Sinusitis kod odraslih - simptomi i liječenje

Sinusitis je upala koja utječe na jedan ili više paranazalnih sinusa. Može se razviti kao neovisna bolest i kao komplikacija na pozadini raznih zaraznih bolesti. Akutni sinusitis se odnosi na jednu od najčešćih patologija koje liječnik ENT susreće u svom radu.

Sinusitis je podijeljen na kronično i akutno, ova podjela je uzrokovana različitim trajanjem napada na tijelo. Akutni sinusitis - liječenje traje do 2 mjeseca, a nakon odstupanja, ali kronični - može se izliječiti dulje vrijeme, ali uz najmanju hladnoću ponovno se vraća. Kronični oblik - problem osoba s oslabljenim imunitetom, imunodeficijencija, pa stoga pitanje kako liječiti sinusitis je vrlo, vrlo akutno.

U ovom članku ćemo pogledati manifestacije sinusitisa kod odraslih, osobito kod prvih simptoma i učinkovitih načina liječenja kod kuće.

Što je to?

Zašto se pojavljuje sinusitis i što je to? Sinusitis je upala sluznice koja je istodobno lokalizirana u jednom ili nekoliko paranazalnih sinusa. Jedan od glavnih razloga koji uzrokuje razvoj sinusitisa slabo je izliječen ili zanemaren rinitis. Osim toga, okidač za razvoj sinusitisa može biti akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI). Bolest, čiji se razvoj javlja u pozadini respiratornih infekcija gornjeg dišnog trakta, obično se zove oblici zajednice.

Ovisno o mjestu, sinusitis može biti nekoliko vrsta:

  • sinusitis - upala sinusa gornjih, što je komplikacija kod gripe, akutna groznica, šarlah, ospice i mnoge druge infekcijskih bolesti.
  • frontalna upala frontalnog sinusa, koja napreduje mnogo teže od drugih vrsta sinusitisa.
  • etmoiditis - manifestira se u obliku upala ćelija labirinte s laktovima i najčešći je oblik sinusitisa.
  • sphenoiditis - upala sphenoidnog sinusa, što je dovoljno rijetko.

Prvi znak pogoršanja sinusitisa je produženi curijev nos. Stoga je potrebno obratiti pozornost na dodjelu iz nosa. Ako postaju žućkasto zelenkaste, to ukazuje na bakterijsku prirodu upale. U takvoj situaciji, bakterije mogu ući u maksilarne sinuse u bilo koje vrijeme i počinje sinusitis.

Sinusitis je jednostrana ili dvostrana, s porazom od paranazalnih sinusa na jednoj ili obje strane. Akutni sinusitis često se javlja akutni rinitis, influenza, male boginje, šarlah i drugih infektivnih bolesti, kao i zbog bolesti korijena zuba gornje četiri natrag.

Simptomi sinusitisa

Znakovi sinusitisa kod odraslih ovise o sinusu koji je upaljen. Općenito, klinička slika svih sinusitisa sastoji se od nekoliko trajnih i promjenjivih simptoma:

  • poteškoće s nazalnim disanjem, nosom u glasu;
  • obilni iscjedak iz nosa (sluzav ili gnojan);
  • neugodne senzacije u nosu, blizu nosa ili iznad oka;
  • vrućica subfebrile ili febril;
  • smanjen smisao za miris;
  • glavobolja.

Ovisno o vrsti sinusitisa, simptomi kod odraslih će se razlikovati:

  1. Upala sinusa. Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura pacijenta raste na 38-39 ° C, znakovi opće intoksikacije su izraženi, zimice su moguće. U nekim slučajevima, pacijentova tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrila. Pacijenti s sinusitisom brinu o bolovima na području zahvaćene maksilarne sinusa, zigometne kosti, čela i korijena nosa. Bol je bolja pri palpaciji. Moguće zračenje u hramu ili odgovarajuća polovica lica. Neki pacijenti razvijaju difuzne glavobolje različitih intenziteta. Nasporno disanje na strani lezije je poremećeno. U bilateralnom sinusitu, nazalna kongestija prisiljava pacijenta da udiše kroz usta. Ponekad, zbog začepljenja suhog kanala, razvija se suzenje. Ispuštanje iz nosa najprije serozno, tekuće, a zatim postaje viskozno, oblačno, zelenkasto.
  2. Prednja. Kod akutnih fronta pacijenta pitanju oštar bol u čelo, pojačanje na prešanje ili dodirom na čelo, glavobolja druge lokalizacije, otežano disanje, obilan iscjedak iz nosa dotičnog polovice (prvo serozni zatim serosuppurative), bol u oku, suzenja, fotofobija. Tjelesna temperatura raste do razine fibrila (do 39 ° C), ali može biti subfebrilna. Klinička slika kroničnog frontitisa je manje izražena nego kod akutnog. Glavobolja je obično bolna ili tjeskobna, češće lokalizirana na području pogođenog frontalnog sinusa. Iscjedak iz nosa posebno je bogat u jutro, imaju gnojna, često neugodnog mirisa.
  3. Ethmoiditis. U pravilu, upalni proces u prednjim dijelovima labirinta s rupicama razvija se istodobno s frontitisom ili sinusitisom. Upala stražnjih dijelova labirinta trbuha često prati sphenoiditis. Pacijent s ethmoiditisom žali se na glavobolje, pritiskujući bol u nosu i nosu. Kod djece, bol često prati konjunktivna hipemija, edem unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti razvijaju neurološku bol. Tjelesna temperatura obično raste. Odvojena u prvim danima bolesti ozbiljna, tada postaje gnojna. Osjećaj mirisa je oštro smanjen, nosno disanje je teško. Uz nasilni protok sinusitisa, upala se može proširiti u orbitu, uzrokujući izbočenje očne jabučice i naglašeni edem kapaka.
  4. Sfenoiditis. Glavni simptomi kroničnog sphenoiditisa su bol u parijetalnom (ponekad occipitalnom) području, osjećaju neugodnog mirisa. Važan klinički znak kroničnog sphenoiditisa je oteklina klinastog sinusa duž prednjeg zida nasofaringealnog i stražnjeg faringnog zida. Postupak se može širiti u šupljinu lubanje, drugih paranazalnih sinusa, u orbitu. Sphenoiditis može dati komplikaciju iz organa vida (retrobulbarni neuritis).

U akutni sinusitis kod odraslih groznica, glavobolja, postaje teško disati, jer je nos je pun sluzi (zagušenja povremeno prelazi iz jedne u drugu nosnicu), iscjedak iz nosa su stoga gnojna, ponekad krv. Na mjestu gdje je upala sinusa, postoji bol, a to može biti meko tkivo oticanje lica. Noću, postoje napadi suhog kašlja. Osjećaj sinusitisa je smanjen ili potpuno odsutan.

Simptomi sinusitisa u kroničnoj fazi mogu uključivati ​​sve znakove bolesti ili samo neke od njih. Znakovi bolesti ne prolaze ni nakon dva tjedna. Što je sinusitis s kroničnom upalom najpoznatiji je bolesnici s astmom, sezonskim ili alergijama na hranu. Liječenje u ovom slučaju treba biti popraćeno isključivanjem alergena i proizvoda koji uzrokuju pojavu rinitisa.

dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa temelji se na pritužbama pacijenata, kliničkim simptomima, laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Da bi se potvrdila konačna dijagnoza, koristi se opći test krvi (ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu), radiografiju ili računalnu tomografiju.

Kako liječiti sinusitis?

Ako se pojave simptomi sinusitisa, liječenje odraslih uključuje korištenje posebnih lijekova, učinkovito suzbija patogena i uklanja neugodne simptome.

  1. Za smanjenje propisane temperature antipiretici: paracetamol, nurofen.
  2. U nazočnosti alergija, propisati primjenu antihistaminika: tavegil, claritin.
  3. Kako bi se eliminirao edem nosne sluznice, propisani su vazokonstriktivni lijekovi ili aerosoli.
  4. Ako sumnjate na sinusitis, propisani su antibiotici.
  5. U rinitisu kod djece, propisani su nazalni sprejevi: triamcinolon, mometazon furoat, flutikazon, beklometazon.

Glavni ciljevi liječenja sinusitisa:

  1. Uništavanje uzročnika u slučaju da je upala uzrokovana infektivnim sredstvom;
  2. Uklanjanje drugih čimbenika izazivanja, na primjer, deformacija struktura nosa;
  3. Prestanak simptoma sinusitisa;
  4. Vraćanje normalne sinusne drenaže;
  5. Sprečavanje komplikacija;
  6. Sprječavanje prijelaza akutnog sinusitisa u kronični oblik.

U kroničnom sinusitisu dodatno se koriste fizioterapija (magnetoterapija, grijanje) i sanatorija. Kirurško liječenje sastoji se od probijanja (probijanja) sinusa, ako u njemu postoji gnoj. Također, u kroničnom sinusitisu, plastičnost maksilarnog sinusa se provodi radi poboljšanja odliva (drenaže) njezinog sadržaja.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih

Kod kuće, antibiotik tretman za akutni i kronični sinusitis u odraslih je učinkovit. Odluka o propisivanju antibakterijskih lijekova preuzima samo liječnik. Tijek liječenja je obično 10-14 dana.

Antibiotici za sinusitis naznačeni su u tim slučajevima kada se dokazuje bakterijska priroda bolesti. Liječnik može sumnjati gnojnu sinusitis, ako je iscjedak iz nosa, gnojni glavobolja i bol u projekciji sinusa ne smanjuje u tjednu na pozadini terapije. Antibiotska terapija može se početi ranije tijekom bolesti, bez obzira na trajanje.

U blagom obliku sinusitisa, antibiotici iz skupine makrolida i cefalosporina daju prednost. U slučaju teške bolesti, propisuju se penicilini druge i treće generacije ili cefalosporini. U slučaju kroničnog sinusitisa poželjna je upotreba zaštićenih penicilina.

Za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa posljednjih godina često se preporuča trodnevni tijek azitromicina, što je naročito djelotvorno kod sinusitisa mikoplazme. Ova vrsta bolesti paranazalnih sinusa često se opaža kod djece, a ne reagira na liječenje drugim antibioticima.

U akutnom sinusitisu, u nekim slučajevima se koriste lokalni učinkoviti antibiotici (bioparoks).

fizioterapija

Fizioterapijski postupci uključuju:

  1. Ispiranje sinusa pomoću metode "kukavica";
  2. Probušavanje i daljnje odvodenje šupljina s antiseptičkim sredstvima;
  3. elektroforeza;
  4. Fonoforeza s mastima s antiseptičkim učinkom;
  5. Udisanje s otopinama antibiotika, biljnih dekocija;
  6. UHF sinus;
  7. Lasersko liječenje endonazalnom metodom;
  8. Korištenje kvantnih zraka.

Šupljina sinusa

U kasnijim fazama sinusitis, nosne ispiranje klasične kuće ili stacionarnim uvjetima (tzv „kukavica”) ne pomaže da zaključiti iz sinusa šupljina ustajale gnoj: u ovom slučaju označava vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak, nazvan bušiti i bušiti.

Ovdje liječnik puni kroz mekano hrskavo tkivo s posebnom kirurškom špatulom? Tada ulazi kateter se spaja na sustav pod pritiskom sa špricom dezinfekcijske otopine i uvodi tekućina tako nazalno, ispiranje sve akumulirane u šupljine gnoj. Ako je potrebno, kateter ostaje u šupljini i postupak ispiranja ponavlja se nekoliko puta.

prevencija

Prva stvar koju trebate obratiti pozornost na prevenciju sinusitisa je pravodobno liječenje prehlade, prehlade i gripe. Često su ove bolesti koje postaju uzročnici sinusitisa. Za liječenje curičnog nosa ili kašlja je potrebno kod kuće. Prethodno savjetovanje s liječnikom o odabiru učinkovitih sredstava.

Osim toga, slijedite sljedeće preporuke:

  1. Obavezno uzmite preventivnu zubarsku kontrolu: infekcije pulpitisom, stomatitisom i sl. Mogu vrlo brzo nadvladati koštanu barijeru i uzrokovati upalu paranazalnih sinusa;
  2. Nemojte samorigirajte lijekove: kod prehlade, vrućice i opće slabosti, koja se ne uklanja u roku od 2-3 dana, posavjetujte se s liječnikom;
  3. Sustavni postupci otvrdnjavanja značajno će povećati imunitet, što će smanjiti učestalost virusnih bolesti i, prema tome, eliminirati rizik od sinusitisa.

Ako sumnjate na ovu bolest, nemojte testirati sudbinu i sami se ponašati kod kuće. Trebali biste odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Učinkovito i brzo oporavak je moguće uz pravilno liječenje.

Kronični sinusitis

Kronični sinusitis je kronična upalna bolest jednog ili više paranazalnih sinusa. Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina, jednako kao i žene i muškarci.

Udio kroničnog sinusitisa čini oko 20% ukupne strukture otorinolaringološke bolesti djetinjstva. Izolirana bolest se rijetko bilježi (u 3-5% slučajeva), mnogo je češće kod djece s dijagnozom polisynuzitisa. U ovom slučaju, najčešća kombinirana patologija je maxilloetmoiditis (oko 70%), kao i frontoetmoiditis (14%). Sphenoiditis u djetinjstvu je vrlo rijedak.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok kroničnog sinusitisa je rekurentni akutni sinusitis, osobito u nedostatku adekvatnog liječenja. Prijelaz u kronični oblik ove bolesti se obično javlja u pozadini smanjenog imuniteta, drugih kroničnih patoloških stanja zakrivljenosti nazalne septum, u prisutnosti polipa ili drugih izrasline u nosnoj šupljini.

Čimbenici rizika uključuju:

  • alergijski procesi;
  • metaboličke bolesti;
  • trauma na licu;
  • loše navike;
  • (redovita izloženost industrijskim toksinima, prašini, itd.).

Kada su paranazalni sinusi pogođeni mikroskopskim gljivama i anaerobnim mikroorganizmima, mogu se pojaviti oblici bolesti koje su otporne na konzervativno liječenje, za koje je karakterističan dugotrajni ponavljajući tečaj.

U djece, sinusitis se često razvija kao komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija i infektivnih bolesti u djetinjstvu (ospice, crvena groznica).

Oblici bolesti

Kronični sinusitis može biti jednostrano i dvostrano.

Ovisno o kliničkoj slici i histomorfološkim značajkama razlikuju se slijedeći oblici kroničnog sinusitisa:

  • exudativni (katarhalni, serozni, purulentni);
  • produktivna (polipoza, parieto-hiperplastična);
  • alternativa (atrofična, kolesteatomska);
  • pomiješano (polipozno-purulentno).

U pozadini kroničnog sinusitisa može se razviti meningitis, osteomijelitis, epiduralni ili subduralni apsces.

Ovisno o tome koji je od sinusa uključen u patološki proces, postoje:

  • sinusitis (upala maksilarnog sinusa);
  • frontitis (upala frontalnog sinusa);
  • etmoiditis (upala triliznog labirinta);
  • sphenoiditis (upala sphenoidnog sinusa).

Ovisno o etiološkom čimbeniku, kronični sinusitis podijeljen je na sljedeće oblike:

  • virusne;
  • bakterija;
  • gljivičnih;
  • alergijski;
  • traumatično.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Kronični sinusitis traje dulje vrijeme, recidivi imaju sezonalnost (obično se javljaju u jesensko-zimskom razdoblju), izraženi su opći simptomi i subjektivni osjećaji tijekom remisije su odsutni.

Uobičajeni simptomi kroničnog sinusitisa u pogoršanja su začepljenje nosa, sluznicu-gnojni nosnu šupljinu, smanjenje mirisa, boli i / ili nelagode u zahvaćenom sinusna glavobolja, zadah iz usta. Ovi simptomi mogu uključivati ​​kašalj, zubobolju, nos, osjećaj pritiska u ušima, slabost i brzu umor.

U ostatku klinička slika kroničnog sinusitisa kod odraslih ovisi o obliku bolesti.

Polipoza i polipeptidni sinusitis obično se razvijaju protiv pozadine alergijskog rinitisa ili bronhijalne astme, a karakteriziraju ih uporni i teški put. Polipe su rezultat pada kroz prirodni otvor u nosnoj šupljini natečene sluznice, ali se mogu formirati u nosnoj šupljini, u gornjim i srednjim nosačima. Polipi imaju glatku površinu sivkasto ili žućkasto-crvenu boju, želatinoznu konzistenciju koja nije sklona krvarenju. Veliki polipi, koji se dugo nalaze u nosnoj šupljini, vrše pritisak na zidove i mogu uzrokovati deformaciju širenjem nosa i povećavaju udaljenost između očiju. Nasalna čahura istodobno atrofija, sjekira nosa je savijena, au nekim je slučajevima uništena.

Značajke tijeka bolesti kod djece

Dijagnoza kroničnog sinusitisa kod djeteta može biti od dvije godine. Bolest kod djece ima dobne karakteristike.

U bolesnika ranog i predškolske dobi, za razliku od odraslih, opći simptomi kroničnog sinusitisa prevladavaju nad lokalnim manifestacijama. Pacijenti imaju dugu temperaturu subfebrila, gubitak težine, blijedu kožu, limfadenitis vrata maternice, disanje usta (stalno otvoreno usta). Djeca s kroničnim sinusitisima su razdražljiva, troma, poremećena spavanjem, apetit se smanjuje.

U starijoj djeci, klinička slika se malo razlikuje od kroničnog sinusitisa kod odraslih. Pacijenti se žale na poteškoće ili nedostatak nazalnog disanja, patoloških iscjedak iz nosne šupljine, smanjuje osjećaj mirisa, temperatura se povećava samo tijekom egzacerbacija.

Uz opće manifestacije bolesti, simptomatologija kroničnog sinusitisa kod djece varira ovisno o lokalizaciji patološkog procesa.

Kod kroničnih pacijenata sinusitis navedeno gravitacijski glavu kojom polovinu nosa, gnojni iscjedak iz nosne šupljine koja teče niz leđa grla može uzrokovati kašalj refleks. Izolirani sinusitisa u djece je rjeđi nego ukupni lezije maksilarnog sinusa i ethmoidal labirint i maksilarni sinusitis kod male djece se ne događa uopće, zbog anatomskih obilježja gornjih sinusa.

Kronični frontalitis kod djece je 15-40% svih kroničnih sinusitisa. Ovaj oblik bolesti karakterizira povećana umor i subfebrilna tjelesna temperatura. Glavobolja nije previše intenzivna, već gotovo konstantna, pogoršana ujutro, kao i kretanjem očiju.

dijagnostika

Za dijagnozu kroničnog sinusitisa koriste se podaci za prikupljanje anamneze i pritužbe, objektivni pregled, kao i niz dodatnih studija koje se odabiru ovisno o obliku bolesti.

Udio kroničnog sinusitisa čini oko 20% ukupne strukture otorinolaringološke bolesti djetinjstva.

Status paranazalnih sinusa ocjenjuje pomoću transiluminatoru (osvjetljavanje sinusa u mračnoj sobi korištenje lampe umetnuta u usta) i sinusoskopii (pregled gornjih sinusa s endoskopa). Endoskopska dijagnostika omogućuje otkrivanje promjena u stražnjoj nosnoj šupljini koje je teško pristupiti tradicionalnim metodama. Endoskopija također omogućuje ciljanu biopsiju.

Najčešća i informativna dijagnostička metoda u ovom slučaju je radiografija paranazalnih sinusa u tri projekcije - bočni, fronto-nazalni i nasolabialni. U svrhu pojašnjenja može se primijeniti sljedeće:

  • slikanje računala ili magnetske rezonancije u aksijalnim i prednjim projekcijama;
  • termička imaging dijagnostika (procjena autonomne homeostaze promjenom temperature kože lica na području sinusa);
  • rinopneumometrija (procjena nazalnih prolaza);
  • procjena motoričke funkcije ciliiranog epitela sluznice;
  • kvalitativna olfaktometrija;
  • određivanje pH nazalne šupljine koju treba odvojiti;
  • bakterijsko ispitivanje nazalne šupljine i paranazalni sinusi koji se razdvajaju.

Liječenje kroničnog sinusitisa

Uvjet za uspješno liječenje kroničnog sinusitisa je uklanjanje nepovoljnih čimbenika koji doprinose njegovom razvoju.

Katarhni i purulentni oblici kroničnog sinusitisa, u pravilu, uspješno se liječe konzervativnim metodama. Terapija lijekovima je upotreba antimikrobnih sredstava, odabrana s obzirom na osjetljivost patogena, nesteroidni protuupalni lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se davati u teškim slučajevima).

Učinkovit je u ovom slučaju fizioterapije: ultra-frekvencije terapije, električni i fonoforeze droge, magnetski, EUV zračenja iz sluznice nosa, mjesto darsonvalization i sur.

S razvojem eksudativne oblika kronični sinusitis pribjegavaju probijanje utječe džep za pražnjenje, te ispiranjem otopine antiseptika, antibiotika, protuupalnih agensa. Osim medicinske, dijagnostički i obavlja puknuti ulogu u pomaganju definirati opseg i prirodu sinusa eksudata.

Probušeni maksilarni sinus izvodi se pod lokalnom anestezijom kroz donji nosni prolaz. Ako je potrebno ponoviti postupak, kao i stvoriti izlazni put za eksudat, preporuča se odvod sinusa. Drenažna cijev se prenosi zahvaćenom sinusu duž svornjaka, a izbočeni (vanjski) kraj cijevi je fiksiran na obraz. Kroz cijev se provode dnevno pranje, a zatim uvođenje lijekova u šupljinu.

Glavni uzrok kroničnog sinusitisa je rekurentni akutni sinusitis, osobito u nedostatku adekvatnog liječenja.

Kada je patološki proces lokaliziran u frontalnom sinusu, odljev sadržaja se provodi kroz frontalni nosni kanal uz pomoć probijanja, osjeta ili trepanopunkture.

Kada je zahvaćen sphenoidni sinus, izravni endonazalni probir obično se provodi kroz prirodnu anastomozu s sinusnim ispiranjem i primjenom lijekova. Ova manipulacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Ako postoje kontraindikacije na probijanje, oni se pribjegavaju operativnoj intervenciji. Njegova je svrha ukloniti čimbenike koji sprječavaju normalnu odvodnju pogođenih paranazalnih sinusa. Operacija se izvodi tradicionalnom ili endoskopskom metodom.

Od apsolutne indikacije za operacije uključuju intrakranijalnog i orbitalne komplikacija relativne čitanja i nalik polipu nalik polipu-gnojni oblici kronični sinusitis, prisutnost tumora (i benigni i maligni), te odsutnost pozitivnog učinka konzervativnom terapijom. Endonazalna polipotomija može se izvesti nazalnom petljom, kao i laserskim ili kriodestruktivnim metodama. Kirurško liječenje je potrebno za korekciju zakrivljenog nosnog sita (septoplastika). Izbor kirurške metode intervencije ovisi o obliku bolesti, kao i na pojedinim indikacijama bolesnika.

Moguće komplikacije i posljedice

U pozadini kroničnog sinusitisa može se razviti meningitis, osteomijelitis, epiduralni ili subduralni apsces. U naprednim slučajevima, intrakranijalne komplikacije kroničnog sinusitisa mogu uzrokovati smrt.

pogled

Uz pravodobno započeto i pravilno odabrano liječenje, prognoza je povoljna.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj kroničnog sinusitisa, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje patologija koje doprinose održavanju kronične upale u paranazalnim sinusima;
  • jačanje imuniteta;
  • izbjegavanje hipotermije tijela;
  • poštivanje osobne higijene;
  • odbijanje loših navika.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: 2004-2007 "Prva kineska medicinska škola" specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Naši bubrezi su u stanju čistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, ometajući gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije, pronađeno je 2500 predmeta.

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Većina žena može imati više zadovoljstva od razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene se trude za sklad.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Na droge za alergije samo u SAD-u, potroši više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li da će se naći način da konačno porazimo alergiju?

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

Želuca muškarca dobro se protivi stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok mogu rastvoriti čak i novčiće.

Ljudi koji su naviknuti na redoviti doručak, mnogo su manje vjerojatno da će pretrpjeti pretilost.

Redovitim posjetom solariju, šanse za razvoj raka kože povećavaju se za 60%.

U nastojanju da se pacijent ode, liječnici često idu previše daleko. Tako je, primjerice, određeni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. gg. preživio je više od 900 operacija za uklanjanje neoplazmi.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.

Ako se osmjehnete samo dva puta dnevno - možete smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih udara i moždanog udara.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Salvisar je ruski lijek za prevenciju protiv različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Pokazuje se svima koji aktivno vlakovi i vrijeme.

Znakovi i osnovno liječenje kroničnog sinusitisa

Kronični sinusitis je infektivna upala mukoznih tkiva paranazalnih sinusa, koja se odlikuje trajanjem od 4 tjedna. i još mnogo toga. To je kronični sinusitis kod djece i odraslih koji su česta razloga za posjetu ENT liječniku.

Najčešće se razvija kronični polisynuzitis (upala nekoliko paranazalnih sinusa), a ne monosynuzitis (upala jedne od nosnih šupljina). Eksacerbacija kroničnog sinusitisa nastavlja se u dva oblika:

  1. Eksudativna - unutar sinusa nakuplja upalna tekućina, gnoj.
  2. Produktivno - unutar sinusa postoji proliferacija tkiva, formiranje polipa.

Uzroci kroničnog sinusitisa

Među razlozima nastanka kroničnog oblika sinusitisa, mogu se razlikovati sljedeći faktori:

  • Nepotpuno liječenje ili ne liječenje akutnih respiratornih bolesti gornjeg dišnog trakta.
  • Neispravno odabrana antibakterijska terapija.
  • Patologija nazalne šupljine, koja krši prirodnu prohodnost nosne šupljine - stvaranje polipa, neoplazmi, zakrivljenost nazalnog septuma, stranih tijela.
  • Proliferacija adenoida (najčešće se ova patologija razvija u djetinjstvu).
  • Proliferacija tkiva, koja dovodi do polipa u nosu. Takav mukozni poremećaj često dovodi do kroničnog polipoza sinusitisa.
  • Alergija koju karakterizira oticanje nosne šupljine.
  • Razne traume na licu - ovo može biti fraktura nosa i drugih kostiju lica.
  • Smanjen imunološki sustav, kao i kongenitalni nedostatak imuniteta.

Osim toga, dugoročni učinci dima cigareta, kemikalija, industrijskih toksina mogu izazvati razvoj kroničnog sinusitisa. Mogući čimbenici osjetljivosti uključuju osjetljivost na određene lijekove (npr. Aspirin), kronične bolesti unutarnjih organa, bronhijalnu astmu, AIDS, itd.

Simptomi bolesti

Sustavni tijek nosa s povećanjem temperature može ukazivati ​​na kronični sinusitis.

Kronični sinusitis može imati različite znakove. Ovaj ili taj simptom ovisi o stupnju upalnog procesa, mjestu lokalizacije i prirodi bolesti. Prvi znakovi koji upućuju na razvoj upale u sinusu nosa:

  • opća slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • slabost, letargija, smanjena učinkovitost.

Nadalje, akutni i kronični sinusitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • postupni gubitak mirisa;
  • Purulentni iscjedak iz nosa zelenkasto-žute boje, ponekad s mješavinom krvi;
  • oznaĉena nazalna zagušenja (najĉešće promatrana s jedne strane);
  • teški suhi kašalj, pretežno lošiji noću;
  • loš san;
  • bol u licu i glavi, naročito očitovan palpiranjem lica;
  • crvenilo pojedinih zona lica gdje se nalaze upalni sinusi;
  • osjećaj glavobolje.

Treba napomenuti da su simptomi akutnog i kroničnog sinusitisa neznatno različiti: u prvom slučaju simptomi su izraženiji nego u drugom. Međutim, trajanje simptoma kroničnog sinusitisa je duže. Osim toga, znakovi kroničnog sinusitisa imaju mogućnost sakriti se neko vrijeme, a zatim se ponovno pojaviti.

Klinički tijek bolesti u djetinjstvu praktički se ne razlikuje od odrasle osobe. Koji bi simptomi trebali obratiti pažnju roditelja:

  • letargija, brzo umor djece;
  • blijedi pokreti kože;
  • postupno pogoršanje apetita;
  • gubitak težine;
  • cyanotic hladu pod očima.

Ako vaše dijete ima gnojno iscjedak iz nosa tijekom 10 dana, teški suhi kašalj predstavlja priliku da nazove liječnika.

Kako je dijagnoza kroničnog sinusitisa?

Na računalu možete vidjeti upaljenu površinu paranazalnog sinusa.

Dijagnoza kroničnog sinusitisa je neophodna na temelju nekoliko istraživanja potrebnih za određivanje oblika upale, prirode, lokalizacije i opsega bolesti.

Da bi se prikupili potrebni podaci o stanju bolesnika, liječnik poduzima sljedeće mjere:

  • U početku se bolesnik intervjuira i prikupljaju se anamnestički podaci.
  • Transiluminacijom - postupak se provodi kako slijedi: pacijent unosi tamnu sobu, gdje, uz pomoć posebnih žarulje, koje uvodi se u usnoj šupljini, paranazalni sinusi proziran.
  • Radiografija paranazalnih sinusa je najčešća mjera dijagnoze sinusnih upala.
  • Dijagnostička punkcija - na osnovi je moguće odrediti prirodu upale, oblik i vrstu patološkog procesa.
  • Kompjutirana tomografija - sa svojom pomoći možete dobiti cjelovitu sliku reljefa mukoznih tkiva nosa, bez obzira na to jesu li moguće lezije, polipi, proliferacija tkiva.
  • Endoskopski pregled - ova dijagnostička mjera omogućuje vam da u kratkom vremenu ustanovite točnu dijagnozu, kako bi se otkrile promjene. Endoskopski postupak omogućuje jednostavno pregledavanje stražnjih dijelova nazalne šupljine.

Pored tradicionalnih dijagnostičkih postupaka paranazalnih sinusa, medicinska praksa koristi do danas vrlo čest postupak - sinusoskopija. Tehnika se temelji na ultrazvuku.

Ako postoje sumnje na alergijsku prirodu kroničnog sinusitisa, stručnjak provodi test kože na temelju zajedničkih alergena. Test je potpuno siguran i brz na svom putu. Uz to, možete identificirati alergene koji izazivaju upalni proces.

Liječenje kroničnog sinusitisa

Liječenje kroničnih upala sinusa dovoljno teško, budući da se u većini slučajeva uzročnici uzrokuju upalu ne reagira na terapijske antimikrobne terapije.

Koje su zadaće koje treba obaviti u složenoj medicinskoj terapiji:

  1. eliminirati izvor bolesti;
  2. osigurati prirodan proces funkcioniranja paranazalnih sinusa, vratiti drenažu;
  3. eliminirati simptome bolesti;
  4. smanjiti učestalost ponovnog pojavljivanja sinusitisa.

Liječenje apsolutno bilo koje bolesti treba uključivati ​​integrirani pristup. Tipično, liječenje kroničnih oblika sinusitisa sastoji se od upotrebe vazokonstriktivnih lijekova, protuupalnih i antibakterijskih sredstava, imunomodulacijskih lijekova, postupaka fizioterapije.

Simptomatsko liječenje

Prije svega, liječenje treba biti usmjereno na smanjenje oteklina nosne sluznice kako bi se poboljšalo odljeva patogenih tekućina. U tu svrhu propisani su vazokonstriktivni lijekovi, kao što su naftin, Sanorin, Nazivin i mnogi drugi. Korištenje takvih lijekova ne smije biti duže od 5 dana.

Ako se uoče alergijske reakcije, liječnik je dodijeljen prijem antihistaminik lijekova koji također normalizacije prirodni odljev patogene sluznice mase. Na povišenoj temperaturi propisani su protuupalni lijekovi: Nurofen, Paracetamol, Aspirin.

Uklanjanje gnojnih masa

Liječnik provodi YAMIK postupak.

Uklanjanje gnojnih masa je obavezan postupak za liječenje kroničnog sinusitisa. Postupak se provodi na sljedeće načine:

  1. Metoda "kukavica" - postupak usisavanja purulentne tekućine uključuje pranje nosa pomicanjem tekućine.
  2. YAMIK metoda je jedna od najčešćih postupaka za pranje nosa. Bit je kako slijedi: pacijent u nosnim prolazima instalira posebne gumene katetere. Antiseptička tekućina se isporučuje kroz prvi kateter, gnojne mase se uklanjaju kroz drugi zajedno s antiseptičkom tekućinom.
  3. Probijanje paranazalnih sinusa (probijanje) - za danas je ovaj pokušaj zamijenjen konzervativnijim metodama liječenja. To se izvodi na sljedeći način: igla je umetnuta kroz nos, kroz koju se uklanja gnojna masa i dolazi u medicinsko rješenje. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Antibiotska terapija

Upotreba antibiotika preporuča se samo kod upalnih upala. Dakle, s konačno potvrđenom dijagnozom, otorinolaringolog imenuje antibiotike širokog raspona: Amoksicilin, Doksicilin, Bactrim, itd.

Važno je da shvatite da prilikom uzimanja antibakterijskih lijekova trebate uzeti antibiotska terapija do samog kraja, jer ne potpuno izliječena bolest može dati komplikacije drugim unutarnjim organima. Najčešće, tijek liječenja antibioticima za kronični sinusitis je 10-14 dana. Samo liječnik odlučuje hoće li prekidati ili produljiti unos lijekova.

Liječenje s narodnim lijekovima

Liječenje kroničnog sinusitisa uz pomoć tradicionalne medicine može se koristiti samo u svrhu općeg postupka jačanja i prevencije. Za zamjenu osnovnog medicinskog tretmana nacionalnim sredstvima nemoguće je.

Tijekom cijelog liječenja bolesnik treba promatrati ostatak kreveta, češće odmora. Odmor će pomoći tijelu da dobije snagu i prevlada infekciju. Snažan san ima važnu ulogu.

Korisno je napraviti parne kupke ili inhalacije. Učinite najbolje na temelju biljaka koje imaju protuupalno, baktericidno, antimikrobno djelovanje: kadulje, kamilice, origano, propolis. Osim toga, korisno je dodati ulje čajevca u otopinu za inhalaciju.

Puni i pravodobno liječenje infekcija gornjeg dišnog trakta pomoći će u sprječavanju kroničnog tijeka takve bolesti kao što je sinusitis.

Uzroci, simptomi i liječenje kroničnog sinusitisa

Kronični sinusitis je upalna bolest paranazalnih sinusa. Njegova glavna razlika od akutnog procesa je produljeni tečaj, izmjena stupnjeva pogoršanja i remisije, te manje teški simptomi.

U kliničkoj praksi otolaringologa najčešće se javlja ova vrsta bolesti. Izolirana patologija se rijetko nalazi, obično proces uključuje dva ili više sinusa. Odrasla osoba ima sljedeće vrste sinusnih upala:

Najčešći oblik sinusitisa, u kojem je pogođen jedan ili dva maksilarna sinusa.

Bolest utječe na prednje sinuse.

Proces je lokaliziran u sphenoidni sinus, koji se nalazi iza nosne šupljine.

Promjene koje se odnose na mrežaste kosti lokalizirane u podnožju nosnih prolaza.

uzroci

Glavni razlozi nastanka kroničnog sinusitisa su:

  • Odsutnost ili nepravilno liječenje akutnog sinusitisa, uključujući prekomjernu ili produljenu tijek terapije antibioticima;
  • Kronični procesi u nosnoj šupljini. To uključuje tumore, polipi, dugu prisutnost stranih tijela;
  • Djeca često uzrokuju povećane adenoide;
  • Zarazni proces koji se javlja u obližnjim organima;
  • Produljena bolest alergijske geneze;
  • Traume s lezijama na dijelu lica lubanje;
  • Izraženo smanjenje imuniteta.

simptomi

Simptomi bolesti ovise o uzroku njegove pojave i lokalizaciji procesa. Postoje znakovi koji su karakteristični za pogoršanje kroničnog oblika bilo kojeg tipa sinusitisa. To uključuje:

  • Slabost i slabost;
  • Povećana temperatura;
  • Zalozhennost i dodjela iz nosa;
  • Smanjen osjećaj mirisa;
  • glavobolja;
  • Nježnost lica i kapaka.

Postoje i karakteristični simptomi kod nekih tipova sinusitisa kod odraslih osoba:

Posebna značajka je pogoršanje bolesti nakon izlaganja određenom alergenu. Može biti biljni polen, životinjska kosa ili kućna prašina. Uz ovu vrstu bolesti pojavljuje se:

  • Svrab u nosu;
  • Izražen edem sluznice;
  • Obilni iscjedak;
  • Lachrymation i crvenilo očiju.
Polyposis sinusitis.

Može se očitovati osjećajem stranog tijela u nosu, stalnom prepreku i kršenju nazalnog disanja, što se ne oslobađa nakon upotrebe vazokonstriktora.

Sinusitis, kojeg izaziva gljivična infekcija, najčešće se javlja na pozadini smanjenja ukupnog imuniteta pacijenta ili dugotrajne i nekontrolirane uporabe antibiotika.

Za njega je karakteristična značajka obezbojenje iscjedka iz nosa, može se razlikovati od mliječno bijele do smeđe i crne boje.

Odontogeni kronični sinusitis.

Ono se manifestira kao jednostrana lezija maksilarnog sinusa, sa svim znakovima nazočnosti upalnog procesa gornje čeljusti, boli kod ugriza ili probijanja zuba, koji je bio uzrok bolesti. U takvom bolesniku, palpacija otkriva povećane limfne čvorove na strani lezije.

liječenje

Liječenje kroničnog sinusitisa u odsustvu komplikacija vrši se na izvanbolničkoj osnovi. Prije svega, potrebno je, ako je moguće, ukloniti uzrok bolesti, a zatim osigurati normalni odsjek sinusnog sadržaja kako bi se uklonili glavni simptomi.

U akutnoj fazi, koriste se antibiotici, provodi se antiplačna terapija, metode se koriste za obnovu normalne funkcije sluznice, nakon postizanja remisije, koriste se metode sprečavanja ponovne pojave, uključujući jačanje imunosnih snaga tijela. Raspored liječenja ovisi o različitosti sinusitisa.

S purulentnim sinusitisom, liječenje antibioticima dolazi prvo. U takvim slučajevima lijekovi su izbor serije penicilina, kao i cefalosporini ili makrolidi.

Često u takvim slučajevima koriste se kombinacije uzimanja antibiotika unutar i lokalno, u obliku spreja. Potrebno je koristiti vazokonstriktore i lijekove koji razrjeđuju sadržaj sinusa.

Ovaj oblik sinusitisa koji se liječi antibioticima znači samo pogoršanje stanja pacijenta. Kako bi se uklonio patološki proces u ovom slučaju, potrebno je otkriti alergen i eliminirati kontakt s njom, kao i primanje lijekova koji pate od desenzibilizacije - ti lijekovi sprečavaju i smanjuju alergijske reakcije.

Ako je nemoguće zaštititi pacijenta od djelovanja tvari koja uzrokuje alergiju, u nekim slučajevima koristi se metoda hyposensitizationa. On se sastoji u minimalnim prijem dozama alergena, postupno proizvoditi adekvatne reakcije u organizmu.

Najčešće u polipozi, kirurško liječenje se koristi u obliku polipa uklanjanjem pomoću endoskopske opreme. Nakon toga je postavljena dugotrajna topikalna terapija s lokalnim glukokortikoidima u obliku sprejeva, kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, ispiranje sinusne šupljine otopinama, uredno uklanjanje korica i sluzi.

Glavni tretman za odontogeni kronični sinusitis je uklanjanje žarišta infekcije (uklanjanje zuba, implantata, gornje čeljusti ciste). Samo uklanjanjem problema koji izaziva upalu u ustima, možemo govoriti o borbi protiv sinusitisa.

U pravilu, nakon ekstrakcije zuba, nastaje komunikacija između usne šupljine i maksilarnog sinusa. Druga faza liječenja je zatvaranje ove poruke. Nakon provedene operacije, ako je potrebno, propisuje se tijek antibakterijskih terapija i pripadajućih postupaka.

Operativna intervencija

U slučaju kirurškog tretmana među opsežnim popisom različitih imena, želio bih izdvojiti dva: radikal i endoskopski sinusotomy. Bit operacije je otvaranje oštećenog sinusa, dobivanje punog pristupa i otklanjanje patoloških sadržaja, kao i hipertrofična sluznica.

Ona se provodi uz pomoć posebne opreme koja može prodrijeti kroz nazalne sinuse, kroz nosne prolaze, a ne ozlijediti mukoznu membranu. Koristi se za uklanjanje polipa, izrezivanje cista, pročišćavanje od gljivičnog mikotoma.

Radikalna (otvorena sinusotomija).

Otvorena sinusotomija se koristi za liječenje složenih sinusitisa. U radikalnoj operaciji, pristup se postiže otvaranjem maksilarnog sinusa kroz usta. Ili frontalni sinus izvana, na čelu. Svrha ove intervencije je vratiti normalan rad anastomoze i ukloniti strano tijelo i proklijati u sinusnoj šupljini.

Ispiranje i udisanje

Ali liječenje kroničnog sinusitisa nije ograničeno na fizičku intervenciju. Velika važnost u liječenju kroničnog sinusitisa kod djece i odraslih ima sinusno pranje. Mogu se izvoditi kod kuće, koristeći rješenja vlastite pripreme, ili u izvanbolničkom okruženju poliklinike.

Najučinkovitija i najpopularnija metoda je "kukavica" i pranje maksilarnog sinusa uz pomoć Yamick katetera. Uz periodičnu primjenu tih postupaka, možete postići dugu fazu remisije.

Osigurajte optimalni odsjek sadržaja sinusa u nekompliciranom obliku, a također olakšati disanje i ukloniti upalu moguće je udisanjem. Najoptimalniji izbor za to je kupnja nebulizatora, koji se može koristiti kod kuće.

fizioterapija

Kronični sinusitis dobro se liječi fizioterapijom, u tu se svrhu koriste slijedeće metode:

UHF i mikrovalni valovi.

Pomažu poboljšanju stanja sluznice i vraćaju rad cerviksa epitela. Koristi se u exudativnim oblicima kroničnog sinusitisa. Pod utjecajem valova kapilare proširuju i jačaju metabolizam tkiva.

Pulsirane struje se prvenstveno koriste za pogoršanje kroničnog sinusitisa za ublažavanje boli i upalne procese.

Izvođen je endonazalno, na ovratnik ili na projicciju sinusa. Može kroz slojeve hrskavice isporučiti ljekovite tvari izravno u sinus.

U određenim dozama proizvodi mikromasažni učinak. Aktivira metaboličke procese, ublažava bol.

Svjetlosni tok lasera kada je izložen mukoznoj membrani učinkovito uklanja edem, poboljšava metaboličke procese, vraća funkciju epitela. Povećava lokalni imunitet, eliminira bol.

To je vrsta ultrazvučnog liječenja. Uvođenje hidrokortizona se naširoko koristi s ovom tehnikom za alergijski sinusitis.

Blato se postavlja na vrh lica na području sinusne projekcije. Jačanje učinka postiže se provođenjem istovremene sjednice pocinčavanja, umjesto brtvljenja umjesto kolača.

Prevencija relapsa

Sve gore navedene postupovne odluke prikladne su ne samo za liječenje već i za prevenciju sinusitisa. Osim toga, kako biste povećali razdoblje remisije, možete i trebate koristiti kućnu medicinu ili narodne recepte. Neki od njih imaju potrebni učinak, povećavajući ton i učinak sluznice.

Sinusitis: akutni i kronični

Sinusitis - upala uobičajeno ime skupine u paranazalnih sinusa, proizlazi i samostalno na pozadini raznih zaraznih bolesti kao što su ospice, gripa, SARS, šarlah, itd...

Razlika između sinusitisa i sinusitisa

Sinusitis je poseban slučaj sinusitisa. Gotovo svaka osoba ima niz paranazalnih sinusa - to su gornje, prednje, šupljine u obliku klinova i rešetke. Oni su prekriveni mukoznim strukturama i ujedinjeni su s kanalom kanala. Zbog jake upale uzrokovane jednom ili još jedan faktor sluznice buja i blokira protok tekućine u sinusima, nakon što ovdje počinje zagušenja, bakterije množe formirana gnoj i t. D

Ova vrsta poraza maksilarnih sinusa obično se naziva sinusitis (u nekim slučajevima odontogeni). Ako postoje problemi s frontalnim šupljinama, tada liječnik može dijagnosticirati frontitis. Stagni procesi u mrežastim lokalizacijama - etmoiditi, dobro, edem sluznice u sphenoid sinusu je sphenoiditis.

Osim toga, liječnici razlikuju dvije glavne vrste bolesti - Akutni i kronični sinusitis. Prvo je uzrokovano, u pravilu, jakom respiratornom infekcijom i smatra se kompleksnom bakterijskom komplikacijom s izraženim simptomima. Drugi proizlazi iz undertreated akutni sinusitis, ustajalog bez izrazitih simptoma, fazi remisije i relapsa, a čini sama osjećala u potpunosti već u poodmakloj fazi.

Uzroci sinusitisa

Jedan od glavnih i glavnih uzroka gotovo svih sinusitisa je neobrađen ili zanemaren rinitis. Osim toga, dio za razvoj bolesti doprinose alergija, prisutnost akutne bolesti dišnog sustava u tijelu, itd.. Dodatni negativni čimbenici uzeti smatra kronični rinitis, bolesti zuba, prisutnost abdominalnih polipa, adenoida, kao prihvatljive ili kongenitalne probleme s nazalnim septuma.

Simptomi sinusitisa

Akutni sinusitis ima izraženu simptomatologiju. Ako se samostalno dijagnosticira s nekoliko sljedećih znakova bolesti - svakako započnite s liječenjem i kontaktirajte liječnika ENT-a.

Simptomi sinusitisa kod odraslih

Klasični i najtipičniji simptomi bolesti su:

  1. Produljeno dugotrajno natezanje nosa, često s purulentnim izlučevima zelene ili žute, ponekad s krvnim ugrušcima.
  2. Kontinuirana nazalna zagušenja, periodično "piercing" u jednom od nosnica naizmjence.
  3. Jaki suhi kašalj bliži je večeri i noći (ako imate samo ovaj simptom, vjerojatno je posljedica kroničnog bronhitisa, a ne sinusitisa).
  4. Moćna sekrecija sluzi ujutro, opća suhoća nazofarinksa.
  5. Visoka temperatura (u slučaju akutnog sinusitisa) ili subfebrilna groznica (konstantna temperatura tijela oko 37 stupnjeva, s kroničnim sinusitisom).
  6. Djelomični ili ukupni gubitak mirisa.
  7. Brzo zamor, slabost, gubitak apetita i drugi oblici opće opijanja tijela.
  8. Oticanje lica, naročito očituje na području pogođenih sinusa.
  9. Preosjetljivost dijela lica glave.
  10. Glavobolja lokaliziran u nos osnovi i ispod očiju (sinusitis), u području čela i preko nosa (frontalni sinusitis), direktno u nos, na čelu i iza očiju (etmoidita), kao i na leđima i vrh čela (sfenoidity ). Bolni osjećaji intenziviraju i gube lokalizaciju kada se glava naginje naprijed i prema stranama, kao i s umjerenim i snažnim fizičkim naporom.

Simptomi sinusitisa kod djece

Gore navedeni "odrasli" simptomi sinusitisa kod djece obično se izražavaju u živopisnijem obliku. Činjenica je da su u djetetu maksilarni sinusi u potpunosti formirani samo do 8-9 godina. Malo prije tog razdoblja, radijus anastomija između pojedinih sinusa, izaziva česte blokade. U nedostatku pravilnog liječenja uobičajenog rinitisa ili akutne respiratorne bolesti, gotovo uvijek postoji blokada kanala kaviteta, potpuni odljev sluzi se prekida i pojavljuju se prvi znak sinusitisa.

U predškolske djece, najčešće se dijagnosticira ethmoiditis i sinusitis, te u nekim slučajevima - polisinusit kada su pogođeni dio ili sve unutarnje šupljine: u ovom slučaju, većina „začepljen” sluzi i gnoja rešetke i maksilarnog sinusa, manje „učitava” frontalni i sužava.

Budući da kod djece do 8-9 godina imuniteta ne uvijek funkcionira stabilno, temperatura kao bolest može ostati normalna. Prvi alarmantni simptomi su gnojno ispuštanje iz nosa i suhi, neproduktivni kašalj koji se manifestira u večernjim satima i noću više od deset uzastopnih dana. U slučaju da je glava počela ozlijediti i bilo je znaka opijenosti - odmah se obratite ENT liječniku.

Moguće komplikacije sinusitisa

Brzo formiranje akutni sinusitis ili kroničnog sporo napredovanje njegove forme u patološkom procesu može uključivati ​​ne samo sinusa, ali i druge intrakranijski strukture, uključujući i oči.

Kao rezultat toga, značajan nakupljanje gnojnih masa, protiv proli & bakterijske infekcije može nastati apsces i celulitis očne jabučice i tlak te tekućine često je djelomično ili potpuno lišava pacijenta vid.

Vrlo često s zanemarenim oblicima bolesti liječnici dijagnosticiraju trombotični kavernozni sinus u osobi, zbog čega se infekcija brzo širi kroz tijelo i uzrokuje sepsu. Sinusitis također utječe na donji respiratorni trakt, može utjecati na strukturu kostiju lica i dovesti do oštećenja koštanog tkiva i stvaranja osteomijelitisa. U nekim slučajevima, specijalisti ENT dijagnosticiraju meningitis u bolesnika s naprednim oblicima upale paranazalnih sinusa, kao i apscesi središnje i kralježničke moždine.

liječenje

Liječenje sinusitisa bilo kojeg oblika i složenosti treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika ENT-a. Posebna pažnja u tom kontekstu treba posvetiti djeci - da imaju bolest javlja i napreduje brže nego u odraslih, a visoka vjerojatnost vrlo ozbiljnih komplikacija ugrožavaju potencijalni zdravlje, pa čak i život djeteta.

Liječenje sinusitisa kod odraslih

U liječenju sinusitisa nužno primjenjivati ​​lokalne kapi ili sprejevi, koji su vazokonstruktorni učinak - lijek na temelju nafazolin, ksilometazolin i oksimetazolin (Tizin, Sanorin, Naphthyzinum, Nazol). Oni sami po sebi privremeno oslobađaju simptome nazalne gušavosti i omogućuju korištenje drugih aktualnih lijekova. Često se koristi i tabletu od prehlade.

Nakon privremene oslobađanje blokade nosne kanale nos zakopane Kombinirani lijekovi (Izofra, Polydex, Protargolum) koji sadrže više aktivnih sastojaka (antibakterijsko, protuupalno, antialergijska, suši). Paralelno, u nedostatku kontraindikacija, nos se ispire slanim otopinama i antisepticima.

Kada konzervativna terapija gotovo uvijek koristi antibiotika širokog spektra, obično na temelju cefalosporini, makrolidi i penicilina (ceftriakson, Augmentin, amoksiklav).

Kao dodatna terapija i smanjiti snagu upalnih procesa na odgovarajućem imenovanja pacijenta može potrajati antihistaminici - Telfast, claritin, Diazolin, loratadin, te u nekim slučajevima teško i kortikosteroidi (prednizolon).

Obavezno tijekom liječenja, redovito korištenje probiotika - to će smanjiti negativni učinak lijekova na jetru i vratiti crijevnu mikroflora. Nakon prevladavanja akutne faze bolesti i pojave remisije faze ENT liječnik određuje pacijenta fizioterapiju i UHF - UVR pomoćnih sinusa i nosne šupljine, kao struje Diadynamic obrade.

U kasnijim fazama sinusitis, nosne ispiranje klasične kuće ili stacionarnim uvjetima (tzv „kukavica”) ne pomaže da zaključiti iz sinusa šupljina ustajale gnoj: u ovom slučaju označava vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak, nazvan bušiti i bušiti. Ovdje liječnik puni kroz mekano hrskavo tkivo s posebnom kirurškom špatulom? Tada ulazi kateter se spaja na sustav pod pritiskom sa špricom dezinfekcijske otopine i uvodi tekućina tako nazalno, ispiranje sve akumulirane u šupljine gnoj. Ako je potrebno, kateter ostaje u šupljini i postupak ispiranja ponavlja se nekoliko puta.

Kada sfenoiditah, ravno put kroz nos nije moguće doći do sfenoidnog sinusa - tada liječnik u odsutnosti kontraindikacija, što resekciju stražnjem kraju srednje školjke, umetanje katetera u šupljinu.

Liječenje sinusitisa kod djece

Liječenje sinusitisa kod djeteta mora početi s operativnom i ispravnom dijagnozom. Bolje i bolji način da to učinite na sveobuhvatnom pregledu na ORL liječnika, koji ne samo da će vizualni pregled primarni, ali i poslati dijete na dodatne testove, uključujući X-ray, ultrazvuk, CT i transiluminatoru.

Glavni čimbenici uspješnosti liječenja - brzo uklanjanje infekcije, normalizacija sinusne ventilacije i odljeva sluzi iz šupljina, slabljenje i neutralizacija glavnih simptoma.

Tijek neutralizaciji simptoma, osim uporabe bolova, anti-upalni i antipiretik lijekova, usvajanje toplu kupku i piti što je više moguće u krevet bez posjete na ulicama, posebno tijekom zime, kao i udisanje s eteričnim esencijama od eukaliptusa, mente i borove komponente.

Vraćanje na normalan nosa disanje je poželjno, koristeći blagi vazokonstriktorskih lijekova s ​​malom dozom - je Nazol Djeca, Rinofluimutsil, DlyaNos itd Potrebno je organizirati ispiranje nosa uz pomoć posebno razvijenih hidrokloridnih izotoničnih otopina - Aqua Maris, Aqualor, itd. Sustava.

Propisati antibiotike za liječenje sinusitisa kod djece, trebao bi biti samo ENT stručnjak. U prosjeku, antibakterijski tečaj traje od 9 do 14 dana. Ako je upala sinusa u mališan prvi samoo lako fazi, najbolje će se temeljiti antibiotici cefalosporina ili makrolidi - su lijekovi klaritromicin, azitromicin, spiramicin i ceftriakson, cefepim, ceftobiprol. U teškim oblika bolesti ili kroničnoj fazi, ponajprije penicilini aplikacija - Amoksiklav, amoksicilin.

U akutni sinusitis kod djece, dobra alternativa klasičnim antibiotika širokog spektra, može biti složen lokalni lokalni pripravci na bazi antibiotika, antihistaminika, antiseptički sastojaka i lijekova - posebno je Polydex i Bioparox.

S jakom ljubavlju infekcije paranazalnog sinusa i neučinkovitosti liječenja lijekom, liječnik specijalist obično propisuje mikrokirurški zahvat - izravni proboj sinusa. U tom slučaju mali pacijent dobiva snažan anestetik i podvrgava se operaciji pod općom anestezijom. Nakon probijanja, liječnik uz pomoć slane otopine i pritiska koji stvara šprica, prisilno čisti sadržaj šupljine, koji prolazi kroz nos. Ako je hitno potrebna, ova vježba se ponavlja još nekoliko puta, postavljanjem pred-katetera na sljedeći put da ne probija meko tkivo nazalnog septuma.

U nekim slučajevima, čak i uz teško zanemareni sinusitis, ne-kirurška metoda pomicanja tekućine, popularno nazvana "kukavica", pomaže. Evo malo pacijentu se u jednu nosnicu fiziološke otopine u velikoj količini, što nježno „cijedi” nakupljene sluzi i šalje svoj izlaz na drugi paralelno kanala na nosnu. Takvi postupci obično zahtijevaju najmanje 4-5 sesija.

Liječenje s narodnim lijekovima

Narodna mudrost i antička medicina sačuvali su desetke recepata koji pomažu u borbi protiv sinusitisa. U nastavku će biti naznačeno najučinkovitije od njih.

  1. udisanje pare sa eteričnim uljima ili ekstrakta bora, eukaliptusa, čajevca, metvice (dovoljno nekoliko kapi) - sredstvo podataka očišćeni i dezinficirani u sinusima šupljine i sluznice osloboditi oteklina.
  2. Losioni iz mješavine propolisa i sok od zlatnih brkova. Za njihovu pripremu potrebno nekoliko kuglica propolis ih potopiti u mješavinu vode i sokova zlatnim brkovima (50 do 50), malo-topline pirjati, ponovno 2-3 gusta komad gaze omotane u nekoliko slojeva i primijeniti alat za područje pogođeni sinusa u. Čuvajte losione 30-40 minuta, obavite gore navedene radnje ne više od jednom dnevno, oko 10-12 dana.
  3. Klasična biljna medicina. Uzmite dvije žlice konopa, 1 žlica. jedna žlica kometa hmelja i tri žličice origana. Kuhajte juhu 10 minuta, dodajte jednu žličicu sušenog pelina, promiješajte, isušite, hladite i pijte na prazan želudac dva puta dnevno za 100 mg. Sredstva dva tjedna.
  4. Čajna gljiva. S sinusitisom, tradicionalna medicina preporučuje uporabu kao sredstvo za pranje nosa, tinktura od čajnih gljiva.
  5. Dječja juha. Bebe u stara sinusitis pripremili slijedeće načine: jednu žličicu Cortex Aspen borove pupoljke, buhač, plod korijandera, Goldenrod i Edelweiss mora kuhati u 2 litre vode, zatim se filtrira i tužiti tinktura. Prihvati interno tri puta dnevno za 100 ml, i ubaci u nos od dvije kapljice i tri puta dnevno. Tijek liječenja je dva tjedna.

Korisni videozapis

Dr. Komarovsky o sinusitisu i načinu liječenja u djece.