Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis je jedna od najčešćih bolesti. To utječe na ljude bilo kojeg spola i dobi, ali djeca su ranjivija. Rinitis uzrokovan alergijom može uzrokovati smanjenje aktivnosti bebe, promjene raspoloženja i poremećaji spavanja. Upala nosne sluznice dovodi do svrbež i kihanje, problema s disanje i vodeni iscjedak iz nosa.

Prevalencija alergijskog rinitisa

Djeca alergijskog rinitisa najčešće su osjetljiva u dobi od 4 godine. Oko 70% slučajeva ova se bolest razvija kod djece mlađe od 6 godina. U 50% slučajeva imenovanje liječnika odgađa se 5-6 godina od nastupa alergije, a dijete dolazi u specijalist tek u dobi od 10 do 12 godina. U dojenčadi od 6 godina, alergijske reakcije se češće manifestiraju kao rinitis, a među svim dobnim kategorijama kod dječaka zajednička alergija zbog alergije je češća nego kod djevojčica.

Predispozicija djeteta na alergijski rinitis

U razvoju alergijskog rinitisa kod djeteta važnu ulogu igra genetska predispozicija. Kod 50% roditelja koji pate od alergije, dijete nasljeđuje ovu bolest. U slučajevima kada je majka imala alergijski rinitis tijekom trudnoće, dijete će vjerojatno postati ovisno o tom stanju.

Osim toga, predisponirajući čimbenici za razvoj prehlade protiv pozadine alergija su:

  • nerazumna uporaba antibakterijskih lijekova za liječenje akutnih respiratornih infekcija i prehlada;
  • česte akutne respiratorne bolesti (u 12% djece alergijski rinitis se dijagnosticira nakon hladnoće);
  • proliferacija kavernoznih tkiva u nosnoj šupljini.

Ovisno o dobi djeteta, može se razviti rinitis uzrokovan alergijskom reakcijom iz sljedećih razloga.

  • Toročna i rano djetinjstvo. Alergija najčešće nastaje kao odgovor na uporabu lijekova, komponenti kravljeg mlijeka, dojenačke mliječne masti, kokošjih jaja, krupice i sl.
  • Predškolska djeca i školska djeca. Djeca u ovoj dobnoj skupini često prati rinitis alergijski na tvari udahnuti zrak: pelud i biljnih spora, kućne prašine, otpadnih tvari iz plijesni i kvasca, itd...

Pored toga, alergijski rinitis može rezultirati tvarima koje sadrže određene hrane, kozmetike i deterdžente, lijekove.

Sezonski. To je rinitis koji se javlja jednom godišnje u istom mjesecu (najčešće u proljeće). Također nosi naziv "pollinosis" i "peludna groznica". Sezonskih rinitis uzrokovano prisustvom u zraku peludi, cvatu u određenom trenutku, a uzrok alergijske reakcije. Sezonski rinitis karakteriziraju simptomi kao što su oticanje sluznice nosa, oslabljen disanje, česte epizode kihanje, rasipan izlučivanje sluzi iz nosa, djetetovih pritužbi svrbež i peckanje u nosu. Ova vrsta rinitisa često prati alergijski konjuktivitis.

Otvoren tijekom cijele godine. Takav curi nos pokazuje da je dijete stalno, bez obzira na sezonu, u dodiru s tvarima koje su mu alergene. Tendencija da se alergijske reakcije izazivanja faktori mogu postati previše topla i suha klima, nedostatak hranjivih tvari, štetni uvjeti okoliša, neuspjeh u životnim uvjetima higijene i sanitacije i drugi. Tijekom cijele godine dijagnosticira se alergijski rinitis u slučajevima kada se manifestira svakodnevno najmanje dva sata i više od 9 uzastopnih mjeseci. To je popraćeno od sljedećih simptoma: oticanje sluznice nosa i povredu nosa disanje, curenje iz nosa, sluzav iscjedak, svrbež i peckanje u nosu i očima, u nekim slučajevima, kašalj.

Liječenje alergija na djetinjstvo trebalo bi biti sveobuhvatno. U pravilu to uključuje otkrivanje alergena i isključivanje kontakta s njima, imunoterapiju, terapiju lijekovima i održavanje zdravog načina života.

Zaštita djeteta od alergena. Rinitis uzrokovan kućnom prašinom zahtijeva dnevno mokro čišćenje i prozračivanje prostorije. Kada je alergičan na tvari sadržane u kosi za kućne ljubimce, potrebno je ograničiti djetetov kontakt s životinjama i proizvodima svojih životnih sredstava. Osim toga, uporaba lijekova koji sadrže komponente s visokom alergenom je kontraindicirana.

Dekongestivi. Kratki tijek liječenja može ublažiti simptome prehlade u teškoj fazi, a također povećati učinkovitost drugih agenata koji se prikazuju alergičnim. Djeca, u pravilu, propisuju vasokonstrikcijske lijekove koji se odnose na topikalne dekongestione.

Antihistaminici. Te tvari za određeno vrijeme blokiraju histaminske receptore odgovorne za reakciju imunološkog sustava na alergene. Takvi lijekovi su dostupni u obliku tableta za oralnu primjenu i nazalni sprejevi. Pomažu u ublažavanju simptoma alergije. Kada se liječi ovo stanje u dojenčadi, poželjno je koristiti antihistaminike druge i treće generacije. Ne uzrokuju pospanost.

Kortikosteroidi. Ova skupina lijekova propisana je za alergije s teškim tečajem. Također, kortikosteroidi se koriste u rinitisu uz bronhijalnu astmu. Tijek liječenja je oko mjesec dana.

Imunoterapija. Ova metoda se koristi samo u slučajevima kada je otkriven alergen odgovoran za preosjetljivost imunološkog sustava. Tijekom liječenja provode se postupci čija je svrha smanjenje osjetljivosti organizma na alergen.

  • Mjere za sprječavanje alergije i prehlade, uzrokovane alergijske reakcije, usmjerene na organiziranje prehrane (dojenje najmanje 6 mjeseci, izbjegavanje ranog komplementarnih namirnica, s izuzetkom vysokoallergennyh proizvode iz prehrane).
  • Za higijenu, čišćenje i pranje dječje stvari koje trebate koristiti samo proizvode koji spadaju u hypoallergenic (s posebnom oznakom na ambalaži).
  • Prilikom odabira dječje odjeće i posteljine trebalo bi biti preferirano prirodnim tkaninama načinjenim upotrebom bezopasnih boja.
  • Ukupno zdravlje djeteta je važan korak u prevenciji alergija, budući da česte akutne respiratorne infekcije i prehlada značajno povećavaju rizik od alergijskih reakcija.

Alergijski rinitis kod djece - uzroci i znakovi, dijagnoza, metode liječenja i prevencija

Razvoj alergijskog rinitisa u većini slučajeva izaziva alergene koje ulaze u tijelo kapljicama u zraku (prašina, vuna, pelud). Kod djece, bolest se razvija u predškolskoj i mlađoj školskoj dobi, u nedostatku pravovremene adekvatne terapije često se pretvara u kronični oblik. Samozlađivanje je također napunjen djetetovim stanjem, dakle, kada se pojava karakterističnih kliničkih znakova treba posavjetovati s liječnikom.

Što je alergijski rinitis kod djeteta?

U djece koja pate od alergija, tijekom vremena može se razviti akutna ili kronična hladnoća, nazvana alergijski rinitis. Prema statističkim podacima, u gotovo polovici slučajeva (u 40% pacijenata) u pozadini njezinih komplikacija u kasnijoj dobnoj skupini, dijagnosticira se bronhijalna astma. U pravilu se počinje pojaviti rinitis alergijske prirode kod djece u razdoblju od 3 do 6 godina, no liječnik se u većini slučajeva liječi nekoliko godina nakon pojave prvih simptoma. Do tog vremena bolest često stječe kronični oblik, što ga otežava liječiti.

razlozi

Alergijski rinitis kod djeteta događa se nakon što se čestice alergena tijekom disanja usmjere na mukoznu membranu nosa. Sljedeće vrste antigena mogu izazvati ovu reakciju:

  1. Kućanstvo: prašina, vuna domaćih životinja, čestice tkiva, perje od jastuka i deka, kemikalije za kućanstvo.
  2. Povrće: pelud cvjetnice i njihov sok.
  3. Gljivične. Mikroskopske spore svih vrsta gljiva.
  4. Mikroorganizama. Pojavljuje se kada postoji infekcija žarišta, na primjer, s karijesom zuba.
  5. Hrana. Hrana poput prirodnih (jaja, kravlje mlijeko, agrumi, med i ostali), te sadrži konzervanse, boje, aditive, druge kemijske spojeve.
  6. Ljekovito. Medicinski pripravci i cjepiva.

Hrana i medicinski tip alergena uzrokuju alergijski rinitis u dobi od 3-4 godine. U predškolskoj djeci i mlađoj školi, bolest je češće uzrokovana vrstama udisanja koja ulazi u tijelo kapljicama u zraku. Pokusni čimbenici koji pridonose su:

  • nasljedna predispozicija;
  • alergijski rinitis kod majke tijekom trudnoće;
  • oslabljeni metabolizam;
  • nerazvijenost endokrinih ili živčanih sustava;
  • smanjeni imunitet;
  • bolesti probavnog sustava, osobito jetre:
  • deformacija nosne šupljine;
  • česte akutne respiratorne infekcije ili akutne respiratorne infekcije (akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije);
  • redovito uzimanje antibiotika sustavnog djelovanja;
  • nedostatak vitamina;
  • vanjski čimbenici (klima, nepovoljni vremenski uvjeti, životni uvjeti).

Sneezing, intenzivna ligacija ili alergijska nazalna zagušenja u djeteta s rinitisom može biti tijekom cijele godine ili sezonska prirode, prema ovoj značajki, slijedeći oblici bolesti:

  • Akutni epizoda - očituje se u obliku zasebnih jednokratnih epizoda kao odgovor na kontakt s alergenom.
  • Tijekom cijele godine (uporni) - blagi simptomi bolesti se naizmjenično povećavaju, a zatim se smiruju. Ova vrsta rinitisa uzrokuje, u pravilu, alergeni kućanstva ili hrane.
  • Sezonska (pollinoza) - simptomatologija je pogoršana u proljetno-ljetnom razdoblju cvatnje biljaka.

Znakovi alergijskog rinitisa kod djece

Za cjelokupni oblik rinitisa alergijske etiologije karakterističan znak je trajna nazalna zagušenja. Stanje se pogoršava kada se vremenski uvjeti promijene (hladno, pad tlaka) tijekom infekcije. U pozadini bolesti može se razviti otitis ili sinusitis u kroničnom obliku, pojaviti se hrkanje ili nazalni glasovi. PU akutnom ili sezonskom obliku bolesti u djece, klinička slika je drugačija, izgleda ovako:

  • izobilju izlučivanje i izlučivanje sluzi (rinoreje);
  • svrbež u nosnoj šupljini;
  • redovito višestruko kihanje;
  • spaljivanje u očima ili suzenje;
  • svrbež trepavica, njihovo oticanje;
  • kršenje nazalnog disanja zbog sluznice;
  • pojava zagušenja ili buke u ušima (uz širenje procesa na Eustahijskoj cijevi).

Što je opasno alergijski rinitis kod djece

U sebi, bolest ne ugrožavaju djetetov život, ali nedostatak skrbi može dovesti do razvoja kroničnih oblika rinitisa, pun ozbiljnih komplikacija (kao što su astma ili kronična konjunktivitis). Kronična patologija je teže liječiti, pacijentu daje stalnu nelagodu, smanjuje kvalitetu života, utječe na raspoloženje, zdravlje i opće zdravlje.

dijagnostika

Alergijski rinitis u djece je dijagnosticiran nakon pregleda roditelja i nizom laboratorijskih testova. Proučava se povijest bolesti zbog karakterističnih simptoma, prisutnosti alergija kod bliskih srodnika, znakova infekcije ili drugih alergijskih manifestacija. Radi razjašnjenja dijagnoze i diferencijacije ove vrste rinitisa od drugih (vazomotor, hormonska, medicinska, bakterijska), slijedeći medicinski pregledi:

  • test krvi (razina eozinofila, leukocita, jarbolnih i plazmanskih stanica, ukupnih i specifičnih IgE antitijela, ubrzani ESR);
  • rinoskopija;
  • endoskopija;
  • Rhinomanometry;
  • citološko i histološko ispitivanje ispuštanja iz nosa;
  • testiranje kože za otkrivanje značajnih alergena.

Liječenje alergijskog rinitisa kod djece

Terapija alergijskog rinitisa usmjerena je na smanjenje utjecaja alergena na bebino tijelo i uklanjanje negativnih posljedica tog učinka. Prvi zadatak riješen je poštivanjem pravila higijene i nizom sljedećih aktivnosti:

  1. S sezonskim oblikom bolesti, vrijeme šetnje i prozračivanje dječje sobe je skraćeno. Ako je moguće, tijekom razdoblja cvatnje, dijete treba odvesti u more ili na drugu klimu. Potrebno je isključiti pasivni faktor pušenja.
  2. Hrana koja sadrži alergene isključena je iz prehrane.
  3. Stan treba redovito mokro čišćenje, po potrebi ukloniti tepisi i zamijeniti tapecirani namještaj (za alergiju prašine), postaviti klima uređaj i koristiti ovlaživač zraka.
  4. Kućni ljubimci s alergijama u djetetu na kaputu ne mogu se čuvati.

Liječnička terapija

Za liječenje alergijskog rinitisa koriste se pripravci različitih farmakoloških skupina, čija je djelovanja usmjerena na uklanjanje simptoma bolesti, suzbijanje reakcija koje ih uzrokuju, sprječavanje recidiva. Tijekom terapije koriste se lijekovi za sustavno djelovanje i topikalna vanjska primjena, mogu se propisati slijedeći agensi:

  1. Antihistaminici. Komponente ovih receptora blokova lijekova koji uzrokuju alergijske simptome potiskivanjem proizvodnje histamin (glavni alergijski posrednik) ili neutralizirajući njegovo djelovanje. Lijekovi za izbor male djece su Zirtek, Ketotifen, Claritin. Nakon 5-7 godina imenujte Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Prednost se daje pripremama posljednje generacije, koja ne pokazuju izraženu sedativnu i antikolinergičku akciju. Antihistaminski sprejevi ili kapi u nosu - Vibracil, Azilastin, Allergoodil.
  2. Membranski stabilizatori mastocita - Cromoni (Cromolin, Lomusol i drugi agensi zasnovani na natrijevom kromoglikatu) i Ketotifen. Kočite oslobađanje alergijskih posrednika alergije iz mastocita.
  3. Hormonska (kortikosteroidna). Pripreme adrenalnog korteksa, ublažavaju upalu, otekline i druge alergijske simptome. Primjenjuju se u obliku nazalnih kapi ili sprejeva s umjerenim ili teškim poremećajem rinitisa. Djeca su propisana Fluticasone, Beclomethasone, Dexarinospray.
  4. Kapi vazodilata. Vratite nosno disanje. Imenovana je u teškim slučajevima, jer ne samo da ne liječi simptome, nego također može pogoršati simptome. Lijekovi po izboru - Otrivin, Nazivin.
  5. Sorbents. Oni su propisani u akutnoj fazi bolesti, za uklanjanje alergena i toksina iz tijela. Prednost se daje pripravcima Polysorb, Enterosgel, Carbolong i njihovi analozi.

Odabir lijekova i shemu njihove uporabe treba obaviti liječnik koji je pohađao. S nekontroliranom samoobradom simptomi bolesti mogu se pogoršati. Moguće sheme primjene lijekova različitih skupina:

Kako alergijski rinitis manifestira u djetetu: simptomi i liječenje lijekovima

Svake godine povećava se broj alergičnih bolesnika na planeti. Sve više i više zdravih ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom rađaju se, a kao rezultat toga, već u svom početku stječu različite bolesti, uključujući alergije.

Oko ¼ svjetske populacije ima manifestacije alergijskog rinitisa. Važno je prepoznati simptome alergijskog rinitisa u djeteta i poduzeti učinkovite mjere da se liječe kako bi se izbjegle komplikacije.

Opće informacije o bolesti

Alergijski rinitis se izdvaja kao zasebna bolest. To je IgE-ovisna upala sluznice nosa koja uzrokuje različite vrste alergena. Kod alergijskog rinitisa za ICD 10 - J30.0.

Kod djece postoji nekoliko vrsta alergijskog rinitisa:

  • akutni epizodni;
  • sezonski (intermittent);
  • tijekom cijele godine alergijski rinitis (uporni).

Akutni rinitis pojavljuje se u pozadini povremenih epizoda s poticajem. Čini se gotovo odmah nakon kontakta s poticajem. Ovaj oblik hladnoće karakterizira naglo, agresivan razvoj. Može potrajati i dugo, čak i ako se poduzmu sve potrebne medicinske mjere. Akutni rinitis smatra se najopasnijim za dijete. Na pozadini se može razviti bronhijalna astma.

Snažan sezonski alergijski rinitis obično se opaža tijekom razdoblja cvatnje biljaka. U dječjoj alergiji u ovom razdoblju postoji vodena rinorrea, zagušljiv nos. Kada se vrijeme djelovanja alergena prođe, dijete se osjeća normalno.

Oblast tijekom cijele godine karakteriziran je simptomima koji mogu biti slabiji ili jači, ali gotovo uvijek prisutni. Rhinitis tijekom cijele godine smatra se ako se pojavi kod djeteta 2 puta dnevno ili najmanje 9 mjeseci godišnje.

Može li se alergija na persimmona i kako se očituje patologija? Imamo odgovor!

O tome kako se riješiti alergije na šelak s lijekovima, pročitajte na ovoj adresi.

Uzroci razvoja

Alergija je nasilna reakcija imunosti na gutanje različitih tvari (alergeni), koji su iz nekog razloga percipirani kao vanzemaljski agensi. Uz ponavljanu reakciju imunosti na podražaje može doći do patološkog stanja. Zatim se priroda rinitisa može tumačiti kao alergijska.

Izravni uzrok dječjeg alergijskog rinitisa može biti:

  • neka hrana (mlijeko, jaja, riba);
  • lijekovi;
  • vuna, dolje;
  • proizvodi vitalne aktivnosti parazita insekata (izmet, hitinozna membrana);
  • zračne alergene (pelud, aerosoli, parfemi, dim cigarete).

Čimbenici koji neizravno utječu na razvoj bolesti:

  • nasljeđe;
  • ponovljeni kontakt s alergenom;
  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
  • bolesti probavnog trakta;
  • fiziološke anomalije nosa;
  • nizak krvni tlak;
  • česti ARVI.

U djece ispod dobi godine gotovo se nikad ne pojavljuju alergijski oblici rinitisa. Tipični simptomi bolesti obično se javljaju nakon 3-4 godine. Bebe često imaju jednostavan fiziološki rinitis, koji ne zahtijeva liječenje. Mnogi roditelji to uzimaju za alergijske bolesti.

Nedavno se alergijske bolesti pojavljuju kao reakcija na preveliku želju roditelja za čistoćom. Imunitet djece koja se bore s patogenim okolišem oslobađa mnogo resursa. Kao rezultat toga, počinje se pokazati gdje nije ranije reagirao.

Znakovi i simptomi

Rinitis može imati različite varijante protoka, ovisno o obliku. Sezonski oblik obično se dijagnosticira djeci nakon 4-5 godina. Oni postaju akutniji tijekom razdoblja aktivnog sezonskog djelovanja alergena.

Karakteristični simptomi:

  • nazalna zagušenja;
  • kihanje;
  • suhi kašalj;
  • obilne prozirne sekrecije;
  • svrbež u ušima, očima, nosu;
  • Progon u grlu;
  • alergijski konjuktivitis, upala kapaka, suzenje;
  • proširenje sinusa nosa.

Mala djeca možda imaju skriveniju sliku o tijeku bolesti. Na njegovu prisutnost može se pogoditi djetetov redovni pokušaj da ogrebotine nos i oči. Ozbiljnost simptoma u velikoj je mjeri određena koncentracijom iritansa u zraku.

S tijekom cijele godine alergijski rinitis, simptomi su vidljivi tijekom cijele godine.

Karakterizira ga:

  • stalna želja za kihanjem;
  • može se nalaziti suhi kašalj;
  • krvarenje iz nosa zbog slabljenja sluznice;
  • poremećaj spavanja;
  • povećano umor;
  • glavobolje.

dijagnostika

Da bi ispravno dijagnosticirali, liječnik prikuplja kompletnu medicinsku povijest. Ispituje dijete, provodi istraživanje o prisutnosti alergija u obitelji. Uz pomoć rhinoscope u slučaju pollinosis, postoji obilna sekrecija sekreta, edema nosne sluznice. Nakon toga dijete se dodjeljuje drugim instrumentalnim i laboratorijskim studijama:

  • test krvi za eozinofile, leukocite, specifična IgE antitijela;
  • citologija i histologija sadržaja otpuštanja nosa;
  • akustička rinometrija;
  • Rhinomanometry;
  • CT;
  • kožni alergijski testovi.

Razlikovanje alergijskog rinitisa od drugih vrsta

Za razliku od viralne ili hladne kukuljice, alergijski rinitis ne prati povećanje tjelesne temperature. Povećanje može biti beznačajno (do 37 ° C). U slučaju hladnoće, temperatura se obično povećava iznad 37,5 ° C. U virusnim infekcijama, stanje djeteta je tromo, njegov apetit je loš i snaga je smanjena. Opće zdravlje djeteta s alergijom je zadovoljavajuće.

U alergijskom rinitisu dodjele transparentno i tekuće. Rinitis bakterijske prirode popraćen je gustim lučenim sekretima žute ili zelene boje, ponekad s gnojnim nečistoćama.

S vazomotornim rinitisom, za razliku od alergijskog rinitisa, nazalna kongestija rijetko prati izlučivanje. No, oteklina nosne sluznice vrlo je jaka, što sprječava dijete da diše. Vasomotorni crijevni nos rijetko prati suzne oči. Za neiskusne osobe vrlo je teško prepoznati i razlikovati alergijski rinitis od drugih vrsta. Stoga je bolje konzultirati pedijatra.

Saznajte više o pravilima prehrane i usklađenosti s hipoalergenskom prehranom za bebe mumije.

Iz razloga razvoja i simptoma alergije na mandarine kod odraslih, pročitajte ovaj članak.

Posjetite http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-detej/allergicheskij-bronhit.html i pročitati informacije o simptomima i liječenju alergijskog bronhitisa u djece.

Učinkovite metode liječenja

Kako liječiti alergijski rinitis kod djece? Prvo što trebate učiniti je zaustaviti djetetov kontakt s alergenom. To može biti lako ili, naprotiv, teško, ovisno o vrsti.

Mjere za zaustavljanje alergena:

  • Ako ste alergični na pelud ili kemikalije iz zraka, prije odlaska na ulicu morate nositi gaze. Ako ne postoji takva mogućnost, liječite nos s Nasawalom, koji će štititi od prodiranja alergena.
  • Ako se nos nateže na djelovanje kućne prašine, preporuča se nekoliko puta dnevno, mokro čišćenje, prozračivanje. Zrak u sobi bi trebao biti navlažen. Povećanje vlažnosti može koristiti pročišćivač zraka ili staviti u sobu otvoreni spremnik s vodom.
  • Ako je nos koji je posljedica kontakt s kosom za kućne ljubimce, trebate ih izolirati od bebe.

Ako je razlog nije jasna alergijski rinitis ili alergen ne može eliminirati, preporučljivo je da povremeno ispiranje nosnu šupljinu s otopinom soli (1 litrom vode tijekom 1 h. Soli) ili farmacije sredstva (No sol, Aqua Maris, Humor). Postupak će brzo ispirati navodni alergen iz sluznice, ne dopustiti da se apsorbira u krv.

Lijekovi

Korištenje lijekova opravdano je u slučaju jake rinorreje, kada dijete ne dopušta potpuno disanje. Svi lijekovi rade na ublažavanju simptoma i daju privremeni učinak. Zabranjeno je davati lijekove bez propisivanja liječnika. Uz nepismene svrhe mogu samo pogoršati tijek bolesti.

Lijekovi izbora za peludnu groznicu su antihistaminici. Danas se preparati prve generacije (Suprastin, Diazolin) rijetko koriste zbog svojih sedativnih i antikolinergičkih učinaka na dječje tijelo. Djeca su propisana antialergijskim lijekovima 2 i 3 generacije:

Da bi uklonili edem u nosnoj šupljini i da bi se olakšao disanje, kapi se koriste za alergijski rinitis:

Neki od njih sadrže vazokonstriktorske tvari. Stoga se ne mogu koristiti već duže od 3-5 dana.

Sredstva za stabilizaciju membrana mastocita:

Velika djelotvornost za uklanjanje akutnih simptoma rinitisa pokazala je kortikosteroide: kapi i sprej od alergijskog rinitisa. Imaju brojne kontraindikacije, dobna ograničenja. Koristite ove lijekove samo pod strogim nadzorom svog liječnika:

Što učiniti, nije preporučljivo

Za liječenje alergijskog curenja nosa s narodnim metodama nema smisla. Ne oslobađaju simptome bolesti. I mnogi proizvodi mogu izazvati iritaciju nosne sluznice, opekline. Neke biljke su alergeni po sebi.

Imunomodulatori i vitamini se ne koriste za liječenje alergijskog rinitisa kod djece. Ojačavaju imunološki sustav. I alergija se javlja samo kao neadekvatna reakcija snažnog imunološkog sustava na određene tvari. Jačanje imunološkog sustava može dovesti do povećanih simptoma alergije.

Udisanje i homeopatija također su beskorisni. Njihova uporaba može dovesti do produljenja upalnog procesa, kompliciranog promjenom sluznice nosa, vezanosti bakterijske infekcije.

Preporuke za profilaksu

U pokušaju stvaranja naj sterilnijih uvjeta za život djeteta, roditelji ne daju priliku raditi na imunološkom sustavu, u borbi protiv patogenih organizama. Kao rezultat toga, postoje različiti oblici alergije, poput neodgovarajućeg imunološkog odgovora.

Minimizirajte rizik od razvoja alergijskog rinitisa korisnih savjeta:

  • Tijekom trudnoće žena treba voditi zdrav način života, izbjegavati alergijsku hranu.
  • Lijekovi se trebaju uzimati samo zbog medicinskih razloga. Nemojte sami lijekirati.
  • Ne pušite u sobi gdje je dijete.
  • Uvođenje komplementarne hrane ne prije 6 mjeseci.
  • Često provoditi ventilaciju.
  • Uklonite sve sakupljače prašine u kući (mekane igračke, tepihe).
  • Izaberite za čišćenje i čišćenje likvidnih sredstava kućanstva. Od aerosola i prašaka alergija se češće razvija.
  • Nemojte koristiti izbjeljivač u kući gdje postoji dijete.

Koja je razlika između alergijskog rinitisa infektivnog rinitisa i kako pomoći djetetu? Nakon što ste gledali videozapis, dobit ćete iscrpan odgovor na sva pitanja:

Alergijski rinitis: liječenje u djece. Popis alergičnih lijekova

Antihistaminici: razlika između sredstava za liječenje alergija

Proljeće i rano ljeto - vrijeme kada mnogi ljudi pokazuju simptome alergijskog rinitisa ili pollinoze. Netko odgovori na procvat lijeske i johe, koja je u središnjoj Rusiji je o za početak, netko nosna kongestija događa za vrijeme cvatnje breza, drugi su prisiljeni kihati cvatnje biljke. Ali ako odaberete pravi antihistaminski ili hormonski sprej, liječenje alergijskog rinitisa može biti vrlo učinkovito. Koje vrste lijekova za alergije možete li savjetovati liječnika koji se bavi, u kojim su svojim pro i kontra? Govori otolaringolog Ivan Leskov.

Alergijski rinitis je, kako kažu liječnici, primarna kronična bolest, tj. Kada je započela, odmah postaje kronična. Simptomi alergijskog rinitisa su poznati svima. Ovaj začepljen nos, iscjedak iz nosa, fenomen konjuktivitisa - crvenilo očiju, osjećaj "pijeska u očima". Svi simptomi alergijskog rinitisa su reverzibilni - kada prestanete kontaktirati s alergenom ili uspješno korištenje antialergijskih lijekova, oni potpuno nestanu.

Alergijski rinitis nije tako bezopasan kao što se čini na prvi pogled. Može izazvati sljedeće bolesti:

  • akutni i kronični otitis media
  • kronični rhinosinusitis
  • bronhijalna astma.

Alergijski rinitis, a osobito sezonski alergijski rinitis (peludna groznica, peludna groznica) je vrlo česta u razvijenim zemljama (koje uključuju Rusiju), a njegova učestalost se povećava svake godine. Prvi liječnik koji je opisivao peludnu groznicu 1819., John Bostock, temeljio se na samo tri slučaja. Sada se prevalencija alergijskog rinitisa kreće od 20 do 33%, ovisno o zemlji u cijeloj populaciji. Vjeruje se da se učestalost udvostručuje svakih 10 godina.

Liječenje alergijskog rinitisa

Tradicionalno, liječenje alergijskog rinitisa sastoji se od tri komponente:

  • Zaustavljanje kontakta s alergenom (na primjer, ostavljajući bolesnika iz cvjetne zone alergenskih biljaka za razdoblje ovog vrlo cvjetanja).
  • Kontrola lijekova protiv alergijske reakcije.
  • Ispravljanje imunološkog sustava (specifična imunoterapija, SIT).

Liječenje alergijskog rinitisa možda je najdostupnije. Glavna tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju u tijelu je histamin. Lijekove koji se koriste za kontrolu alergijske reakcije, ili djeluju tako što blokiraju oslobađanje histamina iz mastocita (tzv kromoni) ili blokiranjem receptora histamina (zapravo antihistaminici) ili poništava rezultata oslobađanja histamina (hormona).

antihistaminici

Smatra se da je umjereni tijek alergijskog rinitisa korištenjem samo antihistaminika može biti sasvim dovoljno za uklanjanje svih simptoma alergijskog rinitisa. Ako je upotreba antihistaminika nije dovoljno (oni stvarno nemaju značajan učinak na začepljenje nosa i curenje iz nosa), a zatim u ovom slučaju spomenuti umjereni ili čak ozbiljne alergijski rinitis.

U takvim slučajevima, uz antihistaminike, liječnici moraju propisati lijekove iz drugih skupina - prvenstveno hormonalnih topikalnih sredstava (topikalnih steroida).

Antihistaminici su podijeljeni na pripravke prve generacije s sedativnim (hipnotičkim) učinkom, i preparati druge generacije, koji nemaju takav učinak. Razmotrit ćemo neke pripreme I. i II. Generacije, koje se najčešće koriste u liječenju alergijskog rinitisa kod djece.

Antihistaminici prve generacije

Fenkarol. Sedativni učinak fenekola izražava se slabo ili uopće. Nuspojave - kao što su suhe sluznice - fenkarolu nisu inherentne.

Diazolin. Ovaj lijek također ima malo utjecaja na hipnotički učinak i ima dugotrajno djelovanje (produženo, nastavljeno čak i nakon uklanjanja lijeka).

Suprastin. Hipnotički učinak ovog lijeka izrazito je izražen. Osim toga, pripravak također ima antispazmodijski učinak pa se često koristi u sastavu litijske smjese, kada je potrebno brzo smanjiti temperaturu, na primjer, kod akutnih respiratornih infekcija.

Tavegil. Među svim lijekovima u ovoj skupini, tahegil ima najizraženiji antipruritic učinak. Uz bronhijalnu astmu i respiratorne infekcije, tavegil se propisuje s oprezom ili uopće nije propisan, jer dovodi do zadebljanja sluzi.

fenistil ima najbogatiji učinak, zbog toga što se ovaj lijek često koristi u djece do godinu dana. Kod topikalne primjene fenistil (fenistilni gel) lako uklanja karakteristike alergijskih reakcija kože na svrbež i crvenilo.

Antihistaminici druge generacije

zyrtec - lijek nema sedativni učinak pa se često propisuje ljudima čija profesionalna aktivnost zahtijeva brzu reakciju - na primjer, vozače. Osim zirtek ima nula interakcije lijekova - to jest, ne stupaju u interakciju sa svih lijekova, tako da se često propisane u složenom terapiji bolesti - i alergijski i zarazna.

Claritin. Lijek je odobren za uporabu kod djece od 2 godine. Ne uzrokuje pospanost i smatra se jednim od najučinkovitijih antihistaminika. Nedostatci Claritina uključuju sposobnost stvaranja toksičnih kombinacija s određenim antifungalnim lijekovima (npr. Nizoralno) i određenim antibioticima (npr. Sumamed).

Kestin. Lijek je dugotrajno, pogodno za kontrolu sezonskog alergijskog rinitisa. Obično se primjenjuje 10 do 15 dana prije očekivanog početka cvjetanja, kako bi se uklonili simptomi alergijskog rinitisa na početku cvjetanja.

Telfast. Ovaj lijek smatra se sigurnim, jer se brzo uklanja iz tijela i ne uzrokuje simptome srčane aritmije, koje su karakteristične za mnoge antihistaminske lijekove druge generacije. Lijek počinje djelovati dovoljno brzo nakon primjene i već u roku od sat vremena nakon primjene gotovo sve simptome alergijskog rinitisa.

Ksizal. Lijek počinje 12 minuta nakon gutanja i ostaje 24 sata nakon upotrebe. Xizal je odobren za uporabu kod djece starijih od 6 godina.

allergodil - antihistaminska lokalna primjena lijeka (nazalni sprej). Karakterizira ga brzo djelovanje s vrlo malim dozama. Nedjelotvoran s nazalnim zagušenjima.

Lijekovi koji sprječavaju oslobađanje histamina

Ketotifenom. U ketotifenu praktički nema nuspojava. Lijek započinje 2 sata nakon uzimanja i ostaje 12 sati. Ketotifen je odobren za uporabu u dojenčadi.

Kromogeksal. Lijek je dostupan u obliku spreja u nosu, otopini za inhalaciju (koristi se za bronhijalnu astmu) i u obliku kapi za oči. Cromohexal za alergijski rinitis učinkovito smanjuje količinu ispuštanja iz nosa, svrbež u nosu i kihanje, ali praktički ne utječe na natezanje nosa. Zbog činjenice da osim kognitivnog otpuštanja histamina, kromogeksal također blokira otpuštanje gotovo svih medijatora upale, a liječnici u Europi naširoko koriste kao protuupalni lijek u akutnom rinitisu.

Dobna granica (do 5 godina), koja je u uputama lijeku, vrijedi samo za inhalacije putem inhalatora kompresora. Inhalacije cromohexala kod djece mlađe od 5 godina mogu uzrokovati bronhospazam. U ovom slučaju, sprej u nosu cromohexala može se koristiti od 2,5 godine.

Kapi vazodilata

Dekongestivi ne najučinkovitije smanjiti začepljenje nosa, ali ih treba koristiti u alergijskim rinitisom s oprezom: produljena primjena vazokonstriktivnih padne ne samo da može biti zarazna, ali i povećava osjetljivost na histamin.

Lijek se razdvaja xymilin extra, koji sadrži ne samo vazokonstriktorsku komponentu (ksilometazolin), već također iptratropium bromid, tvar koja pouzdano zaustavlja ispuštanje iz nosa. Može se koristiti samo kod odraslih i djece starije od 6 godina kako bi se smanjio broj iscjedka iz nosa i samo povremeno, a ne redovito.

Hormonski sprejevi za lokalnu uporabu

Vjeruje se da su do sada hormonski sprejovi - najučinkovitiji alat za alergijski rinitis. Uistinu su dobre za ublažavanje nazalne zagušenosti, smanjenje svrbeža u nosu, kihanje i pražnjenje iz nosa. Nešto manje izražen učinak hormonskih sprejeva ima s konjunktivitisom, koji se javlja istodobno s fenomenima alergijskog rinitisa.

Suvremeni pripravci koji se temelje na kortikosteroidima ne apsorbiraju se kroz sluznicu u krv i dugo ostaju na sluznicama nakon primjene.

Međutim, s produljenom upotrebom hormonskih sprejeva, pacijenti mogu razviti nazalno krvarenje. Osim toga, posebno kod djece, hormonska spreja pridonose razvoju infekcija na sluznici - prvenstveno gljivičnim i virusnim.

Fliksonaze (jeftinija analogna - nazarel) - najbrže djelovanje sada dostupnih sprejeva na temelju kortikosteroida. Njegova akcija počinje već 2-4 sata nakon prve primjene. Flixonaza je obično propisana za odrasle i djecu stariju od 12 godina. Lijek se propisuje za 1-2 doze u svakoj nosnici dva puta dnevno.

Avamys - lijek sličan fliksonazu, prvenstveno se razlikuje u obliku otpuštanja. Jedna doza avramisa prilikom ubrizgavanja u nos iznosi 27,5 mg, za razliku od 50 μg za floxonazu. Zbog toga se avamis može koristiti kod djece od dvije godine.

Nasonex (jeftinija analogna - dezrinit) - najsuvremenije droge iz ove skupine. Zbog činjenice da traje dulje na sluznici nosa, preporučljivo je koristiti dva, poput fliksonaze ​​ili avamisa, ali jednom dnevno. U slučaju alergijskog rinitisa, djelovanje nazonex obično se pojavljuje 3.-4. Dan primjene.

Nasonex često propisane za djecu od 2 godine, a ne samo o alergijskog rinitisa, ali i za druge kronične rinitis (npr, virusne), te o povećanju od adenoida. Međutim, u oko 70% slučajeva infektivnog rinitisa, uporaba nazonexa ne dovodi do obnavljanja nazalnog disanja.

Kako prepoznati i izliječiti alergijski rinitis kod djeteta?

Curenje iz nosa, začepljenje nosa, usta disanje, nosni govor i hrkanje su vrlo česte u djece i često se pojavljuju kao rezultat povratnih infekcija gornjih dišnih puteva, adenoiditis i / ili alergijski rinitis. Od sva tri uvjeta, njihovi se preklapaju simptomi i znakovi su česte i mogu koegzistirati, jasna diferencijacija je teško. Alergijski rinitis kod djeteta jedan je od najčešćih bolesti.

To pogoršava činjenica da u djetinjstvu postoje situacije kada je nemoguće identificirati jasnu i dosljednu povijest bolesti. Djeca su često često indiferentna prema svojim simptomima, iako postaju izvor velike brige za svoje roditelje.

Dječji alergijski rinitis

Alergijski rinitis je bolest nosne sluznice koja se razvija zbog upale koja se javlja pod utjecajem alergena.

Ovo je neka vrsta načina na koji neki ljudi reagiraju na alergene.

Alergijski rinitis kod djece ima nasljednu tendenciju. Kada jedan ili dva roditelja doživljavaju alergijski rinitis, postoji velika vjerojatnost da će njihova djeca imati ovu bolest.

Alergijski rinitis kod djeteta, kao i druge alergijske reakcije, nije zarazan. Međutim, simptomi alergijskog rinitisa mogu se zbuniti s simptomima infektivne bolesti dišnih putova koja se širi od osobe do osobe.

Alergeni uključeni u razvoj alergijskog rinitisa dolaze iz vanjskih ili unutarnjih izvora. Vanjski "ulični" alergeni - pelud ili plijesni spore, u pravilu su krivci sezonskog alergijskog rinitisa. Interni alergeni kućanstva, poput životinjske kose ili grinja, česti su uzroci višegodišnjeg alergijskog rinitisa (tijekom cijele godine).

Mehanizam razvoja

Alergijska reakcija događa se kada tijelo reagira previše oštro na element koji smatra stranim "intervencionistom". Imunološki sustav funkcionira bez prekida radi zaštite tijela od navodno opasnih neprijatelja, kao što su toksini, virusi, bakterije.

Za ne razumljive razloge, neka djeca su preosjetljiva na elemente koji su općenito bezopasni. Kada imunološki sustav lažno prizna te elemente (alergene) kao opasnost, javlja se alergijski i upalni odgovor.

Protutijela - imunoglobulin E (IgE) glavni je sudionik u alergijskim reakcijama. Kada alergen uđe u tijelo, zaštitni sustav proizvodi IgE protutijela. Ta antitijela se zatim pričvršćuju na mastočne stanice koje "žive" u očima, nosu, plućima i sluznici gastrointestinalnog trakta.

Mastne stanice oslobađaju histamin, što uzrokuje atopične simptome (kihanje, šištanje, kašljanje). Ove stanice i dalje rade i proizvode više histamina, što aktivira proizvodnju više IgE.

razlozi

Sve vrste alergija, uključujući alergijski rinitis, uzrokuju tri vrste alergena - inhalacijski i mikrobiološki alergeni, hrana.

Često djeca doživljavaju alergijski rinitis zbog izloženosti inhaliranim alergenima, koji su podijeljeni na domaće, povrtne, životinjske i gljivične. Alergijski rinitis rijetko dolazi zbog dijetalnih i mikrobnih alergena.

  • Home alergeni su kućna prašina koja uključuje mnoge fine čestice sintetičkih i pamučnih tkanina, boja, plastika, prašak za pranje, perje i jastučići, kao i grinje.
  • Alergeni životinjske geneze su ulomci kose, divljači, prhuti i izmet domaćih ptica i životinja.
  • Gljivične spore su mikroskopske gljive koje se nalaze u velikim količinama u kućnoj prašini neuravnoteženih, vlažnih i tamnih prostorija. Tekstilna, farmaceutska, kožna i prehrambena industrija su popularni izvori gljivičnih alergena. Također, određene vrste gljiva mogu utjecati na hranu konzumiranu u hrani i njihovim plodovima. Prema tome, kada se dodiruju zaražene gljive s povrćem i voćem, dijete se kontaktira alergeni gljivičnog podrijetla.
  • Alergeni biljne geneze nalaze se u travi, cvijeću, drveću i algama, voću i povrću. Alergijski rinitis je reakcija djeteta na pelud biljke i same biljke. Određene biljke, na primjer, djetelina, bršljan, izazivaju alergijsku reakciju u dodiru s kožom ili sluznicama. Mnoge biljke koje mogu izazvati alergijsku reakciju koriste se u kozmetici, parfemima i farmaceuticima. Stoga, miris kozmetike i lijekova može uzrokovati alergijski rinitis kod djeteta čak i bez izravnog kontakta.
  • Mikrobialni alergeni uključeni su u strukturu mikrobnih stanica i proizvoda njihove vitalne funkcije. Alergijski rinitis kao odgovor na mikrobne alergene može se pojaviti kod djeteta s uho i infekcije respiratornog bakterija.

Dodatni uzroci alergijskog rinitisa kod djece uključuju: onečišćenje okoliša, nedostatak vitamina, suhi i vrući zrak, nepovoljne životne uvjete.

oblik

Alergijski rinitis često ovisi o sezoni godine, nešto manje rijetko je višegodišnji alergijski rinitis.

Obično je 3 vrste poremećaja: epizodni akutni, sezonski i tijekom cijele godine rinitis. Svaki oblik ima svoje osobine.

Akutni alergijski rinitis kod djece se razvija neposredno nakon kontakta s alergenom, koji lebdi u zraku u obliku sitnih struktura. Može biti mačka slina ili proizvodi životinjskih grinja koji žive u kućnoj prašini.

Sezonski alergijski rinitis razvija se samo tijekom jakog oprašivanja biljaka.

Alergeni sezonskog rinitisa.

  • ambrozija. Često je krivac alergijskog rinitisa, koji utječe na oko 75% alergičnih bolesnika. Jedna biljka oslobađa milijune peludnih zrna dnevno. Efekti ragweed se osjećaju u sredini kraja kolovoza i traju do prvog mraza. Alergija na ragweed obično je najteža ujutro.
  • bilje. Utječu na djecu od sredine svibnja do kraja lipnja. Biljne alergije u zraku prevladavaju na kraju dana.
  • Pelud drveta. Male peludne žitarice s određenih stabala obično uzrokuju simptome usred proljeća.
  • Spore plijesni. Plijesan koji raste na mrtvim lišćem i ispuštanje spora u atmosferu je zajednički alergenski tijekom godišnjih doba osim zime. Spore plijesni imaju kvantitativni vrh u vjetrovito, suhom ili mokrim i kišnim danima - rano ujutro.

Manifestacije tijekom cijele godine alergijski rinitis su manje izražene, zatim se povećavaju, a zatim slabe, ali ne nestaju. Rinitis je tijekom cijele godine ako su simptomi prisutni najmanje 9 mjeseci godišnje. Glavni uzroci su alergeni lokalnog porijekla - grinje, žohari, prašina, životinjska kosa, jastuci za jastučiće.

Izravni uzroci alergijskog rinitisa u dojenčadi i male djece - alergene hrane sadržane hrana: mlijeko, jaja, piletina, griz, mlijeko formula, kao i cjepiva i lijekova kravlje. U predškolskoj djeci i školama prevladavajuća djelovanja na organizam imaju alergene prenesene na zrak.

Simptomi alergijskog rinitisa kod djece

Manifestacije nazalnih alergija mogu se razviti u nekoliko minuta ili sati nakon udisanja alergena. Simptomi mogu trajati nekoliko dana.

  • Neiskustvo kihanje, pogotovo nakon jutarnjeg buđenja.
  • Curenje iz nosa.
  • Kašljanje ili škakljanje u grlu, uzrokovano postnatalnim otjecanjem sluzi.
  • Prokočne, svrbež očiju.
  • Svrbež nosa, grla, ušiju.

Ostale manifestacije koje se mogu pojaviti nakon nekog vremena.

  • Nasalna zagušenja, možda, hrkanje.
  • Disanje s usta, jer je nos blokiran.
  • Trljanje nosu. Djeca su posebno sklona tome.
  • Oči postaju osjetljive na svjetlost.
  • Postoji osjećaj umora ili tmurnosti.
  • Zabrinuti loš san.
  • Produljeni (kronični) kašalj.
  • Osjećaj pritiska u ušima ili gubitak sluha.
  • Pod očima se pojavljuju tamne mrlje ili krugovi.

Simptomi mogu biti lošiji ili lošiji u različitim vremenima u godini.

  • Kada je dijete alergično na grinje, plijesan ili životinjski dander, manifestacije su ozbiljnije zimi, jer je dijete više u sobi;
  • Kada je dijete alergično na pelud, simptomi ovise o biljkama koje se uzgajaju na vašem području i kada cvjetaju.

Kako odrasli raste, alergeni će vjerojatno imati manje utjecaja na dijete.

komplikacije

Smanjena kvaliteta života

Alergijski rinitis smatra se manjom bolesti, ali utječe na mnoge ključne aspekte života. Kod nazalnih alergija dijete se često osjeća umorno i razdražljivo. Alergijski rinitis ponekad uzrokuje pad u školskoj izvedbi.

Djeca s nazalnim alergijama, posebice onima tijekom cijele godine, mogu patiti od poremećaja spavanja i umora tijekom dana. Često se ove manifestacije pripisuju lijekovima od alergija, ali inicijator tih manifestacija je banalna nosa zagušenja. Djeca s teškim alergijskim rinitisom imaju više problema spavanja, uključujući hrkanje, od onih s umjerenim alergijskim rinitisom.

Veći rizik od astme i drugih alergija

Astma i alergije često koegzistiraju. Djeca s nazalnom alergijom često pate od astme, ili imaju veći rizik od razvoja. Alergijski rinitis također je povezan s ekcemom - alergijskom reakcijom kože, koju karakterizira svrbež, zadebljanje kože i njegova suhoća. Kronični oblik nekontroliranog alergijskog rinitisa može pogoršati napade astme i ekcem.

Kronično oticanje u nosnim prolazima (hipertrofija nosne konge)

Bilo koji kronični rinitis, bilo alergičan ili nealergijski, može uzrokovati nazalnu kongestiju, koja može postati trajna. Školjke su sitne izbočene koštane strukture koje se protežu u nosne prolaze. Oni pomažu zagrijati, pročistiti i navlažiti zrak koji prolazi nad njima.

Ako se hipertrofija ljuske razvije, to uzrokuje trajnu krutost, a ponekad dovodi do pojave pritiska i boli u središtu lica i čela. Ovo stanje može zahtijevati intervenciju kirurga.

Ostale komplikacije

Druge vjerojatne komplikacije nazalne alergije uključuju:

  • sinusitis;
  • srednji otitis;
  • polipi nosa;
  • apneja za vrijeme spavanja;
  • netočan zubni zalog.

dijagnostika

Rhinitis treba podijeliti na alergijski i nealergijski rinitis.

Nonalergijski rinitis

Nonalergijski rinitis opisuje skupinu nosnih bolesti koje nemaju znakove alergijske etiologije. Prema genezu svog podrijetla, može se podijeliti na ne anatomske i anatomske.

Najčešći oblik nealergijskog rinitisa kod djece je infektivni rinitis, koji je akutan ili kroničan.

  • Akutni infektivni rinitis (prehlada) uzrokuje virusi i obično se javlja u roku od 7-10 dana. U prosjeku, dijete ima tri do šest prehlada godišnje, a najmlađa djeca i djeca pohađaju obrazovnu ustanovu najranjiviji. Infekcija se manifestira boli u grlu, groznici i slabog apetita.
  • Kronični infektivni rinitis treba sumnjati u slučaju mucopurulentnog otpuštanja nosa s simptomima koji traju više od 10 dana. Kombinacija s bolestima srednjeg uha, kao što su otitis media ili Eustachian tube disfunction, može biti dodatna manifestacija infekcije.

Nealergijski, neinfektivni rinitis (vazomotorni rinitis) može se očitovati kao curi i trne u djeci s velikim, prozirnim iscjedakom iz nosa. Učinci irritants, kao što su dim cigarete i prašine, te jakih para i mirisa (parfemi i klor u bazenima) mogu uzrokovati ove simptome. Hladni zrak (nosa skijaša), primanje vruće / začinjene hrane (rinitis za okus) i izlaganje svjetlu (refleksni rinitis) su primjeri vazomotornog rinitisa.

Medicinski rinitis, koji je prije svega uzrokovan prekomjernom primjenom lokalnih nosnih vazokonstriktora (oksimetazolina, fenilefrina), nije uobičajena bolest kod male djece. Adolescenti su ovisni o tim lijekovima.

Najčešći anatomski problem u maloj djeci je poremećaj nazalnog disanja koji se javlja kao posljedica adenoiditisa.

Adenoiditis se može sumnjati u simptome kao što su disanje usta, hrkanje, hipoplazni (nazalni) govor i trajni rinitis s kroničnim otitis medijima ili bez nje. Infekcija nazofarinksa, dakle, sekundarna je od infekcije upaljenog adenoidnog tkiva.

Atrezia khohan je najčešća kongenitalna anomalija nosa i podrazumijeva kost ili membranski septum između nosa i ždrijela. Opstrukcija dišnih puteva je olakšana kada beba otvori usta da plakati, i pogoršava se kada umirujuće dijete opet pokušava disati kroz nos. Neka novorođenčad imaju poteškoće s disanjem tijekom hranjenja. Gotovo polovica mrvica s atresijom khoana ima druge kongenitalne anomalije (kongenitalna srčana bolest, odgoda razvoja, poremećaji genitourinarnog sustava, anomalije uha).

Nosni polipi su rijetka u djece mlađe od 10 godina, ali, ako je prisutan, potrebna je procjena i traži od glavnih procesa bolesti kao što su cistična fibroza ili primarne cilijarnog diskinezije (kvar sluznice dišnih puteva).

Inozemna tijela u nosu su češća u maloj djeci koja u hranu stavljaju hranu, male igračke, kamenje ili druge stvari. Određuje se prisutnošću jednostranog, purulentnog iscjedka iz nosa ili lošeg mirisa. Strano tijelo često se može vidjeti s nosnim zrcalom.

Alergijski rinitis

Tipično, alergija je u početku dijagnosticirana kombinacijom karakterističnih simptoma u kombinaciji s rezultatima istraživanja.

Ako dijete razvije tipične manifestacije alergijskog rinitisa, savjetovanje s stručnjakom alergije pomoći će identificirati alergene.

Mnogi alergeni mogu se otkriti već tijekom razgovora kada dobiju informacije o povijesti bolesti. Na primjer, ako se simptomi obično pogoršaju kada se obratite mačkama, mačka dander je vjerojatno alergen koji uzrokuje simptome. Ako pojava simptoma uključuje košnju trave, vjerojatno je biljna alergija.

Povijest pacijentove reakcije je važna za određivanje njegove jedinstvene alergije. Testiranje alergije provodi se samo onda kada alergija stvara prekomjerno opterećenje djeteta i značajno pogoršava stanje.

Budući da je identifikacija alergena važna i teško je identificirati, testovi kože često su potrebni kako bi se točno identificirala određena tvar koja uzrokuje alergije.

Ispitivanje se provodi uz minimalnu nelagodu i provodi se na sljedeći način.

  • Malo je sumnjivog alergena na kožu.
  • Zatim se koža lagano ogreblo kroz malu kapljicu s posebnom sterilnom iglom. Ova se metoda obično koristi za početnu procjenu. Druga metoda, poznata kao intradermalna metoda, uključuje ubrizgavanje male količine ispitivane tvari u kožu. Ovaj intradermalni test je osjetljiviji, ali, u pravilu, daje više lažno pozitivnih rezultata.
  • Ako koža crvene i, što je još važnije, nabubri, tada se pojedinac smatra "senzibiliziran" nekom određenom alergenu. Ako se pojave tipični simptomi, kada je osjetljiva osoba izložena sumnjivoj supstancama, vjerojatno će biti alergija na tu tvar.

Opisano ispitivanje kože nije dopušteno kod djece mlađe od 5 godina.

Brojni krvni testovi također su dostupni za dijagnosticiranje alergija. Ove krvne pretrage bit će korisne ako djeca ne mogu biti podvrgnuta ispitivanju kože. U istraživanjima se najčešće koriste različite metode pretraživanja IgE protutijela u krvi. Ako je test alergije u skladu s popisom dostupnih simptoma, vjerojatno je dijagnoza alergijskog rinitisa.

Nazalni obrisak također je informativan u dijagnozi. Nasalne sekrecije se mikroskopski pregledavaju kako bi se utvrdili čimbenici koji ukazuju na uzrok prehlade. Na primjer, povećanje broja leukocita, otkrivanje infekcije ili velik broj eozinofila. Visoki stupanj eozinofila ukazuje na alergijsko stanje, ali niske stope ne isključuju nazalnu alergiju.

U djece s kroničnim oblikom rinitisa, liječnik će provjeriti je li sinusitis.

Skeniranje računalnim tomografom bit će korisno pri pretpostavci dijagnoze sinusitisa ili sinusa polipa.

U nekim slučajevima kroničnog ili nepravilnog sezonskog rinitisa, liječnik može koristiti endoskopiju za proučavanje svih poremećaja u strukturi nosa.

Kako liječiti alergijski rinitis kod djeteta?

Liječenje alergijskog rinitisa kod djece podrazumijeva mnoge mogućnosti:

  • sprečavanje alergena;
  • lokalni nosni tretman;
  • sistemska terapija - antihistaminici, oralni steroidi;
  • imunoterapija.

Izbjegavanje identificiranih alergena je odlučujući čimbenik u rješavanju simptoma alergije. Pokušaji kontrole okoline i preventivne mjere često pomažu ublažavanju simptoma. Ipak, prevencija alergija često je teška. Potrebno je provesti temeljitu raspravu s liječnikom. Mjere kontrole mogu se zahtijevati svakodnevno.

Lokalni nosni steroidi

Učinkovito, posebno s simptomima nazalne gužve. I oni imaju očitu prednost u odnosu na antihistaminike u liječenju ovog simptoma. Roditelji bi trebali shvatiti da se ovaj lijek treba redovito davati djetetu, kako bi bio učinkovit. Ako su simptomi promjenjivi, vrijedi početi s liječenjem više od dva tjedna prije početka sezonskog jaružanja da biste dobili najviše koristi.

Odbor za sigurnost lijekova izjavio je da redovito treba pratiti rast djeteta kojima je potrebna dugotrajna terapija s nosnim kortikosteroidima, a ako postoji dokaz usporavanja rasta, obratite se pedijatru. Treba napomenuti da steroidi u umjerenim dozama inhibiraju rast, ali ostaje nejasno da li to utječe na konačnu visinu odrasle osobe.

Antihistaminici lokalne akcije

Smanjiti kihanje i curenje nosa u znatnom dijelu bolesnika. Neki roditelji ne žele dati svoju djecu steroide u bilo kojem obliku, bilo zbog njihovih potencijalnih nuspojava, ili zbog problema s apsorpcijom i dugoročnim učincima koji se mogu pojaviti.

Lokalni antihistaminici u tim slučajevima imaju prednost da se uzimaju prema potrebi. Međutim, oni ne pomažu kod nazalne zagušenja.

Ostali lokalni lijekovi

Kromoglikatni natrij uklanja alergijske simptome - svrbež, kihanje i curi nosa. No, postoje problemi s poštivanjem stalne primjene zbog gustog rasporeda doziranja (4 puta dnevno). Oni se obično dobro podnose, iako se rijetko koriste u praksi, budući da su druga sredstva učinkovitija i prikladnija.

Vasokonstriktori djeluju sužavanjem krvnih žila nosne sluznice. Ovo privremeno pomaže kod nazalne zagušenja, iako ne smanjuju kihanje i svrbež. Lokalni vazokonstriktori trebaju se koristiti samo za kratko razdoblje, po mogućnosti ne više od tjedan dana, kako bi se spriječio povratni fenomen, kada se oteklina i nazalna zagušenja povećavaju kada se droga povuče.

Sustavna terapija s antihistaminicima

Antihistaminici su posebno korisni za kontrolu određenih simptoma, osobito kihanje, prehlade i svrbež očiju. Ovi lijekovi ne zaustavljaju tvorbu histamina i ne neutraliziraju sukob između IgE i antigena. Antihistaminici ne zaustavljaju alergijsku reakciju, već štite tkivo od učinaka reakcije.

Lijek se može uzimati kada je to potrebno, i ne treba ga uzimati kontinuirano, ali će trebati 1-2 sata prije nego što daju maksimalan učinak. Cetirizin, desloratidin i loratidin dozvoljeni su za djecu od 2 godine, levocetirizin - od 6 godina, dok drugi antihistaminici druge generacije su kontraindicirani za djecu mlađu od 12 godina.

Sustavni steroidi

Kratki tijek sistemskih steroida može imati značajan učinak na smanjenje simptoma i pomoći će u kontroli teških manifestacija koje se mogu očuvati uz pomoć lokalnih steroida.

imunoterapija

Ako su antihistaminici i nazalni sprejevi neučinkoviti ili ih dijete ne dobro podnosi, dostupni su i drugi tipovi terapije. Može biti potrebna desenzitizacija alergija ili imunoterapija.

Alergijska imunoterapija potiče imunološki sustav postupno povećavanjem doza tvari kojima je dijete alergično. Budući da je pacijent izložen tvarima koje uzrokuju alergiju, može doći do alergijske reakcije, a liječenje bi trebalo kontrolirati liječnik.

Ovaj oblik liječenja je vrlo učinkovit u alergije na pelud, grinje, mačke, a posebno na insekte (npr. Pčele). Učinkovita alergija imunoterapija obično zahtijeva niz injekcija i traje od tri mjeseca do jedne godine. Trajanje liječenja može varirati, ali tipični tečaj je između tri i pet godina. Česti posjeti liječničkom uredu su neophodni. Imunoterapija se ne daje djeci mlađoj od 5 godina.

Liječenje sezonske nosne alergije

Budući da sezonske alergije obično traju nekoliko tjedana, stručnjaci ne preporučuju ozbiljnije lijekove na recept za djecu. No kod djece s astmom i alergijama, liječenje rinitisom može poboljšati i simptome astme.

  • Lijekovi na recept su potrebni samo u teškim slučajevima. Pacijenti s teškim sezonskim alergijama trebali bi početi uzimati lijek nekoliko tjedana prije početka septičke sezone i nastaviti ih uzimati sve do kraja sezone.
  • Imunoterapija je opcija za pacijente s teškim sezonskim alergijama koje ne reagiraju na liječenje.
  • Usna ispiranje. S blagim alergijskim rinitisom, pranje će ukloniti sluz iz nosa. Možete kupiti otopinu soli u ljekarni ili pripremiti ga sami (2 tople vode, 1 tsp sol, pincu soda za pečenje).
  • Vasokonstriktivna sredstva za djecu od 2 godine omogućuju nazalnu kongestiju i svrbež očiju.
  • Upotreba antihistaminika. Nesedativnye antihistaminici druge generacije - Cetirizine, Loratadine, Fexofenadine ili Desloratadine. Ovi lijekovi uzrokuju manje pospanost od lijekova prve generacije, kao što je difenhidramin.

Liječenje umjereno teške nosne alergije

Pacijenti s kroničnim oblikom nosne alergije ili oni koji imaju uglavnom intruzivne simptome koji su aktivni većinu godine, možda trebaju dnevni lijek.

Ti lijekovi uključuju:

  • protuupalnih lijekova. Preporučuje se nazalni kortikosteroidi kod djece s alergijom srednje i velike ozbiljnosti, izolirane ili zajedno s drugim generacijama antihistaminika;
  • ne-sedativni antihistaminici;
  • imunoterapija.

pogled

Alergijski rinitis je kronična bolest. U skladu s tim, to traje dugo. Kod nekih djece manifestacije se smanjuju s dobi. U drugima, simptomi ustraju za život. Alergijski rinitis nije povezan s teškim komplikacijama i može se učinkovito kontrolirati s lijekovima, a ponekad s desenzibilizacijom terapije.

Budući da je alergijski rinitis povezan s genetskom osjetljivošću, sprečavanje ovog stanja je nemoguće. Međutim, moguće je spriječiti napade, izbjegavajući kontakt s tvarima koje uzrokuju alergiju.