Alergijski rinitis (rinitis) je upalni proces nosne sluznice, što je odgovor tijela na poticaj. Takav odgovor nije dovoljan u svojoj snazi zbog senzibilizacije tvari. Tijekom toga dolazi do oslobađanja BAS-a i proizvodnje viška sluznice nosa s razvojem katarhalnih simptoma.
Alergijski rinitis je najčešći oblik alergijskih manifestacija. Smatra se neposrednom reakcijom i razvija se za nekoliko sekundi do 15-20 minuta. U takvim slučajevima, alergijski ljudi mogu imati koristi od nazalnih sprejeva i kapi. 9% svjetske populacije pati od alergijskog rinitisa.
Etiologija fenomena
Etiologija je uvijek samo jedan - kontakt s alergenom, ali sami alergeni mogu biti puno:
- pelud cvjetova;
- Bilo kakva prašina u kojoj često žive spore gljivica i novčića - dom, knjiga, cesta;
- plijesni gljivica;
- pera, vuna i miris kućnih ljubimaca;
- suha hrana za ribe i životinje;
- izlučivanje životinja;
- aerosolni lijekovi;
- prehrambeni proizvodi također mogu uzrokovati alergije, ali njihove manifestacije su različite.
Osim toga, za očitovanje reakcije, predispozicija organizma na alergiju je potrebna, koja je naslijeđena.
Patogeneza reakcije
Glavni uzrok je neadekvatan odgovor imunološkog sustava na određene tvari za koje postoji osjetljivost. Drugim riječima, postoje stanice koje pohranjuju informacije o alergenu, što je barem jednom uzrokovalo povećanu reakciju na njegov izgled. Plazma već ima antitijela na ovaj alergen; i ponavljajući izgled antigena reagiraju nasilno. Spoj antigen-antitijela stvara imuni kompleks koji aktivira pojavu aktivnog histamin.
Nakon kontakta s alergenom postoji snažno oslobađanje histamina iz krvnih stanica u krv, gdje je prije nego što je bio neaktivan. Histamin, pak, mijenja funkcioniranje drugih sustava. To uzrokuje grčenje velikih posuda i proširenje kapilara: njihova propusnost oštro se povećava. Rezultat je oticanje nosne sluznice, crveno, naglašava puno izlučivanje (rhinorrhea), kašljanje, kihanje - manifestacije alergijske reakcije.
Klasifikacija alergijskog rinitisa
Podijeljen je na akutne epizodne, sezonske i tijekom cijele godine. Akutni oblik nastaje kao napadaj ili epizoda u kontaktu s alergenom, koji se prenosi najčešće inhalacijom. Sezona se javlja tijekom razdoblja cvatnje, u drugo doba godine osoba je potpuno zdrava. Kao poticaj u ovom trenutku, gljive i peludi djeluju. A tijekom cijele godine obična hladnoća - njezini simptomi nisu tako dramatični, ali oni ustraju. Mogu se povući i postati pogoršani.
Dijagnoza stalni rinitis staviti pa ako simptomi rinitisa javlja najmanje 2 puta dnevno ili u periodu od 9 mjeseci od 12. alergena u ovom slučaju su trajne prirode i dobili osloboditi od njih je gotovo nemoguće: kućanstvu prašinu, sadržaj pero jastuci.
Prema težini postupka razlikuju se tri stupnja:
- svjetlosni stupanj - san nije slomljen, nosa je lagano zalagačena, noga je beznačajna, radni kapacitet nije slomljen;
- prosječni stupanj ozbiljnosti - poremećena spavanja, smanjena je aktivnost osobe u struci i kod kuće;
- ozbiljno - simptomi se oštro izražavaju, pružaju pacijentu tjeskobu.
Trenutno je gore Sistematizacija rinitis malo promijenio: peludna groznica zove isprekidano periodično rinitis: simptomi ne traju više od 4 dana u tjednu, a ne više od 1 mjesec u godini. Trajni rinitis tretira se kao trajno - trajno - pacijent ima manifestacije bolesti više od 4 dana u tjednu i više od mjesec dana u godini.
Simptomatske manifestacije
Simptomi alergija javljaju se odmah nakon kontakta s alergenom:
- rhinorrhea (obilni protok jasne sluzi iz nosa);
- konstantno kihanje glavobolju - mirno je, napadaje, 10-20 kihanja (uklanja se samo hormonskim sprejem);
- u nosu konstantne svrbež, svrbež nosa i crvena;
- svrbež se također osjeća u grlu, u očima, na koži lica.
- Nemoguće je disati kroz nos zbog natečene sluznice;
- curenje nosa i kihanje uzrokuje okus i mirisne senzacije;
- suzenje i oticanje očiju;
- prosipanje lica;
- bol u grlu, znojenje, suhi kašalj;
- glavobolje.
Ako tijekom cijele godine rinitisa, alergija nosa dovodi do činjenice da osoba može disati samo kroz usta, a to doprinosi „držeći” bakterije. Razlike od prehlade:
- s prehladom, nakupljanje simptoma javlja se postupno;
- kihanje oštro, snažno, ali povremeno;
- temperatura se diže;
- postoji bol u mišićima, pogoršanje općeg blagostanja;
- miris je malo slomljen;
- prošireni su limfni čvorovi;
- trajanje do tjedan dana;
- nazalna zagušenja uklanjaju vazokonstriktori koji poboljšavaju opće stanje pacijenta;
- rhinorrhea nije toliko obilna;
- kod alergija - samo antihistaminici (AGP).
Ako je alergija kronična trajna, tada su kompenzacijski mehanizmi tijela iscrpljeni, sekundarna infekcija može se pridružiti, a zatim se pridružuju i drugi simptomi:
- nazalna zagušenja s alergijom u tim slučajevima postaje trajna;
- Osjećaj mirisa ne radi;
- zbog uznemirenog nazalnog disanja, apneja (zaustavljanje disanja) periodično se javlja noću i noćne more su sanjale;
- postoji umor, odsutnost, smanjenje aktivnosti.
- manifestacije i simptomi kože mogu se pojaviti u obliku osipa.
- često razvija sinusitis.
Neliječeni kronični alergijski rinitis može dovesti do pojave bronhijalne astme, od kojih jedan korak do respiratornih i zatajenja srca. Asthmati u 90% slučajeva astme počeli su nakon alergorinitisa. Ako hladnoća s rinitisom prolazi bez liječenja u roku od tjedan dana, tada se u slučaju alergijskog rinitisa ne može isprati. To dovodi do komplikacija i kvaliteta života s njom značajno se pogoršava.
Dijagnostičke mjere
Čak i ako se izražavaju simptomi alergije, oni sami nisu dovoljni za dijagnosticiranje alergija. Za početak, morate posjetiti ENT, koji će odrediti stanje nosne sluznice pomoću rhinoscopea.
Potrebno je laboratorijsko istraživanje:
- UAC - povećao eozinofile više od 5 u trećini bolesnika; leukociti su normalni.
- Eozinofili se također mogu povećati u sloju iz nosa (u 70% slučajeva).
Također je potrebno otkriti alergen, za koji je potrebno provesti testove kože. Postupak provodi alergičar: cijeli niz različitih alergena primjenjuje se na podlakticu, a zatim na tim mjestima nastaju probadanja kože. Nakon nekog vremena, 20 minuta, pogledajte veličinu blistera. Ali otkrivanje se ne događa uvijek, jer je skup alergena uvijek ograničen: mogu biti do 2-3 stotine, a provokatori su desetine tisuća. Alergije ne moraju biti jedan alergeni.
Načela liječenja
Kako liječiti alergije? Pored poznatih AHP, primjenjuje se specifičan tretman - SIT. Bit metode specifične imunoterapije je da se povećanjem u tijelu pacijenta uvede alergeni, počevši od mikrodozama. Organizam u takvim slučajevima, kao takav, koristi se za njegovu prisutnost i ne reagira na nju. Tako se razvija tolerancija alergena ili tolerancije. Alergijska reakcija odgovora je blokirana.
Metoda nije primjenjiva na sve. Može se koristiti ako je alergen točno instaliran; ako količina alergena u subjektu nije veća od 3; ako je tijekom liječenja pacijent u remisiji; pacijent nije stariji od 50 godina; terapija lijekovima nije bila vrlo učinkovita. SIT je vrlo učinkovita metoda, ali opasna; propisana je i podvrgnuta samo osposobljenom i kvalificiranom alergologijom, jer tijekom toga može razviti angioedem i anafilaktički šok.
Liječnička terapija
Ako se razvije alergija i zagušljiv nos, što treba učiniti i što se u takvim slučajevima tretira kod kuće?
1 Histaminski blokatori ili AHP. Sada se češće primjenjuju AGP 2, pa čak i 3 generacije - njihov veliki plus je da oni ne uzrokuju pospanost, a učinak kada se uzimaju je duži. Osim toga, oni nemaju takve nuspojave kao i lijekovi prve generacije: oni ne uzrokuju aritmije, zadržavanje urina, ne smanjuju vid. To su: Zodak, Aerius (najjača), claritin (loratadin), Tsetrin, zyrtec (cetirizin), Tavegil (clemastin), kapi allergodil (nema oznake za djecu do 6 godina i trudnica). Počeli su raditi već nakon 15 minuta nakon administracije. Također su ispitani suprastin i diazolin. Ne djeluju samo na alergenu, samo oslobađaju neugodne simptome. Vrijednost AHP je da mogu odmah zaustaviti tijek reakcije alergije, pa alergični bolesnici moraju uvijek imati sami sebe kako jezgre imaju nitroglicerin. Tečaj prijema je najmanje 2 tjedna. 2 Nosne kapi - mnogi od njih, ali najbolje su kapljice bazirane na fenilefrinu, koje su najsigurnije; oni su dodijeljeni čak i djeci. Ovaj Nazol, Vibracil, Sanorin, Tizin, itd. Uklanjaju oticanje sluznice i smanjuju iscjedak. Bilo koji od njih se ne prijavljuje više od 5 dana, inače postaje zarazna. Intranazalni sprejevi su bolji od kapi, budući da su ravnomjerno raspodijeljeni preko nosne sluznice i ne ovise o položaju tijela. 3 Kromony - sprejevi za nos; oni su više popularni u inozemstvu. Imaju vrlo dobre osobine, jer se mogu dobro nositi s prehladom, a imenovanjem često možete učiniti bez imenovanja jačih lijekova. Oni su lijekovi koji stabiliziraju membranu, ne dopuštaju masnim stanicama da bacaju histamin u krv. Među njima najčešće imenovana kromoglicna kiselina, Kromosol, Kromogeksal, Kromoglin. Koristi se i kao monoterapija za blage rinitise. Učinak se razvija za nekoliko dana, ali prijem je dug - nekoliko mjeseci. 4 Lokalni glukokortikosteroidi (SCS) - koji se koriste u obliku nazalnih sprejeva i kapi. Ovi lijekovi daju izvrstan rezultat, jer djelovati na cijeli lanac alergijske reakcije; oni ne samo da olakšavaju simptome, nego također sprječavaju pojavu same reakcije. Među njima su Nazarel, Benoprin, Aldetsin, Budesonid, Nasobek, Nazonex, Avamis, Baconaz. Ti GCS su dizajnirani posebno za nos i nemaju nuspojave karakteristične za GCS. Djeca i starije osobe nisu imenovani. Njihova dugotrajna uporaba smanjuje funkciju nadbubrežne žlijezde i tako može doprinijeti pojavi dijabetesa. Treba ih liječiti samo prema uputama liječnika. Sustavni steroidi su isti SCS, ali za parenteralnu i unutarnju upotrebu. Pokušavaju propisati posebno teške alergije i samo nekoliko dana. Nuspojave se očituju. Njih treba propisati samo liječnik, liječenje se provodi prema shemi, s postupnim smanjenjem doze. SCS se smatra predstavnicima "teškog" topništva u terapiji alergijskih manifestacija. Prilikom izrade liječenja pacijentu, liječnik neće odmah dodijeliti sve pet naznačenih grupa; tretman i njegove sheme određuju se stupnjem težine i primjenjuju se postupno. Ako pacijent ima samo 1 stupanj (lak) alergijskog rinitisa - propisati lijekove prvih 3 skupine; ako očekivani učinak nije prisutan, skupina 3 zamjenjuje se hormonskim nazalnim sprejevima. S prosječnim stupnjem ozbiljnosti, liječenje započinje odmah s njima, i ako je potrebno, dodaju im se antihistaminske i vazokonstriktivne kapi skupine 2. Teške stupnjeve zahtijevaju korištenje sustavnog GCS.
Ako je alergijski rinitis razvio anatomske probleme i nazalni prolazi suženi zbog hipertrofije khohana, mogu se koristiti kirurške metode, ali to je vrlo rijetko.
Neki nazalni sprejevi najnovije generacije sadrže vrlo fine (mikrodispergirane) celulozni prah i češnjak; kada dođu do nosne sluznice, formiraju na sebi neku vrstu gel-poput filma koji se razlikuje od velike snage i ne dopušta alergenu da prodire i djeluje izravno na sluznicu. Dakle, alergija prestaje jer alergeni prestaju biti apsorbirani kroz nazofarinku. To je vrlo pogodno za dojenčad, čak iu novorođenčadi i trudnica. Ti predstavnici uključuju Nazaval. Isti princip djelovanja u Prevalinu - ona također tvori film, ali iz ulja i emulgatora.
Kada alergijski rinitis postane obavezan i recepcija enterosorbensa zbog adsorpcijskog kapaciteta: oni uklanjaju toksine, toksine iz tijela, kao i alergeni. Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel su najučinkovitiji.
Arsenal antialergijskih lijekova nedavno je nadopunjen novom skupinom lijekova - leukotrienskih antagonista. Oni prekidaju alergijske reakcije i upale na razini derivata arahidonske kiseline, čime se sprječava pojava same alergije. Ovi lijekovi uključuju Acolat i Singular. Klasični tretman s njima ne počinje; to su pripreme zaliha za teške slučajeve. Njih treba imenovati samo liječnik.
Još je važna čišćenje i operiranje nosa kako bi se uklonila sluz od njega. Ne dopušta pacijentu da diše kroz nos i potiče prodor bakterijske sekundarne infekcije. Za pranje koristite otopinu morske soli u službenim pripremama - dupin, aquamaris, itd. Ili kod kuće napravite 10% -tnu otopinu soli soli; moguće je pripremiti otopinu od prodaje morske soli. Rješenja smanjuju edem sluznice i uklanjaju nosne prolaze.
Vrlo često, u mnogim bolestima, preporučuje se jačanje imuniteta jer se tijekom redukcije počinje aktivacija mnogih patogena. Ali alergijske reakcije postaje dvosjekli mač. Visoka i jaka razina imunosti u ovom slučaju jednostavno će ubrzati i pojačati alergijsku reakciju, do plućnog edema i anafilaktičkog šoka.
Prognoza i prevencija
Najvažnija stvar u prevenciji je stvoriti prepreku u nastanku kontakta s alergenom. Ako je alergija sezonska i ovisi o cvjetanju biljaka, trebate u ovom trenutku pokušati prijeći u drugu zonu. Kod kuće uvijek trebate imati i koristite filtre za pročišćavanje zraka. Treba isključiti putovanje izvan grada i kod vikendice u proljeće tijekom razdoblja cvatnje. Potrebno je izbrisati s popisa prihvatljivih biljnih kozmetika i lijekova na bazi biljnih sirovina, pokušati održati alergijski dnevnik kako bi se kretali u svojim manifestacijama i izboru sredstava.
Treba pažljivo odabrati povrće, zeleno voće i voće. Ako ste alergični na žitarice, morate odreći kvas i pivo, žitarice od žitarica, tjesteninu, pečenje i pečenje, kavu, kakao i dimljene kobasice. Ako se krivi polen od korova, nemojte koristiti suncokretovo ulje i njegove derivate, morate napustiti vermut i absint, jer oni su pripremljeni na temelju pelina.
Kada je alergičan na gljivice, potrebno je zaobići sijena, vlažne lišće. Izbjegavajte vlažna mjesta i prostorije: podrumi, podrume. Ako je alergen postati domaćinstvo prašina, moraju se ukloniti iz prostorija najmanji izvora prašine: tepisi, pero jastuci, vunene deke (mijenja u sintepon), knjige (oni su najbolje čuvanih u staklu), plišane igračke. Površine tkiva trebale bi se zamijeniti perivim: plastikom ili drvenim, zavjesama koje treba zamijeniti na roletama.
Namještaj je bolje odabrati kožnim presvlakama. Stan je bolje ne pušiti. 2 puta dnevno za mokro čišćenje, često prati odjeću, a po mogućnosti s kućnim sapunom, dati rođacima cvijeće i kućne ljubimce.
Osobe koje pate od alergije ne mogu raditi vlažnim, brinuti se za životinje. Također, ne mogu koristiti razne lijekove proizvedene od konjskog seruma. Kod kuće, alergijska osoba uvijek treba imati antihistaminik spreman za uporabu, koji treba koristiti odmah nakon kontakta s alergenom.
Alergija kukuljica i kihanje liječenje folk lijekova
»Folk lijekovi za alergije
Kako izliječiti alergijski rinitis
Opsesivno alergijski rinitis i kihanje uvijek su se smatrali sezonskim bolestima. Ali ispada. da nije tako. Kao i glavni poticaj - pelud - je otišao, a egzacerbacije rinitisa su spremljene.
Simptomi alergijskog rinitisa poznati su mnogima: to je dugotrajni noktiju s iscjedakom, kihanjem, zagušenjem sluzi i pečenjem u grlu, upalom i oteklinu nosa.
Najaktivnije se smatraju uvijek zračnim alergenom: pelud stabala, biljaka, korova, raznih spora grmlja. Opasna peluda prepoznala je oko 50 cvjetnica, ali to se ne odnosi na boje kuća.
Kod kuće postoje alergeni: grinje, prhuti i crvi kućnih životinja, vunu, vunu tepiha, čađu, pepela itd.
Liječenje alergijskog rinitisa
U ljekarnama do danas postoji velik broj antihistaminika. No, preporuča se njihovo korištenje za više od 3 do 5 dana, budući da su zarazne.
Kako liječiti alergijski rinitis kod narodnih lijekova? U narodnoj medicini postoje mnoge jednostavne i pristupačne recepte za liječenje alergijskog rinitisa kod kuće.
• Tu je recept koji će spasiti od nosna kongestija i kihanje za 2 - 3 dana: uklanjanje božur kože s klubnekornya, funta ga u prah i uzeti 3 - 4 žlice, 2 puta dnevno pola sata prije jela.
• Stavite 1 žlicu suhog celandina s 2 šalice kipuće vode, pustite da se pere 4 sata. Uzmi ujutro i večer za 1/3 šalice.
• kamilice. 1 žlica cvata, ulijte 1 šalicu kipuće vode, kuhajte 20 minuta. Inzistirati na tome da se ohladi i uzeti 1 žlicu 3 do 4 puta dnevno.
Kako izliječiti alergijski rinitis kod narodnih lijekova
• Obrišite običnu kupinu s kipućom vodom (1 žlica za 1 šalicu kipuće vode) i piti vruće, bilo kada tijekom dana.
• Provedite još malo vremena za pripremu takve zbirke: 5 dijelova zlatnog tisuća, 4 dijela psa i sv. Ivana. 3 dijela korijena maslačaka, 2 dijela konjske i 1 dio kamilice i kukuruzne stabljike sa stigmama (svi sastojci se prodaju u ljekarnama). 4 žlice ove zbirke uliti 1 čašu vode i inzistirati cijelu noć. Ujutro natočite (ali nemojte kuhati), pustite da se skuha 4 sata i napuni. Uzmi treba biti 1 staklo 3 puta dnevno prije jela. Bolje je kuhati ovu infuziju odmah 2 - 3 dana i držati je u hladnjaku. Alergijski rinitis počinje brzo prolaziti.
• Prilikom reagiranja na prašinu, napravite pravilo da se svakodnevno gargulirajte s tinkturom valerijana ili matičnjaka 2 do 3 puta dnevno. Sok od geranija ostavlja crvene poboljšati disanje (2 kapi usadio 3 - 4 puta dnevno), tinktura od nevena usadio 3 kapi 3 - 4 puta na dan, majka -u - maćeha od 2 - 3 kapi 3 - 4 puta dnevno,
I što je najvažnije: nemojte trčati alergijski rinitis, nemojte ga pustiti da bude kroničan. Inače, nikad vas neće osloboditi.
- Kako liječiti diatozu
- Liječenje prehlade s narodnim lijekovima
- Liječenje alergije s narodnim lijekovima
- Liječenje košnica s narodnim lijekovima
Alergijski rinitis
Alergijski rinitis je uobičajena bolest, prema statistikama u našoj zemlji, oko 20% ljudi pati od nje. S ovim oblikom rinitisa dolazi do upale sluznice u nosnim prolazima kao rezultat djelovanja određene supstance. Reakcija je uzrokovana neposrednim tipom preosjetljivosti. Njegovi znakovi pojavljuju se u intervalima od nekoliko sekundi do 20 minuta nakon interakcije s alergenom. Lijek lokalne akcije može najbrže pomoći: sprej ili kapi.
Alergijski rinitis
Alergijski rinitis odnosi se na imunološke bolesti: kod interakcije s alergenom, tijelo počinje otpuštati aktivni oblik histamina koji mijenja rad mnogih organa i sustava. Ova tvar djeluje na posude, sužava velike i širi male, povećava propusnost kapilarne mreže. Kao rezultat toga, nosna sluznica nabubri, koža postaje crvena, krvni tlak se smanjuje, ima glavobolja, oticanje, kihanje i kašljanje.
Temelj svake alergijske reakcije je interakcija antigena i protutijela. Posebne stanice zadržavaju informacije o tvari, koje barem jednom izazivaju pojavu preosjetljivosti u tijelu. Plazma stanice stvaraju određene proteinske molekule - imunoglobuline (antitijela) koja reagiraju na izgled antigena.
Nakon toga, protutijela napadaju antigene kad ulaze u tijelo. Spajanjem ove dvije vrste kemikalija tvore imunološke komplekse. Mast stanice sadrže inaktivni oblik histamina, kada je izložen imunim kompleksima, postaje aktivan i ulazi u krvotok. Kao rezultat toga, razvija se alergijska reakcija.
Prema vrsti struje razlikuju se dvije vrste alergijskog rinitisa:
Na prvoj varijanti reakcija traje nekoliko sati, na drugom - nekoliko dana i više.
Rhinitis tijekom cijele godine uzrokuje alergen koji može utjecati cijelu godinu (na primjer, ispušnim plinom, kozmetikom, dimom cigareta itd.). Sezonski rinitis izaziva alergene koji postoje samo u određenom vremenskom intervalu (npr. Pelud, stabla, trava, plijesan i gljivice).
Razlika između alergijskog rinitisa i hladnoće
Da biste pravilno liječili bolest, morate znati razlikovati alergijski rinitis od infektivnog (katarhalnog).
Razlikujući znakove alergijskih i prehlada
Sneezing i curenje nos bez temperature, kako se liječiti?
Ako ste počeli sneezing, to znači da se hladnoće uskoro pojavljuje. To su doista dva međusobno povezana procesa. Liječnici kažu da je kihanje zapravo standardni pratilac prehlade i obrnuto. Ovisno o vrsti bolesti, može doći do curenja nosa ili kihanja u osobi istovremeno i zauzvrat.
Kako bi se učinkovito uklonili sneezing i curenje nosa, potrebno je utvrditi prirodu porijekla tih fenomena. I već, ovisno o tome, bit će liječenje. Na primjer, ako su kihanje i curenje nosa znakovi kataralne bolesti, tada se terapija provodi s antipiretikom i protuupalnim lijekovima. Ali, što učiniti kada sneezing i curenje nos ide bez temperature. Kako liječiti takve bolesti?
Sneezing i curenje nosa - kao simptom alergije
Kada imate curenje nosa bez vrućice, to može biti znak alergijske reakcije. Ako ste alergični, na primjer, pelud, onda kihanje je prirodna reakcija tijela na strane čestice i sastojke. To znači da se vaši nazalni sinusi i sivi u njima pokušavaju riješiti peludi (ovo, primjerice, kao uzorak).
Tijekom kihanje, tlak mlaza proizvodi, koji se ispušta iz šupljine nosa i pri čemu, kako štetnih stranih čestica i višak sluzi. Kada osoba kihne, to znači da se njegov gornji dišni put spontano štiti od različitih štetnih nadražujućih supstanci. Sjećaš se, koja je tvoja reakcija bila kad si bila na prljavom prašnom mjestu? Uostalom, čak i kad osoba nema alergijske reakcije, on i dalje kihanje, a mucus je aktivno iritantan. U formiranju obične hladnoće, refleks koji kihanje i oslobađanje sluznice nosa od stranih supstanci, uvelike se poboljšava. Stoga tijelo počinje hitno osloboditi nos od onih tvari koje ga sprječavaju da slobodno disanje. Kao rezultat ovog međusobno povezanog lanca počinje noktiju.
Simptomi alergije
Dakle, ako osoba često kihne, a osim toga, nakon aktivnog kihanja, nosa curi, u većini slučajeva svi ti znakovi ukazuju na prisutnost alergijske reakcije. Najčešće se takva reakcija događa u ljeto zbog prašine i peludi cvjetnih biljaka.
No, alergija može nadvladati osobu ne samo u ljetnom razdoblju. U sezoni jesensko-zimske se osobe mogu početi alergični na plijesan, kao i na životinjsku kosu. Uzroci alergijskog rinitisa su ogromni.
Karakteristični simptom alergijske reakcije su vodene oči - crvene, natečene. Stoga, odmah možete reći da ako osoba stalno sneezes, ima crijevni nos bez vrućice, nabubre i vodene oči, onda su to očiti simptomi alergije. Sada, samo trebate razumjeti što točno možete imati alergije i ukloniti taj nadražaj iz vašeg života.
Sneezing i hladno bez prehlade
Uobičajena hladnoća obično počinje upalnim procesom sluznice nosa. U početku, curenje nosa ide prije kihanja. Kašalj dolazi mnogo kasnije od mikroba koji su ušli u grkljan.
Često, prvo osoba počinje kašljati, a zatim se podigne temperatura, a zatim se pojavljuju curi i njuškanje. Uobičajena hladnoća može se proširiti na gornji dišni trakt, osobito na nazofarinku. I ako u vremenu, da ne otkrijete i ne razumijete da je osoba uznemirena prehladama, tada se kronični bronhitis može razviti.
Ako osoba ne dobije groznicu, a ako se ujutro počnu aktivno kihati kihanje i kihanje, to ukazuje na bolesti kao što su:
- Vasomotorni rinitis, koji je nealergijski u prirodi;
- Mehanička oštećenja nosa, zbog čega postoji kršenje disanja;
- polipi;
- Slušavi nos se jako osuši.
Naravno, kihanje i curenje nosa su češći tijekom bolesti dišnog sustava. U početku, osoba stavlja nos, oni kihaju, ima curenje nosa. Liječenje u ovom slučaju je da se potpuno riješite bakterijskih patogena.
Liječenje za kihanje
Da biste se riješili kihanja, prvo se morate riješiti kihanja. Naravno, liječenje prehlade ovisi o ozbiljnosti bolesti.
Ispuštanje nazalnih sinusa dovodi do uklanjanja upalnog procesa i uklanjanja edema. Također, konstantno pranje nosa dovodi do potpuno uklanjanja patogenih mikroorganizama. Dakle, kako se možete riješiti kihanja i hladnoće:
- Upotreba ljekovitih tinktura pripremljenih na osnovi morske soli;
- Pranje infuzija lijekova;
- Ispiranje nosa s sok od bobica;
- Primjena farmaceutskih rješenja joda;
- Ispiranje nosa uz pomoć kalijevog permanganata;
- Ispiranje nazalnih sinusa furacilina;
- Uobičajeno kuhana voda s solom, soda.
Vrlo dobar učinak na nosnu sluznicu obične morske soli, koja već sadrži sve korisne tvari i elemente koji normaliziraju nosnu sluznicu.
Uklonite alergijske tvari iz nosne šupljine u obliku prašine, peludi i uz pomoć obične vode.
Tijekom kihanja i nosa, možete koristiti rješenja poput aquamaris, otrivin, saline, aqualor i dupina.
Ako je kihanje uzrokovano pogoršanjem alergijske reakcije, tada eliminirajte taj učinak takvim sredstvima: Teridin, Telfast, Zirtek, Claritin. Njihovo aktivno djelovanje ima za cilj sužavanje krvnih žila, uklanjanje svrab, kihanje.
Liječi za hladnoću
Navedene u nastavku su najpopularniji lijekovi za prehladu u obliku sprejeva: Nazol, Knoxprey, Sanorinchik za djecu; Sanorin s eukaliptusovim uljem, Otrivin, Rhinorus, Tizin.
Učinkoviti vazokonstriktori su sljedeći lijekovi: oksimetazolin, napazolin, tetrisolin, ksilometazolin.
Alergijski rinitis. Alergijski rinitis
Alergijski rinitis ili alergijski rinitis - jedna od najčešćih bolesti s kojima dolazi do liječnika allergologa-imunologa. Prikazani članak sadrži sve potrebne informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju alergijskog rinitisa. Nakon čitanja, sigurno možete reći da sada znam dovoljno o alergijskom rinitisu. Članak je namijenjen pacijentima, članovima njihovih obitelji, kao i svima koji su zainteresirani za ovaj problem.
Alergijski rinitis (alergijski rinitis) - upala sluznice nosa, koja se temelji na alergijskoj reakciji. Alergijskog rinitisa ili korize obično manifestira kihanje, curenje nosa (curenje iz nosa aktivne vodene sekretu), svrbeža u nos, otežano disanje.
Prema medicinskoj statistici, alergijski rinitis u Rusiji pati od 11 do 24% ukupnog stanovništva.
Uzrok alergijskog rinitisa
U srcu bolesti je alergijska reakcija, i točnije, neposredni tip preosjetljivosti. Ovaj pojam označava većinu alergijskih procesa, čiji se simptomi razvijaju od nekoliko sekundi do 15-20 minuta od trenutka kontakta s alergenom (tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju). Alergijski rinitis dio je takozvanih tri velike alergijske bolesti. Pored alergijskog rinitisa, uključuje atopijski dermatitis i alergijsku bronhalnu astmu.
Mogući alergeni koji mogu uzrokovati alergijski rinitis:
- kuće ili knjižnice prašine;
- krpelji koji žive u kućnoj prašini;
- alergeni insekata;
- pelud biljaka;
- alergeni kalupa i kvasaca;
- neka hrana;
- lijekovi.
Genetska predispozicija je faktor rizika za razvoj alergijskog rinitisa.
Simptomi alergijskog rinitisa
Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:
1) kihanje, često paroksizmom;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, prozirne prirode. Prilikom pridruživanja sekundarnoj infekciji, priroda ispuštanja iz nosa može se promijeniti u sluznicu;
3) svrbež u nosu;
4) otežano nazalno disanje je manje uobičajeno i tipično, u pravilu, za teške oblike alergijskog rinitisa. Nasalna zagušenja često su lošija noću.
Karakteristična je pojava pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primjetan je neki oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, možda vodene oči. Ponekad su ispod oka tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nenamjerno i često trljati vrhove prstiju vrškom nosa. Takav simptom naziva se "alergijski pozdrav".
Alergijski rinitis se, u pravilu, manifestira po prvi puta (se manifestira) u djetinjstvu ili mladosti. Među bliskim rodbinom bolesnika s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.
Ovisno o intenzitetu simptoma, izolira se blaga, umjerena i teška razina alergijskog rinitisa. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, razgovarajte o blagoj ozbiljnosti; ako se dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjuju, govore o prosječnoj težini i u slučaju ozbiljnih simptoma teškog stupnja alergijskog rinitisa.
Ovisno o opsegu simptoma bolesti, odabire sezonski (simptomi samo u proljetno-ljetnom razdoblju) i tijekom cijele godine alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergija na pelud biljaka, rjeđe na spore plijesni gljivica.
Često pacijenti mogu sami ukazivati na izazivanje (uzrok alergijskog rinitisa) čimbenika. Može biti kontakt s životinjama, čišćenje u stanu, prašina u prirodi, ljetni dan itd.
Suđenje antihistaminicima često donosi privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju sa zajednicama alergijskog konjunktivitisa, ponekad su preteča bronhijalne astme.
Slični simptomi, osim za neke nijanse koje su gotovo sve rinitis, i oni su oko deset (zarazne rinitis, hormonska rinitis, uzrokovane lijekovima psihogene rinitis, atrofični rinitis, profesionalne rinitis, itd). Svaki od njih zahtijeva niz terapijskih intervencija, individualno liječenje. Dakle, preciznu dijagnozu treba dati stručnom osoblju.
U pravilu, pacijenti vrlo dugo koriste vazokonstrikcijske lijekove za nos i tijekom vremena zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnoge osobe koje pate od alergijskog rinitisa je povećana osjetljivost na podražaje kao što je oštar miris, kemijski kućanstvo agenata, duhanskog dima.
Koje testove morati poduzeti ako sumnjate na alergijski rinitis
Ako sumnjate na alergijski rinitis, trebali biste odmah posjetiti dva stručnjaka, alergističkog imunologa i ENT liječnika. Alergičar može točno potvrditi ili, naprotiv, isključiti alergijsku prirodu problema s nosom, a liječnik ENT-a moći će identificirati istodobnu patologiju ENT organa. Savjetovanje o "nosu uha i grla" ne smije se zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na sve 100 posto, jer često postoje povezani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nosni pelud ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija pridonijet će ponderiranju bolesti.
Za potvrdu dijagnoze može tražiti da prođe obrisak iz nosa na eozinofile ili krvi za ukupnog IgE (imunoglobulin E ukupno). Detekcija eozinofila u krvi mrlja (više od 5% stanica), ili diže otkrivenih ukupnu imunoglobulina E (preko 100 IU), ukazuju na prirodu alergijske nazalne kongestije.
Najvažnije pitanje u dijagnozi alergijskog rinitisa je identificiranje uzročno značajnog alergena, tj. tvar s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:
1) postavljanje testova na koži. Jedan od najsigurnijih i najisplativijih tipova alergijagnostike. Mora se izvršiti samo u posebnoj sobi za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijentu se na koži nanese nekoliko rezova (ogrebotina), a odozgo ispiru 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena. Reakcija se vrednuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću sigurnost, ali ima niz ograničenja. Stoga testovi kože nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, oni se ne prenose u trudnoću i daju lakti. Optimalna dob za ovu vrstu studija je 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije početka postupka, antihistaminici su otkazani (suprastin, kestin, itd.).
2) test krvi za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je otkrivanje alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od testova na koži. Analiza se može poduzeti protiv pozadine pogoršanja i protiv pozadine uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana niti trudna, niti skrb, niti osobama s raširenim kožnim bolestima. Nema dobnih ograničenja. Ova metoda ima samo dva minusa: relativno visoke cijene (od 2000 do 16.000 rubalja za panel alergena ili 300 rubalja za 1 alergenu) i relativno visok (do 13-20% ovisno o proizvođaču reagensa) učestalost lažnih pozitivnih rezultata. Ponovno sam naišla na slučajeve kada su kod djece mlađe od jedne godine, prema krvnim testovima, otkrivena alergija na morske plodove (rakovi, škampi, školjke, itd.) Ili egzotično voće. U ovom slučaju, roditelji se zakleo da ove delicije, pa čak i dijete ne može vidjeti, da je alergičan na njih je nemoguće u principu.
Stoga, ako to stanje dopušta, ipak se treba precizno baviti formulacijom testova kože.
Ponekad, ako niste sretni s medicinskom ustanovom, možete biti ponuđeni da doniraju krv za reakciju leukolize s hranom. U isto vrijeme bit će potrebno uzeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima neznatno malu pouzdanost i besmisleno se slaže s njom. Rezultati se mogu izbrisati istodobno.
Pored gore navedenih testova, ako postoje sumnje s liječnikom, možete dobiti klinički krvni test, x-zrak sinusa nosa, premaz od nosa do mikroflora i gljivica.
Rijetko se predlaže proći anteriornu rhinomanometry. Ovom metodom možete odrediti koliko su gornji prolazi zraka prekršeni.
Liječenje alergijskog rinitisa
Izvođenje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je tek nakon potvrđivanja prirode bolesti i preciznog uspostave njegove alergijske prirode.
Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznici.
2. Izvođenje terapije specifične za alergen.
Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa
Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa je integrirana upotreba velikog broja lijekova.
Često za liječenje alergijskog rinitisa, antihistaminici se daju oralno u obliku tableta ili kapljica. Poželjno je koristiti druge lijekove (cetrin, claritin, zodak, kestin) i treće (eryus, telphast, zirtek) generacije. One se primjenjuju oralno, u dozama povezanim s dobi, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko je manje od 14 dana. Unatoč činjenici da su ti lijekovi za alergije izdvojeni u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih propisati dugo. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), od kojih neki mogu potisnuti kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, proizvodi su najnovije generacije, ali njihov relativno visoki trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito s produljenom upotrebom.
Ako je prethodno liječenje alergijskog rinitisa nedjelotvorno, potrebno je imenovanje "lokalnih lijekova" koji utječu na sluznice nosa.
U blagim alergijskog rinitisa derivata za tu svrhu su dodijeljeni natrij kromoglikat (trgovačka imena - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Lijekovi su dostupni u obliku nazalnih sprejeva, nasalachayutsya 1-2 injekcija (1-2 kapi) u nosu 3 puta dnevno tijekom pogoršanja. Treba imati na umu da se učinak imenovanja takvog liječenja događa ne prije 5-10 dana (i ponekad kasnije). Stoga je njihovo djelovanje preventivnije nego terapeutski. Lijekovi ove skupine češće su propisani za liječenje alergijskog rinitisa kod djece ili s blagom bolešću bolesti kod odraslih osoba. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Moguća upotreba lijekova tijekom cijele godine.
U međuvremenu, želio bih naglasiti relativno novi lijek, stvoren na osnovi biljne celuloze - NAZAVAL. Lijek je dostupan u obliku spreja za nos i propisan je 4-6 puta dnevno. Kao rezultat toga, mikrofilma se stvara na sluznici nosa, sprečavajući kontakt alergena s mukozom. Lijek ima dovoljno nisku učinkovitost u već razvijenoj egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.
U teškim težini alergijski rinitis - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) proizvedene u obliku nazalnog spreja. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u dobi povezanim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Vrlo je uobičajena zabluda o slaboj toleranciji i brojnim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida. Do danas, sigurnost i učinkovitost ovih lijekova potvrđuju brojne međunarodne studije, oni su temelj takozvanog „zlatnog standarda” liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su mnogi stotine tisuća pacijenata širom svijeta.
Česta pogreška, priznata u liječenju alergijskog rinitisa, je produljena uporaba vazokonstriktivnih kapi za olakšanje nazalnog disanja. To su lijekovi poput naphthyzine, vibrocil itd. Dugotrajna upotreba lijekova ove grupe uvijek vodi razvoju medicinskog rinitisa različitih stupnjeva, pri čemu liječenje može zahtijevati operaciju na nosnim prolazima. Korištenje vazokonstriktore svrhovita samo u teškim nosna kongestija intranazalnog glukokortikoida prije uporabe, ali općenito je poželjno da ne zlorabe za sužavanje krvnih žila nos za vrijeme postavljanja dijagnoze alergijskog rinitisa.
Pacijenti koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili koji imaju kontraindikacije lijekovima, preporučljivo je raspraviti mogućnost provedbe alergen-specifične imunoterapije.
Alergijska terapija alergijskog rinitisa
Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo osposobljeni allergičari u bolnici ili alergologiji. Značenje liječenja sastoji se u uvođenju malih doza alergena u postupno rastućim koncentracijama kako bi se razvila tolerancija prema njima. Najčešća praksa je parenteralno (injekcijsko) davanje alergena. Ako se ova vrsta liječenja uspješno provede, simptomi alergijskog rinitisa mogu se potpuno ukloniti. Ranije započinjanje liječenja povećava šanse za razvijanje potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpunu liječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja potpuno je izliječila alergijski rinitis kod većeg broja bolesnika.
Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se koriste i samo u prisutnosti popratne ENT patologije (zakrivljenost nazalnog septuma, itd.).
Pristaše homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pažnju na lijek Rhinital (Njemačka) ili rhinostenium (Rusija).
Liječenje alergijskog rinitisa s narodnim lijekovima.
Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutačno nema poznate metode rada iz ovog područja koje bi se mogle preporučiti širokom rasponu bolesnika s alergijskim rinitisom. Nerazumni hobi za takav tretman može dovesti do pogoršanja bolesti, privrženosti sekundarne infekcije (koja samo ljudi ne ulijeva u nos i ne ulijeva) i odgađa imenovanje odgovarajućih lijekova.
Jedina moguća metoda je pranje nosa s solnom otopinom. (1/3 čajne žličice soli za 1 šalicu kuhane vode za pranje nosa 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda mora se kombinirati s liječenjem. Sam po sebi, njegova uporaba će biti neadekvatna.
Značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu.
Najvažnija komponenta liječenja alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke su napravljene nakon provedbe alergološke dijagnoze i identifikacije uzročno značajnog alergena.
Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (razni prehrambeni proizvodi), domaćinstvo (prasinu, pero jastuci, grinje), pelud (na pelud), epidermalnog (životinjsku dlaku, perje, itd), gljivične, pranje i sl.
Priroda mjera uklanjanja ovisi o vrsti alergena.
Dakle, kod alergija na hranu, isključuju se proizvodi čiji su testovi imali pozitivne testove.
Kada alergije peludi tijekom pogoršanja, pacijenti se ne preporučuju da izađu iz grada, u prirodu. Napuštanje kuće je bolje nakon 11-12 sati, kada se koncentracija peludi u zraku smanjuje. Nije preporučljivo otvoriti prozore, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti čistače zraka. Nemojte voziti u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljne pripravke i kozmetiku na bilje. Najradikalnija mjera je promjena u području prebivališta u vrijeme cvjetanja.
Dokazano je da je na morskoj obali iu planinama sadržaj peludi manji.
Kod alergija kod kućanstava preporučuje se temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprečava da alergeni prašine dođu do sluznice. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili postavljeni u posebne zaštitne pokrivače. Preporučuje se riješiti tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Umjesto zavjesa i teških zavjesa, poželjno je koristiti sjenila, jer ih je lakše čistiti. Namještaj treba biti izrađen od materijala koji se često mogu obrisati. Dobar učinak je uporaba pročistača zraka. Najčešći alergeni kućanstva su kućni praščići (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije u kućanstvu). Stoga, pri čišćenju, potrebno je koristiti akaricidne lijekove koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u kontroli alergena u kućanstvu prikazana je usisavačima s HEPA filtrima.
Alergijski rinitis u trudnoći
Pojava trudnoće u oko 1/3 žena pridonosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. Obično donosi liječnike i, prema tome, pacijentima posebne poteškoće zbog činjenice da većina lijekova i niz metoda pregleda tijekom trudnoće nisu primjenjivi.
Simptomi alergijskog rinitisa u trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus je moguć samo s vrlo teškim oblicima bolesti ili s neodgovarajućim liječenjem.
Otkrivanje uzroka alergije moguće je samo krvnim testovima (krv na specifičnoj IgE), testovi kože u ovom trenutku su kontraindicirani.
Liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće:
Pokušajte ograničiti što je moguće više antihistamina zbog njihovog mogućeg utjecaja na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telphase) u minimalno učinkovitim dozama. Površinsko liječenje alergijskog rinitisa početi s derivatima natrijev kromoglikat (kromogeksal pripravaka i slično), ili sredstava koja se temelje na biljnoj celuloze (Nazaval). Nasalni kortikosteroidi ne bi trebali biti propisani u prvom tromjesečju trudnoće.
Alergijski rinitis kod djece
Alergijski rinitis kod djece, u pravilu, manifestira se u dobi od više od 3 godine, iako postoje iznimke. Često se alergijski rinitis pojavljuje kod djece koja su u prošlosti imala alergijske pojave (obično tip alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena kliničke manifestacije alergije: atopijski dermatitis, alergijski rinitis, a da se zatim astme naziva atopijskog ožujak.
Simptomi alergijskog rinitisa kod djece praktički se ne razlikuju od onih kod odraslih osoba. Obilježena je nešto većom prevalencijom senzibilizacije (alergijskog raspoloženja) alergenima hrane.
Liječenje alergijskog rinitisa kod djece:
U odabiru liječenja pokušajte se pridržavati postupne terapije, započinjući odabir iz više "svjetla" i, prema tome, imati veći profil sigurnosti lijekova.
Terapija specifična na alergene daje najveći učinak u djetinjstvu.
Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze
Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja bolest napreduje, što se očituje u povećanju simptoma (pojava iritacije kože na gornjoj usni i / ili u području krila nosa, grlobolja, kašalj, prepoznavanje mirisa pogoršanje, epistaksa, glavobolja), te u širem opsegu uzročno značajnih alergena.
Sprječavanje alergijskog rinitisa
Nažalost, nije razvijena specifična prevencija alergijskog rinitisa. S već razvijenom bolesti preventivne mjere se svode na uklanjanje alergena iz okoline (vidi značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu) i provođenje adekvatnog liječenja.
Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:
Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na knjižničnu prašinu. Napravili su testove na koži. Testovi s mačjom kosom su negativni. Mogu li dobiti mačku?
Životinje su vrlo česti uzroci alergija. Uz alergiju na vunu, reakcija na sline, epidermu (gornji sloj kože), punila za WC. Ako nema alergije na kaput, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergija se može razviti kasnije, kada postoji psihološka veza s kućnim ljubimcem. Dakle, odgovor je nedvosmislen: ne. Baš kao što ne biste trebali početi psa, ribu, konje itd.
Može li biti alergijski rinitis za hranu?
Alergija na hranu javlja se u bolesnika s alergijskim rinitisom vrlo rijetkim (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morske ribe, itd.) Sadrže histamine. Ova tvar osnažuje postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane u razdoblju pogoršanja pomoći će povećati simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite vezu između vaših simptoma i uporabe određenih jela - posavjetujte se s liječnikom i poduzmite odgovarajući pregled.
Pomaže li vježbe disanja Buteyko i Strelnikova od alergijskog rinitisa?
Da. Ova metoda je učinkovita u složenom liječenju alergijskog rinitisa.
Ja sam alergičan na cvatnje drveća (simptomi u proljeće). Ali u prošloj godini bilo je uobičajeno za pogoršanje pritužbe u kolovozu. S onim što može biti povezano? Je li klimatske promjene?
Čini se da imate napredak bolesti, koji se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme druge egzacerbacije, došlo je do alergijskog raspoloženja na pelud kompozita bilja (pelina, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku za liječenje. Klima ovdje nema veze.
Alergijski rinitis ili alergijski rinitis - jedna od najčešćih bolesti s kojima dolazi do liječnika allergologa-imunologa. Prikazani članak sadrži sve potrebne informacije o simptomima, dijagnozi i liječenju alergijskog rinitisa. Nakon čitanja, sigurno možete reći da sada znam dovoljno o alergijskom rinitisu. Članak je namijenjen pacijentima, članovima njihovih obitelji, kao i svima koji su zainteresirani za ovaj problem.
Alergijski rinitis (alergijski rinitis) - upala sluznice nosa, koja se temelji na alergijskoj reakciji. Alergijskog rinitisa ili korize obično manifestira kihanje, curenje nosa (curenje iz nosa aktivne vodene sekretu), svrbeža u nos, otežano disanje.
Prema medicinskoj statistici, alergijski rinitis u Rusiji pati od 11 do 24% ukupnog stanovništva.
Uzrok alergijskog rinitisa
U srcu bolesti je alergijska reakcija, i točnije, neposredni tip preosjetljivosti. Ovaj pojam označava većinu alergijskih procesa, čiji se simptomi razvijaju od nekoliko sekundi do 15-20 minuta od trenutka kontakta s alergenom (tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju). Alergijski rinitis dio je takozvanih tri velike alergijske bolesti. Pored alergijskog rinitisa, uključuje atopijski dermatitis i alergijsku bronhalnu astmu.
Mogući alergeni koji mogu uzrokovati alergijski rinitis:
- kuće ili knjižnice prašine;
- krpelji koji žive u kućnoj prašini;
- alergeni insekata;
- pelud biljaka;
- alergeni kalupa i kvasaca;
- neka hrana;
- lijekovi.
Genetska predispozicija je faktor rizika za razvoj alergijskog rinitisa.
Simptomi alergijskog rinitisa
Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:
1) kihanje, često paroksizmom;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, prozirne prirode. Prilikom pridruživanja sekundarnoj infekciji, priroda ispuštanja iz nosa može se promijeniti u sluznicu;
3) svrbež u nosu;
4) otežano nazalno disanje je manje uobičajeno i tipično, u pravilu, za teške oblike alergijskog rinitisa. Nasalna zagušenja često su lošija noću.
Karakteristična je pojava pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primjetan je neki oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, možda vodene oči. Ponekad su ispod oka tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nenamjerno i često trljati vrhove prstiju vrškom nosa. Takav simptom naziva se "alergijski pozdrav".
Alergijski rinitis se, u pravilu, manifestira po prvi puta (se manifestira) u djetinjstvu ili mladosti. Među bliskim rodbinom bolesnika s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.
Ovisno o intenzitetu simptoma, izolira se blaga, umjerena i teška razina alergijskog rinitisa. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, razgovarajte o blagoj ozbiljnosti; ako se dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjuju, govore o prosječnoj težini i u slučaju ozbiljnih simptoma teškog stupnja alergijskog rinitisa.
Ovisno o opsegu simptoma bolesti, odabire sezonski (simptomi samo u proljetno-ljetnom razdoblju) i tijekom cijele godine alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergija na pelud biljaka, rjeđe na spore plijesni gljivica.
Često pacijenti mogu sami ukazivati na izazivanje (uzrok alergijskog rinitisa) čimbenika. Može biti kontakt s životinjama, čišćenje u stanu, prašina u prirodi, ljetni dan itd.
Suđenje antihistaminicima često donosi privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju sa zajednicama alergijskog konjunktivitisa, ponekad su preteča bronhijalne astme.
Slični simptomi, osim za neke nijanse koje su gotovo sve rinitis, i oni su oko deset (zarazne rinitis, hormonska rinitis, uzrokovane lijekovima psihogene rinitis, atrofični rinitis, profesionalne rinitis, itd). Svaki od njih zahtijeva niz terapijskih intervencija, individualno liječenje. Dakle, preciznu dijagnozu treba dati stručnom osoblju.
U pravilu, pacijenti vrlo dugo koriste vazokonstrikcijske lijekove za nos i tijekom vremena zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnoge osobe koje pate od alergijskog rinitisa je povećana osjetljivost na podražaje kao što je oštar miris, kemijski kućanstvo agenata, duhanskog dima.
Koje testove morati poduzeti ako sumnjate na alergijski rinitis
Ako sumnjate na alergijski rinitis, trebali biste odmah posjetiti dva stručnjaka, alergističkog imunologa i ENT liječnika. Alergičar može točno potvrditi ili, naprotiv, isključiti alergijsku prirodu problema s nosom, a liječnik ENT-a moći će identificirati istodobnu patologiju ENT organa. Savjetovanje o "nosu uha i grla" ne smije se zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na sve 100 posto, jer često postoje povezani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nosni pelud ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija pridonijet će ponderiranju bolesti.
Za potvrdu dijagnoze može tražiti da prođe obrisak iz nosa na eozinofile ili krvi za ukupnog IgE (imunoglobulin E ukupno). Detekcija eozinofila u krvi mrlja (više od 5% stanica), ili diže otkrivenih ukupnu imunoglobulina E (preko 100 IU), ukazuju na prirodu alergijske nazalne kongestije.
Najvažnije pitanje u dijagnozi alergijskog rinitisa je identificiranje uzročno značajnog alergena, tj. tvar s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:
1) postavljanje testova na koži. Jedan od najsigurnijih i najisplativijih tipova alergijagnostike. Mora se izvršiti samo u posebnoj sobi za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijentu se na koži nanese nekoliko rezova (ogrebotina), a odozgo ispiru 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena. Reakcija se vrednuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću sigurnost, ali ima niz ograničenja. Stoga testovi kože nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, oni se ne prenose u trudnoću i daju lakti. Optimalna dob za ovu vrstu studija je 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije početka postupka, antihistaminici su otkazani (suprastin, kestin, itd.).
2) test krvi za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je otkrivanje alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od testova na koži. Analiza se može poduzeti protiv pozadine pogoršanja i protiv pozadine uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana niti trudna, niti skrb, niti osobama s raširenim kožnim bolestima. Nema dobnih ograničenja. Ova metoda ima samo dva minusa: relativno visoke cijene (od 2000 do 16.000 rubalja za panel alergena ili 300 rubalja za 1 alergenu) i relativno visok (do 13-20% ovisno o proizvođaču reagensa) učestalost lažnih pozitivnih rezultata. Ponovno sam naišla na slučajeve kada su kod djece mlađe od jedne godine, prema krvnim testovima, otkrivena alergija na morske plodove (rakovi, škampi, školjke, itd.) Ili egzotično voće. U ovom slučaju, roditelji se zakleo da ove delicije, pa čak i dijete ne može vidjeti, da je alergičan na njih je nemoguće u principu.
Stoga, ako to stanje dopušta, ipak se treba precizno baviti formulacijom testova kože.
Ponekad, ako niste sretni s medicinskom ustanovom, možete biti ponuđeni da doniraju krv za reakciju leukolize s hranom. U isto vrijeme bit će potrebno uzeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima neznatno malu pouzdanost i besmisleno se slaže s njom. Rezultati se mogu izbrisati istodobno.
Pored gore navedenih testova, ako postoje sumnje s liječnikom, možete dobiti klinički krvni test, x-zrak sinusa nosa, premaz od nosa do mikroflora i gljivica.
Rijetko se predlaže proći anteriornu rhinomanometry. Ovom metodom možete odrediti koliko su gornji prolazi zraka prekršeni.
Liječenje alergijskog rinitisa
Izvođenje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je tek nakon potvrđivanja prirode bolesti i preciznog uspostave njegove alergijske prirode.
Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznici.
2. Izvođenje terapije specifične za alergen.
Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa
Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa je integrirana upotreba velikog broja lijekova.
Često za liječenje alergijskog rinitisa, antihistaminici se daju oralno u obliku tableta ili kapljica. Poželjno je koristiti druge lijekove (cetrin, claritin, zodak, kestin) i treće (eryus, telphast, zirtek) generacije. One se primjenjuju oralno, u dozama povezanim s dobi, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko je manje od 14 dana. Unatoč činjenici da su ti lijekovi za alergije izdvojeni u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih propisati dugo. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), od kojih neki mogu potisnuti kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, proizvodi su najnovije generacije, ali njihov relativno visoki trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito s produljenom upotrebom.
Ako je prethodno liječenje alergijskog rinitisa nedjelotvorno, potrebno je imenovanje "lokalnih lijekova" koji utječu na sluznice nosa.
U blagim alergijskog rinitisa derivata za tu svrhu su dodijeljeni natrij kromoglikat (trgovačka imena - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Lijekovi su dostupni u obliku nazalnih sprejeva, nasalachayutsya 1-2 injekcija (1-2 kapi) u nosu 3 puta dnevno tijekom pogoršanja. Treba imati na umu da se učinak imenovanja takvog liječenja događa ne prije 5-10 dana (i ponekad kasnije). Stoga je njihovo djelovanje preventivnije nego terapeutski. Lijekovi ove skupine češće su propisani za liječenje alergijskog rinitisa kod djece ili s blagom bolešću bolesti kod odraslih osoba. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Moguća upotreba lijekova tijekom cijele godine.
U međuvremenu, želio bih naglasiti relativno novi lijek, stvoren na osnovi biljne celuloze - NAZAVAL. Lijek je dostupan u obliku spreja za nos i propisan je 4-6 puta dnevno. Kao rezultat toga, mikrofilma se stvara na sluznici nosa, sprečavajući kontakt alergena s mukozom. Lijek ima dovoljno nisku učinkovitost u već razvijenoj egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.
U teškim težini alergijski rinitis - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) proizvedene u obliku nazalnog spreja. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u dobi povezanim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Vrlo je uobičajena zabluda o slaboj toleranciji i brojnim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida. Do danas, sigurnost i učinkovitost ovih lijekova potvrđuju brojne međunarodne studije, oni su temelj takozvanog „zlatnog standarda” liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su mnogi stotine tisuća pacijenata širom svijeta.
Česta pogreška, priznata u liječenju alergijskog rinitisa, je produljena uporaba vazokonstriktivnih kapi za olakšanje nazalnog disanja. To su lijekovi poput naphthyzine, vibrocil itd. Dugotrajna upotreba lijekova ove grupe uvijek vodi razvoju medicinskog rinitisa različitih stupnjeva, pri čemu liječenje može zahtijevati operaciju na nosnim prolazima. Korištenje vazokonstriktore svrhovita samo u teškim nosna kongestija intranazalnog glukokortikoida prije uporabe, ali općenito je poželjno da ne zlorabe za sužavanje krvnih žila nos za vrijeme postavljanja dijagnoze alergijskog rinitisa.
Pacijenti koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili koji imaju kontraindikacije lijekovima, preporučljivo je raspraviti mogućnost provedbe alergen-specifične imunoterapije.
Alergijska terapija alergijskog rinitisa
Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo osposobljeni allergičari u bolnici ili alergologiji. Značenje liječenja sastoji se u uvođenju malih doza alergena u postupno rastućim koncentracijama kako bi se razvila tolerancija prema njima. Najčešća praksa je parenteralno (injekcijsko) davanje alergena. Ako se ova vrsta liječenja uspješno provede, simptomi alergijskog rinitisa mogu se potpuno ukloniti. Ranije započinjanje liječenja povećava šanse za razvijanje potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpunu liječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja potpuno je izliječila alergijski rinitis kod većeg broja bolesnika.
Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se koriste i samo u prisutnosti popratne ENT patologije (zakrivljenost nazalnog septuma, itd.).
Pristaše homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pažnju na lijek Rhinital (Njemačka) ili rhinostenium (Rusija).
Liječenje alergijskog rinitisa s narodnim lijekovima.
Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutačno nema poznate metode rada iz ovog područja koje bi se mogle preporučiti širokom rasponu bolesnika s alergijskim rinitisom. Nerazumni hobi za takav tretman može dovesti do pogoršanja bolesti, privrženosti sekundarne infekcije (koja samo ljudi ne ulijeva u nos i ne ulijeva) i odgađa imenovanje odgovarajućih lijekova.
Jedina moguća metoda je pranje nosa s solnom otopinom. (1/3 čajne žličice soli za 1 šalicu kuhane vode za pranje nosa 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda mora se kombinirati s liječenjem. Sam po sebi, njegova uporaba će biti neadekvatna.
Značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu.
Najvažnija komponenta liječenja alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke su napravljene nakon provedbe alergološke dijagnoze i identifikacije uzročno značajnog alergena.
Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (razni prehrambeni proizvodi), domaćinstvo (prasinu, pero jastuci, grinje), pelud (na pelud), epidermalnog (životinjsku dlaku, perje, itd), gljivične, pranje i sl.
Priroda mjera uklanjanja ovisi o vrsti alergena.
Dakle, kod alergija na hranu, isključuju se proizvodi čiji su testovi imali pozitivne testove.
Kada alergije peludi tijekom pogoršanja, pacijenti se ne preporučuju da izađu iz grada, u prirodu. Napuštanje kuće je bolje nakon 11-12 sati, kada se koncentracija peludi u zraku smanjuje. Nije preporučljivo otvoriti prozore, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti čistače zraka. Nemojte voziti u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljne pripravke i kozmetiku na bilje. Najradikalnija mjera je promjena u području prebivališta u vrijeme cvjetanja.
Dokazano je da je na morskoj obali iu planinama sadržaj peludi manji.
Kod alergija kod kućanstava preporučuje se temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprečava da alergeni prašine dođu do sluznice. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili postavljeni u posebne zaštitne pokrivače. Preporučuje se riješiti tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Umjesto zavjesa i teških zavjesa, poželjno je koristiti sjenila, jer ih je lakše čistiti. Namještaj treba biti izrađen od materijala koji se često mogu obrisati. Dobar učinak je uporaba pročistača zraka. Najčešći alergeni kućanstva su kućni praščići (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije u kućanstvu). Stoga, pri čišćenju, potrebno je koristiti akaricidne lijekove koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u kontroli alergena u kućanstvu prikazana je usisavačima s HEPA filtrima.
Alergijski rinitis u trudnoći
Pojava trudnoće u oko 1/3 žena pridonosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. Obično donosi liječnike i, prema tome, pacijentima posebne poteškoće zbog činjenice da većina lijekova i niz metoda pregleda tijekom trudnoće nisu primjenjivi.
Simptomi alergijskog rinitisa u trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus je moguć samo s vrlo teškim oblicima bolesti ili s neodgovarajućim liječenjem.
Otkrivanje uzroka alergije moguće je samo krvnim testovima (krv na specifičnoj IgE), testovi kože u ovom trenutku su kontraindicirani.
Liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće:
Pokušajte ograničiti što je moguće više antihistamina zbog njihovog mogućeg utjecaja na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telphase) u minimalno učinkovitim dozama. Površinsko liječenje alergijskog rinitisa početi s derivatima natrijev kromoglikat (kromogeksal pripravaka i slično), ili sredstava koja se temelje na biljnoj celuloze (Nazaval). Nasalni kortikosteroidi ne bi trebali biti propisani u prvom tromjesečju trudnoće.
Alergijski rinitis kod djece
Alergijski rinitis kod djece, u pravilu, manifestira se u dobi od više od 3 godine, iako postoje iznimke. Često se alergijski rinitis pojavljuje kod djece koja su u prošlosti imala alergijske pojave (obično tip alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena kliničke manifestacije alergije: atopijski dermatitis, alergijski rinitis, a da se zatim astme naziva atopijskog ožujak.
Simptomi alergijskog rinitisa kod djece praktički se ne razlikuju od onih kod odraslih osoba. Obilježena je nešto većom prevalencijom senzibilizacije (alergijskog raspoloženja) alergenima hrane.
Liječenje alergijskog rinitisa kod djece:
U odabiru liječenja pokušajte se pridržavati postupne terapije, započinjući odabir iz više "svjetla" i, prema tome, imati veći profil sigurnosti lijekova.
Terapija specifična na alergene daje najveći učinak u djetinjstvu.
Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze
Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja bolest napreduje, što se očituje u povećanju simptoma (pojava iritacije kože na gornjoj usni i / ili u području krila nosa, grlobolja, kašalj, prepoznavanje mirisa pogoršanje, epistaksa, glavobolja), te u širem opsegu uzročno značajnih alergena.
Sprječavanje alergijskog rinitisa
Nažalost, nije razvijena specifična prevencija alergijskog rinitisa. S već razvijenom bolesti preventivne mjere se svode na uklanjanje alergena iz okoline (vidi značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu) i provođenje adekvatnog liječenja.
Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:
Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na knjižničnu prašinu. Napravili su testove na koži. Testovi s mačjom kosom su negativni. Mogu li dobiti mačku?
Životinje su vrlo česti uzroci alergija. Uz alergiju na vunu, reakcija na sline, epidermu (gornji sloj kože), punila za WC. Ako nema alergije na kaput, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergija se može razviti kasnije, kada postoji psihološka veza s kućnim ljubimcem. Dakle, odgovor je nedvosmislen: ne. Baš kao što ne biste trebali početi psa, ribu, konje itd.
Može li biti alergijski rinitis za hranu?
Alergija na hranu javlja se u bolesnika s alergijskim rinitisom vrlo rijetkim (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morske ribe, itd.) Sadrže histamine. Ova tvar osnažuje postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane u razdoblju pogoršanja pomoći će povećati simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite vezu između vaših simptoma i uporabe određenih jela - posavjetujte se s liječnikom i poduzmite odgovarajući pregled.
Pomaže li vježbe disanja Buteyko i Strelnikova od alergijskog rinitisa?
Da. Ova metoda je učinkovita u složenom liječenju alergijskog rinitisa.
Ja sam alergičan na cvatnje drveća (simptomi u proljeće). Ali u prošloj godini bilo je uobičajeno za pogoršanje pritužbe u kolovozu. S onim što može biti povezano? Je li klimatske promjene?
Čini se da imate napredak bolesti, koji se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme druge egzacerbacije, došlo je do alergijskog raspoloženja na pelud kompozita bilja (pelina, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku za liječenje. Klima ovdje nema veze.
Simptomi alergijskog rinitisa
Simptomi alergijskog rinitisa.
Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:
1) kihanje, često paroksizmom;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, prozirne prirode. Prilikom pridruživanja sekundarnoj infekciji, priroda ispuštanja iz nosa može se promijeniti u sluznicu;
3) svrbež u nosu;
4) otežano nazalno disanje je manje uobičajeno i tipično, u pravilu, za teške oblike alergijskog rinitisa. Nasalna zagušenja često su lošija noću.
Karakteristična je pojava pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primjetan je neki oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, možda vodene oči. Ponekad su ispod oka tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nenamjerno i često trljati vrhove prstiju vrškom nosa. Takav simptom naziva se "alergijski pozdrav".
Alergijski rinitis se, u pravilu, manifestira po prvi puta (se manifestira) u djetinjstvu ili mladosti. Među bliskim rodbinom bolesnika s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.
Ovisno o intenzitetu simptoma, izolira se blaga, umjerena i teška razina alergijskog rinitisa. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, razgovarajte o blagoj ozbiljnosti; ako se dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjuju, govore o prosječnoj težini i u slučaju ozbiljnih simptoma teškog stupnja alergijskog rinitisa.
Ovisno o opsegu simptoma bolesti, odabire sezonski (simptomi samo u proljetno-ljetnom razdoblju) i tijekom cijele godine alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergija na pelud biljaka, rjeđe na spore plijesni gljivica.
Često pacijenti mogu sami ukazivati na izazivanje (uzrok alergijskog rinitisa) čimbenika. Može biti kontakt s životinjama, čišćenje u stanu, prašina u prirodi, ljetni dan itd.
Suđenje antihistaminicima često donosi privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju sa zajednicama alergijskog konjunktivitisa, ponekad su preteča bronhijalne astme.
Slični simptomi, osim za neke nijanse koje su gotovo sve rinitis, i oni su oko deset (zarazne rinitis, hormonska rinitis, uzrokovane lijekovima psihogene rinitis, atrofični rinitis, profesionalne rinitis, itd). Svaki od njih zahtijeva niz terapijskih intervencija, individualno liječenje. Dakle, preciznu dijagnozu treba dati stručnom osoblju.
U pravilu, pacijenti vrlo dugo koriste vazokonstrikcijske lijekove za nos i tijekom vremena zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnoge osobe koje pate od alergijskog rinitisa je povećana osjetljivost na podražaje kao što je oštar miris, kemijski kućanstvo agenata, duhanskog dima.
Koje testove treba poduzeti ako sumnjam na alergijski rinitis
Koje testove morati poduzeti ako sumnjate na alergijski rinitis.
Ako sumnjate na alergijski rinitis, trebali biste odmah posjetiti dva stručnjaka, alergističkog imunologa i ENT liječnika. Alergičar može točno potvrditi ili, naprotiv, isključiti alergijsku prirodu problema s nosom, a liječnik ENT-a moći će identificirati istodobnu patologiju ENT organa. Savjetovanje o "nosu uha i grla" ne smije se zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na sve 100 posto, jer često postoje povezani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nosni pelud ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija pridonijet će ponderiranju bolesti.
Za potvrdu dijagnoze može tražiti da prođe obrisak iz nosa na eozinofile ili krvi za ukupnog IgE (imunoglobulin E ukupno). Detekcija eozinofila u krvi mrlja (više od 5% stanica), ili diže otkrivenih ukupnu imunoglobulina E (preko 100 IU), ukazuju na prirodu alergijske nazalne kongestije.
Najvažnije pitanje u dijagnozi alergijskog rinitisa je identificiranje uzročno značajnog alergena, tj. tvar s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:
1) postavljanje testova na koži. Jedan od najsigurnijih i najisplativijih tipova alergijagnostike. Mora se izvršiti samo u posebnoj sobi za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijentu se na koži nanese nekoliko rezova (ogrebotina), a odozgo ispiru 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena. Reakcija se vrednuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću sigurnost, ali ima niz ograničenja. Stoga testovi kože nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, oni se ne prenose u trudnoću i daju lakti. Optimalna dob za ovu vrstu studija je 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije početka postupka, antihistaminici su otkazani (suprastin, kestin, itd.).
2) test krvi za specifične imunoglobuline E (specifične za IgE). To je otkrivanje alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od testova na koži. Analiza se može poduzeti protiv pozadine pogoršanja i protiv pozadine uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana niti trudna, niti skrb, niti osobama s raširenim kožnim bolestima. Nema dobnih ograničenja. Ova metoda ima samo dva minusa: relativno visoke cijene (od 2000 do 16.000 rubalja za panel alergena ili 300 rubalja za 1 alergenu) i relativno visok (do 13-20% ovisno o proizvođaču reagensa) učestalost lažnih pozitivnih rezultata. Ponovno sam naišla na slučajeve kada su kod djece mlađe od jedne godine, prema krvnim testovima, otkrivena alergija na morske plodove (rakovi, škampi, školjke, itd.) Ili egzotično voće. U ovom slučaju, roditelji se zakleo da ove delicije, pa čak i dijete ne može vidjeti, da je alergičan na njih je nemoguće u principu.
Stoga, ako to stanje dopušta, ipak se treba precizno baviti formulacijom testova kože.
Ponekad, ako niste sretni s medicinskom ustanovom, možete biti ponuđeni da doniraju krv za reakciju leukolize s hranom. U isto vrijeme bit će potrebno uzeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima neznatno malu pouzdanost i besmisleno se slaže s njom. Rezultati se mogu izbrisati istodobno.
Pored gore navedenih testova, ako postoje sumnje s liječnikom, možete dobiti klinički krvni test, x-zrak sinusa nosa, premaz od nosa do mikroflora i gljivica.
Rijetko se predlaže proći anteriornu rhinomanometry. Ovom metodom možete odrediti koliko su gornji prolazi zraka prekršeni.
Liječenje alergijskog rinitisa
Liječenje alergijskog rinitisa
Izvođenje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je tek nakon potvrđivanja prirode bolesti i preciznog uspostave njegove alergijske prirode.
Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznici.
2. Izvođenje terapije specifične za alergen.
Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa
Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa je integrirana upotreba velikog broja lijekova.
Često za liječenje alergijskog rinitisa, antihistaminici se daju oralno u obliku tableta ili kapljica. Poželjno je koristiti druge lijekove (cetrin, claritin, zodak, kestin) i treće (eryus, telphast, zirtek) generacije. One se primjenjuju oralno, u dozama povezanim s dobi, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko je manje od 14 dana. Unatoč činjenici da su ti lijekovi za alergije izdvojeni u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih propisati dugo. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), od kojih neki mogu potisnuti kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, proizvodi su najnovije generacije, ali njihov relativno visoki trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito s produljenom upotrebom.
Ako je prethodno liječenje alergijskog rinitisa nedjelotvorno, potrebno je imenovanje "lokalnih lijekova" koji utječu na sluznice nosa.
U blagim alergijskog rinitisa derivata za tu svrhu su dodijeljeni natrij kromoglikat (trgovačka imena - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Lijekovi su dostupni u obliku nazalnih sprejeva, nasalachayutsya 1-2 injekcija (1-2 kapi) u nosu 3 puta dnevno tijekom pogoršanja. Treba imati na umu da se učinak imenovanja takvog liječenja događa ne prije 5-10 dana (i ponekad kasnije). Stoga je njihovo djelovanje preventivnije nego terapeutski. Lijekovi ove skupine češće su propisani za liječenje alergijskog rinitisa kod djece ili s blagom bolešću bolesti kod odraslih osoba. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Moguća upotreba lijekova tijekom cijele godine.
U međuvremenu, želio bih naglasiti relativno novi lijek, stvoren na osnovi biljne celuloze - NAZAVAL. Lijek je dostupan u obliku spreja za nos i propisan je 4-6 puta dnevno. Kao rezultat toga, mikrofilma se stvara na sluznici nosa, sprečavajući kontakt alergena s mukozom. Lijek ima dovoljno nisku učinkovitost u već razvijenoj egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.
U teškim težini alergijski rinitis - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) proizvedene u obliku nazalnog spreja. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u dobi povezanim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Vrlo je uobičajena zabluda o slaboj toleranciji i brojnim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida. Do danas, sigurnost i učinkovitost ovih lijekova potvrđuju brojne međunarodne studije, oni su temelj takozvanog „zlatnog standarda” liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su mnogi stotine tisuća pacijenata širom svijeta.
Česta pogreška, priznata u liječenju alergijskog rinitisa, je produljena uporaba vazokonstriktivnih kapi za olakšanje nazalnog disanja. To su lijekovi poput naphthyzine, vibrocil itd. Dugotrajna upotreba lijekova ove grupe uvijek vodi razvoju medicinskog rinitisa različitih stupnjeva, pri čemu liječenje može zahtijevati operaciju na nosnim prolazima. Korištenje vazokonstriktore svrhovita samo u teškim nosna kongestija intranazalnog glukokortikoida prije uporabe, ali općenito je poželjno da ne zlorabe za sužavanje krvnih žila nos za vrijeme postavljanja dijagnoze alergijskog rinitisa.
Pacijenti koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili koji imaju kontraindikacije lijekovima, preporučljivo je raspraviti mogućnost provedbe alergen-specifične imunoterapije.
Alergijska terapija alergijskog rinitisa
Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo osposobljeni allergičari u bolnici ili alergologiji. Značenje liječenja sastoji se u uvođenju malih doza alergena u postupno rastućim koncentracijama kako bi se razvila tolerancija prema njima. Najčešća praksa je parenteralno (injekcijsko) davanje alergena. Ako se ova vrsta liječenja uspješno provede, simptomi alergijskog rinitisa mogu se potpuno ukloniti. Ranije započinjanje liječenja povećava šanse za razvijanje potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpunu liječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja potpuno je izliječila alergijski rinitis kod većeg broja bolesnika.
Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se koriste i samo u prisutnosti popratne ENT patologije (zakrivljenost nazalnog septuma, itd.).
Pristaše homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pažnju na lijek Rhinital (Njemačka) ili rhinostenium (Rusija).
Liječenje alergijskog rinitisa s narodnim lijekovima.
Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutačno nema poznate metode rada iz ovog područja koje bi se mogle preporučiti širokom rasponu bolesnika s alergijskim rinitisom. Nerazumni hobi za takav tretman može dovesti do pogoršanja bolesti, privrženosti sekundarne infekcije (koja samo ljudi ne ulijeva u nos i ne ulijeva) i odgađa imenovanje odgovarajućih lijekova.
Jedina moguća metoda je pranje nosa s solnom otopinom. (1/3 čajne žličice soli za 1 šalicu kuhane vode za pranje nosa 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda mora se kombinirati s liječenjem. Sam po sebi, njegova uporaba će biti neadekvatna.
Značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu.
Značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu.
Najvažnija komponenta liječenja alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke su napravljene nakon provedbe alergološke dijagnoze i identifikacije uzročno značajnog alergena.
Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (razni prehrambeni proizvodi), domaćinstvo (prasinu, pero jastuci, grinje), pelud (na pelud), epidermalnog (životinjsku dlaku, perje, itd), gljivične, pranje i sl.
Priroda mjera uklanjanja ovisi o vrsti alergena.
Dakle, kod alergija na hranu, isključuju se proizvodi čiji su testovi imali pozitivne testove.
Kada alergije peludi tijekom pogoršanja, pacijenti se ne preporučuju da izađu iz grada, u prirodu. Napuštanje kuće je bolje nakon 11-12 sati, kada se koncentracija peludi u zraku smanjuje. Nije preporučljivo otvoriti prozore, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti čistače zraka. Nemojte voziti u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljne pripravke i kozmetiku na bilje. Najradikalnija mjera je promjena u području prebivališta u vrijeme cvjetanja.
Dokazano je da je na morskoj obali iu planinama sadržaj peludi manji.
Kod alergija kod kućanstava preporučuje se temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprečava da alergeni prašine dođu do sluznice. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili postavljeni u posebne zaštitne pokrivače. Preporučuje se riješiti tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Umjesto zavjesa i teških zavjesa, poželjno je koristiti sjenila, jer ih je lakše čistiti. Namještaj treba biti izrađen od materijala koji se često mogu obrisati. Dobar učinak je uporaba pročistača zraka. Najčešći alergeni kućanstva su kućni praščići (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije u kućanstvu). Stoga, pri čišćenju, potrebno je koristiti akaricidne lijekove koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u kontroli alergena u kućanstvu prikazana je usisavačima s HEPA filtrima.
Alergijski rinitis u trudnoći. Značajke liječenja
Alergijski rinitis u trudnoći
Pojava trudnoće u oko 1/3 žena pridonosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. Obično donosi liječnike i, prema tome, pacijentima posebne poteškoće zbog činjenice da većina lijekova i niz metoda pregleda tijekom trudnoće nisu primjenjivi.
Simptomi alergijskog rinitisa u trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus je moguć samo s vrlo teškim oblicima bolesti ili s neodgovarajućim liječenjem.
Otkrivanje uzroka alergije moguće je samo krvnim testovima (krv na specifičnoj IgE), testovi kože u ovom trenutku su kontraindicirani.
Liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće:
Pokušajte ograničiti što je moguće više antihistamina zbog njihovog mogućeg utjecaja na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telphase) u minimalno učinkovitim dozama. Površinsko liječenje alergijskog rinitisa početi s derivatima natrijev kromoglikat (kromogeksal pripravaka i slično), ili sredstava koja se temelje na biljnoj celuloze (Nazaval). Nasalni kortikosteroidi ne bi trebali biti propisani u prvom tromjesečju trudnoće.
Alergijski rinitis kod djece
Alergijski rinitis kod djece
Alergijski rinitis kod djece, u pravilu, manifestira se u dobi od više od 3 godine, iako postoje iznimke. Često se alergijski rinitis pojavljuje kod djece koja su u prošlosti imala alergijske pojave (obično tip alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena kliničke manifestacije alergije: atopijski dermatitis, alergijski rinitis, a da se zatim astme naziva atopijskog ožujak.
Simptomi alergijskog rinitisa kod djece praktički se ne razlikuju od onih kod odraslih osoba. Obilježena je nešto većom prevalencijom senzibilizacije (alergijskog raspoloženja) alergenima hrane.
Liječenje alergijskog rinitisa kod djece:
U odabiru liječenja pokušajte se pridržavati postupne terapije, započinjući odabir iz više "svjetla" i, prema tome, imati veći profil sigurnosti lijekova.
Terapija specifična na alergene daje najveći učinak u djetinjstvu.
Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prevencije
Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze
Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja bolest napreduje, što se očituje u povećanju simptoma (pojava iritacije kože na gornjoj usni i / ili u području krila nosa, grlobolja, kašalj, prepoznavanje mirisa pogoršanje, epistaksa, glavobolja), te u širem opsegu uzročno značajnih alergena.
Sprječavanje alergijskog rinitisa.
Nažalost, nije razvijena specifična prevencija alergijskog rinitisa. S već razvijenom bolesti preventivne mjere se svode na uklanjanje alergena iz okoline (vidi značajke prehrane i načina života u alergijskom rinitisu) i provođenje adekvatnog liječenja.
Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:
Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na knjižničnu prašinu. Napravili su testove na koži. Testovi s mačjom kosom su negativni. Mogu li dobiti mačku?
Životinje su vrlo česti uzroci alergija. Uz alergiju na vunu, reakcija na sline, epidermu (gornji sloj kože), punila za WC. Ako nema alergije na kaput, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergija se može razviti kasnije, kada postoji psihološka veza s kućnim ljubimcem. Dakle, odgovor je nedvosmislen: ne. Baš kao što ne biste trebali početi psa, ribu, konje itd.
Može li biti alergijski rinitis za hranu?
Alergija na hranu javlja se u bolesnika s alergijskim rinitisom vrlo rijetkim (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morske ribe, itd.) Sadrže histamine. Ova tvar osnažuje postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane u razdoblju pogoršanja pomoći će povećati simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite vezu između vaših simptoma i uporabe određenih jela - posavjetujte se s liječnikom i poduzmite odgovarajući pregled.
Pomaže li vježbe disanja Buteyko i Strelnikova od alergijskog rinitisa?
Da. Ova metoda je učinkovita u složenom liječenju alergijskog rinitisa.
Ja sam alergičan na cvatnje drveća (simptomi u proljeće). Ali u prošloj godini bilo je uobičajeno za pogoršanje pritužbe u kolovozu. S onim što može biti povezano? Je li klimatske promjene?
Čini se da imate napredak bolesti, koji se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme druge egzacerbacije, došlo je do alergijskog raspoloženja na pelud kompozita bilja (pelina, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku za liječenje. Klima ovdje nema veze.