ethmoiditis

Akutne respiratorne virusne bolesti, prehlada i rinitis (hladnoća) često prate upalu paranazalnih sinusa (sinusa). Postoji nekoliko. Zajednički naziv njihove upale zove se sinusitis. Ali upala svakog sinusa ima svoje jedinstveno ime. U ovom članku o vospalenia.ru uzeti u obzir ethmoiditis.

Što je to - ethmoiditis?

Što je to - ethmoiditis (etmoidni sinusitis)? To je upala jednog od paranazalnih (paranazalnih) sinusa, ili preciznije, stanica ćelavog kostiju. Često je sekundarna bolest koja se razvija na pozadini upale gornjeg dišnog trakta. Zauzima peto mjesto u prevalenciji bolesti koje se liječe antibioticima.

Prema obliku struje postoje:

  1. Akutna je svijetla i iznenadna manifestacija. Češće u djece i adolescenata.
  2. Kronični - posljedica anatomske patologije ili neobrađenog akutnog etmoiditisa.

Postoje sljedeće vrste ethmoidita:

  1. Zajedno s drugim odjelima:
    • Gajmeroetmoitis - upala trbušne kosti s maksilarnim sinusima.
    • Frontoetmoiditis - lezija frontalnog sinusa zajedno s kostima s rešetkom.
    • Rinoetmoiditis je upala kostiju s laktovima zajedno s mukozom u nosnoj šupljini.
    • Sphenoetmoiditis je upala labavog labirinta s sphenoidnim sinusom.
  2. Po prirodi upale:
  • Katara.
  • Polipoidne.
  • Edematozno katara.
  • Gnojan.
  1. Na strani upala:
  • Desna ruka.
  • Ljevak.
  • Obostrani.
ići gore

razlozi

Uzroci ethmoidisa su sljedeći čimbenici:

  • Penetracija infekcije u nazalnom sinusu.
  • Komplikacija drugih bolesti: ospice, meningitis, frontalni sinusitis, grimizna groznica, rinitis, influenca, encefalitis, sinusitis.
  • Širenje infekcije iz drugih organa kroz krv, na primjer, u tonzilitis.
  • Smanjena imunost.
  • Anatomske patologije.
  • Ozljede na nazalnoj septumu i licu.
  • Alergijska predispozicija.

Simptomi i znakovi etmoiditis stanica kostiju s laktovima

Postoje takvi simptomi i znakovi etmoiditis stanica ćelavog kosti:

  • Bol. Lokalizirano u mostu nosa i fronte-oftalmičke regije. Uz to su glavobolje, visoka temperatura, fotofobija, poremećaj vida. U kroničnom obliku, nesanica, zamor očiju i oteklina se promatraju.
  • Osjećaj pucanja u nosnoj šupljini zbog pojave gnoja i oteklina stanica. Naslenska zagušenja.
  • Teškoća disanja kroz nos zbog oteklina sluznice. Djeca mogu imati potpuni odsutnost disanja nazalnih.
  • Ispuštanje iz nosa, koje karakterizira eksudat, akumulirane u upaljenim stanicama. Oni su mukusni, gnusni ili krvavi. Isprva su siromašni, a onda postaju obilni.
  • Djelomično ili potpuno odsutnost mirisa.

Ovi simptomi su karakteristični za akutni i kronični oblik. Sljedeći simptomi se jasno manifestiraju samo u akutnom obliku etmoiditisa, dok su u kroničnim slučajevima slabi i ne izraženi:

  • Povećana temperatura.
  • Regurgitacija (kod djece) i povraćanje.
  • Zbunjenost.
  • Gubitak apetita.
  • Neurotoxicosis.
  • Slabost.
  • Poremećaji crijeva: kao kod kolitisa ili proktitisa, postoji poremećaj u stolici.
  • Zatajenje bubrega.
  • Suzenje.
  • Oticanje kapaka koji su malo ili potpuno zatvoreni. To se javlja kao posljedica uništavanja dijela trbušne kosti i prodiranja eksudata u tkivo orbite. Ovdje dolazi do odstupanja, izbočenja očne jabučice, smanjenja vid i boli kod pomicanja s okom.
  • Koža je vruća i mokra.

Tijekom remisije s kroničnim etmoiditisom simptomi se pogoršavaju samo u opijanju (slabost, temperatura, smanjenje performansi, bol u glavi).

Etmoiditis kod djece

Etomoiditis je uobičajen kod djece (češće nego kod odraslih osoba). To je zbog anatomske strukture i niske otpornosti tijela. Često se razvija na pozadini prehlade tijekom zime, kada djeca prenose infekciju jedni drugima. Može se manifestirati u novorođenčadi, kao iu djeci osnovne školske dobi, a posebno u adolescenata.

Etmoiditis kod odraslih

Etmoiditis se javlja kod odraslih često zimi, kada se obolijevaju od prehlade i ne liječe se njihovim tretmanom. Prisutnost kroničnih bolesti također izaziva prijenos infekcije u stanice krovne mreže.

dijagnostika

Dijagnoza etmodidisa sastoji se od općeg pregleda koji se temelji na pritužbama pacijenata, za koje su već vidljive neke manifestacije bolesti, kao i provođenje laboratorijskih i instrumentalnih postupaka:

  • Rinoskopija.
  • Ispitivanje krvi.
  • Radiografija nazalnih sinusa.
  • Endoskopski pregled.
  • CT i MRI.
  • Isključenje dacryocystitisa, periostitis kostiju nosa, osteomijelitis gornje čeljusti.
ići gore

liječenje

Liječenje ethmoidisa sastoji se u prolasku lijekova i fizioterapijskih postupaka. Da li se tretira upala stanica s površinom nosa u ranu? Liječnik ENT propisuje sljedeći tijek lijekova:

  • Antibiotici i antivirusni lijekovi.
  • Imunostimulirajuće lijekove. Imunomodulatori.
  • Vazokonstrikcijski lijekovi.
  • Antipiretični lijekovi.
  • Antihistaminik lijek.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Lijek protiv bolova.
    1. Galazolin.
    2. Ksimelin.
    3. Oksimetazolin.
    4. Amoksicilin.
    5. Augmentin.
    6. Ccfotaksim.
    7. Bioparoks.
    8. Ceftriakson.
    9. Rinofluimutsil.
    10. Paracetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Kod kuće pacijent mora biti u skladu s pravilima:

      • Za povećanje imuniteta.
      • Ventilirajte sobu i navlažite zrak.
      • Slijedite prehranu:
        1. Pijte puno tekućine.
        2. Jedite povrće, voće, mliječne proizvode, orasi, meso, žitarice, mahunarke.
        3. Uklonite alkohol, masnu, prženu, alergijsku hranu.
        4. Koristite dekocije bilja, bobica i voća.

Kao fizioprotsedur i kirurške intervencije se koriste:

  • Sinus kateter "Yamik" ispire stanice s antibioticima.
  • Ostale vrste pranja.
  • Elektroforeza s antibioticima.
  • UHF.
  • Fonoforeza s hidrokortizonom.
  • Helium-neonski laser.
  • Endoskopsko uklanjanje eksudata.
  • Septoplasty.
  • Resekcija.
  • Polipotomiya.
ići gore

srednji ljudski vijek

Etmoiditis se lako i brzo liječi. Međutim, ako pacijent zanemari liječenje bolesti, onda smanjuje kvalitetu života. Koliko žive bolesne? Sama bolest ne utječe na životni vijek, ali izaziva nekoliko fatalnih komplikacija:

  • Empijem.
  • Meningitis.
  • Uništavanje kostima s rešetkom.
  • Encefalitis.
  • Flegmona orbite.
  • Apsces.
  • Arahoiditis.
  • Apsces mozga.

Etmoiditis - uzroci, simptomi, liječenje

Etmoiditis je upala sluznjeg epitela koji oblaže stanice kostiju s laktovima.

Rešetnica (od latinske os ethmoidale) leži između nosne šupljine i šupljine lubanje se sastoji od koštanih stanica epitela obložene cilijama - sluznicu.

Zbog svog središnjeg položaja, blizina ekskretornih kanala drugih sinusa, upala sluznice obložene kostiju dovodi do frontisa, maksilarnog sinusitisa. Loose i tanke stanice sluznice u upalama brzo bubre, postaju želatinozne, služe kao osnova za formiranje polipa.

Prednje stanice rešetke se približavaju frontalnom sinusu, a upala uzrokuju začepljenje frontalnog sinusa. Druga značajka rešetke je da grane trigeminalnog živca prolaze kroz njega - optički živac i maksilaru.

Najčešće, ethmoiditis je praćen genyantritisom ili frontitisom, simptomi i pristupi liječenju ovih bolesti su slični.

Vrste ethmoidita

Po prirodi protoka razlikuju se dva oblika ethmoidita:

Razlikovati u lokalizaciji upale:

  • dešnjak - upala utječe na stanice trbušne kosti na desnoj strani;
  • zavrnut u lije - zahvaćene stanice su lijevo;
  • obostrani - sve stanice rešetke su pogođene.

razlozi

Uzrok etmoiditisa može biti obična, česta respiratorna oboljenja. Oni uzrokuju bakterijske mikrofungije, virusne infekcije.

U odraslih i djece, simptomi ethmoidisa pojavljuju se protiv pozadine smanjenog imuniteta, upale drugih paranazalnih sinusa nosa, liječenje u ovom slučaju ima za cilj uklanjanje povezanih bolesti.

U djece se češće javlja upala sluznica. Bolest može dovesti do oticanja sluznice zbog obične prehlade, respiratornih bolesti, gripe, sinusitisa. Uzrok etmoiditisa u novorođenčadi najčešće je pupčasta, kožna sepsa. Bolest napreduje vrlo teško, uz visoku temperaturu.

U odraslih i starijih djece, ethmoiditis se lako prenosi na druge paranazalne sinuse, u kombinaciji s sinusitisom ili frontitisom. U takvim slučajevima, bolest se dijagnosticira kao frontoethmoiditis, gaymoretmoiditis.

Značajke etmoiditisa kod djece

Broj koštanih stanica u novorođenčadi je 2-3, s dobi njihov broj se povećava i doseže 10-15. Etmoiditis je zabilježen kod djece već od ranog doba, što je posljedica približnosti izlučnih kanala iz ćelija labirinata.

Blagi edem sluznog epitela koji prekriva stanice i stanične otvore je dovoljan da se zaustavi odljeva odvojenih sadržaja iz sinusa rešetke.

Etmoiditis u maloj djeci lako se širi kosti i periostu, uzrokujući stvaranje apscesa i fistula. Blizina kosti na trbuhu u orbiti predstavlja prijetnju zdravlju oka, a ulkus izaziva flegmone orbitalnih vlakana, intraokularnih komplikacija.

Simptomi akutnog etmoiditisa

Glavni simptomi etmoiditis su težina u podnožju nosa, nosna opstrukcija, iscjedak sluzi s gustom žuto-zelenom bojom, popraćeno čestom bolnom glavoboljom.

Bolest karakterizira oštar porast temperature, pogoršanje općeg stanja, osjećaj slabosti, umor. Bol je lokaliziran na korijenu nosa iu očnim utorima. Intenzitet boli određuje se stupnjem iritacije živčanih završetaka grana trigeminalnih živaca koje prolaze kroz rešetku.

Koža unutarnjeg dijela orbite i baze nosa je zadebljana, osjetljiva na dodir. Na čelu su pulsirane bolove, baze nosa, orbita. Bol se pojačava noću, tijekom dana dolazi do brzog umora u vizualnom radu, fotofobije.

Kod djece, starije osobe, osobe s oslabljenim imunitetom, dio kostiju zidova stanica su uništene, upala utječe na meka tkiva unutarnjeg kuta orbite. Proces se prostire na okolno tkivo, što uzrokuje nastanak brojnih žarišta, uzrokujući orbitalne i intrakranijskog komplikacije, osteomijelitisa gornje čeljusti udaranje bronhopulmonalne sustav.

U orbiti - orbitalnom području nastaje apsces, s formiranim fistulama i flegma orbite.

Ulcera uzrokuje bol u pokretu očiju, pomiče očne jabučice prema van, ometa vid. Na području orbite, simptomi se manifestiraju kroz edem kapaka, pomicanje očne jabučice prema van i povećanje boli u orbiti.

Ispuštanje sluzi iz nosa sadrži inkluziju gnoja i krvi. Čak i nakon pažljivog ispuštanja, pacijent ima osjećaj prepunosti u dubini nosnih prolaza. Kontinuirana iritacija dovodi do paroksizmalnog česta kihanja. Nedostaje mirisa.

Podrucje lacimalne vrećice bubre, sklera oka postaje crvena, kada se palpacija suza koja se nalazi na korijenu nosa, bolest etmoiditisa osjeti bol.

Simptomi etmoiditis u maloj djeci mogu biti nedostatak apetita, povraćanja.

Etmoiditis kod djece mnogo je akutniji nego kod odraslih, ova pojava povezana je s niskom otpornosti organizma djeteta na patogene infekcije.

Simptomi kroničnog etmoiditisa

Nedijagnosticirana, netretirana etmoiditis prolazi u kroničnu fazu. Bolest je često komplikacija upale maksilarnih sinusa, frontisa, kroničnog rinitisa.

Simptomi kroničnog etmoiditisa pojavljuju se 2 mjeseca nakon prenošenog akutnog oblika.

C će olakšati prijelaz bolesti od akutnog oblika do kroničnih defekata u strukturi nazalnog septuma. Uzroci kronične upale mogu biti česte respiratorne bolesti, prisutnost polipa, adenoida.

Opće stanje pogoršava, pacijent brzo postaje umoran, postaje razdražljiv, njegova je sposobnost za rad smanjena.

Vrlo često kronični etmoiditis dugo traje u latentnom obliku. Stanje zdravlja bolesnika tijekom perioda između relapsusa je zadovoljavajuće.

Uz pogoršanje kroničnog ethmoiditisa, opaženo je sljedeće:

  • gnojno iscjedak iz nosa;
  • protok gljiva i sluzi duž zida nasofarinksa, naročito puno jutarnjih akvacija, pacijent s teškoćama u kašlju;
  • težina u nosu, koja se povećava s nagibom glave;
  • glavobolja;
  • oticanje gornjeg kapka;
  • bolan pokret očiju.

Oteklina kapka i bol u desnom utoru oka ukazuju na desnu stranu etmoiditis, s teškim simptomima lijeve strane - lijevom stranom etmoiditisom. U upalnom procesu, sve stanice remena mogu biti uključene, u ovom slučaju govore o dvostranom etmoiditu.

Endoskopski pregled u fazi kroničnog etmoiditisa otkriva izraženo zadebljanje sluznice - hiperplastični etmoiditis. Ovim oblikom bolesti, sluznica središnje ljuske nosa raste toliko da se zatvara s nazalnim septom.

Degenerativne promjene u sluznici dovode do pojave polipa. Produljeni edem i upala uzrokuju polipozu - fenomen višestrukog stvaranja polipa.

Polipi se formiraju tako da ispunjavaju cijelu šupljinu nosa i izlaze. Ovaj oblik bolesti definiran je kao polipozivni etmoiditis. U ovoj fazi dolazi do deformacije nazalne sekcije uzrokovane polipozom.

Dijagnoza etmoiditis

Najbolja metoda za procjenu stanja sinusa rešetkaste kosti s etmoiditisom je kompjutorska tomografija. Detaljno ispitivanje otkriva prve znakove bolesti.

Preferirani alat za otkrivanje akutnog etmoiditisa je terapija magnetskom rezonancijom (MRI). Ova metoda ima visoku rezoluciju koja omogućuje dijagnosticiranje sinusitisa uzrokovanih gljivičnom infekcijom.

MRI metoda preporučuje se za ispitivanje djece, budući da ova metoda istraživanja ne koristi ionizirajuće radio valove.

U dijagnostici odraslih osoba upotrebljavaju se rentgenske studije. Na roentgenogramu je zabilježen sjenčanje stanica ćelavog kostiju.

Učinkovite metode su:

  • rinoskopija - pregled se provodi pomoću nazalni dilator i nazofaringealnog zrcala.
  • endoskopski pregled Upotreba sonde opremljene optičkim sustavom.

Liječenje akutnog etmoiditisa

Akutni ethmoiditis se tretira uglavnom lijekovima. Sve terapijske mjere usmjerene su na smanjenje edema stanica sluznice koštane srži, poboljšavajući funkciju odvodnje.

U liječenju etmoiditis, metoda sinusnog katetera YAMIK je naročito učinkovita. S sinus katetera sitast stanica pročišćenih od nekirurško postupkom iz gnoja, ispere ljekovite tvari koji inhibiraju aktivnost patogenih bakterija i eliminira upalu.

Učinkovito se nositi s bakterijske infekcije antibiotici su široki spektar aktivnosti - tsipromed, amoksicilin, cefazolina, Augmentin, klatsid, roksitromicin, cefaloridina, Sumamed.

Od protuupalnih lijekova, lijekovi po izboru su kloropirramin, ebastin, fenspirid. Nasalna opstrukcija se uklanja s vazokonstriktivnim lijekovima dimethinden, napazolin, otopinom efedrina.

Dobar učinak daje priprema nove generacije sinuporte. Lijek se odnosi na homeopatske pripravke, propisan je za pojedinačno netrpeljivost tradicionalnih lijekova.

Alergijski etmoiditis

Bolest se često javlja, popraćena paroksizmom kihanje, kršenje nazalnog disanja. Rhinoscopy otkriva punjenje nosnih prolaza s pjenom sluzi.

Analiza sluzi pokazuje visok sadržaj eozinofila, što ukazuje na alergijsku reakciju. Ključ uspjeha u liječenju alergijskog etmoiditisa je otkrivanje i uklanjanje alergena.

Simptomatsko liječenje alergijskog etmoiditisa provodi se s antihistaminicima, kortikosteroidima, kalcijevim spojevima, vitaminskim kompleksima.

Liječenje kroničnog etmoiditisa

Učinkovito uklanja simptome kroničnog etmoiditisa s kompleksnim sredstvima isofra, rhinofluimucil, polydex, bioparox.

Oni uključuju:

  • vazokonstriktori;
  • antibiotik;
  • anestetik.

Dobar rezultat daje se fizioterapeutskim postupcima:

  • elektroforeza s otopinama kalcijevog klorida, dimedrol;
  • fonoforeza hidrokortizona;
  • UHF na sinusima rešetkaste kosti;
  • Liječenje nazalne šupljine s helium-neonskim laserom.

Dobar rezultat u liječenju kroničnog etmoiditisa opažen je kada se liječi YAMIK metodom.

kirurgija

Operativna intervencija usmjerena je na slučajeve komplikacija uzrokovanih širenjem upalnog procesa u periosteum i koštano tkivo. Otvaranje stanica rešetke izvodi se anestezijom iz vanjskog pristupa.

Da bi se dobio pristup trbuhu, srednji prolaz nosa proširuje se. Otvore se stanice kostirane mrežaste kosti. Broj stanica kostiju trupa i njihov položaj u svakoj osobi pojedinačno, broj uništenih stanica ovisi o stupnju bolesti. Tijekom operacije, zahvaćene stanice se brišu.

Suvremene endoskopske tehnike omogućuju da se operacija izvodi pod video kontrolom pomoću endoskopa i medicinskog mikroskopa.

Liječenje ethmoiditisa s narodnim lijekovima

Liječenje antibioticima, vazokonstriktivnim i protuupalnim lijekovima na preporuku liječnika može se nadopuniti narodnim receptima. Kod kuće, etmoiditis se tretira ispiranjem nazalnih sinusa uz izvarak kamilice, snažno pripremanje dobro filtriranog crnog čaja, kadulje.

Za više informacija o postupku za operaciju nazalnog sinusa, pogledajte naš članak Nasalni pranje s sinusitisom.

Za narodne metode liječenja ethmoidita pranje je zagrijanom otopinom Leduma, naizmjenično, kipreya. Korisno je prati nos otopinom soli soli, ova metoda se također koristi u tradicionalnoj medicini.

komplikacije

Glavne komplikacije opažene su sa strane orbite, krovne mreže.

Primjećuju se sljedeće:

  • optički neuritis;
  • empiema - uništavanje koštanih stanica kostiju s laktovima;
  • flegmon celulozne utičnice za oči.

Komplikacije ethmoiditisa mogu biti poremećaji vida - pojava vizualnih oštećenja na vidnom polju, smanjena oštrina, sužavanje vidnog polja.

Kronični etmoiditis uzrokuje takve intrakranijske komplikacije kao gnojni meningitis, upalu paukovog mreža mozga (arahnoiditis), apsces mozga. Ako je bolest nepovoljna, sepsa je moguća.

S virusnim etmoiditisom opaženo je potpuno nestanak osjećaja mirisa.

Prevencija etmoiditis

Spriječiti bolest će prestati pušiti, vratiti imunitet, pravodobno liječenje prehlade infektivnih bolesti.

pogled

Uz adekvatan tretman, prognoza je povoljna.

U odraslih s etmoiditisom, spontani oporavak je moguć, međutim, u većini slučajeva potrebno je potpuno nestati kompletno liječenje simptoma. Prognoza je oprezna u slučaju komplikacija.

Ethmoiditis: Simptomi i liječenje

Etmoiditis je akutna ili kronična upala sluznice stanica ćelija labirinata. Ovaj labirint je jedan od paranazalnih sinusa i dio je trbušne kosti koja se nalazi duboko u lubanju blizu baze nosa. Može se pojaviti kao samostalna bolest, ali češće ga prati i sinusitis - sinusitis, frontalitis, sphenoiditis. Više djece predškolske dobi je veća vjerojatnost da se razboljeti s njom, međutim, može se dijagnosticirati u novorođenčadi i odrasle. O tome što je ta bolest, zašto se ona pojavljuje i kako se manifestira, kao io osnovnim metodama dijagnoze i načelima liječenja etmoiditis, o tome ćemo razgovarati u našem članku. Dakle...

Etiologija (uzroci pojave) i mehanizam razvoja ethmoiditisa

Glavni patogeni su su virusi ove bolesti uzročni ARI - influence, parainfluence, adenovirus i rhinovirus infekcija, bakterije (poželjno skupina koki - staphylo- i Streptococcus), kao i patogenih gljivica. Često su slučajevi takozvane mješovite infekcije: kada se u materijalu preuzetim od pogođenih stanica labirinta u raskrižju otkriva nekoliko infektivnih sredstava.

Ethmoiditis rijetko razvijaju prvi - u predškolske, školske dobi i odrasle, to je obično komplikacija drugih zaraznih bolesti gornjih dišnih putova: rinitis, sinusitis, u novorođenčadi - na pozadini prije poroda, kože ili pupčane sepse.

Infekcija u mrežastom sinusu širi se češće hematogenima (s protokom krvi), rjeđe kontaktom.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj ethmoiditisa su:

  • značajke strukture nazofarinksa (pretjerano uske izlazne stanice labirinata s ravnim linijama, uski prosječni nosni prolaz);
  • adenoidne vegetacije;
  • traumatska ozljeda lica (na primjer, razlomljeni nos ili zakrivljenost nazalnog septuma);
  • alergijske bolesti nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
  • kronični zarazni procesi u nazofarinku (kronični faringitis, rinitis, sinusitis, itd.);
  • kongenitalne i stečene imunodeficijencije.

Upalni proces se proteže na obližnje organe labirint rešetke ćelije: s upala zuba gornje i frontalnih sinusa prvenstveno utječe na prednji i kod upale sluznice sfenoidnog sinusa - sa stražnje strane stanice. Mikroorganizmi, udaranje mukozne stanice razmnožavaju i oštećenja na stanicama duboko prodiranje u tkivo - su znakovi upale (oteklina, sluznica hiperemije, praznine stanice i njihove sekrecijske kanali su značajnog smanjenja). Ove promjene dovode do narušavanja odljeva tekućine iz sjenice labirinta, a djeca također promicati prijelaz od patološkog procesa u kosti, a nakon njegovog uništenja, što je rezultiralo postati gnojna komplikacija etmoidita - apscesa, fistule, Empijem. U nedostatku liječenja, gnoj se može širiti u orbitalni tkivo ili šupljinu lubanje, što također uzrokuje život opasne komplikacije.

Razvrstavanje etmodidisa

Kao što je gore spomenuto, priroda protoka razlikuje akutni i kronični etmoiditis.

Ovisno o morfološkim značajkama bolesti i prirodi iscjedak, određuju se sljedeće vrste:

  • kataralni;
  • gnojni;
  • edematozni kataralni;
  • Polipoidne.

Posljednje dvije vrste karakteristične su za kronični oblik bolesti.

Ovisno o strani lezije, upala sluznica ćelavog labirinta može biti:

  • ljevak;
  • Desna ruka;
  • bilateralno.

Klinički znakovi ethmoiditis

Bolest akutnog oblika događa se iznenada i karakterizira izražene simptome.

Jedan od simptoma ethmoiditis je začepljen nos.

Odrasli bolesnici žale se na intenzivne glavobolje čvrste prirode s prevladavajućom lokalizacijom na području baze nosa i orbite, koje se povećavaju naginjanjem glave naprijed i dolje. Pored toga, pacijenti su poremećeni poteškoćama u nazalnom disanju, nazalnoj zagušenju, sluznici, mukopurulenciji ili purulentnom ispuštanju iz nosa, smanjenom osjećaju mirisa ili potpuni odsutnost mirisa. Pored lokalnih simptoma, bolesnici primjećuju znakove opće intoksikacije: povećanje tjelesne temperature do subfebrila, rjeđe febrilnih, brojeva, opće slabosti, smanjenje performansi, slab apetit i spavanje.

U odraslih bolesnika sa sniženim imunitetom, te u pedijatrijskih bolesnika može biti uništen dio kosti gnojne masa i njihove prodiranja u tkivo orbite. Manifestacije je to hiperemija i edem u unutarnjem kutu oka, medijalni dio gornje i donje kapke, očne jabučice van otklona, ​​njegova izbočinu (egzoftalmus), bol tijekom pokreta očiju, smanjenje oštrine vida.

U novorođenčadi, ethmoiditis je mnogo teži nego kod drugih pacijenata. Bolest počinje snažnim porastom temperature do pogrdnih znamenki. Dijete je nemirno, odbija jesti, jede hrana koja ne apsorbira - ima povraćanja i povraćanje. Uz neprimjerenu njegu, razvijaju se znakovi dehidracije i neurotoksikoze. Osim toga, otkriva se simptomatologija svijetlog oka: očni kapci su hiperemični ili cyanotic, oštro edematous, infiltrirani; očni jaz je čvrsto zatvoren; očne jabučice su nepomične, izbočene.

Kronični etmoiditis razvija se s nepravodobnim i neadekvatnim liječenjem akutnog oblika bolesti, češćim infekcijama ENT organa, kao i smanjenjem imunološkog stanja organizma.

Kronični etmoiditis, u pravilu, kreće latentno, s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. Tijekom pogoršanja pacijent može pritužiti na:

  • osjećaj težine ili umjereno intenzivne boli od prirode koja je prekinuta u području korijena nosa i nosa, što je poboljšano naginjanjem glave naprijed i dolje;
  • iscrpljeni mukusni ili mukopurulentni iscjedak iz nosa;
  • smanjen smisao za miris;
  • edem gornjeg kapka i naprijed pomicanje očne jabučice;
  • bol u srednjem kutu oka iu području korijena nosa;
  • simptomi opijanja: vrućica do subfebrilnih figura, letargija, slabost, umor.

Što se tiče simptoma opijanja, oni ne napuštaju pacijenta ni tijekom remisije bolesti. Pored toga, ovi se simptomi postupno pogoršavaju, postaju izraženije i u nekim slučajevima značajno smanjuju kvalitetu života. Drugi remis je obilježen neintenzivnim bolovima neodređene lokalizacije, slabim razdvojivim serozno-purulentnim ili purulentnim karakterom i kršenjem osjećaja mirisa, u jednom ili drugom stupnju.

Komplikacije etmoiditis

Kada se gnusne mase šire do obližnjih organa, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • kada je orbita oštećena, retrobulbarni apsces, empiema ili slabost orbite;
  • s porazom intrakranijskih struktura - arahnoiditis (upala arahnoidne membrane mozga), meningitis (upala pluća mater), apsces mozga.

Dijagnoza etmoiditis

Specijalist-otorinolaringolog može dijagnosticirati ovu bolest. Preliminarna dijagnoza uspostavljena na temelju pritužbi pacijenata, anamneze podataka (uvjeti pod kojima je nastala) i život (prisutnost popratnih bolesti koje imaju utjecaj na imunološki status organizma), rezultati fizikalnog pregleda.

Na vanjskom pregledu liječnik može otkriti infiltraciju i natečenost područja medijalnog (unutarnjeg) kuta oka, gornjih i donjih kapaka.

Prilikom izvođenja prednje rinokopije (ispitivanje nosne šupljine) vidljiva je hiperemija i oteklina sluznice srednje nosne čahure i ispuštanje mucopurulentne prirode.

Palpator na području korijena nosa i srednjeg kuta oka, pacijent će primijetiti umjerenu bol.

Proučavanje nosne šupljine uz pomoć endoskopa omogućuje pouzdano određivanje stanja sluznice stanica ćelija labirinta i određivanje izvora purulentnih masa - prednje ili stražnje stanice. U kroničnom etmoiditu, ova metoda istraživanja može se koristiti za određivanje izraslina polipoze različitih veličina oko izlaza stanica labirinta s laktovima.

Odlučujuća uloga u dijagnozi ethmoidisa pripada rendgenskom pregledu područja paranazalnih sinusa - slika će odrediti zamračivanje na području stanica kostiju s laktovima. Također je vrlo informativan u ovom slučaju računalna tomografija.

Diferencijalna dijagnoza ethmoiditisa

Glavne bolesti s kojima se razlikuje etmoiditis su periostitis kostiju nosa, osteomijelitis gornje čeljusti i dacryocystitisa.

Periostitis kostiju nosa je upala periostuma ili periostuma, kao rezultat traume ili komplikacije zarazne bolesti. Znakovi ove bolesti su deformacija vanjskog nosa, intenzivna bol, koja se naglo povećava ispitivanjem palpa.

Osteomijelitis gornje čeljusti je bolest koja se obično dijagnosticira u maloj djeci. Izražava ga pufanje i infiltracija mekih tkiva lica u području alveolarnog procesa gornje čeljusti i natečenja donjeg kapka. Odsutan je crvenilo očnih kapaka i tkiva iznad gornje čeljusti.

Dacryocystitis - upala suzne vrećice nalazi između nosa i unutarnjeg kutova dobi, kao rezultat križanja poremećaja nazolakrimalnu cijev. Ova bolest se dijagnosticira i kod odraslih i djece. Njegove karakteristične značajke su palpacija bolna zaobljeni izbočenje na unutarnjem rubu donjeg kapka, nemogućnosti dodjele suze na zahvaćene strane, kao i oteklina i crvenilo na medijalnom kutu oka mekih tkiva.

Liječenje ethmoiditisa

Kako bi se potpuno riješio etmoiditis i izbjegao razvoj komplikacija bolesti, potrebno je započeti složeni tretman odmah nakon dijagnoze.

Slično je načelo liječenja akutnih i pogoršanja kroničnog etmoiditisa.

Prije svega, trebamo vratiti odljev tekućine iz ethmoidal labirint i normalizirati ventilaciju u svojoj ćeliji. Za to je potrebno da se smanji oticanje sluznicu, što se postiže pomoću nazalnog vazokonstruktor (ksilometazolin, oksimetazolin), posebne kombinirani pripravci (polimiksin s fenilefrin Rinofluimutsil), pamuka gaza turundae impregniran s otopinom epinefrina, instalirana u nosnu šupljinu zahvaćeni dio. Također u tu svrhu, imenuje se antihistaminici - Tsetrin, Aleron, Aerius i drugi.

Ako je dokazana bakterijska priroda bolesti, onda je indicirana primjena tabletiranih ili, u bolnici, injekcijski oblici antibiotika. Poželjno je odabrati lijek koji se temelji na osjetljivosti patogena, ali ako se potonji ne može pouzdano odrediti, upotrijebite antibiotike širokog spektra djelovanja - Augmentin, Zinnat, Cefix i drugi.

Osim toga, pacijentu se prikazuje pranje otopinama antibakterijskih tvari paranazalnih sinusa. Najbolje od svega, ovaj se postupak provodi pomoću posebnog uređaja - sinusnog katetera "Yamik". Tijekom postupka, upalna tekućina se usisava iz stanica i obrađuje s ljekovitom tvari. Ispiranje se vrši dok zamućena tekućina iz sinusa ne bude zamijenjena prozirnim.

Ako je bolest praćena jakom boli, nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se - na temelju paracetamol (Panadol, Tsefekon) i ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Oni također normaliziraju povišenu tjelesnu temperaturu i smanjuju upalu.

Za poboljšanje imunosnog stanja organizma kao cjeline prikazuje raspored vitamina minerala kompleksa (Duovit, Multitabs, Vitrum et al.), Te imunomodulatorska sredstva (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl i t. D.).

Kada se upala počinje smanjivati, možete dodati fizioterapiju u glavni tretman. Mogu se koristiti sljedeće metode:

  • elektroforeza s antibiotikom;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • UHF na području sinusa;
  • Helium-neonski laser na nosnoj sluznici.

U nedostatku učinka konzervativne terapije, kao i u razvoju svih mogućih komplikacija bolesti, potrebna je kirurška intervencija. Često se koriste endoskopske metode: pomoću fleksibilnog endoskopa prodiru u šupljinu krovne mrežice kroz nosni prolaz i pod kontrolom vida sve potrebne manipulacije. Nakon operacija koje se provode ovom metodom, bolesnici se brzo vraćaju, a u postoperativnom razdoblju imaju manje kroničnih komplikacija.

Rijetko, u posebno teškim slučajevima, koristite otvoreni pristup labirintu trbuha.

S kroničnim etmoiditisom do kirurškog liječenja mnogo se češće koristilo. To je zbog potrebe da se otklonili uzroci koji su doveli do kroničnog procesa ili pogoršati bolest. U tom slučaju, može se provesti septoplasty, polipotomiya parcijalna resekcija hiperplastične područja srednje ili slabije turbinates i t. D Ove operacije se često provodi pomoću endoskopa kroz pristup endonasal.

Prevencija etmoiditis

Budući da je ethmoiditis bolest koju uzrokuje širok raspon mikroorganizama, ne postoje mjere za njegovu specifičnu prevenciju. Kako bi se spriječio razvoj etmoiditis, potrebno je spriječiti nastanak bolesti koje mogu izazvati ili, ako se bolest već razvila, početi adekvatno liječenje u vremenu.

Pored toga, sustav imuniteta treba podržati periodičnim unosom vitaminski i mineralskih kompleksa i imunomodulacijskim sredstvima, posebno u jesensko-zimskom razdoblju.

Prognoza etmoiditis

U većini slučajeva akutnog etmoiditisa, ako je dijagnoza i racionalno liječenje pravovremeno, bolest prolazi potpuno - osoba se potpuno oporavlja.

Prognoza za kronični ethmoiditis je manje ohrabrujuća. Kompletan oporavak gotovo je nemoguć; moguće je samo uvođenje bolesti u fazu trajne remisije, čak i ako je to složeno liječenje i prevencija bolesti koje uzrokuju pogoršanje upalnog procesa u labirintu.

Simptomi i liječenje etmoiditis

Etmoidni sinusitis je upala stanice labirinta u obliku rupa. Prema učestalosti širenja, ta se patologija nalazi na drugom mjestu nakon maksilarnog sinusitisa. Pogledajmo glavne čimbenike koji izazivaju razvoj bolesti. Također ćemo se baviti opisom karakterističnih simptoma, dijagnostičkih metoda i osnovnih terapijskih režima. Razmotriti i neke od recepata tradicionalne medicine, koji imaju dobru učinkovitost.

razlozi

Akutni ethmoiditis, u pravilu je komplikacija rinitisa, respiratornih infekcija, gripe. Međutim, svi ljudi nemaju simptome sinusitisa nakon ARI. U razvoju bolesti važnu ulogu ima prisutnost predisponirajućih čimbenika. Naime:

  • Uski središnji nosni prolaz;
  • zakrivljen nosni septum;
  • adenoidne vegetacije;
  • anatomske značajke položaja sinusa laktikularnog sinusa.

Kronični etmoiditis javlja se zbog nepotpunog ili u vremenu koji nije dijagnosticiran akutni proces. Razvoj bolesti potiče i česte infektivne bolesti koje smanjuju stanje općeg i lokalnog imuniteta.

Sve to stvara nepovoljne uvjete u kojima čak i blagi edem sluznice znatno pogoršava drenažu. Anatomsko-topografska blizina utičnica pridonosi formiranju kombiniranog sinusitisa. Često se promatraju takve patologije kao frontoto-mitiditis, gaymeroetmoidit.

klinika

Akutni etmoiditis javlja se s karakterističnom simptomatologijom koja uključuje i lokalne i opće simptome.

  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Glavobolje na području mosta nosa, orbiti s lokalizacijom na strani upala - s jednostranim patološkim procesom. Bilateralni etmoiditis karakterizira simetrija lezije.
  • Slabost.
  • Umanjenje apetita.

Lokalni simptomi etmoiditisa slični su onima koji se javljaju kod drugih sinusitisa. U pravilu, pacijenti se žale na:

  • poteškoće u nazalnom disanju;
  • nazalna zagušenja;
  • sluzav ili mukopurulentni iscjedak iz nosa;
  • kršenje osjećaja mirisa.

Kronični etmoiditis se često javlja asimptomatski. Ozbiljna simptomatologija opažena je s pogoršanjem upalnog procesa.

dijagnostika

Dijagnoza "ethmoidnog sinusitisa" temelji se na prikupljanju karakterističnih pritužbi, podacima anamneze, rezultatima dodatnog pregleda.

S prednjom rhinoscopy, liječnici određuju sljedeće znakove, karakteristične za akutne upale:

  1. Mućna membrana u zoni srednjeg ljuske nosa je edemato, hipereemična.
  2. Ispiranje je moguće na 2 načina. Kada je sinusitis ukorijenjen (u slučaju sudjelovanja u procesu anteriornih stanica), ispuštanje mucopurulentnog ispuštanja odvija se ispod središnje ljuske. Kada su stražnje stanice oštećene, eksudat se oslobađa iz mirisnog rascjepa.

Ako bolesnik ima kronični etmoiditis, s rinosthopom prema naprijed moguće je otkriti:

  1. Hiperplasia sluznice u srednjoj zoni.
  2. Polipousna degeneracija (polipi mogu čak obezbijediti nazalnu šupljinu, polipozivni etmoiditis).
  3. Purulent ili mukopurulent iscjedak.
  4. Dvostrani etmoiditis karakterizira simetrija lezije.

Kako bi se poboljšao pregled rhinoscopy, prethodila je faza anemije (vazokonstriktorski kapi ublažuju edem).

Za razlikovanje sinusitisa od drugih bolesti, pomaže u provođenju endoskopskog istraživanja, tijekom kojih je moguće uzeti u obzir:

  1. Stanje sinusnih zglobova s ​​nosnom šupljinom.
  2. Točna lokalizacija upalnog procesa: prednje ili stražnje stanice.
  3. Priroda razdvojivog. Katarhalno etmoiditis karakterizira prisutnost mukoznih sekreta. S purulentnim upalom, eksudat je gnusno-sluzav.

Akutni ethmoiditis, kao i kronični, također se može odrediti s QD. Na roentgenogramu, nesvjestice će biti vidljive na području sinusnih sinusa.

Značaj rinoskopii, endoskopija, CT je vrlo visoka, jer ove metode su osnovni kao u vrijeme dijagnoze „sitast sinusitis” i za određivanje oblika bolesti (etmoidit gnojni ili serozni). Uostalom, topografija sinusnih sinusa ne dopušta provođenje dijagnostičke pukotine.

Liječenje akutne upale

Samo otorinolaringolog zna kako liječiti etmoiditis. Koje su skupine lijekova propisane u svrhu protuupalne terapije, ovisno o stanju pacijenta. Pored toga, postoje slučajevi kada je indicirana kirurška intervencija.

Dakle, liječenje akutnog etmoiditisa u odsutnosti komplikacija je konzervativno. Lokalno propisano vazokonstriktivne kapljice za uklanjanje edema tkiva. Ali najbolja učinkovitost posjeduju turunde, impregnirane otopinom adrenalina. Stavili su u zonu središnjeg nosnog prolaza.

Režim liječenja također uključuje:

  • Kombinirana sredstva u obliku endonazalnih sprejeva, koji sadrže antibiotike, secretolitike, lijekove protiv bolova (Isofra, Rinoflumucil).
  • Fizioterapeutske mjere (terapeutski laser, UHF).
  • Akutni etimoiditis je indikacija za uporabu sinusnog katetera, kojim se izvršava usisavanje sadržaja sinusa i uvođenje otopina na temelju lijekova.
  • Antibiotska terapija, koja se provodi uporabom lijekova kao što su Augmentin, Clacid.
  • Hyposensitisation (Claritin).
  • Imenovanje mucolitija.
  • Simptomatska terapija (antipiretici).

U slučaju komplikacija (subperiosteal apsces, Empijem, flegmona vlakana orbite), prikazano operacije. Zajedno s otvaranjem roštilja labirinta (koristeći endonasal pristup) se vrši obdukcija apscesa ili flegmona orbitu stoljeća (ili primijeniti vanjski pristup endonasal).

Liječenje kronične upale

Liječenje kroničnog etmoiditisa u odsutnosti komplikacija je konzervativno. Razmotrite glavne komponente režima liječenja:

  1. Antibiotici.
  2. Kapi vazokonstriktora (za uklanjanje natezanja, poboljšanje odljeva). Također se mogu koristiti aerosoli (Galazolin, Sanorin).
  3. Kombinirani lijekovi: antibiotik + vazokonstrikcijski lijek + analgetik (Isofra, Bioparox).
  4. Fizioterapeutski postupci. UHF do sedam sjednica (u odsustvu polipa), endonazalne elektroforeze kalcijevog klorida, hidrokortizonske fonoforeze (do 10 puta).

Ako liječenje ne može donijeti željeni učinak, koristite sljedeće kirurške tehnike:

  • septoplasty;
  • polipotomiya;
  • djelomično ili potpuno otvaranje sinusa s djelomičnom ekscizijom hiperplastičnih mjesta (u bolesnika s dijagnozom "hiperplastičnog etmoiditisa").

Također, bolesnici nakon operacije polipozomije često imaju recidiva. Zato terapija u postoperativnom razdoblju često uključuje korištenje kortikosteroida (Aldetsin, Fliksonase).

Učinkovitost ethmoidomije, polipotomija, povremeno se povećava zbog upotrebe mikroskopa i krutih endoskopa u kojima je moguće prilagoditi kut gledanja. Dakle, endonasalna kirurgija s endoskopskom kontrolom omogućuje kvalitativni sanološki patološki fokus, dok je vjerojatnost komplikacija mnogo manja.

Tradicionalna medicina

Liječenje ethmoiditisa s narodnim lijekovima može se provesti uz pomoć usađivanja nosa, inhalacija, ispiranja, obloge, masaže.

  1. Otopina za ispiranje se priprema na sljedeći način: umiješajte med od sok od luka (1: 1), inzistirajte na 3 sata, isperite nos.
  2. Za inhalacije koristite izvarak komorača ili jeleće ulje. Tijekom ovog postupka trebali biste aktivno disati kroz nos.
  3. Infuzije crnike sv. Ivana, kadulje, kamilice su dobar protuupalni lijek koji je pogodan za probavu.
  4. Etmoidni sinusitis u domu može se liječiti slojevima soli. Da biste to učinili, kamena sol je pečena u tavi, stavljena u vrećicu tkiva, i primijenjena na upaljeno područje.
  5. Kineska tradicionalna medicina kao terapeutski događaj nudi točnu masažu.

Važno je zapamtiti da obrazloženje za korištenje recepata tradicionalne medicine može odrediti isključivo liječnik. Nemojte sami lijekove! Uostalom, nepravilna primjena kompresije zagrijavanja može prouzročiti prelazak ozbiljne upale na gnoj. Istodobno, povećava se rizik od razvoja flegma orbite, apscesa, pa čak i meningitisa.

Etmoiditis: uzroci, znakovi, kako liječiti, antibiotici

Etmoiditis je poseban oblik sinusitisa, karakteriziran razvojem patološkog procesa u labirintu s rupicama. To je dio trbušne kosti, koji odvaja lubanju iz nosne šupljine. Labirint je formacija parova, koja se sastoji od stanica koje nose zrak, čija sluznica opada kad se inficira.

Upala etmoidnih sinusa često se razvija na pozadini akutnih respiratornih infekcija, rinitisa, sinusitisa, frontalnog sinusitisa, adenoiditisa, ospica ili crvene groznice. Djeca s predškolskom i osnovnoškolskom dobi obično su bolesna s ethmoiditisom. U novorođenčadi i odraslih, patologija se rijetko dijagnosticira. Smanjenje opće otpornosti tijela i česte virusne bolesti nazofarinksa pridonose razvoju bolesti.

Etiologija i patogeneza

Bakterijska ethmoiditis oportunističkih mikroorganizama - Predstavnici coccal mikroflora: stafilokoki i streptokoki. Virusni uzročnici etmoidita su Virusi influence, parainfluence, rinovirusi, adenovirusi, korona. Uzrok bolesti često postaje patogenim gljivicama.

Često se u biološkom materijalu koji se proučava, uzeti od bolesne osobe, istodobno se pronađu nekoliko patogenih uzročnika. U ovom slučaju govore o mješovitoj infekciji.

Poremećaj imunološkog sustava i slabljenje obrambene strukture doprinose brzom rastu i reprodukciji mikroba.

Etomoiditis kod odraslih je komplikacija infektivne patologije ENT organa: sinusitis ili rinitis. U novorođenčadi, bolest se razvija na pozadini opće bakterijske infekcije - intrauterinalnu sepsu.

adenoidi i polipi - mogući uzrok ethmoiditis

Glavni uzroci etmoiditis:

  • Virusne, bakterijske i gljivične infekcije;
  • Upala sluznice nosa i paranazalnih sinusa;
  • Bolesti nazofarinksa;
  • Kongenitalna patologija nosa;
  • Alergijski rinitis;
  • Polipi, adenoidi;
  • Poremećaji nazalnih septuma;
  • Fraktura nosa;
  • Imunodeficijencija.

Etomoiditis često postaje komplikacija naprednog sinusitisa, sphenoiditisa ili frontalitisa. Širenje upale u prednjem sitast dovodi do stvaranja i frontoetmoidita gaymoroetmoidita. Simultane lezije dvaju ili više paranazalnih sinusa nazivaju se pansinuzitis ili polisynuzitis.

Uzroci polipoznog etmoiditisa su adenoidi ili polipi - rastovi prisutni u nosnoj šupljini. Spriječavaju normalni odmak sluzi iz trilijskog labirinta i stvaraju optimalne uvjete za život mikroba. Kronična polipoza etmoiditis liječi se samo kirurškim zahvatom, čime se omogućuje normalni rad nosa.

Razvrstavanje etmodidisa

  1. Prema prirodi struje, ethmoiditis se dijeli na akutne i kronične.
  2. Lokalizaciju patološkog procesa razlikuje se lijevim, desnim i bilateralnim ethmoiditisom.
  3. Po prirodi iscjedka, ethmoiditis je podijeljen na katarhal, purulent, edematous-catarrhal, polypous.
  4. Bolest je primarna i sekundarna. Primarni ethmoiditis počinje akutno s oštrom temperaturom do značajnih brojki, pojavom simptoma dispepsije i trovanja. Sekundarni etmoiditis je komplikacija patologije prisutne u tijelu.

Klinička slika

Akutni ethmoiditis počinje iznenada, teški je i karakteristični simptomi.

  • Sindrom boli manifestira se kao pritiskiva glavobolja, intenzitet koji se povećava s nagibom glave.
  • Sindrom intoksikacije - groznica, slabost, umor, kršenje apetita i sna, smanjena učinkovitost.
  • Poremećaj nazalnog disanja, koji se manifestira nazalnim zagušenjem, smanjuje ili nema smisla mirisa, serozno pražnjenje iz nosa. Kada je bakterijska infekcija vezana, sluz se zgusne, iscjedak postaje žuto-zelen i dobiva neugodan miris. Tako se razvija gnojni etmoiditis.

Bolest, koja se prvi put pojavila, dobro je podobna za terapiju i prolazi bez komplikacija. Svaki sljedeći slučaj je mnogo teži od prethodnog, slabo se liječi i odlazi u kroničnu fazu.

Simptomi etmoiditis kod djece:

  1. Povećana tjelesna temperatura do febrilnih vrijednosti,
  2. Opća tjeskoba,
  3. povraćanje,
  4. Regurgitacija.

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja dolazi do dehidracije tijela i razvija neurotoksikoza. Bolest je često popraćena simptomima oštećenja oka: edem i crvenilo kapaka, sužavanje oka jaz, slaba pokretljivost očne jabučice, eksophthalmos.

Akutni etomititis često se mijenja u kronični. Ovaj proces pridonosi smanjenju imuniteta i neučinkovitom liječenju. Kod kroničnog etmoiditisa, egzacerbacije se zamjenjuju remisija.

Tijekom pogoršanja pacijenata uznemiruje:

  • Pritisak i pucanje boli blizu mosta nosa;
  • Bol u unutarnjem kutu oka;
  • Žilav ili gnjevni iscjedak iz nosa;
  • Edem trepavica;
  • Smanjen osjećaj mirisa;
  • Znakovi opijanja - subfebrile stanje i pogoršanje općeg stanja.

Tijekom remisije, intenzitet intoksikacije i sindroma boli je oslabljen, glavobolja javlja povremeno. Ispuštanje iz nosa postaje oskudno ozdravljeno. Pacijenti se žale na stagnaciju iscjedka u nazofarinku i smanjenju osjećaja mirisa.

moguće očne manifestacije zanemarenog etmoiditisa

Kronični etmoiditis je opasan jer osoba dugo vremena ne sumnja u ozbiljnu bolest i tretira prehranu. Iz toga upala ne prolazi, i rizik od komplikacija stalno se smanjuje svaki dan.

komplikacije

Etmoiditis je ozbiljna patologija koja zahtijeva hitnu terapiju. Akutni oblik bolesti brzo se pretvara u kronični, koji je teško liječiti i dovodi do razvoja opasnih komplikacija.

  1. Uništavanje labirinta s mrežom i formiranje empiema često dovodi do probijanja gnoja kroz orbitu u kavijalnu šupljinu. Kod bolesnika je zabilježena vrućica i znakovi intrakranijalnih lezija.
  2. Phlegmon i retrobulbarni apsces nastali su kao posljedica prijelaza upale iz sluznice membrane etmoidnih sinusa u orbitu. Simptomi ovih patologija su teška bol, oteklina kapaka, promjene u položaju očne jabučice i smanjena vidna oštrina.
  3. Meningitis, arahnoiditis i apsces mozga su intrakranijalne komplikacije etmoiditisa povezane s purulentnom upalom meninga.

Značajke bolesti kod djece

U novorođenčadi i bebe etmoiditis je iznimno neovisna bolest. Frontalni sinus u djece konačno se formira samo u dobi od 3 godine. Uzrok bolesti u dojenčadi je sepsa. Širenje infekcije javlja se hematogenezom.

Djeca predškolske dobi i školska djeca često dijagnosticiraju kombiniranu patologiju - gaymeroetmoidit ili frontoethmoiditis. Ove bolesti očituju se crijevni nos, groznica, pogoršanje općeg stanja, edem kapaka, pomicanje očne jabučice, bolna senzacija u unutarnjem kutu očiju, povraćanje i proljev.

dijagnostika

Liječnik otorinolaringolog, nakon slušanja pritužbe pacijenta i ispituju povijest života i bolesti predstavlja preliminarnu dijagnozu i promjene u fizikalnim pregledom pacijenta.

Znakovi bolesti koji se nalaze tijekom ispitivanja pacijenta su infiltracija mekih tkiva u zahvaćenom području i edem kapaka.

Palpacija središnjeg kuta oka i baze nosa umjereno je bolna.

Dodatne metode istraživanja:

  • U krvi pacijenta određuju se karakteristični upalni simptomi: neutrofilna leukocitoza s pomakom formule lijevo, povećanje ESR. U kroničnom obliku bolesti, ova analiza je malo informativna.
  • Anteriorna rinoskopija može otkriti hiperemija, oticanje nosne sluznice, sužavanje nosnih prolaza.
  • Radiografija i računalna tomografija glavni su dijagnostički postupci za otkrivanje zamračenja pogođenih sinusa.

etmoid na rendgensku snimku

liječenje

liječenje

  1. Glavna metoda konzervativnog liječenja ethmoidisa je antibiotska terapija. Za označavanje učinkovitog lijeka potrebno je utvrditi uzročnik bolesti i njegovu osjetljivost na antibiotike. Zbog toga se pacijent šalje mikrobiološkom laboratoriju za analizu odvojenog ždrijela i nosa u mikroflore. Dobri rezultati u liječenju etmoidita omogućuje upotrebu antibiotika širokog spektra - „amoksicilin”, „Amoksiklava”, „ccfotaksim”, „Cefazolin”.
  2. Pacijenti s etmoiditisom dobivaju protuupalnu terapiju usmjerenu na smanjenje sindroma boli. U tu svrhu propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - Paracetamol, Cefekon, Ibuklin.
  3. Kako ojačati imunološki sustav i povećati ukupnu otpornost organizma na terapiju preporučuju tijekom liječenja s imuno - „Ismigenom”, „Imunoriksom”, „Immunalom”.
  4. Kako bi se smanjila oteklina sluznice, potrebno je iskoristiti vazokonstriktivan kapi u nos na „ksilometazolin ili” oksimetazolin „kombiniranim lijekovima -” polimiksina „” Rinofluimutsilom”. Pacijenti su propisani sredstva za hyposensitizing za oralnu primjenu - "Tsetrin", "Erius", "Suprastin".
  5. Ispiranje paranazalnih sinusa s lijekovima daje dobre rezultate. Postupak pranja provodi sinusa kateter „YAMIK”, koji je sranje i čisti sinus eksudat ljekovite tvari. Postupak se ponavlja dok se ne pojavi čista tekućina.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci se izvode nakon znakova smanjenja akutne upale. Pacijenti preporučamo sljedeće učinke na zahvaćena sinusa: UHF, fonoforezom, iontoforeza, ultrazvuk s antibiotika ili hidrokortizon.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija naznačena je u onim slučajevima kada je konzervativna terapija nedjelotvorna i pacijent razvija ozbiljne komplikacije.

Endoskopske operacije izvode se pod lokalnom anestezijom. Da biste to učinili, koristite fleksibilnu sondicu koja je umetnuta u šupljinu rešetke. Sve manipulacije su učinjene pod kontrolom vida.

Kronični etmoiditis često se kirurški liječi. Pacijenti prolaze kroz septoplastiku ili odstranjuju polipozu.

Tradicionalna medicina

Folk lijekovi su dodatni u liječenju etmoiditis.

  • Kod kuće, za liječenje bolesti, kapi od lukova, aloe i meda uzimaju se u jednakim omjerima. Agent je pokopan u nosu 3 puta dnevno tjedan dana.
  • Sapun se pomiješa s pola žličice meda i 2 žlice mlijeka. Dobivena smjesa se zagrijava u vodenoj kupelji dok se ne dobije homogena masa. Takve kapljice su dizajnirane da razrjeđuju i uklone sluz iz sinusa.
  • Sok od repe, mrkve i rastopljen med medusobno se miješaju i zakopaju u nosu.
  • Mješavina celandinskog soka i ciklame stimulira refleks drijemanja koji čisti nosa i sinusa iz sluzi.

prevencija

Odsutna je specifična profilaksa, jer su uzročnici etomidita vrlo različiti. Da biste spriječili bolest koja vam je potrebna:

  1. Održavajte imunološki sustav na optimalnoj razini,
  2. Uzimajte povremeno komplekse vitamina i minerala i imunomodulatore,
  3. Nemojte dopustiti skice i hipotermiju,
  4. S vremenom, cijepljenje protiv gripe,
  5. Pažljivo liječiti akutni sinusitis,
  6. Sanitize postojeće žarišta infekcije u tijelu,
  7. Kada se pojave prvi znakovi akutne hladnoće, odmah se posavjetujte sa specijalistom.