Hipertrofični rinitis

Hipertrofični rinitis je bolest karakterizirana proliferacijom sluznice nosne čahure, uključujući periosteum, kosti nosne konike u tom procesu.

Vrste hipertrofičnog rinitisa

Za hipertrofični rinitis karakterizira širenje kavernoznih formacija i puninu krvi. Kavernozne formacije ili kavernozna tijela nalaze se u debljini sluznice membrane nosa.

Kavernozno tijelo je vaskularni prošireni pleksus, koji može značajno povećati volumen.

S ujednačenim porastom volumena školjki nosa, hipertrofije sluznice, govore o difuznom hipertrofnom rinitisu. Kad mucoza raste u nekim područjima, primjećuje se parcijalni hipertrofični rinitis.

Mužna proliferacija obično se vidi na donjoj ljusci nosa i, u manjoj mjeri, na srednjoj ljusci na mjestima gdje se koncentrira kavernozno tkivo. Hipertrofični rinitis karakterizira trajna nazalna zagušenja, produljeni tijek, skoro potpuni odsutnost pozitivnog učinka kod upijanja vazokonstriktivnih kapi.

Manji učinak s ubacivanjem vazokonstriktora zbog prevalencije mukozne hipertrofije nad edemom.

Simptomi i znakovi

Hipertrofija sluznice uzrokuje kompresiju limfnih žila, ometajući odljeva limfe iz glave. Pacijent ima osjećaj težine u glavi. Postoje i povremene glavobolje, suha usta.

Nasalna zagušenja postupno stječe stalni karakter, mijenjajući i izgled pacijenta. Njegova usta su stalno otvorena, a ne samo tijekom hodanja ili trčanja, ali i u miru. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest napreduje, uzrokujući komplikacije, do starosti.

Kada endoskopski pregled sluznice otkriva rast na području donjih školjaka, u srednjim dijelovima, kao iu prednjem dijelu nazalnog septuma.

Ovisno o lokalizaciji rasta sluznice, opažaju se karakteristični simptomi hipertrofnog rinitisa:

  • kršenje nazalnog disanja;
  • bogat mucopurulent ili mukusni iscjedak iz nosa;
  • smanjenje mirisa.

S rastom sluznice stražnjeg kraja inferiorne ljuske i nakupljanja mucopurulentnog iscjedka ispod njega, zapaženo je kompresije ždrijela usta slušne cijevi. Ovaj fenomen je popraćen simptomima eustachita.

Debljanja sluznice u prednjim dijelovima nosne konke mogu uzrokovati sužavanje suza, što je popraćeno suzama, upala lažne vrećice, simptomi konjunktivitisa. Uvećana donja školjka mehanički se pritisne na grobnicu nosa, uzrokujući glavobolju.

Poremećaj nazalnog disanja dovodi do promjene tonusa glasa, govora postaje nazalna. Tu je i degeneracija sluznice i stvaranje polipa u nosnoj šupljini.

Postoji brz umor, smanjena sposobnost rada. Bolest je često popraćena smanjenjem poremećaja sluha, okusa i spavanja.

Pogoršanje osjećaja mirisa

Znak hipertrofnog rinitisa je smanjenje ili gubitak mirisa. U početku, ova pojava je reverzibilna, ali kako napreduje hipertrofija sluznice, dolazi do nepovratnih promjena što dovodi do potpunog gubitka sposobnosti za miris.

Miris - sposobnost prepoznavanja mirisa, nevjerojatno je složen senzorni sustav. Dobro je poznato svojstvo memorije za popravljanje mirisa, povezivanje s njima značajnih događaja u životu. Smrt osjetljivih stanica u nosnoj šupljini lišava osobu dio svog životnog iskustva.

Ukupni gubitak mirisa - anozija, ne ugrožava život suvremenog čovjeka, ali ga značajno osiromašuje.

dijagnostika

Sveobuhvatne informacije o prirodi tijeku upalnog procesa u nosnoj šupljini daju endoskopske studije. Suvremene metode dijagnostike pomoću medicinskog mikroskopa pomoću endonazalnih mikroendoskopa omogućuju točno određivanje lokalizacije mukozne proliferacije.

Mikroendoskop je optički sustav koji se umetne u nosnu šupljinu za pregled i liječenje. Otorinolaringolog imali priliku ne samo da ispita sluznicu obloge unutar nosne šupljine, ali i za obavljanje endoskopske operacije unutar nosne šupljine pod vizualnom kontrolom.

Dodatne studije, koje određuju i potvrđuju dijagnozu, su radiografski pregled i kompjutorska tomografija sinusa nosa.

O lijekovima vazomotornog rinitisa možete saznati u našem članku.

liječenje

Kod hipertrofičnog rinitisa, kao iu liječenju drugih vrsta kroničnog rinitisa, prva je zadaća identificirati izazivajući vanjske i unutarnje čimbenike i njihovu eliminaciju.

Često je uzrok trajne hladnoće sinusitis, frontalni. Obratite pažnju na uvjete rada, higijenske uvjete u svakodnevnom životu.

S metodama terapije lijekovima nije moguće potpuno suočiti s manifestacijama bolesti, potrebno je složeno liječiti bolest. Određeni pozitivni učinak omogućuje nam da se postigne primjena hidrokortizona za uvođenje u nosnu šupljinu, upotrebu dekongestanta.

Međutim, glavne metode liječenja su:

  • operativna intervencija;
  • fizioterapija.

Fizioterapeutski postupci

U liječenju hipertrofnog rinitisa koristi se UHF terapija, metoda koja se temelji na svojstvima visokofrekventnog magnetskog polja. Pozitivan je rezultat ozračivanje školjaka nosa ultraljubičastom zračenjem. Masaža sluznice nosa s splenom mastima, koristi se otopine protargola, kolargola.

Operativna intervencija

Uz manju hipertrofiju sluznice sluznice za štedljivu kiruršku intervenciju:

  • cauterization with chromic acid - ova metoda odnosi se na zastarjele, rijetko korištene;
  • electro caustic - cauter (instrument) se ubrizgava u nosnu šupljinu, uključi žarulju, donji rub ljuske je cauterized, cauter je povučen iz nosne šupljine. Operacija je bolna, pacijentu dobiva bolovanje do 5 dana;
  • ultrazvučno raspadanje nosne konge;
  • krioeksponiranje - djelovanje hladnoće na sluznici školjaka nosa;
  • submukozna vazotomija - uništavanje krvnih žila koje hrane sluznicu;
  • lasersko uništenje.

S značajnom hipertrofijom sluznice, bolesniku se propisuje končotomija - resekcija nazalne konge, smanjenje volumena do fiziološke norme.

Operacija se obavlja pod anestezijom ili s lokalnom anestezijom, kao anestetik, propisana je ultrakaine ili lidokain.

komplikacije

Neliječeni kronični hipertrofični rinitis je sposoban uzrokovati upalne bolesti ENT organa:

Produljeni hipertrofični rinitis je sposoban izazvati bolesti gastrointestinalnog trakta, srca, uzrokujući poremećaj bubrega i jetre.

prevencija

Prevencija hipertrofičnog rinitisa je pravodobno liječenje akutnog rinitisa, eliminacije kroničnih žarišta infekcije paranazalnih sinusa, usne šupljine.

Potrebno je ojačati vlastitu obranu tijela, naraviti se, jesti racionalno.

pogled

U nedostatku komplikacija, prognoza bolesti je povoljna.

Hipertrofija nosne sluznice: uzroci početka i terapije

Puno nosno disanje jamstvo je optimalnog funkcioniranja cijelog sustava organizma. Kad je uznemiren, mozak prestaje primati dovoljno potrebnog kisika. Zrak u nosu također se zagrijava, vlaži i čisti.

U bolestima dišnog sustava, zdravlje osobe pogoršava se. Kada je nos položen, pacijent diše usta. Smanjena učinkovitost, slabost pamćenja, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica. Prekršili su noćni san.

Sadržaj članka

etiologija

Hipertrofija nosne kave je najčešća patologija nosa. Probavni čimbenik je kronični hipertrofični rinitis.

Epitel nosa je prožet mnoštvom krvnih žila. Oni tvore kavernozne (kavernozne) plexuse. Kapilare imaju tanki zid s mišićnim vlaknima, koji doprinose širenju i sužavanju posuda. Kada je njihova vazomotorna (kontrakcijska ekspanzija) aktivnost poremećena, dolazi do oticanja sluznice. Postoji ogromna količina sluznice nosa. Usne kanali su suženi, opskrba zrakom se smanjuje i pojava nedostatka zraka.

Često, hipertrofija se kombinira s deformacijom septuma nosa. To dovodi do kršenja potpunog disanja. Ponekad se patologija manifestira u adolescenciji s promjenama u hormonalnoj pozadini u tijelu.

Postoje dva oblika bolesti: difuzna (difuzna) i ograničena. Obično se utječe na tkivo donjeg dijela školjki. Manje izražene promjene u kavernoznom tkivu (srednji dio nosne šupljine).

simptomi

Debljina sluznice popraćena je:

  • Teško nosno disanje. Lagano se poboljšava nakon što se koristi vazokonstriktor, ali kratko vrijeme.
  • Izlijevanje sluznice i gnojno-sluzav.
  • Nemir u nazofarinku (suhoća u nosu, usta).
  • Ponavljajuća glavobolja.

Akumulirana sluz izaziva osjećaj komete ili stranog tijela u grlu. Uklanjanje izlučevina tijekom pušenja je teško. Ponekad se smanjuje jačina mirisa i okusa.

Sekundarni simptomi (posljedice) hipertrofije nosne sluznice:

  • nazalni (govori "u nosu");
  • oštećenje sluha (tubo-otitis) - razvija se kao posljedica oslabljene ventilacije slušne tube;
  • konjunktivitis, dacryocystitis (dacryocystitis) - označene promjene na prednjem donjem dijelu čahure, kada se kompresija više rupa nazolakrimalnu cijev.

U nekim slučajevima formiranje polipa s rastom kavernoznih tijela. Za takvu patologiju često je potrebno odmah.

dijagnostika

Glavna i najučinkovitija metoda istraživanja je endoskopija. Omogućuje vam točno određivanje stupnja i položaja patologije.

S rinodijagnosom, postoji hiperplazija (zadebljanje) nosne membrane donjeg dijela, rjeđe srednjeg. Površina promijenjenih područja je od glatke do neravan. Okrutan crvenkast i lagano plavkasta. Povećanje nosne konike sa zadebljanjem koštane baze se ne javlja.

Drugi način ispitivanja - rinopneumometrija. Pomoću svoje pomoći odrediti volumen zraka koji prolazi kroz nosnu šupljinu za određeno vrijeme. Kod hipertrofije volumen zraka koji stiže u organizam značajno se smanjuje.

terapija

Liječenje lijekovima često je nedjelotvorno. Terapeutski učinak lijekova je kratak i blaga. Dugotrajna uporaba vazokonstrikcijskih lijekova (adrenomimetika) dovodi do prevladavanja sluznice. Tu je nelagoda - suhoća, gori u nosu. Razvoj ovisnosti o lijekovima pacijent treba povećati dozu i učestalost uporabe lijekova. Kao rezultat toga, terapijski učinak se smanjuje. Prepreka (začepljenje) nosnih prolaza teško se uklanja.

Glavne vrste kirurškog liječenja:

  • cauterizacija (kemokaustična);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Doppler ultrazvuk.

Oznaka za ovu ili onu metodu je stupanj hipertrofije i poremećaja respiratornog procesa. Manipulacija se događa u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Cauterizacija se provodi uporabom kemijskih spojeva - 30-50% lyapis (srebro nitrat), kromne kiseline. Nedavno se rijetko koristi i samo u početnim fazama hipertrofne degeneracije.

Razvoj medicine pružao je izgled novih snažnih optičkih sustava. Uz pomoć endoskopa, moguće je točno izvršiti kirurško korekciju hipertrofiranih nosnica, posebno slabo vidljivih stražnjih dijelova nazalne šupljine. Zbog štednje operacije, možete postići minimalnu traumu tkiva.

Regeneracija sluznice nastaje u najkraćem mogućem vremenu. Kliničke studije upućuju na brzu oporavak ciliiranog epitela uz očuvanje njegovih funkcija. Točna kirurška korekcija izbjegava posttraumatske komplikacije - atrofiju tkiva.

Osteokonhothotya - precizno odstranjivanje dijela submukozne baze kosti donje nosne konge. Ponekad se gore spomenute kirurške intervencije kombiniraju s pomicanjem lateralnog položaja školjaka na bočni zid nosne šupljine.

Neki stručnjaci preporučuju provođenje s očitim potrebama septoplastike (poravnavanje nazalnog septuma). Važno! Sa septoplastikom, kirurg mora simulirati zakrivljeni septum iz istog hrskavog tkiva.

Tijekom operacije analgetike, antialergijske lijekove i antikolinergici ( „promedola”, „Atropin sulfat” „difenhidraminski”). Kao što je lokalni anestetik se koristi 1% otopina novokain, lidokain 1-2%, 0,5% ili artikain trimecaine. Operativni tretman se javlja u bolnici.

Ambulantno izvedena UZDG - ultrazvučna dezintegracija donjih dijelova nosnice. Ova metoda liječenja temelji se na obnovi vazomotornog kapaciteta krvnih žila. Pomoću ultrazvučnog valovoda - aparat "Lora-Don-3" - uništavaju se stare sklerozirane posude, koje tijelo zamjenjuje novim. Njihov izvorni kapacitet za ekspanziju i kontrakciju vraćen je. Uspješnom operacijom, nazalni disanje normalizira nakon 3-4 dana.

U postoperativnom razdoblju dekongestivi (dekongestansi) - Otrivin i Nazivin - služe za smanjenje otekline sluznice, kako je propisano od strane liječnika. Oni također smanjuju vjerojatnost komplikacija.

Nadalje, rehabilitacija uključuje upotrebu antibiotika i antihistaminika (anti-alergijsku) sredstva ( "Tsetrin", "Zodak", "Fenistil", "loratadin", "Zirtek" et al.), Za priključivanje nosnicu dnevno tijekom 3-5 dana. Preporuča se ispiranje nosa s nosnim sprejevima na osnovi mora ili mineralne vode 15-20 dana. Oni koriste Aqua Maris, Delfin, Akvalor, Rinorin, Marimer.

Pravilno izvedeni lijekovi i uspješna operacija spriječiti perforaciju (otvaranje rupice) nazalnog septuma. Ako je njezina zakrivljenost uzrok hipertrofije, patologija koja se pojavi je reverzibilna.

Hipertrofija sluznice nosa

Hipertrofija sluznice nosa, što je to? - pitanje koje se često javlja kod ljudi daleko od medicine. Pokušajmo razumjeti uzroke, simptome i liječenje ovog fenomena.

Nasalna kesa nalazi se na bočnoj stijenci nosne šupljine i predstavlja koštane izrasline. Gornji, srednji i donji zidovi obavljaju različite funkcije. Jedna od najvažnijih je regulacija i smjer zraka u nosnim prolazima. Kao posljedica alergijskih reakcija mogu se pojaviti virusne bolesti ili mehanička oštećenja, asimetrija sluznice i nosna konja. U procesu povećanja sekrecije i lučenja površine nosne sluznice pojavljuje se hipertrofija. Površina dobiva neujednačen, neravan izgled. Ovo je jedna od najčešćih bolesti.

Uzroci hipertrofije sluznice nosa

Ako nemate štetu na sluznici, lako se može nositi s tlakom zraka. U prisutnosti bolesti ili asimetrije, promjena zraka se mijenja, a sluznica se mora prilagoditi, što dovodi do njegove proliferacije.

Jedan od glavnih uzroka bolesti je kronični hipertrofični rinitis. Ovo je posljednja faza katarhalnog rinitisa, koji se već dugi niz godina razvija u pacijenta.

Jedan od razloga je i zakrivljenost nazalni septum, kada se promijeni smjer strujanja zraka. Ako je u jednoj nosnici ovaj proces težak, onda druga nosnica radi pojačani način. Nakon nekog vremena sluznica počinje zatvarati kretanje zraka iu drugoj polovici.

Krivulja septuma također utječe na rast samih nosnih kanila. Zbog zakrivljenosti, jedna od pregrada zauzima slobodan prostor.

Ostali razlozi uključuju rad u prašnjavom i zagađenom zraku, dugotrajni alergijski rinitis, hormonsku terapiju i pušenje.

Vrste hipertrofije nosne konge

Hipertrofične promjene najčešće se javljaju na stražnjem kraju donjih školjaka. To se često nalazi kod osoba s kroničnim rinitisom. Kao rezultat studija u ovom slučaju, polipi koji pokrivaju lumen nazalnih otvora su identificirani. Bolest se razvija asimetrično s dvije strane.

Hipertrofija prednjih krajeva u srednjim školjkama manje je uobičajena. Uzrok je produljena upala u nazalnom sinusu.

Simptomi hipertrofije nazalnih sinusa

Simptomi hipertrofije slični su drugim bolestima, tako da oni nisu uvijek odmah određeni. Većina pacijenata žali se na poteškoćama disanja nosom s nadahnućem i izdahom. Govor postaje nazal, osjeća se prisutnost stranog tijela. Postoje glavobolje, iscjedak iz nosa, nedostatak mirisa, buka u ušima.

Za pravu dijagnozu potrebno je izvršiti rinokopiju. Tijekom studije, posebnu pažnju posvećuje se dijelu akumulirane iscjedak. Ako su lokalizirani na dnu, to označava hipertrofiju stražnjih krajeva školjaka. Akumulacija sluzi u smjeru naprijed pokazuje hipertrofiju inferiornog ljuske.

Zakrivljeni nosni septum može dovesti do jednostrane ili bilateralne patologije.

Dijagnoza hipertrofije sluznice nosa

Rinoskopija je najpopularnija metoda istraživanja. Ovaj postupak je neophodan za utvrđivanje ispravne dijagnoze i kao kontrolu tijekom kirurškog zahvata. Postoje tri mogućnosti za ovaj postupak: prednji, natrag i srednji.

Prilikom obavljanja prednje rinokopije pacijent i liječnik su suprotni. Osvjetljenje je desno od pacijentova uha. Pacijent sjedi izravno, što omogućuje ispitivanje prednjeg dijela, septa i općih i donjih nosnih prolaza. Glava je fiksirana, a nosno zrcalo pažljivo je umetnuto u nosnu šupljinu. Udaljenost ovisi o dobi pacijenta, a kreće se od tri do dvadeset milimetara. Zatim se klikovi na ogledalo pažljivo guraju. Ako postoji potreba, koristi se sonda. Kada koristite vazokonstriktivne lijekove i ako pacijent ima široke nosnice, može se ispitati stražnji zid nazofarinksa.

Kada se glava nagnula natrag, izvodi se prednja rinokopija, što omogućuje pregled središnjeg nosnog prolaza, srednjeg ljuske, srednjeg dijela nazalnog septuma i vrećice treline. Ovo je najčešći pregled.

Površina neba, teško dostupni dijelovi nosne šupljine i lukovi ždrijela ispituju se uz pomoć leđne rinoskopije.

Postupak se izvodi pomoću rhinoscopea. Ovo je složen uređaj koji se sastoji od dvije cijevi. Uređaj je dostupan u različitim promjenama, ovisno o duljini i promjeru cijevi. Djeca do dvije godine za postupak koriste lijevke za uši. Za stariju djecu koriste se posebna posebna zrcala tijekom studija. Prilikom ispitivanja male djece pomoćnik pomaže liječniku.

Hipertrofija sluznice nosa: liječenje

Često je nemoguće samostalno se nositi s tom bolesti, stoga morate pregledati liječnika za pregled i naknadnu terapiju. Terapijski tretman nema dugotrajnog učinka, au većini slučajeva potrebna je kirurška intervencija. Takve metode uključuju:

Galvanjski kaustični, kada se anestetik ubrizgava u nosnu šupljinu pomoću elektrode. Zagrijava se i nosi na mukoznoj membrani. Počinje se povećavati i odumire s formiranjem ožiljka. Nakon postupka, oteklina tkiva promatra se već neko vrijeme. Nekoliko dana nakon odbijanja preostalih dijelova, normalno se diše.

Kada je konvotomija uklonjena sluznica pomoću žičane petlje, rezanje viškom dijela bez dodirivanja kosti. Da bi se zaustavilo krvarenje, koriste se hladni i nosni brisevi. Odstrane su nakon dva dana, prethodno namočene u vodikovom peroksidu.

Podvukna resekcija izvodi se uklanjanjem kostiju. To uklanja zapreke u zrak i smanjuje veličinu ljuske.

Tijekom plastične kirurgije nosne kave, uklanja se njihov dio kosti, smanjuje se veličina i opstrukcija kretanja zraka.

Ispravljanje nazalnog septuma provodi se u slučaju da se kao rezultat operacije normaliziraju veličine školjki.

Za liječenje se koristi i visokofrekventni ultrazvuk. Uz pomoć, uklanjaju se kavernozno tkivo, koje se nalazi ispod sluznice donjih školjaka. Prije postupka morate napraviti rendgensku snimku i endoskopiju nazalne šupljine i nazofarinksa. Tijekom operacije nema krvarenja, a sluznica nije oštećena. Nakon toga, kore ne nastaju u nosnoj šupljini. Prije postupka morate napraviti rendgensku snimku i endoskopiju. Kao rezultat toga, edem se smanjuje i nazalno disanje se vraća.

Ponekad hipertrofirani sluzavi, preliminarno anestezirani, cauterized s trikloroacetic acid. Postupak se provodi pomoću sonde na kojoj se namazala vlažna vuna koja je natopljena kiselinom.

Hipertrofija nosne kave je ozbiljna i neugodna bolest koja zahtijeva obvezno liječenje. Suvremene medicinske tehnologije brzo će riješiti probleme. Kao prevencija, vi ste više na otvorenom i kada se pojave simptomi, posjetite stručnjaka.

U narodnoj medicini također postoje recepti za liječenje bolesti:

Isperite nos otopinom eukaliptusa ili kalendule po stopi čajne žličice po pola litre vode. Povucite nos i sipajte kroz usta. Obavite postupak dva puta dnevno.

Pogodi dvije kapi sok od celandina tri puta dnevno. Potrebno je dvostruko ubacivanje, tj. Dvije kapi i nakon dvije minute.

Umetnite u tamponima nosa, natopljenim infuzijom plantaža za deset do petnaest minuta.

Inhaliraju od dekoracija kore hrasta, kalendula, lišća maline, majke i majke.

Hipertrofija nosne kave - opasna bolest i njegovo liječenje

Jedan od razloga za stalnu nosna kongestija i curenje iz nosa dugo prigovaralo može biti hipertrofija turbinates: simptomi bolesti pacijent lako zamijeniti s kroničnim ili alergijski rinitis. U međuvremenu, za pravilno i slobodno disanje je vrlo važno za razvoj dvije simetrične polovice nosa i pravilan položaj nosa septuma.

Što je hipertrofija?

Nosne konvoje su tri para tzv. "Koštanih izraslina" koji se nalaze u nosnoj šupljini na bočnom zidu. Podijeljeni su na niže, srednje i gornje i izvode različite funkcije, od kojih je jedan smjer i regulacija protoka zraka u nosnim prolazima. Donje ljuske su posebno važne u ovom procesu i zahtijevaju dobro razvijenu i neoštećenu sluznicu.

Tijekom raznih bolesti alergijskog, virusnog porijekla i mehaničkih ozljeda može doći do asimetrije u razvoju nosne konike i sluznice sluznice. Hipertrofija nazalne konše je zadebljanje i proliferacija sluznice nosa, kao i porast izlučivanja sekretornih tekućina.

Uz ovu bolest, površina sluznice pretpostavlja gomoljasto, neujednačeno pojavljivanje, često raste kao pinealna formacija. Hipertrofija donje nosne konge je jedna od najčešćih dijagnoza.

Vrste hipertrofije nazalne konge

Anatomska struktura nosnog prolaza i kretanje zračnih struja dovode do činjenice da prednji kraj središnjeg ljuske i stražnjeg kraja donje ljuske postaju najugroženija mjesta. Najčešće se pojavljuju hipertrofične promjene. Stoga se hipertrofija nosne konge može podijeliti na sljedeće tipove:

  • hipertrofija stražnjih krajeva inferiorne nosne kave - često se pojavljuje kod osoba koje pate od kroničnog rinitisa. Istraživanje otkriva oblikovanje polipa, koje pokrivaju lumen unutarnjih nazalnih otvora. Hipertrofija se obično razvija na obje strane, ali asimetrično;
  • hipertrofija prednjih krajeva srednjih školjaka - rjeđe se definira. Uzrok njenog nastanka uglavnom je spora upala popratnog nazalnog sinusa.

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

Ako je sluznica zdrava i nema oštećenja, lako se nosi s pritiskom zraka koji prolazi. No, u prisutnosti kroničnih bolesti ili asimetrije nosa prolaza, protok zraka mijenja. U novim uvjetima, nosna sluznica se mora prilagoditi. Kao rezultat mehanizama naknada, dolazi do širenja.

Jedan od uzroka bolesti je zakrivljenost nazalnog septuma. Na svom asimetričnom položaju, smjer strujanja zraka mijenja se. Ako se kretanje zraka otežava kroz jedan dio nosa, onda drugi radi s povećanim opterećenjem. U novim uvjetima sluznica postaje gušća i na kraju zatvara kretanje zraka u drugom dijelu nosa.

Također, zakrivljenost septuma utječe na rast samih školjaka. U slučaju da je pregradnja prebačena udesno, na lijevom sudoperu pojavljuje se dodatni slobodni prostor, koji se naposljetku popunjava. Drugi uzroci uključuju dugotrajni alergijski rinitis, štetne uvjete rada (prašina i nečistoća u zraku), pušenje i korištenje hormonskih lijekova.

Simptomi i dijagnoza hipertrofije

Simptomi bolesti ne dopuštaju uvijek utvrditi njegovu prisutnost, kao što je u mnogočemu slično simptomima drugih bolesti nosa. Glavna pritužba je složeno disanje nosa. Poteškoća može biti i kod inhalacije i izdisaja, kada hipertrofirana ljuska postaje vrsta ventila koji blokira kretanje zraka.

Govor može dobiti nazalni, možda osjećaj stranog tijela u nazofarinku (osobito ovaj simptom je karakterističan za hipertrofiju stražnjih krajeva školjaka). Dodatni simptomi mogu uključivati ​​težinu u glavi, glavobolju, tešku i produljenu iscjedak iz nosa, tinitus, problemi s osjećajem mirisa.

Da bi ispravna dijagnoza bila usredotočena samo na simptome, vrlo je teško. Potrebno je obaviti poseban pregled liječnika - rhinoscopy, tijekom kojeg se otkrivaju hipertrofne promjene u školjkama i sluznicama.

U istraživanju liječnik posvećuje posebnu pozornost na dio nosnog prolaza u kojem se nakuplja sluzavna sekrecija:

  • ako su lokalizirani uglavnom na dnu nosnog prolaza, to ukazuje na hipertrofiju stražnjih krajeva donjih školjaka;
  • Ako se na prvom mjestu pronađe sluz, onda najvjerojatnije hipertrofija donje nosne konge.

Zakrivljenost nazalni septum također može ukazivati ​​na jednostranu ili bilateralnu hipertrofiju.

Liječenje hipertrofije nosne konge

Najčešće se ne može nositi s takvom bolesti kao što je hipertrofija inferiornog nosnog liječenja - liječenje može propisati samo liječnik, temeljen na uzroku bolesti.

Osim toga, konzervativna terapija obično nema trajni pozitivan učinak. U većini slučajeva pacijenti su prikazani operacijom: hipertrofije operacijskih metoda nosne konveje se uspješno tretiraju.

Operativne metode terapije uključuju:

  • galvanokaustična - metoda je da se nakon lokalne anestezije ubrizgava elektroda u šupljinu ljuske. Grijanje, potrošiti na sluznicu. Kao rezultat postupka, sluznica se još više povećava i istječe, stvarajući ožiljak. Nakon odbijanja, ostatak ljuske je normaliziran i nazalno disanje je obnovljeno;
  • konkhotomy (uklanjanje sluznice) - postupak se izvodi uklanjanjem povećane površine sluznice pomoću žičane petlje. Dodatni dio je odsječen bez utjecaja na koštanu podlogu ljuske i uklanja se iz nosnog prolaza;
  • podmuklosna resekcija koščatih ploča nazalne konike - kao posljedica kirurškog dijela koštanog tkiva ili hrskavice, uklanja se;
  • plastična nosna konja - u ovom slučaju uklanjanje dijela košuljice i sluznice. Kao rezultat postupka, veličina luk je smanjena i prepreka za kretanje zračnog mlaza se eliminira;
  • korekcija septuma nosa - u slučaju da se hiperplazija kombinira s zakrivljenosti septuma, kirurška korekcija može dovesti do normalizacije veličine nosne konge.

Hipertrofija nosne kave je neugodna bolest koja zahtijeva prisilno liječenje, ali današnje metode suzbijanja bolesti mogu brzo riješiti problem. Pa ipak je potrebno obratiti pozornost na preventivno održavanje: više biti na svježem zraku i operativno za liječenje upalnih procesa u šupljini nosa.

Kako je hipertrofija nosne konge?

Što hipertrofija donje nosne konge? Da bismo razumjeli ovo pitanje, počnimo s onim što su same nosnice. Ukupno ima tri para: donja, srednja i gornja. Oni su koščani izrasli i nalaze se na bočnoj stijenci nosne šupljine. Kontejneri su dizajnirani za usmjeravanje i regulaciju protoka zraka u nosnim prolazima. U tom slučaju, sluznica treba biti zdrava i dobro razvijena. Glavna uloga u ovom procesu pripada nižim školjkama.

Pod djelovanjem raznih bolesti, uključujući alergijske simptome bolesti i virusne etiologije mogu počinju razvijati deformacija procesa, što je rezultiralo stvaranjem pora i asimetrija nosne sluznice. Ova se anomalija može razviti nakon ozljeda i mehaničkih ozljeda. U medicinskoj terminologiji, bolest je dobila ime hipertrofije ili kongokulozu nosne konge. U ovom ćemo članku detaljno razmotriti uzroke, znakove i metode liječenja hipertrofije nosne konge.

Uzroci hipertrofije

Hipertrofija nosne konge Je patološki proces, praćen postupnim rastom i zadebljanjem sluznice nosa. Kao rezultat toga, pacijent ima poremećaj disanja.

Promjene u deformaciji prate ubrzano oslobađanje sekretorne tekućine i sluzi. Uz hipertrofiju nosne sluznice Unutarnja površina postaje neravan i gubi uniformnost.

Među glavnim uzrocima hipertrofije školjaka nosa su:

  1. Rinitis alergijske prirode. Najčešći razlog razvoja konvulzije nosne konike. Upalna reakcija uzrokovana djelovanjem alergena na nosnoj membrani dovodi do pojave edema. Kao rezultat toga, dolazi do privremene hipertrofije.
  2. Kronična upala, što dovodi do asimetrije nazalnih prolaza, izaziva kršenje prolaska zraka. Kao rezultat toga, povećava se pritisak na nosnu sluznicu, što dovodi do proliferacije epitelnog tkiva.
  3. Krivulja nazalnog septuma. Deformacija ploče sprječava prolaz zraka u jednom dijelu nosa i stvara povećano opterećenje na svom drugom odjeljku. Poremećaj strukture dišnih organa dovodi do neujednačenog rasta i zadebljanja sluznice. S vremenom, dišući ove pacijente značajno je otežano.

Često hipertrofija nosne konge postaje rezultat dugog, a koji nije propisan liječnikovim korištenjem vazokonstriktorskih lijekova.

Pored gore navedenih razloga može doći do pojave hipertrofije loše stanje ljudskog zdravlja i niz vanjskih negativnih čimbenika, među kojima se može razlikovati:

  • pušenje;
  • štetni radni uvjeti;
  • utjecaj hormonskih sredstava.

Vrste hipertrofije

Najugroženija mjesta u razvoju konvulzije su stražnja strana donje ljuske i prednji kraj sredine. To je zbog osobitosti anatomske strukture nosnih prolaza, koje osiguravaju prolaz zraka. Na tim se mjestima najčešće promatraju hipertrofični procesi.

Trenutačno postoje dvije vrste patologije nazalne konjice:

  1. Hipertrofija stražnjih krajeva donje nosnice najčešće dobiva svoj razvoj na pozadini kroničnog rinitisa. Kada se ispituju, postoje polipozne lezije koje mogu blokirati lumen u unutarnjem dijelu nosa. U ovom scenariju razvija se bilateralna hipertrofija. Patologija je karakterizirana nedostatkom simetrije.
  2. Conchobullosis prednjih krajeva srednje nosne konge - najrječnija patologija. Bolest se javlja u pozadini razvoja upalnog procesa u sinusu nosa.

Znakovi i dijagnostika patologije

Liječenje hipertrofije nosne konike vrši se samo nakon kvalitativna dijagnostika. Nije bitno istraživanje i ispitivanje pacijenata.

Izražene manifestacije, koji ukazuju na razvoj patoloških promjena, jesu:

  • poteškoće s disanjem kroz nos, što se može primijetiti i nadahnućem i izdahom;
  • pojava nazalnog glasa;
  • osjećaj stranog tijela u nazofaringealnoj regiji;
  • glavobolje;
  • obilni mukozni iscjedak iz sinusa nosa;
  • zvonjenja u ušima;
  • smanjenje mirisnih senzacija.

Simptomi hipertrofije nosne konike vrlo su slični manifestacijama alergijskog rinitisa.

Pored analize glavne simptomatologije prije dijagnoze rinoskopija. Ispitivanje otkriva stupanj hipertrofije nosne konge i promjene u sluznici. Na donjoj slici možete vidjeti rhinoscopic sliku pacijenta s hipertrofijom inferiorne nosnice.

Liječenje hipertrofije nosne konge

Uklanjanje hipertrofije nosne konge je stvar isključivo za stručnjake. Liječenje treba propisati samo liječnik na temelju rezultata studije, uzročnih čimbenika i općeg stanja pacijenta.

To je vrijedno napomenuti u većini slučajeva, farmakoterapija je nemoćna. Liječenje lijekovima, iako pomaže u borbi s simptomima hipertrofije, ali gotovo ne utječe na korijen. Zbog toga se patologija prvenstveno tretira operativnim putem.

Postoji nekoliko metoda kirurške intervencije:

  1. Turbinotomy.Manipulacija je ukloniti obrasli dio sluznice iz nosnog prolaza. Djelomično uklanjanje ljuske u nosu nastaje upotrebom žičane petlje. Prekomjerno tkivo je uklonjeno, isključujući utječu na kosti.
  2. Elektro-kaustična metoda, temelji se na uvođenju zagrijanih elektroda u nosnu šupljinu, koja se provodi uz mukozu. Bit procesa je da sluznica prvo raste čak i više, nakon čega oštećeno tkivo umire. Nakon ozdravljenja u nosnoj šupljini nastane ožiljak, koji se naknadno odbacuje. Ako je operacija uspješna, obnavlja se nazalno disanje.
  3. Razdvajanje nazalnih ploča, koji se provodi kada je potrebno ukloniti koštano ili hrskavo tkivo.
  4. septoplasty - kirurška korekcija nazalne sekcije kako bi se uklonila njegova zakrivljenost.
  5. Uklanjanje hipertrofije pomoću ultrazvuka visoke frekvencije. Pomoću ove manipulacije uklanja se dodatni lukav materijal. Prije postupka obavezan je endoskopski i rendgenski pregled. Ova operacija je bez krvi, što isključuje oštećenje sluznice i nastajanje korica. Nakon ultrazvučnog liječenja, edem se smanjuje, a respiratorni proces je obnovljen.

U slučaju uspješne operacije, pacijentovo disanje je obnovljeno, a pravilno odabrani lijekovi tijekom razdoblja rehabilitacije sprečavaju razvoj komplikacija. U većini slučajeva hipertrofija nosne kave je privremena i reverzibilna.

Što se tiče folk metode liječenja, oni se mogu koristiti samo kao dodatne mjere. Nije preporučljivo provoditi takvu terapiju bez konzultacija sa specijalistom.

Poznajete li metode liječenja hipertrofnog rinitisa?

Krvarenje utječe na mnoge ljude. Za neke, bolest prolazi brzo, drugi odgađaju tjedan dana ili dulje. Lijekovi za liječenje obične prehlade uskuju žile u nosnoj šupljini, uklanjaju oticanje i pretjeranu sintezu sluzi. Međutim, takvu terapiju zabranjeno je provoditi bez vremenske kontrole, jer produženo izlaganje sintetičkim spojevima uzrokuje komplikaciju - hipertrofični rinitis.

S vazomotornim rinitisom pacijent ima zamjensku zagušljivost nosa, koja se manifestira u ležećem položaju

Uzroci bolesti

Razumijevanje uzroka patologije dolazi tek nakon detaljnog ispitivanja anatomije nosa osobe koju liječnici opisuju kao složeni organ. Prije svega, razlikuje ga 4 zida formirana od tvrdih tkiva - kostiju i hrskavice. Na bočnom zidu ima školjaka, međutim, samo je donja nosna čahura pojavljuje kao neovisna kost među njima.

Postoje i tri prolaza u nosu. Ova struktura osigurava zaštitu dišnih putova i pluća od hladnog zraka i patogenih mikroba, jer je cijela površina sluznice smještena s cilijarnim epitelom. Donji nosni prolaz ograničen je odozdo prema dnu nosne šupljine, odozgora - kosti ljuske, a ostali potezi oblikovani su hrskavicama.

Ova bolest može nastati zbog komplikacija postojećeg rinitisa

Normalno stanje nazalnog tkiva doprinosi normalnom funkcioniranju organa. Međutim, poremećaji u obliku proliferacije sluznice i periostuma izazivaju razvoj različitih bolesti. Hipertrofija nosnih kostura i udaraca je opasna patologija nosa, koja se može kirurški ukloniti. Razlozi za ovaj poremećaj su sljedeći:

  1. Komplikacija rinitisa (kronična, katarhalna, vazomotorna).
  2. Pretjerano liječenje.
  3. Bolesti kardiovaskularnog i imunološkog sustava.
  4. Krivulja nazalnog septuma.

simptomi

Nezaposlena osoba ne razlikuje uvijek vazomotorni rinitis i hipertrofični rinitis. No pacijent treba znati razliku između tih bolesti, jer ovisi o provođenju medicinskih aktivnosti.

Kada vazomotorne rinitis bilješke pacijenata naizmjence nosna kongestija, koja se očituje u ležećem položaju: okreće glavu na drugu stranu uzrokuje protok sluzi u nosnim prolazima i otežano disanje je još jedna nosnica. Osim toga, lučenje sluzi karakterizira tekuća konzistencija bez gnoja, što ukazuje na odsutnost bakterijske infekcije. U ovoj fazi, potrebno je uložiti napore da se riješe bolesti, inače bolest će se pogoršati i bit će izražena u atrofiji ili hipertrofiji sluznice. Simptomi hipertrofičnih liječnika za rinitis nazivaju sljedeće:

Jedan od simptoma bolesti je trajna nazalna zagušenja

  • trajna nosna zagušenja;
  • obilni iscjedak (i ​​sluzav i gnojan);
  • smanjenje mirisa i sluha;
  • glavobolja;
  • nazalni glas.

Anatomija inferiorne nosne konge je takva da prekomjerno nakupljanje sluzi u svojoj šupljini uzrokuje poremećaj u normalnom protoku suza. Kao rezultat toga, suzni kanali su začepljeni, a unutar njih stvaraju se uvjeti za upalni proces.

Drugi simptom - nazalni nakon hladnog i tijekom njenog tijeka - pojavljuje se zbog smanjenja nazalnog lumena. Pri razgovoru, zrak prolazi kroz nos, dobivajući karakterističan ton. Međutim, hiperplazija tkiva mijenja veličinu moždanog udara, što uzrokuje pomak u zvuku glasa. Usput, ovaj fenomen se koristi u vjetrovitim instrumentima.

Hipertrofija nosne sluznice uzrokuje kršenje smisla mirisa. Liječnici to objašnjavaju blokiranjem pristupa zraku osjetljivim stanicama. Frustracija donosi životne probleme pacijenta jer osjećaj mirisa privlači pozornost ljudi na ugodne mirise i upozorava na opasnost (plin, benzin, itd.).

Dijagnostičke metode

Prije liječenja potrebno je utvrditi stupanj i oblik bolesti, u protivnom terapija neće imati željeni učinak.

Liječnici-otorinolozi razlikuju takve dijagnostičke metode:

Za početnu analizu kliničke slike, prikladna je rinopneumometrija, uz pomoć kojih se bilježi stupanj prohodnosti nosnih prolaza. Vrlo niski indeksi ukazuju na difuzni oblik bolesti, zbog čega mu je zahvaćena sluznica cijelog nosa. Kronični hipertrofični rinitis u ovoj situaciji zahtijeva detaljnu studiju od strane liječnika i dodatno ispitivanje.

Da biste potvrdili dijagnozu, koristi se CT

Endoskopija je zasluženo popularna, jer vam omogućuje vizualno procijeniti stanje sluznice. Hipertrofija inferiorne nosne konge, ustanovljena u pacijentu, odnosi se na parcijalni oblik bolesti, ukoliko ne postoje kršenja u drugim područjima organa. Da bi potvrdili dijagnozu, koriste se kompjuterska tomografija i rendgenski pregled, no takvi postupci ponekad su i suvišni.

Metode liječenja hipofize nosa

Boriti se protiv ove bolesti nije lako. No, odgađanje terapije još je opasnije, jer se patologija može proširiti na susjedne organe, a zatim ne izbjegavati sinusitis, frontalitis itd. U službenoj medicini, liječenje hipertrofije nosne sluznice podijeljeno je u dvije kategorije:

  1. Konzervativna fizioterapija.
  2. Kirurška intervencija.

fizioterapija

Liječnici primjećuju beskorisnost liječenja u ovoj patologiji, ali to ne znači da su lijekovi isključeni. Metode fizioterapije oslobađaju simptome kada bolest pogorša, tijekom kojih kršenje disanja ne dopušta pacijentu da vodi normalnu životnu aktivnost. Konzervativne medicinske metode liječenja su kako slijedi:

Jedna od metoda liječenja bolesti je ozračivanje ultraljubičastim zrakama

  • izlaganje visokofrekventnom magnetskom polju (UHF postupak);
  • zračenje ultraljubičastim zračenjem (UV postupak);
  • izvođenje masaže nosnih prolaza s trljanje Hydrocortisone (anti-upalni agent);
  • liječenje s dekongestantima (antikangenti).

Slična terapija provodi se s hipertrofnim oblikom bolesti. Da bi se izliječio vazomotorni rinitis i druge vrste bolesti, nije potrebno provoditi UHF i UV postupke, no još uvijek se propisuju antihistaminici i protuupalni lijekovi. U vazokonstriktivne lijekove treba liječiti s oprezom, jer uzrokuju atrofiju i hipertrofiju nosne sluznice. Korištenje drugih lijekova također će se morati uskladiti s otolaringologom.

Kirurška intervencija

Ako je rezultat liječenja lijekova nezadovoljavajući, liječnici razmotriti mogućnosti uklanjanja oštećenog tkiva. Ponekad samo kirurški zahvat dovodi do ozdravljenja s hipertrofnim rinitisom, pa se ova metoda zove najučinkovitija. Metode resekcije su sljedeće:

  • tradicionalna (rezanje s nosnom petljom);
  • laserska ekspozicija;
  • cauterizacija nosne kave i tečajeva strujom ili kiselinom;
  • cryosurgery;
  • izloženost radio valovima.

Zahvaljujući današnjim metodama medicine, liječnici obavljaju postupak za 5-15 minuta. Kada je izložen hladnoći, to čak i ne zahtijeva anesteziju, jer se živčani završetak zamrzava i uopće ne reagira na manipulaciju. Postoje dvije vrste operacija čija svrha ovisi o kliničkoj slici stanja pacijenta:

  1. Uklanjanje tkiva (konkhotomy).
  2. Dezekcija vaskularnih veza (vazotomija).

Conchotomy nasal conchaes i moždani udar uključuje uklanjanje pogođene tkiva u sredini i donjem dijelu nosa. Ovo fizičko uklanjanje bolne sluznice olakšava disanje odmah nakon operacije. Vasotomija nosne šupljine je disekcija vaskularnih veza, koja smanjuje protok krvi i uklanja edem.

No, svaka osoba nije dopuštena kirurška intervencija. Ako pacijentu dijagnosticira progresivna infekcija, tada se vitalna aktivnost patogenih mikroorganizama najprije mora neutralizirati. Kontraindikacije operacije uključuju bolesti krvi, koje otežavaju koagulaciju ili ometanje fiziološkog sastava.

Submucozna vazotomija inferiorne nosne konike dobro se slaže s bolestom, a naknadno nema razloga za dodatnu manipulaciju. Otolaringologi bilježe trajni pozitivan rezultat i odsutnost ponavljanja bolesti, pa je operacija vazomotornog rinitisa ili hipertrofije izvedena kao poželjna metoda liječenja.

Hipertrofija nosne konge

Bolesti ENT organa

Opći opis

Hipertrofija zavojit (J34.3) - bolest koja je povezana s rastom tkiva tvore školjke, čime poremećen disanje.

  • kronična upala sluznice nosa (alergija, česti ARI, udisanje hlapivih kemikalija),
  • (povećani aerodinamički opterećenje).

Klinička slika

Pritužbe o poteškoćama nazalnog disanja su jednodomni ili dvosmjerni (stalni ili periodični); vodeni transparentni iscjedak iz nosa.

  • Povećana donja, srednja nosa.
  • Površina je glatka, neravan ili grubo zrnata.
  • Sluznica je puna boja, cyanotic ili purple-cyanotic u boji, prekrivena sluzom.
  • Sužavanje nosnih prolaza.
  • Negativni test s anemijom nosne konge.

Dijagnoza hipertrofije nosne konge

  • Konzultacije liječnika-otorinolaringologa.
  • Anteriorna rinoskopija, endoskopija.
  • Rhinomanometry.

Liječenje hipertrofije nosne konge

Liječenje se postavlja samo nakon potvrde dijagnoze od strane liječnika. Kirurško liječenje zbog kršenja respiratorne funkcije (ultrazvuk inferiornog nosa, submukozna vazotomija).

Osnovni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebno je konzultirati stručnjaka.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični rinitis - upalna bolest nosne šupljine, koju karakterizira rast obloge njegove sluznice. U naprednim slučajevima, koštani elementi i periostium su uključeni u upalu. Glavni simptomi su nazalna zagušenja, teškoće disanja, nosne, periodične glavobolje. Dijagnoza rinitisa uključuje pregled otolaringologa s rinoskopijom, endoskopijom. Kako bi se razjasnila dijagnoza, izvode se X-zrake i CT paranazalnih sinusa. Liječenje u početnoj fazi je konzervativno, s imenovanjem protuupalnih, vazokonstriktivnih kapi. U slučaju difuzne lezije, izvedena je operacija radi uklanjanja patoloških nastupa sluznog sloja ili koštanog tkiva.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični (hiperplastični) rinitis je kronična difuzna ili ograničena lezija u nosnoj šupljini. Učestalost bolesti je 6-16% među svim patologijama ENT organa. Izraz "hiperplastični rinitis" prvi je put uveden 1980-ih od sovjetskog otolaringologa LB. Dainiak, koji je razvio klasifikaciju kroničnog rinitisa. Eksacerbacija se javlja u proljeće i jesen, tijekom razdoblja povećanja broja pacijenata s ARVI. Bolest često utječe na osobe u dobi od 25 do 55 godina, koje su oslabile imunitet i rade u opasnim industrijama.

Uzroci hipertrofičnog rinitisa

Hiperplastični rinitis je polietilenska bolest koja može napredovati već nekoliko godina. Glavni razlozi koji izazivaju razvoj rinitisa su:

  • Često rekurentni i zanemaren oblici rinitisa s pogoršanjem više od 3-5 puta godišnje.
  • Zakrivljenost septuma nosa, što dovodi do suženja nosnih prolaza i ometanja normalnog izljeva sekreta.
  • Kongenitalne ili stečene anomalije u razvoju nazalnih prolaza, traume kostura lica, uzrokujući odljev i stazu lučenja sluzi.
  • Nekontrolirani prijam vazokonstriktivnih kapi, što dovodi do poremećaja nazalne šupljine trofičkog tkiva. Sluznica u nosnoj šupljini je kompenzirajuća veličina, posuda postaje krhka, često dolazi do krvarenja naziva.
  • Vanjski čimbenici (situacija u okolišu, rad u opasnim industrijama, dugi boravak u područjima s niskim ili visokim temperaturama, udisanje prašine, plinova). Ovi učinci oštećuju unutarnju školjku i pogoršavaju metaboličke procese u nosnoj šupljini.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava. Hipertenzivna bolest, arterioskleroza krvnih žila dovodi do kršenja opskrbe krvi u nosnoj sluznici i nastanka hipoksije tkiva.
  • Druge bolesti nazofarinksa. Ciste, polipi nosa, adenoidi su uzrok kroničnih, često recidivnih zaraznih procesa, što dovodi do trajnog edema i hipertrofije unutarnje membrane nosnih prolaza.

patogeneza

Učinak egzogenih i endogenih faktora tijekom dugog vremenskog perioda dovodi do nepovratnih promjena u morfološkim strukturama nosne šupljine. Česti udisanje prašine uzrokuje oštećenja cilijama epitel metaplazije promiču razvoj i sporije lučenje istjecanje, nastajanje rinolitov (nosni kamenjem). Pare kemikalija povređuju sluznicu, uzrokujući akutni i kronični upalni proces. Često rekurentne zarazne bolesti u akutnoj fazi uzrokuju stvaranje imunih kompleksa i aktivaciju specifičnih protutijela. Kao posljedica toga, rad aparata izlučivanja se povećava, a količina muze se stvara, unutarnja školjka se zgusnula. Dakle, u razvoju hipertrofične promjene nosne upale igra ulogu dugo, uporni hipoksije tkiva, oslabljen protok kapilarne krvi, smanjenje tjelesne obranu i utjecaj patogena.

klasifikacija

Među stručnjacima iz područja otororigološke medicine, najpopularnija je klasifikacija hipertrofije ljestvice nosne šupljine. Postoje dva oblika hipertrofnog rinitisa:

  1. Diffusivni rinitis karakterizirana zajedničkom lezijom sluznog sloja, periostuma i koštanog tkiva nosnih prolaza. Debljina unutarnje ljuske nosne šupljine ujednačeno se povećava.
  2. Ograničeno rinitis. Lokalne lezije pokrivaju određeno područje nosne konge, uzrokujući polipešu hiperplaziju, a ostatak tkiva normalno funkcionira. Ova skupina ima različitu lokalizaciju i češće uzrokuje hipertrofiju nižih i srednjih dijelova nazalne šupljine.

Simptomi hipertrofičnog rinitisa

Glavne manifestacije hiperplastičnog rinitisa uključuju poteškoće u nazalnom disanju i trajnoj nazalnoj zagušenju. Pacijenti se žale na sluzav i gnojno ispuštanje iz nosa, uglavnom ujutro. S vremenom, vazokonstriktivna i protuupalna terapija gubi svoju učinkovitost. Disanje je uglavnom usmeno, što uzrokuje suha usta, hrkanje, epizoda noćne apneje. Kasnije, osjećaj stranog tijela u nazofarinku, povećan umor, bolna glavobolja, nesanica. Smanjuje sposobnost percepcije mirisa, što dovodi do gubitka mirisa (anosmija). Kod pacijenata dolazi do promjena u tonusu glasa (zatvorenog naziva). Samo-čišćenje nosnih prolaza iz patološkog pražnjenja uzrokuje oštećenje sluznice, što rezultira povećanim krvarenjem.

komplikacije

Prerana dijagnoza i liječenje hipertrofnog rinitisa dovodi do komplikacija organa sluha, mirisa i respiratornog sustava. Povećanje stražnjih dijelova inferiorne nosne čahure može dovesti do zatvaranja lumena slušnog kanala, aktivne reprodukcije oportunističke mikroflore i razvoja eustahija i otitis. Prekomjerno nakupljanje izlučivanja uha doprinosi pojavi ustajalačkih pojava, otekline i upale sluznice.

Širenje upalnog procesa na paranazalne sinuse uzrokuje sinusitis (sinusitis, frontalitis). Hipertrofija donjeg nosnog kanala dovodi do upale suznih kanala, razvoja dacryocystitisa, konjunktivitisa. U vezi sa stalnim usmenim disanjem, pacijenti s hiperplazijom sluznice nosa imaju tendenciju razviti ždrijelu, traheitis i bronhitis. Produljeni upalni proces dovodi do formiranja izraslina sluznog sloja nazalne šupljine - polipa, koji imaju različite veličine i lokalizaciju.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje, određivanje forme i stadija hipertrofičnih oštećenja, kao i za isključivanje drugih upalnih bolesti nosne šupljine, provodi se sveobuhvatna procjena stanja anatomske strukture nosa. Glavne dijagnostičke manipulacije uključuju:

  1. Inspekcija otorinolaringologa s obavljanjem rhinoscopy. Tijekom ispitivanja, pronađena je zakrivljenost nazalnog septuma, sluznica ili mukopurulentna iscjedak, gusta polipozni rast sluznice različitih veličina.
  2. Endoskopija nosne šupljineomogućuje određivanje lokalizacije hipertrofije, stanja sluznog sloja, septuma i školjaka (veličina, boja, oblik, vaskulatura). U prisutnosti polipoznih lezija tkivo se uzima za histološki pregled (biopsija).
  3. Rinopnevmometriya određuje količinu zraka koji je kroz određeno vrijeme prolazio kroz nosne prolaze. Kod hiperplazije sluznice ta sposobnost se smanjuje, a nosno disanje postaje prisilno.
  4. radiografija i CT nad paranazalnim sinusima su dodatne metode istraživanja i izvedene su radi isključivanja upalnih bolesti (sinusitis, sinusitis, frontalni sinusi).

Diferencijalna dijagnoza hipertrofični rinitis provesti sa rastom nazofarinksa tonzila hoanalnog imperforaciju, nalik polipu upala sinusa, specifične zaraznih bolesti (tuberkuloze, sifilisa), tumori u nosnu šupljinu, stranih tijela. Važnu ulogu u dijagnozi igra diferencijalna dijagnoza hipertrofnih i drugih vrsta rinitisa (vazomotor, katarhalus).

Liječenje hipertrofičnog rinitisa

Konzervativna terapija djelotvorna je samo u početnim fazama bolesti. Tijekom tog razdoblja koristi vazokonstriktor i protuupalna kapi davati ultraljubičasto zračenje nosnu šupljinu, utjecaj visoke frekvencije zračenja, nos masaža 20% spleninovoy mast. Uz difuzni rast tkiva sluznog sloja nosne šupljine i neučinkovitost konzervativne terapije, jedina metoda liječenja je operacija. Kirurška intervencija je mehanički, laserski, toplinski učinak na zahvaćeni nosni septum u svrhu vraćanja nazalnog disanja, mirisa i prevencije daljnje patološke proliferacije sluznice. Provedite sljedeće vrste operacija:

  • Conchotomy (submucosal, total, partial) - izrezivanje sluznog sloja donjih i srednjih dijelova nosnice. Kada su patološkim procesom uključeni periosteas i koštano tkivo, izvršeno je djelomično ili potpuno uklanjanje unutarnje membrane nazalne šupljine zajedno s elementima kosti (osteochondhotomy).
  • Cryodestruction - izloženost hipertrofiranim zonama s posebnim aplikatorom ohlađenim tekućim dušikom.
  • Laserska vazotomija - koagulacija posuda ispod sluznog sloja nosne šupljine. Koristi se za blagu bolest.
  • Ultrazvučna dezintegracija nosnih prolaza - skleroterapija krvnih žila u nosnoj šupljini pod utjecajem ultrazvuka.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj hipertrofičnog rinitisa, potrebno je odustati od pušenja i pretjerane konzumacije alkohola. Važan aspekt prevencije je pravodobno liječenje pogoršanja rinitisa, sinusitisa i bojišnica. Da bi ojačali imunitet, redoviti sportovi, pravilna ishrana, preporučuju se šetnje na svježem zraku. Potrebno je eliminirati izazivajuće čimbenike - izloženost alergijama, prašini, plinovima, niskim i visokim temperaturama. Kako bi se spriječilo klijanje, prikazana je jednom godišnje spa tretman.