Sinusitis - što je to, vrste, uzroci, znakovi, simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih osoba

Sinusitis je infektivni i upalni proces koji utječe na sluznicu paranazalnih sinusa. Često tijekom bolesti, pogoršava maksilarni sinus, ali postoje slučajevi kada proces prolazi u rešetke, prednje ili klinaste zone. Liječenje je potrebno kompleksno, dok se lijekovi iz sinusitisa koriste kao sustavna i lokalna akcija.

U ovom članku ćemo razmotriti glavne uzroke bolesti, koji su simptomi karakteristični za odrasle, kao i pravilan tretman za brzo oporavak organizma kod kuće.

Što je sinusitis?

Sinusitis (latinski sinusitis) je upalna bolest sluznice nadbubanskih sinusa (sinusa). Bolest se dijagnosticira u 0,02% odrasle populacije. Glavni simptomi su težina u blizini nazalnog ili frontalnog područja, bol s oštrim kretnjama glave, gust iscjedak iz nosa, povećana tjelesna temperatura. Sinusitis kod odraslih može se manifestirati i kašljem, nazalnim zagušenjem, teškoćama disanja i grloboljem.

Šifra bolesti prema ICD:

S sinusitisom, pacijentov glas postaje nazalna. Problemi s nazalnim disanjem pogoršavaju se i dovode do opstrukcije nazalnog disanja. U pacijenata koji pate od sinusitisa, u nazalnim prolazima ima obilnih izlučaka iz sluzavnih sluzi.

Klasifikacija i vrste bolesti

Postoje različite vrste sinusitisa, koje se razlikuju u lokalizaciji patološkog procesa, tijeku bolesti, kao i uzrocima nastanka bolesti. Unatoč činjenici da je klasifikacija patoloških procesa u paranazalnim sinusima vrlo opširna, simptomi različitih sinusitisa su vrlo slični.

Ovisno o etiološkom faktoru, prihvaća se sljedeća klasifikacija sinusitisa:

  • Traumatski (nastao zbog ozljeda nosa)
  • Virusni (razvija nakon dobivanja virulentne infekcije)
  • Bakterija (nastala djelovanjem bakterijskih infektivnih sredstava)
  • Gljivična (razvija se zahvaljujući ulazu u sluznice gljiva)
  • Mješoviti (rezultat istodobne infekcije s nekoliko mikroorganizama)
  • Alergijski (nastajan kao posljedica konstantnog upalnog procesa u nazalnim sinusima)

Po prirodi struje:

  • akutni sinusitis - bolest ne traje više od 8 tjedana;
  • kronični sinusitis - produženi tečaj, kao i učestali recidivi bolesti.
  • Sinusitis (sinusitis maksilarnog sinusa) - upala sluznice gornjeg sinusa;
  • Rinitis (rinitis) - upala nosne šupljine;
  • Sphenoiditis - upala sluznice sphenoidnog sinusa;
  • Frontite je upala frontalnog sinusa. Bolest može biti jednostrana ili bilateralna;
  • Etmoiditis (etmoidni sinusitis) je upala sluznice stanica ćelijaste kosti. Bolest ima bakterijsku ili virusnu prirodu.

Ovisno o prirodi upale, razlikuju se tri oblika sinusitisa:

  • edematozno plavog jezika. Utječe samo sluzavna membrana paranazalnih sinusa. Proces je praćen otpuštanjem seroznog ispuštanja;
  • gnojan. Upala se proteže do dubokih slojeva tkiva paranazalnih sinusa. Odvojeni postaju gnjevni;
  • mješoviti. Postoje znakovi edematous catarrhal i purulent sinusitis.

Ovisno o prevalenciji procesa, dolazi do sinusitisa:

  • jednostrani - mogu biti desni ili lijevi;
  • bilateralni - istodobni poraz uparenih sinusa na obje strane nosa;
  • polisynuzitis - upalni proces nekoliko dodatnih šupljina;
  • monozinuzitis - lezija sluznice jednog sinusa;
  • gemisinusit - istodobna uključenost u proces svih paranazalnih šupljina smještenih na jednoj strani lica;
  • Pansinuzitis je najteži oblik bolesti, karakteriziran porazom svih sinusa.

razlozi

Uzrok upale paranazalnih sinusa je virusna infekcija. Virus, koji prodire u sluznicu, uzrokuje oticanje, kao i povećanje proizvodnje lučenja žlijezda žlijezda i desquamation epitela.

Kao rezultat toga, prirodne anastomoze paranazalnih sinusa su blokirane edematousnom sluznicom i patološkim izlučivanjem. Istodobno, suprotni rubovi čeljusti dodiruju jedni druge, čime je teško transportirati tajnu iz sinusa. Ako se ova redovita drenaža uznemirava, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj sinusitisa.

Vodeća uloga u razvoju sinusitisa je:

  • Pfeiffer štap (Haemophilus influenzae) i pneumokoka (Streptococcus pneumoniae), je uzročnik bolesti u više od 50% slučajeva.
  • Manje seeded hemolitičkim streptokokima (Streptococcus pyogenes), Moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), razni virusi, gljivice i anaerobne bakterije.

Često se pojavljuje sinusitis zbog komplikacija zaraznih upalnih bolesti u nosnoj šupljini (gripa, akutna respiratorna bolest, rinoreja, ARVI).

  1. Virusi. Virusi uzrokuju 90 do 98% slučajeva akutnog sinusitisa. Većina osoba s prehladom ima upalu sinusa. Ove upale, u pravilu, kratke su i slabo izražene, a vrlo malo bolesnika s hladnoćom razvija istinski sinusitis.
  2. Bakterija. Mali postotak slučajeva akutnog i eventualno kroničnog sinusitisa uzrokuje bakterija. Bakterije su obično prisutne u nosnim prolazima i grlu te su, u pravilu, bezopasne. Međutim, u hladnom ili respiratorne virusne infekcije gornjih nazalnih prolaza blokiran, uznemiravanje prirodnom čišćenju sinusa zagušenja i sekret unutar sinusa, što daje plodno tlo za bakterije rasti.
  3. Gljive. Vrlo je važno pratiti mikroflore u prostorijama, jer pod određenim uvjetima (nedostatak ventilacije, visoke vlažnosti i temperature), gljiva se može podmiriti u paranazalnim sinusima, au slučaju komplikacija može izazvati razvoj infekcije mikoza. Aspergillus (aspergillus) je najčešća gljiva povezana s sinusitisom.

Faktori rizika za sinusitis

Razvoj infekcije u sinusima, bez obzira na vrstu mikroorganizma, izaziva kršenje protoka mucusa iz sinusa u nosnu šupljinu, koju olakšavaju takvi čimbenici:

  • gripa, hladnoća;
  • dentalne infekcije;
  • alergijski rinitis;
  • cistična fibroza;
  • bronhijalna astma;
  • sarkondoz;
  • imunodeficijencije;
  • oticanje dišnog sustava;
  • trudnoća;
  • pušenje.

Simptomi sinusitisa kod odraslih (slika)

Izlaganje gljivi, virusnom ili alergijskom čimbeniku dovodi do oticanja šupljine, što uzrokuje poteškoće u disanju. Ako dijagnoza nije izvršena na vrijeme i sinusitis se ne liječi, situacija ugrožava razvoj sphenoiditisa i drugih složenih oblika.

U odraslih osoba, na početku bolesti, nazalni iscjedak je ozbiljan, a kad se upala, oni postaju mukoza. Purulentni eksudat, koji uključuje veliku količinu detritusa i leukocita, opažen je kada je vezana infekcija bakterijske prirode. U ovom slučaju, naglašena natečenost popraćena je kršenjem permeabilnosti kapilarnih zidova.

Drugi simptomi sinusitisa uključuju:

  • bol ili pritisak na licu (u očima, obrazi, nos i frontalni dio);
  • oslabljen osjećaj mirisa;
  • povišene i visoke temperature;
  • upaljeno grlo;
  • povećan umor i opći umor;
  • kašalj, posebno noću;
  • loš dah;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • zubobolja;
  • hiperemija.

Akutni sinusitis

Akutni oblik sinusitisa izaziva početak glavobolje, groznicu i slabost cijelog tijela. Ovi simptomi, naravno, mogu pratiti mnoge bolesti, tako da se za dijagnozu morate usredotočiti na specifične manifestacije bolesti.

  • poteškoće s disanjem s nosom;
  • purulentni eksudat oslobođen iz nosne šupljine;
  • poremećaj djelovanja osjećaja mirisa.

Akutni sinusitis, i virusni i bakterijski, može trajati 8 tjedana i duže.

Kronični sinusitis

U nekim se slučajevima razvija kronični upalni proces u kojem pacijenti primjećuju sljedeće simptome:

  • Poteškoća s disanjem kroz nos, nazalnu zagušenja, povremeno pojavljujući koru u nosu;
  • Mala količina sluzavnog / purulentnog izlučaja, s gorkim postupkom smrdljivog mirisa iz usta;
  • Suhoća u grlu, glavobolja, razdražljivost.

Sinusitis se smatra kroničnim ako upala traje više od 3 mjeseca.

Na temelju vrste bolesti, simptomi će se razlikovati (vidi tablicu)

  • glavobolja;
  • trajno ispuštanje sluzi iz nosne šupljine;
  • neprekinuti noktiju s bistrom ili žuto-zelenom tekućinom;
  • kratkoća daha;
  • lokalizacija boli u nosu iu blizini nosa na licu;
  • odsutnost mirisa;
  • nelagoda i konstantna slabost;
  • slabost;
  • odbijanje hrane;
  • poremećaj spavanja.
  • glavobolje (postoje i bolovi kada dodiruju čelo),
  • osjećaj pritiska nad očima,
  • oslabljen osjećaj mirisa,
  • kašalj, lošije noću,
  • slabost, umor, slabost,
  • povišene temperature,
  • upaljeno grlo,
  • neugodan miris mirisa iz usta.
  • glavobolja,
  • bol u korijenu nosa i nosa.

Pretežna lokalizacija boli u korijenu nosa i unutarnjeg ruba orbite karakteristična je za udaranje stražnjih ćelija krovne mreže.

Sinusitis ima različite simptome ovisno o lokalizaciji upale, a liječenje u odraslih ovisit će o obliku i stadiju bolesti.

Komplikacija za tijelo

Sinusitis utječe na koštani sustav, uši i oči, živčani i krvožilni sustav, tako da su komplikacije također:

  • osteomijelitis
  • otitis
  • konjunktivitis
  • Optički neuritis
  • Sinusni tromboflebitis
  • Tromboza posuda glave
  • Periostitis očne utičnice
  • Orbitalni ždrijelo

S obzirom na sve to, vrlo je važno pravodobno liječenje pod nadzorom kvalificiranog ENT liječnika.

dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa vrši se na temelju karakteristične kliničke slike, objektivnog pregleda i dodatnih istraživanja. Tijekom dijagnostičkog postupka:

  • Radiografija paranazalnih sinusa u dvije projekcije,
  • ultrazvučni pregled,
  • nuklearne magnetske rezonancije i CT paranazalnih sinusa.

Prema indikacijama isključivanja komplikacija, izvršena je CT ili MRI mozga.

Ne može se zanemariti simptome abnormalnosti u radu ENT organa.

Liječenje sinusitisa

Nije potrebno sami odlučiti kako liječiti sinusitis. Terapija ove bolesti je u nadležnosti otolaringologa. Što je ranije dijagnosticirana upala, to će biti bolji tretman. S blagim do umjerenim sinusnim sindromom, bolesnik ne mora biti hospitaliziran, liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi pod nadzorom otorinolaringologa.

Glavne metode konzervativnog liječenja sinusitisa kod odraslih uključuju sljedeće metode:

  1. Antibakterijski. Pravilno odabrani antibiotici jamče 90% uspjeha.
  2. Antihistaminici. Kada je problem uzrokovan alergijskim čimbenikom, takvi lijekovi su obvezni za upotrebu.
  3. Imunostimulansi. Ako je sinusitis uzrokovan ARVI-om, lijekovi su obvezni za upotrebu.
  4. Kap. Uklanjaju napetost i olakšavaju disanje.
  5. Rješenja za pranje. Izrađen na temelju morske soli, koja će izvaditi sluz.
  6. Cuckoo. Postupak će brzo i kvalitativno očistiti sinuse bez kirurške intervencije.

Antibakterijski lijekovi

Za liječenje sinusitisa koriste se antibiotici takvih skupina:

  • Serija penicilina - Amoksicilin, Ampicilin, Augmentin, Ampiox.
  • Makrolidna skupina - Roxitromicin.
  • Cefalosporini - Cefuroksim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
  • Fluokinolonska skupina - Levoflox, Sparfloksacin, Moksifloksacin.
  • Također se mogu koristiti lokalni antibiotici. To uključuje Fusofungin, Bioparox.

Ovisno o intenzitetu upalnog procesa, oni se mogu primijeniti oralno (tablete, kapsule) ili parenteralno (intravenozno ili intramuskularno).

Antibiotici lokalnih učinaka:

  • gentamicin
  • bioparoks
  • Izofra
  • tobramicin
  • streptomicin
  • Dioxidine.

Nažalost, zbog prekomjerne i netočne uporabe antibiotika, mnoge vrste bakterija ne reagiraju na antibiotsko liječenje, postajući "otporne" na ove lijekove.

antihistaminici

Antihistaminici s sinusitisom su propisani kako bi se uklonili alergijske manifestacije, uklonili natečenost i nosnu opstrukciju. Najčešće imenovani:

Protuupalni lijekovi za odrasle

Sveobuhvatan tretman sinusitis u kući uključuje lijekove, protuupalno (Erispal) i sulfonamide (Sulfadimetoksin, Biseptol). Također liječnik može imenovati sinupret. Ovaj kombinirani pripravak biljna antiinflamatorni i anti obavlja funkcije pojačava lučenje sluzi, potiče regeneraciju sluznice, obnavljanje njihova dodatna kvaliteta.

Kapi u nosu

Kapi iz sinusitisa imaju mnoge prednosti u usporedbi s tabletama. Prvo, oni djeluju na lokalnoj razini, i stoga vrlo brzo - olakšanje se osjeća nakon samo nekoliko minuta. Samo mali dio aktivnih komponenti lijeka ulazi u krvotok. A to znači da je vjerojatnost nuspojava znatno niža. Za ublažavanje nazalnih zagušenja, za smanjenje edema sluznice, moguće je koristiti vazokonstrikcijske kapi:

  • Ksilometazolin (Otrivin, Ximelin, Galazolin),
  • Oksimetazolin (Nazole, Nazivin),
  • Naphazolin (Naftin, Sanorin).

Također je moguće koristiti kapljice s dodatkom eteričnih ulja: Pinosol, Sinupret, Sinuporte.

Ispiranje nosa s sinusitisom

S nekompliciranim sinusitisom, djelotvoran postupak kao što je pranje nosa. Za to možete koristiti i posebna gotova rješenja (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) i uobičajena fiziološka otopina.

Kod kuće se često koristi pranje. Važno je to učiniti ispravno.

  1. Sagnuti se iznad sudopera pod pravim kutom. Duboko udahni, zadrži dah.
  2. Spremnik s otopinom za pranje čvrsto je pričvršćen za nosnicu.
  3. Polagano nagnite bočicu s lijekom - tekućina treba iskrasti iz suprotne nosnice. Svaka nosnica se oprana naizmjenično.
  4. Nakon završetka postupka morate dobro otpuhati nos radi uklanjanja višak otopine.

inhalacija

Možete disati rješenja različitih proizvoda i proizvoda u toploj vodi. Za inhalacije kod kuće obično se koriste dekocije i infuzije biljaka i biljaka. Kamilica, eukaliptus, majčina dušica, kadulja, sv. Ivanova slada - sve ove biljke imaju baktericidne, protuupalne, mucolitičke učinke. Oni se mogu koristiti i pojedinačno i kao dio troškova za udisanje s sinusitisom.

Fizioterapeutski postupci

Odličan način za ubrzanje procesa oporavka bit će provođenje fizioterapije. To uključuje:

Ovi postupci mogu ubrzati metabolizam u zahvaćenim dijelovima tijela, normalizirati zaštitne procese i povećati učinak uzimanja lijekova.

Kako liječiti sinusitis kod narodnih lijekova

Liječenje sinusitisa uz pomoć narodnih lijekova kod kuće pomaže u mnogim slučajevima izbjegavati upotrebu antibiotika.

  1. Rotkvica. Grind jedan crni rotkvica na grater i iscijediti sok. Pomiješajte u jednakim količinama biljno ulje i korjenasti sok od povrća. Zasiđi dijelove tkiva s tekućinom i pričvrstite na nazalni i frontalni sinusi. Sve je to zagrijano ručnikom, prefabriciranom celofanom.
  2. Češnjak. Svojevrsna "suha" inhalacija, koja savršeno pomaže u ranim fazama virusnog ili zaraznog sinusitisa. Potrebno je uzeti nekoliko velikih zubaca i brzo ih mljeveno u mortu. Prebacite u staklo ili malu posudu i uronite lice u njega, kao masku, nekoliko minuta disati dim od češnjaka. Na nosnoj sluznici zajedno s sokom od češnjaka dobit će puno fitonit, koji su prirodni antibiotici.
  3. Aloe. Priuštite sinusitis može ukop nos kapi napravljene od ljekovitih biljaka imaju antimikrobna svojstva ili aloe Kalanchoe 2 - 3 kapi.
  4. Pomiješajte u jednakim omjerima suhim lišćem sljedećih biljaka: brusnice, crni ribiz, planinski jasen crvene, kopriva, breza, bor, 1 žlica. l. Pripravak pari u čaši 250 ml kipuće vode, ostavi pola sata, tri puta dnevno za piće umjesto čaja, zasladiti prirodnim pčelinjeg meda.
  5. udisanje pare sa eteričnim uljima ili ekstrakta bora, eukaliptusa, čajevca, metvice (dovoljno nekoliko kapi) - sredstvo podataka očišćeni i dezinficirani u sinusima šupljine i sluznice osloboditi oteklina.
  6. Ulijte čajnu žličicu sojinog soka čašom kipuće vode. Hladno, soj i koristite kao pranje sinusitisom.
  7. Krumpir. Ovo je stara i dokazana metoda koju su koristile naše bake. Potrebno je uliti peeling nakon čišćenja krumpira s vodom i kuhati do spreman. Nakon toga ispustite vodu, pokrijte glavu krpom i udahnite topla para. Zahvaljujući toplom paru sluz u sinusima postaje tekućina i bolje se izlučuje.

Postoje vrste sinusitisa, u kojima je liječenje narodnih lijekova kategorizirano kontraindicirano. Stoga se prije uporabe posavjetujte s liječnikom.

prevencija

Kako bi spriječili takvu bolest kao što je sinusitis, vrijedi slijediti sljedeća pravila i preporuke:

  • pokušajte biti više u zraku, prozračite prostoriju dobro prije odlaska u krevet ili ostavite ventilator otvoren noću, a ujutro vježbajte gimnastiku, a zatim nastavite vodenim postupcima.
  • izbjegavanje umjerenih i teških prehlada zaraznih bolesti;
  • uklanjanje anatomskih anomalija nosnog odjela;
  • prevencija i sanitacija usne šupljine, prevencija parodontne bolesti;
  • prevencija ozljeda i modrica lica i nosa;
  • odbijanje pušenja i pretjeranu uporabu alkohola;
  • prozračivanje i mokro čišćenje prostorija;
  • poštivanje pravila i radnih uvjeta u opasnim industrijama;
  • odsutnost kontakta s tvarima koje uzrokuju alergijsku reakciju;
  • opći kompleks zdravstvenih mjera i temperiranje organizma;
  • umanjujući čimbenike dobivanja puno tekućine u nosu kada se plivanje i ronjenje u vodi.

Sinusitis je podmukao po tome što svaka hladnoća može uzrokovati pogoršanje. Blizina sinusa u mozak i oko stvara opasnost od širenja infekcije u ove organe, što je puna ozbiljnih komplikacija.

Kronični sinusitis

Kronični sinusitis je kronična upalna bolest jednog ili više paranazalnih sinusa. Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina, jednako kao i žene i muškarci.

Udio kroničnog sinusitisa čini oko 20% ukupne strukture otorinolaringološke bolesti djetinjstva. Izolirana bolest se rijetko bilježi (u 3-5% slučajeva), mnogo je češće kod djece s dijagnozom polisynuzitisa. U ovom slučaju, najčešća kombinirana patologija je maxilloetmoiditis (oko 70%), kao i frontoetmoiditis (14%). Sphenoiditis u djetinjstvu je vrlo rijedak.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok kroničnog sinusitisa je rekurentni akutni sinusitis, osobito u nedostatku adekvatnog liječenja. Prijelaz u kronični oblik ove bolesti se obično javlja u pozadini smanjenog imuniteta, drugih kroničnih patoloških stanja zakrivljenosti nazalne septum, u prisutnosti polipa ili drugih izrasline u nosnoj šupljini.

Čimbenici rizika uključuju:

  • alergijski procesi;
  • metaboličke bolesti;
  • trauma na licu;
  • loše navike;
  • (redovita izloženost industrijskim toksinima, prašini, itd.).

Kada su paranazalni sinusi pogođeni mikroskopskim gljivama i anaerobnim mikroorganizmima, mogu se pojaviti oblici bolesti koje su otporne na konzervativno liječenje, za koje je karakterističan dugotrajni ponavljajući tečaj.

U djece, sinusitis se često razvija kao komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija i infektivnih bolesti u djetinjstvu (ospice, crvena groznica).

Oblici bolesti

Kronični sinusitis može biti jednostrano i dvostrano.

Ovisno o kliničkoj slici i histomorfološkim značajkama razlikuju se slijedeći oblici kroničnog sinusitisa:

  • exudativni (katarhalni, serozni, purulentni);
  • produktivna (polipoza, parieto-hiperplastična);
  • alternativa (atrofična, kolesteatomska);
  • pomiješano (polipozno-purulentno).

U pozadini kroničnog sinusitisa može se razviti meningitis, osteomijelitis, epiduralni ili subduralni apsces.

Ovisno o tome koji je od sinusa uključen u patološki proces, postoje:

  • sinusitis (upala maksilarnog sinusa);
  • frontitis (upala frontalnog sinusa);
  • etmoiditis (upala triliznog labirinta);
  • sphenoiditis (upala sphenoidnog sinusa).

Ovisno o etiološkom čimbeniku, kronični sinusitis podijeljen je na sljedeće oblike:

  • virusne;
  • bakterija;
  • gljivičnih;
  • alergijski;
  • traumatično.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Kronični sinusitis traje dulje vrijeme, recidivi imaju sezonalnost (obično se javljaju u jesensko-zimskom razdoblju), izraženi su opći simptomi i subjektivni osjećaji tijekom remisije su odsutni.

Uobičajeni simptomi kroničnog sinusitisa u pogoršanja su začepljenje nosa, sluznicu-gnojni nosnu šupljinu, smanjenje mirisa, boli i / ili nelagode u zahvaćenom sinusna glavobolja, zadah iz usta. Ovi simptomi mogu uključivati ​​kašalj, zubobolju, nos, osjećaj pritiska u ušima, slabost i brzu umor.

U ostatku klinička slika kroničnog sinusitisa kod odraslih ovisi o obliku bolesti.

Polipoza i polipeptidni sinusitis obično se razvijaju protiv pozadine alergijskog rinitisa ili bronhijalne astme, a karakteriziraju ih uporni i teški put. Polipe su rezultat pada kroz prirodni otvor u nosnoj šupljini natečene sluznice, ali se mogu formirati u nosnoj šupljini, u gornjim i srednjim nosačima. Polipi imaju glatku površinu sivkasto ili žućkasto-crvenu boju, želatinoznu konzistenciju koja nije sklona krvarenju. Veliki polipi, koji se dugo nalaze u nosnoj šupljini, vrše pritisak na zidove i mogu uzrokovati deformaciju širenjem nosa i povećavaju udaljenost između očiju. Nasalna čahura istodobno atrofija, sjekira nosa je savijena, au nekim je slučajevima uništena.

Značajke tijeka bolesti kod djece

Dijagnoza kroničnog sinusitisa kod djeteta može biti od dvije godine. Bolest kod djece ima dobne karakteristike.

U bolesnika ranog i predškolske dobi, za razliku od odraslih, opći simptomi kroničnog sinusitisa prevladavaju nad lokalnim manifestacijama. Pacijenti imaju dugu temperaturu subfebrila, gubitak težine, blijedu kožu, limfadenitis vrata maternice, disanje usta (stalno otvoreno usta). Djeca s kroničnim sinusitisima su razdražljiva, troma, poremećena spavanjem, apetit se smanjuje.

U starijoj djeci, klinička slika se malo razlikuje od kroničnog sinusitisa kod odraslih. Pacijenti se žale na poteškoće ili nedostatak nazalnog disanja, patoloških iscjedak iz nosne šupljine, smanjuje osjećaj mirisa, temperatura se povećava samo tijekom egzacerbacija.

Uz opće manifestacije bolesti, simptomatologija kroničnog sinusitisa kod djece varira ovisno o lokalizaciji patološkog procesa.

Kod kroničnih pacijenata sinusitis navedeno gravitacijski glavu kojom polovinu nosa, gnojni iscjedak iz nosne šupljine koja teče niz leđa grla može uzrokovati kašalj refleks. Izolirani sinusitisa u djece je rjeđi nego ukupni lezije maksilarnog sinusa i ethmoidal labirint i maksilarni sinusitis kod male djece se ne događa uopće, zbog anatomskih obilježja gornjih sinusa.

Kronični frontalitis kod djece je 15-40% svih kroničnih sinusitisa. Ovaj oblik bolesti karakterizira povećana umor i subfebrilna tjelesna temperatura. Glavobolja nije previše intenzivna, već gotovo konstantna, pogoršana ujutro, kao i kretanjem očiju.

dijagnostika

Za dijagnozu kroničnog sinusitisa koriste se podaci za prikupljanje anamneze i pritužbe, objektivni pregled, kao i niz dodatnih studija koje se odabiru ovisno o obliku bolesti.

Udio kroničnog sinusitisa čini oko 20% ukupne strukture otorinolaringološke bolesti djetinjstva.

Status paranazalnih sinusa ocjenjuje pomoću transiluminatoru (osvjetljavanje sinusa u mračnoj sobi korištenje lampe umetnuta u usta) i sinusoskopii (pregled gornjih sinusa s endoskopa). Endoskopska dijagnostika omogućuje otkrivanje promjena u stražnjoj nosnoj šupljini koje je teško pristupiti tradicionalnim metodama. Endoskopija također omogućuje ciljanu biopsiju.

Najčešća i informativna dijagnostička metoda u ovom slučaju je radiografija paranazalnih sinusa u tri projekcije - bočni, fronto-nazalni i nasolabialni. U svrhu pojašnjenja može se primijeniti sljedeće:

  • slikanje računala ili magnetske rezonancije u aksijalnim i prednjim projekcijama;
  • termička imaging dijagnostika (procjena autonomne homeostaze promjenom temperature kože lica na području sinusa);
  • rinopneumometrija (procjena nazalnih prolaza);
  • procjena motoričke funkcije ciliiranog epitela sluznice;
  • kvalitativna olfaktometrija;
  • određivanje pH nazalne šupljine koju treba odvojiti;
  • bakterijsko ispitivanje nazalne šupljine i paranazalni sinusi koji se razdvajaju.

Liječenje kroničnog sinusitisa

Uvjet za uspješno liječenje kroničnog sinusitisa je uklanjanje nepovoljnih čimbenika koji doprinose njegovom razvoju.

Katarhni i purulentni oblici kroničnog sinusitisa, u pravilu, uspješno se liječe konzervativnim metodama. Terapija lijekovima je upotreba antimikrobnih sredstava, odabrana s obzirom na osjetljivost patogena, nesteroidni protuupalni lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se davati u teškim slučajevima).

Učinkovit je u ovom slučaju fizioterapije: ultra-frekvencije terapije, električni i fonoforeze droge, magnetski, EUV zračenja iz sluznice nosa, mjesto darsonvalization i sur.

S razvojem eksudativne oblika kronični sinusitis pribjegavaju probijanje utječe džep za pražnjenje, te ispiranjem otopine antiseptika, antibiotika, protuupalnih agensa. Osim medicinske, dijagnostički i obavlja puknuti ulogu u pomaganju definirati opseg i prirodu sinusa eksudata.

Probušeni maksilarni sinus izvodi se pod lokalnom anestezijom kroz donji nosni prolaz. Ako je potrebno ponoviti postupak, kao i stvoriti izlazni put za eksudat, preporuča se odvod sinusa. Drenažna cijev se prenosi zahvaćenom sinusu duž svornjaka, a izbočeni (vanjski) kraj cijevi je fiksiran na obraz. Kroz cijev se provode dnevno pranje, a zatim uvođenje lijekova u šupljinu.

Glavni uzrok kroničnog sinusitisa je rekurentni akutni sinusitis, osobito u nedostatku adekvatnog liječenja.

Kada je patološki proces lokaliziran u frontalnom sinusu, odljev sadržaja se provodi kroz frontalni nosni kanal uz pomoć probijanja, osjeta ili trepanopunkture.

Kada je zahvaćen sphenoidni sinus, izravni endonazalni probir obično se provodi kroz prirodnu anastomozu s sinusnim ispiranjem i primjenom lijekova. Ova manipulacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Ako postoje kontraindikacije na probijanje, oni se pribjegavaju operativnoj intervenciji. Njegova je svrha ukloniti čimbenike koji sprječavaju normalnu odvodnju pogođenih paranazalnih sinusa. Operacija se izvodi tradicionalnom ili endoskopskom metodom.

Od apsolutne indikacije za operacije uključuju intrakranijalnog i orbitalne komplikacija relativne čitanja i nalik polipu nalik polipu-gnojni oblici kronični sinusitis, prisutnost tumora (i benigni i maligni), te odsutnost pozitivnog učinka konzervativnom terapijom. Endonazalna polipotomija može se izvesti nazalnom petljom, kao i laserskim ili kriodestruktivnim metodama. Kirurško liječenje je potrebno za korekciju zakrivljenog nosnog sita (septoplastika). Izbor kirurške metode intervencije ovisi o obliku bolesti, kao i na pojedinim indikacijama bolesnika.

Moguće komplikacije i posljedice

U pozadini kroničnog sinusitisa može se razviti meningitis, osteomijelitis, epiduralni ili subduralni apsces. U naprednim slučajevima, intrakranijalne komplikacije kroničnog sinusitisa mogu uzrokovati smrt.

pogled

Uz pravodobno započeto i pravilno odabrano liječenje, prognoza je povoljna.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj kroničnog sinusitisa, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje patologija koje doprinose održavanju kronične upale u paranazalnim sinusima;
  • jačanje imuniteta;
  • izbjegavanje hipotermije tijela;
  • poštivanje osobne higijene;
  • odbijanje loših navika.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: 2004-2007 "Prva kineska medicinska škola" specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Poznati lijek "Viagra" je izvorno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Ljudi koji su naviknuti na redoviti doručak, mnogo su manje vjerojatno da će pretrpjeti pretilost.

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizernika da izvadi bolesne zube.

U nastojanju da se pacijent ode, liječnici često idu previše daleko. Tako je, primjerice, određeni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. gg. preživio je više od 900 operacija za uklanjanje neoplazmi.

Prema mnogim znanstvenicima, kompleksi vitamina praktički su beskorisni za ljude.

Čak i ako srce osobe ne tuku, onda još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Tijekom operacije, mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika svjetlosti žarulja iznad glave u vrijeme zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Prema istraživanju, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno povećavaju rizik od razvoja raka dojke.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi došla u roku od 24 sata.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zaustavlja.

Uvjereni smo da žena može biti lijepa u bilo kojoj dobi. Uostalom, dob nije broj življenih godina. Dob je fizičko stanje tijela, koje.

Što je kronični sinusitis?

Kronični sinusitis je konstantan proces upale paranazalnih sinusa. Bolest se može pojaviti kod odraslih i djece nakon 10 godina. Za razliku od uobičajenog rinitisa, kronični sinusitis tretira se duže i teže, od akutnog oblika bolest može brzo brzo postati kronična. Razvijena patologija kao posljedica slabljenja lokalnog imuniteta, poremećaja u strukturi nosne sluznice (na primjer, u polipozi); uzrok bolesti može biti i zarazne procese u sinusima nosa. Kronični tijek patologije često se pretvara u akutni oblik, a zatim trajanje sinusitisa je nekoliko mjeseci.

Bit patologije

Da biste shvatili što je sinusitis, treba imati ideju o anatomskoj strukturi nosa i procesima koji se tamo odvijaju. U kostima lica i kostima glave postoje sinusi, koji se nazivaju sinusi. To su šuplji džepovi, koji su neophodni za ublažavanje mozga tijekom ozljeda. Sinusi su obloženi slojem tkiva koji proizvodi mucus u malim količinama. Muž je potreban kako bi sinusi zdravi i mikroorganizmi se ne mogu razviti tamo.

Ako je sluznica nadražena ili ako se pojavi zarazni proces, počinje sinusitis. Omotnica postaje edematous i počinje proizvoditi više sluzi.

Važno je jasno razlikovati sinusitis od drugih bolesti, jer su njegovi simptomi slični mnogim drugim bolestima i stanjima. Na primjer, akutni sinusitis je vrlo sličan alergijskom rinitisu, ali tretman za alergije je drugačiji. Stoga se uvijek mora posavjetovati s liječnikom i provesti temeljitu dijagnozu, inače bi liječenje moglo biti pogrešno i pacijent može pribaviti kronični oblik bolesti.

Etiologija fenomena

Požara kroničnog sinusitisa može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:

  • netretirane zarazne bolesti dišnog sustava;
  • netočno liječenje antibioticima;
  • strani predmet u nosu, zakrivljenost septuma;
  • adenoids;
  • polipi;
  • alergiju koja izaziva oticanje sluznice;
  • trauma na licu ili lubanju s frakturama kostiju;
  • smanjen imunitet.

Osim toga, čimbenici koji izazivaju mogu pušiti, i aktivni i pasivni, kao i udisanje otrovnih tvari.

U rizičnoj skupini su ljudi koji imaju takve patologije kao:

  1. Bronhijalna astma.
  2. Kronične bolesti pluća.
  3. Cistična fibroza.
  4. HIV-a.

Kronični vazomotorni sinusitis može se pojaviti kao posljedica alergijskog rinitisa na parfem i alkoholnim proizvodima.

Visoka vlažnost okoliša također može uzrokovati sinusitis.

Razvrstavanje bolesti

Na mjestu lokalizacije razlikuju se sljedeće vrste sinusitisa:

Sinusitis je upalni proces u maksilarnom (maksilarnom) sinusu nosa, a bolest se javlja uslijed infekcije koja ulazi u nosni nivo sinusa. To mogu biti streptokoki, stafilokoki, mikoplazmi, virusi, klamidija, gljivice ili hemofilična štapića. Za pacijente s sinusitisom karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • gubitak mirisa;
  • migrena i bol u nosu;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bol u očima;
  • nazalna zagušenja;
  • kratkoća daha;
  • iscjedak iz nosne šupljine - krvarenje ili s krvnim ugrušcima.

Simptomi se pojačavaju bliže noći, što sprječava normalnu spavanje i dovodi do nesanice.

Frontitis je upalni proces u frontalnim sinusima. Je bolest uzrokovana undertreated rinitis, bakterijama, adenoida, nazalni, ozljede određenih bolesti (šarlah, difterija). Ima okidač čimbenika - slabe imuni sustav, alergijskog rinitisa, polipa u nosnim sinusa, infekcije gornjih dišnih puteva u kronični oblik, povreda anatomskih struktura nosne šupljine.

  • kratkoća nazalnog disanja;
  • povišena temperatura;
  • gnojno ili ozbiljno iscjedak naziva;
  • oticanje mekih tkiva u području oko;
  • pad snaga;
  • neudoban osjećaj u nosu;
  • glavobolja koja postaje izraženiji kada pacijent uzme vodoravni položaj;
  • iskušenje u jutro.

Sphenoiditis je upala sphenoidnog sinusa. To je uzrokovano streptokokama, gljivicama, virusima i anaerobima.

  • jaka glavobolja u zatiljku, hramovima i orbitalima;
  • niske vrućice;
  • protok gnoja na stražnjem zidu ždrijela;
  • neugodan miris iz nosa koji se samo osjeća pacijent.

Etmoiditis je upala u kostima s rešetkom. To izaziva virusna, gljivična ili bakterijska infekcija. simptomi:

  • težina i bol u podnožju nosa;
  • žućkasto-zeleno gnojno iscjedak iz nosne šupljine;
  • glavobolja;
  • povišena temperatura;
  • osjetljivost kože unutar oka;
  • fotofobija;
  • ako postoji apsces u orbiti, uzrokuje bolne senzacije pri pomicanju očiju, ometa vid.

Kliničke manifestacije

Kada se promatra kronični sinusitis, simptomi mogu biti sljedeći:

  • bolest traje više od 2 tjedna;
  • obrada s uobičajenim metodama ne donosi nikakav rezultat;
  • zubobolja se javlja u maksilarnom sinusitu;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • nazalna zagušenja;
  • glavobolje, još gore kad se promijeni položaj glave;
  • gnojno iscjedak;
  • gubitak mirisa;
  • Edem iznad očnih utora, na čelu, na području nosa;
  • loš dah.

Uzroci i simptomi kroničnog purulentnog sinusitisa

Kronični purulentni sinusitis može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  1. Neoplazme u nosnoj šupljini.
  2. Anomalije u strukturi nosa.
  3. Adenoida.
  4. Vanjsko tijelo u nosu.
  5. Upalni procesi u zubima gornje čeljusti.
  6. Hipotermija.
  7. Nizak imunitet.
  8. Ozljede.

U kroničnim gnojni sinusitis nosni sluzav primijetio gnojni iscjedak, na stražnjem dijelu grla može bježati po sluz, pacijent se žali na glavobolju, nosna sluznica oteklina, ako palpate zahvaćeni sinus, javlja bol. Pacijent kašlje zbog wicking sluzi u ždrijelo, nos postavljen, nazalnog glasa, funkcija aroma povrijeđeno, ima neugodan miris iz nosa i usta.

Dijagnostičke mjere

Za liječenje kroničnog sinusitisa bilo je učinkovito, morate proći dijagnozu, potvrditi bolest i otkriti oblik patologije.

Dijagnoza počinje anamnezom. Otolaryngolog pregledava pacijenta, sluša pritužbe i propisuje radiografiju, što je neophodno za utvrđivanje dijagnoze. Zatim se izvodi dijagnostička punkcija, koja će donijeti zaključke o obliku bolesti. CT i MRI omogućuju dobivanje velike količine potrebnih informacija o stanju oštećenog organa. Ako je potrebno, dodjeljuje se endoskopska dijagnostika koja ne samo da može pokazati stanje nazalnih sinusa, nego također proizvodi minimalno invazivne kirurške mjere.

U nekim slučajevima može se zahtijevati ultrazvuk pomoću termalnog aparata. Ako se sumnja na alergijsku prirodu bolesti, provesti će se testovi kože za alergene.

Načela liječenja

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, latentni sinusitis može imati različite simptome, a liječenje različitih oblika sinusitisa također će se razlikovati. Ovo pitanje nije lako, liječenje kroničnog sinusitisa je dug i prilično složen proces. Bakterijska flora, koja uzrokuje bolest, često je otporna na mnoge lijekove i ne odustaje od položaja čak i uz vrlo aktivne učinke lijekova.

Kako liječiti kronični sinusitis zauvijek? Patolog treba liječiti liječnik. Najčešće imenovani:

  1. Vazokonstrikcijski sprejevi i kapi. Treba ih koristiti ne više od 3 puta dnevno, a ne duže od 5 uzastopnih dana. Ako lijek nema učinak, mora se otkazati i prebaciti na drugu terapiju.
  2. Liječenje kroničnog sinusitisa se provodi uz pomoć antibakterijskih sredstava, ali samo ako je bolest uzrokovana bakterijskom florom. Preporučena sredstva na osnovi penicilina ili cefalosporina. Ovi lijekovi učinkovito uništavaju bakterije i sprečavaju komplikacije. Tijek liječenja antibiotikom u prosjeku iznosi 10-14 dana, pacijent treba uzeti lijek jasno prema shemi koju propisuje liječnik. Liječenje treba nastaviti dokle god preporučuje liječnik, čak i ako se treći dan stanje bolesnika popravilo i simptomi nestali. Samo produljena upotreba antibiotika može izliječiti sinusitis.
  3. Steroidi se također koriste u liječenju kroničnog sinusitisa. Uklanjaju oticanje sluznice.
  4. Fizioterapija.
  5. Udisanje.
  6. Ako svi lijekovi ostanu nedjelotvorni, preporuča se uklanjanje sadržaja iz sinusa i pranje sinusa. To može biti "kukavica", Yamik ili punkcija.

Kronični sinusitis je signal da imunološki sustav ne radi dobro, pa je potrebno ojačati imunitet.

Sinusitis kod odraslih - simptomi i liječenje

Sinusitis je upala koja utječe na jedan ili više paranazalnih sinusa. Može se razviti kao neovisna bolest i kao komplikacija na pozadini raznih zaraznih bolesti. Akutni sinusitis se odnosi na jednu od najčešćih patologija koje liječnik ENT susreće u svom radu.

Sinusitis je podijeljen na kronično i akutno, ova podjela je uzrokovana različitim trajanjem napada na tijelo. Akutni sinusitis - liječenje traje do 2 mjeseca, a nakon odstupanja, ali kronični - može se izliječiti dulje vrijeme, ali uz najmanju hladnoću ponovno se vraća. Kronični oblik - problem osoba s oslabljenim imunitetom, imunodeficijencija, pa stoga pitanje kako liječiti sinusitis je vrlo, vrlo akutno.

U ovom članku ćemo pogledati manifestacije sinusitisa kod odraslih, osobito kod prvih simptoma i učinkovitih načina liječenja kod kuće.

Što je to?

Zašto se pojavljuje sinusitis i što je to? Sinusitis je upala sluznice koja je istodobno lokalizirana u jednom ili nekoliko paranazalnih sinusa. Jedan od glavnih razloga koji uzrokuje razvoj sinusitisa slabo je izliječen ili zanemaren rinitis. Osim toga, okidač za razvoj sinusitisa može biti akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI). Bolest, čiji se razvoj javlja u pozadini respiratornih infekcija gornjeg dišnog trakta, obično se zove oblici zajednice.

Ovisno o mjestu, sinusitis može biti nekoliko vrsta:

  • sinusitis - upala sinusa gornjih, što je komplikacija kod gripe, akutna groznica, šarlah, ospice i mnoge druge infekcijskih bolesti.
  • frontalna upala frontalnog sinusa, koja napreduje mnogo teže od drugih vrsta sinusitisa.
  • etmoiditis - manifestira se u obliku upala ćelija labirinte s laktovima i najčešći je oblik sinusitisa.
  • sphenoiditis - upala sphenoidnog sinusa, što je dovoljno rijetko.

Prvi znak pogoršanja sinusitisa je produženi curijev nos. Stoga je potrebno obratiti pozornost na dodjelu iz nosa. Ako postaju žućkasto zelenkaste, to ukazuje na bakterijsku prirodu upale. U takvoj situaciji, bakterije mogu ući u maksilarne sinuse u bilo koje vrijeme i počinje sinusitis.

Sinusitis je jednostrana ili dvostrana, s porazom od paranazalnih sinusa na jednoj ili obje strane. Akutni sinusitis često se javlja akutni rinitis, influenza, male boginje, šarlah i drugih infektivnih bolesti, kao i zbog bolesti korijena zuba gornje četiri natrag.

Simptomi sinusitisa

Znakovi sinusitisa kod odraslih ovise o sinusu koji je upaljen. Općenito, klinička slika svih sinusitisa sastoji se od nekoliko trajnih i promjenjivih simptoma:

  • poteškoće s nazalnim disanjem, nosom u glasu;
  • obilni iscjedak iz nosa (sluzav ili gnojan);
  • neugodne senzacije u nosu, blizu nosa ili iznad oka;
  • vrućica subfebrile ili febril;
  • smanjen smisao za miris;
  • glavobolja.

Ovisno o vrsti sinusitisa, simptomi kod odraslih će se razlikovati:

  1. Upala sinusa. Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura pacijenta raste na 38-39 ° C, znakovi opće intoksikacije su izraženi, zimice su moguće. U nekim slučajevima, pacijentova tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrila. Pacijenti s sinusitisom brinu o bolovima na području zahvaćene maksilarne sinusa, zigometne kosti, čela i korijena nosa. Bol je bolja pri palpaciji. Moguće zračenje u hramu ili odgovarajuća polovica lica. Neki pacijenti razvijaju difuzne glavobolje različitih intenziteta. Nasporno disanje na strani lezije je poremećeno. U bilateralnom sinusitu, nazalna kongestija prisiljava pacijenta da udiše kroz usta. Ponekad, zbog začepljenja suhog kanala, razvija se suzenje. Ispuštanje iz nosa najprije serozno, tekuće, a zatim postaje viskozno, oblačno, zelenkasto.
  2. Prednja. Kod akutnih fronta pacijenta pitanju oštar bol u čelo, pojačanje na prešanje ili dodirom na čelo, glavobolja druge lokalizacije, otežano disanje, obilan iscjedak iz nosa dotičnog polovice (prvo serozni zatim serosuppurative), bol u oku, suzenja, fotofobija. Tjelesna temperatura raste do razine fibrila (do 39 ° C), ali može biti subfebrilna. Klinička slika kroničnog frontitisa je manje izražena nego kod akutnog. Glavobolja je obično bolna ili tjeskobna, češće lokalizirana na području pogođenog frontalnog sinusa. Iscjedak iz nosa posebno je bogat u jutro, imaju gnojna, često neugodnog mirisa.
  3. Ethmoiditis. U pravilu, upalni proces u prednjim dijelovima labirinta s rupicama razvija se istodobno s frontitisom ili sinusitisom. Upala stražnjih dijelova labirinta trbuha često prati sphenoiditis. Pacijent s ethmoiditisom žali se na glavobolje, pritiskujući bol u nosu i nosu. Kod djece, bol često prati konjunktivna hipemija, edem unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti razvijaju neurološku bol. Tjelesna temperatura obično raste. Odvojena u prvim danima bolesti ozbiljna, tada postaje gnojna. Osjećaj mirisa je oštro smanjen, nosno disanje je teško. Uz nasilni protok sinusitisa, upala se može proširiti u orbitu, uzrokujući izbočenje očne jabučice i naglašeni edem kapaka.
  4. Sfenoiditis. Glavni simptomi kroničnog sphenoiditisa su bol u parijetalnom (ponekad occipitalnom) području, osjećaju neugodnog mirisa. Važan klinički znak kroničnog sphenoiditisa je oteklina klinastog sinusa duž prednjeg zida nasofaringealnog i stražnjeg faringnog zida. Postupak se može širiti u šupljinu lubanje, drugih paranazalnih sinusa, u orbitu. Sphenoiditis može dati komplikaciju iz organa vida (retrobulbarni neuritis).

U akutni sinusitis kod odraslih groznica, glavobolja, postaje teško disati, jer je nos je pun sluzi (zagušenja povremeno prelazi iz jedne u drugu nosnicu), iscjedak iz nosa su stoga gnojna, ponekad krv. Na mjestu gdje je upala sinusa, postoji bol, a to može biti meko tkivo oticanje lica. Noću, postoje napadi suhog kašlja. Osjećaj sinusitisa je smanjen ili potpuno odsutan.

Simptomi sinusitisa u kroničnoj fazi mogu uključivati ​​sve znakove bolesti ili samo neke od njih. Znakovi bolesti ne prolaze ni nakon dva tjedna. Što je sinusitis s kroničnom upalom najpoznatiji je bolesnici s astmom, sezonskim ili alergijama na hranu. Liječenje u ovom slučaju treba biti popraćeno isključivanjem alergena i proizvoda koji uzrokuju pojavu rinitisa.

dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa temelji se na pritužbama pacijenata, kliničkim simptomima, laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Da bi se potvrdila konačna dijagnoza, koristi se opći test krvi (ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu), radiografiju ili računalnu tomografiju.

Kako liječiti sinusitis?

Ako se pojave simptomi sinusitisa, liječenje odraslih uključuje korištenje posebnih lijekova, učinkovito suzbija patogena i uklanja neugodne simptome.

  1. Za smanjenje propisane temperature antipiretici: paracetamol, nurofen.
  2. U nazočnosti alergija, propisati primjenu antihistaminika: tavegil, claritin.
  3. Kako bi se eliminirao edem nosne sluznice, propisani su vazokonstriktivni lijekovi ili aerosoli.
  4. Ako sumnjate na sinusitis, propisani su antibiotici.
  5. U rinitisu kod djece, propisani su nazalni sprejevi: triamcinolon, mometazon furoat, flutikazon, beklometazon.

Glavni ciljevi liječenja sinusitisa:

  1. Uništavanje uzročnika u slučaju da je upala uzrokovana infektivnim sredstvom;
  2. Uklanjanje drugih čimbenika izazivanja, na primjer, deformacija struktura nosa;
  3. Prestanak simptoma sinusitisa;
  4. Vraćanje normalne sinusne drenaže;
  5. Sprečavanje komplikacija;
  6. Sprječavanje prijelaza akutnog sinusitisa u kronični oblik.

U kroničnom sinusitisu dodatno se koriste fizioterapija (magnetoterapija, grijanje) i sanatorija. Kirurško liječenje sastoji se od probijanja (probijanja) sinusa, ako u njemu postoji gnoj. Također, u kroničnom sinusitisu, plastičnost maksilarnog sinusa se provodi radi poboljšanja odliva (drenaže) njezinog sadržaja.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih

Kod kuće, antibiotik tretman za akutni i kronični sinusitis u odraslih je učinkovit. Odluka o propisivanju antibakterijskih lijekova preuzima samo liječnik. Tijek liječenja je obično 10-14 dana.

Antibiotici za sinusitis naznačeni su u tim slučajevima kada se dokazuje bakterijska priroda bolesti. Liječnik može sumnjati gnojnu sinusitis, ako je iscjedak iz nosa, gnojni glavobolja i bol u projekciji sinusa ne smanjuje u tjednu na pozadini terapije. Antibiotska terapija može se početi ranije tijekom bolesti, bez obzira na trajanje.

U blagom obliku sinusitisa, antibiotici iz skupine makrolida i cefalosporina daju prednost. U slučaju teške bolesti, propisuju se penicilini druge i treće generacije ili cefalosporini. U slučaju kroničnog sinusitisa poželjna je upotreba zaštićenih penicilina.

Za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa posljednjih godina često se preporuča trodnevni tijek azitromicina, što je naročito djelotvorno kod sinusitisa mikoplazme. Ova vrsta bolesti paranazalnih sinusa često se opaža kod djece, a ne reagira na liječenje drugim antibioticima.

U akutnom sinusitisu, u nekim slučajevima se koriste lokalni učinkoviti antibiotici (bioparoks).

fizioterapija

Fizioterapijski postupci uključuju:

  1. Ispiranje sinusa pomoću metode "kukavica";
  2. Probušavanje i daljnje odvodenje šupljina s antiseptičkim sredstvima;
  3. elektroforeza;
  4. Fonoforeza s mastima s antiseptičkim učinkom;
  5. Udisanje s otopinama antibiotika, biljnih dekocija;
  6. UHF sinus;
  7. Lasersko liječenje endonazalnom metodom;
  8. Korištenje kvantnih zraka.

Šupljina sinusa

U kasnijim fazama sinusitis, nosne ispiranje klasične kuće ili stacionarnim uvjetima (tzv „kukavica”) ne pomaže da zaključiti iz sinusa šupljina ustajale gnoj: u ovom slučaju označava vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak, nazvan bušiti i bušiti.

Ovdje liječnik puni kroz mekano hrskavo tkivo s posebnom kirurškom špatulom? Tada ulazi kateter se spaja na sustav pod pritiskom sa špricom dezinfekcijske otopine i uvodi tekućina tako nazalno, ispiranje sve akumulirane u šupljine gnoj. Ako je potrebno, kateter ostaje u šupljini i postupak ispiranja ponavlja se nekoliko puta.

prevencija

Prva stvar koju trebate obratiti pozornost na prevenciju sinusitisa je pravodobno liječenje prehlade, prehlade i gripe. Često su ove bolesti koje postaju uzročnici sinusitisa. Za liječenje curičnog nosa ili kašlja je potrebno kod kuće. Prethodno savjetovanje s liječnikom o odabiru učinkovitih sredstava.

Osim toga, slijedite sljedeće preporuke:

  1. Obavezno uzmite preventivnu zubarsku kontrolu: infekcije pulpitisom, stomatitisom i sl. Mogu vrlo brzo nadvladati koštanu barijeru i uzrokovati upalu paranazalnih sinusa;
  2. Nemojte samorigirajte lijekove: kod prehlade, vrućice i opće slabosti, koja se ne uklanja u roku od 2-3 dana, posavjetujte se s liječnikom;
  3. Sustavni postupci otvrdnjavanja značajno će povećati imunitet, što će smanjiti učestalost virusnih bolesti i, prema tome, eliminirati rizik od sinusitisa.

Ako sumnjate na ovu bolest, nemojte testirati sudbinu i sami se ponašati kod kuće. Trebali biste odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Učinkovito i brzo oporavak je moguće uz pravilno liječenje.