Simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih

Sinusi su smješteni u dubinama šupljine glave i susjedni su s važnim oblikovanjima lubanja - velikih plovila, očiju, hipofize, živaca. Ovo susjedstvo može dovesti do ozbiljnih komplikacija, tako da kada najprije sumnjate na sinusitis trebate zatražiti pomoć liječnika.

Što je sinusitis?

Ovisno o tome koji je sinus upaljen, sinusitis se dijeli na 4 vrste:

  1. Upala sinusa. Upala u maksilarni sinusi koji se nalaze na stranama krila nosa. Zbog anatomske osobine - niske lokacije, teško iscjedak sluzi - sinusitis se javlja i dijagnosticira se češće.
  2. Prednja. Bolest frontalnih sinusa, koji se nalaze u međuprostoru.
  3. Ethmoiditis. Upala u stanice kostiju s laktovima (duboko u mostu nosa). Etmoiditis se često kombinira s sinusitisom.
  4. Sfenoiditis. Upalni proces se koncentrira u sphenoidni sinus, koji je nešto dublji od kosti trellisa.

simptomi

Akutni sinusitis javlja se s izraženim simptomima. Kronični sinusitis može se izbrisati, neprimjetno. Za razliku od djece i adolescenata u odraslih, simptomi su nešto slabiji, neki čak i odsutni. Dakle, bolest često prolazi neopaženo, ne tretira se i odlazi u kronični oblik.

Glavni znakovi sinusitisa:

Teško nosno disanje

Od najranijih dana bolesti, nos je blokiran, nos je nosan. Zalozhennost može biti konstantna ili varijabilna - onda jedna, zatim druga strana nosa.

Trbuh nos

Zabrinuta za više od 7 dana. Na početku bolesti, lučice su prozirne, sluzne, mukopurulentne, premale. Zatim oni postaju veći, dobivaju žutu, zelenu boju, postaju debeli, teško razdvojiti.

Iscrpni rinitis razlikuje frontalni i maksilarni sinusitis. S sphenoiditisom i etmoidnom sluzi iz nosa koji teku malo, može se odvoditi niz stražnji zid ždrijela ili odsutan.

Loša percepcija mirisa

Smanjeni osjećaj mirisa karakterističan je znak sinusitisa. Ozbiljan smisao mirisa s sphenoiditisom. Također se osoba može žaliti na osjećaj neugodnog mirisa.

Na početku bolesti u sinusu i nosu, postoje neugodni osjećaji, koji se postupno stvaraju i pretvaraju u bol. Bol bolan, pulsirajući, pucanje, može dati u uhu, obraz, oči i zubi.

  • Kada frontitis boli bol u čelu.
  • Kada etmoiditis - na fundusu, u dubini mosta nosa, često bolest prolazi boli bez jasne lokalizacije.
  • S sphenoiditis - noćna glavobolja u sredini glave, može dati na glavu, hram ili glava.
  • Genyantritis smeta na svakoj strani od krila nosa, često bol daje gornjoj čeljusti, zubima.

Ako je nekoliko sinusa uključeno u upalni proces, bol gubi određenu lokalizaciju, a osoba osjeća glavobolju.

Zabilježeno je povećano morbiditet:

  1. kada pritisnete prst u projekciji sinusa;
  2. s medicinskim postupcima u nosnoj šupljini;
  3. kada se glava naginje naprijed;
  4. kada kašlja i kihanje.

Bolest se ne zaustavlja anestetikom. Postoji neko poboljšanje, blijeđenje boli kad guma počinje izlaziti.

Opći simptomi

Akutni sinusitis može doći s porastom temperature do visokih znamenki. Ako je kronični proces pogoršan, obično nema temperature ili ne prelazi 37,7 ° C. Visoka vrućica uz bol i noktiju očiju manifestira slabost, slabost i umor. Ljudi odbijaju jesti, ići spavati tijekom dana, spavati loše noću.

I također:

  • Uz alergijski sinusitis, kihanje i suzenje brinu se.
  • Ako sluz padne niz stražnji zid ždrijela, grlo postaje crveno i bolno; noću, ujutro može se pojaviti refleksni kašalj.
  • S sphenoiditisom, osoba se žali na loš san, oslabljena pamćenja, razdražljivost. Vizija se može pogoršati, može se podijeliti u očima. S jednostranim sphenoiditisom zapaženo je jednostrana upala stražnjeg faringnog zida.
  • Sinusitis i frontalni sinus daju oticanje u projekciji sinusa.

liječenje

U liječenju sinusitisa postoje dva glavna zadatka - oslobođenje sinusa iz gnojnog izlučivanja i uništavanja bakterija.

Čišćenje nosa

Za čišćenje nosa i sinusa patološkog sekrecije je potrebno koristiti fiziološke sprejeve Kviks Aquamarine. Možete oprati nos sa slanim otopinama, priprema kod kuće, radi udisanje preko atomizera disati preko krumpir, juha kamilice, eukaliptusa i kadulje. Mora biti redovito i pažljivo vysmarkivatsya.

U uvjetima poliklinike i bolnice, liječnik vrši ispiranje nosa s antisepticima i antibioticima pomoću "kukavica" ili uz pomoć silikonskih tubula.

Za razrjeđivanje debelih sluzi, poboljšati njegovo odstupanje, koriste se ekspektorati na osnovi karbocitstina i acetilcisteina. Tablete i sirupi su učinkoviti bez obzira na prohodnost sinusa, kapi se koriste samo uz dobru komunikaciju sinusa s nosnim prolazima. Dobro je razrijediti gnoj inhalacije s Trypsinom i Chimotrypsinom.

Liječenje sinusitisa je nemoguće bez upotrebe vazokonstriktivnih lijekova - oni oslobađaju edem, uklanjaju nazalnu kongestiju, poboljšavaju komunikaciju sinusa s nosnim prolazima. To pridonosi poboljšanju dobrobiti bolesnika, apsorbirajućim lijekovima koji se primjenjuju kao kapljice i sprej. Vazokonstriktori su neophodni u prvim fazama bolesti.

antibiotici

Antibakterijski lijekovi imaju vodeću ulogu u liječenju sinusitisa, što je pouzdana prevencija komplikacija bolesti. Liječenje antibioticima zahtijeva i akutni i kronični sinusitis. U blagom obliku bolesti, oni se ne mogu propisati.

  1. Prije svega, prihvaćeni su amoksicilin, amiokirilinski klavunat ili njihovi analozi Flemoxin saliva, Panklave, Amoxiclav.
    • Genyantritis uzrokovan dentalnom infekcijom treba liječiti Fusidin natrijom i Linkomicinom;
    • Uz istodobnu KOPB, sinusitis se liječi moksifloksacinom.
  2. Cepaxime ili Suprax uzimaju se alergičnim na amoksicilin antibiotike ili u odsustvu pozitivne reakcije od njih. Ponekad se koristi eritromicin, ali ima puno nuspojava.
  3. Makrolidi - azitromicin, roksitromicin, klaritromicin - se koriste kada su gore navedeni antibiotici neučinkoviti. Mogu se zamijeniti tetraciklinom - Rondamicin, doksiciklin.
  4. Antibiotici u kapi - Polidex, Bioparox, Isofra mogu se kombinirati s tabletama ili koristiti kao jedan antibiotik.

Akutni antritis tretira se s antibioticima od 1 do 2 tjedna, kronično - tijekom 1 mjeseca. Antibiotici moraju biti uzeti u roku od 7 dana nakon uklanjanja simptoma bolesti. Ako antibiotik ne pomaže u prva dva dana primanja, tada se ili zamijeni ili kombinira s antibiotikom druge skupine.

Antibakterijski lijekovi se uzimaju strogo prema uputama: promatrati vrijeme primanja, ovisnost o hrani, trajanje liječenja koje je propisao liječnik.

Antifungalna sredstva

Levinina i Nystatin se liječe maksilarnim sinusitisom uzrokovanim gljivičnim infekcijama. Propisujte antifungalne lijekove s produljenom uporabom antibiotika.

antihistaminici

Tablete loratidina antialergika, Atselastin, Suprastin nadopunjen s antibioticima Tsefeksima moksifloksacina ili oblik potrebno liječenje alergijskog rinosinuzitisa. Upotreba antihistaminika u bakterijske infekcije pogoršava bolest.

Homeopatski lijekovi

Suvremeni biljni pripravci istodobno djeluju u nekoliko smjerova - poboljšavaju iscjedak sluzi, uske posude, ublažavaju upalu i ojačavaju imunitet. Mogu alternirati ili kombinirati s drugim lijekovima. Sinupret, Sinufort i Cinnabsid su u velikoj potražnji među pacijentima.

Drenaža sinusa nosa

Za izlučivanje gnojova iz sinusa s sinusitisom često se provodi bušenje, a postupak se izvodi s sinusnim kateterom Yamik. Pucanj je vrlo uobičajena metoda, ali se postupno povlači u prošlost zbog svojih nedostataka:

  • Strah bolesnika je zapreka postupku;
  • Prolazi bolno;
  • Kroz novu iglu postoji rizik od ugovaranja HIV-a i hepatitisa C.

Postupak s sinusnim kateterom ugodniji je za pacijenta, ali ne može zamijeniti probijanje.

U teškim i dugotrajnim bolestima oslabljeni pacijenti podvrgavaju se kirurškom liječenju - endoskopskom rinokirurgijom, operacijom sinusa.

Da se genyantritis više ne pojavljuje, nakon završetka liječenja preporučuje se piti niz vitamina, ljekarne biljnih preparata za jačanje imuniteta. Nakon uzimanja antibiotika često treba obnoviti crijevnu floru.

Liječenje sinusitisa kod odraslih ovisi o mnogim čimbenicima - dobi, preliminarnom antibiotskom liječenju, prisutnosti popratnih bolesti, financijskoj sposobnosti osobe i dostupnosti visoko kvalificirane skrbi.

Trenutno postoji dovoljan broj učinkovitih i sigurnih lijekova koji značajno smanjuju negativan utjecaj bolesti na ljude i mogu spriječiti razvoj komplikacija. Stoga je važno da se liječenje podudara s liječnikom, na vrijeme i adekvatno.

Sinusitis kod odraslih - simptomi i liječenje

Sinusitis je upala koja utječe na jedan ili više paranazalnih sinusa. Može se razviti kao neovisna bolest i kao komplikacija na pozadini raznih zaraznih bolesti. Akutni sinusitis se odnosi na jednu od najčešćih patologija koje liječnik ENT susreće u svom radu.

Sinusitis je podijeljen na kronično i akutno, ova podjela je uzrokovana različitim trajanjem napada na tijelo. Akutni sinusitis - liječenje traje do 2 mjeseca, a nakon odstupanja, ali kronični - može se izliječiti dulje vrijeme, ali uz najmanju hladnoću ponovno se vraća. Kronični oblik - problem osoba s oslabljenim imunitetom, imunodeficijencija, pa stoga pitanje kako liječiti sinusitis je vrlo, vrlo akutno.

U ovom članku ćemo pogledati manifestacije sinusitisa kod odraslih, osobito kod prvih simptoma i učinkovitih načina liječenja kod kuće.

Što je to?

Zašto se pojavljuje sinusitis i što je to? Sinusitis je upala sluznice koja je istodobno lokalizirana u jednom ili nekoliko paranazalnih sinusa. Jedan od glavnih razloga koji uzrokuje razvoj sinusitisa slabo je izliječen ili zanemaren rinitis. Osim toga, okidač za razvoj sinusitisa može biti akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI). Bolest, čiji se razvoj javlja u pozadini respiratornih infekcija gornjeg dišnog trakta, obično se zove oblici zajednice.

Ovisno o mjestu, sinusitis može biti nekoliko vrsta:

  • sinusitis - upala sinusa gornjih, što je komplikacija kod gripe, akutna groznica, šarlah, ospice i mnoge druge infekcijskih bolesti.
  • frontalna upala frontalnog sinusa, koja napreduje mnogo teže od drugih vrsta sinusitisa.
  • etmoiditis - manifestira se u obliku upala ćelija labirinte s laktovima i najčešći je oblik sinusitisa.
  • sphenoiditis - upala sphenoidnog sinusa, što je dovoljno rijetko.

Prvi znak pogoršanja sinusitisa je produženi curijev nos. Stoga je potrebno obratiti pozornost na dodjelu iz nosa. Ako postaju žućkasto zelenkaste, to ukazuje na bakterijsku prirodu upale. U takvoj situaciji, bakterije mogu ući u maksilarne sinuse u bilo koje vrijeme i počinje sinusitis.

Sinusitis je jednostrana ili dvostrana, s porazom od paranazalnih sinusa na jednoj ili obje strane. Akutni sinusitis često se javlja akutni rinitis, influenza, male boginje, šarlah i drugih infektivnih bolesti, kao i zbog bolesti korijena zuba gornje četiri natrag.

Simptomi sinusitisa

Znakovi sinusitisa kod odraslih ovise o sinusu koji je upaljen. Općenito, klinička slika svih sinusitisa sastoji se od nekoliko trajnih i promjenjivih simptoma:

  • poteškoće s nazalnim disanjem, nosom u glasu;
  • obilni iscjedak iz nosa (sluzav ili gnojan);
  • neugodne senzacije u nosu, blizu nosa ili iznad oka;
  • vrućica subfebrile ili febril;
  • smanjen smisao za miris;
  • glavobolja.

Ovisno o vrsti sinusitisa, simptomi kod odraslih će se razlikovati:

  1. Upala sinusa. Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura pacijenta raste na 38-39 ° C, znakovi opće intoksikacije su izraženi, zimice su moguće. U nekim slučajevima, pacijentova tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrila. Pacijenti s sinusitisom brinu o bolovima na području zahvaćene maksilarne sinusa, zigometne kosti, čela i korijena nosa. Bol je bolja pri palpaciji. Moguće zračenje u hramu ili odgovarajuća polovica lica. Neki pacijenti razvijaju difuzne glavobolje različitih intenziteta. Nasporno disanje na strani lezije je poremećeno. U bilateralnom sinusitu, nazalna kongestija prisiljava pacijenta da udiše kroz usta. Ponekad, zbog začepljenja suhog kanala, razvija se suzenje. Ispuštanje iz nosa najprije serozno, tekuće, a zatim postaje viskozno, oblačno, zelenkasto.
  2. Prednja. Kod akutnih fronta pacijenta pitanju oštar bol u čelo, pojačanje na prešanje ili dodirom na čelo, glavobolja druge lokalizacije, otežano disanje, obilan iscjedak iz nosa dotičnog polovice (prvo serozni zatim serosuppurative), bol u oku, suzenja, fotofobija. Tjelesna temperatura raste do razine fibrila (do 39 ° C), ali može biti subfebrilna. Klinička slika kroničnog frontitisa je manje izražena nego kod akutnog. Glavobolja je obično bolna ili tjeskobna, češće lokalizirana na području pogođenog frontalnog sinusa. Iscjedak iz nosa posebno je bogat u jutro, imaju gnojna, često neugodnog mirisa.
  3. Ethmoiditis. U pravilu, upalni proces u prednjim dijelovima labirinta s rupicama razvija se istodobno s frontitisom ili sinusitisom. Upala stražnjih dijelova labirinta trbuha često prati sphenoiditis. Pacijent s ethmoiditisom žali se na glavobolje, pritiskujući bol u nosu i nosu. Kod djece, bol često prati konjunktivna hipemija, edem unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti razvijaju neurološku bol. Tjelesna temperatura obično raste. Odvojena u prvim danima bolesti ozbiljna, tada postaje gnojna. Osjećaj mirisa je oštro smanjen, nosno disanje je teško. Uz nasilni protok sinusitisa, upala se može proširiti u orbitu, uzrokujući izbočenje očne jabučice i naglašeni edem kapaka.
  4. Sfenoiditis. Glavni simptomi kroničnog sphenoiditisa su bol u parijetalnom (ponekad occipitalnom) području, osjećaju neugodnog mirisa. Važan klinički znak kroničnog sphenoiditisa je oteklina klinastog sinusa duž prednjeg zida nasofaringealnog i stražnjeg faringnog zida. Postupak se može širiti u šupljinu lubanje, drugih paranazalnih sinusa, u orbitu. Sphenoiditis može dati komplikaciju iz organa vida (retrobulbarni neuritis).

U akutni sinusitis kod odraslih groznica, glavobolja, postaje teško disati, jer je nos je pun sluzi (zagušenja povremeno prelazi iz jedne u drugu nosnicu), iscjedak iz nosa su stoga gnojna, ponekad krv. Na mjestu gdje je upala sinusa, postoji bol, a to može biti meko tkivo oticanje lica. Noću, postoje napadi suhog kašlja. Osjećaj sinusitisa je smanjen ili potpuno odsutan.

Simptomi sinusitisa u kroničnoj fazi mogu uključivati ​​sve znakove bolesti ili samo neke od njih. Znakovi bolesti ne prolaze ni nakon dva tjedna. Što je sinusitis s kroničnom upalom najpoznatiji je bolesnici s astmom, sezonskim ili alergijama na hranu. Liječenje u ovom slučaju treba biti popraćeno isključivanjem alergena i proizvoda koji uzrokuju pojavu rinitisa.

dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa temelji se na pritužbama pacijenata, kliničkim simptomima, laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Da bi se potvrdila konačna dijagnoza, koristi se opći test krvi (ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu), radiografiju ili računalnu tomografiju.

Kako liječiti sinusitis?

Ako se pojave simptomi sinusitisa, liječenje odraslih uključuje korištenje posebnih lijekova, učinkovito suzbija patogena i uklanja neugodne simptome.

  1. Za smanjenje propisane temperature antipiretici: paracetamol, nurofen.
  2. U nazočnosti alergija, propisati primjenu antihistaminika: tavegil, claritin.
  3. Kako bi se eliminirao edem nosne sluznice, propisani su vazokonstriktivni lijekovi ili aerosoli.
  4. Ako sumnjate na sinusitis, propisani su antibiotici.
  5. U rinitisu kod djece, propisani su nazalni sprejevi: triamcinolon, mometazon furoat, flutikazon, beklometazon.

Glavni ciljevi liječenja sinusitisa:

  1. Uništavanje uzročnika u slučaju da je upala uzrokovana infektivnim sredstvom;
  2. Uklanjanje drugih čimbenika izazivanja, na primjer, deformacija struktura nosa;
  3. Prestanak simptoma sinusitisa;
  4. Vraćanje normalne sinusne drenaže;
  5. Sprečavanje komplikacija;
  6. Sprječavanje prijelaza akutnog sinusitisa u kronični oblik.

U kroničnom sinusitisu dodatno se koriste fizioterapija (magnetoterapija, grijanje) i sanatorija. Kirurško liječenje sastoji se od probijanja (probijanja) sinusa, ako u njemu postoji gnoj. Također, u kroničnom sinusitisu, plastičnost maksilarnog sinusa se provodi radi poboljšanja odliva (drenaže) njezinog sadržaja.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih

Kod kuće, antibiotik tretman za akutni i kronični sinusitis u odraslih je učinkovit. Odluka o propisivanju antibakterijskih lijekova preuzima samo liječnik. Tijek liječenja je obično 10-14 dana.

Antibiotici za sinusitis naznačeni su u tim slučajevima kada se dokazuje bakterijska priroda bolesti. Liječnik može sumnjati gnojnu sinusitis, ako je iscjedak iz nosa, gnojni glavobolja i bol u projekciji sinusa ne smanjuje u tjednu na pozadini terapije. Antibiotska terapija može se početi ranije tijekom bolesti, bez obzira na trajanje.

U blagom obliku sinusitisa, antibiotici iz skupine makrolida i cefalosporina daju prednost. U slučaju teške bolesti, propisuju se penicilini druge i treće generacije ili cefalosporini. U slučaju kroničnog sinusitisa poželjna je upotreba zaštićenih penicilina.

Za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa posljednjih godina često se preporuča trodnevni tijek azitromicina, što je naročito djelotvorno kod sinusitisa mikoplazme. Ova vrsta bolesti paranazalnih sinusa često se opaža kod djece, a ne reagira na liječenje drugim antibioticima.

U akutnom sinusitisu, u nekim slučajevima se koriste lokalni učinkoviti antibiotici (bioparoks).

fizioterapija

Fizioterapijski postupci uključuju:

  1. Ispiranje sinusa pomoću metode "kukavica";
  2. Probušavanje i daljnje odvodenje šupljina s antiseptičkim sredstvima;
  3. elektroforeza;
  4. Fonoforeza s mastima s antiseptičkim učinkom;
  5. Udisanje s otopinama antibiotika, biljnih dekocija;
  6. UHF sinus;
  7. Lasersko liječenje endonazalnom metodom;
  8. Korištenje kvantnih zraka.

Šupljina sinusa

U kasnijim fazama sinusitis, nosne ispiranje klasične kuće ili stacionarnim uvjetima (tzv „kukavica”) ne pomaže da zaključiti iz sinusa šupljina ustajale gnoj: u ovom slučaju označava vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak, nazvan bušiti i bušiti.

Ovdje liječnik puni kroz mekano hrskavo tkivo s posebnom kirurškom špatulom? Tada ulazi kateter se spaja na sustav pod pritiskom sa špricom dezinfekcijske otopine i uvodi tekućina tako nazalno, ispiranje sve akumulirane u šupljine gnoj. Ako je potrebno, kateter ostaje u šupljini i postupak ispiranja ponavlja se nekoliko puta.

prevencija

Prva stvar koju trebate obratiti pozornost na prevenciju sinusitisa je pravodobno liječenje prehlade, prehlade i gripe. Često su ove bolesti koje postaju uzročnici sinusitisa. Za liječenje curičnog nosa ili kašlja je potrebno kod kuće. Prethodno savjetovanje s liječnikom o odabiru učinkovitih sredstava.

Osim toga, slijedite sljedeće preporuke:

  1. Obavezno uzmite preventivnu zubarsku kontrolu: infekcije pulpitisom, stomatitisom i sl. Mogu vrlo brzo nadvladati koštanu barijeru i uzrokovati upalu paranazalnih sinusa;
  2. Nemojte samorigirajte lijekove: kod prehlade, vrućice i opće slabosti, koja se ne uklanja u roku od 2-3 dana, posavjetujte se s liječnikom;
  3. Sustavni postupci otvrdnjavanja značajno će povećati imunitet, što će smanjiti učestalost virusnih bolesti i, prema tome, eliminirati rizik od sinusitisa.

Ako sumnjate na ovu bolest, nemojte testirati sudbinu i sami se ponašati kod kuće. Trebali biste odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Učinkovito i brzo oporavak je moguće uz pravilno liječenje.

Kako i kako liječiti kronični sinusitis

Jedna od najčešćih bolesti gornjeg dišnog trakta je kronični sinusitis. Ona pridonosi pojavi nepotpuno izliječene akutne upale sinusa, obilježja anatomske strukture nosnih prolaza. Bolest u kroničnom obliku nastavlja se praktički asimptomatski, pojavljuju se samo tijekom pogoršanja, ali time stvara niz problema pacijentu. Zbog sinusitisa, pojavljuju se patologije respiratornog trakta, meningitis. Upala sinusa može izazvati razvoj apscesa mozga. Stoga je potrebno konzultirati se s LOR-om pri pojavi najmanjih znakova slabosti.

Koji su znakovi sinusitisa?

Simptomi, stupanj njihove ozbiljnosti u kroničnom sinusitu, ovise o pozornici, lokalizaciji i njegovoj prevalenciji. Bolest se očituje lokalnim i općim znakovima.

Lokalni simptomi

Karakteristični znakovi sinusne upale su:

  • glavobolja;
  • kršenje nazalnog disanja;
  • pogoršanje mirisa.

Iako su ovi simptomi mogu također ukazati na druge bolesti dišnog sustava, ali kronični i akutni sinusitis nastaviti sa svojim vlastitim karakteristikama, zbog njihove prisutnosti liječnik lakše utvrditi točnu dijagnozu.

Značajke glavobolja

S sinusitisom, glavobolja se javlja zbog:

  • izlučivati ​​pritisak na sinusni zid;
  • hipoksija;
  • opijenost.

Stoga, glavobolja je najintenzivnija ako je sinus obustavljen. U tom se slučaju pojavljuje u zahvaćenom području i poboljšava se dodirivanjem i palpacijom u odgovarajućem području. To slabi nakon izlučivanja.

Teško je sumnjati u sinusitis ako je glava boli zbog hipoksije i opijenosti. U ovom slučaju:

  • kuca u hramove;
  • boli na čelu;
  • lomit u potiljak;
  • postoji vrtoglavica.

Takvi znakovi mogu se pojaviti u drugim bolestima, ali s sinusitisom, disanje će biti poremećeno.

Kako izgraditi nos i razbiti osjećaj mirisa

Kada sluznica sinusa postaje upaljena, zbog poticaja koji stalno djeluje na njega, žljezdane stanice luče ogromnu količinu sekrecije. Može biti:

Vrsta sekreta ovisi o obliku i uzroku sinusitisa. Vodeni eksudat se oslobađa nakon početka egzacerbacije, tipično za alergijske i virusne upale. Zatim postaje deblji, više zamoran.

Izgled izlučivanja može biti privremen. Često počinje od nosa da teče kad se glava naginje naprijed. Eksudat se ne može istjecati, ali ulazi u nazofarinku. Velika količina sekrecije akumulira tijekom spavanja. Stoga pacijenti često žale na jutarnje manifestacije sinusitisa:

  • kašalj;
  • ogrebotina u grkljanku;
  • bol u grlu;
  • Iscrpljujuće sadržaje prati mučnina, povraćanje.

Za kronični sinusitis karakterizira jednostrana naslena kongestija, ali to se događa samo ako oba sinusa ne utječu.

Ponekad zbog upale sinusa nemoguće je disati, jer su prozori doslovno prekriveni zadebljanim sluznicama. Posebno često kršenje disanja bez iscjedka je, ako zbog kroničnog sinusitisa u sinusima i polipima u nosnoj šupljini.

Budući da je sinusitis patološki promijenjen, stanice epitelnog mirisa trpe. Stoga pacijenti s kroničnim sinusitisom žale na smanjenje ili potpuni nedostatak percepcije arome. Zbog nakupljanja purulentnih sadržaja u sinusima, pacijenti mogu biti uznemireni osjećajem neugodnog, gnjusnog mirisa.

Osim znakova koji su jedinstveni za sinusitis, pacijenti se žale na porast tjelesne temperature i drugih simptoma koji se javljaju kod različitih bolesti.

Opći simptomi

Kod kroničnog sinusitisa, tjelesna temperatura obično raste lagano. Toplina može doći zbog pogoršanja frontitisa. Pored toga, pacijenti se žale na opće bolesti:

  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • smanjenje performansi.

Sve ove manifestacije najčešće su posljedica slabog nazalnog disanja.

Zbog zagušljivog nosa bolesnika zabrinut:

  1. Hrkanje. Čak i ako pacijenti sami ne čuju zvukove koje čine u snu, još se ujutro osjećaju pospani. Cijeli dan žele spavati.
  2. Hipoksija. Zbog nedostatka kisika, ne samo glavobolja. Kronični sinusitis izaziva razvoj kardiovaskularnih bolesti.
  3. Smanjena izvedba. Stalna upala, hipoksija dovode do povećanog umora, pamćenja i smanjenja pozornosti.
  4. Apatija i depresija. Patološki procesi koji se odvijaju u tijelu zbog čestih relapsa bolesti imaju depresivno djelovanje na pacijentovo psihološko stanje.

Često zbog zagušljivog nosa, poremećena je moždana cirkulacija koja se očituje:

  • povećana razdražljivost;
  • smanjenje invalidnosti;
  • kognitivni poremećaji (oslabljena memorija, pažnja);
  • depresija.

Dugotrajna zarazna bolest posredno utječe na druge organe, uzrokuje kronično opijanje. Ovi patološki procesi mogu se identificirati mijenjanjem sastava krvi:

  • smanjen hemoglobin;
  • ESR ubrzano;
  • povećava kalcij;
  • smanjuje koncentraciju šećera;
  • ravnoteža kiselina-baze krši se prema acidozi.

Bilo koji od simptoma sinusitisa također je karakterističan za druge bolesti dišnog sustava. Stoga se može sumnjati samo na kombinaciju svih znakova, pogotovo ako su jedva vidljivi, jer se kronični sinusitis pojavljuje češće nego ne latentno. A ako se ne otkrije na vrijeme i ne započne liječenje, bolest će dati komplikacije.

Kako liječiti kronični sinusitis

U kroničnom sinusitu kod odraslih liječenje ovisi o simptomima. Ako pacijent ima exudativnu upalu, tada se liječi konzervativno. S produktivnim oblikom, ako su polipi, ciste identificirane, postoje nekrotične promjene - operacija je neophodna. Preporuča se, čak i ako je bolest nastala zbog anatomske osobine:

  • preuski nosni prolaz;
  • nazalni septum je zakrivljen;
  • nazalni prolaz hipertrofiran.

Također, operacija je propisana ako konzervativno liječenje ne pomaže ili sinusitis daje intrakranijalne i vizualne komplikacije.

Kako postupati s konzervativnim metodama

Budući da se operacija primjenjuje samo na ekstremne i vrlo zanemarene slučajeve, pacijentima se preporučuje da započnu s raznim postupcima i lijekovima, uz pomoć kojih:

  • olakšati nosno disanje;
  • osloboditi glavobolju;
  • ukloniti uzrok.

Da biste dobili osloboditi od zagušljiv nos, liječnik obično savjetuje:

  1. Ispiranje nosa. Postupak se može provesti čak i kod kuće. Uz pomoć pranja, patološka tajna, mikroorganizmi, se uklanja iz šupljine.
  2. Kapi vazodilata. Propisuju se ako se oslobodi previše eksudata. Oni utječu na plovila i pomažu smanjiti radnu sposobnost žljezdanih stanica koje proizvode sekrecije. No, ne mogu se koristiti više od 1 tjedna, jer ti lijekovi mogu uzrokovati "medicinski" nos.
  3. Apsorpcija izlučenog metodom Proetza (kukavica). Postoji poseban uređaj s kojim se ubrizgava tekućina za pranje (furacilin, otopina antibiotika) u jednu nosnicu, a sadržaj sinusa se isisava s druge.
  4. YAMIK-kateterizacija. U krilu je uveden poseban uređaj, opremljen s dva cilindra. Uz pomoć u sinusu stvara se negativni pritisak koji pomaže ukloniti viskozni sadržaj.
  5. Balastna sinusoplastika. Postupak je propisan ako su sinusi sinusa preuski. Uz pomoć posebnog uređaja proširuju se, što potiče slobodan odsjek eksudata.
  6. Punkcija. Preporuča se uklanjanje sinusa i druge metode nisu učinkovite.

Ako se pacijent žali zbog teških glavobolja, liječnik preporučuje analgetike. Ako je bol popraćena povećanjem tjelesne temperature, može se propisati:

  • Nurofen;
  • Ibuprom.

Ti lijekovi su složeni, oslobađaju glavobolju, izvrsni su protuupalni i antipiretički agensi.

Smanjiti glavobolju pomoći će zagrijavanju obloge. Oni su potrebni za liječenje upale, ali se mogu koristiti samo prema uputama liječnika. U nekim oblicima sinusitisa, toplinska terapija može dovesti do razvoja intrakranijskih komplikacija.

Bolesniku koji je potpuno oporavljen, nije dovoljno samo olakšati njegovo stanje, vratiti nazalni disanje. Potrebno je ukloniti uzrok bolesti. Ako je uzrokovana patogena mikroflora, propisuje se:

  • antibiotike;
  • antivirusno;
  • antifungalna sredstva.

Ako je sinusitis alergičan, liječnik preporučuje antihistaminike. Često, da biste dobili osloboditi od ovog oblika bolesti, pacijent mora promijeniti mjesto rada, pa čak i mjesto stanovanja.

U slučaju uporabe konzervativnih metoda za liječenje pacijenta nije uspjelo ili postoje druge indikacije, potrebna je kirurška intervencija.

Koje operacije preporučuju sinusitis?

U kroničnim oblicima sinusitisa, preporuča se izvršiti različite operacije. Njihov je glavni cilj vratiti slabiju funkciju upaljenog sinusa. Da biste to učinili, ponovno stvorite ili ispraznite začepljenu anastomozu. Izbor tehnike ovisi o lokalizaciji upalnog procesa, oblika bolesti:

  1. Uklanjanje polipa. Da biste to učinili, koristite posebnu petlju, ili obrazovanje cauterize laser. A pacijentu se preporučuje fizioterapija i konzervativno liječenje sinusitisa.
  2. Ekstranazalne operacije. Takva obdukcija je vrlo traumatska. Izbor prikladne metode ovisi o lokalizaciji patološkog procesa.
  3. Intranazalni. Operacije su postale moguće tek nakon pojave modernih fleksibilnih i tankih endoskopa. Nisu traumatičniji kao ekstranazalni i učinkovitiji.

Da bi se izbjegle komplikacije nakon operacije, tijekom tjedna se preporučuje tijek terapije antibioticima. Dodjeljivanje širokog spektra djelovanja:

Nužno zajedno s antibioticima imenovati:

Nakon uklanjanja iz nosnih šupljina preporučuje se korištenje tampona za 2-3 dana alkalne masti i vazokonstriktorskih sprejeva.

Da biste dobili osloboditi od kroničnog sinusitisa, nemojte se baviti samozavaravanjem. Liječnik će pomoći odabrati najučinkovitiji terapeutski tečaj, usmjeren ne samo na uklanjanje simptoma, već i na rad na uzročnici bolesti.

Kako liječiti sinusitis kod odraslih?

✓ Članak pregledava liječnik

Sinusitis je akutna upalna bolest koja može uključivati ​​iritaciju maksilarnih, klinastih, frontalnih sinusa, kao i stanica labirinata s laktovima. Bez obzira gdje se nalazi glavni fokus bolesti, liječenje uključuje uporabu istih lijekova. Njihov glavni zadatak je brzo uklanjanje upalnog procesa, uklanjanje natezanja i drugih neugodnih simptoma sinusitisa.

Kako liječiti sinusitis kod odraslih?

Simptomi sinusitisa

Glavne manifestacije bolesti uključuju sljedeće procese:

  • tešku bol i oteklinu oko područja oko očiju i krila nosa;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bol kod ispitivanja nosne šupljine;
  • velika količina sputuma, koja može imati tragove gljivica;
  • problemi s disanjem, osobito noću;
  • sluz ima karakterističnu zelenu ili žutu boju;
  • neugodan miris u ustima, teška glavobolja;
  • Bol se može osjetiti iu zubima, čeljusti i jagodicama.

Svi ovi simptomi upućuju na potrebu za hitnim liječenjem.

Načela liječenja sinusitisa

Antibiotici širokog spektra

spiramicin

Dobar moderni antibakterijski lijek koji se mogu koristiti čak i odraslih u stanju trudnoće. Među kontraindikacijama za spiramicin istaknute su samo problemi s tolerabilnošću antibiotskih komponenti i ozbiljnih lezija bubrega i jetre. Kada dijagnosticiraju sinusitis, bolesnici uzimaju 3 milijuna IU antibakterijskog sredstva u jutro i navečer. U teškim upalnim procesima u sinusima može biti potrebna intravenozna infuzija s 5% koncentracijom glukoze. Doza se u ovom slučaju odabire strogo pojedinačno. Trajanje terapije je najviše dva tjedna.

bioparoks

Bioparox sprej za liječenje sinusitisa

Ovaj antibakterijski medicinski proizvod dostupan je u obliku spreja koji se treba ubrizgati u tijelo kroz nosni prolaz. Odrasli bolesnici u dijagnozi sinusitisa bilo koje vrste bi trebali uzimati Bioparox u dozi od dvije injekcije u svakom sinusu četiri puta dnevno. S pravodobnim liječenjem, vidljivo uklanjanje upalnog procesa i uklanjanje bolnih osjeta već dolazi četvrtog dana. Trajanje liječenja Bioparox je 10 dana, ako je potrebno, terapija se može povećati još četiri dana.

cefazolina

Lijek je dostupan u obliku praška za pripravu otopine koja treba dati intramuskularno pacijentima. U jednom danu, obično pacijenti ne primaju više od 1 gram aktivne tvari, s tim količinom cefazolina treba podijeliti u tri doze. Trajanje uporabe droga je tjedan dana.

Pažnja molim te! Kod upotrebe tih lijekova neki pacijenti razvijaju vrlo neugodne simptome u obliku proljeva i povraćanja. Da biste to izbjegli, trebali biste uzimati prehrambene dodatke i posebne omatanje sluznice želučanih lijekova.

Protuupalni i dekongestivni lijekovi

Afrin

Oblik lijeka Afrin

Kapi vazokonstriktora, koji istodobno omogućuju značajno navlaženje nazalnih sinusa, koji ih štiti od pretjeranog sušenja. Da bi se spriječila upala i smanjila aktivnost proizvodnje sluzi, potrebno je dva injekcija u svaki nosni kanal svakih 10 sati. Nemojte koristiti Afrinu više od tjedan dana. U liječenju sinusitisa, bolje je koristiti ove kapi samo za noć.

Rinolyuks

Dobar hidratantni sprej koji istovremeno omogućuje uklanjanje upale sluznice nosa sinusa. Trenutno, kada se Rinolux koristi u preporučenim dozama, nije zabilježen nuspojava. Za liječenje upalnih procesa u nosnoj šupljini, boca treba dvaput pritisnuti u uspravnom položaju dok se pažljivo primjenjuje aplikator na nosni prolaz. Postupak se ponavlja svakih šest sati. Ako je potrebno, broj injekcija se može povećati na šest puta. Trajanje terapije nije duže od šest dana.

Sinupret

Sinupret u obliku kapi

Obilježje ovih kapljica je njihov sastav i način primjene. Kapljice Sinupret su potpuno prirodni ljekoviti proizvod, koji uključuje verbenu, sorrel i samozardu. Lijek se uzima oralno. Odrasle osobe s upalnim procesom u nosnoj šupljini trebaju uzeti 50 kapi Sinupreta tri puta dnevno. Preporučljivo je uzimati lijek sat vremena prije jela. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Pažnja molim te! Za dobar rezultat, trebali biste uzimati vazokonstrikcijske lijekove na bazi oksimetazolina. Takvi lijekovi pokazuju trajan učinak, što vam omogućuje da smanjite broj dnevnih prijema.

Sekretolitički lijekovi

Fluimucil

Liječenje ovim lijekom provodi se 5-10 dana, točno stanje pacijenta i ozbiljnost sinusitisa utječu na točno vrijeme. Flumucil šumeće tablete treba uzimati samo jednom dnevno. Prije upotrebe, lijek se otapa u 50-100 ml kuhane ili čiste filtrirane vode. Prekoračenje količine dnevne doze strogo je zabranjeno, što može znatno pogoršati stanje bolesnika.

Flyuditek

Dobar sekretolitički lijek koji se također može koristiti u drugom tromjesečju trudnoće. Prilikom kombinirane terapije uz upotrebu Fluiditic-a pacijent treba koristiti žlicu lijekova 3 puta dnevno. Terapija uz korištenje sirupa može trajati deset dana, daljnje povećanje tečaja samo po preporuci liječnika. Fluderik treba piti jedan sat prije glavnih jela.

Pažnja molim te! Ovi lijekovi omogućuju odvajanje sluzi, uključujući pluća i bronhije, gdje ulazi, ispuštajući preko grkljana.

Antihistaminici s sinusitisom

Telfast

Telfast je antihistaminski lijek treće generacije

Antihistaminska sredstva treće generacije, koja se trebaju koristiti jednom dnevno. Da bi se dobio adekvatan terapeutski rezultat, potrebno je koristiti 120 mg aktivne tvari. Uzmi Telfast dva sata nakon obroka ili sat prije njega. Liječenje se nastavlja dok se stanje pacijenta ne ublaže, obično ne traje dulje od dva tjedna.

Loratek

Jeftini tradicionalni antialergijski lijek, koji se također vrijedi uzimati samo jednom dnevno. Preporuča se njegovo prihvaćanje prije odlaska u krevet, tako da Loratec snažno utječe na sposobnost koncentriranja pažnje i uzrokuje povećanu pospanost. Točna shema terapije i njeno trajanje određuju se pojedinačno.

Pažnja molim te! Antialergijski lijekovi mogu se propisati pacijentima čak i bez prisutnosti alergija. Oni su u stanju suzbiti aktivnu proizvodnju sluzi, zaštititi tijelo od štetnih učinaka antibakterijskih sredstava.

Ostale skupine lijekova u liječenju sinusitisa

Nurofen

Nurofen se odnosi na lijekove protiv bolova najnovije generacije

Odnosi se na analgetike najnovije generacije. U liječenju sinusitisa, u odraslih pacijenata preporučuje se korištenje 200 mg aktivnog lijeka do četiri puta dnevno u istim intervalima. Nurofen tablete počinju djelovati već 15 minuta nakon ingestije. Trajanje terapije određuje se pojedinačno. Obično se lijek uzima ne više od pet dana.

paracetamol

Antipiretički i analgetski lijek. Odrasli bi trebali uzimati tablete Paracetamol ne više od četiri grama dnevno. Obično doziranje lijeka je 1-2 doze do četiri puta dnevno. Poželjno je održavati isti interval između doza. Liječenje traje 3-5 dana. Daljnja terapija samo na temelju preporuke i pod nadzorom liječnika.

Pažnja molim te! Ti lijekovi pripadaju klasi antihomotoksičnih lijekova. Cilj im je suzbijanje neugodnih simptoma u obliku temperature, slabosti, teškog umora, koji često prate sinusitis.

Video - Sinusitis

Troškovi lijekova protiv sinusitisa kod odraslih

Folk metode liječenja sinusitisa kod odraslih

Inhalacije sa zvjezdicom

Ova vijetnamska medicina omogućuje brzo odjeljivanje svih sputuma i istodobno uklanjanje upalnog procesa iz nazalnih sinusa. Za liječenje bi trebao biti u litru kipuće vode dodati malu količinu zvjezdica, dovoljno tvari veličine glavu. Pokrivajući se s debelim ručnikom, trebate disati otopinu pet minuta. Nakon postupka pacijent bi trebao puhati nos i odmah leći na počinak. Obično, za primjetno smanjenje aktivnosti sluznice, dvije ili tri postupka su dovoljne. Liječenje zvjezdicom može trajati tjedan dana.

Ispiranje nosa

Za postupak bi trebalo uzeti Borjomi ili Essentuki, ali ih je prethodno potpuno osloboditi od plina. Nakon toga, mineralna voda je lagano zagrijana, dovoljno ga je dovesti do +36 stupnjeva. Isprati tako da nos mora biti nakon intenzivnog pušenja kako bi voda prolazila što je moguće dublje. Ponovite postupak do pet puta dnevno. Trajanje liječenja može biti 7-14 dana, dok se pacijent potpuno ne oslobodi sinusitisa.

Video - Sinusitis: liječenje narodnim lijekovima

Kapi iz Kalanchoe

Biljka vam omogućuje da odvojite veliku količinu sputuma i istodobno znatno ublažite stanje pacijenta. Vrijedno je pripremiti za činjenicu da nakon poticanja započinje aktivni proces kihanja, što izaziva obnovu. Za liječenje treba uzeti samo sok od lišća, što nije duže od pet minuta, jer na otvorenom, aktivne tvari brzo umiru. Pokopajte sok od Kalanchoe za odrasle s sinusitisom do tri puta dnevno za tri kapi u svakom prolazu kroz nos.

Pažnja molim te! Prije upotrebe narodnih recepata, trebali biste provjeriti da nema alergijske reakcije na sastojke.

Kada se pojave prvi znak sinusitisa, odmah se početi uzimati dobre antibakterijske lijekove i posebne kapi, ali samo ako se potvrdi dijagnoza. Dijagnoza se provodi nakon pregleda s liječnikom i rendgenskim zrakoplovom. Obično se liječenje bilo koje vrste sinusitisa ne traje dulje od dva tjedna, ali samo pod uvjetom da je terapija pravovremeno počela, a pacijent je ispunio sve preporuke i doze lijekova.

Volite li članak?
Spremite se da ne izgubite!

Liječenje kroničnog sinusitisa kod odraslih osoba

Sinusitis - akutna ili kronična infektivna i upalna bolest adncalne nosne šupljine alergijske, virusne, bakterijske ili gljivične prirode pojave. Upalni proces može utjecati na sluznicu epitela jednog, dva ili više bilo kojeg paranazalnog sinusa iz jedne ili obje strane nosa.

Sinus naziva pomoćni ili paranazalni sinusi, koji su prozračne šupljine male veličine, smještene u kostima mozga i dijelova lica lubanje. Svaki sinus komunicira s nosnom šupljinom. S sinusitisom, epitel obloge jedne ili više šupljina postaje upaljen, što dovodi do karakterističnih kliničkih manifestacija. Takav proces može biti nezavisan, na primjer, s alergijama ili se nastaviti kao komplikacija akutnih virusnih ili bakterijskih infekcija.

Postoje četiri skupine sinusa, nazvan prema lokaciji: frontalni, maksilarni (gornji) i pergolom labirint, su uparen i pojedinačna klinast sinusa. U djece starije od 7-10 godina i odrasli dijagnosticiranih češće poražen sinusa, na drugom mjestu - rešetke, zatim frontalnim. Klinast sinusa upala mnogo manje. Prema statističkim podacima, do 10% svjetske populacije pati od nekog oblika upala sinusa. Bolest je otkrivena u 0,2% odraslih i oko 0,5% djece različitih dobnih skupina.

Uzroci sinusitisa

Glavnu ulogu u razvoju sinusitis dao Pfeiffer štapa (Haemophilus influenzae) i pneumokoka (Streptococcus pneumoniae) je uzročnik bolesti u više od 50% slučajeva. Manje seeded hemolitičkim streptokokima (Streptococcus pyogenes), Moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), razni virusi, gljivice i anaerobne bakterije.

Uzroci sinusne upale i začepljenja njihove anastomoze:

  • kongenitalne anomalije školjaka nosa i trilijuna labirinta;
  • stečena u procesu žive deformacije strukture nosa, uzrokuje nakon neuspješnog operacije, raznih povreda, kronična upala nosne sluznice, na primjer, zbog hipertrofični rinitis;
  • akutne virusne infekcije;
  • medicinske i dijagnostičke intrahospitalne manipulacije: nasotrahealna intubacija, nasogastrično osjeta, tamponada nosa;
  • učinak senzibilizacije tijela, koji se manifestira kao alergijski vazomotorni rinitis ili sezonski rinoconjunktivitis (pollinoza);
  • polipoza nosa, adenoida;
  • pušenje;
  • slaba kvaliteta ekstrakcije zuba gornje čeljusti, nakon čega se povezuje bakterijska infekcija, uzlazeći do sluznice pretežito maksilarnih sinusa;
  • mikoza, koja se razvija kao posljedica produljene i neopravdane primjene antibiotika i smanjene imunosti protiv ove pozadine;
  • česta hipotermija;
  • prisilno udisanje agresivnih kemikalija, na primjer, tijekom rada u opasnim poduzećima.
  • Bolesti dentofacijalnog sustava;
  • dijabetes;
  • cističnu fibrozu ili druge genetske bolesti zbog povećane viskoznosti sekrecije;
  • bolesti popraćene imunodeficijencijom;
  • alergijska dijaza;
  • hipotireoze;
  • Kartagenerov sindrom;
  • uporaba steroida itd.

Mehanizam sinusitisa kod odraslih

Upala sluznice sinusa uzrokovana infekcijom ili drugim etiološkim čimbenicima popraćena je edemom. Žlijezde počinju aktivno proizvoditi veliku količinu sluzi koja se nakuplja u sinusima zbog suženja anusa paranazalnih šupljina. Sinusi prestaju biti potpuno pročišćeni. Kao rezultat stagnacije sekreta, povrede prirodnu ventilaciju i nedostatak kisika u tkivu sinusa stvaraju povoljne uvjete za život uvjetno patogenih flore, što uzrokuje kronične zarazne proces.

Na početku bolesti iscjedak iz nosa je ozbiljan, a kad se upala, oni postaju mukoza. Purulentni eksudat, koji uključuje veliku količinu detritusa i leukocita, opažen je kada je vezana infekcija bakterijske prirode. U ovom slučaju, naglašena natečenost popraćena je kršenjem permeabilnosti kapilarnih zidova.

Akutni sinusitis može trajati i do 2 mjeseca. i više, što dovodi do oporavka ili prijelaza u kronični oblik, u kojem postoji trajna promjena u membrani sluznice. To povećava sklonost bolesnika na česte sinusne infekcije.

Razvrstavanje sinusitisa

Vrste sinusitisa u odnosu na mjesto upalnog procesa:

  • Sinusitis je upala obje ili samo jedne maksilarne adnex (maksilarne) šupljine.
  • Etmoiditis je patološki proces u stanicama krovne mreže.
  • Frontite - infekcija sluznice frontalnog sinusa.
  • Sphenoiditis je upalna lezija sphenoidnog sinusa.

Oblici bolesti u odnosu na težinu simptoma:

Priroda struje može biti:

Razvrstavanje sinusitisa, ovisno o etiološkom faktoru:

  • gljivične;
  • virusne;
  • alergijski;
  • bakterija;
  • pomiješaju;
  • medicinska;
  • traumatski;
  • sterilan;
  • septička.

Oblici bolesti u odnosu na prirodu upale:

  • Eksudativni sinusitis:
  • serozni oblik;
  • edematozni Bluetonga;
  • gnojan.
  • Proizvodni sinusitis:
  • parieto-hiperplastični oblik;
  • cistična;
  • nalik polipu.
  • Alternativni sinusitis:
  • holostomnaya oblik;
  • nekrotično;
  • atrofični.
  • Mješoviti sinusitis.

Ovisno o prevalenciji procesa, dolazi do sinusitisa:

  • jednostrani - mogu biti desni ili lijevi;
  • bilateralni - istodobni poraz uparenih sinusa na obje strane nosa;
  • polisynuzitis - upalni proces nekoliko dodatnih šupljina;
  • monozinuzitis - lezija sluznice jednog sinusa;
  • gemisinusit - istodobna uključenost u proces svih paranazalnih šupljina smještenih na jednoj strani lica;
  • Pansinuzitis je najteži oblik bolesti, karakteriziran porazom svih sinusa.

Simptomi sinusitisa kod odraslih

Ozbiljnost simptoma ovisi o vrsti, obliku i opsegu bolesti. Manifestacije sinusitisa su lokalna i uobičajena.

  • slabost, slabost, umor;
  • povećanje temperature: kod akutne sinusitije zabilježena je febrilna temperatura (do 38,9 ° С i iznad), u slučaju kroničnog sinusitisa - subfebrile, ne dižući se iznad 37,5 ° С ili normalno;
  • gubitak apetita;
  • cephalgia - bol u glavi;
  • poremećaj spavanja.

Lokalni znakovi, karakteristični za bilo koju vrstu sinusitisa:

  • curenje nosa s začepljenim nosom i izlučevima različite prirode;
  • opstrukcija nazalnog disanja;
  • kašljanje, kihanje, druge manifestacije infekcije;
  • gubitak mirisa;
  • suhi epitel nosne šupljine.

Znakovi genyantrisa

U akutnom maksilarnom sinusitisu simptomi se izražavaju. Osim uobičajenih znakova intoksikacije poremetiti bol pacijenta u zahvaćenom području maksilarnog sinusa i jagodicama, isijavajući odgovarajuću polovicu lica, hram, gornju vilicu, čelo. Palpacija maksilarnih sinusa je bolna. S bilateralnim sinusitisom, disanje kroz nos postaje gotovo nemoguće. Kao posljedica začepljenja jutarnjeg kanala počinje suzbijanje. Tekuće, serozno iscjedak iz nosnih prolaza postaje mutno i viskozno, a zatim gnjevno s neugodnim mirisom.

U kroničnom sinusitu, koji je posljedica akutnih, manifestacije su ravnomjernije. Temperatura je normalna ili malo povećana. Širenje ili pritisak bolova u glavi se pojavljuje zbog kršenja odljeva iz izrezan iz sinusni sinus. Prema pacijentu, bol je često "iza očiju". Smanjuje se u ležećem položaju zbog djelomične obnove bijega gljiva njihovih sinusa, povećava se pritiskom na područje ispod očiju, podizanjem kapaka.

Često pacijent je uznemiren noćnim kašljem, uzrokovanim gnojem, teče niz stražnji zid ždrijela od maksilarnog sinusa. Moguće otekline, maceracija, pukotine, otkrivene uoči nosa.

Simptomi etmoiditis

Temperatura se obično povećava. Pacijentica se žali da pritisne bol u mostu nosa, blizu korijena nosa, glave i očiju, neosjetljivost mirisa. Nenadno disanje je teško zbog edema, prvo razdvojivog serusa, zatim gnjevnog. Akutni proces često utječe na orbitu, izazivajući razvoj edema kapaka i izbočenje očne jabučice. Djeca često imaju crvenilo konjunktive, otekline gornjeg i donjeg kapka.

Etoiditis stražnjih dijelova labirinta u većini je slučajeva praćen sphenoiditisom. Upalna lezija epitela prednjih dijelova labirinta lakticirane kosti prati sinusitis i frontalitis.

Znakovi frontitisa

Oštećenje frontalnog sinusa proizlazi veće od ostalih sinusitisa. Pacijent pati od intenzivne, ponekad nepodnošljive boli u projiciranju frontalnih sinusa i kroz glavu, koji se pojačavaju u jutarnjim satima. Bol postaje jača s akumulacijom gnojova u frontalnim sinusima, slabe nakon pražnjenja. Karakteristična: visoka temperatura, izražen mukozni edem, poteškoće s nosnim disanjem, obilni iscjedak iz nosnog prolaza sa strane lezije.

Neki imaju bol u očima, oteklina gornjeg kapka i nadilastih područja na strani upaljenih sinusa, promjena pigmentacije kože na čelu. Fotofobija se razvija, osjeti miris smanjuje.

Kod kroničnog frontitisa, karakteristična je hipertrofija epitela srednjeg nosnog prolaza. Ponekad proces odlazi u koštane strukture, zbog čega nastaju fistula i nekroza.

Simptomi sphenoiditisa

Ublažavanje šupljine u klinu obično prati poraz rešetkastih sinusa. Pacijenti su zabrinuti zbog boli u zatiljku, parijetalne regije, dubine glave, ali i u orbiti. Unatoč brisanju simptoma kroničnog sphenoiditisa, upala može utjecati na optičke živce, što uzrokuje progresivni pad vid.

Komplikacije sinusitisa

Najčešće dijagnosticirane komplikacije su:

  • meningitis. Najčešća posljedica akutnog sphenoiditisa i etmoiditisa.
  • osteomijelitis. To se događa kada su pogođene kosti, kada upalni proces ide dublje u tkivo.
  • Epiduralni ili subduralni apsces mozga. Slična je komplikacija na prednjoj strani, a epiduralni tip se češće dijagnosticira.

Ostale moguće posljedice:

  • Arahoiditis.
  • Orezhitits obrve.
  • Tromboflebitis kavernoznog ili gornjeg uzdužnog sinusa.
  • Tromboza kavernoznog sinusa.
  • Optički neuritis i drugi.

Prognoza zanemarenog sinusitisa s intrakranijskim komplikacijama je nepovoljna. Te posljedice mogu dovesti do smrti.

Dijagnoza sinusitisa

Otkrivanje sinusitisa nije teško. Jedine iznimke su slučajevi s brišenim simptomima. Karakteristika klinička slika, klinički pregled povijesti bolesti, shvatiti uzrok bolesti i objektivnog liječnički pregled, a rezultati instrumentalnih i laboratorijske dijagnostike su osnova za dijagnozu.

Invazivne i neinvazivne metode istraživanja:

  • X-zrake dodatnih sinusa u dvije projekcije;
  • rinoskopija;
  • Ultrazvuk sinusa;
  • nuklearnu magnetsku rezonancu ili računalnu tomografiju;
  • diaphanoscopy (transillumination);
  • liječenje-dijagnostička punkcija upaljenog sinusa;

Laboratorijske dijagnostičke metode:

  • kliničke i biokemijske krvne pretrage, potvrđujući upalu u tijelu;
  • bakterijsko sijanje eksudata, uzeto tijekom probijanja, na mikroflori uz daljnje određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Za dodatne studije, imenovane prema indikacijama u slučaju komplikacija, uključuju MRI ili CT mozga.

Diferencijalna dijagnoza virusnog ili alergijskog rinitisa, Wegenerovu granulomatozu, trigeminalna neuralgija, malignih ili benignih rasta tumora, sindrom temporomandibularnog zgloba, uz moguću prisutnost stranih tijela u nosnu šupljinu i slično. D.

Liječenje sinusitisa kod odraslih

Liječenje je uglavnom konzervativno, ali kirurška intervencija nije isključena. Glavni ciljevi liječenja sinusitisa:

  • iskorjenjivanje (potpuna uništavanje) uzročnika u slučaju da je upala uzrokovana infektivnim sredstvom;
  • uklanjanje drugih čimbenika izazivanja, na primjer, deformacije struktura nosa;
  • olakšanje simptoma sinusitisa;
  • obnavljanje normalne sinusne drenaže;
  • sprečavanje komplikacija;
  • prevencija prijelaza akutnog sinusitisa u kronični oblik.

S blagim do umjerenim sinusnim sindromom, bolesnik ne mora biti hospitaliziran, liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi pod nadzorom otorinolaringologa. Teški tečaj i neki slučajevi umjerene težine s komplikacijama zahtijevaju bolničko liječenje u specijaliziranoj ustanovi za otorinolaringologiju.

Etiropska terapija vodi u liječenju. Svrha je uklanjanja specifičnog patogena koji je izazvao upalni proces.

  • Bakterijski sinusitis liječi se s antibioticima. Prije terapije putem bakteriološke analize otkrivaju oblik bakterija te je osjetljiva na bilo koji antibiotik. Propisati lijekove iz skupine polusintetske peniciline (ampicilin, amoksicilin, ampioks), cefalosporini (kefzol, cefaleksin, cefuroksim, ceftibuten), makrolidi (roksitromicin), fluorokinolona (parfloksacina, levofloks) i t. D ih koristite u pravilu usmeno, u teškim slučajevima intramuskularno,
  • Etiropska terapija virusnog sinusitisa sastoji se u upotrebi antivirusnog sredstva (neovir, izoprinozin ili arbidol).
  • Glavni tretman sinusitisa od gljiva svodi se na uporabu antimikotika (mikonazol itd.).
  • Bolest alergijske prirode zaustavlja se uzimanjem antihistaminika (tavegil, suprastin).

Složeno liječenje To uključuje:

  • protuupalni lijekovi (erispal);
  • sulfonamidi (biseptol, sulfadimetoksin);
  • vazokonstriktivnih lijekova (sanorin, nafizin), slanih sprejeva, kortikosteroida koji se koriste intranazalno.

fizioterapija je imenovan nakon akutne faze bolesti se smanjuje oko 6-7 dana od pojave prvih znakova. Diadinamičke struje, solux, UHF i mikrovalna terapija su učinkovite, ultrafonoforeza, zagrijavanje upaljenog područja sinusa s plavim svjetlom, inhalacijom.

Metoda sinusne evakuacije Koristi se uglavnom zbog umjerenog oblika sinusitisa. Postupak se sastoji od ispiranja sinusa s sinusnim kateterom koji se sastoji od dvije cijevi i istog broja malih cilindara. Antiseptik se ulijeva u šupljinu kroz jednu cijev, a usisava zajedno s gnojem kroz drugi.

Probušeni maksilarni sinus s ugradnjom drenaža je potreban za dugotrajni postupak. Manipulacija je neophodna za izlučivanje gnoja kroz uspostavljenu tanku cijev, redovito ispiranje šupljine i davanje lijekova.

Kirurško liječenje Prikazano je ako su gore navedene metode konzervativne terapije nedjelotvorne.

Mogućnosti kirurške intervencije:

  • maksilarni sinusotomy;
  • etmoidotomiya;
  • sfenoidotomiya;
  • frontotomiya;
  • lasersko uništenje polipa u nosu;
  • Operacija Caldwell-Luc;
  • radikalni rad na Killianu;
  • uplitanje metodom Derkere-Ivanove;
  • sinoplastika balona.

Profilaksa sinusitisa

Prevencija se temelji na rano liječenje osnovne bolesti koja dovodi do razvoja sinusitis (SARS, gripa, alergije, šarlah, bolesti zuba), kao i uklanjanje faktora rizika (atrezija iz nosne šupljine, zakrivljenost nosne pregradom i m. P.).

  • otvrdnjavanje tijela;
  • sanitacija usne šupljine;
  • izbjegavanje hipotermije.