Fliksonaze

Fliksonaz je glukokortikosteroidni lijek koji se koristi intranazalno.

To ima ogroman učinak na proizvodnju proupalnih medijatora, pokazuje depresivne kvalitete u odnosu na eozinofile, limfocite, makrofage, neutrofile i mastne stanice. Ima izražen antihistaminski, protuupalni i antiedemativni učinak. Antialergijski učinak traje 2-3 sata od prve primjene.

Sprej pomaže nositi se s većinom od simptoma alergijskih bolesti dišnog sustava, kao što su kihanje, svrbež, nosna kongestija, nemir u sinusima i tlaka senzacija. Osim toga, Fliksonaza uklanja alergijske manifestacije u području oko.

Klinička i farmakološka skupina

GCS za intranazalnu primjenu.

Uvjeti prodaje iz ljekarni

Moguće je kupiti na recept liječnika.

Koliko košta Fliksonase u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 500 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Fliksonaze ​​ispuštaju u obliku nazalnog spreja odmjeriti: neprozirne, bijele suspenzija bez prisutnosti stranih čestica (60 ili 120 doza u tamne staklene bočice od 1 boca u kartonskoj paketa zajedno s adapterom i mjerača).

Sastav 1 doze spoja je:

  • Aktivna tvar: flutikazon propionat (mikroniziran) - 0,05 mg;
  • Pomoćne tvari: bezvodna dekstroza, mikrokristalna celuloza, karboksimetilceluloza, mikrokristalni, feniletil alkohol, benzalkonij klorid, polisorbat 80, razrijeđenom solnom kiselinom, pročišćene vode.

Farmakološki učinak

Fliksonaza je dobro poznat glukokortikosteroidni agens koji inhibira proizvodnju biološki aktivnih tvari i protuupalnih medijatora. Ovaj lijek ima antialergijsko, antiedematousno i protuupalno djelovanje na nosnu sluznicu. Smanjuje proliferaciju neutrofila, makrofaga, eozinofila, limfocita i mastocita.

Protuupalni učinak Fliksonaze ​​je posljedica interakcije lijeka s glukokortikosteroidnim receptorima. Lijek ima izražen i brz protuupalni učinak. Antialergijski rezultati pojavljuju se nakon dva do četiri sata nakon prve primjene. Fliksonaze ​​ublažava simptome alergija nosa - nosna kongestija, curenja nosa, kihanje, svrbež, osjećaj pritiska, nemir i slično.

Lijek uklanja alergijske simptome u području oko. Smanjenje simptoma ili eliminacija nakon jedne aplikacije traje oko 24 sata. Kada se pravilno koristi, lijek ne inhibira nadbubrežni sustav i nema sustavne učinke.

Upozorenja za uporabu

Fliksonaze ​​propisuje tijekom cijele godine ili sezonskih alergijskih rinitisa (za liječenje i prevenciju).

kontraindikacije

Nemojte propisivati ​​lijek ako:

  • preosjetljivost na njega;
  • djeca do 4 godine.

Namjeravana uporaba za trudnoću i dojenje

U trudnoći nemojte koristiti Fliksonase. Njegova uporaba je moguća samo ako očekivana korist za majku premašuje rizik razvoja fetusa.

U razdoblju dojenja, preporuča se i uporaba lijeka. Ako ne možete to učiniti bez nje, trebate privremeno prekinuti laktaciju i nastaviti je nakon završetka liječenja.

Doziranje i način davanja

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, Fliksonaza je namijenjena samo intranazalnoj uporabi. Da bi se postigao puni terapeutski učinak, lijek treba redovito koristiti. Maksimalni terapeutski učinak očituje se nakon 3-4 dana terapije.

Djeca od 4 do 12 godina

Za 1 ubrizgavanje u svaku nosnicu 1 puta dnevno (100 mcg / dan). Nemojte prekoračiti preporučenu dozu (100 μg / dan). U djece od 4 do 12 godina, lijek treba koristiti u najkraćem vremenu potrebnom za kontrolu simptoma bolesti. Potrebno je konzultirati liječnika ako dijete treba koristiti lijek za razdoblje dulje od 2 mjeseca godišnje.

Najveća dnevna doza je 100 μg (ne više od 1 injekcije i svaka nosnica).

U nedostatku učinka uporabe lijeka u svim dobnim skupinama pacijenata potrebno je konzultirati liječnika.

Odrasli i djeca iznad 12 godina

Tjedan 1: 2 injekcija po svakoj nosnici 1 puta dnevno (200 ug / dan);

od 2. tjedna do 3 mjeseca: 1 ili 2 injekcije u svakoj nosnici 1 puta dnevno (100-200 μg / dan).

Maksimalna dnevna doza je 200 mcg / dan (ne više od 2 injekcije u svakoj nosnici).

Bolesnicima u dobi odraslih propisati u uobičajenu dozu namijenjenu odraslim osobama.

Uvjeti korištenja

Prije upotrebe treba lagano protresati bocu, uzmite ga postavljanjem indeksa i srednjih prstiju na obje strane vrha i palcem ispod dna.

Prilikom prve uporabe lijeka ili prekida u uporabi dulje od 1 tjedna, potrebno je provjeriti servisiranje raspršivača: usmjerite vrh prema gore, izvucite nekoliko dodirnih kapa dok se mali vrh ne pojavi. Zatim morate očistiti nos (puhati nos). Zatvorite jednu nosnicu i umetnite vrh u drugu nosnicu. Nagnite glavu lagano naprijed, nastavljajući držati bocu uspravno. Zatim trebate početi disati kroz nos i, nastavljajući udisati, jednom pritisnite prstima da biste prskali lijek. Izdahnite kroz usta. Ponovite postupak za drugi sprej u istoj nosnici ako je potrebno. Zatim ponovite gornji postupak umetanjem vrha u drugu nosnicu. Nakon uporabe, savjet treba natopiti čistom krpom ili rupčićem i pokriti ga kapicom.

Sprej treba oprati barem jednom tjedno. Da biste to učinili, pažljivo uklonite vrh i isperite je u toploj vodi. Odstraniti višak vode i ostaviti da se osuši na toplom mjestu. Izbjegavajte pregrijavanje. Zatim nježno stavite vrh na isto mjesto na vrhu bočice. Stavite zaštitnu kapu.

Ako je vrh vrha začepljen, vrh treba ukloniti kao što je gore opisano i ostaviti neko vrijeme u toploj vodi. Onda isperite pod vodom hladne vode, osušite i ponovno stavite na bočicu. Nemojte očistiti vrh vrha s klinom ili drugim oštrim predmetima.

Nepovoljne reakcije

Uobičajeno, pacijenti vrlo dobro podnose sprejeve, ali pojedinci s povećanom individualnom osjetljivošću na komponente fliksonaze ​​mogu razviti nuspojave:

  • krvarenje iz nosa;
  • spaljivanje i svrbež u nosu;
  • suhoće sluznice nosa;
  • kihanje;
  • perforiranje nazalnog septuma;
  • bronhospazam;
  • glavobolje;
  • kršenje osjećaja mirisa.

predozirati

Nije bilo slučajeva predoziranja u liječenju fliksonaze. Uz dugotrajno korištenje visokih doza, moguće je ugnjetavanje nadbubrežne žlijezde. Njihova obradivost se vraća u roku od nekoliko dana nakon ukidanja lijeka.

Posebne upute

Za odrasle i djecu od 12 godina: Fliksonaza Nasal Spray ne smije se koristiti više od 3 mjeseca. Ako je potrebno koristiti lijek više od 3 mjeseca, potrebno je konzultirati liječnika.

Za djecu od 4 do 12 godina: Fliksonaza nazalni sprej ne smije se koristiti više od 2 mjeseca. Ako trebate koristiti lijek više od 2 mjeseca, trebate se posavjetovati s liječnikom. Uz dugotrajnu uporabu potrebno je redovito praćenje funkcije adrenalnog korteksa.

  1. Infekcije nazalne šupljine ili paranazalnih sinusa zahtijevaju prikladno liječenje, ali nisu kontraindikacije za upotrebu flastera nazalnog spreja.
  2. Većina pacijenata flutikazon propionat nazalni sprej uklanja simptome sezonskog alergijskog rinitisa, ali u nekim slučajevima, pri vrlo visokim koncentracijama u zraku alergena može potrebna dodatna terapija.
  3. Kako bi se ublažili simptomi iz oka na pozadini uspješne terapije sezonskog alergijskog rinitisa, potrebna je dodatna terapija.
  4. Da biste postigli maksimalni terapeutski učinak, morate se pridržavati redovite sheme primjene.
  5. Treba voditi računa kada se bolesnici prebacuju sa sustavne GCS terapije na liječenje flutikazon propionatom u obliku nazalnog spreja, pogotovo ako postoji kršenje nadbubrežne funkcije na pozadini redovnog praćenja.
  6. Fliksonaza, sprej nosni vodik sadrži benzalkonijev klorid, koji može uzrokovati bronhospazam.
  7. U slučaju kontakta s pacijentima s vodenim kozicama, ospicama i promjenama vida preporučuje se prestati s liječenjem i posavjetovati se s liječnikom.
  8. Postoje izvještaji o sistemskim učincima kod upotrebe nazalnih GCS, osobito kod velikih doza dugo vremena. Ti učinci su mnogo manje vjerojatni nego kod oralne primjene. Posebno se mogu pojaviti sustavni učinci kod upotrebe nazalnih kortikosteroida, ako se koriste u visokim dozama dulje vrijeme. Vjerojatnost ovih učinaka je znatno niža nego kod uzimanja kortikosteroida po ustima, a mogu se razlikovati u pojedinim pacijentima i između različitih kortikosteroidnih lijekova.
  9. Mogući sistemski učinci mogu uključivati ​​Cushingov sindrom, ima kushingoida, adrenalne supresije, zaostajanje u rastu kod djece i adolescenata, katarakte, glaukoma i rjeđe niz psiholoških ili bihevioralnih utjecaja, uključujući psihomotorne hiperaktivnost, poremećaji spavanja, anksioznosti, depresije ili agresije (u značajke u djece).
  10. U djece koja su primala terapiju s nekim intranazalnim GCS u dozvoljenim dozama, rast je usporen. Preporuča se redovito pratiti rast djece koja primaju dugotrajno liječenje intranazalnim GCS. Ako se usporava rast, liječenje treba pregledati kako bi se smanjila doza intranazalnog SCS, ako je moguće, do minimalne doze koja održava učinkovitu kontrolu nad simptomima i kontaktirajte pedijatara.
  11. Istovremeno korištenje ritonavira i flutikazon propionata treba izbjegavati, osim ako potencijalna korist pacijentu premašuje mogući rizik od razvoja sistemskih nuspojava kortikosteroida.
  12. Preporuča se prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom ako nema poboljšanja unutar 4 dana. također je potrebno savjetovanje s liječnikom ako novi simptomi se pojavljuju u bolesnika, kao što su teške boli lica, guste nosni iscjedak, što može ukazivati ​​infekcije i nisu povezane s alergijama.
  13. Infekcije nazalne šupljine ili paranazalnih sinusa zahtijevaju prikladno liječenje, ali nisu kontraindikacije za upotrebu flastera nazalnog spreja.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Plazma koncentracije flutikazon-propionata u krvi nakon primjene fliksonaze ​​je beznačajna pa je razvoj klinički značajne interakcije s drugim lijekovima / supstancijama malo vjerojatan.

Kombinirani aplikacija s ritonavirom može značajno povećati koncentraciju u plazmi aktivne tvari u krvi koja može uzrokovati razvoj sporednih reakcija uzrokovanih sistemskih učinaka kortikosteroida u t, H. Cushingov sindrom i depresija adrenokortikoidnih funkcije.

Recenzije

Nudimo čitanje recenzija ljudi koji su koristili Fliksonaze:

  1. Julia. I kod mene prije 8 godina liječnici su bili dijagnosticirani - kronični rinitis, i htjeli su već moxible kako bi svi napravili ili napravili. No, još jedan veliki liječnik savjetovao da se podvrgne liječenju - prva 2 tjedna 2 puta dnevno za 2 injekcije u svaku nosnicu 2 puta dnevno za više od 2 tjedna do 1 injekcije 1 puta dnevno. I uz svaku upotrebu lijeka, uzmi pilulu Claritina. Nakon toga upotrijebite u roku od 5 dana u slučaju bolesti. Sve je prošlo.
  2. Margarita. Moj muž već nekoliko godina ima proljetnu peludnu groznicu. Tako da u svibnju nije snažno patio, u ožujku provodimo pripremni rad na shemi alergologa. Glavna priprema ovog pripravka je Fıxonase. Muž uvijek ne uzima pilule, pa je njegu spreja očito. Njezin muž gubi svrbež u nosu, smanjujući oticanje lica i sluznice, ne zalijevaju oči. Već pet godina provodimo prevenciju. Svake godine manifestacije alergija postaju slabija.
  3. Svetlana. Tijekom cvjetanja raznovrsnih biljaka, noktiju i natečenjem ne dopušta mi disanje. Dugo sam proveo u potrazi za lijekom koji će mi stvarno pomoći da ublažim patnju, tako da kažem. Pronašao sam fliksonazu, a nos mi je bio ispušten hrabrošću. Lijek vrijedi svoj novac. Uz pogoršanje alergija sprejam 2 puta, a onda se prebacim na jednu injekciju. Pomaže mi toliko. Liječnik mi je to napisao. Ljevice sada općenito imaju puno posla, s obzirom na činjenicu da su alergije vrlo rasprostranjene među našom populacijom. Šteta je što samo lijekovi protiv alergija ne bi dobili jeftiniji.

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Kutiveyt;
  • Nazarel;
  • fliksotid;
  • Flutikazon propionat.

Prije kupnje analognog, obratite se svom liječniku.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Držite bočicu lijeka na mjestu nedostupnom djeci, na tamnom mjestu, na sobnoj temperaturi. Rok trajanja raspršivača je 2 godine od datuma proizvodnje, pod uvjetom da se pridržavaju pravila skladištenja.

Fliksonaza - upute za uporabu, preglede, analozi i oblici otpuštanja (sprej za nos 60 doza ili kapi u nosu) hormonskog lijeka za liječenje alergijskog rinitisa kod odraslih, djece i trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Fliksonaze. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Fliksonaze ​​u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje povratne informacije o hormonskom lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti koja je zamijetila komplikacije i nuspojave, a možda ih proizvođač nije izjavio u bilješkama. Analozi fliksonaze ​​u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje alergijskog rinitisa kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

Fliksonaze - Glukokortikosteroid (GCS) za intranazalnu primjenu (u nosu). Ima izražen anti-upalni, anti-edematous i anti-alergijski učinak.

Protuupalno djelovanje ostvaruje pomoću interakcije lijeka s glukokortikoidne receptore. Inhibira proliferaciju mastocita, eozinofila, limfocita, makrofaga, neutrofila. Flutikazon propionat (aktivna ljekovita tvar Fliksonaze) smanjuje produkciju upalnih medijatora i broj biološki aktivnih tvari (uključujući histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini) tijekom rane i kasne faze alergijske reakcije. Ima brz protuupalni učinak na nosnu sluznicu. Antialergijski učinak se očituje u 2-4 sata nakon prve primjene. Smanjuje kihanje, svrbež nosa, curenje iz nosa, začepljenje nosa, nemir u sinusima i osjećaj pritiska oko nosa i očiju. Osim toga, ublažava simptome oka povezane s alergijskim rinitisom. Smanjenje simptoma (osobito nazalne kongestije) se održava tijekom 24 sata nakon jedne primjene spreja dozi od 200 mikrograma.

Flutikazon propionat poboljšava kvalitetu života pacijenata, uključujući fizičku i društvenu aktivnost.

Kada se koristi u preporučenim dozama, lijek nema nikakav sistemski učinak i praktički ne inhibira hipotalamus-hipofizno-adrenalni sustav.

struktura

Flutikazon propionat (mikroniziran) + ekscipijensi.

farmakokinetika

Neposredna apsorpcija iz nosne sluznice zanemariv zbog niske topljivosti lijeka u vodi, čime se najviše doze uzete na kraju. Oralnom primjenom flutikazon propionata, manje od 1% doze apsorbira se u krv zbog niskog apsorpcije i presistemskog metabolizma. Ovi razlozi zbog iznimno male ukupne apsorpcije iz nosne šupljine i gastrointestinalnog trakta (progutani lijek). Vezanje na proteine ​​plazme iznosi oko 91%. Flutikazon propionat prolazi kroz "prvi put" kroz jetru, metabolizira se uz sudjelovanje CYP3A4 izoenzima formiranjem neaktivnog karboksilnog metabolita. Izlučuje se uglavnom žučom u nepromijenjenom obliku i u obliku metabolita.

svjedočenje

  • prevencija i liječenje sezonskog alergijskog rinitisa (prehlada);
  • prevenciju i liječenje tijekom cijele godine alergijski rinitis.

Oblici otpuštanja

Sprej nasal doziran (60 doza u bočici) (ponekad pogrešno nazvan kapi u nosu).

Upute za uporabu i njihovo korištenje

Fliksonaza je namijenjena samo intranazalnoj primjeni. Da bi se postigao puni terapeutski učinak, lijek treba redovito koristiti.

Odrasli i djeca iznad 12 godina propisani su 100 μg (2 doze) po nosnici jednom dnevno (ukupna doza od 200 μg po danu), po mogućnosti ujutro. Nakon postizanja kontrole simptoma, svaku nosnicu možete odrediti 50 μg (1 doza) 1 puta dnevno (ukupna doza od 100 μg dnevno).

U nekim slučajevima potrebno je primjenjivati ​​100 g (2 doze) po nosnici dva puta na dan (ukupna doza od 400 mikrograma na dan) za kratko vrijeme kako bi se postigla kontrola simptoma, tada se doza može biti smanjena. Maksimalna dnevna doza lijeka je 400 μg (4 doze po nosnici).

Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doziranja.

Djeci u dobi od 4 do 12 godina preporučuju se postaviti 50 μg (1 dozu) svakoj nosnici jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka iznosi 200 μg (2 doze po svakoj nosnici).

Maksimalni terapeutski učinak očituje se nakon 3-4 dana terapije. Da bi se postigao puni terapeutski učinak, potrebno je redovito primjenjivati ​​lijek.

Prije upotrebe treba lagano protresati bocu, uzmite ga postavljanjem indeksa i srednjih prstiju na obje strane vrha i palcem ispod dna. Za prvu upotrebu lijeka ili prekid njegove uporabe duži od 1 tjedna, provjerite rad u raspršivač (savjet pokazuje daleko, da bi nekoliko klikova poput vrha malog oblaka ne pojavljuju).

  1. očistite nos (lagano puhnite nos);
  2. zatvorite jednu nosnicu i umetnite vrh u drugu nosnicu;
  3. Nagnite glavu blago naprijed, i dalje držite bocu aerosola vertikalno;
  4. počnite disati kroz nos i, nastavljajući udisati, jednom pritisnite prstima da biste prskali lijek;
  5. udisati kroz usta.

Ponovite postupak za drugi sprej u istoj nosnici ako je potrebno. Zatim ponovite gornji postupak umetanjem vrha u drugu nosnicu.

Nakon uporabe, savjet treba natopiti čistom krpom ili rupčićem i pokriti ga kapicom.

Raspršivač treba prati barem jednom tjedno. U tu svrhu potrebno je pažljivo ukloniti vrh, isperite ga u toploj vodi. Odstraniti višak vode i ostaviti da se osuši na toplom mjestu. Izbjegavajte pregrijavanje. Zatim nježno stavite vrh na isto mjesto na vrhu smeđe boce. Stavite zaštitnu kapu. Ako je vrh vrha začepljen, vrh treba ukloniti kao što je gore opisano i ostaviti neko vrijeme u toploj vodi. Onda isperite pod vodom hladne vode, osušite i ponovno stavite na bočicu. Nemojte očistiti vrh vrha s klinom ili drugim oštrim predmetima.

Nuspojava

  • suhoće i iritacije nazofarinksa;
  • neugodan okus i miris;
  • nazalni krvarenje;
  • gori osjećaj, nazalna zagušenja;
  • perforiranje nazalnog septuma (posebno s kirurškim zahvatima u nosnoj šupljini u anamnezi);
  • osip kože;
  • oticanje lica i jezika;
  • anafilaktičke reakcije;
  • bronhospazam;
  • glavobolja.

kontraindikacije

  • djeca do 4 godine;
  • preosjetljivost na flutikazon propionat i druge komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Ne preporučuje se propisivanje Fliksonase tijekom trudnoće. Ako je potrebno koristiti lijek u ovoj skupini bolesnika, treba uzeti u obzir potencijalnu korist terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.

Primjena kod starijih bolesnika

Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doziranja.

Koristite u djece

Djeci u dobi od 4 do 12 godina preporučuju se postaviti 50 μg (1 dozu) svakoj nosnici jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka iznosi 200 μg (2 doze po svakoj nosnici). Kontraindicirana kod djece mlađe od 4 godine.

Posebne upute

Treba voditi računa o prijenosu pacijenata sa sustavnom terapijom kortikosteroidima na liječenje Fliksonazom, ako postoji razlog za sumnju na kršenje funkcije nadbubrežne žlijezde.

S produljenom uporabom lijeka potrebno je redovito praćenje funkcije adrenalnog korteksa.

Treba upozoriti pacijenta da, ako nema poboljšanja nakon 7 dana neprekidne uporabe lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Uz stalnu uporabu lijeka duže od 6 mjeseci potrebno je medicinsko praćenje stanja bolesnika.

U većini slučajeva, upotreba Fliksonase može uspješno kontrolirati simptome sezonskog alergijskog rinitisa, ali u nekim slučajevima, s vrlo visokim koncentracijama u zraku alergena tijekom ljeta, može biti potrebna dodatna terapija.

Za zaustavljanje oftalmoloških manifestacija na pozadini uspješne terapije sezonskog alergijskog rinitisa, potrebno je dodatno liječenje.

Oprez treba primijeniti na pripravak u prisutnosti herpesa, kao i infekcije u nosnoj šupljini ili paranazalnim sinusima. Uz zarazne bolesti nosa, potrebno je odgovarajuće liječenje. Zarazne bolesti nosa nisu kontraindikacija za uporabu fliksonaze.

Oprez treba davati lijeku nakon nedavne ozljede nosa ili nakon operacije u nosnoj šupljini, kao i u prisutnosti ulcerativnih lezija sluznice nosa.

Mjere opreza treba propisati istovremeno s drugim oblicima doza kortikosteroida, uključujući tablete, kreme, masti, za liječenje bronhijalne astme, te slične nazalnog spreja oka ili kapi za nos.

Interakcije lijekova

Zbog vrlo niskih koncentracija flutikazon-propionata u krvnoj plazmi nakon primjene fliksonaze, nije vjerojatno da je klinički značajna interakcija.

Uz istodobnu uporabu fliksonaze ​​s ritonavirom, koji je jak inhibitor izoenzima CYP3A4, moguće je značajno povećanje koncentracije flutikason-propionata u krvnoj plazmi. Rezultat je naglo smanjenje u koncentraciji serumskog kortizola i razviti nuspojave zbog sistemskih učinaka, uključujući i kortikosteroida Cushing-ovog sindroma i depresija adrenokortikoidnih funkcije.

Kada se primjenjuju istovremeno s drugim inhibitorima Fliksonaze ​​izoenzima CYP3A4 uočeno zanemariv (eritromicin) i manje (ketokonazol) povećava koncentraciju flutikason propionat u krvnoj plazmi, što izaziva uočljiv smanjenje serumske koncentracije kortizola.

Analogni lijekovi fliksonaze

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Kutiveyt;
  • Nazarel;
  • fliksotid;
  • Flutikazon propionat.

Analogni za farmakološku skupinu (glukokortikosteroidi):

  • Avamys;
  • Advantan;
  • Akriderm;
  • aldetsin;
  • Beclason;
  • Beclodget 250;
  • beklometazon;
  • Bekonaze;
  • benacort;
  • betametazon;
  • budezonid;
  • hidrokortizon;
  • Dekortin;
  • Deksazon;
  • deksametazon;
  • Dexon;
  • Depot Medrol;
  • Diprosalik;
  • diprospan;
  • Ingakort;
  • Kenakort;
  • Kenalog;
  • Kortef;
  • kortizon;
  • Kutiveyt;
  • Latikort;
  • Lokoid lipocream;
  • Lokoid;
  • Lorinden;
  • Medrol;
  • Mikozolon;
  • Nazarel;
  • Nasonex;
  • Oksikort;
  • Polydex;
  • Polkortolon;
  • Prednizol;
  • prednisolon;
  • Proctosedyl;
  • Puimicort;
  • sinaflana;
  • Sinoderm;
  • Solu Medrol;
  • Sofradeks;
  • Tobradeks;
  • triamcinolon;
  • ultraprokt;
  • Flosteron;
  • Flukort;
  • flutsinar;
  • Celestoderm B;
  • Tseleston;
  • Elokim;
  • Etriveks.

Fliksonaze

Oblici otpuštanja

Flixonase instrukcija

Fliksonaz (flutikazon propionat) - lokalni glukokortikosteroid za prevenciju i liječenje alergijskog rinitisa (u daljnjem tekstu: AR). To zajedničko i jednostavno pretvoreno u bronhijalnu astmu značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. AP razvija pod utjecajem različitih alergena, a karakteriziraju simptomi kompleksa, uključujući otežano disanje, oticanje sluznice nosa, svrbež i osip. Prevalencija AR ne samo da se ne smanjuje, već se i progresivno povećava brzinom koja se može smatrati punom epidemijom. Dvije glavne metode se koriste za liječenje AR: uklanjanje alergena i terapija lijekovima. Očito, prva metoda nadmašuje drugu učinkovitost. Međutim, daleko je od uvijek moguće odrediti alergen ili isključiti kontakt s njim. U tom smislu, glavno mjesto u liječenju AR je farmakoterapija. Liječenje AP može biti simptomatsko, tj. s ciljem uklanjanja simptoma bolesti (na primjer - vazokonstriktori, antihistaminici) i patogenetski, koji utječu na uzrok bolesti. Primjer lijekova za patogenetski tretman AR su intranazalni glukokortikosteroidi. Jedan od tih lijekova je Fliksonaza. Za razliku od oralne blokatora histamin H1-receptora i tematska vazokonstriktori Fliksonaze ​​učinkovito djeluje na cijelu simptom kompleksa AR: slizeotdelenie izobilju svrbež nosa, kihanje, nazalnu opstrukciju kanala.

Učinak lijeka može se osjetiti već 2 sata nakon uzimanja jedne doze. Posebna značajka Fliksonaze ​​je upornost terapijskog učinka koji traje tijekom dana, što eliminira potrebu za upotrebom lijeka nekoliko puta dnevno. U kliničkim studijama Fliksonaza je pokazala prednosti nad mnogim lijekovima koji su tradicionalno korišteni u liječenju AP, na primjer, ispred loratadina, citirizina u kombinaciji s montelukastom. Liječnici su dobro podnijeli fliksonazu: tijekom kliničkih ispitivanja pokazalo se da lijek ne uzrokuje nuspojave inherentne sistemskim glukokortikosteroidima. Fliksonaza se ne smije primjenjivati ​​na pojedince s individualnom netolerancijom na flutikazon. U pedijatrijskoj praksi lijek se može koristiti od dobi od 4 godine. Jedan od uvjeta za učinkovitost lijeka je redovitost njegove uporabe. Mnoštvo upotrebe Fliksonaze ​​- 1 puta dnevno, jednokratna doza - 2 injekcije u svaki nosni kanal i za osobe mlađe od 12 godina - 1 ubrizgavanje. Dugoročno (više od pola godine) primjena fliksonaze ​​moguće je samo pod nadzorom liječnika s obaveznim nadzorom funkcije adrenalnog korteksa. Lijek ne utječe na brzinu reakcije, pažnje i koncentracije.

Fliksonaze

◊ Doziranje nosnog spreja u obliku neprozirne suspenzije bijele boje, bez stranih čestica.

Pomoćne tvari: dekstroze - 5 mg Avicel RC591 (mikrokristalna celuloza, karmeloza natrij) - 1,5 mg, feniletanol - 0.25 mg Benzalkonijevklorid * - 0.02 mg Polisorbat 80 - 0,005 mg, klorovodična kiselina ** - do pH 6.3-6.5, pročišćena voda - do 100 mg.

* se dodaje u obliku vodene otopine prema Europskoj farmakopeji.
** da bi se postigao pH 6,3-6,5 ako je pH konačne suspenzije veći od 6,8.

60 doza - bočice žutog stakla s dozirnom napravom i adapterom (1) - plastične kutije s naljepnicom.
120 doza - bočice žutog stakla s dozirnom napravom i adapterom (1) - plastične kutije s naljepnicom.
120 doza - polipropilenska bočica s dozirnom napravom i adapterom (1) - plastične kutije s naljepnicom knjižice.

GCS za intranazalnu primjenu. Ima izražen protuupalni učinak. S intranazalnom primjenom, ne postoji sustavni učinak, praktički ne inhibira hipotalamus-hipofiza-adrenalni sustav.

Značajne promjene u dnevno indikatorske AUC seruma kortizola su nađeni nakon davanja flutikason propionata u dozi od 200 mg / dan, u usporedbi s placebom (omjer: 1,01, 90% CI - interval pouzdanosti od 0,9 do 1.14).

Protuupalni učinak flutikason-propionata ostvaren je kao rezultat interakcije s glukokortikoidnim receptorima. Inhibira proliferaciju mastocita, eozinofila, limfocita, makrofaga, neutrofila. Flutikazon propionat smanjuje produkciju upalnih medijatora i broj biološki aktivnih tvari (uključujući histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini) tijekom rane i kasne faze alergijske reakcije. Ima brz protuupalni učinak na nosnu sluznicu. Antialergijski učinak se očituje u 2-4 sata nakon prve primjene. Smanjuje kihanje, svrbež nosa, curenje iz nosa, začepljenje nosa, nemir u sinusima i osjećaj pritiska oko nosa i očiju. Osim toga, ublažava simptome oka povezane s alergijskim rinitisom. Smanjenje simptoma (osobito nazalne kongestije) se održava tijekom 24 sata nakon jedne primjene spreja dozi od 200 mikrograma.

Flutikazon propionat poboljšava kvalitetu života pacijenata, uključujući fizičku i društvenu aktivnost.

Nakon intranazalne primjene flutikazon-propionata (200 ug / dan), Cmaksimum u krvnoj plazmi u ravnotežnom stanju u većini bolesnika nije kvantificiran (manje od 0,01 ng / ml). Cmaksimum u plazmi je 0,017 ng / ml. Izravna apsorpcija iz sluznice nosne šupljine vjerojatno nije dovoljna zbog slabe topljivosti lijeka u vodi i gutanja većine lijeka. Kada se daje oralno, apsolutna bioraspoloživost je niska (manje od 1%) kao rezultat kombinacije nepotpune apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta i aktivnog metabolizma tijekom "prvog prolaska" kroz jetru. Ukupna sistemska apsorpcija je stoga izuzetno niska.

U ravnotežnom stanju, flutikazon propionat ima veliki Vd - oko 318 litara. Povezanost s proteinima plazme je visoka - oko 91%.

Flutikazon propionat brzo se izlučuje iz sistemskog krvotoka uglavnom kroz metabolizam u jetri formiranjem neaktivne karboksilne kiseline preko CYP3A4 izoenzima. Na isti način dolazi do metabolizma gutane frakcije flutikason-propionata u "prvom prolazu" kroz jetru.

Eliminacija flutikazon propionata je linearna u rasponu doze od 250 do 1000 μg i karakterizirana je visokim klirensom plazme (1,1 l / min).

Cmaksimum u plazmi se smanji za približno 98% u roku od 3-4 sata, a samo kod vrlo niskih koncentracija u plazmi je zabilježena konačna T1/2 7,8 sati Renal klirens flutikazon propionata je zanemariv (manje od 0,2%), a neaktivni metabolit - karboksilna kiselina - manji od 5%.

Flutikazon propionat i njegovi metaboliti uglavnom se izlučuju žučom kroz crijeva.

Liječenje tijekom cijele godine i sezonskih alergijskih rinitisa, uključujući pollinozu (peludnu groznicu) kod odraslih i djece od 4 godine:

- bol, osjećaj pritiska na području paranazalnih sinusa;

- zagušljiv nos, kihanje, svrbež u nosu;

- preosjetljivost na flutikazon propionat i druge komponente lijeka;

- dječje dobi do 4 godine;

- nedavno je patio ili operacija nosa i nosna šupljina.

Prije upotrebe lijeka pacijent treba konzultirati liječnika u sljedećim slučajevima:

- uzimanje lijekova za liječenje HIV infekcije, kao što je ritonavir;

- primanje GCS za liječenje bronhijalne astme, alergija, osip na koži;

- uzimanje lijekova za liječenje gljivičnih infekcija kao što je ketokonazol;

- uzimanje drugih moćnih inhibitora CYP3A izoenzima, na primjer, itrakonazol;

- ako postoji glaukoma ili katarakta.

Uzmite s oprezom u nazočnosti infekcije nazalne šupljine ili paranazalnih sinusa. Treba imati na umu da infektivne bolesti nosa zahtijevaju prikladno liječenje, ali nisu kontraindikacije za upotrebu nazalnog spreja fliksonaze.

Fliksonaza je namijenjena samo intranazalnoj primjeni. Da bi se postigao puni terapeutski učinak, lijek treba redovito koristiti. Maksimalni terapeutski učinak očituje se nakon 3-4 dana terapije.

Odrasli i djeca iznad 12 godina

Tjedan 1: 2 injekcija po svakoj nosnici 1 puta dnevno (200 ug / dan);

od 2. tjedna do 3 mjeseca: 1 ili 2 injekcije u svakoj nosnici 1 puta dnevno (100-200 μg / dan).

Maksimalna dnevna doza je 200 mcg / dan (ne više od 2 injekcije u svakoj nosnici).

Bolesnicima u dobi odraslih propisati u uobičajenu dozu namijenjenu odraslim osobama.

Djeca od 4 do 12 godina

Za 1 ubrizgavanje u svaku nosnicu 1 puta dnevno (100 mcg / dan). Nemojte prekoračiti preporučenu dozu (100 μg / dan). U djece od 4 do 12 godina, lijek treba koristiti u najkraćem vremenu potrebnom za kontrolu simptoma bolesti. Potrebno je konzultirati liječnika ako dijete treba koristiti lijek za razdoblje dulje od 2 mjeseca godišnje.

Najveća dnevna doza je 100 μg (ne više od 1 injekcije i svaka nosnica).

U nedostatku učinka uporabe lijeka u svim dobnim skupinama pacijenata potrebno je konzultirati liječnika.

Uvjeti korištenja

Prije upotrebe treba lagano protresati bocu, uzmite ga postavljanjem indeksa i srednjih prstiju na obje strane vrha i palcem ispod dna.

Prilikom prve uporabe lijeka ili prekida u uporabi dulje od 1 tjedna, potrebno je provjeriti servisiranje raspršivača: usmjerite vrh prema gore, izvucite nekoliko dodirnih kapa dok se mali vrh ne pojavi. Zatim morate očistiti nos (puhati nos). Zatvorite jednu nosnicu i umetnite vrh u drugu nosnicu. Nagnite glavu lagano naprijed, nastavljajući držati bocu uspravno. Zatim trebate početi disati kroz nos i, nastavljajući udisati, jednom pritisnite prstima da biste prskali lijek. Izdahnite kroz usta. Ponovite postupak za drugi sprej u istoj nosnici ako je potrebno. Zatim ponovite gornji postupak umetanjem vrha u drugu nosnicu. Nakon uporabe, savjet treba natopiti čistom krpom ili rupčićem i pokriti ga kapicom.

Sprej treba oprati barem jednom tjedno. Da biste to učinili, pažljivo uklonite vrh i isperite je u toploj vodi. Odstraniti višak vode i ostaviti da se osuši na toplom mjestu. Izbjegavajte pregrijavanje. Zatim nježno stavite vrh na isto mjesto na vrhu bočice. Stavite zaštitnu kapu.

Ako je vrh vrha začepljen, vrh treba ukloniti kao što je gore opisano i ostaviti neko vrijeme u toploj vodi. Onda isperite pod vodom hladne vode, osušite i ponovno stavite na bočicu. Nemojte očistiti vrh vrha s klinom ili drugim oštrim predmetima.

Fliksonaze

Fliksonase: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Flixonase

ATX kod: R01AD08

Aktivna tvar: flutikazon (flutikazon)

Proizvođač: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Poljska), Glaxo Wellcome (Španjolska)

Ažurirajte opis i fotografiju: 28.05.2014

Cijene u ljekarnama: od 434 rubalja.

Fliksonazin - lijek koji pruža antialergijsko, protu-edemato, protuupalno i koristi se za liječenje alergijske etiologije rinitisa.

Fliksonaza, upute za uporabu: metoda i doziranje

Pripravak Fliksonaza namijenjen je samo za redovitu intranazalnu primjenu, što daje puni terapeutski učinak.

Preporučeni režim doziranja (1 doza odgovara 50 μg flutikasonu):

  • odrasli i djeca od 12 godina: 1 puta dnevno (poželjno ujutro), 2 doze po svakoj nosnici. Ponekad, kako bi se postigla kontrola simptoma, lijek se kratko vrijeme primjenjuje 2 puta dnevno. Dnevna doza Fliksonase nakon postizanja kontrole simptoma bolesti može se smanjiti na 1 dozu u svakoj nosnici. Maksimalno 8 doza dnevno. Starije pacijente imaju isti režim doziranja;
  • djeca 4-12 godina: 1 puta dnevno za 1 dozu u svakoj nosnici. Maksimalno - 4 doze dnevno.

Maksimalni terapeutski učinak očituje se 3-4 dana nakon pojave fliksonaze.

Prije uporabe, bočicu s raspršivačem treba lagano potresati. Prije prve uporabe droge, ili ako je interval u upotrebi je 7 dana i dulje, potrebno je provjeriti mogućnost servisiranja na vrh raspršivača za to izravno od sebe i napraviti nekoliko minuta šutnje (tu bi trebao biti blagi oblak).

Prije postupka trebali biste očistiti nos. Nakon toga, jednu nosnicu treba zatvoriti, a vrh se umetne u drugu nosnicu. Glava bi se trebala lagano naginjati, držeći bocu u vertikalnom položaju. Pritisnite jednom udisanjem. Udišu se preporučuje kroz usta.

Isperite atomizator toplom vodom barem jednom svakih 7 dana. Za čišćenje začepljenog vrha upotrijebite oštre predmete (na primjer, igle).

Oblik izdavanja i sastav

Oblik doziranja otpuštanjem Fliksonaze ​​- nazalni sprej odmjerena: neprozirne, bijele, bez stranih tvari (u tamne staklene bočice od 60 ili 120 doza, u kartonske snop 1 bocu zajedno sa mjerača i adaptera).

  • aktivni sastojak: mikronizirani flutikazon propionat 50 ug;
  • Dodatne komponente: mikrokristalnu celulozu, bezvodna dekstroza, razrijeđenom solnom kiselinom, mikrokristalnu karboksimetilcelulozu, polisorbat 80, benzalkonijev klorid, feniletil alkohol, pročišćena voda.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Flutikazon propionat karakterizira intenzivan protuupalni učinak. Intranazalno davanje lijeka nije popraćeno značajnim sustavnim učinkom i ne dovodi do depresije hipotalamus-hipofiza-nadbubrežnog sustava.

Nakon uvođenja flutikason propionata u dnevnoj dozi od 200 mikrograma dnevne značajne promjene u području ispod kortizola farmakokinetičkog krivulje koja je sadržana u serumu u odnosu na placebo nije pronađen (odnos je bio 1,01, 90% CI - interval pouzdanosti 0,9 do 1, 14).

Protuupalni učinak aktivnog sastojka Fliksonaze ​​zbog interakcije s glukokortikoidima receptore. Flutikazon propionat inhibira proizvodnju upalnih medijatora i druge biološki aktivne tvari (citokini, histamin, leukotrieni, prostaglandini) za rane i kasne faze alergijskog odgovora, i za inhibiciju proliferacije neutrofila, eozinofila, mastocita, makrofaga, limfocita. Pripravak je karakteriziran brzim protuupalnim učinkom na nosnu sluznicu, i njezin učinak se antialergijska navedeno već nakon 2-4 sati nakon prve primjene. Flutikazon propionat smanjuje nelagodu u paranazalnih sinusa i osjećaj pritiska oko očiju i nosa, potiče eliminaciju začepljenje nosa, kihanje, svrbež nosa, curenje iz nosa. Također smanjuje ozbiljnost simptoma povezanih s okom je alergijski rinitis podrijetla. Akcija Fliksonaze, posebno u pogledu nosna kongestija i dalje postoji više od 24 sata nakon jedne injekcije sprej u dozi od 200 mikrograma. Flutikazon propionat poboljšava kvalitetu života bolesnika, normalizaciju svoju društvenu i fizičku aktivnost.

farmakokinetika

Intranazalno flutikazon propionat primjenjuje u dnevnoj dozi od 200 mcg kvantifikaciju maksimalnih koncentracija ravnoteže u plazmi većine pacijenata nije moguće (ne prelazi 0,01 ng / ml). Najveća koncentracija tvari u plazmi, koja je bila detektabilna, bila je oko 0,017 ng / ml. Izravno apsorpcija flutikazon propionat nazalno vjerojatno zbog uzimanja većeg dijela doze i slabe topljivosti u vodi. Apsolutna peroralna biodostupnost i niski sadržaj manji od 1%, s obzirom na aktivno sudjelovanje metaboličke procese povezane s učinkom „prvog prolaska”, kroz jetru i nepotpuno apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta. Dakle, ukupna sistemska apsorpcija fliksonaze ​​ostaje vrlo niska.

U ravnotežnom stanju, aktivna tvar Fliksonaza ima veliki volumen raspodjele (približno 318 L). Njegov stupanj vezanja na proteine ​​krvne plazme je prilično visok (oko 91%).

Brzo izlučivanje flutikason-propionata iz sistemskog protoka krvi posljedica je uglavnom metaboličkih procesa u jetri, čiji je rezultat, uz sudjelovanje CYP3A4 izoenzima citokroma P sustava450 formirana je farmakološki neaktivna karboksilna kiselina. Metabolizam progutane frakcije aktivne komponente Fliksonaza tijekom prvog prolaska kroz jetru provodi se na sličan način.

Kada se flutikazon propionat upotrebljava u rasponu od 250-1000 μg, njegova eliminacija je linearna u prirodi, a vrijednost klirenske plazme je prilično visoka (1,1 l / min). Maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi smanjuje za oko 98% tijekom 3-4 sata, a samo ako su koncentracije u plazmi bile vrlo niske, konačni poluživot bio je 7,8 sati. Bubrežno odstranjivanje flutikazon propionata je beznačajno i ne prelazi 0,2%. Ovaj pokazatelj za karboksilnu kiselinu - neaktivni metabolit - manji je od 5%. Aktivna tvar i njegovi metaboliti se uglavnom izlučuju žučom kroz crijeva.

Upozorenja za uporabu

Sprej Fliksonaza je propisana za sezonski ili cjelogodišnji alergijski rinitis (liječenje i prevencija).

kontraindikacije

  • dobi do 4 godine;
  • individualne netolerancije na komponente sprej.

Prema uputama, fliksonaza se primjenjuje s oprezom i pod nadzorom liječnika u slučaju prisutnosti sljedećih stanja / bolesti:

  • razdoblje nakon operacija u nosnoj šupljini ili nedavna trauma do nosa;
  • ulcerozne lezije sluznice nosa;
  • infekcija nazalne šupljine ili paranazalnih sinusa (potrebna je odgovarajuća terapija, kontraindikacija za upotrebu fliksonaze ​​nisu), herpes;
  • kombinirana uporaba s inhibitorima izoenzima CYP3A4, uključujući ketokonazol, ritonavir, jer to može dovesti do povećanja koncentracije flutikason u plazmi;
  • Kombinirana upotreba s drugim oblicima doza kortikosteroida, uklj pilule, kreme, masti, za liječenje bronhijalne astme, očnih ili kapi za nos, nazalni sprejevi, s istim učinkom..;
  • trudnoća (prijava se ne preporuča, u slučajevima nužnosti imenovanja potrebno je procijeniti paritet ili omjer prednosti ili koristi s rizikom).

Nuspojave

  • alergijske reakcije: edem lica / jezika, osip kože; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije, bronhospazam;
  • lokalne reakcije: osjećaj peckanja, nazalna zagušenja, nosačanje, suhi / nadraženi nasopharynx, neugodan miris i miris; vrlo rijetko - perforacija nazalnog septuma (osobito ako postoje anamnestički podaci o kirurškim zahvatima u nosnoj šupljini);
  • drugi: glavobolja.

Postoje podaci o razvoju glaukoma, katarakta, povećanog intraokularnog tlaka tijekom dugotrajne terapije, dok se uzrok i učinak tijekom kliničkih ispitivanja tijekom jedne godine nije identificiran.

predozirati

Informacije o akutnoj ili kroničnoj predoziranja flutikazon propionata su odsutni. U zdravih dobrovoljaca Fliksonaze ​​intranazalno davanje u dozi od 2 mg 2 puta dnevno tijekom 7 dana nije promijenila funkciju hipotalamo-hipofizno-adrenalne (sustav doza 20 puta veća od preporučene). Uporaba lijeka u dozama većim od terapijskih, za dulje vrijeme može uzrokovati privremenu suzbijanju nadbubrežne funkcije. Ako sumnjate na predoziranje, trebate kontaktirati stručnjaka.

Posebne upute

Sprej Fliksonaze ​​obično simptoma sezonskog alergijskog rinitisa prati uspješna, ali ponekad se štedi vrijeme pri vrlo visokim koncentracijama alergena u zraku može biti potrebno dodijeliti dodatne lijekove.

Tijekom dugog kolegija, trebate redovito pratiti funkciju adrenalnog korteksa.

U slučajevima prijelaza iz sistemske primjene kortikosteroida do fliksonaze, ako postoje osnove za preuzimanje funkcionalnih poremećaja nadbubrežnih žlijezda, treba paziti.

Uz nastavak korištenja lijeka više od 6 mjeseci potrebno je medicinsko praćenje.

U cilju zaustavljanja oftalmoloških manifestacija s uspješnom terapijom sezonskog alergijskog rinitisa, potrebno je dodatno liječenje.

Preporuka liječniku za savjet je potrebna u slučajevima kada nakon 7 dana redovitog korištenja lijeka, nema poboljšanja u tom stanju.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i složenih mehanizama

Rezultati kliničkih ispitivanja ne potvrđuju utjecaj fliksonaze ​​na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanja posla povezanih s složenim mehanizmima, ali je potrebno uzeti u obzir nuspojave karakteristične za lijek.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Prije primjene Fliksonaze ​​tijekom trudnoće i dojenja, obratite se svom liječniku. Trudnice i bolesnici koji dolaze u laktaciju propisani su samo ako je potencijalna korist liječenja znatno veća od mogućih rizika za fetus ili dijete.

Primjena u djetinjstvu

Fliksonaza se ne koristi kod djece mlađe od 4 godine.

Primjena u starosti

Potreba za ispravkom režima doziranja Fliksonaza za pacijente s višom starosnom dobi je odsutna.

Interakcije lijekova

Plazma koncentracije flutikazon-propionata u krvi nakon primjene fliksonaze ​​je beznačajna pa je razvoj klinički značajne interakcije s drugim lijekovima / supstancijama malo vjerojatan.

Kombinirani aplikacija s ritonavirom može značajno povećati koncentraciju u plazmi aktivne tvari u krvi koja može uzrokovati razvoj sporednih reakcija uzrokovanih sistemskih učinaka kortikosteroida u t, H. Cushingov sindrom i depresija adrenokortikoidnih funkcije.

analoga

Fliksonaze ​​analozi su Sinoflurin, flutikazon, Nazofan, Nasonex, Bekonaze, Nazarel, Benarin, beklometazon, Tafen Nazal, Nasobek, Polydex s fenilefrirle, Avamys.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Čuvajte na temperaturama do 30 ° C. Držite se dalje od djece.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije Fliksonaze

Brojne recenzije o fliksonazu ostavljaju pacijenti koji pate od alergijskog rinitisa. Uglavnom, smatraju da su učinkoviti lijekovi koji značajno ublažavaju simptome ove bolesti. Međutim, u nekim slučajevima, korištenje droga nije dovelo do potpunog oporavka: na primjer, jedan mjesec tijekom liječenja nije pomogla vratiti osjećaj za miris i eliminirati oticanje sluznice. Neki pacijenti imali idiosinkrazija lijeka, uz povećanu oticanje sinusa i nosna kongestija, kao i obilno vodenih sekreta.

Liječnici potvrdili učinkovitost Fliksonaze, međutim, podsjetio da je u cilju da se izbjegne komplikacije i nuspojave treba koristiti samo na iskazu sprej nakon daljnje dijagnostike te u skladu s našim specijalist režima liječenja.

Cijena na fliksonazu u ljekarnama

Prosječna cijena Flixonase u ljekarni lanaca 458-500 rubalja (u bočica sadrži 60 doza) ili 647-887 rubalja (u bočice sadrži 120 doza).

Fliksonaza: upute za uporabu

struktura

Aktivni sastojak: flutikazon propionat (mikroniziran) 50,0 μg / doza. Pomoćne tvari: dekstroza (bezvodna), Avicel RC591 (mikrokristalna celuloza, natrij karboksimetilceluloza), feniletanol, benzalkonij klorid (u obliku otopine benzalkonijev klorid), polisorbat 80, s razrijeđenom solnom kiselinom, pročišćenu vodu.

opis

Farmakološko djelovanje

Nakon što se intranazalno davanje flutikason-propionata ne opaža ili postoji blagi ugnjetavanje hipotalamus-hipofiza-nadbubrežnog sustava.

Značajne promjene u dnevnim površine pod krivuljom farmakokinetički serumskog kortizola nije otkriven nakon intranazalne primjene flutikason propionata u dozi od 200 mg / dan u usporedbi s placebom (omjer: 1,01; 90% intervala pouzdanosti (CI) za 0.9 do 1.14).

U jednogodišnji, randomizirano, dvostruko slijepo, placebo-kontrolirana studija u razdoblju rasta prepubescentnim djecu (u dobi 3-9 godina) u paralelnim skupinama (56 pacijenata primljenih intranazalno flutikazon propionat i 52 bolesnika primila placebo) nije bila statistički značajna razlika u stopi rasta između bolesnika koji su primali intranazalni flutikazon propionat (200 ug / dan), te pacijenti koji primaju placebo. Procjena stope rasta za jednu godinu liječenja

je 6,20 cm / godinu (standardna pogreška (CO) = 0,23) i placebo vtruppe 5,99 cm / godinu (SD = 0,23) u skupini flutikason propionata; srednja razlika između skupina u stopi rasta nakon jedne godine iznosila je 0.20 cm / god (CO = 0.28, 95% CI od -0.3'5 do

0. 76). Nije bilo dokaza o klinički značajne promjene u funkcioniranju hipotalamo-hipofiza-nadbubrežna os ili mineralne gustoće kosti na temelju procjene o 12-satnom mokraći kortizol i dual energy X-ray absorptiometrijom.

farmakokinetika

Nakon intranazalne primjene flutikason-propionata u dozi od 200 ug / dan. maksimalne ravnotežne koncentracije u plazmi nisu kvantitativno određene u većini bolesnika (manje od 0,01 ng / ml). Najveća koncentracija u plazmi zabilježena je na 0,017 ng / ml. Izravna apsorpcija iz nosne šupljine vjerojatno nije dovoljna zbog slabe topljivosti u vodi i gutanja većine lijeka. Apsolutna oralna biodostupnost je niska (manje od 1%) kao rezultat kombinacije nepotpune apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta i aktivnog metabolizma tijekom prvog prolaska kroz jetru. Ukupna sistemska apsorpcija je stoga izuzetno niska.

Flutikazon propionat ima veliki volumen raspodjele u ravnotežnom stanju (približno 318 L). Udruživanje s proteinima plazme je umjereno visoka (91%). metabolizam

Flutikazon propionat se brzo izlučuje iz sistemskog krvotoka uglavnom kroz metabolizam u jetri formiranjem neaktivne karboksilne kiseline putem citokrom P450 citokrom P450 izoenzima CYP3A4. Na isti način dolazi do metabolizma gutane frakcije flutikason-propionata tijekom prvog prolaska kroz jetru. Mora se paziti kada se suprimjeni snažne inhibitore CYP3A4, kao što su ketokonazol i ritonavira, budući da postoji potencijal za poboljšanje sustavne izloženosti flutikazon propionat.

Izlučivanje flutikazon propionat, intravenski, je linearna u rasponu doza od 250 do 1000 g i odlikuje vrijednost uklanjanja visokog plazmi (1,1 L / min). Maksimalna koncentracija u plazmi smanjuje se za oko 98% u roku od 3-4 sata, a samo u vrlo niskim koncentracijama u plazmi uočeno terminalni poluživot od 7,8 sati bubrežni klirens flutikazon propionat je zanemariv (manje od 0,2%), te je inaktivan metabolit. - karboksilne kiseline

- manje od 5%. Flutikazon propionat i njegovi metaboliti uglavnom se izlučuju žučom kroz crijeva...

Upozorenja za uporabu

Profilaksa i liječenje sezonskog alergijskog rinitisa (uključujući peludnu groznicu) i tijekom cijele godine rinitis. Flutikazon propionat ima moćno protuupalno djelovanje, međutim, kada se lokalno primjenjuje na nosnu sluznicu, nije prikazana sistemska akcija.

kontraindikacije

Preosjetljivost na flutikazon propionat ili bilo koju drugu komponentu lijeka.

Trudnoća i dojenje

Nema dovoljno dokaza o sigurnosti u trudnica. Primjena kortikosteroida kod životinja tijekom trudnoće može dovesti do oštećenja fetusa, uključujući i rascjep nepce i intrauterini usporavanje rasta. Stoga može postojati mali rizik razvoja sličnih učinaka u ljudskom fetusu. Međutim, valja napomenuti da se promjene fetusa u životinja događaju nakon relativno visoke sistemske izloženosti; Izravna intranazalna primjena osigurava minimalnu sistemsku ekspoziciju.

Kao iu slučaju drugih lijekova, korištenje Fliksonaze® u trudnica je moguće samo u slučajevima kada se očekuje korist za potencijalni rizik pacijenta na fetus ili dijete.

Izlučivanje flutikazon propionata u majčinom mlijeku nije proučavano. Supkutano davanje flutikazon propionata u laboratorijske štakore laktacije rezultiralo je pojavljivanjem mjerljivih razina plazme i pojavom flutikazon-propionata u mlijeku. Međutim, nakon intranazalne primjene na primatima, lijek nije detektiran u plazmi i stoga nije vjerojatno da će biti otkriveno u majčinom mlijeku. Za žene koje dojite, priprema Fliksonase® može se propisati samo u slučajevima kada očekivana korist za pacijenta premašuje svaki mogući rizik za dijete.

Doziranje i administracija

Izbjegavati dodir s očima.

Da bi se postigao puni terapeutski učinak potrebno je redovito primjenjivati. Odsutnost neposrednog učinka treba objasniti pacijentu, budući da se maksimalni učinak može postići nakon 3-4 dana liječenja.

Odrasli i djeca iznad 12 godina

Za prevenciju i liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa za 2 injekcije u svakoj nosnici 1 puta dnevno, bolje je ujutro (200 mcg dnevno). U nekim slučajevima, dvije injekcije mogu se primijeniti na svaku nosnicu 2 puta dnevno (400 μg dnevno) za kratko vrijeme kako bi se postigla kontrola simptoma, nakon čega se može smanjiti doza. Kada se simptomi vraćaju, dozu se može ponovno povećati. Minimalna doza treba koristiti za učinkovito suzbijanje simptoma bolesti. Maksimalna dnevna doza je 400 mcg (ne više od 4 injekcije u svakoj nosnici).