Simptomi akutnog i kroničnog rinosinitisa i načina liječenja

Od rinitisa, rinosinusitis je karakteriziran pojavom boli u sinusima, oslobađanju gnojova, groznici. Za razliku od upala sinusa, bolest je teža: intenzivna poremećena nosna disanja, obiluje nosni isporučiti veće neugodnosti. Prilikom pregleda nosa, liječnik primjećuje debelu, upaljenu školjku s obiljem iscjedka u nosnim prolazima, na stražnjem zidu ždrijela.

razlozi

Akutni rinosinuitis se mogu pojaviti nakon neliječene akutni sinusitis, iskašljavanje sluzi ako povrijeđeno, tu je zakrivljenost nosa septuma ili liječenje sinusitisa izvodi pravilno (bez antibiotika, antibiotik izabrao ispravno, ne poštuje pravila Drug Administration).

U kroničnom rhinosinusitisu bolest prolazi:

  • s imunodeficijencijom, što se vidi kod trudnica s AIDS-om, u razdoblju nakon transplantacije ili kemoterapije;
  • s endokrinim bolestima - bolesti štitnjače, šećernom bolesti i drugima;
  • s alergijskim rinitisom;
  • kada koristite vazokonstriktivne kapljice dulje od propisanog vremena;
  • s adenoidima, polipozom nosa;
  • ako postoji tumor;
  • u odraslih koji zlostavljaju pušenje i rade u štetnoj proizvodnji;
  • kao i s karijesnim zubima, cističnom fibrozom, sarkoidozom, granulomatozom.

Glavni razlog je virusna infekcija (gripa, ARVI)

Sumnja akutni rinosinuitis može biti ako je hladno traje 10 dana ili 5 dana hladno svi simptomi su gori, tu je tzv drugi val bolesti.

Virusi utječu na nosnu sluznicu, stvaraju prepreku za normalno pražnjenje sluzi, pridružuje se bakterijska infekcija. Izglavljena gusta sluznica blokira izljev sluzi iz sinusa nosa. Oni stvaraju negativni tlak, zbog čega je sinus ispunjen biološkom tekućinom.

Kroz anastomozu iz nosa u krilu prodiru se bakterije koje tvore gnoj - pa postoji purulentni rinosinusitis. Što više gnoja, to je jača bol u krilu, to je još gore što osoba osjeća.

bakterija

U 15% slučajeva pojavljuje se bakterijski napad bolesti. Pojavljuje se kod ljudi s kroničnim infekcijama: netretirani zubi, adenoidi, bolesti kože itd.

alergija

Alergijski rinosinuitis pojavljuje se zbog cjelokupnog alergijskog rinitisa i obilježen je obilnim i dugotrajnim ispuštanjem sluzi iz nosa. U ovom slučaju, komunikacija paranazalnih sinusa i nosa je blokirana. Alergijski rhinosinusitis je sezonski u prirodi i ne ovisi o mikrobi.

Simptomi i ozbiljnost tečaja

Simptomi su slični običnim prehladama i sinusitisima.

Glavni simptomi koji upućuju na kombinaciju upale sluznice nosa i sinusa:

  • nazalna zagušenja;
  • obilni iscjedak, češće s gnojem. Uz alergijske upale iscjedak je tekućina, obilna, svrbež nosa, kihanje, suzenje;
  • bol i osjećaj pucanja u projekciji sinusa;
  • groznica.

Postoji lagana, umjerena i teška tijek bolesti. Ozbiljnost liječenja ovisi o taktici.

plućno krilo

Simptomi: začepljen nos, iscjedak u obliku sluzi, ponekad s gljivicom, mogu curiti iz nosa ili odvoditi u grlo. Temperatura je ili odsutna ili se povećava na 37,5 ° C Uznemirujuća glavobolja i opća slabost.

umjereno

Simptomi položi nos, gnojni protok iscjedak iz nosa i grla pada temperature iznad 37,5 ° C, slabost, glavobolja. Poremećuje nježnost sinusa nosa, bol daje u ušima, zubima. Opće stanje je teže.

ozbiljan

Simptomi: nazalna zagušenja, obilna gnojna iscjedak, glavobolja, temperatura raste iznad 38 ° C, sondiranje pacijentovog sinusa uzrokuje jaku bol. Uvijek postoje promjene u općoj analizi krvi, karakteristične za upalne procese. U teškim bolestima, postoje oku ili intrakranijalne komplikacije.

dijagnostika

Sumnjati da je bolest lakša na glavnim simptomima. Na pregledu liječnik ENT-a pojašnjava uzroke i značajke tijeka bolesti, ispituje grlo, zatim nosne prolaze uz pomoć nazalni dilator. Da bi razjasnili dijagnozu i izbjegli ozbiljne komplikacije, liječnik može propisati neke dijagnostičke postupke.

Rengten

Najčešća i često korištena vrsta dijagnostičke studije. To je učinjeno s više strana. Pomoći u dijagnosticiranju sinusitis, upala sinusa, ali ne uvijek u mogućnosti dati precizne rezultate u lezijama duboke intranazalnoga strukture karakteristične etmoidita i sfenoidita. Može uzrokovati odstupanja u uobičajenom ili alergijskom rinitisu.

Računalni tomogram

Metoda je pouzdana, ali štetna za zdravlje. Omogućuje poznavanje ljestvice patoloških procesa i njegovog utjecaja na tijek bolesti. Propisan je u teškim uvjetima (češće s lezijama frontalnih i sphenoidnih sinusa), kada postoji sumnja na intraokularne i intrakranijske komplikacije ili je potrebno isključiti tumor.

endoskopija

Omogućuje vam da vidite crvenkastu i natečenu nosnu sluznicu, iscjedak u nosnim prolazima, na stražnjem zidu ždrijela.

Suvremeni tanki, fleksibilni endoskopi omogućuju vam proučavanje ne samo nosne šupljine, već i provjeru ispravnosti nosa u nosu, prelaziti u nazalne sinuse. Rinosinuitisom u djece je bolje ispitati endoskopski: informacija je potpuna, postupak je bezbolan i bez ozljeda.

liječenje

Često je blagi oblik sinusitisa, katarhalnog rinosinuza, tretiran narodnim lijekovima, inhalacijama, ubacivanjem kapi u nos koji poboljšavaju nazalno disanje. Nije uvijek jednostavan oblik zahtijeva imenovanje antibakterijskih lijekova. U slučaju alergijskog rinosinusitisa treba dodati antihistaminske tablete.

Rekurentni i kronični oblik bolesti treba liječiti dodavanjem antibiotika, ponekad je naznačeno mucolitije, probijanje i kirurške intervencije.

1 korak - uklonite upalu

Liječenje bilo koje bolesti je potrebno uz uklanjanje njezina uzroka. Stoga liječenje kombinirane upale sluznice nosa i sinusa treba započeti antibioticima.

Glavni zadatak terapije je uništavanje patogena i postizanje sterilnosti sinusa. U ponavljajućoj i kroničnoj bolesti, izbor antibiotika treba biti napravljen uzimajući u obzir rezultate inokulacije iscjedka iz nosa na bakterije.

  • Prvi izbor antibiotika je amoksicilin i amoksicilin-klavunat. Imenovana za blagu i umjerenu težinu bolesti.
  • Antibiotik drugog izbora smatra se kefuroksima, cefaklorom. Propisuju se za alergiju amoksicilina ili ako su neučinkovite.
  • Antibiotik trećeg izbora - azitromicin, klaritromicin.

Trajanje liječenja antibioticima varira. Ali u većini slučajeva, akutni rinosinuitis se tretira 7-14 dana, kronično - 21-42 dana. Liječenje antibioticima treba nastaviti unutar tjedan dana nakon što su svi simptomi bolesti prošli.

Zašto antibiotik ne uvijek pomaže?

  • lijek je pogrešno pokupljen, bez uzimanja u obzir patogena;
  • nepravilna primjena - antibiotik treba uzimati u tabletama, a ne injekcijama;
  • pogrešno odabrana doza;
  • nepoštivanje učestalosti uzimanja tableta;
  • nije uzela u obzir povezanost s prijemom hrane.

antimikrobni lijekovi

Ovo je Octenisept, Fyuzafyunzhin. Obavljanje liječenja ovim lijekovima posebno je djelotvorno kada su usta paranazalnih sinusa dobro prohodna. Bolest možete liječiti samo antimikrobnim sredstvima, ali ga možete kombinirati s antibioticima.

Antihistaminici (antialergijski)

Trebaju se liječiti samo alergijski rinosinuitis. Korištenje antihistaminika u drugim situacijama beskorisno je. Loratadin, Allergaps, Fenistil oslobađaju alergijske simptome: obilni rinitis, suzenje, kihanje, suhi kašalj.

Za liječenje alergijskog rinosinuitisa antihistaminici druge generacije ne smiju se uzimati istovremeno s antifungalnim antibioticima i makrolidima (azitromicin, klaritromicin) - to ima toksični učinak na srce.

U teškim slučajevima, upala se može ukloniti samo uz uporabu hormonskih lijekova.

Korak 2 - očistite nos

Ništa manje važno je čišćenje nosa od patoloških iscjedak. Da biste to učinili, morate biti dobri i neprestano flaunting, ispirući nos s otopinom morske soli, Sol otopina, Aquamaris, Kvix, Humer, koji će osloboditi nos iz sluzi i ublažiti oticanje.

Za uspješno liječenje, uvijek se preporučuje dodavanje vazokonstrikcijskih kapi i sprejeva na antibiotike. To su ksilometazolin, nafazolin, oksimetazolin i njihovi analozi. Vasokonstriktori se savršeno nose s edemom u nosu, uspostavljaju komunikaciju nosa s nazalnim sinusima, uklanjaju hladnoću nosa, što značajno poboljšava dobrobit pacijenta.

Za liječenje crijevnog nosa s vazokonstriktivnim pripravcima moguće je ne duže od 1 tjedna.

mukolitici

Rinoflumucil je češće korišten u egzacerbaciji kroničnog sinusitisa i rinitisa. Razrjeđuje i uklanja gustu i viskoznu sluz. Nemojte ga koristiti s dobro odvojene tekuće tajne.

Korak 3 - jačanje imuniteta

Razvoj u nosu infekcije javlja se u pozadini smanjenog imuniteta. Da biste je ojačali, morate koristiti bakterijske lizate. Oni su cjepivo koje potiče razvoj imuniteta, sprječava ponavljanje rinusinusitisa. To su Bronchomunal, Ribomunil i IRS-19. Potonji je široko korišten za liječenje djece.

Koristite lizate nakon uklanjanja edema i upale.

Nakon oporavka, bit će korisno piti vitamin-mineralni preparat, tinktura echinacea, ginseng, izvarak iz kukova.

Ostali načini

Ako je liječenje neučinkovito, sinusna punkcija se izvodi, u teškim slučajevima, kirurškom liječenju.

Sjeti se! Nakon što napraviš pukotinu, to ćeš to učiniti cijelo vrijeme.

U suvremenoj medicini sinusitis se liječi sinusnim kateterom. Ovaj uređaj se sastoji od dvije cijevi i dva cilindra. Cijevi se umetnu u nos, baloni stvaraju negativni tlak, zbog čega sadržaj sinusa prolazi kroz nosne prolaze.

  • istodobno liječenje svih sinusa nosa;
  • davanje lijeka;
  • mogućnost primjene metode od pet godina.

Folk metode

Kod kuće, možete liječiti rinitis i sinusitis kod odraslih osoba s narodnim lijekovima. Ali oni ne bi trebali biti jedini lijek, oni bolje nadopunjavaju liječnički recept. Ne preporučuje se korištenje narodnih lijekova kod djece.

Uvijek dobro ukloniti hladnu pomoć kapljicu ljekovitog bilja:

  • sok od aloe;
  • sok od luka;
  • sok od mrkve ili repe.

Da bi se ublažio upalu sinusa, preporuča se udisati par sjeckanih lukova, češnjaka ili hren. Možeš udisati od krumpira kuhane u uniformi. Poboljšava protok viskozne i guste sluzi inhalacijom preko izvarenja kamilice s dodatkom sode. Da bi se olakšalo nazalno disanje, može se disati iznad izlučivanja bilo koje biljke koja ima svojstvo smanjenja upala i otekline - kadulje, eukaliptusa, kalendule.

Neispravno i nepravodobno liječenje može dovesti do tužnih posljedica. Vodite brigu o nosu, liječite hladno vrijeme i nemojte sami liječiti.

Rhinosinusitis kod djece i odraslih: uzroci, znakovi, dijagnoza i način liječenja

Rhinosinusitis je simptomski kompleks karakteriziran istovremenom upalom sluznice nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Ova bolest obično utječe na odrasle osobe u dobi od 45 do 70 godina. Žene su češće bolesne od muškaraca.

U paranazalni sinusi su:

  • maksilarni,
  • klinast,
  • prednji,
  • Rešetke.

Sluznica paranazalnih sinusa i nosne šupljine kod upala i buja zgusne, anastomoze preklapanja između njih i oblikovan hermetički zatvorene komore u kojoj se nakupila sluz ili gnojni iscjedak. Tako se razvija rinosinusitis. Akutna patologija traje oko mjesec dana, a kronična - oko 12 tjedana.

etiologija

Patogeni rinosinusitis - virusi. Često je razvoj patologije uzrokovan rhinovirusima, koronovirusima, virusima influence i parainfluenzama.

Infekcija virusnom infekcijom javlja se kapljicama u zraku ili izravnim kontaktom s bolesnom osobom. U sinusima, povećava se vaskularna propusnost i izlučivanje, ima oteklina sluznice, iscjedak iz nosa postaje u izobilju. Virusi mogu poremetiti Mukocilijarni zazor - prirodni sluznica obrambeni mehanizam protiv infekcije i imaju negativan utjecaj izravno na nosnu cilija.

Potaknuti razvoj rinosinusitisa:

  1. Polipoza nosa u odraslih;
  2. nasljeđe;
  3. Adenoiditis kod djece;
  4. Ozljede nosa;
  5. Oslabljeni imunitet;
  6. alergije;
  7. Dugotrajno korištenje nekih lijekova;
  8. Kongenitalni ili stečeni nedostaci u strukturi nosa.

Od velike važnosti je proces čišćenja nosa sadržaja. Tijekom pušenja nosa u nosnoj šupljini stvara povišeni tlak koji olakšava kretanje sekrecija u sinusima.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija rhinozinskih skupina.

  • Na etiologiju: virusni, bakterijski, gljivični, pomiješani.
  • Krvarenje: akutno, kronično, rekurentno.
  • Na lokalizaciji patološkog procesa: jednostrano i dvostrano.
  • Po vrsti pogođenih sinusa: sinusitis, frontalni, etmoiditis, sphenoiditis.
  • Prema težini tečaja: lagani, srednji i teški oblici.

Simptomi rinosinusitisa

Akutni rhinosinusitis očituje se sljedećim kliničkim znakovima:

  1. intoksikacija - groznica, umor, osjećaj raspadanja, raspiranosti i pritiska u ušima;
  2. Poremećaj nosnog disanja - nosna zagušenja, poteškoće s disanjem, kašalj, smanjenje ili nedostatak mirisa, obilni iscjedak, loš dah;
  3. Sindrom boli - bol i nelagoda kod pogođenih sinusa, koji se povećavaju s pacijentom naginjanja prema naprijed.

Simptomi koji zahtijevaju hitno liječenje otorinolaringologu:

  • Puffiness lica,
  • Vizualne anomalije,
  • Poremećaji psihe.

Akutni rhinosinusitis se brzo razvija, praćen živim kliničkim simptomima i teškom intoksikacijom. Unutar tjedan dana od pojave bolesti, pacijentova sposobnost rada se smanjuje, gornji dio lica bubri, bol u glavi postaje paroksizmalan. Patogeni mikroorganizmi, aktivno množenje, utječu na susjedne sinuse i uzrokuju razvoj komplikacija.

Uz kroničnu upalu, anastomoza između nosa i sinusa nagrizava se i ugovara. Postoji nedostatak kisika, koji zauzvrat povećava upalu. Glavni uzrok kronične patologije je neobrađen akutni rinosinusitis.

  1. Kongenitalni ili stečeni nazofaringealni nedostaci;
  2. Ozljede na licu;
  3. Alergijske reakcije;
  4. Redovito udisanje plinovitog ili prašnog zraka;
  5. Teška opijenost;
  6. Loše navike.

Simptomi: gnojno iscjedak, slabljenje mirisa i sluha, nosni glas, osjećaj raspiranije u sinusu. Eksacerbacija kroničnog procesa očituje se simptomima identičnim akutnom rinosinuitisu.

Kronični rinosinusitis prema vrsti upale podijeljen je na kataralno, purulentno, polipozno, cistično, pomiješano.

Kronični rinosinuitis je dugoročnija bolest, ali s manje intenzivnim simptomima. Trajanje je dvadeset do trideset tjedana. Polagan oblik patologije često prolazi bezbolno ili s slabo izraženim bolnim sindromom, što uzrokuje razdražljivost i slabost kod bolesnika. U vezi s odsutnosti karakterističnih simptoma, komplikacije s kroničnim rinosulitisom javljaju se mnogo češće nego kod akutnog rinosinuza.

Polyposis rinosinusitis

U osoba s reduciranim imunitetom sluznica nosa i sinusa reagira s jakim edemom na određene iritante - pelud biljaka, prašina, mikroorganizama i kemikalija. Kronični rhinosinusitis i dugotrajni edem dovode do stvaranja brtvila na sluznici, njezinoj zadebljivosti, pojavi rasta na zidovima i naknadnom formiranju polipa. Velika važnost u razvoju polipusa rinosinusitisa ima nasljednu predispoziciju za alergiju.

U sinusima nastaje stagnacija gnojnih masa, koja aktivira upalu u tijelu i dovodi do razvoja opasnih komplikacija - meningitis i oštećenja oka.

Za vraćanje nazalnog disanja potrebno je eliminirati rast. U tu svrhu obavljaju se endoskopske operacije i mikrokirurške intervencije.

Polipi su posljedice bolesti koja zahtijeva etiotropno liječenje: antialergijsko ili antimikrobno sredstvo.

Purulentno rinosinuitis

Purulent rinosinusitis je bakterijska upala sluznice nosa i paranazalnih sinusa. Bolest ima različitih kliničkih simptoma: vrućicu, zubobolje, gnojni sekret iz nosa, bol i oticanje lica na području zahvaćenom sinusa, i druge znakove opijenosti - loš san i apetit, bol u mišićima, bolovi u zglobovima, i slabost.

Purulentni rinosinusitis je opasna bolest koja je često komplicirana meningitisom, apscesima ili empiemom mozga i orbite.

Liječenje patologije je složeno, uključujući antibiotike, mukolitike, antihistaminike, dekongestione, imunomodulatore.

Alergijski rinosinuitis

Kronični alergijski rhinosinusitis razvija se u prisutnosti alergija na razne podražaje. Lokalni simptomi patologije su: spaljivanje, svrbež, vodeni iscjedak iz nosa, kihanje, suzenje.

Sezonska forma manifestira se, pored lokalnih simptoma, uobičajena slabost, pospanost, glavobolja, razdražljivost. Bolest je povezana s djelovanjem na tijelo alergena - pelud biljaka, vune, droga.

Liječenje alergijskog rinosinusitisa je identificiranje i uklanjanje nadražujuće tvari. Pacijentica je propisana antihistaminicima.

Vasomotor rinosinusitis

Razvoj vazomotornog rinosinusitisa povezan je s kršenjem tonusa krvnih žila u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima. Dystonija je karakterizirana iznenadnim ekspanzijom krvnih žila i oteklinom sluznice.

Glavna žalba bolesnika - trajna nosa zagušenja. Uzroci patologije su razni podražaji - dim, prašina.

Akutni oblik često se mijenja u kronični, što dovodi do razvoja komplikacija - otitis medija ili polipa nosa.

Značajke patologije kod djece

Maksimalni sinusi formiraju se u djece do sedam godina. Njihov glavni nedostatak je veliki volumen i uske anastomoze. S infekcijom, sluznica se proguta, anastomoze su zatvorene, razdvojivi akumulira u sinusu.

U predškolske i osnovnoškolske djece u patološkom procesu često uključeni frontalni sinus i rešetkasti labirint, te u odraslih i adolescenata - pod utjecajem sluznica sinusa s razvojem polisinusita.

Klinički znakovi bolesti kod djece su tipični i vrlo slični simptomima respiratornih infekcija.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti stavlja ENT liječnika na temelju pritužbi pacijenata, procjene općeg stanja, otorinolaringologije, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja.

  • Nakon što je čuo pritužbe pacijenta i nakon što je sakupio anamnezu, liječnik prelazi na fizički pregled, tijekom kojega palpate čelo i jagodice. To vam omogućuje da odredite lokalnu bol i otkrijete anomalije u nosnoj šupljini.
  • Otorinolaringološki pregled uključuje i obavljanje rhinoscopy, otoscopy i pharyngoscopy.
  • Mikrobiološko ispitivanje nazofarinksa i sadržaja sinusa otkriva uzročnik ove bolesti, identificira je i određuje njegovu osjetljivost na antibiotike.
  • Dodatne instrumentalne metode istraživanja: računalna tomografija, radiografija, snimanje magnetske rezonancije.

Liječenje rhinosinusitisa

Kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebali biste odmah kontaktirati liječnika ENT-a. Samo će postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Strogo je zabranjeno sudjelovati u samo-lijekovima. U trudnoći liječenje rhinosinusitis propisuje ENT uz dopuštenje ginekologa.

Liječnička terapija

  1. Antibiotska terapija provodi se uzimajući u obzir rezultate mikrobiološke studije sadržaja sinusa. Pacijenti su propisani cefalosporini, makrolidi, tetraciklini. Najučinkovitije sredstvo za rinosinuitis je "Amoksicilin", "Azitromicin", "Klaritromicin". Trajanje uzimanja antibakterijskih lijekova je 10-14 dana. U akutnom rhinosinusitisu uz visoku temperaturu propisuje se intramuskularna primjena antibiotika. Za liječenje djece, antibiotici se koriste u obliku suspenzija ili topivih tableta.
  2. Lokalni antibakterijski sprejevi u nosu - "Polidex", "Isofra".
  3. Za smanjenje simptoma upale - kortikosteroidi i antihistaminici.
  4. Lokalni dekongestivi i vazokonstriktori - kapi u nosu "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". Oni bi trebali biti korišteni ne više od 5 dana zbog mogućeg razvoja ovisnosti.
  5. Lokalni kombinirani sprejevi - "Vibratsil", "Rinofluimucil".
  6. Imunomodulatori - "Immunal", "Imunoriks", "Ismigen".
  7. Mućiti za ukapljivanje sluzi i normalizaciju odliva - "Sinupret", "ACTS", lokalno "Aquamaris".
  8. Anti-inflamatorna i detoksifikacijska terapija - antipiretik i analgetička sredstva "Ibuprofen", "Paracetamol".

Kirurško liječenje

Ako neučinkovitost konzervativnog liječenja odlazi na kirurški.

  • Probijanje upaljenih sinusa omogućuje vam izdvajanje gnojova i uvođenje antibakterijskih lijekova. Posebna igla čini probijanje na najtanjijem mjestu maksilarnog sinusa. Nakon pranja sinusa s antisepticima, lijek se ubrizgava u nju.
  • Alternativa punkciji je korištenje YAMIK katetera. Gumeni kateter s dva napuhavajuća balona umetnut je u nos, koji zatvara nosnu šupljinu, a zatim se sadržaj ukloni injekcijom.
  • Neinvazivna metoda liječenja bolesti - kretanje droga, takozvani "kukavica". Ovaj postupak omogućuje istodobno uklanjanje sadržaja iz sinusa i isperite ih antiseptičkim. Kako bi spriječio da droga pada u grlo, pacijent mora stalno reći "ku-ku".

Tradicionalna medicina

  1. Mješavina hrena i limuna - učinkovit alat za liječenje rinosinusitisa. Sok od tri limuna je pomiješan s hrenovskim tlom u mlinu za mljevenje. Nabavite dobivenu formulu ujutro na prazan želudac za pola žličice za 4 mjeseca. Ovaj alat se također koristi u jesen i proljeće kako bi se spriječilo pogoršanje.
  2. Nasofaringealni pranje daju dobar rezultat u liječenju patologije. Da biste to učinili, koristite razrijeđene i slane sok od repe, limuna ili kadulje bujon.
  3. Mješavina meda, krumpira i sok od luka Zakopaj u nosu s pogoršanjem rinosinusitisa.
  4. Pripremite tinkturu od kamilice, kalendule, valerijana, kadulje i eukaliptusa, koji se koristi za inhalaciju, kompresija i ubacivanje u nos.

Fitoterapija i jednostavni proizvodi pomoći će olakšati tijek kroničnog rinosinitisa i čak se potpuno riješiti bolesti. Prije korištenja tradicionalne medicine trebate se posavjetovati sa stručnjakom kako biste izbjegli nuspojave, pogoršanje stanja i razvoj popratnih patologija.

Uzroci i znakovi kroničnog rhinosinusitisa, suvremene metode liječenja

Kronični rhinosinusitis je spora upala sluznice nosa i sinusa. Prema različitim podacima, prijelaz akutne faze bolesti u kronični oblik traje od 1 do 3 mjeseca. Bolest se može liječiti, a sa svim preporukama liječnika recidivi se rijetko pojavljuju.

Uzroci bolesti

Rhinozinitis u kroničnoj fazi najčešće se javlja uslijed neadekvatne terapije akutnog sinusitisa, rinitisa, akutne respiratorne virusne infekcije, influence, kada se bolesti ne liječe.

Drugi uzrok bolesti su infekcije - bakterije, gljivice, virusi.

Upala sinusa također se razvija kod osoba s kraniofacijalnim anomalijama:

  • Split nebo (usta vuka) - nepovezani palatini, koji moraju biti spojeni u ranim fazama razvoja;
  • hoanalnog atrezija (nazofaringealni otvora povezuju šupljinu nosa i grla) - ili stečena kongenitalne anomalije kada choanae djelomično ili potpuno zatvoren hrskavica ili kost tkiva;
  • zakrivljena središnja ljuska nosa;
  • deformirana septa nosa;
  • propadanje maksilarnog sinusa.

Druga grupa od uzroka rinosinusitis - nazalne opstrukcije (začepljenje lumen nazalnih prolaza) i upornog opstrukcije otvora (anastomoze), povezivanje sinusa i nosa:

  • rinitis alergijske, medicinske ili infektivne etiologije;
  • benigni tumori (polipi);
  • prisutnost stranih tijela u nosu.

Usporeni rinosinuitis može se razviti zbog drugih bolesti ili fizioloških poremećaja. Na primjer, s lokalnim osteomijelitisom - upala koštane srži s razaranjem kostiju.

Kršenje muciokilnog transporta može potaknuti mehanizam razvoja kroničnih procesa - slabi lokalnu zaštitu nosne sluznice od nepovoljnih čimbenika okoline (infekcija, alergena, stranih tijela). Najčešće mucociliarni klirens varira s takvim bolestima:

  • gljivični ili alergijski sinusitis;
  • bronhijalna astma;
  • polipoza - abnormalna proliferacija sluznice;
  • sustavni vaskulitis, Wegenerova granulomatoza - upalni procesi u posudama s naknadnim razaranjem.

Omjer zaraznih čimbenika koji su uzrokovali razvoj kroničnog rinosinuza:

  • aerobni mikroorganizmi do 25%;
  • anaerobni mikrobovi do 35%;
  • mješovite infekcije do 55%.

Neuspješna operacija u području nosa također je uzrok upale.

U mehanizmu razvoja bolesti važnu ulogu ima slabljenje općeg i lokalnog imuniteta.

Kako se bolest razvija, vrste kroničnog rinosinuza

Proces počinje blokiranjem (opstrukcije) sinusa, što dovodi do upalnih procesa. Postupno, sluznice se zgušnjavaju uslijed proliferacije vezivnog tkiva i akumulacije eksudata (tekućina koja se izlučuje mikroskopskim plućima tijekom upale). To stvara povoljne uvjete za pridruživanje infekciji.

U pozadini upalnih reakcija oštećen je epitel i njegova celija, poremećena je mehanizam izmjene plina u sluznici. U gornjem respiratornom sustavu dolazi do stagnirajućih procesa, poteškoća u evakuaciji sekreta, pH sluzi. Stoga dolazi trajno kršenje ventilacijske funkcije tijela i njegovog sustava odvodnje.

Klasifikacija kroničnog rinosinuza:

  1. Smetnje - upala sluznice s izraženim edemom.
  2. Vlaknasto - proliferacija vezivnih vlakana nakon čega slijedi opstrukcija udara i otvora.
  3. Purulent - upala bakterijske prirode s formiranjem purulent-serous sadržaja u sinusa i nosa.
  4. Pristenochno-hiperplastični - povećani rast epitelnih stanica (sluznica).
  5. Polyposis - pojava polipa (benigne novotvorine).
  6. Cistična - prisutnost cista (šupljine napunjene tekućinom).
  7. Mješoviti oblici - cistično-purulent, purulent-polipe.
  8. Alergijski.

Upala sluznice je jednostrana i bilateralna. Kronični bilateralni rinosinusitis je ozbiljniji i često je kompliciran popratnim bolestima:

  • kolesteatoma - kapsula okružena vezivnim tkivom i napunjena mrtvim stanicama epitela i drugih tvari;
  • osteomijelitis;
  • mukotsele - cista unutar sinusa, nastala kao posljedica začepljenja ekskretornog kanala.

S obzirom na lokalizaciju procesa katarhalusa, kronični rinosinitis pojavljuje se u slijedećim vrstama:

  • poraz maksilarnog sinusa - sinusitis;
  • patologija etmoidnog sinusa (labirint u podnožju nosa) - etmoiditis;
  • Katar (povećana sluz) frontalni sinusi - frontitis;
  • poraz epitela sphenoidnog sinusa - sphenoiditis.

Klinička slika kroničnog rinosinuza

Glavni simptomi bolesti su stalni mucopurulentni iscjedak iz nosnica. Tijekom bolesti, zamućenje nosa izmjenjuje se.

Proces katara uzrokuje bol. Ovisno o težini tijeka patologije, one su ograničene i difuzne (difuzne), koje pokrivaju ne samo prednji dio nego i cijelu glavu. Bolni osjećaji, u pravilu, boluju i isprekidani, a tijekom pogoršanja intenzivni, pulsirajući i uporni. Bol se pojačava ujutro, a tijekom dana se povlače. Temperatura tijela može porasti do 37,5 ° C.

U bolesnika s kroničnim vazomotornim sinusitisom (sniženi vaskularni ton u nosu) povećava se izlučivanje sluzi. Glavni znakovi su uporni curenje nosa (sluz je bezbojan i bez specifičnog mirisa), suzenje i nedostatak daha zbog kršenja autonomne funkcije disanja. Prekriženi refleksni procesi u gornjem respiratornom sustavu s inhaliranjem zraka, zbog čega pacijenti ne mogu udahnuti ni kroz usta. Česte kihanje uzrokuje nelagodu i bol u grlu.

Stalna nosna zagušenja dovode do rhinolalije - nedostatka u proizvodnji zvuka zbog nepotpune rezonancije u nazofarinku, koja se manifestira u obliku nazalnog prolaza.

Zbog sustavne otežane disanja, pacijenti su oštećeni plućnom ventilacijom i razvija se hipoksija - nedostatak kisika u tijelu. To dovodi do smanjenja radne sposobnosti i pogoršanja kvalitete života:

  • gubitak apetita, suha usta;
  • lagano smanjenje tjelesne težine;
  • gubitak snage, kronični umor;
  • poremećaj spavanja, nesanica.

Dijagnoza bolesti

Na rhinoscopic survey na pacijent mucopurulent ispuštanja su fiksne, oni drenažu iz ispod srednje nosne školjke. Ako naginjete glavu u suprotnom smjeru, oni postaju jači. U srednjem nosaču jasno je vidljivo gnojno izlučivanje. Pomiče se sužavaju zbog povećanja ljuske. Često se pojavljuje viseći polip koji preklapa zajednički nosni prolaz. Epithelium crvena, edemato, upaljena.

U odraslih i djece, zlatni standard za dijagnozu kroničnog rinosinusitisa je kompjutorska tomografija. U studiji se provodi kompletno skeniranje svih paranazalnih sinusa.

CT skeniranje pruža sljedeće informacije:

  • mehaničke promjene u sinusima;
  • ustavne značajke gornjeg dišnog trakta;
  • prisutnost u organima patoloških procesa (upala, tumori).

Slojevito na projekciju slika omogućuje precizno procjenu sinusa i cijelih ostiomeatal kompleks (srednji anatomskih struktura nosa, prednje skupine koja sadrži nosni sinusa).

Koja je dijagnoza poželjna za izvršavanje:

  1. CT se ne izvodi u fazi egzacerbacije bolesti. Studija je propisana za nedefiniranu dijagnozu, prije kirurškog zahvata, ako liječenje ne donosi rezultate.
  2. Ako sumnja na gljivičnu infekciju i prisutnost tumora, MRI je propisana.
  3. Ultrazvuk je učinkovit za otkrivanje cista, kao i zadebljanja epitela i mekih tkiva maksilarnih sinusa.
  4. Biopsija se obavlja ako postoje polipi, ako postoje sumnje na maligne novotvorine.

Laboratorijske metode istraživanja:

  • opći test krvi - povećana ESR;
  • Ispitivanja imunodeficijencije - imunološki, serološki;
  • citološki sloj iz nosa;
  • test krvi za isključivanje cistične fibroze je test koji određuje razinu natrij klorida u izlučenom znoju.

Liječenje kroničnog rinosinitisa

Simptomi i liječenje kroničnog rinosinitisa trebaju biti jasno diferencirani, samo u ovom slučaju moguće je govoriti o učinkovitosti terapije.

Važno je isključiti anatomske anomalije paranazalnih sinusa, hipertrofičnog rinitisa, neobrađenog zubnog karijesa.

U exudativnom obliku rhinosinusitisa (intenzivna formacija sluzi) propisana je konzervativna terapija. Kako bi se eliminirao zarazni faktor, pacijenti su propisani makrolidi - antibakterijski agensi prirodnog podrijetla. Često se koriste lijekovi - Roxithromycin, Clarithromycin.

Rhinozitis se također tretira intranazalnim glukokortikosteroidima (InGNS). Brzo uklanjaju upalu i otekline, uklanjaju alergijski faktor. Lijekovi smanjuju osjetljivost receptora na mehaničke podražaje, ali ne utječu na imuni odgovor na bakterijske infekcije. Primjenjuju se topikalno u obliku navodnjavanja i inhalacije. Lijekovi uzrokuju minimalan broj nuspojava. Stoga su popularni u liječenju kroničnih procesa paranazalnih sinusa.

  • Beclometazon dipropionat (BDP).
  • Flutikazon furoat (FF).
  • Mometazon furoat (MF).
  • Budezonid.
  • Flutikazon propionat (OP).

Kod kroničnog rinosinitisa, pacijenti su propisani nazalni tuš - pranje nosa s terapijskom i higijenskom svrhom. Postupak učinkovito uklanja sluz i izlučivanje zajedno s patogenim mikroorganizmima.

Konzervativno liječenje kombinira se s intranazalnim minimalno invazivnim operacijama korektivne prirode:

  • polipotomija nosa - uklanjanje polipa;
  • mikrohaimorotomija - otvorite maksilarni sinus u prednjem zidu trostrukim zubima, napravite rupu, a zatim obavite reviziju sinusa pomoću endoskopa;
  • operacija na maksilarni sinus od Caldwell-Luc - rez je napravljen ispod gornje usne, formirana je rupica i kroz njega se uklanja patološka tkiva i čestice;
  • endonazalno otvaranje maksilarnog sinusa - kroz donji nosni kanal otvara se zid i nastaje umjetni tok za poruke sinusa i nosa;
  • radikalna kirurgija na frontalnom sinusu.

Komplikacije bolesti

Kronični rinosinuitis paranazalnih sinusa s neodgovarajućim liječenjem može dati komplikacije.

Orbitalne komplikacije razvijaju se u pozadini infekcije orbite:

  • oticanje i oticanje kapaka;
  • zaglađivanje nabora i tkiva u unutarnjim kutovima očiju;
  • periostitis - bol u unutarnjem kutu očiju i korijen nosa;
  • chemosis - edem konjunktive i kapke;
  • eksophthalmos - ispupčen, pomicanje očne jabučice u smjeru naprijed.
  • meningitis - upala meninga;
  • tromboza kavernoznog sinusa s naknadnim razvojem rhinogenog sepsa;
  • intracerebralni apscesi.

S pravilnim i pravodobnim liječenjem, ishod bolesti je povoljan. Ako bolesnik udovoljava svim preporukama liječnika, ponavljanje rhinosinusitisa se ne ponavlja često, a komplikacije su iznimno rijetke. Prevencija bolesti - pravodobno liječenje akutne upale sinusa i kroničnih patoloških žarišta (karijesa), jačanje imuniteta i zaštite od respiratornih infekcija. U stambenoj zgradi zrak mora uvijek biti navlažen kako bi se spriječilo sušenje iz sluznica gornjeg dišnog trakta.

Kronični rhinosinusitis: simptomi i liječenje

Kronični rinosinitis su glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Povećana temperatura
  • Naslenska zagušenja
  • suzenje
  • Osjećaj govora
  • Bol u licu
  • Izlijevanje sluznice iz nosa
  • Poremećaj mirisa
  • Ispuštanje iz nosa s gnojem
  • Izolacija sluzi iz nosa u ždrijelo
  • Ozbiljnost u različitim dijelovima lica

Kronični rhinosinusitis je upalna bolest kronične prirode koja utječe na sluznice nosa i postupno se širi na paranazalne sinuse. Češće patologija utječe na ljude iz dobne kategorije od 45 do 70 godina. Predstavnici sajamskog spola bolesni su češće od muškaraca.

Kronični rhinosinusitis može utjecati na maksilarni sinus, frontalni, sphenoidni i laktirani paranazalni sinusi. Kao što bolest napreduje, sluzavi sinusi i nos postaju gušći zbog upale, i nabubri. U ovom slučaju, anastomoze su blokirane - formirana je specifična komora, u kojoj se postupno akumuliraju izlučevine sluznice ili purulentne prirode. Trajanje kroničnog rhinosinusitisa je oko 12 tjedana. Kod ICD-10 je J32.

etiologija

Sljedeći čimbenici mogu izazvati napredovanje ove bolesti:

  • gljivična patologija;
  • deformacija bočnog nosnog sita;
  • prisutnost bakterijskih sredstava;
  • alergijski rinitis;
  • bronhijalna astma;
  • virusne infekcije (ARVI, gripa, itd.);
  • smanjenje reaktivnosti organizma;
  • vazomotorni rinitis;
  • utjecaj na ljudsko tijelo nepovoljnih čimbenika okoliša;
  • nije u potpunosti liječeno akutnim rinosinuitisom;
  • Dentalna bolest.

klasifikacija

Kliničari koriste više klasifikacija kroničnog rinosinuza, koji se temelje na lokalizaciji patološkog procesa, njegovoj prevalenciji, tipu upale. Važno je i klasifikacija patoloških procesa uzročnika.

  • kronični etmoidni rinosinusitis ili etmoiditis - laktikularni sinusi postaju upaljeni;
  • kronični maksilarni rinosinusitis - upalni proces utječe na maksilarne sinuse;
  • frontalni upaljeni mukozni frontalni sinusi;
  • sphenoiditis - klinasti sinusi su pogođeni.
  • kronični hemisinuzitis. U tom slučaju, zahvaćeni su svi sinusi koji se nalaze na jednoj strani lica;
  • kronični maksimembolizam. Upalni proces pokriva laktikularne i maksilarne sinuse;
  • kronični pancinuzitis. Upalni proces utječe na sve sinuse istodobno;
  • kronični polisynuzitis. O njenom napredovanju govori u slučaju da se upala odmah opaža u nekoliko sinusa, lokaliziranih s različitih strana nosa.

Prema vrsti upalnog procesa:

  • kronični katranalni rinosinuitis;
  • kronični gnojni rinosinuitis. Karakterizira se prisutnošću razdoblja pogoršanja s otpuštanjem gnojnog izlučaja;
  • kronična polipoza rinosinusitis. Karakteristična značajka je rast u axils outgrowths (polipi);
  • kronični cistični rinosinuitis. U sinusima nastaju cistične formacije, unutar kojih se nakuplja iscjedak.

Ovisno o uzročniku:

  • bakterijski rinosinusitis. Ona napreduje zbog patogene aktivnosti bakterijskih agensa. Liječenje ovog oblika patologije provodi se pomoću antibakterijskih lijekova;
  • gljivični rinosinuitis. Patologija počinje napredovati zahvaljujući patogenoj aktivnosti gljivičnih mikroorganizama. Treba napomenuti da s ovom vrstom u sinusu nastaje mycetom - specifično gusto tijelo gljiva. U planu liječenja u ovom slučaju nužno uključuje antifungalne lijekove.

Zasebno je potrebno izdvojiti kronični alergijski rinosinuzitis. To je sezonska priroda i potpuno neovisna o aktivnosti mikrobnih sredstava. Glavni razlog progresije je djelovanje na tijelo raznih alergena (spore gljivica, pelud, vuna itd.). Karakteristična značajka alergijskog rinosinusitisa - zajedno s upalom sluznica sinusa, pojavljuju se kožni osi na koži, crvenilo očiju.

simptomatologija

Simptomi patologije manifestiraju se u pacijenta postupno. Ponekad se ne mogu jasno izraziti, pa sam pacijent ne obraća pažnju na njih. No, kako progresija bolesti manifestira takve znakove:

  • smanjen smisao za miris;
  • nazalna zagušenja. Ovaj simptom daje pacijentu puno neugodnosti, jer ne može potpuno disati;
  • glas postaje nos;
  • iz nosa, gnojni eksudat se može povremeno razdijeliti;
  • sluz iz nosa otječe niz stražnji zid ždrijela;
  • suzne oči;
  • ozbiljnost u različitim dijelovima lica. Ovaj simptom je posljedica akumulacije eksudata u sinusima;
  • glavobolja. Uzimanje lijekova protiv bolova daje samo privremeno olakšanje, nakon čega se ovaj simptom vraća.

U razdoblju pogoršanja postoje takvi simptomi:

  • povećana nazočna zagušenja;
  • hipertermiju, ali ne više od 37,5-38 stupnjeva;
  • iz nosne šupljine dodjeljuje se viskozna sluz smeđe, zelene ili bijele;
  • bol u području lica;
  • tešku glavobolju. Ovaj se simptom najintenzivnije manifestira u slučaju progresije gnjevnog procesa.

dijagnostika

Standardni plan za dijagnozu bolesti uključuje takve aktivnosti:

  • anamneza pritužbi pacijenata;
  • anamneza same bolesti;
  • opći pregled, uključujući palpaciju i udaraljke;
  • rinoskopija;
  • X-zrake sinusa;
  • CT iz sinusa nosa;
  • dijagnostička sinusna punkcija;
  • Ultrazvuk sinusa;
  • sjetve sadržaja dobivenih iz sinusa.

liječenje

Liječenje bolesti je ENT liječnik. Za vrijeme trajanja terapije pacijent je smješten u bolnicu tako da liječnici mogu pratiti njegovo stanje, kao i učinkovitost liječenja. Ako je potrebno, izvršite njegovo ispravljanje. Liječenje kroničnog rinosinitisa provodi se konzervativnim i kirurškim tehnikama.

  • antibiotici. Ova grupa lijekova imenuje se nakon dobivanja rezultata mikrobiološke studije sadržaja oboljelih sinusa;
  • antibakterijski sprejevi za topikalnu primjenu;
  • antihistaminici i kortikosteroidi su uključeni u plan liječenja radi smanjenja upale;
  • vazokonstriktor i dekongestione za topikalnu primjenu (obično u obliku kapi);
  • imunomodulatore;
  • mukolitici;
  • antipiretički lijekovi;
  • protuupalnih lijekova.
  • probijanje pogođenih sinusa. Izvršiti ovu intervenciju kako bi se uklonili iz purulentnog izlučaja sinusa, a zatim u njih uvele antibakterijske lijekove;
  • YAMIK kateter. Ovo je poseban alat opremljen s 2 cilindra, koji se može napuhati. Dano je gumeni kateter u nosni prolaz, baloni su napuhani, a zatim se sadržaj sinusa odstranjuje špricom.

Tradicionalna medicina

Tradicionalnu medicinu možete koristiti samo uz dopuštenje liječnika koji se bavi liječenjem i u kombinaciji s metodama službene medicine. Oni pomažu uklanjanju neugodnih simptoma bolesti, ali sama bolest ne liječi.

Za liječenje koristite takve narodne lijekove:

  • tinktura eukaliptusa, kamilice, kadulje, valerijana i kalendule. Ovaj narodni lijek može se koristiti za inhalaciju i kompresiju;
  • mješavina luk, sok od krumpira i med;
  • mješavina hrena i limuna. Učinkovito sredstvo za liječenje bolesti.

Ako mislite da imate Kronični rinosinuitis i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam otorinolaringolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Rhinosinusitis je bolest karakterizirana upalom sluznice nosa i paranazalnih sinusa. Češće se patologija razvija kod ljudi u dobi od 45 do 70 godina, ali progresija rhinosinusitisa kod djece nije isključena. Treba napomenuti da među fer spolom učestalost je nekoliko puta veća nego kod muškaraca.

Stražnji rinitis se naziva rhinopharyngitis i upala je bolest koja se lako može zbuniti s uobičajenim simptomima prehlade. Bolest se javlja u području gornjeg dišnog trakta, naime u nazofarinku, tonzilima ili limfnom prstenu. U pravilu, često je moguće pronaći dišni bol u stražnjem dijelu, ali često se uočava kod odraslih osoba.

Etmoidni sinusitis ili akutni etmoiditis su bolest koja je karakterizirana upalom sluznog epitela koji se nalazi u stanicama rešetke. Značenje tog pojma nikome nije poznato (češće kod sluha sinusitisa ili sinusitisa), ali sam patologija je vrlo uobičajena. Zbog toga je potrebno znati što je etmoiditis, njegove simptome i liječenje. Patologija je prilično opasna jer je fokus upale blizu mozga i grane trigeminalnog živca, koji je odgovoran za inervaciju lica. Etmoidni sinusitis javlja se kod odraslih i djece.

Maxillary sinusitis je upalni proces sluznice gornjih sinusa, koji se nazivaju maksilarni sinusitis. Upravo zbog toga bolest ima drugo ime - sinusitis. Upala se proteže ne samo na sluznicu, već i na submukozu, supraclavikularno i koštano tkivo gornje denticije. Prema medicinskoj statistici, ova bolest je najčešća među svim patologijama nazalnih sinusa. Može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. To se događa kod odraslih i djece.

Gajmeroetmoitis je upalni proces u sluznici nazalnih sinusa. Bolest je prilično teško, budući da jedan sin se najprije inflacionira, a onda su pogođene druge regije. Bolest se često manifestira u djetinjstvu, može dovesti do različitih komplikacija koje prijete ljudskom životu.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Sve o kroničnom rinosinusitu

Kronični rinosinuitis je bolest u kojoj sluznica u nosnoj šupljini postaje upaljena širenjem na paranazalne sinuse.

Zbog edema sluznice sužavanje anusa (spajanje nosne šupljine i sinusa) sužava, što rezultira manjim udjelom kisika u sinuse.

Zbog nedostatka kisika, upala se nastavlja razvijati, a sluznica se još više guta. Dakle, postoji "začarani krug".

Značajke bolesti

Oticanje tkiva u nosu s kroničnim rinosinuitisom dovodi do produljenog upalnog procesa nosne sluznice, koji kasnije teče do nazalnih sinusa.

Strogost anastomoze sužava, zbog čega postaje mnogo teže da zrak uđe u nos. Zbog toga se situacija samo pogoršava, a natečenost se i dalje povećava. Disanje je otežano, pacijent je uznemiren zbog teške nelagode.

Bolest, koja se pojavila jednom, napreduje, doseže svoj vrhunac i prolazi u oštar oblik. Uz to je snažna bol i traje do četiri tjedna.

U nedostatku pravovremenog i učinkovitog tretmana, struktura sluznice prolazi kroz promjene.

Simptomi postaju mutni, ali njegove povremene manifestacije značajno smanjuju kvalitetu života.

Overcooling i catarrhal bolesti uzrokuju pogoršanje rinosinusitisa - u ovom slučaju govore o kroničnom obliku bolesti.

razlozi

Odsutnost adekvatne terapije, otpornost bakterija na lijekove, neučinkovitost liječenja - sve to dovodi do činjenice da akutni stupanj postaje kroničan.

Čimbenici koji doprinose kronologiji procesa:

  • Kongenitalne i stečene anatomske abnormalnosti nosa. Zakrivljenost septuma dovodi do traume, zbog čega je zrak ograničen na sinuse. Takva patologija može biti i prirođena.
  • Kirurgija na gornjoj čeljusti. Prilikom uklanjanja uništenih zuba otvaranje stanica može postati zaraženo. To se može dogoditi i kod karijesa.
  • Imunitet s tijelom određenih tvari (alergijske reakcije).
  • Nezdrav stil života: zlostavljanje alkohola i pušenje.
  • Nepovoljna ekološka situacija.
  • Slab imunitet.

Rhinosinusitis se može pojaviti kada se započne oblik rhinitis.

patogeneza

Kronični rinosinuitis je složena, potpuno neistražena bolest. Uloga izazivanja faktora i patogenih mehanizama nije precizno razjašnjena.

Općenito se vjeruje da se kronična upala u nazalnim sinusima razvija ukoliko dođe do kršenja njihove ventilacije zbog blokade izlaza.

Velika važnost u patogenezi ima različite anomalije u strukturi nosnih struktura (zakrivljenost septuma, promjena nazalne konge, itd.).

Takve se značajke identificiraju u procesu računalne tomografije, koja se koristi za određivanje prevalencije i prirode bolesti.

Vodeća uloga u patogenezi ove patologije pripisuje se promjenama na području srednjeg nosnog prolaza. Ograničenost ovog odjela je predisponirajući čimbenik razvoja bolesti.

Patogeni organizmi u takvim uvjetima mogu dobiti bliski kontakt s mukoznom membranom.

U razvoju rinosinusitisa postoji neadekvatan antibakterijski tretman upale u razdoblju pretpovijesti, što dovodi do produljene stabilnosti mikroorganizma unutar nosne šupljine i potiče stabilne promjene u sluznici.

Pokusni faktor u razvoju bolesti je često SARS. Kao što pokazuje praksa, u 90% takvih pacijenata ima oteklina sluznice i stasis sekrecije.

Simptomi kroničnog rhinosinusitisa

Pogoršanje bolesti popraćeno je izraženom simptomatologijom i bolja je.

Kronični rhinosinusitis nije ništa manje neugodan fenomen, jer pacijent treba "do grla", pojavljujući se s vremena na vrijeme s blagim, ali neugodnim simptomima. Ovo stanje se proteže mjesecima i godinama.

Što se događa s pacijentom:

  • Bol u području pogođenih sinusa. Ako je upalni proces susjedan maksilarnom sinusu, sindrom boli javlja se u području obrazova ispod očiju. Infekcija frontalnih sinusa dovodi do boli u području nadvodnih lukova.
  • Promjena glasa. Pacijent diše uglavnom kroz usta, jer je nos položen. To ometa normalni izgovor riječi, glas postaje nazal.
  • Ispuštanje iz nosa. Kod kroničnog rinosinuza, iscjedak nije baš velik, za razliku od akutnog oblika. Ako su izlučevine žute ili zelene žute boje, može se pretpostaviti bakterijska priroda bolesti.
  • Teško disanje. Nosni prolazi su začepljeni sluznim izlučevima i gnojem, a time se sužava lumen koji sprječava prolaz zraka.
  • Pufljivost kože. Ovaj simptom često prati akutni oblik, ali čak i kod kroničnog rinosinuza, ponekad se u jutarnjim satima javlja oticanje kapaka i obraza.

Temperatura u kroničnom obliku obično ostaje unutar normalnog raspona. To vrijedi za odrasle i djecu. To je zbog činjenice da patogeni bolesti u razdoblju remisije nisu vrlo aktivni.

Kako se manifestira polipozni oblik

Polipoidne rinosinuitis - dug i progresivna bolest sluznice nosa i sinusa, na temelju inherentne upale, manifestira u obliku polipa.

Polipi su outgrowths na upaljene sluznice.

Polipozni oblik se razvija u fazama. Može se pojaviti na pozadini čestih prehlada, pogoršanja sinusitisa.

Pacijentica doživljava probleme s disanjem (u nekim slučajevima, s jedne strane) i počinje koristiti vazokonstrikcijske kapljice koje ne daju željeni učinak.

Zalozhennost se povećava, osjećaj mirisa se pogoršava, ima malih ispuštanja.

Video: Kada trebate operaciju

dijagnostika

Dijagnoza je ENT, usredotočujući se na pritužbe pacijenata, opće stanje, otorinolaringološki pregled, kao i rezultate laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Faze dijagnostike:

  • Liječnik sluša pacijentove pritužbe, prikuplja anamnezu i odlazi na fizički pregled. Jagodice i čelo su probed. Takve mjere omogućuju otkrivanje lokalne boli i abnormalnosti nazalne šupljine.
  • Izvođenje otorijatrijskog pregleda: rhinoscopy, otoscopy, pharyngoscopy.
  • Mikrobiološko ispitivanje sekreta omogućuje nam da ustanovimo uzročnik bolesti i odredimo njegovu otpornost na antibiotike.
  • Dodatne instrumentalne dijagnostičke metode: računalna tomografija, rendgenska slika, MRI.

liječenje

Liječenje kroničnog rinosinuza nužno uključuje i tijek terapije antibioticima.

Ako akutna faza pokazuje velike doze lijekova, lingering oblik pretpostavlja dugi i sustavni tretman s periodičnim istraživanjem izlučene sluzi.

Svrha antibakterijske terapije je spriječiti širenje upale dišnog sustava i mozga.

U slučaju ozbiljnih komplikacija mogu biti potrebne dodatne mjere - fizioterapeutski i kirurški zahvati.

Ako je gnoj previše, pumpanje se iz sinusa, jer se infekcija može širiti dalje u bilo kojem trenutku.

Kao što pokazuje praksa, najveći učinak na borbu protiv infekcije daje lijekovima koji su injicirani.

Kada se tretiraju kod kuće, koriste se pilule, sprejevi i kapi. Ova sredstva su manje učinkovita, jer se suočavaju s preprekom u obliku sluznice i gastrointestinalnog trakta.

Kako liječiti sumidrozu? Odgovor je ovdje.

  • Makrolidi: Eomicin, azitromicin.
  • Penicilini: Augmentin, Amoksicilin.
  • Cefalosporini: Tsifamed.

U djetinjstvu, antibiotici se propisuju s velikom pažnjom, budući da dugoročna administracija negativno utječe na rad jetre i bubrega, razbija mikroflora gastrointestinalnog trakta.

Neki pacijenti su prikazani kirurško liječenje: tradicionalni ili endoskopski.

Potonji uključuje upotrebu posebnog uređaja, koji se uvodi kroz nosni prolaz u veliki sinus.

Uz pomoć endoskopa, možete ukloniti polipa i ciste, zubni materijal koji je pao u sinuse, čestice kostiju koje su se raspale u traumi.

Tradicionalna intervencija provodi se otvaranjem i uklanjanjem dijela kosti lica.

U borbi protiv ove bolesti, slijedeći postupci su od velike pomoći:

  • Pranje. U tu svrhu koriste se antiseptička rješenja koja se uvode uz pomoć posebnih uređaja. Postupak se provodi u poliklinici.
  • Fizioterapeutski postupci. Oni uključuju elektroforezu, UHF i tako dalje.
  • Laserska terapija. Izvor svjetlosti ubrizgava se u nos preko endoskopa. Energetska zraka djeluje na zidove nosa i povećava ton žila. Pomaže dobro od edema.

Ljudi znači pomoći

Liječenje kroničnog rinosinusitisa s narodnim lijekovima može se provesti dulje vrijeme.

Popis popularnih metoda je vrlo opsežan. To uključuje:

  1. različite prirodne masti;
  2. kapi i rješenja;
  3. udisanjem i ispiranjem.

Popularno znači:

  • Inhaliranje pare preko kuhanog krumpira. Natočena je voda u kojoj se kuhao krumpir, posudu se stavlja na slabu vatru kako bi isparila preostalu tekućinu. Zatim, glava je prekrivena ručnikom i dišite paru dvadeset minuta.
  • Inhaliranje pare s balsamom "Asterisk". U tavi sa kipućom vodom otopi se vrlo mala količina masti. Trajanje udisanja - do sedam minuta.
  • Inhalacije s mentolom ili češnjakom. Princip je isti.
  • Vruće oblozi s kuhana jaja i zagrijani morske soli, riječni pijesak, smjesu rotkvice sok, biljno ulje, brašno, med raž itd. D. komprimira drže oko jedan sat.

prevencija

Profilaksa rhinosinusitisa ima za cilj jačanje imuniteta i zaštitu od prehlade.

Važno je promatrati prehranu i odmor.

Tjelesno napor, trčanje i hodanje na otvorenom prostoru vrlo su poželjni. Umjesto trčanja, možete voziti bicikl ili otići u teretanu.

Pažljivo razmislite o prehrani. Preporučeni unos vitaminski-mineralnih kompleksa.

Kako se manifestiraju simptomi kroničnog rinosinuitisa? Pročitajte dalje.

Kako liječiti rinosinuitis? Saznajte više.

Korisni savjeti

Da je potrebno uzeti u obzir pri liječenju navedene patologije:

  • Pacijenti trebaju proći alergijske testove, kao što su u okolišu alergeni koji mogu izazvati simptome bolesti.
  • Preporučeni unos velikih količina tople tekućine: čaj od ružičastih kukova ili brusnica, biljnih decocija i svježih sokova.
  • U čišćenju nosa, otopina morske soli, pripravaka Aquamarisa, Humera i sl.
  • Kapok vazokonstriktora može se koristiti ne duže od tjedan dana.
  • Da bi se povećala imunost, mogu se koristiti bakterijski lizati. To je posebno cjepivo koje doprinosi razvoju imuniteta (Ribomunil preparations, IRS-19).

Treba zapamtiti da nepravilno i netočno liječenje može dovesti do krajnje negativnih posljedica. Neophodno je liječiti bolesti na vrijeme, a ne se uključiti u samo-lijekove.