Sinusitis kod odraslih - simptomi i liječenje

Sinusitis je upala koja utječe na jedan ili više paranazalnih sinusa. Može se razviti kao neovisna bolest i kao komplikacija na pozadini raznih zaraznih bolesti. Akutni sinusitis se odnosi na jednu od najčešćih patologija koje liječnik ENT susreće u svom radu.

Sinusitis je podijeljen na kronično i akutno, ova podjela je uzrokovana različitim trajanjem napada na tijelo. Akutni sinusitis - liječenje traje do 2 mjeseca, a nakon odstupanja, ali kronični - može se izliječiti dulje vrijeme, ali uz najmanju hladnoću ponovno se vraća. Kronični oblik - problem osoba s oslabljenim imunitetom, imunodeficijencija, pa stoga pitanje kako liječiti sinusitis je vrlo, vrlo akutno.

U ovom članku ćemo pogledati manifestacije sinusitisa kod odraslih, osobito kod prvih simptoma i učinkovitih načina liječenja kod kuće.

Što je to?

Zašto se pojavljuje sinusitis i što je to? Sinusitis je upala sluznice koja je istodobno lokalizirana u jednom ili nekoliko paranazalnih sinusa. Jedan od glavnih razloga koji uzrokuje razvoj sinusitisa slabo je izliječen ili zanemaren rinitis. Osim toga, okidač za razvoj sinusitisa može biti akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI). Bolest, čiji se razvoj javlja u pozadini respiratornih infekcija gornjeg dišnog trakta, obično se zove oblici zajednice.

Ovisno o mjestu, sinusitis može biti nekoliko vrsta:

  • sinusitis - upala sinusa gornjih, što je komplikacija kod gripe, akutna groznica, šarlah, ospice i mnoge druge infekcijskih bolesti.
  • frontalna upala frontalnog sinusa, koja napreduje mnogo teže od drugih vrsta sinusitisa.
  • etmoiditis - manifestira se u obliku upala ćelija labirinte s laktovima i najčešći je oblik sinusitisa.
  • sphenoiditis - upala sphenoidnog sinusa, što je dovoljno rijetko.

Prvi znak pogoršanja sinusitisa je produženi curijev nos. Stoga je potrebno obratiti pozornost na dodjelu iz nosa. Ako postaju žućkasto zelenkaste, to ukazuje na bakterijsku prirodu upale. U takvoj situaciji, bakterije mogu ući u maksilarne sinuse u bilo koje vrijeme i počinje sinusitis.

Sinusitis je jednostrana ili dvostrana, s porazom od paranazalnih sinusa na jednoj ili obje strane. Akutni sinusitis često se javlja akutni rinitis, influenza, male boginje, šarlah i drugih infektivnih bolesti, kao i zbog bolesti korijena zuba gornje četiri natrag.

Simptomi sinusitisa

Znakovi sinusitisa kod odraslih ovise o sinusu koji je upaljen. Općenito, klinička slika svih sinusitisa sastoji se od nekoliko trajnih i promjenjivih simptoma:

  • poteškoće s nazalnim disanjem, nosom u glasu;
  • obilni iscjedak iz nosa (sluzav ili gnojan);
  • neugodne senzacije u nosu, blizu nosa ili iznad oka;
  • vrućica subfebrile ili febril;
  • smanjen smisao za miris;
  • glavobolja.

Ovisno o vrsti sinusitisa, simptomi kod odraslih će se razlikovati:

  1. Upala sinusa. Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura pacijenta raste na 38-39 ° C, znakovi opće intoksikacije su izraženi, zimice su moguće. U nekim slučajevima, pacijentova tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrila. Pacijenti s sinusitisom brinu o bolovima na području zahvaćene maksilarne sinusa, zigometne kosti, čela i korijena nosa. Bol je bolja pri palpaciji. Moguće zračenje u hramu ili odgovarajuća polovica lica. Neki pacijenti razvijaju difuzne glavobolje različitih intenziteta. Nasporno disanje na strani lezije je poremećeno. U bilateralnom sinusitu, nazalna kongestija prisiljava pacijenta da udiše kroz usta. Ponekad, zbog začepljenja suhog kanala, razvija se suzenje. Ispuštanje iz nosa najprije serozno, tekuće, a zatim postaje viskozno, oblačno, zelenkasto.
  2. Prednja. Kod akutnih fronta pacijenta pitanju oštar bol u čelo, pojačanje na prešanje ili dodirom na čelo, glavobolja druge lokalizacije, otežano disanje, obilan iscjedak iz nosa dotičnog polovice (prvo serozni zatim serosuppurative), bol u oku, suzenja, fotofobija. Tjelesna temperatura raste do razine fibrila (do 39 ° C), ali može biti subfebrilna. Klinička slika kroničnog frontitisa je manje izražena nego kod akutnog. Glavobolja je obično bolna ili tjeskobna, češće lokalizirana na području pogođenog frontalnog sinusa. Iscjedak iz nosa posebno je bogat u jutro, imaju gnojna, često neugodnog mirisa.
  3. Ethmoiditis. U pravilu, upalni proces u prednjim dijelovima labirinta s rupicama razvija se istodobno s frontitisom ili sinusitisom. Upala stražnjih dijelova labirinta trbuha često prati sphenoiditis. Pacijent s ethmoiditisom žali se na glavobolje, pritiskujući bol u nosu i nosu. Kod djece, bol često prati konjunktivna hipemija, edem unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti razvijaju neurološku bol. Tjelesna temperatura obično raste. Odvojena u prvim danima bolesti ozbiljna, tada postaje gnojna. Osjećaj mirisa je oštro smanjen, nosno disanje je teško. Uz nasilni protok sinusitisa, upala se može proširiti u orbitu, uzrokujući izbočenje očne jabučice i naglašeni edem kapaka.
  4. Sfenoiditis. Glavni simptomi kroničnog sphenoiditisa su bol u parijetalnom (ponekad occipitalnom) području, osjećaju neugodnog mirisa. Važan klinički znak kroničnog sphenoiditisa je oteklina klinastog sinusa duž prednjeg zida nasofaringealnog i stražnjeg faringnog zida. Postupak se može širiti u šupljinu lubanje, drugih paranazalnih sinusa, u orbitu. Sphenoiditis može dati komplikaciju iz organa vida (retrobulbarni neuritis).

U akutni sinusitis kod odraslih groznica, glavobolja, postaje teško disati, jer je nos je pun sluzi (zagušenja povremeno prelazi iz jedne u drugu nosnicu), iscjedak iz nosa su stoga gnojna, ponekad krv. Na mjestu gdje je upala sinusa, postoji bol, a to može biti meko tkivo oticanje lica. Noću, postoje napadi suhog kašlja. Osjećaj sinusitisa je smanjen ili potpuno odsutan.

Simptomi sinusitisa u kroničnoj fazi mogu uključivati ​​sve znakove bolesti ili samo neke od njih. Znakovi bolesti ne prolaze ni nakon dva tjedna. Što je sinusitis s kroničnom upalom najpoznatiji je bolesnici s astmom, sezonskim ili alergijama na hranu. Liječenje u ovom slučaju treba biti popraćeno isključivanjem alergena i proizvoda koji uzrokuju pojavu rinitisa.

dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa temelji se na pritužbama pacijenata, kliničkim simptomima, laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Da bi se potvrdila konačna dijagnoza, koristi se opći test krvi (ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu), radiografiju ili računalnu tomografiju.

Kako liječiti sinusitis?

Ako se pojave simptomi sinusitisa, liječenje odraslih uključuje korištenje posebnih lijekova, učinkovito suzbija patogena i uklanja neugodne simptome.

  1. Za smanjenje propisane temperature antipiretici: paracetamol, nurofen.
  2. U nazočnosti alergija, propisati primjenu antihistaminika: tavegil, claritin.
  3. Kako bi se eliminirao edem nosne sluznice, propisani su vazokonstriktivni lijekovi ili aerosoli.
  4. Ako sumnjate na sinusitis, propisani su antibiotici.
  5. U rinitisu kod djece, propisani su nazalni sprejevi: triamcinolon, mometazon furoat, flutikazon, beklometazon.

Glavni ciljevi liječenja sinusitisa:

  1. Uništavanje uzročnika u slučaju da je upala uzrokovana infektivnim sredstvom;
  2. Uklanjanje drugih čimbenika izazivanja, na primjer, deformacija struktura nosa;
  3. Prestanak simptoma sinusitisa;
  4. Vraćanje normalne sinusne drenaže;
  5. Sprečavanje komplikacija;
  6. Sprječavanje prijelaza akutnog sinusitisa u kronični oblik.

U kroničnom sinusitisu dodatno se koriste fizioterapija (magnetoterapija, grijanje) i sanatorija. Kirurško liječenje sastoji se od probijanja (probijanja) sinusa, ako u njemu postoji gnoj. Također, u kroničnom sinusitisu, plastičnost maksilarnog sinusa se provodi radi poboljšanja odliva (drenaže) njezinog sadržaja.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih

Kod kuće, antibiotik tretman za akutni i kronični sinusitis u odraslih je učinkovit. Odluka o propisivanju antibakterijskih lijekova preuzima samo liječnik. Tijek liječenja je obično 10-14 dana.

Antibiotici za sinusitis naznačeni su u tim slučajevima kada se dokazuje bakterijska priroda bolesti. Liječnik može sumnjati gnojnu sinusitis, ako je iscjedak iz nosa, gnojni glavobolja i bol u projekciji sinusa ne smanjuje u tjednu na pozadini terapije. Antibiotska terapija može se početi ranije tijekom bolesti, bez obzira na trajanje.

U blagom obliku sinusitisa, antibiotici iz skupine makrolida i cefalosporina daju prednost. U slučaju teške bolesti, propisuju se penicilini druge i treće generacije ili cefalosporini. U slučaju kroničnog sinusitisa poželjna je upotreba zaštićenih penicilina.

Za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa posljednjih godina često se preporuča trodnevni tijek azitromicina, što je naročito djelotvorno kod sinusitisa mikoplazme. Ova vrsta bolesti paranazalnih sinusa često se opaža kod djece, a ne reagira na liječenje drugim antibioticima.

U akutnom sinusitisu, u nekim slučajevima se koriste lokalni učinkoviti antibiotici (bioparoks).

fizioterapija

Fizioterapijski postupci uključuju:

  1. Ispiranje sinusa pomoću metode "kukavica";
  2. Probušavanje i daljnje odvodenje šupljina s antiseptičkim sredstvima;
  3. elektroforeza;
  4. Fonoforeza s mastima s antiseptičkim učinkom;
  5. Udisanje s otopinama antibiotika, biljnih dekocija;
  6. UHF sinus;
  7. Lasersko liječenje endonazalnom metodom;
  8. Korištenje kvantnih zraka.

Šupljina sinusa

U kasnijim fazama sinusitis, nosne ispiranje klasične kuće ili stacionarnim uvjetima (tzv „kukavica”) ne pomaže da zaključiti iz sinusa šupljina ustajale gnoj: u ovom slučaju označava vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak, nazvan bušiti i bušiti.

Ovdje liječnik puni kroz mekano hrskavo tkivo s posebnom kirurškom špatulom? Tada ulazi kateter se spaja na sustav pod pritiskom sa špricom dezinfekcijske otopine i uvodi tekućina tako nazalno, ispiranje sve akumulirane u šupljine gnoj. Ako je potrebno, kateter ostaje u šupljini i postupak ispiranja ponavlja se nekoliko puta.

prevencija

Prva stvar koju trebate obratiti pozornost na prevenciju sinusitisa je pravodobno liječenje prehlade, prehlade i gripe. Često su ove bolesti koje postaju uzročnici sinusitisa. Za liječenje curičnog nosa ili kašlja je potrebno kod kuće. Prethodno savjetovanje s liječnikom o odabiru učinkovitih sredstava.

Osim toga, slijedite sljedeće preporuke:

  1. Obavezno uzmite preventivnu zubarsku kontrolu: infekcije pulpitisom, stomatitisom i sl. Mogu vrlo brzo nadvladati koštanu barijeru i uzrokovati upalu paranazalnih sinusa;
  2. Nemojte samorigirajte lijekove: kod prehlade, vrućice i opće slabosti, koja se ne uklanja u roku od 2-3 dana, posavjetujte se s liječnikom;
  3. Sustavni postupci otvrdnjavanja značajno će povećati imunitet, što će smanjiti učestalost virusnih bolesti i, prema tome, eliminirati rizik od sinusitisa.

Ako sumnjate na ovu bolest, nemojte testirati sudbinu i sami se ponašati kod kuće. Trebali biste odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Učinkovito i brzo oporavak je moguće uz pravilno liječenje.

Sinusitis - što je to, vrste, uzroci, znakovi, simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih osoba

Sinusitis je infektivni i upalni proces koji utječe na sluznicu paranazalnih sinusa. Često tijekom bolesti, pogoršava maksilarni sinus, ali postoje slučajevi kada proces prolazi u rešetke, prednje ili klinaste zone. Liječenje je potrebno kompleksno, dok se lijekovi iz sinusitisa koriste kao sustavna i lokalna akcija.

U ovom članku ćemo razmotriti glavne uzroke bolesti, koji su simptomi karakteristični za odrasle, kao i pravilan tretman za brzo oporavak organizma kod kuće.

Što je sinusitis?

Sinusitis (latinski sinusitis) je upalna bolest sluznice nadbubanskih sinusa (sinusa). Bolest se dijagnosticira u 0,02% odrasle populacije. Glavni simptomi su težina u blizini nazalnog ili frontalnog područja, bol s oštrim kretnjama glave, gust iscjedak iz nosa, povećana tjelesna temperatura. Sinusitis kod odraslih može se manifestirati i kašljem, nazalnim zagušenjem, teškoćama disanja i grloboljem.

Šifra bolesti prema ICD:

S sinusitisom, pacijentov glas postaje nazalna. Problemi s nazalnim disanjem pogoršavaju se i dovode do opstrukcije nazalnog disanja. U pacijenata koji pate od sinusitisa, u nazalnim prolazima ima obilnih izlučaka iz sluzavnih sluzi.

Klasifikacija i vrste bolesti

Postoje različite vrste sinusitisa, koje se razlikuju u lokalizaciji patološkog procesa, tijeku bolesti, kao i uzrocima nastanka bolesti. Unatoč činjenici da je klasifikacija patoloških procesa u paranazalnim sinusima vrlo opširna, simptomi različitih sinusitisa su vrlo slični.

Ovisno o etiološkom faktoru, prihvaća se sljedeća klasifikacija sinusitisa:

  • Traumatski (nastao zbog ozljeda nosa)
  • Virusni (razvija nakon dobivanja virulentne infekcije)
  • Bakterija (nastala djelovanjem bakterijskih infektivnih sredstava)
  • Gljivična (razvija se zahvaljujući ulazu u sluznice gljiva)
  • Mješoviti (rezultat istodobne infekcije s nekoliko mikroorganizama)
  • Alergijski (nastajan kao posljedica konstantnog upalnog procesa u nazalnim sinusima)

Po prirodi struje:

  • akutni sinusitis - bolest ne traje više od 8 tjedana;
  • kronični sinusitis - produženi tečaj, kao i učestali recidivi bolesti.
  • Sinusitis (sinusitis maksilarnog sinusa) - upala sluznice gornjeg sinusa;
  • Rinitis (rinitis) - upala nosne šupljine;
  • Sphenoiditis - upala sluznice sphenoidnog sinusa;
  • Frontite je upala frontalnog sinusa. Bolest može biti jednostrana ili bilateralna;
  • Etmoiditis (etmoidni sinusitis) je upala sluznice stanica ćelijaste kosti. Bolest ima bakterijsku ili virusnu prirodu.

Ovisno o prirodi upale, razlikuju se tri oblika sinusitisa:

  • edematozno plavog jezika. Utječe samo sluzavna membrana paranazalnih sinusa. Proces je praćen otpuštanjem seroznog ispuštanja;
  • gnojan. Upala se proteže do dubokih slojeva tkiva paranazalnih sinusa. Odvojeni postaju gnjevni;
  • mješoviti. Postoje znakovi edematous catarrhal i purulent sinusitis.

Ovisno o prevalenciji procesa, dolazi do sinusitisa:

  • jednostrani - mogu biti desni ili lijevi;
  • bilateralni - istodobni poraz uparenih sinusa na obje strane nosa;
  • polisynuzitis - upalni proces nekoliko dodatnih šupljina;
  • monozinuzitis - lezija sluznice jednog sinusa;
  • gemisinusit - istodobna uključenost u proces svih paranazalnih šupljina smještenih na jednoj strani lica;
  • Pansinuzitis je najteži oblik bolesti, karakteriziran porazom svih sinusa.

razlozi

Uzrok upale paranazalnih sinusa je virusna infekcija. Virus, koji prodire u sluznicu, uzrokuje oticanje, kao i povećanje proizvodnje lučenja žlijezda žlijezda i desquamation epitela.

Kao rezultat toga, prirodne anastomoze paranazalnih sinusa su blokirane edematousnom sluznicom i patološkim izlučivanjem. Istodobno, suprotni rubovi čeljusti dodiruju jedni druge, čime je teško transportirati tajnu iz sinusa. Ako se ova redovita drenaža uznemirava, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj sinusitisa.

Vodeća uloga u razvoju sinusitisa je:

  • Pfeiffer štap (Haemophilus influenzae) i pneumokoka (Streptococcus pneumoniae), je uzročnik bolesti u više od 50% slučajeva.
  • Manje seeded hemolitičkim streptokokima (Streptococcus pyogenes), Moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), razni virusi, gljivice i anaerobne bakterije.

Često se pojavljuje sinusitis zbog komplikacija zaraznih upalnih bolesti u nosnoj šupljini (gripa, akutna respiratorna bolest, rinoreja, ARVI).

  1. Virusi. Virusi uzrokuju 90 do 98% slučajeva akutnog sinusitisa. Većina osoba s prehladom ima upalu sinusa. Ove upale, u pravilu, kratke su i slabo izražene, a vrlo malo bolesnika s hladnoćom razvija istinski sinusitis.
  2. Bakterija. Mali postotak slučajeva akutnog i eventualno kroničnog sinusitisa uzrokuje bakterija. Bakterije su obično prisutne u nosnim prolazima i grlu te su, u pravilu, bezopasne. Međutim, u hladnom ili respiratorne virusne infekcije gornjih nazalnih prolaza blokiran, uznemiravanje prirodnom čišćenju sinusa zagušenja i sekret unutar sinusa, što daje plodno tlo za bakterije rasti.
  3. Gljive. Vrlo je važno pratiti mikroflore u prostorijama, jer pod određenim uvjetima (nedostatak ventilacije, visoke vlažnosti i temperature), gljiva se može podmiriti u paranazalnim sinusima, au slučaju komplikacija može izazvati razvoj infekcije mikoza. Aspergillus (aspergillus) je najčešća gljiva povezana s sinusitisom.

Faktori rizika za sinusitis

Razvoj infekcije u sinusima, bez obzira na vrstu mikroorganizma, izaziva kršenje protoka mucusa iz sinusa u nosnu šupljinu, koju olakšavaju takvi čimbenici:

  • gripa, hladnoća;
  • dentalne infekcije;
  • alergijski rinitis;
  • cistična fibroza;
  • bronhijalna astma;
  • sarkondoz;
  • imunodeficijencije;
  • oticanje dišnog sustava;
  • trudnoća;
  • pušenje.

Simptomi sinusitisa kod odraslih (slika)

Izlaganje gljivi, virusnom ili alergijskom čimbeniku dovodi do oticanja šupljine, što uzrokuje poteškoće u disanju. Ako dijagnoza nije izvršena na vrijeme i sinusitis se ne liječi, situacija ugrožava razvoj sphenoiditisa i drugih složenih oblika.

U odraslih osoba, na početku bolesti, nazalni iscjedak je ozbiljan, a kad se upala, oni postaju mukoza. Purulentni eksudat, koji uključuje veliku količinu detritusa i leukocita, opažen je kada je vezana infekcija bakterijske prirode. U ovom slučaju, naglašena natečenost popraćena je kršenjem permeabilnosti kapilarnih zidova.

Drugi simptomi sinusitisa uključuju:

  • bol ili pritisak na licu (u očima, obrazi, nos i frontalni dio);
  • oslabljen osjećaj mirisa;
  • povišene i visoke temperature;
  • upaljeno grlo;
  • povećan umor i opći umor;
  • kašalj, posebno noću;
  • loš dah;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • zubobolja;
  • hiperemija.

Akutni sinusitis

Akutni oblik sinusitisa izaziva početak glavobolje, groznicu i slabost cijelog tijela. Ovi simptomi, naravno, mogu pratiti mnoge bolesti, tako da se za dijagnozu morate usredotočiti na specifične manifestacije bolesti.

  • poteškoće s disanjem s nosom;
  • purulentni eksudat oslobođen iz nosne šupljine;
  • poremećaj djelovanja osjećaja mirisa.

Akutni sinusitis, i virusni i bakterijski, može trajati 8 tjedana i duže.

Kronični sinusitis

U nekim se slučajevima razvija kronični upalni proces u kojem pacijenti primjećuju sljedeće simptome:

  • Poteškoća s disanjem kroz nos, nazalnu zagušenja, povremeno pojavljujući koru u nosu;
  • Mala količina sluzavnog / purulentnog izlučaja, s gorkim postupkom smrdljivog mirisa iz usta;
  • Suhoća u grlu, glavobolja, razdražljivost.

Sinusitis se smatra kroničnim ako upala traje više od 3 mjeseca.

Na temelju vrste bolesti, simptomi će se razlikovati (vidi tablicu)

  • glavobolja;
  • trajno ispuštanje sluzi iz nosne šupljine;
  • neprekinuti noktiju s bistrom ili žuto-zelenom tekućinom;
  • kratkoća daha;
  • lokalizacija boli u nosu iu blizini nosa na licu;
  • odsutnost mirisa;
  • nelagoda i konstantna slabost;
  • slabost;
  • odbijanje hrane;
  • poremećaj spavanja.
  • glavobolje (postoje i bolovi kada dodiruju čelo),
  • osjećaj pritiska nad očima,
  • oslabljen osjećaj mirisa,
  • kašalj, lošije noću,
  • slabost, umor, slabost,
  • povišene temperature,
  • upaljeno grlo,
  • neugodan miris mirisa iz usta.
  • glavobolja,
  • bol u korijenu nosa i nosa.

Pretežna lokalizacija boli u korijenu nosa i unutarnjeg ruba orbite karakteristična je za udaranje stražnjih ćelija krovne mreže.

Sinusitis ima različite simptome ovisno o lokalizaciji upale, a liječenje u odraslih ovisit će o obliku i stadiju bolesti.

Komplikacija za tijelo

Sinusitis utječe na koštani sustav, uši i oči, živčani i krvožilni sustav, tako da su komplikacije također:

  • osteomijelitis
  • otitis
  • konjunktivitis
  • Optički neuritis
  • Sinusni tromboflebitis
  • Tromboza posuda glave
  • Periostitis očne utičnice
  • Orbitalni ždrijelo

S obzirom na sve to, vrlo je važno pravodobno liječenje pod nadzorom kvalificiranog ENT liječnika.

dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa vrši se na temelju karakteristične kliničke slike, objektivnog pregleda i dodatnih istraživanja. Tijekom dijagnostičkog postupka:

  • Radiografija paranazalnih sinusa u dvije projekcije,
  • ultrazvučni pregled,
  • nuklearne magnetske rezonancije i CT paranazalnih sinusa.

Prema indikacijama isključivanja komplikacija, izvršena je CT ili MRI mozga.

Ne može se zanemariti simptome abnormalnosti u radu ENT organa.

Liječenje sinusitisa

Nije potrebno sami odlučiti kako liječiti sinusitis. Terapija ove bolesti je u nadležnosti otolaringologa. Što je ranije dijagnosticirana upala, to će biti bolji tretman. S blagim do umjerenim sinusnim sindromom, bolesnik ne mora biti hospitaliziran, liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi pod nadzorom otorinolaringologa.

Glavne metode konzervativnog liječenja sinusitisa kod odraslih uključuju sljedeće metode:

  1. Antibakterijski. Pravilno odabrani antibiotici jamče 90% uspjeha.
  2. Antihistaminici. Kada je problem uzrokovan alergijskim čimbenikom, takvi lijekovi su obvezni za upotrebu.
  3. Imunostimulansi. Ako je sinusitis uzrokovan ARVI-om, lijekovi su obvezni za upotrebu.
  4. Kap. Uklanjaju napetost i olakšavaju disanje.
  5. Rješenja za pranje. Izrađen na temelju morske soli, koja će izvaditi sluz.
  6. Cuckoo. Postupak će brzo i kvalitativno očistiti sinuse bez kirurške intervencije.

Antibakterijski lijekovi

Za liječenje sinusitisa koriste se antibiotici takvih skupina:

  • Serija penicilina - Amoksicilin, Ampicilin, Augmentin, Ampiox.
  • Makrolidna skupina - Roxitromicin.
  • Cefalosporini - Cefuroksim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
  • Fluokinolonska skupina - Levoflox, Sparfloksacin, Moksifloksacin.
  • Također se mogu koristiti lokalni antibiotici. To uključuje Fusofungin, Bioparox.

Ovisno o intenzitetu upalnog procesa, oni se mogu primijeniti oralno (tablete, kapsule) ili parenteralno (intravenozno ili intramuskularno).

Antibiotici lokalnih učinaka:

  • gentamicin
  • bioparoks
  • Izofra
  • tobramicin
  • streptomicin
  • Dioxidine.

Nažalost, zbog prekomjerne i netočne uporabe antibiotika, mnoge vrste bakterija ne reagiraju na antibiotsko liječenje, postajući "otporne" na ove lijekove.

antihistaminici

Antihistaminici s sinusitisom su propisani kako bi se uklonili alergijske manifestacije, uklonili natečenost i nosnu opstrukciju. Najčešće imenovani:

Protuupalni lijekovi za odrasle

Sveobuhvatan tretman sinusitis u kući uključuje lijekove, protuupalno (Erispal) i sulfonamide (Sulfadimetoksin, Biseptol). Također liječnik može imenovati sinupret. Ovaj kombinirani pripravak biljna antiinflamatorni i anti obavlja funkcije pojačava lučenje sluzi, potiče regeneraciju sluznice, obnavljanje njihova dodatna kvaliteta.

Kapi u nosu

Kapi iz sinusitisa imaju mnoge prednosti u usporedbi s tabletama. Prvo, oni djeluju na lokalnoj razini, i stoga vrlo brzo - olakšanje se osjeća nakon samo nekoliko minuta. Samo mali dio aktivnih komponenti lijeka ulazi u krvotok. A to znači da je vjerojatnost nuspojava znatno niža. Za ublažavanje nazalnih zagušenja, za smanjenje edema sluznice, moguće je koristiti vazokonstrikcijske kapi:

  • Ksilometazolin (Otrivin, Ximelin, Galazolin),
  • Oksimetazolin (Nazole, Nazivin),
  • Naphazolin (Naftin, Sanorin).

Također je moguće koristiti kapljice s dodatkom eteričnih ulja: Pinosol, Sinupret, Sinuporte.

Ispiranje nosa s sinusitisom

S nekompliciranim sinusitisom, djelotvoran postupak kao što je pranje nosa. Za to možete koristiti i posebna gotova rješenja (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) i uobičajena fiziološka otopina.

Kod kuće se često koristi pranje. Važno je to učiniti ispravno.

  1. Sagnuti se iznad sudopera pod pravim kutom. Duboko udahni, zadrži dah.
  2. Spremnik s otopinom za pranje čvrsto je pričvršćen za nosnicu.
  3. Polagano nagnite bočicu s lijekom - tekućina treba iskrasti iz suprotne nosnice. Svaka nosnica se oprana naizmjenično.
  4. Nakon završetka postupka morate dobro otpuhati nos radi uklanjanja višak otopine.

inhalacija

Možete disati rješenja različitih proizvoda i proizvoda u toploj vodi. Za inhalacije kod kuće obično se koriste dekocije i infuzije biljaka i biljaka. Kamilica, eukaliptus, majčina dušica, kadulja, sv. Ivanova slada - sve ove biljke imaju baktericidne, protuupalne, mucolitičke učinke. Oni se mogu koristiti i pojedinačno i kao dio troškova za udisanje s sinusitisom.

Fizioterapeutski postupci

Odličan način za ubrzanje procesa oporavka bit će provođenje fizioterapije. To uključuje:

Ovi postupci mogu ubrzati metabolizam u zahvaćenim dijelovima tijela, normalizirati zaštitne procese i povećati učinak uzimanja lijekova.

Kako liječiti sinusitis kod narodnih lijekova

Liječenje sinusitisa uz pomoć narodnih lijekova kod kuće pomaže u mnogim slučajevima izbjegavati upotrebu antibiotika.

  1. Rotkvica. Grind jedan crni rotkvica na grater i iscijediti sok. Pomiješajte u jednakim količinama biljno ulje i korjenasti sok od povrća. Zasiđi dijelove tkiva s tekućinom i pričvrstite na nazalni i frontalni sinusi. Sve je to zagrijano ručnikom, prefabriciranom celofanom.
  2. Češnjak. Svojevrsna "suha" inhalacija, koja savršeno pomaže u ranim fazama virusnog ili zaraznog sinusitisa. Potrebno je uzeti nekoliko velikih zubaca i brzo ih mljeveno u mortu. Prebacite u staklo ili malu posudu i uronite lice u njega, kao masku, nekoliko minuta disati dim od češnjaka. Na nosnoj sluznici zajedno s sokom od češnjaka dobit će puno fitonit, koji su prirodni antibiotici.
  3. Aloe. Priuštite sinusitis može ukop nos kapi napravljene od ljekovitih biljaka imaju antimikrobna svojstva ili aloe Kalanchoe 2 - 3 kapi.
  4. Pomiješajte u jednakim omjerima suhim lišćem sljedećih biljaka: brusnice, crni ribiz, planinski jasen crvene, kopriva, breza, bor, 1 žlica. l. Pripravak pari u čaši 250 ml kipuće vode, ostavi pola sata, tri puta dnevno za piće umjesto čaja, zasladiti prirodnim pčelinjeg meda.
  5. udisanje pare sa eteričnim uljima ili ekstrakta bora, eukaliptusa, čajevca, metvice (dovoljno nekoliko kapi) - sredstvo podataka očišćeni i dezinficirani u sinusima šupljine i sluznice osloboditi oteklina.
  6. Ulijte čajnu žličicu sojinog soka čašom kipuće vode. Hladno, soj i koristite kao pranje sinusitisom.
  7. Krumpir. Ovo je stara i dokazana metoda koju su koristile naše bake. Potrebno je uliti peeling nakon čišćenja krumpira s vodom i kuhati do spreman. Nakon toga ispustite vodu, pokrijte glavu krpom i udahnite topla para. Zahvaljujući toplom paru sluz u sinusima postaje tekućina i bolje se izlučuje.

Postoje vrste sinusitisa, u kojima je liječenje narodnih lijekova kategorizirano kontraindicirano. Stoga se prije uporabe posavjetujte s liječnikom.

prevencija

Kako bi spriječili takvu bolest kao što je sinusitis, vrijedi slijediti sljedeća pravila i preporuke:

  • pokušajte biti više u zraku, prozračite prostoriju dobro prije odlaska u krevet ili ostavite ventilator otvoren noću, a ujutro vježbajte gimnastiku, a zatim nastavite vodenim postupcima.
  • izbjegavanje umjerenih i teških prehlada zaraznih bolesti;
  • uklanjanje anatomskih anomalija nosnog odjela;
  • prevencija i sanitacija usne šupljine, prevencija parodontne bolesti;
  • prevencija ozljeda i modrica lica i nosa;
  • odbijanje pušenja i pretjeranu uporabu alkohola;
  • prozračivanje i mokro čišćenje prostorija;
  • poštivanje pravila i radnih uvjeta u opasnim industrijama;
  • odsutnost kontakta s tvarima koje uzrokuju alergijsku reakciju;
  • opći kompleks zdravstvenih mjera i temperiranje organizma;
  • umanjujući čimbenike dobivanja puno tekućine u nosu kada se plivanje i ronjenje u vodi.

Sinusitis je podmukao po tome što svaka hladnoća može uzrokovati pogoršanje. Blizina sinusa u mozak i oko stvara opasnost od širenja infekcije u ove organe, što je puna ozbiljnih komplikacija.

Akutni sinusitis

Akutni sinusitis je zarazno-upalna bolest u kojoj je pogođena sluznica jednog ili više paranazalnih sinusa.

U odraslih se sinusitis bilježi u oko 0,02% slučajeva. U djece, oko 0,5% ukupnog broja respiratornih bolesti infektivne etiologije komplicirano je razvojem akutnog sinusitisa. U općoj strukturi ENT patologije djetinjstva sinusitis je oko 32%.

Postoji 4 para paranazalnih sinusa koji su povezani s nosnim prolazima: maksilarni (maksilarni), frontalni, sphenoidni sinus i labirint s rešetkom.

S razvojem sinusitisa, upalni proces se proteže na sluznicu paranazalnih sinusa, submukoze, au teškim slučajevima utječe na zimnice periostana i kostiju.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlozi razvoja akutnog sinusitisa su:

  • anatomske defekte nazalne šupljine, trilizni labirint i / ili nazalni konj;
  • akutni i kronični zarazni procesi u tijelu, osobito u gornjem respiratornom traktu;
  • stanja imunodeficijencije;
  • alergije;
  • trauma nosa i paranazalnih sinusa;
  • kirurške intervencije koje zahtijevaju dugu tamponadu nosnih prolaza.

Oblici bolesti

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa (lezija jednog ili drugog sinusa), akutni sinusitis se dijeli na:

  • sinusitis - upala maksilarnog sinusa;
  • frontalna upala frontalnog sinusa;
  • sphenoiditis - upala sphenoidnog sinusa;
  • etmoiditis - upala triliznog labirinta.

Razvoj intrakranijskih komplikacija akutnog sinusitisa može uzrokovati smrt.

Bolest može biti jednostrana ili dvostrana, komplicirana i nekomplicirana, može se pogoršati (monosynuzitis), nekoliko (polisynuzitis) ili sve (pansinusitis) paranazalne sinuse.

Ovisno o prirodi upale, akutni sinusitis razvrstava se u katarhalni (serozno), purulentno, hemoragično, nekrotično.

Ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija, tijek bolesti može biti blaga, umjerena teška i teška.

Simptomi akutnog sinusitisa

Akutni sinusitis, bez obzira na lokalizaciju upale, karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • osjećaj pritiska na licu;
  • poremećaji okusa i mirisa;
  • loš dah;
  • nazalni glas;
  • refleksni kašalj uzrokovan protjecanjem upalnog izlučaja u stražnji zid ždrijela.

Osim toga, akutni upalni proces manifestira opću intoksikaciju: slabost, smanjenje općeg blagostanja, povećanje tjelesne temperature, kršenje sna.

Drugi simptomi akutnog sinusitisa ovise o njegovom obliku.

Akutni antritis

Akutni maksilarni sinusitis počinje iznenada. Temperatura se povećava na 38-39 ° C (rijetko može biti subfebrile ili ostati unutar normalnih granica). Pacijenti se žale na bol na području zahvaćene sinusa, što se ponekad proteže na obrazu, korijen nosa, čelo, hram ili cijelu polovicu lica sa strane lezije. Bolovi se povećavaju s palpiranjem i nagibom glave. Nenadno disanje s obje strane sinusa je teško ili odsutno. Ispuštanje iz nosne šupljine na početku bolesti je ozbiljno, zatim mutno i postaje viskoznije. U slučaju da je sinusitis bilateralan, pacijenti su prisiljeni disati kroz usta. Kada se lakmalični kanal blokira oticanje, opaža se suzenje.

Akutni ethmoiditis

Razvoj akutnog etmoiditisa često prethodi sinusitis i frontalitis. Upala, u pravilu, počinje u stražnjem dijelu labirinta. Znakovi akutnog etmoiditisa su intenzivne glavobolje, pritisak bolova u nosu i nos nosa, složeno nosno disanje, oštro smanjen osjećaj mirisa. Ispuštanje iz nosa najprije ozbiljno, a zatim se gušilo. U nekim slučajevima, oko može biti uključen u patološki proces, što dovodi do edema kapaka i izbočenja očne jabučice.

Akutni sphenoiditis

Akutni sphenoiditis se obično kombinira s ethmoiditisom. Izoliran, ovaj oblik bolesti je izuzetno rijedak. Upala se očituje boli lokaliziranom u oku, vratu i zatiljku.

S razvojem sinusitisa, upalni proces se proteže na sluznicu paranazalnih sinusa, submukoze, au teškim slučajevima utječe na zimnice periostana i kostiju.

Oštre fronte

Akutni frontitis nastavlja snažnije od drugih oblika akutnog sinusitisa. U pozadini visoke temperature, nosno disanje postaje sve teže, ima iscjedak iz nosa sa strane lezije, bol u području čela. Ovi znakovi su izraženije ujutro. Osim toga, postoji bol u oku i fotofobija. Često kod pacijenata s akutnim frontitisom mijenja se boja kože čela (hiperemija), gornji kapak i nadororbitalna regija na strani lezije su natečeni. Kada se upalni proces širi na strukture kosti, moguće je nekroza s formiranjem fistula.

Značajke tijeka bolesti kod djece

Klinička slika akutnog sinusitisa kod djece varira ovisno o dobi, podrijetlu, lokalizaciji, prisutnosti istodobne patologije.

U djetinjstvu je laktikularni sinus češće pogođen (oko 80% svih slučajeva sinusitisa) nego kod odraslih osoba. Drugo mjesto u ovoj dobnoj skupini je upala maksilarnog sinusa. Prisutnost zajedničkog koštanog zida i blizina krajnjih usnica uzrokuju česte kombinirane ozljede ovih sinusa. Frontitis kod djece starijih od 6-7 godina je manje uobičajena, što je povezano s formiranjem frontalnog sinusa. Spinoidni sinus u djece rijetko je pogođen.

U općoj strukturi ENT patologije djetinjstva sinusitis je oko 32%.

U novorođenčadi, kao iu dojenčadi i maloj djeci, akutni sinusitis je ozbiljniji, opći simptomi prevladavaju nad lokalnim. Pored toga, kod djece ove dobne skupine akutni sinusitis može simulirati kliničku sliku drugih patologija (donji respiratorni trakt i čak gastrointestinalni trakt, zbog težine opijenosti).

S blagim oblikom bolesti, opće stanje je unutar normalnih granica, temperatura se podiže na subfebrile vrijednosti ili ostaje unutar normalnih granica. Glavobolja nije previše intenzivna, a ne stalna. Lokalni znakovi upalnog procesa izraženi su umjereno.

S umjerenim oblikom, znakovi opće opijenosti tijela su izraženije, kao i lokalne upalne promjene.

Teški tečaj karakterizira poli- ili pancinuzitis, osobito u razvoju orbitalnih i intrakranijskih komplikacija. Opće stanje djeteta tako se oštro pogoršava, postoji jaka glavobolja, bol u zahvaćenom sinusu i oka, fotofobija i suzenje. Temperatura je obično visoka (38 ° C i više).

dijagnostika

Dijagnoza akutnog sinusitisa utvrđuje se na temelju podataka prikupljenih tijekom prikupljanja pritužbi i anamneze, objektivnog pregleda, kao i niz dodatnih studija. Važnu ulogu ima anteriorna, srednja i posteriorna rinoskopija, koja se provodi dosljedno. Osim toga, x-zrake paranazalnih sinusa prikazane su u dvije projekcije, ultrazvučnim pregledom, računalnom ili magnetskom rezonancijom paranazalnih sinusa.

Dodjeljivanje općeg i biokemijskog testa krvi, opća analiza urina (otkrivanje nespecifičnih znakova upale). Za identifikaciju infektivnog agensa provodi se mikrobiološki pregled punktata kako bi se odredila osjetljivost patogena na antibiotike. Citološki pregled otisaka prstiju nosne sluzi sluznice omogućava određivanje znakova nastanka upalnog procesa u ranim stadijima razvoja bolesti.

Liječenje akutnog sinusitisa

Liječenje akutnog sinusitisa u pravilu je konzervativno. Glavni ciljevi su: eliminacija etiološkog faktora, reljef sindroma boli, obnova odljeva sadržaja pogođenih sinusa. U teškim i ponekad umjerenim oblicima akutnog sinusitisa, potrebna je hospitalizacija pacijenta u bolnici.

Predviđeni su vazokonstriktivni lijekovi, antihistaminici, mukolitici. U akutnom sinusitisu bakterijske etiologije indicirana je antibakterijska terapija s blagim i umjerenim oblicima antibiotika koji se primjenjuju oralno, u slučaju teške bolesti, parenteralno (intramuskularno ili intravenozno).

Budući da upalni edem, često ne može pročistiti da nosni sinusa u akutni sinusitis, pribjegavaju bušiti zahvaćeni sinus s naknadnim pražnjenja i ispiranja s antiseptičkim otopinama, a zatim injektira u sinus lijekova (antibiotici, protuupalni, antiseptički). Moguće je provesti medicinsko-dijagnostičke punkcije za djecu od 10 mjeseci.

U akutnoj sinusitis mogu razviti i intrakranijalnog orbitalne komplikacije: meningitis, epiduralni ili subduralni mozga apsces, osteomijelitis, gnojna upala mekih tkiva očne šupljine (orbitalni celulitis).

U ozbiljnom akutnom sinusitisu ukazuje se na detoksikaciju, hipoenzitizaciju, dehidraciju, imunosnu i simptomatsku terapiju. U nekim slučajevima može biti neophodno provesti operativnu intervenciju zajedno s aktivnom antibiotskom terapijom.

Indikacije za kirurško liječenje (kirurške intervencije na frontalnim, sphenoidnim i maksilarnim sinusima) su:

  • teški tijek bolesti, slab odgovor na tekuću terapiju;
  • napredovanje patoloških procesa tijekom složenog tretmana;
  • razvoj orbitalnih i / ili intrakranijskih komplikacija.

Kirurška intervencija u novorođenčadi i djeci prvih godina života provodi se endonazalnim pristupom kako bi se izbjegla deformacija kostiju i traume lica na osnovama zuba.

Nakon smanjenje simptoma akutne upale koristi fizoterapija tehnike: elektro i fonoforezom, ultra-frekvencija terapija, laserska terapija, impulsni struje, magnetska i diadynamic.

Moguće komplikacije i posljedice

U akutnoj sinusitis mogu razviti i intrakranijalnog orbitalne komplikacije: meningitis, epiduralni ili subduralni mozga apsces, osteomijelitis, gnojna upala mekih tkiva očne šupljine (orbitalni celulitis).

pogled

S pravodobnom dijagnozom i pravilno odabranim tretmanom, prognoza je obično povoljna. U nedostatku adekvatnog liječenja, rizik patoloških procesa prijelaza u kronični oblik je visok. U akutnom sinusitisu kod djece prvih godina života, prognoza se pogoršava. Razvoj intrakranijskih komplikacija akutnog sinusitisa može uzrokovati smrt.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj akutnog sinusitisa, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje akutnih bolesti dišnog sustava;
  • korekcija anatomske defekte nazalne šupljine (hipertrofija nosne konjske, zakrivljenost nazalnog septuma, itd.);
  • odbijanje loših navika;
  • racionalna prehrana;
  • izbjegavanje hipotermije.

Akutni sinusitis - kako i što liječiti?

Sinusitis je bolest paranazalnih sinusa, koja je karakterizirana upalom. Izazvati sinusitis viruse, mikroorganizme, bakterije i alergene. Liječnici-otolaringologi opće prakse imaju više sinusitisa nego s drugim bolestima, budući da su upale nazalnih sinusa vrlo rasprostranjene.

Sinusitis može biti akutan i kroničan. O akutnoj upali se kaže kada bolest traje manje od 2 mjeseca. Kronična infekcija je indicirana dugotrajnim tijekovima upale, ili čestim recidivima sinusitisa (od četiri ili više godina godišnje).

Infekcija može biti podvrgnuta bilo kakvim paranazalnim sinusima. Ipak, u djece nakon sedam godina i kod odraslih najčešće se javlja sljedeća sekvenca: upala maksilarnog sinusa, zatim trbušne i prednje sinusne. Ponekad je klinicki sinus ukljucen u proces infekcije. Moguće je istodobno manifestirati bolest u dvije ili više šupljina. U ovom slučaju, razgovarajte o polisinusit (pansinusit, gemisinusit, gaymeroetmoidit).

Termin "akutni sinusitis" najčešće se koristi za upućivanje bakterijske upale. Ipak, nedavne studije upućuju na to da je u 87% slučajeva sinusitis virusno prirođen i ima svojstvo prolaska bez ikakvog antibakterijskog tretmana. Iako do 2% virusnog sinusitisa može biti komplicirano bakterijskom infekcijom, u ovom slučaju neće biti moguće bez antibiotika.

Uzroci akutnog sinusitisa

Uzroci akutnog sinusitisa leže u razvoju upale uzrokovanih raznim infektivnim sredstvima. Među njima su:

Haemophilius influenzae i Streptococcus pneumoiae sije se iz razmazivanja u 50% slučajeva ili više;

Manje uobičajeni patogeni mikroorganizmi su moraxeli, hemolitički streptokoki, zlatni stafilokoki, anaerobne bakterije i virusi;

Enterobakterije, anaerobne bakterije, Staphylococcus aureus i mikotizmi su glavni patogeni koji uzrokuju intra-bolnički akutni sinusitis.

Ako oblik zajednice stekao bolesti razvijaju uglavnom protiv SARS, sinusitis, bolničkih da se očituje tijekom duljeg tamponskog nos u bolničkom okruženju, a također i nakon nazogastrične sonde ili nazotrahealne intubacije.

Drugi uzroci akutnog sinusitisa su:

Niz zaraznih bolesti;

Može postojati kršenje drenaže sinusa nosa na pozadini formiranja polipa u njima i hipertrofije nosne sluznice;

Uzrok poremećenog prozračivanja i odvodnje često je zakrivljenost nazalnog septuma kao rezultat ozljede;

Bolesti dentoalveolarnog sustava mogu uzrokovati akutni sinusitis, manifestirajući se u maksilarnom sinusu;

Patogenoj ulozi igraju endo- i egzotoksini koji utječu na organizam kao cjelinu.

Ako su blokirane anastomaze s kojima nosni sinusi komuniciraju s nozjem, pojavljuje se negativni pritisak u njihovoj šupljini. To dovodi do pretjerane formiranja sluzi, do stagnacije. Kao rezultat toga, kiselost nazalne flore se mijenja, funkcija ciliiranog epitela je uznemirena. Cilia se počinje kretati vrlo sporo, ili potpuno zaustaviti svoj posao, biti pokrivena u sluzi. To potiče umnožavanje bakterija u nosnoj šupljini, njihov prodor u stanice mukoze, uništavanje njihovih membrana i stvaranje kolonija.

Što se događa tijekom akutnog sinusitisa?

Odvojena od nazalnih prolaza u početnoj fazi razvoja sinusitisa ima karakter seroznog eksudata. Kako se upala povećava, postaje muhoidno-serozno, a potom gnojno, kao što bakterijska flora počinje prevladavati. U izdvojenom sadržaju, pronađeno je povećanje broja leukocita koje tijelo baca u borbi protiv infekcije, kao i detritusa. Edem sluznice raste zbog povećane propusnosti kapilara.

Postoje dvije vrste sinusitisa:

Akutni, koji se brzo razvijaju i kronični, imaju produženi tečaj. Najčešće je ova bolest posljedica prodiranja virusa u nosnu šupljinu. Stoga, sinusitis se može samostalno eliminirati vlastitim silama tijela.

S pridruživanjem bakterijske infekcije nastaje edem, povećava se sluz, zastoj nasalnih prolaza i množenje patogene flore.

I virusni i bakterijski sinusitis mogu trajati i do 2 mjeseca ili više. Kada se proces kronizira, nepovratna promjena u sluznici nosa nije isključena, što dovodi do povećanja incidencije ARVI.

Ova komplikacija sinusitisa, poput osteomijelitisa, smatra se vrlo rijetkim. Međutim, sve komplikacije upale paranazalnih sinusa su opasne za ljudsko zdravlje i ugrožavaju njegov život.

Simptomi akutnog sinusitisa

Simptomi akutnog sinusitisa izraženi su u glavoboljama, povišenom tjelesnom temperaturom do visokih ocjena, općenito slabosti. Proces upale također će se odraziti i na rezultate testa krvi. Međutim, opće pogoršanje stanja može se pojaviti u drugim bolestima, a isključivo za sinusitis one nisu karakteristične. Zbog toga su lokalni simptomi od posebne važnosti.

Lokalni simptomi akutnog sinusitisa su sljedeći:

Poremećaj nazalnog disanja u nazočnosti teških glavobolja;

Povećana količina iscjedka iz nosa. Osim toga, sluz će proći niz stražnji zid nazofarinksa;

Kršenje smradne funkcije javlja se zbog edema nosne sluznice, ili zbog preklapanja s gustom tajnom;

Glavobolja s lokalizacijom u hramovima i blizu čela. Bol se povećava s nagibom glave;

Tijekom noćnog odmora, bolni osjećaji mogu se pojaviti u središtu glave i na stražnjoj strani glave. To ukazuje na uključivanje sphenoidnog sinusa u patološki proces;

Uz neometan odsječak izlučivanja iz nazalnih sinusa, glavobolja se možda neće pojaviti.

Postoje tri oblika akutnog sinusitisa, ovisno o težini simptoma bolesti:

Laki oblik sinusitisa. U tom slučaju pacijent ima samo lokalne simptome. Nakon prolaska kroz radiografiju, liječnik ne otkriva znakove sinusitisa na slikama. Ako postoje, nisu jako izražene. Može biti glavobolja i bol u sinusima. Tjelesna temperatura pacijenta ostaje unutar normalnih granica ili se podiže na subfebrilne biljege;

Sinusitis umjerene težine. U ovom slučaju, bol je umjeren, postoje znakovi opijenosti tijela. Tjelesna temperatura može doseći 38,5 stupnjeva. Pored toga, mogući su lokalni simptomi poput pufanja kapaka i mekih tkiva koji okružuju paranazalne sinuse;

Teški oblik sinusitisa. Osoba pati od ozbiljne opijenosti tijela, glavobolja i drugih bolova su vrlo intenzivne, tjelesna temperatura prelazi vrijednost od 38,5. Teški oblik bolesti najčešće dovodi do razvoja komplikacija.

Dijagnoza akutnog sinusitisa

Dijagnoza akutnog sinusitisa uključuje rinoskopiju. Tako liječnik vizualizira eksprimirani edem sluznice nosa od one strane tamo gdje postoji upala. Nasalni zglobovi su suženi, teško disanje, poremećeni mirisi. Umirujuće iscjedak nalazi se u svim nosnim prolazima (u sredini, općem, donjem i gornjem dijelu).

Kada se u patološkom procesu uključe sphenoidni sinus i labirintni labirint, gnusne mukozne mase teče dolje na stražnjoj površini ždrijela i vidljive su tijekom ispitivanja. Međutim, čak i ako nema gnojnog sadržaja u nosnoj šupljini, to ne isključuje akutni sinusitis. Moguće je da je patološka sluz vrlo gusta, ili su anastomoze potpuno blokirane.

Uz rhinoscopy, otorinolaringologi u svojoj praksi koriste metode kao što su radiografija (eventualno upotreba bojila), računalna tomografija. Ako je potrebno, probijanje paranazalnih sinusa izvodi se.

X-zračni znakovi akutnog sinusitisa predstavljaju kršenje pneumatizacije sinusa. Ako je pacijentova rendgenska zraka prošla u sjedećem položaju, sadržaj sinusa će imati horizontalnu razinu. Istraživanje se provodi u dvije projekcije - nasolobnog i nasolabijalnog.

Kompjuterska tomografija omogućuje dijagnosticiranje ne samo upalnog procesa u sinusima nosa, već i određivanje prisutnosti komplikacija bolesti (intrakranijalne i orbitalne).

Dijagnostička punkcija se uzima iz maksilarnog sinusa. Njegova ograda se provodi kroz donji nosni prolaz. Također je moguće izvesti trepanopunktsii kroz orbitalni ili prednji zid sinusa. Ovu je metodu predložio Antonyuk. Rezultirajući sadržaj sinusa ispitan je za bakterijske mikroflore i njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Liječenje akutnog sinusitisa

Liječenje akutnog sinusitisa temelji se na općoj ili lokalnoj terapiji s antibakterijskim lijekovima. Paralelno se provodi drenaža sinusa nosa i jačanje imunih sila tijela.

Potreba za hospitalizacijom određena je ozbiljnošću akutnog sinusitisa. Ako bolest nastavi lako ili ima prosječnu težinu, ambulantno liječenje moguće je pod nadzorom okružnog ENT liječnika. Teški tijek bolesti, a ponekad i prosječna težina, zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u bolničkom odjelu za otorinolaringologiju.

Liječnička terapija

Primarni cilj terapije lijekovima je potpuno uklanjanje patogenog mikroorganizma i normalizacija mikroflore sinusa nosa. Kako bi tretman bio najučinkovitiji, potrebno je znati koji je patogen izazvao upalu. Unatoč širokim mogućnostima koje suvremena medicina posjeduje, moguće je odrediti infektivno sredstvo tek na 5.-7. Dan nakon slanja materijala u studiju. Čak i ako postoje dokazi o tome koji je uzročnik izazvao bolest, nemoguće je precizno predvidjeti ima li osjetljivost na određeni lijek. To također zahtijeva dodatna ispitivanja.

Da ne odgađaju liječenje, stručnjaci koriste te lijekove, otpor prema kojem bakterija ima minimalan učinak. Liječnik ostaje izbor lijekova koji će, prema njegovu mišljenju (na temelju kliničke slike bolesti i navodnog patogena) biti najučinkovitiji.

Postoje informacije koje se odnose na činjenicu da pneumokoki i hemofilni štapići uzrokuju akutni sinusitis u Rusiji su osjetljivi na lijekove s penicilinskom skupinom. To su lijekovi kao što su Ampicillin, Amoxiclav, Panclav, Amoxicillin. Također su učinkovite za uklanjanje ovih bakterija pripravci iz skupine cefalosporina druge i treće generacije. 40% pneumokoka i 22% hemofilnih štapića imaju visoku otpornost na ko-trimoksazol.

Ostali kriteriji za odabir antibakterijskog sredstva su:

Stupanj ozbiljnosti bolesti;

Sigurnost lijeka za stanje bolesnika;

Nedostatak toksičnog učinka na tijelo;

Minimalni niz nuspojava.

U blagom sinusitisu propisuju se oralni antibakterijski agensi. U tom slučaju, moguće korištenje cefuroksim, spiramicin, ampicilin, roksitromicin, doksiciklin, Fenoksilmetilpenitsillina fusafungine. Liječenje se provodi tijekom cijelog tjedna, ponekad se tečaj može produžiti do 10 dana.

U srednjoročnom tečaju propisuju se cefalosporini druge i treće generacije, b-laktamski penicilini i uporaba lijekova iz skupine fluorokinolona. To su antibiotici kao što su ciprofloksacin, levofloksacin, sparfloksacin. Visoka učinkovitost i nisko toksična svojstva ljudskog tijela preparata iz skupine cefalosporina i penicilina čine ih vodećim među ostalim antibakterijskim sredstvima.

Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom (priprava Panklava) može ukloniti uzročnik infekcije i istovremeno dobro podnosi i odrasle osobe i djeca. Ovu činjenicu dokazuju brojne studije. Apsorpciju lijeka ne utječe unos hrane. Obje komponente brzo apsorbiraju tijelo, dobro raspoređene u stanicama tkiva i prodiru u paranazalne sinuse, kao i na tajnu koju proizvode. Jedna doza za odrasle osobe je jedna tableta u 250 mg / 125 mg. Za dan, antibakterijski lijek se uzima do 3 puta.

Iz unosa hrane ovisi samo učinkovitost takvog lijeka kao što je cefuroxim. Mora se uzeti s hranom. Najčešće, svi navedeni lijekovi se koriste dva puta tijekom 24 sata, a tijek primjene izračunava se 10-12 dana.

Alergija je najčešća komplikacija kod uzimanja lijekova iz skupine penicilina i cefalosporina. Također je moguće suzbiti imunitet na pozadini liječenja. Fluokinoloni nemaju takav nuspojav, i to uzrokuje više slučajeva njihove uporabe za liječenje sinusitisa.

U teškim sinusitisima (ili kod razvoja komplikacija) naznačena je intravenska i intramuskularna primjena antibakterijskih lijekova.

U tom slučaju imenujte:

Cefalosporini treće i četvrte generacije (Cefotaxime, Ceftir, Ceftriaxone, Cefepime);

Fluokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, sparfloksacin);

Ako osoba pati od alergijske reakcije na b-laktamske antibakterijske tvari, on je prikazan intravenoznim fluorokinolonima. Međutim, lijekovi ove skupine nisu propisani za djecu i starije osobe, jer su moguće negativne nuspojave. Fluoroquinoloni su zabranjeni za pacijente s oštećenom funkcijom jetre i bubrega u fazi dekompenzacije.

Takvi lijekovi kao što su Meropenem i Imipenem iz karbapenem skupine imaju visok stupanj aktivnosti protiv različitih patogenih agenasa. Ti lijekovi se rabe vrlo rijetko, jer se smatraju preparatima na kojima bakterija nema otpornost. Karbapenemi su propisani samo za teške infekcije. S nosokomičnim sinusitisom, lijekovi iz ove skupine najprije su propisani.

Ako postoji sumnja na prisutnost anaerobne flore, osim navedenih antibiotika, koristi se Metronidazol. Ovaj lijek ima širok spektar djelovanja, djeluje protiv anaerobnih bakterija. Lijek pripada skupini imidazola.

Ponekad terapijska shema počinje intravenskom (intramuskularnom) primjenom lijeka, a nakon 4 dana se prebacuju na oralnu primjenu lijeka. Ovo je takozvani postupni postupak liječenja.

Uz antibiotike, kompleksna terapija uključuje imenovanje mukolitika, protuupalnih i antialergijskih lijekova. Za uklanjanje upale iz sluznica nazalnih sinusa, koristi se Fenspiride (NSAID grupa).

Dobro dokazano u liječenju respiratornog trakta je fitopreparacija, kao što je Sinupret. Može ukloniti upalu, razrijediti viskoznu tajnu, imati mucoregulacijski učinak, boriti se protiv virusa. Dakle, ni jedna veza u patološkom procesu ne ostaje na marginama. Sinupret treba uzimati već u početnim fazama bolesti. U tom slučaju djeluje kao lijek za prevenciju sinusitisa.

Ako pacijenti imaju kontraindikacije na uporabu sintetičkih lijekova, tada je u ranoj fazi razvoja bolesti moguće koristiti homeopatske pilule.

To može biti takav priprema, kao što su:

Pneumodoron 1P i 2P;

Edas pod brojevima 904, 903, 801, 131, 117, itd.

Korištenje tih lijekova u ranoj fazi razvoja bolesti omogućava smanjenje simptoma pokretanja ARVI.

antihistaminici

Treba podrazumijevati da antihistaminici nisu preporučljivi uzimati zajedno s antibioticima i sredstva za ukapljivanje sputuma. Antihistaminici mogu ometati drenažu i čišćenje sluznice nosa. Ti lijekovi trebaju se koristiti samo ako je edem i upala alergijski u prirodi. U tom slučaju, antihistaminici mogu ukloniti postojeću opstrukciju.

Nemoguće je uzeti u obzir kompleksno liječenje sinusitisa, isključujući lokalnu terapiju. Prije svega, treba smanjiti izravni utjecaj na sinusa nosa. Smanjiti edem, normalizirati drenažu, vratiti funkciju aeracije omogućuje vazokonstriktor. To mogu biti pripravci koji se temelje na oksimetazolin, ksilometazolin, naphazolin i drugi.

U ovom slučaju, važno je točno iskrcati agenta. Često, bolesnici povećavaju učinak, koriste vazokonstriktivne lijekove u velikim količinama i češće nego što ih preporučuje uputa. Ovo, pak, prijeti razvoju ozbiljnih nuspojava. Stoga liječnici preporučuju uporabu takvih lijekova u obliku aerosola, ili koristiti pripravke za doziranje, na primjer, pumpom Ximelin.

Također naširoko koristi bio je vazokonstriktor, protuupalni i mucolitičan lijek, poput Rinofluimucila. Pored složenih učinaka na nosnu sluznicu, pozitivno svojstvo lijeka je to što ga ne iritira. Preporučljivo je kombinirano sredstvo koristiti u purulentnom sinusitisu. Ako pacijent pati od alergije, moguće je imenovanje Polydexa.

Antibakterijski učinak posjeduje Isophra u obliku spreja. Kako bi se povećala lokalna imunost, uklonili upalu i uklonili viruse, moguće je koristiti takve načine kao što su Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punkcija se koristi za evakuaciju patoloških sadržaja iz nazalnih sinusa. Metoda bušenja može se koristiti i kod ambulantnih postavki i tijekom bolničkog liječenja. Vrijeme punkcije nosne šupljine je isprana, a zatim se uvodi lijekova: antibiotik otopine ili antiseptici (Dioksidin, peloidin, Octenisept itd).

Ako je eksudat u nazalnom sinusu viskozan, sadrži gnoj, tada se koriste proteolitički enzimi (tripaksi, lidazina, kimotripsina). Tijekom lokalne administracije, enzimi razrjeđuju viskozni sadržaj sinusa, cijepaju nekrotične mase i krvne ugruške. Između ostalog, enzimi mogu smanjiti upalu.

Mukolitik postići učinak, eliminirati bakterijske flore i može smanjiti upalu uvođenjem u sinusa Fluimucil u kombinaciji s antibakterijsko sredstvo.

U pravilu, za terapiju purulentnog sinusitisa, 5 ili 7 probijanja su dovoljne. Ako se s takvim brojem pražnjenja nije moguće nositi s bolešću, savjetuje se kirurška intervencija.

Metoda "kukavica" ili metoda "kretanja" prema Proetzu je metoda koja ne utječe na točku za liječenje upale sinusa nosa. Uz pomoć kirurških usisavajućih purulentnih sadržaja iz sinusa se uklanjaju, a svoje mjesto zauzima medicinska rješenja.

Također za uklanjanje patoloških sekreta može koristiti sinusa kateter „YAMIK”, koji je razvio Kozlov, V. S. I. i Marko G. Ova metoda može usisavati Sadržaj patološke sinusa i dezinficirati ih uzimati drogu. Sinus kateter se preporučuje koristiti u liječenju eksudativnih oblika upala sinusa, ili u slučaju koji je pogodio više sinusa. Kako bi se povećala sterilnost nosa sinusa nakon čišćenja bilo kojom dostupnom metodom, potrebno je uvesti Gepona rješenje koje omogućuje poboljšane lokalnu zaštitu.

Nije isključeno fizioterapeutsko liječenje sinusitisa:

Ako pacijent pati od teške boli, tada se preporuča slijediti tijek postupaka uporabom diadinamičkih struja ili sinusoidno moduliranih struja. Međutim, prije nego što prijeđete na bilo koji fizioterapeutski postupak, morate se riješiti sinusa patološke tajne s probojem.

Sprječavanje akutnog sinusitisa

Sprječavanje ponovnog pojavljivanja akutnog sinusitisa zahtijeva sljedeće preventivne mjere:

Uklanjanje postojećih nedostataka anatomskog karaktera u slučaju da ometaju prirodni prolaz zraka kroz nosne prolaze;

Stomatološki tretman korijena zuba pored dna gornjeg sinusa;

Jačanje lokalnog i općeg imuniteta tijela.

Također je učinkovito uvođenje bakterijskih cjepiva koja omogućuju imunizaciju populacije.

Sve veći broj modernih otolaringologa koristi pripremu IRS-19. Sadrži u svom sastavu lizate, koji se bore s bakterijskim agensima koji izazivaju ARVI. Proizvod je dostupan u obliku spreja, usmjerenog na povećanje specifičnog i nespecifičnog imuniteta sluznice ENT organa. Dostupne kliničke studije pokazuju da lijek smanjuje broj relapsa sinusitisa i drugih bolesti dišnih organa za 2,5-4 puta. Da bi se postigao maksimalni učinak, poželjno je provesti dvostruku imunizaciju s pauzom u trajanju od 4-5 mjeseci.

Osim toga, probiotici imaju preventivni i kurativni učinak, na primjer, Normoflorin B i L, Lactofiltrum. Oni bi trebali biti korišteni i tijekom liječenja antibakterijskim lijekovima i nakon terapeutskog tečaja. Paralelno se treba pratiti stanje crijevne mikroflore pacijenta.

Ne isključuje se da se aromaterapija koristi za sprečavanje bolesti. Najčešće primjenjuje mirisna ulja čajevca, paprena metvica, lavanda, eukaliptus i tako dalje. Također možete koristiti mješavinu na bazi ulja, na primjer, Tsitrosept, Karmolis, Eka, i tako dalje. Oni imaju lokalni učinak vazolkonstriktornu, pozitivno djeluje na živčane završetke, smanjuju upalu i borbu s virusima.