Sinusitis: akutni i kronični

Sinusitis - upala uobičajeno ime skupine u paranazalnih sinusa, proizlazi i samostalno na pozadini raznih zaraznih bolesti kao što su ospice, gripa, SARS, šarlah, itd...

Razlika između sinusitisa i sinusitisa

Sinusitis je poseban slučaj sinusitisa. Gotovo svaka osoba ima niz paranazalnih sinusa - to su gornje, prednje, šupljine u obliku klinova i rešetke. Oni su prekriveni mukoznim strukturama i ujedinjeni su s kanalom kanala. Zbog jake upale uzrokovane jednom ili još jedan faktor sluznice buja i blokira protok tekućine u sinusima, nakon što ovdje počinje zagušenja, bakterije množe formirana gnoj i t. D

Ova vrsta poraza maksilarnih sinusa obično se naziva sinusitis (u nekim slučajevima odontogeni). Ako postoje problemi s frontalnim šupljinama, tada liječnik može dijagnosticirati frontitis. Stagni procesi u mrežastim lokalizacijama - etmoiditi, dobro, edem sluznice u sphenoid sinusu je sphenoiditis.

Osim toga, liječnici razlikuju dvije glavne vrste bolesti - Akutni i kronični sinusitis. Prvo je uzrokovano, u pravilu, jakom respiratornom infekcijom i smatra se kompleksnom bakterijskom komplikacijom s izraženim simptomima. Drugi proizlazi iz undertreated akutni sinusitis, ustajalog bez izrazitih simptoma, fazi remisije i relapsa, a čini sama osjećala u potpunosti već u poodmakloj fazi.

Uzroci sinusitisa

Jedan od glavnih i glavnih uzroka gotovo svih sinusitisa je neobrađen ili zanemaren rinitis. Osim toga, dio za razvoj bolesti doprinose alergija, prisutnost akutne bolesti dišnog sustava u tijelu, itd.. Dodatni negativni čimbenici uzeti smatra kronični rinitis, bolesti zuba, prisutnost abdominalnih polipa, adenoida, kao prihvatljive ili kongenitalne probleme s nazalnim septuma.

Simptomi sinusitisa

Akutni sinusitis ima izraženu simptomatologiju. Ako se samostalno dijagnosticira s nekoliko sljedećih znakova bolesti - svakako započnite s liječenjem i kontaktirajte liječnika ENT-a.

Simptomi sinusitisa kod odraslih

Klasični i najtipičniji simptomi bolesti su:

  1. Produljeno dugotrajno natezanje nosa, često s purulentnim izlučevima zelene ili žute, ponekad s krvnim ugrušcima.
  2. Kontinuirana nazalna zagušenja, periodično "piercing" u jednom od nosnica naizmjence.
  3. Jaki suhi kašalj bliži je večeri i noći (ako imate samo ovaj simptom, vjerojatno je posljedica kroničnog bronhitisa, a ne sinusitisa).
  4. Moćna sekrecija sluzi ujutro, opća suhoća nazofarinksa.
  5. Visoka temperatura (u slučaju akutnog sinusitisa) ili subfebrilna groznica (konstantna temperatura tijela oko 37 stupnjeva, s kroničnim sinusitisom).
  6. Djelomični ili ukupni gubitak mirisa.
  7. Brzo zamor, slabost, gubitak apetita i drugi oblici opće opijanja tijela.
  8. Oticanje lica, naročito očituje na području pogođenih sinusa.
  9. Preosjetljivost dijela lica glave.
  10. Glavobolja lokaliziran u nos osnovi i ispod očiju (sinusitis), u području čela i preko nosa (frontalni sinusitis), direktno u nos, na čelu i iza očiju (etmoidita), kao i na leđima i vrh čela (sfenoidity ). Bolni osjećaji intenziviraju i gube lokalizaciju kada se glava naginje naprijed i prema stranama, kao i s umjerenim i snažnim fizičkim naporom.

Simptomi sinusitisa kod djece

Gore navedeni "odrasli" simptomi sinusitisa kod djece obično se izražavaju u živopisnijem obliku. Činjenica je da su u djetetu maksilarni sinusi u potpunosti formirani samo do 8-9 godina. Malo prije tog razdoblja, radijus anastomija između pojedinih sinusa, izaziva česte blokade. U nedostatku pravilnog liječenja uobičajenog rinitisa ili akutne respiratorne bolesti, gotovo uvijek postoji blokada kanala kaviteta, potpuni odljev sluzi se prekida i pojavljuju se prvi znak sinusitisa.

U predškolske djece, najčešće se dijagnosticira ethmoiditis i sinusitis, te u nekim slučajevima - polisinusit kada su pogođeni dio ili sve unutarnje šupljine: u ovom slučaju, većina „začepljen” sluzi i gnoja rešetke i maksilarnog sinusa, manje „učitava” frontalni i sužava.

Budući da kod djece do 8-9 godina imuniteta ne uvijek funkcionira stabilno, temperatura kao bolest može ostati normalna. Prvi alarmantni simptomi su gnojno ispuštanje iz nosa i suhi, neproduktivni kašalj koji se manifestira u večernjim satima i noću više od deset uzastopnih dana. U slučaju da je glava počela ozlijediti i bilo je znaka opijenosti - odmah se obratite ENT liječniku.

Moguće komplikacije sinusitisa

Brzo formiranje akutni sinusitis ili kroničnog sporo napredovanje njegove forme u patološkom procesu može uključivati ​​ne samo sinusa, ali i druge intrakranijski strukture, uključujući i oči.

Kao rezultat toga, značajan nakupljanje gnojnih masa, protiv proli & bakterijske infekcije može nastati apsces i celulitis očne jabučice i tlak te tekućine često je djelomično ili potpuno lišava pacijenta vid.

Vrlo često s zanemarenim oblicima bolesti liječnici dijagnosticiraju trombotični kavernozni sinus u osobi, zbog čega se infekcija brzo širi kroz tijelo i uzrokuje sepsu. Sinusitis također utječe na donji respiratorni trakt, može utjecati na strukturu kostiju lica i dovesti do oštećenja koštanog tkiva i stvaranja osteomijelitisa. U nekim slučajevima, specijalisti ENT dijagnosticiraju meningitis u bolesnika s naprednim oblicima upale paranazalnih sinusa, kao i apscesi središnje i kralježničke moždine.

liječenje

Liječenje sinusitisa bilo kojeg oblika i složenosti treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika ENT-a. Posebna pažnja u tom kontekstu treba posvetiti djeci - da imaju bolest javlja i napreduje brže nego u odraslih, a visoka vjerojatnost vrlo ozbiljnih komplikacija ugrožavaju potencijalni zdravlje, pa čak i život djeteta.

Liječenje sinusitisa kod odraslih

U liječenju sinusitisa nužno primjenjivati ​​lokalne kapi ili sprejevi, koji su vazokonstruktorni učinak - lijek na temelju nafazolin, ksilometazolin i oksimetazolin (Tizin, Sanorin, Naphthyzinum, Nazol). Oni sami po sebi privremeno oslobađaju simptome nazalne gušavosti i omogućuju korištenje drugih aktualnih lijekova. Često se koristi i tabletu od prehlade.

Nakon privremene oslobađanje blokade nosne kanale nos zakopane Kombinirani lijekovi (Izofra, Polydex, Protargolum) koji sadrže više aktivnih sastojaka (antibakterijsko, protuupalno, antialergijska, suši). Paralelno, u nedostatku kontraindikacija, nos se ispire slanim otopinama i antisepticima.

Kada konzervativna terapija gotovo uvijek koristi antibiotika širokog spektra, obično na temelju cefalosporini, makrolidi i penicilina (ceftriakson, Augmentin, amoksiklav).

Kao dodatna terapija i smanjiti snagu upalnih procesa na odgovarajućem imenovanja pacijenta može potrajati antihistaminici - Telfast, claritin, Diazolin, loratadin, te u nekim slučajevima teško i kortikosteroidi (prednizolon).

Obavezno tijekom liječenja, redovito korištenje probiotika - to će smanjiti negativni učinak lijekova na jetru i vratiti crijevnu mikroflora. Nakon prevladavanja akutne faze bolesti i pojave remisije faze ENT liječnik određuje pacijenta fizioterapiju i UHF - UVR pomoćnih sinusa i nosne šupljine, kao struje Diadynamic obrade.

U kasnijim fazama sinusitis, nosne ispiranje klasične kuće ili stacionarnim uvjetima (tzv „kukavica”) ne pomaže da zaključiti iz sinusa šupljina ustajale gnoj: u ovom slučaju označava vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak, nazvan bušiti i bušiti. Ovdje liječnik puni kroz mekano hrskavo tkivo s posebnom kirurškom špatulom? Tada ulazi kateter se spaja na sustav pod pritiskom sa špricom dezinfekcijske otopine i uvodi tekućina tako nazalno, ispiranje sve akumulirane u šupljine gnoj. Ako je potrebno, kateter ostaje u šupljini i postupak ispiranja ponavlja se nekoliko puta.

Kada sfenoiditah, ravno put kroz nos nije moguće doći do sfenoidnog sinusa - tada liječnik u odsutnosti kontraindikacija, što resekciju stražnjem kraju srednje školjke, umetanje katetera u šupljinu.

Liječenje sinusitisa kod djece

Liječenje sinusitisa kod djeteta mora početi s operativnom i ispravnom dijagnozom. Bolje i bolji način da to učinite na sveobuhvatnom pregledu na ORL liječnika, koji ne samo da će vizualni pregled primarni, ali i poslati dijete na dodatne testove, uključujući X-ray, ultrazvuk, CT i transiluminatoru.

Glavni čimbenici uspješnosti liječenja - brzo uklanjanje infekcije, normalizacija sinusne ventilacije i odljeva sluzi iz šupljina, slabljenje i neutralizacija glavnih simptoma.

Tijek neutralizaciji simptoma, osim uporabe bolova, anti-upalni i antipiretik lijekova, usvajanje toplu kupku i piti što je više moguće u krevet bez posjete na ulicama, posebno tijekom zime, kao i udisanje s eteričnim esencijama od eukaliptusa, mente i borove komponente.

Vraćanje na normalan nosa disanje je poželjno, koristeći blagi vazokonstriktorskih lijekova s ​​malom dozom - je Nazol Djeca, Rinofluimutsil, DlyaNos itd Potrebno je organizirati ispiranje nosa uz pomoć posebno razvijenih hidrokloridnih izotoničnih otopina - Aqua Maris, Aqualor, itd. Sustava.

Propisati antibiotike za liječenje sinusitisa kod djece, trebao bi biti samo ENT stručnjak. U prosjeku, antibakterijski tečaj traje od 9 do 14 dana. Ako je upala sinusa u mališan prvi samoo lako fazi, najbolje će se temeljiti antibiotici cefalosporina ili makrolidi - su lijekovi klaritromicin, azitromicin, spiramicin i ceftriakson, cefepim, ceftobiprol. U teškim oblika bolesti ili kroničnoj fazi, ponajprije penicilini aplikacija - Amoksiklav, amoksicilin.

U akutni sinusitis kod djece, dobra alternativa klasičnim antibiotika širokog spektra, može biti složen lokalni lokalni pripravci na bazi antibiotika, antihistaminika, antiseptički sastojaka i lijekova - posebno je Polydex i Bioparox.

S jakom ljubavlju infekcije paranazalnog sinusa i neučinkovitosti liječenja lijekom, liječnik specijalist obično propisuje mikrokirurški zahvat - izravni proboj sinusa. U tom slučaju mali pacijent dobiva snažan anestetik i podvrgava se operaciji pod općom anestezijom. Nakon probijanja, liječnik uz pomoć slane otopine i pritiska koji stvara šprica, prisilno čisti sadržaj šupljine, koji prolazi kroz nos. Ako je hitno potrebna, ova vježba se ponavlja još nekoliko puta, postavljanjem pred-katetera na sljedeći put da ne probija meko tkivo nazalnog septuma.

U nekim slučajevima, čak i uz teško zanemareni sinusitis, ne-kirurška metoda pomicanja tekućine, popularno nazvana "kukavica", pomaže. Evo malo pacijentu se u jednu nosnicu fiziološke otopine u velikoj količini, što nježno „cijedi” nakupljene sluzi i šalje svoj izlaz na drugi paralelno kanala na nosnu. Takvi postupci obično zahtijevaju najmanje 4-5 sesija.

Liječenje s narodnim lijekovima

Narodna mudrost i antička medicina sačuvali su desetke recepata koji pomažu u borbi protiv sinusitisa. U nastavku će biti naznačeno najučinkovitije od njih.

  1. udisanje pare sa eteričnim uljima ili ekstrakta bora, eukaliptusa, čajevca, metvice (dovoljno nekoliko kapi) - sredstvo podataka očišćeni i dezinficirani u sinusima šupljine i sluznice osloboditi oteklina.
  2. Losioni iz mješavine propolisa i sok od zlatnih brkova. Za njihovu pripremu potrebno nekoliko kuglica propolis ih potopiti u mješavinu vode i sokova zlatnim brkovima (50 do 50), malo-topline pirjati, ponovno 2-3 gusta komad gaze omotane u nekoliko slojeva i primijeniti alat za područje pogođeni sinusa u. Čuvajte losione 30-40 minuta, obavite gore navedene radnje ne više od jednom dnevno, oko 10-12 dana.
  3. Klasična biljna medicina. Uzmite dvije žlice konopa, 1 žlica. jedna žlica kometa hmelja i tri žličice origana. Kuhajte juhu 10 minuta, dodajte jednu žličicu sušenog pelina, promiješajte, isušite, hladite i pijte na prazan želudac dva puta dnevno za 100 mg. Sredstva dva tjedna.
  4. Čajna gljiva. S sinusitisom, tradicionalna medicina preporučuje uporabu kao sredstvo za pranje nosa, tinktura od čajnih gljiva.
  5. Dječja juha. Bebe u stara sinusitis pripremili slijedeće načine: jednu žličicu Cortex Aspen borove pupoljke, buhač, plod korijandera, Goldenrod i Edelweiss mora kuhati u 2 litre vode, zatim se filtrira i tužiti tinktura. Prihvati interno tri puta dnevno za 100 ml, i ubaci u nos od dvije kapljice i tri puta dnevno. Tijek liječenja je dva tjedna.

Korisni videozapis

Dr. Komarovsky o sinusitisu i načinu liječenja u djece.

Sinusitis - što je to, vrste, uzroci, znakovi, simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih osoba

Sinusitis je infektivni i upalni proces koji utječe na sluznicu paranazalnih sinusa. Često tijekom bolesti, pogoršava maksilarni sinus, ali postoje slučajevi kada proces prolazi u rešetke, prednje ili klinaste zone. Liječenje je potrebno kompleksno, dok se lijekovi iz sinusitisa koriste kao sustavna i lokalna akcija.

U ovom članku ćemo razmotriti glavne uzroke bolesti, koji su simptomi karakteristični za odrasle, kao i pravilan tretman za brzo oporavak organizma kod kuće.

Što je sinusitis?

Sinusitis (latinski sinusitis) je upalna bolest sluznice nadbubanskih sinusa (sinusa). Bolest se dijagnosticira u 0,02% odrasle populacije. Glavni simptomi su težina u blizini nazalnog ili frontalnog područja, bol s oštrim kretnjama glave, gust iscjedak iz nosa, povećana tjelesna temperatura. Sinusitis kod odraslih može se manifestirati i kašljem, nazalnim zagušenjem, teškoćama disanja i grloboljem.

Šifra bolesti prema ICD:

S sinusitisom, pacijentov glas postaje nazalna. Problemi s nazalnim disanjem pogoršavaju se i dovode do opstrukcije nazalnog disanja. U pacijenata koji pate od sinusitisa, u nazalnim prolazima ima obilnih izlučaka iz sluzavnih sluzi.

Klasifikacija i vrste bolesti

Postoje različite vrste sinusitisa, koje se razlikuju u lokalizaciji patološkog procesa, tijeku bolesti, kao i uzrocima nastanka bolesti. Unatoč činjenici da je klasifikacija patoloških procesa u paranazalnim sinusima vrlo opširna, simptomi različitih sinusitisa su vrlo slični.

Ovisno o etiološkom faktoru, prihvaća se sljedeća klasifikacija sinusitisa:

  • Traumatski (nastao zbog ozljeda nosa)
  • Virusni (razvija nakon dobivanja virulentne infekcije)
  • Bakterija (nastala djelovanjem bakterijskih infektivnih sredstava)
  • Gljivična (razvija se zahvaljujući ulazu u sluznice gljiva)
  • Mješoviti (rezultat istodobne infekcije s nekoliko mikroorganizama)
  • Alergijski (nastajan kao posljedica konstantnog upalnog procesa u nazalnim sinusima)

Po prirodi struje:

  • akutni sinusitis - bolest ne traje više od 8 tjedana;
  • kronični sinusitis - produženi tečaj, kao i učestali recidivi bolesti.
  • Sinusitis (sinusitis maksilarnog sinusa) - upala sluznice gornjeg sinusa;
  • Rinitis (rinitis) - upala nosne šupljine;
  • Sphenoiditis - upala sluznice sphenoidnog sinusa;
  • Frontite je upala frontalnog sinusa. Bolest može biti jednostrana ili bilateralna;
  • Etmoiditis (etmoidni sinusitis) je upala sluznice stanica ćelijaste kosti. Bolest ima bakterijsku ili virusnu prirodu.

Ovisno o prirodi upale, razlikuju se tri oblika sinusitisa:

  • edematozno plavog jezika. Utječe samo sluzavna membrana paranazalnih sinusa. Proces je praćen otpuštanjem seroznog ispuštanja;
  • gnojan. Upala se proteže do dubokih slojeva tkiva paranazalnih sinusa. Odvojeni postaju gnjevni;
  • mješoviti. Postoje znakovi edematous catarrhal i purulent sinusitis.

Ovisno o prevalenciji procesa, dolazi do sinusitisa:

  • jednostrani - mogu biti desni ili lijevi;
  • bilateralni - istodobni poraz uparenih sinusa na obje strane nosa;
  • polisynuzitis - upalni proces nekoliko dodatnih šupljina;
  • monozinuzitis - lezija sluznice jednog sinusa;
  • gemisinusit - istodobna uključenost u proces svih paranazalnih šupljina smještenih na jednoj strani lica;
  • Pansinuzitis je najteži oblik bolesti, karakteriziran porazom svih sinusa.

razlozi

Uzrok upale paranazalnih sinusa je virusna infekcija. Virus, koji prodire u sluznicu, uzrokuje oticanje, kao i povećanje proizvodnje lučenja žlijezda žlijezda i desquamation epitela.

Kao rezultat toga, prirodne anastomoze paranazalnih sinusa su blokirane edematousnom sluznicom i patološkim izlučivanjem. Istodobno, suprotni rubovi čeljusti dodiruju jedni druge, čime je teško transportirati tajnu iz sinusa. Ako se ova redovita drenaža uznemirava, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj sinusitisa.

Vodeća uloga u razvoju sinusitisa je:

  • Pfeiffer štap (Haemophilus influenzae) i pneumokoka (Streptococcus pneumoniae), je uzročnik bolesti u više od 50% slučajeva.
  • Manje seeded hemolitičkim streptokokima (Streptococcus pyogenes), Moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), razni virusi, gljivice i anaerobne bakterije.

Često se pojavljuje sinusitis zbog komplikacija zaraznih upalnih bolesti u nosnoj šupljini (gripa, akutna respiratorna bolest, rinoreja, ARVI).

  1. Virusi. Virusi uzrokuju 90 do 98% slučajeva akutnog sinusitisa. Većina osoba s prehladom ima upalu sinusa. Ove upale, u pravilu, kratke su i slabo izražene, a vrlo malo bolesnika s hladnoćom razvija istinski sinusitis.
  2. Bakterija. Mali postotak slučajeva akutnog i eventualno kroničnog sinusitisa uzrokuje bakterija. Bakterije su obično prisutne u nosnim prolazima i grlu te su, u pravilu, bezopasne. Međutim, u hladnom ili respiratorne virusne infekcije gornjih nazalnih prolaza blokiran, uznemiravanje prirodnom čišćenju sinusa zagušenja i sekret unutar sinusa, što daje plodno tlo za bakterije rasti.
  3. Gljive. Vrlo je važno pratiti mikroflore u prostorijama, jer pod određenim uvjetima (nedostatak ventilacije, visoke vlažnosti i temperature), gljiva se može podmiriti u paranazalnim sinusima, au slučaju komplikacija može izazvati razvoj infekcije mikoza. Aspergillus (aspergillus) je najčešća gljiva povezana s sinusitisom.

Faktori rizika za sinusitis

Razvoj infekcije u sinusima, bez obzira na vrstu mikroorganizma, izaziva kršenje protoka mucusa iz sinusa u nosnu šupljinu, koju olakšavaju takvi čimbenici:

  • gripa, hladnoća;
  • dentalne infekcije;
  • alergijski rinitis;
  • cistična fibroza;
  • bronhijalna astma;
  • sarkondoz;
  • imunodeficijencije;
  • oticanje dišnog sustava;
  • trudnoća;
  • pušenje.

Simptomi sinusitisa kod odraslih (slika)

Izlaganje gljivi, virusnom ili alergijskom čimbeniku dovodi do oticanja šupljine, što uzrokuje poteškoće u disanju. Ako dijagnoza nije izvršena na vrijeme i sinusitis se ne liječi, situacija ugrožava razvoj sphenoiditisa i drugih složenih oblika.

U odraslih osoba, na početku bolesti, nazalni iscjedak je ozbiljan, a kad se upala, oni postaju mukoza. Purulentni eksudat, koji uključuje veliku količinu detritusa i leukocita, opažen je kada je vezana infekcija bakterijske prirode. U ovom slučaju, naglašena natečenost popraćena je kršenjem permeabilnosti kapilarnih zidova.

Drugi simptomi sinusitisa uključuju:

  • bol ili pritisak na licu (u očima, obrazi, nos i frontalni dio);
  • oslabljen osjećaj mirisa;
  • povišene i visoke temperature;
  • upaljeno grlo;
  • povećan umor i opći umor;
  • kašalj, posebno noću;
  • loš dah;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • zubobolja;
  • hiperemija.

Akutni sinusitis

Akutni oblik sinusitisa izaziva početak glavobolje, groznicu i slabost cijelog tijela. Ovi simptomi, naravno, mogu pratiti mnoge bolesti, tako da se za dijagnozu morate usredotočiti na specifične manifestacije bolesti.

  • poteškoće s disanjem s nosom;
  • purulentni eksudat oslobođen iz nosne šupljine;
  • poremećaj djelovanja osjećaja mirisa.

Akutni sinusitis, i virusni i bakterijski, može trajati 8 tjedana i duže.

Kronični sinusitis

U nekim se slučajevima razvija kronični upalni proces u kojem pacijenti primjećuju sljedeće simptome:

  • Poteškoća s disanjem kroz nos, nazalnu zagušenja, povremeno pojavljujući koru u nosu;
  • Mala količina sluzavnog / purulentnog izlučaja, s gorkim postupkom smrdljivog mirisa iz usta;
  • Suhoća u grlu, glavobolja, razdražljivost.

Sinusitis se smatra kroničnim ako upala traje više od 3 mjeseca.

Na temelju vrste bolesti, simptomi će se razlikovati (vidi tablicu)

  • glavobolja;
  • trajno ispuštanje sluzi iz nosne šupljine;
  • neprekinuti noktiju s bistrom ili žuto-zelenom tekućinom;
  • kratkoća daha;
  • lokalizacija boli u nosu iu blizini nosa na licu;
  • odsutnost mirisa;
  • nelagoda i konstantna slabost;
  • slabost;
  • odbijanje hrane;
  • poremećaj spavanja.
  • glavobolje (postoje i bolovi kada dodiruju čelo),
  • osjećaj pritiska nad očima,
  • oslabljen osjećaj mirisa,
  • kašalj, lošije noću,
  • slabost, umor, slabost,
  • povišene temperature,
  • upaljeno grlo,
  • neugodan miris mirisa iz usta.
  • glavobolja,
  • bol u korijenu nosa i nosa.

Pretežna lokalizacija boli u korijenu nosa i unutarnjeg ruba orbite karakteristična je za udaranje stražnjih ćelija krovne mreže.

Sinusitis ima različite simptome ovisno o lokalizaciji upale, a liječenje u odraslih ovisit će o obliku i stadiju bolesti.

Komplikacija za tijelo

Sinusitis utječe na koštani sustav, uši i oči, živčani i krvožilni sustav, tako da su komplikacije također:

  • osteomijelitis
  • otitis
  • konjunktivitis
  • Optički neuritis
  • Sinusni tromboflebitis
  • Tromboza posuda glave
  • Periostitis očne utičnice
  • Orbitalni ždrijelo

S obzirom na sve to, vrlo je važno pravodobno liječenje pod nadzorom kvalificiranog ENT liječnika.

dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa vrši se na temelju karakteristične kliničke slike, objektivnog pregleda i dodatnih istraživanja. Tijekom dijagnostičkog postupka:

  • Radiografija paranazalnih sinusa u dvije projekcije,
  • ultrazvučni pregled,
  • nuklearne magnetske rezonancije i CT paranazalnih sinusa.

Prema indikacijama isključivanja komplikacija, izvršena je CT ili MRI mozga.

Ne može se zanemariti simptome abnormalnosti u radu ENT organa.

Liječenje sinusitisa

Nije potrebno sami odlučiti kako liječiti sinusitis. Terapija ove bolesti je u nadležnosti otolaringologa. Što je ranije dijagnosticirana upala, to će biti bolji tretman. S blagim do umjerenim sinusnim sindromom, bolesnik ne mora biti hospitaliziran, liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi pod nadzorom otorinolaringologa.

Glavne metode konzervativnog liječenja sinusitisa kod odraslih uključuju sljedeće metode:

  1. Antibakterijski. Pravilno odabrani antibiotici jamče 90% uspjeha.
  2. Antihistaminici. Kada je problem uzrokovan alergijskim čimbenikom, takvi lijekovi su obvezni za upotrebu.
  3. Imunostimulansi. Ako je sinusitis uzrokovan ARVI-om, lijekovi su obvezni za upotrebu.
  4. Kap. Uklanjaju napetost i olakšavaju disanje.
  5. Rješenja za pranje. Izrađen na temelju morske soli, koja će izvaditi sluz.
  6. Cuckoo. Postupak će brzo i kvalitativno očistiti sinuse bez kirurške intervencije.

Antibakterijski lijekovi

Za liječenje sinusitisa koriste se antibiotici takvih skupina:

  • Serija penicilina - Amoksicilin, Ampicilin, Augmentin, Ampiox.
  • Makrolidna skupina - Roxitromicin.
  • Cefalosporini - Cefuroksim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
  • Fluokinolonska skupina - Levoflox, Sparfloksacin, Moksifloksacin.
  • Također se mogu koristiti lokalni antibiotici. To uključuje Fusofungin, Bioparox.

Ovisno o intenzitetu upalnog procesa, oni se mogu primijeniti oralno (tablete, kapsule) ili parenteralno (intravenozno ili intramuskularno).

Antibiotici lokalnih učinaka:

  • gentamicin
  • bioparoks
  • Izofra
  • tobramicin
  • streptomicin
  • Dioxidine.

Nažalost, zbog prekomjerne i netočne uporabe antibiotika, mnoge vrste bakterija ne reagiraju na antibiotsko liječenje, postajući "otporne" na ove lijekove.

antihistaminici

Antihistaminici s sinusitisom su propisani kako bi se uklonili alergijske manifestacije, uklonili natečenost i nosnu opstrukciju. Najčešće imenovani:

Protuupalni lijekovi za odrasle

Sveobuhvatan tretman sinusitis u kući uključuje lijekove, protuupalno (Erispal) i sulfonamide (Sulfadimetoksin, Biseptol). Također liječnik može imenovati sinupret. Ovaj kombinirani pripravak biljna antiinflamatorni i anti obavlja funkcije pojačava lučenje sluzi, potiče regeneraciju sluznice, obnavljanje njihova dodatna kvaliteta.

Kapi u nosu

Kapi iz sinusitisa imaju mnoge prednosti u usporedbi s tabletama. Prvo, oni djeluju na lokalnoj razini, i stoga vrlo brzo - olakšanje se osjeća nakon samo nekoliko minuta. Samo mali dio aktivnih komponenti lijeka ulazi u krvotok. A to znači da je vjerojatnost nuspojava znatno niža. Za ublažavanje nazalnih zagušenja, za smanjenje edema sluznice, moguće je koristiti vazokonstrikcijske kapi:

  • Ksilometazolin (Otrivin, Ximelin, Galazolin),
  • Oksimetazolin (Nazole, Nazivin),
  • Naphazolin (Naftin, Sanorin).

Također je moguće koristiti kapljice s dodatkom eteričnih ulja: Pinosol, Sinupret, Sinuporte.

Ispiranje nosa s sinusitisom

S nekompliciranim sinusitisom, djelotvoran postupak kao što je pranje nosa. Za to možete koristiti i posebna gotova rješenja (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) i uobičajena fiziološka otopina.

Kod kuće se često koristi pranje. Važno je to učiniti ispravno.

  1. Sagnuti se iznad sudopera pod pravim kutom. Duboko udahni, zadrži dah.
  2. Spremnik s otopinom za pranje čvrsto je pričvršćen za nosnicu.
  3. Polagano nagnite bočicu s lijekom - tekućina treba iskrasti iz suprotne nosnice. Svaka nosnica se oprana naizmjenično.
  4. Nakon završetka postupka morate dobro otpuhati nos radi uklanjanja višak otopine.

inhalacija

Možete disati rješenja različitih proizvoda i proizvoda u toploj vodi. Za inhalacije kod kuće obično se koriste dekocije i infuzije biljaka i biljaka. Kamilica, eukaliptus, majčina dušica, kadulja, sv. Ivanova slada - sve ove biljke imaju baktericidne, protuupalne, mucolitičke učinke. Oni se mogu koristiti i pojedinačno i kao dio troškova za udisanje s sinusitisom.

Fizioterapeutski postupci

Odličan način za ubrzanje procesa oporavka bit će provođenje fizioterapije. To uključuje:

Ovi postupci mogu ubrzati metabolizam u zahvaćenim dijelovima tijela, normalizirati zaštitne procese i povećati učinak uzimanja lijekova.

Kako liječiti sinusitis kod narodnih lijekova

Liječenje sinusitisa uz pomoć narodnih lijekova kod kuće pomaže u mnogim slučajevima izbjegavati upotrebu antibiotika.

  1. Rotkvica. Grind jedan crni rotkvica na grater i iscijediti sok. Pomiješajte u jednakim količinama biljno ulje i korjenasti sok od povrća. Zasiđi dijelove tkiva s tekućinom i pričvrstite na nazalni i frontalni sinusi. Sve je to zagrijano ručnikom, prefabriciranom celofanom.
  2. Češnjak. Svojevrsna "suha" inhalacija, koja savršeno pomaže u ranim fazama virusnog ili zaraznog sinusitisa. Potrebno je uzeti nekoliko velikih zubaca i brzo ih mljeveno u mortu. Prebacite u staklo ili malu posudu i uronite lice u njega, kao masku, nekoliko minuta disati dim od češnjaka. Na nosnoj sluznici zajedno s sokom od češnjaka dobit će puno fitonit, koji su prirodni antibiotici.
  3. Aloe. Priuštite sinusitis može ukop nos kapi napravljene od ljekovitih biljaka imaju antimikrobna svojstva ili aloe Kalanchoe 2 - 3 kapi.
  4. Pomiješajte u jednakim omjerima suhim lišćem sljedećih biljaka: brusnice, crni ribiz, planinski jasen crvene, kopriva, breza, bor, 1 žlica. l. Pripravak pari u čaši 250 ml kipuće vode, ostavi pola sata, tri puta dnevno za piće umjesto čaja, zasladiti prirodnim pčelinjeg meda.
  5. udisanje pare sa eteričnim uljima ili ekstrakta bora, eukaliptusa, čajevca, metvice (dovoljno nekoliko kapi) - sredstvo podataka očišćeni i dezinficirani u sinusima šupljine i sluznice osloboditi oteklina.
  6. Ulijte čajnu žličicu sojinog soka čašom kipuće vode. Hladno, soj i koristite kao pranje sinusitisom.
  7. Krumpir. Ovo je stara i dokazana metoda koju su koristile naše bake. Potrebno je uliti peeling nakon čišćenja krumpira s vodom i kuhati do spreman. Nakon toga ispustite vodu, pokrijte glavu krpom i udahnite topla para. Zahvaljujući toplom paru sluz u sinusima postaje tekućina i bolje se izlučuje.

Postoje vrste sinusitisa, u kojima je liječenje narodnih lijekova kategorizirano kontraindicirano. Stoga se prije uporabe posavjetujte s liječnikom.

prevencija

Kako bi spriječili takvu bolest kao što je sinusitis, vrijedi slijediti sljedeća pravila i preporuke:

  • pokušajte biti više u zraku, prozračite prostoriju dobro prije odlaska u krevet ili ostavite ventilator otvoren noću, a ujutro vježbajte gimnastiku, a zatim nastavite vodenim postupcima.
  • izbjegavanje umjerenih i teških prehlada zaraznih bolesti;
  • uklanjanje anatomskih anomalija nosnog odjela;
  • prevencija i sanitacija usne šupljine, prevencija parodontne bolesti;
  • prevencija ozljeda i modrica lica i nosa;
  • odbijanje pušenja i pretjeranu uporabu alkohola;
  • prozračivanje i mokro čišćenje prostorija;
  • poštivanje pravila i radnih uvjeta u opasnim industrijama;
  • odsutnost kontakta s tvarima koje uzrokuju alergijsku reakciju;
  • opći kompleks zdravstvenih mjera i temperiranje organizma;
  • umanjujući čimbenike dobivanja puno tekućine u nosu kada se plivanje i ronjenje u vodi.

Sinusitis je podmukao po tome što svaka hladnoća može uzrokovati pogoršanje. Blizina sinusa u mozak i oko stvara opasnost od širenja infekcije u ove organe, što je puna ozbiljnih komplikacija.

Znakovi i osnovno liječenje kroničnog sinusitisa

Kronični sinusitis je infektivna upala mukoznih tkiva paranazalnih sinusa, koja se odlikuje trajanjem od 4 tjedna. i još mnogo toga. To je kronični sinusitis kod djece i odraslih koji su česta razloga za posjetu ENT liječniku.

Najčešće se razvija kronični polisynuzitis (upala nekoliko paranazalnih sinusa), a ne monosynuzitis (upala jedne od nosnih šupljina). Eksacerbacija kroničnog sinusitisa nastavlja se u dva oblika:

  1. Eksudativna - unutar sinusa nakuplja upalna tekućina, gnoj.
  2. Produktivno - unutar sinusa postoji proliferacija tkiva, formiranje polipa.

Uzroci kroničnog sinusitisa

Među razlozima nastanka kroničnog oblika sinusitisa, mogu se razlikovati sljedeći faktori:

  • Nepotpuno liječenje ili ne liječenje akutnih respiratornih bolesti gornjeg dišnog trakta.
  • Neispravno odabrana antibakterijska terapija.
  • Patologija nazalne šupljine, koja krši prirodnu prohodnost nosne šupljine - stvaranje polipa, neoplazmi, zakrivljenost nazalnog septuma, stranih tijela.
  • Proliferacija adenoida (najčešće se ova patologija razvija u djetinjstvu).
  • Proliferacija tkiva, koja dovodi do polipa u nosu. Takav mukozni poremećaj često dovodi do kroničnog polipoza sinusitisa.
  • Alergija koju karakterizira oticanje nosne šupljine.
  • Razne traume na licu - ovo može biti fraktura nosa i drugih kostiju lica.
  • Smanjen imunološki sustav, kao i kongenitalni nedostatak imuniteta.

Osim toga, dugoročni učinci dima cigareta, kemikalija, industrijskih toksina mogu izazvati razvoj kroničnog sinusitisa. Mogući čimbenici osjetljivosti uključuju osjetljivost na određene lijekove (npr. Aspirin), kronične bolesti unutarnjih organa, bronhijalnu astmu, AIDS, itd.

Simptomi bolesti

Sustavni tijek nosa s povećanjem temperature može ukazivati ​​na kronični sinusitis.

Kronični sinusitis može imati različite znakove. Ovaj ili taj simptom ovisi o stupnju upalnog procesa, mjestu lokalizacije i prirodi bolesti. Prvi znakovi koji upućuju na razvoj upale u sinusu nosa:

  • opća slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • slabost, letargija, smanjena učinkovitost.

Nadalje, akutni i kronični sinusitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • postupni gubitak mirisa;
  • Purulentni iscjedak iz nosa zelenkasto-žute boje, ponekad s mješavinom krvi;
  • oznaĉena nazalna zagušenja (najĉešće promatrana s jedne strane);
  • teški suhi kašalj, pretežno lošiji noću;
  • loš san;
  • bol u licu i glavi, naročito očitovan palpiranjem lica;
  • crvenilo pojedinih zona lica gdje se nalaze upalni sinusi;
  • osjećaj glavobolje.

Treba napomenuti da su simptomi akutnog i kroničnog sinusitisa neznatno različiti: u prvom slučaju simptomi su izraženiji nego u drugom. Međutim, trajanje simptoma kroničnog sinusitisa je duže. Osim toga, znakovi kroničnog sinusitisa imaju mogućnost sakriti se neko vrijeme, a zatim se ponovno pojaviti.

Klinički tijek bolesti u djetinjstvu praktički se ne razlikuje od odrasle osobe. Koji bi simptomi trebali obratiti pažnju roditelja:

  • letargija, brzo umor djece;
  • blijedi pokreti kože;
  • postupno pogoršanje apetita;
  • gubitak težine;
  • cyanotic hladu pod očima.

Ako vaše dijete ima gnojno iscjedak iz nosa tijekom 10 dana, teški suhi kašalj predstavlja priliku da nazove liječnika.

Kako je dijagnoza kroničnog sinusitisa?

Na računalu možete vidjeti upaljenu površinu paranazalnog sinusa.

Dijagnoza kroničnog sinusitisa je neophodna na temelju nekoliko istraživanja potrebnih za određivanje oblika upale, prirode, lokalizacije i opsega bolesti.

Da bi se prikupili potrebni podaci o stanju bolesnika, liječnik poduzima sljedeće mjere:

  • U početku se bolesnik intervjuira i prikupljaju se anamnestički podaci.
  • Transiluminacijom - postupak se provodi kako slijedi: pacijent unosi tamnu sobu, gdje, uz pomoć posebnih žarulje, koje uvodi se u usnoj šupljini, paranazalni sinusi proziran.
  • Radiografija paranazalnih sinusa je najčešća mjera dijagnoze sinusnih upala.
  • Dijagnostička punkcija - na osnovi je moguće odrediti prirodu upale, oblik i vrstu patološkog procesa.
  • Kompjutirana tomografija - sa svojom pomoći možete dobiti cjelovitu sliku reljefa mukoznih tkiva nosa, bez obzira na to jesu li moguće lezije, polipi, proliferacija tkiva.
  • Endoskopski pregled - ova dijagnostička mjera omogućuje vam da u kratkom vremenu ustanovite točnu dijagnozu, kako bi se otkrile promjene. Endoskopski postupak omogućuje jednostavno pregledavanje stražnjih dijelova nazalne šupljine.

Pored tradicionalnih dijagnostičkih postupaka paranazalnih sinusa, medicinska praksa koristi do danas vrlo čest postupak - sinusoskopija. Tehnika se temelji na ultrazvuku.

Ako postoje sumnje na alergijsku prirodu kroničnog sinusitisa, stručnjak provodi test kože na temelju zajedničkih alergena. Test je potpuno siguran i brz na svom putu. Uz to, možete identificirati alergene koji izazivaju upalni proces.

Liječenje kroničnog sinusitisa

Liječenje kroničnih upala sinusa dovoljno teško, budući da se u većini slučajeva uzročnici uzrokuju upalu ne reagira na terapijske antimikrobne terapije.

Koje su zadaće koje treba obaviti u složenoj medicinskoj terapiji:

  1. eliminirati izvor bolesti;
  2. osigurati prirodan proces funkcioniranja paranazalnih sinusa, vratiti drenažu;
  3. eliminirati simptome bolesti;
  4. smanjiti učestalost ponovnog pojavljivanja sinusitisa.

Liječenje apsolutno bilo koje bolesti treba uključivati ​​integrirani pristup. Tipično, liječenje kroničnih oblika sinusitisa sastoji se od upotrebe vazokonstriktivnih lijekova, protuupalnih i antibakterijskih sredstava, imunomodulacijskih lijekova, postupaka fizioterapije.

Simptomatsko liječenje

Prije svega, liječenje treba biti usmjereno na smanjenje oteklina nosne sluznice kako bi se poboljšalo odljeva patogenih tekućina. U tu svrhu propisani su vazokonstriktivni lijekovi, kao što su naftin, Sanorin, Nazivin i mnogi drugi. Korištenje takvih lijekova ne smije biti duže od 5 dana.

Ako se uoče alergijske reakcije, liječnik je dodijeljen prijem antihistaminik lijekova koji također normalizacije prirodni odljev patogene sluznice mase. Na povišenoj temperaturi propisani su protuupalni lijekovi: Nurofen, Paracetamol, Aspirin.

Uklanjanje gnojnih masa

Liječnik provodi YAMIK postupak.

Uklanjanje gnojnih masa je obavezan postupak za liječenje kroničnog sinusitisa. Postupak se provodi na sljedeće načine:

  1. Metoda "kukavica" - postupak usisavanja purulentne tekućine uključuje pranje nosa pomicanjem tekućine.
  2. YAMIK metoda je jedna od najčešćih postupaka za pranje nosa. Bit je kako slijedi: pacijent u nosnim prolazima instalira posebne gumene katetere. Antiseptička tekućina se isporučuje kroz prvi kateter, gnojne mase se uklanjaju kroz drugi zajedno s antiseptičkom tekućinom.
  3. Probijanje paranazalnih sinusa (probijanje) - za danas je ovaj pokušaj zamijenjen konzervativnijim metodama liječenja. To se izvodi na sljedeći način: igla je umetnuta kroz nos, kroz koju se uklanja gnojna masa i dolazi u medicinsko rješenje. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Antibiotska terapija

Upotreba antibiotika preporuča se samo kod upalnih upala. Dakle, s konačno potvrđenom dijagnozom, otorinolaringolog imenuje antibiotike širokog raspona: Amoksicilin, Doksicilin, Bactrim, itd.

Važno je da shvatite da prilikom uzimanja antibakterijskih lijekova trebate uzeti antibiotska terapija do samog kraja, jer ne potpuno izliječena bolest može dati komplikacije drugim unutarnjim organima. Najčešće, tijek liječenja antibioticima za kronični sinusitis je 10-14 dana. Samo liječnik odlučuje hoće li prekidati ili produljiti unos lijekova.

Liječenje s narodnim lijekovima

Liječenje kroničnog sinusitisa uz pomoć tradicionalne medicine može se koristiti samo u svrhu općeg postupka jačanja i prevencije. Za zamjenu osnovnog medicinskog tretmana nacionalnim sredstvima nemoguće je.

Tijekom cijelog liječenja bolesnik treba promatrati ostatak kreveta, češće odmora. Odmor će pomoći tijelu da dobije snagu i prevlada infekciju. Snažan san ima važnu ulogu.

Korisno je napraviti parne kupke ili inhalacije. Učinite najbolje na temelju biljaka koje imaju protuupalno, baktericidno, antimikrobno djelovanje: kadulje, kamilice, origano, propolis. Osim toga, korisno je dodati ulje čajevca u otopinu za inhalaciju.

Puni i pravodobno liječenje infekcija gornjeg dišnog trakta pomoći će u sprječavanju kroničnog tijeka takve bolesti kao što je sinusitis.

Kronični sinusitis

Kronični sinusitis je kronična upalna bolest jednog ili više paranazalnih sinusa. Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina, jednako kao i žene i muškarci.

Udio kroničnog sinusitisa čini oko 20% ukupne strukture otorinolaringološke bolesti djetinjstva. Izolirana bolest se rijetko bilježi (u 3-5% slučajeva), mnogo je češće kod djece s dijagnozom polisynuzitisa. U ovom slučaju, najčešća kombinirana patologija je maxilloetmoiditis (oko 70%), kao i frontoetmoiditis (14%). Sphenoiditis u djetinjstvu je vrlo rijedak.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok kroničnog sinusitisa je rekurentni akutni sinusitis, osobito u nedostatku adekvatnog liječenja. Prijelaz u kronični oblik ove bolesti se obično javlja u pozadini smanjenog imuniteta, drugih kroničnih patoloških stanja zakrivljenosti nazalne septum, u prisutnosti polipa ili drugih izrasline u nosnoj šupljini.

Čimbenici rizika uključuju:

  • alergijski procesi;
  • metaboličke bolesti;
  • trauma na licu;
  • loše navike;
  • (redovita izloženost industrijskim toksinima, prašini, itd.).

Kada su paranazalni sinusi pogođeni mikroskopskim gljivama i anaerobnim mikroorganizmima, mogu se pojaviti oblici bolesti koje su otporne na konzervativno liječenje, za koje je karakterističan dugotrajni ponavljajući tečaj.

U djece, sinusitis se često razvija kao komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija i infektivnih bolesti u djetinjstvu (ospice, crvena groznica).

Oblici bolesti

Kronični sinusitis može biti jednostrano i dvostrano.

Ovisno o kliničkoj slici i histomorfološkim značajkama razlikuju se slijedeći oblici kroničnog sinusitisa:

  • exudativni (katarhalni, serozni, purulentni);
  • produktivna (polipoza, parieto-hiperplastična);
  • alternativa (atrofična, kolesteatomska);
  • pomiješano (polipozno-purulentno).

U pozadini kroničnog sinusitisa može se razviti meningitis, osteomijelitis, epiduralni ili subduralni apsces.

Ovisno o tome koji je od sinusa uključen u patološki proces, postoje:

  • sinusitis (upala maksilarnog sinusa);
  • frontitis (upala frontalnog sinusa);
  • etmoiditis (upala triliznog labirinta);
  • sphenoiditis (upala sphenoidnog sinusa).

Ovisno o etiološkom čimbeniku, kronični sinusitis podijeljen je na sljedeće oblike:

  • virusne;
  • bakterija;
  • gljivičnih;
  • alergijski;
  • traumatično.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Kronični sinusitis traje dulje vrijeme, recidivi imaju sezonalnost (obično se javljaju u jesensko-zimskom razdoblju), izraženi su opći simptomi i subjektivni osjećaji tijekom remisije su odsutni.

Uobičajeni simptomi kroničnog sinusitisa u pogoršanja su začepljenje nosa, sluznicu-gnojni nosnu šupljinu, smanjenje mirisa, boli i / ili nelagode u zahvaćenom sinusna glavobolja, zadah iz usta. Ovi simptomi mogu uključivati ​​kašalj, zubobolju, nos, osjećaj pritiska u ušima, slabost i brzu umor.

U ostatku klinička slika kroničnog sinusitisa kod odraslih ovisi o obliku bolesti.

Polipoza i polipeptidni sinusitis obično se razvijaju protiv pozadine alergijskog rinitisa ili bronhijalne astme, a karakteriziraju ih uporni i teški put. Polipe su rezultat pada kroz prirodni otvor u nosnoj šupljini natečene sluznice, ali se mogu formirati u nosnoj šupljini, u gornjim i srednjim nosačima. Polipi imaju glatku površinu sivkasto ili žućkasto-crvenu boju, želatinoznu konzistenciju koja nije sklona krvarenju. Veliki polipi, koji se dugo nalaze u nosnoj šupljini, vrše pritisak na zidove i mogu uzrokovati deformaciju širenjem nosa i povećavaju udaljenost između očiju. Nasalna čahura istodobno atrofija, sjekira nosa je savijena, au nekim je slučajevima uništena.

Značajke tijeka bolesti kod djece

Dijagnoza kroničnog sinusitisa kod djeteta može biti od dvije godine. Bolest kod djece ima dobne karakteristike.

U bolesnika ranog i predškolske dobi, za razliku od odraslih, opći simptomi kroničnog sinusitisa prevladavaju nad lokalnim manifestacijama. Pacijenti imaju dugu temperaturu subfebrila, gubitak težine, blijedu kožu, limfadenitis vrata maternice, disanje usta (stalno otvoreno usta). Djeca s kroničnim sinusitisima su razdražljiva, troma, poremećena spavanjem, apetit se smanjuje.

U starijoj djeci, klinička slika se malo razlikuje od kroničnog sinusitisa kod odraslih. Pacijenti se žale na poteškoće ili nedostatak nazalnog disanja, patoloških iscjedak iz nosne šupljine, smanjuje osjećaj mirisa, temperatura se povećava samo tijekom egzacerbacija.

Uz opće manifestacije bolesti, simptomatologija kroničnog sinusitisa kod djece varira ovisno o lokalizaciji patološkog procesa.

Kod kroničnih pacijenata sinusitis navedeno gravitacijski glavu kojom polovinu nosa, gnojni iscjedak iz nosne šupljine koja teče niz leđa grla može uzrokovati kašalj refleks. Izolirani sinusitisa u djece je rjeđi nego ukupni lezije maksilarnog sinusa i ethmoidal labirint i maksilarni sinusitis kod male djece se ne događa uopće, zbog anatomskih obilježja gornjih sinusa.

Kronični frontalitis kod djece je 15-40% svih kroničnih sinusitisa. Ovaj oblik bolesti karakterizira povećana umor i subfebrilna tjelesna temperatura. Glavobolja nije previše intenzivna, već gotovo konstantna, pogoršana ujutro, kao i kretanjem očiju.

dijagnostika

Za dijagnozu kroničnog sinusitisa koriste se podaci za prikupljanje anamneze i pritužbe, objektivni pregled, kao i niz dodatnih studija koje se odabiru ovisno o obliku bolesti.

Udio kroničnog sinusitisa čini oko 20% ukupne strukture otorinolaringološke bolesti djetinjstva.

Status paranazalnih sinusa ocjenjuje pomoću transiluminatoru (osvjetljavanje sinusa u mračnoj sobi korištenje lampe umetnuta u usta) i sinusoskopii (pregled gornjih sinusa s endoskopa). Endoskopska dijagnostika omogućuje otkrivanje promjena u stražnjoj nosnoj šupljini koje je teško pristupiti tradicionalnim metodama. Endoskopija također omogućuje ciljanu biopsiju.

Najčešća i informativna dijagnostička metoda u ovom slučaju je radiografija paranazalnih sinusa u tri projekcije - bočni, fronto-nazalni i nasolabialni. U svrhu pojašnjenja može se primijeniti sljedeće:

  • slikanje računala ili magnetske rezonancije u aksijalnim i prednjim projekcijama;
  • termička imaging dijagnostika (procjena autonomne homeostaze promjenom temperature kože lica na području sinusa);
  • rinopneumometrija (procjena nazalnih prolaza);
  • procjena motoričke funkcije ciliiranog epitela sluznice;
  • kvalitativna olfaktometrija;
  • određivanje pH nazalne šupljine koju treba odvojiti;
  • bakterijsko ispitivanje nazalne šupljine i paranazalni sinusi koji se razdvajaju.

Liječenje kroničnog sinusitisa

Uvjet za uspješno liječenje kroničnog sinusitisa je uklanjanje nepovoljnih čimbenika koji doprinose njegovom razvoju.

Katarhni i purulentni oblici kroničnog sinusitisa, u pravilu, uspješno se liječe konzervativnim metodama. Terapija lijekovima je upotreba antimikrobnih sredstava, odabrana s obzirom na osjetljivost patogena, nesteroidni protuupalni lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se davati u teškim slučajevima).

Učinkovit je u ovom slučaju fizioterapije: ultra-frekvencije terapije, električni i fonoforeze droge, magnetski, EUV zračenja iz sluznice nosa, mjesto darsonvalization i sur.

S razvojem eksudativne oblika kronični sinusitis pribjegavaju probijanje utječe džep za pražnjenje, te ispiranjem otopine antiseptika, antibiotika, protuupalnih agensa. Osim medicinske, dijagnostički i obavlja puknuti ulogu u pomaganju definirati opseg i prirodu sinusa eksudata.

Probušeni maksilarni sinus izvodi se pod lokalnom anestezijom kroz donji nosni prolaz. Ako je potrebno ponoviti postupak, kao i stvoriti izlazni put za eksudat, preporuča se odvod sinusa. Drenažna cijev se prenosi zahvaćenom sinusu duž svornjaka, a izbočeni (vanjski) kraj cijevi je fiksiran na obraz. Kroz cijev se provode dnevno pranje, a zatim uvođenje lijekova u šupljinu.

Glavni uzrok kroničnog sinusitisa je rekurentni akutni sinusitis, osobito u nedostatku adekvatnog liječenja.

Kada je patološki proces lokaliziran u frontalnom sinusu, odljev sadržaja se provodi kroz frontalni nosni kanal uz pomoć probijanja, osjeta ili trepanopunkture.

Kada je zahvaćen sphenoidni sinus, izravni endonazalni probir obično se provodi kroz prirodnu anastomozu s sinusnim ispiranjem i primjenom lijekova. Ova manipulacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Ako postoje kontraindikacije na probijanje, oni se pribjegavaju operativnoj intervenciji. Njegova je svrha ukloniti čimbenike koji sprječavaju normalnu odvodnju pogođenih paranazalnih sinusa. Operacija se izvodi tradicionalnom ili endoskopskom metodom.

Od apsolutne indikacije za operacije uključuju intrakranijalnog i orbitalne komplikacija relativne čitanja i nalik polipu nalik polipu-gnojni oblici kronični sinusitis, prisutnost tumora (i benigni i maligni), te odsutnost pozitivnog učinka konzervativnom terapijom. Endonazalna polipotomija može se izvesti nazalnom petljom, kao i laserskim ili kriodestruktivnim metodama. Kirurško liječenje je potrebno za korekciju zakrivljenog nosnog sita (septoplastika). Izbor kirurške metode intervencije ovisi o obliku bolesti, kao i na pojedinim indikacijama bolesnika.

Moguće komplikacije i posljedice

U pozadini kroničnog sinusitisa može se razviti meningitis, osteomijelitis, epiduralni ili subduralni apsces. U naprednim slučajevima, intrakranijalne komplikacije kroničnog sinusitisa mogu uzrokovati smrt.

pogled

Uz pravodobno započeto i pravilno odabrano liječenje, prognoza je povoljna.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj kroničnog sinusitisa, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje patologija koje doprinose održavanju kronične upale u paranazalnim sinusima;
  • jačanje imuniteta;
  • izbjegavanje hipotermije tijela;
  • poštivanje osobne higijene;
  • odbijanje loših navika.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: 2004-2007 "Prva kineska medicinska škola" specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Poznati lijek "Viagra" je izvorno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Ljudi koji su naviknuti na redoviti doručak, mnogo su manje vjerojatno da će pretrpjeti pretilost.

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizernika da izvadi bolesne zube.

U nastojanju da se pacijent ode, liječnici često idu previše daleko. Tako je, primjerice, određeni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. gg. preživio je više od 900 operacija za uklanjanje neoplazmi.

Prema mnogim znanstvenicima, kompleksi vitamina praktički su beskorisni za ljude.

Čak i ako srce osobe ne tuku, onda još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Tijekom operacije, mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika svjetlosti žarulja iznad glave u vrijeme zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Prema istraživanju, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno povećavaju rizik od razvoja raka dojke.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi došla u roku od 24 sata.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zaustavlja.

Uvjereni smo da žena može biti lijepa u bilo kojoj dobi. Uostalom, dob nije broj življenih godina. Dob je fizičko stanje tijela, koje.