Sinusitis kod odraslih - simptomi i liječenje

Sinusitis je upala koja utječe na jedan ili više paranazalnih sinusa. Može se razviti kao neovisna bolest i kao komplikacija na pozadini raznih zaraznih bolesti. Akutni sinusitis se odnosi na jednu od najčešćih patologija koje liječnik ENT susreće u svom radu.

Sinusitis je podijeljen na kronično i akutno, ova podjela je uzrokovana različitim trajanjem napada na tijelo. Akutni sinusitis - liječenje traje do 2 mjeseca, a nakon odstupanja, ali kronični - može se izliječiti dulje vrijeme, ali uz najmanju hladnoću ponovno se vraća. Kronični oblik - problem osoba s oslabljenim imunitetom, imunodeficijencija, pa stoga pitanje kako liječiti sinusitis je vrlo, vrlo akutno.

U ovom članku ćemo pogledati manifestacije sinusitisa kod odraslih, osobito kod prvih simptoma i učinkovitih načina liječenja kod kuće.

Što je to?

Zašto se pojavljuje sinusitis i što je to? Sinusitis je upala sluznice koja je istodobno lokalizirana u jednom ili nekoliko paranazalnih sinusa. Jedan od glavnih razloga koji uzrokuje razvoj sinusitisa slabo je izliječen ili zanemaren rinitis. Osim toga, okidač za razvoj sinusitisa može biti akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI). Bolest, čiji se razvoj javlja u pozadini respiratornih infekcija gornjeg dišnog trakta, obično se zove oblici zajednice.

Ovisno o mjestu, sinusitis može biti nekoliko vrsta:

  • sinusitis - upala sinusa gornjih, što je komplikacija kod gripe, akutna groznica, šarlah, ospice i mnoge druge infekcijskih bolesti.
  • frontalna upala frontalnog sinusa, koja napreduje mnogo teže od drugih vrsta sinusitisa.
  • etmoiditis - manifestira se u obliku upala ćelija labirinte s laktovima i najčešći je oblik sinusitisa.
  • sphenoiditis - upala sphenoidnog sinusa, što je dovoljno rijetko.

Prvi znak pogoršanja sinusitisa je produženi curijev nos. Stoga je potrebno obratiti pozornost na dodjelu iz nosa. Ako postaju žućkasto zelenkaste, to ukazuje na bakterijsku prirodu upale. U takvoj situaciji, bakterije mogu ući u maksilarne sinuse u bilo koje vrijeme i počinje sinusitis.

Sinusitis je jednostrana ili dvostrana, s porazom od paranazalnih sinusa na jednoj ili obje strane. Akutni sinusitis često se javlja akutni rinitis, influenza, male boginje, šarlah i drugih infektivnih bolesti, kao i zbog bolesti korijena zuba gornje četiri natrag.

Simptomi sinusitisa

Znakovi sinusitisa kod odraslih ovise o sinusu koji je upaljen. Općenito, klinička slika svih sinusitisa sastoji se od nekoliko trajnih i promjenjivih simptoma:

  • poteškoće s nazalnim disanjem, nosom u glasu;
  • obilni iscjedak iz nosa (sluzav ili gnojan);
  • neugodne senzacije u nosu, blizu nosa ili iznad oka;
  • vrućica subfebrile ili febril;
  • smanjen smisao za miris;
  • glavobolja.

Ovisno o vrsti sinusitisa, simptomi kod odraslih će se razlikovati:

  1. Upala sinusa. Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura pacijenta raste na 38-39 ° C, znakovi opće intoksikacije su izraženi, zimice su moguće. U nekim slučajevima, pacijentova tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrila. Pacijenti s sinusitisom brinu o bolovima na području zahvaćene maksilarne sinusa, zigometne kosti, čela i korijena nosa. Bol je bolja pri palpaciji. Moguće zračenje u hramu ili odgovarajuća polovica lica. Neki pacijenti razvijaju difuzne glavobolje različitih intenziteta. Nasporno disanje na strani lezije je poremećeno. U bilateralnom sinusitu, nazalna kongestija prisiljava pacijenta da udiše kroz usta. Ponekad, zbog začepljenja suhog kanala, razvija se suzenje. Ispuštanje iz nosa najprije serozno, tekuće, a zatim postaje viskozno, oblačno, zelenkasto.
  2. Prednja. Kod akutnih fronta pacijenta pitanju oštar bol u čelo, pojačanje na prešanje ili dodirom na čelo, glavobolja druge lokalizacije, otežano disanje, obilan iscjedak iz nosa dotičnog polovice (prvo serozni zatim serosuppurative), bol u oku, suzenja, fotofobija. Tjelesna temperatura raste do razine fibrila (do 39 ° C), ali može biti subfebrilna. Klinička slika kroničnog frontitisa je manje izražena nego kod akutnog. Glavobolja je obično bolna ili tjeskobna, češće lokalizirana na području pogođenog frontalnog sinusa. Iscjedak iz nosa posebno je bogat u jutro, imaju gnojna, često neugodnog mirisa.
  3. Ethmoiditis. U pravilu, upalni proces u prednjim dijelovima labirinta s rupicama razvija se istodobno s frontitisom ili sinusitisom. Upala stražnjih dijelova labirinta trbuha često prati sphenoiditis. Pacijent s ethmoiditisom žali se na glavobolje, pritiskujući bol u nosu i nosu. Kod djece, bol često prati konjunktivna hipemija, edem unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti razvijaju neurološku bol. Tjelesna temperatura obično raste. Odvojena u prvim danima bolesti ozbiljna, tada postaje gnojna. Osjećaj mirisa je oštro smanjen, nosno disanje je teško. Uz nasilni protok sinusitisa, upala se može proširiti u orbitu, uzrokujući izbočenje očne jabučice i naglašeni edem kapaka.
  4. Sfenoiditis. Glavni simptomi kroničnog sphenoiditisa su bol u parijetalnom (ponekad occipitalnom) području, osjećaju neugodnog mirisa. Važan klinički znak kroničnog sphenoiditisa je oteklina klinastog sinusa duž prednjeg zida nasofaringealnog i stražnjeg faringnog zida. Postupak se može širiti u šupljinu lubanje, drugih paranazalnih sinusa, u orbitu. Sphenoiditis može dati komplikaciju iz organa vida (retrobulbarni neuritis).

U akutni sinusitis kod odraslih groznica, glavobolja, postaje teško disati, jer je nos je pun sluzi (zagušenja povremeno prelazi iz jedne u drugu nosnicu), iscjedak iz nosa su stoga gnojna, ponekad krv. Na mjestu gdje je upala sinusa, postoji bol, a to može biti meko tkivo oticanje lica. Noću, postoje napadi suhog kašlja. Osjećaj sinusitisa je smanjen ili potpuno odsutan.

Simptomi sinusitisa u kroničnoj fazi mogu uključivati ​​sve znakove bolesti ili samo neke od njih. Znakovi bolesti ne prolaze ni nakon dva tjedna. Što je sinusitis s kroničnom upalom najpoznatiji je bolesnici s astmom, sezonskim ili alergijama na hranu. Liječenje u ovom slučaju treba biti popraćeno isključivanjem alergena i proizvoda koji uzrokuju pojavu rinitisa.

dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa temelji se na pritužbama pacijenata, kliničkim simptomima, laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Da bi se potvrdila konačna dijagnoza, koristi se opći test krvi (ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu), radiografiju ili računalnu tomografiju.

Kako liječiti sinusitis?

Ako se pojave simptomi sinusitisa, liječenje odraslih uključuje korištenje posebnih lijekova, učinkovito suzbija patogena i uklanja neugodne simptome.

  1. Za smanjenje propisane temperature antipiretici: paracetamol, nurofen.
  2. U nazočnosti alergija, propisati primjenu antihistaminika: tavegil, claritin.
  3. Kako bi se eliminirao edem nosne sluznice, propisani su vazokonstriktivni lijekovi ili aerosoli.
  4. Ako sumnjate na sinusitis, propisani su antibiotici.
  5. U rinitisu kod djece, propisani su nazalni sprejevi: triamcinolon, mometazon furoat, flutikazon, beklometazon.

Glavni ciljevi liječenja sinusitisa:

  1. Uništavanje uzročnika u slučaju da je upala uzrokovana infektivnim sredstvom;
  2. Uklanjanje drugih čimbenika izazivanja, na primjer, deformacija struktura nosa;
  3. Prestanak simptoma sinusitisa;
  4. Vraćanje normalne sinusne drenaže;
  5. Sprečavanje komplikacija;
  6. Sprječavanje prijelaza akutnog sinusitisa u kronični oblik.

U kroničnom sinusitisu dodatno se koriste fizioterapija (magnetoterapija, grijanje) i sanatorija. Kirurško liječenje sastoji se od probijanja (probijanja) sinusa, ako u njemu postoji gnoj. Također, u kroničnom sinusitisu, plastičnost maksilarnog sinusa se provodi radi poboljšanja odliva (drenaže) njezinog sadržaja.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih

Kod kuće, antibiotik tretman za akutni i kronični sinusitis u odraslih je učinkovit. Odluka o propisivanju antibakterijskih lijekova preuzima samo liječnik. Tijek liječenja je obično 10-14 dana.

Antibiotici za sinusitis naznačeni su u tim slučajevima kada se dokazuje bakterijska priroda bolesti. Liječnik može sumnjati gnojnu sinusitis, ako je iscjedak iz nosa, gnojni glavobolja i bol u projekciji sinusa ne smanjuje u tjednu na pozadini terapije. Antibiotska terapija može se početi ranije tijekom bolesti, bez obzira na trajanje.

U blagom obliku sinusitisa, antibiotici iz skupine makrolida i cefalosporina daju prednost. U slučaju teške bolesti, propisuju se penicilini druge i treće generacije ili cefalosporini. U slučaju kroničnog sinusitisa poželjna je upotreba zaštićenih penicilina.

Za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa posljednjih godina često se preporuča trodnevni tijek azitromicina, što je naročito djelotvorno kod sinusitisa mikoplazme. Ova vrsta bolesti paranazalnih sinusa često se opaža kod djece, a ne reagira na liječenje drugim antibioticima.

U akutnom sinusitisu, u nekim slučajevima se koriste lokalni učinkoviti antibiotici (bioparoks).

fizioterapija

Fizioterapijski postupci uključuju:

  1. Ispiranje sinusa pomoću metode "kukavica";
  2. Probušavanje i daljnje odvodenje šupljina s antiseptičkim sredstvima;
  3. elektroforeza;
  4. Fonoforeza s mastima s antiseptičkim učinkom;
  5. Udisanje s otopinama antibiotika, biljnih dekocija;
  6. UHF sinus;
  7. Lasersko liječenje endonazalnom metodom;
  8. Korištenje kvantnih zraka.

Šupljina sinusa

U kasnijim fazama sinusitis, nosne ispiranje klasične kuće ili stacionarnim uvjetima (tzv „kukavica”) ne pomaže da zaključiti iz sinusa šupljina ustajale gnoj: u ovom slučaju označava vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak, nazvan bušiti i bušiti.

Ovdje liječnik puni kroz mekano hrskavo tkivo s posebnom kirurškom špatulom? Tada ulazi kateter se spaja na sustav pod pritiskom sa špricom dezinfekcijske otopine i uvodi tekućina tako nazalno, ispiranje sve akumulirane u šupljine gnoj. Ako je potrebno, kateter ostaje u šupljini i postupak ispiranja ponavlja se nekoliko puta.

prevencija

Prva stvar koju trebate obratiti pozornost na prevenciju sinusitisa je pravodobno liječenje prehlade, prehlade i gripe. Često su ove bolesti koje postaju uzročnici sinusitisa. Za liječenje curičnog nosa ili kašlja je potrebno kod kuće. Prethodno savjetovanje s liječnikom o odabiru učinkovitih sredstava.

Osim toga, slijedite sljedeće preporuke:

  1. Obavezno uzmite preventivnu zubarsku kontrolu: infekcije pulpitisom, stomatitisom i sl. Mogu vrlo brzo nadvladati koštanu barijeru i uzrokovati upalu paranazalnih sinusa;
  2. Nemojte samorigirajte lijekove: kod prehlade, vrućice i opće slabosti, koja se ne uklanja u roku od 2-3 dana, posavjetujte se s liječnikom;
  3. Sustavni postupci otvrdnjavanja značajno će povećati imunitet, što će smanjiti učestalost virusnih bolesti i, prema tome, eliminirati rizik od sinusitisa.

Ako sumnjate na ovu bolest, nemojte testirati sudbinu i sami se ponašati kod kuće. Trebali biste odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Učinkovito i brzo oporavak je moguće uz pravilno liječenje.

upala sinusa

Što je sinusitis: opće informacije o bolesti

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa koja se javlja kao komplikacija kod akutnih prehlada, gripe, crvene groznice, ospica i drugih zaraznih bolesti.

Sinusitis: uzroci i čimbenici razvoja

U velikom broju slučajeva, akutni sinusitis uzrokuje virusne infekcije. U većini pacijenata patološki proces počinje s akutnom respiratornom virusnom bolesti.

U nekim slučajevima sinusitis je uzrokovan bakterijskom infekcijom. Bakterijska flora je prisutna u usnoj šupljini, nosnim prolazima i grlu, ali obično nema nikakvu štetu tijelu. Kada se hipotermija, virusna infekcija i drugi predisponirani čimbenici aktiviraju bakterijska flora, što dovodi do početka upalnog procesa.

U nekim slučajevima kronični rinosinitis može se razviti zbog alergijske reakcije na gljivice. Često se gljivične infekcije javljaju kod ljudi s imunodeficijencijom, dijabetesom, leukemijom i drugim kroničnim bolestima.

Probavni čimbenik sinusitisa je raznih strukturnih anomalija nosnih prolaza, doprinoseći stasis sekrecije u sinusima.

Vrste bolesti: razvrstavanje sinusitisa

Po prirodi struje, sinusitis je akutan i kroničan. Oblik sinusitisa je exudativan i produktivan. S druge strane, razlikuju se serozni, katarhalni i purulentni tipovi exudativnog sinusitisa i parieto-hiperplastičnih i polipozitivnih oblika produktivnog sinusitisa. Na etiološkom znaku razlikuju se traumatski, virusni, gljivični, bakterijski, alergijski i mješoviti tip sinusitisa.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, izolirani su sinusitis, frontalitis, etmoiditis i sphenoiditis.

Simptomi sinusitisa: kako se bolest manifestira

Glavni simptom sinusitisa je neugodan osjećaj u nosu, nosu i / ili iznad očiju. Tijekom vremena, neugodni osjećaji se pojačavaju. U pravilu, bol se povećava u večernjim satima. Uz progresiju bolesti, bol gubi lokalizaciju i pacijent počinje glavobolju. U tom slučaju, ako je upala jednostrana, tada, u pravilu, glava boli s jedne strane.

Zbog zagušljivog nosa, pacijent doživljava složeno disanje, a glas postaje "nazalni". U velikom broju slučajeva s sinusitisom postoji obilje rinitisa. Dijelovi mogu biti čisti ili gusti (žuti ili zeleni). Često s sinusitisom, zabilježeno je povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva ili više. Pacijentica se žali na slabost, slabost, umor, nedostatak apetita, poremećaj spavanja.

Simptomi sinusitisa uglavnom ovise o ozbiljnosti bolesti. Postoje sinusitis s laganim tečajem, srednjom težinom i teškim tečajem.

  • Lako tijek sinusitisa. U ovom slučaju znakovi trovanja su minimalni, iako su lokalni i roentgenološki znakovi prisutni. Glavobolja s blagim sinusitisom može se manifestirati minimalno. Što se tiče tjelesne temperature, obično je normalno ili malo povišeno.
  • Sinusitis umjerene težine. S umjerenom težinom sinusitisa, pacijent ima blage znakove opijenosti. Konkretno, pacijent ima umjereni ili teški sindrom boli. U pravilu, ovo je glavobolja ili lokalna bol u mjestima projiciranja sinusa. Temperatura tijela može porasti na 38-38,5 stupnjeva. Pacijent može razviti lokalne reaktivne pojave. Konkretno, to je reaktivni edem kapka, natečenost mekog tkiva na području zidova paranazalnih sinusa.
  • Teški oblik sinusitisa. U ovom slučaju, obilježena opijenost tijela. Pacijent ima intenzivne glavobolje, nježnost u području sinusnog zida. Temperatura tijela u teškoj struji raste iznad 38,5 stupnjeva. Uz takav tijek bolesti mogu se razviti ozbiljne komplikacije.

Djelovanje pacijenta s sinusitisom

Pacijent treba odmah tretirati za hladni i curi nos. Inače, takve bolesti mogu biti komplicirane sinusitisom. Ako sumnjate na sinusitis, odmah se posavjetujte s liječnikom i prođite kroz sve relevantne studije.

Dijagnoza sinusitisa

Dijagnoza se temelji na karakterističnim simptomima sinusitisa, kao i na temelju ovih dodatnih dijagnostičkih postupaka. Radi razjašnjavanja dijagnoze pacijenta može poslati radiografiju paranazalnih sinusa, nuklearne magnetske rezonancije, ultrazvuka i računalne tomografije paranazalnih sinusa. Da bi se isključile komplikacije, naznačeno je CT i MRI mozga.

Liječenje sinusitisa

Liječenje sinusitisa temelji se na korištenju lokalnih lijekova (sprejevi, inhalatori, kapi) čija je djelovanja usmjerena na uklanjanje edema sluznice. U tu svrhu koriste se vazokonstriktivni lijekovi koji se temelje na napazolinu, tetrisolinu, oksimetazolinu, ksilometazolinu i drugim aktivnim tvarima. Također se koriste antibakterijski lijekovi i aminoglikozidi koji imaju antimikrobni učinak. S sinusitisom koriste se i fizioterapeutski postupci, kao što su oralni ultrazvuk, UHF paranazalni sinusi i drugi.

U nekim je slučajevima indiciran kirurški zahvat. Kako bi se uklonili gnojni sadržaj sinusa nosa, provodi se probijanje (probijanje). Nakon pumpanja gnoja u šupljinu uvode se antibakterijski i protuupalni lijekovi. Nedavno su na mjestu bušenja instalirani kateteri, kroz koje se mogu obavljati dnevne ispirke.

Imajte na umu da strategija za liječenje sinusitisa ovisi o ozbiljnosti bolesti:

  • Liječenje blage oblike sinusitisa. U ovom slučaju, u prisutnosti bakterijske flore, antibiotici se daju oralno. Obično je tijek liječenja antibioticima od 7 do 10 dana. Važno je da pacijent u potpunosti popije cijeli tijek, jer je prerano završavanje tečaja ispunjeno razvojem otpornosti bakterija na antibiotike.

U liječenju kataralni oblika sinusitis često koriste za lokalnu primjenu antibiotika fusafungine sa širokim spektrom antibakterijsko djelovanje (uključujući djelovanje protiv pneumokoka, Haemophilus influenzae i stafilokoka, pa čak i Mycoplasma Candida).

  • Liječenje umjerenih oblika sinusitisa. U ovom slučaju, lijekovi izbora su beta-laktamski antibiotici, na primjer, penicilini i cefalosporini od 2 i 3 generacije. Također se aktivno koriste fluorokinoloni i makrolidni antibiotici (azitromicin).

Azimed (azitromicin) - predstavnik nove skupine makrolidnih antibiotika - azalidi. Da ima široki spektar djelovanja, inhibira rast i razmnožavanje bakterija, i pri visokim koncentracijama može pokazati baktericidno djelovanje. Azimed dobro u dišnog sustava, organa i tkiva urogenitalnog trakta, kože i mekih tkiva, jer je propisan za liječenje raznih bakterijskih infekcija: faringitis i angina, sinusitis i otitis media, bronhitis i pneumonija, erythema migrans, crvenog vjetra, impetigo, uretritis i cervicitis.

  • Liječenje teškog sinusitisa. U teškim bolestima, antibakterijski lijekovi se mogu davati parenteralno (tj. Intravenozno). Drugi lijekovi se mogu davati intramuskularno. U takvim slučajevima preporučuje se korištenje penicilina zaštićenih inhibitorima. Ako pacijent ima alergiju na beta-laktamske antibiotike, fluorokinoloni se daju intravenozno. Ovi antibiotici također imaju širok raspon antimikrobnih učinaka. Ako je sinusitis uzrokovan anaerobnom infekcijom u sinusima, pacijent zajedno s drugim antibioticima propisuje metronidazol. Ovo je sintetička antimikrobna tvar iz skupine imidazola. Metronidazol ima širok spektar baktericidnog djelovanja.

Osim antibakterijskih sredstava, kompleksno liječenje sinusitisa također uključuje uporabu mucolitičkih lijekova i antihistaminika. Istina, potonji nisu propisani zajedno s antibioticima. Antihistaminici bi trebali biti propisani u prisutnosti alergijske komponente bolesti.

Komplikacije sinusitisa

Komplikacije sinusitis su: upala očnog živca, meningitis (upala mekih ovojnica), osteomijelitisa (kostiju gnojni poraz u sinusa).

Profilaksa sinusitisa

Prevencija sinusitis odnosi na liječenje osnovne bolesti (prehlada, rinitis, gripe, šarlah, ospice i drugih infektivnih bolesti. Potrebno je ukloniti aktivira, kao što su, odstupa pregradom i sinehija imperforaciju u nosnoj šupljini.

Kako bi se spriječio povratak akutnog sinusitisa, liječnici preporučuju slijedeće:

  • Pravovremeno uklanjanje anatomskih nedostataka u nosnoj šupljini. Ove anatomske nedostatke sprečavaju normalno disanje nosa, što dovodi do poremećaja mukocilijalnog transporta.
  • Pravovremena sanitacija usne šupljine. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj parodontitisa koji u budućnosti može uzrokovati razvoj sinusitisa.
  • Izvođenje akcija usmjerenih na jačanje organizma, osobito - povećanje zaštitnih svojstava organizma.

Sinusitis kod odraslih - simptomi i oblici bolesti, značajke liječenja

U sustavu podrške ljudskom životu važna je uloga funkcija vanjskog sustava disanja. Ali nažalost, to je vrlo često izloženo raznim patološkim faktorima - bakterijama ili virusima.

Infektivni utjecaj potiče razvoj u svojim odjelima različitih upalnih procesa, od kojih je jedan sinusitis.

To ime odražava patologiju uzrokuju upalne reakcije u sluznici ili submukozne sloj jednog od četiri para šupljina, ili na više od jednog - gornje i fronte, ethmoidal labirint stanica i sfenoidnog.

U medicini se takve šupljine i stanice nazivaju sinus (blizu sinusnog nosa) ili paranazalna šupljina. Teško je nadcijeniti ulogu sinusa u sustavu vanjskog disanja osobe uzrokovane:

  • Grijani i vlažni zrak;
  • Čišćenje zraka iz mikroba, povećanjem područja receptora šupljina, uzrokujući kontakt između sluznog sloja i protoka zraka za udah, istovremeno čišćenje;
  • Zaštita od ozljeda, amortizacija i omekšavanje utjecaja;
  • Obilazak orbiti oko oka, živčanih procesa i mreža posuda od pada temperature;
  • Poboljšanje funkcije za miris i rezonator, koji oblikuje pojedinačne značajke glasa (ton, glasnoća, itd.).

Brzom navigacijom stranice

Razlika između sinusitisa i sličnih bolesti

Bilo koji od upalnih procesa ima svoje ime, u skladu s lokalizacijom paranazalne šupljine.

  1. Reakcije upale u mukoznoj membrani maksilarnih sinusa (sinusa) nazivaju se sinusitisom.
  2. Razvoj upalnih patologija u frontalnim sinusima je frontitis.
  3. Simptomi ethmoidisa karakterizirani su reakcijama upale u stanicama kostiju s laktovima (labirint).
  4. Patologija u šupljinama oblika klinova naziva se stenoiditis.

Sve ove paranazalne šupljine su odgovorne za slobodnu cirkulaciju zraka i neometani prolaz sluzi u nosnu šupljinu.

Kada su ti procesi poremećeni kao rezultat bilo kojeg učinka koji uzrokuje upalne reakcije u sluznici, to je sinusitis. Bolest karakterizira akutna i kronična klinika.

Može se manifestirati u porazu maksilarnih paranazalnih stanica, lijeve strane, desne strane ili opsežne bilateralne patologije. Ima mnoge vrste razvoja, koji odgovaraju znakovima poremećaja tkiva:

  • Vrsta upalnih katarhalnih bolesti naziva se vrstom iscjedakovog iscjetka - ozbiljnih, mukoznih ili purulentnih sinusitisa.
  • Proširenje (proliferativno) - može biti polipoza hipertrofična ili hipertrofična, zbog patološke proliferacije sluznica zubaca paranazalne šupljine.

Uzroci bolesti

Uzroci akutnog sinusitisa uzrokuju djelovanje svih infektivnih viralnih sredstava. Ponekad uzrokuje povećanu multiplicaciju virusa influence, streptokoknih mikroorganizama ili gljivičnih patogena. Dugotrajni kronični sinusitis olakšava:

  • Sve vrste reakcija alergijske prirode;
  • Kronične povratne patologije u respiratornom traktu (bronhijalna astma);
  • Bespovratna nesigurnost funkcija imuniteta;
  • Klimatski uvjeti (vlaga i hladnoća);
  • Štetni uvjeti okoliša i još mnogo toga.

Za početak procesa kroničnog sinusitisa sinusa u nos može: negativna reakcija na određeni lijek, običnu prašinu, pelud tijekom cvjetanja ili razne vrste kalupa.

Simptomi sinusitisa kod odraslih - akutni i kronični oblici

U usporedbi s djecom, odrasli su sklonija ovoj patologiji mnogo češće. To je objašnjeno anatomskom strukturom lubanje odraslih, uzrokovanih mnogo većim sinusima i izduženo otpuštanjem izlučivanja njihovih paranazalnih maksilarnih stanica. Stoga je bolest često klasificirana prema dobnim kriterijima.

Za mnoge oblike sinusitisa očituje se zajednički simptom tipičnih za mnoge akutne infekcije:

  1. Indikatori pogoršane temperature;
  2. groznica;
  3. Bolni osjećaj (slabost);
  4. Znakovi migrene.

Priroda simptomatologije očituje se u skladu s oblicima kliničkog tijeka - znakovima akutnog ili kroničnog sinusitisa.

Značajke akutnog oblika

Prvo spominjanje patologija u paranazalnim sinusima pronađeno je u srednjovjekovnim rukopisima. Akutni tijek bolesti najprije je opisao engleski liječnik i anatomist Nathaniel Guymor, u 16. stoljeću. Sa svojim imenom je povezano ime para gornjih stanica.

Akutni oblik sinusitisa očituje se uobičajenim znakovima uobičajene upalne patologije - porastom indikatora temperature, lošeg zdravlja, znakova slabosti i apatije prema hrani.

No odlučujući je čimbenik u prepoznavanju bolesti manifestacija lokalnih simptoma uzrokovanih:

  • morbiditet u zoni paranazalnih šupljina, sve bliže noći;
  • unutarnja ekspanzija odgovarajuće šupljine;
  • hiperemija lica sa strane lezije;
  • oteklina u ovoj projekciji;
  • izlučivanje purulentnog izlučaja ili s nečistoćama u krvi;
  • produženi nos tekućine (više od tjedan i pol dana);
  • nepodnošljiva migrena;
  • kršenje funkcija mirisa (s opsežnom upalom).

Karakteristične su sinusitisa bolne manifestacije koje odražavaju različite faze bolesti. Oni se izražavaju prema procesima punjenja sinusa s različitim eksudatima.

Bolna sindrom povreda svom slobodnom odljeva koji može pokrenuti bubrenje sluznicu ili blokiranje istjecanja svih tumora koji uzrokuju tlak unutar šupljine.

Postupno punjenje paranazalnih šupljina uzrokuje osjećaj pucanja i pritiska na određenom području lica, dok večernja hrabrost raste, do jutra postaje nepodnošljiva. Tlak izaziva izdašan izlaz iz nosne šupljine gnojnog ili mukusnog izlučaja.

Njezin pad donosi opipljivi olakšanje - smanjuje temperaturu i bol sindrom. Ispuštanje izlučevina prestaje i razvija se novi simptom. Takav sindrom boli naziva se - periodičan.

Razvojem patologije može doći do trajne boli uzrokovane tlakom intrakavitetskog fluida na procese živčanih vlakana sinusa, uzrokujući opijanje njihove mijelinske ovojnice. U ovom slučaju, bol različitih težine zabilježen je čak i nakon eksudata.

To treba imati na umu da kada otkrije kod djece i odraslih, sinusitis simptomi, liječenje mora biti potpuna, idite do konačnog izlječenja, jer je čest recidiv bolesti, može izazvati kronične bolesti i više bolne simptome.

Znakovi kroničnog sinusitisa

Kronična patologija karakterizira produljena upalna reakcija u paranazalnim sinusima nosa. To je rezultat ponovljenog ponavljanja akutnih oblika sinusitisa. Ponekad je glavni razlog nepotpuno izliječenje ovih oblika bolesti, izazivajući formiranje:

  • oslobađanje purulentnog eksudata, koji se povećava s nagibom glave;
  • stalna bol u zoni hrama i područja orbite oko;
  • skup boli u sinusnim šupljinama i zubima;
  • pritisak u ravnini maksilarnih stanica;
  • fetidni "ambre" iz nosne šupljine;
  • začepljen nosni disanje;
  • pogoršanje funkcija mirisa;
  • procesi hiperemije i edema u orbitu zoni;
  • upalne reakcije u tkivima nasolabijalnog trokuta;
  • povećanje temperature, s otežanim procesima.

Sinusitis i sinusitis - koja je razlika?

Očitaje ove bolesti, u mnogim slučajevima, započinju upalnom lezijom maksilarnih sinusnih sinusa. I tek nakon toga, upalna reakcija pokriva šupljine u frontalnoj i klinastoj zoni lubanje.

Budući da su svi sinusi povezani kanalima, širenje procesa upale je pitanje vremena.

Razlika između patologija je posljedica razvoja patoloških procesa. Kada upala sinusa, ovaj proces uključuje samo jedan par sinusa - maksilarni i sinusitis, patologiju uzrokovane opsežan proces koji može pogoditi nekoliko nosnih šupljina zone ili sve odjednom.

Značajke manifestacije u djece

Prepoznajte bolest je ponekad vrlo teško u djece zbog fuzzy kliničkih znakova od kojih se može maskenbal kao druge bolesti bez popratnih simptoma sinusitis (gripe ili bronhitisa).

U tom slučaju, upalna reakcija može se vrlo brzo širiti, utječući na sve sinusa nosa. Upala u maksilarne sinuse često se kombinira s reakcijama upale sinusa u sinusima.

  • subfebrilna groznica;
  • simptomi trovanja, očituju slabost i letargija, bolno stanje i gubitak apetita;
  • sluzav, purulentno-sluzav ili s ukljucivanjem eksudata krvi iz polovine nosa;
  • osjećaj pritiska u pogođenim područjima;
  • paroksizmatične migrene;
  • bol u obrazima i oticanje donjih kapaka;
  • suzenje i bol, uz lagani pritisak u gaymorovoy zoni;
  • poteškoće s disanjem jedne nosnice ili potpune odsutnosti, uz bilateralnu upalu;
  • otitis, kao pozadinska patologija, često se razvija u maloj djeci.

Kod djece, simptomi sinusitisa često olakšati identifikaciju gnojnih procesa u sinusima, ali terapiju treba provoditi kvalificirano osoblje - ORL, pedijatar, oftalmologa ili neurolog.

Sheme liječenja sinusitisa i lijekova

Tijek neophodnog liječenja sinusitisa kod odraslih i djece može propisati samo liječnik, nakon pregleda pacijenta, rendgenske snimke ili CT-a, rhinoskopije ili dijagnostičke pukotine iz sinusne sluznice.

Metode liječenja su vrlo različite, uključujući medicinsku terapiju, fizioterapijske postupke i kirurške zahvate. Načelo liječenja temelji se na vraćanju drenažnih funkcija sinusa i uklanjanju uzroka bolnih simptoma.

Za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa danas postoji veliki broj lijekova i antibiotika - aktualnih i općenitih.

  1. Propisuju lijekovi vasoconstrictor svojstva, pružajući oporavak dišnih funkcija, poboljšava drenažu i smanjuje oticanje - droga grupi „nafazolina”, „ksilometazolina” i „oksimetazolin” (kapi) sa raznim trgovačkim nazivima. Prihvaćaju se 3 / dan ne više od tjedan dana.
    U akutnom tijeku sinusitisa, unutarnji oblici pripravaka "Pseudoefedrin" i "Fenilefrin" koriste se za dvotjedni tečaj.
  2. Navodnjavanje nosne šupljine. Smatrao je da vlaži sluznicu i nosnih šupljina stanice, smanjuje edem, poboljšanje odvodnje i ukapljivanje eksudata morske vode „Aqua Maris” rješenja „Delfin”, „Humer” ili „Physiomer”.
  3. Kada se gnjevni akutni proces - otopine "Diaxidin", "Miramistin" ili "klorheksidin".
  4. Pripreme za simptomatsko liječenje. - preparati iz sekretolitičkih i protuupalnih svojstava "Sinupred", "Sinuforth" i "Cinnabsin".
    Pripreme steroidnih hormona - "Baconaz", "Nasobek" "Mometasana".
  5. Antibiotici. U akutnoj fazi bolesti i pogoršanja kroničnih oblika sinusitis antibiotske terapije provodi pri kombinacijama sustava droga - kombinacija „cefotaksim” „ceftriakson” „cefepim” ili „Tsefpiroma” s „gentamicin” i „amikacin”.

Kao glavni tretman primjenjuju se različite metode pročišćavanja i drenaže paranazalnih šupljina iz sluzi pomoću metoda:

  • YAMIK kateterizacija;
  • balonska sinusoplastika;
  • sanacija infektivnih žarišta;
  • probijanje i vibroakustična terapija;
  • Pušenje "kukavica".

U fazi remisije i oporavka, kao i kod liječenja kroničnog sinusitisa, uključene su i tehnike fizioterapije koje uključuju: lasersku terapiju, UHF i UHF, elektroforezu, herdoterapiju i masažu.

Liječenje sinusitisa kod kuće samo je pomoćna metoda za glavni terapeutski tretman i moguće je samo u virusnim oblicima bolesti. To treba učiniti nakon pregleda i preporuka liječnika.

Kuće se mogu koristiti:

  • medicinsko pranje nosnih prolaza;
  • terapeutska masaža i vježbe disanja;
  • nibulazernye medicinske i homeopatske inhalacije;
  • vitaminsku terapiju i prehranu proteina.

Gnjevni procesi kod kuće ne mogu se izliječiti. Možete propustiti samo vrijeme i pričekati razvoj raznih komplikacija.

Moguće komplikacije

U brzom tijeku akutnih oblika sinusitisa ili slabog napredovanja kroničnog izgleda, u upalni proces su uključene druge strukture intrakranijalnih organa. S akumulacijom velike količine gnoja i progresijom bakterijskih infekcija, procesi formiranja flegma i apscesa u strukturi očiju mogu se razviti, što uzrokuje djelomične poremećaje u vizualnim funkcijama ili dovodi do potpunog oštećenja.

Vrlo često, zanemarena patologija uzrokuje formiranje akutne venske tromboze koja izaziva brzo širenje infekcije i razvoj sepsa. Zbog sinusitisa, patologija se može razviti u plućnom sustavu, strukturi koštane lice, formiranju koštanih patoloških procesa i osteomijelitisa.

S naprednim upalnim procesima u paranazalnim šupljinama, na pozadini centralnog i kralježnicnog epiduralnog apscesa, često se pojavljuju znakovi meningitisa.

  • Ishod bilo koje bolesti uvijek ovisi o pravodobnosti liječenja.

Akutni sinusitis

Akutni sinusitis je zarazno-upalna bolest u kojoj je pogođena sluznica jednog ili više paranazalnih sinusa.

U odraslih se sinusitis bilježi u oko 0,02% slučajeva. U djece, oko 0,5% ukupnog broja respiratornih bolesti infektivne etiologije komplicirano je razvojem akutnog sinusitisa. U općoj strukturi ENT patologije djetinjstva sinusitis je oko 32%.

Postoji 4 para paranazalnih sinusa koji su povezani s nosnim prolazima: maksilarni (maksilarni), frontalni, sphenoidni sinus i labirint s rešetkom.

S razvojem sinusitisa, upalni proces se proteže na sluznicu paranazalnih sinusa, submukoze, au teškim slučajevima utječe na zimnice periostana i kostiju.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlozi razvoja akutnog sinusitisa su:

  • anatomske defekte nazalne šupljine, trilizni labirint i / ili nazalni konj;
  • akutni i kronični zarazni procesi u tijelu, osobito u gornjem respiratornom traktu;
  • stanja imunodeficijencije;
  • alergije;
  • trauma nosa i paranazalnih sinusa;
  • kirurške intervencije koje zahtijevaju dugu tamponadu nosnih prolaza.

Oblici bolesti

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa (lezija jednog ili drugog sinusa), akutni sinusitis se dijeli na:

  • sinusitis - upala maksilarnog sinusa;
  • frontalna upala frontalnog sinusa;
  • sphenoiditis - upala sphenoidnog sinusa;
  • etmoiditis - upala triliznog labirinta.

Razvoj intrakranijskih komplikacija akutnog sinusitisa može uzrokovati smrt.

Bolest može biti jednostrana ili dvostrana, komplicirana i nekomplicirana, može se pogoršati (monosynuzitis), nekoliko (polisynuzitis) ili sve (pansinusitis) paranazalne sinuse.

Ovisno o prirodi upale, akutni sinusitis razvrstava se u katarhalni (serozno), purulentno, hemoragično, nekrotično.

Ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija, tijek bolesti može biti blaga, umjerena teška i teška.

Simptomi akutnog sinusitisa

Akutni sinusitis, bez obzira na lokalizaciju upale, karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • osjećaj pritiska na licu;
  • poremećaji okusa i mirisa;
  • loš dah;
  • nazalni glas;
  • refleksni kašalj uzrokovan protjecanjem upalnog izlučaja u stražnji zid ždrijela.

Osim toga, akutni upalni proces manifestira opću intoksikaciju: slabost, smanjenje općeg blagostanja, povećanje tjelesne temperature, kršenje sna.

Drugi simptomi akutnog sinusitisa ovise o njegovom obliku.

Akutni antritis

Akutni maksilarni sinusitis počinje iznenada. Temperatura se povećava na 38-39 ° C (rijetko može biti subfebrile ili ostati unutar normalnih granica). Pacijenti se žale na bol na području zahvaćene sinusa, što se ponekad proteže na obrazu, korijen nosa, čelo, hram ili cijelu polovicu lica sa strane lezije. Bolovi se povećavaju s palpiranjem i nagibom glave. Nenadno disanje s obje strane sinusa je teško ili odsutno. Ispuštanje iz nosne šupljine na početku bolesti je ozbiljno, zatim mutno i postaje viskoznije. U slučaju da je sinusitis bilateralan, pacijenti su prisiljeni disati kroz usta. Kada se lakmalični kanal blokira oticanje, opaža se suzenje.

Akutni ethmoiditis

Razvoj akutnog etmoiditisa često prethodi sinusitis i frontalitis. Upala, u pravilu, počinje u stražnjem dijelu labirinta. Znakovi akutnog etmoiditisa su intenzivne glavobolje, pritisak bolova u nosu i nos nosa, složeno nosno disanje, oštro smanjen osjećaj mirisa. Ispuštanje iz nosa najprije ozbiljno, a zatim se gušilo. U nekim slučajevima, oko može biti uključen u patološki proces, što dovodi do edema kapaka i izbočenja očne jabučice.

Akutni sphenoiditis

Akutni sphenoiditis se obično kombinira s ethmoiditisom. Izoliran, ovaj oblik bolesti je izuzetno rijedak. Upala se očituje boli lokaliziranom u oku, vratu i zatiljku.

S razvojem sinusitisa, upalni proces se proteže na sluznicu paranazalnih sinusa, submukoze, au teškim slučajevima utječe na zimnice periostana i kostiju.

Oštre fronte

Akutni frontitis nastavlja snažnije od drugih oblika akutnog sinusitisa. U pozadini visoke temperature, nosno disanje postaje sve teže, ima iscjedak iz nosa sa strane lezije, bol u području čela. Ovi znakovi su izraženije ujutro. Osim toga, postoji bol u oku i fotofobija. Često kod pacijenata s akutnim frontitisom mijenja se boja kože čela (hiperemija), gornji kapak i nadororbitalna regija na strani lezije su natečeni. Kada se upalni proces širi na strukture kosti, moguće je nekroza s formiranjem fistula.

Značajke tijeka bolesti kod djece

Klinička slika akutnog sinusitisa kod djece varira ovisno o dobi, podrijetlu, lokalizaciji, prisutnosti istodobne patologije.

U djetinjstvu je laktikularni sinus češće pogođen (oko 80% svih slučajeva sinusitisa) nego kod odraslih osoba. Drugo mjesto u ovoj dobnoj skupini je upala maksilarnog sinusa. Prisutnost zajedničkog koštanog zida i blizina krajnjih usnica uzrokuju česte kombinirane ozljede ovih sinusa. Frontitis kod djece starijih od 6-7 godina je manje uobičajena, što je povezano s formiranjem frontalnog sinusa. Spinoidni sinus u djece rijetko je pogođen.

U općoj strukturi ENT patologije djetinjstva sinusitis je oko 32%.

U novorođenčadi, kao iu dojenčadi i maloj djeci, akutni sinusitis je ozbiljniji, opći simptomi prevladavaju nad lokalnim. Pored toga, kod djece ove dobne skupine akutni sinusitis može simulirati kliničku sliku drugih patologija (donji respiratorni trakt i čak gastrointestinalni trakt, zbog težine opijenosti).

S blagim oblikom bolesti, opće stanje je unutar normalnih granica, temperatura se podiže na subfebrile vrijednosti ili ostaje unutar normalnih granica. Glavobolja nije previše intenzivna, a ne stalna. Lokalni znakovi upalnog procesa izraženi su umjereno.

S umjerenim oblikom, znakovi opće opijenosti tijela su izraženije, kao i lokalne upalne promjene.

Teški tečaj karakterizira poli- ili pancinuzitis, osobito u razvoju orbitalnih i intrakranijskih komplikacija. Opće stanje djeteta tako se oštro pogoršava, postoji jaka glavobolja, bol u zahvaćenom sinusu i oka, fotofobija i suzenje. Temperatura je obično visoka (38 ° C i više).

dijagnostika

Dijagnoza akutnog sinusitisa utvrđuje se na temelju podataka prikupljenih tijekom prikupljanja pritužbi i anamneze, objektivnog pregleda, kao i niz dodatnih studija. Važnu ulogu ima anteriorna, srednja i posteriorna rinoskopija, koja se provodi dosljedno. Osim toga, x-zrake paranazalnih sinusa prikazane su u dvije projekcije, ultrazvučnim pregledom, računalnom ili magnetskom rezonancijom paranazalnih sinusa.

Dodjeljivanje općeg i biokemijskog testa krvi, opća analiza urina (otkrivanje nespecifičnih znakova upale). Za identifikaciju infektivnog agensa provodi se mikrobiološki pregled punktata kako bi se odredila osjetljivost patogena na antibiotike. Citološki pregled otisaka prstiju nosne sluzi sluznice omogućava određivanje znakova nastanka upalnog procesa u ranim stadijima razvoja bolesti.

Liječenje akutnog sinusitisa

Liječenje akutnog sinusitisa u pravilu je konzervativno. Glavni ciljevi su: eliminacija etiološkog faktora, reljef sindroma boli, obnova odljeva sadržaja pogođenih sinusa. U teškim i ponekad umjerenim oblicima akutnog sinusitisa, potrebna je hospitalizacija pacijenta u bolnici.

Predviđeni su vazokonstriktivni lijekovi, antihistaminici, mukolitici. U akutnom sinusitisu bakterijske etiologije indicirana je antibakterijska terapija s blagim i umjerenim oblicima antibiotika koji se primjenjuju oralno, u slučaju teške bolesti, parenteralno (intramuskularno ili intravenozno).

Budući da upalni edem, često ne može pročistiti da nosni sinusa u akutni sinusitis, pribjegavaju bušiti zahvaćeni sinus s naknadnim pražnjenja i ispiranja s antiseptičkim otopinama, a zatim injektira u sinus lijekova (antibiotici, protuupalni, antiseptički). Moguće je provesti medicinsko-dijagnostičke punkcije za djecu od 10 mjeseci.

U akutnoj sinusitis mogu razviti i intrakranijalnog orbitalne komplikacije: meningitis, epiduralni ili subduralni mozga apsces, osteomijelitis, gnojna upala mekih tkiva očne šupljine (orbitalni celulitis).

U ozbiljnom akutnom sinusitisu ukazuje se na detoksikaciju, hipoenzitizaciju, dehidraciju, imunosnu i simptomatsku terapiju. U nekim slučajevima može biti neophodno provesti operativnu intervenciju zajedno s aktivnom antibiotskom terapijom.

Indikacije za kirurško liječenje (kirurške intervencije na frontalnim, sphenoidnim i maksilarnim sinusima) su:

  • teški tijek bolesti, slab odgovor na tekuću terapiju;
  • napredovanje patoloških procesa tijekom složenog tretmana;
  • razvoj orbitalnih i / ili intrakranijskih komplikacija.

Kirurška intervencija u novorođenčadi i djeci prvih godina života provodi se endonazalnim pristupom kako bi se izbjegla deformacija kostiju i traume lica na osnovama zuba.

Nakon smanjenje simptoma akutne upale koristi fizoterapija tehnike: elektro i fonoforezom, ultra-frekvencija terapija, laserska terapija, impulsni struje, magnetska i diadynamic.

Moguće komplikacije i posljedice

U akutnoj sinusitis mogu razviti i intrakranijalnog orbitalne komplikacije: meningitis, epiduralni ili subduralni mozga apsces, osteomijelitis, gnojna upala mekih tkiva očne šupljine (orbitalni celulitis).

pogled

S pravodobnom dijagnozom i pravilno odabranim tretmanom, prognoza je obično povoljna. U nedostatku adekvatnog liječenja, rizik patoloških procesa prijelaza u kronični oblik je visok. U akutnom sinusitisu kod djece prvih godina života, prognoza se pogoršava. Razvoj intrakranijskih komplikacija akutnog sinusitisa može uzrokovati smrt.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj akutnog sinusitisa, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje akutnih bolesti dišnog sustava;
  • korekcija anatomske defekte nazalne šupljine (hipertrofija nosne konjske, zakrivljenost nazalnog septuma, itd.);
  • odbijanje loših navika;
  • racionalna prehrana;
  • izbjegavanje hipotermije.

Sinusitis: Simptomi i liječenje

Sinusitis - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • slabost
  • Povećana temperatura
  • Poremećaj spavanja
  • Gubitak apetita
  • Povećan umor
  • Trbuh nos
  • Crvenilo očiju
  • Suhi kašalj
  • Oticanje kapaka
  • Naslenska zagušenja
  • zubobolja
  • intoksikacija
  • Kronični kašalj
  • Poteškoća s nazalnim disanjem
  • Bol u licu
  • Poremećaj mirisa

Sinusitis je bolest koju karakterizira akutna ili kronična upala, usredotočena na područje sinusa (paranazalni sinusi), koja zapravo određuje svoje ime. Sinusitis, čiji se simptomi razmatraju u nastavku, uglavnom se razvija na pozadini obične virusne ili bakterijske infekcije, kao i alergija i, u nekim slučajevima, protiv mikroplasama ili gljivične infekcije.

Opći opis

Prije svega, moramo se oslanjati na ono što su sinusi kao područje od interesa za nas u kontekstu bolesti koja se razmatra. Sinusi su male veličine šupljina, usredotočene su u debljinu kostiju lubanje. Svaka osoba ima sedam sinusa (paranazalni sinusi): frontalni sinusi (2), maksilarni sinusi (2), sinusi i sphenoidni sinusi.

Svaki od sinusa je obložen mukoznom membranom, a svi su povezani s nosnom šupljinom. Imajte na umu da mogućnost takve poruke ima izuzetno važnu ulogu u pružanju normalnog stanja za paranazalne sinuse. U slučaju kada je rezultat utjecaja različitih čimbenika dogodila zatvaranje kanala koji spaja nosa i nosnih šupljina sinusa (što se posebice može dogoditi, na primjer, zbog oteklina nosne sluznice zbog prehlade), onda to dovodi do zraka Krvi usisavanje od općenito zračenog sine. Sam sinus u ovom slučaju počinje se puniti upalnom tekućinom, u njoj, zauzvrat, bakterije počinju množiti brzo.

Nenozalni sinusi izvode iznimno važne funkcije, a sastoje se od sljedećeg:

  • formiranje kostura lica, lica i tonus glasa;
  • pravilno zagrijavanje zraka za njen daljnji prolaz kroz nos.

Važno je napomenuti da je sinusna sluznica podložna infekciji različitim vrstama infekcije kao nosna sluznica, koja se odnosi na ovu predispoziciju i mogućnost upale. Zapravo, upala sluznice paranazalnih sinusa, što smo ranije spomenuli, je sinusitis.

Oblici sinusitisa

S sinusitisom, u usporedbi s uobičajenim rinitisom, koji uključuje uglavnom sve sluznice nosa u upalnom procesu, infekcija utječe uglavnom na jedan paranazalni sinus ili nekoliko sinusa. Na temelju specifične upale sinusa određuje se specifični oblik sinusitisa.

  • antritis-popraćena je prevladavajućom upalom jednog od maksilarnih sinusa (u nekim slučajevima, upala obaju sinusa postaje mogućnost);
  • fronte- upalni proces koncentriran je u području jednog frontalnog sinusa ili oba sinusa;
  • sfenoiditis- upalni proces koncentriran je na području sphenoidnog sinusa;
  • ethmoiditis- Upalni proces koncentriran je u sinusima rešetke (stanice).

Sinusitis upaljenih upala je najčešća varijanta sinusitisa.

Osim oblika sinusitisa, njegove se varijante razlikuju ovisno o karakteristikama protoka, što podrazumijeva akutni sinusitis ili kronični sinusitis. Akutni sinusitis (kao što je, usput, sinusitis, bakterijske i virusne) može trajati oko 8 tjedana ili više, dok se u sinusitis kroničan izaziva stalnu promjenu u membrane sluznice, koji pak određuje pacijenta znatno tendenciju da u daljnjem razvoj sinusnih infekcija.

Sinusitis: simptomi

Sinusitis je popraćen upalom, koncentriranom na području maksilarnog (maksilarnog) sinusa. Ova bolest može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Maksilarni sinusi nalaze se u gornjoj kosti (debljine), a također imaju zajedničke zidove s orbiti, usnoj šupljini i nosnoj šupljini. U akutnom upalu maksilarnog sinusitisa upala se uglavnom usredotočuje unutar epitelnog sloja koji prekriva unutar maksilarnih sinusa i nalazi se u području tankog sloja vezivnog tkiva neposredno uz kost. Uz epitelni sloj, krvne žile i labav tkivo koji se nalaze ispod ovog sloja također su uključeni u upalu.

Ako uzmemo u obzir kronični sinusitis, karakteristično je za njega širenje upale na submukozu sinusa, kao i na njihove zidove kostiju.

Razvoj ove bolesti može u bilo kojoj dobi, to je sinusitis i kod djece. Konkretno, učestalost sinusitisa se povećava početkom hladnih godišnjih doba.

Kao glavni uzroci koji izazivaju razvoj sinusitisa, moguće je izolirati ARI (ospice, gripe, itd.), Kao i širenje zaraznih procesa povezanih sa stomatološkim bolestima, utjecaj bakterijskih i virusnih infekcija.

Simptomi sinusitisa obilježeni su vlastitom raznolikošću kliničkih manifestacija, a ne uvijek daju razlog pretpostaviti da je upalni proces maksilarnog sinusa, tj. Sinusitisa, stvaran u pacijentovom stanju. Glavni znakovi sinusitisa određuju oblik njegovog tijeka.

Akutni sinusitis: Simptomi

Kao glavni klinički simptomi akutnog sinusitisa može se razlikovati osjećaj napetosti i pritiska koji nastaju u kontekstu lokacije zahvaćenog upalnog procesa sinusa. U ozbiljnijem stadiju bolesti, ozbiljne glavobolje su zabilježene i koncentrirane su ne samo na području maksilarnih sinusa, već iu čelu i jagodicama, u rijetkim slučajevima u hramovima. Bolni osjećaji se tako šire na pola lica, što odgovara koncentraciji procesa, ako je taj proces bilateralan, bol se prostire u cijelosti na prednjoj površini, to jest s obje strane.

U čestim slučajevima glavobolja je popraćena vezom zubne boli, koja se također usredotočuje na pridruženi proces upale boli, u žvakanju se bilježi jačanje zubobolje. Također kod pacijenata dolazi do povrede nazalnog disanja s istovremenom pojavom nazalnog iscjedka.

U području nosa, neugodni osjećaji postupno se pojavljuju i rastu. Posebno bolne senzacije izražavaju se večer.

Glavobolja je, na taj način, klasični simptom sinusitisa (kao što je, zapravo, sinusitis u bilo kojem obliku njegovog tijeka). Postoji glavobolja kao posljedica postupne akumulacije gnojova, koja se formira u sinusu, koja je prošla upalu. Oblik glavobolje u genyantritisu, u pravilu, pritiskom, često se njegova koncentracija smanjuje na područje čela, kao da je iza očiju.

Također se događa da se bolesnici žale zbog povećane boli koja se javlja uslijed podizanja kapaka ili pritiska na kožu u području ispod očiju. Kao još jedan karakterističan pratilac glavobolje u genyantritisu, povezan je i značajan reljef, nastaje pri uzimanju lažnog položaja ili u noći, zbog izlaza iz zahvaćene papige gnoja.

Također, sinusitis je praćen poteškoćama u nazalnom disanju, a na pozadini tog glasa postaje nazalna. Nos se obično postavlja na obje strane. Stvarna poteškoća disanja je trajna priroda, kratkotrajno olakšanje u općoj državi, kao i alternativna opstrukcija lijeve i desne strane moguće.

Također, u kombinaciji sa zakačenost, pacijenti imaju curenje nosa u obliku sluzavog ili purulentnog ispuštanja (tj. Bistre ili zeleno-žute odvojive). Ovaj simptom se ne može manifestirati, što je važno za ozbiljnu nosnu zagušljivost, što otežava ispuštanje kroz sinus.

Visoka temperatura također nije isključena u genyantrisu, ona doseže 38 ili više stupnjeva. Općenito, temperatura prati akutni oblik sinusitisa, odnosno, njegov porast u kroničnom obliku ove bolesti je rijedak fenomen.

Pored gore navedenog, može se primijetiti slabost, koja se manifestira u obliku povećanog umora i slabosti, slabog apetita i poremećaja spavanja. Postoje i pritužbe na suzbijanje zabilježenih sinusa, fotofobije i smanjenje mirisa.

Kada postoji sinusitis na pozadini ARI, njezini se simptomi, popraćeni simptomatologijom bolesti dišnog sustava. Prvi znakovi razvoja sinusitisa u ovom slučaju su slabost, vrućica, kihanje i curenje, nosna zagušenja. Brzo se na ovu simptomatologiju dodaju bolovi usredotočeni na područje lezije na licu, zubima, čelu i korijenu nosa. Nije isključeno i pufanje kapaka i njihovo crvenilo.

Trajanje akutnog sinusitisa obično traje do 3 tjedna, nakon čega se, kao rezultat primjene adekvatnih terapija, pacijenti oporavljaju.

Kronični sinusitis: simptomi

Simptomatologija ovog oblika maksilarnog sinusitisa može imati blagi i brisani karakter koji često komplicira dijagnozu bolesti i, prema tome, njegovo liječenje. Glavni simptom je kronična hladnoća koja se ne liječi tradicionalnim rješenjima. Često se pacijenti žale na pojavu boli u oćima, kao i na glavobolju. Intenziviranje boli je zabilježeno tijekom treptaja, u ležećem položaju bol može proći.

Obilježje kronični sinusitis je oticanje kapaka, označen ujutro, kao konjuktivitis, što ukazuje da je širenje upale iz sinusa na zidne utičnice.

Karakteriziran kroničnim sinusitisom također se sustavno javlja tupim bolovima tipa, usredotočenih na područje ispod očnih utora. Nasalna zagušenja imaju kronični karakter manifestacije, uglavnom je jednostrana. Opet, konjuktivitis je zabilježen u kroničnom obliku tečaja.

Kao prilično važan simptom bolesti u ovom obliku, daje se kronično suhi kašalj, čije liječenje ne daje željeni učinak pri korištenju tradicionalnih metoda liječenja uporabom ekspektoranata i antitusisa. U pozadini sinusitisa, ovaj kašalj je posljedica stimulacije koju provodi gnoj koji teče duž ždrijela ždrijela.

Kao i kod akutnog sinusitisa, s kroničnim genyantritisom, smrad mirisa je oparen.

Sinusitis: komplikacije

Ovaj odjeljak ne bi se trebao propustiti jer poznavanje osobina tijeka bolesti i, u stvari, komplikacije koje su mu važne isključuje nemaran tretman njegovog liječenja.

Činjenica da je struktura i anatomski položaj maksilarnog sinusa identificira ozbiljne rizike za razvoj upala sinusa, koja je povezana sa izravnim kontaktom sa svojim moždanih ovojnica. To je, širenje zaraze nije isključeno da lubanje šupljine, što opet dovodi do razvoja meningitisa su. Srećom, upravo zato adekvatan odgovor i liječenje, upala sinusa prije ove faze dolazi rijetko, najčešće slavi dobivanje infekcije na očnu duplju, čime se određuje naknadna oticanje kapaka s određenim ispupčen oči iz zahvaćenog područja, koja se odvija u suradnji s teškim bolovima.

Ako uzmemo u obzir komplikacije kroničnih upala sinusa, oni su, prije svega, da je kao rezultat relevantnosti upala u kronični oblik, ona otkriva prisutnost stalni izvor infekcije u tijelu, na pozadini utjecaja koji se, pak, može se govoriti o česti recidivi faringitis i angine, te također o bolesti zuba i osteomijelitis područja gornje čeljusti.

Akutni sinusitis može izazvati razvoj neurita trigeminalnog živca, koji zauzvrat prati izrazito izražen osjećaj boli na licu.

Često komplikacija kroničnog sinusitisa postaje formiranje apscesa u obliku zatvorenog tipa šupljine, unutar kojeg je gnoj.

Ako se kronični rinitis pojavljuje u pozadini kroničnog oblika tijeka sinusitisa, može se pojaviti atrofija sluznice nosa, što za posljedicu ima gubitak mirisa.

U pravilu bolesnici s sinusitisom, a naročito s njegovim kroničnim oblikom, neuspješno se i dugo tretiraju od kroničnog oblika bronhitisa i drugih bolesti / uzroka koji izazivaju trajni (kronični) kašalj.

Frontitis (frontalni sinusitis): simptomi

Ispred, frontalni paranazalni sinus je izložen upalu, osobito proces centri oko sluznice koja linije frontalni sinus. Tijek frontitisa moguć je u akutnom ili kroničnom obliku.

Akutni oblik frontitisa popraćen je oštrim bolnim osjećajima koji nastaju na čelu. Pored toga, postoji glavobolja (još jedno područje lokalizacije), suzenje, bol u očima, poteškoće u nazalnom disanju, fotofobija. Od odgovarajuće polovice nosa nalaze se obilne sekrecije koje nemaju miris. Temperatura je oko 39 stupnjeva, ali može biti niža (subfebrile). Moguće otekline, zabilježeno u mekim tkivima.

Kronični frontitis je nešto slabiji u svojim manifestacijama. Dakle, glavobolja u ovom slučaju je bolna ili prešana, uglavnom je lokalizirana sa strane sinusa koji je pogođen. Uz poteškoće u izlučivanju izlučivanja, kao i povećanom tlaku vidljivom u sinusu, bol se povećava, pritisak na orbitu (unutarnji kut ili unutarnji zid) može biti popraćen oštrim bolovima. Što se tiče stvarnog simptoma bolesti u obliku nazalnih izlučevina, oni su posebno bogati ujutro, često ih karakteriziraju neugodni mirisi. U snu, trče za vrijeme spavanja na nazofarinku, što dovodi do iskašljavanja znatne količine ispljuvka ujutro.

Komplikacije sinusitisa (uglavnom kronični oblik), često smanjene na prijelaz na frontalni sinus upale, tj na prednjem zidu njegove kosti, što rezultira naknadno nekroze, izdvajanje i stvaranja fistule. Nekoliko manje širenje proces se nastavlja na donjem zidu, što uzrokuje upalu tkiva orbite su predmet, a zbog uključivanje stražnjeg zida u tom procesu su razvijeni, odnosno, živčanog komplikacije (mozak apsces, ckstraduralni apscesa ili meningitis). Sepsis se također može razviti.

Sphenoiditis (sphenoidal sinusitis): simptomi

Ova bolest podrazumijeva upalu sluznice, koja ovaj put utječe na sphenoidni sinus, koji se, kao iu ranijim verzijama sinusitisa, razvija protiv pozadine izloženosti bakterijskoj ili virusnoj infekciji. Bolest se nerijetko susreće u praksi, a u pravilu je uzrokovana prevalencijom upale iz stražnjih stanica triliznog labirinta.

Sphenoiditis se može pojaviti u obliku akutne ili kronične. Akutni sphenoiditis praćen je nazalnim izlučivanjem i karakterističnom glavoboljom za sinusitis, koji se, u pravilu, usredotočuje na okcipitalni dio (mnogo rjeđe u parietalnom, vremenskom ili frontalnom). Tu je i simptom poput mirisnih mirisa, povećanja temperature i opće slabosti. Moguća komplikacija određuje, kao što je ranije navedeno, mogućnost širenja upale na očnu duplju i na lubanji, što dovodi do vidnog živca lezija je izložen, razvijen meningitis, apsces i druge srodne procese.

Prijelaz na kronični oblik s sphenoiditisom javlja se u pozadini akutnog oblika ove bolesti. Njegova glavna simptomatologija svodi se na pojavu glavobolje (parijetalni, u nekim slučajevima - okcipitalan). Bolesniku može postojati i osjećaj neugodnog mirisa zbog otvaranja otvora sphenoidnog sinusa do olfaktornog nosa.

Etmoiditis (etmoidni sinusitis): simptomi

Etmoiditis je upalni proces, koncentriran u području sluznice trbuha (ljuska njezinih stanica). Postoji bolest na pozadini bakterijskih ili virusnih učinaka, mogu se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Simptomi akutnog etmoiditisa često se javljaju kod uobičajene gripe, rinitisa itd. bolesti. Glavni simptom je glavobolja, kao i bol u nosu i nosu. Ako bol nastaje uglavnom iz unutarnjeg ruba orbite, kao i korijen nosa, onda se u ovom slučaju može govoriti o oštećenju stražnjih stanica kosti koja izravno utječe na bolest.

Često, nazalno disanje postaje teško, može doći do poremećaja ili potpune odsutnosti nazalnog disanja. Postupno se opće stanje samo pogoršava, što je popraćeno povećanjem temperature reda do 38 stupnjeva.

Prvi dani bolesti karakteriziran pojavom obilnih iscjetku, u pravilu, u ovom trenutku ne miriše, a zatim označene promjene u njihovoj prirodi - oni postaju gnojni ili serozni-gnojna, uz promjenu boje i stjecanje određenog mirisa.

Etmoiditis kod djece često prati hiperemija i otekline iz unutarnjeg kuta orbite, kao i unutarnji dio donjeg i gornjeg kapka.

Primarni akutni etmoiditis prati najizraženije promjene u općem stanju pacijenata. Početak bolesti popraćen je iznenadnim porastom temperature do 40 stupnjeva, regurgitacijom i povraćanjem, općenito zabrinutost.

Akutni sekundarni etmoiditis karakterizira povećana težina manifestacija i postupna progresija. Do trećeg dana zabilježene su komplikacije ove bolesti. One su posebno frakture proizlazi u dijelu stijenke kosti, nastajanje Empijem, što rezultira mogućim lomljenju gnoja tkivu orbite (u nekim slučajevima, kranijalnu šupljine). Sa širenjem očne šupljine na označenom oštećenjem vida u kojoj se sužava vidno polje, smanjujući svoju oštrinu i tako dalje. Kada je riječ o intrakranijski komplikacija u izbijanjem gnoj, oni se sastoje u meningitisa, moždanog apscesa, arahnoiditisom.

Što se tiče kronični oblik etmoidita, ali to se događa na pozadini akutni oblik bolesti, razvija se u pravilu oni pacijenti koji su znatno smanjene otpornosti organizma moć i onih za koje je učinkovitost tretmana se definira kao nedovoljno. Simptomi kroničnog oblika otkriveni su na temelju općeg stupnja aktivnosti upale. Pacijenti se suočavaju s povećanim umorom i pogoršanjem općenito, smanjenjem radne sposobnosti. Pogoršanje kroničnog oblika događa se simptomima koji su relevantni za akutni oblik.

Akutni sinusitis: simptomi

Kliniku akutnog sinusitisa karakteriziraju znakovi općeg i lokalnog upalnog procesa. Simptomi glavobolja, opće slabosti, vrućice i slabosti mogu se odrediti kao manifestacije opće reakcije. Kada se analizira krv, određuju se odgovarajuće promjene krvi. Navedeni simptomi općenito nisu specifični, pa se dijagnoza bolesti javlja na temelju manifestacija lokalne bolesti.

Najčešće pritužbe, akutne kod akutnog sinusitisa, su poteškoće povezane s nazalnim disanjem, glavoboljom, patološkim nazalnim i nazofaringealnim iscjetkom, kao iu smislu mirisa.

Najčešće je glavobolja koncentrirana u frontotemporalnim područjima, njegovo jačanje nije isključeno čak ni tijekom nagiba glave. Ako je lezija je izložen sfenoidnog sinusa, onda je vrlo karakterističan simptom, koji se izražava u tzv noćnih glavobolja koja definira njihov karakter, kao i lokalizacije - u ovom slučaju, to je središte glave i vrata. U nekim situacijama nema pritužbi na glavobolje.

Kao za poteškoće disanje kad je bolest u pitanju, tada se razvija na pozadini stvarnog začepljenja nosnim prolazima, koji se javlja na pozadini hiperplazije ili oticanje sluznice i zbog formiranja u nosnim prolazima na patološke sekrecije. U pravilu, ista strana lezija sinusa odgovara porazu nazalnog disanja s određene strane.

Temelji na težini simptoma karakterističnih za akutni sinusitis, definirano i značajka bolesti općenito - osobito akutni sinusitis može biti lako, umjereni i teški.

oh jednostavan protok bolest može govoriti u odsutnosti X-zraka i lokalnih znakova pokazuje sinusitis, ili na minimalnu ozbiljnosti simptoma intoksikacije u kombinaciji s glavoboljom i lokalizirane boli od sinusa izloženih upalne lezije. Ovaj oblik bolesti prati uglavnom normalnu ili subfebrilnu temperaturu.

Srednje teška struja akutni sinusitis je popraćen umjerenom manifestacijom intoksikacije istodobnim umjerenjem manifestacije sindroma boli, koji se opet usredotočuje na pogođene sinuse u kombinaciji s glavoboljom. Temperatura u ovoj državi je podignuta na 38-38,5 stupnjeva Moguće su i neznatno izražen pojava reaktivne prirode u edem realizacije stoljeća, edem u paranazalnih sinusa utječu na meko tkivo.

za ozbiljan sinusitis je karakteristična pojava u obliku opijenosti, teške glavobolje i bolove sa strane zahvaćenih sinusnih zidova. Temperatura u tom razdoblju premašuje vrijednost od 38,5 stupnjeva. Hitnost stječe mogućnost komplikacija.

Kronični sinusitis: simptomi

Prijelaz na kronični sinusitis nastaje u slučaju nedovršenih akutnih upalnih procesa, njihovog nedostatka liječenja ili potpune odsutnosti liječenja. Konkretno, prijelaz na sličan tečaj relevantan je za kršenje jedne od funkcija sinusa, kao i u nepovoljnim uvjetima koji utječu na njihovu sposobnost da apariraju i odlaze iz patološki oblikovanih sekreta.

Važno je napomenuti da se mikroflora Provokativni kronične upale paranazalnih sinusa mogu imati vrlo različite prirode, kao i visoko patogeni i uvjetno patogeni ili saprofitske.

Kronični sinusitis također ima svoju klasifikaciju, izgrađen na osnovi histomorfoloških značajki u kombinaciji s inherentnim kliničkim manifestacijama.

  • Ispitujući oblik:
    • katarhalni kronični sinusitis;
    • serozni kronični sinusitis;
    • purulentni kronični sinusitis.
  • Oblik je produktivan:
    • parieto-hiperplastični kronični sinusitis;
    • polipoza sinusitis.
  • Alternativa obrasca:
    • atrofični kronični sinusitis;
    • cholesteatomski kronični sinusitis.
  • Oblik je pomiješan (ili polipozno-purulent).

Općenito, s obzirom na kronični sinusitis, može se primijetiti da bolest u ovom obliku uglavnom utječu djeca. Kronični sinusitis kod djece, u pravilu, javlja se u pozadini tijeka takvih bolesti kao što su akutni rinitis, ospice, gripa, tonsilitis, grimizna groznica itd.

Glavni opasnost toka bolesti u kronični oblik je da se znatno smanjuje obranu tijela, što dovodi do malih pacijenata u većoj mjeri se skloni brojnih bolesti, uključujući, prije svega, mogu se identificirati bolesti dišnog sustava (bronhitis, traheitis, ždrijela i tako dalje). Općenito, kronični sinusitis kod djece ima svoje osobine za svaku pojedinu dobnu skupinu.

Tako se, na primjer, djeca rane i predškolske dobne skupine suočavaju s izraženim simptomom općeg tipa koji prevladava nad lokalnim simptomima. Posebno se ovdje može razlikovati subfebrilna temperatura koja se zadržava unutar dugog vremenskog razmaka. Osim toga, postoji slabost i gubitak težine, spavanje i apetit pogoršavaju. Djeca se brzo umorna, razviju limfadenitis vrata maternice, plava se pojavljuje ispod očiju, a kašalj je zabilježen. U pozadini općeg stanja pojavljuju se razdražljivost i raspoloženje, u mnogim slučajevima razvijaju se keratitis i recidivirajući konjunktivitis. Kao rezultat ovih simptoma, stanje bolesnika je definirano kao kronično sinusogenetsko opijanje.

Klinika sinusitisa kod djece starijih dobnih skupina malo se razlikuje od tijeka ove bolesti kod odraslih osoba. Manifestacije subjektivne ljestvice se u ovom slučaju izražavaju nešto manje nego u slučaju akutnog sinusitisa. Bolest također karakterizira trajanje protoka s čestim pogoršanjem. Postoje pritužbe o poteškoćama u nazalnom disanju, glavoboljama raznih tipova i nastali uglavnom u drugoj polovici dana. Nasalna se sekreta povećava, osjećaj mirisa smanjuje, pa se pacijenti brzo umore.

Dijagnoza i liječenje sinusitisa

Dijagnosticiranje oblik i karakteristike bolesti temelji se na ukupno na njemu povijesti i rezultata istraživanja u kombinaciji s X-zrakama, tomografiju ispred nosa i sinusa posebno.

U liječenju se može koristiti konzervativna ili kirurška terapija.

Konzervativna terapija sastoji se od uzimanja lijekova koji imaju za cilj smanjenje otekline nosne sluznice, kao i poboljšanje odljeva iz paranazalnih sinusa. To uključuje lokalne lijekove vazokonstriktora (trajanje uporabe ne dulje od nekoliko dana). Također se koriste antibakterijski lijekovi, antihistaminici. Usne ispire se provode antiseptičkim otopinama. Stvarna primjena postupaka fizioterapije.

Što se tiče kirurških tretmana, smanjuje se ispiranje nosne šupljine naknadnim probijanjem (probijanjem) maksilarnih ili frontalnih sinusa. Zbog probijanja pritisak u sinusima se smanjuje, zbog čega se može dobiti i sirovinski materijal. Nakon toga se u sinus uvode protuupalni lijekovi i antibiotici.

Ako su navedene mjere također neučinkovite, što je popraćeno odgovarajućim komplikacijama u obliku meningitisa, itd., Kirurška intervencija se provodi na aktivniji način.

Da biste dijagnosticirali sinusitis i druge navedene oblike bolesti, trebate kontaktirati otorinolaringologa (LOR).

Ako mislite da imate upala sinusa i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam otorinolaringolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.