Ono što je štetno je kronični hipertrofični rinitis

Kronični hipertrofični rinitis daje učestalost od 30% ukupnog broja patologija u nosnoj šupljini. Uglavnom su bolesni odrasli, koji već duže vrijeme imaju infekcije u ENT organima. Obilježja simptoma slična su katarhalnom i vazomotornom rinitisu, međutim patogeneza ima brojne karakteristike. Postoje tri faze razvoja bolesti, ovisno o kojima se liječenje provodi. Ljudi se riješe bolesti, narodnih lijekova, medicinske terapije i kirurškog liječenja.

Kronični hipertrofični rinitis

Etiologija i patogeneza

Sluznica pokriva cijelu nosnu šupljinu, nastaje iz epitelnih stanica koje luče specifičnu mucinoznu tekućinu. S uobičajenim nazalnim disanjem, sluz vlaži inhalirani zrak, vlakna epitela blokiraju put do traheje za viruse i strane čestice. Nosne konvoje doprinose kovitlati zraka, aeracija gornjih i prednjih sinusa. U slučaju kroničnog hipertrofičnog rinitisa, fiziološko pomicanje zraka je poremećeno. To je olakšano zbog sljedećih razloga:

  • kronične bolesti šupljina lubanje lica - rinitis, sinusitis, gonoreja, tonsilitis;
  • stalna izloženost alergenima ili iritansima na nosnoj membrani;
  • traume i prenesene kirurške intervencije na licu;
  • konstantna uporaba vazokonstrikcijskih sprejeva ili kapljica;
  • štetni radni uvjeti - rad u kemijskim postrojenjima, trgovinama kemijskim kemikalijama, plivanje u kloriranim bazenima.

Nakon izlaganja nadražujućim čimbenicima, sluznica nosa počinje jačati zaštitna svojstva. Dobiva se velika količina sluzi koja postaje viskozna i teško je ukloniti. Pojavi se hipertrofirani epitel, čiji živci prestanu izvoditi funkciju izlučivanja. Vezivno i intersticijalno tkivo u nosu raste. Sve to pridonosi stvaranju dodatnog tkiva, smanjenju lumena nosnih prolaza i pojavi specifičnih simptoma.

Različiti dijelovi nosne šupljine zahvaćeni su na različite načine. Najčešće su hipertrofne stražnje i prednje zone donje nosne konge. Manje uobičajena je gornja nosna školjka, ponekad njezin središnji dio. Hipertrofija cijelog sluznice nosa promatrana je u kroničnom hipertrofnom difuznom rinitisu, ima polagani tijek s postupnim pogoršavanjem disanja.

Simptomi bolesti

Ove manifestacije kroničnog hipertrofičnog rinitisa su na neki način slične vazomotornom rinitisu. Odrasli se žale na periodičnu kratkoću daha, koja na kraju postaje trajna i pacijent je prisiljen disati kroz usta. Takve pritužbe se susreću u bilo koje doba godine i nemaju sezonsko vrijeme. Zbog poremećaja u aerodinamici inspiracije i isteka, dodaju se pogoršanje sluha i nazalnog glasa. Često bolest postoji dugo, pa pacijenti u početku ne obraćaju pozornost na to.

U ranom razdoblju početka bolesti, pojavljuje se slabo i viskozno iscjedak iz nosa, koje se teško uklanjaju. Hipertrofirani epitel nije sposoban stvoriti fiziološku tajnu, stoga njegov sastav prolazi kroz promjene. Osjećaj zagušenja i poteškoće s disanjem pojavljuju se dugim tijekom bolesti. Proliferacija vezivnog sloja uzrokuje smanjenje volumena nosnih prolaza. U tom slučaju pacijenti ne mogu slobodno disati, usta su stalno otvorena, apneja u snu je moguća tijekom spavanja.

Uobičajeni znakovi kroničnog hipertrofnog rinitisa uključuju glavobolju, opću slabost, umor tijekom pogoršanja simptoma. Pacijenti se često probude tijekom spavanja uslijed poremećaja disanja, uočava se poremećaj sluha. Rinitis se može povezati s hipertrofiranim tonzilitisom uslijed stagnacije limfnih žila i mikrokrižavajućih poremećaja u arterijama i venama. Djeca doživljavaju hrkanje tijekom spavanja, pogoršanje školske izvedbe, loše rezultate u tjelesnoj vježbi.

Dijagnoza kroničnog hipertrofičnog rinitisa

S takvim pritužbama morate kontaktirati otorinolaringologa. Liječnik uz pomoć prednje rinoskopije određuje hipertrofičnu sluznicu nosa, sužavanje nosnih prolaza. Uvijek vidljiva hiperemija površinskog sloja epitela i slabo muconsko pražnjenje. Kronični vazomotorni rinitis podijeljen je u tri faze:

  1. Faza I karakterizira umjerena hiperemija, hipertrofirani epitel nije toliko izražen, zadržava ekskretorne i zaštitne funkcije. Djelovanje vazokonstriktivnih kapi smanjuje edem tkiva.
  2. Stadij II je praćen bljedilošću i distrofijom epitelnog sloja zbog poremećaja mikrocirkulacije, edema intersticijalnog tkiva. Nasalni prolazi uski, pozitivan učinak dekongestivnih sastojaka postupno se gubi.
  3. III stupanj, ili edematično izraženu hiperplaziju ciliiranog epitela, infiltraciju vezivnog tkiva, stagnaciju krvnih žila i promjena u obliku sluznice. Ona stječe tuberositet, polipi i klice različitih oblika često formiraju.

Izvođenje leđne rinoskopije pomaže pri procjeni površine stražnje zone nazalnih sinusa. U donjim nosnim prolazima često se uočava hipertrofija. U djetinjstvu se primjećuje adenoidi koji preklapaju izlaz iz khohana. U ovoj zoni moguće je otkriti polipozne strukture raznih struktura i oblika koji mogu potpuno blokirati izlaz iz nosnih prolaza ili pasti u nazofarinku. Razvijaju se simetrično, ali veličina na svakoj strani nije ista.

Video endoskopija pomaže vizualizirati patologiju pod višestrukim povećanjem. Ova dijagnostička metoda lakše se podnosi nego posteriorna rinoskopija i omogućuje ciljanu kiruršku intervenciju. Radiografija paranazalnih sinusa potvrđuje rast koštane srži, prisutnost tekućine u sinusima s komplikacijama kroničnog hipertrofnog rinitisa.

liječenje

Liječenje kroničnog hipertrofnog rinitisa podijeljeno je na opće i lokalno. Prvi od njih je prikazan za jačanje imuniteta, balansiranje metaboličkih procesa, poboljšanje krvnih žila i limfnih žila. Opća terapija je slična liječenju neurovegetativnog oblika vazomotornog rinitisa. U lokalnom liječenju koriste se medicinske i kirurške metode.

Kako bi se spriječio hipertrofični rinitis, potrebno je potpuno ograničiti učinak čimbenika koji izazivaju sluznicu. Promjena načina rada, životnih uvjeta i nepostojanja kontakta sa štetnim tvarima smanjuje rizik od bolesti. Otvrdnjavanje hladnom vodom, redovite posjete kupelji potiče cirkulaciju krvi, limofotok u tkivima, povećava imunitet.

Korištenje narodnih lijekova u liječenju hipertrofnog rinitisa je ograničeno. Cijela krivnja je mehanizam razvoja bolesti, koji često ima nasljedni karakter i ne dopušta čak i terapiju lijekovima. Folk lijekovi mogu smanjiti simptome samo u prvoj fazi procesa. Inhalacije crnike sv. Ivana, kamilice, borovih iglica ublažavaju upalu sluznice, neko vrijeme poboljšavaju disanje. Koristite sesije 4-5 puta dnevno za 2 tjedna s pauzom za 1 tjedan.

liječenje

U prvoj i drugoj fazi razvoja bolesti, liječenje kroničnog hipertrofičnog rinitisa provodi se na lokalnoj razini. Nanesite lijekove koji utječu na vaskularni zid. U ovoj fazi, također se pomažu i dekongestivi koji usporavaju krvne žile, smanjuju oticanje intersticijalnog tkiva. Oni privremeno djeluju i zahtijevaju konstantnu uporabu, koja dodatno pridonosi progresiji hiperplazije. Otryvin, Galazolin i Rhinorus koriste 1-2 kapi u nosu 3-4 puta dnevno.

Kako bi se smanjilo oticanje tkiva, ponekad se koriste hormonski lijekovi. Uvođenje suspenzije hidrokortizona pomaže pri privremenom smanjenju hipertrofije, usporava proces distrofije i hiperplazije. Međutim, uporaba ove metode može pomoći kod vazomotornog rinitisa kada postoje funkcionalni poremećaji. Dugotrajno korištenje hormonskih lijekova dovodi do simptoma "ricocheta", kada se lijek otkazuje, hiperplazija nastavlja s obnovljenom snagom.

Kirurško liječenje

U prvoj i drugoj fazi postupka, kada je mukozna hipertrofija umjereno izražena, potrebno je utješiti na krvne žile submukoznog sloja. Elektro-kaustična metoda temelji se na djelovanju električne struje na krvne žile, pa se njihova koagulacija javlja, a zatim se oteklina tkiva zaustavlja. Operacija se izvodi lokalnom primjenom otopine lidokaina i 0,1% adrenalinskom otopinom. Ovom intervencijom provodi se cauterizacija sluznice nosne konike.

Kriodestruktura se provodi s tekućim dušikom na epitelnoj površini nosne membrane. Tekućina koja ima temperaturu od -195,80 ° C utječe na posude i okolno tkivo, što uzrokuje nekrozu. Nečokračno tkivo je odbačeno, a na njihovo mjesto nastaje vezivno tkivo. Upotreba ove metode liječenja je moguća s difuznom polipoznom hipertrofijom nosne konge.

Lasersko uništenje i ultrazvučna razgradnja temelje se na učincima ugljičnog dioksida i ultrazvučnog vala različitih frekvencija. Nakon provedene lokalne anestezije s 2% -tnom otopinom lidokaina primjenjuju se posebni savjeti na predloženo mjesto uništavanja. Oni stvaraju zračenje koje koagulira i uništava stanice vezivnog tkiva posuda i submukoznog sloja. Te tehnike izvode se s hipertrofijom svih nazalnih conchae, nazalnih septuma.

U trećoj fazi hiperplazije, kada se nazalno disanje potpuno razbije, provode se operacije radi djelomičnog ili potpunog uklanjanja nosne čahure. Razdvajanje nosne konge koristi se za hiperplaziju njegovih distalnih rubova. Nakon navodnjavanja sluznice s 2% -tnom otopinom lidokaina, pincete uklanjaju hipertrofirano tkivo. Operacija je prekinuta s prednjim tamponadom nosa, zbog mogućeg razvoja krvarenja.

Operacije na koštanom dijelu nosne konike izvode se pod općom anestezijom. U osteokondrosi, distalni kraj inferiorne ljuske iz sluznice je goli, navodnjava se s 0,1% otopinom adrenalina da se smanji krvarenje. Koristeći Luke snagu, razbiti koštano tkivo i ukloniti. Takve operacije povećavaju volumen nosne šupljine, poboljšavaju disanje, ali narušavaju fiziološku aeraciju paranazalnih sinusa. Takvo liječenje oslobađa pacijenta od kratkog daha, stalne konvulzije nosa, mogućih komplikacija.

Hipertrofični rinitis: gdje vodi zajednička hladnoća

Trajni pratilac prehlada je crijevni nos, ili, u znanstvenim terminima, rinitis. To je također obvezna manifestacija alergije i reakcije tijela na prisutnost u atmosferi štetnih i iritantnih čimbenika. Koristili smo se da ne obraćamo veliku pažnju na ovaj neugodan i neugodan simptom, često se ne bavimo time i sami pokrenemo postupak. I uzalud! Neliječeni rinitis može se konačno razviti u kronični oblik i "molim" pacijenta tijekom ostatka života. Štoviše, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Jedan od izuzetno neugodnih oblika takvog zanemarenog rinitisa bit će raspravljen u nastavku.

Što je hipertrofični rinitis

Hipertrofični rinitis je oblik kroničnog rinitisa koji se karakterizira patološkom proliferacijom tkiva nosa. Uglavnom, govorimo o sluznici i submukozi, ali ponekad se periosteum, kao i koštane strukture, mogu uključiti u proces. Zbog prekomjernog razvoja unutrašnjosti nosa, postoji teška poteškoća u disanju, dok se nosni prolazi potpuno ne preklapaju. Suhoća pati, opće stanje zdravlja također postaje daleko od idealnog.

Ova patologija zahtijeva povećanu pažnju i hitno liječenje. Njegova osobitost je niska učinkovitost lijekova, u većini slučajeva bolest zahtijeva kiruršku intervenciju različitog stupnja invazivnosti.

klasifikacija

Prema mehanizmu pojavljivanja i opsega bolesti, rinitis se klasificira kako slijedi:

Akutni rinitis se u pravilu javlja kao jedan od simptoma poraza organizma virusnom ili bakterijskom infekcijom (hladnoća, gripa, itd.).

Simptomi katarhalnog rinitisa karakteriziraju dugotrajni tečaj s periodičnim egzacerbacijama, dok u strukturi nosne šupljine nema patoloških promjena.

Hipertrofični rinitis je karakteriziran, kao što je gore spomenuto, abnormalnim rastom tkiva podnožju nosne šupljine, uz moguće uključivanje koštanih elemenata. Može utjecati na određena područja (obično donja nosna konja) s lokalnim oblikom ili uključivati ​​sve nosne strukture.

Ovdje je naznačeno što treba učiniti kada dijete ima loš hladan i začepljen nos.

Koji je najbolji lijek za liječenje rinitisa u djece se uzima češće nego ovdje navedeno: http://prolor.ru/n/detskoe-zdorove/effektivnoe-sredstvo-ot-nasmorka-2.html

Atrofični rinitis, javlja se umiranje sluznice. U slučaju malodušnog oblika, u nosu nastaju kore s karakterističnim neugodnim mirisom.

Vazomotorne rinitis je posljedica poremećaj refleksna reakcija na određene podražaje aranžmana (niske temperature, s oštrim mirisom obliku neurovegetativne) ili izlaganja različitih alergena.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Ima ih dosta. Ovdje su glavni:

  • više neobrađenih epizoda akutnog rinitisa;
  • pokrenuli kronični katrahidni rinitis, kao i vazomotorni rinitis u nedostatku odgovarajućeg liječenja;
  • dugotrajno izlaganje zagađivačima (prašina, čađa, razni plinovi, neodgovarajuća klima itd.);
  • nekontrolirano i neopravdano korištenje vazokonstriktorskih lijekova;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, arterioskleroza plovila), koja utječu na mikrocirkulaciju u nosnoj sluznici;
  • poremećaji endokrinog sustava;
  • teška zakrivljenost nazalnog septuma;
  • nije uklonjeno u vremenu adenoids;
  • smanjen imunitet.

Očito, razvoj hipertrofične rinitis značajno doprinosi nepažljiv ili iskreno stalo odnos prema vlastitom zdravlju, nespremnost da se liječi u nadi da „samo-pass”, i neopravdanog fascinacija raznim vazokonstriktor, koji samo privremeno eliminirati nemir prehlade.

Simptomi i znakovi

Simptomi bolesti vrlo su slični manifestacijama drugih oblika rinitisa. Među njima:

  • konstanta konvulzija nosa, otežano disanje;
  • neprozirni iscjedak iz nosa, gnoj mogu biti ugrušci;
  • glavobolje;
  • hipoksija ili anosmija (smanjenje ili gubitak mirisa);
  • gubitak sluha;
  • promijenite tonus glasa, nos.

Ako se pojavi ovaj simptom, odmah se posavjetujte s liječnikom. Oni uvijek ne pokazuju hipertrofični rinitis, sinusitis s sinusitisom može dati sličnu sliku. Ali bilo koja od ovih bolesti zahtijeva hitan tretman, kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija i spriječio radikalnu kiruršku intervenciju.

dijagnostika

S obzirom na sličnost manifestacije s drugim vrstama bolesti za precizna dijagnoza zahtijeva detaljan pregled na audiolog pomoću posebnih reflektora omogućuje da pogledate dublje u nosnoj šupljini. Također, nedavno se provodi endoskopski pregled, dajući jasnu i detaljnu sliku stanja nazofarinksa. Osim toga, liječnik može propisati računalnu tomografiju i rendgensku snimku paranazalnih sinusa, kao i provesti rinopneumometrijski test za procjenu propusnosti zraka kroz nosne kanale.

Koji dobar lijek za prehladu najčešće se koristi, navedeno je u članku.

Ovdje se naznačuje kako se hladno liječi u prvom tromjesečju trudnoće.

Što je lijek za prehladu u trudnoći 2 uvjeti bolji od onih navedenih u ovom članku: http://prolor.ru/g/lechenie/chem-lechit-nasmork-pri-beremennosti-2-trimestr.html

Nemojte se pokušavati dijagnosticirati kod kuće samo na temelju vanjskih simptoma. Procijeniti stanje nazofarinksa i utvrditi rast njegovih struktura može biti samo stručnjak koji ima potrebne vještine i opremu.

Metode liječenja

Folk lijekovi

Pranje slanim sinusitisom - jedna od popularnih folklornih metoda liječenja

U početnim fazama možete pokušati liječiti hipertrofični rinitis s narodnim receptima iz prehlada. Među njima:

  • pranje nosa otopinom morske soli (može se napraviti dodavanjem male količine joda);
  • ispiranje biljnih infuzijama i decoctions (obično na pepermint, kadulja, trputac, kamilica, Equisetum arvense, Hypericum, repa, itd);
  • udisanje pare uz dodatak listova paprene metvice i raznih eteričnih ulja (limuna, lavande, naranče, stabla čaja);
  • njuškanje suhe mješavine šećerne trske, listopadno slovo i korijen kopita;
  • Umetanje pamučnih mrlja u nosne prolaze (ako nema alergije na med!).

Međutim, sjetite se, brzo izliječite nos tekućine u samo odraslim narodnim lijekovima je prilično teško.

Konzervativne terapijske metode

Također, s blagim simptomima i niskim stupnjem hipertrofije nosnih struktura, može se opravdati sljedeće:

  • fizioterapija - UHF, itd.;
  • zračenje nazalnih konvoja s ultraljubičastim;
  • lagana masaža sluznice;
  • ubacivanje suspenzije hidrokortizona.

Međutim, uzimajući u obzir prirodu bolesti (rast nazalnih membrana), upotreba bilo kojeg lijeka ili narodnih lijekova, kao i konzervativnih postupaka, obično nema nikakav značajni učinak.

Operativno liječenje

Stupanj intervencije izravno ovisi o stanju pacijenta. Sljedeći minimalno invazivni kirurški zahvati obično se koriste u ranim fazama bolesti:

  • kemijsko ili električno moksibustiranje obraslih struktura (sada gotovo neizvedeno);
  • ultrazvučna resekcija;
  • lasersko uništenje;
  • izrezivanje patološki proširenih posuda.

U slučaju značajnih hipertrofijskih promjena u strukturi nosa na radikalnijoj intervenciji:

  • konkhotomii (uklanjanje sluznice);
  • osteokonhototii (kosti ekstremiteta nosa nosnice dodatno se uklanjaju).

Valja napomenuti da je uz uvođenje suvremenih endoskopskih tehnologija, traumatični učinak takvih operacija znatno smanjen, a razdoblje oporavka je pao na nekoliko dana. Postupci se izvode pod općom ili lokalnom anestezijom, ne uzrokuju teške nelagode i ne traju više od 20 minuta.

Posljedice i komplikacije

U zanemarenim slučajevima hipertrofnog rinitisa pacijent u potpunosti gubi sposobnost razlikovanja mirisa

Nije teško pogoditi što uzrokuje bolest u nedostatku odgovarajućeg liječenja. Nemogućnost normalnog disanja kroz nos pretvara se u nedostatak sna, kronični umor i manjak kisika u tkivima. Proširene nosne strukture ometaju normalnu limfnu drenažu iz kranijalne šupljine, kao rezultat - trajnu glavobolju, gubitak sposobnosti za rad.

Ako je u ranim stadijima bolesti, oštećenje mirisa reverzibilno, tada u zanemarenim slučajevima pacijent u potpunosti gubi sposobnost razlikovanja mirisa. S obzirom na stalnu prisutnost gnusnog usredotočenja u nos, uši također pate: sluh se pogoršava, otitis se razvija. Ozbiljna hipertrofija prednjih dijelova inferiorne nosnice može uzrokovati začepljenje kanala nasolakrimalnih kanala. Kao posljedica - kršenje suza kanala, konjunktivitis.

Glas postaje neugodan, nazalan. Usta su gotovo uvijek otvorena, kao u adenoidima. Razdržljivost neizbježno raste. Općenito, životni standard uvelike je pogođen.

video

O tome kako liječiti prehladu, tako da ne dovodi do hipertrofnog rinitisa, u ovom videu:

Kao banalno kao što zvuči, prevencija je najbolji način borbe protiv hipertrofnog rinitisa. Promatrajući niz neuračunljivih pravila, možete se pouzdano zaštititi od takvih neugodnih bolesti.

  • Uvijek je potrebno liječiti bilo koji rinitis do kraja. Nemojte zloupotrijebiti lijekove protiv vazokonstriktora, slijedite preporuke liječnika bez iznimke.
  • Prilikom rada u uvjetima onečišćenja zraka upotrijebite zaštitnu opremu (maske, respiratore itd.).
  • U prisutnosti alergija, pokušajte smanjiti utjecaj alergena, ne ostati na mjestima visoke koncentracije, ili uzeti odgovarajuće antihistaminike.
  • Temperiranje tijela unutar razumnih granica.

Po želji, ovaj se popis može nastaviti, ali opće je načelo jasno: potrebno je barem malo pratiti vlastito zdravlje i ne dopustiti patološke procese prema vlastitom dogovoru. Tada ne možete preživjeti zbog prehlade koja također nastoji pretvoriti se u zastrašujući kronični rinitis.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični rinitis - upalna bolest nosne šupljine, koju karakterizira rast obloge njegove sluznice. U naprednim slučajevima, koštani elementi i periostium su uključeni u upalu. Glavni simptomi su nazalna zagušenja, teškoće disanja, nosne, periodične glavobolje. Dijagnoza rinitisa uključuje pregled otolaringologa s rinoskopijom, endoskopijom. Kako bi se razjasnila dijagnoza, izvode se X-zrake i CT paranazalnih sinusa. Liječenje u početnoj fazi je konzervativno, s imenovanjem protuupalnih, vazokonstriktivnih kapi. U slučaju difuzne lezije, izvedena je operacija radi uklanjanja patoloških nastupa sluznog sloja ili koštanog tkiva.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični (hiperplastični) rinitis je kronična difuzna ili ograničena lezija u nosnoj šupljini. Učestalost bolesti je 6-16% među svim patologijama ENT organa. Izraz "hiperplastični rinitis" prvi je put uveden 1980-ih od sovjetskog otolaringologa LB. Dainiak, koji je razvio klasifikaciju kroničnog rinitisa. Eksacerbacija se javlja u proljeće i jesen, tijekom razdoblja povećanja broja pacijenata s ARVI. Bolest često utječe na osobe u dobi od 25 do 55 godina, koje su oslabile imunitet i rade u opasnim industrijama.

Uzroci hipertrofičnog rinitisa

Hiperplastični rinitis je polietilenska bolest koja može napredovati već nekoliko godina. Glavni razlozi koji izazivaju razvoj rinitisa su:

  • Često rekurentni i zanemaren oblici rinitisa s pogoršanjem više od 3-5 puta godišnje.
  • Zakrivljenost septuma nosa, što dovodi do suženja nosnih prolaza i ometanja normalnog izljeva sekreta.
  • Kongenitalne ili stečene anomalije u razvoju nazalnih prolaza, traume kostura lica, uzrokujući odljev i stazu lučenja sluzi.
  • Nekontrolirani prijam vazokonstriktivnih kapi, što dovodi do poremećaja nazalne šupljine trofičkog tkiva. Sluznica u nosnoj šupljini je kompenzirajuća veličina, posuda postaje krhka, često dolazi do krvarenja naziva.
  • Vanjski čimbenici (situacija u okolišu, rad u opasnim industrijama, dugi boravak u područjima s niskim ili visokim temperaturama, udisanje prašine, plinova). Ovi učinci oštećuju unutarnju školjku i pogoršavaju metaboličke procese u nosnoj šupljini.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava. Hipertenzivna bolest, arterioskleroza krvnih žila dovodi do kršenja opskrbe krvi u nosnoj sluznici i nastanka hipoksije tkiva.
  • Druge bolesti nazofarinksa. Ciste, polipi nosa, adenoidi su uzrok kroničnih, često recidivnih zaraznih procesa, što dovodi do trajnog edema i hipertrofije unutarnje membrane nosnih prolaza.

patogeneza

Učinak egzogenih i endogenih faktora tijekom dugog vremenskog perioda dovodi do nepovratnih promjena u morfološkim strukturama nosne šupljine. Česti udisanje prašine uzrokuje oštećenja cilijama epitel metaplazije promiču razvoj i sporije lučenje istjecanje, nastajanje rinolitov (nosni kamenjem). Pare kemikalija povređuju sluznicu, uzrokujući akutni i kronični upalni proces. Često rekurentne zarazne bolesti u akutnoj fazi uzrokuju stvaranje imunih kompleksa i aktivaciju specifičnih protutijela. Kao posljedica toga, rad aparata izlučivanja se povećava, a količina muze se stvara, unutarnja školjka se zgusnula. Dakle, u razvoju hipertrofične promjene nosne upale igra ulogu dugo, uporni hipoksije tkiva, oslabljen protok kapilarne krvi, smanjenje tjelesne obranu i utjecaj patogena.

klasifikacija

Među stručnjacima iz područja otororigološke medicine, najpopularnija je klasifikacija hipertrofije ljestvice nosne šupljine. Postoje dva oblika hipertrofnog rinitisa:

  1. Diffusivni rinitis karakterizirana zajedničkom lezijom sluznog sloja, periostuma i koštanog tkiva nosnih prolaza. Debljina unutarnje ljuske nosne šupljine ujednačeno se povećava.
  2. Ograničeno rinitis. Lokalne lezije pokrivaju određeno područje nosne konge, uzrokujući polipešu hiperplaziju, a ostatak tkiva normalno funkcionira. Ova skupina ima različitu lokalizaciju i češće uzrokuje hipertrofiju nižih i srednjih dijelova nazalne šupljine.

Simptomi hipertrofičnog rinitisa

Glavne manifestacije hiperplastičnog rinitisa uključuju poteškoće u nazalnom disanju i trajnoj nazalnoj zagušenju. Pacijenti se žale na sluzav i gnojno ispuštanje iz nosa, uglavnom ujutro. S vremenom, vazokonstriktivna i protuupalna terapija gubi svoju učinkovitost. Disanje je uglavnom usmeno, što uzrokuje suha usta, hrkanje, epizoda noćne apneje. Kasnije, osjećaj stranog tijela u nazofarinku, povećan umor, bolna glavobolja, nesanica. Smanjuje sposobnost percepcije mirisa, što dovodi do gubitka mirisa (anosmija). Kod pacijenata dolazi do promjena u tonusu glasa (zatvorenog naziva). Samo-čišćenje nosnih prolaza iz patološkog pražnjenja uzrokuje oštećenje sluznice, što rezultira povećanim krvarenjem.

komplikacije

Prerana dijagnoza i liječenje hipertrofnog rinitisa dovodi do komplikacija organa sluha, mirisa i respiratornog sustava. Povećanje stražnjih dijelova inferiorne nosne čahure može dovesti do zatvaranja lumena slušnog kanala, aktivne reprodukcije oportunističke mikroflore i razvoja eustahija i otitis. Prekomjerno nakupljanje izlučivanja uha doprinosi pojavi ustajalačkih pojava, otekline i upale sluznice.

Širenje upalnog procesa na paranazalne sinuse uzrokuje sinusitis (sinusitis, frontalitis). Hipertrofija donjeg nosnog kanala dovodi do upale suznih kanala, razvoja dacryocystitisa, konjunktivitisa. U vezi sa stalnim usmenim disanjem, pacijenti s hiperplazijom sluznice nosa imaju tendenciju razviti ždrijelu, traheitis i bronhitis. Produljeni upalni proces dovodi do formiranja izraslina sluznog sloja nazalne šupljine - polipa, koji imaju različite veličine i lokalizaciju.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje, određivanje forme i stadija hipertrofičnih oštećenja, kao i za isključivanje drugih upalnih bolesti nosne šupljine, provodi se sveobuhvatna procjena stanja anatomske strukture nosa. Glavne dijagnostičke manipulacije uključuju:

  1. Inspekcija otorinolaringologa s obavljanjem rhinoscopy. Tijekom ispitivanja, pronađena je zakrivljenost nazalnog septuma, sluznica ili mukopurulentna iscjedak, gusta polipozni rast sluznice različitih veličina.
  2. Endoskopija nosne šupljineomogućuje određivanje lokalizacije hipertrofije, stanja sluznog sloja, septuma i školjaka (veličina, boja, oblik, vaskulatura). U prisutnosti polipoznih lezija tkivo se uzima za histološki pregled (biopsija).
  3. Rinopnevmometriya određuje količinu zraka koji je kroz određeno vrijeme prolazio kroz nosne prolaze. Kod hiperplazije sluznice ta sposobnost se smanjuje, a nosno disanje postaje prisilno.
  4. radiografija i CT nad paranazalnim sinusima su dodatne metode istraživanja i izvedene su radi isključivanja upalnih bolesti (sinusitis, sinusitis, frontalni sinusi).

Diferencijalna dijagnoza hipertrofični rinitis provesti sa rastom nazofarinksa tonzila hoanalnog imperforaciju, nalik polipu upala sinusa, specifične zaraznih bolesti (tuberkuloze, sifilisa), tumori u nosnu šupljinu, stranih tijela. Važnu ulogu u dijagnozi igra diferencijalna dijagnoza hipertrofnih i drugih vrsta rinitisa (vazomotor, katarhalus).

Liječenje hipertrofičnog rinitisa

Konzervativna terapija djelotvorna je samo u početnim fazama bolesti. Tijekom tog razdoblja koristi vazokonstriktor i protuupalna kapi davati ultraljubičasto zračenje nosnu šupljinu, utjecaj visoke frekvencije zračenja, nos masaža 20% spleninovoy mast. Uz difuzni rast tkiva sluznog sloja nosne šupljine i neučinkovitost konzervativne terapije, jedina metoda liječenja je operacija. Kirurški zahvat je mehanički, laser, toplinska učinci na zahvaćene zavojit odvojiti za oporavak disanje i sprječavanje njuha daljnjeg patološke izrasline sluznice. Provedite sljedeće vrste operacija:

  • Conchotomy (submucosal, total, partial) - izrezivanje sluznog sloja donjih i srednjih dijelova nosnice. Kada su patološkim procesom uključeni periosteas i koštano tkivo, izvršeno je djelomično ili potpuno uklanjanje unutarnje membrane nazalne šupljine zajedno s elementima kosti (osteochondhotomy).
  • Cryodestruction - izloženost hipertrofiranim zonama s posebnim aplikatorom ohlađenim tekućim dušikom.
  • Laserska vazotomija - koagulacija posuda ispod sluznog sloja nosne šupljine. Koristi se za blagu bolest.
  • Ultrazvučna dezintegracija nosnih prolaza - skleroterapija krvnih žila u nosnoj šupljini pod utjecajem ultrazvuka.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj hipertrofičnog rinitisa, potrebno je odustati od pušenja i pretjerane konzumacije alkohola. Važan aspekt prevencije je pravodobno liječenje pogoršanja rinitisa, sinusitisa i bojišnica. Da bi ojačali imunitet, redoviti sportovi, pravilna ishrana, preporučuju se šetnje na svježem zraku. Potrebno je eliminirati izazivajuće čimbenike - izloženost alergijama, prašini, plinovima, niskim i visokim temperaturama. Kako bi se spriječilo klijanje, prikazana je jednom godišnje spa tretman.

Poznajete li metode liječenja hipertrofnog rinitisa?

Krvarenje utječe na mnoge ljude. Za neke, bolest prolazi brzo, drugi odgađaju tjedan dana ili dulje. Lijekovi za liječenje obične prehlade uskuju žile u nosnoj šupljini, uklanjaju oticanje i pretjeranu sintezu sluzi. Međutim, takvu terapiju zabranjeno je provoditi bez vremenske kontrole, jer produženo izlaganje sintetičkim spojevima uzrokuje komplikaciju - hipertrofični rinitis.

S vazomotornim rinitisom pacijent ima zamjensku zagušljivost nosa, koja se manifestira u ležećem položaju

Uzroci bolesti

Razumijevanje uzroka patologije dolazi tek nakon detaljnog ispitivanja anatomije nosa osobe koju liječnici opisuju kao složeni organ. Prije svega, razlikuje ga 4 zida formirana od tvrdih tkiva - kostiju i hrskavice. Na bočnom zidu ima školjaka, međutim, samo je donja nosna čahura pojavljuje kao neovisna kost među njima.

Postoje i tri prolaza u nosu. Ova struktura osigurava zaštitu dišnih putova i pluća od hladnog zraka i patogenih mikroba, jer je cijela površina sluznice smještena s cilijarnim epitelom. Donji nosni prolaz ograničen je odozdo prema dnu nosne šupljine, odozgora - kosti ljuske, a ostali potezi oblikovani su hrskavicama.

Ova bolest može nastati zbog komplikacija postojećeg rinitisa

Normalno stanje nazalnog tkiva doprinosi normalnom funkcioniranju organa. Međutim, poremećaji u obliku proliferacije sluznice i periostuma izazivaju razvoj različitih bolesti. Hipertrofija nosnih kostura i udaraca je opasna patologija nosa, koja se može kirurški ukloniti. Razlozi za ovaj poremećaj su sljedeći:

  1. Komplikacija rinitisa (kronična, katarhalna, vazomotorna).
  2. Pretjerano liječenje.
  3. Bolesti kardiovaskularnog i imunološkog sustava.
  4. Krivulja nazalnog septuma.

simptomi

Nezaposlena osoba ne razlikuje uvijek vazomotorni rinitis i hipertrofični rinitis. No pacijent treba znati razliku između tih bolesti, jer ovisi o provođenju medicinskih aktivnosti.

Kada vazomotorne rinitis bilješke pacijenata naizmjence nosna kongestija, koja se očituje u ležećem položaju: okreće glavu na drugu stranu uzrokuje protok sluzi u nosnim prolazima i otežano disanje je još jedna nosnica. Osim toga, lučenje sluzi karakterizira tekuća konzistencija bez gnoja, što ukazuje na odsutnost bakterijske infekcije. U ovoj fazi, potrebno je uložiti napore da se riješe bolesti, inače bolest će se pogoršati i bit će izražena u atrofiji ili hipertrofiji sluznice. Simptomi hipertrofičnih liječnika za rinitis nazivaju sljedeće:

Jedan od simptoma bolesti je trajna nazalna zagušenja

  • trajna nosna zagušenja;
  • obilni iscjedak (i ​​sluzav i gnojan);
  • smanjenje mirisa i sluha;
  • glavobolja;
  • nazalni glas.

Anatomija inferiorne nosne konge je takva da prekomjerno nakupljanje sluzi u svojoj šupljini uzrokuje poremećaj u normalnom protoku suza. Kao rezultat toga, suzni kanali su začepljeni, a unutar njih stvaraju se uvjeti za upalni proces.

Drugi simptom - nazalni nakon hladnog i tijekom njenog tijeka - pojavljuje se zbog smanjenja nazalnog lumena. Pri razgovoru, zrak prolazi kroz nos, dobivajući karakterističan ton. Međutim, hiperplazija tkiva mijenja veličinu moždanog udara, što uzrokuje pomak u zvuku glasa. Usput, ovaj fenomen se koristi u vjetrovitim instrumentima.

Hipertrofija nosne sluznice uzrokuje kršenje smisla mirisa. Liječnici to objašnjavaju blokiranjem pristupa zraku osjetljivim stanicama. Frustracija donosi životne probleme pacijenta jer osjećaj mirisa privlači pozornost ljudi na ugodne mirise i upozorava na opasnost (plin, benzin, itd.).

Dijagnostičke metode

Prije liječenja potrebno je utvrditi stupanj i oblik bolesti, u protivnom terapija neće imati željeni učinak.

Liječnici-otorinolozi razlikuju takve dijagnostičke metode:

Za početnu analizu kliničke slike, prikladna je rinopneumometrija, uz pomoć kojih se bilježi stupanj prohodnosti nosnih prolaza. Vrlo niski indeksi ukazuju na difuzni oblik bolesti, zbog čega mu je zahvaćena sluznica cijelog nosa. Kronični hipertrofični rinitis u ovoj situaciji zahtijeva detaljnu studiju od strane liječnika i dodatno ispitivanje.

Da biste potvrdili dijagnozu, koristi se CT

Endoskopija je zasluženo popularna, jer vam omogućuje vizualno procijeniti stanje sluznice. Hipertrofija inferiorne nosne konge, ustanovljena u pacijentu, odnosi se na parcijalni oblik bolesti, ukoliko ne postoje kršenja u drugim područjima organa. Da bi potvrdili dijagnozu, koriste se kompjuterska tomografija i rendgenski pregled, no takvi postupci ponekad su i suvišni.

Metode liječenja hipofize nosa

Boriti se protiv ove bolesti nije lako. No, odgađanje terapije još je opasnije, jer se patologija može proširiti na susjedne organe, a zatim ne izbjegavati sinusitis, frontalitis itd. U službenoj medicini, liječenje hipertrofije nosne sluznice podijeljeno je u dvije kategorije:

  1. Konzervativna fizioterapija.
  2. Kirurška intervencija.

fizioterapija

Liječnici primjećuju beskorisnost liječenja u ovoj patologiji, ali to ne znači da su lijekovi isključeni. Metode fizioterapije oslobađaju simptome kada bolest pogorša, tijekom kojih kršenje disanja ne dopušta pacijentu da vodi normalnu životnu aktivnost. Konzervativne medicinske metode liječenja su kako slijedi:

Jedna od metoda liječenja bolesti je ozračivanje ultraljubičastim zrakama

  • izlaganje visokofrekventnom magnetskom polju (UHF postupak);
  • zračenje ultraljubičastim zračenjem (UV postupak);
  • izvođenje masaže nosnih prolaza s trljanje Hydrocortisone (anti-upalni agent);
  • liječenje s dekongestantima (antikangenti).

Slična terapija provodi se s hipertrofnim oblikom bolesti. Da bi se izliječio vazomotorni rinitis i druge vrste bolesti, nije potrebno provoditi UHF i UV postupke, no još uvijek se propisuju antihistaminici i protuupalni lijekovi. U vazokonstriktivne lijekove treba liječiti s oprezom, jer uzrokuju atrofiju i hipertrofiju nosne sluznice. Korištenje drugih lijekova također će se morati uskladiti s otolaringologom.

Kirurška intervencija

Ako je rezultat liječenja lijekova nezadovoljavajući, liječnici razmotriti mogućnosti uklanjanja oštećenog tkiva. Ponekad samo kirurški zahvat dovodi do ozdravljenja s hipertrofnim rinitisom, pa se ova metoda zove najučinkovitija. Metode resekcije su sljedeće:

  • tradicionalna (rezanje s nosnom petljom);
  • laserska ekspozicija;
  • cauterizacija nosne kave i tečajeva strujom ili kiselinom;
  • cryosurgery;
  • izloženost radio valovima.

Zahvaljujući današnjim metodama medicine, liječnici obavljaju postupak za 5-15 minuta. Kada je izložen hladnoći, to čak i ne zahtijeva anesteziju, jer se živčani završetak zamrzava i uopće ne reagira na manipulaciju. Postoje dvije vrste operacija čija svrha ovisi o kliničkoj slici stanja pacijenta:

  1. Uklanjanje tkiva (konkhotomy).
  2. Dezekcija vaskularnih veza (vazotomija).

Conchotomy nasal conchaes i moždani udar uključuje uklanjanje pogođene tkiva u sredini i donjem dijelu nosa. Ovo fizičko uklanjanje bolne sluznice olakšava disanje odmah nakon operacije. Vasotomija nosne šupljine je disekcija vaskularnih veza, koja smanjuje protok krvi i uklanja edem.

No, svaka osoba nije dopuštena kirurška intervencija. Ako pacijentu dijagnosticira progresivna infekcija, tada se vitalna aktivnost patogenih mikroorganizama najprije mora neutralizirati. Kontraindikacije operacije uključuju bolesti krvi, koje otežavaju koagulaciju ili ometanje fiziološkog sastava.

Submucozna vazotomija inferiorne nosne konike dobro se slaže s bolestom, a naknadno nema razloga za dodatnu manipulaciju. Otolaringologi bilježe trajni pozitivan rezultat i odsutnost ponavljanja bolesti, pa je operacija vazomotornog rinitisa ili hipertrofije izvedena kao poželjna metoda liječenja.

Hipertrofični rinitis - simptomi i liječenje

Jedna od ozbiljnih komplikacija obične prehlade ili rinitisa može biti njezin hipertrofirani oblik. Hipertrofični rinitis je kronična bolest u kojoj postoji porast (hipertrofija) zbog proliferacije tkiva nazalne šupljine. Ovom patologijom raste sluznica i submukoza u nosnoj šupljini, kao i periosteum i najzadovoljniji stadij koštanog tkiva. U teškim slučajevima, promjene tkiva su nepovratne, pa je u većini slučajeva potrebno kirurško liječenje. Međutim, konzervativne (medicinske) metode liječenja su također moguće.

Uzrok hipertrofnog rinitisa može postati kronični rinitis. Kao rezultat produljenog upalnog procesa, tkiva nosne šupljine mijenjaju strukturu i hipertrofiraju. Drugi uzroci koji uzrokuju ovu bolest su produljena hipotermija, neprekinuti kontakt s alergijima ili infektivnim sredstvima. Provođenje hipertrofičnog rinitisa također može nerazumno zlouporabiti vazokonstriktorske lijekove, kao i disfunkcije i bolesti endokrinog sustava.

Postoje tri faze hipertrofnog rinitisa.

  1. U prvoj fazi, dolazi do upale i proliferacije tkiva inferiornog ljuske nosa i sluznice (ciliiran ili ciliiran epitel je blago hipertrofičan). Ovo je faza blage hipertrofije.
  2. U drugoj fazi hipertrofičnog rinitisa, žlijezda tkiva i ciliarni epitel sluznice su uključeni u upalni proces, zahvaćene su srednje nosne ljuske. Kao rezultat toga, zidovi krvnih žila i miocita - mišićne stanice mišića rastu. Zbog njihove hipertrofije krv i limfne žile su komprimirane.
  3. U trećoj fazi hipertrofičnog rinitisa nastaje edem (edematska faza). Upalni proces uključuje već mukozne membrane, epitel ciliata, žljezdanog tkiva i krvnih žila. Treća faza naziva se edematous. Očito je vrlo simptomatska pojava bolesti. Ovisno o trajanju faze i odsutnosti liječenja, bolest napreduje do hipertrofije nosnog koštanog tkiva. Ovdje vam treba pomoć kirurga.

Obrasci hipertrofičnog rinitisa

Ovisno o opsegu patološkog procesa, izoliran je lokalni ili lokalni i difuzni hipertrofični rinitis. S lokalnim ili ograničenim oblikom bolesti, lezije se koncentriraju na jednom mjestu, ali u nedostatku adekvatnog liječenja, upalni proces se širi i odlazi u difuzijski oblik.

Ovisno o fazi protoka i elementima koji su uključeni u patološki proces, razlikuju se kavernozni, vlaknasti i edematički oblici hipertrofnog rinitisa.

  1. Kavernozni oblik hipertrofičnog rinitisa ENT-liječnici smatraju se lažnim. To je povezano s činjenicom da rast tkiva ima funkcionalni karakter. Postoje pojedinačni oblici strukture nosne kave s fiziološki naglašenim rastom i širenjem krvi i limfnih žila. Kavernozni oblik ima difuzni karakter u cijeloj nosnoj šupljini.
  2. Vlaknasti oblik hipertrofnog rinitisa obilježen je obilnim rastom vlaknastog vezivnog tkiva. U ovoj fazi rinitisa, simptomi su izraženi i stalno se povećavaju. Pacijentica se žali na kratkoću daha i vrlo teškom zagušenju nosa. Tijek bolesti napreduje s malom brzinom, ali promjene su nepovratne.
  3. Edematousni hipertrofični rinitis karakterizira činjenica da se edem sluznice javlja i pod utjecajem vanjskih i unutarnjih kontraagenti. U početku, nazofarinksa se dijagnosticira u rhinoscope, au kasnijim fazama se vide promjene polipoze.
  4. Vrlo često, zbog teške dijagnoze obične prehlade, dolazi do dijagnoze - miješani hipertrofični rinitis. To je zbog činjenice da oblici hipertrofičnog rinitisa prolaze jedni od drugih i imaju kroničnu prirodu tečaja.

Vasomotorni rinitis je jedan od oblika kroničnog rinitisa. Ova patologija je vrlo slična u simptomatologiji s hipertrofnim rinitisom.

Ta se bolest može razviti kao posljedica vegeto-vaskularne distonije ili smanjenog arterijskog tlaka, endokrinih bolesti, patologije nazalnog septuma, kao i zlouporabom vazokonstriktivnih lijekova.

Za put patologije karakteristične su promjene u vodljivosti procesa uzbude središnjih i perifernih dijelova živčanog sustava. To se izražava u abnormalnoj reakciji sluznice nosne šupljine na podražaje izvana, što se očituje u povećanoj aktivnosti neurovegetativnih i vaskularnih membrana nazalne šupljine. Kularni epitel počinje intenzivno raditi: mucne tajne, natečenost, kršenje funkcije transporta pojavljuju (mucus se ne izlučuje). Pacijenti se žale na nazalnu zagušenja, teško disanje.

Dodijeliti neurovegetativni i alergijski vazomotorni rinitis. Na temelju imena prvog oblika, razvija se s hipotenzijom i vegetavaskularnim patologijama. Najčešće, simptomi bolesti obolijevaju pacijente ujutro. Sluznica u nosnoj šupljini dobiva blijedu cyanotic hladu i nabubri. Napad prolazi za nekoliko sati, a sluznica postaje ista, simptomi se smanjuju. Pripreme vazokonstriktivnog djelovanja samo pogoršavaju tijek neurovegetativnog rinitisa. Trebali biste vidjeti liječnika koji ispravno odabere liječenje.

Alergijski vazomotorni rinitis izaziva vanjske alergene. Ovisno o tipu alergijske reakcije, može biti sezonski ili trajno (tijekom cijele godine). Sezonski alergeni, u pravilu, javljaju se s cvjetanjem određenih biljaka, mogu se pojaviti pri akumulaciji prašine u kući ili na poslu. Rinitis se tijekom godine može pojaviti u bilo koje doba godine. Liječenje se sastoji u uzimanju antihistaminika, intranazalnih Hl-blokatora, vazokonstriktora. Obavezno je provoditi mokro čišćenje u sobi, poštivanje pravila osobne higijene.

Simptomi i dijagnoza hipertrofnog rinitisa

Simptomi hipertrofičnog rinitisa su sljedeći:

  1. Teškoća ili nemogućnost nazalnog disanja. To je zbog oticanja sluznice i proliferacije tkiva nazalne šupljine. U prvoj i drugoj fazi hipertrofnog rinitisa, respirator je kompliciran. U trećoj fazi - odsutan. Korištenje vazokonstrikcijskih lijekova ne daje pozitivan učinak zbog činjenice da postoji hipertrofija tkiva nosne šupljine.
  2. Osoba osjeća suhoću u ustima. Kao rezultat teškog nosnog disanja, pacijentica s tom patologijom mora disati kroz usta.
  3. Glas se mijenja, pacijent kaže "u nosu", "nazalni".
  4. Hrkanje tijekom spavanja.
  5. Postoji mukozna sekrecija iz nosne šupljine (obično prozirna, ali moguća je gnojna nečistoća nijansi žute i zelene boje).
  6. Smanjena učinkovitost, povećana razdražljivost, umor, slabost, glavobolja. To je posljedica nepravilnog disanja i stiskanja nosnih prolaza, poremećaja cirkulacije krvnih i limfnih žila.
  7. Pogoršanje spavanja (zbog nemogućnosti nazalnog disanja i hrkanja).
  8. U nekim slučajevima ima obilnih suza, otečenih kapaka i pocrnjelja, konjunktivitis se razvija.
  9. Osjećaj nelagode i boli u nosnoj šupljini ("nešto ometa").
  10. U slučajevima zanemarenog hipertrofnog rinitisa, osjećaj mirisa može se izgubiti, javlja se poremećaj sluha.

Ne odgađajte liječenje pojavom prvih simptoma bolesti! Odmah kontaktirajte otorinolaringologa.

Liječnici dijagnosticiraju hipertrofični rinitis uz pomoć rinoskopije. U istraživanju su vidljiva proširena tkiva nazalne šupljine, sužavanje nosnih prolaza, hiperemija sluznica i njihovo zadebljanje.

Za detaljniju specifikaciju stupnja širenja i lokalizacije bolesti koriste se dodatne dijagnostičke metode: rinomantometrija, endoskopsko ispitivanje nazalne šupljine i rinopneumometrija.

Kronični hipertrofični rinitis: liječenje

Vrlo često, nažalost, liječenje ove patologije konzervativnom (medicinskom) metodom ne daje pozitivan učinak. Promjene su strukturne prirode, stoga je operativna intervencija učinkovitija.

Učinkovito u liječenju bolesti, UHF terapijom, koristi se ultraljubičasto izlaganje. Također se propisuju postupci masaže s posebnim mastima, koriste se hidrokortizon i antikongestanti (lijekovi protiv edema koji su učinkoviti za edem sluznice).

Međutim, u slučajevima potvrđene dijagnoze i neučinkovitosti gore navedenih metoda posvećuju se operaciji - izrezivanju obrastao (hipertrofiranu) sluznicu. Kirurško liječenje u 100% slučajeva daje potpuno oporavak.

Nedavno se često izvodi bezbolno uklanjanje sluznice ili njegovih dijelova. U prvoj fazi hipertrofičnog rinitisa izvode se vazotomije - uklanjaju se krvne žile ispod sluznice. Većina kirurških postupaka zahtijeva anesteziju, čak i ako se obavlja bez krvi.

Kako bi se spriječio daljnji razvoj hipertrofnog rinitisa, njegova rana dijagnoza i konzervativni tretman su neophodni. Nemojte trčati nos, nemojte prekomjerno jesti i u to vrijeme, obratite se liječnicima!

Kronični hipertrofični rinitis: kako liječiti? Uzroci izgleda

Trbosje nosa gotovo je sastavni dio života osobe, pa se često ignorira, što može rezultirati hipertrofnim rinitisom.

Ova podmukla bolest može gnjaviti osobu godinama, oduzimajući mu slobodno disanje, spavanje i druge uobičajene, ali vrlo važne sposobnosti.

Mnogi žive, i dalje ignorirati svoje stanje i pate od bolesti komplikacija, čijem razvoju neupućene u humanoj medicini je teško povezati s curenje iz nosa. Da bi se to spriječilo, vrijedi znati što simptomi imaju kronični hipertrofični rinitis i kako se nositi s njom.

Hipertrofični rinitis: što je to?

Pod tajanstvene i „hipertrofični rinitis” zastrašujuće medicinski naziv krije kronične ENT bolesti za koje je tipično nekontroliranog povećanja koštanog tkiva i veličini sluznicu nosne šupljine.

U većini slučajeva, lezija je lokalizirana u donjem nosnom sudoperu, ali ponekad može pokriti gotovo sve strukture nosa.

Nasalne ili nosne kosture su kosti na zidovima nosa koje su prekrivene sluznicom. Obično pomaže zagrijati, čistiti i navlažiti inhalirani zrak osobe.

  • Diffusivno - rast tkiva zabilježen je u svim strukturnim formacijama nosa.
  • Ograničene (lokalne) patološke promjene prisutne su isključivo u odvojenim dijelovima nazalne šupljine.

Bolest može također imati mnoge oblike:

  • Kavernozni oblik (vaskularni) je pretežno difuzna proliferacija kavernoznog tkiva, što je skup malih vena i glatke muskulature. Budući da se to često vidi kod akutnog rinitisa ili čak u normalnom stanju, misli se da su mnogi ENT misli lažni.
  • Vlaknasti oblik - značajno povećanje vezivnog tkiva. Karakteristične promjene u bolesti prisutne su u donjoj ili srednjoj ljusci koja je popraćena pojavom svijetlih simptoma.
  • Hipertrofija kostiju - promjena u strukturi koštanog tkiva i periostuma. To je tipično za ozbiljne, zanemarene upalne procese.

Patologija je dobila kôd za ICD 10 J31.0. Dakle, on je klasificiran kao kronični rinitis, zajedno s atrofičnim.

Kronični hipertrofični rinitis

Bolest se najčešće dijagnosticira kod odraslih muškaraca srednje i napredne godine, kod djece se rijetko nalazi (obično u srednjim školama). Polako napreduje od poraza donjih ljuski do ukupne promjene u strukturi sluznice cijele nosne šupljine.

U većini zanemarenih slučajeva, promjene se promatraju ne samo u gornjim slojevima epiderme, već iu stanju zidova posuda, kao iu gljivičnom aparatu. Kao rezultat toga, opskrba krvlju bitno je oštećena i smanjena je produkcija prirodne sluzi koja vlaži unutarnje površine nosa.

Sve to dovodi do značajnih kršenja djela glavnog orgulja mirisa, uključujući njegovu glavnu funkciju - disanje. Nakon toga, cijelo tijelo pati, jer nedostatak kisika u krvi nepovoljno utječe na svaku od njegovih stanica.

Dakle, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga liječenje kroničnog hipertrofnog rinitisa treba početi što je prije moguće, iako je povezano s velikim poteškoćama.

Često, patologija je praćena razvojem kroničnog sinusitisa i formiranjem polipa. To nadopunjuje kliničku sliku i širi raspon potrebnih intervencija.
Izvor: nasmorkam.net

Uzroci bolesti

Hipertrofija nosa može biti posljedica različitih poremećaja, ali često se javlja ako pacijent ima:

  • poremećaj endokrinog sustava;
  • patologija kardiovaskularnog sustava, uključujući aterosklerozu i hipertenziju;
  • zakrivljenost septuma kongenitalnog ili stečenog karaktera;
  • vazomotor ili akutni rinosinuitis, koji nije tretiran pravilno, itd.;
  • sklonost alergijskim reakcijama;
  • ovisnost o pušenju.

Čak i prekomjerne vazokonstriktivne lijekove mogu dovesti do razvoja hipertrofije nazalnih sinusa. U takvim situacijama, zbog kapljica ili sprejeva, cirkulacija krvi unutar tkiva je poremećena i njihova se struktura postepeno mijenja.

Uzrok smetnji je i rad u uvjetima s povećanim sadržajem sitnih čestica (prašine) u zraku. Izvori problema su mnogo manje vjerojatno da će se naći u nepovoljnoj ekološkoj situaciji.

Kod djeteta može se stvoriti bolest protiv slabljenja imuniteta, što je rezultat bolesti, dobnih karakteristika ili drugih čimbenika.

Simptomi i manifestacije

Glavni znak patologije je napredovanje nazalnog disanja koji napreduje tijekom vremena. Zatim, zbog jakog proliferacije tkiva, može doći do potpune opstrukcije nazalnih prolaza.

A priroda nazalne kongestije izravno ovisi o obliku bolesti:

  • konstanta, izražena opstrukcija tipična je za hiperplazu kosti i difuzni oblik fibromata;
  • alternativno umetanje nosnica obično je karakteristično za kavernozni oblik.

U ovom slučaju, često ima obilnih mucopurulent iscjedak, koji, sušenje, oblik guste kore. I pacijenti se mogu žaliti:

  • suzne oči;
  • poteškoće u udisanju ili izdahivanju, osjećaj prisutnosti stranog tijela;
  • glavobolje, smanjenu koncentraciju i smanjenu mentalnu učinkovitost;
  • nervni poremećaji, osobito razdražljivost i nesanica;
  • hrkanje, hrkanje i suha usta;
  • smanjenje moći olfora.

Koji je liječnik potreban? Dijagnostičke metode

Liječenje bolesti nosa je prerogativ otolaringologa (ENT). U svrhu dijagnoze pacijenti se traže da:

Na temelju tih istraživanja može ENT točnu dijagnozu i spriječiti prodor stranog predmeta u nosnim prolazima, te mogućnost tuberkuloze, tumora, sifilis, adenoiditis i drugih bolesti.

Hipertrofični rinitis: liječenje lijekovima

Kako liječiti patologiju koju liječnik rješava za svaki pacijent zasebno. Ali upotreba samo lijekova obično ne daje željene rezultate.

Ponekad se u okviru kompleksne terapije ili pripreme za kirurško liječenje imenuju lokalni kortikosteroidi, osobito Nazonex, Mezaton. Oni pomažu smanjiti intenzitet upalnog procesa, ukloniti natečenost i olakšati disanje.

Ako hipertrofija nosne sluznice nije uzrokovana zlouporabom vazokonstriktora, tada se mogu propisati kratkim tečajevima. Zbog toga je moguće ukloniti edem i proširiti nosne prolaze, što omogućuje izvođenje drugih terapijskih manipulacija i istodobno olakšavanje disanja.

Među njima su:

Ako sumnjate na alergijsku prirodu bolesti imenovan antihistaminici, kao što su claritin, Suprastin, Aerius, Tsetrin, loratadin, zyrtec, L-CET, Tavegil i drugi.

Konzervativne terapijske metode

Liječenje hipertrofični rinitis često početak djelovanja u cilju zaustavljanja procesa rasta tkiva.

S blagim oblicima bolesti dovoljna je sklerozirajuća terapija. Njegova se bit sastoji u uvođenju suspenzije hidrokortizona i Splenina u sluznicu zahvaćene površine.

Da bi se postigli dobri rezultati, svaki drugi dan potrebno je 8 do 10 postupaka. U tešim slučajevima može se pokazati kauterizacija modificiranih tkiva otopinama kemijskih tvari, na primjer:

  • kromna kiselina;
  • srebro nitrat;
  • triklorooctena kiselina.

Kako bi se poboljšala učinkovitost aktivnih aktivnosti, pacijenti su propisani fizioterapeutski postupci. Što se tiče gornjeg ormarića može se provesti ultraljubičastim zračenjem nosna šupljina i EP UHF.

Kod kuće, pacijent može samostalno masira sluznicu koristeći preporučene masti ili kreme za otorinolaringologa. To će povećati metabolizam u tkivima i pomoći će zaustaviti njihov rast.

Liječenje s narodnim lijekovima

U prisutnosti hipertrofije tkiva ne isplati se na velike nade o narodnoj medicini. Njezini su propisi u mogućnosti samo pomoći eliminirati neugodne simptome bolesti.

A u slučaju alergijske prirode, oni su uopće sposobni pogoršati stanje bolesnika. Stoga, prije nego počnete koristiti bilo koji narodni lijek, preporučujemo da se posavjetujete sa svojim liječnikom.

Da biste uklonili osjećaje natezanja i curenja nosa, primijenite:

Pranje s bujonima i infuzijama od divljih ružinih bobica, paprene metvice, cvjetova kamilice i korijenja maline. Za pripremu proizvoda trebate 1 žlica. l. odabrane biljne sirovine ili mješavinu izlijevanja 200 ml kipuće vode i inzistiraju.

Bobice bokova moraju se prvo skuhati i kuhati 10 minuta tijekom male vrućine. Je ključno nakon hlađenja infuziju ili naljevne naprezanje kroz presavijen nekoliko slojeva gaze, da se ne krutih čestica ne može ozlijediti unutarnju površinu nosa ispiranjem.

Ako se stanje pogorša, odmah prestanite koristiti odabrani lijek i posavjetujte se s liječnikom.

Kada je operacija neophodna?

Ako konzervativna terapija ne funkcionira, samo operacija može pomoći pacijentima da obnove normalno disanje. Priroda operacije ovisi o obliku tijeka bolesti i opsegu promjena, ali u svakom slučaju njegova je svrha uticati na bujanje da bi se vratile respiratorne i olfaktorske funkcije.

Bilo koja kirurška intervencija uključuje rizik. No trenutna razina medicinskog razvoja, dostupnost endoskopske opreme i novih tehnika omogućuju njihovu minimalizaciju i znatno skraćivanje perioda oporavka.

Moguće komplikacije i posljedice, ako se ne liječe

U nedostatku pravovremene medicinske intervencije, patologija je sposobna provesti u određenom roku pojavu nepovratnih promjena u strukturi tkiva nosa, njihovog jakog rasta i mehaničkog kompresije okolnih anatomskih formacija. Ovo je ispunjeno:

  • česte upale lažnih vrećica;
  • produženi konjunktivitis;
  • evstahiitom;
  • potpuni gubitak mirisa;
  • kronični tonzitis.

Kršenje cirkulacije krvi, trajni nedostatak kisika i stres mogu potom dovesti do razvoja poremećaja rada:

  • organi kardiovaskularnog sustava;
  • bubrega;
  • organa probavnog trakta, uključujući i jetru.

U takvim situacijama, liječnicima će biti teško ustanoviti prave uzroke pojave bolesti, a terapija u tijeku ne smije davati rezultate dugo ili će biti beznačajna.

Prevencija: kako minimizirati manifestaciju bolesti

Kako bi se smanjila vjerojatnost bolesti, potrebno je:

  • pravodobno i potpuno liječiti akutnu rinopatologiju;
  • ne koristite dulje od 7 dana, vazokonstriktorski kapi i sprejevi;
  • redovito provoditi mokro čišćenje u kući i instalirati kućanski ovlaživač za održavanje vlage na razini od 45-55%;
  • redovito provoditi duge šetnje na otvorenom;
  • napustiti loše navike;
  • Prilikom rada u industriji s povećanim stvaranjem prašine, potrebno je koristiti osobnu zaštitnu opremu.

Stoga je nemoguće potpuno zaštititi sebe i svoju djecu od razvoja hipertrofičnog rinitisa. Ali kako bi se rizik smanjio na minimum svake snage.

Da biste to učinili, dovoljno je samo pažljivo i pažljivo liječiti svoje zdravlje, nemojte se samorigirajte i pravovremeno potražite liječničku pomoć.