Sinusitis kod odraslih - simptomi i liječenje

Sinusitis je upala koja utječe na jedan ili više paranazalnih sinusa. Može se razviti kao neovisna bolest i kao komplikacija na pozadini raznih zaraznih bolesti. Akutni sinusitis se odnosi na jednu od najčešćih patologija koje liječnik ENT susreće u svom radu.

Sinusitis je podijeljen na kronično i akutno, ova podjela je uzrokovana različitim trajanjem napada na tijelo. Akutni sinusitis - liječenje traje do 2 mjeseca, a nakon odstupanja, ali kronični - može se izliječiti dulje vrijeme, ali uz najmanju hladnoću ponovno se vraća. Kronični oblik - problem osoba s oslabljenim imunitetom, imunodeficijencija, pa stoga pitanje kako liječiti sinusitis je vrlo, vrlo akutno.

U ovom članku ćemo pogledati manifestacije sinusitisa kod odraslih, osobito kod prvih simptoma i učinkovitih načina liječenja kod kuće.

Što je to?

Zašto se pojavljuje sinusitis i što je to? Sinusitis je upala sluznice koja je istodobno lokalizirana u jednom ili nekoliko paranazalnih sinusa. Jedan od glavnih razloga koji uzrokuje razvoj sinusitisa slabo je izliječen ili zanemaren rinitis. Osim toga, okidač za razvoj sinusitisa može biti akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI). Bolest, čiji se razvoj javlja u pozadini respiratornih infekcija gornjeg dišnog trakta, obično se zove oblici zajednice.

Ovisno o mjestu, sinusitis može biti nekoliko vrsta:

  • sinusitis - upala sinusa gornjih, što je komplikacija kod gripe, akutna groznica, šarlah, ospice i mnoge druge infekcijskih bolesti.
  • frontalna upala frontalnog sinusa, koja napreduje mnogo teže od drugih vrsta sinusitisa.
  • etmoiditis - manifestira se u obliku upala ćelija labirinte s laktovima i najčešći je oblik sinusitisa.
  • sphenoiditis - upala sphenoidnog sinusa, što je dovoljno rijetko.

Prvi znak pogoršanja sinusitisa je produženi curijev nos. Stoga je potrebno obratiti pozornost na dodjelu iz nosa. Ako postaju žućkasto zelenkaste, to ukazuje na bakterijsku prirodu upale. U takvoj situaciji, bakterije mogu ući u maksilarne sinuse u bilo koje vrijeme i počinje sinusitis.

Sinusitis je jednostrana ili dvostrana, s porazom od paranazalnih sinusa na jednoj ili obje strane. Akutni sinusitis često se javlja akutni rinitis, influenza, male boginje, šarlah i drugih infektivnih bolesti, kao i zbog bolesti korijena zuba gornje četiri natrag.

Simptomi sinusitisa

Znakovi sinusitisa kod odraslih ovise o sinusu koji je upaljen. Općenito, klinička slika svih sinusitisa sastoji se od nekoliko trajnih i promjenjivih simptoma:

  • poteškoće s nazalnim disanjem, nosom u glasu;
  • obilni iscjedak iz nosa (sluzav ili gnojan);
  • neugodne senzacije u nosu, blizu nosa ili iznad oka;
  • vrućica subfebrile ili febril;
  • smanjen smisao za miris;
  • glavobolja.

Ovisno o vrsti sinusitisa, simptomi kod odraslih će se razlikovati:

  1. Upala sinusa. Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura pacijenta raste na 38-39 ° C, znakovi opće intoksikacije su izraženi, zimice su moguće. U nekim slučajevima, pacijentova tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrila. Pacijenti s sinusitisom brinu o bolovima na području zahvaćene maksilarne sinusa, zigometne kosti, čela i korijena nosa. Bol je bolja pri palpaciji. Moguće zračenje u hramu ili odgovarajuća polovica lica. Neki pacijenti razvijaju difuzne glavobolje različitih intenziteta. Nasporno disanje na strani lezije je poremećeno. U bilateralnom sinusitu, nazalna kongestija prisiljava pacijenta da udiše kroz usta. Ponekad, zbog začepljenja suhog kanala, razvija se suzenje. Ispuštanje iz nosa najprije serozno, tekuće, a zatim postaje viskozno, oblačno, zelenkasto.
  2. Prednja. Kod akutnih fronta pacijenta pitanju oštar bol u čelo, pojačanje na prešanje ili dodirom na čelo, glavobolja druge lokalizacije, otežano disanje, obilan iscjedak iz nosa dotičnog polovice (prvo serozni zatim serosuppurative), bol u oku, suzenja, fotofobija. Tjelesna temperatura raste do razine fibrila (do 39 ° C), ali može biti subfebrilna. Klinička slika kroničnog frontitisa je manje izražena nego kod akutnog. Glavobolja je obično bolna ili tjeskobna, češće lokalizirana na području pogođenog frontalnog sinusa. Iscjedak iz nosa posebno je bogat u jutro, imaju gnojna, često neugodnog mirisa.
  3. Ethmoiditis. U pravilu, upalni proces u prednjim dijelovima labirinta s rupicama razvija se istodobno s frontitisom ili sinusitisom. Upala stražnjih dijelova labirinta trbuha često prati sphenoiditis. Pacijent s ethmoiditisom žali se na glavobolje, pritiskujući bol u nosu i nosu. Kod djece, bol često prati konjunktivna hipemija, edem unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti razvijaju neurološku bol. Tjelesna temperatura obično raste. Odvojena u prvim danima bolesti ozbiljna, tada postaje gnojna. Osjećaj mirisa je oštro smanjen, nosno disanje je teško. Uz nasilni protok sinusitisa, upala se može proširiti u orbitu, uzrokujući izbočenje očne jabučice i naglašeni edem kapaka.
  4. Sfenoiditis. Glavni simptomi kroničnog sphenoiditisa su bol u parijetalnom (ponekad occipitalnom) području, osjećaju neugodnog mirisa. Važan klinički znak kroničnog sphenoiditisa je oteklina klinastog sinusa duž prednjeg zida nasofaringealnog i stražnjeg faringnog zida. Postupak se može širiti u šupljinu lubanje, drugih paranazalnih sinusa, u orbitu. Sphenoiditis može dati komplikaciju iz organa vida (retrobulbarni neuritis).

U akutni sinusitis kod odraslih groznica, glavobolja, postaje teško disati, jer je nos je pun sluzi (zagušenja povremeno prelazi iz jedne u drugu nosnicu), iscjedak iz nosa su stoga gnojna, ponekad krv. Na mjestu gdje je upala sinusa, postoji bol, a to može biti meko tkivo oticanje lica. Noću, postoje napadi suhog kašlja. Osjećaj sinusitisa je smanjen ili potpuno odsutan.

Simptomi sinusitisa u kroničnoj fazi mogu uključivati ​​sve znakove bolesti ili samo neke od njih. Znakovi bolesti ne prolaze ni nakon dva tjedna. Što je sinusitis s kroničnom upalom najpoznatiji je bolesnici s astmom, sezonskim ili alergijama na hranu. Liječenje u ovom slučaju treba biti popraćeno isključivanjem alergena i proizvoda koji uzrokuju pojavu rinitisa.

dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa temelji se na pritužbama pacijenata, kliničkim simptomima, laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Da bi se potvrdila konačna dijagnoza, koristi se opći test krvi (ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu), radiografiju ili računalnu tomografiju.

Kako liječiti sinusitis?

Ako se pojave simptomi sinusitisa, liječenje odraslih uključuje korištenje posebnih lijekova, učinkovito suzbija patogena i uklanja neugodne simptome.

  1. Za smanjenje propisane temperature antipiretici: paracetamol, nurofen.
  2. U nazočnosti alergija, propisati primjenu antihistaminika: tavegil, claritin.
  3. Kako bi se eliminirao edem nosne sluznice, propisani su vazokonstriktivni lijekovi ili aerosoli.
  4. Ako sumnjate na sinusitis, propisani su antibiotici.
  5. U rinitisu kod djece, propisani su nazalni sprejevi: triamcinolon, mometazon furoat, flutikazon, beklometazon.

Glavni ciljevi liječenja sinusitisa:

  1. Uništavanje uzročnika u slučaju da je upala uzrokovana infektivnim sredstvom;
  2. Uklanjanje drugih čimbenika izazivanja, na primjer, deformacija struktura nosa;
  3. Prestanak simptoma sinusitisa;
  4. Vraćanje normalne sinusne drenaže;
  5. Sprečavanje komplikacija;
  6. Sprječavanje prijelaza akutnog sinusitisa u kronični oblik.

U kroničnom sinusitisu dodatno se koriste fizioterapija (magnetoterapija, grijanje) i sanatorija. Kirurško liječenje sastoji se od probijanja (probijanja) sinusa, ako u njemu postoji gnoj. Također, u kroničnom sinusitisu, plastičnost maksilarnog sinusa se provodi radi poboljšanja odliva (drenaže) njezinog sadržaja.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih

Kod kuće, antibiotik tretman za akutni i kronični sinusitis u odraslih je učinkovit. Odluka o propisivanju antibakterijskih lijekova preuzima samo liječnik. Tijek liječenja je obično 10-14 dana.

Antibiotici za sinusitis naznačeni su u tim slučajevima kada se dokazuje bakterijska priroda bolesti. Liječnik može sumnjati gnojnu sinusitis, ako je iscjedak iz nosa, gnojni glavobolja i bol u projekciji sinusa ne smanjuje u tjednu na pozadini terapije. Antibiotska terapija može se početi ranije tijekom bolesti, bez obzira na trajanje.

U blagom obliku sinusitisa, antibiotici iz skupine makrolida i cefalosporina daju prednost. U slučaju teške bolesti, propisuju se penicilini druge i treće generacije ili cefalosporini. U slučaju kroničnog sinusitisa poželjna je upotreba zaštićenih penicilina.

Za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa posljednjih godina često se preporuča trodnevni tijek azitromicina, što je naročito djelotvorno kod sinusitisa mikoplazme. Ova vrsta bolesti paranazalnih sinusa često se opaža kod djece, a ne reagira na liječenje drugim antibioticima.

U akutnom sinusitisu, u nekim slučajevima se koriste lokalni učinkoviti antibiotici (bioparoks).

fizioterapija

Fizioterapijski postupci uključuju:

  1. Ispiranje sinusa pomoću metode "kukavica";
  2. Probušavanje i daljnje odvodenje šupljina s antiseptičkim sredstvima;
  3. elektroforeza;
  4. Fonoforeza s mastima s antiseptičkim učinkom;
  5. Udisanje s otopinama antibiotika, biljnih dekocija;
  6. UHF sinus;
  7. Lasersko liječenje endonazalnom metodom;
  8. Korištenje kvantnih zraka.

Šupljina sinusa

U kasnijim fazama sinusitis, nosne ispiranje klasične kuće ili stacionarnim uvjetima (tzv „kukavica”) ne pomaže da zaključiti iz sinusa šupljina ustajale gnoj: u ovom slučaju označava vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak, nazvan bušiti i bušiti.

Ovdje liječnik puni kroz mekano hrskavo tkivo s posebnom kirurškom špatulom? Tada ulazi kateter se spaja na sustav pod pritiskom sa špricom dezinfekcijske otopine i uvodi tekućina tako nazalno, ispiranje sve akumulirane u šupljine gnoj. Ako je potrebno, kateter ostaje u šupljini i postupak ispiranja ponavlja se nekoliko puta.

prevencija

Prva stvar koju trebate obratiti pozornost na prevenciju sinusitisa je pravodobno liječenje prehlade, prehlade i gripe. Često su ove bolesti koje postaju uzročnici sinusitisa. Za liječenje curičnog nosa ili kašlja je potrebno kod kuće. Prethodno savjetovanje s liječnikom o odabiru učinkovitih sredstava.

Osim toga, slijedite sljedeće preporuke:

  1. Obavezno uzmite preventivnu zubarsku kontrolu: infekcije pulpitisom, stomatitisom i sl. Mogu vrlo brzo nadvladati koštanu barijeru i uzrokovati upalu paranazalnih sinusa;
  2. Nemojte samorigirajte lijekove: kod prehlade, vrućice i opće slabosti, koja se ne uklanja u roku od 2-3 dana, posavjetujte se s liječnikom;
  3. Sustavni postupci otvrdnjavanja značajno će povećati imunitet, što će smanjiti učestalost virusnih bolesti i, prema tome, eliminirati rizik od sinusitisa.

Ako sumnjate na ovu bolest, nemojte testirati sudbinu i sami se ponašati kod kuće. Trebali biste odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Učinkovito i brzo oporavak je moguće uz pravilno liječenje.

Sinusitis kod odraslih - simptomi i liječenje, lijekovi, oblici bolesti

Brzom navigacijom stranice

U sustavu podrške ljudskom životu važna je uloga funkcija vanjskog sustava disanja. Ali nažalost, to je vrlo često izloženo raznim patološkim faktorima - bakterijama ili virusima.

Infektivni utjecaj potiče razvoj u svojim odjelima različitih upalnih procesa, od kojih je jedan sinusitis.

To ime odražava patologiju uzrokuju upalne reakcije u sluznici ili submukozne sloj jednog od četiri para šupljina, ili na više od jednog - gornje i fronte, ethmoidal labirint stanica i sfenoidnog.

U medicini se takve šupljine i stanice nazivaju sinus (blizu sinusnog nosa) ili paranazalna šupljina. Teško je nadcijeniti ulogu sinusa u sustavu vanjskog disanja osobe uzrokovane:

  • Grijani i vlažni zrak;
  • Čišćenje zraka iz mikroba, povećanjem područja receptora šupljina, uzrokujući kontakt između sluznog sloja i protoka zraka za udah, istovremeno čišćenje;
  • Zaštita od ozljeda, amortizacija i omekšavanje utjecaja;
  • Obilazak orbiti oko oka, živčanih procesa i mreža posuda od pada temperature;
  • Poboljšanje funkcije za miris i rezonator, koji oblikuje pojedinačne značajke glasa (ton, glasnoća, itd.).

Razlika između sinusitisa i sličnih bolesti

Bilo koji od upalnih procesa ima svoje ime, u skladu s lokalizacijom paranazalne šupljine.

  1. Reakcije upale u mukoznoj membrani maksilarnih sinusa (sinusa) nazivaju se sinusitisom.
  2. Razvoj upalnih patologija u frontalnim sinusima je frontitis.
  3. Simptomi ethmoidisa karakterizirani su reakcijama upale u stanicama kostiju s laktovima (labirint).
  4. Patologija u šupljinama oblika klinova naziva se stenoiditis.

Sve ove paranazalne šupljine su odgovorne za slobodnu cirkulaciju zraka i neometani prolaz sluzi u nosnu šupljinu.

Kada su ti procesi poremećeni kao rezultat bilo kojeg učinka koji uzrokuje upalne reakcije u sluznici, to je sinusitis. Bolest karakterizira akutna i kronična klinika.

Može se manifestirati u porazu maksilarnih paranazalnih stanica, lijeve strane, desne strane ili opsežne bilateralne patologije. Ima mnoge vrste razvoja, koji odgovaraju znakovima poremećaja tkiva:

  • Vrsta upalnih katarhalnih bolesti naziva se vrstom iscjedakovog iscjetka - ozbiljnih, mukoznih ili purulentnih sinusitisa.
  • Proširenje (proliferativno) - može biti polipoza hipertrofična ili hipertrofična, zbog patološke proliferacije sluznica zubaca paranazalne šupljine.

Uzroci sinusitisa

Uzroci akutnog sinusitisa uzrokuju djelovanje svih infektivnih viralnih sredstava. Ponekad uzrokuje povećanu multiplicaciju virusa influence, streptokoknih mikroorganizama ili gljivičnih patogena. Dugotrajni kronični sinusitis olakšava:

  • Sve vrste reakcija alergijske prirode;
  • Kronične povratne patologije u respiratornom traktu (bronhijalna astma);
  • Bespovratna nesigurnost funkcija imuniteta;
  • Klimatski uvjeti (vlaga i hladnoća);
  • Štetni uvjeti okoliša i još mnogo toga.

Za početak procesa kroničnog sinusitisa sinusa u nos može: negativna reakcija na određeni lijek, običnu prašinu, pelud tijekom cvjetanja ili razne vrste kalupa.

Simptomi sinusitisa kod odraslih - akutni i kronični oblici

U usporedbi s djecom, odrasli su sklonija ovoj patologiji mnogo češće. To je objašnjeno anatomskom strukturom lubanje odraslih, uzrokovanih mnogo većim sinusima i izduženo otpuštanjem izlučivanja njihovih paranazalnih maksilarnih stanica. Stoga je bolest često klasificirana prema dobnim kriterijima.

Za mnoge oblike sinusitisa očituje se zajednički simptom tipičnih za mnoge akutne infekcije:

  1. Indikatori pogoršane temperature;
  2. groznica;
  3. Bolni osjećaj (slabost);
  4. Znakovi migrene.

Priroda simptomatologije očituje se u skladu s oblicima kliničkog tijeka - znakovima akutnog ili kroničnog sinusitisa.

Simptomi akutnog sinusitisa, značajke

Prvo spominjanje patologija u paranazalnim sinusima pronađeno je u srednjovjekovnim rukopisima. Akutni tijek bolesti najprije je opisao engleski liječnik i anatomist Nathaniel Guymor, u 16. stoljeću. Sa svojim imenom je povezano ime para gornjih stanica.

Akutni oblik sinusitisa očituje se uobičajenim znakovima uobičajene upalne patologije - porastom indikatora temperature, lošeg zdravlja, znakova slabosti i apatije prema hrani.

No odlučujući je čimbenik u prepoznavanju bolesti manifestacija lokalnih simptoma uzrokovanih:

  • morbiditet u zoni paranazalnih šupljina, sve bliže noći;
  • unutarnja ekspanzija odgovarajuće šupljine;
  • hiperemija lica sa strane lezije;
  • oteklina u ovoj projekciji;
  • izlučivanje purulentnog izlučaja ili s nečistoćama u krvi;
  • produženi nos tekućine (više od tjedan i pol dana);
  • nepodnošljiva migrena;
  • kršenje funkcija mirisa (s opsežnom upalom).

Karakteristične su sinusitisa bolne manifestacije koje odražavaju različite faze bolesti. Oni se izražavaju prema procesima punjenja sinusa s različitim eksudatima.

Bolna sindrom povreda svom slobodnom odljeva koji može pokrenuti bubrenje sluznicu ili blokiranje istjecanja svih tumora koji uzrokuju tlak unutar šupljine.

Postupno punjenje paranazalnih šupljina uzrokuje osjećaj pucanja i pritiska na određenom području lica, dok večernja hrabrost raste, do jutra postaje nepodnošljiva. Tlak izaziva izdašan izlaz iz nosne šupljine gnojnog ili mukusnog izlučaja.

Njezin pad donosi opipljivi olakšanje - smanjuje temperaturu i bol sindrom. Ispuštanje izlučevina prestaje i razvija se novi simptom. Takav sindrom boli naziva se - periodičan.

Razvojem patologije može doći do trajne boli uzrokovane tlakom intrakavitetskog fluida na procese živčanih vlakana sinusa, uzrokujući opijanje njihove mijelinske ovojnice. U ovom slučaju, bol različitih težine zabilježen je čak i nakon eksudata.

To treba imati na umu da kada otkrije kod djece i odraslih, sinusitis simptomi, liječenje mora biti potpuna, idite do konačnog izlječenja, jer je čest recidiv bolesti, može izazvati kronične bolesti i više bolne simptome.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Kronična patologija karakterizira produljena upalna reakcija u paranazalnim sinusima nosa. To je rezultat ponovljenog ponavljanja akutnih oblika sinusitisa. Ponekad je glavni razlog nepotpuno izliječenje ovih oblika bolesti, izazivajući formiranje:

  • oslobađanje purulentnog eksudata, koji se povećava s nagibom glave;
  • stalna bol u zoni hrama i područja orbite oko;
  • skup boli u sinusnim šupljinama i zubima;
  • pritisak u ravnini maksilarnih stanica;
  • fetidni "ambre" iz nosne šupljine;
  • začepljen nosni disanje;
  • pogoršanje funkcija mirisa;
  • procesi hiperemije i edema u orbitu zoni;
  • upalne reakcije u tkivima nasolabijalnog trokuta;
  • povećanje temperature, s otežanim procesima.

Sinusitis i sinusitis - koja je razlika?

Očitaje ove bolesti, u mnogim slučajevima, započinju upalnom lezijom maksilarnih sinusnih sinusa. I tek nakon toga, upalna reakcija pokriva šupljine u frontalnoj i klinastoj zoni lubanje.

Budući da su svi sinusi povezani kanalima, širenje procesa upale je pitanje vremena.

Razlika između patologija je posljedica razvoja patoloških procesa. Kada upala sinusa, ovaj proces uključuje samo jedan par sinusa - maksilarni i sinusitis, patologiju uzrokovane opsežan proces koji može pogoditi nekoliko nosnih šupljina zone ili sve odjednom.

Značajke sinusitisa kod djece

Prepoznajte bolest je ponekad vrlo teško u djece zbog fuzzy kliničkih znakova od kojih se može maskenbal kao druge bolesti bez popratnih simptoma sinusitis (gripe ili bronhitisa).

U tom slučaju, upalna reakcija može se vrlo brzo širiti, utječući na sve sinusa nosa. Upala u maksilarne sinuse često se kombinira s reakcijama upale sinusa u sinusima.

Simptomatologija se manifestira:

  • subfebrilna groznica;
  • simptomi trovanja, očituju slabost i letargija, bolno stanje i gubitak apetita;
  • sluzav, purulentno-sluzav ili s ukljucivanjem eksudata krvi iz polovine nosa;
  • osjećaj pritiska u pogođenim područjima;
  • paroksizmatične migrene;
  • bol u obrazima i oticanje donjih kapaka;
  • suzenje i bol, uz lagani pritisak u gaymorovoy zoni;
  • poteškoće s disanjem jedne nosnice ili potpune odsutnosti, uz bilateralnu upalu;
  • otitis, kao pozadinska patologija, često se razvija u maloj djeci.

Kod djece, simptomi sinusitisa često olakšati identifikaciju gnojnih procesa u sinusima, ali terapiju treba provoditi kvalificirano osoblje - ORL, pedijatar, oftalmologa ili neurolog.

Liječenje sinusitisa, lijekova

Tijek neophodnog liječenja sinusitisa kod odraslih i djece može propisati samo liječnik, nakon pregleda pacijenta, rendgenske snimke ili CT-a, rhinoskopije ili dijagnostičke pukotine iz sinusne sluznice.

Metode liječenja su vrlo različite, uključujući medicinsku terapiju, fizioterapijske postupke i kirurške zahvate. Načelo liječenja temelji se na vraćanju drenažnih funkcija sinusa i uklanjanju uzroka bolnih simptoma.

Za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa danas postoji veliki broj lijekova i antibiotika - aktualnih i općenitih.

  1. Propisuju lijekovi vasoconstrictor svojstva, pružajući oporavak dišnih funkcija, poboljšava drenažu i smanjuje oticanje - droga grupi „nafazolina”, „ksilometazolina” i „oksimetazolin” (kapi) sa raznim trgovačkim nazivima. Prihvaćaju se 3 / dan ne više od tjedan dana.
    U akutnom tijeku sinusitisa, unutarnji oblici pripravaka "Pseudoefedrin" i "Fenilefrin" koriste se za dvotjedni tečaj.
  2. Navodnjavanje nosne šupljine. Smatrao je da vlaži sluznicu i nosnih šupljina stanice, smanjuje edem, poboljšanje odvodnje i ukapljivanje eksudata morske vode „Aqua Maris” rješenja „Delfin”, „Humer” ili „Physiomer”.
  3. Kada se gnjevni akutni proces - otopine "Diaxidin", "Miramistin" ili "klorheksidin".
  4. Pripreme za simptomatsko liječenje. - preparati iz sekretolitičkih i protuupalnih svojstava "Sinupred", "Sinuforth" i "Cinnabsin".
    Pripreme steroidnih hormona - "Baconaz", "Nasobek" "Mometasana".
  5. Antibiotici. U akutnoj fazi bolesti i pogoršanja kroničnih oblika sinusitis antibiotske terapije provodi pri kombinacijama sustava droga - kombinacija „cefotaksim” „ceftriakson” „cefepim” ili „Tsefpiroma” s „gentamicin” i „amikacin”.

Kao glavni tretman primjenjuju se različite metode pročišćavanja i drenaže paranazalnih šupljina iz sluzi pomoću metoda:

  • YAMIK kateterizacija;
  • balonska sinusoplastika;
  • sanacija infektivnih žarišta;
  • probijanje i vibroakustična terapija;
  • Pušenje "kukavica".

U fazi remisije i oporavka, kao i kod liječenja kroničnog sinusitisa, uključene su i tehnike fizioterapije koje uključuju: lasersku terapiju, UHF i UHF, elektroforezu, herdoterapiju i masažu.

Liječenje sinusitisa kod kuće samo je pomoćna metoda za glavni terapeutski tretman i moguće je samo u virusnim oblicima bolesti. To treba učiniti nakon pregleda i preporuka liječnika.

Kuće se mogu koristiti:

  • medicinsko pranje nosnih prolaza;
  • terapeutska masaža i vježbe disanja;
  • nibulazernye medicinske i homeopatske inhalacije;
  • vitaminsku terapiju i prehranu proteina.

Gnjevni procesi kod kuće ne mogu se izliječiti. Možete propustiti samo vrijeme i pričekati razvoj raznih komplikacija.

Moguće komplikacije sinusitisa

U brzom tijeku akutnih oblika sinusitisa ili slabog napredovanja kroničnog izgleda, u upalni proces su uključene druge strukture intrakranijalnih organa. S akumulacijom velike količine gnoja i progresijom bakterijskih infekcija, procesi formiranja flegma i apscesa u strukturi očiju mogu se razviti, što uzrokuje djelomične poremećaje u vizualnim funkcijama ili dovodi do potpunog oštećenja.

Vrlo često, zanemarena patologija uzrokuje formiranje akutne venske tromboze koja izaziva brzo širenje infekcije i razvoj sepsa. Zbog sinusitisa, patologija se može razviti u plućnom sustavu, strukturi koštane lice, formiranju koštanih patoloških procesa i osteomijelitisa.

S naprednim upalnim procesima u paranazalnim šupljinama, na pozadini centralnog i kralježnicnog epiduralnog apscesa, često se pojavljuju znakovi meningitisa.

  • Ishod bilo koje bolesti uvijek ovisi o pravodobnosti liječenja.

Liječenje sinusitisa kod odraslih s lijekovima

Sinusitis je polietoliološka bolest, ali njezini simptomi i liječenje ovise o vrsti patogena (bakterija, gljivica, virusi, kemijski iritanti). Patogenetski tečaj određuje se tipom lezije.

Upala utječe na epitel, sluznicu jednog ili više paranazalnih sinusa. Prijelaz procesa na okolna tkiva dovodi do oštećenja jednjaka, membrane mozga, faringnih tonzila.

Sinusi su paranazalne šupljine koje sadrže zrak koji ulazi kroz male otvore (1-3 mm anastoma) koji se nalaze u nosnoj šupljini. S pušanjem, upalnim procesom, ovi pore su zatvorene. Uvjet ometa odljevi upalne tekućine iz sinusa, što stvara mogućnosti za stvaranje sinusitisa, frontalitisa, etmoiditisa i sphenoiditisa.

Klinička slika nastavlja se prema vrsti koji se temelji na prirodi epitelne lezije. Po prirodi mjesta upalnog procesa, razlikuju se četiri vrste bolesti:

  1. Sphenoiditis je lezija sphenoidnog sinusa;
  2. Etmoiditis - upala triliznog labirinta;
  3. Frontitis - upalne promjene u frontalnom sinusu;
  4. Sinusitis - promjene u maksilarnim sinusima.

U frekvenciji, poraz maksilarnih sinusa prvo je mjesto u djece, a zatim u frekvenciji - rešetke. Frontalni sinusi su kasnije pogođeni. Rijetke lezije sphenoidnog sinusa su zbog osobitosti anatomske lokalizacije.

Statistike kažu da oko 10% svjetske populacije svake godine pati od sinusitisa u pozadini prehlade, hipotermije u jesensko-zimskom razdoblju. Učestalost bolesti je 0,2% u odraslih osoba. U djece je vjerojatnost patologije 0,5%.

Europske studije potvrdile su vodeću ulogu Pfyferove štapiće kao glavni etiološki čimbenik upale paranazalnih sinusa.

Učestalost pojave drugih patogena:

  1. Hemophilus influenzae;
  2. Streptococcus pneumoniae;
  3. Streptococcus;
  4. Moraxella cataralis;
  5. Staphylococcus aureus;
  6. Virusi, anaerobe, gljive.

Utjecaj patogena nije dovoljan za razvoj patološkog procesa. Patologija se formira na pozadini drugih promjena u nazofarinku:

  1. Krivulja nazalnog septuma;
  2. Deformacija struktura nosa;
  3. Operativna intervencija;
  4. Hipertrofija epitela;
  5. Kronična upala sluznice nosa;
  6. Intubacija traheje;
  7. Nasogastricno osjete;
  8. Nosna tamponada;
  9. polipi;
  10. Alergijski rinitis;
  11. adenoids;
  12. Upala maksilarnih sinusa;
  13. Infekcija mikoza;
  14. Dugotrajno korištenje antibiotika;
  15. Rad u štetnim industrijama;
  16. hipotireoze;
  17. Dijabetes melitus;
  18. Syndrom Kartagener;
  19. imunodeficijencije;
  20. Alergijska dijaza.

S akumulacijom sluzi u sinusnoj šupljini, simptomi bolesti se ne razvijaju uvijek. Ako su anastomoze otvorene, moguće je da tekućina teče u nosnu šupljinu. Mokraćne žlijezde aktivno stvaraju muku, koja se, kada se drenaža razbije, brzo nakuplja unutar šupljine. Postupno se očisti sinusi, što stvara uvjete za vezanje bakterija.

Kvalificirani ENT liječnik će odrediti morfološki oblik nosologije po prirodi izlučivanja. Katarhalno pražnjenje javlja se s površinskom upalom nazofarinksa. U početnom stadiju bolesti može se pratiti serozni eksudat. Postupno, s razvojem bolesti, odvija se transformacija sekreta u mucopurulentne. Izlučivanje tijekom mikroskopskog pregleda sadrži veliku količinu sluzi i gnoja. Pufljivost je popraćena kršenjem permeabilnosti kapilara, pa se upala postupno povećava.

Simptomi akutnog oblika rijetko traju više od mjesec dana. Ako se gnojno iscjedak iz nosa traje dulje od 2 mjeseca, trebali biste sumnjati na kronični oblik patologije.

Patogenetski, s patologijom, postoji trajna promjena u membrani paranazalnih sinusa. Na mjestu inflamatornih fokusa postupno razvija vlaknasto tkivo, što dovodi do nepovratne smrti epitela. Što je duži patološki proces, to su ozbiljniji simptomi sinusitisa.

Razvrstavanje upale paranazalnih sinusa

Upala paranazalnih sinusa lokalizacijom procesa podijeljena je u kategorije:

  1. Maksilarni sinusi - sinusitis;
  2. Frontalni - frontalni;
  3. Latticed kost - etmoiditis;
  4. Sphenoidna šupljina je sphenoiditis.

U smislu težine, nalazi se sljedeća razvrstavanje:

  1. virusne;
  2. gljivične;
  3. bakterija;
  4. medicinska;
  5. septička;
  6. sterilan;
  7. alergijski;
  8. Mješoviti.

Po prirodi upalnog procesa:

  1. Eksudativna (purulentna, serozna, katarhalna);
  2. Produktivni (polipozni, cistični, hiperplastični);
  3. Alternativna (atrofična, nekrotična, kolereastomna);
  4. Mješoviti.
  1. Jednostrani (desni, lijevi);
  2. Dvosmjerna;
  3. Polisynuzitis - upala svih šupljina;
  4. Gemisinusit - poraz sinusa s jedne strane.

U odraslih, simptomi sinusitisa ovise o obliku, vrsti, prevalenciji bolesti. Da bi dijagnosticirali upalu paranazalnih sinusa, treba identificirati sljedeće znakove:

  1. Povećana temperatura (preko 38 stupnjeva) s akutnim oblikom. Kronični tijek je popraćen subfebrilnim stanjem ili normalnom reakcijom;
  2. Ispuštanje iz nosa;
  3. Gubitak apetita;
  4. Pomanjkanje daha;
  5. Gubitak mirisa;
  6. curenje iz nosa;
  7. kihanje;
  8. Suhoća epitelne membrane.

Pored uobičajenih znakova osobe, bol pogođenih sinusa poremećen je ozračenjem u polovici lica, čela i vremenske regije.

S prstom osjećaja zahvaćene površine, sindrom boli vidljiv je u projekciji zahvaćene šupljine.

Simptomi bilateralnog maksilarnog sinusitisa su specifični. U početnom stadiju tekući serozni iscjedak može se pratiti iz nosa. Postupno postaju mutne i viskozne. Kada se postupak pokrene, ispljuvak postaje gnjevno, jer sadrži veliki broj bakterija.

Simptomi kroničnog sinusitisa su izglađeni. Razdoblja pogoršanja izmjenjuju se s remisijom. Osoba je uznemirena spaljivanjem ili pritiskom bolova glave. Postupno, odstupanje od maksilarnih sinusa je uznemireno. Pacijenti se žale na boli iza očiju. Ako osoba uzme položaj u ležećem položaju, sindrom boli se smanjuje.

Noćni kašalj često se brine za pacijenta. Pus teče niz stražnji zid, stvarajući poteškoće pri gutanju hrane. Farkoskopijom se mogu pratiti pukotine i maceracija. Temperatura ljudskog tijela raste. U odraslih se uočava nazalna bol mosta nosa.

Glavne komplikacije sinusitisa

Veća opasnost za zdravlje nije toliko sinusitis, kao i komplikacije patologije:

  1. Meningitis je upalni proces meningusa;
  2. Osteomijelitis - upala kosti;
  3. Epiduralni apsces mozga;
  4. Periostitis očnih utora;
  5. Arahnoiditis subdural;
  6. tromboflebitis;
  7. Kavernozna sinusna tromboza;
  8. Optički neuritis.

Nije teško dijagnosticirati upalu paranazalnih sinusa. Sve kliničke i laboratorijske metode ukazuju na značajke patologije. Kliničko-instrumentalne metode koriste se za otkrivanje dodatnih suptilnosti bolesti:

  1. Radiografija paranazalnih sinusa u 2 projekcije;
  2. Magnetna rezonancija i računalna tomografija;
  3. Ultrazvuk sinusa;
  4. transiluminacijom;
  5. Dijagnostička pukotina liječenja.

Diferencijalna dijagnoza treba provesti sa sljedećim bolestima:

  1. Strana tijela u nosnoj šupljini;
  2. tumori;
  3. Neuralgija trigeminalnog živca;
  4. Wegenerova granulomatoza;
  5. Alergijski rinitis.

Rijetki simptomi kroničnog oblika pojavljuju se u odraslih osoba na pozadini smanjenog imuniteta. U osoba s AIDS-om, sinusitis izaziva gljivična flora, koja se aktivira kada padne lokalna obrana. Kod lezija kandidijaza može se pratiti bijela ploča usne šupljine.

Liječenje sinusitisa kod odraslih: lijekovi

Liječenje sinusitisa kod odraslih je konzervativno, ali lijekovi valja odabrati optimalno, uzimajući u obzir vrstu patogena. Treba kirurški liječiti samo gnojne oblike, kako bi se spriječila infekcija krvi (sepsa), taljenje lubanje kosti progresijom frontitisa.

Osnovni principi terapije upale paranazalnih sinusa:

  1. Ozračivanje patogena;
  2. Uklanjanje čimbenika izazivanja;
  3. Normalizacija prolaza zraka kroz nosnu šupljinu;
  4. Prestanak simptoma;
  5. Obnova funkcije odvodnje;
  6. Sprječavanje kroničnosti patološkog procesa.

U teškim bolestima liječenje u odraslih se obavlja u jedinici otorinolaringologije. U bolnici se antibiotici koriste za sinusitis, uzimajući u obzir vrstu patogena koji je izazvao upalni proces. Etiropska terapija za bakterijske infekcije u početnim fazama provodi se s antibioticima širokog spektra djelovanja. Bolje je koristiti lijekove usmjerene nakon testa za osjetljivost antibiotika na mikroorganizam.

Uobičajeni antibakterijski lijekovi za sinusitis:

  1. Polusintetski penicilini (ampiox, amoksicilin, ampicilin);
  2. Makrolidi (roksitromicin);
  3. Pripravci serije cefalosporina (ceftibuten, cefuroksim, kefzol);
  4. Fluokinoloni (levoflox).

Za većinu oblika lijeka koji se koriste oralno. Intramuskularne injekcije propisane su u teškim fazama upale paranazalnih sinusa.

Antibiotici za viruse ne rade. Ako su ti patogeni prisutni, imunitet treba ojačati. Za liječenje virusnog sinusitisa potrebno vam je sljedeće:

Gljivične forme tretirane su antimikoticima:

Kada su alergijski oblici bili antihistaminici - ketoprofen, suprastin, tavegil.

U mješovitim oblicima izvodi se kompleksna obrada:

  1. Protuupalni lijekovi - erespal;
  2. Antibiotici skupine sulfonamida - sulfadimetoksin, biseptol;
  3. Glukokortikoidi - deksametazon, prednisolon;
  4. Vazokonstrikcijski lijekovi su naftozin, sanorin.

Nakon akutnog oblika patologije, kako bi se spriječio da proces postane kroničan, preporučuje se fizioterapija - mikrovalna, UHF, inhalacija, grijanje, ultrafonoforeza.

Kako postupati s umjerenim i teškim oblikom sinusitisa

Za liječenje umjerenih i teških oblika upale paranazalnih sinusa, koristi se metoda evakuacije sinusa. Postupak uključuje ispiranje upaljenih šupljina pomoću posebnog sinusnog katetera. Oprema se sastoji od dva cilindra i sličnog broja cijevi.

Antiseptički lijek se ubrizgava u upaljenu šupljinu kroz jednu cijev. Pranje se provodi kroz drugu.

Kateter nakon ugradnje pohranjuje se u sinusnoj šupljini nekoliko dana dok upalni eksudat ne nestane potpuno unutar šupljine.

Ako su gore navedeni postupci nedjelotvorni, obavlja se kirurško liječenje. Vrste operacija sinusitisa:

  1. Radijalno izrezivanje za Killian;
  2. Lasersko uništenje polipa;
  3. Intervencija tvrtke Kaljuvel-Lucas;
  4. Rad Steker-Ivanov;
  5. Frontotomiya;
  6. Sinoplastika balona.

Teško je liječiti sinusitis, to je lakše spriječiti. Izvođenje preventivnih mjera za prehladu, curenje nosa, akutne respiratorne infekcije, moguće je spriječiti upalu paranazalnih sinusa.

Bolesti se trebaju liječiti odmah nakon pojave, kako bi se spriječila proliferacija patogenih bakterija u usnoj šupljini.

Bolest se javlja kod atresije nosne šupljine, zakrivljenosti nazalnog septuma, polipa u nosu. Takve patološke promjene treba odmah ukloniti. Težina prolaska zraka kroz nosnu šupljinu stvara pretpostavke za umnožavanje bakterija.

Izbjegavajte hipotermiju koja poremetiti opskrbu krvlju nasofarniku, paranazalni sinusi.

Sinusitis: kirurško liječenje

Kirurško liječenje sinusitisa izvodi se s promjenjivim, proliferativnim, miješanim oblicima upale paranazalnih sinusa. Ponekad, operativne manipulacije su naznačene nedovoljnom učinkovitošću konzervativne terapije eksudativnih procesa. Moderna oprema omogućava bezbolno vršenje rekonstruktivnih operacija za kratko vrijeme.

Upalni proces sphenoidnih sinusa je opasan prijelazom infiltrata u meninge s početkom meningitisa. Tvorba trombi povećava vjerojatnost embolije kavernoznog sinusa.

Purulent zahtijeva operaciju.

Postupak za kirurško čišćenje ćelija labirinta s rupicama:

  • Lokalna anestezija s 5% kokaina, 2% dinaine, 10% lidokaina;
  • Premedikcija intramuskularno - Tavegil, 0,1% atropin, 2% promedol;
  • Pacijent je postavljen na stolicu u polusjednom položaju. Kirurg najprije izvodi petlju koja uklanja nosne polipa. Pristup labirintu trbuha je kroz srednji nosa. Kako bi prodrli u područje trbuha, srednji nosni konus se širi. Nakon toga otvaraju se zahvaćene stanice krovne mreže. Uz upalu stražnjih stanica, cijeli labirint se otvara do sphenoidnog sinusa;
  • Postupak se provodi s pažnjom. Probijanje kroz lameliranje cribriformis krovne mreže u kranijalnu šupljinu dovodi do gnojnih komplikacija (meningitis), odljeva cerebrospinalne tekućine;
  • Prilikom izvođenja manipulacije morate slijediti bočni smjer. Približavanje srednje linije prati uništavanje ploče sita. Treba imati na umu da su lokacija i broj ćelija labirintnog trbušca individualni za svaku osobu;
  • Kod većine nosoloških oblika sphenoiditisa dovoljno je ukloniti samo dio mastoidnih stanica za sanaciju upalnih žarišta;
  • Česti povratak polipoze javlja se sa očuvanjem frontalnih i maksilarnih sinusnih prepreka. S istodobnim frontitisom ili sinusitisom, trebate planirati radikalno uklanjanje infiltrata iz oba sinusa nakon ispuštanja rešetke.

U većini ljudi djelotvornost konzervativnih sredstava povećava se djelomičnom uklanjanjem upalne tekućine iz mastocita. Samo uz pojavu ponovljenog slučaja polipoze potrebno je potpuno ukloniti patološki infiltrat iz sinusa.

Kako je probijanje maksilarnog sinusa

Puna maksilarnog (maksilarnog) sinusa izvodi se u bolesnika u kojima konzervativno liječenje nije učinkovito. Praksa liječnika ENT-a pokazuje da se većina ljudi boji "probijanja". Manipulacija nije teška. Neugodna senzacija povezana je samo s osjećajem kretanja objekata kada se manipulira u maksilarnom sinusu.

Anemija se izvodi prije puknuća. Vazokonstrikcijski lijekovi propisani su kako bi spriječili krvarenje od oštećenih kapilara. Kako bi se eliminirao sindrom boli, sluznica se tretira sa aplikacijskim anestetikom (kokain, dimedrol, lidokain).

Optimalno za probijanje maksilarnog sinusa na udaljenosti od 2-3 cm iza prednjeg ruba donjeg nosivog nosa, gdje je tanko koštano tkivo.

Postupak se provodi s Kulikovsky iglom, koja je prvi put instalirana ispod donje ljuske. Zatim se uređaj kreće duž bočne stijenke s nagibom do kuta oka. Probušavanje se provodi pomoću igle kroz šupljinu na dubinu od 10-15 mm pomoću rotacijskih pokreta.

Ispiranje se provodi s otopinom antiseptik - kloropililpt, oktenisept, furacilin iz štrcaljke povezane na Kulikovsky iglu. Izljev tekućine je kroz prirodnu povezanost. Da bi se poboljšala kvaliteta postupka, potrebno je nagnuti pacijentovu glavu dolje i naprijed.

Uz obustavu anastomoze i nemogućnosti prirodnog odliva tekućine u šupljinu, umetnuta je druga igla. Tekućina se uvodi kroz jedan, a aspiracija se provodi kroz drugu. Ako je potrebno, kateter se instalira svakodnevno tijekom 7-8 dana kroz poseban trokar pomoću sekvencijalnog ciklusa ispiranja.

Ako je probijanje pogrešno, igla može pasti u olovku ili obraz. Komplikacije čine lomljive komplikacije i izazivaju formiranje apscesa. Posljedica te situacije može biti zračna embolizacija srca ili mozga. Književni izvori opisuju pojedinačne slučajeve bolesti. Da biste izbjegli emboliju zraka, trebali biste stalno očistiti sinus.

Nego liječiti akutni i kronični sinusitis kod odraslih?

Sinusitis kod odraslih može se razviti kao nezavisna patologija ili komplikacija različitih zaraznih bolesti (gripa, ARVI, rinitis). U srcu bolesti leži upalni proces koji se razvija u paranazalnim sinusima.

Bolest se javlja u akutnom ili kroničnom obliku i često je popraćena ozbiljnim posljedicama, jer se sinusi nalaze pored vitalnih organa - mozga, očiju, velikih arterija. Stoga, u prvom znaku sinusitisa, potrebno je zatražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Sinusitis kod odraslih - opis bolesti

Sinus je medicinski termin za paranazalne sinuse. Prema tome, definicija sinusitis je upala sluznice jednog ili više sinusa izazvanih raznim uzročnicima. Kad virusna, bakterijska ili gljivična infekcija u njima nakuplja tekućina, sluznica bubri, postoji zagušenja, što je idealno plodno tlo za uzgoj patogenih mikroorganizama.

Prema anatomskoj strukturi, sinusi su podijeljeni u 4 skupine, a ime se daje prema njihovom položaju. U ljudi, postoje tri para sinusa - frontalni, gornje i rešetke (čeljusti) i nesparen sfenoidnog džep, koji se nalazi u tijelu sfenoidnog kosti. Glavna svrha sinusa je pružiti fiziološku nosnu disanju. Većina infektivnih lezija je izložena maksilarnim sinusima, mnogo rjeđe - frontalnog i klinastog sinusa.

klasifikacija

Po prirodi bolesti, bolest je podijeljena u dvije kategorije;

U obliku pratećih karakterističnih simptoma, sinusitis se dijeli na:

Na mjestu lokalizacije, sinusitis ima sljedeće definicije:

  • sinusitis (upala sluznice gornjih sinusa);
  • frontitis (upala frontalnih sinusa);
  • etmoiditis (upalni proces u sluznici laktikularnih sinusa);
  • sphenoiditis (upala sphenoidnog sinusa).

Ponekad upala može pokriti sve sinuse s jedne strane lica (gemisinusit) ili proširila na obje polovice uparenim sinusa, a zatim razgovarati o bilateralnim lezija licu (pansinusitis).

Simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih su individualni, jer je potrebno odabrati terapijski režim uzimajući u obzir lokalizaciju upalnog procesa, težinu njegovih manifestacija i prisutnost popratnih patologija. Za rješavanje problema pomoći će liječnik-otorinolaringolog, koji treba tretirati sumnjom na upalni proces u paranazalnim sinusima.

razlozi

Glavni uzrok bilo koje vrste sinusitisa je prodiranje patogenih mikroorganizama u pomoćne sinuse, koji potiču upalni proces. Kao uzročnici infekcije najčešće se pojavljuju zlatni ili hemolitički stafilokok, pneumokok, razne anaerobne bakterije, virusi ili gljivice.

Bolest se obično razvija na pozadini neliječenih zaraznih ili katarhalnih bolesti (akutni ili kronični rinitis, akutna respiratorna bolest, akutna respiratorna virusna infekcija, influenca). Uzrok upale može postati kongenitalna anomalija nazalnih struktura ili deformacija nazalnog septuma zbog traume.

Predisponirajući čimbenici koji izazivaju bolest uključuju;

  • neuspješne kirurške intervencije, terapeutske ili dijagnostičke postupke koji utječu na sinusa nosa;
  • hipertrofični rinitis;
  • alergijski vazomotorni rinitis;
  • peludna groznica (peludna groznica);
  • profesionalni čimbenici (rad u vrućim trgovinama ili kontakt s kemijskim isparavanjem);
  • smanjeni imunitet;
  • produženo liječenje antibioticima ili steroidnim hormonima;
  • proliferacija polipa u zračnim prolazima.

čimbenici rizika koji može dovesti do razvoja sinusitisa uključuju zuba i desni, dijabetes bolest, cistična fibroza, bolesti endokrinog sustava, dugotrajno pušenje (uključujući pasivan).

Dakle, predispozicija bolesti može biti nasljedna, profesionalna ili uzrokovana infektivnim i upalnim bolestima ENT organa. Kako liječiti sinusitis u odraslih brzo i učinkovito, samo stručnjak zna. Ne preporučuje se samo-lijek, jer pogrešan pristup može dovesti do prijelaza bolesti u kronični oblik. U tom slučaju, bolest traje dugotrajni te se stalno podsjeća na exacerbations, što značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta.

Simptomi sinusitisa kod odraslih

Akutni sinusitis kod odraslih osoba može se javiti s jakim porastom temperature do visokih vrijednosti, slabostima, slabostima, nesanicom, simptomima opijenosti tijela. Glavne manifestacije bolesti su kako slijedi:

  • od prvih dana, zajedno s općom slabostem, ima zagušljiv nos, nosni glas;
  • postoji crijevni nos s jasnim sekretima, koji su na početku bolesti slaba i mukoza, ali nakon nekoliko dana postaju gusti, obilni i dobivaju žuto-zelenu nijansu;
  • s razvojem sinusitisa i frontalnog sinusa, nosni iscjedak je posebno izdašan;
  • gubitak mirisa - još jedan karakterističan znak sinusitisa, koji je osobito izražen kod upale sphenoidnih sinusa;
  • bolni osjećaji u početku slabi, ali se onda brzo stvaraju;
  • bol pulsira, puca, daje u uhu, hram, očne jabučice ili zube.
Bolest s sinusitisom je najizrazitiji i karakteristični simptom

S obzirom na njegovu lokalizaciju, iskusni liječnik može odrediti područje lezije. Dakle, s prednjim bol osjetima su koncentrirani u čelo području, s genyantritis - se osjećaju u području krila nosa i daju se na gornje čeljusti i dentition.

S lezijom sinusnog oblika, bol se češće smeta noću, lokaliziran u središtu glave, ozračujući se na zatiljku ili hram. Bol u etmoiditu koncentriran je u dubini mosta nosa i dan je na očne jabučice.

U vezi s zagušljivim nosom, postoje poteškoće s disanjem, glavoboljama (dok se povećava hipoksija mozga), postoji fotofobija. Bolni osjećaji povećavaju se pod pritiskom na očne jabučice, kada kašljem, kihanjem, naginjanjem glave naprijed, dok se obavlja terapijska ili dijagnostička manipulacija u nosnoj šupljini.

Sindrom boli s sinusitisom nije zaustavljen anestetikom. Povećani morbiditet zapažen je razvojem purulentnog procesa, bol postaje nepodnošljiva, posebno u slučajevima kada upala utječe na prednje sinuse. Pacijentica žali da bol pokrije cijelu glavu i pojačava se ujutro. Nakon uklanjanja gnoja smanjuje se ozbiljnost sindroma boli.

Drugi simptomi sinusitisa uključuju lakiranje, bubrenje i crvenilo očiju, kihanje (s upalom povezanim s alergijskim rinitisom). Ako iscjedak iz sinusa prođe kroz stražnji zid ždrijela, u jutarnjim satima pojavljuje se karakteristično kašljanje, a grlo postaje crveno i upaljeno. S sphenoiditisom glavni simptomi prate razdražljivost, oštećenje pamćenja, poremećaji spavanja (nesanica). Na genyantritisu i naprijed, pored snažnog pobola, na polju lezije nastaje oteklina.

Kronični sinusitis kod odraslih je gotovo asimptomatski, njegove su manifestacije izbrisane. U odsutnosti liječenja, bolest se može pogoršati nekoliko puta godišnje, a zatim ponovno izblijediti sve dok se ne aktiviraju neki izazivi čimbenici (hipotermija, prehlade, traume itd.).

Dijagnostičke metode
  • Dijagnoza s sinusitisom temelji se na ispitivanju bolesnika, anamnezis i dodatnih metoda istraživanja hardvera.
  • U procesu rhinoskopije, otorinolaringolog može otkriti različite neoplazme i polipa u nosnoj šupljini.
  • Radiografski pregled u dvije projekcije pokazat će nesvjestice na području gdje se nakupljaju izlučevine i gnojni sadržaji u pogođenim sinusima.
  • U kontroverznim slučajevima, kako bi se modernizirala dijagnoza, koristi se suvremena računalna metoda istraživanja - MRI ili CT paranazalnih sinusa. Kako bi se identificirala vrsta patogena infekcije, izvodi se sinusna bušenja s izlučevinom ograde.

Laboratorijske metode uključuju opći test krvi (potvrđuje prisutnost upalnog procesa), kao i bakteriološku studiju izlučivanja kako bi se odredila osjetljivost bakterija na antibiotike. Potonji način omogućuje odabir najučinkovitijih i pouzdanih lijekova kojima uzročnik bolesti ne stvara otpor.

komplikacije

Trčanje oblika bolesti može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, prijeteći zdravlju i životu, budući da upalni proces iz paranazalnih sinusa može proširiti na oči i strukture mozga. Kao rezultat razvoja apscesa očne jabučice, pacijent može izgubiti vid, a šteta koštanog tkiva lica dovodi do formiranja osteomijelitisa.

Najkompresivnije komplikacije zanemarenih oblika sinusitisa su meningitis, apsces mozga i leđne moždine, sepsa. Takve komplikacije zahtijevaju reanimaciju i mogu dovesti do smrti.

liječenje

Glavni zadatak u liječenju bilo koje vrste sinusitisa je uništavanje patogenih mikroflora i oslobađanje sinusa od gnojnih sadržaja. Shema konzervativne terapije nužno uključuje antibiotike, bez njih je nemoguće kvalitetno izliječiti bolest bakterijske prirode i izbjeći neželjene komplikacije.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih

Antibakterijski lijekovi za liječenje sinusitisa kod odraslih moraju se odabrati s obzirom na vrstu i osjetljivost patogena. Obično se propisuju sljedeći antibiotici sa širokim spektrom antimikrobnih aktivnosti:

Dozu lijekova i trajanje tijeka prijema određuje liječnik. Pacijent treba slijediti sve preporuke i ne prekidati liječenje, čak i ako se stanje poboljšava. Antibiotici se moraju piti do kraja, pridržavajući se određene sheme, samo u ovom slučaju je zajamčen pozitivan rezultat.

Ako sinusitis zub prati infekciju, a režim liječenja uključuju Fuzidin ili linkomicin, nedostatak djelotvornosti makrolida (azitromicina, klaritromicin) je zamijenjen njihovim tetraciklin lijekova (doksiciklin, Rondamitsin). Kada se kronični sinusitis obično uzima zaštićeni penicilini (npr. Augmentin).

U akutnoj bolesti, antibiotici za sinusitis u odraslih obično traju 7 dana, s kroničnim oblikom - za mjesec dana. Prilikom uzimanja lijekova, točno slijedite upute, uzmite u obzir ovisnost o hrani, ne propustite sljedeću pilulu i nastavite liječenje nekoliko dana nakon što glavni simptomi nestanu.

Ako propisani antibiotik ne daju pozitivan učinak u roku od 2 dana, potrebno je o tome obavijestiti liječnika. Možda je potrebno odabrati drugi lijek ili kombinirati s lijekom iz druge skupine. Ako se, u pozadini smanjenja imuniteta, nastavi sekundarna gljivična infekcija, antifungalna sredstva su Levorin ili Nystatin.

antiseptici

Pripreme ove skupine propisuju se za virusnu prirodu bolesti, jer u ovom slučaju antibiotici su nemoćni. Oni se oslobađaju u obliku kapljica ili sprejeva za nos, pružaju izražen antimikrobni učinak, dobro čiste i operiraju sinusa nosa. Popis lijekova - Miramistin, klorheksidin, furacilin, dioksidin.

vazokonstriktor zastupnik

Pripreme ove skupine oslobađaju oticanje sluznice, obnavljaju nosno disanje sa zagušenjima, pridonose poboljšanju cjelokupne dobrobiti. Najčešće propisane kapljice ili sprejevi na osnovi naphazolina, oksimetazolina - naftifizina, galazolina, Sanorina, Nazolea.

pranje

Pročišćavanje nosnih prolaza iz sluznice izlučivanja pomoći će prirodnim i sigurnim sredstvima na temelju morske vode Aquamaris, Aqualor, Quix. Nakon čišćenja i ispiranja nazalne preporučuju zakopati kombiniranih sredstava (Izofru, Polydex, Protargolum) koji omogućuju sušenja, antialergijsko, antibakterijski i protuupalno.

Alergijskog sinusitisa priroda režima tretmana uključuje antihistaminici (claritin, loratadin, Suprastin, Diazolin) ili se daje s lijekovima koji sadrže kortikosteroide (beklometazon, triamcinolon).

U akutnoj bolesti koristi se simptomatska terapija - antipiretski, analgetici i protuupalni lijekovi. Ubrzavanje uklanjanja toksina preporučuje puno pića. Da bi se održao imunitet, propisani su multivitamski kompleksi ili imunomodulatori.

Fizioterapeutski postupci

Lijekovi se nadopunjuju fizioterapijskim sjednicama. Najzahtjevnije postupke za sinusitis su:

  • pranje nosa antiseptičkim otopinama pomoću "kukavica" metode;
  • fonoforeza s antiseptičkim mastima;
  • elektroforeza, galvanizacija;
  • UHF paranazalnih sinusa;
  • Udisanje s biljnim dekocijama ili antibakterijskim otopinama.
Probijanje sinusa

Ako tradicionalne metode liječenja purulentnog sinusitisa kod odraslih ne daju rezultat, pa se pacijentovo stanje pogoršava, pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Pomoću tomografa ili rendgenskog snimka, kirurg određuje područje izloženosti. Zatim vrši probijanje pogođenih sinusa kako bi se uklonili gnojni sadržaji i naknadno davanje antibakterijskih otopina. Kroz probijanje u prsima izvode se drenažni kateteri, kroz koje se šupljine svakodnevno ispiru antiseptičkim otopinama.

Ova metoda je vrlo bolna, pa se sada sve manje i manje upotrebljava. Zamijenjen je modernim minimalno invazivnim tehnikama endoskopske rinohirurgije uz upotrebu lasera ili koagulata.

No, u nekim situacijama ove se metode ne mogu primijeniti, stoga morate pribjeći bolnoj buci sinusa. Na primjer, ako sinusitis gušterače uzrokuje prijetnju gnojnom prodiranju očiju. Koju metodu kirurških zahvata odabrati sinusitis, odlučuje kirurg, uzimajući u obzir vrstu bolesti, ozbiljnost simptoma i druge osobitosti pacijenta.

Folk lijekovi za sinusitis kod odraslih

Osim glavne terapije, možete koristiti i narodne recepte na bazi biljaka i drugih prirodnih sastojaka. Ali oni se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom koji će vam pomoći da izbjegnete neželjene komplikacije.

Ispiranje nosa

Za postupke, možete koristiti morsku sol ili samostalno pripremiti otopinu soli brzinom od 1 h. sol na čašu topla kuhana voda. Ispiranje se može obaviti svaka 2-3 sata, što će ukloniti oticanje sluznice, ukloniti guščicu nosa i osloboditi disanje. Najprikladnije je pranje nosa štrcaljkom bez igle. U istu svrhu možete koristiti poseban uređaj Dolphin (prodan u ljekarnama).

Osim toga, nos se može isprati biljnim dekocijama s antimikrobnim, protuupalnim i antiseptičkim svojstvima. Idealno za kamilicu, kadulju, lavandu, eukaliptus, cvjetove lipe.

Inhalacije s esencijalnim uljima

Postupak je pogodan onima koji nemaju alergiju na prirodne estere. Najprije morate kuhati vodu, lagano ohladiti i dodati nekoliko kapi etera od eukaliptusa, limuna, borova, cedra, citronele. Zatim pokrijte glavu ručnikom i udahnite para. Ovaj postupak pomaže "probiti" kroz nos s istodobnim rinitisom.

Liječenje sinusitisa kod odraslih kod kuće trebao bi biti popunjen obilnim pićem. Vitaminski napitci pomoći će se nositi s simptomima opijenosti, poboljšati dobrobit, uspostaviti ravnotežu vode, ojačati imunološki sustav. Pacijent može dati zeleni čaj s medom, džemom, limunom, voćnim napitcima, kompotima, sokovima, bujama divlje ruže, biljnim infuzijama.

prevencija

Profilaksa sinusitisa je pravodobno i potpuno liječenje prehlade, ENT infekcija, uklanjanje stomatoloških problema. Kada imate simptome anksioznosti (hladnoća, groznica, opća slabost), nemojte samorigirajte lijekove. Pravovremeni poziv liječniku će vas spasiti od mnogih problema i komplikacija uzrokovanih progresijom sinusitisa.

Održavajte imunitet, redovito se trudite, igrajte se, tjerajte više, odustate od loših navika, a zatim će vas infekcije zaobići.