Bactroban mast: upute i recenzije

Bactroban mast je širok spektar antibiotika.

Mehanizam djelovanja lijeka usmjeren je na aktivnost protiv sojeva Staphylococcus aureus, Staphyloccocus epidermidis, Streptococus spp. Ovaj lijek s antimikrobnim i bakterijskim djelovanjem posebno je dizajniran za vanjsku upotrebu. Lijek se upotrebljava i kao samostalan lijek i u kompleksnoj terapiji.

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o Bactroban: potpune upute za uporabu s ovim lijekom, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoga lijeka, kao i svjedočanstva ljudi koji su se već prijavili mast Bactroban. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Antibiotik za vanjsku uporabu.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Koliko košta Bactroban? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 500 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Bactroban je dostupan kao mast 2% nos i 2% mast za vanjsku upotrebu.

Glavni aktivni sastojak je mupirocin.

Farmakološki učinak

Aktivna tvar lijeka - mupirocin - odnosi se na širok spektar antibiotika. Lijek je posebno dizajniran za vanjsku upotrebu. Aktivna komponenta inhibira povećanje količine proteina u stanicama mikroorganizama, ima bakteriostatsku i baktericidnu djelotvornost (pod uvjetom da je povećana doza).

  • Na temelju provedenih istraživanja postalo je poznato da nije otkrivena križna rezistencija lijeka na druge antimikrobne lijekove.

Prema uputama, Bactroban aktivni protiv streptokoka, stafilokoka, diplococci rod Neisseria (gonoreja) Meningococcus, Haemophilus influenzae, sredstva oportunističkih infekcija, zaraznih bolesti, respiratornih, mukoznih, urogenitalne kroničnih upalnih, crijevne bolesti, pertusis coli, Enterobacter, tsitrobakter neki vrste proteina.

Upozorenja za uporabu

Mast za vanjsku uporabu:

  1. Terapija sekundarne infekcije kože: manje (ne zahtijevaju hospitalizaciju) opekline i rane zaražene ozljeda (ubodi insekata, male abrazije) zaraženo ekcema.
  2. Terapija primarnih infekcija kože: ektima, folikulitis, impetigo, furunculosis (uključujući furuncles of auricle i external auditory channel).
  3. Bakterijske lezije i njihove komplikacije, nastale uslijed rezova, malih abrakcija i rana - u svrhu prevencije.

Intranazalno Mast za lokalnu indikacija infekcije nazalni su uzrokovana mikroorganizmima osjetljivim na mupirocina i prijevozu stafilokoka (uključujući multirezistentnog i meticilin otporni sojevi Staphylococcus aureus).

kontraindikacije

Kontraindicirana primjena Bactrobana, prema uputama, u slučaju preosjetljivosti na mupirocin i / ili pomoćne komponente lijeka.

Mjere se koristi mast za vanjsku primjenu na koži, na velikim površinama, na povišenoj polietilen glikola (usisavanje kroz rane ili drugih oštećenja epiderme) u bolesnika s umjerenom do teškom bubrežne insuficijencije. Jer makrogol (pomoćne tvari lijeka za vanjsku upotrebu) - polietilen glikol, koji se izlučuje putem bubrega.

Podaci o upotrebi masti tijekom trudnoće i tijekom dojenja nisu dostupni. Stoga se liječenje Bactrobanom preporučuje samo pod nadzorom liječnika, u slučaju da je moguće rizik za dijete zanemariv, u usporedbi s koristima terapije za svoju majku.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Nema podataka o upotrebi lijeka tijekom trudnoće i dojenja.

U ispitivanjima na životinjama nisu pronađeni znakovi reproduktivne toksičnosti. Međutim, kao kod upotrebe drugih lijekova, uporaba lijeka Bactroban tijekom trudnoće i tijekom dojenja je moguća samo ako namjeravana korist majci nadilazi bilo koji potencijalni rizik za fetus.

Dojenje treba zaustaviti tijekom razdoblja uporabe lijeka kako bi se spriječila bakterijska infekcija pukotina bradavica.

Upute za uporabu

Upute za uporabu ukazuju da Bactroban mast služi samo za lokalnu uporabu. U pravilu, propisati primjenu male količine masti na zahvaćena područja kože od 1 do 3 puta dnevno. Preporučeno trajanje tijeka liječenja je od 7 do 10 dana.

  • Mast se nanosi u tankom sloju, dopušteno je nanijeti zavoj nad mastima. Prije nanošenja lijeka, trebali biste očistiti područje kože koja će biti tretirana pomastom. Nakon primjene preporučuje se temeljito oprati ruke. Izbjegavati dodir s mastima u očima. Trajanje terapije i shemu primjene masti Bactroban određuje liječnik.

Treba koristiti s pacijentima oprez krema s oslabljenom funkcijom bubrega i starijih osoba, osobito ako je potrebno primijeniti mast na velikim površinama kože ili područja s ugrožena integriteta kože.

Nuspojave

U pravilu, oba tipa masti dobro podnose pacijenti. Međutim, u određenim slučajevima primjene vanjske masti mogu se primijetiti sljedeće nuspojave:

  1. Vrlo rijetko iu iznimnim slučajevima - Quinckeov edem, osip, generalizirani (koji utječu na veliku površinu) osip, anafilaksiju (oticanje, gušenje).
  2. Rijetko - u mjestu primjene otekline, suhe kože, eritema (abnormalno crvenilo kože), trnci.
  3. Često - spaljivanje na mjestu primjene.

Uz produženu uporabu lijeka, moguće je povećati rast stabilne mikroflore.

predozirati

U terapijskoj praksi slučajevi predoziranja iz uporabe vanjskih ili nazalnih masti nisu zabilježeni. Toksičnost glavne aktivne tvari je vrlo niska.

Posebne upute

Lijek se koristi prema uputama liječnika. Prije upotrebe trebali biste pažljivo pročitati njegove upute. Postoji nekoliko specifičnih naznaka za upotrebu Bactroban masti, koja uključuje:

  1. Nemojte nanositi veliku količinu lijeka na kožu, jer to može dovesti do apsorpcije propilen glikola u krv koja nepovoljno utječe na funkcionalnu aktivnost bubrega.
  2. Potrebno je obratiti pažnju na sukladnost oblika doziranja s metodom njezine upotrebe, nije dopuštena uporaba masti za intranazalnu primjenu. U slučaju intranazalne masti koja se nanosi na kožu, njezina terapijska učinkovitost možda neće biti dovoljna.
  3. Korištenje masti ne utječe na koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
  4. Važno je izbjegavati dobivanje bilo kakve Bactrobanove masti na konjuktivitet očiju. U slučaju dobivanja čak i male količine lijeka, oči trebaju biti isprane s puno tekuće vode i potražiti liječničku pomoć.

U mreži ljekarne lijek se izdvaja po receptu. Njegova neovisna uporaba se ne preporuča, jer to može dovesti do formiranja patogene (patogene) mikroflore otporne na antibiotike.

Interakcije lijekova

U prisutnosti zaraznih kožnih oštećenja, mast se ne koristi istodobno s drugim lokalnim baktericidnim mastima. To negativno utječe na učinkovitost Bactroban i smanjuje njegov baktericidni i bakteriostatski učinak.

Istovremeno s uzimanjem nosnog bakterija Bactroban, ne možete koristiti druge baktericidne kapljice za nos - interval između uzimanja lijekova trebao bi biti najmanje sat vremena.

analoga

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Rok trajanja neotvorene masti od trenutka proizvodnje je 1,5 godina. Nakon tiskanja cijevi, rok trajanja masti je 2 tjedna. Držite lijek izvan dosega djece, na mračnom i suhom mjestu s temperaturom zraka ne većim od 25 ° C.

Bactroban mast - upute za uporabu

Bactroban mast - širokog spektra antibiotik, čiji mehanizam je usmjeren na aktivni protiv sojeva bakterija Staphylococcus aureus, Staphyloccocus epidermidis, Streptococus spp. Ovaj lijek s antimikrobnim i bakterijskim djelovanjem posebno je dizajniran za vanjsku upotrebu. Lijek se upotrebljava i kao samostalan lijek i u kompleksnoj terapiji. Apsorpcija u lokalnoj primjeni masti Bactroban je beznačajna. Taj dio aktivne tvari koji je ušao u sistemsku krvnu žilu metabolizira se prije monica kiseline, zatim se izlučuje u urinu.

Otpuštanje oblika i sastav masti Bactroban

Lijek Bactroban se proizvodi u obliku vanjske i nosne masti 2%. Glavna aktivna tvar je mupirocin, koji ima bakteriostatički učinak. Bactroban se može koristiti s drugim antibioticima, bez mogućnosti križnog otpora. Mupirocin rijetko razvija naviku patogenih bakterija. Pomoćne tvari u sastavu lijeka su makrogol, au nazalnom obliku - mupirocin, mekani, bijeli parafin.

Homogena mast Bactroban bijela boja dostupna je u cijevi od 15 grama, koje su zatvorene u pakiranju zajedno s aluminijskim vrhom. Lijek se pohranjuje na t + 25 stupnjeva. Nemojte dopustiti da se temperatura smrzne. Razdoblje lijeka je 3 godine. U ljekarnama se pušta na recept.

Ono što pomaže pomasti: indikacije za upotrebu

Prema uputama za uporabu, Bactropan Ointment pomaže kod lokalne terapije bolesti nosa, jer razbija sintezu proteina u bakterijskoj stanici. Osim toga, lijek je prikazan za:

  • Liječenje različitih infekcija kože (abrazije, ugrize insekata i druge zaražene ozljede, manje opekline i rane koje ne zahtijevaju hospitalizaciju).
  • Sprječavanje komplikacija bakterijskih lezija uzrokovanih ranom i smrću.

Samo nekoliko svrha: herpes, prištići, kora u nos, Staph u nos, impetigo, folikulitis, furunculosis, ekcemi, streptoderma, impetigo, ecthyma.

Upute za uporabu masti Bactroban (metode i doziranje)

Ako se intranazalna mast koristi za nos, lijek se u malim količinama smješta u nosne prolaze naizmjenično 2 puta dnevno. Nakon polaganja lijeka potrebno je stisnuti nosnice prstima, a zatim ga trljati blagim pokretima s obje strane. Ako liječnik nije rekao koliko dana koristiti antibakterijsku mast, onda ovisno o tijeku bolesti, treba ga primijeniti od 3-5 dana.

Metoda korištenja Bactrobana za liječenje zaražene površine kože nešto je drugačija. Za primjenu, trebate koristiti pamučni disk, koji će primijeniti lijek s malom dozom i razmazati čak i tanki sloj. Zatim stavite disk na željeno područje i pokrijte sterilnim zavojem. Trajanje postupka je oko 1 sat, a broj aplikacija dnevno je 1 do 3 puta. Prosječni tijek liječenja je tjedan dana.

Nakon primjene masti, kako bi se izbjegle alergijske reakcije, potrebno je isprati ostatak iz ruke s vodom dok se lijek potpuno ne ukloni. Ako ne možete izbjeći ulazak u oči ili druge sluznice, pažljivo ih operite pod puno vode, inače će doći do ozbiljnog gorenja i iritacije ovog područja.

Kontraindikacije i nuspojave

Kod produljene upotrebe ili predoziranja Bactrobanove masti, mogu postojati takve nuspojave kao što su svrbež, suha koža, hiperemija i pečenje umjesto primjene. Ponekad postoje alergijske reakcije u obliku edema ili urtikarije, a uporaba nazalne masti može izazvati rinitis. Lijek je kontraindiciran za pacijente s preosjetljivosti na aktivnu komponentu. Ako je prisutan, trebate ga zamijeniti sličnim pomama.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće i laktacije, Bactrobanova mast se treba koristiti s oprezom jer trenutno ne postoje kliničke studije koje potvrđuju da ima potpunu sigurnost za to razdoblje žene. Ako je potrebno primijeniti lijek, tada samo ako očekivana korist liječenja premašuje rizike za zdravlje majke i djeteta.

Posebne upute

Mast na osnovi makrogola se ne može koristiti u slučajevima teškog zatajenja bubrega, s oštećenjem bubrežne funkcije. Posebni uvjeti uključuju da produljena uporaba lijeka dovodi do povećanog rasta neosjetljivih mikroorganizama. Sustavna apsorpcija se povećava s jakim kršenjem integriteta kože.

Ako dođe do iritacije kože ili značajne alergije, terapija Bactobanom treba prekinuti ili se doziranje prilagoditi uz pomoć liječnika. Nemojte nanositi mast na područje drenaže. U drugim slučajevima odrasli i djeca mogu koristiti lijek bez ograničenja. Ne utječe na sposobnost vožnje automobila. Razrjeđivanje lijeka dovodi do smanjenja njegove aktivnosti.

Gdje kupiti?

Kupi Bactroban mast može biti, kao u online ljekarnama bez ograničenja, te u ljekarnama mreža bilo kojeg grada.

  1. ZdravZona (Moskva, Kulakov Str., 20).
  2. "Avicenna" (Saratov, ulica Chernyshevsky, 189).
  3. "Planet zdravlja" (Rostov-na-Don, ulica Dovator, 255).
  4. "Rigla" (Krasnodar, 40 godina Victory Street, 22).
  5. № 1 INCO-TRADE (Kijev, ulica Halytska, 13).
  6. "Ne budi bolestan" (Dnepropetrovsk, željeznička komuna, 5B)
  7. "Želimo zdravlje" (Odessa, 14 Szegedskaya Street).
  8. "Magnolia" (Kharkov, Bronenostsa Potemkina, 16).

Cijena lijeka ovisi o proizvođaču, politici cijena izlaza i regiji u kojoj se droga prodaje. U 2016, prosječna cijena u ljekarnama u Moskvi - 700 rubalja. Kupnja Bactroban masti u drugim regijama Rusije ili drugih zemalja, potrošit ćete:

  • Rusija - 600 rubalja;
  • Ukrajina - 250 grivna;
  • Bjelorusija - 19.800 Bel. rubalja;
  • Kazahstan - 3200 tenge.

Strukturni analozi pripravka

  1. Bonderm. Propisan je za infektivne lezije kože, uključujući i za pluća čašice (upotrijebljena u prvoj fazi zrenja). Sprječavanje bakterijskih komplikacija. Kontraindicirano kod djece mlađe od 3 godine.
  2. Baneotsin. Izvrsno se dokazalo u liječenju rijetkih infekcija fokalne kože: dubokih folikula, parokhinija, purulentnog hidranitisa. Koristi se kao složena terapija nakon operacija. U slučaju kvara jetre, prije uporabe se posavjetujte s liječnikom.
  3. Supirotsin. Antibiotik koji se koristi za liječenje kože. To je indicirano za ekcem, folikulitis, furuncle, purulent rane, opekline. Pogodno za sve uzraste, uključujući djecu i starije osobe. Nuspojave su vrlo rijetke.

Recenzije

Galina, 33 godina: Tražio sam mišljenja o Bactrobanovim mastima na forumima, jer sam prvi put kupio bebu na godinu dana, a onda sam počeo sumnjati jer je sastav bio nepoznat za mene antibiotik. Mnogo pozitivnih recenzija mi je umirivalo i izliječilo bakterijski drozd u prepone za 3 dana (razmazano 3 puta dnevno). Jedini negativac je visoka cijena. I ne zaboravite oprati ruke nakon primjene, inače će doći do gorućeg osjeta.

Carolina, 19 godina: Imala sam komplikacije na licu (osip se skupio u skupine) nakon kozmetičkog postupka, a kozmetičar je savjetovao da se prijavi na mjesta upale Bactrobana. Lijek je više poput debelog gela, a nakon primjene vrlo je poželjno ogrebotati problematična područja. Koristili su ih samo tjedan dana i rezultat, kako kažu, na osobu koja je bila bez jednog mjesta. Istina, visoka koncentracija antibiotika u sastavu kruži ruke, tako da ne biste trebali zaboraviti oprati ih nakon postupka sve dok ostaci nisu potpuno uklonjeni.

Vitalina, 49 godina: Ja sam liječnik s iskustvom, pa uvijek imam Bacrobanovu mast kod kuće. Bolje je koristiti lokalni antibiotik nego progutati takve tablete. Sviđa mi se lijek jer općenito nema otpornost na mikroorganizme i druge antibiotike i ne trebaju komunicirati s njima. Ako je izgorjela, ogrebotina, abrazija, pčela i drugi problemi u kući za mene ili moje voljene - Bactroban je uvijek pri ruci!

Bactroban mast: upute za uporabu

Bactroban mast pripada farmakološkoj skupini antibakterijskih sredstava za lokalnu primjenu. Koristi se za liječenje različitih infektivnih lezija kože i nosne sluznice uzrokovane bakterijama osjetljivima na lijek.

Oblik izdavanja i sastav

Postoje dva oblika Bactroban masti - za intranazalno (uvođenje u nosnu šupljinu) i vanjsku (kutnu) primjenu. Glavna aktivna tvar lijeka je mupirocin, njegova koncentracija u 1 g masti iznosi 2 mg (2% -tna otopina). Također, baza za mast se sastoji od dodatnih pomoćnih komponenti:

  • Parafinska baza s dodatkom glicerola sadržana je u masti za intranazalnu upotrebu.
  • Polietilen glikol - temelj je masti za vanjsku primjenu na koži.

Mast se pakira u aluminijske cijevi volumena od 3 g. Jedna kartonska pakiranja sadrže 1 cijev i upute za uporabu lijeka. U pakiranju kartona masti za intranazalnu upotrebu, dodatno je poseban savjet za prikladnu primjenu lijeka u nosnu šupljinu.

Farmakološko djelovanje

Glavni aktivni sastojak mupirocin mast Bactroban je. Ta tvar - antibiotik prirodnog podrijetla, dobivena fermentacijom mikroorganizama Pseudomonas fluorescens stanice. Ima bakteriostatičko djelovanje (supresije rast i reprodukciju bakterija koje su osjetljive na njega) zbog blokiranja djelovanja na enzimskim sustavima bakterijskih stanica koje su odgovorne za sintezu nekih proteina. Pri višim koncentracijama mupirocin ima baktericidno djelovanje - uzrokuje smrt bakterijskih stanica. Najosjetljiviji za aktivnu tvar su Bactroban mast stafilokoki - Staphyloccocus aureus (uključujući sojeve rezistentne na meticilin), Staphyloccocus epidermidis, beta-hemolitički sojevi bakterija roda Streptocoscus (streptokoka) i Haemophilis gripe (Pseudomonas aeruginosa).

Kod primjene pripremu za nosne sluznice ili na površinu kože, aktivna tvar se pohranjuje samo u području primjene. Blagi količina mupirocina apsorbira u krvi, ona je odmah jetra metabolizira na intermedijer produkta razgradnje (Moniev kiselina) i izlučuje putem bubrega u urinu. Primjena velike količine masti na kožu može dovesti do apsorpcije u krvi propilen glikola, koji ima suprotan učinak na funkcionalnu aktivnost bubrega.

Upozorenja za uporabu

Bactroban mast je indicirana za liječenje zaraznog procesa u koži ili mukozi nosne šupljine izazvane s bakterijama osjetljivim na antibiotike. Takve zarazne bolesti uključuju:

  • Bakterijski rinitis je upala sluznice nosa, što može biti komplicirano razvojem purulentnog procesa.
  • Infektivni proces u nosnoj sluznici, koji se pojavljuje bez upalnih promjena u njemu - bakterijski nosač.
  • Bakterijske infiltrativne upalne i pustularne lezije kože.
  • Nestanak rane nakon kršenja integriteta kože.

Bactroban mast za vanjsku upotrebu može se koristiti za sprječavanje gnojnih komplikacija na koži na području postoperativne rane.

Kontraindikacije za uporabu

Preosjetljivost na glavni aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka.

Doziranje i administracija

Bactroban mast se koristi za djecu stariju od 2 godine i za odrasle. Mast za vanjsku primjenu nanosi se na zahvaćeno područje kože u maloj količini, s raspodjelom tankog sloja 3 puta dnevno. Intranazalna mast s posebnom mlaznicom umetnuta je u nosnu šupljinu u maloj količini i 3 puta dnevno. Trajanje tijeka lijeka u prosjeku je 7-10 dana.

Nuspojave

Općenito, lijek se dobro podnosi. Ponekad mogu postojati znakovi iritacije kože ili sluznice nosa u obliku paljenja i hiperemije (crvenilo). Rijetko razvija alergijsku reakciju s pojavom osipa i svrbeža. U slučaju nuspojava, lijek se zaustavlja.

Posebne upute

Lijek se koristi prema uputama liječnika. Prije upotrebe trebali biste pažljivo pročitati njegove upute. Postoji nekoliko specifičnih naznaka za upotrebu Bactroban masti, koja uključuje:

  • Potrebno je obratiti pažnju na sukladnost oblika doziranja s metodom njezine upotrebe, nije dopuštena uporaba masti za intranazalnu primjenu. U slučaju intranazalne masti koja se nanosi na kožu, njezina terapijska učinkovitost možda neće biti dovoljna.
  • Nema podataka o negativnom učinku lijeka na rastući fetus tijekom trudnoće, stoga ga je moguće koristiti samo pod liječničkim nadzorom liječnika. Isto se stanje mora ispuniti tijekom dojenja.
  • Nemojte nanositi veliku količinu lijeka na kožu, jer to može dovesti do apsorpcije propilen glikola u krv koja nepovoljno utječe na funkcionalnu aktivnost bubrega.
  • Važno je izbjegavati dobivanje bilo kakve Bactrobanove masti na konjuktivitet očiju. U slučaju dobivanja čak i male količine lijeka, oči trebaju biti isprane s puno tekuće vode i potražiti liječničku pomoć.
  • Korištenje masti Bactroban ne utječe na koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

U mreži ljekarne lijek se izdvaja po receptu. Njegova neovisna uporaba se ne preporuča, jer to može dovesti do formiranja patogene (patogene) mikroflore otporne na antibiotike.

predozirati

Otrovnost aktivne tvari je minimalna. U slučaju pogrešnog prihvaćanja masti unutar, trbuh i crijeva se isperu.

Analogne masti Bactroban

Na farmakološko djelovanje analoge Bactroban masti su Gentamicin mast, Baneocin, Levomycetin mast.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja neotvorene masti od trenutka proizvodnje je 1,5 godina. Nakon tiskanja cijevi, rok trajanja masti je 2 tjedna. Držite lijek izvan dosega djece, na mračnom i suhom mjestu s temperaturom zraka ne većim od 25 ° C.

Bactroban cijena

Bactroban mast za vanjsku uporabu 2%, cijev 15 g. Od 367 rub.

Bactroban

Opis je aktualan 2016/04/19

  • Latino ime: Bactroban
  • ATX kod: D06AX09
  • Aktivni sastojak: Mupirocin (mupirocin)
  • proizvođač: SmithKline Beecham PLC (UK)

struktura

  • 1 gram masti Bactroban (Bactroban) za vanjsku upotrebu uključuje 22 mg mupirocin. Dodatne tvari: makrogol 3350, makrogol 400.
  • 1 gram krema (Bactroban krem) za vanjsku upotrebu uključuje 22 mg mupirocin. Dodatne tvari: stearilni alkohol, ksantanska guma, cetomakrogol-1000, tekući parafin, fenoksietanol, cetil alkohol, benzil alkohol, voda.
  • 1 gram mast Bactroban za nos uključuju 20 mg mupirocin. Dodatne tvari: bijeli parafin, softzan 649.

Oblik izdavanja

  • Mast Bactroban za vanjsku upotrebu ima bijelu boju i homogenu strukturu. 15 ili 5 grama aluminijske cijevi - jedna cijev s aluminijskim vrhom u pakiranju kartona.
  • Bijela, homogena krema za vanjsku uporabu. 15 grama vrhnje aluminijske cijevi - jedna cijev s aluminijskim vrhom u pakiranju kartona.
  • Nosna mast Bactroban ima bijelu boju. 3 grama mazalice aluminijske cijevi - jednu cijev s plastičnim vrhom u pakiranju kartona.

Farmakološko djelovanje

Antibakterijski, baktericidno djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Antibiotik širokog spektra djelovanja za lokalnu upotrebu na otvorenom. mupirocin izlučuje bakterija Pseudomonas fluorescens.

On inhibira sintezu proteina u bakterijskoj stanici pomoću privremenog vezanja s enzimom izoleucil-tRNA sintetaza, kao rezultat toga izoleucin u sintetiziranim proteinskim lancima.

Kada se koristi u minimalnim supresivnim koncentracijama, ima bakteriostatsku aktivnost, au visokim koncentracijama ima baktericidno djelovanje.

Zbog specifičnog načina djelovanja i rijetke kemijske strukture, ne pojavljuje se križna rezistencija s drugim antibioticima. Uz pravilnu primjenu, rizik od razvoja otpornih sojeva je mali.

Djeluje na aerobne gram-pozitivne patogene - Staphylococcus aureus i epidermidis, druge koagulaze negativne predstavnike roda Staphylococcus, predstavnici Streptococcus; anaerobni gram-negativni patogeni - Neisseria gonorrhoeae i meningitidis, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Proteus mirabilis i vulgaris, Pasteurella multocida, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae i aerogeni, Bordetella pertusis.

Otporan na pripremu mikroorganizama: predstavnici roda Corynebczcterium, vrsta Enterobacteriaceae, vrsta mikrokoka, ne-fermentacijski gram-negativni cocci.

Farmakokinetika masti za vanjsku upotrebu

mupirocin slabo prodire u netaknutu kožu, a kada se apsorbira kroz površinu rane ili spali, metabolizira se moninska kiselina (neaktivni metabolit) i brzo evakuirati iz tijela bubrega.

Farmakokinetika intranazalne masti

Nakon intranazalne primjene, ulazi u sistemsku krvotok kad se koristi u novorođenčadi bez nanošenja neželjenih reakcija. Usisavanje kroz sluznicu je manje od 1% primijenjene doze koja se izlučuje u mokraći u obliku moninska kiselina.

Upozorenja za uporabu

Indikacije za upotrebu vanjske masti

  • Terapija infekcija kože primarne prirode: folikulitis, impetigo, furunculosis, ecthima.
  • Terapija infekcija kože sekundarne prirode: zaražene zaražene traume, ekcem, manjih opekotina i rana.
  • Sprječavanje bakterijskih komplikacija koje proizlaze iz pozadine manjih rana i posjekotina.

Indikacije za uporabu intranazalne masti

  • Lokalne infekcije u nosnoj šupljini uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na pripravak.

kontraindikacije

  • alergija na komponente lijeka.
  • Masti s makrogol u pripravku se ne može koristiti na velikim površinama pod uvjetima koji su karakterizirani pojačanom apsorpcijom polietilen glikol, uglavnom s zatajenje bubrega.

Nuspojave

Općenito, Bactroban mast se dobro podnosi. Rijetko može alergijske reakcije kože u području primjene: osip ili edem, rjeđe, spaljivanje, svrbež u području primjene, eritem, edem, suhu kožu, kontaktni dermatitis. Generalizirane alergijske pojave pojavljuju se u slučajnim slučajevima.

Upute za uporabu Bactroban (metoda i doziranje)

Mast Bactroban, upute za uporabu

Mast se koristi izvana do tri puta dnevno. Mala količina masti je istisnuta iz cijevi i nanesena na zahvaćeno područje kože, dopušteno je nanijeti zavoj na vrhu. Nakon uporabe lijeka dobro oprati ruke. Prosječno trajanje terapije (ovisno o težini dijagnoze) nije više od 10 dana. U nedostatku učinka nakon 5 dana terapije lijekom preporuča se promijeniti taktiku liječenja uzimajući u obzir dinamiku kliničkih podataka.

Upute za uporabu krema potpuno su identične gore navedenim uputama za mast.

Intranazalna mast Bactroban, upute za uporabu

Mast se ubrizgava uz pomoć aplikatora. Da biste to učinili, malu količinu lijeka (kuglica promjera oko 2 mm) ubrizgava se u svaku nosnu kapsule dva puta dnevno. Nasalni prolazi moraju biti čvrsto komprimirani, uzrokujući ravnomjerniju raspodjelu masti nad sluznicom nosa.

Trajanje liječenja je oko 3-5 dana. Zabranjeno je koristiti lijek više od 10 uzastopnih dana bez procjene učinkovitosti liječenja. Također je zabranjeno miješati Bactroban s drugim sredstvima za intranazalnu upotrebu zbog mogućeg razrjeđivanja masti i smanjenja antibakterijskog djelovanja ili promjena njegove stabilnosti.

predozirati

Nema podataka o mogućnosti predoziranja lijekom.

interakcija

Nemojte kombinirati opisani lijek s drugim vanjskim lijekovima zbog rizika njegovog razrjeđivanja što može izazvati smanjenje antibakterijskog djelovanja i gubitak stabilnosti oblika doziranja.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Pohraniti na sobnoj temperaturi. Držite se dalje od djece.

Datum isteka

Posebne upute

Zabranjeno je primjenjivanje vanjskih sredstava na sluznice i liječenje tkiva oko drenaže.

Potrebno je izbjegavati uzimanje lijeka u oči, a ako se to i dalje dogodi, oči treba temeljito isprati čistom vodom sve dok se ostatci masti ne ispiru potpuno.

U vrlo rijetkim slučajevima razvoja alergijske reakcije ili nadraženost kože nakon uporabe lijeka, preporuča se zaustaviti liječenje, a zahvaćeno područje treba isprati čistom vodom i alternativnim antibakterijskim tretmanom.

Dugotrajna upotreba lijeka može dovesti do snažnog rasta neosjetljive flore.

Nije bilo štetnog učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilima.

analoga

Analogues Bactroban za vanjsku upotrebu: Altargo, Baneocin, Bonderm, Chitosan-Gent, Levomycetin.

Analozi nazalne masti: Supirocin, Bioparox.

djeca

Ova kategorija pacijenata nema ograničenja na uporabu lijeka.

U trudnoći i laktaciji

Ne isključujte upotrebu lijeka u tim razdobljima pod nadzorom liječnika.

Recenzije o Bactrobanu

Upute dopuštaju korištenje mlijeka za nosače lijekova Bactroban za djecu. Recenzije u ovom slučaju ne razlikuju se od recenzija odraslih osoba. Mast dobro funkcionira za sve patologije navedene u indikacijama i gotovo ne uzrokuje neželjene pojave.

Cijena Bactroban, gdje kupiti

Cijena vanjske masti od 15 g u Rusiji može varirati od 220 do 420 rubalja, a cijena nosne masti Bactroban može doseći 540-580 rubalja.

U Ukrajini, cijena oblika puštanja za vanjsku uporabu u cijevi od 15 grama je 125-150 grivna. Istovremeni nazalni oblik izdavanja košta prosječno 85-130 grivna.

Online ljekarnik

Na ovoj stranici prikupljala sam upute, mišljenja i mišljenja o raznim medicinskim pripravcima.

Nema naređenih članaka, a troškovi se plaćaju putem blokova oglašavanja. Svi su mišljenja, osim mišljenja materijalno zainteresiranih osoba, objavljeni.

Postoji ovjereni ljekarnik koji radi na projektu - to jest sam ja - i mogu postavljati pitanja, nemojte se sramiti. Hvala vam!

Isprobajte najnoviju referentnu knjigu priprema za 10 000 članaka s punim tekstom:

Bactroban mast nosa - službene upute za uporabu

UPUTE
na medicinsku uporabu lijeka

BROJ PRIJAVE: Broj 0114801/01

TRADING NAME: BACROBAN ®

MEĐUNARODNI NEPOVIJESNI NAZIV: mupirocin

MEDICINSKI OBLIK: mast nosa

SASTOJCI

Aktivni sastojak: Mupirocin 20,0 mg (u obliku mupirocin kalcija 21,5 mg).
Pomoćne tvari: parafinska bijela meka, meka 649.

OPIS
Mast je bijela ili gotovo bijela.

FARMAKOTERAPEUTSKA SKUPINA: antibiotik za topikalnu primjenu

ATC CODE. R01AX06

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA

Mehanizam djelovanja. Mupirocin je antibiotik lokalne aktivnosti. Mupirocin inhibira izoleukil transfer-RNA sintetazu, prekidajući sintezu proteina u bakterijskoj stanici.

Zbog specifičnog mehanizma djelovanja i jedinstvene kemijske strukture, mupirocin ne pokazuje križnu otpornost s drugim antibioticima.

S pravilnom primjenom mupirocina, rizik pojave otpornih sojeva mikroorganizama je mali. Kada se upotrebljava u minimalnim koncentracijama inhibicije, mupirocin ima bakteriostatsku, a kod većih koncentracija ¾ baktericidnih svojstava.

Antimikrobna aktivnost: djelotvoran in vitro protiv Staphylococcus aureus (uključujući sojeve rezistentne na meticilin), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus vrste, kao i protiv gram-negativnih mikroorganizama: Haemophilis influenzae i Escherichia coli. Drugi gram-negativni mikroorganizmi manje su osjetljivi, a sojevi Pseudomonas aeruginosa otporni su na mupirocin.

Učinkovitost ovih mikroorganizama potvrđena je klinički.

Farmakokinetika. Mupirocin, nakon intranazalne uporabe, ulazi u sistemsku cirkulaciju kada se koristi u novorođenčadi i preranoj bebi, bez nanošenja bilo kakvih neželjenih učinaka koji upućuju na netoleranciju na lijek. Apsorpcija mupirocina kroz sluznicu (manje od 1% primijenjene doze izlučuje se bubrega u obliku minske kiseline).

POKAZATELJI ZA UPORABU
Lokalne infekcije nosne šupljine, uzrokovana mikroorganizmima osjetljivim na mupirocin, uključujući prijevoz Staphylococcus aureus (uključujući sojeve rezistentne na meticilin).

KONTRAINDIKACIJE
Poznata preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

PRIMJENA S PREGNANCI I LAKACIJE
Nema podataka o upotrebi lijeka tijekom trudnoće i dojenja. Ipak, pretklinička studija lijeka nije otkrila negativan učinak na tijek trudnoće ili embrionalnog razvoja.

NAČIN UPORABE I DOSADI
Mast se nanosi uz pomoć aplikatora (cijevi za višekratnu uporabu). Nakon tretiranja površine sluznice, nazalni prolazi moraju biti čvrsto komprimirani, što osigurava jednoliku raspodjelu masti duž sluznice nosne šupljine.

Tijek liječenja je 3 - 5 dana. Ne koristite lijek za više od 10 dana bez ponovnog procjenjivanja stanja. Nemojte miješati s drugim lijekovima za intranazalnu upotrebu kako biste izbjegli razrjeđivanje masti i, prema tome, smanjili antibakterijsku aktivnost ili eventualnu promjenu stabilnosti intranazalne masti.

Režim doziranja. Nanesite malu količinu masti, od otprilike odgovara glavu (približno 30 mg mast) u svaku nosnicu, dva puta dnevno tijekom pet dana.

OŠTEĆENE REAKCIJE
U 12 kliničkih ispitivanja incidencija nuspojava bila je manja od 0,1%. Pojedinačne poruke primljene (manje nepoželjnih reakcija organa na razvoj nuspojava i sustava navedeni su u nastavku, što ukazuje na učestalost njihova pojavljivanja frekvencija Definicija :. Vrlo često (> 1/10), često (> 1/100, 1/1000 ali ali 1 / 10.000, ali Iz imunološkog sustava: vrlo rijetko: lokalne reakcije preosjetljivosti.

Iz dišnog trakta: ponekad: alergijske reakcije iz sluznice.

predozirati
Do sada nije bilo izvještaja o predoziranju droge.

INTERAKCIJA S DRUGIM DROGA I DRUGIH INTERAKCIJA
Nije zabilježeno.

POSEBNE UPUTE
Izbjegavati dodir s očima. U slučaju kontakta s očima, isperite s puno vode sve dok se ne uklone sve preostale masti.

UTJECAJ NA SPOSOBNOST POTVRDE KONCENTRACIJE.
Nije bilo negativnih učinaka na ove funkcije.

OBRAZAC ISPITANJA
Nosna mast 2%. 3 grama po aluminijskoj cijevi, interno obloženom epoksidnom lakom, s plastičnim vrhom i vijčanim poklopcem od polietilena visoke gustoće. 1 tuba zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

KUCA ŽIVOTA
3 godine.
Nemojte uzimati lijek nakon isteka roka navedenog na pakiranju.

UVJETI ČUVANJA
Skladištiti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C
Držite izvan dohvata djece.

UVJETI OBNAVLJANJA OD FARMACIJE
Na recept.

PROIZVOĐAČ. SmithKlein BEACH PIELSY, Velika Britanija.

Pravna adresa: Smith Kline Beecham PLC Velika Britanija, Manor Royal, Crawley, Zapadni Sussex, RH10 9QJ, Velika Britanija / Smith Kline Beecham PLC, Velika Britanija, Manor Royal, Crawley, Zapadni Sussex, RH10 9QJ Velika Britanija

Za više informacija o proizvodu, molimo kontaktirajte:
ZAO "GlaxoSmithKline Trading" 121614, Moskva, ul. Krylatskaya, kuća 17, zgrada 3, et.5 Poslovni park "Krylatski Hills"

Upute za uporabu masti i kreme Bactroban

Latino ime: Bactroban
ATX kod: D06A X09
Aktivni sastojak: mupirocin
proizvođač: Glaxo Operetaions UK Limited,
Velika Britanija
Stanje dopusta iz ljekarne: Po receptu

Bactroban je antibakterijski lijek namijenjen za vanjsku upotrebu. To je antibiotik s ogromnim područjem primjene, što eliminira brojne patologije infektivnog plana. Lijek ima izražen baktericidni i bakteriostatski učinak, visoku učinkovitost u odnosu na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne sojeve - kao stafilokok ili streptokok.

Bakteriostatički učinak sastoji se u inhibiranju povećanja i procesu širenja patogenih bakterija, baktericidno djelovanje podrazumijeva inhibiciju procesa sinteze proteina u bakterijskoj stanici što dovodi do smrti mikroorganizama.

Indikacije za uporabu Bactroban

Bactroban je klasificiran kao antibakterijski lijek, koji se koristi i kao metoda samoterapije i u kombinaciji s drugim lijekovima. Lijek se koristi u sljedećim situacijama:

  • Uklanjanje infekcija kože primarne prirode - folikulitis, furunculosis, impetigo
  • Sekundarne infekcije kože - složene rane, opekotine, zaražene ozljede, abrazije i druge lezije kože, ekcem zaražene vrste
  • Bactroban - mast za nos za liječenje ENT bolesti. Sinusitis, upala šupljine nosa, koja izaziva stafilokok. Mast učinkovito zamjenjuje baktericidne kapljice za nos - Isofra, Miramistin
  • Intranazalna mast se aktivno koristi za uklanjanje purulentnog rinitisa, sinusitisa, sinusitisa, nazofarinditisa i učinkovito zamjenjuje kapljice.

Sastav lijeka

Glavna komponenta prisutna u sastavu Bactroban je mupirocin. Sastav se razlikuje ovisno o njegovoj raznolikosti.

  1. Antibakterijska mast za vanjsku upotrebu - u 1 g masti sadrži 22 mg aktivnog sastojka mupirocina. Dodatne komponente predstavljaju makrogol 400 i makrogol 3350.
  2. Krema ili gel - 22 mg mupirocina sadržano je u 1 g vrhnja, pomoćne komponente su stearilni alkohol, ksantanska guma, cetomakrogol 1000, tekući parafin, fenoksietanol, cetil i benzinski alkohol.
  3. Bactroban - nazalna mast. U sastavu 20 mg mupirocina, softzina 649 i bijelog parafina, koji djeluju kao pomoćne tvari, kako je upućen na lijek.

Terapeutska svojstva Bactrobana

Mupirocin pripada antibioticima s velikim opsegom primjene - vanjski i lokalni. Glavna komponenta u pripravku je mupirocin, koji je rezultat fermentacije mikroorganizma Pseudomonas fluorescens. Antibiotik ima dva različita djelovanja - baktericidna i bakteriostatska s obzirom na gram-pozitivne i gram-negativne patogene.

Učinak mupirocina dovodi do uništavanja sinteze bakterijskih proteina, što na kraju dovodi do smrti bakterijske stanice. Zbog posebne strukture molekula mupirocin, kapi i masti ne izazivaju stvaranje otpornosti u infektivnim sredstvima. Antibiotik je učinkovit protiv takvih mikroorganizama:

  • Epidermalni staphylococcus aureus
  • Staphylococcus aureus
  • Staphylococcus aureus, streptokok
  • Neisser
  • Protej
  • E. coli
  • Infekcija hemofilom.

Mupirocin slabo prodire u intaktne dijelove epidermisa. Ako se proizvod nanosi lokalno na oštećeno tkivo, apsorpcija se povećava, a zatim se izlučuje bubrega.

Mast 2% za vanjsku upotrebu

Baktericidna mast 2% za vanjsku uporabu - dostupna u aluminijskim cijevima od 15 mg lijeka, smještenu u kartonske pakete. Paket sadrži upute za uporabu. Mast ima bijelu ili sivu boju, neutralni miris. Trošak masti za vanjsku upotrebu iznosi od 250 do 420 rubalja.

Krema za lokalnu primjenu

Krema za lokalnu primjenu - ima bijelu boju, gustu homogenu konzistenciju. Proizvedeno u aluminijskoj cijevi od 15 mg, pakiranog u kartonske pakete, nalazi se uputa. Cijena krema kreće se od 227 do 450 rubalja.

Način primjene masti i kreme

Mješavina za vanjsku upotrebu i kremu preporuča se primijeniti na zahvaćena područja kože najmanje 3 puta dnevno.

Prije uporabe lijeka, oštećenu kožu treba očistiti i osušiti.

Primijenite lijek u malim dozama, tankim slojem, na vrh kože preporučujemo primjenu uske gaze veze - to ubrzava penetraciju mupirocina duboko u oštećena tkiva.

Kremom i pomastom može se nanositi obje ruke i pamučni štapić.

Nakon primjene masti i kreme, trebali biste oprati ruke i pobrinuti se da proizvod ne ulazi u oči.

Ovisno o težini infektivnog procesa, trajanje tijeka liječenja je od 7 do 14 dana.

Pomast nosa

Bactroban - nazalna mast je prikazana u aluminijskim epruvetama od 3 mg, pakirane u kartonskim pakiranjima uz upute. Boja masti je bijela ili gotovo bijela, miris je neutralan. Prosječna cijena nazalne masti je 500 - 540 rubalja.

Metoda primjene nazalne masti

Intranazalna mast se koristi na isti način kao i svaka baktericidna mast za nos.

Koristi se najmanje 2-3 puta dnevno.

Istodobno, ne biste trebali koristiti kapljice sužavanja.

Djeca 1-2 puta dnevno. Da biste to učinili, morate birati na prst ili pamuk obrisak malu količinu masti (ne više od glave utakmicu), a zatim opet ući u svaku nosnicu.

Zatim se nos mora zatvoriti, masirati i udahnuti - to pomaže da se lijek distribuira ravnomjerno, ali nosni prolaz. Bactroban nasal treba koristiti od 5 do 8 dana.

Prilikom liječenja Bactroban, nemojte uzimati druge antibakterijske kapke za nos ili druge lokalne lijekove.

U trudnoći i trbušnom hranjenju

Antibiotik u bilo kojem farmakološkom obliku tijekom trudnoće preporučuje se s oprezom jer konačni učinak lijeka na fetus nije uspostavljen. Lijek se koristi pod stalnim medicinskim nadzorom.

Bactroban krema dopušteno je koristiti za liječenje pukotina kože u bradavicama dobivenim tijekom dojenja. Prema uputama, nema potrebe odbiti laktaciju, ali prije svakog hranjenja, pažljivo operite bradavice.

Nasalni Bactroban u obliku masti može zamijeniti antibakterijske nosne kapi koje se ne preporučuju trudnicama. Mast nema takvih negativnih učinaka kao baktericidni kapi za nos i pomaže ublažiti stanje žene.

kontraindikacije

Postoje sljedeće kontraindikacije za korištenje Bactroban:

  • Visoka osjetljivost ili individualna netolerancija prema mupirocinu ili drugoj komponenti koja je dio lijeka.

mjere opreza

Mast i krema ne smiju se nanositi na opsežne rane, sluznice.

Potrebno je paziti da lijek ne dođe u oči i da je obavezno oprati ruke nakon svake uporabe lijeka. U slučaju dodira s očima, isperite ih čistom vodom.

Bactroban nosni nema negativne učinke na sposobnost upravljanja vozilima ili složene mehanizme proizvodnje, nema nikakvog utjecaja na motoričke koordinacije i brzine odgovora.

U nazočnosti disfunkcije bubrega, antibiotik se koristi samo pod strogim medicinskim nadzorom.

S posebnom pažnjom - tijekom dojenja i dojenčadi.

Interakcije među lijekovima

U prisutnosti zaraznih kožnih oštećenja, mast se ne koristi istodobno s drugim lokalnim baktericidnim mastima. To negativno utječe na učinkovitost Bactroban i smanjuje njegov baktericidni i bakteriostatski učinak.

Istovremeno s uzimanjem nosnog bakterija Bactroban, ne možete koristiti druge baktericidne kapljice za nos - interval između uzimanja lijekova trebao bi biti najmanje sat vremena.

Nuspojave

U većini slučajeva, svi oblici Bactrobana dobro podnose tijelo, nuspojave se pojavljuju samo u najrjeđim trenucima. Nuspojave lijeka uključuju:

  • Lokalne alergijske reakcije - pojavu svrbeža, crvenila, otekline kože, pečenja, osipa na području primjene lijeka
  • Izuzetno je rijetko razviti kontaktni dermatitis, eritem
  • Bakterijski nos može dovesti do rinitisa
  • U rijetkim slučajevima moguća je prekomjerna suhoća i nepropusnost nosne sluznice.

predozirati

Slučajevi predoziranja lijekom nisu fiksirani u ovom trenutku.

Uvjeti i rok trajanja

Preporuča se da lijek ostane dalje od izravne sunčeve svjetlosti, izvan dosega djece. Rok trajanja - 2 godine od datuma proizvodnje, na sobnoj temperaturi, ne prelazi 25 ° C. Nemojte čuvati masti ili kremu u hladnjaku.

analoga

Analozi masti za lokalnu uporabu su slijedeći:

sintomitsina

Biosinteza OJSC, NIZHFARM, Dalhimfarm (Rusija)

Baktericidna mast za vanjsku upotrebu. Glavni aktivni sastojak u pripravku lijekova - kloramfenikola, ima antibakterijski učinak na zarazne bolesti, koje su uzrokovane sa Staphylococcus aureus i drugih bakterija.

cijena - 50-100 rubalja.

Pros:

  • Visoke performanse u odnosu na mnoge patogene Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Proteus i drugi.

kontra:

  • Zabranjeno je za trudnice i dojilje.

Fuziderm

LEO Laboratories (Irska), Biosintez JSC (Rusija)

Antibakterijska priprema za topikalnu primjenu, učinkovita za rane i zarazne procese. Proizveden u obliku masti ili kreme. Glavna aktivna tvar je fuzidinska kiselina. Proizvode mnoge farmakološke tvrtke.

cijena - 220-320 rubalja.

Pros:

  • Pristupačne cijene
  • Visoka učinkovitost.

kontra:

Baneotsin

Austrijska tvrtka Sandoz GmbH.

Antibakterijski i baktericidno mast koristi se za liječenje bakterijskih infekcija kože koji su izazvali stafilokoki, streptokoki i drugih bakterija. Aktivna tvar je bacitracin i neomicin.

cijena - od 330 rubalja.

Pros:

  • Visoka učinkovitost u liječenju mnogih upalnih infektivnih bolesti.

kontra:

  • Nemojte koristiti tijekom trudnoće ili dojenja.

Analozi nazalne masti:

Supirotsin

Glenmark Pharmaceuticals Ltd iz Indije.

Antibakterijska mast za liječenje raznih kožnih infekcija. Učinkovito u sinusitisa i faringitisa. Aktivna tvar je mupirocin.

cijena - 470-600 rubalja.

Pros:

  • Djelotvorno je u liječenju atopičkog dermatitisa, psorijaze i drugih kožnih bolesti.

kontra:

  • Lijek se ne smije primjenjivati ​​tijekom svih trimestara trudnoće ili laktacije.