Hipertrofija nosne sluznice: uzroci početka i terapije

Puno nosno disanje jamstvo je optimalnog funkcioniranja cijelog sustava organizma. Kad je uznemiren, mozak prestaje primati dovoljno potrebnog kisika. Zrak u nosu također se zagrijava, vlaži i čisti.

U bolestima dišnog sustava, zdravlje osobe pogoršava se. Kada je nos položen, pacijent diše usta. Smanjena učinkovitost, slabost pamćenja, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica. Prekršili su noćni san.

Sadržaj članka

etiologija

Hipertrofija nosne kave je najčešća patologija nosa. Probavni čimbenik je kronični hipertrofični rinitis.

Epitel nosa je prožet mnoštvom krvnih žila. Oni tvore kavernozne (kavernozne) plexuse. Kapilare imaju tanki zid s mišićnim vlaknima, koji doprinose širenju i sužavanju posuda. Kada je njihova vazomotorna (kontrakcijska ekspanzija) aktivnost poremećena, dolazi do oticanja sluznice. Postoji ogromna količina sluznice nosa. Usne kanali su suženi, opskrba zrakom se smanjuje i pojava nedostatka zraka.

Često, hipertrofija se kombinira s deformacijom septuma nosa. To dovodi do kršenja potpunog disanja. Ponekad se patologija manifestira u adolescenciji s promjenama u hormonalnoj pozadini u tijelu.

Postoje dva oblika bolesti: difuzna (difuzna) i ograničena. Obično se utječe na tkivo donjeg dijela školjki. Manje izražene promjene u kavernoznom tkivu (srednji dio nosne šupljine).

simptomi

Debljina sluznice popraćena je:

  • Teško nosno disanje. Lagano se poboljšava nakon što se koristi vazokonstriktor, ali kratko vrijeme.
  • Izlijevanje sluznice i gnojno-sluzav.
  • Nemir u nazofarinku (suhoća u nosu, usta).
  • Ponavljajuća glavobolja.

Akumulirana sluz izaziva osjećaj komete ili stranog tijela u grlu. Uklanjanje izlučevina tijekom pušenja je teško. Ponekad se smanjuje jačina mirisa i okusa.

Sekundarni simptomi (posljedice) hipertrofije nosne sluznice:

  • nazalni (govori "u nosu");
  • oštećenje sluha (tubo-otitis) - razvija se kao posljedica oslabljene ventilacije slušne tube;
  • konjunktivitis, dacryocystitis (dacryocystitis) - označene promjene na prednjem donjem dijelu čahure, kada se kompresija više rupa nazolakrimalnu cijev.

U nekim slučajevima formiranje polipa s rastom kavernoznih tijela. Za takvu patologiju često je potrebno odmah.

dijagnostika

Glavna i najučinkovitija metoda istraživanja je endoskopija. Omogućuje vam točno određivanje stupnja i položaja patologije.

S rinodijagnosom, postoji hiperplazija (zadebljanje) nosne membrane donjeg dijela, rjeđe srednjeg. Površina promijenjenih područja je od glatke do neravan. Okrutan crvenkast i lagano plavkasta. Povećanje nosne konike sa zadebljanjem koštane baze se ne javlja.

Drugi način ispitivanja - rinopneumometrija. Pomoću svoje pomoći odrediti volumen zraka koji prolazi kroz nosnu šupljinu za određeno vrijeme. Kod hipertrofije volumen zraka koji stiže u organizam značajno se smanjuje.

terapija

Liječenje lijekovima često je nedjelotvorno. Terapeutski učinak lijekova je kratak i blaga. Dugotrajna uporaba vazokonstrikcijskih lijekova (adrenomimetika) dovodi do prevladavanja sluznice. Tu je nelagoda - suhoća, gori u nosu. Razvoj ovisnosti o lijekovima pacijent treba povećati dozu i učestalost uporabe lijekova. Kao rezultat toga, terapijski učinak se smanjuje. Prepreka (začepljenje) nosnih prolaza teško se uklanja.

Glavne vrste kirurškog liječenja:

  • cauterizacija (kemokaustična);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Doppler ultrazvuk.

Oznaka za ovu ili onu metodu je stupanj hipertrofije i poremećaja respiratornog procesa. Manipulacija se događa u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Cauterizacija se provodi uporabom kemijskih spojeva - 30-50% lyapis (srebro nitrat), kromne kiseline. Nedavno se rijetko koristi i samo u početnim fazama hipertrofne degeneracije.

Razvoj medicine pružao je izgled novih snažnih optičkih sustava. Uz pomoć endoskopa, moguće je točno izvršiti kirurško korekciju hipertrofiranih nosnica, posebno slabo vidljivih stražnjih dijelova nazalne šupljine. Zbog štednje operacije, možete postići minimalnu traumu tkiva.

Regeneracija sluznice nastaje u najkraćem mogućem vremenu. Kliničke studije upućuju na brzu oporavak ciliiranog epitela uz očuvanje njegovih funkcija. Točna kirurška korekcija izbjegava posttraumatske komplikacije - atrofiju tkiva.

Osteokonhothotya - precizno odstranjivanje dijela submukozne baze kosti donje nosne konge. Ponekad se gore spomenute kirurške intervencije kombiniraju s pomicanjem lateralnog položaja školjaka na bočni zid nosne šupljine.

Neki stručnjaci preporučuju provođenje s očitim potrebama septoplastike (poravnavanje nazalnog septuma). Važno! Sa septoplastikom, kirurg mora simulirati zakrivljeni septum iz istog hrskavog tkiva.

Tijekom operacije analgetike, antialergijske lijekove i antikolinergici ( „promedola”, „Atropin sulfat” „difenhidraminski”). Kao što je lokalni anestetik se koristi 1% otopina novokain, lidokain 1-2%, 0,5% ili artikain trimecaine. Operativni tretman se javlja u bolnici.

Ambulantno izvedena UZDG - ultrazvučna dezintegracija donjih dijelova nosnice. Ova metoda liječenja temelji se na obnovi vazomotornog kapaciteta krvnih žila. Pomoću ultrazvučnog valovoda - aparat "Lora-Don-3" - uništavaju se stare sklerozirane posude, koje tijelo zamjenjuje novim. Njihov izvorni kapacitet za ekspanziju i kontrakciju vraćen je. Uspješnom operacijom, nazalni disanje normalizira nakon 3-4 dana.

U postoperativnom razdoblju dekongestivi (dekongestansi) - Otrivin i Nazivin - služe za smanjenje otekline sluznice, kako je propisano od strane liječnika. Oni također smanjuju vjerojatnost komplikacija.

Nadalje, rehabilitacija uključuje upotrebu antibiotika i antihistaminika (anti-alergijsku) sredstva ( "Tsetrin", "Zodak", "Fenistil", "loratadin", "Zirtek" et al.), Za priključivanje nosnicu dnevno tijekom 3-5 dana. Preporuča se ispiranje nosa s nosnim sprejevima na osnovi mora ili mineralne vode 15-20 dana. Oni koriste Aqua Maris, Delfin, Akvalor, Rinorin, Marimer.

Pravilno izvedeni lijekovi i uspješna operacija spriječiti perforaciju (otvaranje rupice) nazalnog septuma. Ako je njezina zakrivljenost uzrok hipertrofije, patologija koja se pojavi je reverzibilna.

Hipertrofija nosne kave - opasna bolest i njegovo liječenje

Jedan od razloga za stalnu nosna kongestija i curenje iz nosa dugo prigovaralo može biti hipertrofija turbinates: simptomi bolesti pacijent lako zamijeniti s kroničnim ili alergijski rinitis. U međuvremenu, za pravilno i slobodno disanje je vrlo važno za razvoj dvije simetrične polovice nosa i pravilan položaj nosa septuma.

Što je hipertrofija?

Nosne konvoje su tri para tzv. "Koštanih izraslina" koji se nalaze u nosnoj šupljini na bočnom zidu. Podijeljeni su na niže, srednje i gornje i izvode različite funkcije, od kojih je jedan smjer i regulacija protoka zraka u nosnim prolazima. Donje ljuske su posebno važne u ovom procesu i zahtijevaju dobro razvijenu i neoštećenu sluznicu.

Tijekom raznih bolesti alergijskog, virusnog porijekla i mehaničkih ozljeda može doći do asimetrije u razvoju nosne konike i sluznice sluznice. Hipertrofija nazalne konše je zadebljanje i proliferacija sluznice nosa, kao i porast izlučivanja sekretornih tekućina.

Uz ovu bolest, površina sluznice pretpostavlja gomoljasto, neujednačeno pojavljivanje, često raste kao pinealna formacija. Hipertrofija donje nosne konge je jedna od najčešćih dijagnoza.

Vrste hipertrofije nazalne konge

Anatomska struktura nosnog prolaza i kretanje zračnih struja dovode do činjenice da prednji kraj središnjeg ljuske i stražnjeg kraja donje ljuske postaju najugroženija mjesta. Najčešće se pojavljuju hipertrofične promjene. Stoga se hipertrofija nosne konge može podijeliti na sljedeće tipove:

  • hipertrofija stražnjih krajeva inferiorne nosne kave - često se pojavljuje kod osoba koje pate od kroničnog rinitisa. Istraživanje otkriva oblikovanje polipa, koje pokrivaju lumen unutarnjih nazalnih otvora. Hipertrofija se obično razvija na obje strane, ali asimetrično;
  • hipertrofija prednjih krajeva srednjih školjaka - rjeđe se definira. Uzrok njenog nastanka uglavnom je spora upala popratnog nazalnog sinusa.

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

Ako je sluznica zdrava i nema oštećenja, lako se nosi s pritiskom zraka koji prolazi. No, u prisutnosti kroničnih bolesti ili asimetrije nosa prolaza, protok zraka mijenja. U novim uvjetima, nosna sluznica se mora prilagoditi. Kao rezultat mehanizama naknada, dolazi do širenja.

Jedan od uzroka bolesti je zakrivljenost nazalnog septuma. Na svom asimetričnom položaju, smjer strujanja zraka mijenja se. Ako se kretanje zraka otežava kroz jedan dio nosa, onda drugi radi s povećanim opterećenjem. U novim uvjetima sluznica postaje gušća i na kraju zatvara kretanje zraka u drugom dijelu nosa.

Također, zakrivljenost septuma utječe na rast samih školjaka. U slučaju da je pregradnja prebačena udesno, na lijevom sudoperu pojavljuje se dodatni slobodni prostor, koji se naposljetku popunjava. Drugi uzroci uključuju dugotrajni alergijski rinitis, štetne uvjete rada (prašina i nečistoća u zraku), pušenje i korištenje hormonskih lijekova.

Simptomi i dijagnoza hipertrofije

Simptomi bolesti ne dopuštaju uvijek utvrditi njegovu prisutnost, kao što je u mnogočemu slično simptomima drugih bolesti nosa. Glavna pritužba je složeno disanje nosa. Poteškoća može biti i kod inhalacije i izdisaja, kada hipertrofirana ljuska postaje vrsta ventila koji blokira kretanje zraka.

Govor može dobiti nazalni, možda osjećaj stranog tijela u nazofarinku (osobito ovaj simptom je karakterističan za hipertrofiju stražnjih krajeva školjaka). Dodatni simptomi mogu uključivati ​​težinu u glavi, glavobolju, tešku i produljenu iscjedak iz nosa, tinitus, problemi s osjećajem mirisa.

Da bi ispravna dijagnoza bila usredotočena samo na simptome, vrlo je teško. Potrebno je obaviti poseban pregled liječnika - rhinoscopy, tijekom kojeg se otkrivaju hipertrofne promjene u školjkama i sluznicama.

U istraživanju liječnik posvećuje posebnu pozornost na dio nosnog prolaza u kojem se nakuplja sluzavna sekrecija:

  • ako su lokalizirani uglavnom na dnu nosnog prolaza, to ukazuje na hipertrofiju stražnjih krajeva donjih školjaka;
  • Ako se na prvom mjestu pronađe sluz, onda najvjerojatnije hipertrofija donje nosne konge.

Zakrivljenost nazalni septum također može ukazivati ​​na jednostranu ili bilateralnu hipertrofiju.

Liječenje hipertrofije nosne konge

Najčešće se ne može nositi s takvom bolesti kao što je hipertrofija inferiornog nosnog liječenja - liječenje može propisati samo liječnik, temeljen na uzroku bolesti.

Osim toga, konzervativna terapija obično nema trajni pozitivan učinak. U većini slučajeva pacijenti su prikazani operacijom: hipertrofije operacijskih metoda nosne konveje se uspješno tretiraju.

Operativne metode terapije uključuju:

  • galvanokaustična - metoda je da se nakon lokalne anestezije ubrizgava elektroda u šupljinu ljuske. Grijanje, potrošiti na sluznicu. Kao rezultat postupka, sluznica se još više povećava i istječe, stvarajući ožiljak. Nakon odbijanja, ostatak ljuske je normaliziran i nazalno disanje je obnovljeno;
  • konkhotomy (uklanjanje sluznice) - postupak se izvodi uklanjanjem povećane površine sluznice pomoću žičane petlje. Dodatni dio je odsječen bez utjecaja na koštanu podlogu ljuske i uklanja se iz nosnog prolaza;
  • podmuklosna resekcija koščatih ploča nazalne konike - kao posljedica kirurškog dijela koštanog tkiva ili hrskavice, uklanja se;
  • plastična nosna konja - u ovom slučaju uklanjanje dijela košuljice i sluznice. Kao rezultat postupka, veličina luk je smanjena i prepreka za kretanje zračnog mlaza se eliminira;
  • korekcija septuma nosa - u slučaju da se hiperplazija kombinira s zakrivljenosti septuma, kirurška korekcija može dovesti do normalizacije veličine nosne konge.

Hipertrofija nosne kave je neugodna bolest koja zahtijeva prisilno liječenje, ali današnje metode suzbijanja bolesti mogu brzo riješiti problem. Pa ipak je potrebno obratiti pozornost na preventivno održavanje: više biti na svježem zraku i operativno za liječenje upalnih procesa u šupljini nosa.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični rinitis je bolest karakterizirana proliferacijom sluznice nosne čahure, uključujući periosteum, kosti nosne konike u tom procesu.

Vrste hipertrofičnog rinitisa

Za hipertrofični rinitis karakterizira širenje kavernoznih formacija i puninu krvi. Kavernozne formacije ili kavernozna tijela nalaze se u debljini sluznice membrane nosa.

Kavernozno tijelo je vaskularni prošireni pleksus, koji može značajno povećati volumen.

S ujednačenim porastom volumena školjki nosa, hipertrofije sluznice, govore o difuznom hipertrofnom rinitisu. Kad mucoza raste u nekim područjima, primjećuje se parcijalni hipertrofični rinitis.

Mužna proliferacija obično se vidi na donjoj ljusci nosa i, u manjoj mjeri, na srednjoj ljusci na mjestima gdje se koncentrira kavernozno tkivo. Hipertrofični rinitis karakterizira trajna nazalna zagušenja, produljeni tijek, skoro potpuni odsutnost pozitivnog učinka kod upijanja vazokonstriktivnih kapi.

Manji učinak s ubacivanjem vazokonstriktora zbog prevalencije mukozne hipertrofije nad edemom.

Simptomi i znakovi

Hipertrofija sluznice uzrokuje kompresiju limfnih žila, ometajući odljeva limfe iz glave. Pacijent ima osjećaj težine u glavi. Postoje i povremene glavobolje, suha usta.

Nasalna zagušenja postupno stječe stalni karakter, mijenjajući i izgled pacijenta. Njegova usta su stalno otvorena, a ne samo tijekom hodanja ili trčanja, ali i u miru. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest napreduje, uzrokujući komplikacije, do starosti.

Kada endoskopski pregled sluznice otkriva rast na području donjih školjaka, u srednjim dijelovima, kao iu prednjem dijelu nazalnog septuma.

Ovisno o lokalizaciji rasta sluznice, opažaju se karakteristični simptomi hipertrofnog rinitisa:

  • kršenje nazalnog disanja;
  • bogat mucopurulent ili mukusni iscjedak iz nosa;
  • smanjenje mirisa.

S rastom sluznice stražnjeg kraja inferiorne ljuske i nakupljanja mucopurulentnog iscjedka ispod njega, zapaženo je kompresije ždrijela usta slušne cijevi. Ovaj fenomen je popraćen simptomima eustachita.

Debljanja sluznice u prednjim dijelovima nosne konke mogu uzrokovati sužavanje suza, što je popraćeno suzama, upala lažne vrećice, simptomi konjunktivitisa. Uvećana donja školjka mehanički se pritisne na grobnicu nosa, uzrokujući glavobolju.

Poremećaj nazalnog disanja dovodi do promjene tonusa glasa, govora postaje nazalna. Tu je i degeneracija sluznice i stvaranje polipa u nosnoj šupljini.

Postoji brz umor, smanjena sposobnost rada. Bolest je često popraćena smanjenjem poremećaja sluha, okusa i spavanja.

Pogoršanje osjećaja mirisa

Znak hipertrofnog rinitisa je smanjenje ili gubitak mirisa. U početku, ova pojava je reverzibilna, ali kako napreduje hipertrofija sluznice, dolazi do nepovratnih promjena što dovodi do potpunog gubitka sposobnosti za miris.

Miris - sposobnost prepoznavanja mirisa, nevjerojatno je složen senzorni sustav. Dobro je poznato svojstvo memorije za popravljanje mirisa, povezivanje s njima značajnih događaja u životu. Smrt osjetljivih stanica u nosnoj šupljini lišava osobu dio svog životnog iskustva.

Ukupni gubitak mirisa - anozija, ne ugrožava život suvremenog čovjeka, ali ga značajno osiromašuje.

dijagnostika

Sveobuhvatne informacije o prirodi tijeku upalnog procesa u nosnoj šupljini daju endoskopske studije. Suvremene metode dijagnostike pomoću medicinskog mikroskopa pomoću endonazalnih mikroendoskopa omogućuju točno određivanje lokalizacije mukozne proliferacije.

Mikroendoskop je optički sustav koji se umetne u nosnu šupljinu za pregled i liječenje. Otorinolaringolog imali priliku ne samo da ispita sluznicu obloge unutar nosne šupljine, ali i za obavljanje endoskopske operacije unutar nosne šupljine pod vizualnom kontrolom.

Dodatne studije, koje određuju i potvrđuju dijagnozu, su radiografski pregled i kompjutorska tomografija sinusa nosa.

O lijekovima vazomotornog rinitisa možete saznati u našem članku.

liječenje

Kod hipertrofičnog rinitisa, kao iu liječenju drugih vrsta kroničnog rinitisa, prva je zadaća identificirati izazivajući vanjske i unutarnje čimbenike i njihovu eliminaciju.

Često je uzrok trajne hladnoće sinusitis, frontalni. Obratite pažnju na uvjete rada, higijenske uvjete u svakodnevnom životu.

S metodama terapije lijekovima nije moguće potpuno suočiti s manifestacijama bolesti, potrebno je složeno liječiti bolest. Određeni pozitivni učinak omogućuje nam da se postigne primjena hidrokortizona za uvođenje u nosnu šupljinu, upotrebu dekongestanta.

Međutim, glavne metode liječenja su:

  • operativna intervencija;
  • fizioterapija.

Fizioterapeutski postupci

U liječenju hipertrofnog rinitisa koristi se UHF terapija, metoda koja se temelji na svojstvima visokofrekventnog magnetskog polja. Pozitivan je rezultat ozračivanje školjaka nosa ultraljubičastom zračenjem. Masaža sluznice nosa s splenom mastima, koristi se otopine protargola, kolargola.

Operativna intervencija

Uz manju hipertrofiju sluznice sluznice za štedljivu kiruršku intervenciju:

  • cauterization with chromic acid - ova metoda odnosi se na zastarjele, rijetko korištene;
  • electro caustic - cauter (instrument) se ubrizgava u nosnu šupljinu, uključi žarulju, donji rub ljuske je cauterized, cauter je povučen iz nosne šupljine. Operacija je bolna, pacijentu dobiva bolovanje do 5 dana;
  • ultrazvučno raspadanje nosne konge;
  • krioeksponiranje - djelovanje hladnoće na sluznici školjaka nosa;
  • submukozna vazotomija - uništavanje krvnih žila koje hrane sluznicu;
  • lasersko uništenje.

S značajnom hipertrofijom sluznice, bolesniku se propisuje končotomija - resekcija nazalne konge, smanjenje volumena do fiziološke norme.

Operacija se obavlja pod anestezijom ili s lokalnom anestezijom, kao anestetik, propisana je ultrakaine ili lidokain.

komplikacije

Neliječeni kronični hipertrofični rinitis je sposoban uzrokovati upalne bolesti ENT organa:

Produljeni hipertrofični rinitis je sposoban izazvati bolesti gastrointestinalnog trakta, srca, uzrokujući poremećaj bubrega i jetre.

prevencija

Prevencija hipertrofičnog rinitisa je pravodobno liječenje akutnog rinitisa, eliminacije kroničnih žarišta infekcije paranazalnih sinusa, usne šupljine.

Potrebno je ojačati vlastitu obranu tijela, naraviti se, jesti racionalno.

pogled

U nedostatku komplikacija, prognoza bolesti je povoljna.

Kako je hipertrofija nosne konge?

Što hipertrofija donje nosne konge? Da bismo razumjeli ovo pitanje, počnimo s onim što su same nosnice. Ukupno ima tri para: donja, srednja i gornja. Oni su koščani izrasli i nalaze se na bočnoj stijenci nosne šupljine. Kontejneri su dizajnirani za usmjeravanje i regulaciju protoka zraka u nosnim prolazima. U tom slučaju, sluznica treba biti zdrava i dobro razvijena. Glavna uloga u ovom procesu pripada nižim školjkama.

Pod djelovanjem raznih bolesti, uključujući alergijske simptome bolesti i virusne etiologije mogu počinju razvijati deformacija procesa, što je rezultiralo stvaranjem pora i asimetrija nosne sluznice. Ova se anomalija može razviti nakon ozljeda i mehaničkih ozljeda. U medicinskoj terminologiji, bolest je dobila ime hipertrofije ili kongokulozu nosne konge. U ovom ćemo članku detaljno razmotriti uzroke, znakove i metode liječenja hipertrofije nosne konge.

Uzroci hipertrofije

Hipertrofija nosne konge Je patološki proces, praćen postupnim rastom i zadebljanjem sluznice nosa. Kao rezultat toga, pacijent ima poremećaj disanja.

Promjene u deformaciji prate ubrzano oslobađanje sekretorne tekućine i sluzi. Uz hipertrofiju nosne sluznice Unutarnja površina postaje neravan i gubi uniformnost.

Među glavnim uzrocima hipertrofije školjaka nosa su:

  1. Rinitis alergijske prirode. Najčešći razlog razvoja konvulzije nosne konike. Upalna reakcija uzrokovana djelovanjem alergena na nosnoj membrani dovodi do pojave edema. Kao rezultat toga, dolazi do privremene hipertrofije.
  2. Kronična upala, što dovodi do asimetrije nazalnih prolaza, izaziva kršenje prolaska zraka. Kao rezultat toga, povećava se pritisak na nosnu sluznicu, što dovodi do proliferacije epitelnog tkiva.
  3. Krivulja nazalnog septuma. Deformacija ploče sprječava prolaz zraka u jednom dijelu nosa i stvara povećano opterećenje na svom drugom odjeljku. Poremećaj strukture dišnih organa dovodi do neujednačenog rasta i zadebljanja sluznice. S vremenom, dišući ove pacijente značajno je otežano.

Često hipertrofija nosne konge postaje rezultat dugog, a koji nije propisan liječnikovim korištenjem vazokonstriktorskih lijekova.

Pored gore navedenih razloga može doći do pojave hipertrofije loše stanje ljudskog zdravlja i niz vanjskih negativnih čimbenika, među kojima se može razlikovati:

  • pušenje;
  • štetni radni uvjeti;
  • utjecaj hormonskih sredstava.

Vrste hipertrofije

Najugroženija mjesta u razvoju konvulzije su stražnja strana donje ljuske i prednji kraj sredine. To je zbog osobitosti anatomske strukture nosnih prolaza, koje osiguravaju prolaz zraka. Na tim se mjestima najčešće promatraju hipertrofični procesi.

Trenutačno postoje dvije vrste patologije nazalne konjice:

  1. Hipertrofija stražnjih krajeva donje nosnice najčešće dobiva svoj razvoj na pozadini kroničnog rinitisa. Kada se ispituju, postoje polipozne lezije koje mogu blokirati lumen u unutarnjem dijelu nosa. U ovom scenariju razvija se bilateralna hipertrofija. Patologija je karakterizirana nedostatkom simetrije.
  2. Conchobullosis prednjih krajeva srednje nosne konge - najrječnija patologija. Bolest se javlja u pozadini razvoja upalnog procesa u sinusu nosa.

Znakovi i dijagnostika patologije

Liječenje hipertrofije nosne konike vrši se samo nakon kvalitativna dijagnostika. Nije bitno istraživanje i ispitivanje pacijenata.

Izražene manifestacije, koji ukazuju na razvoj patoloških promjena, jesu:

  • poteškoće s disanjem kroz nos, što se može primijetiti i nadahnućem i izdahom;
  • pojava nazalnog glasa;
  • osjećaj stranog tijela u nazofaringealnoj regiji;
  • glavobolje;
  • obilni mukozni iscjedak iz sinusa nosa;
  • zvonjenja u ušima;
  • smanjenje mirisnih senzacija.

Simptomi hipertrofije nosne konike vrlo su slični manifestacijama alergijskog rinitisa.

Pored analize glavne simptomatologije prije dijagnoze rinoskopija. Ispitivanje otkriva stupanj hipertrofije nosne konge i promjene u sluznici. Na donjoj slici možete vidjeti rhinoscopic sliku pacijenta s hipertrofijom inferiorne nosnice.

Liječenje hipertrofije nosne konge

Uklanjanje hipertrofije nosne konge je stvar isključivo za stručnjake. Liječenje treba propisati samo liječnik na temelju rezultata studije, uzročnih čimbenika i općeg stanja pacijenta.

To je vrijedno napomenuti u većini slučajeva, farmakoterapija je nemoćna. Liječenje lijekovima, iako pomaže u borbi s simptomima hipertrofije, ali gotovo ne utječe na korijen. Zbog toga se patologija prvenstveno tretira operativnim putem.

Postoji nekoliko metoda kirurške intervencije:

  1. Turbinotomy.Manipulacija je ukloniti obrasli dio sluznice iz nosnog prolaza. Djelomično uklanjanje ljuske u nosu nastaje upotrebom žičane petlje. Prekomjerno tkivo je uklonjeno, isključujući utječu na kosti.
  2. Elektro-kaustična metoda, temelji se na uvođenju zagrijanih elektroda u nosnu šupljinu, koja se provodi uz mukozu. Bit procesa je da sluznica prvo raste čak i više, nakon čega oštećeno tkivo umire. Nakon ozdravljenja u nosnoj šupljini nastane ožiljak, koji se naknadno odbacuje. Ako je operacija uspješna, obnavlja se nazalno disanje.
  3. Razdvajanje nazalnih ploča, koji se provodi kada je potrebno ukloniti koštano ili hrskavo tkivo.
  4. septoplasty - kirurška korekcija nazalne sekcije kako bi se uklonila njegova zakrivljenost.
  5. Uklanjanje hipertrofije pomoću ultrazvuka visoke frekvencije. Pomoću ove manipulacije uklanja se dodatni lukav materijal. Prije postupka obavezan je endoskopski i rendgenski pregled. Ova operacija je bez krvi, što isključuje oštećenje sluznice i nastajanje korica. Nakon ultrazvučnog liječenja, edem se smanjuje, a respiratorni proces je obnovljen.

U slučaju uspješne operacije, pacijentovo disanje je obnovljeno, a pravilno odabrani lijekovi tijekom razdoblja rehabilitacije sprečavaju razvoj komplikacija. U većini slučajeva hipertrofija nosne kave je privremena i reverzibilna.

Što se tiče folk metode liječenja, oni se mogu koristiti samo kao dodatne mjere. Nije preporučljivo provoditi takvu terapiju bez konzultacija sa specijalistom.

Vasotomija nosa: laser, radio val, submucosalna resekcija

Vasotomija je operacija usmjerena na smanjenje veličine sluznice nosne konge. Smanjena je do uništavanja dijela krvnih žila smještenih između epitela i kosti. Glavni pokazatelj je kronični crijevni nos i rezultirajuća hipertrofija sluznice.

Oznaka za rad

Glavna bolest, u kojoj je moguća vazotomija, je kronični rinitis ili natezni nos. Važan uvjet za kirurško liječenje je uklanjanje temeljne infekcije i isključivanje alergijske prirode bolesti.

Hipertrofija nosne sluznice također može uzrokovati vazotomiju. Ove dvije patologije su povezane, ali ne i izravno. Hipertrofija može biti posljedica upornog nosa, upotrebe vazokonstriktivnih lijekova koji, potiskujući njegovu funkciju, uzrokuju rast sluznice za naknadu. Ali može se također pojaviti kao rezultat zakrivljenosti nazalne sekcije. Često se povećava hipertrofija u adolescenciji.

Vasotomija može pomoći pri ovisnosti vazokonstriktorskih lijekova. U tom slučaju, edem se ne smanjuje bez primanja odgovarajućih kapi. U nekim ljudima, ovisnost može trajati godinama, a samo kirurško pomagalo pomaže sami početi disati.

Načelo rada

Operativno područje operacije su donji nosni konvoj. XKirurška intervencija može utjecati samo na lijevi ili desni dio ili biti bilateralna. Ova posljednja opcija se obavlja najčešće, jer vazomotorni kronični rinitis utječe na nosnice.

Donja nosna čahura su koštane projekcije, koje su prekrivene epitelom s mnogo žlijezda. Zbog njih, površina je uvijek vlažna od sluzi i stoga se zove sluzav. Karakterizira ga povećani intenzitet cirkulacije. Stoga se obično drugi sloj odvaja od kostiju i epitelnog tkiva - submukoznog. Sastoji se od vaskularnih pleksusa.

Uništeni su tijekom operacije. Kao rezultat toga prestaje ishrana ovog dijela epitela. Umire, ima ožiljaka. Ukupni volumen hipertrofične sluznice je smanjen. Ovo uklanja edem, smanjuje aktivnost žlijezda, što na kraju eliminira prehladu.

Vrste operacija

Vasotomija inferiorne nosne šupljine može se provesti pomoću jedne od sljedećih metoda:

  • Instrumentalna. U tom slučaju, kirurg djeluje izravno s skalpelom, rezanje sluznice.
  • Laser. Djelovanje zrake usmjereno je na cijelu površinu sluznice. Rizik infekcije je smanjen, ali učinkovitost nije uvijek u skladu s oštećenjem.
  • Radiokoagulyatsiya. Kirurg provodi bušenje, ući u alat s vrhom kroz koji prolaze radio valovi.
  • Vakuumska resekcija. Ovo je nova metoda, koja se trenutno aktivno istražuje. Uništavanje submukoznog sloja provodi se uvođenjem cijevi ispod epitela pričvršćenog na pumpu i stvaranjem negativnog tlaka.
  • Ultrazvučna dezintegracija. Valovi su usredotočeni isključivo na zahvaćeno područje. Rizik dodatnih oštećenja je minimalan.

Napredak operacije

Instrumentalna vazotomija

Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. To se provodi podmazivanjem sluznice s 5% otopinom kokaina ili 2% -tnom otopinom dinaine. Također se infiltriraju (impregniraju) cijeli nosni oklop lidokaina (1%) ili novokain (1-2%). Ponekad ih ubrizgava. Lice pacijenta prekriveno je salvete, ostavljajući rupu za nos. Dakle, pacijent ne vidi akcije liječnika. Vrijeme operacije je od 30 do 60 minuta.

Nakon početka djelovanja anestetika kirurg izvlači 2-3 mm dug rez na kost. Ubaci rasator - instrument za odvajanje tkiva. Kirurg odvaja sluznicu u potrebnom volumenu. Kao rezultat toga, ožiljci se pojavljuju na mjestu vaskularnih pleksusa, epitelno tkivo smanjuje veličinu.

Ponekad je potrebno provesti lateropexy - pomicanje hrpe nosa prema maksilarnom sinusu. Pacijent u ovom trenutku može čuti krckanje, nemojte se bojati i pokušati pomaknuti glavu.

Nakon operacije pacijentu se daje još jedna injekcija s anestetikom, Smanjenje nelagode nakon prestanka anestezije. U nosu neko vrijeme bit će zavoji ili tamponi. U prvom danu stanje može nalikovati gripi, slabosti, vrtoglavici. Važno! Međutim, temperatura ne smije biti - to je znak upale, infekcije. Pacijent treba povremeno oprati nos ujutro kako bi spriječio nastanak korica. Ovaj se postupak izvodi prije potpunog iscjeljivanja sluznice i početka normalnog funkcioniranja.

Laserska vazotomija

Prije operacije morate odustati od kozmetike. Moguće je da se pacijentu ponudi da se promijeni u jednokratnu bolničku pidžamu. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom. Anestetički lijek se u većini slučajeva isporučuje u obliku tundusa, natopljenih analgctikom, koji se umetaju u nos. Lice pacijenta tretira se alkoholom.

Ponekad, kao rezultat promjene sluznice, gubi svoju boju i postaje blijed. Liječnik u takvoj situaciji teško je izvršiti sve potrebne manipulacije, pa je prije operacije epitel obojan metilen plavom bojom. To također poboljšava lasersku učinkovitost.

Pacijent se nalazi na kauču, a glava se nalazi na naslonu za glavu. Važno! Izuzetno je nepoželjan pomicati tijekom operacije, tako da odmah morate udobno položiti. Ako se pacijent osjeća prekomjerno nervoznim, bolje je zamoliti liječnika da popravi ruke i noge elastičnim zavojima. Pruži zavoj na oči. Tijekom operacije, pacijent će osjetiti neugodan miris mirisa. Bit će optimalno ako počne udisati usta i izdisati nosom.

Liječnik ubaci zrcalo u nos i prati postupak uz pomoć. On je, u pravilu, bezbolan, ali možda i osjećaj lagane trnce ili trnce. Zračenje se može provesti po točki ili kontinuirano, kada liječnik provodi laser duž sluznice. Prva metoda je najpoželjnija jer ima manje utjecaja na epitelnu membranu nosa. Danas se u medicinskim centrima najprije koristi najmanje traumatska metoda, a ako je neučinkovita, koristi se druga metoda.

Zapravo, operacija se izvodi kvarcnim vlaknima. Uvedena je ispod sluznice i tvori kanale tamo, stvarajući odvajanje tkiva. Vlakna su fleksibilna, što omogućuje ponoviti sve konture nosne konike i ne izlaziti na površinu epitela.

Nakon operacije, tamponada (administracija tampona) nije potrebna jer je u većini slučajeva bez krvi, posude nisu izrezane, nego su "zapečaćene". Time se sprječava razvoj sinusno - tkiva. Laserska vazotomija ima dobre pokazatelje učinkovitosti i sigurnosti. Kao liječnici iz Kharkova (OG Garyuk, AB Bobrus), koji su proveli dugotrajnu studiju pacijenata s rinitisom lijekova u razdoblju od 2006. do 2009. godine, liječenje se javlja u 96,8% slučajeva.

Video: laserska vazotomija

Radio valna vazotomija

Imobilnost pacijenta je jedan od ključnih parametara, pa je u većini slučajeva tijekom trajanja operacije pacijent uronjen u san. Anestetik se isporučuje kroz venu. Cjevčica je smještena u grlo za izlijevanje krvi. Vrijeme rada je od 10 do 40 minuta. Ako liječnik koristi lokalnu anesteziju, pacijent treba kontrolirati njegove reakcije što je više moguće tijekom vazotomije radijskog vala i pokušati se ne kretati čak iu slučaju teške boli.

Liječnik ulazi u sondu u submukozu. Između njega i odašiljača nalazi se radio val. Zbog otpora vala okolna tkiva se zagrijavaju, a njihova uništenja javljaju. Jedna od sorti metode je uporaba nektermalne energije. Na određenim frekvencijama oko umetnutog sonde dolazi do rashladne regije koja uzrokuje uništavanje tkiva. Ova metoda se smatra nešto manje traumatskom od standarda i sigurnija za susjedna tkiva.

Pacijent se obično budi 1-2 sata nakon završetka operacije već u odjelu. U nosnicama su tamponi i cijevi kroz koje možete disati. Opće stanje pacijenta je zadovoljavajuće. Obično bolesnici primjećuju snažnu bol u nosu i vole disati kroz usta. Migraine su moguće, dezorijentacija u prostoru. Tijekom tjedna potrebne su higijenske mjere - pranje nosa s fiziološkim otopinama, kao što je Aquamaris, uklanjanje kore iz nosa vazelinom ili breskvom uljem.

Ultrazvučna dezintegracija

Operacija se izvodi u ENT-uredu. ona provodi se pod lokalnom anestezijom i traje od 5 do 20 minuta. Možda malo krvarenje, tako da pacijent vjerojatno nosi posebnu pregaču. Valovod je umetnut u submukozu donje nosne kanale pacijenta. Ima oblik govora, na koji liječnik "probija" epitel.

Emitirajući ultrazvučni uzroci stenoza (nakupljanje) tih krvnih žila koje izazivaju oticanje. Nakon operacije, tamponi su umetnuti u pacijentove nosnice i on može ići kući. Navečer je moguće odvojiti sifilis - to je normalna reakcija. Nasorno disanje je potpuno obnovljeno 3.-7. Dana nakon operacije. Potrebno je periodično pokazati liječniku uklanjanje kore sluzi tijekom perioda oporavka.

Vakuumska resekcija

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i pod strogom kontrolom endoskopa. Uređaj za obavljanje vakuumske resekcije razvili su ruski doktori, a primijenjeni su tek prije nekoliko godina. To je sustav cijevi s pumpom spojeni na njih.

Kirurg izvodi rez sa skalpelom nakon pojave anestezije. Cijev se umetne u submukozni sloj. Njegov je rub oštar, a svojim napretkom smanjuje tkivo potrebito za uklanjanje. Zbog djelovanja crpke, oni su usisani u cijev zajedno s krvi.

Nakon uklanjanja uređaja iz nosa u nosnicu umetnite pamučnu kuglu koja čvrsto pritisne epitelni tkivo. To je neophodno kako bi se spriječilo krvarenje. U nosnici je samo 30-60 minuta. Tamponada s vakuumskom resekcijom nije potrebna.

Izbrisani sadržaj šalje se za histološki pregled. To omogućuje pažljivije planiranje daljnjeg upravljanja pacijentima.

Vasotomija u kombinaciji sa septoplastikom

faze septoplastike

Drugi česti uzročnik poremećaja disanja pored mukozne hipertrofije jest zakrivljenost nazalnog septuma. Ova patologija je također ispravljena kirurškim zahvatom. Operacija se naziva septoplastika. Budući da su kronični rinitis i zakrivljenost septuma povezani s bolesti, često se predlaže da se ova operacija provede zajedno s vazotomijom.

Ova kirurška intervencija je teža nego samo izrezivanje submucoznog sloja nosa, i traje dulje. Stoga, u ovom slučaju, vježbajte opću anesteziju i hospitalizaciju 1-2 dana nakon operacije. A ipak većina kirurga preporučuje provođenje septoplastike i vazotomije zajedno, umjesto u dvije faze. To smanjuje traumu sluznice i neugodne senzacije za pacijenta, koje se moraju iskusiti samo jednom.

Razdoblje oporavka nakon takve operacije traje duže nego kod konvencionalne vazotomije. Možda groznica, dugo razdvajanje juhe od nosa. Važno! S loše strane, potrebno je kontaktirati LOR za liječenje, samo stručnjak može razlikovati normalnu reakciju tijela od početka zaraznog procesa.

Komplikacije nakon vazotomije

Nakon operacije mogu se razviti sljedeće nepoželjne posljedice:

  1. Atrofija sluznice. Ovo je proces reverzne hipertrofije, ali i neugodan. Najmanji rizik od nastanka nakon izlaganja laseru. Za atrofiju dolazi do uništavanja funkcionalno značajnih epitelnih stanica nosnih prolaza.
  2. Upala. Rizik infekcije tijekom operacije je nizak. Svi instrumenti u privatnim i javnim klinikama prolaze kroz sterilizaciju. Međutim, svaka kirurška intervencija smanjuje zaštitnu barijeru epitela, što čini tijelo osjetljivije na razne patogene. Što je invazivna metoda korištena, to je vjerojatnije da će dobiti upalu.
  3. Gubitak mirisa. Obično je ovo privremeni fenomen povezan s postoperativnim edemom.
  4. Naslenska zagušenja. Nažalost, vazotomija nosa ne može uvijek pomoći. Vrlo rijetko, oteklina i opstrukcija ne prolaze, nego postaju jači. Uzroci mogu biti različiti od alergijske reakcije na ponovnu hipertrofiju.
  5. Stvaranje sinne ili adhezija na mjestu resekcije. Ove formacije mogu ozbiljno spriječiti disanje. Postupno se formiraju pa stoga zdravstveno stanje pacijenta ne može odmah pogoršati. Liječenje se provodi samo provođenjem druge operacije.

Sigurnost utjecaja fizičkog zračenja (radija ili lasera) na ljudsko tijelo ne smatra da neki autori budu dokazani. Suvremena istraživanja nisu osnova za predviđanje stanja pacijenta u dalekoj budućnosti.

cijena

Podmuklosna vazotomija je besplatna, ali da bi se dobila usluga potrebno je u redu. Pacijenti obično moraju čekati od 1 do nekoliko mjeseci. Operacija se provodi uglavnom instrumentalnom metodom. Možda u nazočnosti posebne opreme u klinici ili bolnici, obavljajući vakuumsko rezanje na temelju MHI politike, ali do sada ova praksa je iznimno rijetka.

Ostale vrste vazotomije koštaju približno isto - od 5.000 do 15.000 rubalja. Osim toga, morate platiti za opću anesteziju, ako je to doktorsko svjedočenje ili pacijentova želja. Troškovi testova, biopsija sadržaja, kao i hospitalizacija tijekom prvih 24 sata nisu uključeni u navedenu cijenu. U cjeniku klinika obično se podrazumijeva bilateralna vazotomija, iako to nije posebno naznačeno.

Najskuplji će biti operacija kombinirana u septoplastici, uglavnom zbog toga što je u bolnici. Prosječna cijena za Moskvu je 50.000 rubalja. No, stvarna septoplastika može obaviti besplatno na temelju MHI politike, međutim, ne vrijedi kombinirati ovu operaciju s vazotomijom izvedenom minimalno invazivnom metodom na modernoj opremi.

Pacijentove povratne informacije o vazotomijama

Prva stvar zabilježena od pacijenata koji su podvrgnuti operaciji je loše stanje u prvom danu nakon submukozne vazotomije. Teško je spavati, bolovi, turuns u nosnicama se miješaju. Neki ne koriste lokalnu anesteziju, a operacija postaje izuzetno bolna. U većini slučajeva, to je uspješno. Pacijenti pišu rave recenzije o povratku sposobnosti disanja samostalno. U rijetkim slučajevima, kirurška intervencija rezultira gubitkom mirisa, što značajno utječe na kvalitetu života bolesnika.

Za pacijente je prilično teško postati beskorisno ili još gore nosno disanje. U isto vrijeme, obvezno je odbiti lijekove sosudosuzhivayuschih tijekom perioda oporavka. Kao rezultat toga, pacijent spava vrlo malo ili uopće ne spava, muči mu noćne more. U starijih ili pretjerano osjetljivih ljudi, pritisak se može povećati, srce će rasti. Nije uvijek moguće pomoći u rješavanju ovog problema. Obično su liječnici ograničeni na savjet da pričekaju do kraja razdoblja oporavka (1-3 mjeseca nakon operacije).

Vasotomija je operacija koja ima visoku učinkovitost, 90-97% operacija uspješno završava. Međutim, u nekim slučajevima moguće je dugo razdoblje oporavka tijekom kojeg je nemoguće disati s nosom. Također, pacijent treba biti svjestan da postoji opasnost od pogoršanja njegovog stanja. Stoga se neophodno pripremiti za loš rezultat, osobito u prvim mjesecima nakon operacije, da ne paničite ako se u nosu otekne, naučiti disati kroz usta noću. Serenitet i strpljivost, kao i strogo pridržavanje medicinskih recepata u velikoj većini slučajeva dovode do obnove svih funkcija nosa.

Kirurgija nosne konge

Nosni češalj igra veliku ulogu u fiziologiji nosa. Nalazi unutar nosa na bočnim zidovima, tri u svakoj (niže, srednje i gornji) su odgovorni za grijanje i hlađenje hladnom vrući zrak udiše u pluća, kao i za hidrataciju i pročišćavanje od čestica prašine. Razlog za operaciju na školjkama je povećati ih, osobito niže, do mjesta gdje popunjavaju nosne prolaze i otežavaju disanje. Uzrok hipertrofija može biti odstupio septuma u jednom smjeru, dok s druge strane povećane kompenzacijskog zavojit, uglavnom niže zauzimaju prostor napustio particiji, čime je teško disati. U takvim slučajevima možete ukloniti interferentni dio ljuske. Povećanje školjke na pozadini alergijskog rinitisa u pratnji obilne vodenaste sluzi iz nosa, što uzrokuje povredu nosa disanje i sekundarnih infekcija nosa i paranazalnih sinusa. Liječenje alergijskog rinitisa uglavnom je ljekovito. U slučajevima koji nisu podložni tretmanu lijekovima, moguće je vagati djelomično uklanjanje školjaka. Više krajnja mjera je potpuno uklanjanje što je potrebno da pažljivo izbjegavati i pokušati zadržati ljuske od - za svoje velike važnosti u fiziologiji nosa. Ponekad se tijekom rinoplastika postoji potreba da se smanji prednji kraj donjoj ljusci za očuvanje tzv „nosni ventil” kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje nosa. Uklanjanje se može izvesti s alatom za rezanje ili isparavanjem ljuske tkiva pomoću laserske zrake. U svakom slučaju, operacija na školjkama mora biti što je moguće blaža.

Liječenje nosne kon - kacije, ambulantno, minimalno agresivno!

Pacijenti koji pate od hipertrofije nosne konge mogu se brzo izliječiti, izvanbolnički i bez značajne nelagode pacijentu. Kao što je pokazano u kliničkim ispitivanjima, objavljenih u EUFOS kongresu 2004. godine ( „radiofrekvencija liječenja nosne školjke hipertrofije: Naša iskustva u primjeni radio-frekvencijskog generator”, autora dr Raffaello, Otorinolaringologija Klinika Sveučilišta u Rimu) u više od 90% slučajeva se uspjeh ove metode, a pacijent zadovoljstvo s njima.
Bipolarna elektroda Binnear

Postupak se može izvesti pod lokalnom anestezijom. Liječenje se može provesti na ambulantnoj osnovi. Postupak traje samo nekoliko minuta. Nakon postupka nema gubitka vremena i pogoršanja kvalitete pacijenta.

Priprema pacijenta

Primijenjena površna anestetik (na primjer, gaza natopljene s 4% lidokain ili sprej) o indikacijama pomiješane s 50/50 vazokonstriktor, kao što je i ksilometazolin adrenalina. Pacijent može napustiti ambulantu za oko 10 minuta, ali mora ostati pod promatranjem. Ispitivanje nosni turbinates ocijeniti anatomiju nosne šupljine, posebno u dijelu kosti. Također je važno prepoznati mjesto gdje povećanje nosne kave otežava prolaz zraka. Posebna pozornost treba posvetiti ovim područjima.

Hipertrofija nosne konge

Bolesti ENT organa

Opći opis

Hipertrofija zavojit (J34.3) - bolest koja je povezana s rastom tkiva tvore školjke, čime poremećen disanje.

  • kronična upala sluznice nosa (alergija, česti ARI, udisanje hlapivih kemikalija),
  • (povećani aerodinamički opterećenje).

Klinička slika

Pritužbe o poteškoćama nazalnog disanja su jednodomni ili dvosmjerni (stalni ili periodični); vodeni transparentni iscjedak iz nosa.

  • Povećana donja, srednja nosa.
  • Površina je glatka, neravan ili grubo zrnata.
  • Sluznica je puna boja, cyanotic ili purple-cyanotic u boji, prekrivena sluzom.
  • Sužavanje nosnih prolaza.
  • Negativni test s anemijom nosne konge.

Dijagnoza hipertrofije nosne konge

  • Konzultacije liječnika-otorinolaringologa.
  • Anteriorna rinoskopija, endoskopija.
  • Rhinomanometry.

Liječenje hipertrofije nosne konge

Liječenje se postavlja samo nakon potvrde dijagnoze od strane liječnika. Kirurško liječenje zbog kršenja respiratorne funkcije (ultrazvuk inferiornog nosa, submukozna vazotomija).

Osnovni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebno je konzultirati stručnjaka.

Kronični rinitis

Balashova Julia Vyacheslavovna

Varnel Olga Leonidovna

Liječnik najviše kategorije

Egorova Margarita Yurevna

Kapustina Anna Alexandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Viša kategorija kvalifikacije

Pyshny Dmitrij Vladimirovich

Liječnik-otorinolaringolog najviše kategorije kvalifikacije

Kandidat medicinskih znanosti

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Svatko zna neugodno stanje s hladnom, kad je nos stalno zao. Prema statistikama, obična osoba od rođenja do starosti ima curenje nosa više od 100 puta. Zanimljivo je da od svih bolesti u Rusiji, svaka trećina pada na bolesti dišnog sustava, a svaka sedma - odnosi se na prehlada (rinitis, sinusitis, itd.).

Coryza (rinitis) - uobičajena bolest gornjeg dišnog trakta, koju prenose kapljice u zraku. Jedan od glavnih čimbenika za razvoj rinitisa je hipotermija, smanjuje tjelesnu obranu, izaziva umnažanje mikroba u nosu i nazofarinku i dovodi do nazalne zagušenja.

Drugi čimbenik povezan s rinitisom je smanjenje imuniteta nakon kroničnih bolesti.

Klinička slika rinitisa

Rinitis može biti dio akutne respiratorne infekcije i pojave alergijske reakcije.

Bolest počinje s pogoršanjem općeg stanja tijela, glavoboljom, slabljenjem osjećaja mirisa, postaje teško za osobe disati kroz nos. Nos se također može ugraditi, počinje se razvijati patogena mikroflora, prvo se čisti, a zatim se pojavi zeleno i smeđe iscjedak iz nosa.

Ako imate groznicu i zagušljiv nos, onda to može biti rinitis!

Simptomi rinitisa:

  • snažno začepljen nos;
  • iscjedak iz nosa (vodeni, mukozni ili mukopurulentni);
  • protok sluze niz stražnji zid ždrijela;
  • poremećaj spavanja;
  • hrkanje;
  • glavobolja.

Možete govoriti o rinitisu puno, ali primarni zadatak liječenja kroničnog rinitisa je uklanjanje uzroka koji podržavaju kronični upalni proces nosne sluznice.

Zašto pijuni nos. razlozi:

  • kronična upala paranazalnih sinusa;
  • zakrivljenost septuma nosa;
  • anomalije u strukturi nosne konike;
  • adenoidna vegetacija itd.

U takvim slučajevima, normalna cirkulacija zraka je poremećena, patološki iscjedak iscjedak u nosnu šupljinu, iritira sluznicu i održava kronični curijev nos.

Akutni rinitis

Akutni rinitis je jedna od najčešćih bolesti u djetinjstvu. Svaka majka je upoznata sa svojim simptomima: začepljen nos u djetetu, nos, nos itd.

Akutni rinitis ima zarazni oblik, uzrokovan je virusima ili bakterijama. Bolest se može očitovati kao zasebna bolest virusne ili bakterijske prirode ili biti dio takvih zaraznih bolesti kao što su gripa, SARS, crvena groznica, meningitis, difterija itd.

Čimbenici koji izazivaju akutni rinitis su hipotermija, zagađeni zrak, smanjenje ljudskog imuniteta, alergija, adenoidi, hipertrofični rinitis. Stoga, ako je nos stalno začepljen, dijete je očito slab u imunitetu i mora se povećati!

Simptomi akutnog rinitisa:

Bolest se javlja u 3 faze:

  • nelagoda u nosu, svrbež, kihanje, suze, glavobolja, slabost, groznica (u roku od 1-2 dana);
  • zagušljiv nos, pacijent postaje teško disati, promukli glas, vodeni iscjedak iz nosa, smanjen osjećaj mirisa;
  • iscjedak iz nosa postaje gust, purulent, pacijent je uznemiren snažnom nazalnom zagušenjem.

Kronični rinitis

Kronični rinitis - produljena, kronična upala sluznice nosa koja se javlja kao rezultat negativnog utjecaja mikroba, kao i određenih čimbenika okoline (prašina, zagađenje zraka) na nosnoj sluznici.

Vrste kroničnog rinitisa

  • alergijski (sezonski, alergijski na biljke i hranu);
  • zarazna (uzrokovana infektivnim bolestima);
  • nealergijski, neinfektivni rinitis (rinitis lijekova, hormonalni rinitis, rinitis starijih osoba).

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis - upala sluznice nosa, koja se temelji na alergijskoj reakciji tijela na alergen.

  • kućanski ili knjigovodstvena prašina;
  • prašina;
  • ubod insekata;
  • postrojenjima
  • prehrambeni proizvodi;
  • medicinski pripravci;
  • plijesni i gljivice kvasca.

Više informacija o alergijskom rinitisu možete pročitati ovdje.

Vasomotorni rinitis

Vasomotorni rinitis odnosi se na nealergijski, neinfektivni rinitis. Odredite medikamentozni, hormonski, refleksni i idiopatski vazomotorni rinitis. Karakterizira se kršenjem nazalnog disanja, nazalne zagušenosti i suženjem nosne šupljine uslijed oticanja i oticanja mekih tkiva.

Uzroci vazomotornog rinitisa:

  • niska temperatura zraka;
  • vlažan zrak;
  • jesti previše vruće ili začinjene hrane;
  • česta uporaba alkoholnih pića;
  • doživljavanje emocionalnog stresa;
  • udisanje duhanskog dima;
  • smog, zagađeni zrak;
  • jaki mirisi;
  • hormonalne promjene u tijelu;
  • koristiti dugo vremena vazokonstriktivnih lijekova;
  • uporaba kontraceptiva ili lijekova koji smanjuju krvni tlak;
  • bolesti štitnjače itd.

Klinički znakovi i simptomi vazomotornog rinitisa

Glavni simptomi rinitisa ovog oblika su poteškoće nazalnog disanja i vodene iscjedak iz nosa. Napadi su kihali manje.

Najčešće, vazomotorni rinitis je zbunjen s atipičnim oblicima alergijskog rinitisa. Stoga, morate provesti temeljit pregled.

Hipertrofični rinitis

Bolest karakterizira povećanje hipertrofične rinitis nosne školjke sluznicu, koji podrazumijeva otežano disanje zbog ljudskog nazalne kongestije.

Čimbenici koji doprinose bolesti:

  • hipotermija tijela;
  • dugotrajno korištenje lijekova protiv vazokonstriktora;
  • infekcija u nazofarinku;
  • zagađeni zrak;
  • alkohol;
  • pušenje;
  • prisutnost alergija.

Hipertrofični rinitis može se pojaviti zbog slijedećih bolesti:

  • bolesti endokrinog sustava;
  • srčane i vaskularne bolesti;
  • kongenitalna ili stečena zakrivljenost nazalnog septuma;
  • patologija neuronske refleksne funkcije nosa;
  • netretirani katarhalni, vazomotorni i kronični rinitis.

Kako se bolest manifestira?

Hipertrofični rinitis karakterizira blokirani nos i poteškoće s disanjem, a kapi vazokonstriktora ne uklanjaju ove simptome. Kod hipertrofičnog rinitisa pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • nos ne diše;
  • sluzav i gnjevni iscjedak iz nosa;
  • povremene glavobolje;
  • suha usta i nazofarinksa;
  • kršenje okusa i mirisa.

Kronični katarhalni rinitis

Kronični katarhalni rinitis je trajna upala u epitelnim tkivima nosa, što ne dovodi do promjena u strukturi nosa.

Obično se kronični katarhalni rinitis pojavljuje kao posljedica nepotpunog oblika akutnog rinitisa ili njegovog zanemarenog oblika. U slučaju zanemarenog oblika, pojavljuje se razmnožavanje patogena u nosnoj sluznici, uzrokujući upalu katara.

Simptomi bolesti:

  • hladnoća koja se javlja u jesen i zimi;
  • sluzav ili purulent iscjedak;
  • nedostatak mirisa (uopće ne disanje);
  • glavobolje.

dijagnostika

ENT liječnik na ispitivanju može otkriti furuncle, pukotine i ekcem u nosnoj šupljini. Na rhinoscopy je moguće uočiti sluz u nosnoj šupljini u obliku rešetke.

Liječenje rinitisa

Što učiniti kada zagušljiv nos?

Svatko razumije kakva neugodnost donosi zagušljiv nos. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

Shema liječenja rinitisa uključuje sljedeće mjere:

  • uklanjanje mogućih endo- i egzogenih čimbenika koji uzrokuju i podržavaju rinitis;
  • terapija lijekovima za svaki oblik rinitisa;
  • kirurška intervencija prema indikacijama (na primjer, s zakrivljenosti septuma nosa);
  • fizioterapija i klimatoterapija.

Konzervativno liječenje rinitisa

Konzervativna terapija uključuje sljedeće metode:

  • Ultrazvučna i inhalacijska inhalacija ljekovitih tvari u nosnu šupljinu.
  • Ispiranje nosa i nazofarinksa s ljekovitim tvarima pomoću usisnog aspirator.
  • Fotodinamička terapija - jedinstveni postupak za liječenje rinitisa, temelji na primjeni fotoosjetljive Photoditazin ljekovite tvari u gelu, nakon čega slijedi po aktiviranja laserom nosne šupljine. Lijek se akumulira u „bolesnim” stanicama, velika količina kisika je pušten nakon laserskog zračenja, što uzrokuje smrt oštećenih stanica, ona ima snažan antiseptički, protuupalno djelovanje. U volumenu se smanjuje nosna čahura, povećava nazalno disanje, prestaje izlučivanje. Kao rezultat terapije, konačno se možete riješiti utrobe nosa. Postupak je apsolutno bezbolan i traje 1,5-2 sata. Učinkovitost ne trpi. Tečaj obično zahtijeva 2-3 postupka.
  • Primjena lijekova na sluznicu nosne šupljine.

Kirurško liječenje rinitisa

Ponekad bez kirurških tretmana rinitis ne može učiniti. U ovom slučaju, izbor racionalnih kirurških taktika temelji se na stupnju hipertrofije nosne čahure i poremećaju nazalnog disanja. Sve metode koje se koriste u našoj klinici su što manje nježne.

Kirurško liječenje rinitisa uključuje sljedeće manipulacije:

  • Koagulacija radio vala donje nosne konge - najslabije metode liječenja vazomotornog i hipertrofnog rinitisa. Nakon anestezije sluznice, u nosnu čahuru umetnuta je elektroda s 2 tanke igle. Pod utjecajem radijskog vala, nosna ljuska smanjuje doslovno "ispred", nazalni disanje se poboljšava već u vrijeme manipulacije. Postupak traje oko 15 minuta. i gotovo bezbolno.
  • Laserska koagulacija - kontaktna aktivnost lasera na refleksogenim zonama nosne sluznice ili na cijeloj površini donje nosne konike. Postupak je učinkovit, ali treba napomenuti da postoji dugo razdoblje oporavka (oko 1-2 tjedna), kao i veća oštećenja sluznice nego kod liječenja radio valom.
  • Donja nosna čahura.

Ako je potrebno, intervencija u nosni turbinates u mnogim bolnicama i dalje često su takve destruktivne operaciju turbinotomy dovodi kasnije do bruto anatomskih i funkcionalnih poremećaja. Donja nosna čahura je alternativa ovoj crippling operaciji. Vrlo često submukozna vazotomija, na kojem se odstranjivanje sluznice proizvodi s uništenjem vaskularnih pleksusa, koji uzrokuju nazalnu kongestiju. Ponekad operacija dopunjena je preusmjeravanje ljusku stranu, koja može značajno proširiti nosna prolaza i vratiti normalan protok zraka u nosnoj šupljini. Možda, također djelomično uklanjanje stražnjih krajevima donjeg zavojit, koji se poseban alat - luk petlje, odnosno bipolarni zgrušavanja i radiowave operacije u kojima je smanjenje pojedinih dijelova hipertrofija sluznice turbinates. Odabir određene metode intervencije je individualan i izravno ga obavlja kirurg.

U klinici s više profila "MedicSiti" otorinolaringologija je jedno od prioritetnih područja rada! Naši liječnici-otorinolaringologi su stručnjaci na visokoj razini. Liječnici-terapeuti, imunologi i drugi stručnjaci u više od 30 područja pomoći će vam da se nosite sa svojim bolestima!

Ako imate bilo kakvih pitanja, nazovite nas:

+7 (495) 604-12-12

Operatori kontakt centra pružit će vam potrebne informacije o svim pitanjima od interesa za vas.

Također možete koristiti obrasce predstavljene u nastavku kako biste postavili pitanje našem stručnjaku, zakazali termin za kliniku ili naručili povratni poziv. Postavite pitanje ili navedite problem s kojim biste nas željeli kontaktirati, au vrlo skoroj budućnosti ćemo vas kontaktirati kako bismo pojasnili informacije.