Vasotomija nosa

Uz poteškoće s nosnim disanjem, svatko se suočava. Ova klinička manifestacija prati mnoge prehlade. Uobičajeno, nazalno disanje brzo se oporavlja nakon tretmana. Međutim, neki su ljudi stalno zabrinuti zbog ovog simptoma. U slučajevima kada je nemoguće ukloniti ga uz pomoć lijekova, primjenjuju se kirurške intervencije. Jedna od vrsta operacije je vazotomija nosne konge. To se provodi na nekoliko načina, ovisno o ozbiljnosti teškoće u disanju i uzroku ovog simptoma.

Opstrukcija gornjeg dišnog trakta popraćena je pojavom hrkanja i sindroma noćne apneje. Prije nego što odluči o operaciji, liječnik pregledava sinusa nosa. Vasotomija se smatra jednim od najčešćih kirurških intervencija na ENT organima. Nakon rijetko provođenja komplikacija. Ne treba puno vremena i dobro se tolerira od strane bolesnika.

Svrha operacije

Nije svatko zna što je vazotomija i zašto je to učinjeno. Ova operacija podrazumijeva izrezivanje hipertrofične sluznice nazalnih prolaza. Ova metoda pomaže dugo nositi s kroničnim noktima i poteškoćama disanja. Kirurške intervencije izvode otorinolozi. To se provodi na nekoliko načina.

Izvođenje vazotomija, liječnik ima sljedeće ciljeve:

  • Poremećaj dotoka krvi u nosnu sluznicu.
  • Oslobađanje od upalnog ili alergijskog edema.
  • Poboljšajte prohodnost nosnih prolaza.

Većina ljudi koji pate od kroničnog curenja nosa koristi vazokonstriktore da bi ga liječili. Oni pomažu privremeno uklanjanju natezanja i poboljšanju stanja. Međutim, ovi lijekovi brzo su zarazni i stalno ih se treba pridržavati. U takvim slučajevima, kirurško liječenje je izlaz iz situacije. Zahvaljujući vazotomiji, nazalno disanje je obnovljeno, a potreba za korištenjem kapljica nestaje.

svjedočenje

Kao i sve operacije, ova kirurška intervencija se provodi samo u slučajevima kad terapijske metode liječenja nemaju pravi učinak. Najčešće je vazotomija izvedena s dvije strane, budući da u većini slučajeva kod kroničnog rinitisa dolazi do upalnog procesa u oba nosa. Izbor metode rada ovisi o težini hipertrofije i prisutnosti popratnih patoloških stanja.

Opće upute za kirurško liječenje su:

  • Vasomotorni rinitis.
  • Hipertrofija sluznice nosa.
  • Alergijski rinitis.
  • Trajna ovisnost o vazokonstriktivnim kapima.
  • Zakrivljenost septuma nosa.
  • Hiperplastični procesi.
  • Šiljke u nosnoj šupljini.

U tim je slučajevima kirurško liječenje jedina metoda za obnovu prohodnosti gornjeg dišnog trakta. Hipertrofija unutarnje površine nosnih prolaza može se pojaviti ne samo na pozadini infektivne i alergijske upale. Ponekad je nezavisni patološki proces, uvjetovan nasljednim i stečenim čimbenicima. Vasomotorni rinitis također nije uvijek povezan s uvođenjem mikroba. Pod tom patologijom znači pretjerano opskrba krvlju epitelu nosnih prolaza. Ovisnost o lijekovima jedna je od glavnih indikacija za operaciju. Uostalom, s produljenom upotrebom kapljica, praktički je nemoguće otkazati ih samostalno. Pokušaji napuštanja uporabe lijekova samo pogoršavaju mukoznu hipertrofiju.

vrsta

Podvukne vazotomije se izvode na nekoliko načina. Izbor metode ovisi o opremi medicinske ustanove, želji pacijenta i stupnju hipertrofije. Klasična metoda je instrumentalno uklanjanje sluznice. To se izvodi u lokalnoj anesteziji s skalpelom. Operacija se sastoji od izrezivanja sluznice. Trenutno su uobičajene moderne metode kirurškog liječenja. To uključuje:

  • Laserska vazotomija.
  • Ultrazvučna dezintegracija.
  • Cryodestruction.
  • Vacuum resekcija sluznice.
  • Obrada radio valova.

Sve ove metode se aktivno koriste. Svaka od njih ima određene prednosti. Suvremene metode vazotomije mogu se riješiti kronične zatezne nosa. Međutim, u nekim slučajevima, nakon nekog vremena potrebno je ponoviti liječenje. Za razliku od novih metoda uklanjanja sluznice, instrumentalni odstranjivanje se smatra pouzdanim. Nakon toga, rijetko se javlja hipertrofija.

Bit tehnika

Submucozna vazotomija, napravljena s laserom, smatra se jednim od najčešće izvedenih otorijatrijskih postupaka. Prednost ove tehnike je minimalni rizik infekcije u ranu. Bit ove operacije je uklanjanje sluznice pomoću laserskog zračenja. Ovaj postupak je brz i bezbolan. U usporedbi s tradicionalnom kirurškom vazotomijom, metoda je krvotvorna pa je stoga preporučljivija među pacijentima.

Ultrazvučna dezintegracija, za razliku od laserskog tretmana, karakterizira uklanjanje samo zahvaćene žarišta sluznice. Stoga je rizik od oštećenja okolnih tkiva umanjen. Bit metode u ultrazvučnoj izloženosti hipertrofnom fokusu i uništavanju njegove opskrbe krvlju. Cryodestruction je učinak na sluznicu tekućeg dušika. Plin se hladi na nisku temperaturu, nakon čega ima sposobnost oštećenja tkiva. Dušik cauterizes hypertrophied područja epitel, čime narušavanje opskrbe krvi u nosne sluznice.

Vacuum resekcija je jedna od najmodernijih metoda liječenja kroničnog rinitisa. Provodi se samo u specijaliziranim klinikama. Bit liječenja sastoji se u aspiriranju submukoznog sloja cijevi. Učinak se postiže stvaranjem negativnog tlaka u medicinskom uređaju. Koagulacija krvnih žila radio valom se izvodi stvaranjem proboja u sluznici. Posebni alati su umetnuti u rupice. Zahvaljujući vrhu, radio valovi prolaze kroz svaki od njih, uništavaju integritet epitela i uklanjaju hipertrofiju.

kontraindikacije

Postoji nekoliko uvjeta u kojima je operacija kontraindicirana. Uglavnom, to su akutni zarazni procesi. Među njima - široko rasprostranjene i lokalizirane upalne reakcije. Tijekom kirurškog zahvata, unatoč infekciji, infekcija cijelog organizma može razviti sepsu. Prisutnost upalnih žarišta, kao što su sinusitis, srednji otitis, frontalitis, upalu ždrijela, razlog je prijenosa operacije. Te patologije su relativne kontraindikacije. To znači da je nakon oporavka vazotomija nosne konge moguće.

Između apsolutnih kontraindikacija - bolesti hematopoetskog sustava. To uključuje različite poremećaje koagulacijskog sustava: trombocitopenija, hemofilija, nasljedne koagulopatije. Prilikom izvođenja operacije, pacijenti koji pate od krvnih bolesti mogu razviti hemoragični šok. Izvođenje kirurške intervencije nije preporučljivo za bolesnike koji pate od mentalnih poremećaja. Budući da se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom, može izazvati neodgovarajuće reakcije u ponašanju.

Uostalom, lijekovi koji se koriste za analgeziju kontraindicirani su u trudnica. Kod dojenja, oni prodiru u majčino mlijeko, tako da pacijenti koji rade ne obavljaju operaciju.

Priprema

Takva intervencija, kao submukozna vazotomija inferiorne nosne konge, ne zahtijeva terapiju premediciranja. Međutim, prije donošenja odluke o obavljenom kirurškom zahvatu, liječnik propisuje preglede. Oni su potrebni pri planiranju bilo koje vrste vazotomije. Priprema za rad uključuje isporuku ispitivanja i prolaz instrumentalnih pregleda. Među njima:

  • Opća analiza krvi i urina.
  • Koagulacije.
  • Biokemijski test krvi.
  • Rinoskopija.
  • Ako je potrebno, računalo ili snimanje magnetske rezonancije sinusa nosa.

Da bi se izuzeli zarazne i upalne bolesti, liječnik obraća pozornost na pokazatelje poput leukocita i neutrofila. Za otkrivanje kršenja sustava koagulacije krvi potreban je koagulogram. Ako su dostupni, operacija se ne provodi. Rhinoscopy je endoskopski pregled nazalne šupljine, omogućava vam otkrivanje hipertrofnih procesa, oštećenja sluznice. Ako postoji zakrivljenost septuma, izvode se X-zrake ili CT.

Ako pacijent uzima lijekove koji razrjeđuju krv (disagregati i antikoagulansi), oni se otkazuju 2 tjedna prije kirurškog zahvata. Također, alkoholna pića i pušenje trebaju biti isključeni.

Tehnike za provođenje

Tradicionalna vazotomija je oko pola sata. Često se obavlja bilateralna operacija. Prije početka liječnika boluje sluznicu nosa impregniranjem s lidokainom ili otopinom Novocain. U nekim slučajevima izvodi se infiltracijska anestezija. Tijekom postupka pacijent je u sjedećem položaju. Nakon što osjetljivost izblijedi, kirurg smanjuje sluznicu do kosti. Dubina je oko 2 mm. U rezultirajućoj ruci liječnik uvodi poseban alat - rasplinjač. Uz pomoć, tkivo se odvaja. Kirurg odvaja sluznicu u potrebnoj količini, a zatim koagulira krvne žile. Kao rezultat operacije ostaju ostaci vezivnog tkiva koji sprječavaju rast epitela.

Pomoću laserske metode liječenja izrađuju se točke zračenja submukoznog sloja s kvarcnim vlaknima. Kao rezultat toga, hipertrofični sloj se odvaja od normalnih tkiva, a oštećene posude se cauteriziraju. Ultrazvučna dezintegracija traje samo 15-20 minuta. Tijekom ove intervencije, epitel donjeg nosnog konusa oštećen je posebnim spokesima. Kroz njih prolazi ultrazvuk koji uzrokuje napadaj (stenoza) krvnih žila. Tako se hipertrofirano tkivo odvaja neovisno.

Vacuum resekcija se uvijek kombinira s rinoskopijom. To je neophodno za praćenje napretka operacije. Uređaj za provođenje postupka predstavlja sustav cijevi i pumpa. U početku, sluznica se izreže skalpelom. Zatim se uvodi šiljasta cijev, potrebna za disekciju hipertrofiranih tkiva. Uz pomoć nanosa, uklonjeni epitel izlučuje se kroz nosne prolaze. Preporučuje se liječenje radio valom za opću anesteziju. Sastoji se od provođenja u submukozno područje sonde. Zračenje prolazi kroz njega. Zbog otpora, susjedna tkiva se zagrijavaju i uništavaju. Alternativna opcija je uporaba nektermalne energije.

Postoperativno razdoblje

Bez obzira na metodu vazotomije, razdoblje oporavka traje oko 7-10 dana. Tijekom tog vremena trebali biste paziti na nosne prolaze. Da bi se ubrzao zacjeljivanje i spriječio upalu, vrši se ispiranje antiseptičkim otopinama. Za nekoliko tjedana ne možete uzeti vruću kupku i posjetiti kupku. To može uzrokovati nosebleed. Uz povećanje tjelesne temperature, vrijedno je okrenuti otorinolaringologu.

komplikacije

Nakon operacije mogu se razviti razne komplikacije. Većina njih su privremene prirode i normalna su reakcija tijela na kirurški zahvat. Međutim, postoji opasnost od razvoja trajnih komplikacija. Obično se povezuje s produljenom izloženosti mukoznom laseru. Rjeđe - s prodorom infekcije ili nepravilnim pridržavanjem preporuka otorinolaringologa.

Komplikacije uključuju:

  • Poremećaj mirisa.
  • Razvoj upalnog procesa.
  • Atrofija sluznice.
  • Naslenska zagušenja.
  • Postupak ljepila.
  • Krvarenje nosa.

Nemogućnost mirisa odnosi se na privremene komplikacije. Povezan je s postoperativnim edemom. Krvarenje i upala su komplikacije koje proizlaze iz nepoštivanja preporuka liječnika. Atrofija sluznice povezana je s štetnim djelovanjem lasera. Ova komplikacija je trajna i teško liječiti. Ako se pronađe ljepljivi proces ili novoformirana nazalna zagušenja, potrebna je ponovljena vazotomija.

Recenzije

Nakon kirurškog liječenja pacijenti ostavljaju povratnu informaciju o operaciji. Većina ih je pozitivna, neki pacijenti bilježe razvoj ponovljenog nazalnog zagušenja nekoliko godina nakon operacije.

Vasotomija je brz i relativno siguran način liječenja kroničnog rinitisa. Ovaj postupak će vratiti nazalno disanje i eliminirati ovisnost o vazokonstriktorskim lijekovima.

Vasotomija nosa: laser, radio val, submucosalna resekcija

Vasotomija je operacija usmjerena na smanjenje veličine sluznice nosne konge. Smanjena je do uništavanja dijela krvnih žila smještenih između epitela i kosti. Glavni pokazatelj je kronični crijevni nos i rezultirajuća hipertrofija sluznice.

Oznaka za rad

Glavna bolest, u kojoj je moguća vazotomija, je kronični rinitis ili natezni nos. Važan uvjet za kirurško liječenje je uklanjanje temeljne infekcije i isključivanje alergijske prirode bolesti.

Hipertrofija nosne sluznice također može uzrokovati vazotomiju. Ove dvije patologije su povezane, ali ne i izravno. Hipertrofija može biti posljedica upornog nosa, upotrebe vazokonstriktivnih lijekova koji, potiskujući njegovu funkciju, uzrokuju rast sluznice za naknadu. Ali može se također pojaviti kao rezultat zakrivljenosti nazalne sekcije. Često se povećava hipertrofija u adolescenciji.

Vasotomija može pomoći pri ovisnosti vazokonstriktorskih lijekova. U tom slučaju, edem se ne smanjuje bez primanja odgovarajućih kapi. U nekim ljudima, ovisnost može trajati godinama, a samo kirurško pomagalo pomaže sami početi disati.

Načelo rada

Operativno područje operacije su donji nosni konvoj. XKirurška intervencija može utjecati samo na lijevi ili desni dio ili biti bilateralna. Ova posljednja opcija se obavlja najčešće, jer vazomotorni kronični rinitis utječe na nosnice.

Donja nosna čahura su koštane projekcije, koje su prekrivene epitelom s mnogo žlijezda. Zbog njih, površina je uvijek vlažna od sluzi i stoga se zove sluzav. Karakterizira ga povećani intenzitet cirkulacije. Stoga se obično drugi sloj odvaja od kostiju i epitelnog tkiva - submukoznog. Sastoji se od vaskularnih pleksusa.

Uništeni su tijekom operacije. Kao rezultat toga prestaje ishrana ovog dijela epitela. Umire, ima ožiljaka. Ukupni volumen hipertrofične sluznice je smanjen. Ovo uklanja edem, smanjuje aktivnost žlijezda, što na kraju eliminira prehladu.

Vrste operacija

Vasotomija inferiorne nosne šupljine može se provesti pomoću jedne od sljedećih metoda:

  • Instrumentalna. U tom slučaju, kirurg djeluje izravno s skalpelom, rezanje sluznice.
  • Laser. Djelovanje zrake usmjereno je na cijelu površinu sluznice. Rizik infekcije je smanjen, ali učinkovitost nije uvijek u skladu s oštećenjem.
  • Radiokoagulyatsiya. Kirurg provodi bušenje, ući u alat s vrhom kroz koji prolaze radio valovi.
  • Vakuumska resekcija. Ovo je nova metoda, koja se trenutno aktivno istražuje. Uništavanje submukoznog sloja provodi se uvođenjem cijevi ispod epitela pričvršćenog na pumpu i stvaranjem negativnog tlaka.
  • Ultrazvučna dezintegracija. Valovi su usredotočeni isključivo na zahvaćeno područje. Rizik dodatnih oštećenja je minimalan.

Napredak operacije

Instrumentalna vazotomija

Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. To se provodi podmazivanjem sluznice s 5% otopinom kokaina ili 2% -tnom otopinom dinaine. Također se infiltriraju (impregniraju) cijeli nosni oklop lidokaina (1%) ili novokain (1-2%). Ponekad ih ubrizgava. Lice pacijenta prekriveno je salvete, ostavljajući rupu za nos. Dakle, pacijent ne vidi akcije liječnika. Vrijeme operacije je od 30 do 60 minuta.

Nakon početka djelovanja anestetika kirurg izvlači 2-3 mm dug rez na kost. Ubaci rasator - instrument za odvajanje tkiva. Kirurg odvaja sluznicu u potrebnom volumenu. Kao rezultat toga, ožiljci se pojavljuju na mjestu vaskularnih pleksusa, epitelno tkivo smanjuje veličinu.

Ponekad je potrebno provesti lateropexy - pomicanje hrpe nosa prema maksilarnom sinusu. Pacijent u ovom trenutku može čuti krckanje, nemojte se bojati i pokušati pomaknuti glavu.

Nakon operacije pacijentu se daje još jedna injekcija s anestetikom, Smanjenje nelagode nakon prestanka anestezije. U nosu neko vrijeme bit će zavoji ili tamponi. U prvom danu stanje može nalikovati gripi, slabosti, vrtoglavici. Važno! Međutim, temperatura ne smije biti - to je znak upale, infekcije. Pacijent treba povremeno oprati nos ujutro kako bi spriječio nastanak korica. Ovaj se postupak izvodi prije potpunog iscjeljivanja sluznice i početka normalnog funkcioniranja.

Laserska vazotomija

Prije operacije morate odustati od kozmetike. Moguće je da se pacijentu ponudi da se promijeni u jednokratnu bolničku pidžamu. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom. Anestetički lijek se u većini slučajeva isporučuje u obliku tundusa, natopljenih analgctikom, koji se umetaju u nos. Lice pacijenta tretira se alkoholom.

Ponekad, kao rezultat promjene sluznice, gubi svoju boju i postaje blijed. Liječnik u takvoj situaciji teško je izvršiti sve potrebne manipulacije, pa je prije operacije epitel obojan metilen plavom bojom. To također poboljšava lasersku učinkovitost.

Pacijent se nalazi na kauču, a glava se nalazi na naslonu za glavu. Važno! Izuzetno je nepoželjan pomicati tijekom operacije, tako da odmah morate udobno položiti. Ako se pacijent osjeća prekomjerno nervoznim, bolje je zamoliti liječnika da popravi ruke i noge elastičnim zavojima. Pruži zavoj na oči. Tijekom operacije, pacijent će osjetiti neugodan miris mirisa. Bit će optimalno ako počne udisati usta i izdisati nosom.

Liječnik ubaci zrcalo u nos i prati postupak uz pomoć. On je, u pravilu, bezbolan, ali možda i osjećaj lagane trnce ili trnce. Zračenje se može provesti po točki ili kontinuirano, kada liječnik provodi laser duž sluznice. Prva metoda je najpoželjnija jer ima manje utjecaja na epitelnu membranu nosa. Danas se u medicinskim centrima najprije koristi najmanje traumatska metoda, a ako je neučinkovita, koristi se druga metoda.

Zapravo, operacija se izvodi kvarcnim vlaknima. Uvedena je ispod sluznice i tvori kanale tamo, stvarajući odvajanje tkiva. Vlakna su fleksibilna, što omogućuje ponoviti sve konture nosne konike i ne izlaziti na površinu epitela.

Nakon operacije, tamponada (administracija tampona) nije potrebna jer je u većini slučajeva bez krvi, posude nisu izrezane, nego su "zapečaćene". Time se sprječava razvoj sinusno - tkiva. Laserska vazotomija ima dobre pokazatelje učinkovitosti i sigurnosti. Kao liječnici iz Kharkova (OG Garyuk, AB Bobrus), koji su proveli dugotrajnu studiju pacijenata s rinitisom lijekova u razdoblju od 2006. do 2009. godine, liječenje se javlja u 96,8% slučajeva.

Video: laserska vazotomija

Radio valna vazotomija

Imobilnost pacijenta je jedan od ključnih parametara, pa je u većini slučajeva tijekom trajanja operacije pacijent uronjen u san. Anestetik se isporučuje kroz venu. Cjevčica je smještena u grlo za izlijevanje krvi. Vrijeme rada je od 10 do 40 minuta. Ako liječnik koristi lokalnu anesteziju, pacijent treba kontrolirati njegove reakcije što je više moguće tijekom vazotomije radijskog vala i pokušati se ne kretati čak iu slučaju teške boli.

Liječnik ulazi u sondu u submukozu. Između njega i odašiljača nalazi se radio val. Zbog otpora vala okolna tkiva se zagrijavaju, a njihova uništenja javljaju. Jedna od sorti metode je uporaba nektermalne energije. Na određenim frekvencijama oko umetnutog sonde dolazi do rashladne regije koja uzrokuje uništavanje tkiva. Ova metoda se smatra nešto manje traumatskom od standarda i sigurnija za susjedna tkiva.

Pacijent se obično budi 1-2 sata nakon završetka operacije već u odjelu. U nosnicama su tamponi i cijevi kroz koje možete disati. Opće stanje pacijenta je zadovoljavajuće. Obično bolesnici primjećuju snažnu bol u nosu i vole disati kroz usta. Migraine su moguće, dezorijentacija u prostoru. Tijekom tjedna potrebne su higijenske mjere - pranje nosa s fiziološkim otopinama, kao što je Aquamaris, uklanjanje kore iz nosa vazelinom ili breskvom uljem.

Ultrazvučna dezintegracija

Operacija se izvodi u ENT-uredu. ona provodi se pod lokalnom anestezijom i traje od 5 do 20 minuta. Možda malo krvarenje, tako da pacijent vjerojatno nosi posebnu pregaču. Valovod je umetnut u submukozu donje nosne kanale pacijenta. Ima oblik govora, na koji liječnik "probija" epitel.

Emitirajući ultrazvučni uzroci stenoza (nakupljanje) tih krvnih žila koje izazivaju oticanje. Nakon operacije, tamponi su umetnuti u pacijentove nosnice i on može ići kući. Navečer je moguće odvojiti sifilis - to je normalna reakcija. Nasorno disanje je potpuno obnovljeno 3.-7. Dana nakon operacije. Potrebno je periodično pokazati liječniku uklanjanje kore sluzi tijekom perioda oporavka.

Vakuumska resekcija

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i pod strogom kontrolom endoskopa. Uređaj za obavljanje vakuumske resekcije razvili su ruski doktori, a primijenjeni su tek prije nekoliko godina. To je sustav cijevi s pumpom spojeni na njih.

Kirurg izvodi rez sa skalpelom nakon pojave anestezije. Cijev se umetne u submukozni sloj. Njegov je rub oštar, a svojim napretkom smanjuje tkivo potrebito za uklanjanje. Zbog djelovanja crpke, oni su usisani u cijev zajedno s krvi.

Nakon uklanjanja uređaja iz nosa u nosnicu umetnite pamučnu kuglu koja čvrsto pritisne epitelni tkivo. To je neophodno kako bi se spriječilo krvarenje. U nosnici je samo 30-60 minuta. Tamponada s vakuumskom resekcijom nije potrebna.

Izbrisani sadržaj šalje se za histološki pregled. To omogućuje pažljivije planiranje daljnjeg upravljanja pacijentima.

Vasotomija u kombinaciji sa septoplastikom

faze septoplastike

Drugi česti uzročnik poremećaja disanja pored mukozne hipertrofije jest zakrivljenost nazalnog septuma. Ova patologija je također ispravljena kirurškim zahvatom. Operacija se naziva septoplastika. Budući da su kronični rinitis i zakrivljenost septuma povezani s bolesti, često se predlaže da se ova operacija provede zajedno s vazotomijom.

Ova kirurška intervencija je teža nego samo izrezivanje submucoznog sloja nosa, i traje dulje. Stoga, u ovom slučaju, vježbajte opću anesteziju i hospitalizaciju 1-2 dana nakon operacije. A ipak većina kirurga preporučuje provođenje septoplastike i vazotomije zajedno, umjesto u dvije faze. To smanjuje traumu sluznice i neugodne senzacije za pacijenta, koje se moraju iskusiti samo jednom.

Razdoblje oporavka nakon takve operacije traje duže nego kod konvencionalne vazotomije. Možda groznica, dugo razdvajanje juhe od nosa. Važno! S loše strane, potrebno je kontaktirati LOR za liječenje, samo stručnjak može razlikovati normalnu reakciju tijela od početka zaraznog procesa.

Komplikacije nakon vazotomije

Nakon operacije mogu se razviti sljedeće nepoželjne posljedice:

  1. Atrofija sluznice. Ovo je proces reverzne hipertrofije, ali i neugodan. Najmanji rizik od nastanka nakon izlaganja laseru. Za atrofiju dolazi do uništavanja funkcionalno značajnih epitelnih stanica nosnih prolaza.
  2. Upala. Rizik infekcije tijekom operacije je nizak. Svi instrumenti u privatnim i javnim klinikama prolaze kroz sterilizaciju. Međutim, svaka kirurška intervencija smanjuje zaštitnu barijeru epitela, što čini tijelo osjetljivije na razne patogene. Što je invazivna metoda korištena, to je vjerojatnije da će dobiti upalu.
  3. Gubitak mirisa. Obično je ovo privremeni fenomen povezan s postoperativnim edemom.
  4. Naslenska zagušenja. Nažalost, vazotomija nosa ne može uvijek pomoći. Vrlo rijetko, oteklina i opstrukcija ne prolaze, nego postaju jači. Uzroci mogu biti različiti od alergijske reakcije na ponovnu hipertrofiju.
  5. Stvaranje sinne ili adhezija na mjestu resekcije. Ove formacije mogu ozbiljno spriječiti disanje. Postupno se formiraju pa stoga zdravstveno stanje pacijenta ne može odmah pogoršati. Liječenje se provodi samo provođenjem druge operacije.

Sigurnost utjecaja fizičkog zračenja (radija ili lasera) na ljudsko tijelo ne smatra da neki autori budu dokazani. Suvremena istraživanja nisu osnova za predviđanje stanja pacijenta u dalekoj budućnosti.

cijena

Podmuklosna vazotomija je besplatna, ali da bi se dobila usluga potrebno je u redu. Pacijenti obično moraju čekati od 1 do nekoliko mjeseci. Operacija se provodi uglavnom instrumentalnom metodom. Možda u nazočnosti posebne opreme u klinici ili bolnici, obavljajući vakuumsko rezanje na temelju MHI politike, ali do sada ova praksa je iznimno rijetka.

Ostale vrste vazotomije koštaju približno isto - od 5.000 do 15.000 rubalja. Osim toga, morate platiti za opću anesteziju, ako je to doktorsko svjedočenje ili pacijentova želja. Troškovi testova, biopsija sadržaja, kao i hospitalizacija tijekom prvih 24 sata nisu uključeni u navedenu cijenu. U cjeniku klinika obično se podrazumijeva bilateralna vazotomija, iako to nije posebno naznačeno.

Najskuplji će biti operacija kombinirana u septoplastici, uglavnom zbog toga što je u bolnici. Prosječna cijena za Moskvu je 50.000 rubalja. No, stvarna septoplastika može obaviti besplatno na temelju MHI politike, međutim, ne vrijedi kombinirati ovu operaciju s vazotomijom izvedenom minimalno invazivnom metodom na modernoj opremi.

Pacijentove povratne informacije o vazotomijama

Prva stvar zabilježena od pacijenata koji su podvrgnuti operaciji je loše stanje u prvom danu nakon submukozne vazotomije. Teško je spavati, bolovi, turuns u nosnicama se miješaju. Neki ne koriste lokalnu anesteziju, a operacija postaje izuzetno bolna. U većini slučajeva, to je uspješno. Pacijenti pišu rave recenzije o povratku sposobnosti disanja samostalno. U rijetkim slučajevima, kirurška intervencija rezultira gubitkom mirisa, što značajno utječe na kvalitetu života bolesnika.

Za pacijente je prilično teško postati beskorisno ili još gore nosno disanje. U isto vrijeme, obvezno je odbiti lijekove sosudosuzhivayuschih tijekom perioda oporavka. Kao rezultat toga, pacijent spava vrlo malo ili uopće ne spava, muči mu noćne more. U starijih ili pretjerano osjetljivih ljudi, pritisak se može povećati, srce će rasti. Nije uvijek moguće pomoći u rješavanju ovog problema. Obično su liječnici ograničeni na savjet da pričekaju do kraja razdoblja oporavka (1-3 mjeseca nakon operacije).

Vasotomija je operacija koja ima visoku učinkovitost, 90-97% operacija uspješno završava. Međutim, u nekim slučajevima moguće je dugo razdoblje oporavka tijekom kojeg je nemoguće disati s nosom. Također, pacijent treba biti svjestan da postoji opasnost od pogoršanja njegovog stanja. Stoga se neophodno pripremiti za loš rezultat, osobito u prvim mjesecima nakon operacije, da ne paničite ako se u nosu otekne, naučiti disati kroz usta noću. Serenitet i strpljivost, kao i strogo pridržavanje medicinskih recepata u velikoj većini slučajeva dovode do obnove svih funkcija nosa.

Vasotomija s vazomotornim rinitisom, prednost laserske vazotomije

Vasotomy... To je postupak za liječenje vazomotorne rinitis (povrede mehanizma regulacije u nosne sluznice sa stalnim punjenje svojih krvnih žila, što opet dovodi do toga da se ne zgusne i ometa disanje kroz nos) za dugoročno.

Vasomotorni rinitis najčešći je uzrok vazotomije

Što zauzvrat može izazvati pojavu vazomotornog rinitisa? Dovoljno je razloga. Liječnici ih nazivaju čitav niz njih -

  • vegetativno-vaskularna distonija,
  • stanje trudnoće,
  • raditi s prašinom,
  • miris dima,
  • dugotrajno korištenje vazokonstriktorskih lijekova,
  • skokovi arterijskog tlaka,
  • bolesti endokrinog sustava,
  • korištenje oralnih lijekova i lijekova koji snižavaju pritisak.

Vasomotorni rinitis također može izazvati zakrivljenost nazalne sekcije.

Simptomi vazomotornog rinitisa

Ljudi koji pate od ove bolesti imaju stalne, rjeđe privremene patologije nazalnog disanja i obilnog seroznog iscjetka iz nosa. Vasomotorni rinitis može izazvati razvoj drugih ozbiljnih ENT bolesti, na primjer, upala srednjeg uha, kronični sinusitis (sinusitis), polipi nosa. Iz tog razloga, kako bi se to spriječilo, potrebno je liječiti vasomotorni rinitis i ne dopustiti da materija klizi.

Liječenje vazomotornog rinitisa

Liječnik liječi pacijenta medicinski ili odabire operaciju na temelju njegovog stanja i ozbiljnosti bolesti. Treba napomenuti da je postotak učinkovitosti ove dvije metode liječenja prema statistikama smanjen na dvadeset i pet u odnosu na sedamdeset i pet u korist kirurške intervencije.

Što se tiče folklornog tretmana vazomotornog rinitisa i olakšavanja određene masaže, pročitajte o tome OVDJE - Vasomotorni rinitis, simptomi, liječenje narodnim lijekovima.

Isto tako, mislim, korisne informacije o liječenju akutnog rinitisa, bakterijske ili virusne porijekla, sa prehlade, SARS u kući narodnih lijekova - „Kako izliječiti curi nos.”

Laserska vazotomija (moxibustion)

U medicinskoj praksi, takva podvrsta kirurške intervencije za vazotomiju, kao lasersku vazotomiju, je drugačija. Ova metoda se smatra najcjenjenijom i učinkovitijom metodom liječenja. Tijekom takve intervencije pomoću lasera dolazi do uništenja ("cauterization") submukoznih žila. To omogućuje uklanjanje puščanosti, vraćanje disanja i sprečavanje povećanja školjaka.

Nakon vazotomija laserom

Kada se postupak laserske vazotomije završi, stručnjak za još pola sata vodi pacijentu za dinamičko promatranje. Ako nema krvarenja, pacijent može zauzeti okomiti položaj.

Prednost laserskih vazotomija

Prednost ove vrste liječenja prije instrumentalne je da se nazalno disanje vraća brže (na dan samog operacije). Lasersku vazotomiju karakterizira niska invazivnost i traumatizam postupka, a ima stabilan rezultat (kod mnogih pacijenata recidivi se ne pojavljuju godinama). Nadalje, tijekom rada laserskog vasotomy tamponada nosne šupljine je nepotrebno, koji također proizvodi dobar učinak na cjelokupno stanje pacijenta te može spriječiti razvoj sinehije nosne šupljine kasnije.

Izgubljuje rinitis tri godine, konzervativno liječenje ne pomaže i ne pomaže, razmišljam o laseru, iako ću se riješiti mučenja.

Skinula sam svu laserski nos, na početku je bilo malo simptoma (nekoliko tjedana), a onda je presušio, postalo je puno bolje, ja sam zaboravio kako živjeti bez stalnog mlaznice. Sada je bilo 2 mjeseca i sve je u redu, osjećam se kao zdrava osoba.

Christina, kako su osjećaji tijekom operacije i koliko dugo traje?

Nikad zapravo disati nos, 2013. odlučio je resekcija nosne pregrade nakon operacije mislio zaboraviti o ovom problemu, ali je ***, može pomoći posto 5. To je bilo tri godine, a sljedeći tjedan ću napraviti laserski kauterizacija, ako i to ne pomaže, onda vjerojatno puna pis...

Dobili su lasersku dezintegraciju donje nosnice. Danas je četvrti dan nakon operacije. Nosa ne diše. Liječnik je dopustio da kapali vazokonstriktore, ali su prestali djelovati. Sutra ću očistiti nos. Stvarno se nadam da pomaže. Želim disati kroz nos. Oni već odustaju od živaca!

Dobar dan. Nedavno su napravili adanotomiju i lasersku vazotomiju kćeri 11 godina. Plaćali su to u saveznom ENT centru u Moskvi. Učinili su se pod općom anestezijom, trajanje operacije bilo je 50 minuta od trenutka kada su odvedeni u operacijsku dvoranu. Dan je prošao tamponima, nakon što su ih uklonili, nos je odmah udahnuo i neboo se otekao, nema krvarenja. Tmt.... Nos diše punom snagom od drugog dana))) smo sretni.

Dvije godine sjedim na vazokonstriktivnim kapljicama, ne mogu živjeti bez kapi, ja kapam svaka dva sata da normalno dišem, pokušavam se razlikovati. Dijagnoza vazomotornog rinitisa. Odlučio se za operaciju. Danas se laser vasotomy nos oteklina na užas, ne diše na sve, ne mogu spavati, kao i ostali niznayu nos počne disati u istom danu nakon operacije.... pa bi bilo poželjno da ponovo pshiknut kapi u nosu da iako da se spavaju..... Kad će zadyshit...

Dvije godine sjedim na vazokonstriktivnim kapljicama, dijagnoza je vazomotorni rinitis. Svaka dva sata kapam se kako bih barem mogao disati. Odlučio se za operaciju. Danas smo napravili lasersku vazotomiju. Edem nosa je strašan, uopće ne mogu disati, samo s mojim ustima. Znam kako drugi počnu disati istog dana. Želim ponovno kopati nos da barem malo spavam..... kad već diše.....

Zatražite tko je napravio ili napravio lasersku vazotomiju, kod kojeg je počeo obnavljanje nazalnog disanja nakon operacije. Kako ste spavali noću poslije laserske vazotomije? Kapi se ne mogu koristiti!

14. svibnja 1818. izvedena je vazotomija (lokalna anestezija). Napravili su laser. Osjećaji nisu od ugodnog + zakrivljenosti septuma koji se osjećao. Prije toga, 6 godina patnje ne prolaze kroz gužvu nosa, a zatim ne prolazeći kroz hladnu + hr. otitis, dva dostojanstva. operacije srednjeg uha (tympanoplastika), općenito - "buket" dijagnoza i bolesti. Među njima i hr. rinitis (vazomotor) i hr. otitis (epitimpano-antral), i tonzilitis, te hrpa drugih - nakon liječenja ušiju i dalje su postigli liječenje nosa.
Vazotomiyu je učinio plaćeni med. centar (LODE, Minsk). Operacija je trajala 5-7 minuta. Nakon 30 minuta kasnije. Počeo je Wild Common Catarr, ali to bi trebalo biti tako (upozorio je liječnik). Bliže noći nos je položen u potpunosti. Kapi nisu pomogli. Na stazi. dan nakon hir. VM. bio je liječnički sastanak. Pročistili su nos (bolni, ali tolerantni), nakon čišćenja, postalo je puno bolje. Trenutno je od operacije prošlo samo 4 dana. Na dan 3, nos više ili manje počinje disati. Ako kapljice kapaju (kapi "nafazolin" 0,05%), onda se možete osjećati kao zdrava osoba :) Učinak je, međutim, privremen. Kuglica i +/- 2 sata se osjećate dobro, onda - zadrhtana se vraća. I toleriram do posljednjeg. Ne želim se opet vratiti na vazokonstriktore. Želim vjerovati da sve liječenje nije uzalud i još uvijek mogu osjećati zdravu osobu nakon mnogo godina...

Vasotomija nazalne konge. Submanijska vazotomija nosa. Recenzije

Kada nos ne diše zbog vazomotornog rinitisa ili niz drugih uzroka, pacijenti često propisuju vazotomiju nosne konge.

Ova je operacija dizajnirana za poboljšanje opskrbe krvlju i zauvijek riješiti problem nazalnog disanja.

Danas postoji nekoliko metoda za obavljanje ove vrste operacije. Svatko od njih ima svoje osobitosti, prednosti i nedostatke, stoga, odabiru određene metode, prvo treba slušati mišljenje kirurga koji će sigurno uzeti u obzir sve želje pacijenta.

Vasotomija nosa: što je to? Indikacije za rad

Vasotomija je kirurška metoda za liječenje kroničnih bolesti nosa, što ukazuje na uništavanje krvnih žila nosne konike na ovaj ili onaj način, čime se smanjuje njihov volumen.

Tijekom operacije, liječnici ljuštaju sluznicu i uklanjaju vaskularne (venske) snopove koji uzrokuju pogoršanje prohodnosti struje zraka.

Vrlo donja nosna čahura su male koščate projekcije smještene na bočnim površinama nosnica.

Pokriveni su sluznicom s naglašenim podmuklim slojem odgovornim za ovlaživanje i zagrijavanje udahnutog zraka.

No, s brojnim bolestima, oteklina i hipertrofija nosne konge odvija se zbog povišenog krvnog punjenja brojnih posuda podmuklog sloja.

To izaziva sužavanje prolaza i propadanje protoka zraka tijekom nadahnuća dok je potpuno nemoguće.

  • vazomotor, uključujući medicinski rinitis;
  • kronični rinitis;
  • endokrine patologije koje izazivaju hipertrofiju nosne konge.

Za djecu, postupak se može propisati i ako postoje dokazi. Ovisno o tome jesu li obje polovice nosa pogođene ili samo jedna, može se provesti bilateralna i jednostrana vazotomija.

Kontraindikacije na vazotomiju nazalne konge

Za mnoge pacijente, jedini način da se vratite normalan disanje je vazotomija, operacija ima nekoliko kontraindikacija, međutim, u njihovoj prisutnosti ne može se propisati. Riječ je o:

  • bilo kakve akutne zarazne bolesti;
  • zubni procesi u paranazalnim sinusima, ušima i drugim dijelovima ENT organa;
  • pogoršanje kroničnih patologija;
  • bolesti krvi.
Izvor: nasmorkam.net Ako pacijentu dijagnosticira kronični maksilarni sinusitis, može doći do vaginalne ozljede prije ili tijekom vazotomije.

Što analize predaju na vazotomiju? Priprema za operaciju

Prije postupka pacijenti moraju nužno proći niz testova potrebnih za potvrdu potrebe za operacijom i identificiranje mogućih pratećih patologija. Stoga pacijenti moraju:

  • predati krvne testove;
  • prolazi rhinoscopy (endoskopski pregled nazalne šupljine);
  • Ultrazvuk paranazalnih sinusa (ehinozoskopija);
  • ponekad CT ili MRI.


2 tjedna prije datuma preporuča se odreći loših navika, uključujući i konzumiranje alkohola, kao i prestati uzimati antikoagulanse (uključujući aspirin, fenilina, itd), ako su dodijeljeni drugim stručnjacima kako bi se uklonili ili spriječili određenih poremećaja.

Vrste vazotomija: kako djeluje?

Postoji nekoliko metoda za smanjenje volumena nosne konge. Što je bolje za pacijenta, otorinolaringolog odlučuje na temelju prirode sadašnje bolesti, individualnih karakteristika pacijenta, dobi itd.

Nedavno su klasične kirurške intervencije postale stvar prošlosti, dajući mu način modernim minimalno invazivnim manipulacijama.

instrumentalan

Otvorena kirurška intervencija tradicionalna je metoda otklanjanja hipertrofije školjaka. Ovisno o situaciji, liječnik može ponuditi liječenje pomoću jedne od sljedećih tehnika:

U pravilu se izvodi vazotomija nosa sa sedacija, tj. Tijekom postupka pacijent je svjestan, sposoban je komunicirati i izvršiti kirurške naredbe, ali ne osjeća bol i je inhibiran zbog uvođenja jakih sedativa. Rjeđe se postupak provodi pod lokalnom ili općom anestezijom.

Jesu li posude vraćene nakon vazotomije s vremenom? Obično ne, jer na njihovom mjestu ostaje ožiljak, što je sprečavanje ponavljanja.

Turbinoplastika

Metoda se koristi u teškim slučajevima i sastoji se od uklanjanja dijela nazalne konike kroz mali rez, premda se zadržava sluznica.

Vrlo nepoželjno potpuno uklanjanje anatomskih struktura, jer to može dovesti do neželjenih posljedica, posebice, nemogućnost da disati kroz nos, dok su objektivni razlozi za takve prekršaje neće biti.

Među svim metodama provođenja kirurške intervencije, to je najučinkovitija turbinska plastika.

Ova operacija na nosnoj konjici daje najizraženiji i trajan učinak, no budući da je vrlo traumatičan, vrlo često nakon toga postoje komplikacije.

Razaranje štitova ili mikro-debidder concotomy

Metoda se odnosi na broj kirurških metoda. Njegova uporaba omogućuje provođenje turbinske plastične ili konotomije i submukozne vazotomije.

Glavna razlika između njega i klasične operacije je korištenje posebnog alata - brijača. To je vrsta elektronskog noža: rotirajuća oštrica spojena na električnu pumpu, tako da kada se primjenjuje, sve izrezane tkiva se odmah uklanjaju iz radnog polja.

Laserska vazotomija nazalne konge

Ova metoda je jedna od najpopularnijih, jer karakterizira niska cijena, niska razina traumatizacije i visoka učinkovitost. Kada se venskih pleksusa ukloni laserom, svjetlosni vodič se umetne u nosnu čahuru, a energija zrake izaziva isparavanje tkiva.

Dezintegracija donjeg nosnog konusa

Ovo je jedna od najmodernijih minimalno invazivnih metoda za uklanjanje patološki promijenjenih tkiva i neoplazmi. To uključuje uvođenje sonde ispod sluznice, koja proizvodi radio valove.

Oni prisiljavaju stanice da aktivno vibriraju, što dovodi do povećanja temperature do visoke vrijednosti, koagulacije krvnih žila i normalizacije veličine nazalne konge. Često se ta metoda naziva uništenje radio valova, conchotomy ili redukcija.

Koblatsiya

Koblatsionnaya vasotomy (hladna plazma ili smanjenje molekularne kvantna) uključuje stvaranje polja oko kirurškog instrumenta hladnoj plazmi, rezultirajući pojavu određene vrste iona, što je izazvalo puknuti veze između molekula. To je jedna od metoda operacije radio valova.

Uz primjenu kobalta, tkiva se zagrijavaju samo do 40-70 ° C. To vam omogućuje rješavanje postojećih problema s minimalnim oštećenjem okolnih struktura.

Ultrazvučna dezintegracija

Uništavanje submukoznog sloja nastaje zbog djelovanja ultrazvučnih valova. Oni izazivaju lijepljenje zidova pogođenih posuda.

Obično se propisuje postupak za blage oblike hiperplazije, tj. Kada je donja nosna školjka ili obje samo malo povećavaju volumen. U drugim situacijama postoji značajna vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti.

Vakuumska resekcija

Njegova je suština usisavanje stanica submukoznog sloja s posebnom pumpom za alate stvaranjem negativnog tlaka.

Općenito, vakuumsko resekcija je obećavajući smjer u otolaringologiji i, vjerojatno, u budućnosti neće biti manje popularan od radio vala ili laserske raspadanja.

Cryodestrucija nazalne konge

Bit kriodestrukture je liječenje sluznice s krioprobe s izrazito niskom temperaturom. Kao rezultat toga, u stanicama se stvaraju veliki kristali leda koji uništavaju stanične membrane.

Postupak uzrokuje trombozu kapilara na mjestu izlaganja, zbog čega krvariti i oteklina prolazi.

galvanocautery

Ova metoda uključuje uništavanje vaskularnih greda konstantnom električnom strujom. Cauterizacija nastaje dodirivanjem pogođenih područja s vrućom elektrodom.

Postupak kakav ožiljak, što dovodi do komprimiranja venskog pleksusa i, sukladno tome, smanjuje volumen nosna šupljina, čime je trenutak koagulacije (pečaćenje) plovila, tako da manipulacija nije popraćena krvarenje. Ponekad se naziva elektroakuterija ili galvanozaustična.

Danas se elektrokirurška upotreba sve manje, jer se smatra moralno zastarjelim. Postoje mnoge druge metode koje, uz manje oštećenja zdravih tkiva, daju izraženije djelovanje.

Septoplastika i vazotomija

Često se oba postupka kombiniraju, jer su prirođene ili stečene zbog ozljeda (češće kod muškaraca) deformacije septuma, također mogu doprinijeti poremećajima disanja.

Septoplastika uključuje izravnavanje nazalne sekcije, koja se postiže uklanjanjem izbočenog dijela hrskavičnog tkiva ili kostiju kostiju.

cijena

Trošak vazotomije ovisi o vrsti korištene tehnike, ocjeni zdravstvene ustanove, njegovom položaju i iskustvu liječnika.

U odjelima otorinolaringologije klasične operacije mogu se obavljati bez naknade, u privatnim klinikama u Moskvi i St. Petersburgu otklanjanja hipertrofija laser ili stroj „Surgitron” (radiowave raspad) može koštati od 3000 do 30 000 rubalja.

Rehabilitacija nakon septoplastike i vazotomija

Obično se oporavak pojavljuje dovoljno brzo. Duljina razdoblja rehabilitacije ovisi o metodi operacije, a često pacijenti bolesni za cijelo razdoblje oporavka.

Nakon klasičnih operacija, nos je priključen nekoliko puta. Konačno, tamponi se uklanjaju samo nakon stvaranja gustih korica.

  • posjetiti saunu, saunu, bazene, teretanu;
  • podizati teške predmete;
  • pokrenuti;
  • pijenje alkohola.

Pacijenti trebaju pažljivo brinuti za nos nakon vazotomije bilo koje vrste i slijediti preporuke primljene od ENT-a.

Općenito, preporučuju stručnjaci nekoliko puta dnevno raditi ispiranje s otopinom soli (akvamaris, Physiomer, ali Marimer soli, Dolphin, Akvalor, otopina soli, otopina soli), te za liječenje sluznicu neutralnog ulja, npr vazelin, breskve, trna.

Nakon kirurških intervencija često se propisuju antibiotici širokog spektra djelovanja kako bi se spriječila infekcija. Ako je potrebno, pacijenti mogu poduzeti lijekove protiv bolova da zaustave sindrom boli.

Moguće komplikacije nakon operacije

Nakon postupka, gotovo uvijek postoji oteklina, debela trbuha i kora. Kada koristite laser, radio-nož ili slične minimalno invazivne tehnike, stanje se normalizira oko 3-5 dana, ali nakon operacije - tek nakon 1-1.5 mjeseci.

To objašnjava činjenicu zašto nos ne diše nakon vazotomije ili smrada mirisa. Za konačno obnavljanje normalnog funkcioniranja nosa, potrebno je vremena za izliječenje tkiva, uklanjanje natezanja itd., Iako ponekad pacijent u takvim slučajevima treba drugu operaciju.

Ako pacijenti nisu u skladu s preporukama liječnika, naročito, ne liječite sluznicu uljem, može doći do zagušenja (synechia) u nosu. Disekcija sinechieja u nosnoj šupljini izvodi se kirurški pod lokalnom anestezijom.

Recenzije

Operacija je izvedena laserom, nije bila bolna i brzo je završila. Sada sam normalno disao više od 5 godina i čak se bojim razmišljati o vraćanju vazokonstriktivnih lijekova. Christina, 27 godina

Sve je to uklonjeno i oslobođeno slobodi za pranje nosa s fiziološkim otopinama i uzimanje antibiotika. Prve rezultate nakon operacije počele su se pojavljivati ​​tek nakon nekoliko tjedana i pol, i napokon sam osjetio slobodu disanja tek nakon nekoliko mjeseci. Anđeo, 35 godina

Stigao je do mene da nisam napustio kuću bez lijekova. Pokušao sam liječiti bolest s mnogo sredstava, uključujući narodne lijekove. Međutim, sve se pogoršavalo. Okrenuvši se na privatnu kliniku, primio sam sastanak za operaciju donje nosnice.

Sama operacija traje 5-10 minuta. Ali prije toga potrebno je proći odgovarajuće liječnike i proslijediti analize, a nakon toga potrebno je određeno razdoblje za obnovu. Postupak mi je pomogao da se riješim ovisnosti u kapi i počnem normalno disati s nosom. Petar,

Može se izvršiti i na naknadu i na proračun. Odabrao sam drugu. Istina, anestetik je morao sve kupiti. Ne sjećam se njegova imena. Bilo je skupo, ali sve je bez boli. Nakon operacije, možete disati samo usta 24 sata, kao i sve što iscjeljuje u nosu.

Zatim se nosni dišni putovi postupno otvaraju. Izbačen sam iz bolnice pet dana nakon operacije. Otprilike tjedan dana oporavljam. Sada se osjećam puno bolje. Čak sam počela zaboraviti koja je kronična zagušenja. Tatiana Alexeevna, 47 godina

Dugo sam gubio različite načine kako bih barem nakratko osjetio punopravnu osobu koja osjeća sve mirise. Možda dugoročno korištenje lijekova i učinilo me ovisnim o njima. Ali sada živim bez lijekova i jako sam sretna. Alla, 39 godina