Antibiotici za sinusitis: TOP učinkovit i jeftin

Sinusitis je upala maksilarnih sinusa, koja može imati bakterijsku, alergijsku, traumatsku, virusnu prirodu. Razvija se, u pravilu, u pozadini katarhalnih bolesti, ARVI ili influence, ali može djelovati kao zasebna patologija.

U bakterijskoj prirodi sinusitisa, pacijentu je pokazano korištenje antimikrobnih lijekova. Bez njihove uporabe, gnojni eksudat, smješten u sinusima, može "probiti", utječući na ljudski mozak. Posljedica toga može biti encefalitis ili meningitis.

Kada su potrebni antibakterijski lijekovi?

Antibiotici su izuzetno potrebni ako se sinusitis prati oslobađanje purulentnog sadržaja sinusa iz nosnih prolaza. Grupa i doziranje lijeka mogu propisati isključivo otorinolaringolog, temeljeni na kliničkim manifestacijama bolesti i stupnju njegove ozbiljnosti.

Prije upotrebe antibiotika obavezna su dva dijagnostička ispitivanja:

1. Bakterija inokulacije u mediju kulture čime točno postavljen prirodi bolesti i njegove patogena (vrsta patogenih mikroorganizama koji su uzrokovali razvoj gnojni sinusitis).
2. Antibiotikogrammy. Takva klinička studija određuje osjetljivost određenog tipa patogenog mikroorganizma na određene antibakterijske lijekove. Zahvaljujući njegovu ponašanju, liječnik može propisati upravo lijek koji će dati maksimalne rezultate u borbi protiv purulentni sinusitis.

Dakle, kada su potrebni antibiotici, i što mogu biti dokazi za njihovu upotrebu? Koriste se ako je genyantritis praćen slijedećim simptomima:

• bol u području frontalnih režnja i orbita;
• utiskujući osjete u nos i čelo;
• značajno povećanje tjelesne temperature (s akutnim purulentnim maksilarnim sinusitisom, jer kronična gotovo nikada ne uzrokuje povišenu temperaturu, osim ako nije subfebrilna);
• obilna sekrecija gnojnog eksudata;
• otežano nosno disanje, osobito noću;
• intenzivne glavobolje, koje je teško riješiti čak i uz pomoć jakih analgetika;
• nelagoda, bol i pritisak u nosu i čelu kada se nagnuti bočno ili bočno.

Ako ne započnete terapiju na vrijeme, bolest ne može samo otići u kronični oblik razvoja, već i udariti u mozak. Posljedice takvih komplikacija mogu biti nepredvidive.

Propisana je terapija antibioticima, obično tjedan dana nakon pojave patoloških procesa. Potrebno je u slučaju da pranje nosa i pranje, kao i inhalacije u medicini nisu dale nikakve rezultate. Propisati antibakterijski lijek može samo liječnik - da ne bi trebali samo-liječiti, kao antimikrobni lijekovi u njihovom nekontroliranom korištenje može uzrokovati ozbiljne nuspojave najviše do angioedema i anafilaksije.

Što će vam antibiotici pomoći?

Nemoguće je jednoznačno reći koja će antimikrobna sredstva biti djelotvorna u svakom pojedinom slučaju. Sve ovisi o rezultatima antibiotika i bakterijske kulture na patogenoj mikroflori. Liječnik će biti imenovan samo onim antibakterijskim lijekovima, kojima je uzročnik bolesti najosjetljiviji i nije imao vremena razviti otpor. Također se razmatra i rizik od nuspojava.

Često, za liječenje purulentnog maksilarnog sinusitisa, pacijenti su propisani slijedećim skupinama antibiotika:

1. Penicilini. To je ova grupa antibakterijskih lijekova koja se najčešće koristi za liječenje blage sinusitisa blage ozbiljnosti. To je zbog niskog rizika od nuspojava od njihove uporabe. Međutim, ako postoji ozbiljan tijek bolesti, takvi lijekovi neće biti učinkoviti.
2. Makrolidi. Imenovana u slučaju netolerancije pacijentovog tijela antimikrobnih lijekova penicilin grupa.
3. Nuorokmol. Plus ove serije antibakterijskih lijekova je da većina patogena još nisu razvila otpor prema njima. Međutim, zbog činjenice da se u prirodi takve tvari ne sintetiziraju, već se proizvode isključivo u laboratoriju, a kategorizirano kontraindicirane maloj djeci.
4. Cefalosporine. Takvi antibiotici propisuju se u izuzetno teškim situacijama - ako genyantritis prijeti "probijanje" i udari u mozak, ili prijeđe u kronični oblik razvoja. Također se mogu propisati ako su druga antibakterijska sredstva nedjelotvorna.

Samozadovoljavanje uz uporabu antibiotika je opasno jer mnogi bolesnici započinju s terapijom bez da se paze da nema alergiju na odabranu drogu. Alergijska ispitivanja obvezna su mjera, koju liječnik uvijek obavlja prije liječenja purulentnog maksilarnog sinusitisa kod pacijenta.

Popis antibiotika za sinusitis

Izbor antibiotika za liječenje sinusitisa ovisi o nekoliko čimbenika:

• individualna obilježja tijela bolesnika;
• prisutnost popratnih bolesti;
• rizik od alergije ili komplikacija nakon prošlog tijeka terapije antibioticima (disbakterija crijeva, itd.).

Izbor lijeka se također provodi uzimajući u obzir rezultate ispitivanja razmazivanja nazalnih sekrecija primjenom Gram metode bojenja.

U pravilu, liječenje sinusitisa počinje s relativno laganim antibioticima serije penicilina. Oni imaju baktericidni učinak, koji se postiže blokiranjem sinteze staničnih elemenata patogenih mikroorganizama, koji su uzročnici sinusitisa. To dovodi do smrti patogene mikroflore, što rezultira oporavkom.

Popis lijekova koji se temelje na seriji penicilina:

1. Sulbactams Ampicillin: Sulbacin, Sultamycillin, Ammiside i drugi.
2. Klavulanati amoksicilina: Amoksiklav, Augmentin, Flemoclav i drugi.

Uporaba bi trebala biti pod nadzorom liječnika, osobito ako je liječenje propisano za maleno dijete. Premda se penicilini smatraju jednim od najsigurnijih antibakterijskih skupina, ipak, nikada neće biti povrijeđeno da će biti ponovno osigurani.

Liječenje s makrolidima

Makrolidi imaju posebnu prednost, jer zauzimaju prvo mjesto među antibakterijskim lijekovima za njihovu sigurnost. Rijetko uzrokuju nuspojave, što objašnjava njihovu popularnost i relevantnost.

Ovi lijekovi ne blokiraju stanične membrane patogenih bakterija, već imaju bakteriostatski učinak, odnosno sprječavaju daljnje širenje patogenih mikroflora. Ova svojstva su osobito korisna u kroničnom purulentnom sinusitu.

Preparati makrolida mogu biti:

• 14-člani: eritromicin, klaritromicin i drugi;
• 15-članu: pripravu azitromicina i njegovih analoga (azalida) (Sumamed, Asitrus, zitrolid itd.);
• 16-člani: Midekamicin, Spiramycin, Jozamicin.

Upotreba cefalosporina

Cefalosporini za liječenje sinusitisa dugo su korišteni, i vrlo uspješno. Osim toga, mikroorganizmi rijetko razvijaju otpornost na ovu skupinu antibiotika, što se također smatra njihovom orgazmom.

Prema općeprihvaćenoj sastavu, cefalosporini su:

• 1 generacije - Cefazolin, ceflexin i njihovi analozi;
• 2 generacije - Cefuroksim, Mefoksin, Zinacef, itd.;
• 3 generacije - Cefixime, Ceftriaxone, itd.;
• 4 generacije - Tsefpyrom, Cefepim, itd.;
• 5 generacija - Tseftolozan, Zaftera, itd.

Upotreba fluorokinolona

Fluorkinoloni - sintetičke tvari, koje su u svojoj strukturi i svojstvima vrlo različite od drugih skupina antibakterijskih lijekova. U liječenju sinusitisa, ti lijekovi se koriste samo u ekstremnim slučajevima. Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, oni su strogo kontraindicirani, jer mogu uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju djeteta.

Fluokinoloni su podijeljeni u 4 generacije (brojka popisa pokazuje broj generacija antibiotika ove serije):

1. Tarivid, Unikipev, Tarivid.
2. Ciprofloksacin, Norfloxacin, Cifrinol i drugi.
3. Levofloxacin, Ecocylol, Normax.
4. Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin i drugi.

Antibakterijska priprema je propisana samo nakon prikupljanja rezultata bakteriološkog nalaza iz nosa i antimikrobijalogra. Već dva dana nakon početka terapije trebalo bi doći do prvog poboljšanja. Ako se to ne dogodi, lijek se zamjenjuje u hitnom nalogu drugog.

Sustavni antibiotici za sinusitis

Indikacije za oralno ili parenteralno korištenje antibakterijskih lijekova u liječenju purulentnog sinusitisa su:

• razvoj sindroma opojnosti;
• produženi tijek bolesti;
• akutni katarhalni sinusitis, uz izražene simptome;
• brzo napredovanje bolesti koja se javlja u akutnom obliku;
• prisutnost obilnih sluzavnih ili purulentnih izbijanja s naglašenom nazalnom zagušenjem;
• jake boli u području maksilarnih sinusa, oči, frontalnih režnja, jagodica;
• razvoj komplikacija sinusitisa, izražen uz pomoć otitisa, periostitis gornjeg dijela čeljusti, vezanje sekundarne infekcije itd.

Oralna i parenteralna primjena antibiotika često uzrokuje komplikacije u obliku alergijskih reakcija i crijevne dysbiosis. Iz tog razloga bolesnik mora biti paralelno propisan za probiotike.

Injekcijske pripravke

Najoptimalnija varijanta antibakterijskih lijekova protiv sinusitisa, izdana u obliku otopina za intramuskularne injekcije, smatra se cefalosporinskom skupinom. Ako govorimo o određenim lijekovima, često se u tu svrhu koriste lijekovi Cefazolin i Ceftriaxone. Unatoč sličnosti načela utjecaja na patogene mikroflore, ta sredstva imaju neke razlike.

1. Ceftriakson je suhi prašak oslobođen u ampulama i namijenjen je za pripremu otopine za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. Koristi se za teške sinusitisa i ima snažan baktericidni učinak. Prašak se razrijedi vodom za injekcije, ili otopinom lidokaina (anestetički lijek). Ovaj je lijek iznimno potreban u prisustvu gnojnog sadržaja maksilarnih sinusa. Napredak je zabilježen nakon 2-3 injekcije.
2. Cefazolin se također oslobađa u obliku praška za pripravu injekcijske otopine. Razrijedi se natrijevim kloridom ili vodom za injekcije. Koristi se za liječenje akutnog sinusitisa bez izraženih komplikacija. Značajni nedostatak lijeka je njegova sposobnost izazivanja snažnih alergijskih reakcija, pa se koristi s posebnim oprezom za liječenje male djece.

Glavna razlika između Ceftriaxone i Cefazolin je da ovaj lijek ima jači učinak. O injekciji je vrlo bolno, ali Ceftriaxon uzrokuje ipak intenzivniji sindrom boli, pa je prašak razrijeđen s lidokainom.

Lokalno liječenje

Sistemska primjena antibakterijskih lijekova često se provodi u kombinaciji s posebnim rješenjima za liječenje nosne šupljine. Ovdje je popis najučinkovitijih lijekova.

1. Polydex. Ovaj antibiotik za liječenje nazalnih prolaza koristi se vrlo rijetko, jer može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Sastoji se neomicin i polimiksin B. Međutim, sprej daje dobre rezultate u liječenju sinusitisa i gnojnog upala sinusa, ali i sprečava razvoj bolesti i komplikacije pristupanja sekundarne infekcije.
2. Biparox je antibakterijski pripravak za topikalnu primjenu u liječenju sinusitisa. Objavljen u obliku raspršivača aerosola za raspršivanje za lijekove u nazalnih prolaza. Aktivna tvar je fusafungin. Taj polipeptid antibiotik nosi sa različitim patogenim mikroflore :. patogenih bakterijama, gljivicama, mikoplazme i drugih paralelno, protuupalno.
3. Isofra je još jedan vrlo učinkovit antibakterijski agens za borbu protiv akutnih manifestacija sinusitisa. Aktivna tvar je aminoglikozid framicetina. Sprej se dobro bori s upalnim procesima koji se odvijaju na području paranazalnih sinusa.

Još jedan široko korišten antibiotik iz kategorije aminoglikozida, namijenjen topikalnoj primjeni, je Taizomed. Sastav lijeka uključuje aktivni sastojak torbamicin. To je lijek širokog spektra koji ima snažan antimikrobni učinak.

Kontraindikacije i nuspojave

Antibiotici se ne mogu koristiti za liječenje sinusitisa:

• prisutnost alergijskih reakcija;
• trudnoća (bez imenovanja liječnika) (vidi prve znakove trudnoće);
• zatajenje bubrega (pripravci Flemoxin, Sumamed, Zitrolid);
• disfunkcija jetre (Amoxiclav).

Druge kontraindikacije za liječenje antritisa s antimikrobnim sredstvima su:

• limfocitna leukemija;
• infektivna mononukleoza;
• dječja dob od 12 godina;
• smanjena zgrušavanje krvi;
• tendencija otvaranja krvarenja.

Kada se koristi na pogrešan način ili predoziranje antibakterijski lijekovi mogu imati nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, blagi porast tjelesne temperature, crvenilo od problema kože, svrbež, urtikarija, glavobolja, vrtoglavica, stolice, spavanja. Djeca mogu razviti konjunktivitis, pogoršati cjelokupno zdravlje, migrenu. Da biste to izbjegli, uzmite lijekove propisane od strane svog liječnika!

Postoje li dječji antibiotici?

Nisu antibiotici "odrasli" ili "djeca", već doziranje lijeka. Liječenje sinusitisa kod malih bolesnika uglavnom se temelji na lokalnoj primjeni antimikrobnih lijekova. Uglavnom, to su kapi ili sprejevi.

Postoje i drugi "dječji" oblici antibiotika:

• suspenzije za oralnu primjenu;
• tablete (12 i više godina);
• injekcije.

Za odabir određenog lijeka i propisivanje njegove doze mogu biti samo ENT, obiteljski liječnik ili pedijatar. Često liječnici preporučuju liječenje sinusitisa kod djece uz pomoć preparata Isofra, Summed, Polidex, itd. Prethodno je bio korišten Bioparox za tu svrhu, ali sada je zabranjen.

Vrlo je važno pravilno pristupiti uporabi antibiotika propisanih od liječnika protiv sinusitisa. Njihov imenovanje uvijek mora biti popraćeno dodatnim propisom antihistaminika protiv alergijskih i antiedemika. To može biti Allerdez, L-Cet, dječji loratadin, itd. Za bebe, suspenzije i sirupi koriste se za starije djece - pilule. Nakon završetka terapije preporučljivo je uzimati antialergijske lijekove nekoliko dana kako bi popravili učinak.

Glavna pogreška većine roditelja je pokušaj da sami liječi sinusitis kod djeteta. Folk lijekovi, naravno, vrlo često daju pozitivne rezultate u borbi protiv patologije, ali oni također mogu povrijediti. Mnogi recepti alternativne medicine samo privremeno uklanjaju problem, ali se potpuno riješiti toga ne pomaže. Stoga, zapamtite: nitko ne može odrediti najučinkovitiji lijek za sinusitis - samo kvalificirani otorinolaringolog!

zaključak

Sinusitis je vrlo opasna i podmukao bolest koja može uzrokovati brojne komplikacije. Može se razvijati postupno ili brzo napredovati.

Od svoje faze ovisi o prikladnosti korištenja antibiotika i izboru određenog lijeka. Međutim, to može biti suđeno samo od strane liječnika, tako da ne riskiramo vaše zdravlje, a ne želeći stajati u skladu s otolaryngologist. Budite zdravi!

Antibiotici za sinusitis i sinusitis

Antibiotska terapija je sastavni dio složenog tretmana sinusitisa, frontalnog sinusitisa i drugih tipova sinusitisa, bez obzira na vrstu uzroka koji uzrokuje problem. U određenoj fazi razvoja bolesti u nos sinusa gnoj počinje akumulirati, što dovodi do brzog rasta bakterija u oralnom, upalu sluznice širi daljnje infekcije i susjedne organe i tkiva.

Opće informacije

Glavni zadatak antibiotskih lijekova je lokalizacija infekcije i uklanjanje njegovih patogena. Koriste se i za akutni i kronični sinusitis, dok je sustav terapije bolesti različitih oblika značajno različit. U slučaju akutnog sinusitisa, liječnik obično propisuje "šok" dozu lijeka, a tijek liječenja ne prelazi jedan tjedan. U kroničnim oblicima trajanje liječenja je nekoliko puta veće: periodično praćenje djelotvornosti lijeka analizom mikroflore muškog sinusa i, ako je potrebno, zamjena lijeka s učinkovitim analogom.

Jedna od glavnih zadaća antibiotika u liječenju sinusitisa i sinusitis smatra ne samo eliminacija infekcija, ali i sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija upale pluća, meningitisa, osteomijelitisa, neuritisa i moždanog apscesa. Naravno, dodavanje antibiotika u slučaju zapuštenih infekcije su također potrebne složene fizioterapiju, pa čak i kirurške mjere usmjerene na jačanje odljev i vykachku iz šupljine gnoj - glavni katalizator zaraznih procesa.

Osim antibiotika, liječnik obično imenuje skupinu posebnih lijekova koji smanjuju negativne učinke upalnih procesa na tijelu - antihistaminici, kortikosteroidi i drugi lijekovi.

Treba imati na umu da se svi antibiotici moraju primjenjivati ​​strogo u skladu s propisanim tečajem, inače se njihova učinkovitost s vremenom smanjuje. Najučinkovitiji oblik oslobađanja antibakterijskih lijekova smatra se injekcijskim otopinama. U nedostatku tijeku injekcije, moguće je koristiti oblik tableta lijeka ili da ga piju u obliku suspenzije, kao i tematska kapi, ali učinkovitost liječenja u ovom slučaju je nešto niža, jer aktivne tvari prije ulaska u krv prevladati ili gastrointestinalnog barijera ili isti sluzni sustav.

Glavne skupine antibiotika za sinusitis

U nastavku će se predstaviti glavne skupine antibakterijskih lijekova i popularnih lijekova ove vrste, koji se koriste za liječenje sinusitisa, frontalnog sinusitisa i drugih vrsta sinusitisa.

makrolidi

Učinkoviti i sigurni antibiotici takve vrste blokiraju rast bakterija i sprečavaju umnažanje mikroorganizama. Oni se mogu koristiti i za akutne faze razvoja bolesti, te za liječenje kroničnih oblika bolesti

1. Azitromicin. Ima direktan antibakterijski učinak na većinu poznatih patogenih vrsta mikroflora, brzo se apsorbira u krv, i izravno i kroz probavni trakt. Ima najmanje nuspojava, on je kontraindiciran samo osobama s oštećenjem funkcije jetre i alergijama na pojedine sastojke lijeka.
2. Eritromicin. Poznat antimikrobna sredstva, s prosječnom spektru učinkovitost protiv patogenih organizama, nije učinkovit protiv gram-negativnih bakterija, slično farmakokinetiku peniciline, ali može biti od strane ljudi s alergijama na penicilin širokog spektra djelovanja. Nuspojave su minimalne: u nekim slučajevima postoji proljev i mučnina, a vrlo dugo liječenje može biti kršenje jetre.

penicilini

Najpoznatiji tip antibiotskog tipa beta-laktama je prirodna baza. Suzbijanje sinteze patogenih mikroorganizama, gotovo bez nuspojava, ali djeluju na uskom popisu glavnih vrsta bakterija.

1. Amoksicilin. Polu-sintetska priprema, aktivno uništavajući glavne vrste cocci i Gram-negativnih štapića osim flore koji sintetizira pilinazinu. Ona ima najmanje nuspojava (u rijetkim slučajevima, upala sluznice, bol u zglobovima i mononukleoza), ali to je racionalno koristiti u kratkom roku, kao i bakterije se brzo prilagoditi na droge i razviti otpornost na glavni aktivni sastojak.
2. Augmentin. Antibakterijska priprema širokog spektra na bazi amoksicilina, međutim, pojačana klavulanskom kiselinom koja pojačava penicilinski lijek i povećava njegov učinak. Od nuspojava, najvjerojatnije poremećaji probave, u rijetkim slučajevima - dermatitis, edem sluz i kršenja jetre.

cefalosporine

Ova vrsta antimikrobnih lijekova formalno se odnosi na penicilinsku skupinu, ali je naročito aktivna za patogenu mikroflora koja se točno razvija s sinusitisom. Trenutno, liječnici preporučuju korištenje antibiotika treće generacije ove skupine, posebno ceftriaksona.

1. Ceftriakson. Beta-laktam antibiotik najnovije generacije s najširem spektrom djelovanja protiv gotovo svih poznatih patogenih flora. Vrlo učinkovit u liječenju sinusitisa, ali ima brojne nuspojave - postoji velika vjerojatnost GI, hepatitis, Quincke edem, žutica i intersticijalni nefritis. Ceftriaxon nije dozvoljen za uporabu u trudnoći i dojenju.

Ostale vrste antibiotika

Alternativno, liječnici ponekad propisuju pacijente antibiotike za skupine tetraciklina, aminoglikozida i levomicetina. Prvi imaju bakteriostatski učinak i uglavnom idu u topikalne pripravke, odnosno, mogu se koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju. Aminoglikozidi su djelotvorni, ali imaju vrlo visoku toksičnost, osobito za jetru, stoga se koriste samo u kritičnim slučajevima. Kloramfenikol ranije naširoko koristi za liječenje upala sinusa, ali nedavna istraživanja su pokazala da ova vrsta lijekova značajno povećati rizik od koštane srži, što znatno ograničen opseg primjene lijeka.

Antibiotska terapija sinusitisa kod odraslih

Konzervativno liječenje lijekovima s antibakterijskim lijekovima treba provesti pod nadzorom ENT-a. Ovisno o zanemarivanju bolesti i njegovim kliničkim manifestacijama, liječnik će propisati odgovarajući tijek lijekova. Da bi neutralizirala akutnu fazu sinusitisa, obično se koristi Ceftriaxon, koji je najučinkovitiji protiv mikroba sinusa šupljina.

Međutim, neki pacijenti mogu doživjeti ozbiljne nuspojave, ili kao kompletan odbacivanja proizvoda - u ovom slučaju, kao alternativa propisanih tetraciklini ili makrolida, posebno azitromicin, eritromicin, kloramfenikol.

Kronična faza se, u pravilu, tretira s antibioticima serije penicilina, posebice Augmentinom. Trajanje liječenja antibioticima akutne faze sinusitisa obično ne prelazi pet do sedam dana, od kroničnih oblika se riješiti duže - to je prosječno 2-3 tjedna.

Liječenje antibiotika sinusitisa kod djece

Sinusitis kod djece je zaseban ozbiljan problem. Samo u rijetkim, iznimnim slučajevima, liječnik odluči propisati malo pacijenta gore navedenih antibiotika širokog spektra u obliku injekcije ili tablete, kada je riječ o opasnosti od života djeteta, jer takvi lijekovi imaju negativan utjecaj na zdravlje u budućnosti, prije svega djeluje na jetru i mikrofloru crijeva.

Liječnici preporučuju u ovom slučaju korištenje suvremenih antimikrobnih sredstava za topikalnu primjenu, koji su izravno locirani u žarištu infekcije i ne cirkuliraju po tijelu.

Jedan od najučinkovitijih sustavnih pripravaka spektra opisanog gore, možemo uzeti u obzir Bioparox i njegove analoge - Geksoral i Fusafungin. Ovi lijekovi su učinkoviti lokalni polipeptidni antibiotici koji se koriste u liječenju sinusitisa kod djece. Obično se izdaju u obliku nazalnih ili oralnih inhalatora, oni rade samo u području primjene, imaju minimalnu količinu nuspojava. Antibakterijski tečaj s bioparoksom i analozima ne prelazi tjedan dana.

I što je najvažnije, ne zaboravite da prije primjene bilo kakvih lijekova svakako potražite savjet od otolaringologa.

Koji antibiotici trebam uzimati sinusitis?

Antibiotici su tvari koje mogu uništiti ili utjecati na rast i razvoj patogena. Antibiotici za sinusitis, koji su uzrokovani bakterijama, glavni su tretman.

Raznolikost bakterija koje uzrokuju sinusitis potiskuje lijekove da traže učinkovite antibakterijske lijekove koji mogu izliječiti bolest i spriječiti razvoj komplikacija. Ali prvo, pročitajte o tome kako ne možete uzimati antibiotike.

Lokalni antibakterijski lijekovi i njihova svojstva

Za liječenje nekompliciranih i inicijalnih oblika sinusitisa, antibakterijski pripravci lokalne uporabe proizvode se u obliku sprejeva i kapi za nos. Razmotrite najčešće od njih.

Lokalni antibakterijski sprej za nos i grlo, koji ima protuupalno svojstvo.

Sastav lijeka uključuje antibiotik fuzafungin, koji zahvaljujući prskanju s aerosolom prodire u duboke sekcije nazofarinksa. Bioparox se koristi u odraslih i djece nakon 3 godine za liječenje sinusitisa.

Režim doziranja: Odrasli na 2 injekcije u svakoj nosnici 4 puta dnevno. Djeca 1-2 injekcije. Trajanje terapije je oko tjedan dana.

Sprej u nosu koji sadrži kao aktivni sastojak Framicetin je antibiotik iz skupine aminoglikozida. Široko se koristi u ENT praksi u složenom liječenju sinusitisa. Isofra se koristi u odraslih i djece u skladu s režimom doziranja.

Režim doziranja: Odrasli na 1 injekciju u nosnicama 5-7 puta dnevno. Djeca primaju lijek u istoj dozi 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 5-7 dana.

Kombinirani sprej za nos koji se sastoji od (vazokonstriktor), fenilefrina protuupalni (deksametazon) i komponente (antibakterijski polimiksina B, neomicin).

Kombinacija antimikrobnih omogućuje sprej Polydex utjecati najvjerojatnije uzročnika sinusitisa i rinitisa eliminira vazokonstriktivni komponentu i nosa.

doziranje: Odrasli na 1 injekciju 3-5 puta dnevno, djeca nakon 2,5 godine u istoj dozi do tri puta dnevno. Tijek liječenja je 5-7 dana.

Sustavni antibiotici u liječenju sinusitisa

Sustavni antibiotici za sinusitis odabrani su uzimajući u obzir sumnju na osjetljivost uzročnika bolesti. Antibakterijska terapija ima za cilj potiskivanje rasta i reprodukcije bakterija i sprečavanje mogućih komplikacija.

Izbor antibiotika utječe na popratne bolesti pacijenata, njegove prethodne alergijske reakcije i ozbiljnost patološkog procesa. U idealnom slučaju, antibiotik se biraju se u skladu bakteriološkog podatke sađenja kada je jasno poznato koji patogen uzrokovao upale sinusa i kako on reagira na dati lijek.

U praksi, sijanje i čekanje rezultata traje oko tjedan dana, a liječenje treba dati odmah. Zato liječnici odabiru lijek na eksperimentalni način, temeljeni na podacima o najčešćim uzročnicima bolesti.

penicilini

Najviše propisani lijekovi. Glavni predstavnik amoksicilina.

Antibiotik širokog spektra, ima značajan nedostatak, može se uništiti djelovanjem penicilinaze (posebnog enzima) određenih bakterija. Dakle, sada se sve više okreću praksi zaštićenih penicilina, od kojih dolje.

Analozi amoksicilina:

• Hikontsil;
• Ospamoks;
• Flemoksin soluteab i drugi.

Režim doziranja: odrasli 500 mg 3 puta dnevno, djeca nakon 5 godina 250 mg tri puta dnevno. Tijek liječenja sinusitisa je 8-14 dana.

Ovaj poseban oblik amoksicilin soljutab koji pomaže lijek što brže i potpuno apsorbira u probavnom traktu i nakupljaju se u upalu. Način primjene i doziranje tableta Flemoxin soluteba je isti kao i kod običnih amoksicilina.

To je kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom - zaštićenim penicilinom. Ova kombinacija čini lijek otporan na bakterije koje uništavaju obične peniciline. Nedavno se sve više koristi u dječjom sinusitisu

Tržište zastupa nekoliko analoga amoksicla:

Koji lijek odabrati amoksiklav ili augmentin rješava pacijenta, s obzirom na cijenu i predanost proizvođaču. Oba lijeka dostupna su u obliku tableta za odrasle i suspenzije s voćnim okusima za upotrebu u djece.

Režim doziranja: Odrasli i djeca starija od 12 godina u tablete od 500 mg 2-3 puta dnevno za 8-14 dana, djeca propisuje suspenzija uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.

makrolidi

Antibiotici koji imaju nisku toksičnost i mogu djelovati na patogene koji se nalaze unutar stanica (mikoplazme, klamidija, itd.).

Predstavnik ove skupine lijekova koji je propisan za alergiju na peniciline ili određivanje osjetljivosti bakterija na ovaj agent. Prikladna doza i kratki oblici liječenja vrlo su popularni kod bolesnika i povećavaju mogućnost da se terapija podvrgne kraju.

Izvorni lijek koji je prošao sve potrebne kliničke pokuse sumamed. Aktivna tvar u njemu je isti azitromicin, ali djelovanje sumama potvrđuje brojna klinička ispitivanja. Stoga je cijena originalnog sumama veća od pripravci s istim sastavom:

Režim doziranja: odraslih u tabletama 500 mg jednom dnevno 3-5 dana, djeca u suspenziji, uzimajući u obzir težinu i dob djeteta.

Sadrži aktivnu tvar klaritromicin, koji je širok spektar antibiotika. Clacid je propisan 500 mg jednom dnevno, tijek liječenja je 3-5 dana.

cefalosporine

Postoji nekoliko generacija, ovisno o strukturi i stupnju utjecaja. Za liječenje sinusitisa primjenjuju se 1,2 i 3-te generacije tih antibiotika.

Odnosi se na cefalosporine treće generacije, propisano je pacijentima kao injekcijama. Injekcije ceftriakson su prilično bolne, pa se obično koristi u kombinaciji s lokalnim anestetikom lidokainom.

Režim doziranja: odrasli su propisani 1 g ceftriaksona dva puta dnevno, liječenje traje oko tjedan dana.

tetraciklini

Manje često se koristi za liječenje sinusitisa, ali s osjetljivost bakterija na taj antibiotik ih odabrati.

Predstavnik ove skupine, doksiciklina je dostupan u tabletama i kapsulama. Nanesite 100 mg 1-2 puta dnevno tijekom 5-7 dana.

Izbor antibiotika za liječenje bolesti u tabletama ili injekcijama, kao i točnu dozu i izbor lijeka, provodi liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike i želje pacijenta.

Koncept bakterijske otpornosti i uzroci njegovog pojavljivanja

Odabir antibiotika je složen proces, a najbolja su djela lijekovi kojima je predodređena osjetljivost uzročnika. Međutim, čak i to ne može dati apsolutno jamstvo, jer bakterije u procesu liječenja mogu postati otporne na lijek.

otpornost - sposobnost bakterija ne reagira na antibiotike. Mikrobi mogu ostvariti to na različite načine, na primjer, ako je antibiotik inhibira proliferacije mikroorganizama mehanizam, bakterije počnu se razmnožavati još jedan alternativni način ili proizvode enzime sposobne uništavati antibiotik.

Sami pacijenti pridonose razvoju otpornih bakterija kada odaberu vlastiti tretman ili prolaze kroz nepotpuni terapeutski postupak.

Liječenje sinusitisa treba biti pod liječničkim nadzorom, zatim se rizik od mogućih posljedica smanjuje i pacijent se brzo vraća u normalni život.

Što su antibiotici najučinkovitiji za sinusitis?

Sinusitis je uobičajena patologija ENT organa, koja se prvenstveno tretira na izvanbolničkoj osnovi. Vrlo često to ne samo da se očituje prisutnošću obične prehlade, već i bolnim glavoboljama u lokalizaciji sinusa.

To je ovaj simptom koji najčešće postaje odlučujući argument zašto pacijenti traže medicinsku pomoć.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih imaju ograničenu uporabu. To je zbog činjenice da je većina slučajeva ove patologije uzrokovana virusima kojima antibakterijski lijekovi nemaju učinka.

Stoga je vrlo važno utvrditi brojne pokazatelje na koje se pacijenti i liječnici mogu identificirati s visokim situacijama vjerojatnosti u kojima je opravdano korištenje antibiotika.

Opća svojstva sinusitisa

Sinusitis se zove infekcija upale sluznice paranazalnih sinusa. Ih osobno nekoliko - maksilarni (maksilarni sinusitis), frontalni (sprijeda), klin (sfenoiditis) i sfenoidni stanice (ethmoiditis). Čimbenici koji mogu doprinijeti razvoju patogenog procesa uključuju:

• traumatska ozljeda sinusa, fraktura kostiju lubanje
• kongenitalne anatomske nedostatke i anomalije u razvoju dodatnih sinusa
• kronične alergijske patologije, koje dovode do kršenja mucocilijalnog klirensa
• onečišćenje okoliša, posebno u blizini velikih industrijskih poduzeća

Klinička sinusitisna klinika uključuje poteškoće u nazalnom disanju, koje je također popraćeno mukoznim ili purulentnim sekretima. Oslobađanje nakon evakuacije sadržaja je kratko i nepotpuno.

Također, bolest se manifestira kao porast tjelesne temperature (obično sub- ili febrilni indeksi), opća slabost i bol u području prognoze paranazalnih sinusa.

Indikacije za uporabu antibiotika za sinusitis

Velike studije su pokazale da je sinusitis uglavnom virusna patologija. Te su informacije radikalno mijenjale pristup liječenju i dijagnozi patologije. Prije propisivanja antibakterijskih lijekova liječnik treba biti potpuno siguran da pacijent ima sinusitis uzrokovan specifičnom florom.

Neizravni znakovi bakterijske etiologije procesa uključuju prirodu izlučivanja i ispuštanja iz nosa - u takvim je slučajevima gustija, uglavnom zelena ili žuta. Također, sinusitis često prelazi u kroničnu fazu. Uklanjanje tijela od virusnih čestica i patogena s normalnom imunološkom reaktivnošću tijela javlja se u velikoj većini slučajeva čak i bez terapije lijekom.

Brojni laboratorijski znakovi također ukazuju na moguće bakterijske podrijetlo sinusitisa. Općenito, analiza krvi promatrana povećanje broja leukocita, leukocita formula lijevo pomak, izgled nezrelih oblika neutrofila, porast ESR (brzinom taloženja eritrocita). Također se povećava koncentracija proteina akutne faze u krvnoj plazmi.

Najtočnija metoda provjere etiologije zaraznih bolesti je bakteriološka studija.

U tu svrhu uzorkuje se nazalni tampon koji se šalje u laboratorij.

Ovaj test ne samo da omogućuje precizno podešavanje soj uzročnika, ali i učiti svoju osjetljivost na antibiotike koji omogućuje liječniku da odredi najučinkovitiji antibiotik.

Najveći nedostatak metode je trajanje studije. Zbog toga se uklanjanje mrlje preporuča odmah nakon dijagnoze sinusitisa prije imenovanja bilo kojeg liječenja.

Pravila antibiotske terapije za sinusitis

Antibiotici su klasificirani kao ozbiljni sustavni lijekovi koji utječu na mnoge tjelesne sustave. Oni imaju svoje strogo svjedočenje i, ako ih se zloupotrebljava, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Stoga je zabranjeno samostalno uzimati lijek uz pomoć antibakterijskih sredstava. Samo kvalificirani liječnik može racionalno i vješto procijeniti zdravlje pacijenta i utvrditi prisutnost indikacija za terapiju antibioticima.

Također je neprihvatljivo sami ukinuti ove lijekove pri prvim znakovima poboljšanja općeg stanja.

To često dovodi do ponovnog pojavljivanja i kroničnog sinusitisa, što je znatno gore od konzervativne terapije. Nepotpuni tijek terapije antibioticima također doprinosi razvoju bakterijske otpornosti na lijek u budućnosti.

Uzmi antibakterijski lijek istodobno svaki dan. Ako propustite dozu, ponovite ga što je prije moguće i nastavite s terapijom kao i obično. Pijte tabletu ili kapsulu s dovoljnom količinom vode (obično oko stakla). Da bi se koristile u tu svrhu, ne preporuča se slatko grijano piće, jaki čaj ili kava, mliječni proizvodi jer mogu mijenjati metabolizam lijeka.

Ako se pojave nuspojave tijekom liječenja antibioticima, pacijent ili njegovi rođaci trebaju o tome obavijestiti liječnika. Tek nakon procjene simptoma odlučuje je li potrebno nastaviti terapiju ovom antibiotikom ili odrediti drugu.

Procjena kliničke učinkovitosti antibiotika provodi se 2-3 dana nakon početka primjene. U situaciji u kojoj nema poboljšanja u općem stanju, potrebno je promijeniti antibakterijski lijek.

Vrste antibiotika za sinusitis

Danas se antibiotici za prehranu kod odraslih koriste uglavnom tri skupine - makrolidi, cefalosporini i fluorokinoloni posljednje generacije. Penicilini, koji su prije bili lijekovi izbora u ovoj patologiji, praktički su izgubili svoju učinkovitost zbog razvoja otpornosti na antibiotike.

I cefalosporini iz istog razloga sada označavaju treću generaciju, a ne prvi ili drugi.

makrolidi

Makrolidi se često nazivaju standardom za liječenje bakterijskih infekcija ENT organa. Njihove prednosti uključuju nisku toksičnost, kao i sposobnost akumuliranja u respiratornom epitelu paranazalnih sinusa. To osigurava trajan učinak čak i uz relativno kratko prihvaćanje antibiotika.

Makrolidi imaju bakteriostatički učinak na širok raspon flore. Mehanizam djelovanja lijeka - sposobnost blokiranja podjedinice ribosoma, što dovodi do kršenja sinteze proteina, a također onemogućuje daljnju proliferaciju patogenih mikroba.

S sinusitisom dva antibiotika iz makrolidne skupine koriste se prvenstveno:

Lijekove treba uzimati na 1 tabletu (500 mg bilo kojeg od antibiotika) jednom dnevno. Tijek liječenja obično je 3-7 dana.

Prilikom primanja makrolida najčešće promatrana nuspojava razvoja dispeptičnih poremećaja (mučnina, povraćanje, poremećaji apetita, proljeva ili osjećaj težine u trbuhu). Ponekad se uočava razvoj alergijske reakcije na lijekove.

Tijekom terapije, moguće je prijelazno povećati koncentraciju enzima jetre u krvi, koji brzo prolazi nakon završetka liječenja. Postoje i slučajevi ugnjetavanja hematopoeze.

cefalosporine

Cefalosporini treće generacije i dalje ostaju lijekovi za bolesno liječenje sinusitisa bakterijskog porijekla. Oni se odnose na beta-laktam antibiotike i imaju izražen baktericidni učinak. Mehanizam djelovanja pripravaka je slijedeći: oni poremetiti integritet membrana mikroorganizama, što dovodi do njihove lize.

Cefalosporine i prodiru u epitelu dišnih puteva i aktivni protiv stafilokoki, streptokoki, pneumokoka, Proteus, Clostridium, anaerobne bakterije.

Budući da su ti patogeni najčešći uzrok upale paranazalnih sinusa, njihova uporaba daje dobre rezultate. Najčešće propisani lijekovi su:

• ceftriakson
• ceftazidim
• ccfotaksim
• Cefixime
• ceftazidim

Ovi antibiotici za sinusitis trebaju se davati intravenozno ili intramuskularno 2 puta dnevno. Tijek liječenja bolesti ne traje manje od 5 dana.

Pacijenti obično dobro podnose cefalosporine. Međutim, kada se uzimaju, često se javljaju reakcije preosjetljivosti različite težine (od osipa do anafilaktičkog šoka).

Ne možete ih koristiti u prisutnosti pacijentovih alergija na bilo koga s beta-laktamskim antibioticima (penicilini, karbapenemi, monobactami). Ponekad dolazi do razvoja glavobolje ili vrtoglavice. Postoje i poremećaji probavnog sustava. Također je postojao blagi nefrotoksični učinak.

fluoroquinolones

Antibiotici iz skupine fluorokinolona također se često propisuju za sinusitis, pogotovo kada makrolidi i cefalosporini ne djeluju ili netolerantni.

Pripreme ove skupine imaju izražen baktericidni učinak, što je posljedica njihove sposobnosti da inhibiraju DNA-girazu.

To uzrokuje strukturne promjene u membranama i organelama bakterija, što dovodi do njihove smrti. Fluoroquinoloni dobro nakupljaju u respiratornom epitelu, a također i u tajnosti. Treća i četvrta generacija lijekova ove skupine djelotvorno djeluju na vrlo širokom rasponu bakterija. Najčešće korišteni fluorokinoloni su:

• levofloksacin
• sparfloksacin
• moksifloksacin
• Gemifloxacin
• gatifloksacin

Postoje oralni i injekcijski oblici fluorokinolona, ​​koji se jednako koriste u otolaringologiji. Tijek liječenja je najmanje 5 dana.

Fluokinoloni se ne mogu davati u slučajevima oštećenja bubrežne funkcije ili funkcije jetre. Također, oni su kontraindicirani za korištenje u trudnica, tijekom dojenja, kao i djeca mlađa od 7 godina (osim život opasnih stanja).

To je zbog mogućih nuspojava. Postoje informacije o razvoju toksičnog hepatitisa, opresije hematopoeze, dispeptičkih simptoma, toksičnih učinaka na središnji živčani sustav kod nekih bolesnika.

video

Videozapis govori o tome kako brzo izliječiti prehladu, gripe ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.

Antibakterijska terapija za sinusitis

Mnoge infekcije se liječe antimikrobnim sredstvima. Racionalna antibiotska terapija sinusitisa kod odraslih i djece je ključ uspješnog oporavka i prevencije ozbiljnih komplikacija. Kako su učinkoviti lijekovi propisani, reći ćemo u našem članku.

Sinusitis je posljedica upale paranazalnih sinusa, ali ima nekoliko oblika. Ove klasifikacije dodjeljuju se antibiotici za sinusitis kod odraslih i djece. Izolirajte takve vrste sinusitisa ovisno o lokalizaciji upale:

• maksilarni sinusitis - poremećaj maksilarnih sinusa, najčešće se pojavljuje;
• etmoiditis - upala mrežastih stanica;
• frontitis - bolest frontalnih sinusa;
• sphenoiditis - upala šupljine u klinastom obliku.

Prema području lezije:

• polisynuzitis - upala nekoliko sinusa;
• gemisinusit - poraz paranazalnih šupljina na jednoj strani;
• panciniusitis - upala svih sinusa istodobno.

Priroda sadašnjeg sinusitisa su:

• svjetlosni stupanj - karakteriziran neizraženim simptomima bolesti);
• prosječan stupanj - izražena klinička slika);
• teški tijek - prisutnost komplikacija u obliku osteomijelitisa, meningitisa, itd.).

Lokalna antimikrobna terapija

Bilo koja akutna upala paranazalnih sinusa bakterijske prirode zahtijeva uporabu antibakterijskih lijekova. To je zbog brzog razvoja teških komplikacija u naprednim fazama procesa. Propisan je antibiotik s sinusitisom:

• lokalno;
• sustavno.

Priroda tijeku terapije znači ENT liječnik ili terapeut. S sinusitisom, antibiotik liječenje je često složen. Dakle, istodobno propisati antibiotike za lokalnu i sistemsku upotrebu. Indikacije za intranazalnu primjenu lijekova su:

• akutni i kronični sinusitis;
• blaga težina.

S ranim upućivanjem na liječnika i neistraženu kliniku sinusitisa, liječenje se obavlja samo intranazalnim antibioticima. Njihova široka distribucija posljedica je minimalnih nuspojava i kontraindikacija. Aktivne tvari prodiru u sistemsku krvotok u malim količinama tijekom lokalne uporabe. Zbog toga je primjena ovih lijekova djeci, trudnicama i dojilicama prihvatljiva.

Top 5 najčešćih lokalnih antibiotika za sinusitis:

1. Isophra sprej. Dopušteno za recept u dojenčadi. Preporučujemo da djeca do godinu dana od lijeka koriste kapljicu. Jedna injekcija se izjednačava s jednom terapijskom dozom. Režim određuje liječnik. Da bi se poboljšalo učinak Isofre 5 minuta prije uporabe, bilo koji vazokonstriktivne kapi se ubace. Tijek terapije je najmanje 7 dana. Dulji prijem dogovara se s liječnikom.
2. Polydex. Kombinirani lijek koji sadrži antibiotik, glukokortikosteroidni hormon i vazokonstriktor. Kontraindicirano za djecu do 2,5 godina. Jedna je doza jednaka jednoj injekciji lijeka. Višestruka prijem je postavljena pojedinačno. Trajanje prijema do 10 dana.
3. Bioparoks. Sadrži antibiotik s protuupalnim svojstvima. Dopušteno je od dobi od 2,5 godina. Doziranje za odrasle: 2 injekcija 4 puta dnevno. Djeca 1 dozu do 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7 dana.
4. Furatsilin. Učinkovito antimikrobno sredstvo. Dodijelite ga kada pratiš nosnu šupljinu i maksilarni sinus metodom pomaka. Često nadopunjuje glavnu terapiju. Dopušteno je od prvih dana života.

Koji od sljedećih lijekova je učinkovitiji, teško reći. Lijek bi trebao biti odabran u svakom pojedinačnom slučaju. Zajedničko za njih može se smatrati njihovim mekim i prilično slabim učinkom.

Sustavni lijekovi

Sustavni antibiotici su učinkovitiji. Pri liječenju bolesti paranazalnih sinusa propisani su sustavni antibiotici:

Na primarnoj referenci na stručne antimikrobne pripravke imenuju se empirijski ("slučajno"). Prednost se u takvim slučajevima daje lijekovima koji utječu na mnoge vrste bakterija.

Izbor lijekova

Antibiotici sa širokim spektrom djelovanja za sinusitis kod odraslih i djece propisani su u sljedećem slijedu:

Serija penicilina. Uvijek počinju antimikrobna terapija. Trajanje prijema za akutnu upalu 7-14 dana. U kroničnoj infekciji, tečaj traje dulje vrijeme. Iz ove grupe propisati lijekove na temelju:

• amoksicilin (flemoksin) - dopušteno djeci;
• amoksicilin i klavulonska kiselina (Flemoclav, Amoxiclav) - nepoželjni su za uporabu kod djece mlađe od 12 godina.

Makrolidi. Dodijelite s neučinkovitom ili netolerantnom serijom penicilina. Primijenite antibiotike na temelju:

• klaritromicin (Clacid);
• azitromicin (Sumamed, Azitral, Azitrox).

Cefalosporinski antibiotici posljednje generacije. Dodijelite injekciju ili iznutra. Prikazuju se na polisinusitah prosječnom i ozbiljnom stupnju, na prsnu djecu kod izraženih simptoma bolesti. Oni koriste:

• ceftriakson;
• Cefuroksim (Zinnat);
• Cefixime (Suprax);
• Ccfotaksim.

Rezerva antibiotika za teške oblike bolesti s razvojem komplikacija su:

• Amikacin.

Najčešće propisane lijekove

Posljednjih godina, zbog čestog i nerazumnog korištenja antibiotika od strane populacije, mnoge infekcije su razvile otpornost na mnoge skupine lijekova. Pričuvni lijekovi češće se propisuju, što je posljedica sklonosti teškom sinusitu, osobito kod malih bolesnika. Najviše propisani antibiotici i njihova svojstva prikazani su u tablici (Tablica 1).

Tablica 1 - Antibiotici sustavnog djelovanja za sinusitis

Za infekcije blage i umjerene težine: tableta od 250 mg / 125 mg tri puta dnevno.

U teškim lezijama: 500 mg / 125 mg tri puta ili 875 mg / 125 mg dvaput dnevno.

• proljev
• mučnina
• povraćanje
• Kandidijaza kože i sluznice

• Infektivna mononukleoza
• Pojedinačna netolerancija

Uzmi odmah prije jela.

Cijena od 250 rubalja.

Djeca starija od 10 godina i odrasli: 500-750 mg 2 puta dnevno

3-10 godina: 375 mg dvaput

1-3 godine: 250 mg dva puta dnevno

Za djecu do godine, doza se odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu: 30-60 mg / kg

• Rana insuficijencija
• Alergijske reakcije
• Bolesti crijeva

Otpuštanje tableta koje se mogu dispergirati. Djeca od njih pripremaju suspenziju.

Cijena od 310 rubalja.

Do 10 godina: 7.5 mg / kg

Starije od 10 godina i odrasli: 250 mg 2 puta dnevno

• alergija
• mučnina
• nesanica
• glavobolje

• Ozbiljna oštećenja jetre i bubrega
• Preosjetljivost na lijek

Prihvaćeno bez obzira na unos hrane. Djeca se mogu dodati u smjesu i mlijeko.

Cijena od 350 kn.

Odrasli i djeca nakon 12 godina: 500 mg / dan

Mlađoj djeci doza se odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu:

• alergija
• Photosens-stabilizacija

• Intolerancija na komponente lijeka
• Oštećenje bubrega i jetre

Koristite 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela.

Cijena od 190 rubalja.

Djeca: 125 mg dva puta dnevno

Odrasli: 250 mg dva puta dnevno

• loša probava
• glavobolja

Uzmi za jelo.

Cijena od 350 kn.

Odrasli i djeca iznad 12 godina: 1-2 g / dan

Novorođenčad do 2 tjedna: 20-50 mg / kg

S 2 tjedna. do: 20-75 mg / kg

• proljev
• stomatitis
• Bol u abdomenu
• urtikarija

Samo intravenozna ili intramuskularna injekcija. Trudne, dojilje i dojenče se razrjeđuju vodom za ubrizgavanje. U drugim slučajevima, koristite lidokain i vodu za injekcije.

8-12 godina s masom do 50 kg: 2 mg / kg

Ostatak od 200 mg / dan

• mučnina
• povraćanje
• Toksična bolest jetre

• trudnoća
• Pogoršana funkcija jetre i bubrega

Koristite s hranom.

Cijena od 350 kn.

250-500 mg do 2 puta dnevno

• loša probava
• Alergijske reakcije
• Lezija hrskavice zglobova

• epilepsija
• alergija

Idite prije jela ili između jela.

Cijena je od 950 ruba.

U teškom sinusitu i prisustvu komplikacija koriste se kombinacije antibiotika s injekcijskim putem:

1. Ceftriakson + Clacid.
2. Ceftriakson + Amicacin.

Često propisati lokalne i sistemske antibiotike u isto vrijeme.

Važan dio postupka liječenja je identifikacija patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike. Omogućuje postizanje najbržeg oporavka pacijenta.

Kako procijeniti učinkovitost terapije?

Prosječno trajanje antibiotika za akutni sinusitis je 10-12 dana. Procjena učinkovitosti propisanog lijeka se provodi 3. dana primjene. Kriteriji su:

1. Normalizacija ili smanjenje tjelesne temperature do niskih stupnjeva.
2. Subjektivno poboljšanje dobrobiti.
3. Pozitivna dinamika u općem ispitivanju.
4. Smanjenje gnojnog otpuštanja s određenim mirisom u sinusitisu.

Ako nema pozitivne dinamike, tada izvorni lijek zamjenjuje drugi. Nakon 3 dana također se prati. Tijekom liječenja hitno se posavjetovati s liječnikom u sljedećim situacijama:

• groznica nakon normalizacije tjelesne temperature;
• neurološki simptomi (konvulzije, teške glavobolje s povraćanjem, oštećenje vida);
• alergijska reakcija;
• pojava oštrih boli kada se pritisne na područje paranazalnih sinusa (neizravno može ukazivati ​​na razvoj osteomijelitisa - omekšavanje kostiju).

Većina bolesnika s sinusitisom tretira se izvanbolničko. U ovom slučaju, važno je slijediti propisani način uzimanja lijekova. Obveza je liječenje sinusitisa s antibioticima. Algoritam djelotvorne terapije odabire liječnik. Kod kuće, tradicionalna medicina znači sinusitis je vrlo teško izliječiti. To samo dovodi do zanemarivanja procesa i ozbiljnih posljedica.