Sinusitis je upala maksilarnih sinusa, koja može imati bakterijsku, alergijsku, traumatsku, virusnu prirodu. Razvija se, u pravilu, u pozadini katarhalnih bolesti, ARVI ili influence, ali može djelovati kao zasebna patologija.
U bakterijskoj prirodi sinusitisa, pacijentu je pokazano korištenje antimikrobnih lijekova. Bez njihove uporabe, gnojni eksudat, smješten u sinusima, može "probiti", utječući na ljudski mozak. Posljedica toga može biti encefalitis ili meningitis.
Kada su potrebni antibakterijski lijekovi?
Antibiotici su izuzetno potrebni ako se sinusitis prati oslobađanje purulentnog sadržaja sinusa iz nosnih prolaza. Grupa i doziranje lijeka mogu propisati isključivo otorinolaringolog, temeljeni na kliničkim manifestacijama bolesti i stupnju njegove ozbiljnosti.
Prije upotrebe antibiotika obavezna su dva dijagnostička ispitivanja:
- Bakterija inokulacije u mediju kulture čime točno postavljen prirodi bolesti i njegove patogena (vrsta patogenih mikroorganizama koji su uzrokovali razvoj gnojni sinusitis).
- Antibiotikogrammy. Takva klinička studija određuje osjetljivost određenog tipa patogenog mikroorganizma na određene antibakterijske lijekove. Zahvaljujući njegovu ponašanju, liječnik može propisati upravo lijek koji će dati maksimalne rezultate u borbi protiv purulentni sinusitis.
Dakle, kada su potrebni antibiotici, i što mogu biti dokazi za njihovu upotrebu? Koriste se ako je genyantritis praćen slijedećim simptomima:
- bol u području frontalnih režnja i orbita;
- utiskujući osjete u nos i čelo;
- značajno povećanje tjelesne temperature (s akutnim purulentnim maksilarnim sinusitisom, jer kronična gotovo nikada ne uzrokuje povišenu temperaturu, osim ako nije subfebrilna);
- obilna sekrecija gnojnog eksudata;
- otežano nosno disanje, osobito noću;
- intenzivne glavobolje, koje je teško riješiti čak i uz pomoć jakih analgetika;
- nelagoda, bol i pritisak u nosu i čelu kada se nagnuti bočno ili bočno.
Ako ne započnete terapiju na vrijeme, bolest ne može samo otići u kronični oblik razvoja, već i udariti u mozak. Posljedice takvih komplikacija mogu biti nepredvidive.
Propisana je terapija antibioticima, obično tjedan dana nakon pojave patoloških procesa. Potrebno je u slučaju da pranje nosa i pranje, kao i inhalacije u medicini nisu dale nikakve rezultate. Propisati antibakterijski lijek može samo liječnik - da ne bi trebali samo-liječiti, kao antimikrobni lijekovi u njihovom nekontroliranom korištenje može uzrokovati ozbiljne nuspojave najviše do angioedema i anafilaksije.
Što će vam antibiotici pomoći?
Nemoguće je jednoznačno reći koja će antimikrobna sredstva biti djelotvorna u svakom pojedinom slučaju. Sve ovisi o rezultatima antibiotika i bakterijske kulture na patogenoj mikroflori. Liječnik će biti imenovan samo onim antibakterijskim lijekovima, kojima je uzročnik bolesti najosjetljiviji i nije imao vremena razviti otpor. Također se razmatra i rizik od nuspojava.
Često, za liječenje purulentnog maksilarnog sinusitisa, pacijenti su propisani slijedećim skupinama antibiotika:
- Penicilini. To je ova grupa antibakterijskih lijekova koja se najčešće koristi za liječenje blage sinusitisa blage ozbiljnosti. To je zbog niskog rizika od nuspojava od njihove uporabe. Međutim, ako postoji ozbiljan tijek bolesti, takvi lijekovi neće biti učinkoviti.
- Makrolidi. Imenovana u slučaju netolerancije pacijentovog tijela antimikrobnih lijekova penicilin grupa.
- Nuorokmol. Plus ove serije antibakterijskih lijekova je da većina patogena još nisu razvila otpor prema njima. Međutim, zbog činjenice da se u prirodi takve tvari ne sintetiziraju, već se proizvode isključivo u laboratoriju, a kategorizirano kontraindicirane maloj djeci.
- Cefalosporine. Takvi antibiotici propisuju se u izuzetno teškim situacijama - ako genyantritis prijeti "probijanje" i udari u mozak, ili prijeđe u kronični oblik razvoja. Također se mogu propisati ako su druga antibakterijska sredstva nedjelotvorna.
Samozadovoljavanje uz uporabu antibiotika je opasno jer mnogi bolesnici započinju s terapijom bez da se paze da nema alergiju na odabranu drogu. Alergijska ispitivanja obvezna su mjera, koju liječnik uvijek obavlja prije liječenja purulentnog maksilarnog sinusitisa kod pacijenta.
Popis antibiotika za sinusitis
Izbor antibiotika za liječenje sinusitisa ovisi o nekoliko čimbenika:
- individualna obilježja tijela bolesnika;
- prisutnost popratnih bolesti;
- rizik od alergije ili komplikacija nakon prošlog tijeka terapije antibioticima (disbakterija crijeva, itd.).
Izbor lijeka se također provodi uzimajući u obzir rezultate ispitivanja razmazivanja nazalnih sekrecija primjenom Gram metode bojenja.
U pravilu, liječenje sinusitisa počinje s relativno laganim antibioticima serije penicilina. Oni imaju baktericidni učinak, koji se postiže blokiranjem sinteze staničnih elemenata patogenih mikroorganizama, koji su uzročnici sinusitisa. To dovodi do smrti patogene mikroflore, što rezultira oporavkom.
Popis lijekova koji se temelje na seriji penicilina:
- Sulbactams Ampicillin: Sulbacin, Sultamycillin, Ammiside i drugi.
- Klavulanati amoksicilina: Amoksiklav, Augmentin, Flemoclav i drugi.
Uporaba bi trebala biti pod nadzorom liječnika, osobito ako je liječenje propisano za maleno dijete. Premda se penicilini smatraju jednim od najsigurnijih antibakterijskih skupina, ipak, nikada neće biti povrijeđeno da će biti ponovno osigurani.
Liječenje s makrolidima
Makrolidi imaju posebnu prednost, jer zauzimaju prvo mjesto među antibakterijskim lijekovima za njihovu sigurnost. Rijetko uzrokuju nuspojave, što objašnjava njihovu popularnost i relevantnost.
Ovi lijekovi ne blokiraju stanične membrane patogenih bakterija, već imaju bakteriostatski učinak, odnosno sprječavaju daljnje širenje patogenih mikroflora. Ova svojstva su osobito korisna u kroničnom purulentnom sinusitu.
Preparati makrolida mogu biti:
- 14-člani: eritromicin, klaritromicin i drugi;
- 15-članu: pripravu azitromicina i njegovih analoga (azalida) (Sumamed, Asitrus, zitrolid itd.);
- 16-člani: Midekamicin, Spiramycin, Jozamicin.
Upotreba cefalosporina
Cefalosporini za liječenje sinusitisa dugo su korišteni, i vrlo uspješno. Osim toga, mikroorganizmi rijetko razvijaju otpornost na ovu skupinu antibiotika, što se također smatra njihovom orgazmom.
Prema općeprihvaćenoj sastavu, cefalosporini su:
- 1 generacije - Cefazolin, ceflexin i njihovi analozi;
- 2 generacije - Cefuroksim, Mefoksin, Zinacef, itd.;
- 3 generacije - Cefixime, Ceftriaxone, itd.;
- 4 generacije - Tsefpyrom, Cefepim, itd.;
- 5 generacija - Tseftolozan, Zaftera, itd.
Upotreba fluorokinolona
Fluorkinoloni - sintetičke tvari, koje su u svojoj strukturi i svojstvima vrlo različite od drugih skupina antibakterijskih lijekova. U liječenju sinusitisa, ti lijekovi se koriste samo u ekstremnim slučajevima. Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, oni su strogo kontraindicirani, jer mogu uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju djeteta.
Fluokinoloni su podijeljeni u 4 generacije (brojka popisa pokazuje broj generacija antibiotika ove serije):
- Tarivid, Unikipev, Tarivid.
- Ciprofloksacin, Norfloxacin, Cifrinol i drugi.
- Levofloxacin, Ecocylol, Normax.
- Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin i drugi.
Antibakterijska priprema je propisana samo nakon prikupljanja rezultata bakteriološkog nalaza iz nosa i antimikrobijalogra. Već dva dana nakon početka terapije trebalo bi doći do prvog poboljšanja. Ako se to ne dogodi, lijek se zamjenjuje u hitnom nalogu drugog.
Sustavni antibiotici za sinusitis
Indikacije za oralno ili parenteralno korištenje antibakterijskih lijekova u liječenju purulentnog sinusitisa su:
- razvoj sindroma opojnosti;
- produženi tijek bolesti;
- akutni katarhalni sinusitis, uz izražene simptome;
- brzo napredovanje bolesti koja se javlja u akutnom obliku;
- prisutnost obilnih sluzavnih ili purulentnih izbijanja s naglašenom nazalnom zagušenjem;
- jake boli u području maksilarnih sinusa, oči, frontalnih režnja, jagodica;
- razvoj komplikacija sinusitisa, izražen uz pomoć otitisa, periostitis gornjeg dijela čeljusti, vezanje sekundarne infekcije itd.
Oralna i parenteralna primjena antibiotika često uzrokuje komplikacije u obliku alergijskih reakcija i crijevne dysbiosis. Iz tog razloga bolesnik mora biti paralelno propisan za probiotike.
Injekcijske pripravke
Najoptimalnija varijanta antibakterijskih lijekova protiv sinusitisa, izdana u obliku otopina za intramuskularne injekcije, smatra se cefalosporinskom skupinom. Ako govorimo o određenim lijekovima, često se u tu svrhu koriste lijekovi Cefazolin i Ceftriaxone. Unatoč sličnosti načela utjecaja na patogene mikroflore, ta sredstva imaju neke razlike.
- Ceftriakson je suhi prašak oslobođen u ampulama i namijenjen je za pripremu otopine za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. Koristi se za teške sinusitisa i ima snažan baktericidni učinak. Prašak se razrijedi vodom za injekcije, ili otopinom lidokaina (anestetički lijek). Ovaj je lijek iznimno potreban u prisustvu gnojnog sadržaja maksilarnih sinusa. Napredak je zabilježen nakon 2-3 injekcije.
- Cefazolin se također oslobađa u obliku praška za pripravu injekcijske otopine. Razrijedi se natrijevim kloridom ili vodom za injekcije. Koristi se za liječenje akutnog sinusitisa bez izraženih komplikacija. Značajni nedostatak lijeka je njegova sposobnost izazivanja snažnih alergijskih reakcija, pa se koristi s posebnim oprezom za liječenje male djece.
Glavna razlika između Ceftriaxone i Cefazolin je da ovaj lijek ima jači učinak. O injekciji je vrlo bolno, ali Ceftriaxon uzrokuje ipak intenzivniji sindrom boli, pa je prašak razrijeđen s lidokainom.
Lokalno liječenje
Sistemska primjena antibakterijskih lijekova često se provodi u kombinaciji s posebnim rješenjima za liječenje nosne šupljine. Ovdje je popis najučinkovitijih lijekova.
- Polydex. Ovaj antibiotik za liječenje nazalnih prolaza koristi se vrlo rijetko, jer može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Sastoji se neomicin i polimiksin B. Međutim, sprej daje dobre rezultate u liječenju sinusitisa i gnojnog upala sinusa, ali i sprečava razvoj bolesti i komplikacije pristupanja sekundarne infekcije.
- Biparox je antibakterijski pripravak za topikalnu primjenu u liječenju sinusitisa. Objavljen u obliku raspršivača aerosola za raspršivanje za lijekove u nazalnih prolaza. Aktivna tvar je fusafungin. Taj polipeptid antibiotik nosi sa različitim patogenim mikroflore :. patogenih bakterijama, gljivicama, mikoplazme i drugih paralelno, protuupalno.
- Isofra je još jedan vrlo učinkovit antibakterijski agens za borbu protiv akutnih manifestacija sinusitisa. Aktivna tvar je aminoglikozid framicetina. Sprej se dobro bori s upalnim procesima koji se odvijaju na području paranazalnih sinusa.
Još jedan široko korišten antibiotik iz kategorije aminoglikozida, namijenjen topikalnoj primjeni, je Taizomed. Sastav lijeka uključuje aktivni sastojak torbamicin. To je lijek širokog spektra koji ima snažan antimikrobni učinak.
Kontraindikacije i nuspojave
Antibiotici se ne mogu koristiti za liječenje sinusitisa:
- prisutnost alergijskih reakcija;
- trudnoća (bez imenovanja liječnika) (vidi prve znakove trudnoće);
- zatajenje bubrega (pripravci Flemoxin, Sumamed, Zitrolid);
- disfunkcija jetre (Amoxiclav).
Druge kontraindikacije za liječenje antritisa s antimikrobnim sredstvima su:
- limfocitna leukemija;
- infektivna mononukleoza;
- dječja dob od 12 godina;
- smanjena zgrušavanje krvi;
- tendencija otvaranja krvarenja.
Kada se koristi na pogrešan način ili predoziranje antibakterijski lijekovi mogu imati nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, blagi porast tjelesne temperature, crvenilo od problema kože, svrbež, urtikarija, glavobolja, vrtoglavica, stolice, spavanja. Djeca mogu razviti konjunktivitis, pogoršati cjelokupno zdravlje, migrenu. Da biste to izbjegli, uzmite lijekove propisane od strane svog liječnika!
Postoje li dječji antibiotici?
Nisu antibiotici "odrasli" ili "djeca", već doziranje lijeka. Liječenje sinusitisa kod malih bolesnika uglavnom se temelji na lokalnoj primjeni antimikrobnih lijekova. Uglavnom, to su kapi ili sprejevi.
Postoje i drugi "dječji" oblici antibiotika:
- suspenzije za oralnu primjenu;
- tablete (12 i više godina);
- injekcije.
Za odabir određenog lijeka i propisivanje njegove doze mogu biti samo ENT, obiteljski liječnik ili pedijatar. Često liječnici preporučuju liječenje sinusitisa kod djece uz pomoć preparata Isofra, Summed, Polidex, itd. Prethodno je bio korišten Bioparox za tu svrhu, ali sada je zabranjen.
Vrlo je važno pravilno pristupiti uporabi antibiotika propisanih od liječnika protiv sinusitisa. Njihov imenovanje uvijek mora biti popraćeno dodatnim propisom antihistaminika protiv alergijskih i antiedemika. To može biti Allerdez, L-Cet, dječji loratadin, itd. Za bebe, suspenzije i sirupi koriste se za starije djece - pilule. Nakon završetka terapije preporučljivo je uzimati antialergijske lijekove nekoliko dana kako bi popravili učinak.
Glavna pogreška većine roditelja je pokušaj da sami liječi sinusitis kod djeteta. Folk lijekovi, naravno, vrlo često daju pozitivne rezultate u borbi protiv patologije, ali oni također mogu povrijediti. Mnogi recepti alternativne medicine samo privremeno uklanjaju problem, ali se potpuno riješiti toga ne pomaže. Stoga, zapamtite: nitko ne može odrediti najučinkovitiji lijek za sinusitis - samo kvalificirani otorinolaringolog!
zaključak
Sinusitis je vrlo opasna i podmukao bolest koja može uzrokovati brojne komplikacije. Može se razvijati postupno ili brzo napredovati.
Od svoje faze ovisi o prikladnosti korištenja antibiotika i izboru određenog lijeka. Međutim, to može biti suđeno samo od strane liječnika, tako da ne riskiramo vaše zdravlje, a ne želeći stajati u skladu s otolaryngologist. Budite zdravi!
Rastavimo najbolje antibiotike za sinusitis kod odraslih i djece
Akutni sinusitis naziva se upalnim procesom u sluznicama obloženim paranazalnim sinusima (paranazalni sinusi). U strukturi svih upalnih patologija gornjeg dišnog trakta, akutni sinusitis zauzima oko trideset posto i jedan je od najčešćih otorinolaringoloških bolesti.
Mogu se pojaviti i nakon traume, bilo kao posljedica parodontitisa ili upale bazalnih cista gornjih zuba (ovaj mehanizam razvoja karakterizira odontogeni sinusitis).
Uloga da predodređujući faktor u razvoju akutni sinusitis djeluju nedostatke (zavojima), pregrade adenoidi, kronični rinitis, angina, prisutnost karijesne zuba, i alergijski rinitis.
Među uzročnicima bolesti, vodeću ulogu igraju virusi i bakterije. Preveliki broj akutnih sinusitisa u početku ima virusnu prirodu (adenovirus, influenza, parainfluenza, itd.) I javlja se u pozadini akutne hladnoće. Akutni virusni rinosinuitis razvija se u gotovo devedeset posto bolesnika s ARVI i ne zahtijeva specifično antibakterijsko liječenje.
Međutim, virusna upala često je komplicirana bakterijskom komponentom (pneumokok, hemofilni štap, stafilokok, streptokok, Klebsiella). U tom smislu, ako je spremnik potvrđen. etiologija upale, antibiotici za sinusitis kod odraslih i djece su neophodna komponenta liječenja.
Ranije antibiotike sinusitis (maksilarnog sinusa, upala sinusa i frontalni ethmoiditis sfenoiditisom) može značajno ublažiti stanje pacijenta, da se ubrza njegov oporavak, te smanjiti rizik komplikacija i prijelaz bolesti u kronični oblik.
Antibiotici za sinusitis kod odraslih
Liječenje sinusitisa s antibioticima temelj je terapijskih mjera. Ovisno o težini pacijenta i riziku komplikacija, antibiotska terapija može se dati parenteralno (injekcije) ili oralno (suspenzije, tablete, kapsule, sirupi).
Liječenje blage do umjerene sinusitisa obično se provodi na ambulantnoj osnovi, a oralni antibiotici pod nadzorom otorinolaringologa. Iznimka su oslabljeni pacijenti, bolesnici s imunodeficijencijama, kao i pozadinske bolesti koje mogu pogoršati tijek bolesti.
U teškim slučajevima hospitalizacija je naznačena u bolnici. Lijek se u ovom slučaju primjenjuje parenteralno (IM ili IV).
Glavni zadatak antimikrobne terapije u liječenju sinusitisa je iskorjenjivanje patogena, normalizacija aeracije sinusa i obnova ravnoteže zdrave flore u sinusima.
Antimikrobni lijekovi za liječenje sinusitisa propisani su empirijski, temeljeni na općim podacima o najčešćim patogenima i njihovoj osjetljivosti. To je zbog činjenice da se rezultati sadnje na patogen i njezina osjetljivost pripremaju za pet do sedam dana, a antibiotici moraju biti propisani odmah nakon dijagnoze.
Sjetva za osjetljivost je obavezna, kao u svezi s rastom otpornosti na antibiotike među patogenima, postoje izolirani slučajevi kada sinusitis ne prolazi ni nakon antibiotika. To je zbog nedostatka osjetljivosti patogena na propisani lijek. U tom slučaju, ako nakon 48-72 sata nema pozitivne dinamike ili progresije pogoršava, lijek se mijenja.
Izbor optimalnog lijeka ovisi o namjeravanom patogenu i ozbiljnosti stanja pacijenta.
- ampicilin;
- amoksicilin;
- Amoksicilin zaštićen inhibitorom (amoksicilin / klavulanska kiselina);
- Cephalosporin sp. 2-3-4 generacije;
- Makrolidi (imenovani za blagu bolest). S obzirom na niski rizik nuspojava i odsutnost embriotoksičnih učinaka, preporučuje se liječenje trudnica;
- Fluokinoloni (s umjerenim rizikom od komplikacija ili teške bolesti). Također, imajte na umu da su fluorokinolonski lijekovi propisani tek nakon 18 godina.
S obzirom na visoku otpornost među glavnim uzročnicima patogena, ko-trimoksazol (biseptol) za početnu terapiju nije propisan. Ovaj lijek preporuča se imenovati tek nakon primanja usjeva, dok potvrđuje visoku osjetljivost na nju.
S lakoćom, lijekovi se propisuju u obliku tableta, kapsula, suspenzija ili sirupa. Posljednja dva oblika otpuštanja se preferirano koriste za liječenje djece.
Tijek liječenja je od 7 do 10 dana.
Najčešće se liječi sinusitis pluća:
- Ampicilin (Ampicillin-AKOS);
- Amoksicilin (Ospamox, Flemoxin);
- Azitromicin (Sumamed, Azitrus, Hemomycin);
- Roxitromicin (Roxithromycin Sandoz, Rulid, Esparoxy);
- Klaritromicin (Clacid);
- Josamycin (Wilprafen);
- Spiramycin (Rovamycin, Spiramycin-Vero).
U slučaju umjerene do teške uporabe:
- Ingibitorozaschischennogo amoksicilin (amoksicilin / klavulanska-ta) - Panklava, Klamosara, Augmentin, Flemoklav, Amoksiklava;
- Cefuroksime-axetil (Zinnata);
- Cefaxim (Cepspan, Skprax, Panzef, Ixim Lupin);
- Levofloksacin (Tavanika, Glevo, Levolet, Floracida);
- Ciprofloksacin (Cyfran, Ciprolet, Ciprobaya);
- Kod značajnih rizika od komplikacija, prikazani su parenteralni cefalosporini (Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefepime, itd.).
Optimalni tijek liječenja je od 10 do 12 dana. Pri postavljanju parenteralnih cefalosporina - od 7 do 10 dana.
Trudnice, ako postoje alergije na B-laktamine, preporučuju imenovanje makrolida. Ti lijekovi se dobro podnose, rijetko daju nuspojave od upotrebe i nemaju toksične učinke na fetus.
U teškim slučajevima pacijent treba biti hospitaliziran u bolnici, a terapija antibioticima treba primijeniti parenteralno.
- Amoksicilin zaštićen inhibitorom (amoksicilin / klavulanska kiselina)
- Cefalosporini 3-4 generacije;
- Fluokinoloni (levofloksacin i ciprofloksacin);
- Karbapenemi (imipenem).
Karbapenemi su rezervni antibiotici, stoga ih treba koristiti samo za teške infekcije s visokim rizikom od septičkih komplikacija, neučinkovitosti drugih lijekova i za nozokomijalne infekcije.
Za bolesnike s alergijom na beta-laktam protutijela preporuča se primjena fluorokinolonskih antibiotika (intravenozno).
Važno je zapamtiti da su fluorokinoloni snažni, ali toksični lijekovi, imaju značajan broj nuspojava i ograničenja na imenovanje.
Treba razumjeti da su to -Va ne primjenjuje na trudnoću i dojilja, bolesnici mlađi od 18 godina, bolesnici s teškim bubrežnim i funkcije jetre, kao što su upala tetiva nakon primitka Fluorokinoloni (specifična nuspojava, koja je karakteristična za droge u ovom skupina).
Metronidazol sa sinusitisom propisan je samo ako se sumnja u mješovitu infekciju u kombinaciji s drugim antibioticima.
S dobrom dinamikom, nakon tri do četiri dana nakon IM ili IV uvoda, moguće je prebaciti na oralnu upotrebu antibiotika.
Antibiotik za sinusitis kod djece
Za liječenje akutnog sinusitisa kod djece, preporučuju se B-laktami i makrolidi. U blagi do umjereni i antibiotici se primjenjuju kao suspenzije i sirupi, za pacijente s 12 (za neke lijekove od 10 godina) odrediti kapsula i tableta.
U teškim slučajevima koriste se injekcijski lijekovi.
Amoksicilin s sinusitisom može se upotrijebiti za početak terapije za blagi sinusitis, za liječenje djece koja nisu liječena penicilinom tijekom protekle godine. U drugim slučajevima, poželjno je propisati inačicu antibiotika zaštićenu od inhibitora.
Augmentin s sinusitisom može se koristiti i za liječenje umjerenog i za liječenje teških infekcija, budući da ima i oralni i parenteralni oblik otpuštanja. Lijek se može koristiti za korak-po-korak terapiju (prijelaz iz injekcije u suspenziju ili tabletni oblik).
Inhalacijski antibiotici
Najnoviji lijek, učinkovit u primjeni inhalacije, je Fluimucil IT. Obuhvaća cijeli spektar glavnih bakterijskih patogena (streptokoki i stafilokoki, Haemophilus, Escherichia, Klebsiella). Također, vrlo je učinkovit protiv atipične unutarstaničnih patogena (mikoplazma, klamidija, legionela).
Fluimucil antibiotik IT - kombinacija lijekova koji imaju izražen antibakterijski i ekspektorantni učinak. Lijek nema analoga i jeftinijih generacija. Patent za proizvodnju lijeka pripada talijanskoj farmaceutskoj kampanji Zambon. U ruskim lancima ljekarni trošak fluimucil antibiotika IT je oko 800 rubalja.
Jedinstvenost lijeka u tretmanu infektivnog procesa, lokalizaciji u respiratornom traktu, zbog sastava kombiniranjem snažan mukolitičke - acetilcistein i antibakterijski -in klasa Amfenikoli - tiamfenikol. U kombinaciji s N-acetilcisteina tiamfenikol štiti od degradacije i promovira više antimikrobni koncentracije u žarišta upale. Važna značajka alata je njegova sposobnost da zadrži svoju aktivnost kada gnojni materijal (ispljuvak, sadržaj paranazalnih sinusa).
U usporedbi s beta-laktamski lijekova, pokazuje manju aktivnost protiv pneumokoka, ali je učinkovit protiv većine sojeva koji su razvili otpornost na beta-laktame. Također, treba napomenuti da se aplikacija za inhalaciju Fluimucila može izvesti na pozadini sistemske antibakterijske terapije.
Materijal pripremljen
liječnik-infektiv Černenko A. L.
Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!
Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našoj web stranici možete odabrati liječnika od najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburgu, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust do 65% na recepciji.
* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.
* Dostupni gradovi: Moskva i regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk
Antibiotici za sinusitis: izvedivost uporabe
Što antibiotik može uzrokovati sinusitis?
Antibiotici za sinusitis kod odraslih propisani su kako bi se uklonila infekcija u žarištu upale. Lijekovi ove skupine mogu se propisati iu akutnim i kroničnim oblicima bolesti. Ali općenito, sustav terapijskih mjera će se razlikovati.
Ako je bolest akutna sinusitovogo serija, liječnik propisao „šok” dozu antibiotika i trajanja tijekom liječenja u isto vrijeme - ne dulje od tjedan dana. U kroničnom tijeku, lijek treba uzimati mnogo duže, povremeno se podvrgava dijagnostičkim postupcima za praćenje učinkovitosti terapije.
Laboratorij analizira mikroflore sluznica paranazalnih sinusa, a u odsutnosti pozitivne dinamike, lijek se zamjenjuje.
Tijekom liječenja sinusitisa antibioticima, ne samo da eliminira infekcija, ali i sprječava nastanak opasnih komplikacija kao što su upala pluća, osteomijelitis, meningitis, neuritis i moždanog apscesa.
Ali osim prima ovu grupu lijekova u teškim upalni proces može zahtijevati kirurgije, fizikalnu terapiju - postupke koji promoviraju izlučivanje gnoja iz šupljine i primjena simptomatski, antivirusna danu.
Ispod su najčešće skupine antibiotika, srodnih lijekova, njihov glavni učinak, nuspojave i kontraindikacije. Odabir lijeka treba biti strogo od strane liječnika.
makrolidi
azitromicin
posljedica: zaustavlja reprodukciju najpoznatijih bakterija, brzo ulazi u krvotok.
Nepovoljne reakcije: vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, povećana umor, palpitacija, mučnina, proljev, nadutost, bol u trbuhu, itd.
kontraindikacije: povreda jetre, povećana osjetljivost na komponente lijeka, trudnoću i laktaciju.
eritromicin
posljedica: ima baktericidna svojstva, ali spektar djelovanja je prosječan - neučinkovit protiv gram-negativnih bakterija.
Nepovoljne reakcije: proljev, mučnina, bol u trbuhu, s produljenom uporabom - kršenja jetre.
kontraindikacije: povreda jetre, povećana osjetljivost na komponente lijeka, trudnoću i laktaciju.
penicilini
amoksicilin
akcija: Suzbija sintezu glavnih tipova cocci i Gram-negativnih štapića. Nedjelotvoran protiv mikroba koji sintetiziraju penicilinazu.
Nuspojave: mononukleoza, bol u zglobovima, upala sluznice.
kontraindikacije: kršenja u radu jetre, preosjetljivost na peniciline, cefalosporine.
Augmentin
posljedica: djeluje na isti način kao i amoksicilin, ali intenzivnije zbog klavulanske kiseline.
Nepovoljne reakcije: kršenja gastrointestinalnog trakta, dermatitisa, poremećaja jetre, edema sluznica.
kontraindikacije: mononukleoza, preosjetljivost na peniciline, cefalosporine.
cefalosporine
ceftriakson
posljedica: lijek s najširim spektrom, ima baktericidni učinak u gotovo svim vrstama patogenih mikroflora.
Nepovoljne reakcije: probavni poremećaji, hepatitis, Quinckeov edem, žutica, intersticijalni nefritis itd.
kontraindikacije: preosjetljivost na cefalosporine.
ccfotaksim
posljedica: antibiotik sa širokim spektrom djelovanja, blokira umnožavanje najpoznatijih bakterija.
Nepovoljne reakcije: gastrointestinalni poremećaji, alergijske reakcije, glavobolja, vrtoglavica, disfunkcija bubrega, itd.
kontraindikacije: preosjetljivost na peniciline, cefalosporine, karbapeneme; trudnoća i dojenje; dob djece do 2,5 godine.
Aminoglikozidi (tematska)
Izofra
posljedica: baktericidno i antibakterijsko djelovanje protiv većine poznatih mikroba.
Nepovoljne reakcije: alergijske reakcije kože.
kontraindikacije: preosjetljivost na aminoglikozide.
Polydex
posljedica: antibiotik koji djeluje protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uklanja mukozni edem.
Nepovoljne reakcije: alergijske reakcije kože.
kontraindikacije: kršenja u radu bubrega, preosjetljivost na komponente, virusne infekcije, trudnoća i dojenje, djeca do 2,5 godine.
tetraciklini
doksiciklin
posljedica: antibiotik širokog spektra s bakteriostatskim djelovanjem.
Nepovoljne reakcije: promjene u radu hematopoeze, kršenja središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, glavobolja, povraćanje itd.).
kontraindikacije: preosjetljivost, porfirija, abnormalna funkcija jetre, leukopenija, trudnoća i dojenje, djeca mlađa od 8 godina.
kloramfenikol
kloramfenikol
posljedica: bakteriostatsko djelovanje, u visokim dozama - baktericidno. Djelotvoran protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.
Nepovoljne reakcije: probavni poremećaji, anemija, glavobolja, vrtoglavica itd.
kontraindikacije: Preosjetljivost na komponente do kvara u krvi, jetra i bubreg, nekih bolesti kože, trudnoća, dojenja, djece mlađe od 3 godine.
Važno je zapamtiti da je za učinkovito liječenje antibioticima potrebno strogo promatrati doziranje i trajanje unosa lijeka. Najučinkovitije se smatraju injekcijskim oblicima doziranja, budući da s takvom primjenom aktivnih tvari nije potrebno prevladati barijeru sluznice ili gastrointestinalnog trakta.
Nuspojave kod liječenja antibiotika
Kada se provodi složeno liječenje sinusitisa, antibiotici, kao i drugi lijekovi, mogu izazvati nuspojave.
Iako je rizik od njihovog razvoja nizak, pa čak i uz pojavu neugodnih simptoma, većina ih pacijenata vrlo lako podnosi.
Bez sumnje, djelovanje lijeka pruža značajnu pomoć tijelu u borbi protiv bolesti. Zbog toga, nuspojave nisu toliko ozbiljne da otkazuju liječenje, pogotovo jer se često pojavljuju u maloj mjeri. Nakon prvih dana uzimanja svih neželjenih reakcija može se otići.
S jakom manifestacijom i postupnim povećanjem potrebno je konzultirati liječnika, smanjit će dozu ili zamijeniti lijek s analognim. Neovisno o otkazivanju liječenja to je nemoguće, to može dovesti do ništa tretman.
Ako su nuspojave izrazio snažno i prijete život (disanje postaje teško, razvija oticanja jezika, grla, usne i lice), onda morate odmah zvati hitnu pomoć. Neposredni kontakt s liječnikom je neophodan kada se nakon uzimanja antibiotika javlja vrtoglavica, zamagljena vizija ili nesvjestica.
U liječenju sinusitisa antibioticima je važno biti u skladu s dozom i trajanjem prijamu: potrebno je pridržavati se režima propisanog, čak i ako su simptomi prošli, a bolest ne očituje. Uz samokontrolu liječenja, rizik od obnove bolesti je visok.
U fazi planiranja trudnoće, tijekom razdoblja djeteta ili dojenja, mogu se koristiti samo oni lijekovi koje je liječnik dopustio koristiti. Dio antibiotika u ovom trenutku je zabranjen, dio je dopušteno pod nadzorom stručnjaka.
Kada antibiotici nisu potrebni?
Antibiotici su propisani samo za bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom. Oni nisu učinkoviti kada su zaraženi virusima (gripa, ARVI), gljivicama ili kada su izloženi alergeni. Stoga, prije imenovanja liječnika, liječnik određuje prirodu patogena.
Ako se antibiotici koriste nepravilno, tijek bolesti može se produžiti, otežavajući situaciju.
Korištenje lijekova ove skupine nije primjereno u sljedećim slučajevima:
- s virusnim sinusitisom;
- s kroničnim sinusitisom, koji se javlja u pozadini gljivične infekcije;
- s sinusitisom, što je manifestacija alergije;
- s sinusitisom blage mjere, kada je dovoljno koristiti inhalacije, ispiranje i imunostimulirajuća sredstva.
U liječenju sinusitisa kod djece, potrebno je s posebnom pažnjom pristupiti odluku o potrebi liječenja antibioticima. Mlađe dijete, manje droga dopušteno, a alergijske reakcije na njihovu administraciju lakše se razvijaju.
Antibiotici su propisani u liječenju sinusitisa, jer je često ta bolest bakterijske prirode. Izbor pripreme, doziranja i trajanja tečaja određuje liječnik, na temelju karakteristika tečaja i oblika bolesti.
Tijekom terapije nije potrebno prestati sami uzimati, prekidati ga, završiti prije određenog vremena - sve to može dovesti do ponovljenog, možda šireg širenja infekcije. Posebno pozorno na uzimanje lijekova je tretiranje trudnica i dojilja, kao i djece.
Koji antibiotici trebam uzimati sinusitis?
Antibiotici su tvari koje mogu uništiti ili utjecati na rast i razvoj patogena. Antibiotici za sinusitis, koji su uzrokovani bakterijama, glavni su tretman.
Raznolikost bakterija koje uzrokuju sinusitis potiskuje lijekove da traže učinkovite antibakterijske lijekove koji mogu izliječiti bolest i spriječiti razvoj komplikacija. Ali prvo, pročitajte o tome kako ne možete uzimati antibiotike.
Lokalni antibakterijski lijekovi i njihova svojstva
Za liječenje nekompliciranih i inicijalnih oblika sinusitisa, antibakterijski pripravci lokalne uporabe proizvode se u obliku sprejeva i kapi za nos. Razmotrite najčešće od njih.
Lokalni antibakterijski sprej za nos i grlo, koji ima protuupalno svojstvo.
Sastav lijeka uključuje antibiotik fuzafungin, koji zahvaljujući prskanju s aerosolom prodire u duboke sekcije nazofarinksa. Bioparox se koristi u odraslih i djece nakon 3 godine za liječenje sinusitisa.
Režim doziranja: Odrasli na 2 injekcije u svakoj nosnici 4 puta dnevno. Djeca 1-2 injekcije. Trajanje terapije je oko tjedan dana.
Sprej u nosu koji sadrži kao aktivni sastojak Framicetin je antibiotik iz skupine aminoglikozida. Široko se koristi u ENT praksi u složenom liječenju sinusitisa. Isofra se koristi u odraslih i djece u skladu s režimom doziranja.
Režim doziranja: Odrasli na 1 injekciju u nosnicama 5-7 puta dnevno. Djeca primaju lijek u istoj dozi 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 5-7 dana.
Kombinirani sprej za nos koji se sastoji od (vazokonstriktor), fenilefrina protuupalni (deksametazon) i komponente (antibakterijski polimiksina B, neomicin).
Kombinacija antimikrobnih omogućuje sprej Polydex utjecati najvjerojatnije uzročnika sinusitisa i rinitisa eliminira vazokonstriktivni komponentu i nosa.
doziranje: Odrasli na 1 injekciju 3-5 puta dnevno, djeca nakon 2,5 godine u istoj dozi do tri puta dnevno. Tijek liječenja je 5-7 dana.
Sustavni antibiotici u liječenju sinusitisa
Sustavni antibiotici za sinusitis odabrani su uzimajući u obzir sumnju na osjetljivost uzročnika bolesti. Antibakterijska terapija ima za cilj potiskivanje rasta i reprodukcije bakterija i sprečavanje mogućih komplikacija.
Izbor antibiotika utječe na popratne bolesti pacijenata, njegove prethodne alergijske reakcije i ozbiljnost patološkog procesa. U idealnom slučaju, antibiotik se biraju se u skladu bakteriološkog podatke sađenja kada je jasno poznato koji patogen uzrokovao upale sinusa i kako on reagira na dati lijek.
U praksi, sijanje i čekanje rezultata traje oko tjedan dana, a liječenje treba dati odmah. Zato liječnici odabiru lijek na eksperimentalni način, temeljeni na podacima o najčešćim uzročnicima bolesti.
penicilini
Najviše propisani lijekovi. Glavni predstavnik amoksicilina.
Antibiotik širokog spektra, ima značajan nedostatak, može se uništiti djelovanjem penicilinaze (posebnog enzima) određenih bakterija. Dakle, sada se sve više okreću praksi zaštićenih penicilina, od kojih dolje.
Analozi amoksicilina:
- Hikontsil;
- Ospamoks;
- Flemoksin soluteab i drugi.
Režim doziranja: odrasli 500 mg 3 puta dnevno, djeca nakon 5 godina 250 mg tri puta dnevno. Tijek liječenja sinusitisa je 8-14 dana.
Ovaj poseban oblik amoksicilin soljutab koji pomaže lijek što brže i potpuno apsorbira u probavnom traktu i nakupljaju se u upalu. Način primjene i doziranje tableta Flemoxin soluteba je isti kao i kod običnih amoksicilina.
To je kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom - zaštićenim penicilinom. Ova kombinacija čini lijek otporan na bakterije koje uništavaju obične peniciline. Nedavno se sve više koristi u dječjom sinusitisu
Tržište zastupa nekoliko analoga amoksicla:
Koji lijek odabrati amoksiklav ili augmentin rješava pacijenta, s obzirom na cijenu i predanost proizvođaču. Oba lijeka dostupna su u obliku tableta za odrasle i suspenzije s voćnim okusima za upotrebu u djece.
Režim doziranja: Odrasli i djeca starija od 12 godina u tablete od 500 mg 2-3 puta dnevno za 8-14 dana, djeca propisuje suspenzija uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.
makrolidi
Antibiotici koji imaju nisku toksičnost i mogu djelovati na patogene koji se nalaze unutar stanica (mikoplazme, klamidija, itd.).
Predstavnik ove skupine lijekova koji je propisan za alergiju na peniciline ili određivanje osjetljivosti bakterija na ovaj agent. Prikladna doza i kratki oblici liječenja vrlo su popularni kod bolesnika i povećavaju mogućnost da se terapija podvrgne kraju.
Izvorni lijek koji je prošao sve potrebne kliničke pokuse sumamed. Aktivna tvar u njemu je isti azitromicin, ali djelovanje sumama potvrđuje brojna klinička ispitivanja. Stoga je cijena originalnog sumama veća od pripravci s istim sastavom:
Režim doziranja: odraslih u tabletama 500 mg jednom dnevno 3-5 dana, djeca u suspenziji, uzimajući u obzir težinu i dob djeteta.
Sadrži aktivnu tvar klaritromicin, koji je širok spektar antibiotika. Clacid je propisan 500 mg jednom dnevno, tijek liječenja je 3-5 dana.
cefalosporine
Postoji nekoliko generacija, ovisno o strukturi i stupnju utjecaja. Za liječenje sinusitisa primjenjuju se 1,2 i 3-te generacije tih antibiotika.
Odnosi se na cefalosporine treće generacije, propisano je pacijentima kao injekcijama. Injekcije ceftriakson su prilično bolne, pa se obično koristi u kombinaciji s lokalnim anestetikom lidokainom.
Režim doziranja: odrasli su propisani 1 g ceftriaksona dva puta dnevno, liječenje traje oko tjedan dana.
tetraciklini
Manje često se koristi za liječenje sinusitisa, ali s osjetljivost bakterija na taj antibiotik ih odabrati.
Predstavnik ove skupine, doksiciklina je dostupan u tabletama i kapsulama. Nanesite 100 mg 1-2 puta dnevno tijekom 5-7 dana.
Izbor antibiotika za liječenje bolesti u tabletama ili injekcijama, kao i točnu dozu i izbor lijeka, provodi liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike i želje pacijenta.
Koncept bakterijske otpornosti i uzroci njegovog pojavljivanja
Odabir antibiotika je složen proces, a najbolja su djela lijekovi kojima je predodređena osjetljivost uzročnika. Međutim, čak i to ne može dati apsolutno jamstvo, jer bakterije u procesu liječenja mogu postati otporne na lijek.
otpornost - sposobnost bakterija ne reagira na antibiotike. Mikrobi mogu ostvariti to na različite načine, na primjer, ako je antibiotik inhibira proliferacije mikroorganizama mehanizam, bakterije počnu se razmnožavati još jedan alternativni način ili proizvode enzime sposobne uništavati antibiotik.
Sami pacijenti pridonose razvoju otpornih bakterija kada odaberu vlastiti tretman ili prolaze kroz nepotpuni terapeutski postupak.
Liječenje sinusitisa treba biti pod liječničkim nadzorom, zatim se rizik od mogućih posljedica smanjuje i pacijent se brzo vraća u normalni život.
Što su antibiotici najučinkovitiji za sinusitis?
Sinusitis je uobičajena patologija ENT organa, koja se prvenstveno tretira na izvanbolničkoj osnovi. Vrlo često to ne samo da se očituje prisutnošću obične prehlade, već i bolnim glavoboljama u lokalizaciji sinusa.
To je ovaj simptom koji najčešće postaje odlučujući argument zašto pacijenti traže medicinsku pomoć.
Antibiotici za sinusitis kod odraslih imaju ograničenu uporabu. To je zbog činjenice da je većina slučajeva ove patologije uzrokovana virusima kojima antibakterijski lijekovi nemaju učinka.
Stoga je vrlo važno utvrditi brojne pokazatelje na koje se pacijenti i liječnici mogu identificirati s visokim situacijama vjerojatnosti u kojima je opravdano korištenje antibiotika.
Opća svojstva sinusitisa
Sinusitis se zove infekcija upale sluznice paranazalnih sinusa. Ih osobno nekoliko - maksilarni (maksilarni sinusitis), frontalni (sprijeda), klin (sfenoiditis) i sfenoidni stanice (ethmoiditis). Čimbenici koji mogu doprinijeti razvoju patogenog procesa uključuju:
- traumatska ozljeda sinusa, fraktura kostiju lubanje
- kongenitalne anatomske nedostatke i anomalije u razvoju dodatnih sinusa
- kronične alergijske patologije, koje dovode do kršenja mucocilijalnog klirensa
- onečišćenje okoliša, posebno u blizini velikih industrijskih poduzeća
Klinička sinusitisna klinika uključuje poteškoće u nazalnom disanju, koje je također popraćeno mukoznim ili purulentnim sekretima. Oslobađanje nakon evakuacije sadržaja je kratko i nepotpuno.
Također, bolest se manifestira kao porast tjelesne temperature (obično sub- ili febrilni indeksi), opća slabost i bol u području prognoze paranazalnih sinusa.
Indikacije za uporabu antibiotika za sinusitis
Velike studije su pokazale da je sinusitis uglavnom virusna patologija. Te su informacije radikalno mijenjale pristup liječenju i dijagnozi patologije. Prije propisivanja antibakterijskih lijekova liječnik treba biti potpuno siguran da pacijent ima sinusitis uzrokovan specifičnom florom.
Neizravni znakovi bakterijske etiologije procesa uključuju prirodu izlučivanja i ispuštanja iz nosa - u takvim je slučajevima gustija, uglavnom zelena ili žuta. Također, sinusitis često prelazi u kroničnu fazu. Uklanjanje tijela od virusnih čestica i patogena s normalnom imunološkom reaktivnošću tijela javlja se u velikoj većini slučajeva čak i bez terapije lijekom.
Brojni laboratorijski znakovi također ukazuju na moguće bakterijske podrijetlo sinusitisa. Općenito, analiza krvi promatrana povećanje broja leukocita, leukocita formula lijevo pomak, izgled nezrelih oblika neutrofila, porast ESR (brzinom taloženja eritrocita). Također se povećava koncentracija proteina akutne faze u krvnoj plazmi.
Najtočnija metoda provjere etiologije zaraznih bolesti je bakteriološka studija.
U tu svrhu uzorkuje se nazalni tampon koji se šalje u laboratorij.
Ovaj test ne samo da omogućuje precizno podešavanje soj uzročnika, ali i učiti svoju osjetljivost na antibiotike koji omogućuje liječniku da odredi najučinkovitiji antibiotik.
Najveći nedostatak metode je trajanje studije. Zbog toga se uklanjanje mrlje preporuča odmah nakon dijagnoze sinusitisa prije imenovanja bilo kojeg liječenja.
Pravila antibiotske terapije za sinusitis
Antibiotici su klasificirani kao ozbiljni sustavni lijekovi koji utječu na mnoge tjelesne sustave. Oni imaju svoje strogo svjedočenje i, ako ih se zloupotrebljava, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.
Stoga je zabranjeno samostalno uzimati lijek uz pomoć antibakterijskih sredstava. Samo kvalificirani liječnik može racionalno i vješto procijeniti zdravlje pacijenta i utvrditi prisutnost indikacija za terapiju antibioticima.
Također je neprihvatljivo sami ukinuti ove lijekove pri prvim znakovima poboljšanja općeg stanja.
To često dovodi do ponovnog pojavljivanja i kroničnog sinusitisa, što je znatno gore od konzervativne terapije. Nepotpuni tijek terapije antibioticima također doprinosi razvoju bakterijske otpornosti na lijek u budućnosti.
Uzmi antibakterijski lijek istodobno svaki dan. Ako propustite dozu, ponovite ga što je prije moguće i nastavite s terapijom kao i obično. Pijte tabletu ili kapsulu s dovoljnom količinom vode (obično oko stakla). Da bi se koristile u tu svrhu, ne preporuča se slatko grijano piće, jaki čaj ili kava, mliječni proizvodi jer mogu mijenjati metabolizam lijeka.
Ako se pojave nuspojave tijekom liječenja antibioticima, pacijent ili njegovi rođaci trebaju o tome obavijestiti liječnika. Tek nakon procjene simptoma odlučuje je li potrebno nastaviti terapiju ovom antibiotikom ili odrediti drugu.
Procjena kliničke učinkovitosti antibiotika provodi se 2-3 dana nakon početka primjene. U situaciji u kojoj nema poboljšanja u općem stanju, potrebno je promijeniti antibakterijski lijek.
Vrste antibiotika za sinusitis
Danas se antibiotici za prehranu kod odraslih koriste uglavnom tri skupine - makrolidi, cefalosporini i fluorokinoloni posljednje generacije. Penicilini, koji su prije bili lijekovi izbora u ovoj patologiji, praktički su izgubili svoju učinkovitost zbog razvoja otpornosti na antibiotike.
I cefalosporini iz istog razloga sada označavaju treću generaciju, a ne prvi ili drugi.
makrolidi
Makrolidi se često nazivaju standardom za liječenje bakterijskih infekcija ENT organa. Njihove prednosti uključuju nisku toksičnost, kao i sposobnost akumuliranja u respiratornom epitelu paranazalnih sinusa. To osigurava trajan učinak čak i uz relativno kratko prihvaćanje antibiotika.
Makrolidi imaju bakteriostatički učinak na širok raspon flore. Mehanizam djelovanja lijeka - sposobnost blokiranja podjedinice ribosoma, što dovodi do kršenja sinteze proteina, a također onemogućuje daljnju proliferaciju patogenih mikroba.
S sinusitisom dva antibiotika iz makrolidne skupine koriste se prvenstveno:
Lijekove treba uzimati na 1 tabletu (500 mg bilo kojeg od antibiotika) jednom dnevno. Tijek liječenja obično je 3-7 dana.
Prilikom primanja makrolida najčešće promatrana nuspojava razvoja dispeptičnih poremećaja (mučnina, povraćanje, poremećaji apetita, proljeva ili osjećaj težine u trbuhu). Ponekad se uočava razvoj alergijske reakcije na lijekove.
Tijekom terapije, moguće je prijelazno povećati koncentraciju enzima jetre u krvi, koji brzo prolazi nakon završetka liječenja. Postoje i slučajevi ugnjetavanja hematopoeze.
cefalosporine
Cefalosporini treće generacije i dalje ostaju lijekovi za bolesno liječenje sinusitisa bakterijskog porijekla. Oni se odnose na beta-laktam antibiotike i imaju izražen baktericidni učinak. Mehanizam djelovanja pripravaka je slijedeći: oni poremetiti integritet membrana mikroorganizama, što dovodi do njihove lize.
Cefalosporine i prodiru u epitelu dišnih puteva i aktivni protiv stafilokoki, streptokoki, pneumokoka, Proteus, Clostridium, anaerobne bakterije.
Budući da su ti patogeni najčešći uzrok upale paranazalnih sinusa, njihova uporaba daje dobre rezultate. Najčešće propisani lijekovi su:
- ceftriakson
- ceftazidim
- ccfotaksim
- Cefixime
- ceftazidim
Ovi antibiotici za sinusitis trebaju se davati intravenozno ili intramuskularno 2 puta dnevno. Tijek liječenja bolesti ne traje manje od 5 dana.
Pacijenti obično dobro podnose cefalosporine. Međutim, kada se uzimaju, često se javljaju reakcije preosjetljivosti različite težine (od osipa do anafilaktičkog šoka).
Ne možete ih koristiti u prisutnosti pacijentovih alergija na bilo koga s beta-laktamskim antibioticima (penicilini, karbapenemi, monobactami). Ponekad dolazi do razvoja glavobolje ili vrtoglavice. Postoje i poremećaji probavnog sustava. Također je postojao blagi nefrotoksični učinak.
fluoroquinolones
Antibiotici iz skupine fluorokinolona također se često propisuju za sinusitis, pogotovo kada makrolidi i cefalosporini ne djeluju ili netolerantni.
Pripreme ove skupine imaju izražen baktericidni učinak, što je posljedica njihove sposobnosti da inhibiraju DNA-girazu.
To uzrokuje strukturne promjene u membranama i organelama bakterija, što dovodi do njihove smrti. Fluoroquinoloni dobro nakupljaju u respiratornom epitelu, a također i u tajnosti. Treća i četvrta generacija lijekova ove skupine djelotvorno djeluju na vrlo širokom rasponu bakterija. Najčešće korišteni fluorokinoloni su:
- levofloksacin
- sparfloksacin
- moksifloksacin
- Gemifloxacin
- gatifloksacin
Postoje oralni i injekcijski oblici fluorokinolona, koji se jednako koriste u otolaringologiji. Tijek liječenja je najmanje 5 dana.
Fluokinoloni se ne mogu davati u slučajevima oštećenja bubrežne funkcije ili funkcije jetre. Također, oni su kontraindicirani za korištenje u trudnica, tijekom dojenja, kao i djeca mlađa od 7 godina (osim život opasnih stanja).
To je zbog mogućih nuspojava. Postoje informacije o razvoju toksičnog hepatitisa, opresije hematopoeze, dispeptičkih simptoma, toksičnih učinaka na središnji živčani sustav kod nekih bolesnika.
video
Videozapis govori o tome kako brzo izliječiti prehladu, gripe ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.