Kako izbjeći ponavljanje nakon uklanjanja polipa iz nosa?

Nedavno sam skinula polipa iz nosa. Čuo sam da nakon operacije često dolazi do recidiva, a polipi u nosu rasti. Je li moguće nekako izbjeći ponavljajuće operacije?

Vaša se bolest naziva "kronična polipozna rinozinopatija". Vrlo često je to stanje sastavni dio sindroma "aspirinske trijade".

Sindrom uključuje tri komponente: rast polipa u nosu, netrpeljivost prema aspirinu, bronhijalna astma.

Uzrok bolesti još je nepoznat. No, biokemijski mehanizam njegovog razvoja dobro je proučen. Doista, postoji problem nastavka rasta polipa u nazalnim paranazalnim sinusima u udaljenom razdoblju nakon njihovog neposrednog uklanjanja.

Ali ti možeš pomoći u nevolji. Danas postoje djelotvorni i sigurni lijekovi za liječenje rinitipitisa i prevenciju recidiva nakon polistomije (uklanjanje izraslina sluznice nosa).

Ta sredstva nazivaju se "tematska nosna steroida". To uključuje lijekove: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaza", "Tafen-nazal".

Kako bi se spriječio ponovni rast polipa nosa nakon uklanjanja, potrebno je početi koristiti lijek 1,5 mjeseca prije operacije i nastaviti postupak istovremeno nakon nje. Lijek u obliku spreja ubrizgava se 1 dozu u oba nosa prolazi 1-2 puta dnevno. Režim doziranja svakog pacijenta određuje liječnik-otorinolaringolog (ili alergičar).

U pozadini uzimanja nazalnih steroida lokalnog djelovanja postoji trajno zaustavljanje polipa u nosu.

Osim toga, razvijeni su tabletirani pripravci iz nove klase lijekova: blokatori leukotrienskih receptora. Te tvari zaustavljaju razvoj bolnog procesa na dubokoj biokemijskoj razini. Predstavnik ove skupine lijekova je montelukast (trgovačko ime "Singular").

Lijek je siguran i odobren je za upotrebu čak iu praksi djece. Za pacijenta odraslog, dnevna doza lijeka je 10 mg (1 tableta). Kako bi se spriječio ponavljanje polipoze, preporučuje se dugotrajna upotreba montelukasta. Kontraindikacija je individualna netrpeljivost. Potrebno trajanje imenovanja određuje liječnik.

Nakon uklanjanja polipa u nosu što učiniti

Polipi u nozi su benigne novotvorine,
koji imaju izgled malih zaobljenih formacija i nastali su kao posljedica produljene iritacije nosne sluznice i paranazalnih sinusa.

Prisutnost polipa u nosu dovodi do razvoja brojnih neželjenih simptoma, koji se mogu eliminirati samo zahvaljujući kirurškoj intervenciji.

Uklanjanje polipa u sinusima nosa. Indikacije za rad

Prije izvođenja kirurške intervencije vezane uz polipozne neoplazme nosne šupljine treba odrediti postoje li naznake za njihovo uklanjanje. Postoje apsolutne i relativne indikacije za brzo uklanjanje polipa u nosu.

Ne žele ležati ispod kirurškog noža, a zatim pročitajte o modernom liječenju polipa nosa.

Apsolutne indikacije za operaciju uklanjanja nazalnih polipa:

Potpuni odsutnost nazalnog disanja.

Nakon pregleda liječnik preporučuje uklanjanje polipa

Povećane bronhijalne epizode astmy.Anosmiya (potpuni izostanak mirisa funkcija).Prisoedinenie simptome upale paranazalnih sinusa nosa.Chastoe pojavu sekreta iz nosa i neugodnog mirisa nečistoća krovi.Razvitie deformacija nazalni peregorodki.Hronicheskoe za Pyo-upalne procese nosa i paranazalnih sinusa.

Relativne indikacije za rad:

Pojava hrapa.Izmenenie glas (gugnivost).Giposmiya.Periodicheskoe uzrokovati glavobolje i golovokruzheniya.Oschuschenie strano tijelo u nosu.

Kontraindikacije za operaciju

Prisutnost neoplazmi polipoze u nosu nije u svim slučajevima indikativno za njihovo uklanjanje tijekom operacije. Postoje lokalne i sistemske kontraindikacije za uklanjanje polipa.

Sistemske kontraindikacije za operaciju uklanjanja neoplazmi iz polipoze:

Astmy.Takie napad bronhija krvnih bolesti kao što su hemofilija, akutne leukemije, trombocitopenijska purpura.Dekompensirovannye državnim s kardio - vaskularni sustav (infarkt miokarda, ishemična bolest srca, hipertenzivne krize, kolaps, i slično).

Lokalne kontraindikacije za operaciju:

Akutne bolesti nosa i paranazalnih sinusa (akutni rinitis, akutni sinusitis), alergijski rinitis.

Ako postoji povijest onkološke patologije nosne šupljine prije operacije, trebate se obratiti onkologu.

na sadržaj ↑ Polipi u operaciji nosa. Opis metode

Postoji velik broj različitih metoda za brzo uklanjanje polipa. Do danas je operacija uklanjanja polipa u nosu izvršena pod općom anestezijom. Bit kirurške intervencije svodi se na iskorištavanje patoloških neoplazmi. Polipotomija (kirurška intervencija za uklanjanje polipa) provodi se u sjedećem položaju pacijenta.

Tehnika operacije za uklanjanje polipa u nosu:

Prvo provesti prednji i stražnji rinoskopija pomoću nazalnog zerkal.Osuschestvit sanitarne nosne šupljine i pranazalne sinuse u nosnu šupljinu pomoću hipertonično otopine ili farmakološkog sredstva Hyumer.Osushit nosnu šupljinu pomoću pamuk tampona.Posledovatelno dvaput podmazati nosnu sluznicu 10% tetrakain rješenje da se smanji njegova osjetljivost na vrijeme kirurške ekscizije polip lokalizacija mjestu novoobrazovaniy.Vyyasnit nogu, njihov broj i veličina u.Vvesti nos petlja pod kontrolom petleotvoda zreniya.Provesti revizije nosnu šupljinu pomoću petleotvoda.Nadet petlja na polipa ili polipi skupine (ako je mala).Podvinut petlje do glave polipa.Posle osjeta krutine konzistencije polipa glave, pritegnuti petlje. ispis petlju sa nalik polipu masa iz nosne šupljine i staviti u poseban lotochek.

Posebno je važno!

Važan kriterij koji sprječava ponavljanje je uklanjanje polipa zajedno s nogu. Zato biste trebali pažljivo zategnuti petlju, a ne odrezati glavu polipa i povući polip uz stopalo iz nosne šupljine.

na sadržaj ↑ Metode za uklanjanje polipa u nosu

Suvremene metode kirurškog zahvata za uklanjanje polipa pomažu u izbjegavanju stvaranja ožiljaka i prianjanja u nosnoj šupljini. Pored uobičajene polipotomije razlikuju se ove metode eliminacije polipoze:

Endoskopska operacija. Endoskopsko uklanjanje je jedan od najpreciznijih metoda uklanjanja. Operacija se izvodi pomoću posebnog medicinskog endoskopa s kamerom. To vam omogućuje postizanje potpunog uklanjanja čak i najmanjih formacija i bez oštećenja okolnih struktura nosne šupljine.Uklanjanje s aparatom za brijanje (mikro-debider). Bit ove tehnike je doradak neoplazmi i njihova apsorpcija. Rad je slabo traumatski i izvodi se pod kontrolom monitora zaslona.Lasersko uklanjanje polipa. Pod utjecajem laserskog zračenja nestaje nova formacija. Prednost ove metode je dodatna koagulacija krvnih žila i prepreka širenju infekcije u okolne strukture.Langeov kukičanje. Uz pomoć Lange kuke, moguće je ukloniti ne samo polipa nosa, već i polipa s lokalizacijom na području khohana.

Uz sve to, postoje metode za uklanjanje polipa bez operacije!

Metode uklanjanja polipa u nosu:

na sadržaj ↑ Simptomi nakon uklanjanja polipa

U većini slučajeva, postoperativno razdoblje nastavlja bez značajnih komplikacija.

U posebnim slučajevima prikazani su postoperativni simptomi:

Razvoj malih krvarenja. Taj se simptom razvija kao posljedica oštećenja krvnih žila u nosnoj šupljini.Oblikovanje adhezija i prianjanja nakon operacije u nosnim prolazima. Ovaj simptom se razvija 2-3 mjeseca nakon operacije. Pacijenti opet pritužbe na teret nosnog disanja. Ova simptomatologija zahtijeva operativno disekciju novoformiranih adhezija.Rekurentna bolest. Razvoj recidiva moguć je ako se nedostajalo uklanjanje polipa ili doktor ukloni samo glavu polipa.Pristup zaraznih komplikacija. Infektivne komplikacije se dodaju u slučaju operacije u akutnom razdoblju bolesti nosa ili paranazalnih sinusa. Zarazni agensi su sposobni širiti se hematogenim ili limfogenim i dovesti do sustavnih manifestacija zarazne bolesti.glavobolje. Glavobolje su prolazni simptom koji nestaje za 3-5 dana. Temperatura nakon uklanjanja polipa u nosu čuva se na oko 37.Teško nosno disanje i gubitak mirisa kao rezultat razvoja edema. Ovaj simptom je fiziološki odgovor kirurške intervencije. Uobičajeno, oporavak dišnih i olfaktornih funkcija nosa događa se 3-5 dana nakon operacije.

Suvremenije metode operativnog utjecaja sprečavaju razvoj postoperativnih simptoma.

do sadržaja ↑ Liječenje nakon uklanjanja polipa u nosu

Pravilna taktika pacijenta u postoperativnom razdoblju pomoći će u izbjegavanju pojave relapsa bolesti i razvoju mnogih opasnih komplikacija (ponavljanje bolesti, krvarenje itd.).

U prvim danima nakon operacije uklanjanja polipa trebalo bi uzimati antibakterijske lijekove (Ceftriaxone, Suprax). Ovi farmakološki pripravci pomoći će u izbjegavanju razvoja komplikacija upalne prirode. Antibiotici treba uzeti 3-5 dana nakon operacije postoperativnih perioda.Takzhe Otorinolaringolozi preporučujemo ubaci u nosnoj šupljini kapi ulja na bazi (Pinosol, more krkavine ulja), t. Da. Oni doprinose bržem ozdravljenju postoperativnih rana i profilaktiruet formiranje priraslica i priraslica u nazalno hodu.Sleduyuschim stupanj nakon postupka je redovito podcšavanjc nosne šupljine koristeći slanu Humor ili farmakološko sredstvo. Sanitacija bi trebao biti od 5 do 14 dana nakon operacije vmeshatelstva.V ranih dana postoperativnom razdoblju preporučenih steroidni tematska agenti (Nasonex). Ovi lijekovi ne uzrokuju nuspojave drugih organa i sustava i istodobno sprečavaju razvoj relapsa bolesti.

U liječenju nakon uklanjanja polipa u nosu preporučuje se korištenje 30% propolisne masti. Tamponi su navlaženi i stavljeni u nos. Trajanje postupka je 2 tjedna

Propolis mast nakon uklanjanja polipa u nosu

na sadržaj ↑ oporavak nakon uklanjanja polipa u nosu

Rehabilitacija nakon uklanjanja polipa u nosu ne zahtijeva dugoročne mjere. Da bi se izbjegle komplikacije nakon operacije, potrebno je petu dana obavljati takve liječničke postavke:

Slijedite blagi režim. Nemojte uzeti vruću hranu i piće. Hot pića i hrane dovodi do vazodilatacije i izazvati razvoj krovotecheniy.Ne dizati utege. Povećanje sistemskog krvnog tlaka također je faktor rizika za dugotrajno krovotecheniy.Izbegat solntse.Ne prašnjav pomeschenii.Delat mokro čišćenje kuće dvaput denOsuschestvlyat pravovremeno prozračivanje kvartire.Ne kontakt sa zaraznim bolesnicima

Izbjegavanje komplikacija u postoperativnom razdoblju također će pomoći povećanju ukupnog otpora tijela i pozitivnom psihološkom raspoloženju pacijenata.

Uklanjanje polipa u nosu videozapisa:

Vaša se bolest naziva "kronična polipozna rinozinopatija". Vrlo često je to stanje sastavni dio sindroma "aspirinske trijade".

Sindrom uključuje tri komponente: rast polipa u nosu, netrpeljivost prema aspirinu, bronhijalna astma.

Uzrok bolesti još je nepoznat. No, biokemijski mehanizam njegovog razvoja dobro je proučen. Doista, postoji problem nastavka rasta polipa u nazalnim paranazalnim sinusima u udaljenom razdoblju nakon njihovog neposrednog uklanjanja.

Ali ti možeš pomoći u nevolji. Danas postoje djelotvorni i sigurni lijekovi za liječenje rinitipitisa i prevenciju recidiva nakon polistomije (uklanjanje izraslina sluznice nosa).

Ta sredstva nazivaju se "tematska nosna steroida". To uključuje lijekove: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaza", "Tafen-nazal".

Kako bi se spriječio ponovni rast polipa nosa nakon uklanjanja, potrebno je početi koristiti lijek 1,5 mjeseca prije operacije i nastaviti postupak istovremeno nakon nje. Lijek u obliku spreja ubrizgava se 1 dozu u oba nosa prolazi 1-2 puta dnevno. Režim doziranja svakog pacijenta određuje liječnik-otorinolaringolog (ili alergičar).

U pozadini uzimanja nazalnih steroida lokalnog djelovanja postoji trajno zaustavljanje polipa u nosu.

Osim toga, razvijeni su tabletirani pripravci iz nove klase lijekova: blokatori leukotrienskih receptora. Te tvari zaustavljaju razvoj bolnog procesa na dubokoj biokemijskoj razini. Predstavnik ove skupine lijekova je montelukast (trgovačko ime "Singular").

Lijek je siguran i odobren je za upotrebu čak iu praksi djece. Za pacijenta odraslog, dnevna doza lijeka je 10 mg (1 tableta). Kako bi se spriječio ponavljanje polipoze, preporučuje se dugotrajna upotreba montelukasta. Kontraindikacija je individualna netrpeljivost. Potrebno trajanje imenovanja određuje liječnik.

Polipi nosa

- zaobljeni dobroćudni, bezbolni u formiranju dodira, koji su rezultat rasta nosne sluznice. Izvana izgledaju poput graška, gljiva ili hrpe grožđa.

Prema statistikama, polipi u nosu jedna su od najčešćih komplikacija kroničnog rinitisa. Polipoza nosa utječe na 1-4% populacije. Muškarci su mu izloženi 3-4 puta više nego žene. Djeca imaju češće antropološke polipa, a odrasli su ethmoidni.

Bolest se manifestira nazalnim zagušenjem i sluznicom. Za razliku od prehlada, nakon primjene vazokonstriktivnih kapi, disanje se ne poboljšava. Čovjek mora disati usta. Kao rezultat toga, suhi zrak dolazi do pluća, ne dovoljno čistiti od prašine i alergena. To uzrokuje česte respiratorne probleme i astmu. Kao rezultat toga, polipoza smanjuje očekivano trajanje života osobe za 6 godina.

Anatomija nosa

Ljudski je nos prilično složen dizajn. Dio koji vidimo zove se vanjski nos. To uključuje: frontalni proces gornje čeljusti, bočne hrskavice i velika pterygoidna hrskavica nosa. Lateralne površine - krila nosa sastoje se od hrskavice i vezivnog tkiva, od dna koje otvaraju s nosnicama. Sve je ovo pokriveno odozgo s mišićima i kožom, bogatim žlijezdama lojnica.

Unutarnji raspored nosnih prolaza je složeniji. Nasalna šupljina oblikuje se nazalni septum, koji se sastoji od vertikalne ploče krovne mreže, vomera i hrskavice. Za mnoge je ljude ovaj septum uvršten. Manja promjena smatra se inačicom norme.

Nazalni šupljine imaju četiri zida:

bočni unutarnji gornji donji

Najkompleksnija struktura ima bočni zid na kojemu su gornja, srednja i donja nosna školjka. Je oblikovan nosnih kostiju, gornju čeljust, suzna kosti, rešetnica, pterigoidnom kosti sfenoidni kostiju, niži zavojit (samostalno kosti) i vertikalne ploče u palatalnom kosti.

Između septuma nosa i nosnih školjaka nalazi se prostor koji se zove uobičajeni nosni prolaz. U bočnim dijelovima nosa nalaze se tri nosna prolaza, od kojih svaki odgovara nosnoj konji. U donjem nazalnom prolazu otvara nasolakrimalni kanal.

Također, lumene paranazalnih sinusa otvaraju se u nosnu šupljinu. To su mali "džepovi" u kostima lubanje, koji sadrže zrak.

Maksilarnih sinusa nalazi u prednjem maksilarnog sinusa nalazi u prednjem kosti rešetka labirint sitast sinusu u glavni klin (klinastog oblika) kosti

Sva ta složena sustav obavlja niz vitalnih funkcija.

Sprječava hipotermiju. Zagrijava hladni zrak prije ulaska u pluća. Vlaži i filtrira zrak iz prašine, alergena i mikroorganizama. Odgoda tih čestica na dlake i sluznice, detoksificira i ne dopušta im da uđu u dišne ​​puteve. Sudjeluje u formiranju glasa, igrajući ulogu rezonata. Pruža razliku od mirisa.

No, sve ove funkcije nosa ne bi bile moguće bez posebne sluznice koja je obložila nosnu šupljinu. Iznad njega je prekriven pseudoskedarnim epitelom. Ispod je labavo vezivno tkivo, ispod nje sloj žlijezda i perichondria (gornji sloj hrskavice).

Na površini su pećnice i cilijarne stanice s brojnim cilijarima, kao i kratke i duge interkalirajuće epitliocite, koje su odgovorne za obnovu stanica sluznice.

Zaštitna funkcija unutrašnje ljuske nosa osiguravaju ćelirajuće stanice ciliiranog epitela. Svaka od njih ima 250-300 cilijaka duljine od nekoliko mikrona. Cilia zadržava najmanju česticu tvari koje se nalaze u zraku. Vibrovo kretanje ciliuma šalje te tvari u nazofarinku.

Zaštitni faktor je mucus, koji se proizvodi u nosu sluznica i vrčastih stanica. Sprječava sušenje nosne šupljine, a stranu čestice se pridržavaju. Zatim kontaminirana sluz gura se kretanjem celijakije i prirodno se čisti dišni put.


Uzroci polipa nosa

Tijekom zaraznih bolesti na sluznici se reproduciraju

. Ovaj proces dovodi do odjeljivanja gornjeg sloja stanica sluznice. U ovom trenutku osjećamo se da gori u nosu, zamor, promjene u glasu. Sluzi teče iz nosa, što je rezultat povećanog rada sluznica i eksudata, tekućine koja se formira tijekom upala. Pravilnim tretmanom i normalnim

Nakon 7-10 dana dolazi do oporavka. Mukoza je obnovljena i ponovno sposobna za obavljanje svojih funkcija.

Ako se bolest ne liječi, onda se može povući i otići u kronični oblik. Produljeni upalni proces potkopava lokalni imunitet i mukoznu snagu. Ali pokušava izvršiti svoje funkcije povećanjem površine. Kao rezultat toga, počinje rasti i raste deblji zbog rasta vezivnog tkiva. Često se to događa u paranazalnim sinusima. U nekom trenutku, hiperplastična (povećana) sluznica izlazi iz otvora sinusa u nosnu šupljinu - to se obično naziva polip.

Razlog pojavljivanja polipa može biti:

česte prehlade i infektivne bolesti koje su praćene rinitis kronični sinusitis (upala paranazalnih sinusa - sinusitis, frontalni sinusitis, etmoidit) alergijski rinitis uzrokovana udisanjem domaći i knjižnice prašinu, pelud, spore gljivica, životinjske dlake, kućanskih kemikalija čestica, kroma spojevi jaki odstupaju pregradom respiratornu sluznicu uzrokuju i proliferaciju nasljednu sklonost za polipe patološki reakciju imunološkog sustava

Utječe na pojavu nekih bolesti može polipi: astma, cistična fibroza, aspirin netoleranciju nazalno mastocitozu, Young-ov sindrom.

U mjestu podrijetla polipi su podijeljeni na:

Anthohaanal - češće nastaju iz mukoze maksilarnog sinusa. Nalaze se s jedne strane. Češće u djece. sitast - razviti iz sluznice obloge labirinta trellisa. Pojavljuju se s obje strane nazalnog septuma. Utječe na ljude u odrasloj dobi.

Iz veličine polipa i promjena koje uzrokuju, podijeljene su tri faze polipa:

Prva faza - polipi pokrivaju samo mali dio nazalnog prostora. Drugi stupanj - vezivno tkivo toliko raste da pokriva značajan dio lumena nosne šupljine. Treća faza - polipi potpuno pokrivaju respiratorni trakt. Simptomi nazalnih polipa Polipa nosa je zaobljena formacija od nekoliko milimetara do 3-4 centimetra. Bezbolan je, neosjetljiv na dodir i lako se kreće.

S polipozom nosa postoje takvi simptomi:

Dugotrajno otežano nazalno disanje, osjećaj nazalne gužve. To je zato što obrasla sluznica djelomično ili potpuno blokira lumen nosnog prolaza. Coryza, iscjedak sluzav ili mucopurulent. To su znakovi sekundarne infekcije i intenzivnog rada sluznica. Sneezing na polipima u nosu proizlazi iz činjenice da izraslina sluznice dotakne crijevu i oni ga percipiraju kao strano tijelo. I kihanje je zaštitna reakcija koja vam omogućuje da se riješite. Poremećaji mirisa, do potpunog gubitka osjetljivosti na mirise. Uz rast vezivnog tkiva, rad stanica receptora koji percipiraju mirise je poremećen u polipu. Glavobolja je posljedica kompresije preplitanja živčanih završetaka. Nedostatak kisika uzrokovan polipima uzrokuje gladovanje kisika mozga. Često se bol povezuje s upalom paranazalnih sinusa. Kršenja glasa, nos. Nos je organ koji sudjeluje u formiranju glasa. Polipozom, poremećaj zraka je uznemiren i to uzrokuje da osoba kaže "u nosu". Liječenje polipa nosa Liječenje polipa ovisi o stadiju bolesti i uzrok koji uzrokuje proliferaciju sluznice nosa. U slučaju da su veličine polipa beznačajne, liječnik propisuje lijekove.

Uz alergijski rinitis, koji je jedan od uzroka bolesti, izvodi se niz alergenaca. To je potrebno kako bi se utvrdilo što točno uzrokuje alergije. Nakon toga, potrebno je izbjegavati kontakt s tom supstancom i podvrgnuti liječenju antialergijskim lijekovima (loratadin, cetirizin).

Ako je uzrok kronična upala sinusa nosa, onda se te bolesti liječe antibioticima (Macropen, Ceftriaxon).

U slučaju kada aspirin netolerancije uzrokovane polipa, potrebno je isključiti iz ekrana, svi proizvodi bogate salicilate (jagode, gooseberries, trešnje, ribiz), neki prehrambeni aditivi i boje. Također zaustaviti prima sve nesteroidnih protuupalnih lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.

Liječenje lokalnim steroidima (Beclometazon, mometazon, Flutikazon) pomaže smanjiti veličinu polipa u nosu, ublažiti upalu i oticanje sluznice. Daju dobar terapeutski učinak, ali imaju značajan nedostatak. Za liječenje je potrebno dugo dozirati steroide, a to može uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Za liječenje se koriste stabilizatori membrane masnih stanica - kromoglikati (ketotifen, kromoglikatni natrij), koji mogu zaustaviti otpuštanje histamina u tijelu. Ova tvar uzrokuje alergiju, mukozni edem i povećanu aktivnost dišnih puteva.

Posljednjih godina imunoterapija je postala široko rasprostranjena. Za vraćanje funkcija imunološkog sustava koriste se pripravci imunokompetentnih bakterija (Ribomunil, Polycomponent Vaccine VP-4). Oni sadrže bakterijske antigene i nespecifične imunomodulatore u obliku lipopolisaharida. Ovi lijekovi uzrokuju proizvodnju posebnih protutijela u tijelu, čime se povećava imunitet.

U slučaju da se pacijent okrenuo prema liječniku u kasnoj fazi ili kada lijek nije radio, moglo bi se propisati operacija uklanjanja polipa.

Indikacije za brzo uklanjanje polipa su:

često djeluje od astme potpunog nazalnog krvarenja ili smrdljiv iscjedak iz nosa snažno odstupaju pregradom upala paranazalnih sinusa poremećaji miris i okus hrkanje Priprema za operaciju

nužno počinje potpunim pregledom pacijenta. To je nužno radi utvrđivanja stanja zdravlja i utvrđivanja mogućih kontraindikacija. Obavezno je obavijestiti liječnika:

O kojim lijekovima osoba uzima (na primjer, protuupalni kontraceptivi) O prisutnosti kroničnih bolesti O problemima s kardiovaskularnim sustavom O slučajevima alergije na lijekove i druge tvari

Utvrditi značajke strukture nosa, dijagnosticirati upalu sinusa i odrediti zakrivljenost nazalni septum, radiografiju ili računalnu tomografiju.

Svakako obavite krvne pretrage: općenito, biokemijska, za koagulaciju.

Priprema lijekova za operaciju:

Tijekom 10 dana prije postupka propisane recepcije ketotifenom za eliminaciju alergija 3 dana preoperativno daje dnevnim davanjem deksametazon rješenje za sprječavanje upale, alergijske reakcije i edem dana prije operacije obično su propisane sedative i enema nekoliko sati prije operacije daje 2% -tnom otopinom clemastin (antialergijska i imaju umirujuće i analgetski lijek) jedan sat prije ubrizgavanja u postupku dimedrola (intramuskularno 5,3 ml otopine 1%) i atropin sulfat (subkutano 1 ml otopine 0,1%) umirujuće djelovanje. Metode uklanjanja polipa nosa. Vrste operacija Obična polipotomija Polipotomiya

Ovo je operacija koja vam omogućuje da se riješite polipa uz pomoć kuke za rezanje ili Lange kuke. Njegova prednost je da se jedan postupak može riješiti brojnih polipa.

Na dan operacije, morate se suzdržati od prehrane. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. U području polipa ubrizgava se 2 ml otopine novokaina od 1%. U nosnicu se umetne petlja, a polip je zarobljen. Postupno, lumen petlji je sužen oko nogu polipa i odsječen. Langeova kuka se koristi kada je potrebno ukloniti polip koji je nastao iz trilijskog labirinta. Trajanje postupka traje od 45 minuta do jednog sata.

Tijekom operacije pacijent sjedi u fotelji i drži bubreg u obliku bazena. Glava mu je prekrivena sterilnim plaštem. Nakon operacije, površina sluznice se dezinficira. Ako je potrebno, nosa je obrisana. Umetnite u nos impregnirane vazelin turuns i popravite ih s remen poput zavoja. Nakon takvog postupka nema ožiljaka i krvarenje je obično vrlo slabo.

Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici još nekoliko dana. Tamponi se uklanjaju sljedeći dan i razmazani sintomicinskom mastom. Prema receptu liječnika, pacijent odlazi na ispiranje nosa. Nakon 5-7 dana liječnik propisuje pacijenta kući. Cijelo vrijeme oporavka traje od 10 do 20 dana.

Kontraindikacije u postupku su: akutno razdoblje prehlade, poremećaji krvarenja, srčani problemi. S bronhalnom astmom, uobičajena polipotomija može uzrokovati astmatsko stanje. Stoga je poželjno da takvi pacijenti izaberu drugu metodu uklanjanja polipa.

Značajan nedostatak takve intervencije je da polip ponovno raste u 70% slučajeva. I pacijentu je potrebna druga operacija u roku od 6-12 mjeseci.

Endoskopska kirurgija

Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Kroz nosnicu, endoskop s kamerom se umetne u nosnu šupljinu. Slika se prikazuje na zaslonu računala. To vam omogućuje da precizno odredite veličinu i broj polipa i uklonite ih bez udaranja važnih struktura nosa. Pomoću endoskopske opreme uklanjaju se sva promijenjena tkiva i ispravljaju se nosne strukture. Ovom metodom liječenja nema traumatskih ožiljaka i ožiljaka.

Nakon operacije, postoji osjećaj nelagode, koji prolazi prilično brzo. Pacijent osjeća znatno olakšanje disanja. Tijekom 2-3 dana moguće je čepiće ili sluzav (ne gnojno) iscjedak. U roku od 24 sata pacijent se otpusti kući, a nakon 3 dana može otići na posao.

U postoperativnom razdoblju, kapi ulja Pinosola propisuju se 3 puta dnevno tijekom 5 dana. Onda sprej Nazoneks.

Kontraindikacije: pogoršanje bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa, razdoblje cvatnje biljaka, ako su uzrok alergijskog rinitisa. U žena se kirurgija planira na takav način da se ne podudara s menstruacijom.

Uklanjanje sloja

Jedna vrsta endoskopske kirurgije, kada je liječnik vidi sve što se događa na ekranu i punu kontrolu nad situacijom. Postupak se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom.

Brijač ili mikroprocesor točno uklanja polipa u zdravo tkivo. To je vrsta mnoštva novotvorina i sisanja ih. Operacija je slabo traumatska i omogućuje maksimalno očuvanje zdravih sluznica. Rizik od krvarenja je minimalan. Ako je potrebno, liječnik može ispraviti sve anatomske nedostatke nosa i ukloniti polipa unutar sinusa. To je jedina metoda nakon koje gotovo da nema ponavljanih polipa.

Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici 3-5 dana. Tijekom tog perioda, ispire s slanom otopinom za uklanjanje ostataka tkiva, antibiotika kako bi se spriječile sekundarne infekcije. Lokalno propisani pripravci steroida za sprečavanje ponovljene proliferacije vezivnog tkiva.

Kontraindikacije u postupku: akutni upalni procesi, prehlade, rizik od alergija.

Uklanjanje polipa laserom

Ovaj se postupak može izvesti na izvanbolničkoj osnovi, tj. Nije potrebno odlaziti u bolnicu. Danas je bolje ne jesti. Pacijent se ubrizgava u polipnu zonu anestetičkim lijekom. U nosnoj se šupljini uvode endoskop s kamerom i laserskom opremom. Pomoću laserske zrake liječnik zagrijava stanice koje čine polip i isparavaju. Tijekom operacije laseri brtve pluća i krvarenje se ne javlja. Također, ovim postupkom potpuno je isključena mogućnost ulaska u infekciju. Ovo je najmanje traumatska procedura, pogodna je za osobe koje pate od astme i djece.

Nakon operacije, pacijent treba nekoliko dana doći liječniku da prati sluznicu. Nije preporučljivo piti alkoholna pića, otići u kupalište i igrati se sportom. To može uzrokovati krvarenje. Često se propisuju posebni aerosoli koji sprječavaju ponovno pojavljivanje polipa.

Kontraindikacija u postupku je trudnoća, opstruktivni bronhitis, razdoblje biljaka cvjetanja, višestruki polipi nosa. Značajni nedostatak je u tome što se sinusi ne otvaraju i polipozni tkivo u njima ne uklanja.

Često postavljana pitanja Koja je učinkovitost liječenja polipa kod narodnih lijekova?

Liječenje polip folk lijekova se koristi prilično široko i ima stotine godina. Ali službena medicina ne prepoznaje učinkovitost korištenja bilja. Liječnici upozoravaju da je uzrok polipoze nosa često alergijske reakcije. I mnogi recepti narodne medicine temelje se na proizvodima poput meda, propolisa, eteričnih ulja različitih biljaka. Oni mogu pojačati manifestacije alergija i pogoršati situaciju.

Istodobno, tradicionalna medicina još nije u potpunosti proučavala problem pojavljivanja polipa i ne može jamčiti da će se polipi ponovno pojaviti nakon liječenja lijekovima ili obavljanja operacije.

Liječenje polip folklornih lijekova uklanja vrlo uzrok bolesti. Prirodne komponente djeluju na tijelo na složen način. Oni pomažu vratiti normalan rad nosne sluznice i smanjiti veličinu polipa.

Međutim, ako se vezivno tkivo snažno naraslo, a polip je dostigao veliku veličinu, tada će se uz pomoć prirodnih lijekova moći riješiti. U tom slučaju, potrebno je ukloniti tumor. I nakon operacije, folk lijekovi koriste se za sprečavanje ponovljenih polipa.

Liječenje polipa u folikularnim lijekovima za nos Kapi u nosu

Recept iz slijeda
Stablo i cvijeće svježe linije su uništeni. Zatim sipati kipuću vodu po stopi od 1 žlica. l. uključite 200 ml vode i kuhajte 10 minuta uz srednju toplinu. Rezultirajuća juha ohlađena je i filtrirana. Pomoću pipete ubrizgavaju se 2-3 kapi u svaki nosni kanal 2 puta dnevno. Tijek liječenja traje 20 dana. Anice kape
Potrebno je uzeti 15-20 g suhog anisa i mljeti. Prelijte travu 100 ml alkohola i ostavite da sjedite 8 dana u hladnjaku. Dobro protresite prije uporabe. Zatim razrijedite s kuhanom vodom na sobnoj temperaturi u omjeru 1: 3. Rezultirajuća kompozicija treba se uliti 3 puta dnevno za 10 kapi u svakoj nosnici. Tečaj traje 15 dana. Ako polipi ne prođu, odmarajte se 2 dana i nastavite s liječenjem. Izbjegavanje konjskih krakova za nos
Da biste pripremili bujon, uzmite 2 tbsp. žlice suhog sjeckanog konopa i ulijte 250 ml kipuće vode. Pokrijte i pustite pola sata, a zatim napregnite. Vodu treba naizmjenično nacrtati u svakoj nosnici 10 puta dnevno. Svaki dan je pripremljen novi dio. Sv. Ivana i celandina
Uzmite prašak sa suhog svinjskog slada i pomiješajte s maslacem u omjeru 1: 4. Pomiješajte smjesu paru od 7-10 minuta. U dobivenoj masi dodajte sok od celandina, baziran na 1 kapi sok po 1 čajnu žličicu sjemenke sjemenke i ulja. Digirajte 2 kapi 4-5 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 dana. Masti za nos

Propolis mast
Za pripremu ovog lijeka trebate uzeti 15 grama. domaći propolis, 10 gr. vazelina i 25 grama. maslac. Temeljito pomiješajte sastojke dok ne postignete jednoliku konzistenciju. Zatim je ova mast impregnirana pamučnim brisima i položena u obje nosnice. Postupak se mora obaviti cijelu noć. Tijek liječenja traje 20-30 dana. Mast treba čuvati u hladnjaku. Najjednostavnija mast
Uzmi svjež, ali zadebljan med. Umočite u nju crijevo i pomazite problematična područja u nosu. Postupak treba obaviti 3 puta dnevno 20-30 dana. Obično, prije kraja tečaja, polipi se rastopiti. Mješavina ulja ulja
Moguće je da se smjesa: divljeg ružmarina ulje - 20%, 20% oils- sisavca, morskog trna ulje - 40% tinktura propolisa - 15% -5% meda. Ovaj spoj je impregniran vatom i podmazuje polipi. Postupak treba obaviti 5 puta dnevno. Tečaj traje 10-15 dana. Udisanje za nos Udisanje propolisa
Uzmi komad krutog propolisa i stavi je u metalne posuđe. Zagrijati na srednjoj vrućini dok dim ne dobije karakterističan miris. Izvadite posuđe iz vatre i udahnite propolisnim dimom. Budite oprezni! Postupak može dovesti do unutarnjih opekotina dišnog trakta. Udisanje od kamilice i celandina celandina
Potrebno je uzeti 2 žlice. žlice sjeckane kamilice i celandina. Ulijte kipuću vodu i stavite na malu vatru. Nakon bujanja juha odstranite od vrućine i nježno usisajte paru. Postupak, poželjno, obavlja se 2 puta dnevno 10-15 dana. Zatim odmoriš 5 dana i ponovite liječenje još 10 dana. Upotreba celandina za liječenje polipa nosa

Čistoća je jedna od najpopularnijih biljaka, koja se koristi i u narodu iu tradicionalnoj medicini. Rusa sadrži alkaloide, flavonoide, saponine, organske kiseline, vitamine A, C, eterična ulja. Ova biljka ima protugljivično, protuupalno i tonik efekt, ublažava edema i liječi rane.

Zbog svojih ljekovitih svojstava, celandin se učinkovito koristi za suzbijanje polipa u nosu. U medicinske svrhe koristite stabljike, korijenje i cvjetove celandina. Ova ljekovita biljka se bere tijekom razdoblja cvatnje. Korijen se čisti s tla i pohranjuje na tamnom hladnom mjestu. Trava se osuši i pohrani u papirnate vrećice.

Čistoća je otrovna biljka. Propise i doziranje treba strogo primijetiti kada koristite bilo koji lijek iz ove biljke.

Kapljice celandina
Da biste dobili kapljice, trebate uzeti svježi korijen i cvjetove celandina. Temeljito isperite tekućom vodom. Zatim samljeti na miješalicu ili meso mljevenju. Dobivena masa se stisnula kroz gazu, dekantirajući sok u čistom staklenom spremniku. Zatim neka piju 5 dana u tamnom hladnom mjestu. Nakon toga, kapi su spremni za upotrebu. Korištenje pipete dnevno, kopajte 2-3 kapi u svaku nosnicu, 3 puta dnevno. Trajanje tečaja je 10 dana.
Kao kap, također se koristi sok od svježe rezane stabljike. Upišite 1-2 kapi čistog soka, 2 puta dnevno, 10-15 dana. Onda se trebate odmoriti 10 dana. Tečaj se ponavlja 3-5 puta. Infuzija celandina
Uzmi 1 žličicu. slomiti suhom celandinom, staviti u emajliranu posudu i sipati 200 ml. strma kipuća voda. Pokrijte i ostavite pola sata. Prikupite infuziju kroz sirup. Zasićite pamučnim brisevima i naizmjenično umetnite u svaki nosni prolaz 15 minuta 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 mjeseca. Zatim morate uzeti pauzu za mjesec dana i ponoviti tečaj.
Infuzija celandina također se koristi za pranje nazalnih sinusa. Ova metoda je najučinkovitija u liječenju polipa u nosu. Infuzija se izlijeva naizmjenično u svaku nosnicu i pljuvati. Postupak treba obaviti 2-3 puta dnevno tijekom 15 dana. Kako liječiti polipa u nosu u djeteta? Polipoza se smatra oboljenom odraslom osobom, ali može se razviti kod djece. Obično u adolescenata starijih od 10 godina. Najčešće nastaju antropoanalni polipi iz sluznice maksilarnih sinusa. Glavni razlozi za njihovu pojavu u djetinjstvu - čest su dugotrajne prehlade i alergijske reakcije na čestice prašine, životinjske dlake ili gljivičnih spora. Liječenje polipa kod djeteta povezano je s uzrocima koji uzrokuju upalu.

Potrebno je provoditi alergijske testove kako bi se utvrdilo što točno uzrokuje iritaciju sluznice. Ako eliminirati pacijenta kontakt s alergenom, postoji mogućnost da će polipi prestati rasti i da će se smanjiti.

Nakon što se ispostavi, koji su proizvodi alergični, možete ići na liječenje polipa u dječjoj metodi.

Najsigurnije za postupak bebe - ispiranje soli. Sol otopina se može kupiti u ljekarni ili sami. To zahtijeva litru kuhane vode i dvije žličice mora ili obične soli. Toplo nos nosa 4-5 puta dnevno sa štrcaljkom od 5 ml.

Sol i jod. Kompozicija dezinficira, suši i ubija infekciju u nosu. Za pripremu u 300 ml tople vode otopite nepotpunu žličicu soli i dodajte 3 kapi joda. Nacrtajte rješenje zauzvrat, zatim jednu, zatim još jednu nosnicu.

Mali polipi u djece liječeni su lijekovima:

antibiotici (Augmentin, Azimed), antialergici (Citrine) stabilizatora mastocita membrana (ketotifen) steroidi (beklometazon)

Da bi se zaustavio rast polipoza potrebno je podići imunitet. To se može postići gašenjem i uzimanjem vitamina, imunomodulacijskih lijekova i posebnih bakterijskih antigena (cjepiva).

Ali ako su polipi već dovoljno velik, onda je potrebna operacija. Znakovi koje dijete treba ukloniti polipi su:

nazalna zagušenja nekoliko tjedana kršenja mirisa hrkanje glavobolja obilni mucopurulent iscjedak promuklost

Da bi se uklonili pojedini polipi u djeteta, prikladan je laser. Ovaj postupak je najmanje traumatičan i ne zahtijeva dugo boravka u bolnici.

Kako ukloniti polipa u nosu?

U slučaju da postoje naznake za kirurško uklanjanje polipa u nosu i liječnik inzistira na operaciji, pacijent može odabrati način uklanjanja.

Ukloni petlje. U ENT odjelima bolnica bit će vam ponuđena politetomija (operacija za uklanjanje polipa) s petljom za rezanje. Najčešće se provodi pod lokalnom anestezijom kroz nosnicu. Endoskopsko uklanjanje polipa. Endoskop je aparat koji omogućuje kirurgu da vidi što se događa unutar nosa na monitoru. Uređaj koji izravno uklanja polipi naziva se aparat za brijanje. Briše polipno tkivo i uklanja je iz nosa. Kroz prirodne rupe, drhtavica prodire u paranazalne sinuse i uklanja polipi tamo. Dakle, moguće je potpuno ukloniti izmijenjeno tkivo i spriječiti povratak bolesti. Uklanjanje polipa laserom. Laserska zraka isparava vlagu iz tkanine. Oblici "sušenja" znatno su smanjene u veličini, a zatim se lako uklanjaju. Ovo je metoda bez krvi koja ne uzrokuje komplikacije. Što učiniti nakon uklanjanja polipa? Nakon uklanjanja polipa, potrebno je uzimati antibiotike i steroidne pripravke koji sprečavaju nastanak upale i komplikacija.

U nosu je potrebno uliti kapljice ulja: Pinosol ili morsko ulje. Ovo će ubrzati ozdravljenje. Koristi se 3-5 dana 3-4 puta dnevno.

Kako bi se isprali klice i alergeni iz sluznice, koristi se sprej za sol. Oni se mogu koristiti dugo vremena, oni su preventivni protiv ARVI.

Dodijelite lokalne lijekove na temelju steroida. Oni ne uzrokuju sustavne nuspojave. Lijekovi su dizajnirani da spriječe ponovno rast polipa. Imaju antialergijska i protuupalna svojstva. Najučinkovitije sredstvo je sprej "Nazonex".

Morate biti pažljivi na vaše zdravlje. Ako se ništa ne poduzme, polipi mogu doći do velike veličine, dovesti do upala sinusa, upale srednjeg uha, a odstupio septuma, pa čak i do pojave raka. Ako je na pregledu kod liječnika dijagnosticirana dijagnoza "polipa", nije potrebno očajavati. Moderna tradicionalna i tradicionalna medicina nude mnoge mogućnosti za rješavanje ovog problema.

Specijalnost: praktičar 2. kategorije

Što će se dogoditi nakon uklanjanja polipa u nosu?

Koje komplikacije mogu nastati nakon uklanjanja polipa u nosu, koliko je opasna operacija?

Mnogi pacijenti koji imaju polipozni rast u nosnoj šupljini zainteresirani su za pitanje - što će se dogoditi nakon uklanjanja polipa u nosu? Ova mjera opreza je vrlo pohvalna, iako polipi ne predstavljaju veliku opasnost (iznimke su kasne faze tumora, veliki polipi i složeni tijek procesa), ali sama operacija može biti štetna. Za to je potrebno detaljno proučiti problem polipozivnog rasta u nosnoj šupljini i zabilježiti sve pozitivne i negativne točke.

Prednosti uklanjanja polipa u nosu

Prije nego se prebacujete na pozitivne značajke uklanjanja neoplazije, valja razmotriti mogućnosti kirurškog zahvata, kao i hoće li polipi liječiti.

Polipi su benigni rast u sluznici nosa i ne stvaraju posebnu opasnost za ljudsko zdravlje, ali simptomi bolesti otežavaju životnu kvalitetu. Među njima možemo razlikovati:

  • česta nazalna zagušenja;
  • opstrukcija nazalnog disanja;
  • česte sluznice iz nosa;
  • kihanje;
  • oslabljen osjećaj mirisa i još mnogo toga.

Sve ove posljedice donose puno problema, a nosna zagušenja mogu biti uzrok glavobolja. Zato pacijenti preferiraju liječenje polipoza.

Često, konzervativno liječenje ne donosi željeni rezultat i zahtijeva česte lijekove. Zato je bolje odmah primijeniti uklanjanje polipa. Do sada, ovaj postupak možete izvesti laserom, endoskopom, kao i kirurškim postupkom nazvanim polypectomy.

Prednosti ovog pristupa problemu:

  1. Uklanjanje gore navedenih simptoma.
  2. Visoka učinkovitost.
  3. Sprječavanje recidiva.
  4. Uklanjanje rizika od komplikacija.

Moguće komplikacije nakon uklanjanja polipa u nosu

Među takvim nedostatcima valja napomenuti komplikacije koje se često javljaju kod polistomije (kirurška intervencija). Ova metoda je najdostupnija, ali i najmanje učinkovita. To zahtijeva posebnu preoperativnu pripremu, kao i tijek postoperativnog liječenja. Tijekom operacije provodi se opća anestezija, koja također ima mnoge negativne posljedice.

Nakon uklanjanja polipa u nosu, moguće su sljedeće komplikacije:

  1. Budući da je anestezija česta, najprije je moguće imati negativan učinak na kardiovaskularni sustav, kao i na pluća.
  2. Krvarenje iz nosa.
  3. Kikijatrijsko prekomjerno povećanje nosne šupljine - to se događa kod osoba s uskim nosnim prolazima. Nosnice se lijepe zajedno i tvore šiljke iz vezivnog tkiva.
  4. Relapsi su mogući.
  5. Rizik razvoja zaraznog procesa (u slučaju nepoštivanja pravila asepsije i antiseptika).

Želite li izliječiti polipa u nosu bez operacije? Zatim pročitajte ovdje o najdjelotvornijim načinima liječenja kod kuće.

Podijeli "Što će se dogoditi nakon uklanjanja polipa u nosu?"

Polipi u nosu: uklanjanje, laserski, endoskopski, polipozni tretman

Danas 1-4% stanovništva dijagnosticira polipi u nosu, dok kod muškaraca ova patologija javlja češće nego kod žena. Polipi su benigne neoplazme formirane na mukoznoj membrani u nosnoj šupljini i na paranazalnim sinusima.

Najčešći uzrok rasta polipa jest prisutnost u nazalnoj šupljini upalnog procesa alergijske ili bakterijske prirode, kao i prisutnost zakrivljenosti nazalnog septuma.

Postupno povećanje polipa u nosu dovodi do manifestacije simptoma koji uzrokuju poteškoće u nazalnom disanju, izražen oslabljen osjećaj mirisa.

U nedostatku kurativne terapije u osoba s nosnim polipima značajno je umanjena kvaliteta života, glavobolje, poremećaja spavanja, gubitak apetita i učinkovitost, u nazočnosti patologije kod djece ne može biti u mogućnosti da se formira okluzije, poremećen razvoj govora i sluha.

Dijagnoza bolesti uključuje endoskopski pregled, rendgensko ispitivanje paranazalnih sinusa, CT. Liječenje takve bolesti može biti i kirurško i konzervativno.

Uzroci polipa

S produljenim upalnim procesima u nosnoj šupljini, sluznica je iscrpljena, što uključuje kompenzacijski mehanizam. Reakcija tijela u upalni proces je u obliku rasta sluznice koja, povećavajući njegovo područje, pokušava zaustaviti upalni proces koji se pojavio u nosu.

Takav odgovor može se pojaviti ne samo infektivnom upalom (sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis), već i prisutnost alergijskih reakcija. Neke kategorije ljudi trebaju pomno pratiti stanje njihove nosne šupljine i pravovremeno ih pregledati otorinolaringolog. To su ljudi koji imaju patološke procese u nosu:

Osobe s uskim nosnim prolazima, zakrivljeni septum, hipertrofični rinitis;

Osobe koje pate od bronhijalne astme, peludne groznice, alergijskog rinitisa;

Osobe s kroničnim oblikom frontisa, sinusitisa, etmoiditisa i cista paranazalnih sinusa.

U svakom konkretnom slučaju pravi uzrok polipa u nosu može biti problematično, jer postoji više od jednog razloga, a kombinacija gore navedenih patologija dovodi do razvoja bolesti. Najčešći predisponirajući čimbenik je zakrivljenost nazalnog septuma, kao i ozbiljni oblici odgovora tijela na alergijske podražaje.

Simptomi polipa u nosu

Bezopasni noktiju s alergijama ili prehladama mogu se razlikovati od hladnoće koja prijeti početkom polipoze. S vazomotornim rinitisom, podstava se povremeno javlja s desne strane, zatim s lijeve strane nosnih prolaza. Također, pojava alergijskog rinitisa znak je mogućeg razvoja polipoze. Svaka alergijska reakcija velike snage, u pravilu, popraćena je blagom upalom, a bilo koji jak upalni proces uzrokuje značajnu ali alergijsku reakciju. Stoga su glavni simptomi prisutnosti polipa u nosu takvi znakovi:

kratkoća daha kroz nos ili nazalnu zagušenja;

hrkanje i poremećaj spavanja zbog problema s disanjem;

glavobolja i bol u nazalnim sinusima;

pri velikim veličinama polipa, može doći do njihovog spuštanja u nazofarinku, što dovodi do problema u prehrani;

potpun ili djelomičan gubitak mirisa, au nekim slučajevima i gubitak okusa;

prozirna pjenasta iscjedak iz nosa, svrbež, česte kihanje;

poremećaj normalnog funkcioniranja nazofarinksa dovodi do vezanja upalnih infektivnih procesa, što dovodi do pojave sluzavog i purulentnog iscjedka.

Postupci za liječenje polipa u nosu

Liječenje polipa uz pomoć lijekova prvenstveno je usmjereno na smanjenje učinka predisponirajućih čimbenika, što je dovelo do izravne proliferacije sluznice. Također konzervativno liječenje podrazumijeva upotrebu skupa postupaka - oralni lijekovi, injekcije, laserska terapija, zagrijavanje.

Doze lijekova i broj postupaka treba dogovoriti između otorinolaringologa i alergijskog imunologa. Alergolog također može uzeti uzorke za analizu osjetljivosti na određeni alergeni, što će pojednostaviti zadatak liječenja, budući da će neprijatelj biti određen. Konzervativna terapija podrazumijeva:

liječenje infektivnih i upalnih procesa koji se javljaju u nazofarinku;

uklanjanje čimbenika koji izazivaju i stimuliraju proliferaciju u nosnoj šupljini polipoze - alergeni peludi, alergeni kućanstva, medicinski alergeni pripravci, profesionalni alergeni;

antialergijska terapija i imunokorekcija;

pokop ulja sv. Ivana, Ledum, morska bujica, thai (pod uvjetom da odsutna alergijska reakcija na ova ulja);

gimnastika u Strelničovoj, samo-masaža trigeminalnog živca, metoda disanja Butenko;

nazalnih ispiranjem slanom otopinom (Allergol liječnik theis, Atrivin-more, Physiomer, Marimer, Dolphin, Gudvada, Akvalor, Kviks, Aqua Maris);

usklađenost s hipoalergenskom prehranom, ograničavanje i isključivanje soli, začinjeno, kava, alkohol. U nazočnosti peludne groznice mora se isključiti iz prehrane namirnica koje mogu izazvati cross-alergiju, kao i NSAR i hranu s konzervansima, aditivima u hrani, bojila, salicilati, jer je njihov učinak na tijelo često izaziva razvoj alergija.

Konzervativne metode liječenja uključuju toplinski učinak na polip, kada pacijent ima kontraindikacije za liječenje kirurškim zahvatom:

teška bronhijalna astma, respiratorni neuspjeh;

IHD, zatajenje srca;

poremećaj krvarenja.

U takvim slučajevima toplinski učinak na polipa se koristi uvođenjem kvarcnog vlakna u nosnu šupljinu i zagrijavanjem na temperaturu od 60-70 stupnjeva. Takvo ozračivanje dovodi do smrti polipa (oni postaju bijeli) i naknadnog uklanjanja sluznice nakon 3 dana. U takvim slučajevima pacijent može otpuhati nos ili će liječnik ukloniti pincete.

Također, u slučajevima kada je kirurška intervencija neprihvatljiva ili pacijent osobno odbija operaciju, moguće je koristiti liječenje hormonskim lijekovima. Bit ove alternativne metode je ubrizgavanje velikih doza kortikosteroida unutar 2-3 tjedna ili izravno u polip kao infekciju. Metoda ima visok rizik ponovnog razvoja patologije, stoga se rijetko koristi.

Također, upotreba hormonskih lijekova u velikim dozama može dovesti do suzbijanja funkcije nadbubrežne žlijezde ili dovesti do ovisnosti. Imunosupresivno djelovanje kortikosteroida može izazvati egzacerbacije postojećih kroničnih bolesti. Unatoč brzom učinku, nakon nekog vremena, hormonalni lijekovi počinju donositi ogromnu štetu tijelu i pogoršati stanje. S produljenom ili čestom uporabom takvih lijekova u budućnosti bit će uzrokovana značajna zdravstvena šteta.

Metode kirurškog uklanjanja polipa u nosu

Vrlo rijetko konzervativno liječenje može donijeti trajan učinak kada su polipi prisutni u nosu. Zato se takva terapija koristi kao pripremna faza prije operacije.

U većini slučajeva, nakon pronalaženja polipa u nosu, otolaringolog sugerira da se kirurški uklanjaju. Također, kronična polipoza je vrlo teško napraviti bez kirurške intervencije, posebno s obzirom na vjerojatnost degeneracije neoplazme u maligni tumor. Nakon operacije uklanjanja polipa propisana je terapija održavanja anti-recidiva koja ima za cilj zaustavljanje daljnjeg napredovanja polipoze.

Danas postoji nekoliko mogućnosti za metode uklanjanja polipa u nosu. Najučinkovitiji i sigurna metoda smatra se većina liječnika endonasal funkcionalne endoskopske kirurgije kada uklanjanje polipa javlja pod kontrolom navigacijskog uređaja pomoću posebnog usisavanja - debridera ili aparat za brijanje. Da bi se uklonili pojedini polipi u nosu, najčešće se koristi polip petlja s uklanjanjem laserom ili polipotomijom.

Indikacije za uklanjanje polipa u nosu

Zakrivljenost nazalnog septuma i polipa;

Polyposis na pozadini teške bronhijalne astme;

Trajno oštećenje mirisa;

Potpuna odsutnost nosnog disanja, hrkanje;

Kronična polipoza rinosinusitis, frontalni sinusitis, maksilarni sinusitis.

Kirurška intervencija je kontraindicirana u:

dekompenziranje kardiovaskularnih patologija, dijabetes melitus;

pogoršanje alergijskog rinitisa, pollinoza, bronhijalne astme;

prisutnost akutnih infektivnih i upalnih patologija unutarnjih organa;

povreda zgrušavanja krvi.

Operacija, bez obzira na metodu, obavlja se na planirani način nakon preliminarnog konzervativnog liječenja, CT dijagnostike i isporuke svih potrebnih analiza. Nakon izvođenja operacije, otorinolaringolog zajedno s imunološkim alergologom imenuje kompleks postoperativnog konzervativnog liječenja koji je usmjeren na prevenciju recidiva.

Danas se moderna medicina može nositi s upalnim procesima, ali je alergija praktički neizlječiva, budući da su duboki uzroci takve reakcije organizma na učinak alergena još uvijek nepoznati. Korištenje antihistaminika može samo smanjiti simptome, a uporaba kortikosteroida vrlo je opasna, jer ima opći negativan učinak na tijelo.

Slobodnoj prodaji i razreklamirovannost pripreme u obliku sprejeva koji sadrže kortikosteroide, u nekim slučajevima, dovesti do činjenice da su ih ljudi kupuju bez razgovora s liječnikom i nekontroliranog korištenja ili za dugo vremena. Takva nemara uz uporabu lokalnih hormonskih lijekova dovodi do razvoja sistemskih nuspojava:

smanjeni osjećaji okusa;

povećani intraokularni tlak;

ugnjetavanje lokalnog imuniteta;

perforiranje nazalnog septuma;

atrofija sluznice.

Treba napomenuti da se takvi lijekovi ne mogu naglo ukinuti, a smanjenje primjene kortikosteroida treba provesti pod nadzorom liječnika pomoću metode pulsne terapije. To je zbog činjenice da oštro odbacivanje lijekova ove akcije može uzrokovati sindrom povlačenja.

Isto tako, svatko treba znati da inhalacijskih kortikosteroida: Polydex, Asmaneks, Avamys, Rinoklenil, beklometazon, Nasonex, Flixonase, Bekonaze, Aldetsin, Benorin, Nasobek, Nazarel mogu se koristiti samo nakon endoskopske mikrokirurgija nosa. Prisutnost polipa sprječava prodor sredstvima za nosni sinusa i sam lijek utječe samo na sluznicu. Također, s obzirom na činjenicu da takvi agenti imaju minimalnu apsorpciju u krv, penetracija od polipa se ne izvodi. Nakon uklanjanja polipa uklanja se opstrukcija i otvara se prolaz u sinuse. Takva sredstva koriste se kao postoperativna terapija s antiepileškom kako bi produžili razdoblje remisije.

Lasersko uklanjanje polipa u nosu

Vrlo popularna metoda uklanjanja polipa u nosu danas je uklanjanje laserskom zrakom. Ova je metoda vrlo učinkovita i sigurna. Takav minimalno invazivni endoskopski postupak se provodi u prisutnosti polipoze nazalne šupljine. Također ova metoda omogućuje rad pacijenata za koje su tradicionalne metode polistomije kontraindicirane, na primjer kod bolesnika s bronhijalnom astmom. Snažan traumatizam i uporaba moderne opreme omogućuju vam maksimalni učinak s minimalnim posljedicama. Razaranje nogu neoplazme događa se pod kontrolom endoskopa, nakon čega se polip tijelo ekstrahira i koagulira svoju bazu. Kako bi se spriječile komplikacije i mogući recidivi bolesti, bolje je provesti postupak u bolnici uz korištenje preliminarne i postoperativne terapije. Međutim, dopuštena je ambulantna operacija.

Prednosti uklanjanja polipa laserom:

brzina rada (oko 20 minuta) i niski traumatizam;

mogućnost obavljanja operacije u bolnici s kratkim boravkom ili ambulantom;

proces kirurške intervencije je pod stalnom endoskopskom kontrolom;

obično je jedan postupak dovoljan da se potpuno riješi problema, budući da se relapsi pojavljuju vrlo rijetko;

minimalni gubitak krvi uslijed laserske koagulacije;

korištenje lokalne anestezije.

Ograničenja i nedostaci metode:

Mogućnost ponovnog pojavljivanja polipa nije isključena, jer laser ne može utjecati na duboke unutarnje poremećaje koji su uzrokovali pojavu bolesti;

U polipozi (višestruko stvaranje polipa) koristi se endoskopsko uklanjanje;

Lasersko uklanjanje se provodi u prisutnosti pojedinačnih neoplazmi.

Najčešći laser uklanjanje polipa izvodi se s jednim polipom i pacijentima s bronhijalnom astmom. Glavna opasnost od nosnih polipa je njihova sposobnost da se ponovno rodi u malignosti, opterećuje i srce napadi astme, kao i činjenica da su djeca u nedostatku disanje može razviti ozbiljne ozljede sluha i mentalnu retardaciju.

Konstantan upalni proces u paranazalnoj i nazofarinktiji dovodi do hrkanja, nazalne gužve i oslabljenog mirisa. Uklonite ove manifestacije samo uklanjanjem polipa. Važno je napomenuti da laserska metoda omogućuje eliminiranje polipa, čak i kod zakrivljenosti nazalnog septuma.

Očito je da se u teškim patologije unutarnjih organa, akutne infekcije, pojačanje i sezonskog alergijskog rinitisa peludna groznica, te ponavljanje astme i kronične opstruktivne rad bronhitis ne mogu provesti. Također, ova metoda se ne koristi u trudnoći. Iz sigurnosnih razloga, čak i prehlada, povišeni krvni tlak ili slabost razlog su za odgodu bilo kakve kirurške intervencije.

Proces laserskog uklanjanja polipa u nosu

Operacija uklanjanja polipa u nosu laserom se obično izvodi u bolnici. Kirurg-otolaringologa pod lokalnom anestezijom uklanjaju male pojedinačne polipa bez izravnog rezanja tkiva. Prije operacije, pacijent daje potrebne testove i prolazi kompjutersku tomografiju, on je propisana desenzibilizirajuća terapija.

Pomoću video nadzora moguće je procijeniti učestalost bolesti u nosnoj šupljini. Nakon toga se lasersko vlakno pod kontrolom optike približava samoj neoplazmi i primjenjuje se zračenje. Za 2-3 minute snažan laser zagrijava polip na temperaturu od 100 stupnjeva celzijusa, ovaj učinak može biti bolan, ali krvarenje zbog istodobnih učinaka koagulacije na posude je odsutno. Nakon toga, izrezani polip se uklanja iz nosne šupljine pincetom.

Laser nudi dvije glavne funkcije - osim uklanjanja starog direktan polipa to uzrokuje isparavanje vode iz susjednih tkiva nalik polipu koja žele smanjiti mogući daljnji rast polipa. Osim toga, postupak odmah poboljšava proces disanja i eliminira nastanak krvarenja i ožiljaka nakon operacije. Uklanjanje polipa u nosu traje samo 15-20 minuta pomoću lasera, a održava se u tjedan dana ponovno sjednicu ako je potrebno.

Nakon izvođenja operacije, kontrola kvalitete se provodi uz pomoć endoskopa, a propisana je postoperativna imunološka, ​​medicinska i homeopatska terapija. Ako nakon uklanjanja tumora ne eliminira uzrok njene pojave, tada se vjerojatnost ponovnog pojavljivanja patologije značajno povećava.

Cijena laserskog uklanjanja polipa u nosu ovisi o gradu u kojem će se izvršiti operacija, kliničkoj slici polipoze i broju potrebnih sjednica.

Endoskopsko uklanjanje polipa u nosu

Endoskopska funkcionalna sinusna operacija je najnovija tehnika, koja se temelji na korištenju modernih endoskopskih instrumenata. Takva tehnika omogućuje kirurgu-otolaringologu da provede kiruršku intervenciju s manjim stupnjem ozljeda i minimalnim rizikom od komplikacija. Pri korištenju ove tehnike, benigne lezije su potpuno uklonjene, što smanjuje rizik od recidiva za 50% i ne pogoršava zdravo tkivo nepotrebne traume.

Postoje 3 načina endoskopskog uklanjanja polipa:

Endoskopija, instrumenti - bez uporabe aparata za brijanje vrlo je teško očistiti male i duboke stanice;

Endoskopija, navigacija, brijanje je najsigurniji način.

Ako je pacijent u trenutku uklanjanja endoskopskog polipa pripadaet pojačanje opstruktivni bronhitis, bronhijalne astme i alergijskog rinitisa, ili operacija perioda poklapa s periodom od sezonske polinoza - operacije koje treba odgoditi do određenog remisije bolesti. Također, endoskopska kirurgija je kontraindicirana kada:

akutne zarazne bolesti;

bolesti unutarnjih organa;

IHD i zatajenje srca;

pogoršanje bronhijalne astme ili alergija;

manja slabost, povišeni krvni tlak, hladno.

Prednosti i nedostaci endoskopske metode

Glavna prednost ove vrste operacije je odsutnost rezova, budući da se cijeli proces izvodi endonazalno (kroz nos);

Korištenje endoskopske opreme tijekom kirurškog zahvata omogućava kirurgu potpunu kontrolu tijeka operacije vizualno, zahvaljujući monitoru. Ova značajka vam omogućuje pregled i rukovanje čak i najudaljenijih i nedostupnih područja nosne sluznice;

Debrider ili aparat za brijanje je visoko precizni instrument koji radi s milimetrijskom točnošću i omogućuje minimalizaciju trauma zdravih tkiva i sluznica;

Također, ova metoda karakterizira minimalno krvarenje;

Takva se operacija izvodi samo u bolnici i zahtijeva 3-7 dana za oporavak;

Oko 80% pacijenata potpuno je zadovoljno rezultatima operacije, jer nakon njegove primjene simptomi patologije odu, a pacijent osjeća značajno olakšanje.

Glavni nedostatak endoskopske kirurgije, kao i svaka druga kirurška metoda, je nemogućnost uklanjanja neposrednog uzroka bolesti. Stoga približno u 50% bolesnika ponavlja se rast patološkog polipeznog tkiva. Međutim, obično se javlja recidiv nekoliko godina nakon što je operacija izvršena.

Postupak za endoskopsko uklanjanje polipa

Endoskopsko odstranjivanje polipa izvodi se pomoću endovistražne vizualizacije s prikazom radnog polja na monitoru. Istodobno se koriste inovativni alati:

Debrider (mikroprocesor, aparat za brijanje) je uređaj koji privlači polip u svoj vrh, a zatim ga briše u podnožju;

Posebna nosna ogledala;

Endoskop s optikom s različitim kutovima nagiba;

Sama operacija izvodi se pod općom anestezijom, a njezino trajanje ovisi o broju sinusa koji zahtijevaju poboljšanje drenaže i kliničku sliku polipoze. Visoka preciznost aparata za brijanje i pristupačna vizualizacija omogućuju pažljivo uklanjanje polipa i polipoznog tkiva u svim područjima paranazalnog sinusa i nosne šupljine. Stoga, ovaj postupak omogućuje povećanje vremena remisije, a pojava recidiva opaža se mnogo kasnije nego u drugim metodama.

Čišćenje paranazalnih sinusa pojednostavljuje i čini najučinkovitiji daljnji tretman nakon operacije, a također pojednostavljuje naknadne operacije za uklanjanje takvih neoplazmi.

Nakon uvođenja anestezije, pacijent spava, a anesteziolog postavlja plastičnu cjevčicu kroz usta u traheju, što omogućuje normalno disanje tijekom operacije. Parametri disanja i palpitacije bilježe se pomoću posebnih instrumenata. Budući da se cijeli postupak provodi kroz nos, eliminira se potreba za rezanjem, a iluminatori i endoskop služe za vizualizaciju nosne šupljine.

Uz pomoć posebnih alata, kao i usisavanje (debrider ili brijanje), otvaraju paranazalni sinusi i uklanjaju sva modificirana tkiva i polipi koji blokiraju sastia. Tijekom endoskopske operacije, kirurg ne može samo ukloniti polipe, ali i ispraviti devijaciju nosne pregrade, uzeti materijal za biopsiju i otvoren, ako je potrebno, fistule sinus. Nakon operacije, posebni tamponi su smješteni u nosnu šupljinu, koji se uklanjaju sljedećeg jutra.

Priprema prije rada

Prije bilo kakve kirurške intervencije, pozornica preoperativne pripreme je vrlo važna

Savjetovanje s specijalistima znači raspravu o potrebnim testovima. Također je potrebno provesti CT skeniranje paranazalnih sinusa, opći biokemijski krvni test i koagulogram. Također je potrebno kako bi se utvrdilo je li potrebno preliminarni endoskopska pregled, koji će vam pomoći odrediti složenost rada i ukupne količine rada, te će otkriti teške dijelove, koji se naknadno smanjiti vrijeme rada.

Jedan tjedan prije operacije

Ako pacijent pati od ozbiljne polipoze nosa, 7 dana prije planirane operacije, propisan je prednisolon dnevno za 40 mg. Ako postoji aktivna infekcija u nosnoj šupljini, provodi se antimikrobna protuupalna terapija. Također tjedan dana prije operacije, potrebno je isključiti unos vitamina E, aspirin i NSAID koji mogu utjecati na koagulaciju krvi.

Dan prije operacije

U večernjim satima prije operacije, pacijentu je dopušteno lagano večer, ali je zabranjeno piti i jesti 6 sati prije operacije. Ako u ustima ima teška suhoća, usta možete isprati vodom.

Postoperativno razdoblje

Nakon izvođenja bilo koje vrste operacije, potrebno je vremena za vraćanje nosne sluznice. U postoperativnom razdoblju smanjene aktivnosti cilijarnog epitela, što dovodi do poremećaja cirkulacije u nosne sluzi, što opet dovodi do povećanja rizika od prodiranja raznih infekcija. Stoga je pitanje higijene nosa vrlo važno. Nakon operacije u jutro pacijentica je uklonjena tamponi iz nosa, dok je u nosnoj šupljini formirana zbirka krvi, korica, a tu je i dodir fibrina.

U ovom trenutku kontraindicirano je otpuhivanje i uzimanje vruće hrane. Treba poduzeti nježnost uklanjanja kore iz predvorja nosne šupljine. Normalno, nazalno disanje brzo se vraća, ali može potrajati oko mjesec dana da se obnovi osjećaj mirisa. Operacija se smatra uspješnom ako je popraćena simptomima začepljenja odljeva u nosnoj šupljini, naime bol u nekim područjima lica i glavobolje.

Moguće postoperativne komplikacije:

Re-proliferacija polipa u nosu;

Udaranje formiranjem adhezija u nosnim prolazima;

Antiretrovirusni tretman nakon operacije

Bilo koja metoda kirurškog uklanjanja ne pruža mogućnost uklanjanja uzroka patološke proliferacije mukoznih tkiva, pa je nakon operacije potrebna anti-recidivna terapija.

Kod kuće, nosni ispiranje može se izvesti pomoću unaprijed definiranih vrsta farmaceutskih tvari: Gudvada, Atrivin-Sea, Kviks, Physiomer, Marimer, Allergol liječnik theis, Akvalor, akvamaris, Fiziometr.

Također se preporučuje uzimanje antihistaminika - Claritin, Loratadin, Erius, Zodak, Cetrin.

Nakon operacije, hormonska pripravci obično se dodjeljuju u ograničenim dozama, je - Beklometazon, Nasobek, Rinoklenil, Bekonaze, Nazoneks, Benorin, Avamys, Aldetsin, Asmaneks, Nazarel, Fliksonaze.

Također, u prisutnosti pollinoze tijekom razdoblja cvatnje biljnih alergena, potrebno je promatrati dijetu kako bi se izbjegla križna reakcija.

Tijekom godine nakon operacije pacijent bi trebao pregledati tri mjeseca od otorinolaringologa. Ako je pacijent alergičan, treba ga također promatrati u alergologa imunologa. Ako se polipi ne odnose na pollinozu, postoperativna recidiva terapija uz pomoć narodnih lijekova dopuštena je homeopatski lijekovi.

Alternativne metode uklanjanja polipa u nosu, uz endoskopsku i lasersku operaciju

Revizija maksilarnih sinusa

Takva metoda se provodi pod općom anestezijom, jer se za uklanjanje polipa otvoraju paranazalni sinusi u kojima postoje neoplazme. Ova metoda ima veliku količinu posla za kirurge, što dovodi do kirurške traume, pa je ponovna radnja takve operacije vrlo rizična. Osim toga, ova metoda također ne uklanja uzrok polipoze i, prema tome, ne isključuje mogućnost povrata bolesti.

Polektomija s petljom

To je najčešća metoda, koja je vrlo bolna, a mjesto polip lokalizacije najčešće nije dostupno za lokalnu anesteziju. Ovaj postupak se provodi pomoću polip petlje ili pinceta. Kirurg zahvaća polip s petljom i izvlači je. U prisutnosti bronhijalne astme, ovo je prilično opasna metoda koja može uzrokovati astmatični napad. Pomoću ove metode obično uklanjaju polipi koji su ispali iz sinusa u nosnu šupljinu. Nakon uklanjanja, postoji mjesto za rast novih polipa, do pada novih polipa unutar nekoliko sati nakon operacije, što dovodi do prestanka nazalnog disanja. Zato ovaj postupak može trajati 3-4 dana kako bi se postigao trajni rezultat.

Uklanjanje tekućim dušikom

Kada se koristi tekući dušik za uklanjanje polipa, njegovo uništenje nastaje zbog djelovanja ultra-niskih temperatura. Ova metoda ima jedan značajan nedostatak. Krioskirurgija ima svoje osobine koje ne mogu dopustiti zamrzavanje cijelog polipa odjednom, tako da u većini slučajeva metoda zahtijeva nekoliko sjednica i smatra se neučinkovitom.