Što je odontogeni maksilarni sinusitis

Odontogeni maksilarni sinusitis je upala sluznice gornjih sinusa kao rezultat njezine infekcije iz purulentnih žarišta dentoalveolarnog sustava usne šupljine. Maksimalni sinus (sinusni maksilari) je maksilarni sinus (špilja), što je najveća šupljina dišnog puta na dijelu lica lubanje. Prva manifestacija ovog sinusitisa ili sinusitisa javlja se u dobi od 11-12 godina, kada se mliječni zubi zamjenjuju trajnim kutnjaka. Stoga se takav sinusitis naziva i "zubni". Među svim sinusitisom, javlja se u svakom osmom tinejdžeru. Od hospitaliziranih ENT bolesnika, 30% pati od sinusitisa općenito, a maksilarni sinusi uvijek dolaze prvi.

Etiologija fenomena

Patologija razvija zbog anatomskih blizini sinusa i gornje čeljusti, za koji je dobio njegovo ime. Korijeni kutnjaka i pretkutnjaka (4-8 zuba) na gornjoj čeljusti vrlo bliskom kontaktu s particije ploče između sinusa i usmeni (dno maksilarnog pećine). Ponekad je ova ploča vrlo tanka i za mikrobe nije prepreka. Žarišta upale mogu biti prisutni kao karijes, parodontitis, stranih tijela, ako je proces upala je otišao izvan vrhu. To može biti fragmenti slomljenih stomatološke alata, ostaci materijala za ispuna, turundy, potopljenim u uklanjanju korijena zuba gornje čeljusti. Ako nekvalitetan stomatolog skrb može uhvatiti sinusa instrument, to bi mogao postati uspio implantacija zuba i sinusa lift.

Ognjište može biti radikalnoj granulomi subperiosteal apscesi, parodontne bolesti, periostitisa, osteomijelitis gornje čeljusti, pulpitis, korijen zuba cista, itd. - Ti procesi mogu dovesti do perforacije dna maksilarnog sinusa. Ostale vrste upala sinusa su zbog pojave prodiranja infekcije kroz prirodni anastomoza. Ali svi isti patogeni poznati i sveprisutni staphylo-, streptokoki, diplococci.

Blizina sinusa u mozak može dovesti do širenja infekcije, a onda je moguć i fatalni ishod. Drugi se zubi nalaze dovoljno daleko od dna sinusa i ne mogu biti uzrok infekcije. Sinovitis odontogeni su perforirani (izravno kršenje integriteta sinusnog poda i perforiranog sinusitisa) i neperforativno. O perforaciji govori, ako nakon ekstrakcije zuba nije prošlo više od 3 tjedna. Ako je vrijeme nakon uklanjanja veće od 3 tjedna, tijekom tog vremena obično se formira presvlaka utorka uklonjenog zuba maksile s epitelom i stvara se fistulozni tečaj. Ova je podjela vrlo arbitrarna, ali je nužna u izboru liječenja.

Svaki naznačeni upala narušava prozračivanje i odvodnju sinusnog funkcija razvija zastoj ozbiljnim ili muko-serozni pražnjenja sinusa, i ovdje sigurno aktiviranih uvjetno patogene bakterije ili gljivice. Upala uključuje trepljaste epitel sinusa sluznice, što se normalno aktivno obavlja prozračivanje (1400 pokreti cilija u minuti) i pogoršava postojeće upale. Značajna uloga u razvoju infekcije ima smanjenje imuniteta.

Klasifikacija i simptomi

Maxillary sinusitis (sinusitis) podijeljen je na kronične i akutne. Akutni proces traje do 3 tjedna, subakutno - do 42 dana, kronično - više od 42 uz periodične egzacerbacije.

To je lokalno i difuzno, jednostrano i dvostrano, produktivno i eksudativno. Produktivno prati već postojeće patologije u obliku polipa, hiperplazije i cista. Izlučivanje dovodi do pojave u sinusu patološke sekrecije - gnojno, serozno ili katarhalno tekućine. Dvostrani sinusitis povezan je s ARVI.

Akutni odontogeni sinusitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • bol i osjećaj raspiranya u gumi, dok žvakanje;
  • iscjedak iz nosa na stranu lezije - u početku su mukoze, a zatim postaju gnjevne;
  • slabost, glavobolje, suzenje u jakom svjetlu;
  • groznica do 39 ºС; jutarnje oticanje obraza;
  • smrad od usta;
  • nesanica.

Kronični odontogeni sinusitis ima dugi niz godina: mjeseci i godine. Simptomi postaju manje izraženi:

  • bolne bolove u zahvaćenoj gumi i ispod oka na jednoj strani lica;
  • nazalna zagušenja, gubitak mirisa i obilni purulentni iscjedak s neugodnim mirisom;
  • opća slabost, letargija i umor;
  • neugodnih osjeta u nosu i glavobolju, osobito na čelu, hramu i jagodicama s ozračenjem u očima i gornjim zubima.

Kada se glava nagnula prema naprijed, iz dotakne polovice lica pojavljuje se osjećaj neodređene težine. Kada se palpacija projiciranja sinusnog bola povećava. Bolni osjećaji pojavljuju se udarcem zubima. Često, uopće ne postoje simptomi, ali to je obično oproštenje procesa. Ali s bilo kojom hipotermijom, akutna respiratorna infekcija je klinički neophodna. Odontogeni sinusitis je uvijek jednostran - to je njegova razlika. Ako upala prolazi u nosnu šupljinu, polipi se formiraju ovdje.

Često se događa da zubar prvi put otkrije sinusitis, kada pacijent, nakon uklanjanja zuba na gornjoj čeljusti, okrene se oko neprestane boli. Liječnik može lagano ispitati rupu i otkriti oroantralnu poruku (perforiranje sinusnog poda). Može se zabilježiti i izlučivanje gnoja iz utičnice. Ako nema gnoj, tada je moguće izvesti plastičnu operaciju rupa bez radikalne sinusotomije. Spontano zatvaranje poruke moguće je samo u teoriji, praktički se to ne događa.

Moguće komplikacije

Odontogene sinusitis može dovesti do razvoja pansinusita (kad upale se nastavlja i uključuje sve sinusa), periostitisu i osteomijelitis gornja čeljust, apscesi i phlegmons orbita, tromboflebitis vene lica i tvrde moždane ovojnice, gingive apsces, sluznice polipa najviše sinusa. Upale i bakterijske proizvodi mogu dovesti do potpunog pijanstva i meningitisa.

Dijagnostičke mjere

Glavna metoda dijagnoze je rendgenska slika sinusa u različitim projekcijama. Na slici je upala definirana kao prosvjetljenje. Osim toga, liječnik može propisati CT, MR, panoramska slika zuba (ortopantomogramma), kompletna krvna slika. Također provesti dijagnostičku sinusa bušiti kroz donji nosni meatus, a potom proučavajući njezin sadržaj. Pristup kroz donji nosni dio pomaže u postizanju velike količine eksudata. Alternativno, endoskop se uvodi kroz punkcije, a liječnik može ispitati stanje cijelog sinusa iznutra. U mnogim klinikama ENT rinoskopija Liječnici provode, što se određuje hiperemije, edem, srednje i niže turbinates (njihova sluznica), prisutnost precipitata (gnojna nosna napredak prosječna staza).

Načela liječenja

Simptomi mogu biti samo uznemireni zuboboljem i osoba se okreće stomatologu. No liječenje kod stomatologa daje malo rezultata, pacijent odlazi u ENT, itd. u krugu. Kada se ustanovi konačna dijagnoza, proces postaje kroničan. U akutnom obliku ili pogoršanju kroničnog procesa obavlja se prvo konzervativno liječenje čija je svrha evakuacija gnojova. U tu svrhu propisana je antibakterijska opća i lokalna terapija:

  1. U pozadini antibiotika širokog spektra primijenjenih vazokonstriktivnih kapi: Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin, Xymelin, Sanorin, Rinofluimutsil, ksilometazolin (ukloniti otekline i olakšati izlučivanje).
  2. Antibiotici: penicilini - Amoksicilin, Amoksiklav, Sulbactam; cefalosporini - predstavnici druge generacije - Cefuroxim, Proxim, Mandol, Aksetin, Zinnat, Cefaklor i dr. češće su učinkoviti;
  3. makrolidi - azitromicin, sumamed, klaritromicin; fluokinoloni - Levofloksacin, Gatifloxacin, i drugi.
  4. U bilo kojem obliku upala sinusa, osobito u male djece, obavezno se imenuje za nos ispiranje - akvamaris, delfin, Akvalor, slan, slana, slane, Furatsilinom, ekstrakti antiseptičkih bilja - gospine trave, trputac, hrast, redom, nevena, kamilice. Pranje učinkovito uklanja nakupljenu sluz.

Uz to, potrebno je liječiti fokus infekcije u ustima. Najčešće, konzervativna terapija u slučaju kronične upale ima privremenu prirodu poboljšanja. S kroničnim odontogenim maksilarnim sinusitisom, kompletan oporavak neće biti postignut. Čak iu remisiji, funkcionalnost maksilarnog sinusa već je smanjena i poremećena. Ako bi zubar imao disfunkcionalni rad s perforacijom sinusa i gura bilo kakve korijene i ulomke u sinusnu šupljinu, problem rješava kirurg. Stoga je važno da pacijent prije uklanjanja gornjih kutnjaka prvo napravio rendgensku sinusu.

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, propisuje se operacija. Njezin je cilj osloboditi nosni prolaz za odvod sinusa i izvlačenje gnoja od tamo. Operacija se izvodi samo kada životni vijek pacijenta prijeti. Pristup sinusu u ovom slučaju može biti izveden i endo- i exonasal.

Endonasalna kirurgija se izvodi pomoću endoskopske opreme, nekoliko tehnika. Kao rezultat intervencije, pojavljuje se pristup čak i na najpristupačnijim mjestima. Operacija je povoljna jer se integritet nazalnih septuma ne narušava, vrijeme rehabilitacije je svedeno na minimum. Endoskopska metoda je minimalno invazivna i prioritetna za danas. Sinus se probuši i nakon evakuacije guske se peru antisepticima i antibioticima, ugrađen je nekoliko dana dreniranjem. Paket tretmana uključuje imenovanje NSAID-a, fizioterapiju (laserski tretman, UHF, NLO); razvijeni polipi su izrezani. Ne znajući za vašu dijagnozu, nemojte koristiti takve folklorne metode kao što su grijanje sinusa slanom ili kuhanim jajašima - širite infekciju na cijelo područje glave.

NSAID - Ibuprofen, Indometacin, diklofenak. Kao antiseptik za nosnu šupljinu koristite Miramistin, Dioksidin, Protargol, Furatsilin. Najpoznatija metoda je "kukavica" - dva su katetera ubrizgana u nos: jedan se ubrizgava pod pritiskom furacilinom, a drugi u ovom trenutku usisava tekućinu.

Tu je i postupak za evakuaciju sinusa: cijev s 2 balona na kraju umetnuta je u nosnu šupljinu, proširuju se u nosu, zatvaraju nosni prolaz i zglob ždrijela i nosa. U isto vrijeme, druga antiseptička otopina u sinusu se ubrizgava kroz drugu cijev i ispire se usisavanjem eksudata.

Uz pravodobne mjere, prognoza liječenja je povoljna. Kao preventivna mjera, možete preporučiti praćenje stanja vaših zubi i desni i njihovo pravodobno liječenje. Prilikom kontaktiranja stomatologa, pokušajte odabrati kvalificiranog liječnika. Ojačati imunitet.

Maxillary sinusitis: simptomi i liječenje

Maxillary sinusitis - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Povećana temperatura
  • Teško disanje
  • Oticanje lica
  • Trbuh nos
  • Naslenska zagušenja
  • Gubitak mirisa
  • suzenje
  • kihanje
  • Osjećaj govora
  • Bol u licu
  • konjunktivitis
  • Izolacija sluzi iz nosa u ždrijelo
  • Osjećaj pucanja u licu
  • Nježnost u licu

Maxillary sinusitis je upalni proces sluznice gornjih sinusa, koji se nazivaju maksilarni sinusitis. Upravo zbog toga bolest ima drugo ime - sinusitis. Upala se proteže ne samo na sluznicu, već i na submukozu, supraclavikularno i koštano tkivo gornje denticije. Prema medicinskoj statistici, ova bolest je najčešća među svim patologijama nazalnih sinusa. Može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. To se događa kod odraslih i djece.

Mnogo je razloga za formiranje takvih bolesti - često su to različite infektivne bolesti unutarnjih organa, upala usne šupljine, infekcije HIV-om, raznih neoplazmi ili traume nosa, kao i genetski čimbenici. Očitaje simptoma bolesti ovise o težini tečenja i tipu upalnog procesa.

Dijagnostičke mjere uključuju proučavanje životne povijesti bolesnika, opći pregled i instrumentalne pretrage. Često se rabi radiografija, ultrazvuk, endoskopske metode dijagnoze, među kojima i probijanje. Liječenje se može provesti s lijekovima ili uz pomoć kirurške intervencije.

etiologija

Postoji veliki broj čimbenika koji mogu pridonijeti razvoju maksilarnog sinusitisa. Najčešći uzroci takve bolesti su:

  • širok raspon zaraznih procesa koji se razvijaju u gornjem respiratornom traktu;
  • dugoročno djelovanje na tijelo hladnih temperatura;
  • razne alergijske reakcije;
  • kronični rinitis;
  • deformacija nazalnog septuma;
  • adenoids;
  • stomatološke bolesti gornje čeljusti ili kirurške zahvate na njima;
  • HIV infekcije ili drugih poremećaja koji smanjuju razinu imunološkog sustava.

Najčešći razlozi za progresiju bolesti uključuju:

  • ponašanje nezdravih načina života, ovisnosti o alkoholnim napicima, opojnim drogama ili nikotinu;
  • genetske bolesti;
  • onečišćenje okoliša;
  • nerazvijenost unutarnjih izlaza iz nosne šupljine u kojoj osoba ne može disati kroz nos;
  • mnogo ozljeda ili kontuzija nosa;
  • neoplazme, koje nepovoljno utječu na rad respiratornih funkcija.

Takva bolest može biti uzrokovana bilo jednim uzrokom ili kombinacijom čimbenika.

vrsta

Ovisno o podrijetlu, postoji nekoliko vrsta maksilarnog sinusitisa. Dakle, bolest se događa:

  • rhinogenous - Čimbenici koji čine nekoliko: curenje nosa, gljivičnih ili infektivnih poremećaja. Bolest se najprije formira u području nosa, nakon čega se širi do maksilarnih sinusa;
  • hematogeni - razlog može biti fokus upalnog procesa. Infekcija ulazi u sinus s strujom krvi;
  • traumatičan - razvija se s lomovima gornje čeljusti;
  • vazomotorne - pojavljuje se zbog kršenja odgovora tijela na hladan zrak, neugodnog mirisa ili drugih vanjskih podražaja;
  • odontogene. Uzrok tome je učinak patoloških mikroorganizama na zahvaćene zube gornje čeljusti. Pored toga, odontogeni maksilarni sinusitis može postati komplikacija nakon zubnih postupaka za uklanjanje ili pečenje zuba;
  • alergičan - javlja se na pozadini alergijskog rinitisa.

Po naravi tečenja i izražavanja simptoma, bolest se dijeli na akutni i kronični oblik. Svaki od njih, pak, ima svoju klasifikaciju.

Akutni maksilarni sinus podijeljen je na:

  • katarhalni sinusitis - često se ništa ne razlikuje od prehlade, jer se to izražava takvim znakovima, kao i zalozhennost i obilni iscjedak iz nosne šupljine. Postoje dvije vrste ishoda takvog poremećaja - potpuni oporavak ili prelijevanje u gnojni stupanj;
  • purulentnog sinusitisa - razlikuje nakupljanje purulentnih sadržaja u maksilarnim sinusima. Postoje teške glavobolje i pogoršanje ljudskog stanja (u usporedbi s katarhalnim oblikom).

Osim toga, bilo koja od vrsta akutnog maksilarnog sinusitisa može biti jednostrana ili dvostrana.

Kronični maksilarni sinusitis ima svoju podjelu, ovisno o tipu upalnog procesa:

  • katarhalni sinusitis - izražava se edemom sluznice maksilarnih sinusa;
  • Polipoidne - nastaje zbog porasta polipa u sinusu;
  • cistična - uzrok: cistične neoplazme;
  • purulentnog sinusitisa - karakterizira razdoblja pogoršanja s otpuštanjem purulentne tekućine iz nosne šupljine;
  • mješovit - sadrži manifestaciju nekoliko vrsta bolesti.

Bilo koji oblik kroničnog sinusitisa može biti lijevo, desno ili bilateralno.

simptomi

Smatra se glavnim znakovima bilo koje vrste takve bolesti - poteškoće s disanjem i nazalnim zagušenjima. Drugi simptomi će se izraziti ovisno o prirodi tijeka maksilarnog sinusitisa. Akutni tijek bolesti karakterizira:

  • oštar porast temperature;
  • coryza - prva jasna sluz oslobađa, a tjedan dana kasnije dolazi u gnojni oblik;
  • česte kihanje;
  • osjećaj bolova u gornjem dijelu lica i glave. Poboljšanje se primjećuje kod kreće glave, kihanja ili kašljanja;
  • smanjenje ili potpuno odsutnost mirisa;
  • nazalno.

Kod kroničnog tijeka bolesti, u razdobljima pogoršanja postoje slični simptomi, a tijekom remisije simptomi su manje izraženi i trajne prirode. To uključuje:

  • povećana suza;
  • uporni rinitis koji ne reagira na liječenje i često se pretvara u gnojni oblik;
  • znakovi katarhalnog toka - zbog oticanja sluznice dolazi do osjeta iscjetka sluzi duž stražnjeg zida ždrijela;
  • povremene glavobolje;
  • težinu lica i osjećaj pucanja;
  • Pufljivost se vrlo često opaža nakon spavanja;
  • konjunktivitis;
  • potpunu odsutnost mirisa.

Svi gore navedeni simptomi su karakteristični za jednostrano sinusitis i bilateralne.

komplikacije

U slučajevima zanemarivanja simptoma ili nepravodobnog početka liječenja, postoji mogućnost razvoja komplikacija maksilarnog sinusitisa, među kojima:

  • kronični upalni proces sluznice ždrijela;
  • nedostatak kisika;
  • dacryocystitis;
  • apneja za vrijeme spavanja;
  • širenje upale u kranijalnoj šupljini i oštećenja mozga;
  • gnojno oštećenje kostiju lubanje - u ovom slučaju potrebno je kirurško liječenje;
  • kontaminacija krvi.

Sve gore navedene komplikacije mogu dovesti do smrti.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere provodi otorinolaringolog, za kojeg nije teško odrediti bolest nakon pregleda, ali da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je instrumentalno ispitivanje pacijenta. Prije toga, liječnik se treba upoznati s medicinskom povijesti pacijenta kako bi pretražio moguće uzroke progresije. Osim toga, potrebno je utvrditi stupanj intenziteta manifestacije simptoma, koji će pomoći u razlikovanju kroničnog tijeka od akutnog curenja.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  • X-zrake;
  • MR;
  • Rhinoscopy - pregled nazalne šupljine uz pomoć posebnih instrumenata;
  • endoskopski pregled;
  • ultrazvuk;
  • Dijagnostička punkcija - uzorkovanje sadržaja sinusa za bakteriosiju i otkrivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike;
  • diaphanoscopy s Goering cijevi.

Osim toga, potrebno je stomatologu ispitati oralnu šupljinu pacijenta. Nakon potvrde dijagnoze, liječnik propisuje najučinkovitije taktike liječenja.

liječenje

Terapija akutnog i kroničnog maksilarnog sinusitisa provodi se na nekoliko načina, koji se odabiru ovisno o tipu i stupnju bolesti. Liječenje se sastoji od:

  • primjena lijekova usmjerenih na uklanjanje neugodnih simptoma i upalnog procesa u nosnoj šupljini. U tu svrhu propisuju se vazokonstrikcijski sprejevi s antibioticima i steroidnim hormonima;
  • ne-lijekova - obavlja bušenje, tijekom kojeg se tekućina isušuje iz sinusa, nakon čega se područje ispire antiseptičkim otopinama i injekcionira se ljekovita tvar. Također se može koristiti i neprobušni tretman - osnivanje YAMIK katetera;
  • pranje nazalne šupljine s solima, biljnim i medicinskim otopinama;
  • fizioterapiju;
  • kirurške intervencije - koristi se samo u prisutnosti očnih i intrakranijskih posljedica. Terapija se smanjuje za uklanjanje gnojne tekućine.

prevencija

Preventivne mjere iz maksilarnog sinusa se svodi na provođenje jednostavnih pravila, kao što su - pravovremeno uklanjanje prehlada i raznih poremećaja koji negativno utječu na dišne ​​funkcije, liječenje alergija i stomatološke probleme. Osim toga, mora se pridržavati pravilne prehrane i zdravog načina života, te također jačati imunitet.

Ako mislite da imate Maxillary sinusitis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: otorinolaringolog, terapeut.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Rinitis (rinitis) je bolest koja utječe na nazalne sinuse. Uzrok njegove progresije može postati virusna i bakterijska infekcija, kao i mehanička oštećenja nosne sluznice. Najčešće ova patologija razvija se u pozadini oslabljenog imuniteta.

Kronični rhinosinusitis je upalna bolest kronične prirode koja utječe na sluznice nosa i postupno se širi na paranazalne sinuse. Češće patologija utječe na ljude iz dobne kategorije od 45 do 70 godina. Predstavnici sajamskog spola bolesni su češće od muškaraca.

Stražnji rinitis se naziva rhinopharyngitis i upala je bolest koja se lako može zbuniti s uobičajenim simptomima prehlade. Bolest se javlja u području gornjeg dišnog trakta, naime u nazofarinku, tonzilima ili limfnom prstenu. U pravilu, često je moguće pronaći dišni bol u stražnjem dijelu, ali često se uočava kod odraslih osoba.

Purulentni rinitis - prilično je uobičajena i istodobno teška patologija koja se javlja u djece i odraslih. Značajka ove bolesti je ta da, pored upale u nosnoj sluznici, nastaje purulentni proces.

Rhinopharyngitis je upala koja se pojavljuje na području sluznice nosa i ždrijela. Ova bolest ima sličnost s dvije slične bolesti, koje su koncentrirane u naznačenom području, naime s faringitisom i rinitisom. Drugim riječima, nasopharyngitis je komplikacija koje proizlaze iz akutni rinitis, naznačen time, da upaljene sluznice ždrijela, koji također čini lokalnu primjenu na pojavu boli proizlazi tijekom gutanja. S druge strane, ždrijelo postaje crvenilo, a njegova sluznica postane zadebljanja membrana, koja se u nekim slučajevima pokriva s mukom ili gnojnim premazom.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Što je odontogeni sinusitis i kako se liječiti?

Odontogeni sinusitis je patološki proces koji se sastoji od upale maksilarnih sinusa. Prijenos iz zubnog zuba. Povezan s bolestima je da su korijeni zuba koncentrirani u blizini ili čak unutar sinusa. To otvara sve načine prodiranja infekcije do sluznice sinusa. Za male pacijente koji još nemaju kutnjake, ovaj oblik bolesti nije inherentan.

simptomi

Prepoznajte odontogeni sinusitis sljedećim značajkama:

  • bol ispod oka bolne prirode i usmjerena je na jednu stranu lica;
  • nazalna zagušenja;
  • raspodjela velike količine gnoja koja ima loš miris;
  • bol u zubima, koji su koncentrirani u gornjoj čeljusti.

Na slici - odontogeni sinusitis

Odontogeni sinusitis se uvijek osjeća po jakoj boli u zubima. Ponekad se javlja bol nakon uklanjanja ili liječenja jednog od zuba. Pacijent osjeća snažnu glavobolju, težinu u glavi. Istodobno, klinička slika se pojačava kada je nagnuta.

Ako pravodobno liječenje ne uzme akutni oblik patološkog procesa, onda će ići na kronični način. Simptomi će biti slični, ali samo da bi posjetili pacijenta već će biti na neprekidnoj osnovi. Bolni osjećaji će se pojaviti u razdobljima, a nos je trajno ugrađen. Iz nosne šupljine postoji mala količina bijelog sluzi, koja ima loš miris.

Ponekad upalni proces, koji se odvija u sinusima, može utjecati na nosnu šupljinu. To je ispunjeno oblikovanjem polipa, za čije eliminacije morat ćete koristiti radikalne metode liječenja. Ponekad postoji nespecifična klinička slika, kada su paranazalni sinusi koncentrirani blizu mozga. Kao rezultat toga, osoba osjeća slabost, umor, letargija i smanjenu učinkovitost.

Veza sadrži pojedinosti o opasnosti sinusitisa.

Na video-odontogeni sinusitis:

Razlika od rinogenih

Rhinogenic sinusitis i odontogenic razlikuju jedni od drugih. A te razlike ne utječu samo na simptome, već i na razloge za koje se razvio patološki proces. Za odontogeni oblik sinusitisa bol se koncentrira na jednoj strani. Ali s rhinogenim sinusitisom, bol se može pratiti s dvije strane.

Razvoj rhinogenih upala djeluje kronični rinitis, gripa, crvena groznica, ospice, virusne i infektivne bolesti. Ali razvoj odontogenog sinusitisa javlja se u pozadini zubnih problema. Poziv upalni proces mogu zubi, u kojima je korijenov sustav razvijeniji u maksilarnim sinusima.

oblik

Sinusitis, koji se pojavio na pozadini stomatoloških patologija, najčešće uključuje samo jedan sinus u upali. Ako ste dugo sjediti kod kuće s nepodnošljivih bolova i zatražiti stručnu pomoć, sinusitis i druge sinusa štrajk, zbog kojeg će postati dvosmjerna. Prema trajanju razdoblja bolesti, razlikuju se akutni, subakutni i kronični sinusitis. Pored toga, njegov tečaj može biti akutan i kroničan.

Kakve kapi u nosu s sinusitisom i sinusitisom treba prvo koristiti, pomoći će razumjeti ovaj članak.

Ali kako koristiti Sumamed s sinusitisom, i koliko je učinkovit ovaj alat, pomoći će razumjeti te informacije.

Također će biti zanimljivo znati što antibiotici za sinusitis treba primijeniti na prvom mjestu: http://prolor.ru/n/lechenie-n/antibiotiki-pri-sinusite.html

Možda ćete također biti zainteresirani za učenje kako liječiti sinusitis kod djece.

akutan

U akutnom tijeku patološkog procesa pacijent ima sljedeće simptome:

  1. Bol i osjećaj pucanja u desni, koji se samo povećavaju s prehranom.
  2. Ispuštanje iz nosne šupljine, i sa strane koja je pogođena. U početku, to je samo sluz, ali onda dolazi zeleno ili bijelo.

Akutni odontogeni sinusitis

kroničan

Ako se akutni sinusitis ne liječi u vremenu, tada će se peretknet pojaviti u kroničnom. Karakterizira ga uporni simptomi koji su vrlo slični kliničkoj slici akutnog patološkog procesa, ali manje su intenzivni.

Kronični odontogeni sinusitis

Za kroničnu upalu, inherentni su sljedeći simptomi:

  • bolna senzacija u zahvaćenoj gumi;
  • mucus purulent u prirodi i nosna zagušenja, što dovodi do kršenja smisla mirisa;
  • slabost, umor i smanjenje performansi;
  • bol u glavi i nemir u nosu.

Kronični oblik patološkog procesa može se nastaviti bez očitih simptoma. No, nakon dugog boravka u hladnoći ili kod bolesti akutne respiratorne virusne infekcije dolazi do pogoršanja, što dovodi do akutnog sinusitisa.

liječenje

Kako se liječi sinusitis? Terapija odontogenih sinusitisa smanjuje se na korištenje vazokonstrikcijskih kapi i antibakterijskih lijekova:

  1. Kapi za nos - Galazolindlya za djecu, Nafazoli ili ksilometazolin. Oni se učinkovito nositi s nazalnim zagušenjima, zaustaviti oticanje sluznice i brzo evakuirati mukozni iscjedak.

Ampicilin u tabletama

Cefalosporini za injekciju

Azitromicin u kapsulama

To su glavni lijekovi koji se koriste u liječenju odontogenih sinusitisa. Ako je sve ispravno promatrano, akutni oblici patološkog procesa će se smanjiti nakon 5-7 dana.

Osim toga, za aktiviranje procesa i brzo postizanje pozitivnog rezultata, potrebno je provesti postupke za pranje nosačke šupljine. Te manipulacije se koriste u liječenju različitih oblika sinusitisa ili sinusitisa. U tu svrhu, možete kupiti ta rješenja su Furatsilinom, akvamaris (ali kako oprati nos skrb beba akvamaris, pomoći će vam razumjeti ovaj članak) ili ekstrakte antiseptički bilja - trputac, kamilica i gospina trava.

Folklorni tretman

U narodnoj medicini pohranjeni su mnogi učinkoviti recepti, koji se mogu koristiti za liječenje odontogenih sinusitisa.

kapi

To je ovaj oblik medicine koji se aktivno koristi u liječenju patologije, budući da je moguće spriječiti apsorpciju otopine i opći utjecaj na tijelo. Ako nakon upotrebe domaćih kapi imate gori ili drugih neugodnih simptoma, lijek treba razrijediti s mlijekom i vodom, uzeti u jednakom omjeru. Najučinkovitiji su sljedeći recepti:

  1. Uzmite aloe i Kalanchoe, odrežite lišće i ostavite u hladnjaku 7 dana. Zatim ih samljeti i iscijedi sok od rezultirajućeg žbuke. Ugradite ga u hladnjak 2 dana. Kapanje 2 kapi u svakom nosnom prolazu 3 puta dnevno.

Aloe vera kapi u nos

tamponi

U liječenju odontogenih sinusitisa mogu se koristiti nazalni tamponi koji se liječe kurativnim pripravkom. Moraju se obaviti prije spavanja, a trajanje njihovog utjecaja bit će 20-30 minuta. Takva rješenja ostaju na snazi:

  1. Izgaranje lišća lovora. Uzmi nekoliko listova, mljeti i kuhati 10 minuta.
  2. Izgaranje kamilice, kalendule, kadulje.

Brod od lisnatog lišća

inhalacija

Za provođenje medicinskih inhalacija s sinusitisom, možete koristiti nekoliko dokazanih opcija:

Predstavljeni proizvodi imaju baktericidni učinak, a također se učinkovito nose s bakterijama.

Operativni način

Ako se pojave monotogeni sinusitis s komplikacijama, liječnik odluči provesti operaciju. Do danas postoje dvije metode kirurške intervencije:

  1. radikalan. Njegova je suština da liječnik obavlja rez ispod gornje usne. Danas se ova metoda terapije rijetko koristi, jer je traumatska i ima mnoštvo komplikacija.
  2. endoskopska. Kada ga koristite, stručnjak stavlja alat u nosni prolaz ili utičnicu zuba. Kada je ova trauma zdravih tkiva zanemariva, a sam postupak je lakše prenijeti, jer nema rizika od komplikacija.

Endoskopija odontogenih sinusitisa

Odontogeni sinusitis je česta bolest koja je popraćena teškom boli i nazalnom zagušenju. Postoji patološki proces u dva oblika - akutnom i kroničnom. Liječenje je složeno, uključujući pripravke lokalnog i složenog utjecaja. U teškim upalama propisuje se operacija.

Opis kroničnog odontogenog maksilarnog sinusitisa

Odontogeni sinusitis (OC) danas je prepoznat kao najčešća ENT bolest. Ova bolest koja utječe i na djecu i odrasle zahtijeva vrlo preciznu i kvalificiranu dijagnostiku i medicinsku njegu. Najčešći je njegov niz, kao što je upala maksilarnih sinusa. Upala maksilarnih sinusa prostire se na sluznicu nazalnih sinusa, što uzrokuje razvoj bolesti.

Ako ne obratite pažnju na dijagnozu i liječenje odontogenih sinusitisa, tada se utječe na periosteum, a zatim i na koštano tkivo.

Postoje akutni i kronični OS. Uz pravodobno i adekvatno liječenje, prognoza tijeka bolesti je povoljna.

Uzroci nastanka bolesti

OS se javlja u pravilu kao rezultat razvoja upalnog procesa u maksilarnom sinusu (sinusu). Zatim se perforiranje dna pojavljuje kada se zub ukloni iz gornje čeljusti. Zbog kroničnog parodontitisa razvija se upala sinusne sluznice. To je također olakšano ulaskom patogenih mikroflora u sinuse iz usne šupljine s oštećenjem kostiju septuma.

Ova vrsta infekcije je zbog anatomskog položaja zuba na gornjoj čeljusti, posebice velikih i malih kutnjaka. Rijetki uzrok upale sinusa je položaj očnjaka ili sjekutića. Sve ovisi o individualnoj strukturi gornje čeljusti u pacijenta.

Odontogene maksilarni sinusitis može biti zbog lošeg stomatološke implantacije operacije, sinusa podiže gornju čeljust ili greške i / ili pogreške u kirurško uklanjanje gornjih zuba.

Simptomi odontogenih sinusitisa

Bolest ima sljedeće karakteristične simptome:

  • Bol bol je niža od razine orbite od zahvaćene strane lica. S rhogenom tipom bolesti, bol će biti s druge strane.
  • Teško nosno disanje.
  • Izolacija fetidnog gnoja iz nosa.
  • Bol u zubnom luku gornje čeljusti.
  • Povećana tjelesna temperatura.

Dodatni simptomi su teška glavobolja i oticanje s pogođene strane. S vremenom i produbljenjem procesa upale simptomatologija se pojačava.

Kada se upala širi, polipi se pojavljuju na nosnoj šupljini. Zbog blizine mozga pacijent ima simptome poput umora, letargije, smanjene performanse.

Dijagnoza i liječenje maksilarnih odontogenih sinusitisa

Dijagnoza bolesti započinje pacijentovim pregledom pacijenta i detaljanim intervjuom pacijenta. Sinusitis se dijagnosticira rendgenskim slikama maksilarnih sinusa u različitim projekcijama kako bi se utvrdila lokalizacija upalnog procesa. Suvremenija i informativnija metoda je snimanje magnetske rezonancije maksilarnih sinusa. Pomoću ove vrste dijagnoze moguće je odrediti stanje sinusa, sluznice i drugih mekih i koštanih tkiva.

Liječenje počinje uklanjanjem fokusa upale, tj. Uklanjanjem problema zuba ili nekoliko zuba na vrhu čeljusti. Akutni odontogeni sinusitis liječi se uglavnom kirurškim zahvatom. Zbog toga je u nedavnoj prošlosti korišteno radikalno bubrenje. Na prednjem zidu maksilarnog sinusa stvoren je umjetni otvor, kroz koji je sinus saniran. No, danas je ova metoda prepoznata kao vrlo traumatska i dovodi do nepredvidljivih posljedica za pacijenta.

Moderna medicina nudi endoskopsku metodu liječenja sinusitisa. Zbog toga je endoskopska sonda umetnuta u upaljeni sinus. Uz pomoć, uklonite polipi, strane tijela (materijal za punjenje, koji je možda ušla u gornju šupljinu pomoću zubnih manipulacija na zubima gornje čeljusti). Ako se pronađe sinusni zid, on se zatvara biomateričnom.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Nakon toga, liječnik propisuje dugoročni konzervativni tretman i naknadnu rehabilitaciju.

Simptomi i liječenje odontogenih sinusitisa

Maksilarni sinusitis je upalna bolest koja se javlja u paranazalnom sinusu koji se nalazi neposredno iznad gornje čeljusti. Glavni razlog za širenje infekcije je perforacija sinusnog poda tijekom stomatološke operacije ili prodiranje infekcije bolesnih zuba. Prema tome, odontogeni sinusitis ne razvija se kao neovisna bolest, već kao rezultat širenja upalnog procesa, to jest, ima sekundarni karakter.

Glavni razlozi

Korijeni 4-8 zuba na gornjoj čeljusti nalaze se u neposrednoj blizini dna paranazalnog sinusa. Između njih je ploča koštanog tkiva, čija debljina ovisi o anatomskim obilježjima strukture tijela.

Manifestacija odontogenih sinusitisa samo u adolescenciji i starijoj, kada je pacijent već formirao stalni ugriz, a svi mliječni zubi već su zamijenjeni autohtonim.

Mehanizam razvoja bolesti je širenje upalnog procesa zbog aktivnog umnažanja patogenih mikroflora u usnoj šupljini i njegovog prodiranja kroz tkivo desni u maksilarni sinus. Polazeći od toga, moguće je izdvojiti glavne uzroke podrijetla patologije:

  1. Povreda tehnologije punjenja zuba i kao posljedica perforacije sinusa s naknadnim prodorom u materijal punjenja. Najčešće to uzrokuje razvoj gljivičnog oblika bolesti.
  2. Ulazak izvanzemaljskog tijela tijekom zubne kirurgije ili prodiranje ozljede izravno u području sinusa.
  3. Bolesti i usne šupljine, uključujući dentalnu korijena ciste, periodontalna bolest, granulom, parodontitisa i drugih upalnih procesa koji se odvijaju u gornji desni.
  4. Akutni i kronični osteomijelitis gornje čeljusti (purulentna upala koštanog tkiva).
  5. Upala popravljenih zuba (ne izrezani elementi).
  6. Ozljede gornje čeljusti, što dovodi do razvoja upalnog procesa.

U pozadini progresivnog upalnog procesa funkcionira razmjena zraka i izlučivanje iz roditeljskog sinusa, što dovodi do stagnacije mukoznih i sitnih sadržaja. Akumulirana tajna postaje povoljno okruženje za aktivni rast patogenih mikroflora.

Vrste bolesti

Po prirodi protoka, izolira se akutni i kronični odontogeni maksilarni sinusitis. Što se tiče klasifikacije patogeneze, ovdje je izoliran sinusitis bez perforacije i perforacije.

Perforirani sinusitis podrazumijeva kršenje integriteta dna paranazalnog sinusa. Najčešće se to događa tijekom dentalne ili kirurške intervencije. Nešto rjeđe, uzrok oštećenja sinusnog poda je trauma ili proboj tkiva uz rastuću neoplazmu (tumor).

Neperforativni odontogeni sinusitis maksilarnog sinusa ima svojstvo na pozadini upalnih bolesti usne šupljine, koji utječu na tkiva zuba, zubnog mesa i kostiju.

Simptomi odontogenih sinusitisa

Karakteristične manifestacije odontogenih sinusitisa ovisit će o težini tijeka bolesti i stupnju njegovog razvoja.

Akutni oblik

Akutni odontogeni sinusitis maksilarnog sinusa karakteriziraju takvi simptomi:

  • visoka temperatura (obično unutar 38-39 0);
  • glavobolje različitih intenziteta;
  • prisutnost jednostranog mukopurulentnog iscjedka iz nosa (pojavljuje se sa strane razvoja upalnog procesa);
  • edem nosne sluznice i kao posljedica zagušenja;
  • bolna senzacija, lokalizirana na području zuba uzrokovana, pojačava se kada grize;
  • Bol se može isporučiti u hram, uho ili širiti kroz čeljust;
  • eventualno pojavu otekline mekih tkiva obraza;
  • Ponekad postoji povećanje submandibularnih limfnih čvorova i njihova bol u palpaciji.

Ovisno o uzroku upalnog procesa, mogu se pojaviti i simptomi drugih stomatoloških bolesti.

Kronični oblik

Kronični odontogeni sinusitis bez perforacije karakterizira valni krug s razdobljima pogoršanja nakon hipotermije ili prenošene hladnoće. Kliničku sliku predstavljaju zagušivi nos, prisutnost sekreta sa strane zahvaćenih sinusa i povremene glavobolje. Tijekom razdoblja remisije, simptomi su slabi, a ukupna dobrobit ostaje zadovoljavajuća.

Kronični oblik perforiranog sinusitisa očituje se znakovima koji ukazuju na prisutnost rupa kroz koju se nazalni sinus komunicira s usnom šupljinom. Može doći do hrane ili tekućih čestica u procesu prehrane, ili, primjerice, prodrijeti u usnu šupljinu iz nosa. Rast temperature tijela je moguća, ali beznačajna. Oštar temperaturni skok može se pojaviti kada je bakterijska infekcija vezana zbog konstantne infekcije tkiva s razgradivim ostacima hrane.

Pacijenti s kroničnim sinusitisom imaju povećan umor, što je osobito akutno kod ljudi čiji je rad povezan s intelektualnim i mentalnim aktivnostima.

Liječenje bolesti

U središtu liječenja je uhićenje upalnog procesa u usnoj šupljini i nazalnom sinusu. Za to je prvo što treba učiniti riješiti problem s fokusom infekcije. U slučajevima kada je odontogeni sinusitis uzrokovan pacijentom s zubom, možda je potrebno ukloniti. Ako postoji mogućnost provođenja liječenja bez operacije, jedinica se zadržava. Terapijsko liječenje antiinflamatornim i antibakterijskim lijekovima provodi se na izvanbolničkoj osnovi, hospitalizacija se ukazuje samo u teškim oblicima bolesti.

Istodobno s uklanjanjem fokusa infekcije u usnoj šupljini propisuje se lijek koji ima za cilj obnavljanje funkcije nazalnog sinusa. U srcu liječenja je tijek antibakterijskih lijekova s ​​širokim spektrom djelovanja. Lijekovi prvog izbora su antibiotici razreda penicilina (Amoksicilin, Amoksiklav, Flemoksin, Flemoclav i drugi). S netolerancijom na penicilinske antibiotike pacijentu se mogu propisati fluorokinoloni, na primjer Levofloxacin.

Po vlastitom nahođenju liječnika koji se bavi, mogu se koristiti antibakterijski pripravci za topikalnu primjenu koji omogućuju stvaranje maksimalne koncentracije aktivne tvari na mjestu infekcije, na primjer Bioparox.

  • Za vraćanje nazalnog disanja i normalne ventilacije sinusa koriste se vazokonstriktivni lijekovi u obliku kapi i spreja (Naftin, Sanorin, Rinazolin, Knoxprey). Obavezno slijedite upute i upute svog liječnika. S dugogodišnjom uporabom lijekova ove skupine dovodi do prilagodbe sluznice i kršenja njezinih osnovnih funkcija.
  • Ako se odontogeni sinusitis maksilarnog sinusa javlja s komplikacijama (edem lica, teške glavobolje, povećani intrakranijski tlak itd.), Pacijent treba hospitalizirati. U bolnici, nazalni sinus se isušuje, a zatim se liječi dezinfekcijskim otopinama.
  • S neučinkovitosti terapije lijekovima, pacijent podliježe operaciji uklanjanja uzročno zuba. U slučaju perforacije nazalnog sinusa tijekom operacijske intervencije kroz formiranu fistulu, dolazi do odljeva u usta krvavih seroznih sadržaja iz sinusa. Ako se, u pozadini antiseptičkog liječenja fistula s jodom, ne pojavi neplodnost, potrebno je kirurški zatvoriti rupu.
  • Kronični oblik bolesti također je podložan liječenju lijekovima. Indikacije za rad neke zubne bolesti, nekroze mukoznih mjestima i stvaranje Polipoidne sinusitis ili zubnih bolesti.

Nakon uspješnog liječenja važno je ne dopustiti ponovni razvoj upalnog procesa. To će pomagati higijenu usta i nosne šupljine, jak imunitet, kao i preventivne preglede kod stomatologa i ENT liječnika svakih šest mjeseci.

Odontogeni maksilarni sinusitis

Upale maksilarnih sinusa najčešće se javljaju kod akutnog rinitisa, zaraznih bolesti, osobito kod respiratornih infekcija. Sinusitis, koji proizlazi iz sinusne infekcije na dijelu zuba, odnosi se na odontogene.

Odontogeni sinusitis, kao i rhinogen, uzrokuje piogena infekcija. Najčešći patogeni su zlatni i epidermalni stafilokok, streptokok, Escherichia coli i drugi mikroorganizmi.

Relativno česta infekcija maksilarnih sinusa sa strane parodontnih patogenih žarišta uzrokovana je anatomo-topografskim obilježjima ove regije. S niskim položajem maksilarnog sinusa, vrhovi korijena pretkutnjaka i kutnjaka odvajaju se od njega samo tankom kostiju. U slučaju periapikalnih žarišta, ova se ploča može resorbira. Više od 50% odontogenih maksilarnih sinusa se razvija tijekom operacije uklanjanja zuba gornje čeljusti.

Upala maksilarnog sinusa može pojaviti kada osteomijelitis i radikularnih gornju čeljust mehaničkom gura korijenskog kanala grudi raspadanja, korijena i igala ekstirpatorom.

Akutni odontogeni maksilarni sinusitis

Bolest na početku popraćena je osjećajem pritiska i napetosti u zahvaćenom sinusu, jednostranim "zalaganjem" nosa. U teškim slučajevima pojavljuju se oštre položaj bol maksilarnog sinusa, odnosno, ozračivanja trigeminalnog živca posljedice na čelo, sljepoočnice, oči, zubi gornje čeljusti. Bolest se javlja pri povišenoj tjelesnoj temperaturi, postoji opća slabost, često nesanica.

Uobičajeni simptomi akutne odontogene maksilarnih sinusa su glavobolja, gnojni iscjedak iz odgovarajuće polovice nosa gore kada je nagnuta glava, osjetljivost pseći zubi Fossa i udaraljke raspoređenih u donjem dijelu zahvaćene maksilarnog sinusa. U nekim slučajevima pojavljuje se oteklina obraz. Akutni odontogeni sinusitis može biti kompliciran plućima orbite, tromboflebitisima vene lica, trombozom sinusa mozga.

Dijagnoza se temelji na kliničkim i radiološkim studijama. U slučaju sumnje na odontogene maksilarnog sinusa pažljivo ispitati usta i zubi, provesti radiografija (ortopantomogramma, rendgenski paranazalnih sinusa), elektroodontometriyu.

liječenje akutni odontogeni sinusitis bi trebao biti složen. Uklonite zub, koji je izvor infekcije sinusa. Probušavanje i kateterizacija maksilarnog sinusa kroz donji nosni prolaz provodi se. Dodijeli antibakterijsku terapiju, fizioterapiju (UHF, UHF). Da bi se poboljšalo izlučivanje eksudata u nosu, primjenjuju se vazokonstriktivni lijekovi. Ako se nakon uklanjanja uzročnog zuba pojavi perforacija maksilarnog sinusa, uklanja se upala, a zatim slijedi plastika anastomoze.

Kronični odontogeni maksilarni sinusitis

Kronični odontogeni maksilarni sinusitis ponekad se javlja zbog nepotpunog lijeka akutnog procesa. Međutim, češće se bolest razvija bez prethodnih akutnih pojava. To pokazuje i sljedeća glavna simptoma: gnojni iscjedak iz dotičnog polovicu nosa, često uz jak smrad kršenje disanje, jednostranog glavobolje i osjećaj težine u infraorbital regija, parestezija i bol u granama maksilarnog živca. Neki od tih simptoma mogu biti manje izraženi ili odsutni.

Na roentgenogramu se nalazi smanjenje prozirnosti sinusa, koje postaje intenzivno, homogeno kada se gnojni oblik postaje. S polipoznim oblikom otkriva se zidni veo i sjene neujednačene veličine.

Odontogeni sinusitis, za razliku od rhinogenih, ima niz osobitosti:

bol u zubu ili parodontalnim tkivima, prethodila je bolest;

prisutnost u gornje čeljusti, odnosno dno maksilarnog sinusa upala (parodontitis, parodontalnog džepa u periodontitisom ili paradentoza, festering cista, osteomijelitisa);

prisutnost perforatorske rupe na području dna maksilarnog sinusa nakon ekstrakcije zuba;

asimetrija lica i bol u palpaciji anterolateralnog zida sinusa;

izolirana lezija jednog maksilarnog sinusa.

Nisu sve te značajke trajne.

Liječenje. Kronični odontogeni sinusitis liječi se konzervativnim i kirurškim metodama. Liječenje se sastoji u uklanjanju patoloških sadržaja iz sinusa, vraćanju funkcije odvodnje, provođenja opće i lokalne etiotropne i patogene terapije.

I konzervativno i kirurško liječenje kroničnog sinusitisa počinje uklanjanjem odontogenog upalnog fokusa. Ako konzervativna terapija nije učinkovita, naznačeno je kirurško liječenje.

Do sada je operacija izvedena na maksilarni sinus Caldwell-Luc. Njegova se esencija svodi na resekciju anterolateralnog zida sinusa, uklanjanje polipa, sluznice od nje i primjenu širokog sinusnog sinusa s donjim nosnim prolazom. Sada se dokazuje da uklanjanje cijele sluznice maksilarnog sinusa nije preporučljivo, jer ne oslobađa pacijenta kroničnog sinusitisa. Sada je poželjna endoskopske operacije.. U tom slučaju, pod kontrolom endoskopa poboljšanje prirodne maksilarnog sinusa fistula u sredini meatus, provesti reviziju sinusa, izvadite samo bolesnu sluznicu. U postoperativnom razdoblju propisano vazokonstriktivne kapljice u nosu, prema indikacijama, provodi se antibakterijska terapija.

Perforiranje maksilarnog sinusa

Kod uklanjanja pretkutnjaka i kutnjaka gornje čeljusti, komplikacija je perforacija maksilarnog sinusa. U nekim slučajevima, kada se krši tehnika ekstrakcije zuba, zub ili korijen se guraju u šupljinu maksilarnog sinusa. Za dijagnozu perforacije maksilarnog sinusa provodi usnonosni (pita pacijenta napuhati obraze) i Naso - usmeni (pacijent, držeći nos prstima, treba pokušati izdahnite zrak kroz nos, usta otvorena u isto vrijeme) uzorka. U nazočnosti perforacije maksilarnog sinusa pacijenta neće moći napuhati obraze, a tijekom uzorcima nazalnog-oralni mjehurići zraka su pušteni iz vađenje zuba bunara. U ovom slučaju, plastični zatvarač provodi pomicanjem perforaciju od lokalnog tkiva vestibula u usnoj šupljini ili nebo. Šavovi se uklanjaju 10. dana.

Ako perforiranje maksilarnog sinusa nije dijagnosticirano, formira se oro-antralna fistula. Pacijenti se žale na prolaz zraka iz usta u nos, uzimajući tekućinu u nos tijekom jela. Provedeno je kirurško liječenje - endoskopska revizija maksilarnog sinusa, anastomoza.