Kronični sinusitis

Stanje bolesnika s kroničnim sinusitisom - upala sluznice maksilarne sinusne šupljine, oštro se pogoršava s pogoršanjem bolesti. Relapses kroničnog sinusitisa (rinosinusitis) prati kršenje nazalnog disanja, pulsirajuće glavobolje.

Razvrstavanje i uzročnici bolesti

Kronična upala maksilarne šupljine može biti jednostrana, popraćena nazalnim zagušenjem, bolni simptomi s pogođene strane.

Postoje i slučajevi bilateralnog kroničnog sinusitisa, znak bolesti je puna nazalna zagušenja, kršenje nazalnog disanja.

Prema prirodi tečaja, kronični sinusitis se razlikuje:

  1. kataralni;
  2. gnojni;
  3. Polipoidne;
  4. cistična;
  5. fibrotične;
  6. alergijski.

Kronični maksilarni sinusitis najčešće je uzrokovan bakterijskom infekcijom uzrokovanom infekcijom s Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Uzrok sinusitisa može poslužiti kao virusi, anaerobne bakterije, gljivice slične kvasacima.

Patogeni mikroorganizmi formiraju složene konglomerate, što otežava odabir režima za liječenje kroničnog sinusitisa.

Uzroci kroničnog sinusitisa

Maksimalni sinus nalazi se na 4-6 zuba gornje čeljusti. Od korijena zuba odvaja se kost septum, koji se u nekim slučajevima razrjeđuje, a predstavlja samo periost ili sluznica.

Ovaj raspored korijena zuba postaje čest uzrok zaraze maksilarnog sinusa tijekom stomatitisa, karijesa, infekcija usne šupljine.

Uzrok kroničnog sinusitisa može poslužiti kao kršenje prirodne drenaže sinusa, začepljenje ekskretornog kanala, deformacija nazalnog septuma.

Predisponirajući čimbenici u razvoju sinusitisa su smanjeni imunitet, alergijska predispozicija, netretirani akutni rinitis, gripa.

simptomi

Kronični sinusitis traje godinama, pogoršava se smanjenjem imuniteta bolesnika, nepovoljnim vanjskim uvjetima. Potiče pogoršanje kroničnog sinusitisa, hipotermije, visoke vlažnosti, prehlade, alergijske reakcije, curenja nosa, gripe.

U razdoblju između pogoršanja bolesti stanje bolesnika je zadovoljavajuće, tjelesna aktivnost se ne smanjuje, a invalidnost se ne gubi.

Uz pogoršanje kroničnog sinusitisa zabilježeni su simptomi slični onima akutnog sinusitisa. Kao i kod akutnog sinusitisa u kroničnom sinusitu, najnepovoljnije se izlučuju nakon noćnog sna.

Bolesnikova groznica se diže, slabost, promjena glasa, pojavljuje se nazalna sjena. Relapses kroničnog sinusitisa karakterizira povećana bol i osjećaj težine u području korijena nosa i gornje čeljusti ispod oka.

Bol ima difuzni karakter, proteže se do nadzemnih lukova, zuba i hrama. Klinička slika kroničnog sinusitisa ima neke sličnosti s simptomima upale trigeminalnog živca, ali je manje intenzivna.

Karakteristični simptom kroničnog purulentnog maksilarnog sinusitisa je gusta žućkasto-zelena iscjedak iz nosa.

Pomoću dijagnostičkog pregleda vidjet ćete kako debela sluz s inkluzijama guska teče niz stražnji zid ždrijela.

Pacijent mora stalno piskavati, kašljati. Dio sluzi ulazi u trbuh i uzrokuje komplikacije probavnog sustava. Drugi dio ulazi u gornji dišni trakt, uzrokuje laringotraheitis, bronhitis, faringitis i tonzilitis.

Potreba za liječenjem naznačena je simptomima sinusitisa kao što su noćni kašalj, bol u uhu, gornja čeljust, zubi. Upala se manifestiraju znakovima opijenosti tijela s proizvodima vitalne aktivnosti patogenih mikroflora.

Pacijent ima mučninu, neugodan miris usta, gubitak snage, slabost. Opće stanje pacijenta pogoršava, temperatura je narasla do 38 ° C, izvan pacijenta u jutro postoje kapak edem, područje oko očiju, čelo i čelo.

U kroničnom sinusitisu smanjuje se osjećaj mirisa, s bilateralnim maksilarnim sinusitisom, potpunim odsutnim mirisom - anozmijom.

dijagnostika

Glavni način dijagnosticiranja kroničnog sinusitisa je fluoroskopija. Rutenogram omogućuje potvrđivanje upalnog procesa u sinusu, za otkrivanje cista, polipa u gornjoj šupljini. Točni podaci o stupnju patologije omogućuju nam da dobijemo metodu računalne tomografije.

U djece i trudnica radiografska metoda se ne koristi. Umjesto toga, dijagnoza kroničnog sinusitisa u trudnoći i djeci provodi se pomoću Gehring svjetiljke pomoću metode diafanoskopije.

Dijagnostika se provodi u zamračenom prostoru. Posebna žarulja se ubrizgava u usnu šupljinu, a zatim se opaža karakter njegove luminescencije. Utjecaj kronične šupljine sinusitisa ne prenosi svjetlost.

Djelotvorna metoda dijagnoze je endoskopija. Sonda, opremljena optičkim sustavom, ubrizgava se u sinus i vizualno pregledava pod vizualnom kontrolom.

Za dijagnostičke svrhe, koristite bušenja maksilarnog sinusa s Kulikovsky iglom. Uvesti iglu kroz nosni prolaz, prodrijeti u sinus, probijajući zid.

Tekuća tekućina za ispiranje, koja se oslobađa tijekom pročišćavanja maksilarne šupljine, koristi se u dijagnostičke svrhe. Tamne mase u otopini ukazuju na gljivični kronični sinusitis. U tom slučaju propisana je antifungalna terapija, a antibiotici su otkazani.

Da bi se razjasnila dijagnoza, često je potrebno savjetovanje stomatologa, maksilofacijalnog kirurga, neuropatologa.

Liječenje kroničnog sinusitisa

Kada postoje znakovi pogoršanja kroničnog sinusitisa, potvrđeni rendgenskim podacima, pacijentu je propisano konzervativno liječenje 2-3 dana.

Liječenje lijekovima

Od prvog dana liječenja kroničnog sinusitisa propisuju se antibiotici: amoksicilin, cefazolin, doksiciklin, roksitromicin. Zatim, prema rezultatima ispitivanja osjetljivosti na antibiotike, propisuje se usmjereni lijek.

Na početku egzacerbacije koriste se vazokonstriktivni lijekovi koji djeluju mekanima kao što su efedrin, dimetidin i felilfrin. Ako nema poboljšanja, tjedan dana kasnije, lijek zamjenjuje jači jedan - naphazolin, oksimetazolin.

Kao protuupalni lijek koristi fenspirid, s simptomima alergijskog kroničnog sinusitisa propisanih antihistaminicima - kloropiriminom, ebastinom.

Pranje maksilarnih sinusa

Koristeći metodu „kukavice” i YAMIK katetera mucopurulent sadržaj ukloni maksilarni sinusni šupljinu ispunjen otopine lijeka, nakon čega se tekućina za ispiranje zajedno gnoj, sluz sadržaj izbaci.

Fizioterapeutski tretman

  1. Elektroforeza pomoću antibiotika;
  2. fonoforeza hidrokortizona;
  3. djelovanje ultrazvukom, ultrahigh frekvencije;
  4. laserska terapija.

Kirurška intervencija

Kako bi se uklonili simptomi kroničnog sinusitisa, kao tretman, koristi se probijanje maksilarnog sinusa. Ako vam je potrebna dnevna doza lijekova kroz nosni kanal, umetnite odvodnu cijev do 12 dana.

Ozljeda nosa, odstupio pipete sprečavanje normalno disanje, pacijent do plastične kirurgije, obnavljanje respiratorne funkcije nosa.

Liječenje s narodnim lijekovima

Uobičajene metode liječenja kroničnog sinusitisa s narodnim lijekovima uključuju pranje nosa vodom i dodavanje soli. Ova metoda se također koristi u tradicionalnoj medicini.

Siguran način liječenja kroničnog sinusitisa kod kuće je pomoću soli sprej za nos. Slane nosne sprejeve smatraju se sasvim bezopasne, bez nuspojava.

Spreji se mogu koristiti za uklanjanje uzroka kroničnog sinusitisa uz pojavu prvih simptoma do 5 puta dnevno za liječenje i prevenciju.

Najkorisniji, bliski sastav u morsku vodu su sredstvo Aqua Maris, Physiomer, Humer.

Potpuno se riješiti kroničnog sinusitisa kod kuće neće uspjeti, jer bakterije ili gljivice koje se nastanjuju u sinusima neće nestati.

Ljudski lijekovi ne mogu očistiti maksilarne šupljine iz kolonija mikroorganizama. Patogena mikroflora će samo smanjiti agresivnost, kvantitativno će se smanjiti.

Djelomično suzbiti život mikrobiota, smanjiti njegovu aktivnost kod kuće pomoći će navodnjavanju, isprati srebrom.

Srebrna voda se prodaje u ljekarnama u obliku spreja. Kao i slane nosne sprejeve, voda srebrovog kemičara je pročišćena, ne sadrži patogene mikroflore.

Djelotvoran narodni lijek za liječenje kroničnog sinusitisa, koji brzo ublažava neugodne simptome, korijen je ciklama.

Da bi se proizvod pripremio, korijen je dobro ispran, protrljao na fino rešetku, stisnuo, pažljivo filtriran. Zatim pomiješajte svježe pripremljeni sok s otopinom lijeka furacilina u omjeru 1: 4. Sva liječenja traju tjedan dana, kopirajte 2 kapi u svaki nosa tri puta dnevno.

Sprječavanje egzacerbacija

U jesen i proljeće potrebno je cijepljenje protiv gripe, čuvajte se prehlade, skice, redovito sanitizirati bolesne zube.

U kući je potrebno vlažiti zrak, posebno zimi, ne pušiti, izbjegavati korištenje aerosola kućanstva s oštrim mirisom u alergijskom kroničnom sinusitu.

pogled

Prognoza je povoljna kada se slijede preporuke liječnika.

Liječenje pogoršanja kroničnog sinusitisa

Kronični sinusitis je dugoročna zarazno-upalna bolest paranazalnih sinusa. Kronični sinusitis se smatra ako traje više od 8 tjedana ili ima najmanje 4 epizoda godišnje s naknadnim ostatnim događajima. Sinusitis je bolestan od 10 do 30 posto stanovništva. Koncept "sinusitisa" uključuje upalne bolesti različitih paranazalnih sinusa: sinusitis, frontalitis, sphenoiditis i etmoiditis. Treba napomenuti da broj kroničnih oblika bolesti ima tendenciju rasti.

simptomi

Simptomi kroničnog sinusitisa uključuju:

Izolacija iz nosa ili stražnjeg dijela ždrijela s debelom žutom ili zelenkastom sluzi

Nasalna zagušenja i kao posljedica - poteškoće s disanjem

Bol, oteklina i pritisak na područjima oko očiju, obraza, nosa i čela

Bol u gornjoj čeljusti i zubobolja

Smanjen osjećaj mirisa i okusa

Kašalj koji se pojačava noću

Postoje i drugi znakovi i simptomi:

Neugodan miris iz usta

Umor ili razdražljivost

Znakovi i simptomi kroničnog sinusitisa su slični znakovima i simptomima akutnog sinusitisa, ali kronični sinusitis traje duže i teže umor. Kronični sinusitis je sinusitis koji traje više od osam tjedana ili povremeno se javlja. Za razliku od akutnog sinusitisa, među simptomima nema temperature.

pogoršanje

Liječenje egzacerbacija kroničnog sinusitisa je isto kao i liječenje akutnog sinusitisa.

Vazokonstrikcijski lijekovi u obliku sprejeva ili kapi u nosnoj šupljini (lijekovi ove skupine oslobađaju mukozni edem i potiču uklanjanje stajaće tekućine iz maksilarnih sinusa). Sredstva se primjenjuju na kratki tečaj, u trajanju od 5-7 dana.

Sprejovi u nosu koji sadrže antibiotike i steroidne hormone (imaju protuupalni učinak).

Mucolitici su lijekovi koji promiču ukapljivanje sadržaja maksilarnih sinusa i kao posljedica toga poboljšavaju njegovo izlučivanje.

S purulentnim sinusitisom, antibiotici se mogu propisati (u obliku tableta ili injekcija).

Pucanj (probijanje) maksilarnih sinusa. Da biste to učinili, posebna tanka igla ispod lokalne anestezije probijala je zid maksilarnog sinusa na mjestu gdje je najtanji. Sinus se ispire s antiseptičkom otopinom i u nju se injektira ljekovita tvar.

Prednost metode: sposobnost brzog uklanjanja gnojnog sadržaja (što dovodi do brzog smanjenja glavobolje i bolova lica, poboljšanja u općem stanju); mogućnost uvođenja izravno u sinuse različitih lijekova.

Nedostatak metode: potreba za ponovljenim ponavljanjem postupka u prisutnosti purulentnog postupka (prije završnog čišćenja sinusa); mogućnost komplikacija s atipičnom sinusnom strukturom (rijetko).

Kako se ne bi ponavljao ponavljanje, u nekim slučajevima, umjesto prve bušotine, uspostavlja se drenaža - tanka gumena cijev kroz koju se sinus dalje ispire.

maksilarni

Kronični maksilarni sinusitis je kronična upala sluznice koja je nastala u maksilarnom sinusu.

Uzroci i tijek bolesti. Maksimalni sinusitis javlja se:

kataralni,
gnojni,
Parijetalni-hiperpla,
nalik polipu,
vlaknasti,
cistična,
alergijski.

Kao uzročnik ove bolesti je kokkola, najčešće streptokok. Nedavno, kao patogen počeo djelovati gljivična mikroflora, anaerobe, virusi. Također je primijetio rast različitih vrsta agresivnih udruga koje poboljšavaju virulencije uzročnika bolesti. Zbog prijelaza upale kod kronične opstrukcije nastaje (zatvaranje) od otvora za izlaz sinusa (anastomoze) i poremećenog drenažne i ventilacijske funkcije, što dovodi do nakupljanja eksudata i sinusa upale pogoršava.

Razvoj bolesti potiče:

Deformacije septuma nosa,
Synechia (patološka fuzija u nosnoj šupljini);
adenoids;
Agresija patogenih mikroorganizama, kao i formiranje njihovih udruženja.

Predvidjeti razvoj ove bolesti nakon čimbenika:

nepotpuno liječenje akutnog rinitisa,
alergija,
smanjenje lokalnog i općeg imuniteta,
kršenje mikrocirkulacije sluznice i propusnost krvnih žila i tkiva.

liječenje

Liječenje kroničnog sinusitisa započinje dijagnozom koju liječnik stavlja nakon rendgenskog snimanja ili računalne tomografije. Nadalje, liječnik određuje oblik kroničnog sinusitisa, ima dva:

exudativni, u kojem se unutarnji dio sinusa nakuplja upalna tekućina ili ono što nazivamo gnojem;

Produktivna, na kojoj se stvaraju polipi.

Nakon što je utvrdio oblik, liječnik u prvom slučaju propisuje liječenje kroničnog sinusitisa, s ciljem uklanjanja edema nosne sluznice i sinusa, kako bi se poboljšao protjecanje upalne tekućine. Potrebno je vratiti prozračnost unutarnje šupljine nosa. Zatim liječnik mora ukloniti gnjevni sadržaj. To se može učiniti na tri načina:

specifično pranje nosa;

Zatim, posljednja faza je uporaba antibiotika jer sinusitis je bolest uzrokovana bakterijama, a terapija usmjerena na povećanje imuniteta.

U slučaju produktivnog oblika kroničnog sinusitisa, liječenje se razlikuje od prvog u to nakon postupaka za uklanjanje edema, a prije završne faze polipi se uklanjaju.

Što učiniti ako imate pogoršanje sinusitisa?

Sinusitis je jedna od najtežih bolesti, karakterizirana kao aktivni upalni proces koji se razvija u paranazalnim sinusima. Bolest se često pojavljuje na pozadini hladne ili dugotrajne hladnoće. Vjerojatnost sinusitisa povećava se mnogo puta, ako produženi rinitis nije izliječen do kraja.

Predisponirajući čimbenik koji utječe na razvoj bolesti je smanjen imunitet. Još jedan razlog za sinusitis može dobiti njegov razvoj - to su bolesni zubi. Za ovu bolest je karakteristična nazalna zagušenja, u kojoj se nazalni sinusi akumuliraju sluz, nakon čega se guma počinje oslobađati.

Znakovi akutnog genyantrisa

Glavni znakovi akutnog sinusitisa su:

  • smanjenje mirisa ili potpunog gubitka;
  • pojava boli u nosu i hramovima;
  • glavobolja;
  • težina u glavi;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • smanjena učinkovitost;
  • brz umor.

Za liječenje genyantrisa potrebno je, a što prije početi terapiju, to bolje. Ako to ne učinite odmah, bolest će otići do gnojnog stadija, koja je puna razvoja ozbiljnih komplikacija, često se manifestira kao bolesti s neovisnim tečajem.

Kada se akutni sinusitis javlja upala sluznice nosa, koja je opremljena velikim brojem krvnih žila. Upalni proces utječe na vezivno tkivo. Kada se bolest pretvori u kronični oblik, pogođeni su koštano tkivo maksilarnih sinusa i submukoze.

Najčešći patogeni sinusitisa su:

  • haemophilus influenzae;
  • pneumokokna infekcija.

Osim toga, bolest se može razviti s pogrešnom strukturom labirinta trellisa. Kao posljedica toga, nedovoljno pročišćene zračne mase mogu ući u nazalne sinuse, što je ono što doprinosi razvoju upale.

Genyantritis je bolesna osoba različitih dobnih skupina. Najčešće se to događa u jesensko-zimskom razdoblju. Iako u rano proljeće ima i slučajeva pogoršanja ove bolesti.

Ako je sinusitis prošao u kronični oblik, onda bismo trebali očekivati ​​razvoj rekurentnih procesa. I neka kategorija ljudi koji imaju puno oslabljen imunitet, dovoljno je da zgrabite blagu hladnoću, popraćenu prehladom. Na moje veliko žaljenje to se događa vrlo često, čak i uz najmanju hipotermiju tijela.

Mnogi pacijenti imaju prirodno pitanje: što učiniti ako imate pogoršanje kroničnog sinusitisa? Da bi se odgovorilo na to, preporučljivo je razmotriti informacije o tome kako nastaju egzacerbacije i što to stanje prijeti pacijentu.

Požara kronične bolesti

Tijekom pogoršanja kroničnog sinusitisa u bolesnika se uočavaju sljedeći simptomi:

  • opća slabost;
  • pad snaga;
  • osjećaj slabosti;
  • jaka glavobolja;
  • bol u nazalnom sinusu kada ga pritisnete;
  • osjećaj pucanja tijekom nagiba glave;
  • fotofobija;
  • povećana suza;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • smanjenje osjeta olfaktora;
  • upaljeno grlo;
  • noćni kašalj, koji nastaje kao posljedica protoka gljiva u grlu od maksilarnih sinusa nosa;

Uz pogoršanje kroničnog sinusitisa, pacijenti često imaju kožne lezije blizu nosne šupljine, koje su otekline, vlažnost i male pukotine.

U pozadini pogoršanja sinusitisa mogu se razviti bolesti poput očnog konjunktivitisa i keratitis. Ako upalni proces zauzima periost, bolesnik se može znojiti i nadvladati lice.

Poremećaji sinusitisa dovode do razvoja sljedećih ozbiljnih komplikacija:

  • oticanje meninga;
  • meningitis;
  • okluziju orbitalnih vena;
  • apsces mozga;
  • očigledni apsces.

Postupak započinje kada dođe do pogoršanja zbog izlaganja virusnoj infekciji, nakon čega slijedi bakterijska infekcija maksilarnog sinusa. Poraz sluznice nosa izaziva stajaće fenomene u sinusima, zbog čega se patogeni mikroorganizmi počinju povezivati ​​sa zdravih stanica. To dovodi do sekundarne bakterijske kontaminacije.

Metode liječenja

Uz pogoršanje sinusitisa, pored probijanja nazalnog septuma, može se imenovati kompleksna terapija, uključujući:

  • ispiranje nazalnih sinusa sa slanom otopinom pomoću drenaže;
  • laserski tretman;
  • ozonsku terapiju;
  • liječenje.

Liječenje pogoršanja sinusitisa izvodi se s ciljem uklanjanja simptoma: terapija osigurava odljevi sluzi i purulentno pražnjenje od maksilarnih sinusa.

lijekovi

Pacijenti su propisani antibiotici, antipiretici i sulfonamidi. Radi jačanja imuniteta paralelno se provodi vitaminska terapija. Ako je bolest popraćena alergijskim manifestacijama, liječenje se nadopunjuje imenovanjem kalcijevog klorida i antihistaminika.

Ubrzavanje procesa ozdravljenja je moguće pomoću nosnih kapljica i sprejeva s vazokonstriktivnim djelovanjem. Njihov popis uključuje:

Što se tiče upotrebe homeopatskih pripravaka na temelju prirodnih sastojaka, preporučljivo ih je koristiti za aktiviranje zaštitnih sila tijela. Glavna prednost tih lijekova je potpuno odsutnost nuspojava kada se koriste.

Prije liječenja morate najprije posjetiti homeopatski liječnik, a zatim posjetiti otorinolaringologa.

postupci

Ako je genyantritis pogoršan, pomoći će se da se nositi s problemom sljedeće postupke:

  • zagrijavanje;
  • inhaliranje pare pomoću biljaka i eteričnih ulja;
  • tretman blatom;
  • ozračivanje nazalnih sinusa ultrazvukom;
  • medicinske primjene s parafinom i drugom fizioterapijom.

Probušeni maksilarni sinus izvodi se kako bi se odvojio nosni kanal od maksilarne šupljine. Nakon toga, nazalni sinus se ispere sa slanom otopinom, zbog čega se uklanja patogeni sadržaj. Nadalje, kako bi se spriječio razvoj relapsusa sinusitisa i gubljenja, predlaže se uvođenje antibiotika u njega.

Kirurška operacija pod nazivom soremorotomija je a otvaranje maksilarnog sinusa kako bi se pročistili. Manipulacija se provodi u slučaju infekcije nakon ekstrakcije zuba na gornjoj čeljusti.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija kod kroničnog sinusitisa, dovoljno se pridržavati jednostavnih pravila:

  • ako se pojave prve manifestacije, odmah nazovite otolaringologa za savjet i medicinsku pomoć;
  • sve kataralne bolesti treba izliječiti;
  • jasno se pridržavati medicinskih preporuka;
  • jesti pravilno i uravnoteženo;
  • uključiti dovoljne količine vitamina u dijetu kako bi održali normalni imunitet;
  • izbjegavati hipotermiju tijela;
  • liječiti bolesti katara, alternativnu terapiju lijekovima i metode tradicionalne medicine.

zaključak

Zaključno, može se primijetiti da liječenje takve bolesti kao što je sinusitis treba tretirati sa svim ozbiljnošću. Tako se mogu izbjeći relapsi i komplikacije.

Liječenje kroničnog sinusitisa

Upala sluznice gornjih ili gornjih, dodatnih sinusa nosa, koja traju više od 4 tjedna, zove se kronični sinusitis. Prema statistikama, ova patologija predstavlja točno polovicu svih upalnih bolesti sinusa (sinusitis). Kronični sinusitis nastavlja valovito - stupanj remisije zamjenjuje stupanj pogoršanja, nakon čega dolazi do remisije. U nedostatku adekvatnog liječenja, patološki proces obuhvaća i druge organe pored maksilarnih sinusa, razvijaju se komplikacije.

Uzroci kroničnog sinusitisa

Glavni uzrok ove bolesti je produženi učinak na sluznicu patogenih mikroflora. U velikoj većini slučajeva uzrokuju bakterije, rjeđe u ulozi patogena su virusi i gljivice. Nije neuobičajeno da se u istraživanju sadržaja sinusa može naći nekoliko vrsta mikroorganizama.

Doprinose vrh patološkog procesa u sinusnom umanjena disanje zbog kongenitalnih ili stečenih anatomskih grešaka (npr odstupanja nosne septuma, polipi). Budući da donji zid vrlo tanka upala sinusa u njih mogu biti iz usne šupljine (npr zuba karijesa, upala gingive, itd...) - u ovom slučaju, bolest se naziva kronični sinusitis odontogena gornja.

Čimbenici predisponiran za razvoj bolesti su:

  • česte zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta;
  • loše navike, osobito pušenje;
  • hladna sezona;
  • barotrauma;
  • nedostatak vitamina;
  • teške ko-morbidne bolesti koje negativno utječu na imunost općenito;
  • sklonost alergijama.

Mehanizam sinusitisa

Infekcija, dobivanje na sluznicu nazofaringealne sluznice i maksilarni sinus, uzrokuje lokalnu upalu, od kojih je jedan dio edema. Oštećenje sluznice, povezujući nosnu šupljinu s maksilarnim sinusom, također se proguta, što uzrokuje propadanje cirkulacije zraka u drugom i iz njega odljeva sluzi. Akumulirana sluz je izvrstan medij za reprodukciju mikroorganizama koji dodatno povećavaju upalu.

U većini slučajeva, s ovom bolesti, samo jedan sinus je uključen u patološki proces, ali postoje i slučajevi bilateralni kronični sinusitis.

Klasifikacija kroničnog sinusitisa

Glavni oblici kroničnog sinusitisa su:

Također, alergijski i odontogeni oblici ove bolesti su česti.

Simptomi kroničnog sinusitisa kod odraslih

Kronični sinusitis u remisijskoj fazi javlja se s blago izraženom simptomatologijom. Pacijenti su obično zabrinuti:

  • beznačajna slabost, umor;
  • bez intenzivne, bez jasne glavobolje lokalizacije;
  • nazalna kongestija, zbog čega je razbijen osjećaj mirisa;
  • bol i znojenje u grlu kad se proguta, zbog iritantnog učinka sluzi, teče od upaljenog sinusa do stražnjeg zida ždrijela;
  • neke otekline na području sinusne projekcije na licu.

Kada kronični sinusitis prolazi u fazu pogoršanja, pacijenti se osjećaju lošijima: imaju snažnu slabost, blagi porast temperature (obično ne više od 37,5-37,7 ° C); glavobolja postaje sve intenzivnija, pogotovo kada se glava naginje naprijed, u glavi je osjećaj težine. Budući da se količina sluzi u sinusu povećava tijekom faze upale, može se pojaviti bursting bol u ovom području. Žalbe progona, bolovi u grlu i kašalj ustrajati. Karakterizira crvenilo kože, pukotine, otekline ispod nosa (zbog stalne iritacije ovog područja s mukozom). Pojavi se pritužbe o bubrenju donjeg kapka ili pojavi iscjedak iz očiju (konjuktivitis), što upućuje na širenje upalnog procesa u orbitu.

Komplikacije kroničnog sinusitisa

Neliječeni kronični sinusitis može izazvati razvoj sljedećih bolesti:

  • flegmone stanice orbite;
  • apsces donjeg kapka;
  • srednji otitis;
  • od prijetećih komplikacija treba spomenuti meningitis, apsces mozga i sepsu;
  • bolesti bronhopulmonalnog sustava (bronhitis, upala pluća);
  • bolesti bubrega (pielonefritis);
  • bolesti srca (miokarditis).

dijagnostika

Na temelju pacijentovih pritužbi, povijesti bolesti i života, otorinolaringolog će sumnjati u bolest koju će potvrditi rhinoscopy, kao i dodatne metode ispitivanja.

Vizualni pregled nosne sluznice će privući pozornost svog hiperplazija (zadebljanje), ispiranje (crvenilo), oteklina, prisutnost talozi u obliku viskozne sluzi ili gnojem.

Vodeće metode za potvrđivanje dijagnoze su:

  • bakteriološko proučavanje materijala iz smekta uzetih iz nosne šupljine tijekom rhinoskopije;
  • rininendoskopija (ispitivanje nosne sluznice i paranazalnih sinusa s posebnim uređajem - video endoskop);
  • radiografija paranazalnih sinusa.

Rjeđe s dijagnostičkom svrhom, probijanje maksilarnog sinusa, alergijska ispitivanja za određivanje imunološkog stanja pacijenta - imunogram.

Kako liječiti kronični sinusitis

Potpuno se riješite kroničnog sinusitisa gotovo je nemoguće.

U slučaju pogoršanja procesnog kompleksa potrebno je provesti liječenje čiji su ciljevi obnova normalnog nosnog disanja i uništavanja uzročnika bolesti.

Za optimalne rezultate, važno je liječiti oba reorganizirati žarište kronične infekcije što je prije moguće, što može uzrokovati akutni sinusitis. U tu svrhu, kao i da potiskuju rast i razmnožavanje mikroorganizama u samoj sinusa, dodjeljuju se antibiotici iz skupine cefalosporina (ceftriakson, Cefodox, Cefixime) ili fluoroquinolones (ciprofloksacin, gatifloksacin, moksifloksacin).

Optimalno rješenje je imenovanje paralelno sa sustavnim antibioticima lokalnih antibiotika, na primjer, Bioparox (dostupan kao spreja).

Kapi vazodilata u obliku sprejeva ili kapi (Nazivin, Otryvin, Galazolin) smanjuju oticanje sluznice. Važno je zapamtiti da se lijekovi ove skupine ne mogu dugoročno propisati, jer se njihova navika često razvija.

Također treba reći o kombiniranoj formulaciji, komponente od kojih su lijek za smanjivanje kongestije i mukolitik (razrjeđivanje sluzi) akciju - to se zove Rinofluimutsil i ima značajan učinak u liječenju kroničnog sinusitisa.

Oprati gnoj iz sinusa i uništavaju bakterije njoj šupljine ispiranje izvodi naravno dezinficijensi (Dioxydinum, FRC), nakon čega slijedi uvođenje ovih antibiotika i enzimskih pripravaka kao što su Lidaza.

Kako bi se ojačao imunitet na preporuku imunologa, imunokompetenti su propisani (Ribomunil, natrij nukleotid, Imudon, IRS-19, imunoglobulinski pripravci).

Ako postoji dokaz alergijske prirode sinusitis, imenovani antihistaminici (Eden Aerius, Telfast) i hormonska pripravci za lokalnu djelovanje (Avamys, Nasonex).

Tijekom razdoblja remisije, fizioterapija je naširoko koristi:

  • speleoterapija (mikroklima tretmana soli spilje);
  • ultrazvuk na području maksilarnih sinusa;
  • elektroforeza s lidazom na sinusnoj regiji;
  • UHF na području sinusa;
  • magnetoterapija na ždrijelu;
  • ultrafonoforeza s kortizonom;
  • laserska terapija.

Ponekad težina protoka akutnog sinusitisa zahtijeva neposrednu odvodnu bušenja maksilarnih sinusa. Ovaj postupak vraća prohodnost anastomoze, potiče brzo izlučivanje gnojova iz sinusa, omogućava uvođenje lokalno antibakterijskih lijekova. Nemoj slijepo vjerovati da oni koji kažu da je rezultat probijanja postaju ponovljeni genyantriti, nije ništa više od mitova.

U nekim slučajevima, kada kronični sinusitis nastavlja snažno, pacijentu se preporučuje operacija - gaymorotomija, tijekom kojeg kirurg otvara ozlijeđeni sinus i sanificira ga.

Profilaksa kroničnog sinusitisa

Prevencija razvoja kroničnog sinusitisa je pravovremeno odgovarajuće liječenje akutne upale sluznica sinusa.

Kako bi se što je duže održalo remisije kroničnog procesa, potrebno je:

  • izbjegavati akutne zarazne bolesti;
  • pravodobno sanirati žarišta kronične infekcije, posebno lokalizirane na području ENT organa i usne šupljine;
  • pratiti prohodnost nosnih prolaza (ukloniti polipa, poravnati zakrivljeni nasalni septum itd.);
  • voditi zdrav način života (ovaj pojam uključuje potpunu, bogata vitaminima i elementima u tragovima prehrana, zdrav san, redovito vježbanje, svježem zraku, izbjegavanje štetnih navika poput pušenja).

pogled

Kao što je već rečeno, nemoguće je riješiti kronični sinusitis. Pravodobno započeto složeno liječenje i poštivanje svih preventivnih mjera pomoći će uvođenju bolesti u trajnu remisiju i spriječiti moguće komplikacije.

O liječenju genyantrisa u programu "Zdravlje" Elene Malševe:

Kronični sinusitis - liječenje, simptomi, znakovi, pogoršanje, uzroci, dijagnoza i prevencija

Kronični sinusitis, što je to, kako se može izliječiti?


Kronični sinusitis je upalni proces sluznice bilo kojeg paranazalnog sinusa.

Ovisno o mjestu sinusa, razlikuju se sljedeće bolesti:

  • sphenoiditis (upalni proces u sphenoid sinusu);
  • frontitis (frontalni sinus);
  • etmoidit (stanice labirinta s rupicama);
  • sinusitis (maksilarni maksilarni sinusi).

Osim toga, postoje:

  • panciniusitis (upala svih sinusa);
  • polisynuzitis (nekoliko sinusa);
  • monosynuzitis (jedan sinus).

Uzroci kroničnog sinusitisa

Uzrok sinusitisa (blokiranje sinusa) često se događa:

  • prehlada;
  • oticanje nosnog obloge (alergijski rinitis);
  • male izljevi na nosnoj podlozi (nosni polipi);
  • nepravilnosti u nosnoj šupljini (zakrivljenost septuma).

Postoji nekoliko vrsta sinusitisa:

  • povratni sinusitis (ponavljani, ponovljeni napadaji);
  • kronična (upala, trajala više od dva mjeseca);
  • adolescent (trajanje 1-2 mjeseca);
  • akutno (oko mjesec dana).

Dakle, akutni i kronični sinusitis se razlikuju u trajanju upalnog razdoblja.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Moguće je pojave sljedećih znakova:

  • bezbojni iscjedak iz nosa;
  • temperatura;
  • gnoj u nosnoj šupljini;
  • nazalna zagušenja;
  • oticanje lica (plima krvi);
  • glavobolja;
  • zubobolja;
  • umor;
  • neugodan miris iz usta.

Kronični maksilarni sinusitis je upalna infekcija u maksilarnim sinusima.

Bolest je fiksirana kao ozbiljan tijek bolesti, koji se na kraju može degenerirati u zloćudni entitet, tj. Da će degenerira u kanceroznu bolest.

Kronični gnojni sinusitis određen je zadebljanom mukoznom membranom koja je rezultat:

  • zastoj;
  • desquamation of epithelial tissue;
  • punina krvnih žila;
  • difuzna upalna infiltracija s limfocitima, eozinofilima, neutrofilima.

Pijavica izlučivanja, vrijeme oko vremena, dolazi preko s mješavinom caseous masa.

Kronični polypoznyj sinusitis - upalna bolest sluznice u nosnoj šupljini i paranazalnih sinusa.

Ovu bolest karakterizira stvaranje i rast polipoza, uglavnom se sastoji od edematous tkivnih formacija infiltriranih eozinofilima.

Kako liječiti kronični sinusitis

U liječenju kroničnog sinusitisa, upotreba manipulacija i lijekova usmjerenih na uklanjanje edema sluznica nosnih membrana i sinusa smatra se obveznim.

Fizioterapeutski tretman (magnetoterapija, laserska terapija) i intranazalni blokovi protiv edema.

Iz nazalnih sinusa uklanjaju se gnojni sadržaji.

Također se provodi:

  • pranje nosa s metodom "kukavica";
  • YAMIK metoda (zamjena purulentnog sadržaja u sinusima s otopinom lijeka);
  • probijanje paranazalnih sinusa.

Propisana je antibiotska terapija. Sveobuhvatni pregled je obavezan.

Važna točka liječenja je:

  • uklanjanje karijesnog zuba;
  • kirurško liječenje nazalnog septuma;
  • gaymorotomija (otvaranje maksilarnih sinusa;
  • uklanjanje polipa;
  • liječenje kroničnog rinitisa.

Liječenje kroničnog sinusitisa kod djece

Glavne komponente liječenja:

  • uklanjanje infekcije;
  • sinusna ventilacija;
  • obnova odljeva (drenaža);
  • uklanjanje simptoma bolesti.

U liječenju se koriste slijedeće metode:

  • opće simptomatske postupke (uzimanje protuupalnih i antipiretskih lijekova, tople kupke i pića;
  • privremeno odbijanje hodanja izvan);
  • terapija za uklanjanje navodnjavanja (uklanjanje nosa, uzimanje vazokonstriktivnih lijekova);
  • primanje antibiotika (zaštićeni penicilini, bioparoks, sinuporte);
  • kirurško liječenje (probijanje).

Kada bolest pogorša, glavni cilj terapije je:

  • iskorjenjivanje zaraznih procesa;
  • obnavljanje sterilnosti u nosnim prolazima.

U tu svrhu se aktivno koriste antibiotici i drugi tretmani.

S čestim recidivima kroničnog sinusitisa, potrebno je:

  • pažljivija procjena raznih dodatnih čimbenika (popratne patologije, anatomija nosne šupljine, i tako dalje);
  • složeno liječenje kirurškim zahvatom.

U ovom slučaju, antibiotici su samo popratni faktor glavne terapije.

Izbor lijekova temelji se na rezultatima istraživanja osjetljivosti, izoliranih od sinusitisa, mikroflore.

Preventivno održavanje kroničnog sinusitisa prvenstveno se usredotočuje na:

  • liječenje temeljne bolesti (zubne lezije, akutni rinitis, influenca);
  • uklanjanje čimbenika koji su skloni bolesti (liječenje rinitisa, uklanjanje zakrivljenosti nazalni septum).

Značajnu ulogu ima:

  • visokovrijedni san;
  • otvrdnjavanje tijela.

Liječenje kroničnog sinusitisa s narodnim lijekovima

Prije liječenja sinusitisa s narodnim lijekovima obratite se stručnjaku.

Tradicionalne metode liječenja temelje se na:

  • Sakupljanje u nosnoj šupljini juha, ulja i biljnih infuzija;
  • podmazivanje nosne šupljine medom;
  • pranje biljnim infuzijama;
  • udisanje propolisa, eteričnog ulja;
  • gutanje infuzija i juha.

Liječenje sinusitisa inhalacijom je najsigurnija opcija.

Evo nekoliko recepata za folklorni tretman sinusitisa.

krumpir

Prepustite, upotrijebite za inhaliranje pire krumpir s oguliti.

Uzmi veliki luk. Podignite je na fino rešetku. Dodajte oko 5 čaša vode i pola žličice meda. Završite, inzistirajte šest sati. Koristite za pranje nosa.

čkalj

Sok od tatara kopati pet kapi ujutro i navečer tjedan dana.

Sok od kamilice i čaše

Uzmi u jednakim omjerima svježi (nužno) sok od celandina i kamilicu. Zakopaj u nosnoj šupljini ili ubrizgati na turunde.

Ovi jednostavni recepti pomoći će vam da se riješite sinusitisa.

Samo ne zaboravite na obavezno savjetovanje s liječnikom.

Znakovi i osnovno liječenje kroničnog sinusitisa

Kronični sinusitis je infektivna upala mukoznih tkiva paranazalnih sinusa, koja se odlikuje trajanjem od 4 tjedna. i još mnogo toga. To je kronični sinusitis kod djece i odraslih koji su česta razloga za posjetu ENT liječniku.

Najčešće se razvija kronični polisynuzitis (upala nekoliko paranazalnih sinusa), a ne monosynuzitis (upala jedne od nosnih šupljina). Eksacerbacija kroničnog sinusitisa nastavlja se u dva oblika:

  1. Eksudativna - unutar sinusa nakuplja upalna tekućina, gnoj.
  2. Produktivno - unutar sinusa postoji proliferacija tkiva, formiranje polipa.

Uzroci kroničnog sinusitisa

Među razlozima nastanka kroničnog oblika sinusitisa, mogu se razlikovati sljedeći faktori:

  • Nepotpuno liječenje ili ne liječenje akutnih respiratornih bolesti gornjeg dišnog trakta.
  • Neispravno odabrana antibakterijska terapija.
  • Patologija nazalne šupljine, koja krši prirodnu prohodnost nosne šupljine - stvaranje polipa, neoplazmi, zakrivljenost nazalnog septuma, stranih tijela.
  • Proliferacija adenoida (najčešće se ova patologija razvija u djetinjstvu).
  • Proliferacija tkiva, koja dovodi do polipa u nosu. Takav mukozni poremećaj često dovodi do kroničnog polipoza sinusitisa.
  • Alergija koju karakterizira oticanje nosne šupljine.
  • Razne traume na licu - ovo može biti fraktura nosa i drugih kostiju lica.
  • Smanjen imunološki sustav, kao i kongenitalni nedostatak imuniteta.

Osim toga, dugoročni učinci dima cigareta, kemikalija, industrijskih toksina mogu izazvati razvoj kroničnog sinusitisa. Mogući čimbenici osjetljivosti uključuju osjetljivost na određene lijekove (npr. Aspirin), kronične bolesti unutarnjih organa, bronhijalnu astmu, AIDS, itd.

Simptomi bolesti

Sustavni tijek nosa s povećanjem temperature može ukazivati ​​na kronični sinusitis.

Kronični sinusitis može imati različite znakove. Ovaj ili taj simptom ovisi o stupnju upalnog procesa, mjestu lokalizacije i prirodi bolesti. Prvi znakovi koji upućuju na razvoj upale u sinusu nosa:

  • opća slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • slabost, letargija, smanjena učinkovitost.

Nadalje, akutni i kronični sinusitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • postupni gubitak mirisa;
  • Purulentni iscjedak iz nosa zelenkasto-žute boje, ponekad s mješavinom krvi;
  • oznaĉena nazalna zagušenja (najĉešće promatrana s jedne strane);
  • teški suhi kašalj, pretežno lošiji noću;
  • loš san;
  • bol u licu i glavi, naročito očitovan palpiranjem lica;
  • crvenilo pojedinih zona lica gdje se nalaze upalni sinusi;
  • osjećaj glavobolje.

Treba napomenuti da su simptomi akutnog i kroničnog sinusitisa neznatno različiti: u prvom slučaju simptomi su izraženiji nego u drugom. Međutim, trajanje simptoma kroničnog sinusitisa je duže. Osim toga, znakovi kroničnog sinusitisa imaju mogućnost sakriti se neko vrijeme, a zatim se ponovno pojaviti.

Klinički tijek bolesti u djetinjstvu praktički se ne razlikuje od odrasle osobe. Koji bi simptomi trebali obratiti pažnju roditelja:

  • letargija, brzo umor djece;
  • blijedi pokreti kože;
  • postupno pogoršanje apetita;
  • gubitak težine;
  • cyanotic hladu pod očima.

Ako vaše dijete ima gnojno iscjedak iz nosa tijekom 10 dana, teški suhi kašalj predstavlja priliku da nazove liječnika.

Kako je dijagnoza kroničnog sinusitisa?

Na računalu možete vidjeti upaljenu površinu paranazalnog sinusa.

Dijagnoza kroničnog sinusitisa je neophodna na temelju nekoliko istraživanja potrebnih za određivanje oblika upale, prirode, lokalizacije i opsega bolesti.

Da bi se prikupili potrebni podaci o stanju bolesnika, liječnik poduzima sljedeće mjere:

  • U početku se bolesnik intervjuira i prikupljaju se anamnestički podaci.
  • Transiluminacijom - postupak se provodi kako slijedi: pacijent unosi tamnu sobu, gdje, uz pomoć posebnih žarulje, koje uvodi se u usnoj šupljini, paranazalni sinusi proziran.
  • Radiografija paranazalnih sinusa je najčešća mjera dijagnoze sinusnih upala.
  • Dijagnostička punkcija - na osnovi je moguće odrediti prirodu upale, oblik i vrstu patološkog procesa.
  • Kompjutirana tomografija - sa svojom pomoći možete dobiti cjelovitu sliku reljefa mukoznih tkiva nosa, bez obzira na to jesu li moguće lezije, polipi, proliferacija tkiva.
  • Endoskopski pregled - ova dijagnostička mjera omogućuje vam da u kratkom vremenu ustanovite točnu dijagnozu, kako bi se otkrile promjene. Endoskopski postupak omogućuje jednostavno pregledavanje stražnjih dijelova nazalne šupljine.

Pored tradicionalnih dijagnostičkih postupaka paranazalnih sinusa, medicinska praksa koristi do danas vrlo čest postupak - sinusoskopija. Tehnika se temelji na ultrazvuku.

Ako postoje sumnje na alergijsku prirodu kroničnog sinusitisa, stručnjak provodi test kože na temelju zajedničkih alergena. Test je potpuno siguran i brz na svom putu. Uz to, možete identificirati alergene koji izazivaju upalni proces.

Liječenje kroničnog sinusitisa

Liječenje kroničnih upala sinusa dovoljno teško, budući da se u većini slučajeva uzročnici uzrokuju upalu ne reagira na terapijske antimikrobne terapije.

Koje su zadaće koje treba obaviti u složenoj medicinskoj terapiji:

  1. eliminirati izvor bolesti;
  2. osigurati prirodan proces funkcioniranja paranazalnih sinusa, vratiti drenažu;
  3. eliminirati simptome bolesti;
  4. smanjiti učestalost ponovnog pojavljivanja sinusitisa.

Liječenje apsolutno bilo koje bolesti treba uključivati ​​integrirani pristup. Tipično, liječenje kroničnih oblika sinusitisa sastoji se od upotrebe vazokonstriktivnih lijekova, protuupalnih i antibakterijskih sredstava, imunomodulacijskih lijekova, postupaka fizioterapije.

Simptomatsko liječenje

Prije svega, liječenje treba biti usmjereno na smanjenje oteklina nosne sluznice kako bi se poboljšalo odljeva patogenih tekućina. U tu svrhu propisani su vazokonstriktivni lijekovi, kao što su naftin, Sanorin, Nazivin i mnogi drugi. Korištenje takvih lijekova ne smije biti duže od 5 dana.

Ako se uoče alergijske reakcije, liječnik je dodijeljen prijem antihistaminik lijekova koji također normalizacije prirodni odljev patogene sluznice mase. Na povišenoj temperaturi propisani su protuupalni lijekovi: Nurofen, Paracetamol, Aspirin.

Uklanjanje gnojnih masa

Liječnik provodi YAMIK postupak.

Uklanjanje gnojnih masa je obavezan postupak za liječenje kroničnog sinusitisa. Postupak se provodi na sljedeće načine:

  1. Metoda "kukavica" - postupak usisavanja purulentne tekućine uključuje pranje nosa pomicanjem tekućine.
  2. YAMIK metoda je jedna od najčešćih postupaka za pranje nosa. Bit je kako slijedi: pacijent u nosnim prolazima instalira posebne gumene katetere. Antiseptička tekućina se isporučuje kroz prvi kateter, gnojne mase se uklanjaju kroz drugi zajedno s antiseptičkom tekućinom.
  3. Probijanje paranazalnih sinusa (probijanje) - za danas je ovaj pokušaj zamijenjen konzervativnijim metodama liječenja. To se izvodi na sljedeći način: igla je umetnuta kroz nos, kroz koju se uklanja gnojna masa i dolazi u medicinsko rješenje. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Antibiotska terapija

Upotreba antibiotika preporuča se samo kod upalnih upala. Dakle, s konačno potvrđenom dijagnozom, otorinolaringolog imenuje antibiotike širokog raspona: Amoksicilin, Doksicilin, Bactrim, itd.

Važno je da shvatite da prilikom uzimanja antibakterijskih lijekova trebate uzeti antibiotska terapija do samog kraja, jer ne potpuno izliječena bolest može dati komplikacije drugim unutarnjim organima. Najčešće, tijek liječenja antibioticima za kronični sinusitis je 10-14 dana. Samo liječnik odlučuje hoće li prekidati ili produljiti unos lijekova.

Liječenje s narodnim lijekovima

Liječenje kroničnog sinusitisa uz pomoć tradicionalne medicine može se koristiti samo u svrhu općeg postupka jačanja i prevencije. Za zamjenu osnovnog medicinskog tretmana nacionalnim sredstvima nemoguće je.

Tijekom cijelog liječenja bolesnik treba promatrati ostatak kreveta, češće odmora. Odmor će pomoći tijelu da dobije snagu i prevlada infekciju. Snažan san ima važnu ulogu.

Korisno je napraviti parne kupke ili inhalacije. Učinite najbolje na temelju biljaka koje imaju protuupalno, baktericidno, antimikrobno djelovanje: kadulje, kamilice, origano, propolis. Osim toga, korisno je dodati ulje čajevca u otopinu za inhalaciju.

Puni i pravodobno liječenje infekcija gornjeg dišnog trakta pomoći će u sprječavanju kroničnog tijeka takve bolesti kao što je sinusitis.