Antibiotici za sinusitis: TOP učinkovit i jeftin

Sinusitis je upala maksilarnih sinusa, koja može imati bakterijsku, alergijsku, traumatsku, virusnu prirodu. Razvija se, u pravilu, u pozadini katarhalnih bolesti, ARVI ili influence, ali može djelovati kao zasebna patologija.

U bakterijskoj prirodi sinusitisa, pacijentu je pokazano korištenje antimikrobnih lijekova. Bez njihove uporabe, gnojni eksudat, smješten u sinusima, može "probiti", utječući na ljudski mozak. Posljedica toga može biti encefalitis ili meningitis.

Kada su potrebni antibakterijski lijekovi?

Antibiotici su izuzetno potrebni ako se sinusitis prati oslobađanje purulentnog sadržaja sinusa iz nosnih prolaza. Grupa i doziranje lijeka mogu propisati isključivo otorinolaringolog, temeljeni na kliničkim manifestacijama bolesti i stupnju njegove ozbiljnosti.

Prije upotrebe antibiotika obavezna su dva dijagnostička ispitivanja:

  1. Bakterija inokulacije u mediju kulture čime točno postavljen prirodi bolesti i njegove patogena (vrsta patogenih mikroorganizama koji su uzrokovali razvoj gnojni sinusitis).
  2. Antibiotikogrammy. Takva klinička studija određuje osjetljivost određenog tipa patogenog mikroorganizma na određene antibakterijske lijekove. Zahvaljujući njegovu ponašanju, liječnik može propisati upravo lijek koji će dati maksimalne rezultate u borbi protiv purulentni sinusitis.

Dakle, kada su potrebni antibiotici, i što mogu biti dokazi za njihovu upotrebu? Koriste se ako je genyantritis praćen slijedećim simptomima:

  • bol u području frontalnih režnja i orbita;
  • utiskujući osjete u nos i čelo;
  • značajno povećanje tjelesne temperature (s akutnim purulentnim maksilarnim sinusitisom, jer kronična gotovo nikada ne uzrokuje povišenu temperaturu, osim ako nije subfebrilna);
  • obilna sekrecija gnojnog eksudata;
  • otežano nosno disanje, osobito noću;
  • intenzivne glavobolje, koje je teško riješiti čak i uz pomoć jakih analgetika;
  • nelagoda, bol i pritisak u nosu i čelu kada se nagnuti bočno ili bočno.

Ako ne započnete terapiju na vrijeme, bolest ne može samo otići u kronični oblik razvoja, već i udariti u mozak. Posljedice takvih komplikacija mogu biti nepredvidive.

Propisana je terapija antibioticima, obično tjedan dana nakon pojave patoloških procesa. Potrebno je u slučaju da pranje nosa i pranje, kao i inhalacije u medicini nisu dale nikakve rezultate. Propisati antibakterijski lijek može samo liječnik - da ne bi trebali samo-liječiti, kao antimikrobni lijekovi u njihovom nekontroliranom korištenje može uzrokovati ozbiljne nuspojave najviše do angioedema i anafilaksije.

Što će vam antibiotici pomoći?

Nemoguće je jednoznačno reći koja će antimikrobna sredstva biti djelotvorna u svakom pojedinom slučaju. Sve ovisi o rezultatima antibiotika i bakterijske kulture na patogenoj mikroflori. Liječnik će biti imenovan samo onim antibakterijskim lijekovima, kojima je uzročnik bolesti najosjetljiviji i nije imao vremena razviti otpor. Također se razmatra i rizik od nuspojava.

Često, za liječenje purulentnog maksilarnog sinusitisa, pacijenti su propisani slijedećim skupinama antibiotika:

  1. Penicilini. To je ova grupa antibakterijskih lijekova koja se najčešće koristi za liječenje blage sinusitisa blage ozbiljnosti. To je zbog niskog rizika od nuspojava od njihove uporabe. Međutim, ako postoji ozbiljan tijek bolesti, takvi lijekovi neće biti učinkoviti.
  2. Makrolidi. Imenovana u slučaju netolerancije pacijentovog tijela antimikrobnih lijekova penicilin grupa.
  3. Nuorokmol. Plus ove serije antibakterijskih lijekova je da većina patogena još nisu razvila otpor prema njima. Međutim, zbog činjenice da se u prirodi takve tvari ne sintetiziraju, već se proizvode isključivo u laboratoriju, a kategorizirano kontraindicirane maloj djeci.
  4. Cefalosporine. Takvi antibiotici propisuju se u izuzetno teškim situacijama - ako genyantritis prijeti "probijanje" i udari u mozak, ili prijeđe u kronični oblik razvoja. Također se mogu propisati ako su druga antibakterijska sredstva nedjelotvorna.

Samozadovoljavanje uz uporabu antibiotika je opasno jer mnogi bolesnici započinju s terapijom bez da se paze da nema alergiju na odabranu drogu. Alergijska ispitivanja obvezna su mjera, koju liječnik uvijek obavlja prije liječenja purulentnog maksilarnog sinusitisa kod pacijenta.

Popis antibiotika za sinusitis

Izbor antibiotika za liječenje sinusitisa ovisi o nekoliko čimbenika:

  • individualna obilježja tijela bolesnika;
  • prisutnost popratnih bolesti;
  • rizik od alergije ili komplikacija nakon prošlog tijeka terapije antibioticima (disbakterija crijeva, itd.).

Izbor lijeka se također provodi uzimajući u obzir rezultate ispitivanja razmazivanja nazalnih sekrecija primjenom Gram metode bojenja.

U pravilu, liječenje sinusitisa počinje s relativno laganim antibioticima serije penicilina. Oni imaju baktericidni učinak, koji se postiže blokiranjem sinteze staničnih elemenata patogenih mikroorganizama, koji su uzročnici sinusitisa. To dovodi do smrti patogene mikroflore, što rezultira oporavkom.

Popis lijekova koji se temelje na seriji penicilina:

  1. Sulbactams Ampicillin: Sulbacin, Sultamycillin, Ammiside i drugi.
  2. Klavulanati amoksicilina: Amoksiklav, Augmentin, Flemoclav i drugi.

Uporaba bi trebala biti pod nadzorom liječnika, osobito ako je liječenje propisano za maleno dijete. Premda se penicilini smatraju jednim od najsigurnijih antibakterijskih skupina, ipak, nikada neće biti povrijeđeno da će biti ponovno osigurani.

Liječenje s makrolidima

Makrolidi imaju posebnu prednost, jer zauzimaju prvo mjesto među antibakterijskim lijekovima za njihovu sigurnost. Rijetko uzrokuju nuspojave, što objašnjava njihovu popularnost i relevantnost.

Ovi lijekovi ne blokiraju stanične membrane patogenih bakterija, već imaju bakteriostatski učinak, odnosno sprječavaju daljnje širenje patogenih mikroflora. Ova svojstva su osobito korisna u kroničnom purulentnom sinusitu.

Preparati makrolida mogu biti:

  • 14-člani: eritromicin, klaritromicin i drugi;
  • 15-članu: pripravu azitromicina i njegovih analoga (azalida) (Sumamed, Asitrus, zitrolid itd.);
  • 16-člani: Midekamicin, Spiramycin, Jozamicin.

Upotreba cefalosporina

Cefalosporini za liječenje sinusitisa dugo su korišteni, i vrlo uspješno. Osim toga, mikroorganizmi rijetko razvijaju otpornost na ovu skupinu antibiotika, što se također smatra njihovom orgazmom.

Prema općeprihvaćenoj sastavu, cefalosporini su:

  • 1 generacije - Cefazolin, ceflexin i njihovi analozi;
  • 2 generacije - Cefuroksim, Mefoksin, Zinacef, itd.;
  • 3 generacije - Cefixime, Ceftriaxone, itd.;
  • 4 generacije - Tsefpyrom, Cefepim, itd.;
  • 5 generacija - Tseftolozan, Zaftera, itd.

Upotreba fluorokinolona

Fluorkinoloni - sintetičke tvari, koje su u svojoj strukturi i svojstvima vrlo različite od drugih skupina antibakterijskih lijekova. U liječenju sinusitisa, ti lijekovi se koriste samo u ekstremnim slučajevima. Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, oni su strogo kontraindicirani, jer mogu uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju djeteta.

Fluokinoloni su podijeljeni u 4 generacije (brojka popisa pokazuje broj generacija antibiotika ove serije):

  1. Tarivid, Unikipev, Tarivid.
  2. Ciprofloksacin, Norfloxacin, Cifrinol i drugi.
  3. Levofloxacin, Ecocylol, Normax.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin i drugi.

Antibakterijska priprema je propisana samo nakon prikupljanja rezultata bakteriološkog nalaza iz nosa i antimikrobijalogra. Već dva dana nakon početka terapije trebalo bi doći do prvog poboljšanja. Ako se to ne dogodi, lijek se zamjenjuje u hitnom nalogu drugog.

Sustavni antibiotici za sinusitis

Indikacije za oralno ili parenteralno korištenje antibakterijskih lijekova u liječenju purulentnog sinusitisa su:

  • razvoj sindroma opojnosti;
  • produženi tijek bolesti;
  • akutni katarhalni sinusitis, uz izražene simptome;
  • brzo napredovanje bolesti koja se javlja u akutnom obliku;
  • prisutnost obilnih sluzavnih ili purulentnih izbijanja s naglašenom nazalnom zagušenjem;
  • jake boli u području maksilarnih sinusa, oči, frontalnih režnja, jagodica;
  • razvoj komplikacija sinusitisa, izražen uz pomoć otitisa, periostitis gornjeg dijela čeljusti, vezanje sekundarne infekcije itd.

Oralna i parenteralna primjena antibiotika često uzrokuje komplikacije u obliku alergijskih reakcija i crijevne dysbiosis. Iz tog razloga bolesnik mora biti paralelno propisan za probiotike.

Injekcijske pripravke

Najoptimalnija varijanta antibakterijskih lijekova protiv sinusitisa, izdana u obliku otopina za intramuskularne injekcije, smatra se cefalosporinskom skupinom. Ako govorimo o određenim lijekovima, često se u tu svrhu koriste lijekovi Cefazolin i Ceftriaxone. Unatoč sličnosti načela utjecaja na patogene mikroflore, ta sredstva imaju neke razlike.

  1. Ceftriakson je suhi prašak oslobođen u ampulama i namijenjen je za pripremu otopine za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. Koristi se za teške sinusitisa i ima snažan baktericidni učinak. Prašak se razrijedi vodom za injekcije, ili otopinom lidokaina (anestetički lijek). Ovaj je lijek iznimno potreban u prisustvu gnojnog sadržaja maksilarnih sinusa. Napredak je zabilježen nakon 2-3 injekcije.
  2. Cefazolin se također oslobađa u obliku praška za pripravu injekcijske otopine. Razrijedi se natrijevim kloridom ili vodom za injekcije. Koristi se za liječenje akutnog sinusitisa bez izraženih komplikacija. Značajni nedostatak lijeka je njegova sposobnost izazivanja snažnih alergijskih reakcija, pa se koristi s posebnim oprezom za liječenje male djece.

Glavna razlika između Ceftriaxone i Cefazolin je da ovaj lijek ima jači učinak. O injekciji je vrlo bolno, ali Ceftriaxon uzrokuje ipak intenzivniji sindrom boli, pa je prašak razrijeđen s lidokainom.

Lokalno liječenje

Sistemska primjena antibakterijskih lijekova često se provodi u kombinaciji s posebnim rješenjima za liječenje nosne šupljine. Ovdje je popis najučinkovitijih lijekova.

  1. Polydex. Ovaj antibiotik za liječenje nazalnih prolaza koristi se vrlo rijetko, jer može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Sastoji se neomicin i polimiksin B. Međutim, sprej daje dobre rezultate u liječenju sinusitisa i gnojnog upala sinusa, ali i sprečava razvoj bolesti i komplikacije pristupanja sekundarne infekcije.
  2. Biparox je antibakterijski pripravak za topikalnu primjenu u liječenju sinusitisa. Objavljen u obliku raspršivača aerosola za raspršivanje za lijekove u nazalnih prolaza. Aktivna tvar je fusafungin. Taj polipeptid antibiotik nosi sa različitim patogenim mikroflore :. patogenih bakterijama, gljivicama, mikoplazme i drugih paralelno, protuupalno.
  3. Isofra je još jedan vrlo učinkovit antibakterijski agens za borbu protiv akutnih manifestacija sinusitisa. Aktivna tvar je aminoglikozid framicetina. Sprej se dobro bori s upalnim procesima koji se odvijaju na području paranazalnih sinusa.

Još jedan široko korišten antibiotik iz kategorije aminoglikozida, namijenjen topikalnoj primjeni, je Taizomed. Sastav lijeka uključuje aktivni sastojak torbamicin. To je lijek širokog spektra koji ima snažan antimikrobni učinak.

Kontraindikacije i nuspojave

Antibiotici se ne mogu koristiti za liječenje sinusitisa:

  • prisutnost alergijskih reakcija;
  • trudnoća (bez imenovanja liječnika) (vidi prve znakove trudnoće);
  • zatajenje bubrega (pripravci Flemoxin, Sumamed, Zitrolid);
  • disfunkcija jetre (Amoxiclav).

Druge kontraindikacije za liječenje antritisa s antimikrobnim sredstvima su:

  • limfocitna leukemija;
  • infektivna mononukleoza;
  • dječja dob od 12 godina;
  • smanjena zgrušavanje krvi;
  • tendencija otvaranja krvarenja.

Kada se koristi na pogrešan način ili predoziranje antibakterijski lijekovi mogu imati nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, blagi porast tjelesne temperature, crvenilo od problema kože, svrbež, urtikarija, glavobolja, vrtoglavica, stolice, spavanja. Djeca mogu razviti konjunktivitis, pogoršati cjelokupno zdravlje, migrenu. Da biste to izbjegli, uzmite lijekove propisane od strane svog liječnika!

Postoje li dječji antibiotici?

Nisu antibiotici "odrasli" ili "djeca", već doziranje lijeka. Liječenje sinusitisa kod malih bolesnika uglavnom se temelji na lokalnoj primjeni antimikrobnih lijekova. Uglavnom, to su kapi ili sprejevi.

Postoje i drugi "dječji" oblici antibiotika:

  • suspenzije za oralnu primjenu;
  • tablete (12 i više godina);
  • injekcije.

Za odabir određenog lijeka i propisivanje njegove doze mogu biti samo ENT, obiteljski liječnik ili pedijatar. Često liječnici preporučuju liječenje sinusitisa kod djece uz pomoć preparata Isofra, Summed, Polidex, itd. Prethodno je bio korišten Bioparox za tu svrhu, ali sada je zabranjen.

Vrlo je važno pravilno pristupiti uporabi antibiotika propisanih od liječnika protiv sinusitisa. Njihov imenovanje uvijek mora biti popraćeno dodatnim propisom antihistaminika protiv alergijskih i antiedemika. To može biti Allerdez, L-Cet, dječji loratadin, itd. Za bebe, suspenzije i sirupi koriste se za starije djece - pilule. Nakon završetka terapije preporučljivo je uzimati antialergijske lijekove nekoliko dana kako bi popravili učinak.

Glavna pogreška većine roditelja je pokušaj da sami liječi sinusitis kod djeteta. Folk lijekovi, naravno, vrlo često daju pozitivne rezultate u borbi protiv patologije, ali oni također mogu povrijediti. Mnogi recepti alternativne medicine samo privremeno uklanjaju problem, ali se potpuno riješiti toga ne pomaže. Stoga, zapamtite: nitko ne može odrediti najučinkovitiji lijek za sinusitis - samo kvalificirani otorinolaringolog!

zaključak

Sinusitis je vrlo opasna i podmukao bolest koja može uzrokovati brojne komplikacije. Može se razvijati postupno ili brzo napredovati.

Od svoje faze ovisi o prikladnosti korištenja antibiotika i izboru određenog lijeka. Međutim, to može biti suđeno samo od strane liječnika, tako da ne riskiramo vaše zdravlje, a ne želeći stajati u skladu s otolaryngologist. Budite zdravi!

Jedinstveni podaci o učinkovitim antibioticima za maksilarni sinusitis kod odraslih osoba

Upalni procesi u podređenim nazalnim sinusima su jedna od najčešćih patologija gornjeg dišnog trakta. Među pacijentima otorinolaringološkim bolnicama postotak dijagnoze akutnog i kroničnog sinusitisa iznosi oko 40%.
Po konceptu sinusitisa podrazumijeva se upalni poraz paranazalnih sinusa različitih etiologija (bakterija, virusa, gljiva, alergija).

Učinkoviti antibiotici za maksilarni sinusitis kod odraslih

Visoki rizik od ozbiljnih komplikacija zahtijeva ranu antibiotsku terapiju. U početnim fazama liječenja, antimikrobna sredstva odabrana su empirijski, uzimajući u obzir glavne patogene.

Za početak terapije, lijekovi izbora su:

  • zaštićeni penicilini (ampicilin klavulanat, amoksicilin sulbaktam);
  • cefalosporini (cefuroksim, cefaklor, cefixime);
  • fluorokinoloni (levofloksacin);
  • makrolide (azitromicin, klaritromicin).

Pogledajte ovo u donjoj tablici.

  • Ako u roku 72 sata nema kliničkih poboljšanja, provodi se prebacivanje na amoksicilin / klavulansku kiselinu.
  • Za alternativnu shemu koriste se cefuroksim i ceftriakson.
  • Kada postoji pozitivna dinamika, pacijent se prenosi na oralne cefalosporine.
  • U teškim upalama maksilarnih sinusa propisuju se fluorokinoloni.
  • Makrolidi se koriste u slučaju alergija i kontraindikacija za korištenje gore navedenih skupina lijekova.

Minimalni tijek antimikrobne terapije je 7-10 dana s prosječnim uvjetima, i do četrnaest dana s teškom strujom.

U prisutnosti gljivične komponente upale, preporučljivo je propisati antifungalna sredstva iz skupine azola ili poliena.

Koji antibiotici trebam uzimati genyantritis kod odraslih?

Izbor lijeka određen je osjetljivosti navodnog patogena.

Ovisno o težini bolesti, načinu primjene antibiotika u džep može parenteralne injekcije () i oralno (tablete, suspenzija, sirupa).

Parenteralni način primjene (injekcije i tablete)

Najučinkovitiji su aminopenicilini zaštićeni inhibitorima:

Antibiotici za maksilarni sinusitis u odraslih osoba u tabletama

Ing. Def. pripravci:

makrolidi:

fluoroquinolones:

Antibiotici iz genyantrisa u tabletama, imenuju ili imenuju na ne teške oblike bolesti; njihova glavna trgovačka imena:

  1. Amoksicilin: Ospamox, Flemoxin, Gramox.
  2. Amoksicilin / klavulanat: Augmentin, Arlet, Amoxiclav, Clamosar.
  3. Cefuroksim / aksetil: Zinnat.
  4. Cefixime: Sorcef, Pansef, Suprax, Cefppan.
  5. Azitromicin (također poznat u bolesnika kao: antibiotska tableta 3 komada po pakiranju, od sinusitisa, primjenjuju se dugi tečajevi do 7-10 dana). Pregovaranje. Naslov: Sumamed, Azaks, Asitrus.
  6. Klaritromicin: Clacid.
  7. Midekamycin: Macropenus.
  8. Josamycin: Wilprafen.
  9. Levofloksacin: Floracid, Tavanik, Tigeron.
  10. Ciprofloksacin: Tsifran, Tsiprolet, Quintor, Ciprobai.

Koji antibiotik je bolji za maksilarni sinusitis za alternativni režim?

• penicilini zaštićeni inhibitorom s anti-sinergijskom aktivnošću;
• cefalosporini (cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, cefepim, ceftazidim, cefoperazon);
• Zaštita. Cefalosporini (cefoperazon / Sulbactam);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin);
• Karbapenemi (Imipenem, Meropenem) propisani su za teške infekcije s visokom razinom rezistencije na lijek;
• makrolidi, koji se preferiraju za alergije na beta-laktame u trudnica.

Levofloksacin u genyantemu

Lijek Levofloxacin je karakteriziran izraženom aktivnošću u odnosu na glavne patogene, uključujući sojeve koji su otporni na beta-laktame. Po stupnju bakteriološke i kliničke aktivnosti nije niži od amoksicilina.

Nanosi se 500 mg jednom dnevno. Nije dodijeljena djeci.

kontraindikacije:

  • trudnoće i razdoblje dojenja;
  • dobi do osamnaest godina;
  • preosjetljivost i alergiju u povijesti fluoroquinolona;
  • poremećaji srčanog ritma, s produljenjem QT na EKG;
  • zatajenje bubrega;
  • Unos tableta za smanjenje šećera ili injekcijsko preparavanje. inzulin;
  • hemolitička anemija;
  • miastenia gravis;
  • pacijenata s patologijama živčanog sustava i organskih lezija mozga;
  • osobe koje su na terapiji antikonvulzivima.

Nuspojave:

  • poraz tetiva;
  • neurotoksični učinak, konvulzije;
  • hepatotoksičnost;
  • fotofobija;
  • dispeptički poremećaji;
  • alergijske reakcije.

Ampicilin s genyantemom

Visoko učinkovit protiv Gram flore, nema nikakvog utjecaja na Pseudomonas aeruginosa, na Prša, proizvodnju stafilokokni penicilinaze. Slabo aktivan u infekcija povezanih streptokokima, anaerobe, penicilin-negativni stafilokoki.

kontraindikacije:

  • infektivna mononukleoza;
  • bolesti jetre;
  • individualna preosjetljivost;
  • dobi do mjesec dana;
  • trudnoća;
  • uporaba oralnih antikoagulanata.

Preporučeni režim doziranja

Parenteralno je imenovan brzinom od dva do šest grama dnevno, dijeleći se na četiri injekcije.

Za oralnu uporabu, 500 mg svakih šest sati, jedan sat prije jela (odraslih osoba).

Za djecu, primjenjujte 50-100 mg / kg dnevno, podijeleći se u 4-dnevnu primjenu. Oralno konzumira 30-50 mg / kg svakih šest sati.

Najbolji antibiotik za maksilarni adenitis za endonasalnu upotrebu

Lokalna terapija je djelotvorna ako upotrijebljeni agens može prodrijeti kroz nosne prolaze izravno u upalni fokus i imati izravan učinak na patogena. U slučaju potpune opstrukcije nazalnih prolaza, takav tretman neće biti poželjno, sve do obnavljanja, barem djelomično prozračivanje sinusa.

Uobičajeni sprejevi i kapi s antibioticima za liječenje sinusitisa: ime, sastav, primjena

Izofra

Sredstva za lokalnu uporabu u ENT praksi. Proizvedeno u obliku spreja. Aktivni aktivni sastojak je antibiotik (u daljnjem tekstu ABP) serije aminoglikozida-Framicetin.

Ima izražen baktericidni učinak na većinu patogena Gram i Gram +, ima nisku otpornost na floru i rijetke nuspojave.

Isofra se ne dodjeljuje pacijentima s individualnom netolerancijom na framicetin ili alergiju na aminoglikozide. Ne koristi se kod djece mlađe od jedne godine.
Preporučeno trajanje tijeka liječenja je od 7 do 10 dana.
Odrasli rabe lijek do 6 puta dnevno (djeca do tri puta), jedan prskanje u svaki nosni prolaz.

Prekoračenje trajanja tečaja nije dopušteno, zbog rizika od razvoja superinfekcije i pojave sojeva otpornih na lijekove.

Sprej je zabranjen za upotrebu kod žena tijekom trudnoće, zbog rizika od toksičnih učinaka na vestibularni aparat budućeg djeteta. Također je kontraindicirana tijekom dojenja!

Rinil

Koji antibiotik za genyantritis bolje je koristiti ukoliko ne postoji Isofra u apoteku? Sličan u svom djelovanju i aktivnoj tvari (Framicetin) je Rinil.

Lijek je dostupan u obliku kapljica i spreja. Doza i trajanje primjene slični su Isofri.

Visoka učinkovitost Framicetin je uzrokovana širokim spektrom djelovanja na uzročnike bolesti gornjih dišnih puteva. Ima baktericidni učinak, čak i na sojevima otpornim na beta-laktame.

Otporan na neka streptokoka, anaerobe, treponema.

Zbog niske sistemske apsorpcije, ne pokazuje ototoksični učinak aminoglikozida kada se daje oralno ili parenteralno.

Polidex s fenilefrinom

Lijek se najčešće nudi u ljekarnama, nakon što je pitanje: što su antibiotici u obliku spreja bolje liječiti sinusitis?

Dva antibakterijski sastojak (polimiksin B - prirodni polipeptid i neomicin, reprezentativni broj aminoglikozidi) je izražen antimikrobni učinak. Kombinacija neomicin i polimiksin značajno proširuje spektar djelovanja na patogenih flore. Glukokortikosteroid hormon (deksametazon), protuupalno i vazokonstriktor učinak, smanjenje stupanj oticanja sluznice, vraćanje normalnog sinusnih prozračivanje i smanjuje proizvodnju eksudatom. Fenilefrin se odnosi na alfa-1 agoniste, ima snažnu vazokonstrikcijsko djelovanje.

Niska sistemska apsorpcija Polidex komponenti, u kombinaciji s deksametazonom (koja ima antialergijski učinak), uzrokuje nisku učestalost nuspojava od upotrebe.

Važno je zapamtiti da je Polidex sprej kontraindiciran pri imenovanju osoba:

  • s bolestima gornjeg respiratornog trakta virusne etiologije;
  • s zatvorenim kutom glaukoma;
  • patologija bubrega s albuminurija;
  • bubrežna insuficijencija;
  • djeca do 2,5 godine;
  • trudne i dojilje;
  • s patologijom štitnjače;

Kako koristiti sprej?

Pacijenti stariji od 15 godina i odrasli primjenjuju Polydex na jednu injekciju u svakom nosaču, do pet puta dnevno.

Djeca od 2,5 do 15 godina, jedna doza u nosnim prolazima, do tri doze dnevno.

bioparoks

Aktivna tvar koja daje antimikrobno djelovanje Bioparoxa je prirodni polipeptid ABP gljivičnog porijekla, fusaggulin.

Dobro prilagođeni raspon aktivnosti, određuje njegovu učinkovitost protiv većine članova Gram + i Gram flore, anaerobe, mikoplazme, a neki plijesni. Također se koristi protiv aktinomiceta i Candide.

Snažan lokalni protuupalno i antimikrobno djelovanje može se koristiti ne samo Bioparox korak kataralni upale, već također i prisutnost jedinice u anastomoze, kao učinkovit dodatak terapiji.

Nema sistemske apsorpcije u krvotoku.

Obično dobro podnosi, ali ne preporuča za dugotrajnu upotrebu, zbog opasnosti od prepartoustoychivoy flore i mogućnosti za razvoj atrofičnih promjena u sluznici.

Budući da su moguće nuspojave:

  • kašalj;
  • astma;
  • bronho i laringospasmus;
  • hives;
  • perverzija osjeta okusa;
  • neugodan miris u ustima.

Nije primjenjivo za liječenje:

  • bolesnici mlađi od 2,5 godina;
  • trudnice;
  • dojenje.

Doze i mnoštvo primjene

Za djecu iznad dvanaest godina i odrasle osobe, dvije doze lijeka se daju po nosnici, do četiri puta dnevno. Do dobi od dvanaest godina, jedna se doza koristi četiri puta dnevno.

Antibiotici za sinusitis kod djece

Ova patologija u djece prvih godina života, u pravilu, ne nastaje, zbog neformiranog sinusa. Stoga su glavni antibakterijski sprejevi i kapi za topikalnu primjenu pogodni za odrasle i djecu.

Važno je zapamtiti da Rinil i Isofra nisu propisani do godinu dana života, Polydex i Bioparox nisu korišteni kod djece mlađe od 2,5 godine.

Za sustavnu upotrebu, poželjno je koristiti zaštićene peniciline i cefalosporine, alergične na beta-laktamske-makrolide.

Liječenje sinusitisa bez antibiotika

Liječenje ove bolesti bez antibiotika nije preporučljivo.

Kao dodatne faze terapije, učinkovita primjena: dekongestivi, antialergijski lijekovi, mucoliti, NSAID, multivitamini.

Također se koriste fizioterapeutski postupci. Kirurško liječenje je naznačeno u odsutnosti pozitivne dinamike liječenja i progresivnog pogoršanja općeg stanja pacijenta.

dekongestivi

Primjenjuju se pripravci oksinmetazolina:

ksilometazolin:

Nafazalina:

fenilefrin:

Sprejovi koji razrjeđuju odvajanje i olakšavaju odvajanje

Rinoflumacil je kombinirano sredstvo za acetilcistein i tiamin heptan. Pomaže u uklanjanju natečenja sluznice, smanjenju izlučivanja, razrjeđivanju odvojenih i olakšavanju odlaska.

Protuupalni lijekovi, s tropizmom u dišni sustav

Erespal, značajno poboljšava muokozijalni transport, smanjuje viskoznost sluznica i smanjuje njegovu količinu, uklanja edem i normalizira prozračivanje.

Liječenje bez lijeka

Nat. Postupci su učinkoviti u kompleksnoj terapiji kroničnih oblika. Dodjeljivanje elektroforeze s ABP, fonoforeza s hidrokortizonom i kombinacijom s oksitetraciklinom. Učinkovito djelovanje superfrekvencijskih i ultrazvučnih valova na sinusima, zračenje helium-neonskim laserom.

Visoko učinkovito pranje nosne šupljine metodom pomicanja tekućine uz Proetz (kukavica).

S teškoćama evakuacije Pat. sadržaj maksilarnih sinusa pokazuje punkturu, uz daljnje pranje antisepticima, preusmjeravanje.

Kirurške taktike se koriste u prisutnosti intrakranijskih ili oka komplikacija, kao i kod kroničnih oblika bolesti. Izvršite mikro-hemoroide, uz pomoć posebnih trocara ili ekstranazalnog disekcija od Caldwell-Luc.

Pojedinosti o bolesti

Za sinusitis upalne prirode, obično dovodi do čestog kombinaciji rinitisa, smanjeni ukupni otpor tijela i prodiranje u sinusa bakterijske infekcije (staphylo-, pneumokoki i streptokoki, anaerobni flore). Rjeđe, uzrok upale mogu biti virusi influence, parainfluence, adenovirusi, rinovirusi, gljive. U većini slučajeva kombinirani posijano flore, odnosno kombiniranje više patogena.

Lokalizacija patološkog procesa razlikuje se od:

  • sinusitis (prisutnost upalnih sadržaja u gornjoj žlijezdi);
  • etmoiditi (stanice krovne mreže);
  • frontalni sinusitis (frontalni sinus);
  • sphenoiditis (klin utora).
  • kombinirani poraz.

Za lokalizaciju fokusa izvode se X-zrake pomoćnih sinusa.

Uzroci sinusitisa

Čimbenici rizika za razvoj akutnog rinosinusitisa mogu biti:

  • česti rinitis;
  • karijesni zubi, ciste u gornjoj čeljusti, periostitis i parodontitis;
  • cistična fibroza i primarna disfunkcija ciliarnog epitela;
  • razvojne anomalije i stečene nedostatke septuma nosa;
  • alergijski rinitis i opću senzibilizaciju tijela;
  • prisutnost u tijelu gnojnih žarišta (hematogena infekcija);
  • stanja imunodeficijencije.

Okrutni ciklus bolesti

Mnogi bolesnici pitaju koliko su učinkoviti lokalni antibiotici u sinusitisu. Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, potrebno je rastaviti patogenezu sinusitisa.

Razvojem akutnog upalnog procesa karakterizira se prevalencija eksudativne komponente. Odvojena od nosnih prolaza, u prvim stadijima bolesti ima ozbiljnu mukoznu prirodu. Nadalje dobiva viskoznu, purulentnu konzistenciju zbog visokog sadržaja leukocita i detritusa. Kao rezultat povećane propusnosti zidova malih žila i kapilara pojavljuje se izražen edem sluznice.

Kršeći normalnu ventilaciju i odvodnju pomoćnih sinusa, povećan tlak zraka i povećana pojava edema. Nosni disanje je teško ili nemoguće u ovoj fazi. Preklapanje zglobova popraćeno je stagnacijom produkata lučenja žlijezda i stvaranjem idealne pozadine za širenje patološke flore. Napredovanje upale u sluznici dovodi do oštećenja ciliiranog epitela i kršenja njezinih funkcija.

Prirodna evakuacija stranih čestica i bakterija iz sinusa je povrijeđena, izlučivanje patološke sekrecije se pojačava. Kao posljedica, proliferativna komponenta upale se pridružuje, opstrukcija napreduje, što dalje smeta aeraciju sinusa. Začarani krug upalnog procesa se zatvara.

Antibiotici protiv sinusitisa, propisani u prvom stadiju bolesti, suzbijaju rast i reprodukciju bakterijske flore, uništavaju patogena i prekidaju lanac patoloških promjena. Pravodobno imenovana lokalna terapija, omogućuje izbjegavanje progresije bolesti, au svjetlosti struje, može zamijeniti sustavnu antimikrobnu terapiju.

Zatim uzmite u obzir simptome i liječenje sinusitisa kod odraslih osoba i koje su antibiotike bolje koristiti.

Upala maksilarnog sinusa. Glavni simptomi

Lokalna lezija dodatnih sinusa prati reakcija mnogih organa i sustava. Kršenje općeg stanja, vrućica i pojava simptoma opće intoksikacije je posljedica činjenice da izraženi upalni proces u ljudskom tijelu ne može odvojeno.

Shematski prikaz maksilarnih sinusa (ispod očiju) i frontalnih sinusa (iznad obrva)

Najznačajnija manifestacija pogoršanja sinusitisa je kombinacija:

  • visoka vrućica;
  • poteškoća ili totalna nemogućnost disanja kroz nos;
  • gubitak ili gubitak mirisa;
  • gnojno, viskozno izlučivanje iz nosa;
  • glavobolja koja se povećava s nagibima i okretima glave, zračeći se do čeljusti i zuba;

Glavobolja uzrokuje utjecaj infektivnih i intoksikacijskih procesa na omotnice mozga.

Složeni tijek sinusitisa

Anatomski blizu lokacije paranazalnih sinusa lubanje s šupljine, višestruka veza između krvožilni i limfni sustav, nosne šupljine, sinusa i moždanih ovojnica, intraccrcbral stvara visok rizik od teških septičkih komplikacija i, s progresijom bolesti i nedostatak adekvatnog liječenja.

Najteže su komplikacije:

  • Upala meninga (meningitis);
  • flegmonska orbita;
  • okularni apsces;
  • tromboza kavernoznog sinusa;
  • subperiostealni apscesi;
  • osteomijelitis gornje čeljusti;
  • sepsa;
  • hematogena skid infekcija u drugim organima (miokarditis, oštećenje bubrega, itd.).

dijagnostika

Krvne pretrage su karakterizirane akutnim upalnim promjenama:

  • znatno ubrzano ESR;
  • neutrofilna bakiliocitoza, segmentocitoza;
  • povećanje broja leukocita;
  • moguće povećanje sadržaja eozinofila, u prisutnosti alergijske komponente bolesti;

Prilikom obavljanja rhinoskopije vizualiziraju se hiperemija, hiperplazija i natečenost mukoze. Središnji nosni prolaz ispunjen je obilnom purulentnom tajnom.

Prilikom ispitivanja bolesnika, možete prepoznati oticanje lica na području projekcija pogođenih sinusa, hiperemije konjunktive. Obilježen boli tijekom palpacije, pojačava se laganim udarcem na gornjoj čeljusti.

Na slici, lijevi maksilarni sinus je označen zelenim krugom, zdrav. I crveno-desno, ispunjeno eksudatom.

Da bi se razjasnila lokalizacija upalnih eksudata, obavlja se rendgenska ispitivanja pomoćnih sinusa i koristi se kompjuterska i magnetska rezonancija.

Ro-graphy vizualizira marginalno ili ukupno tamnjenje i razinu patoloških fluida sadržaja u maksilarnim sinusima. Najsigurnija nasolabijalna projekcija pri izvođenju snimke.

Nosolobnaya projekcija je indikativna, uz uključenost upalnih stanica labirinta i frontalnog sinusa. Za procjenu stanja orbitalnih zidova, dubine lezije frontalnog i klinastog sinusa, bočna je projekcija indikativna.

Probijanje sinusa kroz donji nosa prolazi se u svrhu dijagnoze i liječenja.

Materijal Autor:
zarazna bolest liječnik Chernenko A. L.

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Odmah upoznajte najboljeg liječnika u vašem gradu!

Dobar liječnik je generalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našoj web stranici možete odabrati liječnika od najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburgu, Kazan i drugim gradovima Rusije i dobiti popust do 65% na recepciji.

* Klikom na gumb odvest će vas na posebnu stranicu stranice s obrazacom za pretraživanje i zapisom stručnjaku profila koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Što su antibiotici propisani za sinusitis?

Na ovaj fenomen kao sinusitis odrasli i djeca u bilo kojoj dobi su predmet. Bolest može biti uzrokovan komplikacija prehlade: gripe i SARS (do 10% slučajeva), kao i pojavljuju se na pozadini sezonskog rinitisa. Prema statistikama, 5-10% odraslih i 5% djece diljem svijeta pati od sinusitisa u različitim oblicima. Antibiotici za sinusitis su djelotvorni i dokazani lijek koji se široko koristi u terapijskoj praksi.

Sinusitis - upala sinusa pronađenih u kostima lubanje. Upala može biti akutna ili kronična. Postoji nekoliko vrsta sinusitisa, ovisno o tome koji su sinusi bili pogođeni. Može biti: sinusitis, frontalni, etmoiditis, sphenoiditis.

Kada bude imenovan

Liječenje sinusitisa s antibioticima provodi se pod nadzorom liječnika. Najčešće u bolničkom liječenju.

Antibiotici za sinusitis su imenovani na temelju znakova koji karakteriziraju ljudsko stanje (opći i lokalni znakovi).

Prema ukupnom broju pritužbi i rezultatima pokusa na mikrofloru, liječnik može propisati određeni antibiotik koji se može nositi s patogenom florom.

Odabir lijekova koji sadrže antibiotike

Antibiotici za sinusitis i sinusitis dijele se na lokalne lijekove i sustavne lijekove uskog i širokog spektra djelovanja. Obično liječnici započinju liječenje lokalnim lijekovima gdje se mogu izbjeći antibiotici. Ako je njihovo sudjelovanje potrebno, pokušajte koristiti sustavne lijekove prve skupine kako bi izbjegli razvoj otpornosti u bakterijama. Inače, ako nije moguće dobiti pozitivan rezultat, ostaje da se uzme antibiotici širokog spektra.

Lokalni pripravci koji sadrže antibiotik

U početnom stadiju bolesti mogu se izdvojiti antibiotici širokog i uskog spektra djelovanja. U nosu s sinusitisom, lijekovi koji sadrže antibiotike, predstavljeni na drogerijama u obliku sprejeva i aerosola, bit će izvrstan lijek. Koje su najčešće i učinkovitije od njih, što ćemo reći u nastavku.

Polidex Spray s fenilefrinom

Lijek poznat u terapeutskoj praksi s trostrukom akcijom. Zbog sposobnosti fenilefrin vazokonstrikcije nazalne lijeka prodire sinusa, gdje protuupalni i antibakterijski učinak (deksametazon i antibiotici neomicin i polimiksin B).
Dodijelite joj jednu injekciju 3-4 puta dnevno u svakom prolazu kroz nos. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 10 dana.

Ispiranje Isfra

Sastav lijeka uključuje antibiotik Framicetin s baktericidnim djelovanjem, koji je glavna komponenta. Lijek se propisuje u općoj terapiji sinusitisa kod odraslih i djece.

Stupanj doza: jedna injekcija u svakoj nosnici do 5 puta dnevno za odrasle; 1 špricati do 3 puta dnevno za djecu. Trajanje tečaja je tjedan dana.

Aerosol Bioparox

Dobar učinak sinusitisa, uključujući sinusitis, može se dati antibioticima fusafungina, koji je dio lijeka. Ima karakteristično antibakterijsko i protuupalno svojstvo. To često propisuje liječnik.

Bioparox se koristi u obliku inhalacija. Odrasli na 2 udisaja u svakoj nosnici i (ili) 4 udisanja u ustima. Dijete treba smanjiti na pola. U oba slučaja inhalacije se daju do 4 puta dnevno. Obično je trajanje liječenja 7 dana.

Sustavni lijekovi

Što antibiotici piti s sinusitisom odlučuje se na temelju nekoliko čimbenika. Glavni argument je rezultat mikrobiološke studije u kojoj liječnici otkrivaju osjetljivost mikroba na određenu skupinu antibiotika.

Slično tome, osjetljivost uzročnih bakterija sinusa varira uvelike ovisno o zemljopisnom položaju. Prema statističkim podacima, u Ruskoj Federaciji u središnjem dijelu postoji velika osjetljivost bakterija izazvanog s S. i H.influenzae da aminopenicilin i cefalosporine.

Važne su informacije o netoleranciji lijekovima i sklonost alergijskim reakcijama kod bolesnika.

Ako stanje bolesnika zahtijeva hitan liječenje, liječnik može propisati određeni antibiotik, s obzirom na empirijske dokaze. Razmotriti vrste sistemskih lijekova usvojene u medicinskoj praksi.

penicilini

Penicilini su vrlo česti u liječenju sinusitisa. Prvo su dobiveni u 20. stoljeću pokazali izrazitu baktericidnu sposobnost, zbog smanjenja sinteze stanične membrane patogenih bakterija.

Ova grupa uključuje: amoksicilin, azilocilin, ampicilin; i analozi: augmentin, fleumoclave.

Osobitost pripreme ove grupe je moguće pripisati imanju prilično brzo izlučuju iz tijela, što zahtijeva stalno uzimanje lijekova. Tolerancija patogene flore također se razvija vrlo brzo.

makrolidi

Oni imaju unutarstanični učinak na strukturu proteina, što uzrokuje zaustavljanje razvoja mikroorganizama i njihovog umnažanja. Dodjeljivanje makrolida u slučaju manifestacija alergijskih reakcija na peniciline i cefalosporine i kada je potrebno provesti duži tretman. Ovi antibiotici za sinusitis mogu se također koristiti kod djece, ali s oprezom.

Ova grupa uključuje: azitromicin i eritromicin.

cefalosporine

Posebno aktivni protiv patogenih bakterija s sinusitisom su antibiotici iz ove skupine, koji imaju širok spektar djelovanja. Do danas postoje tri generacije. Od njih, lijekovi prve generacije smatraju se najsigurnijim. To se odnosi na cefazolina i cefaleksin. Izuzetno je rijetko kada se sinusitis primjenjuje na lijekove treće generacije: ceftriakson, ccfotaksim. Ovi antibiotici su prikladni za liječenje sinusitisa u cijelosti.

tetraciklini

Osobine tetraciklina slične su skupini makrolida. Primijenjena u rijetkim slučajevima, temeljena na osjetljivosti bakterija na lijek. Koriste se u obliku masti, kapsula i tableta. Predstavnik ove skupine je lijek doksiciklin.

Memo. Sustavni lijekovi za bolesti ENT

1 može se zamijeniti s ampicilinom
2 3-dnevno liječenje
3 za djecu stariju od 8 godina
Samo 4 odrasle osobe

Uzmi sve lijekove u skladu sa propisima liječnika upute i upute za korištenje antibiotika.

Značajke korištenja

Korištenje antibiotika zahtijeva pažljiv pristup. Osim pozitivnog učinka liječenja, uvijek se treba sjetiti negativnih učinaka na tijelo. Popis nuspojava je vrlo širok. To je kršenje gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev). Postoje problemi na dijelu jetre, glavobolja, poremećaja spavanja.

Sažeti

Zdravlje - možda, najvrednije, što je u životu bilo koje osobe. Je li moguće izliječiti takvu bolest kao sinusitis? To je sigurno reći da, ali ako ti se dogoditi da se razbolio, bolje je da bi se izbjegle komplikacije, kako bi se izbjeglo da troše snagu i energiju, ponekad skupo liječenje. Bez antibiotika, možete se pridružiti, ali u pravilu sinusitis i antibiotici međusobno su međusobno gotovo neizbrisivo povezani. Ako vas je bolest još uvijek uhvatila, pokušajte upotrijebiti dokazane recepte. Dobro zdravlje!

Antibiotska terapija sinusitisa

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Ovisno o tome koji sinusi su podvrgnuti patološkom procesu, oni oslobađaju sinusitis, sphenoiditis, frontalitis, etmoiditis. Sinusitis je prilično uobičajena bolest koja se često razvija kao komplikacija influence, ARVI, ospica i drugih zaraznih bolesti dišnog sustava.

Za liječenje sinusitisa koriste se lijekovi iz različitih farmakoloških skupina. Njihov odabir provodi samo liječnik, ovisno o uzroku bolesti.

Antibakterijska sredstva za sinusitis

Liječenje sinusitisa s antibioticima naznačeno je samo njegovom bakterijskom prirodom. Nema smisla propisati ih za virusnu, alergijsku ili gljivičnu prirodu sinusitisa.

Izbor lijeka temelji se na osjetljivosti patogena prema antibakterijskom lijeku i ozbiljnosti bolesti. U akutnom sinusitisu, antibiotik se najčešće odabire empirijski, na temelju dostupnih podataka o uzročnicima sinusitisa u određenoj regiji. Kronični oblik sinusitisa zahtijeva obveznu izvedbu bakterijske inokulacije prije početka lijeka.

Važno svojstvo antibakterijskih sredstava korištenih u sinus i sinusitis, je njihova propusnost sluznice sinusa na postignute koncentracije potrebne za ubijanje patogena.

Lijekove koji se koriste unutar ove grupe može se u obliku tableta, kapsula, suspenzija, te injekcijom (intramuskularno i intravenozno), i lokalno kao kapi i nazalnog spreja.

Zadaci terapije antibioticima

Glavni zadatak antibakterijskih sredstava za sinusitis i sinusitis je uklanjanje patogenih mikroorganizama koji izazivaju bolest, kao i vraćanje izgubljene sterilnosti sinusa. Njihov prijem omogućuje ne samo liječenje pacijenta, već i sprječavanje razvoja ozbiljnijih komplikacija.

Ako je akutni oblik sinusitisa, antibiotici mogu biti temelj liječenja, a zatim u kroničnom obliku oni su pomoćna terapija.

Antibiotici za sustavnu uporabu

Antibiotici za sinusitis kod odraslih često se propisuju u obliku tableta i kapsula za unutarnju upotrebu. Djecu se preporučuje suspenzija lijekova. S vrlo akutnim i teškim tijekom bolesti, može se propisati parenteralna primjena lijeka, intravenozno ili intramuskularno. Takav uvod moguć je iu djetinjstvu i odrasloj dobi.

Kao što je gore spomenuto, izbor agensa ovisi o osjetljivosti patogena. Kod liječenja akutnih oblika, nema vremena čekati rezultate bakterijske inokulacije, pa se izbor provodi empirijski. Nakon dobivanja rezultata istraživanja, moguće je zamijeniti lijek s optimalnim za ovaj patogen.

U praksi se mogu koristiti antibiotici različitih skupina. Iz sinusitisa i sinusitisa, lijekovi izbora su penicilini i cefalosporini, ali se također mogu propisati tetraciklini, makrolidi i fluorokinoloni.

Grupe antibiotika koje se koriste za liječenje sinusitisa

penicilini

Penicilini su glavni lijekovi koji se koriste za sinusitis i sinusitis. Oni su učinkoviti protiv gotovo svih vrsta mikroba koji izazivaju bolest i istodobno se dobro podnose.

Penicilini imaju baktericidni učinak ometanjem sinteze mikrobnih stanica. Pripreme ove skupine uništavaju se djelovanjem bakterija koje proizvode beta-laktamaze. Kako bi se uklonili ovaj nedostatak i povećali spektar djelovanja u sastavu modernog penicilina uveli su klavulansku kiselinu.

  • Amoksicilin (Amoxil, Ospamox, Hicincil, Flemoxin Solutab);
  • ampicilin;
  • Ampisid;
  • Amoksicilin s klavulanskom kiselinom (Amoksiklav, Augmentin, Flemoclav Solutab, Beta-klav, Medoklav).

Nedostaci ove skupine su:

  • brz razvoj otpora mikroorganizama;
  • može uzrokovati alergijske reakcije;
  • kratko vrijeme djelovanja, što uzrokuje potrebu za čestom primjenom lijeka.

cefalosporine

Lijekovi ove skupine također se odnose na prve linije pripravaka od sinusitisa i sinusitisa. Cefalosporini su otporniji na štetni učinak beta-laktamaza, stoga imaju širi spektar djelovanja i izražen terapeutski učinak.

Cefalosporini također imaju baktericidni učinak, koji se očituje kršenjem sinteze stanične stijenke.

  • Cephalexin (Ospexin, Ceflex);
  • Cefazolin (Nacef, Cefamezin);
  • Cefuroksim (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinacef, Cefurabal);
  • Cefixime (Suprax, Cefspan, Panzef);
  • Ceftriakson (Tertsef, Loraxon);
  • Cefepim (Maxi ceph, Maxipim, Tsepim).
  • zbog njihove sličnosti u strukturi, ne može se koristiti u bolesnika s preosjetljivosti na peniciline;
  • zahtijevaju prilagodbu doza za bubrežnu bolest.

makrolidi

Pripreme iz ove skupine koriste se za neefikasnost cefalosporina i penicilina, kao i u prisutnosti alergijskih reakcija na njih. Makrolidi imaju širi spektar djelovanja, nepovoljno utječu i na mikoplazmu, legionelu i klamidiju. U tom slučaju imaju najnižu toksičnost.

Makrolidi djeluju na bakteriostatsko djelovanje. Oni također imaju protuupalno i imunomodulirajuće djelovanje.

  • eritromicin;
  • Clarithromycin (Fromilide, Clacid, Ecositrin);
  • Azitromicin (Sumamed, Azitrox, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
  • zahtijevaju prilagodbu doza za kršenje bubrega i jetre;
  • nisu preporučljivi za trudnice i dojilje.

fluoroquinolones

Lijekovi ove skupine imenovani su na posljednjem mjestu, s neučinkovitosti svih drugih skupina antibiotika. Fluorkinoloni imaju baktericidni učinak.

  • Ofloxacin (Ofloks, Zanotsin);
  • Levofloksacin (Tavanik, Levolety);
  • Lomefloxacin (Maxavin, Loflox).

Njihov nedostatak je nemogućnost primjene kod pacijenata mlađih od 18 godina zbog sposobnosti poremećaja sinteze hrskavičnog tkiva.

tetraciklini

Tetracikline se vrlo rijetko koriste s sinusitisom - samo u slučajevima potvrđene osjetljivosti mikroorganizama. Oni imaju bakteriostatske učinke zbog kršenja sinteze proteina u bakterijskoj stanici.

Tetraciklinski antibiotici se ne koriste za sinusitis zbog njihovih štetnih učinaka na stvaranje koštanog tkiva i obezbojenost zuba.

Najčešće korišteni lijek je tetraciklina.

Antibiotici za topikalnu primjenu

Uporaba antibiotika u obliku kapljica, sprejeva i masti u nosu opravdana je samo s nekompliciranim i lakim oblicima bakterijskog sinusitisa ili kao dio složene terapije. Najčešće se koriste Isofra i Polidex.

Izofra

Ovaj sprej sadrži antibiotik-aminoglikozid - Framicetin. Ima baktericidno djelovanje protiv većine mikroorganizama koji uzrokuju upalne bolesti gornjeg dišnog trakta. Koristi se samo kao dio složene terapije.

Zabranjeno je koristiti ovaj sprej u prisutnosti oštećenja sluznice nosa iu djece mlađe od jedne godine.

Polydex

Kao dio ovog spreja je dostupan odmah dva antibiotika - polimiksin B i neomicin, kao i kortikosteroid deksametazon i vazokonstriktor fenilefrin. Takva smjesa daje izražen baktericidni, protuupalni i vazokonstrikcijski učinak. Polidex se koristi u složenoj terapiji zaraznih i upalnih bolesti nosa.