Sphenoiditis: Simptomi i liječenje

Sphenoiditis je upala sluznice s klinastim ili osnovnim sinusom. Ova bolest pripada skupini sinusitisa i, srećom, je najrjeđih od njih. Za sphenoiditis ne karakterizira izražena simptomatologija, a patognomonički simptomi za ovu bolest, br. U tom smislu, akutni oblik bolesti često prolazi neidentificiran i pretvara se u kronični, zabrinjavajući pacijent dugi niz godina. Međutim, ako se ova bolest dijagnosticira na vrijeme, njegovo liječenje nije osobito teško, pa se time kvaliteta života pacijenta značajno poboljšava.

Što je sphenoid sinus

Spinoidni sinus ima drugo ime - glavni. Nalazi se duboko u nosnoj šupljini na obje strane nosa i je šupljina ispunjena zrakom. U neposrednoj blizini ovog sinusa nalazi se nekoliko važnih anatomskih formacija, među kojima je baza lubanje, dio mozga - hipofiza, lijeva i desna karotidna arterija, očni živci. Upalni proces često se mijenja iz sluznice sphenoidnog sinusa do naznačenih oblika, uzrokujući odgovarajuću simptomatologiju.

Zašto postoji i kako nastaje sphenoiditis

Uzročnici koji uzrokuju upalu u sfenoidnog sinusa, respiratorni virusi i mnoge bakterije, među kojima vodeće mjesto pripada staphylo- i streptokoke, Haemophilus influenzae i patogen pod nazivom Moraxella catarrhalis. Osim toga, kada sfenoiditis često nalaze povezanost nekoliko vrsta mikroorganizama - gljivica, bakterija i virusa.

U stvari, tijekom gotovo svake akutne respiratorne virusne infekcije u procesu uključuje i klinast sinusa sluznice, ali u slučaju normalnog imuniteta i nedostatku predisponirajući čimbenici u upala je brzo fizzles. Ako sinusa anatomska obilježja su takva da čak i blagi oticanje sluznice virusna upala dovodi do povrede zraka u sinus i odljev tekućine iz grudi u razvoju bakterija i upala napreduje.

Čimbenici predisponiran za razvoj sphenoiditisa su:

  • male veličine i uskog oblika sinusa;
  • uski izlaz (sinus) sinusa;
  • prisutnost u šupljini sinusa dodatnih pregrada;
  • zakrivljenost stražnjeg gornjeg dijela nazalnog septuma, smanjujući propusnost anastomoze;
  • Blokiranje šavova polipa ili ciste u sphenoid sinusu;
  • Strana tijela koja ulaze u krilo preko prevelike štednje.

U slučaju čestih upala sluznice sphenoidnog sinusa i odsutnosti mogućnosti odljeva patoloških tekućina, akutni sphenoiditis postaje kroničan. Osim toga, kronični sphenoiditis može doći kada su lezije struktura lubanje uzrokovane specifičnim infekcijama - sifilis, tuberkuloza.

Klinički znakovi sphenoiditisa

Patološki proces s sphenoiditisom može biti jednostran ili bilateralan.

Akutni sphenoiditis, ovisno o prirodi upale, može biti katarhal ili purulent. Vodeći simptomi su:

  • glavobolje, lokalizirane uglavnom na occipitalnoj, rjeđe - na frontalnim, parietalnim ili vremenskim dijelovima glave;
  • sluzav, mucopurulent ili purulent obilno iscjedak iz nosa;
  • oslabljen osjećaj mirisa, konstantan osjećaj neugodnog mirisa truleži;
  • povećanu tjelesnu temperaturu, opću slabost, umor i druge simptome opće opijanja.

U nedostatku liječenja, upalni proces može prelaziti na obližnje organe s razvojem meningitisa, apscesa mozga i optičkog neuritisa.

Kronični sphenoiditis pojavljuje se u pravilu bez izraženih simptoma. Pacijent je uznemiren opsesivnom bolnom ili dosadnom boli u okcipitalnoj regiji. Ako je bol jedina pritužba, svaki liječnik neće razmišljati o upalu sinusa, pa se događa da se pacijent već godinama promatra u terapeutu ili neurologa i prima liječenje koje ne donosi rezultate.

Pored boli, osoba koja pati od kroničnog sphenoiditisa može osjećati konstantnu nelagodu u nazofarinku ili duboko u nosu, neugodan miris ili okus truljenja u ustima. To je zbog činjenice da gnjevno iscjedak iz sinusnih sinusa kroz anastomoze ostavlja mirisni dio nosne šupljine, iz kojeg se ispušta dolje stražnji zid ždrijela. Činilni pojmovi, u pravilu, gotovo ili potpuno odsutni.

Sudjelovanje u patološkom procesu optičkog živca označeno je vizualnim poremećajima, koje pacijent također može ukazati. Na primjer, bilježi blago smanjenje vidne oštrine, ponavljajući dvostruki vid u očima, ograničenje vizualnih polja.

Budući da je kronični sphenoiditis još uvijek upalni proces, u slučaju dugotrajnog tijeka, pojavljuju se simptomi opijenosti tijela i postupno povećavaju. Naravno, nema svijetle simptomatologije, ali osjećaj slabosti, neke pospanosti, slabosti, slabog apetita stalno prati pacijenta, otežavajući se godinama.

Dijagnoza sphenoiditisa

Ako pacijent s akutnim sphenoiditisom dođe do konzultacija s nadležnim ENT liječnikom, pod uvjetom da su pritužbe točno sakupljene, posljednja će dijagnoza biti izvršena u ovoj fazi. Sam pacijent ne može uhvatiti vezu između boli u zatiljku i upale sinusa. Od anamneze bolesti u korist dijagnoze akutnog sphenoiditisa pojavit će se pritužbe nakon prethodne akutne respiratorne virusne infekcije ili paralelno s njom. U slučaju sphenoiditisa, kronični pacijent vjerojatno neće biti ispričan točno dan nastupanja bolesti, budući da potonji mogu trajati jako dugo, a prvi simptomi su tako slabi da pacijent ne odmah obraća pažnju na njih.

Kada se gleda iz šupljine nosa preko rinoskopii (rinoskopii) će biti vidljiv oteklina u ustima i sfenoidni sinus sluz, mucopurulent ili gnojna sekrecija u sluznici nazofarinksa.

Radiografija paranazalnih sinusa za dijagnozu sphenoiditisa je slabo informativna, jer je sinus dovoljno dubok, a više sjena mekih tkiva i kostiju s kojima se granice prekrivaju na sjeni.

Najtočnija metoda dijagnoze sphenoiditisa je računalna tomografija paranazalnih sinusa. Ova studija vam omogućuje da ocijenite stanje sphenoid sinusa s maksimalnom točnošću i pouzdano utvrdite prisutnost ili odsutnost sphenoiditisa. Uz CT, stanje paranazalnih sinusa omogućuje procijeniti istragu koja se zove magnetska rezonancija ili MRI. Međutim, to je još manje informativno.

Treba reći o endoskopskoj metodi dijagnoze, s kojom također možete dobiti pouzdanu sliku stanja sluznice sphenoidnog sinusa.

Liječenje sphenoiditisa

Glavna načela liječenja akutne upale sphenoidnih sinusa su:

  • uklanjanje patogena uzrokuje bolest;
  • uklanjanje bubrenja sinusa i njegove anastomoze;
  • poboljšanje odljeva iz sinusa.

U slučaju izrečenih Simptomi trovanja, prisutnost u stražnjem dijelu grla gnojne eksudata teče kroz nju pacijentu je prikazan kao sistemski antibiotici i lokalni. Lijek se mora odabrati ili s obzirom na osjetljivost popratnim bakterija, ili jedan koji utječe na maksimalni broj potencijalnih patogena sfenoidita (koje uključuju aminopenicilin - Augmentin, Amoksiklav, Flemoksin;. Cefalosporini II-III generacijama - Zinnat, Cefodox, cefiksim et al).

Uz uzimanje oblika tableta antibiotika, potrebno je liječiti zaraženu mukozu s antibakterijskim lijekovima. To se postiže sondiranjem nazalne šupljine i paranazalnih sinusa s posebnim kateterom sinusa. Ovaj postupak je ponavljanje ispiranja nazalne šupljine i njegovih dodatnih sinusa s antibiotskom otopinom sve dok se sluz zamijeni bistrom, čistom tekućinom. Ova metoda nije traumatska i bezbolna čak i za djecu djece, osim toga, ona ne uzrokuje komplikacije. Poboljšanje dobrobiti bilježi pacijenti nakon prvog postupka sondiranja.

Kako bi se smanjio mucni edem u gornjem nosnom prolazu 1-2 puta dnevno tijekom 15-20 minuta, ubrizgana je gaza, prethodno navlažena adrenalinom. Također za ovu svrhu koriste se konvencionalne vazokonstriktivne kapljice na osnovi ksilometazolina ili oksimetazolina (Galazolin, Nazonex, itd.).

Važno je napomenuti da određena uloga u liječenju sphenoiditisa pripada imunomodulatornoj terapiji - imunokompetenti (Echinacea compositum, Betaleikin) mogu povećati otpornost tijela na infekciju i ubrzati oporavak.

U fazi oporavka (oporavka) osobe koje pate od akutnog sphenoiditisa mogu se propisati fizioterapeutski tretman. Najčešće se endonazalna elektroforeza koristi s otopinama antibiotika ili antiseptika i intraspasalnim zračenjem s helium-neonskim laserom.

U slučaju neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja, pacijentu se prikazuje operacija. Trenutno metoda izbora je endoskopska kirurgija, omogućuje profesionalcima da se slobodno obratiti na anastomoza sinusa, proširite ga i lako dezinficirati šupljine. Ova operacija nije traumatska za pacijenta, traje ne više od pola sata, pacijent se nakon nekoliko dana oporavi.

U kroničnim sfenoiditis konzervativno liječenje ne dovodi do željenog efekta, međutim, u većini slučajeva bolest se liječi operacijom. Suština rada je pružiti pristup sfenoidnog sinusa, uklanjanje postojeće njemu i na probleme anastomoza naknadno podešavanje sluznice. Znak različit pristup moguć: transseptal sfenoidektomiya (putem nazalnog septum) ili chrezglaznichnaya chrezpazushno-gornja etmoidosfenoidektomiya (preko očne šupljine ili maksilarnog sinusa) izravno endonasal etmoidsfenoidektomiya (putem nosne šupljine).

Nakon operacije, nazalna šupljina i nazofarinksa ispiru se izotoničnom otopinom nekoliko dana pomoću posebnih uređaja. Osim toga, kako bi se spriječile zarazne komplikacije nakon operacije, pacijent uzima antibiotike.

U slučaju specifične etiologije sphenoiditisa liječenje se provodi prema protokolima za liječenje osnovne bolesti (sifilis, tuberkuloza).

pogled

Prognoza akutnog oblika upale sphenoidnog sinusa, pružila pravodobnu dijagnostiku i adekvatno liječenje je povoljan - u velikoj većini slučajeva bolest ide bez traga. U kroničnom sphenoiditu, prognoza je manje ohrabrujuća: čak i kirurško liječenje često dovodi samo do privremenog poboljšanja stanja, a potpuni lijek se javlja samo u izoliranim slučajevima.

prevencija

Ne postoji specifična prevencija sphenoiditisa. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je pravodobno liječiti akutne respiratorne virusne infekcije, a ne dovode do kronicizacije upalnog procesa. Također, zdravlje imunološkog sustava trebalo bi se održavati provođenjem postupaka stvrdnjavanja i uzimanjem posebnih imunomodulacijskih lijekova i vitamina.

Ako dijagnosticiran predispoziciju za sfenoidita čimbenike, kao što je odstupio septuma, bitno je da ih eliminirati, bez čekanja za razvoj komplikacija.

Sphenoiditis: simptomi, metode liječenja

Sphenoiditis je upalna bolest infektivne ili alergijske prirode sluznice obložene klinastim paranazalnim sinusom.

klasifikacija

Uvjetno izolirani eksudativni sphenoiditis i produktivni. Exudativni oblici bolesti, praćeni dodjelom mukusnih eksudata, uključuju katarhalni, serozni, gnojni sphenoiditis.

Proizvodni oblici sphenoiditisa su polipozivni, polipozni-purulentni, praćeno formiranjem jednostrukih ili višestrukih polipa.

razlozi

Uzročnici sphenoiditisa najčešće su mikroorganizmi Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis. Također je zabilježena infekcija gljivicama, virusima i anaerobnim bakterijama.

Uzrok sphenoiditisa je često kronična upala stražnjih stanica krovne mreže koja se nalazi u neposrednoj blizini klinova. Akutni sphenoiditis može biti posljedica rinitisa, prehlada.

Oni su važni u pojavi sphenoiditisa dišnog sustava, alergijskih reakcija tijela.

Značajke strukture

Odsutni su sphenoidni sinusi novorođenčeta, formirani četvrtom godinom života, pa se u djece do ove dobi sphenoiditis ne promatra. Safaenoiditis je uobičajeniji u odrasloj dobi.

Šiljasti sinusi nalaze se u tijelu sphenoidne kosti, oni su nastavak ćelija labirinata.

Šupljina sphenoidne kosti nalazi se iznad luka nazofarinksa, a septum je podijeljen na desni dio i lijevi dio. Kada se dijagnosticira, bolest se definira kao desni sphenoiditis i lijevi. Oko 70% slučajeva ukazuje na bilateralni sphenoiditis.

Sfenoidni sinus zid graniči okulomotorni živac, ogranak trigeminalnog živca, karotidne kavernozni venski sinus. Šuplji sinus se otvara u gornji dio nosnog prolaza.

simptomi

Svi paranazialni sinusi komuniciraju jedni s drugima kroz utore u sinusima i kanalima.

Položaj klinastih sinusa u dubini lubanje iza labirinta u obliku rupa komplicira pravodobnu dijagnozu kod akutnog sphenoiditisa.

Simptomi akutnog sphenoiditisa

Glavni simptom akutnog sphenoiditisa je intenzivna bol koja uzrokuje očvrsnu glavu, što daje očnoj utičnici, hramu. Bol je uzrokovana nakupljanjem gnojnih sadržaja u sphenoid sinusu.

Upaljena sluznica, njegov debljina se povećava, potpuno popunjava šupljinu. Pritisak na sinusne zidove iritira živčane završetke, uzrokujući osjećaj boli duboko u glavi.

Opće stanje pacijenta u ovoj fazi je zadovoljavajuće: subfebrilna temperatura je zabilježena 37-37,5 ° C, slabost, razdražljivost.

Ljuštenje iz nosa se ne opaža. Pus teče kroz zid nazofarinksa. Prerana dijagnoza akutnog sphenoiditisa ili neodgovarajuće liječenje dovodi do prijelaza bolesti u kroničnu fazu.

Bolest prolazi implicitno, razlikuje se u neizraženoj simptomatologiji.

Bez prikladnog liječenja, nakon nekoliko mjeseci, nepovratne promjene nastaju u okolnim tkivima, sphenoidnoj kosti.

Karakteristični simptomi kroničnog sphenoiditisa

Razlog odlaska liječniku za kronični sphenoiditis često je progresivno pogoršanje vida, koje oftalmologi ne mogu dati objašnjenje. Znakovi bolesti nosa u isto su vrijeme slabi, dodjela je manja ili odsutna.

Smanjena vizija je zbog širenja upale optičkog živca, prolazeći kroz gornji zid klinastih sinusa.

Najčešće sphenoiditis prati etmoiditis, dok se uočava kombinacija simptoma.

Karakteristični znakovi sphenoiditisa su:

  • značajke lokalizacije glavobolje;
  • subjektivna, prepoznatljiva samo bolesnicima, miris iz nosa;
  • protok viskoznih sekreta u nazofarinku, stvarajući kad se kora isušila.

Glavobolja s sphenoiditisom zrači u parietalnu, okcipitalnu regiju, daju čelu i orbiti. Žalbe pacijenata opisuju osjećaj "istiskivanja" oka, bol se pojačava kada borave u toploj sobi, na suncu, noću.

Intenzivna karakteristična bol s sphenoiditisom naziva se "sindrom sphenoidnog bola".

Uočene su poremećaje crijevnog trakta, želuca, uzrokovane prisilnim gutanjem purulentnog iscjetka, teče u nazofarinku.

Toksični učinak upaljenog klinastog sinusa proširuje se na važne strukture mozga koje leže u opasnoj blizini: hipofiza, hipotalamus, retikularna formacija.

Produljeni tijek kroničnog sphenoiditisa popraćen je vrtoglavicom, promjenama u emocionalnoj sferi.

Neurološki simptomi

Kronična upala je indicirana simptomima povezanim s oštećenim funkcioniranjem živčanog sustava:

  • nedostatak apetita;
  • nesanica;
  • kršenje osjetljivosti kože - osjećaj "guske", ukočenost.

dijagnostika

Prilikom sakupljanja anamneze zapažaju se česte, intenzivne glavobolje, gnojno iscjedak, teče u nazofarinku, oštećenje vida. Dijagnoza sphenoiditisa uzrokuje poteškoće zbog anatomske značajke položaja klinastih sinusa.

Za medicinske i dijagnostičke svrhe, bolesniku se dobiva proboj sphenoidnog sinusa, a probijanje se provodi kroz prednji zid.

Probušavanje se provodi pomoću igle od 10 cm, koja se injektira nakon lokalnog anestetika u nosu.

Probijanje sphenoid sinusa zahtijeva posebnu točnost izvršenja, bolno, povezano s rizikom, tako rijetko korišteno. Zajednička dijagnostička metoda bila je sinus kateter Yamik, koji omogućuje čišćenje paranazalnih sinusa.

Za dijagnostičke svrhe, YAMIK metoda pruža pouzdane podatke o stanju upaljenog sinusa i omogućuje da se bez puknuća.

Da biste identificirali metode korištenja kroničnog sphenoiditisa:

  • računalna tomografija (CT);
  • rezonancija magnetske rezonance (MRI);
  • radiografija.

Najtočnija slika bolesti je uporaba CT i MRI. Metoda rendgenske difrakcije je dovoljno informativna i dostupna.

Na radiografskoj slici mogu se vidjeti značajke lokacije komora u sphenoidnom sinusu, stupanj punine i raspodjele gnusnog sadržaja.

Liječenje akutnog sphenoiditisa

Cilj liječenja akutnog i kroničnog sphenoiditisa je normalizacija aeracije šupljine, obnova protoka purulentnog iscjedka.

Za liječenje akutnog sphenoiditisa i egzacerbacija kroničnog sphenoiditisa, pacijent je hospitaliziran.

Liječenje sphenoiditisa s antibioticima

Kada dijagnosticiranje sfenoidita pacijenta propisati antibiotike, djelujući na širokom rasponu patogena: amoksicilin, cefaloridina, roksitromicin, cefotaksim, cefazolin.

Antibiotici usmjerene akcije određeni su nakon dobivanja rezultata bakterijske studije s ciljem identificiranja uzročnika sphenoiditisa.

Paralelne sfenoidita antibiotici pribjegavaju protuupalne terapije s fenspirid, prikazuje nove generacije antihistaminika, ebastin, mebhydrolin kloropiramin.

Pacijentica je propisana azoksimom lijeka ili drugim imunostimulansima.

Vazokonstriktori s sphenoiditisom

Na početku liječenja prikazani su dekoheksanti (vazokonstriktori) blage akcije - ephedrin, dimethinden s fenilefrinom.

U nedostatku rezultata liječenja nakon tjedan dana korištenja mekih dekoheksana imenuje nafazolin, oksimetazolin, ksilometazolin.

fizioterapija

Kao ne-lijek tretman primjenjuju endonazalne elektroforeze s antibioticima serije penicilina. Dobri rezultati postižu se tretmanom sphenoidita s helium-neonskim laserskim zračenjem.

Pozitivan rezultat s akutnim sphenoiditisom rezultira ispiranjem s sinusnim kateterom YAMIK.

Liječenje kroničnog sphenoiditisa

Pri prijelazu akutnog sphenoiditisa u kroničnu fazu, pacijentu se propisuje simptomatsko liječenje i pranje nosačih nosa u toploj otopini zajedničke soli. Postupak obavlja samostalno aparati "Dolphin", "Rinolife", "Aquamaris".

Pročitajte više o postupku pranja nosa u našem članku Ispiranje nosa u sinusitisu.

Pojava simptoma komplikacije sphenoiditisa temelj je za kirurški zahvat na sphenoidnoj kosti. Svrha operacije je ukloniti gnojivo sadržaj iz sinusa, suzbiti infekciju i vratiti funkciju odvodnje.

Kirurško liječenje

Kada kataralni, serozni, gnojna sfenoiditis pomiješa konzervativno, antibioticima, davanje sfenoidnog sinusa katetera, produljeno ispiranje upaljene sinusa. Polipogeni sphenoiditis liječi se kirurškim zahvatom.

Kateterizacija klinastog sinusa

Uz katarhalni sphenoiditis, kateter se uvodi kroz nosni prolaz i izlaz vaskularnog sinusa, a zatim se kroz nju uvodi topla otopina slane otopine. Nakon pranja sinusa, pacijenta se traži da leži na leđima i baci glavu natrag.

Kroz kateter se lijekovi daju u obliku otopina i zamolite pacijenta da ne mijenja položaj 20 minuta.

Kirurška operacija s sphenoiditisom

Manje nježna metoda kirurškog liječenja kroničnog sphenoiditisa je metoda endoskopske disekcije klinastog šupljina. Operacija se izvodi pod općom anestezijom ili s lokalnom anestezijom.

Prema Gayekovoj metodi, dio središnje ljuske nosa istječe, a zatim se otvore ćelije krovne mreže. Stanice trbušne kostiju izravno su graničile na prednji zid sphenoidne kosti.

U zidu napraviti break, povećati rupu i dobiti vizualni pregled i manipulacije u sphenoid sinus.

Pomoću endoskopa opremljenog mikroskopskim optičkim sustavom, kirurg-otolaringolog ima sposobnost nadgledanja cijelog procesa i vizualno procijeniti stanje sphenoidnog sinusa.

Nakon pristupa sphenoid sinusu, kirurg ima sposobnost uklanjanja polipa, područja hipertrofiranih sluznica. Završetkom operacije, sinus se ispire medicinskim pripravcima.

Folk metode liječenja sphenoiditis

Uz simptome akutnog sphenoiditisa, neprihvatljivo je liječenje narodnim lijekovima zbog visokog rizika od intrakranijskih komplikacija.

Popularne metode liječenja sfenoidita nastaviti, nakon savjetovanja s liječnikom, liječnik obavljati sve preporuke o tome kako i što koristiti ljekovitog bilja za liječenje vlastite sfenoiditis.

U kućnim uvjetima, sphenoiditis se tretira usadama u nos, ispiranje, turun s mastima. Svi lijekovi se koriste u toplom obliku.

kapi

  • Pokopajte sok od gomolja celandina;
  • kapljica mentol ulja, kamfor, eukaliptus jedna kap.

Ispiranje nazalne šupljine

Nasalna šupljina isprana je s bujonima lišća divljih jagoda, konja, leduma, svinja, kamilice.

Prema pregledima na forumima posvećenim liječenju sinusitisa, pomaže dobro etmoiditis, sphenoiditis terpentinska kupelj. Posebni bijeli terpentin se otopi u toploj vodi. Kupujte 10 minuta. Voda u kadi bi trebala biti ispod razine srca.

Nakon kupke, piju vrući čaj i toplo se omotaju kako bi dobro zagrijali. Postupak se može ponoviti 3 dana prije nestanka simptoma kroničnog sphenoiditisa.

komplikacije

  • Optički neuritis;
  • flegmonska orbita;
  • apscesi mozga;
  • tromboflebitis vena mozga;
  • meningitis.

prevencija

Mjere za sprečavanje sphenoiditisa usmjerene su na jačanje tjelesne obrane, stvrdnjavanje, pravodobno liječenje akutnog sinusitisa, kroničnih upalnih bolesti respiratornog sustava.

Nije preporučljivo dopustiti hipotermiju, potrebno je čuvati skice, prehlade, sinusitisa, za provođenje sezonskog cjepiva protiv gripe.

pogled

Prognoza sphenoiditisa je povoljna s pravovremenim započetim adekvatnim liječenjem u odsutnosti komplikacija, ranom otkrivanju.

Prognoza je ozbiljna s apscesima mozga, tromboflebitisom venskog sustava mozga.

Sphenoiditis: uzroci, znakovi, dijagnoza, kako liječiti, prevenciju

Sphenoiditis je upala sphenoidnog sinusa. Ova dijagnoza odnosi se na sinusitis, tj. Upalne procese u paranazalnim sinusima.

Postoji nekoliko paranazalnih sinusa ili sinusa (gaimorovy, frontalni, stanice labirinta od krovne mreže, klinasti), koji komuniciraju s nosnom šupljinom zglobova. Sphenoiditis je mnogo rjeđi od drugih sinusitisa, još se rijetko dijagnosticira. Zbog poteškoća u ranoj dijagnozi, ta se bolest često manifestira kao komplikacije.

Što je sphenoidni sinus?

Spinoidni sinus je šupljina u debljini sphenoidne kosti koja se nalazi dovoljno duboka, gotovo u središtu glave, na granici mozga, dijelovima lubanje i baze mozga.

Ova kost se naziva i osnovna. Lokalizirani blizini vrlo značajnih objekata: direktno preko sinus sužen hipofizu, s bočne strane susjednih tome kavernoznog sinusa, koje se protežu unutarnje karotidne arterije i neke grane kranijalni živci. Iza njih su dijelovi baze mozga.

Dno klinastih sinusa čini krov nasofarinksa. Postoje dva sphenoidna sinusa, svaki od njih ima poruku s nosnom šupljinom.

Kako se pojavljuje sinusitis?

Svi sinusi iznutra obloženi su sluznicom. U normalnom zdravom stanju, sluz proizveden ovom ljuskom slobodno se oslobađa u nosnu šupljinu.
Upala sluznice nosa i paranazalnih sinusa javljaju se u bilo kojem ARI, rinitisu (curi nosu), koji je popraćen oticanjem, pretjeranom proizvodnjom sluzi. Ova upala zove se katara. U nekompliciranom toku brzo prolazi i osoba se oporavi.

No, u nekim slučajevima, tijek infekcije je produljen i bakterijska ili purulentna upala javlja se u sinusima. Sadržaj sinusa postaje viskozniji, odljeva je poremećen, pritisak na sinusne zidove i okolna tkiva se povećava. Postoji opijenost tijela. U najtežim slučajevima - gnojno rastopiti zidove sinusa i širiti proces u okolnim strukturama.

Češće su upali drugi sinusi - gimorovy, rešetkasti, frontalni. Ovi sinusitis lakše je dijagnosticirati i liječiti.

Sphenoiditis se javlja u 12% svih sinusitisa. No, to se mora uvijek pamtiti, jer neliječeni sphenoiditis može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Uzroci sphenoiditisa

Neposredni uzrok sphenoiditisa je infekcija (bakterije, virusi, gljivice). Infekcija češće dolazi iz sinusa u nosnoj šupljini. Ali glavnu ulogu u razvoju bolesti igraju predisponirajući čimbenici. To uključuje:

  • Vrlo uski gležanj koji povezuje klinasti sinus s nosnim prolazima.
  • Polipi, tumori, ciste u sinusu, preklapajući izlaz iz njega.
  • Krivulja nazalnog septuma.
  • Gutanje stranog tijela (može se pojaviti ako je prevelika anastomoza tijekom oštrog udisanja).
  • Anomalije razvoja (odsutnost anastomoze, dodatnih komora i septa, male sinusne veličine, aneurizma unutarnje karotidne arterije).
  • Smanjena imunost kod osoba koje primaju hormone, citostatike, zračenje.
  • Vrlo česte bolesti dišnog sustava.
  • Ovisnost o kokainu.
  • Maksilofacijalna trauma.
  • Ronjenje u prljavom ribnjaku ili bazenu.

Ponekad patogeni ulazi u klinasti sinus kada je kost oštećena specifičnim infekcijama - tuberkulozom, sifilisom.

Simptomi sphenoiditisa

Sphenoiditis se pojavljuje iu kombinaciji s drugim sinusitisom i izoliran. Najčešće, sphenoiditis se kombinira s ethmoiditisom (upala stanica labiranog labirinta). Postoje dva sphenoidna sinusa, pa sphenoiditis može biti jednostrana i dvostrana. Prema prirodi staze, sphenoiditis je akutan i kroničan.

Glavni simptomi sphenoiditisa su:

  1. Glavobolje ustrajne prirode. Lokalizacija glavobolja: stražnji dio glave (najčešće), manje zajedničko područje, čelo, viski. Često, bol se percipira kao pritisak u očima i nosu.
  2. Naslenska zagušenja.
  3. Povećana tjelesna temperatura.
  4. Poremećaj mirisa. Pacijent ne smrdi niti ne osjeća stalno neugodan miris.
  5. Osjećaj nelagode u grlu zbog akumulacije gnoja na stražnjem zidu.
  6. Simptomi oka - dvostruka vizija, smanjena vizija na jednoj ili oba oka, ptosis (nenamjerno propuštanje kapaka).

Međutim, kombinacija svih ovih simptoma vrlo je rijetka. Često pacijent dugo ima jedan ili dva simptoma. Na primjer, osoba dugo, ponekad mjeseci, doživljava stalnu glavobolju u stražnjem dijelu glave. Konvencionalni lijekovi za glavobolju ne donose olakšanje, pacijent se odnosi na terapeuta, neurologa, psihoterapeutima, to se dodjeljuje za liječenje degenerativnih bolesti diska vratne kralježnice, asteničnih - neurotične sindromom i drugim bolestima koje su vjerojatno nakon konzultacija s podacima stručnjaka.

Simptomi oka svibanj isto tako biti prva pritužba s kojom se pacijent savjetuje s liječnikom. Ovo smanjenje vidljivosti, udvostručenje, asimetrija lica. To je zbog poraza oka živaca, koji su u neposrednoj blizini glavnog sinusa.

Najuobičajenije komplikacije sphenoiditisa su tromboza unutarnje karotidne arterije s razvojem moždanog udara i gnojnog meningitisa. Te bolesti se očituju odgovarajućim simptomima i zahtijevaju hitnu skrb.

Dijagnoza sphenoiditisa

Sphenoiditis, osobito kronični, vrlo je teško dijagnosticirati. 78% sphenoiditisa je na početku pogrešno dijagnosticirano. To se prvo objašnjava činjenicom da je bolest dovoljno rijetka i liječnici jednostavno zaboravljaju na postojanje takve dijagnoze. Drugo, praktično se ne može otkriti pomoću rutinskih dijagnostičkih metoda. Obična rendgena paranazalnih sinusa u izravnoj projekciji može lako otkriti druge sinusitisa (sinusitis, frontalitis, etmoiditis). Šuplji sinus u ovoj projekciji se slabo vidi.

Neizravni znaci sfenoidita kada se promatra ORL - liječnici su otečena sluznica u ustima sfenoidnog sinusa i pratiti gnoj teče na zidu nazofarinksa. Alarmantni i jednostrani faringitis (lijeva ili desna strana upala ždrijela).

Glavna metoda za dijagnozu sphenoiditisa do danas je CT paranazalnih sinusa ili MRI.

Kompjuterska tomografija omogućuje vam da odredite stanje svih sinusa s 100% točnosti. Manje informacija pruža MRI, ali ova metoda često otkriva sphenoiditis u MRI studiji mozga koji je pacijentu dodijeljen za upornu glavobolju ili druge neurološke simptome.

Liječenje sphenoiditisa

Osnovni principi liječenja sphenoiditisa:

  • Uklanjanje patogena.
  • Poboljšano odljeva iz sinusa.
  • Smanjenje edema.

Antibakterijska sredstva bi trebala biti poželjna s obzirom na osjetljivost pojedinog patogena na njih. Da biste to učinili, potrebno je proizvesti bakterijsku kulturu purulentnog iscjedka.

Prije nego što dobijete rezultate analize liječenje se obično započinje imenovanjem širokog spektra antibiotika, koji djeluju na većinu mogućih patogena. To su aminopenicilini - Amoksiklav, Augmentin, Flemoxin i cefalosporini druge i treće generacije - Zinacef, Zeclor, Claforan, Ceftriaxone.

Uz sustavnu terapiju antibioticima, primjenjuje se lokalno liječenje antibioticima. Glavni sinus se ispire otopinom antimikrobnih sredstava pomoću posebnog sinusnog katetera. Ovaj postupak je ne-traumatičan i ne uzrokuje bol čak ni u djeteta.
Istodobno se propisuju vazokonstriktivne kapljice i sprejevi na osnovi ksilometazolina i oksimetazolina (galazolina, nasol itd.).

Konzervativno liječenje sphenoiditisa je sasvim moguće kod kuće, hospitalizacija se ukazuje samo u teškim slučajevima. No neophodno je strogo pridržavanje medicinskih obveza, redovito ispitivanje i neovisnost. Korištenje narodnih lijekova moguće je samo kao dodatak lijekovima, ali ne i na mjestu.

Moguće udisanje ili upijanje eteričnih ulja (eukaliptus, mentol), korištenje kapi iz mješavine meda, sok od aloe i luk.

Ako su konzervativne metode neučinkovite, prikazana je operacija. Kirurško liječenje se također izvodi u slučaju kroničnog tijeka sphenoiditisa. Bit operacije sastoji se u pristupu sphenoid sinusu, uklanjanju problema u njemu, saniranju i odvodnji.

Najsuvremenija i optimalna metoda je endoskopska endoskopska kirurgija. Uz pomoć posebnog mikroendoskopa, kirurg dolazi do anusa klinastog sinusa, proširuje ga i proizvodi potrebne manipulacije u samom sinusu. Operacija je ne-traumatska, pacijent je ispražnjen iz bolnice nakon 1-2 dana.

prevencija

Prevencija sfenoidita je pravovremeno liječenje akutnih bolesti dišnog sustava, hladna tijela, jačanje imuniteta za vrijeme epidemije gripe, uključujući i korištenje javnog novca (luk, češnjak, med, Echinacea tinktura).

Ako postoji takav nedostatak kao zakrivljenost nosnog sloja, preporučuje se to kirurški ispraviti u planiranom redoslijedu.

Sphenoiditis: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Ljudi, često pate od različitih upalnih bolesti gornjeg dišnog trakta, ponekad moraju proći liječenje bolesti kao što je sphenoiditis. Ta bolest može biti posljedica različitih virusnih, bakterijskih i gljivičnih infekcija, a u nedostatku potrebnog i profesionalnog liječenja može doći u kronični oblik. Bolest u akutnim fazama je lako liječiti, ali u nedostatku pravovremene kvalificirane medicinske skrbi može dovesti do razvoja teških komplikacija.

Sphenoiditis je otorijalna bolest koja je praćena razvojem upalnog procesa u klinastom sinusu koji se nalazi blizu hipofize, optičkih živaca i karotidnih arterija. U ovom slučaju, može se upaliti samo jedan sphenoid sinus - jednostrani sphenoiditis ili oboje - dvostrani sphenoiditis.

U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, simptomima, metodama dijagnoze i liječenja ove upalne bolesti, koja je vrsta sinusitisa. Ti će vam podaci biti korisni i moći ćete sumnjati na vrijeme razvoja sphenoiditisa i spriječiti njezino prijelaz na kroničnu fazu ili komplikacije njezinog tijeka.

razlozi

Uzrok razvoja sphenoiditisa je uvijek patogeni mikroorganizmi:

  • virusi - virusi influence, rhinovirusi, adenovirusi, itd.;
  • bakterije - pneumokok, moraxella, hemofilna štapa itd.;
  • gljive - mycetoma ili aspergilla.

Najčešće primijetio sfenoidity virusni ili bakterijski podrijetla, a gljivične oblik su rjeđi, ali se može pojaviti u oslabljenih bolesnika koji primaju dugoročne antibiotike ili pate od teških bolesti (leukemije, AIDS-a, itd).

Takva anatomska obilježja strukture sphenoidnih sinusa mogu doprinijeti razvoju sphenoiditisa:

  • odsutnost ili uska usklađenost;
  • prisutnost polipa ili cista koje se preklapaju s anastomozom;
  • prisutnost maligne neoplazme;
  • prisutnost dodatnih uvala ili dodatnih pregrada;
  • uske ili male veličine.

Pored ovih karakteristika strukture sphenoidnih sinusa, razvoj sphenoiditisa može biti uzrokovan zakrivljenjem stražnjeg vrhunskog dijela nazalnog septuma.

Prema otolaringologima, prisutnost čak dva od gore opisanih predisponirajućih čimbenika može značajno povećati rizik od upale u sphenoid sinusu nosa. Zato se bolesnicima s takvim anatomskim poremećajima u strukturi nosa i tendencijom sinusitisa preporučuje izvršiti kirurške operacije kako bi se uklonile ove patologije.

simptomi

Akutni sphenoiditis

Akutna sfenoiditis može biti popraćeno znakovima upale i općeg trovanja, koje su izražene u povećanju tjelesne temperature, slabost, pospanost i opće stanje slabosti. Nedostatak povećanja temperature može se primijetiti kod bolesnika s oštećenom termoregulacijom i smanjenim imunitetom.

S razvojem sphenoiditis bolesnici često žale na pojavu gnojno iscjedak iz nosnih prolaza. Oni mogu imati neugodan miris i popraćeni su bolnim glavoboljama u zatiljku i ponekad u vremenskim, frontalnim ili parietalnim dijelovima lubanje. Bol u okcipitalnoj regiji je jedan od znakova ove vrste sinusitisa.

Neki bolesnici s sphenoiditisom imaju oštećenje vida i percepciju mirisa. Mogu se žaliti zbog dvostrukog viđenja ili općeg oštećenja vida. Povreda mirisa, uz osjećaj mirisa, a sfenoiditisom jer je mali otvor sfenoidnog sinusa je otvorena upravo u području nosa, koji je odgovoran za osjet njuha.

Pri pregledu nosne šupljine s rhinoscope, liječnik može primijetiti sljedeće simptome:

  • crvenilo i oteklina sluznice, lokalizirana u području gornjeg nosa prolaza;
  • protok purulentne sekrecije duž središnje nosne konge;
  • prisutnost gnojova u nazofarinku.

U odsutnosti liječenja ili brzom napredovanju upalnog procesa, akutni oblik sphenoiditisa može dovesti do razvoja takvih teških komplikacija:

  • sudjelovanje u upalnom procesu orbite;
  • meningitis;
  • upala optičkog živca;
  • apsces mozga;
  • sepsu i drugima.

U nekim slučajevima, u nedostatku odgovarajuće terapije ili nepridržavanja receptu pacijenta, akutni sphenoiditis postaje kroničan.

Kronični sphenoiditis

U kroničnom tijeku ove bolesti, pacijenti imaju iste pritužbe kao i kod akutnog sphenoiditisa. Glavobolja i neugodni osjećaji mirisa s ovim oblikom ove bolesti su manje izraženi i povremeno ometaju pacijenta.

dijagnostika

Kada postoje pritužbe na glavobolju i osjećaj neugodnih mirisa, pacijent treba konzultirati terapeuta ili otorinolaringologa. Za dijagnosticiranje se provode sljedeće dijagnostičke mjere:

  • pregled i pregled pacijenta;
  • rinoskopija;
  • radiografija ili CT paranazalnih sinusa;
  • klinička krvna ispitivanja;
  • sjetvu iscjedka iz orofarinksa u mikroflore i osjetljivost na antibiotike.

liječenje

Taktika liječenja akutnog sphenoiditisa ovisi o prirodi upalnog procesa i uzrok njegovog razvoja (tj. Uzročnom agensu). Liječenje se može provesti na izvanbolničkoj osnovi ili u bolničkom okruženju.

Etiropska terapija

Kako bi se eliminirao uzročnik bakterijskog sphenoiditisa, bolesnik može biti propisan antibakterijskim sredstvima za unutarnju ili topikalnu primjenu. Za to se mogu koristiti antibiotici različitih skupina i lijek se odabire pojedinačno za svaki pacijent. Može se dati u obliku injekcije ili tablete. Antibakterijska, antiseptička i protuupalna rješenja koriste se za navodnjavanje i pranje sinusa nosa.

Simptomatska terapija

Da bi se smanjila tjelesna temperatura, simptomi opijanja ili eliminiraju nelagodu uzrokovana upalnim procesom, propisuju se sljedeći lijekovi:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi: Paracetamol, Nurofen, Indometacin, Aspirin, itd.;
  • slane sprejeve za vlaženje nosne šupljine: Aquamaris, Aquolor, Quix, itd.;
  • glukokortikoidi: Baconaza, Nasobek i drugi;
  • vazokonstriktorski kapi i sprejevi: Nazivin, Galazolin i drugi;
  • sredstva iz obične hladnoće na postrojenju: Sinupret, Umkalor, Pinosol, itd.;
  • homeopatski lijekovi: Flemingovo ulje, TUYA-GF ulje, itd.;
  • imunostimulansi: kapi na temelju interferona, IRS 19, itd.

Nakon uklanjanja akutnih upalnih reakcija, bolesniku se mogu preporučiti fizioterapeutski postupci:

  • elektroforeza;
  • restorativna masaža;
  • galvanotherapy;
  • balneoterapija;
  • akupunktura;
  • refleksna;
  • laserski tretman itd.

U nekim slučajevima, za liječenje sphenoiditisa, pacijentu se preporučuje izvršiti kirurški zahvat koji ima za cilj uklanjanje nedostataka sinusnog sinusa ili nazalnog septuma. Nakon takve intervencije, pacijentu se preporuča pridržavati posebnih režima, lijekova protiv bolova i simptomatske terapije.

S često iscrpljujućim i slabo liječljivim sphenoiditisom, pacijentu se prikazuje sanatorija i spa tretman u takvim klimatskim zonama:

Sphenoiditis se ne opaža često kod pacijenata otorinolaringologa, kao što su sinusitis, frontalitis i drugi sinusitis. Međutim, kod razvoja ove bolesti pacijent treba uvijek zapamtiti da pravodobno liječenje liječniku i provedba svih njegovih preporuka mogu zaštititi od razvoja ozbiljnih i životno ugrožavajućih komplikacija. Sjeti se i biti zdrav!

Kome se liječnik primjenjuje

Kada se pojave simptomi, opisani u našem članku, trebali biste kontaktirati otorinolaringologa. Osim toga, fizioterapeut sudjeluje u liječenju. Razvojom komplikacija potrebna je pomoć neurologa i oftalmologa.

Sphenoiditis - što je to? Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Ljudi imaju glavobolje češće od drugih zdravstvenih problema. Oni mogu biti simptomi desetaka bolesti. Ako je glavobolja praćena groznicom i natečenjem, pogoršanjem vida i mirisa, moguće je dijagnosticirati "sphenoiditis". Što je to, znam nekoliko, ali gotovo svi znaju dijagnozu "sinusitisa". Ova bolest, ovisno o lokalizaciji upaljenog sinusa, ima nekoliko oblika, od kojih je jedan sphenoiditis. Upozoravamo vas na informacije o tome što ovaj problem ima, kako se može prepoznati i kako se pravilno liječiti, tako da nema komplikacija.

Anatomija sphenoidnog sinusa

Izraz "sinusitis" nastaje iz riječi "sinus", koji u medicini znači sinusni nosa. Oni su gaymorovymi, frontalni i klinasti, plus šareni labirint. Općenito, upala jednog ili svih sinusa naziva se sinusitis, a ta je dijagnoza najčešće napravljena ako liječnik ocjenjuje samo na kliničkim simptomima i ne provodi dodatnu dijagnostiku. To nije sasvim točno, jer svaki sinus ima svoje osobitosti, što utječe na prirodu tijeka upale. Spinoidni sinus nalazi se u najsloženijoj strukturi klinastih kosti, čiji se sastav sastoji od nekoliko dijelova - turskih sedla, krila i pterigijskih procesa. Turska sedla je depresija, značajna za tijelo hipofize u njemu. Na stranama sedla prolazi živčani pleksus i karotidne arterije, a ispred privjeska na njoj leže očni živci. Krila u sphenoidnoj kosti su velike i male, desne i lijeve strane. Obje imaju važne značajke. Specifičnost malih krila je da u njihovim bazama postoji jedna rupa, gdje počinju vizualni kanali s očne arterije i optičke živce. U podnožju velikih krila također postoje rupe, ne samo jedna, već tri. Prvi je maksilarni živac, u drugom - mandibularni, a treći - meningealna arterija, živac i vena. Spinoidni sinus zauzima veliki dio sphenoidne kosti i povezuje se s nosnom šupljinom s malim otvorima (otvorima).

Cijeli volumen sinusa podijeljen je na pola od strane septuma, au različitim ljudima može se pomicati u bilo kojem smjeru, što utječe na veličinu polovica šupljina.

Uzroci sphenoiditisa

Gornji kratki opis strukture klinastih kostiju i sinusa daje predodžbu o tome kako ozbiljna šteta može biti. Upala sluznice pokriva zid sfenoidnog sinusa, je pod nazivom „sfenoiditis”. Što je to s položaja otorinolaringologije? Pokušat ćemo to objasniti na jeziku koji je dostupan širokoj publici. Svaka upala je reakcija tijela na utjecaj nepovoljnih čimbenika. U slučaju sfenoidita oni mogu postati štetni mikroorganizmi (Staphylococcus aureus, Streptococcus, virusi ili gljivice) koje su ušle iz nosne šupljine kroz sinusa klin mrežu labirinta i otvora. Osim toga, infekcija može "srušiti" iz nazofaringealnih tonzila. U rijetkim slučajevima, bolest se razvija bez infekcije zbog edema nazofarinksa sluznici ili prisutnost sinusa patologije.

Predisponirajući čimbenici

Simptomi sphenoiditisa mogu se pojaviti u pozadini komplikacija gripe, crvene groznice, čak i jednostavne hladnoće. Gore je spomenuto da patogeni mikrobi mogu uzrokovati upalu sluznice. Ali ne uvijek njihovo prodiranje u sphenoidni sinus dovodi do sphenoiditisa. Za početak bolesti, mora postojati neki čimbenik. To uključuje:

- patologija u strukturi sphenoidnih sinusa (zakrivljenost sfenoidne kosti, deformacija septuma);

- anomalije (kongenitalne ili stečene, na primjer, nakon traume) u strukturi nosa;

- izlučivanja u sphenoid sinusa (tumori, ciste).

Akutni sphenoiditis: što je to, zašto se javlja, kako se razvija

Po prirodi tijeka bolesti dijagnosticiraju se dva oblika sphenoiditisa - akutna i kronična. Ako je upala u sfenoidni sinus nastao zbog infiltracije infekcije i djeluje kao komplikacija koja se zbiva u nazofarinksa upala (rinitis, influenca, ethmoiditis), sa „akutne” sfenoiditisom dijagnoze. Simptomi su sljedeći:

- glavobolje (češće u zatiljku, rjeđe u hramovima, u frontalnom dijelu glave ili u parietalnoj regiji);

- obilno iscjedak iz nosa;

- slabost i slabost;

- smanjenje mirisnih senzacija;

Komplikacija akutnog oblika sphenoiditisa može biti tumor mozga.

Sphenoiditis je kroničan: što je to, koji su uzroci i značajke

Ovaj oblik bolesti nastaje zbog netočnog ili nepotpunog liječenja akutnog sphenoiditisa. Ostali razlozi mogu biti formiranje kvržica u sfenoidnog sinusa i klinast gubitak kosti zbog postojećih pacijenata sifilisa ili tuberkuloze. Osim toga, postoje slučajevi kada je oštar sfenoiditis s često ponavljajućih upala sinusa (osobito ako pacijent ima nosni traume ili jako oslabljeni imunološki sustav) postaje kronična sfenoiditis. Simptomi su sljedeći:

- zamagljena glavobolja u području krune, rjeđe u zatiljku;

- neugodni mirisi, osjeća samo pacijenti;

- izljev eksudata duž nazofarinksa i stražnjeg faringnog zida;

Svi ti znakovi nisu osobito jasni, bolesna osoba ih može pripisati svemu, ali ne prisustvu upalnog procesa u nosu. To je glavna opasnost od kroničnog sphenoiditisa.

patogeneza

Dovoljno specifični mehanizmi formiranja i razvoja imaju akutni i kronični sphinoditis. Mikrobi su prodrle u sfenoidnog sinusa, stanice počinju da uništi svoj epitel, a to izaziva upalne procese. Ako se ne zaustavi odmah, sluznica opada, čime se zatvara izlaz s sinusa. Time se sprječava odsjaj eksudata, koji oslobađa upaljena sluznica. S jedne strane, sluz počinje u sfenoidnog sinusa izgraditi, što je rezultiralo glavobolje i problema s vidom, te s druge strane - u zatvorenom volumenu sinusa bez svježeg zraka počinje razvijati anaerobne infekcije, a kao rezultat toga, pojavljuje gnojni iscjedak, koji je također nigdje da ide.

Ponekad je okluzija klinu sinusa primarna, kada sluznica još nije upaljena. Blokirajte ih mogu biti nazalna zagušenja ili velika oteklina nazofarinksa. Bez pritjecanja zraka, sluznica sphenoidnih sinusa počinje aktivno uzimati kisik iz njihovih šupljina, izdvajajući tako potrošeni ugljični dioksid. Akumulirajući, uništava stanice sluznice, izazivajući njezinu upalu.

Simptomi sphenoiditisa kod odraslih, detaljna analiza njihove manifestacije

Gore je navedeno da je česta pojava ove bolesti glavobolja. Počinje zbog akumulacije eksudata u sphenoidnim sinusima i njenog pritiska na sve strukture tih sinusa. Što bolest napreduje, intenzivniji je bol, a analgetici ih ne uklanjaju.

One mogu biti ojačane takvim okolnostima:

- ostati na suncu;

- previše topli zrak (toplina i suhoća) u zatvorenom prostoru;

- intenzivni pokreti (padovi, skokovi).

Ako dijagnoza "sphenoiditisa" nije dijagnosticirana, liječenje se najvjerojatnije ne provodi upravo ono što je potrebno, a gnoj u sinusima i dalje se akumulira. Kod bolesnika postoje nepodnošljive boli, kao da istiskuju oči.

Toksini koji se oslobađaju propadajućim stanicama i mikroorganizmima utječu na hipotalamus, hipofiza i medularnu membranu koja graniči s klinastim sinusima. To uzrokuje bolesnika asthenovegetativnih poremećaja (parestezija, memorije, vrtoglavica).

Upalni proces gotovo uvijek utječe na optičke živce, a ponekad i na kranijalne živce koji se nalaze u kavernoznom sinusu. To dovodi do dvostrukog viđenja, kapanja kapaka, strabizma, pojave crnih točkica, razvoja trigeminalnog neurita.

Pus u blokiranim klinasto oblikovanim sinusima, akumuliranim u značajnim količinama, pod pritiskom nalazi se izlaz u grlu i teče niz stražnji zid. To uzrokuje upalu sluznice, želju za uklanjanjem poticaja iz ždrijela. No takva se raspodjela vrlo teško izliječiti. Kad se osuše, tvore hrte na zidovima ždrijela koja izazivaju stalnu nelagodu.

Značajke i simptomi sphenoiditisa kod djece

Smatra se da djeca, osobito u predškolske godina, klinastog oblika sinusi još nije formirana, tako da ne mogu razviti sfenoiditis. Liječenje, odnosno, nije provedeno. U stvarnosti ovo je mišljenje pogrešno. Liječnici provode studije u djece u dobi od 4 godina, tijekom kojih je dobro utvrđeno da su klinasti sinusa u toj dobi ipak i imaju tendenciju daljnjeg razvoja, ali već napravili dovoljno za njih nastala upala. Simptomi „dijete” sfenoidita su isti kao i kod odraslih, ali djeca nisu uvijek u mogućnosti da jasno objasni svoju zabrinutost. Sljedeći znakovi trebaju biti alarmantni:

- dugotrajni rinitis s purulentnim iscjedakom;

- gnjavaža djeteta, nesklonost jesti, igrati;

- stalna prisutnost djetetove temperature;

- poteškoće s disanjem zbog trajne nosne zagušenja.

Pri ispitivanju djece, ENT često otkriva adenoiditis, hiperemija paladijskih tonzila.

dijagnostika

Ako je liječnik nakon saslušanja pritužbi pacijenata i kliničkog pregleda sumnja da pacijent ima sphenoiditis, dijagnoza uz pomoć moderne opreme mora biti izvršena bez iznimke. Djeca izvode CT iz nazalnih sinusa, što omogućuje pozitivno postavljanje odgovarajuće dijagnoze. Usporedno, potrebni su laboratorijski testovi krvi i eksudata iz nazalnih sinusa.

U odraslih osoba, dijagnoza počinje s detaljnom anamnezom i temeljitom pregledom otorijaringologa. Primjenjuju se sljedeće metode:

- probijanje sadržaja sphenoidnog sinusa ili sondiranje (pokazuje vrstu patogenih mikroba);

- laboratorijska krvna ispitivanja, posebna se pozornost posvećuje ESR-u (posebno relevantnoj za kronični sphenoiditis), razinu hemoglobina, broj bijelih krvnih stanica;

Metode liječenja

Odabir lijekova treba provesti nakon pregleda sadržaja sphenoidnog sinusa i određivanja tipa mikroba koji je izazvao sphenoiditis. Antibiotici su propisani ako se bakterije nalaze u eksudatu, što se, prema statistikama, najčešće događa. Općenito, propisajte lijekove penicilina i cefalosporinskih skupina, a kod alergija propisane su "Ceftriaxon", "Clarithromycin", "Azitromicin". Lijekovi se primjenjuju sistemski u obliku kapi u nosu, tablete ili injekcije. Paralelno, propisati kapi vazokonstriktora. Ako je potrebno, dodatno propisati antipiretik, analgetike i protuupalne lijekove. Ako pacijent uzima antibiotike, mora propisati probiotike i antifungalne agense.

S dijagnozom "akutnog sphenoiditisa", dobar učinak dobiva se ispiranjem sphenoidnih sinusa s kateterom "Yamik".

Kada se dijagnosticira kao "kronični sphenoiditis", pacijentu se prikazuje redovita ispiranje sinusa nosa kod kuće s pripremama serije Aquamaris, Dolphin ili slanine.

Kirurška intervencija

Postoje pacijenti koji zbog pojave rastova u sphenoidnim sinusima, ili zbog ozljeda u nosu, javljaju sphenoiditis. Operacija u takvim slučajevima je jedina ispravna metoda liječenja. Prema liječničkoj odluci, koristi se opća anestezija ili lokalna anestezija. Pacijent otvara kost labirinta trellisa i uvodi endoskop u sphenoidni sinus. Ovaj uređaj vam omogućuje da precizno razmotrite gdje se formira polip, povećava cista, koje se promjene događaju u sluznici i provode precizne kirurške manipulacije. Po završetku, bolesnik se ubrizgava u sphenoidnu sinusu s potrebnim medicinskim pripravcima i propisuje daljnje liječenje.

prevencija

Ispada da postoje načini koji sprječavaju pojavu i razvoj takve neugodne bolesti kao sphenoiditis. Što je to - prevencija upale u sphenoidnim sinusima? Na prvi pogled, proces izgleda komplicirano, ali zapravo samo trebate brzo i pravilno liječiti sinusitis, rinitis, grlobolja, bronhitisa i drugih bolesti dišnog sustava, za obavljanje djelatnosti koje poboljšavaju imunološki sustav, provesti kaljenje, organizirati uravnoteženu prehranu.

Uz sve vrste sphenoiditis, važno je isključiti iz jelovnika jela i pića koja sušite sluznicu u nosu, jer to gotovo uvijek pogoršava stanje. Takvi proizvodi uključuju: