Antibiotici za sinusitis: TOP učinkovit i jeftin

Sinusitis je upala maksilarnih sinusa, koja može imati bakterijsku, alergijsku, traumatsku, virusnu prirodu. Razvija se, u pravilu, u pozadini katarhalnih bolesti, ARVI ili influence, ali može djelovati kao zasebna patologija.

U bakterijskoj prirodi sinusitisa, pacijentu je pokazano korištenje antimikrobnih lijekova. Bez njihove uporabe, gnojni eksudat, smješten u sinusima, može "probiti", utječući na ljudski mozak. Posljedica toga može biti encefalitis ili meningitis.

Kada su potrebni antibakterijski lijekovi?

Antibiotici su izuzetno potrebni ako se sinusitis prati oslobađanje purulentnog sadržaja sinusa iz nosnih prolaza. Grupa i doziranje lijeka mogu propisati isključivo otorinolaringolog, temeljeni na kliničkim manifestacijama bolesti i stupnju njegove ozbiljnosti.

Prije upotrebe antibiotika obavezna su dva dijagnostička ispitivanja:

  1. Bakterija inokulacije u mediju kulture čime točno postavljen prirodi bolesti i njegove patogena (vrsta patogenih mikroorganizama koji su uzrokovali razvoj gnojni sinusitis).
  2. Antibiotikogrammy. Takva klinička studija određuje osjetljivost određenog tipa patogenog mikroorganizma na određene antibakterijske lijekove. Zahvaljujući njegovu ponašanju, liječnik može propisati upravo lijek koji će dati maksimalne rezultate u borbi protiv purulentni sinusitis.

Dakle, kada su potrebni antibiotici, i što mogu biti dokazi za njihovu upotrebu? Koriste se ako je genyantritis praćen slijedećim simptomima:

  • bol u području frontalnih režnja i orbita;
  • utiskujući osjete u nos i čelo;
  • značajno povećanje tjelesne temperature (s akutnim purulentnim maksilarnim sinusitisom, jer kronična gotovo nikada ne uzrokuje povišenu temperaturu, osim ako nije subfebrilna);
  • obilna sekrecija gnojnog eksudata;
  • otežano nosno disanje, osobito noću;
  • intenzivne glavobolje, koje je teško riješiti čak i uz pomoć jakih analgetika;
  • nelagoda, bol i pritisak u nosu i čelu kada se nagnuti bočno ili bočno.

Ako ne započnete terapiju na vrijeme, bolest ne može samo otići u kronični oblik razvoja, već i udariti u mozak. Posljedice takvih komplikacija mogu biti nepredvidive.

Propisana je terapija antibioticima, obično tjedan dana nakon pojave patoloških procesa. Potrebno je u slučaju da pranje nosa i pranje, kao i inhalacije u medicini nisu dale nikakve rezultate. Propisati antibakterijski lijek može samo liječnik - da ne bi trebali samo-liječiti, kao antimikrobni lijekovi u njihovom nekontroliranom korištenje može uzrokovati ozbiljne nuspojave najviše do angioedema i anafilaksije.

Što će vam antibiotici pomoći?

Nemoguće je jednoznačno reći koja će antimikrobna sredstva biti djelotvorna u svakom pojedinom slučaju. Sve ovisi o rezultatima antibiotika i bakterijske kulture na patogenoj mikroflori. Liječnik će biti imenovan samo onim antibakterijskim lijekovima, kojima je uzročnik bolesti najosjetljiviji i nije imao vremena razviti otpor. Također se razmatra i rizik od nuspojava.

Često, za liječenje purulentnog maksilarnog sinusitisa, pacijenti su propisani slijedećim skupinama antibiotika:

  1. Penicilini. To je ova grupa antibakterijskih lijekova koja se najčešće koristi za liječenje blage sinusitisa blage ozbiljnosti. To je zbog niskog rizika od nuspojava od njihove uporabe. Međutim, ako postoji ozbiljan tijek bolesti, takvi lijekovi neće biti učinkoviti.
  2. Makrolidi. Imenovana u slučaju netolerancije pacijentovog tijela antimikrobnih lijekova penicilin grupa.
  3. Nuorokmol. Plus ove serije antibakterijskih lijekova je da većina patogena još nisu razvila otpor prema njima. Međutim, zbog činjenice da se u prirodi takve tvari ne sintetiziraju, već se proizvode isključivo u laboratoriju, a kategorizirano kontraindicirane maloj djeci.
  4. Cefalosporine. Takvi antibiotici propisuju se u izuzetno teškim situacijama - ako genyantritis prijeti "probijanje" i udari u mozak, ili prijeđe u kronični oblik razvoja. Također se mogu propisati ako su druga antibakterijska sredstva nedjelotvorna.

Samozadovoljavanje uz uporabu antibiotika je opasno jer mnogi bolesnici započinju s terapijom bez da se paze da nema alergiju na odabranu drogu. Alergijska ispitivanja obvezna su mjera, koju liječnik uvijek obavlja prije liječenja purulentnog maksilarnog sinusitisa kod pacijenta.

Popis antibiotika za sinusitis

Izbor antibiotika za liječenje sinusitisa ovisi o nekoliko čimbenika:

  • individualna obilježja tijela bolesnika;
  • prisutnost popratnih bolesti;
  • rizik od alergije ili komplikacija nakon prošlog tijeka terapije antibioticima (disbakterija crijeva, itd.).

Izbor lijeka se također provodi uzimajući u obzir rezultate ispitivanja razmazivanja nazalnih sekrecija primjenom Gram metode bojenja.

U pravilu, liječenje sinusitisa počinje s relativno laganim antibioticima serije penicilina. Oni imaju baktericidni učinak, koji se postiže blokiranjem sinteze staničnih elemenata patogenih mikroorganizama, koji su uzročnici sinusitisa. To dovodi do smrti patogene mikroflore, što rezultira oporavkom.

Popis lijekova koji se temelje na seriji penicilina:

  1. Sulbactams Ampicillin: Sulbacin, Sultamycillin, Ammiside i drugi.
  2. Klavulanati amoksicilina: Amoksiklav, Augmentin, Flemoclav i drugi.

Uporaba bi trebala biti pod nadzorom liječnika, osobito ako je liječenje propisano za maleno dijete. Premda se penicilini smatraju jednim od najsigurnijih antibakterijskih skupina, ipak, nikada neće biti povrijeđeno da će biti ponovno osigurani.

Liječenje s makrolidima

Makrolidi imaju posebnu prednost, jer zauzimaju prvo mjesto među antibakterijskim lijekovima za njihovu sigurnost. Rijetko uzrokuju nuspojave, što objašnjava njihovu popularnost i relevantnost.

Ovi lijekovi ne blokiraju stanične membrane patogenih bakterija, već imaju bakteriostatski učinak, odnosno sprječavaju daljnje širenje patogenih mikroflora. Ova svojstva su osobito korisna u kroničnom purulentnom sinusitu.

Preparati makrolida mogu biti:

  • 14-člani: eritromicin, klaritromicin i drugi;
  • 15-članu: pripravu azitromicina i njegovih analoga (azalida) (Sumamed, Asitrus, zitrolid itd.);
  • 16-člani: Midekamicin, Spiramycin, Jozamicin.

Upotreba cefalosporina

Cefalosporini za liječenje sinusitisa dugo su korišteni, i vrlo uspješno. Osim toga, mikroorganizmi rijetko razvijaju otpornost na ovu skupinu antibiotika, što se također smatra njihovom orgazmom.

Prema općeprihvaćenoj sastavu, cefalosporini su:

  • 1 generacije - Cefazolin, ceflexin i njihovi analozi;
  • 2 generacije - Cefuroksim, Mefoksin, Zinacef, itd.;
  • 3 generacije - Cefixime, Ceftriaxone, itd.;
  • 4 generacije - Tsefpyrom, Cefepim, itd.;
  • 5 generacija - Tseftolozan, Zaftera, itd.

Upotreba fluorokinolona

Fluorkinoloni - sintetičke tvari, koje su u svojoj strukturi i svojstvima vrlo različite od drugih skupina antibakterijskih lijekova. U liječenju sinusitisa, ti lijekovi se koriste samo u ekstremnim slučajevima. Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, oni su strogo kontraindicirani, jer mogu uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju djeteta.

Fluokinoloni su podijeljeni u 4 generacije (brojka popisa pokazuje broj generacija antibiotika ove serije):

  1. Tarivid, Unikipev, Tarivid.
  2. Ciprofloksacin, Norfloxacin, Cifrinol i drugi.
  3. Levofloxacin, Ecocylol, Normax.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin i drugi.

Antibakterijska priprema je propisana samo nakon prikupljanja rezultata bakteriološkog nalaza iz nosa i antimikrobijalogra. Već dva dana nakon početka terapije trebalo bi doći do prvog poboljšanja. Ako se to ne dogodi, lijek se zamjenjuje u hitnom nalogu drugog.

Sustavni antibiotici za sinusitis

Indikacije za oralno ili parenteralno korištenje antibakterijskih lijekova u liječenju purulentnog sinusitisa su:

  • razvoj sindroma opojnosti;
  • produženi tijek bolesti;
  • akutni katarhalni sinusitis, uz izražene simptome;
  • brzo napredovanje bolesti koja se javlja u akutnom obliku;
  • prisutnost obilnih sluzavnih ili purulentnih izbijanja s naglašenom nazalnom zagušenjem;
  • jake boli u području maksilarnih sinusa, oči, frontalnih režnja, jagodica;
  • razvoj komplikacija sinusitisa, izražen uz pomoć otitisa, periostitis gornjeg dijela čeljusti, vezanje sekundarne infekcije itd.

Oralna i parenteralna primjena antibiotika često uzrokuje komplikacije u obliku alergijskih reakcija i crijevne dysbiosis. Iz tog razloga bolesnik mora biti paralelno propisan za probiotike.

Injekcijske pripravke

Najoptimalnija varijanta antibakterijskih lijekova protiv sinusitisa, izdana u obliku otopina za intramuskularne injekcije, smatra se cefalosporinskom skupinom. Ako govorimo o određenim lijekovima, često se u tu svrhu koriste lijekovi Cefazolin i Ceftriaxone. Unatoč sličnosti načela utjecaja na patogene mikroflore, ta sredstva imaju neke razlike.

  1. Ceftriakson je suhi prašak oslobođen u ampulama i namijenjen je za pripremu otopine za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. Koristi se za teške sinusitisa i ima snažan baktericidni učinak. Prašak se razrijedi vodom za injekcije, ili otopinom lidokaina (anestetički lijek). Ovaj je lijek iznimno potreban u prisustvu gnojnog sadržaja maksilarnih sinusa. Napredak je zabilježen nakon 2-3 injekcije.
  2. Cefazolin se također oslobađa u obliku praška za pripravu injekcijske otopine. Razrijedi se natrijevim kloridom ili vodom za injekcije. Koristi se za liječenje akutnog sinusitisa bez izraženih komplikacija. Značajni nedostatak lijeka je njegova sposobnost izazivanja snažnih alergijskih reakcija, pa se koristi s posebnim oprezom za liječenje male djece.

Glavna razlika između Ceftriaxone i Cefazolin je da ovaj lijek ima jači učinak. O injekciji je vrlo bolno, ali Ceftriaxon uzrokuje ipak intenzivniji sindrom boli, pa je prašak razrijeđen s lidokainom.

Lokalno liječenje

Sistemska primjena antibakterijskih lijekova često se provodi u kombinaciji s posebnim rješenjima za liječenje nosne šupljine. Ovdje je popis najučinkovitijih lijekova.

  1. Polydex. Ovaj antibiotik za liječenje nazalnih prolaza koristi se vrlo rijetko, jer može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Sastoji se neomicin i polimiksin B. Međutim, sprej daje dobre rezultate u liječenju sinusitisa i gnojnog upala sinusa, ali i sprečava razvoj bolesti i komplikacije pristupanja sekundarne infekcije.
  2. Biparox je antibakterijski pripravak za topikalnu primjenu u liječenju sinusitisa. Objavljen u obliku raspršivača aerosola za raspršivanje za lijekove u nazalnih prolaza. Aktivna tvar je fusafungin. Taj polipeptid antibiotik nosi sa različitim patogenim mikroflore :. patogenih bakterijama, gljivicama, mikoplazme i drugih paralelno, protuupalno.
  3. Isofra je još jedan vrlo učinkovit antibakterijski agens za borbu protiv akutnih manifestacija sinusitisa. Aktivna tvar je aminoglikozid framicetina. Sprej se dobro bori s upalnim procesima koji se odvijaju na području paranazalnih sinusa.

Još jedan široko korišten antibiotik iz kategorije aminoglikozida, namijenjen topikalnoj primjeni, je Taizomed. Sastav lijeka uključuje aktivni sastojak torbamicin. To je lijek širokog spektra koji ima snažan antimikrobni učinak.

Kontraindikacije i nuspojave

Antibiotici se ne mogu koristiti za liječenje sinusitisa:

  • prisutnost alergijskih reakcija;
  • trudnoća (bez imenovanja liječnika) (vidi prve znakove trudnoće);
  • zatajenje bubrega (pripravci Flemoxin, Sumamed, Zitrolid);
  • disfunkcija jetre (Amoxiclav).

Druge kontraindikacije za liječenje antritisa s antimikrobnim sredstvima su:

  • limfocitna leukemija;
  • infektivna mononukleoza;
  • dječja dob od 12 godina;
  • smanjena zgrušavanje krvi;
  • tendencija otvaranja krvarenja.

Kada se koristi na pogrešan način ili predoziranje antibakterijski lijekovi mogu imati nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, blagi porast tjelesne temperature, crvenilo od problema kože, svrbež, urtikarija, glavobolja, vrtoglavica, stolice, spavanja. Djeca mogu razviti konjunktivitis, pogoršati cjelokupno zdravlje, migrenu. Da biste to izbjegli, uzmite lijekove propisane od strane svog liječnika!

Postoje li dječji antibiotici?

Nisu antibiotici "odrasli" ili "djeca", već doziranje lijeka. Liječenje sinusitisa kod malih bolesnika uglavnom se temelji na lokalnoj primjeni antimikrobnih lijekova. Uglavnom, to su kapi ili sprejevi.

Postoje i drugi "dječji" oblici antibiotika:

  • suspenzije za oralnu primjenu;
  • tablete (12 i više godina);
  • injekcije.

Za odabir određenog lijeka i propisivanje njegove doze mogu biti samo ENT, obiteljski liječnik ili pedijatar. Često liječnici preporučuju liječenje sinusitisa kod djece uz pomoć preparata Isofra, Summed, Polidex, itd. Prethodno je bio korišten Bioparox za tu svrhu, ali sada je zabranjen.

Vrlo je važno pravilno pristupiti uporabi antibiotika propisanih od liječnika protiv sinusitisa. Njihov imenovanje uvijek mora biti popraćeno dodatnim propisom antihistaminika protiv alergijskih i antiedemika. To može biti Allerdez, L-Cet, dječji loratadin, itd. Za bebe, suspenzije i sirupi koriste se za starije djece - pilule. Nakon završetka terapije preporučljivo je uzimati antialergijske lijekove nekoliko dana kako bi popravili učinak.

Glavna pogreška većine roditelja je pokušaj da sami liječi sinusitis kod djeteta. Folk lijekovi, naravno, vrlo često daju pozitivne rezultate u borbi protiv patologije, ali oni također mogu povrijediti. Mnogi recepti alternativne medicine samo privremeno uklanjaju problem, ali se potpuno riješiti toga ne pomaže. Stoga, zapamtite: nitko ne može odrediti najučinkovitiji lijek za sinusitis - samo kvalificirani otorinolaringolog!

zaključak

Sinusitis je vrlo opasna i podmukao bolest koja može uzrokovati brojne komplikacije. Može se razvijati postupno ili brzo napredovati.

Od svoje faze ovisi o prikladnosti korištenja antibiotika i izboru određenog lijeka. Međutim, to može biti suđeno samo od strane liječnika, tako da ne riskiramo vaše zdravlje, a ne želeći stajati u skladu s otolaryngologist. Budite zdravi!

Antibiotici za sinusitis: izvedivost uporabe

Što antibiotik može uzrokovati sinusitis?

Antibiotici za sinusitis kod odraslih propisani su kako bi se uklonila infekcija u žarištu upale. Lijekovi ove skupine mogu se propisati iu akutnim i kroničnim oblicima bolesti. Ali općenito, sustav terapijskih mjera će se razlikovati.

Ako je bolest akutna sinusitovogo serija, liječnik propisao „šok” dozu antibiotika i trajanja tijekom liječenja u isto vrijeme - ne dulje od tjedan dana. U kroničnom tijeku, lijek treba uzimati mnogo duže, povremeno se podvrgava dijagnostičkim postupcima za praćenje učinkovitosti terapije.

Laboratorij analizira mikroflore sluznica paranazalnih sinusa, a u odsutnosti pozitivne dinamike, lijek se zamjenjuje.

Tijekom liječenja sinusitisa antibioticima, ne samo da eliminira infekcija, ali i sprječava nastanak opasnih komplikacija kao što su upala pluća, osteomijelitis, meningitis, neuritis i moždanog apscesa.

Ali osim prima ovu grupu lijekova u teškim upalni proces može zahtijevati kirurgije, fizikalnu terapiju - postupke koji promoviraju izlučivanje gnoja iz šupljine i primjena simptomatski, antivirusna danu.

Ispod su najčešće skupine antibiotika, srodnih lijekova, njihov glavni učinak, nuspojave i kontraindikacije. Odabir lijeka treba biti strogo od strane liječnika.

makrolidi

azitromicin

posljedica: zaustavlja reprodukciju najpoznatijih bakterija, brzo ulazi u krvotok.

Nepovoljne reakcije: vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, povećana umor, palpitacija, mučnina, proljev, nadutost, bol u trbuhu, itd.

kontraindikacije: povreda jetre, povećana osjetljivost na komponente lijeka, trudnoću i laktaciju.

eritromicin

posljedica: ima baktericidna svojstva, ali spektar djelovanja je prosječan - neučinkovit protiv gram-negativnih bakterija.

Nepovoljne reakcije: proljev, mučnina, bol u trbuhu, s produljenom uporabom - kršenja jetre.

kontraindikacije: povreda jetre, povećana osjetljivost na komponente lijeka, trudnoću i laktaciju.

penicilini

amoksicilin

akcija: Suzbija sintezu glavnih tipova cocci i Gram-negativnih štapića. Nedjelotvoran protiv mikroba koji sintetiziraju penicilinazu.

Nuspojave: mononukleoza, bol u zglobovima, upala sluznice.

kontraindikacije: kršenja u radu jetre, preosjetljivost na peniciline, cefalosporine.

Augmentin

posljedica: djeluje na isti način kao i amoksicilin, ali intenzivnije zbog klavulanske kiseline.

Nepovoljne reakcije: kršenja gastrointestinalnog trakta, dermatitisa, poremećaja jetre, edema sluznica.

kontraindikacije: mononukleoza, preosjetljivost na peniciline, cefalosporine.

cefalosporine

ceftriakson

posljedica: lijek s najširim spektrom, ima baktericidni učinak u gotovo svim vrstama patogenih mikroflora.

Nepovoljne reakcije: probavni poremećaji, hepatitis, Quinckeov edem, žutica, intersticijalni nefritis itd.

kontraindikacije: preosjetljivost na cefalosporine.

ccfotaksim

posljedica: antibiotik sa širokim spektrom djelovanja, blokira umnožavanje najpoznatijih bakterija.

Nepovoljne reakcije: gastrointestinalni poremećaji, alergijske reakcije, glavobolja, vrtoglavica, disfunkcija bubrega, itd.

kontraindikacije: preosjetljivost na peniciline, cefalosporine, karbapeneme; trudnoća i dojenje; dob djece do 2,5 godine.

Aminoglikozidi (tematska)

Izofra

posljedica: baktericidno i antibakterijsko djelovanje protiv većine poznatih mikroba.

Nepovoljne reakcije: alergijske reakcije kože.

kontraindikacije: preosjetljivost na aminoglikozide.

Polydex

posljedica: antibiotik koji djeluje protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uklanja mukozni edem.

Nepovoljne reakcije: alergijske reakcije kože.

kontraindikacije: kršenja u radu bubrega, preosjetljivost na komponente, virusne infekcije, trudnoća i dojenje, djeca do 2,5 godine.

tetraciklini

doksiciklin

posljedica: antibiotik širokog spektra s bakteriostatskim djelovanjem.

Nepovoljne reakcije: promjene u radu hematopoeze, kršenja središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, glavobolja, povraćanje itd.).

kontraindikacije: preosjetljivost, porfirija, abnormalna funkcija jetre, leukopenija, trudnoća i dojenje, djeca mlađa od 8 godina.

kloramfenikol

kloramfenikol

posljedica: bakteriostatsko djelovanje, u visokim dozama - baktericidno. Djelotvoran protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Nepovoljne reakcije: probavni poremećaji, anemija, glavobolja, vrtoglavica itd.

kontraindikacije: Preosjetljivost na komponente do kvara u krvi, jetra i bubreg, nekih bolesti kože, trudnoća, dojenja, djece mlađe od 3 godine.

Važno je zapamtiti da je za učinkovito liječenje antibioticima potrebno strogo promatrati doziranje i trajanje unosa lijeka. Najučinkovitije se smatraju injekcijskim oblicima doziranja, budući da s takvom primjenom aktivnih tvari nije potrebno prevladati barijeru sluznice ili gastrointestinalnog trakta.

Nuspojave kod liječenja antibiotika

Kada se provodi složeno liječenje sinusitisa, antibiotici, kao i drugi lijekovi, mogu izazvati nuspojave.

Iako je rizik od njihovog razvoja nizak, pa čak i uz pojavu neugodnih simptoma, većina ih pacijenata vrlo lako podnosi.

Bez sumnje, djelovanje lijeka pruža značajnu pomoć tijelu u borbi protiv bolesti. Zbog toga, nuspojave nisu toliko ozbiljne da otkazuju liječenje, pogotovo jer se često pojavljuju u maloj mjeri. Nakon prvih dana uzimanja svih neželjenih reakcija može se otići.

S jakom manifestacijom i postupnim povećanjem potrebno je konzultirati liječnika, smanjit će dozu ili zamijeniti lijek s analognim. Neovisno o otkazivanju liječenja to je nemoguće, to može dovesti do ništa tretman.

Ako su nuspojave izrazio snažno i prijete život (disanje postaje teško, razvija oticanja jezika, grla, usne i lice), onda morate odmah zvati hitnu pomoć. Neposredni kontakt s liječnikom je neophodan kada se nakon uzimanja antibiotika javlja vrtoglavica, zamagljena vizija ili nesvjestica.

U liječenju sinusitisa antibioticima je važno biti u skladu s dozom i trajanjem prijamu: potrebno je pridržavati se režima propisanog, čak i ako su simptomi prošli, a bolest ne očituje. Uz samokontrolu liječenja, rizik od obnove bolesti je visok.

U fazi planiranja trudnoće, tijekom razdoblja djeteta ili dojenja, mogu se koristiti samo oni lijekovi koje je liječnik dopustio koristiti. Dio antibiotika u ovom trenutku je zabranjen, dio je dopušteno pod nadzorom stručnjaka.

Kada antibiotici nisu potrebni?

Antibiotici su propisani samo za bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom. Oni nisu učinkoviti kada su zaraženi virusima (gripa, ARVI), gljivicama ili kada su izloženi alergeni. Stoga, prije imenovanja liječnika, liječnik određuje prirodu patogena.

Ako se antibiotici koriste nepravilno, tijek bolesti može se produžiti, otežavajući situaciju.

Korištenje lijekova ove skupine nije primjereno u sljedećim slučajevima:

  • s virusnim sinusitisom;
  • s kroničnim sinusitisom, koji se javlja u pozadini gljivične infekcije;
  • s sinusitisom, što je manifestacija alergije;
  • s sinusitisom blage mjere, kada je dovoljno koristiti inhalacije, ispiranje i imunostimulirajuća sredstva.

U liječenju sinusitisa kod djece, potrebno je s posebnom pažnjom pristupiti odluku o potrebi liječenja antibioticima. Mlađe dijete, manje droga dopušteno, a alergijske reakcije na njihovu administraciju lakše se razvijaju.

Antibiotici su propisani u liječenju sinusitisa, jer je često ta bolest bakterijske prirode. Izbor pripreme, doziranja i trajanja tečaja određuje liječnik, na temelju karakteristika tečaja i oblika bolesti.

Tijekom terapije nije potrebno prestati sami uzimati, prekidati ga, završiti prije određenog vremena - sve to može dovesti do ponovljenog, možda šireg širenja infekcije. Posebno pozorno na uzimanje lijekova je tretiranje trudnica i dojilja, kao i djece.

Antibiotici za sinusitis i sinusitis

Antibiotska terapija je sastavni dio složenog tretmana sinusitisa, frontalnog sinusitisa i drugih tipova sinusitisa, bez obzira na vrstu uzroka koji uzrokuje problem. U određenoj fazi razvoja bolesti u nos sinusa gnoj počinje akumulirati, što dovodi do brzog rasta bakterija u oralnom, upalu sluznice širi daljnje infekcije i susjedne organe i tkiva.

Opće informacije

Glavni zadatak antibiotskih lijekova je lokalizacija infekcije i uklanjanje njegovih patogena. Koriste se i za akutni i kronični sinusitis, dok je sustav terapije bolesti različitih oblika značajno različit. U slučaju akutnog sinusitisa, liječnik obično propisuje "šok" dozu lijeka, a tijek liječenja ne prelazi jedan tjedan. U kroničnim oblicima trajanje liječenja je nekoliko puta veće: periodično praćenje djelotvornosti lijeka analizom mikroflore muškog sinusa i, ako je potrebno, zamjena lijeka s učinkovitim analogom.

Jedna od glavnih zadaća antibiotika u liječenju sinusitisa i sinusitis smatra ne samo eliminacija infekcija, ali i sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija upale pluća, meningitisa, osteomijelitisa, neuritisa i moždanog apscesa. Naravno, dodavanje antibiotika u slučaju zapuštenih infekcije su također potrebne složene fizioterapiju, pa čak i kirurške mjere usmjerene na jačanje odljev i vykachku iz šupljine gnoj - glavni katalizator zaraznih procesa.

Osim antibiotika, liječnik obično imenuje skupinu posebnih lijekova koji smanjuju negativne učinke upalnih procesa na tijelu - antihistaminici, kortikosteroidi i drugi lijekovi.

Treba imati na umu da se svi antibiotici moraju primjenjivati ​​strogo u skladu s propisanim tečajem, inače se njihova učinkovitost s vremenom smanjuje. Najučinkovitiji oblik oslobađanja antibakterijskih lijekova smatra se injekcijskim otopinama. U nedostatku tijeku injekcije, moguće je koristiti oblik tableta lijeka ili da ga piju u obliku suspenzije, kao i tematska kapi, ali učinkovitost liječenja u ovom slučaju je nešto niža, jer aktivne tvari prije ulaska u krv prevladati ili gastrointestinalnog barijera ili isti sluzni sustav.

Glavne skupine antibiotika za sinusitis

U nastavku će se predstaviti glavne skupine antibakterijskih lijekova i popularnih lijekova ove vrste, koji se koriste za liječenje sinusitisa, frontalnog sinusitisa i drugih vrsta sinusitisa.

makrolidi

Učinkoviti i sigurni antibiotici takve vrste blokiraju rast bakterija i sprečavaju umnažanje mikroorganizama. Oni se mogu koristiti i za akutne faze razvoja bolesti, te za liječenje kroničnih oblika bolesti

  1. Azitromicin. Ima direktan antibakterijski učinak na većinu poznatih patogenih vrsta mikroflora, brzo se apsorbira u krv, i izravno i kroz probavni trakt. Ima najmanje nuspojava, on je kontraindiciran samo osobama s oštećenjem funkcije jetre i alergijama na pojedine sastojke lijeka.
  2. Eritromicin. Poznat antimikrobna sredstva, s prosječnom spektru učinkovitost protiv patogenih organizama, nije učinkovit protiv gram-negativnih bakterija, slično farmakokinetiku peniciline, ali može biti od strane ljudi s alergijama na penicilin širokog spektra djelovanja. Nuspojave su minimalne: u nekim slučajevima postoji proljev i mučnina, a vrlo dugo liječenje može biti kršenje jetre.

penicilini

Najpoznatiji tip antibiotskog tipa beta-laktama je prirodna baza. Suzbijanje sinteze patogenih mikroorganizama, gotovo bez nuspojava, ali djeluju na uskom popisu glavnih vrsta bakterija.

  1. Amoksicilin. Polu-sintetska priprema, aktivno uništavajući glavne vrste cocci i Gram-negativnih štapića osim flore koji sintetizira pilinazinu. Ona ima najmanje nuspojava (u rijetkim slučajevima, upala sluznice, bol u zglobovima i mononukleoza), ali to je racionalno koristiti u kratkom roku, kao i bakterije se brzo prilagoditi na droge i razviti otpornost na glavni aktivni sastojak.
  2. Augmentin. Antibakterijska priprema širokog spektra na bazi amoksicilina, međutim, pojačana klavulanskom kiselinom koja pojačava penicilinski lijek i povećava njegov učinak. Od nuspojava, najvjerojatnije poremećaji probave, u rijetkim slučajevima - dermatitis, edem sluz i kršenja jetre.

cefalosporine

Ova vrsta antimikrobnih lijekova formalno se odnosi na penicilinsku skupinu, ali je naročito aktivna za patogenu mikroflora koja se točno razvija s sinusitisom. Trenutno, liječnici preporučuju korištenje antibiotika treće generacije ove skupine, posebno ceftriaksona.

  1. Ceftriakson. Beta-laktam antibiotik najnovije generacije s najširem spektrom djelovanja protiv gotovo svih poznatih patogenih flora. Vrlo učinkovit u liječenju sinusitisa, ali ima brojne nuspojave - postoji velika vjerojatnost GI, hepatitis, Quincke edem, žutica i intersticijalni nefritis. Ceftriaxon nije dozvoljen za uporabu u trudnoći i dojenju.

Ostale vrste antibiotika

Alternativno, liječnici ponekad propisuju pacijente antibiotike za skupine tetraciklina, aminoglikozida i levomicetina. Prvi imaju bakteriostatski učinak i uglavnom idu u topikalne pripravke, odnosno, mogu se koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju. Aminoglikozidi su djelotvorni, ali imaju vrlo visoku toksičnost, osobito za jetru, stoga se koriste samo u kritičnim slučajevima. Kloramfenikol ranije naširoko koristi za liječenje upala sinusa, ali nedavna istraživanja su pokazala da ova vrsta lijekova značajno povećati rizik od koštane srži, što znatno ograničen opseg primjene lijeka.

Antibiotska terapija sinusitisa kod odraslih

Konzervativno liječenje lijekovima s antibakterijskim lijekovima treba provesti pod nadzorom ENT-a. Ovisno o zanemarivanju bolesti i njegovim kliničkim manifestacijama, liječnik će propisati odgovarajući tijek lijekova. Da bi neutralizirala akutnu fazu sinusitisa, obično se koristi Ceftriaxon, koji je najučinkovitiji protiv mikroba sinusa šupljina.

Međutim, neki pacijenti mogu doživjeti ozbiljne nuspojave, ili kao kompletan odbacivanja proizvoda - u ovom slučaju, kao alternativa propisanih tetraciklini ili makrolida, posebno azitromicin, eritromicin, kloramfenikol.

Kronična faza se, u pravilu, tretira s antibioticima serije penicilina, posebice Augmentinom. Trajanje liječenja antibioticima akutne faze sinusitisa obično ne prelazi pet do sedam dana, od kroničnih oblika se riješiti duže - to je prosječno 2-3 tjedna.

Liječenje antibiotika sinusitisa kod djece

Sinusitis kod djece je zaseban ozbiljan problem. Samo u rijetkim, iznimnim slučajevima, liječnik odluči propisati malo pacijenta gore navedenih antibiotika širokog spektra u obliku injekcije ili tablete, kada je riječ o opasnosti od života djeteta, jer takvi lijekovi imaju negativan utjecaj na zdravlje u budućnosti, prije svega djeluje na jetru i mikrofloru crijeva.

Liječnici preporučuju u ovom slučaju korištenje suvremenih antimikrobnih sredstava za topikalnu primjenu, koji su izravno locirani u žarištu infekcije i ne cirkuliraju po tijelu.

Jedan od najučinkovitijih sustavnih pripravaka spektra opisanog gore, možemo uzeti u obzir Bioparox i njegove analoge - Geksoral i Fusafungin. Ovi lijekovi su učinkoviti lokalni polipeptidni antibiotici koji se koriste u liječenju sinusitisa kod djece. Obično se izdaju u obliku nazalnih ili oralnih inhalatora, oni rade samo u području primjene, imaju minimalnu količinu nuspojava. Antibakterijski tečaj s bioparoksom i analozima ne prelazi tjedan dana.

I što je najvažnije, ne zaboravite da prije primjene bilo kakvih lijekova svakako potražite savjet od otolaringologa.

Antibakterijska terapija za sinusitis

Mnoge infekcije se liječe antimikrobnim sredstvima. Racionalna antibiotska terapija sinusitisa kod odraslih i djece je ključ uspješnog oporavka i prevencije ozbiljnih komplikacija. Kako su učinkoviti lijekovi propisani, reći ćemo u našem članku.

Sinusitis je posljedica upale paranazalnih sinusa, ali ima nekoliko oblika. Ove klasifikacije dodjeljuju se antibiotici za sinusitis kod odraslih i djece. Izolirajte takve vrste sinusitisa ovisno o lokalizaciji upale:

  • maksilarni sinusitis - poremećaj maksilarnih sinusa, najčešće se pojavljuje;
  • etmoiditis - upala mrežastih stanica;
  • frontitis - bolest frontalnih sinusa;
  • sphenoiditis - upala šupljine u klinastom obliku.

Prema području lezije:

  • polisynuzitis - upala nekoliko sinusa;
  • gemisinusit - poraz paranazalnih šupljina na jednoj strani;
  • panciniusitis - upala svih sinusa istodobno.

Priroda sadašnjeg sinusitisa su:

  • svjetlosni stupanj - karakteriziran neizraženim simptomima bolesti);
  • prosječan stupanj - izražena klinička slika);
  • teški tijek - prisutnost komplikacija u obliku osteomijelitisa, meningitisa, itd.).
  • Kronična.
  • Lokalna antimikrobna terapija

    Bilo koja akutna upala paranazalnih sinusa bakterijske prirode zahtijeva uporabu antibakterijskih lijekova. To je zbog brzog razvoja teških komplikacija u naprednim fazama procesa. Propisan je antibiotik s sinusitisom:

    • lokalno;
    • sustavno.

    Priroda tijeku terapije znači ENT liječnik ili terapeut. S sinusitisom, antibiotik liječenje je često složen. Dakle, istodobno propisati antibiotike za lokalnu i sistemsku upotrebu. Indikacije za intranazalnu primjenu lijekova su:

    • akutni i kronični sinusitis;
    • blaga težina.

    S ranim upućivanjem na liječnika i neistraženu kliniku sinusitisa, liječenje se obavlja samo intranazalnim antibioticima. Njihova široka distribucija posljedica je minimalnih nuspojava i kontraindikacija. Aktivne tvari prodiru u sistemsku krvotok u malim količinama tijekom lokalne uporabe. Zbog toga je primjena ovih lijekova djeci, trudnicama i dojilicama prihvatljiva.

    Top 5 najčešćih lokalnih antibiotika za sinusitis:

    1. Isophra sprej. Dopušteno za recept u dojenčadi. Preporučujemo da djeca do godinu dana od lijeka koriste kapljicu. Jedna injekcija se izjednačava s jednom terapijskom dozom. Režim određuje liječnik. Da bi se poboljšalo učinak Isofre 5 minuta prije uporabe, bilo koji vazokonstriktivne kapi se ubace. Tijek terapije je najmanje 7 dana. Dulji prijem dogovara se s liječnikom.
    2. Polydex. Kombinirani lijek koji sadrži antibiotik, glukokortikosteroidni hormon i vazokonstriktor. Kontraindicirano za djecu do 2,5 godina. Jedna je doza jednaka jednoj injekciji lijeka. Višestruka prijem je postavljena pojedinačno. Trajanje prijema do 10 dana.
    3. Bioparoks. Sadrži antibiotik s protuupalnim svojstvima. Dopušteno je od dobi od 2,5 godina. Doziranje za odrasle: 2 injekcija 4 puta dnevno. Djeca 1 dozu do 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7 dana.
    4. Furatsilin. Učinkovito antimikrobno sredstvo. Dodijelite ga kada pratiš nosnu šupljinu i maksilarni sinus metodom pomaka. Često nadopunjuje glavnu terapiju. Dopušteno je od prvih dana života.

    Koji od sljedećih lijekova je učinkovitiji, teško reći. Lijek bi trebao biti odabran u svakom pojedinačnom slučaju. Zajedničko za njih može se smatrati njihovim mekim i prilično slabim učinkom.

    Sustavni lijekovi

    Sustavni antibiotici su učinkovitiji. Pri liječenju bolesti paranazalnih sinusa propisani su sustavni antibiotici:

    Na primarnoj referenci na stručne antimikrobne pripravke imenuju se empirijski ("slučajno"). Prednost se u takvim slučajevima daje lijekovima koji utječu na mnoge vrste bakterija.

    Izbor lijekova

    Antibiotici sa širokim spektrom djelovanja za sinusitis kod odraslih i djece propisani su u sljedećem slijedu:

    Serija penicilina. Uvijek počinju antimikrobna terapija. Trajanje prijema za akutnu upalu 7-14 dana. U kroničnoj infekciji, tečaj traje dulje vrijeme. Iz ove grupe propisati lijekove na temelju:

    • amoksicilin (flemoksin) - dopušteno djeci;
    • amoksicilin i klavulonska kiselina (Flemoclav, Amoxiclav) - nepoželjni su za uporabu kod djece mlađe od 12 godina.

    Makrolidi. Dodijelite s neučinkovitom ili netolerantnom serijom penicilina. Primijenite antibiotike na temelju:

    • klaritromicin (Clacid);
    • azitromicin (Sumamed, Azitral, Azitrox).

    Cefalosporinski antibiotici posljednje generacije. Dodijelite injekciju ili iznutra. Prikazuju se na polisinusitah prosječnom i ozbiljnom stupnju, na prsnu djecu kod izraženih simptoma bolesti. Oni koriste:

    • ceftriakson;
    • Cefuroksim (Zinnat);
    • Cefixime (Suprax);
    • Ccfotaksim.
  • Tetraciklini. Trenutno ih se rijetko propisuje zbog velikog broja nuspojava. Učinkovito s sinusitisom na temelju doksiciklina (Unidox soluble).
  • Rezerva antibiotika za teške oblike bolesti s razvojem komplikacija su:

    • Amikacin.

    Najčešće propisane lijekove

    Posljednjih godina, zbog čestog i nerazumnog korištenja antibiotika od strane populacije, mnoge infekcije su razvile otpornost na mnoge skupine lijekova. Pričuvni lijekovi češće se propisuju, što je posljedica sklonosti teškom sinusitu, osobito kod malih bolesnika. Najviše propisani antibiotici i njihova svojstva prikazani su u tablici (Tablica 1).

    Tablica 1 - Antibiotici sustavnog djelovanja za sinusitis

    Za infekcije blage i umjerene težine: tableta od 250 mg / 125 mg tri puta dnevno.

    U teškim lezijama: 500 mg / 125 mg tri puta ili 875 mg / 125 mg dvaput dnevno.

    • proljev
    • mučnina
    • povraćanje
    • Kandidijaza kože i sluznice
    • Infektivna mononukleoza
    • Pojedinačna netolerancija

    Uzmi odmah prije jela.

    Cijena od 250 rubalja.

    Djeca starija od 10 godina i odrasli: 500-750 mg 2 puta dnevno

    3-10 godina: 375 mg dvaput

    1-3 godine: 250 mg dva puta dnevno

    Za djecu do godine, doza se odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu: 30-60 mg / kg

    • Rana insuficijencija
    • Alergijske reakcije
    • Bolesti crijeva

    Otpuštanje tableta koje se mogu dispergirati. Djeca od njih pripremaju suspenziju.

    Cijena od 310 rubalja.

    Do 10 godina: 7.5 mg / kg

    Starije od 10 godina i odrasli: 250 mg 2 puta dnevno

    • alergija
    • mučnina
    • nesanica
    • glavobolje
    • Ozbiljna oštećenja jetre i bubrega
    • Preosjetljivost na lijek

    Prihvaćeno bez obzira na unos hrane. Djeca se mogu dodati u smjesu i mlijeko.

    Cijena od 350 kn.

    Odrasli i djeca nakon 12 godina: 500 mg / dan

    Mlađoj djeci doza se odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu:

    • alergija
    • Photosens-stabilizacija
    • Intolerancija na komponente lijeka
    • Oštećenje bubrega i jetre

    Koristite 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela.

    Cijena od 190 rubalja.

    Djeca: 125 mg dva puta dnevno

    Odrasli: 250 mg dva puta dnevno

    • loša probava
    • glavobolja

    Uzmi za jelo.

    Cijena od 350 kn.

    Odrasli i djeca iznad 12 godina: 1-2 g / dan

    Novorođenčad do 2 tjedna: 20-50 mg / kg

    S 2 tjedna. do: 20-75 mg / kg

    • proljev
    • stomatitis
    • Bol u abdomenu
    • urtikarija

    Samo intravenozna ili intramuskularna injekcija. Trudne, dojilje i dojenče se razrjeđuju vodom za ubrizgavanje. U drugim slučajevima, koristite lidokain i vodu za injekcije.

    8-12 godina s masom do 50 kg: 2 mg / kg

    Ostatak od 200 mg / dan

    • mučnina
    • povraćanje
    • Toksična bolest jetre
    • trudnoća
    • Pogoršana funkcija jetre i bubrega

    Koristite s hranom.

    Cijena od 350 kn.

    250-500 mg do 2 puta dnevno

    • loša probava
    • Alergijske reakcije
    • Lezija hrskavice zglobova
    • epilepsija
    • alergija

    Idite prije jela ili između jela.

    Cijena je od 950 ruba.

    U teškom sinusitu i prisustvu komplikacija koriste se kombinacije antibiotika s injekcijskim putem:

    1. Ceftriakson + Clacid.
    2. Ceftriakson + Amicacin.

    Često propisati lokalne i sistemske antibiotike u isto vrijeme.

    Važan dio postupka liječenja je identifikacija patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike. Omogućuje postizanje najbržeg oporavka pacijenta.

    Kako procijeniti učinkovitost terapije?

    Prosječno trajanje antibiotika za akutni sinusitis je 10-12 dana. Procjena učinkovitosti propisanog lijeka se provodi 3. dana primjene. Kriteriji su:

    1. Normalizacija ili smanjenje tjelesne temperature do niskih stupnjeva.
    2. Subjektivno poboljšanje dobrobiti.
    3. Pozitivna dinamika u općem ispitivanju.
    4. Smanjenje gnojnog otpuštanja s određenim mirisom u sinusitisu.

    Ako nema pozitivne dinamike, tada izvorni lijek zamjenjuje drugi. Nakon 3 dana također se prati. Tijekom liječenja hitno se posavjetovati s liječnikom u sljedećim situacijama:

    • groznica nakon normalizacije tjelesne temperature;
    • neurološki simptomi (konvulzije, teške glavobolje s povraćanjem, oštećenje vida);
    • alergijska reakcija;
    • pojava oštrih boli kada se pritisne na područje paranazalnih sinusa (neizravno može ukazivati ​​na razvoj osteomijelitisa - omekšavanje kostiju).

    Većina bolesnika s sinusitisom tretira se izvanbolničko. U ovom slučaju, važno je slijediti propisani način uzimanja lijekova. Obveza je liječenje sinusitisa s antibioticima. Algoritam djelotvorne terapije odabire liječnik. Kod kuće, tradicionalna medicina znači sinusitis je vrlo teško izliječiti. To samo dovodi do zanemarivanja procesa i ozbiljnih posljedica.

    Antibiotska terapija sinusitisa

    Sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Ovisno o tome koji sinusi su podvrgnuti patološkom procesu, oni oslobađaju sinusitis, sphenoiditis, frontalitis, etmoiditis. Sinusitis je prilično uobičajena bolest koja se često razvija kao komplikacija influence, ARVI, ospica i drugih zaraznih bolesti dišnog sustava.

    Za liječenje sinusitisa koriste se lijekovi iz različitih farmakoloških skupina. Njihov odabir provodi samo liječnik, ovisno o uzroku bolesti.

    Antibakterijska sredstva za sinusitis

    Liječenje sinusitisa s antibioticima naznačeno je samo njegovom bakterijskom prirodom. Nema smisla propisati ih za virusnu, alergijsku ili gljivičnu prirodu sinusitisa.

    Izbor lijeka temelji se na osjetljivosti patogena prema antibakterijskom lijeku i ozbiljnosti bolesti. U akutnom sinusitisu, antibiotik se najčešće odabire empirijski, na temelju dostupnih podataka o uzročnicima sinusitisa u određenoj regiji. Kronični oblik sinusitisa zahtijeva obveznu izvedbu bakterijske inokulacije prije početka lijeka.

    Važno svojstvo antibakterijskih sredstava korištenih u sinus i sinusitis, je njihova propusnost sluznice sinusa na postignute koncentracije potrebne za ubijanje patogena.

    Lijekove koji se koriste unutar ove grupe može se u obliku tableta, kapsula, suspenzija, te injekcijom (intramuskularno i intravenozno), i lokalno kao kapi i nazalnog spreja.

    Zadaci terapije antibioticima

    Glavni zadatak antibakterijskih sredstava za sinusitis i sinusitis je uklanjanje patogenih mikroorganizama koji izazivaju bolest, kao i vraćanje izgubljene sterilnosti sinusa. Njihov prijem omogućuje ne samo liječenje pacijenta, već i sprječavanje razvoja ozbiljnijih komplikacija.

    Ako je akutni oblik sinusitisa, antibiotici mogu biti temelj liječenja, a zatim u kroničnom obliku oni su pomoćna terapija.

    Antibiotici za sustavnu uporabu

    Antibiotici za sinusitis kod odraslih često se propisuju u obliku tableta i kapsula za unutarnju upotrebu. Djecu se preporučuje suspenzija lijekova. S vrlo akutnim i teškim tijekom bolesti, može se propisati parenteralna primjena lijeka, intravenozno ili intramuskularno. Takav uvod moguć je iu djetinjstvu i odrasloj dobi.

    Kao što je gore spomenuto, izbor agensa ovisi o osjetljivosti patogena. Kod liječenja akutnih oblika, nema vremena čekati rezultate bakterijske inokulacije, pa se izbor provodi empirijski. Nakon dobivanja rezultata istraživanja, moguće je zamijeniti lijek s optimalnim za ovaj patogen.

    U praksi se mogu koristiti antibiotici različitih skupina. Iz sinusitisa i sinusitisa, lijekovi izbora su penicilini i cefalosporini, ali se također mogu propisati tetraciklini, makrolidi i fluorokinoloni.

    Grupe antibiotika koje se koriste za liječenje sinusitisa

    penicilini

    Penicilini su glavni lijekovi koji se koriste za sinusitis i sinusitis. Oni su učinkoviti protiv gotovo svih vrsta mikroba koji izazivaju bolest i istodobno se dobro podnose.

    Penicilini imaju baktericidni učinak ometanjem sinteze mikrobnih stanica. Pripreme ove skupine uništavaju se djelovanjem bakterija koje proizvode beta-laktamaze. Kako bi se uklonili ovaj nedostatak i povećali spektar djelovanja u sastavu modernog penicilina uveli su klavulansku kiselinu.

    • Amoksicilin (Amoxil, Ospamox, Hicincil, Flemoxin Solutab);
    • ampicilin;
    • Ampisid;
    • Amoksicilin s klavulanskom kiselinom (Amoksiklav, Augmentin, Flemoclav Solutab, Beta-klav, Medoklav).

    Nedostaci ove skupine su:

    • brz razvoj otpora mikroorganizama;
    • može uzrokovati alergijske reakcije;
    • kratko vrijeme djelovanja, što uzrokuje potrebu za čestom primjenom lijeka.

    cefalosporine

    Lijekovi ove skupine također se odnose na prve linije pripravaka od sinusitisa i sinusitisa. Cefalosporini su otporniji na štetni učinak beta-laktamaza, stoga imaju širi spektar djelovanja i izražen terapeutski učinak.

    Cefalosporini također imaju baktericidni učinak, koji se očituje kršenjem sinteze stanične stijenke.

    • Cephalexin (Ospexin, Ceflex);
    • Cefazolin (Nacef, Cefamezin);
    • Cefuroksim (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinacef, Cefurabal);
    • Cefixime (Suprax, Cefspan, Panzef);
    • Ceftriakson (Tertsef, Loraxon);
    • Cefepim (Maxi ceph, Maxipim, Tsepim).
    • zbog njihove sličnosti u strukturi, ne može se koristiti u bolesnika s preosjetljivosti na peniciline;
    • zahtijevaju prilagodbu doza za bubrežnu bolest.

    makrolidi

    Pripreme iz ove skupine koriste se za neefikasnost cefalosporina i penicilina, kao i u prisutnosti alergijskih reakcija na njih. Makrolidi imaju širi spektar djelovanja, nepovoljno utječu i na mikoplazmu, legionelu i klamidiju. U tom slučaju imaju najnižu toksičnost.

    Makrolidi djeluju na bakteriostatsko djelovanje. Oni također imaju protuupalno i imunomodulirajuće djelovanje.

    • eritromicin;
    • Clarithromycin (Fromilide, Clacid, Ecositrin);
    • Azitromicin (Sumamed, Azitrox, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
    • zahtijevaju prilagodbu doza za kršenje bubrega i jetre;
    • nisu preporučljivi za trudnice i dojilje.

    fluoroquinolones

    Lijekovi ove skupine imenovani su na posljednjem mjestu, s neučinkovitosti svih drugih skupina antibiotika. Fluorkinoloni imaju baktericidni učinak.

    • Ofloxacin (Ofloks, Zanotsin);
    • Levofloksacin (Tavanik, Levolety);
    • Lomefloxacin (Maxavin, Loflox).

    Njihov nedostatak je nemogućnost primjene kod pacijenata mlađih od 18 godina zbog sposobnosti poremećaja sinteze hrskavičnog tkiva.

    tetraciklini

    Tetracikline se vrlo rijetko koriste s sinusitisom - samo u slučajevima potvrđene osjetljivosti mikroorganizama. Oni imaju bakteriostatske učinke zbog kršenja sinteze proteina u bakterijskoj stanici.

    Tetraciklinski antibiotici se ne koriste za sinusitis zbog njihovih štetnih učinaka na stvaranje koštanog tkiva i obezbojenost zuba.

    Najčešće korišteni lijek je tetraciklina.

    Antibiotici za topikalnu primjenu

    Uporaba antibiotika u obliku kapljica, sprejeva i masti u nosu opravdana je samo s nekompliciranim i lakim oblicima bakterijskog sinusitisa ili kao dio složene terapije. Najčešće se koriste Isofra i Polidex.

    Izofra

    Ovaj sprej sadrži antibiotik-aminoglikozid - Framicetin. Ima baktericidno djelovanje protiv većine mikroorganizama koji uzrokuju upalne bolesti gornjeg dišnog trakta. Koristi se samo kao dio složene terapije.

    Zabranjeno je koristiti ovaj sprej u prisutnosti oštećenja sluznice nosa iu djece mlađe od jedne godine.

    Polydex

    Kao dio ovog spreja je dostupan odmah dva antibiotika - polimiksin B i neomicin, kao i kortikosteroid deksametazon i vazokonstriktor fenilefrin. Takva smjesa daje izražen baktericidni, protuupalni i vazokonstrikcijski učinak. Polidex se koristi u složenoj terapiji zaraznih i upalnih bolesti nosa.