Sinusitis je uobičajena patologija ENT organa, koja se prvenstveno tretira na izvanbolničkoj osnovi. Vrlo često to ne samo da se očituje prisutnošću obične prehlade, već i bolnim glavoboljama u lokalizaciji sinusa.
To je ovaj simptom koji najčešće postaje odlučujući argument zašto pacijenti traže medicinsku pomoć.
Antibiotici za sinusitis kod odraslih imaju ograničenu uporabu. To je zbog činjenice da je većina slučajeva ove patologije uzrokovana virusima kojima antibakterijski lijekovi nemaju učinka.
Stoga je vrlo važno utvrditi brojne pokazatelje na koje se pacijenti i liječnici mogu identificirati s visokim situacijama vjerojatnosti u kojima je opravdano korištenje antibiotika.
Opća svojstva sinusitisa
Sinusitis se zove infekcija upale sluznice paranazalnih sinusa. Ih osobno nekoliko - maksilarni (maksilarni sinusitis), frontalni (sprijeda), klin (sfenoiditis) i sfenoidni stanice (ethmoiditis). Čimbenici koji mogu doprinijeti razvoju patogenog procesa uključuju:
- traumatska ozljeda sinusa, fraktura kostiju lubanje
- kongenitalne anatomske nedostatke i anomalije u razvoju dodatnih sinusa
- kronične alergijske patologije, koje dovode do kršenja mucocilijalnog klirensa
- onečišćenje okoliša, posebno u blizini velikih industrijskih poduzeća
Klinička sinusitisna klinika uključuje poteškoće u nazalnom disanju, koje je također popraćeno mukoznim ili purulentnim sekretima. Oslobađanje nakon evakuacije sadržaja je kratko i nepotpuno.
Također, bolest se manifestira kao porast tjelesne temperature (obično sub- ili febrilni indeksi), opća slabost i bol u području prognoze paranazalnih sinusa.
Indikacije za uporabu antibiotika za sinusitis
Velike studije su pokazale da je sinusitis uglavnom virusna patologija. Te su informacije radikalno mijenjale pristup liječenju i dijagnozi patologije. Prije propisivanja antibakterijskih lijekova liječnik treba biti potpuno siguran da pacijent ima sinusitis uzrokovan specifičnom florom.
Neizravni znakovi bakterijske etiologije procesa uključuju prirodu izlučivanja i ispuštanja iz nosa - u takvim je slučajevima gustija, uglavnom zelena ili žuta. Također, sinusitis često prelazi u kroničnu fazu. Uklanjanje tijela od virusnih čestica i patogena s normalnom imunološkom reaktivnošću tijela javlja se u velikoj većini slučajeva čak i bez terapije lijekom.
Brojni laboratorijski znakovi također ukazuju na moguće bakterijske podrijetlo sinusitisa. Općenito, analiza krvi promatrana povećanje broja leukocita, leukocita formula lijevo pomak, izgled nezrelih oblika neutrofila, porast ESR (brzinom taloženja eritrocita). Također se povećava koncentracija proteina akutne faze u krvnoj plazmi.
Najtočnija metoda provjere etiologije zaraznih bolesti je bakteriološka studija.
U tu svrhu uzorkuje se nazalni tampon koji se šalje u laboratorij.
Ovaj test ne samo da omogućuje precizno podešavanje soj uzročnika, ali i učiti svoju osjetljivost na antibiotike koji omogućuje liječniku da odredi najučinkovitiji antibiotik.
Najveći nedostatak metode je trajanje studije. Zbog toga se uklanjanje mrlje preporuča odmah nakon dijagnoze sinusitisa prije imenovanja bilo kojeg liječenja.
Pravila antibiotske terapije za sinusitis
Antibiotici su klasificirani kao ozbiljni sustavni lijekovi koji utječu na mnoge tjelesne sustave. Oni imaju svoje strogo svjedočenje i, ako ih se zloupotrebljava, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.
Stoga je zabranjeno samostalno uzimati lijek uz pomoć antibakterijskih sredstava. Samo kvalificirani liječnik može racionalno i vješto procijeniti zdravlje pacijenta i utvrditi prisutnost indikacija za terapiju antibioticima.
Također je neprihvatljivo sami ukinuti ove lijekove pri prvim znakovima poboljšanja općeg stanja.
To često dovodi do ponovnog pojavljivanja i kroničnog sinusitisa, što je znatno gore od konzervativne terapije. Nepotpuni tijek terapije antibioticima također doprinosi razvoju bakterijske otpornosti na lijek u budućnosti.
Uzmi antibakterijski lijek istodobno svaki dan. Ako propustite dozu, ponovite ga što je prije moguće i nastavite s terapijom kao i obično. Pijte tabletu ili kapsulu s dovoljnom količinom vode (obično oko stakla). Da bi se koristile u tu svrhu, ne preporuča se slatko grijano piće, jaki čaj ili kava, mliječni proizvodi jer mogu mijenjati metabolizam lijeka.
Ako se pojave nuspojave tijekom liječenja antibioticima, pacijent ili njegovi rođaci trebaju o tome obavijestiti liječnika. Tek nakon procjene simptoma odlučuje je li potrebno nastaviti terapiju ovom antibiotikom ili odrediti drugu.
Procjena kliničke učinkovitosti antibiotika provodi se 2-3 dana nakon početka primjene. U situaciji u kojoj nema poboljšanja u općem stanju, potrebno je promijeniti antibakterijski lijek.
Vrste antibiotika za sinusitis
Danas se antibiotici za prehranu kod odraslih koriste uglavnom tri skupine - makrolidi, cefalosporini i fluorokinoloni posljednje generacije. Penicilini, koji su prije bili lijekovi izbora u ovoj patologiji, praktički su izgubili svoju učinkovitost zbog razvoja otpornosti na antibiotike.
I cefalosporini iz istog razloga sada označavaju treću generaciju, a ne prvi ili drugi.
makrolidi
Makrolidi se često nazivaju standardom za liječenje bakterijskih infekcija ENT organa. Njihove prednosti uključuju nisku toksičnost, kao i sposobnost akumuliranja u respiratornom epitelu paranazalnih sinusa. To osigurava trajan učinak čak i uz relativno kratko prihvaćanje antibiotika.
Makrolidi imaju bakteriostatički učinak na širok raspon flore. Mehanizam djelovanja lijeka - sposobnost blokiranja podjedinice ribosoma, što dovodi do kršenja sinteze proteina, a također onemogućuje daljnju proliferaciju patogenih mikroba.
S sinusitisom dva antibiotika iz makrolidne skupine koriste se prvenstveno:
Lijekove treba uzimati na 1 tabletu (500 mg bilo kojeg od antibiotika) jednom dnevno. Tijek liječenja obično je 3-7 dana.
Prilikom primanja makrolida najčešće promatrana nuspojava razvoja dispeptičnih poremećaja (mučnina, povraćanje, poremećaji apetita, proljeva ili osjećaj težine u trbuhu). Ponekad se uočava razvoj alergijske reakcije na lijekove.
Tijekom terapije, moguće je prijelazno povećati koncentraciju enzima jetre u krvi, koji brzo prolazi nakon završetka liječenja. Postoje i slučajevi ugnjetavanja hematopoeze.
cefalosporine
Cefalosporini treće generacije i dalje ostaju lijekovi za bolesno liječenje sinusitisa bakterijskog porijekla. Oni se odnose na beta-laktam antibiotike i imaju izražen baktericidni učinak. Mehanizam djelovanja pripravaka je slijedeći: oni poremetiti integritet membrana mikroorganizama, što dovodi do njihove lize.
Cefalosporine i prodiru u epitelu dišnih puteva i aktivni protiv stafilokoki, streptokoki, pneumokoka, Proteus, Clostridium, anaerobne bakterije.
Budući da su ti patogeni najčešći uzrok upale paranazalnih sinusa, njihova uporaba daje dobre rezultate. Najčešće propisani lijekovi su:
- ceftriakson
- ceftazidim
- ccfotaksim
- Cefixime
- ceftazidim
Ovi antibiotici za sinusitis trebaju se davati intravenozno ili intramuskularno 2 puta dnevno. Tijek liječenja bolesti ne traje manje od 5 dana.
Pacijenti obično dobro podnose cefalosporine. Međutim, kada se uzimaju, često se javljaju reakcije preosjetljivosti različite težine (od osipa do anafilaktičkog šoka).
Ne možete ih koristiti u prisutnosti pacijentovih alergija na bilo koga s beta-laktamskim antibioticima (penicilini, karbapenemi, monobactami). Ponekad dolazi do razvoja glavobolje ili vrtoglavice. Postoje i poremećaji probavnog sustava. Također je postojao blagi nefrotoksični učinak.
fluoroquinolones
Antibiotici iz skupine fluorokinolona također se često propisuju za sinusitis, pogotovo kada makrolidi i cefalosporini ne djeluju ili netolerantni.
Pripreme ove skupine imaju izražen baktericidni učinak, što je posljedica njihove sposobnosti da inhibiraju DNA-girazu.
To uzrokuje strukturne promjene u membranama i organelama bakterija, što dovodi do njihove smrti. Fluoroquinoloni dobro nakupljaju u respiratornom epitelu, a također i u tajnosti. Treća i četvrta generacija lijekova ove skupine djelotvorno djeluju na vrlo širokom rasponu bakterija. Najčešće korišteni fluorokinoloni su:
- levofloksacin
- sparfloksacin
- moksifloksacin
- Gemifloxacin
- gatifloksacin
Postoje oralni i injekcijski oblici fluorokinolona, koji se jednako koriste u otolaringologiji. Tijek liječenja je najmanje 5 dana.
Fluokinoloni se ne mogu davati u slučajevima oštećenja bubrežne funkcije ili funkcije jetre. Također, oni su kontraindicirani za korištenje u trudnica, tijekom dojenja, kao i djeca mlađa od 7 godina (osim život opasnih stanja).
To je zbog mogućih nuspojava. Postoje informacije o razvoju toksičnog hepatitisa, opresije hematopoeze, dispeptičkih simptoma, toksičnih učinaka na središnji živčani sustav kod nekih bolesnika.
video
Videozapis govori o tome kako brzo izliječiti prehladu, gripe ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.
Antibiotici za sinusitis: izvedivost uporabe
Što antibiotik može uzrokovati sinusitis?
Antibiotici za sinusitis kod odraslih propisani su kako bi se uklonila infekcija u žarištu upale. Lijekovi ove skupine mogu se propisati iu akutnim i kroničnim oblicima bolesti. Ali općenito, sustav terapijskih mjera će se razlikovati.
Ako je bolest akutna sinusitovogo serija, liječnik propisao „šok” dozu antibiotika i trajanja tijekom liječenja u isto vrijeme - ne dulje od tjedan dana. U kroničnom tijeku, lijek treba uzimati mnogo duže, povremeno se podvrgava dijagnostičkim postupcima za praćenje učinkovitosti terapije.
Laboratorij analizira mikroflore sluznica paranazalnih sinusa, a u odsutnosti pozitivne dinamike, lijek se zamjenjuje.
Tijekom liječenja sinusitisa antibioticima, ne samo da eliminira infekcija, ali i sprječava nastanak opasnih komplikacija kao što su upala pluća, osteomijelitis, meningitis, neuritis i moždanog apscesa.
Ali osim prima ovu grupu lijekova u teškim upalni proces može zahtijevati kirurgije, fizikalnu terapiju - postupke koji promoviraju izlučivanje gnoja iz šupljine i primjena simptomatski, antivirusna danu.
Ispod su najčešće skupine antibiotika, srodnih lijekova, njihov glavni učinak, nuspojave i kontraindikacije. Odabir lijeka treba biti strogo od strane liječnika.
makrolidi
azitromicin
posljedica: zaustavlja reprodukciju najpoznatijih bakterija, brzo ulazi u krvotok.
Nepovoljne reakcije: vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, povećana umor, palpitacija, mučnina, proljev, nadutost, bol u trbuhu, itd.
kontraindikacije: povreda jetre, povećana osjetljivost na komponente lijeka, trudnoću i laktaciju.
eritromicin
posljedica: ima baktericidna svojstva, ali spektar djelovanja je prosječan - neučinkovit protiv gram-negativnih bakterija.
Nepovoljne reakcije: proljev, mučnina, bol u trbuhu, s produljenom uporabom - kršenja jetre.
kontraindikacije: povreda jetre, povećana osjetljivost na komponente lijeka, trudnoću i laktaciju.
penicilini
amoksicilin
akcija: Suzbija sintezu glavnih tipova cocci i Gram-negativnih štapića. Nedjelotvoran protiv mikroba koji sintetiziraju penicilinazu.
Nuspojave: mononukleoza, bol u zglobovima, upala sluznice.
kontraindikacije: kršenja u radu jetre, preosjetljivost na peniciline, cefalosporine.
Augmentin
posljedica: djeluje na isti način kao i amoksicilin, ali intenzivnije zbog klavulanske kiseline.
Nepovoljne reakcije: kršenja gastrointestinalnog trakta, dermatitisa, poremećaja jetre, edema sluznica.
kontraindikacije: mononukleoza, preosjetljivost na peniciline, cefalosporine.
cefalosporine
ceftriakson
posljedica: lijek s najširim spektrom, ima baktericidni učinak u gotovo svim vrstama patogenih mikroflora.
Nepovoljne reakcije: probavni poremećaji, hepatitis, Quinckeov edem, žutica, intersticijalni nefritis itd.
kontraindikacije: preosjetljivost na cefalosporine.
ccfotaksim
posljedica: antibiotik sa širokim spektrom djelovanja, blokira umnožavanje najpoznatijih bakterija.
Nepovoljne reakcije: gastrointestinalni poremećaji, alergijske reakcije, glavobolja, vrtoglavica, disfunkcija bubrega, itd.
kontraindikacije: preosjetljivost na peniciline, cefalosporine, karbapeneme; trudnoća i dojenje; dob djece do 2,5 godine.
Aminoglikozidi (tematska)
Izofra
posljedica: baktericidno i antibakterijsko djelovanje protiv većine poznatih mikroba.
Nepovoljne reakcije: alergijske reakcije kože.
kontraindikacije: preosjetljivost na aminoglikozide.
Polydex
posljedica: antibiotik koji djeluje protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uklanja mukozni edem.
Nepovoljne reakcije: alergijske reakcije kože.
kontraindikacije: kršenja u radu bubrega, preosjetljivost na komponente, virusne infekcije, trudnoća i dojenje, djeca do 2,5 godine.
tetraciklini
doksiciklin
posljedica: antibiotik širokog spektra s bakteriostatskim djelovanjem.
Nepovoljne reakcije: promjene u radu hematopoeze, kršenja središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, glavobolja, povraćanje itd.).
kontraindikacije: preosjetljivost, porfirija, abnormalna funkcija jetre, leukopenija, trudnoća i dojenje, djeca mlađa od 8 godina.
kloramfenikol
kloramfenikol
posljedica: bakteriostatsko djelovanje, u visokim dozama - baktericidno. Djelotvoran protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.
Nepovoljne reakcije: probavni poremećaji, anemija, glavobolja, vrtoglavica itd.
kontraindikacije: Preosjetljivost na komponente do kvara u krvi, jetra i bubreg, nekih bolesti kože, trudnoća, dojenja, djece mlađe od 3 godine.
Važno je zapamtiti da je za učinkovito liječenje antibioticima potrebno strogo promatrati doziranje i trajanje unosa lijeka. Najučinkovitije se smatraju injekcijskim oblicima doziranja, budući da s takvom primjenom aktivnih tvari nije potrebno prevladati barijeru sluznice ili gastrointestinalnog trakta.
Nuspojave kod liječenja antibiotika
Kada se provodi složeno liječenje sinusitisa, antibiotici, kao i drugi lijekovi, mogu izazvati nuspojave.
Iako je rizik od njihovog razvoja nizak, pa čak i uz pojavu neugodnih simptoma, većina ih pacijenata vrlo lako podnosi.
Bez sumnje, djelovanje lijeka pruža značajnu pomoć tijelu u borbi protiv bolesti. Zbog toga, nuspojave nisu toliko ozbiljne da otkazuju liječenje, pogotovo jer se često pojavljuju u maloj mjeri. Nakon prvih dana uzimanja svih neželjenih reakcija može se otići.
S jakom manifestacijom i postupnim povećanjem potrebno je konzultirati liječnika, smanjit će dozu ili zamijeniti lijek s analognim. Neovisno o otkazivanju liječenja to je nemoguće, to može dovesti do ništa tretman.
Ako su nuspojave izrazio snažno i prijete život (disanje postaje teško, razvija oticanja jezika, grla, usne i lice), onda morate odmah zvati hitnu pomoć. Neposredni kontakt s liječnikom je neophodan kada se nakon uzimanja antibiotika javlja vrtoglavica, zamagljena vizija ili nesvjestica.
U liječenju sinusitisa antibioticima je važno biti u skladu s dozom i trajanjem prijamu: potrebno je pridržavati se režima propisanog, čak i ako su simptomi prošli, a bolest ne očituje. Uz samokontrolu liječenja, rizik od obnove bolesti je visok.
U fazi planiranja trudnoće, tijekom razdoblja djeteta ili dojenja, mogu se koristiti samo oni lijekovi koje je liječnik dopustio koristiti. Dio antibiotika u ovom trenutku je zabranjen, dio je dopušteno pod nadzorom stručnjaka.
Kada antibiotici nisu potrebni?
Antibiotici su propisani samo za bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom. Oni nisu učinkoviti kada su zaraženi virusima (gripa, ARVI), gljivicama ili kada su izloženi alergeni. Stoga, prije imenovanja liječnika, liječnik određuje prirodu patogena.
Ako se antibiotici koriste nepravilno, tijek bolesti može se produžiti, otežavajući situaciju.
Korištenje lijekova ove skupine nije primjereno u sljedećim slučajevima:
- s virusnim sinusitisom;
- s kroničnim sinusitisom, koji se javlja u pozadini gljivične infekcije;
- s sinusitisom, što je manifestacija alergije;
- s sinusitisom blage mjere, kada je dovoljno koristiti inhalacije, ispiranje i imunostimulirajuća sredstva.
U liječenju sinusitisa kod djece, potrebno je s posebnom pažnjom pristupiti odluku o potrebi liječenja antibioticima. Mlađe dijete, manje droga dopušteno, a alergijske reakcije na njihovu administraciju lakše se razvijaju.
Antibiotici su propisani u liječenju sinusitisa, jer je često ta bolest bakterijske prirode. Izbor pripreme, doziranja i trajanja tečaja određuje liječnik, na temelju karakteristika tečaja i oblika bolesti.
Tijekom terapije nije potrebno prestati sami uzimati, prekidati ga, završiti prije određenog vremena - sve to može dovesti do ponovljenog, možda šireg širenja infekcije. Posebno pozorno na uzimanje lijekova je tretiranje trudnica i dojilja, kao i djece.
Što su antibiotici propisani za sinusitis?
Na ovaj fenomen kao sinusitis odrasli i djeca u bilo kojoj dobi su predmet. Bolest može biti uzrokovan komplikacija prehlade: gripe i SARS (do 10% slučajeva), kao i pojavljuju se na pozadini sezonskog rinitisa. Prema statistikama, 5-10% odraslih i 5% djece diljem svijeta pati od sinusitisa u različitim oblicima. Antibiotici za sinusitis su djelotvorni i dokazani lijek koji se široko koristi u terapijskoj praksi.
Sinusitis - upala sinusa pronađenih u kostima lubanje. Upala može biti akutna ili kronična. Postoji nekoliko vrsta sinusitisa, ovisno o tome koji su sinusi bili pogođeni. Može biti: sinusitis, frontalni, etmoiditis, sphenoiditis.
Kada bude imenovan
Liječenje sinusitisa s antibioticima provodi se pod nadzorom liječnika. Najčešće u bolničkom liječenju.
Antibiotici za sinusitis su imenovani na temelju znakova koji karakteriziraju ljudsko stanje (opći i lokalni znakovi).
Prema ukupnom broju pritužbi i rezultatima pokusa na mikrofloru, liječnik može propisati određeni antibiotik koji se može nositi s patogenom florom.
Odabir lijekova koji sadrže antibiotike
Antibiotici za sinusitis i sinusitis dijele se na lokalne lijekove i sustavne lijekove uskog i širokog spektra djelovanja. Obično liječnici započinju liječenje lokalnim lijekovima gdje se mogu izbjeći antibiotici. Ako je njihovo sudjelovanje potrebno, pokušajte koristiti sustavne lijekove prve skupine kako bi izbjegli razvoj otpornosti u bakterijama. Inače, ako nije moguće dobiti pozitivan rezultat, ostaje da se uzme antibiotici širokog spektra.
Lokalni pripravci koji sadrže antibiotik
U početnom stadiju bolesti mogu se izdvojiti antibiotici širokog i uskog spektra djelovanja. U nosu s sinusitisom, lijekovi koji sadrže antibiotike, predstavljeni na drogerijama u obliku sprejeva i aerosola, bit će izvrstan lijek. Koje su najčešće i učinkovitije od njih, što ćemo reći u nastavku.
Polidex Spray s fenilefrinom
Lijek poznat u terapeutskoj praksi s trostrukom akcijom. Zbog sposobnosti fenilefrin vazokonstrikcije nazalne lijeka prodire sinusa, gdje protuupalni i antibakterijski učinak (deksametazon i antibiotici neomicin i polimiksin B).
Dodijelite joj jednu injekciju 3-4 puta dnevno u svakom prolazu kroz nos. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 10 dana.
Ispiranje Isfra
Sastav lijeka uključuje antibiotik Framicetin s baktericidnim djelovanjem, koji je glavna komponenta. Lijek se propisuje u općoj terapiji sinusitisa kod odraslih i djece.
Stupanj doza: jedna injekcija u svakoj nosnici do 5 puta dnevno za odrasle; 1 špricati do 3 puta dnevno za djecu. Trajanje tečaja je tjedan dana.
Aerosol Bioparox
Dobar učinak sinusitisa, uključujući sinusitis, može se dati antibioticima fusafungina, koji je dio lijeka. Ima karakteristično antibakterijsko i protuupalno svojstvo. To često propisuje liječnik.
Bioparox se koristi u obliku inhalacija. Odrasli na 2 udisaja u svakoj nosnici i (ili) 4 udisanja u ustima. Dijete treba smanjiti na pola. U oba slučaja inhalacije se daju do 4 puta dnevno. Obično je trajanje liječenja 7 dana.
Sustavni lijekovi
Što antibiotici piti s sinusitisom odlučuje se na temelju nekoliko čimbenika. Glavni argument je rezultat mikrobiološke studije u kojoj liječnici otkrivaju osjetljivost mikroba na određenu skupinu antibiotika.
Slično tome, osjetljivost uzročnih bakterija sinusa varira uvelike ovisno o zemljopisnom položaju. Prema statističkim podacima, u Ruskoj Federaciji u središnjem dijelu postoji velika osjetljivost bakterija izazvanog s S. i H.influenzae da aminopenicilin i cefalosporine.
Važne su informacije o netoleranciji lijekovima i sklonost alergijskim reakcijama kod bolesnika.
Ako stanje bolesnika zahtijeva hitan liječenje, liječnik može propisati određeni antibiotik, s obzirom na empirijske dokaze. Razmotriti vrste sistemskih lijekova usvojene u medicinskoj praksi.
penicilini
Penicilini su vrlo česti u liječenju sinusitisa. Prvo su dobiveni u 20. stoljeću pokazali izrazitu baktericidnu sposobnost, zbog smanjenja sinteze stanične membrane patogenih bakterija.
Ova grupa uključuje: amoksicilin, azilocilin, ampicilin; i analozi: augmentin, fleumoclave.
Osobitost pripreme ove grupe je moguće pripisati imanju prilično brzo izlučuju iz tijela, što zahtijeva stalno uzimanje lijekova. Tolerancija patogene flore također se razvija vrlo brzo.
makrolidi
Oni imaju unutarstanični učinak na strukturu proteina, što uzrokuje zaustavljanje razvoja mikroorganizama i njihovog umnažanja. Dodjeljivanje makrolida u slučaju manifestacija alergijskih reakcija na peniciline i cefalosporine i kada je potrebno provesti duži tretman. Ovi antibiotici za sinusitis mogu se također koristiti kod djece, ali s oprezom.
Ova grupa uključuje: azitromicin i eritromicin.
cefalosporine
Posebno aktivni protiv patogenih bakterija s sinusitisom su antibiotici iz ove skupine, koji imaju širok spektar djelovanja. Do danas postoje tri generacije. Od njih, lijekovi prve generacije smatraju se najsigurnijim. To se odnosi na cefazolina i cefaleksin. Izuzetno je rijetko kada se sinusitis primjenjuje na lijekove treće generacije: ceftriakson, ccfotaksim. Ovi antibiotici su prikladni za liječenje sinusitisa u cijelosti.
tetraciklini
Osobine tetraciklina slične su skupini makrolida. Primijenjena u rijetkim slučajevima, temeljena na osjetljivosti bakterija na lijek. Koriste se u obliku masti, kapsula i tableta. Predstavnik ove skupine je lijek doksiciklin.
Memo. Sustavni lijekovi za bolesti ENT
1 može se zamijeniti s ampicilinom
2 3-dnevno liječenje
3 za djecu stariju od 8 godina
Samo 4 odrasle osobe
Uzmi sve lijekove u skladu sa propisima liječnika upute i upute za korištenje antibiotika.
Značajke korištenja
Korištenje antibiotika zahtijeva pažljiv pristup. Osim pozitivnog učinka liječenja, uvijek se treba sjetiti negativnih učinaka na tijelo. Popis nuspojava je vrlo širok. To je kršenje gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev). Postoje problemi na dijelu jetre, glavobolja, poremećaja spavanja.
Sažeti
Zdravlje - možda, najvrednije, što je u životu bilo koje osobe. Je li moguće izliječiti takvu bolest kao sinusitis? To je sigurno reći da, ali ako ti se dogoditi da se razbolio, bolje je da bi se izbjegle komplikacije, kako bi se izbjeglo da troše snagu i energiju, ponekad skupo liječenje. Bez antibiotika, možete se pridružiti, ali u pravilu sinusitis i antibiotici međusobno su međusobno gotovo neizbrisivo povezani. Ako vas je bolest još uvijek uhvatila, pokušajte upotrijebiti dokazane recepte. Dobro zdravlje!
Antibiotska terapija sinusitisa
Sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Ovisno o tome koji sinusi su podvrgnuti patološkom procesu, oni oslobađaju sinusitis, sphenoiditis, frontalitis, etmoiditis. Sinusitis je prilično uobičajena bolest koja se često razvija kao komplikacija influence, ARVI, ospica i drugih zaraznih bolesti dišnog sustava.
Za liječenje sinusitisa koriste se lijekovi iz različitih farmakoloških skupina. Njihov odabir provodi samo liječnik, ovisno o uzroku bolesti.
Antibakterijska sredstva za sinusitis
Liječenje sinusitisa s antibioticima naznačeno je samo njegovom bakterijskom prirodom. Nema smisla propisati ih za virusnu, alergijsku ili gljivičnu prirodu sinusitisa.
Izbor lijeka temelji se na osjetljivosti patogena prema antibakterijskom lijeku i ozbiljnosti bolesti. U akutnom sinusitisu, antibiotik se najčešće odabire empirijski, na temelju dostupnih podataka o uzročnicima sinusitisa u određenoj regiji. Kronični oblik sinusitisa zahtijeva obveznu izvedbu bakterijske inokulacije prije početka lijeka.
Važno svojstvo antibakterijskih sredstava korištenih u sinus i sinusitis, je njihova propusnost sluznice sinusa na postignute koncentracije potrebne za ubijanje patogena.
Lijekove koji se koriste unutar ove grupe može se u obliku tableta, kapsula, suspenzija, te injekcijom (intramuskularno i intravenozno), i lokalno kao kapi i nazalnog spreja.
Zadaci terapije antibioticima
Glavni zadatak antibakterijskih sredstava za sinusitis i sinusitis je uklanjanje patogenih mikroorganizama koji izazivaju bolest, kao i vraćanje izgubljene sterilnosti sinusa. Njihov prijem omogućuje ne samo liječenje pacijenta, već i sprječavanje razvoja ozbiljnijih komplikacija.
Ako je akutni oblik sinusitisa, antibiotici mogu biti temelj liječenja, a zatim u kroničnom obliku oni su pomoćna terapija.
Antibiotici za sustavnu uporabu
Antibiotici za sinusitis kod odraslih često se propisuju u obliku tableta i kapsula za unutarnju upotrebu. Djecu se preporučuje suspenzija lijekova. S vrlo akutnim i teškim tijekom bolesti, može se propisati parenteralna primjena lijeka, intravenozno ili intramuskularno. Takav uvod moguć je iu djetinjstvu i odrasloj dobi.
Kao što je gore spomenuto, izbor agensa ovisi o osjetljivosti patogena. Kod liječenja akutnih oblika, nema vremena čekati rezultate bakterijske inokulacije, pa se izbor provodi empirijski. Nakon dobivanja rezultata istraživanja, moguće je zamijeniti lijek s optimalnim za ovaj patogen.
U praksi se mogu koristiti antibiotici različitih skupina. Iz sinusitisa i sinusitisa, lijekovi izbora su penicilini i cefalosporini, ali se također mogu propisati tetraciklini, makrolidi i fluorokinoloni.
Grupe antibiotika koje se koriste za liječenje sinusitisa
penicilini
Penicilini su glavni lijekovi koji se koriste za sinusitis i sinusitis. Oni su učinkoviti protiv gotovo svih vrsta mikroba koji izazivaju bolest i istodobno se dobro podnose.
Penicilini imaju baktericidni učinak ometanjem sinteze mikrobnih stanica. Pripreme ove skupine uništavaju se djelovanjem bakterija koje proizvode beta-laktamaze. Kako bi se uklonili ovaj nedostatak i povećali spektar djelovanja u sastavu modernog penicilina uveli su klavulansku kiselinu.
- Amoksicilin (Amoxil, Ospamox, Hicincil, Flemoxin Solutab);
- ampicilin;
- Ampisid;
- Amoksicilin s klavulanskom kiselinom (Amoksiklav, Augmentin, Flemoclav Solutab, Beta-klav, Medoklav).
Nedostaci ove skupine su:
- brz razvoj otpora mikroorganizama;
- može uzrokovati alergijske reakcije;
- kratko vrijeme djelovanja, što uzrokuje potrebu za čestom primjenom lijeka.
cefalosporine
Lijekovi ove skupine također se odnose na prve linije pripravaka od sinusitisa i sinusitisa. Cefalosporini su otporniji na štetni učinak beta-laktamaza, stoga imaju širi spektar djelovanja i izražen terapeutski učinak.
Cefalosporini također imaju baktericidni učinak, koji se očituje kršenjem sinteze stanične stijenke.
- Cephalexin (Ospexin, Ceflex);
- Cefazolin (Nacef, Cefamezin);
- Cefuroksim (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinacef, Cefurabal);
- Cefixime (Suprax, Cefspan, Panzef);
- Ceftriakson (Tertsef, Loraxon);
- Cefepim (Maxi ceph, Maxipim, Tsepim).
- zbog njihove sličnosti u strukturi, ne može se koristiti u bolesnika s preosjetljivosti na peniciline;
- zahtijevaju prilagodbu doza za bubrežnu bolest.
makrolidi
Pripreme iz ove skupine koriste se za neefikasnost cefalosporina i penicilina, kao i u prisutnosti alergijskih reakcija na njih. Makrolidi imaju širi spektar djelovanja, nepovoljno utječu i na mikoplazmu, legionelu i klamidiju. U tom slučaju imaju najnižu toksičnost.
Makrolidi djeluju na bakteriostatsko djelovanje. Oni također imaju protuupalno i imunomodulirajuće djelovanje.
- eritromicin;
- Clarithromycin (Fromilide, Clacid, Ecositrin);
- Azitromicin (Sumamed, Azitrox, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
- zahtijevaju prilagodbu doza za kršenje bubrega i jetre;
- nisu preporučljivi za trudnice i dojilje.
fluoroquinolones
Lijekovi ove skupine imenovani su na posljednjem mjestu, s neučinkovitosti svih drugih skupina antibiotika. Fluorkinoloni imaju baktericidni učinak.
- Ofloxacin (Ofloks, Zanotsin);
- Levofloksacin (Tavanik, Levolety);
- Lomefloxacin (Maxavin, Loflox).
Njihov nedostatak je nemogućnost primjene kod pacijenata mlađih od 18 godina zbog sposobnosti poremećaja sinteze hrskavičnog tkiva.
tetraciklini
Tetracikline se vrlo rijetko koriste s sinusitisom - samo u slučajevima potvrđene osjetljivosti mikroorganizama. Oni imaju bakteriostatske učinke zbog kršenja sinteze proteina u bakterijskoj stanici.
Tetraciklinski antibiotici se ne koriste za sinusitis zbog njihovih štetnih učinaka na stvaranje koštanog tkiva i obezbojenost zuba.
Najčešće korišteni lijek je tetraciklina.
Antibiotici za topikalnu primjenu
Uporaba antibiotika u obliku kapljica, sprejeva i masti u nosu opravdana je samo s nekompliciranim i lakim oblicima bakterijskog sinusitisa ili kao dio složene terapije. Najčešće se koriste Isofra i Polidex.
Izofra
Ovaj sprej sadrži antibiotik-aminoglikozid - Framicetin. Ima baktericidno djelovanje protiv većine mikroorganizama koji uzrokuju upalne bolesti gornjeg dišnog trakta. Koristi se samo kao dio složene terapije.
Zabranjeno je koristiti ovaj sprej u prisutnosti oštećenja sluznice nosa iu djece mlađe od jedne godine.
Polydex
Kao dio ovog spreja je dostupan odmah dva antibiotika - polimiksin B i neomicin, kao i kortikosteroid deksametazon i vazokonstriktor fenilefrin. Takva smjesa daje izražen baktericidni, protuupalni i vazokonstrikcijski učinak. Polidex se koristi u složenoj terapiji zaraznih i upalnih bolesti nosa.
Koji antibiotici trebam uzimati sinusitis?
Antibiotici su tvari koje mogu uništiti ili utjecati na rast i razvoj patogena. Antibiotici za sinusitis, koji su uzrokovani bakterijama, glavni su tretman.
Raznolikost bakterija koje uzrokuju sinusitis potiskuje lijekove da traže učinkovite antibakterijske lijekove koji mogu izliječiti bolest i spriječiti razvoj komplikacija. Ali prvo, pročitajte o tome kako ne možete uzimati antibiotike.
Lokalni antibakterijski lijekovi i njihova svojstva
Za liječenje nekompliciranih i inicijalnih oblika sinusitisa, antibakterijski pripravci lokalne uporabe proizvode se u obliku sprejeva i kapi za nos. Razmotrite najčešće od njih.
Lokalni antibakterijski sprej za nos i grlo, koji ima protuupalno svojstvo.
Sastav lijeka uključuje antibiotik fuzafungin, koji zahvaljujući prskanju s aerosolom prodire u duboke sekcije nazofarinksa. Bioparox se koristi u odraslih i djece nakon 3 godine za liječenje sinusitisa.
Režim doziranja: Odrasli na 2 injekcije u svakoj nosnici 4 puta dnevno. Djeca 1-2 injekcije. Trajanje terapije je oko tjedan dana.
Sprej u nosu koji sadrži kao aktivni sastojak Framicetin je antibiotik iz skupine aminoglikozida. Široko se koristi u ENT praksi u složenom liječenju sinusitisa. Isofra se koristi u odraslih i djece u skladu s režimom doziranja.
Režim doziranja: Odrasli na 1 injekciju u nosnicama 5-7 puta dnevno. Djeca primaju lijek u istoj dozi 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 5-7 dana.
Kombinirani sprej za nos koji se sastoji od (vazokonstriktor), fenilefrina protuupalni (deksametazon) i komponente (antibakterijski polimiksina B, neomicin).
Kombinacija antimikrobnih omogućuje sprej Polydex utjecati najvjerojatnije uzročnika sinusitisa i rinitisa eliminira vazokonstriktivni komponentu i nosa.
doziranje: Odrasli na 1 injekciju 3-5 puta dnevno, djeca nakon 2,5 godine u istoj dozi do tri puta dnevno. Tijek liječenja je 5-7 dana.
Sustavni antibiotici u liječenju sinusitisa
Sustavni antibiotici za sinusitis odabrani su uzimajući u obzir sumnju na osjetljivost uzročnika bolesti. Antibakterijska terapija ima za cilj potiskivanje rasta i reprodukcije bakterija i sprečavanje mogućih komplikacija.
Izbor antibiotika utječe na popratne bolesti pacijenata, njegove prethodne alergijske reakcije i ozbiljnost patološkog procesa. U idealnom slučaju, antibiotik se biraju se u skladu bakteriološkog podatke sađenja kada je jasno poznato koji patogen uzrokovao upale sinusa i kako on reagira na dati lijek.
U praksi, sijanje i čekanje rezultata traje oko tjedan dana, a liječenje treba dati odmah. Zato liječnici odabiru lijek na eksperimentalni način, temeljeni na podacima o najčešćim uzročnicima bolesti.
penicilini
Najviše propisani lijekovi. Glavni predstavnik amoksicilina.
Antibiotik širokog spektra, ima značajan nedostatak, može se uništiti djelovanjem penicilinaze (posebnog enzima) određenih bakterija. Dakle, sada se sve više okreću praksi zaštićenih penicilina, od kojih dolje.
Analozi amoksicilina:
- Hikontsil;
- Ospamoks;
- Flemoksin soluteab i drugi.
Režim doziranja: odrasli 500 mg 3 puta dnevno, djeca nakon 5 godina 250 mg tri puta dnevno. Tijek liječenja sinusitisa je 8-14 dana.
Ovaj poseban oblik amoksicilin soljutab koji pomaže lijek što brže i potpuno apsorbira u probavnom traktu i nakupljaju se u upalu. Način primjene i doziranje tableta Flemoxin soluteba je isti kao i kod običnih amoksicilina.
To je kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom - zaštićenim penicilinom. Ova kombinacija čini lijek otporan na bakterije koje uništavaju obične peniciline. Nedavno se sve više koristi u dječjom sinusitisu
Tržište zastupa nekoliko analoga amoksicla:
Koji lijek odabrati amoksiklav ili augmentin rješava pacijenta, s obzirom na cijenu i predanost proizvođaču. Oba lijeka dostupna su u obliku tableta za odrasle i suspenzije s voćnim okusima za upotrebu u djece.
Režim doziranja: Odrasli i djeca starija od 12 godina u tablete od 500 mg 2-3 puta dnevno za 8-14 dana, djeca propisuje suspenzija uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.
makrolidi
Antibiotici koji imaju nisku toksičnost i mogu djelovati na patogene koji se nalaze unutar stanica (mikoplazme, klamidija, itd.).
Predstavnik ove skupine lijekova koji je propisan za alergiju na peniciline ili određivanje osjetljivosti bakterija na ovaj agent. Prikladna doza i kratki oblici liječenja vrlo su popularni kod bolesnika i povećavaju mogućnost da se terapija podvrgne kraju.
Izvorni lijek koji je prošao sve potrebne kliničke pokuse sumamed. Aktivna tvar u njemu je isti azitromicin, ali djelovanje sumama potvrđuje brojna klinička ispitivanja. Stoga je cijena originalnog sumama veća od pripravci s istim sastavom:
Režim doziranja: odraslih u tabletama 500 mg jednom dnevno 3-5 dana, djeca u suspenziji, uzimajući u obzir težinu i dob djeteta.
Sadrži aktivnu tvar klaritromicin, koji je širok spektar antibiotika. Clacid je propisan 500 mg jednom dnevno, tijek liječenja je 3-5 dana.
cefalosporine
Postoji nekoliko generacija, ovisno o strukturi i stupnju utjecaja. Za liječenje sinusitisa primjenjuju se 1,2 i 3-te generacije tih antibiotika.
Odnosi se na cefalosporine treće generacije, propisano je pacijentima kao injekcijama. Injekcije ceftriakson su prilično bolne, pa se obično koristi u kombinaciji s lokalnim anestetikom lidokainom.
Režim doziranja: odrasli su propisani 1 g ceftriaksona dva puta dnevno, liječenje traje oko tjedan dana.
tetraciklini
Manje često se koristi za liječenje sinusitisa, ali s osjetljivost bakterija na taj antibiotik ih odabrati.
Predstavnik ove skupine, doksiciklina je dostupan u tabletama i kapsulama. Nanesite 100 mg 1-2 puta dnevno tijekom 5-7 dana.
Izbor antibiotika za liječenje bolesti u tabletama ili injekcijama, kao i točnu dozu i izbor lijeka, provodi liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike i želje pacijenta.
Koncept bakterijske otpornosti i uzroci njegovog pojavljivanja
Odabir antibiotika je složen proces, a najbolja su djela lijekovi kojima je predodređena osjetljivost uzročnika. Međutim, čak i to ne može dati apsolutno jamstvo, jer bakterije u procesu liječenja mogu postati otporne na lijek.
otpornost - sposobnost bakterija ne reagira na antibiotike. Mikrobi mogu ostvariti to na različite načine, na primjer, ako je antibiotik inhibira proliferacije mikroorganizama mehanizam, bakterije počnu se razmnožavati još jedan alternativni način ili proizvode enzime sposobne uništavati antibiotik.
Sami pacijenti pridonose razvoju otpornih bakterija kada odaberu vlastiti tretman ili prolaze kroz nepotpuni terapeutski postupak.
Liječenje sinusitisa treba biti pod liječničkim nadzorom, zatim se rizik od mogućih posljedica smanjuje i pacijent se brzo vraća u normalni život.
Antibiotici za sinusitis i sinusitis
Antibiotska terapija je sastavni dio složenog tretmana sinusitisa, frontalnog sinusitisa i drugih tipova sinusitisa, bez obzira na vrstu uzroka koji uzrokuje problem. U određenoj fazi razvoja bolesti u nos sinusa gnoj počinje akumulirati, što dovodi do brzog rasta bakterija u oralnom, upalu sluznice širi daljnje infekcije i susjedne organe i tkiva.
Opće informacije
Glavni zadatak antibiotskih lijekova je lokalizacija infekcije i uklanjanje njegovih patogena. Koriste se i za akutni i kronični sinusitis, dok je sustav terapije bolesti različitih oblika značajno različit. U slučaju akutnog sinusitisa, liječnik obično propisuje "šok" dozu lijeka, a tijek liječenja ne prelazi jedan tjedan. U kroničnim oblicima trajanje liječenja je nekoliko puta veće: periodično praćenje djelotvornosti lijeka analizom mikroflore muškog sinusa i, ako je potrebno, zamjena lijeka s učinkovitim analogom.
Jedna od glavnih zadaća antibiotika u liječenju sinusitisa i sinusitis smatra ne samo eliminacija infekcija, ali i sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija upale pluća, meningitisa, osteomijelitisa, neuritisa i moždanog apscesa. Naravno, dodavanje antibiotika u slučaju zapuštenih infekcije su također potrebne složene fizioterapiju, pa čak i kirurške mjere usmjerene na jačanje odljev i vykachku iz šupljine gnoj - glavni katalizator zaraznih procesa.
Osim antibiotika, liječnik obično imenuje skupinu posebnih lijekova koji smanjuju negativne učinke upalnih procesa na tijelu - antihistaminici, kortikosteroidi i drugi lijekovi.
Treba imati na umu da se svi antibiotici moraju primjenjivati strogo u skladu s propisanim tečajem, inače se njihova učinkovitost s vremenom smanjuje. Najučinkovitiji oblik oslobađanja antibakterijskih lijekova smatra se injekcijskim otopinama. U nedostatku tijeku injekcije, moguće je koristiti oblik tableta lijeka ili da ga piju u obliku suspenzije, kao i tematska kapi, ali učinkovitost liječenja u ovom slučaju je nešto niža, jer aktivne tvari prije ulaska u krv prevladati ili gastrointestinalnog barijera ili isti sluzni sustav.
Glavne skupine antibiotika za sinusitis
U nastavku će se predstaviti glavne skupine antibakterijskih lijekova i popularnih lijekova ove vrste, koji se koriste za liječenje sinusitisa, frontalnog sinusitisa i drugih vrsta sinusitisa.
makrolidi
Učinkoviti i sigurni antibiotici takve vrste blokiraju rast bakterija i sprečavaju umnažanje mikroorganizama. Oni se mogu koristiti i za akutne faze razvoja bolesti, te za liječenje kroničnih oblika bolesti
- Azitromicin. Ima direktan antibakterijski učinak na većinu poznatih patogenih vrsta mikroflora, brzo se apsorbira u krv, i izravno i kroz probavni trakt. Ima najmanje nuspojava, on je kontraindiciran samo osobama s oštećenjem funkcije jetre i alergijama na pojedine sastojke lijeka.
- Eritromicin. Poznat antimikrobna sredstva, s prosječnom spektru učinkovitost protiv patogenih organizama, nije učinkovit protiv gram-negativnih bakterija, slično farmakokinetiku peniciline, ali može biti od strane ljudi s alergijama na penicilin širokog spektra djelovanja. Nuspojave su minimalne: u nekim slučajevima postoji proljev i mučnina, a vrlo dugo liječenje može biti kršenje jetre.
penicilini
Najpoznatiji tip antibiotskog tipa beta-laktama je prirodna baza. Suzbijanje sinteze patogenih mikroorganizama, gotovo bez nuspojava, ali djeluju na uskom popisu glavnih vrsta bakterija.
- Amoksicilin. Polu-sintetska priprema, aktivno uništavajući glavne vrste cocci i Gram-negativnih štapića osim flore koji sintetizira pilinazinu. Ona ima najmanje nuspojava (u rijetkim slučajevima, upala sluznice, bol u zglobovima i mononukleoza), ali to je racionalno koristiti u kratkom roku, kao i bakterije se brzo prilagoditi na droge i razviti otpornost na glavni aktivni sastojak.
- Augmentin. Antibakterijska priprema širokog spektra na bazi amoksicilina, međutim, pojačana klavulanskom kiselinom koja pojačava penicilinski lijek i povećava njegov učinak. Od nuspojava, najvjerojatnije poremećaji probave, u rijetkim slučajevima - dermatitis, edem sluz i kršenja jetre.
cefalosporine
Ova vrsta antimikrobnih lijekova formalno se odnosi na penicilinsku skupinu, ali je naročito aktivna za patogenu mikroflora koja se točno razvija s sinusitisom. Trenutno, liječnici preporučuju korištenje antibiotika treće generacije ove skupine, posebno ceftriaksona.
- Ceftriakson. Beta-laktam antibiotik najnovije generacije s najširem spektrom djelovanja protiv gotovo svih poznatih patogenih flora. Vrlo učinkovit u liječenju sinusitisa, ali ima brojne nuspojave - postoji velika vjerojatnost GI, hepatitis, Quincke edem, žutica i intersticijalni nefritis. Ceftriaxon nije dozvoljen za uporabu u trudnoći i dojenju.
Ostale vrste antibiotika
Alternativno, liječnici ponekad propisuju pacijente antibiotike za skupine tetraciklina, aminoglikozida i levomicetina. Prvi imaju bakteriostatski učinak i uglavnom idu u topikalne pripravke, odnosno, mogu se koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju. Aminoglikozidi su djelotvorni, ali imaju vrlo visoku toksičnost, osobito za jetru, stoga se koriste samo u kritičnim slučajevima. Kloramfenikol ranije naširoko koristi za liječenje upala sinusa, ali nedavna istraživanja su pokazala da ova vrsta lijekova značajno povećati rizik od koštane srži, što znatno ograničen opseg primjene lijeka.
Antibiotska terapija sinusitisa kod odraslih
Konzervativno liječenje lijekovima s antibakterijskim lijekovima treba provesti pod nadzorom ENT-a. Ovisno o zanemarivanju bolesti i njegovim kliničkim manifestacijama, liječnik će propisati odgovarajući tijek lijekova. Da bi neutralizirala akutnu fazu sinusitisa, obično se koristi Ceftriaxon, koji je najučinkovitiji protiv mikroba sinusa šupljina.
Međutim, neki pacijenti mogu doživjeti ozbiljne nuspojave, ili kao kompletan odbacivanja proizvoda - u ovom slučaju, kao alternativa propisanih tetraciklini ili makrolida, posebno azitromicin, eritromicin, kloramfenikol.
Kronična faza se, u pravilu, tretira s antibioticima serije penicilina, posebice Augmentinom. Trajanje liječenja antibioticima akutne faze sinusitisa obično ne prelazi pet do sedam dana, od kroničnih oblika se riješiti duže - to je prosječno 2-3 tjedna.
Liječenje antibiotika sinusitisa kod djece
Sinusitis kod djece je zaseban ozbiljan problem. Samo u rijetkim, iznimnim slučajevima, liječnik odluči propisati malo pacijenta gore navedenih antibiotika širokog spektra u obliku injekcije ili tablete, kada je riječ o opasnosti od života djeteta, jer takvi lijekovi imaju negativan utjecaj na zdravlje u budućnosti, prije svega djeluje na jetru i mikrofloru crijeva.
Liječnici preporučuju u ovom slučaju korištenje suvremenih antimikrobnih sredstava za topikalnu primjenu, koji su izravno locirani u žarištu infekcije i ne cirkuliraju po tijelu.
Jedan od najučinkovitijih sustavnih pripravaka spektra opisanog gore, možemo uzeti u obzir Bioparox i njegove analoge - Geksoral i Fusafungin. Ovi lijekovi su učinkoviti lokalni polipeptidni antibiotici koji se koriste u liječenju sinusitisa kod djece. Obično se izdaju u obliku nazalnih ili oralnih inhalatora, oni rade samo u području primjene, imaju minimalnu količinu nuspojava. Antibakterijski tečaj s bioparoksom i analozima ne prelazi tjedan dana.
I što je najvažnije, ne zaboravite da prije primjene bilo kakvih lijekova svakako potražite savjet od otolaringologa.