Uzroci i liječenje hipertrofičnog rinitisa

Hipertrofični rinitis je kronična bolest sinusa prirode, koji je karakteriziran nekontroliranom povećanje volumena sluznicu i kosti trupa tkanina. Ova vrsta rinitisa, kao i mnogi rinologicheskie patologija može biti uzrokovan većine faktora, a to je kontaminacije jake, klima prašnosti, prekomjerne hipotermije, dugotrajno izlaganje alergijske komponenti.

U većini slučajeva, hipertrofična terapija rinitisa uključuje kiruršku intervenciju, jer prije svega ova bolest može dovesti do nepovratnih promjena u nosnim tkivima. No, u nekim slučajevima liječnik može propisati i konzervativno liječenje.

Uzroci hipertrofičnog rinitisa

Rhinitis hipertrofnog oblika uzrokuje hiperplazija (proliferacija) tkiva sluznice sluznice. Najčešće postoji lezija periostuma, kao i koštano tkivo nosa. Postoje dva oblika rinitisa hipertrofskog tipa:

Često postoji lezija sluznice u donjem dijelu nosa. Razmotrimo nekoliko osnovnih razloga koji mogu poslužiti razvoju navedene bolesti:

  • kronični rinitis;
  • katarhalni rinitis;
  • vazomotorni rinitis;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • prekomjerno nekontrolirano primanje vazokonstriktivnih nosnih sredstava;
  • zakrivljenost nazalnog septuma (stečena ili prirođena);
  • pokrenula liječenje renoloških bolesti.

Najčešće je hipertrofični oblik rinitisa uzrokovan kroničnim katrahidnim rinitisom. Također, većina pacijenata s tom patologijom jednostavno je jednostavno nekontrolirano i neutvrđeno uzimalo vazokonstriktivne lijekove.

Svatko treba znati što vam je potrebno na vrijeme i pravilno liječenje akutnih i kroničnih bolesti nosa, jasno slijediti sve upute ENT.

U praksi postoje slučajevi kada je uzrok hipertrofske rinopatologije kronični vazomotorni rinitis. Stoga se trebate riješiti vazomotornog crijevnog nosa u vremenu. Da biste to učinili, morate utvrditi uzrok vazomotornog rinitisa. U većini slučajeva, to je dugo izlaganje alergenu, dobro, dugo udisanje prašnog zraka.

Simptomi i metode dijagnosticiranja bolesti

Hipertrofični oblik rinitisa ima prilično sličnu simptomatologiju s vazomotornim i katarhalnim rinitisom. Dakle, konačnu dijagnozu može napraviti samo kvalificirani ENT liječnik pomoću rinomometrijskog i endoskopskog pregleda nosne šupljine.

Pomoću ovih dijagnostičkih metoda, stručnjak određuje tijek bolesti, prirodu promjena u sluznici, točno mjesto lokalizacije patološkog fokusa, a također ispituje stanje obližnjih tkiva.

Osim gore navedenih dijagnostičkih metoda liječnik može držati sljedeći dijagnostički postupak - rinopnevmometriyu, koji se može koristiti za procjenu stanja nosne šupljine i utvrditi volumen zraka koji prolazi kroz nazalnih prolaza.

Glavni simptomi koji karakteriziraju hipertrofični rinitis uključuju:

  • Produljena nazočna zagušenja.
  • Teško nosno disanje.
  • Česta glavobolja.
  • Gubitak sluha i miris.
  • Oštar.

U većini slučajeva pacijenti se žale na trajnu nazalnu zagušenja koja, usput rečeno, također može obilježiti vazomotorni rinitis. Pacijentovo disanje izravno ovisi o tome koji je dio nosa prolazan patološki proces:

  • Ako se rast tkiva nosne sluznice dogodio u području prednjih krajeva inferiorne nosne konike, pacijent osjeća oštar, složen bilateralni nosni disanje.
  • Ako se hiperplazija dogodila u području stražnjih donjih školjaka, pacijent osjeća poteškoće samo uz inhalaciju i izdisanje.

Uz hipertrofnu rinopatologiju, izlučujući sadržaji iz nosnih prolaza obilno se dodjeljuju, a također se mijenja i boja glasa.

Liječenje hipertrofičnog rinitisa

U pravilu lijekovi ne mogu potpuno izliječiti bolest. Kao što pokazuje praksa, konzervativne terapijske metode su neophodne samo za uklanjanje akutnih simptoma bolesti i za brži pozitivan rezultat u liječenju.

Koja od sljedećih terapijskih metoda može biti propisana:

  • Postupak UHF.
  • UV zračenje nazalnih prolaza.
  • Posebna masaža sluznice nosa.
  • Liječenje nosnih prolaza sa suspenzijom "hidrokortizona".
  • Primjena antikanceranata.

Treba napomenuti da ako simptomi imaju izrazitu dugotrajnu prirodu, ti konzervativni tretmani neće rezultirati djelotvornim rezultatom, budući da su strukturne promjene već utjecale na dublje nosaje.

Hipertrofični rinitis kroničnog oblika tretira se isključivo kirurškim zahvatom. U slučaju prosječne težine bolesti, liječnik koristi minimalno invazivne metode, koje uključuju:

  • Cauterizacija s posebnim kemikalijama.
  • Ultrazvučna dezintegracija.
  • Laserska terapija.
  • Vasotomy.

Cauterizacija kemikalijama provodi se samo ako je liječnik potpuno siguran u učinkovitost odabranog načina liječenja.

U slučaju izraženijih i dugotrajnih hipertrofičnih promjena u sluznici, nakon čega slijedi poremećaj nazalnog disanja, liječnik obavlja dublju kiruršku intervenciju koja se sastoji od:

  • Razdvajanje nazalnih sinusa (djelomično).
  • Conchotomy (djelomično uklanjanje sluznice).
  • Osteochondhotomy (djelomično uklanjanje koštanog ruba nosnice).

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom ili infiltrativnom analgezijom. Operacija traje doslovno 20 minuta zahvaljujući modernoj endoskopskoj opremi.

Najčešće, ne potpuno izliječen katarhalni ili vazomotorni rinitis je tlo za razvoj hipertrofnog rinitisa. Stoga će prevencija bolesti biti pravovremeno i temeljito liječenje prehlade.

Korisno je da se bave opreznim postupcima otvrdnjavanja, sunčanja, više na svježem zraku.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični rinitis - upalna bolest nosne šupljine, koju karakterizira rast obloge njegove sluznice. U naprednim slučajevima, koštani elementi i periostium su uključeni u upalu. Glavni simptomi su nazalna zagušenja, teškoće disanja, nosne, periodične glavobolje. Dijagnoza rinitisa uključuje pregled otolaringologa s rinoskopijom, endoskopijom. Kako bi se razjasnila dijagnoza, izvode se X-zrake i CT paranazalnih sinusa. Liječenje u početnoj fazi je konzervativno, s imenovanjem protuupalnih, vazokonstriktivnih kapi. U slučaju difuzne lezije, izvedena je operacija radi uklanjanja patoloških nastupa sluznog sloja ili koštanog tkiva.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični (hiperplastični) rinitis je kronična difuzna ili ograničena lezija u nosnoj šupljini. Učestalost bolesti je 6-16% među svim patologijama ENT organa. Izraz "hiperplastični rinitis" prvi je put uveden 1980-ih od sovjetskog otolaringologa LB. Dainiak, koji je razvio klasifikaciju kroničnog rinitisa. Eksacerbacija se javlja u proljeće i jesen, tijekom razdoblja povećanja broja pacijenata s ARVI. Bolest često utječe na osobe u dobi od 25 do 55 godina, koje su oslabile imunitet i rade u opasnim industrijama.

Uzroci hipertrofičnog rinitisa

Hiperplastični rinitis je polietilenska bolest koja može napredovati već nekoliko godina. Glavni razlozi koji izazivaju razvoj rinitisa su:

  • Često rekurentni i zanemaren oblici rinitisa s pogoršanjem više od 3-5 puta godišnje.
  • Zakrivljenost septuma nosa, što dovodi do suženja nosnih prolaza i ometanja normalnog izljeva sekreta.
  • Kongenitalne ili stečene anomalije u razvoju nazalnih prolaza, traume kostura lica, uzrokujući odljev i stazu lučenja sluzi.
  • Nekontrolirani prijam vazokonstriktivnih kapi, što dovodi do poremećaja nazalne šupljine trofičkog tkiva. Sluznica u nosnoj šupljini je kompenzirajuća veličina, posuda postaje krhka, često dolazi do krvarenja naziva.
  • Vanjski čimbenici (situacija u okolišu, rad u opasnim industrijama, dugi boravak u područjima s niskim ili visokim temperaturama, udisanje prašine, plinova). Ovi učinci oštećuju unutarnju školjku i pogoršavaju metaboličke procese u nosnoj šupljini.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava. Hipertenzivna bolest, arterioskleroza krvnih žila dovodi do kršenja opskrbe krvi u nosnoj sluznici i nastanka hipoksije tkiva.
  • Druge bolesti nazofarinksa. Ciste, polipi nosa, adenoidi su uzrok kroničnih, često recidivnih zaraznih procesa, što dovodi do trajnog edema i hipertrofije unutarnje membrane nosnih prolaza.

patogeneza

Učinak egzogenih i endogenih faktora tijekom dugog vremenskog perioda dovodi do nepovratnih promjena u morfološkim strukturama nosne šupljine. Česti udisanje prašine uzrokuje oštećenja cilijama epitel metaplazije promiču razvoj i sporije lučenje istjecanje, nastajanje rinolitov (nosni kamenjem). Pare kemikalija povređuju sluznicu, uzrokujući akutni i kronični upalni proces. Često rekurentne zarazne bolesti u akutnoj fazi uzrokuju stvaranje imunih kompleksa i aktivaciju specifičnih protutijela. Kao posljedica toga, rad aparata izlučivanja se povećava, a količina muze se stvara, unutarnja školjka se zgusnula. Dakle, u razvoju hipertrofične promjene nosne upale igra ulogu dugo, uporni hipoksije tkiva, oslabljen protok kapilarne krvi, smanjenje tjelesne obranu i utjecaj patogena.

klasifikacija

Među stručnjacima iz područja otororigološke medicine, najpopularnija je klasifikacija hipertrofije ljestvice nosne šupljine. Postoje dva oblika hipertrofnog rinitisa:

  1. Diffusivni rinitis karakterizirana zajedničkom lezijom sluznog sloja, periostuma i koštanog tkiva nosnih prolaza. Debljina unutarnje ljuske nosne šupljine ujednačeno se povećava.
  2. Ograničeno rinitis. Lokalne lezije pokrivaju određeno područje nosne konge, uzrokujući polipešu hiperplaziju, a ostatak tkiva normalno funkcionira. Ova skupina ima različitu lokalizaciju i češće uzrokuje hipertrofiju nižih i srednjih dijelova nazalne šupljine.

Simptomi hipertrofičnog rinitisa

Glavne manifestacije hiperplastičnog rinitisa uključuju poteškoće u nazalnom disanju i trajnoj nazalnoj zagušenju. Pacijenti se žale na sluzav i gnojno ispuštanje iz nosa, uglavnom ujutro. S vremenom, vazokonstriktivna i protuupalna terapija gubi svoju učinkovitost. Disanje je uglavnom usmeno, što uzrokuje suha usta, hrkanje, epizoda noćne apneje. Kasnije, osjećaj stranog tijela u nazofarinku, povećan umor, bolna glavobolja, nesanica. Smanjuje sposobnost percepcije mirisa, što dovodi do gubitka mirisa (anosmija). Kod pacijenata dolazi do promjena u tonusu glasa (zatvorenog naziva). Samo-čišćenje nosnih prolaza iz patološkog pražnjenja uzrokuje oštećenje sluznice, što rezultira povećanim krvarenjem.

komplikacije

Prerana dijagnoza i liječenje hipertrofnog rinitisa dovodi do komplikacija organa sluha, mirisa i respiratornog sustava. Povećanje stražnjih dijelova inferiorne nosne čahure može dovesti do zatvaranja lumena slušnog kanala, aktivne reprodukcije oportunističke mikroflore i razvoja eustahija i otitis. Prekomjerno nakupljanje izlučivanja uha doprinosi pojavi ustajalačkih pojava, otekline i upale sluznice.

Širenje upalnog procesa na paranazalne sinuse uzrokuje sinusitis (sinusitis, frontalitis). Hipertrofija donjeg nosnog kanala dovodi do upale suznih kanala, razvoja dacryocystitisa, konjunktivitisa. U vezi sa stalnim usmenim disanjem, pacijenti s hiperplazijom sluznice nosa imaju tendenciju razviti ždrijelu, traheitis i bronhitis. Produljeni upalni proces dovodi do formiranja izraslina sluznog sloja nazalne šupljine - polipa, koji imaju različite veličine i lokalizaciju.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje, određivanje forme i stadija hipertrofičnih oštećenja, kao i za isključivanje drugih upalnih bolesti nosne šupljine, provodi se sveobuhvatna procjena stanja anatomske strukture nosa. Glavne dijagnostičke manipulacije uključuju:

  1. Inspekcija otorinolaringologa s obavljanjem rhinoscopy. Tijekom ispitivanja, pronađena je zakrivljenost nazalnog septuma, sluznica ili mukopurulentna iscjedak, gusta polipozni rast sluznice različitih veličina.
  2. Endoskopija nosne šupljineomogućuje određivanje lokalizacije hipertrofije, stanja sluznog sloja, septuma i školjaka (veličina, boja, oblik, vaskulatura). U prisutnosti polipoznih lezija tkivo se uzima za histološki pregled (biopsija).
  3. Rinopnevmometriya određuje količinu zraka koji je kroz određeno vrijeme prolazio kroz nosne prolaze. Kod hiperplazije sluznice ta sposobnost se smanjuje, a nosno disanje postaje prisilno.
  4. radiografija i CT nad paranazalnim sinusima su dodatne metode istraživanja i izvedene su radi isključivanja upalnih bolesti (sinusitis, sinusitis, frontalni sinusi).

Diferencijalna dijagnoza hipertrofični rinitis provesti sa rastom nazofarinksa tonzila hoanalnog imperforaciju, nalik polipu upala sinusa, specifične zaraznih bolesti (tuberkuloze, sifilisa), tumori u nosnu šupljinu, stranih tijela. Važnu ulogu u dijagnozi igra diferencijalna dijagnoza hipertrofnih i drugih vrsta rinitisa (vazomotor, katarhalus).

Liječenje hipertrofičnog rinitisa

Konzervativna terapija djelotvorna je samo u početnim fazama bolesti. Tijekom tog razdoblja koristi vazokonstriktor i protuupalna kapi davati ultraljubičasto zračenje nosnu šupljinu, utjecaj visoke frekvencije zračenja, nos masaža 20% spleninovoy mast. Uz difuzni rast tkiva sluznog sloja nosne šupljine i neučinkovitost konzervativne terapije, jedina metoda liječenja je operacija. Kirurška intervencija je mehanički, laserski, toplinski učinak na zahvaćeni nosni septum u svrhu vraćanja nazalnog disanja, mirisa i prevencije daljnje patološke proliferacije sluznice. Provedite sljedeće vrste operacija:

  • Conchotomy (submucosal, total, partial) - izrezivanje sluznog sloja donjih i srednjih dijelova nosnice. Kada su patološkim procesom uključeni periosteas i koštano tkivo, izvršeno je djelomično ili potpuno uklanjanje unutarnje membrane nazalne šupljine zajedno s elementima kosti (osteochondhotomy).
  • Cryodestruction - izloženost hipertrofiranim zonama s posebnim aplikatorom ohlađenim tekućim dušikom.
  • Laserska vazotomija - koagulacija posuda ispod sluznog sloja nosne šupljine. Koristi se za blagu bolest.
  • Ultrazvučna dezintegracija nosnih prolaza - skleroterapija krvnih žila u nosnoj šupljini pod utjecajem ultrazvuka.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj hipertrofičnog rinitisa, potrebno je odustati od pušenja i pretjerane konzumacije alkohola. Važan aspekt prevencije je pravodobno liječenje pogoršanja rinitisa, sinusitisa i bojišnica. Da bi ojačali imunitet, redoviti sportovi, pravilna ishrana, preporučuju se šetnje na svježem zraku. Potrebno je eliminirati izazivajuće čimbenike - izloženost alergijama, prašini, plinovima, niskim i visokim temperaturama. Kako bi se spriječilo klijanje, prikazana je jednom godišnje spa tretman.

Hipertrofični i hiperplastični rinitis: razlike od prehlade, načine liječenja

Hipertrofični rinitis je kronična bolest u kojoj proliferiraju sluznice i koštane strukture nosnih prolaza. Patološki procesi su nepovratni, često postaju znak za kiruršku intervenciju.

Međutim, u nekim slučajevima provodi se konzervativna terapija bolesti. Ako prepoznate razvoj patologije u početnoj fazi i provodite kompetentno liječenje, operaciju se može izbjeći.

Opće informacije

Početna faza hipertrofični rinitis karakterizira rast epitelnog tkiva sluznice donju ljusku nazalnih prolaza. Kako se upala pogoršava, tkiva središnje nosne konike, periostuma i obližnje strukture kostiju su uključeni u patološke procese.

Tijekom vremena, hipertrofija prolazi u hiperplastični rinitis, fazu u kojoj je ekspandirani epitel zamijenjen vezivnim tkivom, a zatim formiranje polipa i cista.

Uvećani krajevi nosne čahure mogu visiti u nosnu šupljinu, koja razlikuje hiperplastični rinitis od drugih patologija. Isto tako, vanjski tkiva nosa mogu biti uključeni u patološki proces, dok organ uvelike povećava veličinu, promjene oblika.

Povećanje tkiva koje prati hipertrofični rinitis i hiperplastične, izaziva stalnu zagušenja nazalnih prolaza izazvanih tim respiratornih poremećaja. Na naprednim stadijima patologije zabilježena je potpuna opstrukcija dišnih putova.

Bolest se razvija iz raznih razloga, među kojima:

  • Stalna izloženost tkivima zaraznih mikroorganizama (s kroničnim bolestima ENT organa) ili alergena, vanjskih čimbenika (prašina, kemijskih suspenzija, niske temperature itd.);
  • Bolesti unutarnjih sustava tijela (endokrini, živčani, imuni, kardiovaskularni);
  • Kongenitalne ili stečene strukturne abnormalnosti (deformacija nazalnog septuma, uska nazalna prolaza, proliferacija okoloblokalnog tonzila);
  • Nekontrolirana dugotrajna upotreba kapljica ili sprejeva s nosom vazokonstriktivnog djelovanja;
  • Neobrađen nos ili nosni nosom.
Najčešće, hipertrofični rinitis postaje komplikacija prehlada u nedostatku adekvatne terapije ili produljenog korištenja lokalnih lijekova vazokonstriktora.

Razlike u hipertrofičnom rinitisu od obične prehlade

Uobičajeni kronični rinitis (katarhalni) i hipertrofični rinitis imaju sličan tijek - razvijaju se bez znakova akutne upale. Stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće - tjelesna temperatura ne raste, nema izražene slabosti. Međutim, postoje i prepoznatljivi znakovi kojima je moguće prepoznati ovaj ili onaj oblik bolesti.

S katarhalnim oblikom zapaženo je samo upala sluznice nosa, što se očituje u krutosti, obilnom iscjedku iz nosa, kihanje i jačanja hladnoće u hladnoći. Neposredno nakon upijanja vazokonstriktivnih kapi, stanje bolesnika se poboljšava, obnova disanja.

Različiti simptomi kroničnog hipertrofičnog rinitisa uzrokovani su proliferacijom upaljenih tkiva i stalnim poremećajem nazalnog disanja. S hipertrofijom:

  • Umorenje se pogoršava ili je potpuno izgubljeno, osjećaji okusa oslabljeni su;
  • Vremena glasa se mijenja, pojavljuje se karakteristična nazalna karakteristika;
  • Sluh je slomljeno;
  • Uznemiravanje periodičnih glavobolja (nastaju zbog kompresije krvnih žila obrastao tkiva):
  • Nema rhinorrhea (sluz se proizvodi u normalnim količinama ili se uopće ne oslobađa, što dovodi do razvoja "suhog" stuffinessa);
  • Suhoća usta i nazofarinksa stalno se osjeća;
  • Ubacivanje vazokonstriktivnih lijekova ne donosi olakšanje - disanje nije potpuno obnovljeno.

klasifikacija

Lokalizaciju patoloških promjena razlikuje se:

Uši se povećavaju u nekim dijelovima nosne šupljine.

Hiperplazija je zabilježena gotovo na svim sluznicama.

Ograničeni oblik može proći u difuzni oblik, kada se pojedini upaljeni fokusi rastu, ujedinjuju jedni s drugima.

Najčešće, upala utječe na sluznice donjeg nosnog kanila. Koji odjel je uključen u patološke procese može se odrediti prirodom poremećaja respiratornog djelovanja:

  • Upala prednjeg dijela donje nosne čahure popraćena je poteškoćama u udisanju i izdahivanju;
  • Poraz stražnjeg dijela inferiorne nosne čahure karakterizira kršenje samo inhalacije ili izdisaja.

Ovisno o prirodi strukturnih promjena, hipertrofični rinitis se razvrstava u:

Hipertrofija je funkcionalna, zbog pojedinačnih strukturnih značajki - akumulacije velikog broja posuda u tkivima nosne šupljine.

Polagano progresivna upala, koju karakterizira irreverzibilna proliferacija vezivnog tkiva.

Uz to je povećanje i izražen edem nosne sluznice, ojačan djelovanjem različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Postoje znakovi i vlaknastih i edematičkih oblika.

Dijagnostičke metode

Svi oblici kronične prehlade imaju slične simptome i tijek upalnih procesa, tako da je točna dijagnoza može biti samo otorinolaringolog nakon instrumentalnim metodama.

Za izjavu o točnoj dijagnozi provode se:

  • rinoskopija;
  • Endoskopski pregled nazalnih prolaza;
  • Radiografija paranazalnih sinusa.

Ove metode omogućuju vam proučavanje svih područja nosne šupljine, odrediti lokalizaciju, opseg i prirodu hipertrofnih promjena. Pored toga, pacijent može biti usmjeren na rinopneumometrijsku analizu kako bi točno odredio volumen zraka koji prolazi kroz nosne prolaze i procjenjuje funkcionalno stanje nosa.

Diferencijalna dijagnostika s alergijskim i vazomotornim rinitisom sastoji se u provođenju testa s vazokonstriktivnim kapljicama.

Liječenje hipertrofičnog rinitisa

Liječenje kroničnog hipertrofnog rinitisa vrši se konzervativno ili kirurški. Izbor optimalne metode liječenja ovisi o jačini tečaja i stupnju oštećenja tkiva nosnih prolaza.

Tradicionalne metode

Konzervativno liječenje može neko vrijeme smanjiti simptome upalnog procesa.

Ubiranje lokalnih sredstava.

(Tizin, Nazol, Nazivin, Galazolin) djelomično olakšavaju disanje u početnim stadijima hipertrofičnog rinitisa. Ali budući da lijekovi ne smanjuju volumen tkiva i ne zaustavljaju rast, onda uskoro njihova uporaba neće imati terapeutski učinak.

Hormonske kapi i sprejevi.

(Nazonex, Avamis, Desrinitis, Hydrocortisone Suspension) imaju izražen protuupalni učinak, čime se smanjuju neugodni simptomi. Pozitivan učinak njihove uporabe traje nekoliko tjedana ili mjeseci, nakon čega se simptomi nastavljaju.

Slane otopine za pranje nosa.

(Salin, Humor, Marimer) olakšati stanje u kojem patološke procese uzrokovane ili pogoršane nakon izlaganja na sluznicu vanjskih čimbenika - prašine, agresivnih kemikalija. Oslobađanje nosa omogućuje čišćenje nosnih prolaza od stranih čestičnih iritacija.

(Polidex, Isofra) propisane su samo ako je kronična upala komplicirana bakterijskom infekcijom.

Fizioterapeutske metode liječenja uključuju:

  • Ultraljubičasto ozračivanje nosnih prolaza;
  • UHF;
  • Masaža sluznice pomoću 20% splenic masti.

Kirurško liječenje

Budući da su strukturne promjene u tkivima nepovratne, konzervativna terapija nije uvijek učinkovita. S produljenom kroničnom upalom koja utječe na duboku strukturu nosa, jedina učinkovita metoda terapije je operacija.

S prosječnim stupnjem hiperplazije koriste se nježne metode:

Cauterizacija zaraznih tkiva.

Koristi se krom ili triklorooctena kiselina, srebrni nitrat.

Koagulacija krvnih žila smještenih ispod sluznog sloja nosne šupljine.

Smanjenje krvnih žila pod utjecajem ultrazvuka.

Cauterizacija obrastajućih tkiva izlaganjem visokofrekventnoj struji.

Uz značajno oštećenje tkiva nosa i značajno kršenje respiratorne funkcije obavljaju se duboki kirurški zahvati:

Uklanjanje obrastao sluznicu.

Uklanjanje unutarnje ljuske nosne šupljine zajedno s elementima kostiju.

Operacije se izvode pod općom anestezijom, u trajanju do pola sata. Korištenje moderne endoskopske opreme omogućava obavljanje operacije bez oštećenja obližnjih zdravih tkiva, što značajno skraćuje razdoblje rehabilitacije. Već 4.-7. Dan nakon operacije pacijent se može vratiti na uobičajeni način života.

Folk lijekovi

Liječenje s narodnim lijekovima sugerira:

  • Ispiranje nazalnih prolaza s fiziološkom otopinom;
  • Ispiranje nosa sa dekocija i infuzija ljekovitog bilja (kamilica, kadulja, metvica, sv. Ivanova slada);
  • Inhalacije vodene pare uz dodatak eteričnih ulja od menta, limuna, stabla čaja.
Važno je razumjeti da ti lijekovi olakšavaju disanje, uklanjaju sluznice nosa iz sluzi i smanjuju upalu u početnim fazama, ali ne liječe bolest.

Koristite ih samo nakon odobrenja liječnika. Samo-nametnuta uporaba sredstava pripremljenih prema propisima tradicionalne medicine može uzrokovati pogoršanje upalnih procesa u nosu.

Hipertrofični rinitis je ozbiljna bolest koja ne reagira na konzervativnu terapiju. Da ne bi situacija dovela do operacije, važno je liječiti curić u slučaju akutnih respiratornih infekcija, pravilno koristiti vazokonstriktivne lijekove iz rinitisa.

Ako se nosna zagušenja i respiratorni neuspjeh traju već duže vrijeme, ne biste trebali oklijevati posjetiti liječnika. Samo će liječnik moći prepoznati kroničnu upalu u ranoj fazi i odabrati odgovarajući tretman.

Kronični hipertrofični rinitis

Pod kroničnim hipertrofične rinitis razumjeti kroničnu upalu nosne sluznice, čija je glavna patološka značajka je njegova hipertrofija i intersticijski tkiva i endokrinog sustava uzrokovane procesima degenerativnih tkiva, koje se temelje na kršenje adaptivnog-trofičku disfunkcije IUD. Kronični rinitis difuzni hipertrofični je karakterizirana difuznom hipertrofija tkiva intranazalnim ponajprije lokaliziran u nosne turbinates.

ICD-10 kod

Uzroci kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Kronični hipertrofični difuzni rinitis češći je kod muškaraca odrasle dobi i uzrokovan je istim uzrocima kao i kronični katrahidni rinitis. Važnu ulogu u nastanku kroničnog hipertrofnog difuznog rinitisa igraju infekcije žlijezda u susjednim ENT organima, nepovoljne klimatske i industrijske uvjete, štetne kućanske navike, alergije.

patogeneza

Kod kroničnog hipertrofnog difuznog rinitisa, hipertrofični (hiperplastični) procesi polako se razvijaju i prvo dodiruju donju i potom središnju nosnu koniku i druge dijelove nosne sluznice. Taj je proces najizraženiji u području prednjih i stražnjih krajeva inferiorne nosne ljuske.

U patogenezi kronične hipertrofične rinitisa difuzno važnu ulogu čimbenika kao što su kronične upale, oslabljen mikrocirkulaciju, kisika izgladnjivanje tkiva, izopačenje njihovog metabolizma, smanjenog lokalnog imuniteta i aktivaciju saprofitskih mikroorganizama.

Simptomi kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Subjektivni simptomi nisu bitno različiti od onih u kroničnoj catarrhal rinitis, međutim nosna opstrukcija, hipertrofija strukture nosnu šupljinu uzrokuje poteškoće dosljednost ili čak nedostatak disanje. Pacijenti se žale na neučinkovitost nosa dekogestantov, suha usta, hrkanje tijekom sna, konstantna sluz ili mucopurulent nosni iscjedak, osjećaj stranog tijela u nazofarinksa, loš san, umor, pad ili nedostatak mirisa i drugih. Zbog kompresije venskog i limfnog vaskularne hipertrofična intersticijski tkiva je poremećena i limfna cirkulacija u cijelom nosne šupljine i u prednjem dijelu mozga, što je rezultiralo glavobolje, smanjuje mentalne performanse i pamćenje. U prvoj fazi kroničnih bolesnika difuznog hipertrofični rinitis često se žale intermittens pogoršanje disanje tipično vazomotornog rinitisa, daljnje teškoće ili uglavnom ne disanje postane konstantna.

Ciljevi simptoma

Pacijentica je uvijek otvorena i zatvarana samo kada obraća pažnju na ovaj "nedostatak". Tijekom hodanja, trčanja i ostalih tjelesnih aktivnosti, opskrba kisikom u tijelu moguće je samo usmeno disanje. U mirovanju, kada su usta zatvorena pacijenta s teškom opstrukcijom nazalnih prolaza mogu ostvariti prisilno diše kroz nos samo nekoliko sekundi duže nego dah-holding test. Glas pacijenata razlikuje se od nazalnih; za određenu lezija, za razliku paraliza mekog nepca, nosni zove zatvoren (rhynalalia clausa), paraliza mekog nepca - otvoreni nazalno (rhynolalia operta).

Klinički tijek kroničnog hipertrofnog difuznog rinitisa je produžen, polagano napreduje, a bez odgovarajućeg liječenja može se nastaviti do starosti.

Faze

Razlikovati sljedeće faze hipertrofnog procesa:

  • Faza 1 - tzv. Blaga hipertrofija nosne sluznice, koju karakterizira hiperemija i edem sluznice, umjerena lezija ciliaringnog epitela; u ovoj fazi, mišićna vlakna venskih pleksusa inferiorne nosne konike još nisu pogođena degenerativno-sclerotskim procesom i njihova vazomotorna funkcija je sačuvala; U ovoj fazi postupka održava se učinkovitost nazalnih dekoestanata; Donje nosne školjke zadržavaju elastičnost i pridržavanje palpacije;
  • 2. faza prekriven cilijama epitel metaplazija naznačen hipertrofijom žljezdanog uređaja pojava početni degeneraciju mišića vlakana u plovila, limfocitnom infiltracijom-histocitična i zadebljanje subepitelnoj sloja; Ove pojave dovode do kompresije limfnih i krvnih žila i intersticijski edem tkiva, zbog čega je sluznica postaje blijedo bjelkaste ili stekne plavkastu boju; u ovoj fazi učinkovitost vazokonstriktora postupno se smanjuje;
  • 3. faza u stranoj literaturi navodi kao „otečene”, „miksomatoznom” ili „Polipoidne hipertrofija” se karakterizira pojava interoccular giperkollagenoza, difuzni infiltracijom svih elemenata sluznice stijenkama krvnih žila i limfni i endokrinog sustava; oni se razlikuju patomorfološki promjene različitog stupnja, pri čemu se površina od turbinates može steći drugačiji izgled - glatka, neravan, polipopodobny ili kombinaciju tih vrsta hipertrofije.

oblik

Za razliku od kroničnog hipertrofični rinitis ograničen HGDR što je gore opisano je samo da se proces hipertrofična zona obuhvaća ograničeno obrocima turbinates, dok preostali dijelovi ka ostaju gotovo normalna. Lokalizacija nekoliko vrsta ovog patološkog stanja hipertrofija posterior krajeve donje zavojit hipertrofije, prednji krajevi donje školjke, sredini zavojit hipertrofije - hipofize ili Concha bulozne, što predstavlja povećanje od stanica sitast.

Hipertrofija stražnje krajeve donje školjke - najčešći tip kroničnog hipertrofične rinitisa je ograničen. Uzroci ovog patološkog stanja su isti kao i za kroničnu hipertrofične rinitis difuzne, ali češće je kronična upala limfnog aparata nazofarinksa u labirintu, rešetke sfenoidnog sinusa i alergije. Pacijenti se žale na poteškoće u disanje, posebno u ekspiracijski fazi kada hipertrofiran dio ljuske igra ulogu ventil koji blokira choanae. Govor postaje nazalni crijeva kao zatvoreni nos. Bolesnici osjećaju prisutnost stranog tijela u nazofarinksa ili ugrušak sluzi, tako da su stalno „njuškati” nos, pokušavajući promovirati ovaj „gruda” u grlu.

S prednjom rinokopijom, slika se može činiti normalnom, međutim, u stražnjoj rinokopiji, identificirani su mesnati, ponekad polipeptološki promijenjeni oblici koji djelomično ili potpuno preklapaju lumen hohana. Njihova boja varira od cyanotic do ružičasta, ali češće je sivkasto-bjelkasta, prozirna. Njihova površina može biti glatka ili nalik na dud ili papiloma. U pravilu, proces je dvostrani, no razvijen je asimetrično. Slične pojave mogu se promatrati u području stražnjih krajeva srednje nosne konge.

Hipertrofija prednjeg kraja nazalne kave je manje uobičajena od hipertrofije njihovih stražnjih krajeva, a češće se opaža u prednjem dijelu prednjeg nosnog konusa. Uzroci hipertrofije srednje nosne konike jednaki su hipertrofiji donje nosne konge. U jednostranom procesu, njegov uzrok je obično jednostrana koncha bullosa ili latentna tekuća upala bilo kojeg paranazalnog sinusa. Često se ta vrsta hipertrofije kombinira s hipertrofijom prednjeg kraja donje nosnice.

Hipertrofija sluznice stražnjeg ruba septuma nosa. Ova vrsta kronične hipertrofične rinitis ograničena u većini slučajeva u kombinaciji s hipertrofijom stražnjega završava za donje zavojit. Na stražnjoj rinoskopija nosa septuma rub uokviren jedan, često dvije strane neobične formacije visi u lumen Hoan, plutajući u ritmu dišnih pokreta, zašto se zovu „krila” ili „repovi” iz nosne pregrade.

Hipertrofija sluznice sluznice nosa najčešći je fenomen i zadebljanje sluznice u obliku jastučnih formacija, više ili manje proširene. U pravilu, postupak je dvostrani.

Komplikacije i posljedice

Akutna i kronična evstahiity i tubootitis zbog opstrukcije nazofaringealni usta slušne cijevi edematoznim i hipertrofične sluznice nazofarinksa i stražnjim krajevima donjeg školjke, sinusitis, adenoiditis, angina, tracheobronchitis, dacryocystitis, konjunktivitis, itd često kronična hipertrofična difuzni rinitis vodi upalnih bolesti donji respiratorni disfunkcija probavnog sustava, kardiovaskularni sustav, razne jetre i bubrega sindroma.

Dijagnoza kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Dijagnoza u tipičnim slučajevima ne uzrokuje poteškoće. Temelji se na anamnezisu, pritužbama pacijenata i podacima funkcionalnog i endoskopskog pregleda rhinosinus regije. Kada se dijagnosticira, treba imati na umu da kronični hipertrofični difuznuti rinitis često prati latentni strujni sinusitis, najčešće polypous-purulentni proces u prednjim sinusima.

S prednjom rhinoskopijom u prvoj patomorfološkoj fazi, može se promatrati gotovo normalno stanje inferiorne nosne konike, unatoč činjenici da se pacijent žali na poteškoće disanja naziva. To je zbog adrenergičkog situacijskog odgovora "liječniku" vazokonstriktora venskih pleksusa koji zadržavaju njihovu funkciju. Ista reakcija u ovoj fazi otkrivena je kada su donje nosne ljuske podmazane otopinom adrenalina. U budućnosti, fenomen refleksije i dekonstrukcije lijekova smanjuje se i potpuno nestaje. Nasalni prolazi okruženi su povećanim gustim donjim i srednjim nosnim školjkama, pri čemu srednja nosna ljuska dobiva bulozno ili edematično izgleda, spuštajući se do razine donje nosne konge. U nosnim prolazima definiran je mukusni ili mukopurulentni iscjedak. U fazi hipertrofije vezivnog tkiva, površina inferiorne nosne konge postaje neravan, ponekad promijenjena u polipeptidu. Boja sluznice nosne konve evoluira ovisno o patomorfološkoj fazi - od ružičasto-plavkaste do teške hiperemije, a zatim usvajanje sivkasto-cijanotičke boje.

Na stražnjoj rinoskopija privući pažnju plavkastu boju sluznice nosa i hipertrofiran, natečene, plavkasto, prekriven sluznice izlučevina stražnje završava od inferiornih turbinates, često visi u šupljini nazofarinksa. Iste promjene mogu se primijeniti na srednju nosnu konjicu. Ista promjena može se promatrati u području stražnjeg ruba septuma nosa. Javlja ovdje edem i hipertrofija sluznice su raspoređeni na obje strane u obliku nolipo poput osoba koje su primili u inozemstvu se nazivaju „krila” pjene.

Kada diaphanoscope radiografija i paranazalnih sinusa često nalaze spuštanje transparentnost ili druge sinusa zbog zadebljanja sluznice transudate ili razine koje proizlaze zbog nepostojanja ispušnih otvora drenaže sinusa.

Kada se metode nazalnog disanja i mirisa proučavaju poznatim metodama, u pravilu se otkriva njihovo znatno pogoršanje do potpune odsutnosti.

Dijagnoza kroničnog hipertrofične rinitis ograničena u tipičnim slučajevima ne uzrokuje poteškoće, međutim, s atipičnim oblicima hipertrofije, kao što su kondilomopodobnyh, granulematozpyh s pojavu erozije, bolest treba razlikovati prije svega tumora i nekih oblika tuberkuloze i sifilisa nosnoj šupljini.

Što je potrebno istražiti?

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza obuhvaća deformaciju nosne septum, essentsialyyuy hipertrofija nazofarinksa tonzile, angiofibroma nazofarinksa, imperforaciju nazalnih prolaza i hoanalnog, nalik polipu rinitisa određene nazalnih infekcija (tuberkuloze, tercijarni sifilisa), malignih tumora nazalne rinolitiazom, stranih tijela nos (ove bolesti su uzeti u obzir naknadne dijelova).

Kome se obratiti?

Liječenje kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Liječenje kroničnog hipertrofnog difuznog rinitisa podijeljeno je na opće i lokalno; lokalno - na simptomatskom, medicinskom i kirurškom. Opći tretman se ne razlikuje od kroničnog katrahidnog rinitisa. Simptomatska je upotreba decoestanata, kap rinitisa, lijek koji odgovara gore opisanom lokalnom liječenju kroničnog katarhalnog rinitisa. Međutim, valja napomenuti da s istinskom hipertrofijom endonazalnih anatomskih formacija, naročito niže i srednje nosne konike, lokalno neoperativno liječenje može donijeti privremeno poboljšanje nazalnog disanja. Glavni tretman za kronični hipertrofični difuzni rinitis je kirurški, koji, međutim, ne dovodi uvijek do konačnog oporavka, osobito s ustavnom predispozicijom tjelesnih tkiva do hipertrofnih procesa.

Zajednice načelo za kirurško liječenje kronične rinitis, hipertrofični difuzno je toplinske, mehaničke ili kirurške djelovanja na hipertrofične dijela školjke za vraćanje disanje i mirisa ostvariti daljnju ožiljke na površinu rane, sprječava ponovno hipertrofične procesa. Upotreba određenom tipu djelovanja diktira hipertrofija procesa faze.

U fazi "blage hipertrofije", poželjno je koristiti galvanokustvo, kriosurgijsko djelovanje, lasersko ili ultrazvučno uništenje, intradermalno mehaničko raspadanje. Ove metode su usmjerene na izazivanje upalnog procesa i naknadne skleroze submukoznih struktura (uglavnom vaskularnih pleksusa) nosne konike radi smanjenja njihovog volumena.

Galvanokaustika (galvanotermiya, elektrokauterizacija) - Metoda kauterizacija tkiva pomoću fluorescentne struje posebno metala (iridij-platina ili čelični) vršak, ojačan posebnim uvjetom oružja s trenutnim prekidačem povezani s postupka snižavanja transformator. Operacija se izvodi nakon primjene anestezije (2-3 puta podmazivanje SB 5-10% otopina kokaina + 2-3 kapi 0,1% otopine epinefrina). Umjesto kokaina, može se koristiti 5% otopina dikana. Postupak za duboko anestezija vnutrirakovinnoy anestetički rješenja trimecaine, novokain artikaina ili odgovarajuće koncentracije mogu koristiti. Postupak je kako slijedi. Pod zaštitom nazalne zrcala u distalnog dijela donjeg školjke se vodi kraj galvanokautera ga vodi u operativno stanje je pritisnut na mukozne površine membrane je uronjen u ljusci tkanine i ispiše položaju prema van duž površine ljuske, ostavljajući iza sebe dubokog linearni na njemu spali u obliku koaguliranog tkiva. Obično se provode dvije takve paralelne cijevi, stavljajući ih jednu iznad druge. Nakon završetka izlaganja galvanokauter ekstrahirana iz tkiva u vrućem stanju, na drugi način, brzo se ohladi u tkivima, što drži njemu i suze koagulirane površine i osnovnih krvnih žila, što dovodi do krvarenje.

Krio-kirurški tretman se provodi s posebnim krio-primjenjivačem koji se hladi tekućim dušikom do temperature od -195.8 ° C. Vrlo niska temperatura uzrokuje duboko zamrzavanje tkiva i njegovu kasniju aseptičku nekrozu i odbijanje. Ova metoda ima ograničenu primjenu samo s difuznom polipoznom hipertrofijom donje nosne konge.

Lasersko uništavanje inferiorne nosne konike vrši se pomoću kirurškog lasera čija snaga zračenja doseže 199 W. Faktor laserskog djelovanja na tkivu je fokusirana laserska zraka određene valne duljine u rasponu od 0,514-10,6 μm. Najčešće su korišteni laseri u ugljični dioksid. Operativna intervencija obavlja se pod lokalnom anestezijom i bez krvotoka.

Ultrazvučni razgradnja se izvodi pomoću posebne resonantly podešeni na određene frekvencije ultrazvučnog oštri konusni vršak emitera (kirurški instrument) u pogon pomoću oscilacija snažan generator ultrazvuka uništavaju strukturu tkiva i kirurškog instrumenta superponira na gore. U tom slučaju, oscilacije frekvencije od 20-75 kHz i vibracija amplitude 10-50 mikrona radnog dijela. Metoda ultrazvučni uništenje: nakon primjene anestezije s vibracijskom frekvencijom primjenjuje ultrazvučni kirurški instrument uvodi u unutrašnjost donje školjke na namjeravanu degradacije dubina vnutrirakovinnoy.

Mehanička dezintegracija u unutrašnjosti je najjednostavnija i ne manje učinkovita od gore opisane metode. Njegova suština je provesti rez na prednjem kraju donje školjke s naknadnim uvođenjem kroz ovaj rez raspatory i oštećenja „parenhima” tone bez perforacije sluznice. Operacija završava prednjom tamponadom nosa na odgovarajućoj strani za jedan dan.

U fazi vezivnog tkiva ili vlaknaste hipertrofije, gore navedene metode daju zadovoljavajući učinak uz očuvanje kontraktilne funkcije mišićnog aparata vaskularnih zidova. U ovom slučaju, izbor metode dezintegracije određuje stupanj učinkovitosti vazokonstriktora. Uz tešku hipertrofiju školjaka i nedostatak dekongestivnog učinka koristi se metoda resekcije nosne konke. Treba napomenuti da za rezanje donje nosne ljuske, uz škare, koriste se reznice za rezanje, kao i za kidanje polipa peteljki nosa.

Djelomično odstranjivanje inferiorne nosne konike vrši se pod lokalnom aplikacijom i infiltracijskom anestezijom u dvije podijeljene doze. Nakon anestezije podmazivanje sluznice otopine u nosnu Concha daje 1-2 ml 2% -tne otopine novokain u smjesi sa 2-3 kapi 0,1% otopine epinefrina.

Prva stopa sastoji se u rezanju ljuske od prednjeg kraja do osnovice kostiju. Zatim je petlja za rezanje postavljena na hipertrofirani dio ljuske i odsječena. Uklanjanje hipertrofnog stražnjeg kraja inferiorne nosne konike proizvodi se pomoću petlje za rezanje.

S povećanom kost preko donje školjke hipertrofije i njegove mekih tkiva proizvode uklanjanje potonji, a zatim pomoću kliješta Luke nadlamyvayutsya kosti bazu ljuske i gurnuti je u bočnu stijenku nosa se oslobađa iz zajedničkog nazalni prolaz.

Često resekcija od turbinates popraćeno značajnim krvarenjem, pogotovo kada uklanjanjem stra krajeve donje školjke, tako da je operacija završena prednju petlju nos tamponskog V.I.Voyacheku, te u nekim slučajevima postoji potreba u stražnjem dijelu nosa tamponadom. Da bi se spriječila infekcija, tamponi su infiltrirani otopinom antibiotika pomoću injekcije i igle.

Liječenje kroničnog hipertrofičnog ograničenog rinitisa

Liječenje lokalnih lijekova i općenito se ne razlikuje od onog u kroničnom hipertrofnom difuznom rinitisu. Kirurško liječenje ovisi o lokaciji i stupnju hipertrofije. Dakle, na stražnjoj strani, ili hipertrofija prednjih krajevima donjeg nosne školjke, dijagnosticiran je u fazi bubrenja i zadovoljavajuću vazokonstriktor funkciju, dobar rezultat može uzrokovati metode razgradnje. Pod tim intervencijama treba bojati štete nazofarinksa usta slušne cijevi, jer gori pod laserom i pocinčavanja može dovesti do ožiljka otiranje s teškim posljedicama za srednje uho. Galvanski kaustični je kontraindiciran u hipertrofiji središnje nosne konike zbog opasnosti od oštećenja i infekcije srednjeg nosnog prolaza.

Kada vlaknasti ili nalik polipu hipertrofija kraju prednjeg ili stražnjeg dijela donje školjke i sredini zavojit koristi turbinotomy pomoću turbinotomy, rezanje petlje ili nosna škare.

Hipertrofični rinitis: simptomi i liječenje

Hipertrofični rinitis - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Poremećaj spavanja
  • Brzo umor
  • Naslenska zagušenja
  • Krvarenje nosa
  • Gubitak mirisa
  • Poteškoća s nazalnim disanjem
  • hrkanje
  • kihanje
  • Osjećaj govora
  • Obilan iscjedak iz nosa
  • Nemogućnost disanja kroz nos

Hipertrofični rinitis je pretežno kronični tijek upalnog procesa koji utječe na nosnu šupljinu. U pozadini ove patologije postoji značajan rast vezivnog tkiva. Ovaj poremećaj ima svoje značenje u međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete saziva - kod za ICD 10 - J31.0.

Ova bolest pripada grupi polietološkog. To znači da veliki broj izvora može biti faktor u razvoju bolesti. Glavni razlozi mogu se razmotriti - ovisnost o lošim navikama, prisutnost kroničnih upala i patološki učinci patogena.

Bolest ima nekoliko karakterističnih kliničkih znakova, nazalnih zagušenja i nazalnog glasa, poremećaja spavanja i teških glavobolja, kao i krvarenja nosa.

Uspostavljanje ispravne dijagnoze moguće je samo nakon provođenja instrumentalnih dijagnostičkih mjera. Terapija bolesti može biti konzervativna i kirurška.

etiologija

Sljedeći predisponirajući čimbenici mogu izazvati početak hipertrofnog rinitisa:

  • zakrivljenost nazalnog septuma - podijeljena u kongenitalne i stečene;
  • neuredan prijem nekih lijekova usmjerenih na sužavanje krvnih žila;
  • ovisnost o štetnim navikama, osobito pušenju ili udisanju narkotičkih tvari kroz nos;
  • kronične bolesti u nosnoj šupljini;
  • adenoidne vegetacije;
  • formiranje polipa i cističnih neoplazmi u nosu;
  • potpunu odsutnost terapije ili nepravilno liječenje rinitisa druge etiologije;
  • poremećaj funkcije živčanog refleksa nosa;
  • nepovoljni utjecaj na okoliš, naime, da žive u uvjetima stalno niske temperature i suhog zraka;
  • smanjena vlažnost ili, obrnuto, povećana u zatvorenom prostoru;
  • česta izloženost alergenu;
  • patološki učinak patogena;
  • kršenje dotoka krvi u nos;
  • smanjen imunološki sustav;
  • opterećena nasljednost;
  • kronični tijek prehlade.

klasifikacija

Postoji nekoliko oblika rhinitis s hipertrofijom:

  • kavernozno - smatra se da je takva vrsta bolesti lažna jer je rast vezivnog tkiva funkcionalan, a ne organski. Često je manifestacija pojedinačne strukture nosne šupljine;
  • fibrotički - sličan tip bolesti razlikuje morfološke značajke vezivnog tkiva. Osim toga, karakteristična razlika ovog oblika je da se razvija prilično polako, ali je nepovratna;
  • edematous - izražava se u edemu sluznog sloja nosne šupljine zbog utjecaja vanjskih i unutarnjih čimbenika;
  • mješoviti - ima znakove svih gore navedenih vrsta bolesti.

Osim toga, postoji još jedna klasifikacija ove bolesti:

  • kronični hipertrofični rinitis - nastaje u kontekstu kontinuiranog utjecaja ovog ili onog etiološkog faktora, kao i inicijalno pogrešne terapije rinitisom;
  • hipertrofični vazomotorni rinitis - karakterizira činjenica da se javlja povremeno i ne uzrokuje promjenu u tkivu nosne šupljine. Ako ne liječite ovu vrstu hladnoće, onda će otići do kroničnog niza rinitisa.

Također postoji ograničeni i difuzni kronični hipertrofični rinitis. Razlikuju se ovisno o prevalenciji patogenog procesa. Prvi ima lokalni karakter, tj. Utječe samo na određeni dio nazalne šupljine, a drugi dovodi do ukupne hiperplazije tkiva.

simptomatologija

Unatoč činjenici da bolest ima nekoliko specifičnih kliničkih manifestacija, vrlo je lako zamijeniti s drugim vrstama hladnoće. Iz tog razloga, kada se pojavi jedan ili više simptoma, trebali biste odmah potražiti kvalificiranu pomoć.

Simptomi hipertrofičnog rinitisa mogu se uzeti u obzir:

  • trajna nosna zagušenja;
  • poteškoća ili totalna nemogućnost disanja kroz nos;
  • nazalni glas;
  • obilni iscjedak iz nosa - oboje mogu gnojiti onečišćenja, stoga neka budu bez njih;
  • gubitak mirisa - može biti djelomičan i potpun;
  • periodička pojava teških glavobolja;
  • poremećaja spavanja;
  • nazalna hemoragija - ovaj znak je posljedica stalne traume u sluznici nosa. To je zato što pacijenti pokušavaju očistiti nosne prolaze, nadajući se da će ponovno disati kroz nos;
  • hrkanje tijekom spavanja;
  • brz umor;
  • česte kihanje.

Ako ne zatražite pomoć liječnika ENT-a na vrijeme, postoji šansa da razvijete teške i neugodne komplikacije.

dijagnostika

Dijagnoza "hipertrofnog rinitisa" uspostavlja se tek nakon isključenja ostalih mogućih vrsta prehlade. To će zahtijevati niz dijagnostičkih testova, koji uključuju:

  • kliničarsko istraživanje medicinske povijesti i povijest pacijentovog života - identificirati uzroke pojave bolesti i odrediti taktiku budućih terapija;
  • temeljit fizički pregled;
  • Rhinoscopy je postupak za ispitivanje nosne šupljine uz pomoć posebnih instrumenata. Tijekom takvog istraživanja često se otkriva zakrivljenost septuma;
  • vježbe testovi s vazokonstriktor kapi za nos - to je neophodno za diferencijaciju hipertrofične rinitis ili alergijski rinitis vazomotorne.

liječenje

Takva bolest gotovo se ne dopušta terapiji lijekovima, naročito se tiče kroničnog oblika bolesti. U ranoj fazi liječenja, hipertrofični rinitis tretira se uz pomoć:

  • ozračivanje nazalne šupljine ultraljubičastom zračenjem;
  • učinci visokofrekventnog zračenja;
  • primjena suspenzija lijekova;
  • korištenje dekongestivnih sredstava, koje su usmjerene na smanjenje natezanja.

Za izvođenje takvih postupaka učinkovito samo plućne bolesti za vrijeme i zbog činjenice da su uklonili samo manje kliničke manifestacije bolesti i spriječiti daljnji razvoj patogenog procesa.

U slučajevima gdje su tkiva sluznog sloja znatno proširene, jedina metoda terapije je samo kirurška intervencija. Liječenje kroničnog hipertrofnog rinitisa uključuje jednu od sljedećih operacija:

  • conchotomy - uključuje izrezivanje sluznice u zoni donje i srednje nosne konike;
  • laserska submucozna vazotomija - uključuje uklanjanje plovila ispod membrane;
  • galvanski caustics ili electrocoagulation. Ova metoda rada hipertrofnog rinitisa temelji se na cauterizaciji mukoznih tkiva strujom;
  • kriodestruktura - uz pomoć krio-aplikatora koji se hladi tekućim dušikom u hipertrofirana područja;
  • ultrazvučna dezintegracija nosne konge;
  • osteochondhotomy - uključuje uklanjanje ruba kostiju.

Također se preporučuje provedba operacija ako je konzervativna terapija neučinkovita.

Drugi dio složene terapije je netradicionalna medicina koja uključuje korištenje sljedećih komponenti za nazalno ispiranje:

  • mentu i kamilicu;
  • Sv. Ivanova sora i kadulja;
  • psilij i med;
  • kuhanje ili morska sol.

Prije uporabe ovih terapija trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. S neovisnim pokušajima liječenja bolesti s propisima alternativne medicine, postoji opasnost od pogoršanja upalnog procesa i njegovog širenja.

komplikacije

U slučajevima kasne prijave za pomoć liječnicima ili neodgovarajuće terapije, postoji mogućnost razvoja sljedećih posljedica:

Osim toga, spori protok hipertrofnog rinitisa može uzrokovati pojavu bolesti probavnog trakta, srca, bubrega i jetre.

prevencija

Da biste spriječili pojavu takve bolesti, morate se pridržavati općih pravila, i to:

  • potpuno odustati od loših navika;
  • pravodobno liječenje akutnog tijeka prehlade;
  • uklanjanje žarišta kroničnih infekcija paranazalnih sinusa i usne šupljine;
  • ojačati imunološki sustav;
  • jesti dobro;
  • izbjegavajte kontakt s alergenima.

U slučajevima nekompliciranog tijeka hipertrofnog rinitisa, kao i integriranog pristupa terapiji, prognoza bolesti je povoljna.

Ako mislite da imate Hipertrofični rinitis i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam otorinolaringolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Adenoids in children - upalni proces koji se javlja u faringgeonsonsima, a karakterizira povećanje njihove veličine. Takva bolest je tipična samo za djecu starosnu u dobi od jedne do petnaest godina, a najčešća pogoršanja javljaju se u razdoblju od tri do sedam godina. S dobi, takve tonzile smanjuju veličinu, a zatim općenito atrofiraju. Ona se manifestira u različitim oblicima i stupnjevima, ovisno o čimbenicima i patogenima.

Polipi nosa su dobroćudni outgrowths okrugli oblik koji su rezultat hiperplazija sluznice nosa. Njihove veličine mogu varirati od 1 do 4 cm. Medicinska statistika je takva da su polipi u nosu česta komplikacija kroničnog rinitisa. Njima dijagnosticira 1-4% populacije. Često ljudi pate od patologije. Često je dijagnosticirana polipa u nosu u djeteta (antrokoalna bolest).

Kronični rinitis je slabost koja se odlikuje ponavljanim manifestacijama simptoma akutnog rinitisa - poteškoćama u procesu udisanja zraka kroz nos, obilnog ispuštanja različitih konzistencija i smanjenog osjećaja mirisa.

Rhinopharyngitis je upala koja se pojavljuje na području sluznice nosa i ždrijela. Ova bolest ima sličnost s dvije slične bolesti, koje su koncentrirane u naznačenom području, naime s faringitisom i rinitisom. Drugim riječima, rhinopharyngitis je komplikacija koja proizlazi iz akutnog rinitisa, u kojem sluznica ždrijela postaje upaljena, što također čini pritužbe relevantne za pojavu boli koja se javlja kod gutanja. S druge strane, ždrijelo postaje crvenilo, a njegova sluznica postane zadebljanja membrana, koja se u nekim slučajevima pokriva s mukom ili gnojnim premazom.

Rinitis je upalni proces u gornjem respiratornom traktu. Jednostavno rečeno, dugotrajna zagušenja nosa. Bolest je najčešće zahvaćena djecom i dojenčadi. Mućna membrana nosne šupljine najvažnija je i prva prepreka za dobivanje bakterija u tijelo. Različiti mikroorganizmi ili virusi jednostavno su uništeni mukom. Kršenje primarne barijere dovodi do činjenice da virus prodire dublje u sluznicu, uzrokuje iritaciju i širi se. Svi ti procesi su preduvjeti za napredovanje akutnog rinitisa.