Liječenje hipertrofičnog rinitisa

U mnogim slučajevima, hipertrofični rinitis razvija se kao posljedica kroničnog upalnog procesa koji je lokaliziran u sluznici nosnih šupljina. Simptomatski razlikuje bolest od drugih oblika prehlade je prilično teško, pa se dijagnoza treba odnositi samo na otorinolaringolog.

Sadržaj članka

U srcu razvoja patologije su hipertrofični procesi zbog kojih dolazi do zadebljanja sluznice nazofaringealne sluznice, a nosno disanje postaje teško. U nekim slučajevima otkriva se rast koštanih struktura nosa. Postoje mnogi čimbenici koji predisponiraju pojavu bolesti. Među njima su sljedeći:

  • dugotrajno djelovanje alergijskog faktora (vuna, prašina, kemikalije kućanstva, kozmetički proizvodi). Kao rezultat toga, alergeni napadaju nosnu sluznicu, što podupire alergijsku reakciju. Odvojeno, treba reći o oprašivanju, kada se tijekom sezone cvatnje biljaka promatraju sezonske alergije. Nedostatak medicinskih mjera dovodi do progresije upale i hipertrofije tkiva;
  • kroničnih zaraznih žarišta u ENT organima, na primjer, otitis media, tonsilitis. Čak i blaga hipotermija može uzrokovati aktivaciju patogenih mikroorganizama i razvoj upale. Bez adekvatnog liječenja, infekcije, upalni proces se proširio na okolna tkiva, što je popraćeno hipertrofijom tkiva;
  • česte prehlade i infekcije. U pozadini smanjenog imuniteta, klice se, kada se progutaju u nosnu šupljinu, naseliti na mukozu i oštetiti ga. Intenzivna reprodukcija patogenih mikroorganizama dovodi do povećanja opijanja i održavanja upale duljeg vremenskog razdoblja;
  • živjeti u nepovoljnim uvjetima okoline, kao i profesionalne opasnosti dovesti do činjenice da zagađeni zrak smanjuje zaštitne funkcije nosne sluznice. Rezultat toga može biti aktivacija oportunističke flore u nazofarinku, što također dovodi do pojave upalnog procesa;
  • teške bolesti kardiovaskularnog, živčanog sustava, kada je poremećena mikrocirkulacija i regulacija tonusa krvnih žila;
  • kongenitalne malformacije nasofarinksa (uski nosni prolazi), deformacija septuma traumatskog podrijetla;
  • nepravilno liječenje akutne hladnoće, kada upala nije potpuno izliječena, predispozicija hipertrofije tkiva;
  • adenoidi, polipatske formacije otežavaju da zrak prođe kroz nosne kanale, povećavajući rizik patološke proliferacije sluznice;
  • velika duljina pušenja;
  • imunodeficijencija zbog teške infekcije ili sustavnih bolesti.

Proširenje tkiva postepeno stisne krvne žile, ometaju opskrbu krvlju, isporučuju kisik i hranjive tvari u zdrava tkiva. Zbog nedostatka kisika, tijelo pati od hipoksije, a rad unutarnjih organa je poremećen.

Disanje kroz usta vodi do ulaska hladnog, netretiranog zraka u donji respiratorni trakt, zbog čega se često dijagnosticira traheitis ili bronhitis.

Za početak profilakse hipertrofnog rinitisa nužna je pojava čestih epizoda zapaljivosti nosa i rinoreje.

Kliničke manifestacije bolesti

Prvi znakovi bolesti ne mogu se uvijek primijetiti na vrijeme. Nisu svi obratite pažnju na povremeno začepljen nos, malu količinu sluznice ili otekline sluznice. Samo s pojavom suženja nosnih prolaza, hipertrofični rinitis počinje se pojavljivati ​​uobičajenim za prehladne simptome.

Među čestim kliničkim znakovima je:

  1. otežano nazalno disanje zbog prekomjernog rastezanja tkiva, kao i sužavanje nazalnih lumena. Potpuni odsutnost daha kroz nos promatra se s opsežnom hipertrofijom, koja nije tako česta;
  2. nazalni iscjedak mukozne konzistencije s mješavinom gnoja, žuto-zelene boje. Volumen sekreta je mali, ali se povećava s pogoršanjem. Često trenje krila nosa dovodi do pojave lomljenja i crvenila kože;
  3. nazalna zagušenja;
  4. osjeta stranog elementa u nosu;
  5. nazalni glas, koji je posljedica kršenja zračnih prolaza u nosnoj šupljini;
  6. loš san, hrkanje;
  7. glavobolja;
  8. razdražljivost;
  9. smanjeni osjećaj mirisa - zbog rasta tkiva u gornjoj zoni nosnih prolaza, gdje su lokalizirani olfaktivni žarulje;
  10. brz umor.

Kod pogoršanja hipertrofični rinitis je prikazan više eksprimiranim znakovima.

Dugotrajno očuvanje upalnog procesa i hipertrofije tkiva dovode do razvoja komplikacija koje su povezane s širenjem infekcije i natečenosti u okolna zdrava tkiva. Hipertrofični rinitis može dovesti do takvih ozbiljnih posljedica:

  1. Eustachyte - opažen je zbog obturiranja lumena slušne cijevi s rastom na stražnjim krajevima nosne konike. Akumulacija tajne dovodi do pojave upala i oteklina sluznice. Simptomatično, stanje se manifestira boli u ušnoj zoni i smanjenju sluha;
  2. otitis - javlja se kao posljedica eustahitis, kada upalni proces obuhvaća srednje uho. U njemu je poremećena ventilacija i aktivira se uvjetno patogena flora. Klinički, otitis manifestira boli, buka u uhu, gubitak sluha i hipertermiju;
  3. sinusitis - razvijaju se kada pokrivaju sluznicu paranazalnih sinusa. Oticanje sluznice i oslabljeni odljev iz sinusa dovode do akumulacije izlučivanja, pojave purulentnih masa i razvoja kroničnog frontalnog sinusitisa, sinusitisa. Među kliničkim znakovima treba dodijeliti bol u zoni paranazalnih sinusa, hipertermiju i gnojno ispuštanje iz nosa;
  4. česti konjunktivitis - rezultat su oštrog zadebljanja prednjeg dijela donjeg dijela nosa i upala suznih kanala. Osoba je uznemirena suzama, vidom, crvenilom konjunktive i smanjenjem vizualne funkcije;
  5. faringitis, laringitis, bronhitis - razvijaju se kao posljedica udisanja kroz usta sirovog hladnog zraka;
  6. anosmija (potpuni nedostatak sposobnosti za miris).

Tradicionalni tretman

Terapeutske taktike određuje liječnik na temelju rezultata ispitivanja.

Hipertrofični rinitis se liječi konzervativno tek u početnoj fazi.

Pravilno odabrana terapija može dovesti do regresije simptoma. Fizioterapeutski postupci i lijekovi uspješno se koriste:

  • ultraljubičasto ozračivanje nosne konike;
  • UHF terapija;
  • injekcije s hidrokortizonom;
  • nazalni sprej s hormonskom komponentom (Nazonex);
  • Protargol (lijek srebrom).

Također učinkovita masaža nosne sluznice s posebnim pomastima koje usporavaju hipertrofne promjene tkiva.

Konzervativne metode omogućuju vam usporavanje hipertrofnog procesa i spasiti osobu od simptoma prehlade. Međutim, u slučaju trajnog utjecaja izazvanog čimbenika, bolest će napredovati, pokazujući naglašeni kompleks simptoma.

Ako rast raste, a konzervativno liječenje hipertrofnog rinitisa nije moguće, liječenje treba uključivati ​​kirurške metode. Ukoliko je uključen u patološki proces dubokih nosnih sekcija, označeno je kirurško liječenje.

Minimalno invazivne tehnike koriste se u prosječnom stupnju rasta. Oni su zastupljeni kauterizacijom uz pomoć kemikalija, ultrazvučnim djelovanjem na nižim nosačima i razaranjem laserskom zrakom. Ne tako često možete pronaći galvanski kaustik i moksibustion zbog niske učinkovitosti tehnika.

Liječenje hipertrofnog rinitisa teške faze zahtijeva opsežnije kirurške zahvate, na primjer, djelomično uklanjanje nosne konike, njihove koštane granice ili izrezivanje sluznice.

Za anesteziju se koristi lokalna anestezija, ponekad opća anestezija (ovisno o opsegu operacije i stanja pacijenta). Trajanje operacije je oko 20 minuta, pod uvjetom da se koriste endoskopske instrumente.

Folklorna terapija

Postoji mnogo recepata koje narodna medicina preporučuje. Imajte na umu da se koriste samo kao dodatna metoda terapije.

Liječenje ovog oblika hladnoće uz pomoć netradicionalnih metoda je nemoguće, ali u kombinaciji s lijekovima možete dobiti zadovoljavajući rezultat.

Evo nekoliko recepata:

  1. 15 grama svinjetine (kadulje ili kamilice) morate uliti kipuću vodu s volumenom od 230 ml, ostaviti pola sata i filtrirati. Infuzija treba koristiti za pranje nosa tri puta dnevno;
  2. 5 g soli mora ili hrane treba otopiti u toploj vodi s volumenom od 270 ml i dodati nekoliko kapi joda. Otopina se koristi za pranje nosa dvaput dnevno;
  3. 50 g mljevenog metvice treba izlijevati kipuću vodu od 260 ml, dodati kap ulja limuna. Malo hlađenje lijeka, morate udisati par 5-6 minuta;
  4. Inhalacija se također može obaviti uljem lavande, narančastom, čajevom stablom. Trebalo bi uzeti dvije kapi svake i dodati vruću vodu od 600 ml. Udisati pare oko 6 minuta.

Profilaktički savjeti

Potrebno je baviti se prevencijom hipertrofnog rinitisa primjećivanjem česte pojave rinorrea. Glavni cilj prevencije je jačanje imuniteta, koji će vam pomoći ne samo nositi se s rinitisom, već i mnogim drugim bolestima.

Da biste izbjegli pojavu klija u nosu, trebali biste prestati pušiti, ukloniti izazovni čimbenik (promjena zanimanja ili čak prebivalište). Potrebno se baviti sportom, temperamentom, hodati češće na otvorenom i ne zaboravite na prozračivanje i mokro čišćenje u sobi.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični rinitis je bolest karakterizirana proliferacijom sluznice nosne čahure, uključujući periosteum, kosti nosne konike u tom procesu.

Vrste hipertrofičnog rinitisa

Za hipertrofični rinitis karakterizira širenje kavernoznih formacija i puninu krvi. Kavernozne formacije ili kavernozna tijela nalaze se u debljini sluznice membrane nosa.

Kavernozno tijelo je vaskularni prošireni pleksus, koji može značajno povećati volumen.

S ujednačenim porastom volumena školjki nosa, hipertrofije sluznice, govore o difuznom hipertrofnom rinitisu. Kad mucoza raste u nekim područjima, primjećuje se parcijalni hipertrofični rinitis.

Mužna proliferacija obično se vidi na donjoj ljusci nosa i, u manjoj mjeri, na srednjoj ljusci na mjestima gdje se koncentrira kavernozno tkivo. Hipertrofični rinitis karakterizira trajna nazalna zagušenja, produljeni tijek, skoro potpuni odsutnost pozitivnog učinka kod upijanja vazokonstriktivnih kapi.

Manji učinak s ubacivanjem vazokonstriktora zbog prevalencije mukozne hipertrofije nad edemom.

Simptomi i znakovi

Hipertrofija sluznice uzrokuje kompresiju limfnih žila, ometajući odljeva limfe iz glave. Pacijent ima osjećaj težine u glavi. Postoje i povremene glavobolje, suha usta.

Nasalna zagušenja postupno stječe stalni karakter, mijenjajući i izgled pacijenta. Njegova usta su stalno otvorena, a ne samo tijekom hodanja ili trčanja, ali i u miru. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest napreduje, uzrokujući komplikacije, do starosti.

Kada endoskopski pregled sluznice otkriva rast na području donjih školjaka, u srednjim dijelovima, kao iu prednjem dijelu nazalnog septuma.

Ovisno o lokalizaciji rasta sluznice, opažaju se karakteristični simptomi hipertrofnog rinitisa:

  • kršenje nazalnog disanja;
  • bogat mucopurulent ili mukusni iscjedak iz nosa;
  • smanjenje mirisa.

S rastom sluznice stražnjeg kraja inferiorne ljuske i nakupljanja mucopurulentnog iscjedka ispod njega, zapaženo je kompresije ždrijela usta slušne cijevi. Ovaj fenomen je popraćen simptomima eustachita.

Debljanja sluznice u prednjim dijelovima nosne konke mogu uzrokovati sužavanje suza, što je popraćeno suzama, upala lažne vrećice, simptomi konjunktivitisa. Uvećana donja školjka mehanički se pritisne na grobnicu nosa, uzrokujući glavobolju.

Poremećaj nazalnog disanja dovodi do promjene tonusa glasa, govora postaje nazalna. Tu je i degeneracija sluznice i stvaranje polipa u nosnoj šupljini.

Postoji brz umor, smanjena sposobnost rada. Bolest je često popraćena smanjenjem poremećaja sluha, okusa i spavanja.

Pogoršanje osjećaja mirisa

Znak hipertrofnog rinitisa je smanjenje ili gubitak mirisa. U početku, ova pojava je reverzibilna, ali kako napreduje hipertrofija sluznice, dolazi do nepovratnih promjena što dovodi do potpunog gubitka sposobnosti za miris.

Miris - sposobnost prepoznavanja mirisa, nevjerojatno je složen senzorni sustav. Dobro je poznato svojstvo memorije za popravljanje mirisa, povezivanje s njima značajnih događaja u životu. Smrt osjetljivih stanica u nosnoj šupljini lišava osobu dio svog životnog iskustva.

Ukupni gubitak mirisa - anozija, ne ugrožava život suvremenog čovjeka, ali ga značajno osiromašuje.

dijagnostika

Sveobuhvatne informacije o prirodi tijeku upalnog procesa u nosnoj šupljini daju endoskopske studije. Suvremene metode dijagnostike pomoću medicinskog mikroskopa pomoću endonazalnih mikroendoskopa omogućuju točno određivanje lokalizacije mukozne proliferacije.

Mikroendoskop je optički sustav koji se umetne u nosnu šupljinu za pregled i liječenje. Otorinolaringolog imali priliku ne samo da ispita sluznicu obloge unutar nosne šupljine, ali i za obavljanje endoskopske operacije unutar nosne šupljine pod vizualnom kontrolom.

Dodatne studije, koje određuju i potvrđuju dijagnozu, su radiografski pregled i kompjutorska tomografija sinusa nosa.

O lijekovima vazomotornog rinitisa možete saznati u našem članku.

liječenje

Kod hipertrofičnog rinitisa, kao iu liječenju drugih vrsta kroničnog rinitisa, prva je zadaća identificirati izazivajući vanjske i unutarnje čimbenike i njihovu eliminaciju.

Često je uzrok trajne hladnoće sinusitis, frontalni. Obratite pažnju na uvjete rada, higijenske uvjete u svakodnevnom životu.

S metodama terapije lijekovima nije moguće potpuno suočiti s manifestacijama bolesti, potrebno je složeno liječiti bolest. Određeni pozitivni učinak omogućuje nam da se postigne primjena hidrokortizona za uvođenje u nosnu šupljinu, upotrebu dekongestanta.

Međutim, glavne metode liječenja su:

  • operativna intervencija;
  • fizioterapija.

Fizioterapeutski postupci

U liječenju hipertrofnog rinitisa koristi se UHF terapija, metoda koja se temelji na svojstvima visokofrekventnog magnetskog polja. Pozitivan je rezultat ozračivanje školjaka nosa ultraljubičastom zračenjem. Masaža sluznice nosa s splenom mastima, koristi se otopine protargola, kolargola.

Operativna intervencija

Uz manju hipertrofiju sluznice sluznice za štedljivu kiruršku intervenciju:

  • cauterization with chromic acid - ova metoda odnosi se na zastarjele, rijetko korištene;
  • electro caustic - cauter (instrument) se ubrizgava u nosnu šupljinu, uključi žarulju, donji rub ljuske je cauterized, cauter je povučen iz nosne šupljine. Operacija je bolna, pacijentu dobiva bolovanje do 5 dana;
  • ultrazvučno raspadanje nosne konge;
  • krioeksponiranje - djelovanje hladnoće na sluznici školjaka nosa;
  • submukozna vazotomija - uništavanje krvnih žila koje hrane sluznicu;
  • lasersko uništenje.

S značajnom hipertrofijom sluznice, bolesniku se propisuje končotomija - resekcija nazalne konge, smanjenje volumena do fiziološke norme.

Operacija se obavlja pod anestezijom ili s lokalnom anestezijom, kao anestetik, propisana je ultrakaine ili lidokain.

komplikacije

Neliječeni kronični hipertrofični rinitis je sposoban uzrokovati upalne bolesti ENT organa:

Produljeni hipertrofični rinitis je sposoban izazvati bolesti gastrointestinalnog trakta, srca, uzrokujući poremećaj bubrega i jetre.

prevencija

Prevencija hipertrofičnog rinitisa je pravodobno liječenje akutnog rinitisa, eliminacije kroničnih žarišta infekcije paranazalnih sinusa, usne šupljine.

Potrebno je ojačati vlastitu obranu tijela, naraviti se, jesti racionalno.

pogled

U nedostatku komplikacija, prognoza bolesti je povoljna.

Hipertrofični rinitis: gdje vodi zajednička hladnoća

Trajni pratilac prehlada je crijevni nos, ili, u znanstvenim terminima, rinitis. To je također obvezna manifestacija alergije i reakcije tijela na prisutnost u atmosferi štetnih i iritantnih čimbenika. Koristili smo se da ne obraćamo veliku pažnju na ovaj neugodan i neugodan simptom, često se ne bavimo time i sami pokrenemo postupak. I uzalud! Neliječeni rinitis može se konačno razviti u kronični oblik i "molim" pacijenta tijekom ostatka života. Štoviše, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Jedan od izuzetno neugodnih oblika takvog zanemarenog rinitisa bit će raspravljen u nastavku.

Što je hipertrofični rinitis

Hipertrofični rinitis je oblik kroničnog rinitisa koji se karakterizira patološkom proliferacijom tkiva nosa. Uglavnom, govorimo o sluznici i submukozi, ali ponekad se periosteum, kao i koštane strukture, mogu uključiti u proces. Zbog prekomjernog razvoja unutrašnjosti nosa, postoji teška poteškoća u disanju, dok se nosni prolazi potpuno ne preklapaju. Suhoća pati, opće stanje zdravlja također postaje daleko od idealnog.

Ova patologija zahtijeva povećanu pažnju i hitno liječenje. Njegova osobitost je niska učinkovitost lijekova, u većini slučajeva bolest zahtijeva kiruršku intervenciju različitog stupnja invazivnosti.

klasifikacija

Prema mehanizmu pojavljivanja i opsega bolesti, rinitis se klasificira kako slijedi:

Akutni rinitis se u pravilu javlja kao jedan od simptoma poraza organizma virusnom ili bakterijskom infekcijom (hladnoća, gripa, itd.).

Simptomi katarhalnog rinitisa karakteriziraju dugotrajni tečaj s periodičnim egzacerbacijama, dok u strukturi nosne šupljine nema patoloških promjena.

Hipertrofični rinitis je karakteriziran, kao što je gore spomenuto, abnormalnim rastom tkiva podnožju nosne šupljine, uz moguće uključivanje koštanih elemenata. Može utjecati na određena područja (obično donja nosna konja) s lokalnim oblikom ili uključivati ​​sve nosne strukture.

Ovdje je naznačeno što treba učiniti kada dijete ima loš hladan i začepljen nos.

Koji je najbolji lijek za liječenje rinitisa u djece se uzima češće nego ovdje navedeno: http://prolor.ru/n/detskoe-zdorove/effektivnoe-sredstvo-ot-nasmorka-2.html

Atrofični rinitis, javlja se umiranje sluznice. U slučaju malodušnog oblika, u nosu nastaju kore s karakterističnim neugodnim mirisom.

Vazomotorne rinitis je posljedica poremećaj refleksna reakcija na određene podražaje aranžmana (niske temperature, s oštrim mirisom obliku neurovegetativne) ili izlaganja različitih alergena.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Ima ih dosta. Ovdje su glavni:

  • više neobrađenih epizoda akutnog rinitisa;
  • pokrenuli kronični katrahidni rinitis, kao i vazomotorni rinitis u nedostatku odgovarajućeg liječenja;
  • dugotrajno izlaganje zagađivačima (prašina, čađa, razni plinovi, neodgovarajuća klima itd.);
  • nekontrolirano i neopravdano korištenje vazokonstriktorskih lijekova;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, arterioskleroza plovila), koja utječu na mikrocirkulaciju u nosnoj sluznici;
  • poremećaji endokrinog sustava;
  • teška zakrivljenost nazalnog septuma;
  • nije uklonjeno u vremenu adenoids;
  • smanjen imunitet.

Očito, razvoj hipertrofične rinitis značajno doprinosi nepažljiv ili iskreno stalo odnos prema vlastitom zdravlju, nespremnost da se liječi u nadi da „samo-pass”, i neopravdanog fascinacija raznim vazokonstriktor, koji samo privremeno eliminirati nemir prehlade.

Simptomi i znakovi

Simptomi bolesti vrlo su slični manifestacijama drugih oblika rinitisa. Među njima:

  • konstanta konvulzija nosa, otežano disanje;
  • neprozirni iscjedak iz nosa, gnoj mogu biti ugrušci;
  • glavobolje;
  • hipoksija ili anosmija (smanjenje ili gubitak mirisa);
  • gubitak sluha;
  • promijenite tonus glasa, nos.

Ako se pojavi ovaj simptom, odmah se posavjetujte s liječnikom. Oni uvijek ne pokazuju hipertrofični rinitis, sinusitis s sinusitisom može dati sličnu sliku. Ali bilo koja od ovih bolesti zahtijeva hitan tretman, kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija i spriječio radikalnu kiruršku intervenciju.

dijagnostika

S obzirom na sličnost manifestacije s drugim vrstama bolesti za precizna dijagnoza zahtijeva detaljan pregled na audiolog pomoću posebnih reflektora omogućuje da pogledate dublje u nosnoj šupljini. Također, nedavno se provodi endoskopski pregled, dajući jasnu i detaljnu sliku stanja nazofarinksa. Osim toga, liječnik može propisati računalnu tomografiju i rendgensku snimku paranazalnih sinusa, kao i provesti rinopneumometrijski test za procjenu propusnosti zraka kroz nosne kanale.

Koji dobar lijek za prehladu najčešće se koristi, navedeno je u članku.

Ovdje se naznačuje kako se hladno liječi u prvom tromjesečju trudnoće.

Što je lijek za prehladu u trudnoći 2 uvjeti bolji od onih navedenih u ovom članku: http://prolor.ru/g/lechenie/chem-lechit-nasmork-pri-beremennosti-2-trimestr.html

Nemojte se pokušavati dijagnosticirati kod kuće samo na temelju vanjskih simptoma. Procijeniti stanje nazofarinksa i utvrditi rast njegovih struktura može biti samo stručnjak koji ima potrebne vještine i opremu.

Metode liječenja

Folk lijekovi

Pranje slanim sinusitisom - jedna od popularnih folklornih metoda liječenja

U početnim fazama možete pokušati liječiti hipertrofični rinitis s narodnim receptima iz prehlada. Među njima:

  • pranje nosa otopinom morske soli (može se napraviti dodavanjem male količine joda);
  • ispiranje biljnih infuzijama i decoctions (obično na pepermint, kadulja, trputac, kamilica, Equisetum arvense, Hypericum, repa, itd);
  • udisanje pare uz dodatak listova paprene metvice i raznih eteričnih ulja (limuna, lavande, naranče, stabla čaja);
  • njuškanje suhe mješavine šećerne trske, listopadno slovo i korijen kopita;
  • Umetanje pamučnih mrlja u nosne prolaze (ako nema alergije na med!).

Međutim, sjetite se, brzo izliječite nos tekućine u samo odraslim narodnim lijekovima je prilično teško.

Konzervativne terapijske metode

Također, s blagim simptomima i niskim stupnjem hipertrofije nosnih struktura, može se opravdati sljedeće:

  • fizioterapija - UHF, itd.;
  • zračenje nazalnih konvoja s ultraljubičastim;
  • lagana masaža sluznice;
  • ubacivanje suspenzije hidrokortizona.

Međutim, uzimajući u obzir prirodu bolesti (rast nazalnih membrana), upotreba bilo kojeg lijeka ili narodnih lijekova, kao i konzervativnih postupaka, obično nema nikakav značajni učinak.

Operativno liječenje

Stupanj intervencije izravno ovisi o stanju pacijenta. Sljedeći minimalno invazivni kirurški zahvati obično se koriste u ranim fazama bolesti:

  • kemijsko ili električno moksibustiranje obraslih struktura (sada gotovo neizvedeno);
  • ultrazvučna resekcija;
  • lasersko uništenje;
  • izrezivanje patološki proširenih posuda.

U slučaju značajnih hipertrofijskih promjena u strukturi nosa na radikalnijoj intervenciji:

  • konkhotomii (uklanjanje sluznice);
  • osteokonhototii (kosti ekstremiteta nosa nosnice dodatno se uklanjaju).

Valja napomenuti da je uz uvođenje suvremenih endoskopskih tehnologija, traumatični učinak takvih operacija znatno smanjen, a razdoblje oporavka je pao na nekoliko dana. Postupci se izvode pod općom ili lokalnom anestezijom, ne uzrokuju teške nelagode i ne traju više od 20 minuta.

Posljedice i komplikacije

U zanemarenim slučajevima hipertrofnog rinitisa pacijent u potpunosti gubi sposobnost razlikovanja mirisa

Nije teško pogoditi što uzrokuje bolest u nedostatku odgovarajućeg liječenja. Nemogućnost normalnog disanja kroz nos pretvara se u nedostatak sna, kronični umor i manjak kisika u tkivima. Proširene nosne strukture ometaju normalnu limfnu drenažu iz kranijalne šupljine, kao rezultat - trajnu glavobolju, gubitak sposobnosti za rad.

Ako je u ranim stadijima bolesti, oštećenje mirisa reverzibilno, tada u zanemarenim slučajevima pacijent u potpunosti gubi sposobnost razlikovanja mirisa. S obzirom na stalnu prisutnost gnusnog usredotočenja u nos, uši također pate: sluh se pogoršava, otitis se razvija. Ozbiljna hipertrofija prednjih dijelova inferiorne nosnice može uzrokovati začepljenje kanala nasolakrimalnih kanala. Kao posljedica - kršenje suza kanala, konjunktivitis.

Glas postaje neugodan, nazalan. Usta su gotovo uvijek otvorena, kao u adenoidima. Razdržljivost neizbježno raste. Općenito, životni standard uvelike je pogođen.

video

O tome kako liječiti prehladu, tako da ne dovodi do hipertrofnog rinitisa, u ovom videu:

Kao banalno kao što zvuči, prevencija je najbolji način borbe protiv hipertrofnog rinitisa. Promatrajući niz neuračunljivih pravila, možete se pouzdano zaštititi od takvih neugodnih bolesti.

  • Uvijek je potrebno liječiti bilo koji rinitis do kraja. Nemojte zloupotrijebiti lijekove protiv vazokonstriktora, slijedite preporuke liječnika bez iznimke.
  • Prilikom rada u uvjetima onečišćenja zraka upotrijebite zaštitnu opremu (maske, respiratore itd.).
  • U prisutnosti alergija, pokušajte smanjiti utjecaj alergena, ne ostati na mjestima visoke koncentracije, ili uzeti odgovarajuće antihistaminike.
  • Temperiranje tijela unutar razumnih granica.

Po želji, ovaj se popis može nastaviti, ali opće je načelo jasno: potrebno je barem malo pratiti vlastito zdravlje i ne dopustiti patološke procese prema vlastitom dogovoru. Tada ne možete preživjeti zbog prehlade koja također nastoji pretvoriti se u zastrašujući kronični rinitis.

Kronični hipertrofični rinitis

Pod kroničnim hipertrofične rinitis razumjeti kroničnu upalu nosne sluznice, čija je glavna patološka značajka je njegova hipertrofija i intersticijski tkiva i endokrinog sustava uzrokovane procesima degenerativnih tkiva, koje se temelje na kršenje adaptivnog-trofičku disfunkcije IUD. Kronični rinitis difuzni hipertrofični je karakterizirana difuznom hipertrofija tkiva intranazalnim ponajprije lokaliziran u nosne turbinates.

ICD-10 kod

Uzroci kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Kronični hipertrofični difuzni rinitis češći je kod muškaraca odrasle dobi i uzrokovan je istim uzrocima kao i kronični katrahidni rinitis. Važnu ulogu u nastanku kroničnog hipertrofnog difuznog rinitisa igraju infekcije žlijezda u susjednim ENT organima, nepovoljne klimatske i industrijske uvjete, štetne kućanske navike, alergije.

patogeneza

Kod kroničnog hipertrofnog difuznog rinitisa, hipertrofični (hiperplastični) procesi polako se razvijaju i prvo dodiruju donju i potom središnju nosnu koniku i druge dijelove nosne sluznice. Taj je proces najizraženiji u području prednjih i stražnjih krajeva inferiorne nosne ljuske.

U patogenezi kronične hipertrofične rinitisa difuzno važnu ulogu čimbenika kao što su kronične upale, oslabljen mikrocirkulaciju, kisika izgladnjivanje tkiva, izopačenje njihovog metabolizma, smanjenog lokalnog imuniteta i aktivaciju saprofitskih mikroorganizama.

Simptomi kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Subjektivni simptomi nisu bitno različiti od onih u kroničnoj catarrhal rinitis, međutim nosna opstrukcija, hipertrofija strukture nosnu šupljinu uzrokuje poteškoće dosljednost ili čak nedostatak disanje. Pacijenti se žale na neučinkovitost nosa dekogestantov, suha usta, hrkanje tijekom sna, konstantna sluz ili mucopurulent nosni iscjedak, osjećaj stranog tijela u nazofarinksa, loš san, umor, pad ili nedostatak mirisa i drugih. Zbog kompresije venskog i limfnog vaskularne hipertrofična intersticijski tkiva je poremećena i limfna cirkulacija u cijelom nosne šupljine i u prednjem dijelu mozga, što je rezultiralo glavobolje, smanjuje mentalne performanse i pamćenje. U prvoj fazi kroničnih bolesnika difuznog hipertrofični rinitis često se žale intermittens pogoršanje disanje tipično vazomotornog rinitisa, daljnje teškoće ili uglavnom ne disanje postane konstantna.

Ciljevi simptoma

Pacijentica je uvijek otvorena i zatvarana samo kada obraća pažnju na ovaj "nedostatak". Tijekom hodanja, trčanja i ostalih tjelesnih aktivnosti, opskrba kisikom u tijelu moguće je samo usmeno disanje. U mirovanju, kada su usta zatvorena pacijenta s teškom opstrukcijom nazalnih prolaza mogu ostvariti prisilno diše kroz nos samo nekoliko sekundi duže nego dah-holding test. Glas pacijenata razlikuje se od nazalnih; za određenu lezija, za razliku paraliza mekog nepca, nosni zove zatvoren (rhynalalia clausa), paraliza mekog nepca - otvoreni nazalno (rhynolalia operta).

Klinički tijek kroničnog hipertrofnog difuznog rinitisa je produžen, polagano napreduje, a bez odgovarajućeg liječenja može se nastaviti do starosti.

Faze

Razlikovati sljedeće faze hipertrofnog procesa:

  • Faza 1 - tzv. Blaga hipertrofija nosne sluznice, koju karakterizira hiperemija i edem sluznice, umjerena lezija ciliaringnog epitela; u ovoj fazi, mišićna vlakna venskih pleksusa inferiorne nosne konike još nisu pogođena degenerativno-sclerotskim procesom i njihova vazomotorna funkcija je sačuvala; U ovoj fazi postupka održava se učinkovitost nazalnih dekoestanata; Donje nosne školjke zadržavaju elastičnost i pridržavanje palpacije;
  • 2. faza prekriven cilijama epitel metaplazija naznačen hipertrofijom žljezdanog uređaja pojava početni degeneraciju mišića vlakana u plovila, limfocitnom infiltracijom-histocitična i zadebljanje subepitelnoj sloja; Ove pojave dovode do kompresije limfnih i krvnih žila i intersticijski edem tkiva, zbog čega je sluznica postaje blijedo bjelkaste ili stekne plavkastu boju; u ovoj fazi učinkovitost vazokonstriktora postupno se smanjuje;
  • 3. faza u stranoj literaturi navodi kao „otečene”, „miksomatoznom” ili „Polipoidne hipertrofija” se karakterizira pojava interoccular giperkollagenoza, difuzni infiltracijom svih elemenata sluznice stijenkama krvnih žila i limfni i endokrinog sustava; oni se razlikuju patomorfološki promjene različitog stupnja, pri čemu se površina od turbinates može steći drugačiji izgled - glatka, neravan, polipopodobny ili kombinaciju tih vrsta hipertrofije.

oblik

Za razliku od kroničnog hipertrofični rinitis ograničen HGDR što je gore opisano je samo da se proces hipertrofična zona obuhvaća ograničeno obrocima turbinates, dok preostali dijelovi ka ostaju gotovo normalna. Lokalizacija nekoliko vrsta ovog patološkog stanja hipertrofija posterior krajeve donje zavojit hipertrofije, prednji krajevi donje školjke, sredini zavojit hipertrofije - hipofize ili Concha bulozne, što predstavlja povećanje od stanica sitast.

Hipertrofija stražnje krajeve donje školjke - najčešći tip kroničnog hipertrofične rinitisa je ograničen. Uzroci ovog patološkog stanja su isti kao i za kroničnu hipertrofične rinitis difuzne, ali češće je kronična upala limfnog aparata nazofarinksa u labirintu, rešetke sfenoidnog sinusa i alergije. Pacijenti se žale na poteškoće u disanje, posebno u ekspiracijski fazi kada hipertrofiran dio ljuske igra ulogu ventil koji blokira choanae. Govor postaje nazalni crijeva kao zatvoreni nos. Bolesnici osjećaju prisutnost stranog tijela u nazofarinksa ili ugrušak sluzi, tako da su stalno „njuškati” nos, pokušavajući promovirati ovaj „gruda” u grlu.

S prednjom rinokopijom, slika se može činiti normalnom, međutim, u stražnjoj rinokopiji, identificirani su mesnati, ponekad polipeptološki promijenjeni oblici koji djelomično ili potpuno preklapaju lumen hohana. Njihova boja varira od cyanotic do ružičasta, ali češće je sivkasto-bjelkasta, prozirna. Njihova površina može biti glatka ili nalik na dud ili papiloma. U pravilu, proces je dvostrani, no razvijen je asimetrično. Slične pojave mogu se promatrati u području stražnjih krajeva srednje nosne konge.

Hipertrofija prednjeg kraja nazalne kave je manje uobičajena od hipertrofije njihovih stražnjih krajeva, a češće se opaža u prednjem dijelu prednjeg nosnog konusa. Uzroci hipertrofije srednje nosne konike jednaki su hipertrofiji donje nosne konge. U jednostranom procesu, njegov uzrok je obično jednostrana koncha bullosa ili latentna tekuća upala bilo kojeg paranazalnog sinusa. Često se ta vrsta hipertrofije kombinira s hipertrofijom prednjeg kraja donje nosnice.

Hipertrofija sluznice stražnjeg ruba septuma nosa. Ova vrsta kronične hipertrofične rinitis ograničena u većini slučajeva u kombinaciji s hipertrofijom stražnjega završava za donje zavojit. Na stražnjoj rinoskopija nosa septuma rub uokviren jedan, često dvije strane neobične formacije visi u lumen Hoan, plutajući u ritmu dišnih pokreta, zašto se zovu „krila” ili „repovi” iz nosne pregrade.

Hipertrofija sluznice sluznice nosa najčešći je fenomen i zadebljanje sluznice u obliku jastučnih formacija, više ili manje proširene. U pravilu, postupak je dvostrani.

Komplikacije i posljedice

Akutna i kronična evstahiity i tubootitis zbog opstrukcije nazofaringealni usta slušne cijevi edematoznim i hipertrofične sluznice nazofarinksa i stražnjim krajevima donjeg školjke, sinusitis, adenoiditis, angina, tracheobronchitis, dacryocystitis, konjunktivitis, itd često kronična hipertrofična difuzni rinitis vodi upalnih bolesti donji respiratorni disfunkcija probavnog sustava, kardiovaskularni sustav, razne jetre i bubrega sindroma.

Dijagnoza kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Dijagnoza u tipičnim slučajevima ne uzrokuje poteškoće. Temelji se na anamnezisu, pritužbama pacijenata i podacima funkcionalnog i endoskopskog pregleda rhinosinus regije. Kada se dijagnosticira, treba imati na umu da kronični hipertrofični difuznuti rinitis često prati latentni strujni sinusitis, najčešće polypous-purulentni proces u prednjim sinusima.

S prednjom rhinoskopijom u prvoj patomorfološkoj fazi, može se promatrati gotovo normalno stanje inferiorne nosne konike, unatoč činjenici da se pacijent žali na poteškoće disanja naziva. To je zbog adrenergičkog situacijskog odgovora "liječniku" vazokonstriktora venskih pleksusa koji zadržavaju njihovu funkciju. Ista reakcija u ovoj fazi otkrivena je kada su donje nosne ljuske podmazane otopinom adrenalina. U budućnosti, fenomen refleksije i dekonstrukcije lijekova smanjuje se i potpuno nestaje. Nasalni prolazi okruženi su povećanim gustim donjim i srednjim nosnim školjkama, pri čemu srednja nosna ljuska dobiva bulozno ili edematično izgleda, spuštajući se do razine donje nosne konge. U nosnim prolazima definiran je mukusni ili mukopurulentni iscjedak. U fazi hipertrofije vezivnog tkiva, površina inferiorne nosne konge postaje neravan, ponekad promijenjena u polipeptidu. Boja sluznice nosne konve evoluira ovisno o patomorfološkoj fazi - od ružičasto-plavkaste do teške hiperemije, a zatim usvajanje sivkasto-cijanotičke boje.

Na stražnjoj rinoskopija privući pažnju plavkastu boju sluznice nosa i hipertrofiran, natečene, plavkasto, prekriven sluznice izlučevina stražnje završava od inferiornih turbinates, često visi u šupljini nazofarinksa. Iste promjene mogu se primijeniti na srednju nosnu konjicu. Ista promjena može se promatrati u području stražnjeg ruba septuma nosa. Javlja ovdje edem i hipertrofija sluznice su raspoređeni na obje strane u obliku nolipo poput osoba koje su primili u inozemstvu se nazivaju „krila” pjene.

Kada diaphanoscope radiografija i paranazalnih sinusa često nalaze spuštanje transparentnost ili druge sinusa zbog zadebljanja sluznice transudate ili razine koje proizlaze zbog nepostojanja ispušnih otvora drenaže sinusa.

Kada se metode nazalnog disanja i mirisa proučavaju poznatim metodama, u pravilu se otkriva njihovo znatno pogoršanje do potpune odsutnosti.

Dijagnoza kroničnog hipertrofične rinitis ograničena u tipičnim slučajevima ne uzrokuje poteškoće, međutim, s atipičnim oblicima hipertrofije, kao što su kondilomopodobnyh, granulematozpyh s pojavu erozije, bolest treba razlikovati prije svega tumora i nekih oblika tuberkuloze i sifilisa nosnoj šupljini.

Što je potrebno istražiti?

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza obuhvaća deformaciju nosne septum, essentsialyyuy hipertrofija nazofarinksa tonzile, angiofibroma nazofarinksa, imperforaciju nazalnih prolaza i hoanalnog, nalik polipu rinitisa određene nazalnih infekcija (tuberkuloze, tercijarni sifilisa), malignih tumora nazalne rinolitiazom, stranih tijela nos (ove bolesti su uzeti u obzir naknadne dijelova).

Kome se obratiti?

Liječenje kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Liječenje kroničnog hipertrofnog difuznog rinitisa podijeljeno je na opće i lokalno; lokalno - na simptomatskom, medicinskom i kirurškom. Opći tretman se ne razlikuje od kroničnog katrahidnog rinitisa. Simptomatska je upotreba decoestanata, kap rinitisa, lijek koji odgovara gore opisanom lokalnom liječenju kroničnog katarhalnog rinitisa. Međutim, valja napomenuti da s istinskom hipertrofijom endonazalnih anatomskih formacija, naročito niže i srednje nosne konike, lokalno neoperativno liječenje može donijeti privremeno poboljšanje nazalnog disanja. Glavni tretman za kronični hipertrofični difuzni rinitis je kirurški, koji, međutim, ne dovodi uvijek do konačnog oporavka, osobito s ustavnom predispozicijom tjelesnih tkiva do hipertrofnih procesa.

Zajednice načelo za kirurško liječenje kronične rinitis, hipertrofični difuzno je toplinske, mehaničke ili kirurške djelovanja na hipertrofične dijela školjke za vraćanje disanje i mirisa ostvariti daljnju ožiljke na površinu rane, sprječava ponovno hipertrofične procesa. Upotreba određenom tipu djelovanja diktira hipertrofija procesa faze.

U fazi "blage hipertrofije", poželjno je koristiti galvanokustvo, kriosurgijsko djelovanje, lasersko ili ultrazvučno uništenje, intradermalno mehaničko raspadanje. Ove metode su usmjerene na izazivanje upalnog procesa i naknadne skleroze submukoznih struktura (uglavnom vaskularnih pleksusa) nosne konike radi smanjenja njihovog volumena.

Galvanokaustika (galvanotermiya, elektrokauterizacija) - Metoda kauterizacija tkiva pomoću fluorescentne struje posebno metala (iridij-platina ili čelični) vršak, ojačan posebnim uvjetom oružja s trenutnim prekidačem povezani s postupka snižavanja transformator. Operacija se izvodi nakon primjene anestezije (2-3 puta podmazivanje SB 5-10% otopina kokaina + 2-3 kapi 0,1% otopine epinefrina). Umjesto kokaina, može se koristiti 5% otopina dikana. Postupak za duboko anestezija vnutrirakovinnoy anestetički rješenja trimecaine, novokain artikaina ili odgovarajuće koncentracije mogu koristiti. Postupak je kako slijedi. Pod zaštitom nazalne zrcala u distalnog dijela donjeg školjke se vodi kraj galvanokautera ga vodi u operativno stanje je pritisnut na mukozne površine membrane je uronjen u ljusci tkanine i ispiše položaju prema van duž površine ljuske, ostavljajući iza sebe dubokog linearni na njemu spali u obliku koaguliranog tkiva. Obično se provode dvije takve paralelne cijevi, stavljajući ih jednu iznad druge. Nakon završetka izlaganja galvanokauter ekstrahirana iz tkiva u vrućem stanju, na drugi način, brzo se ohladi u tkivima, što drži njemu i suze koagulirane površine i osnovnih krvnih žila, što dovodi do krvarenje.

Krio-kirurški tretman se provodi s posebnim krio-primjenjivačem koji se hladi tekućim dušikom do temperature od -195.8 ° C. Vrlo niska temperatura uzrokuje duboko zamrzavanje tkiva i njegovu kasniju aseptičku nekrozu i odbijanje. Ova metoda ima ograničenu primjenu samo s difuznom polipoznom hipertrofijom donje nosne konge.

Lasersko uništavanje inferiorne nosne konike vrši se pomoću kirurškog lasera čija snaga zračenja doseže 199 W. Faktor laserskog djelovanja na tkivu je fokusirana laserska zraka određene valne duljine u rasponu od 0,514-10,6 μm. Najčešće su korišteni laseri u ugljični dioksid. Operativna intervencija obavlja se pod lokalnom anestezijom i bez krvotoka.

Ultrazvučni razgradnja se izvodi pomoću posebne resonantly podešeni na određene frekvencije ultrazvučnog oštri konusni vršak emitera (kirurški instrument) u pogon pomoću oscilacija snažan generator ultrazvuka uništavaju strukturu tkiva i kirurškog instrumenta superponira na gore. U tom slučaju, oscilacije frekvencije od 20-75 kHz i vibracija amplitude 10-50 mikrona radnog dijela. Metoda ultrazvučni uništenje: nakon primjene anestezije s vibracijskom frekvencijom primjenjuje ultrazvučni kirurški instrument uvodi u unutrašnjost donje školjke na namjeravanu degradacije dubina vnutrirakovinnoy.

Mehanička dezintegracija u unutrašnjosti je najjednostavnija i ne manje učinkovita od gore opisane metode. Njegova suština je provesti rez na prednjem kraju donje školjke s naknadnim uvođenjem kroz ovaj rez raspatory i oštećenja „parenhima” tone bez perforacije sluznice. Operacija završava prednjom tamponadom nosa na odgovarajućoj strani za jedan dan.

U fazi vezivnog tkiva ili vlaknaste hipertrofije, gore navedene metode daju zadovoljavajući učinak uz očuvanje kontraktilne funkcije mišićnog aparata vaskularnih zidova. U ovom slučaju, izbor metode dezintegracije određuje stupanj učinkovitosti vazokonstriktora. Uz tešku hipertrofiju školjaka i nedostatak dekongestivnog učinka koristi se metoda resekcije nosne konke. Treba napomenuti da za rezanje donje nosne ljuske, uz škare, koriste se reznice za rezanje, kao i za kidanje polipa peteljki nosa.

Djelomično odstranjivanje inferiorne nosne konike vrši se pod lokalnom aplikacijom i infiltracijskom anestezijom u dvije podijeljene doze. Nakon anestezije podmazivanje sluznice otopine u nosnu Concha daje 1-2 ml 2% -tne otopine novokain u smjesi sa 2-3 kapi 0,1% otopine epinefrina.

Prva stopa sastoji se u rezanju ljuske od prednjeg kraja do osnovice kostiju. Zatim je petlja za rezanje postavljena na hipertrofirani dio ljuske i odsječena. Uklanjanje hipertrofnog stražnjeg kraja inferiorne nosne konike proizvodi se pomoću petlje za rezanje.

S povećanom kost preko donje školjke hipertrofije i njegove mekih tkiva proizvode uklanjanje potonji, a zatim pomoću kliješta Luke nadlamyvayutsya kosti bazu ljuske i gurnuti je u bočnu stijenku nosa se oslobađa iz zajedničkog nazalni prolaz.

Često resekcija od turbinates popraćeno značajnim krvarenjem, pogotovo kada uklanjanjem stra krajeve donje školjke, tako da je operacija završena prednju petlju nos tamponskog V.I.Voyacheku, te u nekim slučajevima postoji potreba u stražnjem dijelu nosa tamponadom. Da bi se spriječila infekcija, tamponi su infiltrirani otopinom antibiotika pomoću injekcije i igle.

Liječenje kroničnog hipertrofičnog ograničenog rinitisa

Liječenje lokalnih lijekova i općenito se ne razlikuje od onog u kroničnom hipertrofnom difuznom rinitisu. Kirurško liječenje ovisi o lokaciji i stupnju hipertrofije. Dakle, na stražnjoj strani, ili hipertrofija prednjih krajevima donjeg nosne školjke, dijagnosticiran je u fazi bubrenja i zadovoljavajuću vazokonstriktor funkciju, dobar rezultat može uzrokovati metode razgradnje. Pod tim intervencijama treba bojati štete nazofarinksa usta slušne cijevi, jer gori pod laserom i pocinčavanja može dovesti do ožiljka otiranje s teškim posljedicama za srednje uho. Galvanski kaustični je kontraindiciran u hipertrofiji središnje nosne konike zbog opasnosti od oštećenja i infekcije srednjeg nosnog prolaza.

Kada vlaknasti ili nalik polipu hipertrofija kraju prednjeg ili stražnjeg dijela donje školjke i sredini zavojit koristi turbinotomy pomoću turbinotomy, rezanje petlje ili nosna škare.

Kronični hipertrofični rinitis: kako liječiti? Uzroci izgleda

Trbosje nosa gotovo je sastavni dio života osobe, pa se često ignorira, što može rezultirati hipertrofnim rinitisom.

Ova podmukla bolest može gnjaviti osobu godinama, oduzimajući mu slobodno disanje, spavanje i druge uobičajene, ali vrlo važne sposobnosti.

Mnogi žive, i dalje ignorirati svoje stanje i pate od bolesti komplikacija, čijem razvoju neupućene u humanoj medicini je teško povezati s curenje iz nosa. Da bi se to spriječilo, vrijedi znati što simptomi imaju kronični hipertrofični rinitis i kako se nositi s njom.

Hipertrofični rinitis: što je to?

Pod tajanstvene i „hipertrofični rinitis” zastrašujuće medicinski naziv krije kronične ENT bolesti za koje je tipično nekontroliranog povećanja koštanog tkiva i veličini sluznicu nosne šupljine.

U većini slučajeva, lezija je lokalizirana u donjem nosnom sudoperu, ali ponekad može pokriti gotovo sve strukture nosa.

Nasalne ili nosne kosture su kosti na zidovima nosa koje su prekrivene sluznicom. Obično pomaže zagrijati, čistiti i navlažiti inhalirani zrak osobe.

  • Diffusivno - rast tkiva zabilježen je u svim strukturnim formacijama nosa.
  • Ograničene (lokalne) patološke promjene prisutne su isključivo u odvojenim dijelovima nazalne šupljine.

Bolest može također imati mnoge oblike:

  • Kavernozni oblik (vaskularni) je pretežno difuzna proliferacija kavernoznog tkiva, što je skup malih vena i glatke muskulature. Budući da se to često vidi kod akutnog rinitisa ili čak u normalnom stanju, misli se da su mnogi ENT misli lažni.
  • Vlaknasti oblik - značajno povećanje vezivnog tkiva. Karakteristične promjene u bolesti prisutne su u donjoj ili srednjoj ljusci koja je popraćena pojavom svijetlih simptoma.
  • Hipertrofija kostiju - promjena u strukturi koštanog tkiva i periostuma. To je tipično za ozbiljne, zanemarene upalne procese.

Patologija je dobila kôd za ICD 10 J31.0. Dakle, on je klasificiran kao kronični rinitis, zajedno s atrofičnim.

Kronični hipertrofični rinitis

Bolest se najčešće dijagnosticira kod odraslih muškaraca srednje i napredne godine, kod djece se rijetko nalazi (obično u srednjim školama). Polako napreduje od poraza donjih ljuski do ukupne promjene u strukturi sluznice cijele nosne šupljine.

U većini zanemarenih slučajeva, promjene se promatraju ne samo u gornjim slojevima epiderme, već iu stanju zidova posuda, kao iu gljivičnom aparatu. Kao rezultat toga, opskrba krvlju bitno je oštećena i smanjena je produkcija prirodne sluzi koja vlaži unutarnje površine nosa.

Sve to dovodi do značajnih kršenja djela glavnog orgulja mirisa, uključujući njegovu glavnu funkciju - disanje. Nakon toga, cijelo tijelo pati, jer nedostatak kisika u krvi nepovoljno utječe na svaku od njegovih stanica.

Dakle, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga liječenje kroničnog hipertrofnog rinitisa treba početi što je prije moguće, iako je povezano s velikim poteškoćama.

Često, patologija je praćena razvojem kroničnog sinusitisa i formiranjem polipa. To nadopunjuje kliničku sliku i širi raspon potrebnih intervencija.
Izvor: nasmorkam.net

Uzroci bolesti

Hipertrofija nosa može biti posljedica različitih poremećaja, ali često se javlja ako pacijent ima:

  • poremećaj endokrinog sustava;
  • patologija kardiovaskularnog sustava, uključujući aterosklerozu i hipertenziju;
  • zakrivljenost septuma kongenitalnog ili stečenog karaktera;
  • vazomotor ili akutni rinosinuitis, koji nije tretiran pravilno, itd.;
  • sklonost alergijskim reakcijama;
  • ovisnost o pušenju.

Čak i prekomjerne vazokonstriktivne lijekove mogu dovesti do razvoja hipertrofije nazalnih sinusa. U takvim situacijama, zbog kapljica ili sprejeva, cirkulacija krvi unutar tkiva je poremećena i njihova se struktura postepeno mijenja.

Uzrok smetnji je i rad u uvjetima s povećanim sadržajem sitnih čestica (prašine) u zraku. Izvori problema su mnogo manje vjerojatno da će se naći u nepovoljnoj ekološkoj situaciji.

Kod djeteta može se stvoriti bolest protiv slabljenja imuniteta, što je rezultat bolesti, dobnih karakteristika ili drugih čimbenika.

Simptomi i manifestacije

Glavni znak patologije je napredovanje nazalnog disanja koji napreduje tijekom vremena. Zatim, zbog jakog proliferacije tkiva, može doći do potpune opstrukcije nazalnih prolaza.

A priroda nazalne kongestije izravno ovisi o obliku bolesti:

  • konstanta, izražena opstrukcija tipična je za hiperplazu kosti i difuzni oblik fibromata;
  • alternativno umetanje nosnica obično je karakteristično za kavernozni oblik.

U ovom slučaju, često ima obilnih mucopurulent iscjedak, koji, sušenje, oblik guste kore. I pacijenti se mogu žaliti:

  • suzne oči;
  • poteškoće u udisanju ili izdahivanju, osjećaj prisutnosti stranog tijela;
  • glavobolje, smanjenu koncentraciju i smanjenu mentalnu učinkovitost;
  • nervni poremećaji, osobito razdražljivost i nesanica;
  • hrkanje, hrkanje i suha usta;
  • smanjenje moći olfora.

Koji je liječnik potreban? Dijagnostičke metode

Liječenje bolesti nosa je prerogativ otolaringologa (ENT). U svrhu dijagnoze pacijenti se traže da:

Na temelju tih istraživanja može ENT točnu dijagnozu i spriječiti prodor stranog predmeta u nosnim prolazima, te mogućnost tuberkuloze, tumora, sifilis, adenoiditis i drugih bolesti.

Hipertrofični rinitis: liječenje lijekovima

Kako liječiti patologiju koju liječnik rješava za svaki pacijent zasebno. Ali upotreba samo lijekova obično ne daje željene rezultate.

Ponekad se u okviru kompleksne terapije ili pripreme za kirurško liječenje imenuju lokalni kortikosteroidi, osobito Nazonex, Mezaton. Oni pomažu smanjiti intenzitet upalnog procesa, ukloniti natečenost i olakšati disanje.

Ako hipertrofija nosne sluznice nije uzrokovana zlouporabom vazokonstriktora, tada se mogu propisati kratkim tečajevima. Zbog toga je moguće ukloniti edem i proširiti nosne prolaze, što omogućuje izvođenje drugih terapijskih manipulacija i istodobno olakšavanje disanja.

Među njima su:

Ako sumnjate na alergijsku prirodu bolesti imenovan antihistaminici, kao što su claritin, Suprastin, Aerius, Tsetrin, loratadin, zyrtec, L-CET, Tavegil i drugi.

Konzervativne terapijske metode

Liječenje hipertrofični rinitis često početak djelovanja u cilju zaustavljanja procesa rasta tkiva.

S blagim oblicima bolesti dovoljna je sklerozirajuća terapija. Njegova se bit sastoji u uvođenju suspenzije hidrokortizona i Splenina u sluznicu zahvaćene površine.

Da bi se postigli dobri rezultati, svaki drugi dan potrebno je 8 do 10 postupaka. U tešim slučajevima može se pokazati kauterizacija modificiranih tkiva otopinama kemijskih tvari, na primjer:

  • kromna kiselina;
  • srebro nitrat;
  • triklorooctena kiselina.

Kako bi se poboljšala učinkovitost aktivnih aktivnosti, pacijenti su propisani fizioterapeutski postupci. Što se tiče gornjeg ormarića može se provesti ultraljubičastim zračenjem nosna šupljina i EP UHF.

Kod kuće, pacijent može samostalno masira sluznicu koristeći preporučene masti ili kreme za otorinolaringologa. To će povećati metabolizam u tkivima i pomoći će zaustaviti njihov rast.

Liječenje s narodnim lijekovima

U prisutnosti hipertrofije tkiva ne isplati se na velike nade o narodnoj medicini. Njezini su propisi u mogućnosti samo pomoći eliminirati neugodne simptome bolesti.

A u slučaju alergijske prirode, oni su uopće sposobni pogoršati stanje bolesnika. Stoga, prije nego počnete koristiti bilo koji narodni lijek, preporučujemo da se posavjetujete sa svojim liječnikom.

Da biste uklonili osjećaje natezanja i curenja nosa, primijenite:

Pranje s bujonima i infuzijama od divljih ružinih bobica, paprene metvice, cvjetova kamilice i korijenja maline. Za pripremu proizvoda trebate 1 žlica. l. odabrane biljne sirovine ili mješavinu izlijevanja 200 ml kipuće vode i inzistiraju.

Bobice bokova moraju se prvo skuhati i kuhati 10 minuta tijekom male vrućine. Je ključno nakon hlađenja infuziju ili naljevne naprezanje kroz presavijen nekoliko slojeva gaze, da se ne krutih čestica ne može ozlijediti unutarnju površinu nosa ispiranjem.

Ako se stanje pogorša, odmah prestanite koristiti odabrani lijek i posavjetujte se s liječnikom.

Kada je operacija neophodna?

Ako konzervativna terapija ne funkcionira, samo operacija može pomoći pacijentima da obnove normalno disanje. Priroda operacije ovisi o obliku tijeka bolesti i opsegu promjena, ali u svakom slučaju njegova je svrha uticati na bujanje da bi se vratile respiratorne i olfaktorske funkcije.

Bilo koja kirurška intervencija uključuje rizik. No trenutna razina medicinskog razvoja, dostupnost endoskopske opreme i novih tehnika omogućuju njihovu minimalizaciju i znatno skraćivanje perioda oporavka.

Moguće komplikacije i posljedice, ako se ne liječe

U nedostatku pravovremene medicinske intervencije, patologija je sposobna provesti u određenom roku pojavu nepovratnih promjena u strukturi tkiva nosa, njihovog jakog rasta i mehaničkog kompresije okolnih anatomskih formacija. Ovo je ispunjeno:

  • česte upale lažnih vrećica;
  • produženi konjunktivitis;
  • evstahiitom;
  • potpuni gubitak mirisa;
  • kronični tonzitis.

Kršenje cirkulacije krvi, trajni nedostatak kisika i stres mogu potom dovesti do razvoja poremećaja rada:

  • organi kardiovaskularnog sustava;
  • bubrega;
  • organa probavnog trakta, uključujući i jetru.

U takvim situacijama, liječnicima će biti teško ustanoviti prave uzroke pojave bolesti, a terapija u tijeku ne smije davati rezultate dugo ili će biti beznačajna.

Prevencija: kako minimizirati manifestaciju bolesti

Kako bi se smanjila vjerojatnost bolesti, potrebno je:

  • pravodobno i potpuno liječiti akutnu rinopatologiju;
  • ne koristite dulje od 7 dana, vazokonstriktorski kapi i sprejevi;
  • redovito provoditi mokro čišćenje u kući i instalirati kućanski ovlaživač za održavanje vlage na razini od 45-55%;
  • redovito provoditi duge šetnje na otvorenom;
  • napustiti loše navike;
  • Prilikom rada u industriji s povećanim stvaranjem prašine, potrebno je koristiti osobnu zaštitnu opremu.

Stoga je nemoguće potpuno zaštititi sebe i svoju djecu od razvoja hipertrofičnog rinitisa. Ali kako bi se rizik smanjio na minimum svake snage.

Da biste to učinili, dovoljno je samo pažljivo i pažljivo liječiti svoje zdravlje, nemojte se samorigirajte i pravovremeno potražite liječničku pomoć.