Akutni sinusitis

Akutni sinusitis je zarazno-upalna bolest u kojoj je pogođena sluznica jednog ili više paranazalnih sinusa.

U odraslih se sinusitis bilježi u oko 0,02% slučajeva. U djece, oko 0,5% ukupnog broja respiratornih bolesti infektivne etiologije komplicirano je razvojem akutnog sinusitisa. U općoj strukturi ENT patologije djetinjstva sinusitis je oko 32%.

Postoji 4 para paranazalnih sinusa koji su povezani s nosnim prolazima: maksilarni (maksilarni), frontalni, sphenoidni sinus i labirint s rešetkom.

S razvojem sinusitisa, upalni proces se proteže na sluznicu paranazalnih sinusa, submukoze, au teškim slučajevima utječe na zimnice periostana i kostiju.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlozi razvoja akutnog sinusitisa su:

  • anatomske defekte nazalne šupljine, trilizni labirint i / ili nazalni konj;
  • akutni i kronični zarazni procesi u tijelu, osobito u gornjem respiratornom traktu;
  • stanja imunodeficijencije;
  • alergije;
  • trauma nosa i paranazalnih sinusa;
  • kirurške intervencije koje zahtijevaju dugu tamponadu nosnih prolaza.

Oblici bolesti

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa (lezija jednog ili drugog sinusa), akutni sinusitis se dijeli na:

  • sinusitis - upala maksilarnog sinusa;
  • frontalna upala frontalnog sinusa;
  • sphenoiditis - upala sphenoidnog sinusa;
  • etmoiditis - upala triliznog labirinta.

Razvoj intrakranijskih komplikacija akutnog sinusitisa može uzrokovati smrt.

Bolest može biti jednostrana ili dvostrana, komplicirana i nekomplicirana, može se pogoršati (monosynuzitis), nekoliko (polisynuzitis) ili sve (pansinusitis) paranazalne sinuse.

Ovisno o prirodi upale, akutni sinusitis razvrstava se u katarhalni (serozno), purulentno, hemoragično, nekrotično.

Ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija, tijek bolesti može biti blaga, umjerena teška i teška.

Simptomi akutnog sinusitisa

Akutni sinusitis, bez obzira na lokalizaciju upale, karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • osjećaj pritiska na licu;
  • poremećaji okusa i mirisa;
  • loš dah;
  • nazalni glas;
  • refleksni kašalj uzrokovan protjecanjem upalnog izlučaja u stražnji zid ždrijela.

Osim toga, akutni upalni proces manifestira opću intoksikaciju: slabost, smanjenje općeg blagostanja, povećanje tjelesne temperature, kršenje sna.

Drugi simptomi akutnog sinusitisa ovise o njegovom obliku.

Akutni antritis

Akutni maksilarni sinusitis počinje iznenada. Temperatura se povećava na 38-39 ° C (rijetko može biti subfebrile ili ostati unutar normalnih granica). Pacijenti se žale na bol na području zahvaćene sinusa, što se ponekad proteže na obrazu, korijen nosa, čelo, hram ili cijelu polovicu lica sa strane lezije. Bolovi se povećavaju s palpiranjem i nagibom glave. Nenadno disanje s obje strane sinusa je teško ili odsutno. Ispuštanje iz nosne šupljine na početku bolesti je ozbiljno, zatim mutno i postaje viskoznije. U slučaju da je sinusitis bilateralan, pacijenti su prisiljeni disati kroz usta. Kada se lakmalični kanal blokira oticanje, opaža se suzenje.

Akutni ethmoiditis

Razvoj akutnog etmoiditisa često prethodi sinusitis i frontalitis. Upala, u pravilu, počinje u stražnjem dijelu labirinta. Znakovi akutnog etmoiditisa su intenzivne glavobolje, pritisak bolova u nosu i nos nosa, složeno nosno disanje, oštro smanjen osjećaj mirisa. Ispuštanje iz nosa najprije ozbiljno, a zatim se gušilo. U nekim slučajevima, oko može biti uključen u patološki proces, što dovodi do edema kapaka i izbočenja očne jabučice.

Akutni sphenoiditis

Akutni sphenoiditis se obično kombinira s ethmoiditisom. Izoliran, ovaj oblik bolesti je izuzetno rijedak. Upala se očituje boli lokaliziranom u oku, vratu i zatiljku.

S razvojem sinusitisa, upalni proces se proteže na sluznicu paranazalnih sinusa, submukoze, au teškim slučajevima utječe na zimnice periostana i kostiju.

Oštre fronte

Akutni frontitis nastavlja snažnije od drugih oblika akutnog sinusitisa. U pozadini visoke temperature, nosno disanje postaje sve teže, ima iscjedak iz nosa sa strane lezije, bol u području čela. Ovi znakovi su izraženije ujutro. Osim toga, postoji bol u oku i fotofobija. Često kod pacijenata s akutnim frontitisom mijenja se boja kože čela (hiperemija), gornji kapak i nadororbitalna regija na strani lezije su natečeni. Kada se upalni proces širi na strukture kosti, moguće je nekroza s formiranjem fistula.

Značajke tijeka bolesti kod djece

Klinička slika akutnog sinusitisa kod djece varira ovisno o dobi, podrijetlu, lokalizaciji, prisutnosti istodobne patologije.

U djetinjstvu je laktikularni sinus češće pogođen (oko 80% svih slučajeva sinusitisa) nego kod odraslih osoba. Drugo mjesto u ovoj dobnoj skupini je upala maksilarnog sinusa. Prisutnost zajedničkog koštanog zida i blizina krajnjih usnica uzrokuju česte kombinirane ozljede ovih sinusa. Frontitis kod djece starijih od 6-7 godina je manje uobičajena, što je povezano s formiranjem frontalnog sinusa. Spinoidni sinus u djece rijetko je pogođen.

U općoj strukturi ENT patologije djetinjstva sinusitis je oko 32%.

U novorođenčadi, kao iu dojenčadi i maloj djeci, akutni sinusitis je ozbiljniji, opći simptomi prevladavaju nad lokalnim. Pored toga, kod djece ove dobne skupine akutni sinusitis može simulirati kliničku sliku drugih patologija (donji respiratorni trakt i čak gastrointestinalni trakt, zbog težine opijenosti).

S blagim oblikom bolesti, opće stanje je unutar normalnih granica, temperatura se podiže na subfebrile vrijednosti ili ostaje unutar normalnih granica. Glavobolja nije previše intenzivna, a ne stalna. Lokalni znakovi upalnog procesa izraženi su umjereno.

S umjerenim oblikom, znakovi opće opijenosti tijela su izraženije, kao i lokalne upalne promjene.

Teški tečaj karakterizira poli- ili pancinuzitis, osobito u razvoju orbitalnih i intrakranijskih komplikacija. Opće stanje djeteta tako se oštro pogoršava, postoji jaka glavobolja, bol u zahvaćenom sinusu i oka, fotofobija i suzenje. Temperatura je obično visoka (38 ° C i više).

dijagnostika

Dijagnoza akutnog sinusitisa utvrđuje se na temelju podataka prikupljenih tijekom prikupljanja pritužbi i anamneze, objektivnog pregleda, kao i niz dodatnih studija. Važnu ulogu ima anteriorna, srednja i posteriorna rinoskopija, koja se provodi dosljedno. Osim toga, x-zrake paranazalnih sinusa prikazane su u dvije projekcije, ultrazvučnim pregledom, računalnom ili magnetskom rezonancijom paranazalnih sinusa.

Dodjeljivanje općeg i biokemijskog testa krvi, opća analiza urina (otkrivanje nespecifičnih znakova upale). Za identifikaciju infektivnog agensa provodi se mikrobiološki pregled punktata kako bi se odredila osjetljivost patogena na antibiotike. Citološki pregled otisaka prstiju nosne sluzi sluznice omogućava određivanje znakova nastanka upalnog procesa u ranim stadijima razvoja bolesti.

Liječenje akutnog sinusitisa

Liječenje akutnog sinusitisa u pravilu je konzervativno. Glavni ciljevi su: eliminacija etiološkog faktora, reljef sindroma boli, obnova odljeva sadržaja pogođenih sinusa. U teškim i ponekad umjerenim oblicima akutnog sinusitisa, potrebna je hospitalizacija pacijenta u bolnici.

Predviđeni su vazokonstriktivni lijekovi, antihistaminici, mukolitici. U akutnom sinusitisu bakterijske etiologije indicirana je antibakterijska terapija s blagim i umjerenim oblicima antibiotika koji se primjenjuju oralno, u slučaju teške bolesti, parenteralno (intramuskularno ili intravenozno).

Budući da upalni edem, često ne može pročistiti da nosni sinusa u akutni sinusitis, pribjegavaju bušiti zahvaćeni sinus s naknadnim pražnjenja i ispiranja s antiseptičkim otopinama, a zatim injektira u sinus lijekova (antibiotici, protuupalni, antiseptički). Moguće je provesti medicinsko-dijagnostičke punkcije za djecu od 10 mjeseci.

U akutnoj sinusitis mogu razviti i intrakranijalnog orbitalne komplikacije: meningitis, epiduralni ili subduralni mozga apsces, osteomijelitis, gnojna upala mekih tkiva očne šupljine (orbitalni celulitis).

U ozbiljnom akutnom sinusitisu ukazuje se na detoksikaciju, hipoenzitizaciju, dehidraciju, imunosnu i simptomatsku terapiju. U nekim slučajevima može biti neophodno provesti operativnu intervenciju zajedno s aktivnom antibiotskom terapijom.

Indikacije za kirurško liječenje (kirurške intervencije na frontalnim, sphenoidnim i maksilarnim sinusima) su:

  • teški tijek bolesti, slab odgovor na tekuću terapiju;
  • napredovanje patoloških procesa tijekom složenog tretmana;
  • razvoj orbitalnih i / ili intrakranijskih komplikacija.

Kirurška intervencija u novorođenčadi i djeci prvih godina života provodi se endonazalnim pristupom kako bi se izbjegla deformacija kostiju i traume lica na osnovama zuba.

Nakon smanjenje simptoma akutne upale koristi fizoterapija tehnike: elektro i fonoforezom, ultra-frekvencija terapija, laserska terapija, impulsni struje, magnetska i diadynamic.

Moguće komplikacije i posljedice

U akutnoj sinusitis mogu razviti i intrakranijalnog orbitalne komplikacije: meningitis, epiduralni ili subduralni mozga apsces, osteomijelitis, gnojna upala mekih tkiva očne šupljine (orbitalni celulitis).

pogled

S pravodobnom dijagnozom i pravilno odabranim tretmanom, prognoza je obično povoljna. U nedostatku adekvatnog liječenja, rizik patoloških procesa prijelaza u kronični oblik je visok. U akutnom sinusitisu kod djece prvih godina života, prognoza se pogoršava. Razvoj intrakranijskih komplikacija akutnog sinusitisa može uzrokovati smrt.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj akutnog sinusitisa, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje akutnih bolesti dišnog sustava;
  • korekcija anatomske defekte nazalne šupljine (hipertrofija nosne konjske, zakrivljenost nazalnog septuma, itd.);
  • odbijanje loših navika;
  • racionalna prehrana;
  • izbjegavanje hipotermije.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: 2004-2007 "Prva kineska medicinska škola" specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

U nastojanju da se pacijent ode, liječnici često idu previše daleko. Tako je, primjerice, određeni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. gg. preživio je više od 900 operacija za uklanjanje neoplazmi.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

Prema istraživanju, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno povećavaju rizik od razvoja raka dojke.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Bilo je to da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo je mišljenje odbijeno. Znanstvenici su dokazali da zijevanje, osoba ohladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Redovitim posjetom solariju, šanse za razvoj raka kože povećavaju se za 60%.

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, ometajući gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije, pronađeno je 2500 predmeta.

Posao koji ne odgovara osobi mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla uopće.

Ljudi koji su naviknuti na redoviti doručak, mnogo su manje vjerojatno da će pretrpjeti pretilost.

Američki znanstvenici provodili su pokuse na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj arterioskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a drugi - sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge skupine bile su bez kolesterolnih plakova.

Želuca muškarca dobro se protivi stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok mogu rastvoriti čak i novčiće.

Poznati lijek "Viagra" je izvorno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Prvi vibrator izumio je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i namjeravao je tretirati žensku histerije.

Mnogi ljudi znaju situaciju kada dijete "ne izađe" od prehlade. Ako je u prvoj godini posjeta vrtiću normalna reakcija tijela, onda se javlja u.

Sinusitis - što je i kako se liječiti kod kuće Simptomi sinusitisa i lijekova za djecu i odrasle

Alergijske, zarazne ili gljivične upale dišnih puteva mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput sinusitisa. Kao rezultat edema tkiva i nepravilnog liječenja, pacijent razvija sinusitis i druge bolesti. Ako želite izbjeći probijanje, potrebno je obratiti pozornost na simptome na vrijeme i propisati liječenje.

Što je sinusitis?

Često tijekom bolesti, pogoršava maksilarni sinus, ali postoje slučajevi kada proces prolazi u rešetke, prednje ili klinaste zone. Sinusitis je upala koja se javlja u blizini nazalnih područja. Uzrok može biti virusni, gljivični ili alergijski čimbenici. Sve ili nekoliko lokacija mogu biti zaražene odjednom. Također, uzrok razvoja upale može poslužiti kao traumatični faktor.

Akutni sinusitis

U bakterijskoj infekciji gornjeg sinusa upala se naziva akutna. U ovom trenutku postoji oticanje mukoznih tkiva, koja ometa normalno disanje i curenje tekućine iz nosa. Akutni maksilarni sinusitis izaziva neku koccalnu infekciju. U ovom slučaju osoba treba antibakterijsko liječenje. Ako nosiš kapljicu, onda infekcija može ići na druge sinuse i postati obostrani, a formira se frontit, etmoidit ili rinitis.

Problem se dijagnosticira pomoću kompjutorske tomografije u prisutnosti jedne ili više osnovnih značajki, iako se susreću i latentni oblici. Ako ne znate što je akutni sinusitis, obratite pozornost na sljedeće simptome:

  • visoka temperatura;
  • umor;
  • kašalj;
  • brz umor;
  • nazalna zagušenja;
  • zubobolja;
  • gubitak mirisa;
  • dodjela zelene sluzi iz nosa;
  • loš dah.

Kronični sinusitis

Ako simptomi upale traju duže od 1,5 mjeseca, onda se ovaj oblik prehlada naziva kronični sinusitis. Osim toga, ako se simptomi i manifestacije bolesti ponavljaju nekoliko puta tijekom godine, onda se može očekivati ​​etmoiditis ili lezija sphenoidnog sinusa. Među najčešćim simptomima bolesti su nazalne kongestije, velika količina sluzi koja slabo izlazi van. Vrijedi obratiti pažnju na takve znakove:

  • visoka temperatura;
  • žuti ili bezbojni iscjedak iz nosa;
  • umor;
  • zubobolja;
  • oticanje lica, krvarenje krvi.

Katarhalusni sinusitis

Pojavljuje se kao posljedica akutne respiratorne virusne infekcije ili influence, koje su komplicirane virusnim bakterijama. Bolest karakterizira osjećaj suhoće i paljenja u nosu, otežano disanje, gubitak mirisa. Pored toga, postoji opća opijenost tijela, upala sluznica tkiva nazalnog prolaza. Za one koji nisu čuli o sinusitisu katara - što je to - vrijedi biti oprezan. Pacijent bi trebao biti pripremljen za činjenicu da će temperatura periodično skočiti na visoke razine. Da bi se poboljšalo stanje, vazokonstriktivne kapljice i bolovi protiv bolova pomoći će.

Purulent sinusitis

Postoji bolest kao posljedica neobrađenog ARVI, zakrivljenosti nazalnog septuma, polipa, infekcija zuba koji su blizu sinusa. Kod takvih simptoma nužno je hitno obraćati otorinolaringologu za uspostavljanje dijagnoze i svrhe ili imenovanja terapije. Purulentni sinusitis je zanemareni oblik prehlade koji se kombinira s bakterijskom upalom. Može biti više oblika: sve ovisi o mjestu razvoja. Često se prati glavobolja, gnjevno iscjedak iz nosa. Pacijent osjeća opću slabost, slabost.

Sinusitis Simptomi

Često pacijenti jednostavno ne obraćaju pažnju na glavobolju, nazalnu zagušenja i blagu bolest. Nastajanje sive-žute sluzi povezano je s jednostavnim nosom, iako je situacija puno složenija. Opasnost od sinusitisa je da može dovesti do sphenoiditis, maxillitis, ili čak meningitis. Situacija znači da su bakterije i klice koje izazivaju bolest opasne za cijeli organizam. Simptomi sinusitisa teško se razlikuju od znakova jednostavne hladnoće.

Simptomi sinusitisa kod odraslih

Izlaganje gljivi, virusnom ili alergijskom čimbeniku dovodi do oticanja šupljine, što uzrokuje poteškoće u disanju. Sinusitis, čiji se simptomi pojavljuju vrlo jasno kod odraslih, uzrokuju upalu dodatnih maksilarnih sinusa. Ako dijagnoza nije izvršena na vrijeme i liječenje nije započeto, situacija ugrožava razvoj sphenoiditisa i drugih složenih oblika. Glavni simptomi kod odraslih su:

  • curenje nosa koje traje više od tjedan dana;
  • oticanje obraza;
  • poremećaja spavanja i apetita;
  • nazalna zagušenja;
  • poteškoće s disanjem;
  • visoke temperature (do 38 ° C);
  • glavobolja, zubobolja;
  • slab osjećaj mirisa.

Sinusitis kod djeteta - simptomi

Bolest se može pojaviti kao posljedica prenošenih infekcija: tonsilitis, gripa, otitis. Često, takva bolest ima jednostranu prirodu. Sinusitis kod djece događa se u dobi od 7 godina. Znakovi su vrlo slabi, ali možete ih obratiti pozornost. Glavni simptomi bolesti uključuju sljedeće:

  • gnojno iscjedak iz nosa;
  • slabost;
  • loš dah;
  • slabost.

Sinusitis - liječenje

Ispravno odabrani skup postupaka pomoći će brzo uklanjanju neugodnih simptoma, spriječiti posljedice. Liječenje sinusitisa je uporaba antimikrobnih, protuupalnih lijekova, antiseptika i upotrebe inhalacije. Terapija maksilitis i njegovih derivata može se izvoditi kod kuće uz pomoć takvih lijekova:

  • amoksicilin;
  • bioparoks;
  • levofloksacin;
  • Moksifloksacin.

Kako liječiti akutni sinusitis, reći će liječnik. Na mnoge načine, terapija ovisi o anatomskoj strukturi prolaza i sinusa, njihovom stanju. Puno je teže ukloniti problem za one koji imaju frakturu nosa. Zakrivljenost dovodi do činjenice da je muku teško napustiti sinuse i prolaze na vrijeme, što rezultira razvojem infekcije. Upala mogu biti i desna strana, lijeva strana i proširila se na obje strane.

Sinusitis - liječenje kod odraslih osoba

Liječnik će biti u mogućnosti ponuditi učinkovitu i sigurnu terapiju za bolest s vašom lokalizacijom, što će izazvati profilaksu kako bi se spriječilo curenje nosa. Iz tog razloga, liječenje sinusitisa kod odraslih treba započeti s posjetom liječniku LORa. Glavne metode konzervativnog liječenja uključuju sljedeće metode:

  1. Antibakterijski. Pravilno odabrani antibiotici jamče 90% uspjeha. Oni ne samo da uklanjaju manifestacije sinusitisa, već i kašalj i groznicu.
  2. Antihistaminici. Kada je problem uzrokovan alergijskim čimbenikom, takvi lijekovi su obvezni za upotrebu.
  3. Imunostimulansi. Ako je sinusitis uzrokovan ARVI-om, lijekovi su obvezni za upotrebu.
  4. Kap. Uklanjaju napetost i olakšavaju disanje.
  5. Rješenja za pranje. Izrađen na temelju morske soli, koja će izvaditi sluz.
  6. Cuckoo. Pucanj kvalitativno i brzo čisti sinus bez kirurške intervencije.

Liječenje sinusitisa kod djece

Antibakterijska sredstva, ili tetraciklin-based, također se koriste za borbu protiv problema. Dobar učinak je inhalacija s nebulizatorom. Bolest često postaje posljedica obične prehlade. Liječenje sinusitisa kod djeteta započinje kampanjom liječniku. Nakon potvrde dijagnoze, nužno je ukloniti upalu iz sluznice, tako da se sinusi i nosni prolaz mogu očistiti od onečišćenja.

Antibiotici za sinusitis

Ako liječnik utvrdi da je bolest alergična, tada je uporaba lijekova neprikladna. U tom slučaju dovoljno pranja i udisanja. Iz tog razloga, liječenje sinusitisa s antibioticima se koristi tek nakon potpunog pregleda liječnika i potvrde dijagnoze. Za liječenje odraslih i djece, propisani su antibiotici:

  1. Midekamicina. Kod 30 mg po kg tjelesne težine za djecu, odrasli - 1200 mg 3 puta na dan.
  2. Klaritromicin. Odrasli za 250 mg lijeka, djeca - 7,5 mg po kilogramu težine 2 puta dnevno.

Sinusitis - liječenje narodnim lijekovima

Alternativna medicina nudi veliki broj mogućnosti za liječenje upale sluznice nosa. Liječenje sinusitisa kod narodnih lijekova temelji se na korištenju eteričnih ulja, prirodnih sastojaka. Među najpopularnijim receptima i prijemima razlikuju se sljedeće:

upala sinusa

upala sinusa - Infektivni upalni proces, koji utječe na sluznicu paranazalnih sinusa. Može imati virusnu, bakterijsku, gljivičnu ili alergijsku prirodu. Uobičajeni simptomi karakteristični za sinusitis su groznica, bol u projekciji paranazalni sinusi, disanje, poteškoće sero-gnojni iscjedak iz nosa. Sinusitis se prepoznaje na temelju rendgenskog, ultrazvuka, CT i MRI paranazalnih sinusa, dijagnostičke punkcije. Kada se izvodi sinusitis antibiotsku terapiju, fizikalnu terapiju, terapeutski ispiranje, bušiti i pražnjenje, te konvencionalne endoskopskog operaciju paranazalnih sinusa.

upala sinusa

Sinusitis je upalni proces u jednom ili više paranazalnih sinusa. Sinusitis je dijagnosticiran u 0,02% odrasle populacije; Kod djece, infekcije gornjeg dišnog trakta komplicirane su razvojem sinusitisa u 0,5% slučajeva. U otolaringologije da se upala sinusa uključuju upalu: maksilarnog sinusa - sinusitis, frontalni sinusi - frontalni, sfenoidnog sinusa - sfenoiditis, Labirint rešetnica - ethmoiditis. S protokom se izolira akutni i kronični sinusitis. Postoji groznica, glavobolja, guščica i guščica iz nosa, oticanje lica u zoni upaljenih sinusa. Ako se ne liječi, razviti ozbiljne komplikacije: upala vidnog živca i očne membrane, osteomijelitis, moždanog apscesa, meningitisa.

Uzroci sinusitisa

Nasalna je šupljina povezana sa sedam paranazalnih sinusa: dva frontalna, dva gornja, dva rešetka i jedan klin. Sinusi su povezani s nosnim šupljinama uskih prolaza. Kroz ove poteze, postoji konstantna drenaža (čišćenje) sinusa. Ako se sinusi za neko razlog prestanu očistiti, tajna ostaje u njima i stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj sinusitisa.

Sinus fistula moguće zaključati u različitim deformacije strukture intranazalni (hipertrofični rinitis, odstupio pregradom, a rešetkasti struktura anomalije labirint i turbinates). Virusna infekcija je još jedan faktor rizika za sinusitis. Kao posljedica upale, sluznica paranazalnih sinusa i nosna šupljina bubre. Zglobne žlijezde počinju proizvoditi veliku količinu sekrecije. Zglobovi paranazalnih sinusa još se više usporavaju zbog mukoznog edema i začepljeni su gustom patološkom tajnom.

Poremećaj ventilacije, stagnacija iscjedka i manjak kisika u sinusnim tkivima postaju poticaj intenzivnom razvoju uvjetno patogenih flora. Bakterijska infekcija je vezana za virusnu infekciju. Stupanj ozbiljnosti manifestacija sinusitisa ovisi o virulenciji upalnih mikroba. Široko korištenje antibiotika dovodi do činjenice da je bakterijska flora, koja je uzrokovala razvoj sinusitisa, često karakterizirana povećanom rezistencijom (otpornosti) na većinu antibiotika.

U posljednjih nekoliko godina, sinusitis sve više uzrokuju gljive. Razlog za taj trend leži u neprimjerenog korištenja antibiotika koji negativno utječe na imunološki sustav, krše normalan mikroflore sastav i stvara povoljne uvjete za razvoj gljivičnih infekcija. Sinusitis u početnoj fazi ne mora nužno izazvati mikroorganizme. Oticanje sluznice, što dovodi do zatvaranja paranazalnih sinusa, može biti uzrokovano inhalacijom hladnog zraka i brojnim kemikalijama.

Međutim, najčešći uzrok razvoja sinusitisa su stanja imunodeficijencije i alergijske reakcije. Alergija uzrokuje vazomotorni rinitis, čija je manifestacija edem u sluznici sluznice. Proces se ponavlja mnogo puta. Kao rezultat toga, kronični sinusitis razvija se u otprilike 80% pacijenata s vazomotornim rinitisom.

Razvrstavanje sinusitisa

Ovisno o lokalizaciji procesa, razlikuju se sljedeće vrste sinusitisa:

  • Upala sinusa. Upalni proces utječe na maksilarni sinus (maksilarni).
  • Ethmoiditis. Upala se razvija u labirintu s rupicama.
  • Prednja. Patološki proces obuhvaća frontalni sinus.
  • Sfenoiditis. Upala se javlja u sphenoid sinusu.

Prvo mjesto u prevalenciji je sinusitis, drugi etmoiditis, treći - frontitis i četvrti - sphenoiditis. Možda jedan ili dvostrani poraz. Jedan ili više sinusa može biti uključen u proces. Ako upala obuhvaća sve paranazalne sinuse, bolest se naziva pansinuzitis.

Svi sinusitis mogu biti akutni, subakutni ili kronični. Akutni sinusitis, u pravilu, izaziva curi nok, gripa, crvena groznica, ospice i druge zarazne bolesti. Bolest traje 2-4 tjedna. Subakutni sinusitis najčešće je rezultat nepravilnog ili neadekvatnog liječenja akutnog sinusitisa. Simptomi bolesti u subakutnom sinusitisu traju 4 do 12 tjedana. Kronični sinusitis postaje rezultat ponovljenog akutnog sinusitisa infektivne etiologije ili se razvija kao komplikacija alergijskog rinitisa. Kriterij za kroničnost procesa je prisutnost simptoma sinusitisa za 12 ili više tjedana.

Ovisno o prirodi upale, razlikuju se tri oblika sinusitisa:

  • edematozno plavog jezika. Utječe samo sluzavna membrana paranazalnih sinusa. Proces je praćen otpuštanjem seroznog ispuštanja;
  • gnojan. Upala se proteže do dubokih slojeva tkiva paranazalnih sinusa. Odvojeni postaju gnjevni;
  • mješoviti. Postoje znakovi edematous catarrhal i purulent sinusitis.

Simptomi sinusitisa

Kliničke manifestacije sinusitisa detaljno su opisane u članku "Sinusitis".

Simptomi etmoiditis

U pravilu, upalni proces u prednjim dijelovima labirinta s rupicama razvija se istodobno s frontitisom ili sinusitisom. Upala stražnjih dijelova labirinta trbuha često prati sphenoiditis.

Pacijent s ethmoiditisom žali se na glavobolje, pritiskujući bol u nosu i nosu. Kod djece, bol često prati konjunktivna hipemija, edem unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti razvijaju neurološku bol.

Tjelesna temperatura obično raste. Odvojena u prvim danima bolesti ozbiljna, tada postaje gnojna. Osjećaj mirisa je oštro smanjen, nosno disanje je teško. Uz nasilni protok sinusitisa, upala se može proširiti u orbitu, uzrokujući izbočenje očne jabučice i naglašeni edem kapaka.

Simptomi frontitisa

Frontit je u pravilu teži od drugih sinusitisa. Tipična hipertermija, poteškoća u nazalnom disanju, iscjedak iz polovine nosa na stranu lezije. Pacijenti su zabrinuti zbog snažne boli u području čela, što je izraženo ujutro. Neki pacijenti razvijaju smanjenje mirisa i fotofobije, ima bolova u očima.

Intenzitet glavobolje se smanjuje nakon pražnjenja pogođenog sinusa i teško se povećava u odljevu sadržaja. U nekim slučajevima (obično - s frontitizmom gripe), otkriva se obezbojenje kože na čelu, edem nadljevnog područja i gornji kapak na stranu lezije.

Kronični frontitis često prati hipertrofija sluznice srednjeg nosnog prolaza. Mogu biti polipi. Ponekad se upala širi na strukture kostiju, što dovodi do njihove nekroze i formiranja fistula.

Simptomi sphenoiditisa

Sphenoiditis se rijetko događa izolirano. Obično se razvija istodobno s upalom sinusa sinusa. Pacijenti se žale na glavobolju u orbiti, području krune i stražnjeg dijela glave, ili dubine glave. Kod kroničnog sphenoiditisa, upala se ponekad širi na križ optičkih živaca, što dovodi do progresivnog smanjenja vidljivosti. Često, kronični sphenoiditis prati izbrisana klinička simptomatologija.

Komplikacije sinusitisa

S sinusitisom, očna utičnica i intrakranijalne strukture mogu biti uključeni u patološki proces. Širenje upale duboko u kost može dovesti do oštećenja kostiju i razvoja osteomijelitisa. Najčešća komplikacija sinusitisa je meningitis. Bolest se često pojavljuje s upalom triliznog labirinta i sphenoidnog sinusa. Na prednjoj strani može se razviti epiduralni apsces ili subdural (rjeđe) apsces mozga.

Pravovremeno dijagnosticiranje komplikacija s sinusitisom ponekad je teško zbog blagih kliničkih simptoma. Inicirane intrakranijalne komplikacije sinusitisa su prognostički nepovoljne i mogu uzrokovati smrt.

Dijagnoza sinusitisa

Dijagnoza sinusitisa vrši se na temelju karakteristične kliničke slike, objektivnog pregleda i dodatnih istraživanja. U procesu se koriste u dijagnostičkom radiografiju paranazalnih sinusa dvije izbočine, ultrazvuk, nuklearna magnetska rezonanca i CT paranazalnih sinusa. Prema indikacijama isključivanja komplikacija, izvršena je CT ili MRI mozga.

Liječenje sinusitisa

Tretman akutnog sinusitis je usmjeren na ublažavanje boli, uklanjanje uzroka upalnog procesa i obnovu odvodnju sinusa. Da bi se normalizirali odljev Otorinolaringolozi koriste vazokonstrikcijske lijekovi (nafazolin, oksimetazolin, ksilometazolin i sl. D.), uklanjanje sluznice edem nosne šupljine i sinusa šupljine.

Praktična primjena sinusitisa otkriva metodu evakuacije sinusa. Postupak je sljedeći: dva katetera su umetnuta u različite nosne prolaze. Antiseptik se dovodi u jedan kateter i usisava kroz drugi. Zajedno s antiseptičkim, gnoj i sluz uklanjaju se iz nosne šupljine i sinusne šupljine.

S sinusitisom bakterijske prirode, koriste se antibiotici. Za oslobađanje sinusa iz gnoja obavlja se obdukcija (maksilarni sinusitis, itd.). U virusnih upala sinusa antibiotik nije prikazana, jer u ovom slučaju, antibiotici su neučinkoviti, može pogoršati povredu imunološkog statusa, ometaju normalan sastav mikroflore u Otolaryngology i izazvati kronični proces.

Pacijenti s akutnim sinusitisom propisuju se antihistaminici i lijekovi koji rješavaju (kako bi se spriječilo nastanak adhezije u upaljenim sinusima). Pacijenti s sinusitisom alergijske etiologije prikazani su antialergijska terapija. Liječenje pogoršanja kroničnog sinusitisa provodi se u skladu s načelima sličnim liječenju akutne upale. Tijekom liječenja koriste se fizioterapeutski postupci (diadinamičke struje, UHF, itd.).

Ako je konzervativna terapija kroničnog sinusitisa neučinkovita, preporučuje se kirurško liječenje. Operacije koje se obavljaju u bolesnika s kroničnim sinusitisom imaju za cilj uklanjanje prepreka za normalnu drenažu paranazalnih sinusa. Polipi se uklanjaju u nosu laserom, uklanja se zakrivljenost nazalnog septuma, itd. Operacije u sinusima provode se pomoću tradicionalnih metoda i endoskopske opreme.

Sinusitis kod odraslih - simptomi i liječenje

Sinusitis je upala koja utječe na jedan ili više paranazalnih sinusa. Može se razviti kao neovisna bolest i kao komplikacija na pozadini raznih zaraznih bolesti. Akutni sinusitis se odnosi na jednu od najčešćih patologija koje liječnik ENT susreće u svom radu.

Sinusitis je podijeljen na kronično i akutno, ova podjela je uzrokovana različitim trajanjem napada na tijelo. Akutni sinusitis - liječenje traje do 2 mjeseca, a nakon odstupanja, ali kronični - može se izliječiti dulje vrijeme, ali uz najmanju hladnoću ponovno se vraća. Kronični oblik - problem osoba s oslabljenim imunitetom, imunodeficijencija, pa stoga pitanje kako liječiti sinusitis je vrlo, vrlo akutno.

U ovom članku ćemo pogledati manifestacije sinusitisa kod odraslih, osobito kod prvih simptoma i učinkovitih načina liječenja kod kuće.

Što je to?

Zašto se pojavljuje sinusitis i što je to? Sinusitis je upala sluznice koja je istodobno lokalizirana u jednom ili nekoliko paranazalnih sinusa. Jedan od glavnih razloga koji uzrokuje razvoj sinusitisa slabo je izliječen ili zanemaren rinitis. Osim toga, okidač za razvoj sinusitisa može biti akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI). Bolest, čiji se razvoj javlja u pozadini respiratornih infekcija gornjeg dišnog trakta, obično se zove oblici zajednice.

Ovisno o mjestu, sinusitis može biti nekoliko vrsta:

  • sinusitis - upala sinusa gornjih, što je komplikacija kod gripe, akutna groznica, šarlah, ospice i mnoge druge infekcijskih bolesti.
  • frontalna upala frontalnog sinusa, koja napreduje mnogo teže od drugih vrsta sinusitisa.
  • etmoiditis - manifestira se u obliku upala ćelija labirinte s laktovima i najčešći je oblik sinusitisa.
  • sphenoiditis - upala sphenoidnog sinusa, što je dovoljno rijetko.

Prvi znak pogoršanja sinusitisa je produženi curijev nos. Stoga je potrebno obratiti pozornost na dodjelu iz nosa. Ako postaju žućkasto zelenkaste, to ukazuje na bakterijsku prirodu upale. U takvoj situaciji, bakterije mogu ući u maksilarne sinuse u bilo koje vrijeme i počinje sinusitis.

Sinusitis je jednostrana ili dvostrana, s porazom od paranazalnih sinusa na jednoj ili obje strane. Akutni sinusitis često se javlja akutni rinitis, influenza, male boginje, šarlah i drugih infektivnih bolesti, kao i zbog bolesti korijena zuba gornje četiri natrag.

Simptomi sinusitisa

Znakovi sinusitisa kod odraslih ovise o sinusu koji je upaljen. Općenito, klinička slika svih sinusitisa sastoji se od nekoliko trajnih i promjenjivih simptoma:

  • poteškoće s nazalnim disanjem, nosom u glasu;
  • obilni iscjedak iz nosa (sluzav ili gnojan);
  • neugodne senzacije u nosu, blizu nosa ili iznad oka;
  • vrućica subfebrile ili febril;
  • smanjen smisao za miris;
  • glavobolja.

Ovisno o vrsti sinusitisa, simptomi kod odraslih će se razlikovati:

  1. Upala sinusa. Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura pacijenta raste na 38-39 ° C, znakovi opće intoksikacije su izraženi, zimice su moguće. U nekim slučajevima, pacijentova tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrila. Pacijenti s sinusitisom brinu o bolovima na području zahvaćene maksilarne sinusa, zigometne kosti, čela i korijena nosa. Bol je bolja pri palpaciji. Moguće zračenje u hramu ili odgovarajuća polovica lica. Neki pacijenti razvijaju difuzne glavobolje različitih intenziteta. Nasporno disanje na strani lezije je poremećeno. U bilateralnom sinusitu, nazalna kongestija prisiljava pacijenta da udiše kroz usta. Ponekad, zbog začepljenja suhog kanala, razvija se suzenje. Ispuštanje iz nosa najprije serozno, tekuće, a zatim postaje viskozno, oblačno, zelenkasto.
  2. Prednja. Kod akutnih fronta pacijenta pitanju oštar bol u čelo, pojačanje na prešanje ili dodirom na čelo, glavobolja druge lokalizacije, otežano disanje, obilan iscjedak iz nosa dotičnog polovice (prvo serozni zatim serosuppurative), bol u oku, suzenja, fotofobija. Tjelesna temperatura raste do razine fibrila (do 39 ° C), ali može biti subfebrilna. Klinička slika kroničnog frontitisa je manje izražena nego kod akutnog. Glavobolja je obično bolna ili tjeskobna, češće lokalizirana na području pogođenog frontalnog sinusa. Iscjedak iz nosa posebno je bogat u jutro, imaju gnojna, često neugodnog mirisa.
  3. Ethmoiditis. U pravilu, upalni proces u prednjim dijelovima labirinta s rupicama razvija se istodobno s frontitisom ili sinusitisom. Upala stražnjih dijelova labirinta trbuha često prati sphenoiditis. Pacijent s ethmoiditisom žali se na glavobolje, pritiskujući bol u nosu i nosu. Kod djece, bol često prati konjunktivna hipemija, edem unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti razvijaju neurološku bol. Tjelesna temperatura obično raste. Odvojena u prvim danima bolesti ozbiljna, tada postaje gnojna. Osjećaj mirisa je oštro smanjen, nosno disanje je teško. Uz nasilni protok sinusitisa, upala se može proširiti u orbitu, uzrokujući izbočenje očne jabučice i naglašeni edem kapaka.
  4. Sfenoiditis. Glavni simptomi kroničnog sphenoiditisa su bol u parijetalnom (ponekad occipitalnom) području, osjećaju neugodnog mirisa. Važan klinički znak kroničnog sphenoiditisa je oteklina klinastog sinusa duž prednjeg zida nasofaringealnog i stražnjeg faringnog zida. Postupak se može širiti u šupljinu lubanje, drugih paranazalnih sinusa, u orbitu. Sphenoiditis može dati komplikaciju iz organa vida (retrobulbarni neuritis).

U akutni sinusitis kod odraslih groznica, glavobolja, postaje teško disati, jer je nos je pun sluzi (zagušenja povremeno prelazi iz jedne u drugu nosnicu), iscjedak iz nosa su stoga gnojna, ponekad krv. Na mjestu gdje je upala sinusa, postoji bol, a to može biti meko tkivo oticanje lica. Noću, postoje napadi suhog kašlja. Osjećaj sinusitisa je smanjen ili potpuno odsutan.

Simptomi sinusitisa u kroničnoj fazi mogu uključivati ​​sve znakove bolesti ili samo neke od njih. Znakovi bolesti ne prolaze ni nakon dva tjedna. Što je sinusitis s kroničnom upalom najpoznatiji je bolesnici s astmom, sezonskim ili alergijama na hranu. Liječenje u ovom slučaju treba biti popraćeno isključivanjem alergena i proizvoda koji uzrokuju pojavu rinitisa.

dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa temelji se na pritužbama pacijenata, kliničkim simptomima, laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Da bi se potvrdila konačna dijagnoza, koristi se opći test krvi (ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu), radiografiju ili računalnu tomografiju.

Kako liječiti sinusitis?

Ako se pojave simptomi sinusitisa, liječenje odraslih uključuje korištenje posebnih lijekova, učinkovito suzbija patogena i uklanja neugodne simptome.

  1. Za smanjenje propisane temperature antipiretici: paracetamol, nurofen.
  2. U nazočnosti alergija, propisati primjenu antihistaminika: tavegil, claritin.
  3. Kako bi se eliminirao edem nosne sluznice, propisani su vazokonstriktivni lijekovi ili aerosoli.
  4. Ako sumnjate na sinusitis, propisani su antibiotici.
  5. U rinitisu kod djece, propisani su nazalni sprejevi: triamcinolon, mometazon furoat, flutikazon, beklometazon.

Glavni ciljevi liječenja sinusitisa:

  1. Uništavanje uzročnika u slučaju da je upala uzrokovana infektivnim sredstvom;
  2. Uklanjanje drugih čimbenika izazivanja, na primjer, deformacija struktura nosa;
  3. Prestanak simptoma sinusitisa;
  4. Vraćanje normalne sinusne drenaže;
  5. Sprečavanje komplikacija;
  6. Sprječavanje prijelaza akutnog sinusitisa u kronični oblik.

U kroničnom sinusitisu dodatno se koriste fizioterapija (magnetoterapija, grijanje) i sanatorija. Kirurško liječenje sastoji se od probijanja (probijanja) sinusa, ako u njemu postoji gnoj. Također, u kroničnom sinusitisu, plastičnost maksilarnog sinusa se provodi radi poboljšanja odliva (drenaže) njezinog sadržaja.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih

Kod kuće, antibiotik tretman za akutni i kronični sinusitis u odraslih je učinkovit. Odluka o propisivanju antibakterijskih lijekova preuzima samo liječnik. Tijek liječenja je obično 10-14 dana.

Antibiotici za sinusitis naznačeni su u tim slučajevima kada se dokazuje bakterijska priroda bolesti. Liječnik može sumnjati gnojnu sinusitis, ako je iscjedak iz nosa, gnojni glavobolja i bol u projekciji sinusa ne smanjuje u tjednu na pozadini terapije. Antibiotska terapija može se početi ranije tijekom bolesti, bez obzira na trajanje.

U blagom obliku sinusitisa, antibiotici iz skupine makrolida i cefalosporina daju prednost. U slučaju teške bolesti, propisuju se penicilini druge i treće generacije ili cefalosporini. U slučaju kroničnog sinusitisa poželjna je upotreba zaštićenih penicilina.

Za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa posljednjih godina često se preporuča trodnevni tijek azitromicina, što je naročito djelotvorno kod sinusitisa mikoplazme. Ova vrsta bolesti paranazalnih sinusa često se opaža kod djece, a ne reagira na liječenje drugim antibioticima.

U akutnom sinusitisu, u nekim slučajevima se koriste lokalni učinkoviti antibiotici (bioparoks).

fizioterapija

Fizioterapijski postupci uključuju:

  1. Ispiranje sinusa pomoću metode "kukavica";
  2. Probušavanje i daljnje odvodenje šupljina s antiseptičkim sredstvima;
  3. elektroforeza;
  4. Fonoforeza s mastima s antiseptičkim učinkom;
  5. Udisanje s otopinama antibiotika, biljnih dekocija;
  6. UHF sinus;
  7. Lasersko liječenje endonazalnom metodom;
  8. Korištenje kvantnih zraka.

Šupljina sinusa

U kasnijim fazama sinusitis, nosne ispiranje klasične kuće ili stacionarnim uvjetima (tzv „kukavica”) ne pomaže da zaključiti iz sinusa šupljina ustajale gnoj: u ovom slučaju označava vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak, nazvan bušiti i bušiti.

Ovdje liječnik puni kroz mekano hrskavo tkivo s posebnom kirurškom špatulom? Tada ulazi kateter se spaja na sustav pod pritiskom sa špricom dezinfekcijske otopine i uvodi tekućina tako nazalno, ispiranje sve akumulirane u šupljine gnoj. Ako je potrebno, kateter ostaje u šupljini i postupak ispiranja ponavlja se nekoliko puta.

prevencija

Prva stvar koju trebate obratiti pozornost na prevenciju sinusitisa je pravodobno liječenje prehlade, prehlade i gripe. Često su ove bolesti koje postaju uzročnici sinusitisa. Za liječenje curičnog nosa ili kašlja je potrebno kod kuće. Prethodno savjetovanje s liječnikom o odabiru učinkovitih sredstava.

Osim toga, slijedite sljedeće preporuke:

  1. Obavezno uzmite preventivnu zubarsku kontrolu: infekcije pulpitisom, stomatitisom i sl. Mogu vrlo brzo nadvladati koštanu barijeru i uzrokovati upalu paranazalnih sinusa;
  2. Nemojte samorigirajte lijekove: kod prehlade, vrućice i opće slabosti, koja se ne uklanja u roku od 2-3 dana, posavjetujte se s liječnikom;
  3. Sustavni postupci otvrdnjavanja značajno će povećati imunitet, što će smanjiti učestalost virusnih bolesti i, prema tome, eliminirati rizik od sinusitisa.

Ako sumnjate na ovu bolest, nemojte testirati sudbinu i sami se ponašati kod kuće. Trebali biste odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Učinkovito i brzo oporavak je moguće uz pravilno liječenje.

upala sinusa

Što je sinusitis: opće informacije o bolesti

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa koja se javlja kao komplikacija kod akutnih prehlada, gripe, crvene groznice, ospica i drugih zaraznih bolesti.

Sinusitis: uzroci i čimbenici razvoja

U velikom broju slučajeva, akutni sinusitis uzrokuje virusne infekcije. U većini pacijenata patološki proces počinje s akutnom respiratornom virusnom bolesti.

U nekim slučajevima sinusitis je uzrokovan bakterijskom infekcijom. Bakterijska flora je prisutna u usnoj šupljini, nosnim prolazima i grlu, ali obično nema nikakvu štetu tijelu. Kada se hipotermija, virusna infekcija i drugi predisponirani čimbenici aktiviraju bakterijska flora, što dovodi do početka upalnog procesa.

U nekim slučajevima kronični rinosinitis može se razviti zbog alergijske reakcije na gljivice. Često se gljivične infekcije javljaju kod ljudi s imunodeficijencijom, dijabetesom, leukemijom i drugim kroničnim bolestima.

Probavni čimbenik sinusitisa je raznih strukturnih anomalija nosnih prolaza, doprinoseći stasis sekrecije u sinusima.

Vrste bolesti: razvrstavanje sinusitisa

Po prirodi struje, sinusitis je akutan i kroničan. Oblik sinusitisa je exudativan i produktivan. S druge strane, razlikuju se serozni, katarhalni i purulentni tipovi exudativnog sinusitisa i parieto-hiperplastičnih i polipozitivnih oblika produktivnog sinusitisa. Na etiološkom znaku razlikuju se traumatski, virusni, gljivični, bakterijski, alergijski i mješoviti tip sinusitisa.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, izolirani su sinusitis, frontalitis, etmoiditis i sphenoiditis.

Simptomi sinusitisa: kako se bolest manifestira

Glavni simptom sinusitisa je neugodan osjećaj u nosu, nosu i / ili iznad očiju. Tijekom vremena, neugodni osjećaji se pojačavaju. U pravilu, bol se povećava u večernjim satima. Uz progresiju bolesti, bol gubi lokalizaciju i pacijent počinje glavobolju. U tom slučaju, ako je upala jednostrana, tada, u pravilu, glava boli s jedne strane.

Zbog zagušljivog nosa, pacijent doživljava složeno disanje, a glas postaje "nazalni". U velikom broju slučajeva s sinusitisom postoji obilje rinitisa. Dijelovi mogu biti čisti ili gusti (žuti ili zeleni). Često s sinusitisom, zabilježeno je povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva ili više. Pacijentica se žali na slabost, slabost, umor, nedostatak apetita, poremećaj spavanja.

Simptomi sinusitisa uglavnom ovise o ozbiljnosti bolesti. Postoje sinusitis s laganim tečajem, srednjom težinom i teškim tečajem.

  • Lako tijek sinusitisa. U ovom slučaju znakovi trovanja su minimalni, iako su lokalni i roentgenološki znakovi prisutni. Glavobolja s blagim sinusitisom može se manifestirati minimalno. Što se tiče tjelesne temperature, obično je normalno ili malo povišeno.
  • Sinusitis umjerene težine. S umjerenom težinom sinusitisa, pacijent ima blage znakove opijenosti. Konkretno, pacijent ima umjereni ili teški sindrom boli. U pravilu, ovo je glavobolja ili lokalna bol u mjestima projiciranja sinusa. Temperatura tijela može porasti na 38-38,5 stupnjeva. Pacijent može razviti lokalne reaktivne pojave. Konkretno, to je reaktivni edem kapka, natečenost mekog tkiva na području zidova paranazalnih sinusa.
  • Teški oblik sinusitisa. U ovom slučaju, obilježena opijenost tijela. Pacijent ima intenzivne glavobolje, nježnost u području sinusnog zida. Temperatura tijela u teškoj struji raste iznad 38,5 stupnjeva. Uz takav tijek bolesti mogu se razviti ozbiljne komplikacije.

Djelovanje pacijenta s sinusitisom

Pacijent treba odmah tretirati za hladni i curi nos. Inače, takve bolesti mogu biti komplicirane sinusitisom. Ako sumnjate na sinusitis, odmah se posavjetujte s liječnikom i prođite kroz sve relevantne studije.

Dijagnoza sinusitisa

Dijagnoza se temelji na karakterističnim simptomima sinusitisa, kao i na temelju ovih dodatnih dijagnostičkih postupaka. Radi razjašnjavanja dijagnoze pacijenta može poslati radiografiju paranazalnih sinusa, nuklearne magnetske rezonancije, ultrazvuka i računalne tomografije paranazalnih sinusa. Da bi se isključile komplikacije, naznačeno je CT i MRI mozga.

Liječenje sinusitisa

Liječenje sinusitisa temelji se na korištenju lokalnih lijekova (sprejevi, inhalatori, kapi) čija je djelovanja usmjerena na uklanjanje edema sluznice. U tu svrhu koriste se vazokonstriktivni lijekovi koji se temelje na napazolinu, tetrisolinu, oksimetazolinu, ksilometazolinu i drugim aktivnim tvarima. Također se koriste antibakterijski lijekovi i aminoglikozidi koji imaju antimikrobni učinak. S sinusitisom koriste se i fizioterapeutski postupci, kao što su oralni ultrazvuk, UHF paranazalni sinusi i drugi.

U nekim je slučajevima indiciran kirurški zahvat. Kako bi se uklonili gnojni sadržaj sinusa nosa, provodi se probijanje (probijanje). Nakon pumpanja gnoja u šupljinu uvode se antibakterijski i protuupalni lijekovi. Nedavno su na mjestu bušenja instalirani kateteri, kroz koje se mogu obavljati dnevne ispirke.

Imajte na umu da strategija za liječenje sinusitisa ovisi o ozbiljnosti bolesti:

  • Liječenje blage oblike sinusitisa. U ovom slučaju, u prisutnosti bakterijske flore, antibiotici se daju oralno. Obično je tijek liječenja antibioticima od 7 do 10 dana. Važno je da pacijent u potpunosti popije cijeli tijek, jer je prerano završavanje tečaja ispunjeno razvojem otpornosti bakterija na antibiotike.

U liječenju kataralni oblika sinusitis često koriste za lokalnu primjenu antibiotika fusafungine sa širokim spektrom antibakterijsko djelovanje (uključujući djelovanje protiv pneumokoka, Haemophilus influenzae i stafilokoka, pa čak i Mycoplasma Candida).

  • Liječenje umjerenih oblika sinusitisa. U ovom slučaju, lijekovi izbora su beta-laktamski antibiotici, na primjer, penicilini i cefalosporini od 2 i 3 generacije. Također se aktivno koriste fluorokinoloni i makrolidni antibiotici (azitromicin).

Azimed (azitromicin) - predstavnik nove skupine makrolidnih antibiotika - azalidi. Da ima široki spektar djelovanja, inhibira rast i razmnožavanje bakterija, i pri visokim koncentracijama može pokazati baktericidno djelovanje. Azimed dobro u dišnog sustava, organa i tkiva urogenitalnog trakta, kože i mekih tkiva, jer je propisan za liječenje raznih bakterijskih infekcija: faringitis i angina, sinusitis i otitis media, bronhitis i pneumonija, erythema migrans, crvenog vjetra, impetigo, uretritis i cervicitis.

  • Liječenje teškog sinusitisa. U teškim bolestima, antibakterijski lijekovi se mogu davati parenteralno (tj. Intravenozno). Drugi lijekovi se mogu davati intramuskularno. U takvim slučajevima preporučuje se korištenje penicilina zaštićenih inhibitorima. Ako pacijent ima alergiju na beta-laktamske antibiotike, fluorokinoloni se daju intravenozno. Ovi antibiotici također imaju širok raspon antimikrobnih učinaka. Ako je sinusitis uzrokovan anaerobnom infekcijom u sinusima, pacijent zajedno s drugim antibioticima propisuje metronidazol. Ovo je sintetička antimikrobna tvar iz skupine imidazola. Metronidazol ima širok spektar baktericidnog djelovanja.

Osim antibakterijskih sredstava, kompleksno liječenje sinusitisa također uključuje uporabu mucolitičkih lijekova i antihistaminika. Istina, potonji nisu propisani zajedno s antibioticima. Antihistaminici bi trebali biti propisani u prisutnosti alergijske komponente bolesti.

Komplikacije sinusitisa

Komplikacije sinusitis su: upala očnog živca, meningitis (upala mekih ovojnica), osteomijelitisa (kostiju gnojni poraz u sinusa).

Profilaksa sinusitisa

Prevencija sinusitis odnosi na liječenje osnovne bolesti (prehlada, rinitis, gripe, šarlah, ospice i drugih infektivnih bolesti. Potrebno je ukloniti aktivira, kao što su, odstupa pregradom i sinehija imperforaciju u nosnoj šupljini.

Kako bi se spriječio povratak akutnog sinusitisa, liječnici preporučuju slijedeće:

  • Pravovremeno uklanjanje anatomskih nedostataka u nosnoj šupljini. Ove anatomske nedostatke sprečavaju normalno disanje nosa, što dovodi do poremećaja mukocilijalnog transporta.
  • Pravovremena sanitacija usne šupljine. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj parodontitisa koji u budućnosti može uzrokovati razvoj sinusitisa.
  • Izvođenje akcija usmjerenih na jačanje organizma, osobito - povećanje zaštitnih svojstava organizma.