Operacija na genyantritisu: kako učiniti ili napraviti?

Sinusitis je vrlo čest problem u ENT praktici. U jednom ili drugom obliku pate od desetine odrasle populacije. Polovica slučajeva među svim patologijama nosa je sinusitis - upala maksilarnog sinusa. S obzirom na masu neugodnih trenutaka koje ta bolest prenosi pacijentima, njegovo liječenje daje veću pažnju. No često su konzervativne metode nemoćne, a problem je moguće riješiti samo kirurškim putem. Koje su operacije, kada se provode, točno kako i što se kasnije daju - to su glavna pitanja koja treba riješiti.

Opće informacije

Maksilarni sinusi su upareni sinusi koji komuniciraju s nosnom šupljinom. Oni su najveće veličine među ostalima, zauzimaju gotovo cijeli volumen gornje čeljusti. S unutarnje strane sinusi su prekriveni mukoznom membranom i ispunjeni zrakom. Glavne funkcije sinusa su: sudjelovanje u nazalnom disanju, zagrijavanje zraka, stvaranje rezonancije (stvaranje glasova).

Ako njihova sluznica sinusa postaje upaljena, onda se bolest razvije - sinusitis. To se događa uz sudjelovanje mikrobnih faktora i pozadinu povezanih problema (strukturne anomalije i ozljeda nos, patologija, dentoalveolarne regija, smanjenje imunološkog reaktivnost organizma). Eksudat (često gnojan) počinje se akumulirati unutar šupljine, ili nastaju hiperplastični procesi. To dovodi do kršenja svih funkcija sinusa i pojave nekih neugodnih simptoma:

  • Poteškoća s nazalnim disanjem.
  • Ispuštanje iz nosa.
  • Glavobolje.
  • Povećanje temperature.
  • Slabost i slabost.

Takvi su znakovi karakteristični za akutni proces ili pogoršanje kroničnog. I u stanju remisije, klinička slika postaje manje svjetla, iako začepljen nos i iscjedak ostaju. Sinusitis može nastaviti sa komplikacijama, u kojima je upalni proces se nastavlja na susjedne sekcije (otitis, sinusitis) razvija infektivne bolesti drugih organa (upale pluća) i neurovegetativne odgovora.

Indikacije i kontraindikacije

Upala maksilarnog sinusa može se liječiti konzervativno. Dodijeljene antibiotici, vazokonstriktori, kapi za nos ocijeđena i isprana sa antiseptika preko posebnog katetera (YAMIK terapija) koristi fizioterapiju. Kirurško liječenje sinusitisa se koristi kada su gore navedena sredstva pokazala svoju neučinkovitost. Pored toga, indikacije za operaciju uključuju:

  • Kronični sinusitis (polipozni, slučajni, nekrotični, kolesteatomski ili miješani oblici).
  • Sekundarne purulentne komplikacije (orbitalni, intrakranijski).
  • Strukturne anomalije sinusa ili nosne šupljine (s kršenjem odljeva eksudata).
  • Strana tijela u nosnim prolazima i sinusima.
  • Odontogena priroda upalnog procesa (problemi s dentoalveolarnim sustavom).

Svaki se slučaj smatra pojedinačno. Pacijent čini najoptimalniji program liječenja za pacijenta, koji će mu odgovarati svim značajkama tijela. Uostalom, treba shvatiti da kirurška intervencija ima određena ograničenja. Kontraindikacije kirurške manipulacije mogu biti:

  • Uobičajene zarazne bolesti.
  • Refrakterna arterijska hipertenzija.
  • Bolesti krvi (koagulopatija).
  • Imunodeficijencije.
  • Bolesti unutarnjih organa u fazi dekompenzacije.
  • Endokrini poremećaji (teški diabetes mellitus).

Ali ti uvjeti su relativni, jer nakon odgovarajuće ispravke smetnji, smetnje ne predstavljaju opasnost za tijelo. No, u svakom slučaju, morate pažljivo procijeniti prednosti i rizike uzimajući na težinsku odluku.

Kada je konzervativna korekcija maksilarnog sinusitisa nedjelotvorna, odlučuje se o kirurškoj intervenciji.

metode

Postoji nekoliko metoda koje se mogu preporučiti pacijentima. Koje je operacije potrebno u slučaju genyantrisa u konkretnom slučaju, odlučuje samo liječnik. Ali opća je bitna jednokratna čišćenja maksilarnih sinusa iz gljivica i patoloških rasta, uklanjanja anatomskih nedostataka i normalizacije odljeva prirodne tajne. Sve invazivne intervencije mogu se uvjetno podijeliti na unutarnje (endonazalne) i vanjske (ekstranazalne) metode.

Šupljina sinusa

Polu-kirurške metode uključuju bušenje maksilarnog sinusa. Ostaje široko rasprostranjena i učinkovita terapija sinusitisa. Prije postupka, mjesto za probijanje (bočni zid srednjeg nosnog prolaza) premazan je lokalnim anestetikom za analgeziju. Zatim liječnik s iglom za probijanje čini rupu, prodireći u sinus.

Sadržaj se usisava i uzima za ispitivanje, a sinus se ispire antiseptičkim otopinama (furacilin, Dimeskid, Chlorophyllipt). Osim toga, ona se daju antibiotici širokog spektra (Augmentin, Tsedeks) ako je gusta eksudata, i proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin) i pod snažnim bubrenjem - glukokortikoidi (deksametazon, hidrokortizon). Ukupno se preporučuje više od 7-8 probijanja. Ako se purulentni iscjedak održava, potrebno je radikalnije liječenje sinusitisa.

Endoskopska metoda

Maksimalni sinus može biti penetriran endoskopijom. Tada zid sinusa nije uznemiren, sve se događa kroz prirodne otvore. Endonazalna metoda je najnepovoljnija i provodi se zahvaljujući korištenju moderne optičke optike, mikroskopa dugog fokusiranja i posebnih instrumenata. Kako očistiti sinuse pomoću raznih alata :. koagulatora, aparata za brijanje, curling, itd Operacija se izvodi pod stalnim vizualne kontrole, omogućujući vam da uklonite abnormalno formiranje unutar zdravog tkiva, ne uzrokuje ozbiljnu štetu, što smanjuje rizik od neželjenih učinaka.

Dva tjedna nakon što je izvršena endoskopska operacija na maksilarni sinus, pacijenta treba promatrati kod ENT liječnika. On će propisati preventivni tijek antibiotika i pratit će kako se liječenje događa. Kako bi se poboljšalo razdvajanje kore i sekreta, može se provesti ispiranje maksilarnih sinusa s antisepticima i fiziološkom otopinom. I za pola godine morat ćete kopati kapljice s topikalnim kortikosteroidima kako biste spriječili upalu.

Tradicionalna operacija

Najradikalnija metoda kirurškog liječenja je tradicionalna operacija s sinusitisom (prema Caldwell-Luke). Obavlja se u bolnici pod lokalnom ili općom anestezijom. Pristup za sijeno-morotomiju izvodi se iz praga usta, iznad alveolarnog procesa gornje čeljusti (desno ili lijevo). U ovom trenutku, napraviti malu rupu, kroz koji je reviziju sinusna šupljina i uklanjanje patoloških formacija.

U kroničnom sinusitu također se mijenjaju stanice trbušnog labirinta, koje se također uklanjaju. Za odgovarajuće odvodnje fistule između preklapaju sinus i niže nos trčanje, a na šupljine ostavili gazu namočenom u antiseptik i antibakterijski pomast. U jednom danu je izvađen. S odontogenim sinusitisom, operacija može biti popraćena plastičnosti defekta donjeg zida sinusa. Pacijentica je u bolnici tjedan dana. One proizvode prašine, propisuju antibiotike, protuupalne i antihistaminike.

Radikalna kirurgija daje više slobodu kirurga i omogućava dobru prohodnost sinusa, ali je također i traumatičniji za pacijenta.

efekti

Pri odlučivanju o kirurškom zahvatu treba se pripremiti za svoje posljedice. Ali nije nužno da se pojave. Sve ovisi o tehnici obavljanja operacije, pripremi za njega, rehabilitaciji aktivnosti, kvalifikaciji i iskustvu liječnika. Najčešće su sljedeće komplikacije:

  • Krvarenje.
  • Sekundarna infekcija.
  • Smanjenje osjetljivosti u području nosa i gornje usne.
  • Smanjen osjećaj mirisa.
  • Vizualni poremećaji.
  • Formiranje fistula.

Da biste izbjegli negativne posljedice nakon operacije, važno je pratiti preporuke liječnika u svemu. Velika je važnost posvećena oralnoj higijeni i ispiranju antisepticima (osobito s radikalnom gaymorotomijom). Osim toga, potrebno je uzeti sve propisane lijekove i biti na vrijeme za pregled.

Dakle, operacije s sinusitisom mogu biti različite. Kakav tretman je prikazan u konkretnom slučaju, samo će liječnik reći. Nakon odgovarajućeg pregleda, on određuje vrstu i opseg kirurške intervencije kako bi se maksimalno učinkovito i uz minimalne rizike izliječili sinusnu upalu.

Kirurgija za genyantritis: metode kirurškog liječenja

Sinusitis je prilično teška upalna bolest koja utječe na sluznicu maksilarnog sinusa. Bolest se može definirati kao najčešći oblik sinusitisa. U najtežim slučajevima, operacija na maksilarnom sinusu je potrebna za ispravljanje stanja.

Ne uvijek liječenje završava operativnom intervencijom - većinu vremena, međutim, pružatelji zdravstvene skrbi pokušavaju odabrati jednu od sorti konzervativnog liječenja. Moguće je koristiti antibiotike širokog spektra, često propisane za primanje vazokonstrikcijskog lijeka za usta u nosne prolaze. Zgodan za uporabu i rješenja za pranje nosa. Posebno relevantne su navedene opcije u slučajevima kada postoje kontraindikacije operacije, a kirurško liječenje sinusitisa nije moguće.

U osnovi, operacija maksilarnog sinusa je neophodna, ako je proces previše zanemaren ili je liječenje provedeno u lošoj vjeri. Preporučuje se da se pacijenti pokušavaju upoznati ne samo s vrstama operacija u sinusima, već i sa svojim posljedicama - to će pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Kada je operacija potrebna za liječenje genyantrisa

Nisu svi pacijenti koji imaju upalu sinusa sinusa u genyantritisu zahtijevaju operaciju. To je neophodno samo u slučajevima kada terapija lijekovima ne pomaže dovoljno, ili se proces razvio daleko i ne može više čekati. Uglavnom, naznake za operaciju su takve.

  1. Kirurgija za maksilarni sinusitis može biti potrebna ako je zdravstveni djelatnik napomenuo gnoj koji se nakuplja u velikim količinama u šupljini sinusa. Umjetno uklanjanje štetnog sadržaja može biti potrebno u slučajevima gdje su ekskretorni kanali potpuno začepljeni. Za purulentnu upalu nije neuobičajena situacija u kojoj se štetna tvar nakuplja u ograničenom prostoru. Postupno će se vršiti pritisak na zidove koštane šupljine, što dovodi do intenzivnih glavobolja. Kao rezultat toga, zbog sinusitisa, opće dobro stanje se pogoršava, a u odsutnosti liječenja povećava se količina gnojnog sadržaja. Često to završava proboj u strukturi susjedstvu i prosipanja gnoja na nebu, očne duplje, čeljusti ili moždanih ovojnica.
  2. Kronični maksilarni sinusitis, za koji je karakterističan produženi tečaj i vrlo česte pogoršanje. Sama sinusna šupljina se zatvara, to je opremljen sa malim odljeva puteva, tako da bilo upala se ne može ignorirati, jer može dati poticaj za kronični oblik manifestacije. Sinusitis u kroničnom obliku čest je izvor problema za djelovanje ENT organa. U stalnom upale sluznice sinusa, čak i anemičan, može manifestirati na različite formacije dodatnog tkiva, kao što su: priraslica, polipa, cistična šupljina. Oni pogoršavaju tijek bolesti, budući da se postupno šire do te mjere da značajno otežavaju uklanjanje nepotrebnih tvari iz sinusa. U ovom slučaju, operativno liječenje sinusitisa je možda jedini mogući izlaz.
  3. Kongenitalne i novoformirane anomalije u sinusnoj šupljini. Pod kongenitalnim problemima shvatimo pogrešnu strukturu koštane septe, prisutnost cista i tumora, vrhova i izbočenja koštane supstance. Svi oni predstavljaju ozbiljnu prepreku za odlazak iz nazalnih sinusa, što otežava ventilaciju. Uklanjanje problematičnih područja s genyantritisom pomaže vratiti normalan rad kanala. Dobivene formacije mogu se nazvati sve što je navedeno u prethodnom odlomku, na ovaj popis potrebno je priložiti strano tijelo. Na primjer, u slučaju djece, to mogu biti grašak i perle, pojedinosti od dizajnerice, koje dijete stavlja u nos i ne može izaći. Tijekom inspiracije, oni su također stegnuti u sinusna šupljina. Također nije neuobičajeno ostvarenja, kada pokazao začepljen liječenje zuba u gornjoj čeljusti sinusa zbog odletjela i ostaje u predmetnom području krhotina zuba ili komada pečata. Svako strano tijelo koje dobiva u krilu automatski postaje uzrok upale.

Pregled pacijenata i priprema za operaciju

Endoskopska kirurgija za sinusitis, kao i svaka druga intervencija, bez dobrog razloga za medicinsko osoblje nije imenovan. Prije izvođenja operacije sinusitisa morate obaviti neke pretrage barem na minimalnom popisu. Posebno su važni ako se operacija uklanjanja sinusitisa pretvara u otvorenom obliku.

Postupci su kako slijedi.

  • X-zrake paranazalnih sinusa. Ako proces ode u kroničnu fazu, teško je nazvati takav upitnik informativan. Može se opisati kao varijanta preliminarnog određivanja stanja pacijenta za odabir metode liječenja sinusitisa. Također se koristi kao ekspresna metoda za akutnu gnojna bolest.
  • Za takvu operaciju može se koristiti računalna tomografija. Ova metoda je više informativna i pomaže u preciznijem prikazivanju slike bolesti. Moguće je dobiti slojevite slike problema sinusa. Nakon korištenja računalne grafike stručnjaka prima informacije o najmanjim nijansama stranice, prisutnost stranih tijela, promjene u sluznici.
  • Također se izvode standardna klinička ispitivanja. Ovo je istraživanje urina i krvi, bakterioloških kultura sinusa.

Za kirurško liječenje sinusitisa potrebno je ispuniti uvjete.

  • Bolesnik ne bi trebao imati prije operacije bolesti poput pijelonefritisa, angine, ne bi trebalo biti pogoršane kronične bolesti. Kontraindikacije operacije su bronhijalna astma, šećerna bolest tijekom razdoblja pogoršanja.
  • Žene na dan obavljanja manipulacije ne bi trebale biti menstruirane.
  • Tijekom trudnoće, planirana intervencija ne bi trebala biti izvršena. Ako je apsolutno neophodno, može se prenijeti na treći trimestar.

Sve navedene točke nisu uzete u obzir u akutnom tijeku purulentnih procesa. U takvoj situaciji još se izvodi maksimum sinusna bušenja ili probijanje.

Vrste operacija za genyantem

Mnogi pacijenti s dijagnozom sinusitisa zainteresirani su za način na koji se operacija izvodi. Možete se upoznati s glavnim metodama njihova ponašanja.

Probijanje i probijanje

Ova se opcija može sigurno pripisati kategoriji manipulacije, lako je izvesti i malo traumatično. Češće provode bušenja, ako su označeni akutni sinusitis s velikim nakupljanjem gnoja. Intervencija pomaže u ublažavanju gnojova iz sinusne šupljine, koja se zatim liječi antiseptičkim supstancijama.

Prednost manipulacije je da kada se izvodi nije teško preuzeti odvojivu tvar za provedbu bakteriološkog proučavanja. Dakle, određuje se uzročnik, a zatim koliko je osjetljiva na djelovanje antibiotika. To je nužno za imenovanje postoperativnog liječenja.

  1. Prije izvođenja kirurških zahvata čisti se nosna šupljina. Pročišćavanje prati temeljito pranje pomoću antiseptičkih otopina. Čišćenje maksilarnih sinusa prije operacije radi uklanjanja gnoja, sluzi i drugih onečišćenja. Vazokonstrikcijski lijek izlijevanja je u nos kako bi se smanjio rizik od krvarenja.
  2. Provedena je lokalna anestezija. Pucanj se provodi s posebnim alatom - debelom iglom. U tanku kost ploču koja graniči sa zidom nosa, lako prolazi. Da biste uklonili gnoj, koristite štrcaljku ili usisavače. Postupak se nadopunjuje antiseptičkim postupkom.

Kako je izvedena Luke-Caldwellova operacija?

Ova vrsta operacije poznata je više od stotinu godina i vrlo je uspješna. Kirurzi zbog otvorenog pristupa imaju dovoljno prostora za obavljanje svih potrebnih manipulacija na najvišoj razini. Tijekom operacije uklanjaju se sve nepotrebne formacije.

Pripremite se za rad na isti način kao u prethodnoj verziji. Koriste se i lokalna anestezija i opća anestezija. Bit intervencije je prodor u šupljinu sinusa. Za pristup, odaberite gornju fossa ili točku koja se nalazi na gornjoj čeljusti. Izljev iz listopada uklonjen je prije izlaganja kosti, a zatim pomoću specijalnih alata prodrijeti u sinus.

Šupljina sinusa se čisti, uklanjaju se nepotrebna tkiva. Ispiranje se provodi s antibioticima. Ponekad prirodna rupa, čak i nakon potpunog čišćenja, ne može se nositi sa svojom izravnom službom. Zatim stručnjak može odlučiti o dodatnoj formiranju kanala na unutarnjem zidu sinusa umjetnim sredstvima. Kanal će biti prikazan u nosnoj šupljini. Oni također mogu pokušati snažno vratiti mogućnost prolaska prirodne anastomoze. Na kraju rada ulaz je zatvoren krpom.

Izvođenje intranazalne antroze

Svrha ove operacije je slična prethodnoj - izvođenje visokokvalitetnog čišćenja. Zatim, očišćena šupljina se pročišćava. Razlika je u odabiru druge pristupne točke. U slučaju intranazalne antroze, pristup se vrši kroz bočnu stijenku unutar nosa.

Kako se obavljaju endoskopske operacije na maksilarnom sinusu?

Endoskopske intervencije su najmodernije metode i imaju bezbroj plusa.

Njihovo ispunjenje pomaže očuvati anatomiju i fiziološke karakteristike sinusa. Endoskopske intervencije su manje invazivne i bez krvi. Ako je potrebno, moguće je ponoviti ovaj postupak više puta nakon toga.

Metode imaju neke nedostatke. Njihov je trošak vrlo visok zbog cijena modernih optičkih sustava koji se koriste u procesu. Osim toga, specijalno osposobljeni stručnjaci su u ogromnom deficitu.

Postoperativno razdoblje

Faza rehabilitacije je iznimno važna za potpuni oporavak pacijenta. Od dobre postoperativne skrbi ovisi ne manje od same operacije. Sve manipulacije u ovoj fazi trebaju biti u potpunosti usklađene s liječnikom. Nemojte sami lijekirati i uzimati bilo koji lijek zaobilazeći liječnika.

Pacijent nakon operacije treba redovito posjećivati ​​liječnika i pokušati samostalno pratiti stanje njihovih nosnih šupljina. Potrebno je osigurati najviše pažljiv stav prema vlastitom zdravlju. Aktivnosti koje bi trebale biti organizirane nakon operacije.

  1. Redovita uporaba lijekova je protuupalni lijekovi i antibiotici, kapi za nos. Važan postupak za postoperativni oporavak je pranje sinusa s pripremljenim solnim otopinama i pripravcima s antiseptičkim učinkom.
  2. Za praćenje stanja potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika ENT-a.
  3. Metode aparature fizioterapije su korisne. Može biti ultrazvuk i laser, magnetoterapija i tako dalje.
  4. Pacijent treba biti oprezniji u vlastitom zdravlju. Nemojte dopustiti hipotermiju i prehladu - ovo može potaknuti novi krug bolesti. Korisno je za vraćanje dugih i čestih šetnji na svježem zraku.
  5. U razdoblju oporavka podrazumijeva se odbijanje alkohola i duhana.
  6. Prikazani su liječenje sanatorija i vitaminska terapija.

U budućnosti se upalni procesi mogu lako izbjeći redovitim primjenom postupaka brige. Sukladnost s preporukama liječnika pomoći će u prevenciji komplikacija stanja nakon operacije pacijentu s sinusitisom.

Operacija na maksilarnom sinusu

Operacija na maksilarnom sinusu (gaymorotomija) je rhinosurgical intervencija izvedena u svrhu sanacije, uklanjanja patoloških sadržaja i stranih tijela iz sinusa nares. Pored uklanjanja upalnog procesa, ta je operacija usmjerena na obnavljanje punog nazalnog disanja. S uspješno izvedenom sojmorotomijom dolazi do potpune obnove funkcije odvodnje sinusa maksilarnog sinusa.

Postoje razni načini kirurške intervencije na maksilarnom sinusu:

  • klasična operacija Caldwell-Luke (izvedena kroz rez ispod gornje usne);
  • endoskopska maksilarna sinusotomija (izvedena endonazalnim pristupom, bez rezova);
  • mala operativna modulacija (punkcija maksilarnog sinusa i njegove alternative - na balon sinuplasty pomoću sinusa katetera YAMIK).

svjedočenje

Čimbenici i bolesti koje su izravna indikacija za kiruršku intervenciju:

  • odsustvo učinka iz konzervativnih metoda liječenja kroničnog sinusitisa;
  • ciste maksilarnog sinusa (formacija u obliku vezikula napunjenih tekućinom);
  • prisutnost polipa unutar sinusa;
  • prisutnost neoplazmi (ako se sumnja na maligni tumor, izvedena je biopsija);
  • strana tijela maksilarnih sinusa, komplikacija kod ordinaciji (korijenu zuba fragmente česticama implantata, čestice materijala za punjenje);
  • prisutnost krvnih ugrušaka i granulacija u šupljini;
  • oštećenje zidova maksilarnih sinusa.

Najčešći razlog za dodijeljeni rad na gornjim sinusa, upala sinusa je - upala maksilarnog sinusa sluznice poklopca, koji se javlja zbog nakupljanja gnojnog izlučivanja i formiranje hiperplastične promjene sluznice.

Glavni simptomi

  • nazalna zagušenja;
  • mucopurulentni iscjedak;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • simptomi opće opijanja tijela (slabost, pospanost, slabost, glavobolja);
  • bol u projekciji maksilarnih sinusa.

Preoperativna priprema

Priprema za operaciju na maksilarnim sinusima uključuje niz instrumentalnih i laboratorijskih studija. Prije operacije trebat će vam:

  • računalnu tomografiju ili roentgenografiju paranazalnih sinusa;
  • rinoskopija;
  • opći test krvi (uključujući leukocitnu formulu i broj trombocita);
  • istraživanje hemostatske funkcije krvnog koagulograma;
  • opća analiza urina;
  • analiza prisutnosti HIV-a, sifilisa, markera virusnog hepatitisa;
  • određivanje tipa krvi i Rh faktora.

Ako se operacija planira pod općom anestezijom, treba se konzultirati s dodatnim elektrokardiogramom i anesteziolozima. Vrlo je važno strogo slijediti propise koje je dao njegov liječnik, jer njihovo kršenje ima ozbiljne posljedice.

Kontraindikacije na sijamotomiju:

  • prisutnost ozbiljne somatske patologije;
  • poremećaji zgrušavanja krvi (hemoragijska dijaza, hemoblastoza);
  • akutne zarazne bolesti;
  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • akutni sinusitis (relativna kontraindikacija).

Kako se operacija izvodi?

Mala operacija: probijanje i alternativna - sinusplastika kugle

Najjednostavnija kirurška intervencija na maksilarnom sinusu je probijanje (probijanje), koje se provodi kroz nosni prolazni zid s dijagnostičkom ili terapijskom svrhom. Više progresivna metoda vraćanja drenaže maksilarnog sinusa je balonska sinusoplastika pomoću katetera Yamik. Bit ove metode leži u atraumatskom širenju sastia uvođenjem i inflacijom fleksibilnog katetera. Nadalje, u šupljini sinusa nastaje vakuum koji omogućava učinkovito uklanjanje akumulirane purulentne eksudata. Sljedeći korak nakon čišćenja je uvođenje otopine lijekova u šupljinu sinusa. Ova manipulacija se provodi pod video nadzorom endoskopske opreme, ali se može izvesti bez nje, što ga čini pristupačnim većini bolesnika. Neprihvatljive prednosti ove metode su:

  • bezbolan;
  • odsutnost krvarenja;
  • očuvanje cjelovitosti anatomske strukture;
  • minimalni rizik od komplikacija;
  • nedostatak nužnosti boravka u bolnici.

Endoskopski maksilarni sinusitis

Ova kirurška intervencija provodi se endonazalnim pristupom, bez ugrožavanja cjelovitosti zidova gornjega sinusa. Suvremena endoskopska tehnika omogućuje vrlo učinkovitu primjenu rhinozurške manipulacije. Zahvaljujući upotrebi mikroskopa s dugim fokusom i visokokvalitetnom svjetlovodnom tehnologijom postiže se kvalitativna vizualizacija radnog polja, što smanjuje rizik od ozljeda zdravih tkiva.

Postupak sinus čišćenje se provodi uz pomoć moderne opreme rinohirurgicheskogo: koagulatora (obavlja funkciju cauterizing tkiva i krvnih žila), aparat (brusilicu tkiva s funkcijom istovremenog usisavanjem), kliješta i drugih kirurških instrumenata. Zatim slijedi pranje antiseptičkim otopinama uz dodatak antibakterijskih spektara širokog spektra, proteolitičkih enzima i kortikosteroidnih hormona (u slučaju ozbiljnog edema).

Klasična kirurška tehnika

Klasična operacija Caldwell-Luc provodi se intraoralnim pristupom. Najčešće, ova metoda koristi opću anesteziju.

  1. Stvaranje pristupa maksilarnom sinusu istiskivanjem mekih tkiva.
  2. Sanitacija patološkog fokusa (uklanjanje polipa, granulacija, sekvestra, stranih tijela).
  3. Prikupljanje materijala za histološki pregled.
  4. Formiranje punopravne komunikacije između maksilarnog sinusa i donjeg nosnog prolaza.
  5. Uspostava drenažnog katetera za navodnjavanje šupljine medicinskim otopinama.

Komplikacije radikalne maksilarne sinusotomije:

  • mogućnost razvoja intenzivnog krvarenja;
  • oštećenje trigeminalnog živca;
  • formiranje fistula;
  • izražen edem nosne sluznice;
  • gubitak osjetljivosti dentitiona i jagodica od strane operativne intervencije;
  • smanjen smisao za miris;
  • osjećaji oštrine i bolova u maksilarnim sinusima.

S minimalno invazivnim zahvatima (endoskopska sinusotomija, puhanje i balonska sinusoplastika, komplikacije su rijetke.

Postoperativno razdoblje

Postoji niz mjera za smanjenje rizika od povratka bolesti i pojave različitih komplikacija:

  • Navodnjavanje (navodnjavanje) nosne šupljine s otopinama soli s vodom;
  • desenzibilizirajuća terapija (uzimanje antihistaminika);
  • topikalna primjena topičkih kortikosteroida;
  • antibakterijska terapija;
  • prijem lijekova koji jačaju zidove krvnih žila.

U pravilu, razdoblje poslijeoperativne rehabilitacije traje oko mjesec dana. U ovom trenutku to je nepoželjno

  • korištenje toplih, hladnih, začinjenih jela;
  • obavljati teške fizičke poslove (osobito povezane s težinama dizanja);
  • posjeti kupke i saune, plivaju u bazenu.

Također izbjegavajte hipotermiju i kontakt sa bolesnicima s ARI. Dobar završetak razdoblja rehabilitacije bit će tretman sanatorijuma na odmaralištu ili posjetu špilji soli. Unutar godinu dana nakon operacije treba se promatrati kod liječnika-otorinolaringologa.

Korisno je znati Svi članci

Polipotomija nosa

Polipotomija - kirurško uklanjanje polipa u nosnoj šupljini i sinusima nosa. Polipi su benigni oblici koji su nastali zbog destruktivnog djelovanja na epitel upalnih medijatora (histamin, citokini itd.). Ovaj proces izaziva proliferaciju žljezdanog tkiva sluznice u nosnoj šupljini, što uzrokuje značajno sužavanje lumena nosnih prolaza, što dovodi do kršenja respiratornog djelovanja.

Operacija na maksilarnom sinusu

Operacija na maksilarnom sinusu (gaymorotomija) je rhinosurgical intervencija izvedena u svrhu sanacije, uklanjanja patoloških sadržaja i stranih tijela iz sinusa nares. Pored uklanjanja upalnog procesa, ta je operacija usmjerena na obnavljanje punog nazalnog disanja. S uspješno izvedenom sojmorotomijom dolazi do potpune obnove funkcije odvodnje sinusa maksilarnog sinusa.

vasotomy

Vasotomija je kirurški način smanjivanja dotoka krvi u hipertrofičnu sluznicu nosa, što dovodi do potpunog oporavka nazalnog disanja. Ova vrsta rhinozurške operacije je jedini način da se riješite nekompetentnog vazomotornog rinitisa koji nije konzervativan. Vasomotorni rinitis je kronično kršenje neurohumoralne regulacije vaskularnih pleksusa nazalne šupljine, što uzrokuje hipertrofiju sluznice i dovodi do poremećaja nazalne funkcije...

Kako je operacija za čišćenje sinusa sinusa u maksilarnom sinusitu?

U teškim slučajevima, kirurško liječenje sinusitisa je jedini način da se riješite bolesti. Medicinski radnici se vrlo rijetko pokušavaju posvetiti operaciji. Ako osoba pati od sinusitisa, liječnici odabiru individualni tretman uz upotrebu lijekova. To mogu biti antibakterijski agensi, sprejevi i kapi za nos.

Dobar učinak osigurava sprejevi i tekućine za pranje šupljine nosa. Slične metode terapije naznačene su ako je operacija kontraindicirana za liječenje maksilarnog sinusitisa.

Potreba za kirurškom intervencijom

Ako osoba pati od sinusitisa - osjećaji nisu ugodni. Prisutnost upale pogoršava kvalitetu života. Rad se izvodi u sljedećim slučajevima:

  • Kronični sinusitis. To se odnosi na oblik koji je karakteriziran čestim pogoršanjem. Usporeni dugi protok uzrokuje nastanak različitih abnormalnih pojava u tkivima. To mogu biti šiljci, ciste ili polipi. U budućnosti, neoplazme ne samo da sprečavaju izlazak sluzi iz sinusa, već i "hrane" kronični put.
  • Velika količina eksudata u nosnoj šupljini, koja počinje propadati. Slime, koji nema izlaz iz sinusa, počinje se akumulirati postupno. S druge strane, pritisne na zidove nosa i izaziva glavobolje. Ako se guma nakupi, moguće je probiti u susjedne zdrave zidove. Nebo, gornja čeljust, očne utičnice, a također i moždana membrana mogu patiti.
  • Kirurzi mogu koristiti ovu metodu za liječenje sinusitisa u prisutnosti raznih neoplazmi u nosnoj šupljini. Oni mogu biti i prirođeni i stečeni karakter. Kongenitalne formacije su tumor, ciste i patološke promjene koštanog septuma. Stečeni - pogodili su različite predmete u sinusima nosa.

Vrlo često materijal koji se koristi u stomatologiji pada u sinuse. Također može biti uređaj koji se koristi za liječenje zuba. Nepridržavanje opreza dovodi do činjenice da se fragmenti zuba također spadaju u paranazalne sinuse. Dakle, uzrok kronične upale su mala strana tijela.

Kada ne mogu izvršiti operaciju?

Od kirurškog liječenja sinusitisa treba odbaciti u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost zaraznih bolesti;
  • bolesti krvi;
  • nedostatak ljudskog imunološkog sustava;
  • dijabetes melitus;
  • različite bolesti unutarnjih organa.

Važno je razumjeti da su ti uvjeti u tijelu relativni. Ako je čišćenje maksilarnih sinusa uspješno, prema svim pravilima, to u budućnosti ne predstavlja opasnost za osobu.

Prije nastavka operacije potrebno je procijeniti koristi i rizike svog djelovanja.

Na temelju primljenih odluka donosi se konačna odluka.

Vrste kirurške intervencije

Ako sinusitis nije podložan liječenju lijeka, pacijentu se propisuje operacija. U tom slučaju može se odabrati jedna od postojećih metoda kirurške intervencije.

Operacija Luke-Caldwell

Ovom metodom, kirurzi uklanjaju sve nepotrebne nove izrasline u maksilarnim sinusima. Ta se tehnika koristi 100 godina. Njegovo ime dobiveno je spajanjem imena dvaju kirurga. Bez obzira na sve, opisali su detaljnu tehniku. Glavna značajka operacije je veliki prostor za različite manipulacije od strane liječnika.

Šupljina sinusa

U operaciji se često koristi druga vrsta kirurškog liječenja - sinusna bušenja. Medicinski izraz je probijanje. Ova je metoda jednostavna i niska traumatska. Slična metoda liječenja propisana je u slučaju da pacijent nakuplja gnoj u šupljini sinusa. Nakon bušenja, gnoj je uklonjen, a šupljine su oprane antisepticima.

Punkcija ima još jednu značajku. Tijekom pranja u nosnoj šupljini, liječnik može uzeti sluz od sinusa za bakteriološku analizu. To vam omogućuje prepoznavanje patogena koji su izazvali bolest i propisivanje potrebnih antibakterijskih sredstava za terapiju. Ispravna definicija vrste sinusitisa pomoći će propisivanju učinkovite terapije.

Liječenje endoskopom

Endoskopska kirurgija za sinusitis je kirurški zahvat uz pomoć tankih instrumenata, na čijem je kraju kamera. Ovo je jedna od najpopularnijih modernih metoda liječenja. Ima brojne prednosti:

  1. Odsutnost krvi tijekom operacije.
  2. Operacija endoskopa ne utječe na anatomiju sinusa i čuva njihovu fiziologiju.
  3. Ako je potrebno, postupak se može ponoviti mnogo puta.

Unatoč učinkovitosti tretmana, metoda ima dva značajna nedostatka:

  1. Nedostatak stručnjaka. Ova tehnika zahtijeva osobu stalno unapređenje znanja i vještina. Nažalost, svaki liječnik nije obučen i spreman je za obavljanje poslova.
  2. Visoki trošak transakcije. Optički sustavi trebaju skupo održavanje.

Do danas vladine agencije opremljene ovom tehnikom mogu se računati na prste. Nadamo se da će se lijek nastaviti razvijati, a endoskopi će postati dostupni svima. Unatoč tome, liječnici i dalje liječe sinusitis kod pacijenata na druge načine.

efikasnost

U nekim slučajevima, konzervativne metode ne mogu izliječiti sinusitis ili nema smisla. To se događa kada materijal ulazi u nosnu šupljinu da popuni zube. U takvim slučajevima operacija se vrši pomoću endoskopa. To je najučinkovitija metoda liječenja.

Medicina se razvija tako da se tijekom operacije pacijent primjenjuje što je manje moguće funkcionalne i kozmetičke štete. Na temelju toga se razvijaju endoskopske tehnike, nakon čega u pacijentu nedostaju estetske nedostatke. Naravno, kirurško liječenje ostavlja ožiljke. Ako se to radi pomoću endoskopa, rezovi ostaju unutar nosne šupljine i ne mogu se vidjeti.

Postoperativno razdoblje

Pacijenti koji trebaju kirurško liječenje, zanima se kako se operacije izvode u genyantritisu. U pravilu, sve ide dobro. Obnova tijela nakon operacije je bez komplikacija. Nakon operacije, pacijentu je propisana terapija koja potiče rano oporavak.

Postoperativni tretman uključuje lijekove koji su propisani konzervativnom terapijom:

  • vazokonstriktor nosnih kapi;
  • antibakterijska sredstva;
  • antihistamine lijekova.

Ako je operacija uspješna i pacijent uspješno podnosi poslijeoperativno razdoblje, to nije sve. Da biste izbjegli ponovni razvoj bolesti, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje. Zimi, topla odjeća. Ako se pojavi sinusitis odmah potražite liječničku pomoć. Samo stručnjak će moći propisati odgovarajući tretman.

Ako je pacijent patio od kroničnog sinusitisa, preporučuje se periodično liječenje. Fizprotsedury, koji se provode u takvim institucijama - to je neka vrsta prevencije.

Eliminacija sinusitisa može se provesti kroz različite operacije. Vrsta liječenja izabire liječnik u svakom pojedinom slučaju. Zbog toga se pacijent šalje na pregled kako bi utvrdio vrstu sinusitisa. Na tome ovisi učinkovitost operacije i brzina oporavka tijela.

Operacija na genyantritisu: je li potrebno učiniti ili napraviti?

Balastna sinusoplastika

Tehnika, koja je nedavno postala aktivno korištena u genyantrisu. Načelo intervencije vrlo je jednostavno: potrebno je produljiti sinusne dijelove nosne šupljine, koji su zbog bolesti u tijesnoj situaciji.

Liječnik, koristeći posebne savitljive vodiče, sprečava traume u nosnim šupljinama, uvodi u posebne cilindre sinusa. Kada je balon na pravom mjestu, pomoću zrake se napuhava pomoću manšete, što omogućuje širenje promjera savijanja i uklanjanje gnoja i akumulacije mikroorganizama pranje. Nakon proširenja sinusa, također je moguće povećati prozračivanje, što ima pozitivan učinak na proces ozdravljenja.

Intervencija je postala osobito popularna zbog nedostatka traume prirodnih struktura nosa, kao i gotovo potpune odsutnosti komplikacija.

Kateter Yamik

Još jedna minimalno invazivna metoda koja pomaže kod genyantrisa. Uređaj se sastoji od tri cijevi različite duljine, od kojih dvije imaju posebne manžete.

Sam operacija je tako jednostavna da se može izvesti čak iu poliklinici. Nema potrebe za anestezijom, jer je intervencija potpuno bezbolna.

Endoskopska kirurgija

Za razliku od prethodnih metoda, endoskopska intervencija u genyantrisu odnosi se na radikalne načine rješavanja problema, čak i unatoč niskom traumatizmu. Njemu se u osnovi nalazi u slučaju da prethodne metode liječenja su se pojavile nedjelotvornima. Za obavljanje intervencije potrebno je koristiti endoskop, stoga je u poliklinicima neizvedivo.

Uređaj opremljen fotoaparatom omogućuje praćenje napretka intervencije iznutra. Zahvaljujući tome, možete zadržati maksimalni broj zdravih tkiva i nositi se s patološkim promjenama. U ovom slučaju, liječnik će jasno razumjeti što radi, ne slijepo. Tijekom endoskopske kirurgije, obično ne samo sisati gnoj iz sinusa, već i širi prošireni epitel, koji ne može u potpunosti izvršiti svoje osnovne funkcije.

laser

Laserska terapija za sinusitis je vrsta endoskopske intervencije. Laserskim djelovanjem podrazumijeva se djelovanje na mukoznim membranama posebno fokusiranih zraka svjetlosti koje imaju određenu frekvenciju i visoki intenzitet. Tijekom ozračivanja pojavljuje se mikroorganizacijom sluznice nosa, što omogućuje uništavanje patogenih mikroorganizama koji su doveli do razvoja sinusitisa.

Važno je razumjeti da je intenzitet opeklina tijekom laserskog tretmana tako malen da pacijent ne osjeća ništa na sve. U većini slučajeva, jaki anestetici se koriste samo ako je pacijent vrlo osjetljiv na bol.

Takva intervencija ima nekoliko prednosti:

  • nekoliko uzastopnih sjednica laserskog tretmana može smanjiti debljinu sluznog sloja, čime se poboljšava aeracija nazalnih sinusa, smanjujući intenzitet reprodukcije u njima patogenih mikroorganizama;
  • zahvaljujući vanjskim utjecajima moguće je poboljšati cirkulacijske procese, a time i regeneraciju;
  • zbog prisustva stranog objekta aktivira se lokalni imunitet koji također doprinosi uništavanju patogenih mikroorganizama.

Operacija Caldwell-Lucas

Operacija Caldwell-Luke, koja se koristi u teškim sinusitisima, najradikalnija je od svih vrsta intervencija. To se provodi samo ako su sluznice sinusa bile tako pogoršane da se druge metode liječenja pokazale neučinkovite. Slične promjene često se pojavljuju s odontogenim, cističnim ili gljivičnim maksilarnim sinusitisom.

Manipulacija se provodi pod općom anestezijom. Pacijent je smješten u ležećem položaju. Liječnik, nakon što je preselio gornju usnicu, proizvodi pod njim rez od strane s kojom se nalazi bolesni sinus. Zatim, koristeći dlijeto ili vježbu, liječnik dobiva priliku da pregleda maksilarni sinus kroz koštano tkivo i uklanja gnoj i patološki izmijenjenu mukozu iz njega. Intervencija se smatra najstrašnijom i najčešće povezana komplikacija, od intolerancije do anestezije i završava s gnusnom upalom postoperativne rane.

Postoperativna skrb

Specifičnost većine operacija izvedenih s sinusitisom takva je da se tijelo nanosi vrlo malo oštećenja izvana. Zahvaljujući tome, postoperativna briga o bolesniku je minimizirana i ne predstavlja poteškoće.

Osoba koja je podvrgnuta operaciji uklanjanja sinusitisa puštena je kući nekoliko sati nakon kraja manipulacije. Rijetko, ako se pojave nepredviđene komplikacije, u bolnici je potrebno ostati duže vrijeme.

Nakon izbijanja pacijenta, tečaj se propisuje istim lijekovima koji su korišteni tijekom glavne terapije sinusitisa.

  • antibiotici širokog spektra djelovanja (penicilini, makrolidi, cefalosporini, fluorokinoloni);
  • vazokonstriktivni lijekovi (oksimetazolin, nafazolin, ksilometazolin);
  • antihistaminici (Zodak, Zirtek);
  • lokalnih glukokortikosteroida (Nazonex).

Genyantritis je bolest koja često zahtijeva operaciju ako konzervativne terapije nisu učinkovite. Odluka o tome koja je metoda intervencije prikladna za određeni pacijent najbolje je prepustiti liječniku. Samo stručnjak će moći odrediti prisutnost indikacija i kontraindikacija operacije na temelju individualnih karakteristika pacijenta i stupnja bolesti. Odbijanje kirurške intervencije, ako liječnik postavlja pitanje njezine nužde, nije preporučljivo.

Operacija s genyantemom

O tome kako ozbiljna bolest poput sinusitisa, vjerojatno, danas svi znaju. Ne samo da je takva upala popraćena mnoštvom neugodnih simptoma koji ozbiljno pogoršavaju kvalitetu ljudskog života pa čak i njegove komplikacije mogu biti izuzetno opasne za zdravlje pa čak i za život.

Ako ne počnete pravodobno liječiti ili ispravno liječiti bolest, postoji velika opasnost da će se rad očiju i sluha pogoršati, razviti plućne patologije, pokrenuti meningitis ili čak sepsu.

U ranoj fazi bolesti upravlja se lokalnom terapijom. Malo kasnije moram spojiti antibiotike. Kada rezultati konzervativnih terapeutskih metoda ne opravdavaju očekivanja, sasvim je moguće da se operacija izvodi u genyantritisu.

Operacija se smatra ekstremnim, ali najučinkovitijom metodom liječenja genyantrisa

Kada je intervencija kirurga opravdana?

Dakle, postoje slučajevi kada je operacija, zapravo, najučinkovitije liječenje sinusitisa. Evo glavnih pokazatelja za ovo:

  • ako konzervativna terapija koja uključuje antibiotike, sprejeve i prolaz fizioterapeutskih postupaka nije rezultirala postizanjem pozitivnih rezultata;
  • ako postoje sekundarne komplikacije koje su uzrokovane kroničnom suppurationom u sinusima;
  • s formiranjem komplikacija unutar lubanje ili zaraženih cista;
  • U slučaju zatvorenog oblika upale, koji ima kronični karakter;
  • Ako se infekcija može proširiti izvan granica maksilarnih sinusa;
  • Ako u sinusima nešto sprječava disanje kroz nos.

Međutim, vrijedno je spominjati i kontraindikacije operativnih postupaka, koje ovise o:

  • opće stanje pacijenta;
  • sposobnost tijela da podnese intervenciju kirurga;
  • dijagnosticiranje endokrinih bolesti;
  • problemi s hematopoezijskim sustavom;
  • razvoj upalnih procesa.

Te kontraindikacije su trajne ili privremene. A konačna odluka o operaciji preuzima liječnik.

Ponekad bez kirurških intervencija u liječenju sinusitisa ne može učiniti

Povijest i modernost

Zanimljivo je da se u 17. stoljeću spominje operacija sinusa sinusa. Detaljni opis takvog postupka sredinom 19. stoljeća sastavio je američki kirurg Caldwell (nešto kasnije - kirurg Luke iz Francuske).

Naravno, danas su se metode i instrumenti liječenja znatno poboljšali, ali osnove kirurške intervencije i, naravno, indikacije ostaju ista.

Operacija se, usput, zove najučinkovitija varijanta terapije upale maksilarnih sinusa zbog činjenice da pretpostavlja potpuno čišćenje sinusa iz gnoja, nakon čega se upalni proces zaustavlja. Osim toga, on je učinkovit u slučajevima kada konzervativno liječenje ne pomaže ili nema smisla (na primjer, ako je sinus bio materijal za punjenje nakon zubnog liječenja).

Moderna medicina čini sve što je potrebno kako bi se smanjila štetnost - funkcionalna, kao i kozmetička - primijenjena na pacijenta tijekom operacije. Stoga su postojale mogućnosti poput endoskopskog liječenja, kada su ožiljci iz rezova napravljeni samo unutar šupljine, tj. Prema van, apsolutno ne primjetljivi.

Osim toga, kontinuirani razvoj lokalnih anestetika s minimalnim alergijskim reakcijama i minimalnim štetnim učincima na bubrege s jetrom.

puknuti

Govoreći o kirurškom tretmanu sinusitisa, prije svega, na pamet dolazi pukotina nosa, to jest pukotina.

Ovo je najsigurnija opcija, ali postupak je vrlo jednostavan. Ponekad se smatra i terapijsko-dijagnostičkom manipulacijom, jer pruža priliku:

  • dobiti sadržaj sinusa;
  • istražiti i identificirati mikroorganizme koji su uzrokovali bolest, na koje su antibiotici osjetljivi.
Pucanj se smatra najsigurnijom kirurškom intervencijom u liječenju genyantrisa

Kako se to radi na genyantritisu?

  • Koristite lokalnu anesteziju ili anesteziju (po vlastitom nahođenju).
  • Udahnite maksilarni sinus pomoću posebne igle.
  • Od njega uklonite gnojivo.
  • Operite sinus s antiseptikom.

Čak i prvi takav postupak donosi primjetan pozitivan učinak. No češće je potrebno nekoliko postupaka. Kako se ne bi svaki put probio sinus, u rezultirajuću rupu umetni najlonski kateter, zbog čega rana ne izliječi, a naknadno ispiranje se provodi kroz nju.

Kad se pet pranja ispune, a upala se još uvijek ne izliječi, bit će potrebni ozbiljnija terapija operacijom.

Ljudi se često boji takvog kirurškog liječenja sinusitisa, vrlo su nervozni uoči postupka. Ali, unatoč činjenici da određene nuspojave mogu biti, u njemu nema ništa komplicirano i izuzetno opasno: svaki otolaringolog u bolnici prosječne populacije našeg grada godišnje provodi do pet stotina takvih operacija.

U pravilu, kirurško liječenje sinusitisa ne traži mnogo vremena

Balastna sinusoplastika

Kako još uvijek ukloniti sinusitis? Atraumatska intervencija može se smatrati balonskom sinusoplastikom, koja ima za cilj otkriti i proširiti prirodne anastomoze koje povezuju nos s paranazalnim sinusima.

  • Koristit će fleksibilne katetere i atraumatske dirigente koji mogu proći kroz sinusne nosne strukture bez da ih oštete.
  • Kateter je umetnut u nosnu šupljinu, nakon čega je manžeta napuhana, a promjer anastomoze se povećava.
  • Sinus je ispran antiseptičkim.
Balon sinusoplastika - mogućnost atraumatskog liječenja

Glavna razlika između ove opcije liječenja i probijanja odnosi se na odsutnost oštećenja nosnih struktura, iako se rezultati mogu postići isto. I neće biti nikakvog kozmetičkog nedostatka. Ali ako postupak ne vodi pozitivnim rezultatima, tada, kao što je već naznačeno, potreban je ozbiljan pristup liječenju.

YAMIK kateter

Uklanjanje sinusitisa je moguće pomoću katetera Yamik. Prikazana metoda također nije povezana s oštećenjem anatomske strukture nosa.

Sinterni kateter je, prije svega, tri cijevi: štoviše, njih dvoje imaju manšete.

  • Za pripremu nosne šupljine tretira se anestezijom i tamo ulije vazokonstriktor (to će smanjiti oticanje).
  • Prsti nakon uvođenja cijevi katetera u nosnice napuhavaju i ograniče nosnu šupljinu iz ždrijela, stvarajući prostor u kojem nastaje vakuum.
  • Tako akumulirana tajna lakše izlazi iz sinusa.
  • Kada se provodi aspiracija sadržaja, sinus se tretira antiseptikom i ispire.

Takva operacija može se lako provesti u uvjetima bilo koje poliklinike - bit će kateter Yamik, a nijedna druga oprema neće biti potrebna.

YAMIK kateter, koji se koristi u liječenju upaljenih maksilarnih sinusa

endoskopija

Iz štedljivih, ali radikalnih varijanti terapije moguće je primijetiti endoskopsku operaciju na uklanjanju genyantrisa.

U ovom slučaju, potrebna vam je oprema kao što je endoskop, odnosno posebna svjetlovodna cijev s parom kanala sa svake strane, u koju se uvode radni elementi, kao što su stezaljke, škare i koagulatori.

Endoskopija - moderna metoda liječenja sinusitisa

Glavna prednost takve intervencije povezana je s kirurškim sposobnostima da promatra cijelu šupljinu sinusa - prema tome može ukloniti sva tkiva koja su bila pod utjecajem upalnog procesa, a da pritom zadrže maksimalnu količinu zdravih tkiva. Vizualno kontrolira i uklanjanje gnojnih sadržaja.

Dakle, u jednom trenutku moguće je postići potrebni cilj.

Laserski postupak

Druga vrsta endoskopije je laserska kirurgija za liječenje upale maksilarnih sinusa.

Sve, u načelu, isto kao i gore, samo radni alat koji se unosi kroz endoskop je laser.

Takvo zračenje utječe na sluznicu s određenim intenzitetom i na određenoj frekvenciji. Kao rezultat toga, postoji grijanje, pa čak i površinski mikroorganizama. Istodobno, nema bolnih osjeta.

Jedan postupak, u pravilu, nije dovoljan, no izvršavanje nekoliko takvih manipulacija omogućava postizanje sljedećih učinaka:

  • smanjenje volumena sluznice;
  • poboljšanje aeracije sinusom;
  • poboljšanje cirkulacije krvi;
  • aktivacija imuniteta;
  • uklanjanje upala.

Naravno, svaka klinika nema opremu za takav tretman.

Pomoću endoskopije liječnik može ukloniti sva tkiva zahvaćena upalom

Operacija Caldwell-Lucas

Kirurško liječenje sinusitisa može predložiti takozvanu operaciju Caldwell-Luke.

Prema imenima u ime ove operacije, možete pretpostaviti da je upravo tako kako je upala maksilarnih sinusa tretirana od strane onih koji su prvi predložili to kirurški.

Danas se takve metode mogu koristiti u slučajevima kada:

  • manje štedljive terapijske mogućnosti pokazale su se neučinkovite;
  • postoje nepovratne promjene povezane s mukozom (kao što je to slučaj s gljivičnom, odontogenskom ili cističnom upalom).

Evo kako to učiniti:

  • Pacijent je anesteziran i, naravno, u ležećem položaju. Izrezao je površinu kože neposredno ispod gornje usnice gdje se nalazi sinus.
  • Rupa se stvara kroz poseban bit za otvaranje pristupa sinusnom prostoru.
  • Pus i sluz, pogođeni patološkim upalom.
  • Sinus se tretira antiseptičkim i antibioticima.

Kao što vidite, atrakcijska se to opcija ne može točno nazvati, budući da su nakon operacije moguća kozmetička defekta i rana će se ozdraviti dovoljno dugo.

Operacija Caldwell-Luke provodi se samo kada sve druge opcije liječenja nisu pomogle

Nakon operacije

Tako se provodi kirurško liječenje sinusitisa i već ste blizu oporavka. No, kako bi se izbjegle nikakve komplikacije, potrebna je određena postoperativna terapeutska teza koja pretpostavlja unos lijekova koji se obično propisuju za konzervativno liječenje upale:

  • antibiotike;
  • pripravci glukokortikosteroida;
  • vazokonstriktor;
  • imunomodulatori.

Odlučite na operaciju (a često i na takav tretman opciju pribjegao kao posljednji način kada su pokušali sve druge metode), te bi trebao biti spreman za činjenicu da postoji svibanj biti neke posljedice. Naravno, to nije potrebno, ali je nemoguće izuzeti njihovo pojavljivanje.

Mnogo, usput, određuje sljedeće:

  • koja je metoda kirurške intervencije;
  • kako se točno uočava tehnika operacije na sinusu nosa (na videu možete vidjeti da ovaj postupak zahtijeva da kirurg promatra puno nijansi);
  • kakvu kvalifikaciju, a također i iskustvo kod liječnika, te koja oprema je dostupna u poliklinici (nažalost, u državnim klinikama daleko ne uvijek postoji alat koji zadovoljava visoku kvalitetu i zadnje zahtjeve);
  • jesu li provedene rehabilitacijske mjere.

A neposredne komplikacije nakon manipulacije mogu biti kako slijedi:

  • ne prestaje krvarenje;
  • razvoj sekundarne infekcije;
  • smanjena osjetljivost radnih površina lica (dio gornje usnice i nosa);
  • oslabljen osjećaj mirisa;
  • oslabljeni vid;
  • formiranje fistula.

Strogi pridržavanje medicinskih preporuka izbjeći će komplikacije ove vrste ili barem ozbiljno smanjiti vjerojatnost njihove pojave.

Vrlo je važno, primjerice, provoditi postupke za oralnu higijenu nakon operacije. Osim toga, potrebne su redovite ispirke s antiseptičkim sredstvima (osobito nakon operacije radikalnog sinusa ili Coldwell-Luc operacije).

Nemojte zaboraviti uzimati sve lijekove koje je propisao vaš liječnik. Ponekad ljudi vjeruju da se ovaj ili onaj lijek koji propisuje otorinolaringolog može propustiti, ali takvi propusti dovest će do ozbiljne neugodnosti poslije.

Postupak za uklanjanje sinusitisa mora obavljati kvalificirani liječnik

U bliskoj budućnosti, nakon liječenja maksilarnih sinusa, kirurški zahvati redovito se trebaju pojaviti na liječničkom pregledu, tako da liječnik može promatrati kako se sve liječi i uspijeva li se oporaviti.