Liječenje maksilarnog sinusitisa, njegovih uzroka i sorti

Maksilarni sinusitis odnosi se na upalni proces koji se javlja u sluznici maksilarnih sinusa. U praksi, oni se nazivaju gaymorovymi. U običnim ljudima ovu vrstu bolesti naziva se sinusitis. U medicini se takav sinusitis naziva maksimum.

Sinusitis može biti akutan i kroničan. A razlozi nastanka takvog fenomena mogu biti apsolutno različiti. U tom slučaju, maksilarni sinusitis može utjecati na jedan od sinusa - s lijeve ili desne strane ili oboje.

Uzroci razvoja maksilarnog sinusitisa

Akutni maksilarni sinusitis može se pojaviti iz više razloga.

  • Kongenitalne patologije u nosnoj šupljini.
  • Krivulja nazalnog septuma.
  • Oštećena imunološka funkcija i prodiranje različitih mikroba u tijelo.
  • Prisutnost drugih kroničnih bolesti u tijelu.
  • Povećana adenoida.
  • Stvaranje polipa ili tumora.
  • Manifestacija alergijske reakcije na razne nadražujuće tvari u obliku prašine, peludi biljaka i vune kućnih ljubimaca.
  • Bolesti zuba.
  • Ozljeda kostiju lica.

Ova simptomatologija akutnog tipa dovoljna je. Ako eliminirate uzrok sinusitisa može se izliječiti. Ali ako pacijent ne slijedi preporuke liječnika ili nije pronašao uzrok razvoja bolesti, bolest postaje kronična. Kronični maksilarni sinusitis se očituje kao posljedica slabljenja imunološke funkcije. U tom se slučaju mogu pojaviti recidivi svaka tri do četiri mjeseca.

Bilateralni sinusitis

Dvostrani sinusitis karakterizira stvaranje gnoja odmah u dva maksilarna sinusa. Prema prirodi struje, uobičajeno je podijeliti u tri glavna oblika.

  1. Katarhalni oblik. Ova vrsta bolesti je najlakša. Uzrok uzrokuje lagano oticanje sluznice. U tom slučaju iscjedak ima jasnu boju i tekuću konzistenciju.
  2. Ispitni oblik. Bilateralni sinusitis eksudativnog karaktera karakterizira oslobađanje velike količine vodene sluzi. Tajna se može akumulirati u sinusima, što rezultira bakterijskom infekcijom.
  3. Purulentni oblik. Ova vrsta bolesti smatra se komplikacijom katarhalnog i eksudativnog oblika. Dvostrani gornji sinusitis purulentne prirode karakterizira izgled žućkastog ili zelenkastog iscjetka, koji ima debelu i viskoznu konzistenciju. U tom slučaju, sluz ima neugodan miris. Purulentni sadržaj teče niz stražnju stijenku ždrijela, zbog čega sluz ulazi u jednjak. Moguće iskašljavanje kašlja.

Simptomatologija bilateralnog maksilarnog sinusitisa izravno ovisi o stupnju bolesti. Uz katarhalni i eksudativni oblik, nazalna opstrukcija, bolni osjećaj na području maksilarnih sinusa i obilni iscjedak iz nosa prozirne prirode javljaju se. Tu je i pogoršanje općeg stanja pacijenta, ali je kapacitet za rad djelomično sačuvan. Vrijednosti temperature ne rastu iznad 37,5 stupnjeva. Može biti bol u glavi, očnim utorima i obrvama.

Purulent sinusitis karakterizira povećanje temperature do 39 stupnjeva. Tako postoji nazalna i jaka glavobolja. Bolni osjećaj može dati prednji dio lica i oko.

Unilateralni antritis

Najčešće, liječnici dijagnosticiraju jednostrano sinusitis. U tom slučaju lijevo lijevu gornju sinusitis prati bolan osjećaj koji izravno dopušta lijevu uhu. Desni obodni sinusitis često je karakteriziran pojavom boli u orbiti. Na palpaciji pogođenog područja pojavit će se bolna senzacija na strani gdje se gomilaju gnojni sadržaji.

Glavni simptomi jednosmjernog sinusitisa su sljedeći.

  • Zalozhennost je polovica nosa.
  • Prisutnost lučenja u jednoj nosnici. U prvih dana, sluz ima prozirni karakter s bjelkastom bojom. Nakon pet dana iscjedak postaje žućkast ili zelenkasta.
  • Smanjenje funkcije mirisa. Istovremeno, jedan dio nosa miris, a drugi ne.
  • Povećanje indikatora temperature do 39 stupnjeva.
  • Osjećaj zimice, opća slabost i gubitak apetita.
  • Bolna senzacija na području maksilarnog sinusa s lijeve ili desne strane. Ovaj neugodan osjećaj raste s glavom nagnutom prema naprijed.
  • Suzenje.
  • Djelomično oticanje područja lica nakon spavanja.

Dijagnoza maksilarnog sinusitisa

Da biste identificirali maksilarni sinusitis, dovoljno je potražiti liječničku pomoć od liječnika. Na temelju pritužbi i popratnih simptoma, obavit će pregled i palpaciju sinusa. Nakon toga, liječnik će moći napraviti preliminarnu dijagnozu i reći koji je oblik sinusitisa dostupan - jednostrano ili dvostrano. Zatim se provodi iscrpan pregled kako bi se utvrdio uzrok bolesti. To uključuje.

  1. Ispitivanje rendgenskim zrakama. Ova metoda dijagnoze smatra se najčešćim, jeftinijim i točnijim. On daje priliku detaljno proučiti strukturu lubanje i sinusa, utvrditi prisutnost cista, stranih tijela, polipa. Ako pacijent ima sinusitis, stručnjaci na slici će vidjeti područja ispunjena gnojem.
  2. Računalo ili magnetska tomografija. Ove metode smatraju se pouzdanim i osjetljivijim. Ovom metodom možete odrediti veličinu sinusa i odrediti količinu tekućine u njima.
  3. Endoskopski pregled. Ova metoda uključuje uvođenje posebnog alata izravno u nazalni sinus. To vam omogućuje da proučavate strukturu i oblik sinusa i uzmite test na pregled.
  4. Ultrazvučna dijagnoza sinusa. Pomaže identificirati oblik sinusitisa, odrediti količinu gnojnog sadržaja. Ova metoda ispitivanja nema kontraindikacija.

Liječenje maksilarnog sinusitisa


Stvrdnjavanje akutnog maksilarnog sinusitisa mnogo je lakše nego kronični oblik bolesti. Liječenje.

  1. Primanje antibiotika širokog spektra. Trajanje prosječnog tečaja liječenja je pet dana. Pacijent često propisuje lijekove koji su dio skupine penicilina, cefalosporina, tetraciklina.
  2. Upotreba vazokonstrikcijskih kapi. Ova vrsta sredstava omogućuje uklanjanje oticanja sluznice nosnih prolaza. To uključuje Imein, Nazik, Xylen, Tizin. Trajanje uporabe ne smije biti duže od pet dana.
  3. Ispiranje nazalnih prolaza. Pacijentu se može savjetovati da kupuju lijekove u obliku Akvalor, Delfina, Aqua Marisa. I kod kuće možete pripremiti otopinu za pranje. Da biste to učinili, jednostavno dodajte čajnu žličicu morske soli u šalicu tople vode. Postupak treba provoditi do deset puta dnevno. U nekim slučajevima pacijentu je propisana procedura poput kukavice. Sastoji se od pranja s furatsilinovim otopinom svih paranazalnih sinusa.

Ako je sinusitis alergičan, pacijentu je dodatno propisano korištenje Nazonex sprej. To se odnosi na hormonske lijekove. Trajanje liječenja trebalo bi trajati oko četiri tjedna.

Također su propisani antialergijski lijekovi. Oni pomažu eliminirati alergijske simptome, ukloniti natečenost i crvenilo. To uključuje Tavegil, Suprastin, Claritin u tabletama ili Fenistil, Zodak, Zirtek u kapi.

U kroničnom tijeku bolesti bolesnik se odmah tretira. To je u buci maksilarnog sinusa. Liječnik injektira anestetiku u nosnu šupljinu pa pacijent ne osjeća bol i nelagodu. Nakon toga, to čini probijanje u zidovima sinusa. Kroz njega, pomoću katetera, sranje sadržaj.

U svemu tome, bolesnik treba slijediti nekoliko važnih preporuka.

  1. Stvorite ležaj za odmor. Unutar tri do pet dana pacijent treba ostati kod kuće i ležati u krevetu. Takva mjera pomoći će izbjeći komplikacije.
  2. Pratite režim pića. Potrebno je uzeti što je moguće više toplih tekućina. To može biti ne samo toplana voda, nego i voćni napici, kompoti, čajevi, biljni dekocije.
  3. Odbijte ostavljajući ulicu nekoliko dana.
  4. Uklonite druge zaraze infekcije. Često se sinusitis razvija uslijed prisutnosti propadanja zuba ili bolesnog zuba u ustima. Da biste uklonili problem, morate ukloniti zub i izvršiti puni san od usne šupljine.

Ako je sinusitis uzrokovan povećanim adenoidima ili polipima, onda ih se hitno treba ukloniti, inače će se maksilarni sinusitis stalno osjećati.

Moguće komplikacije nakon sinusitisa

sinusitis se smatra jednim od najopasnijih bolesti. Cijela stvar je da njegov pogrešan ili nesposobni tretman može dovesti do neželjenih posljedica.

Prije svega, bolest može dobiti kronični oblik koji će uvelike potkopati imunološku funkciju tijela.
Sa zakašnjelim tretmanom, gnojni sluz može proći u slušni kanal i izazvati otitis. Također, često, sinusitis uzrokuje upalni proces u meningu, što rezultira meningitizom ili encefalitisom.

Bolest može utjecati na orbitu tako da pacijent ne samo da može izgubiti vid, nego i uzrokovati trombozu vene, osteoperiostitis i apsces mekih tkiva.

Kako bi se spriječio nastanak komplikacija, hitno je vidjeti liječnika. Bolest može postati opasna za život djeteta i žena u razdoblju trudnoće i hranjenja. Odgodeni sinusitis tijekom trudnoće može dovesti do razvoja malformacija kod bebe.

Liječenje maksilarnog sinusitisa

Maksimalni sinusitis je upala sluznice gornjih sinusa, koje se često nazivaju sinusni mišići. Stoga se pojavila jednostavnija, poznata mnogima, ime bolesti - sinusitis.

Sinusitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Razlozi koji dovode do jedne ili druge struje su različiti. U prvom slučaju, to su virusi i bakterije, a drugi - anatomske promjene u strukturi kostiju lica, hrskavice i drugih tkiva. Ova patologija sprječava prirodni odljev izlučivanja, doprinosi njihovoj akumulaciji i izaziva upalu.

Maksimalni sinusitis može utjecati na jedan sinus - lijevi ili desni sinus. Takva se bolest naziva unilateralni sinusitis. Kada je upala na obje strane, sinusitis je bilateralan.

Ako ne brinete o liječenju i ne idite se liječniku, tada će akutna faza unilateralnog sinusitisa proći u kronični bilateralni. Ovo je opasno stanje, jer se upala može proširiti na nadzemne strukture - labirint, a zatim - na frontalni sinusi.

Kronični purulentni maksilarni sinusitis može dovesti do razvoja meningitisa. To jest, postoji rizik od upale membrane mozga.

razlozi

Pojava bolesti može dovesti do sljedećih čimbenika:

  • različite patologije anatomije nosnih struktura (zakrivljenost septuma, na primjer);
  • kronične bolesti dišnog sustava, naročito njezine gornje staze (zbog činjenice da nisu liječene ili liječenje nije pravilno odabrano);
  • oslabljeni imunitet zbog bolesti i drugih čimbenika;
  • adenoids;
  • bakterije, virusi, gljivice;
  • alergeni (prašina, kemikalije za kućanstvo, kozmetika, pelud);
  • Bolesti zuba;
  • trauma na licu;
  • nazalni polipi.

Bolest može uzrokovati bilo jedan uzrok ili kombinaciju nekoliko. Ovisno o tome koji je čimbenik izvorni, razlikuju se različite vrste sinusitisa.

Po podrijetlu, postoji nekoliko vrsta maksilarnog sinusitisa:

  • Rhinogenic sinusitis se javlja ako su prethodno prenesene obične prehlade, akutne respiratorne bolesti, ospice, gljivične bolesti i druge. Infekcija koja se u početku dogodila u nosnoj šupljini proteže se do sinusa, a pojavljuje se sinusitis.
  • Odontogeni sinusitis razvija se zbog prisutnosti mikroorganizama u pogođenim gornjim zubima. To je moguće jer molarijevi korijeni često ulaze u područje maksilarnog sinusa, čime infekcija prodire u njih i uzrokuje upalu. Za izazivanje genyantrisa takve bolesti zuba, kao što su pulpitis i parodontitis. Osim toga, kod lošeg tretmana ili uklanjanja molarne mase može se pojaviti mali prolaz između sinusa i usne šupljine, koji može proći infekciju.
  • Hematogeni sinusitis sugerira da postoji neka upala u tijelu. Infekcija iz ovog ognjišta ulazi u sinus krvlju kroz pluća, uzrokujući upalu.
  • Traumatski sinusitis može se razviti s lomom maksile, malarne kosti ili drugih kostiju lica. Oštećuju zidove maksilarnih sinusa i uzrokuju upalni proces u sluznici.
  • Vasomotorni sinusitis javlja se u slučaju poremećaja refleksnih mehanizama reakcije na takve nadražujuće tvari poput struje hladnog zraka ili oštrog mirisa. Drugim riječima, tijelo proizvodi pretjerano izražene reakcije: jak mucalni edem, što dovodi do poremećaja izljeva sluznice nosa. Protiv takvog stanja dolazi do upale koja dovodi do sinusitisa.
  • Alergijski sinusitis može se razviti zbog alergijskog rinitisa, kod kojeg se služi mučna sluznica nosa, koja sprječava ispuštanje sekreta. Pada u maksilarne sinuse, akumuliraju se tamo i uzrokuju upalu.

Maksimalni sinusitis može biti različitog podrijetla. Važno je pronaći njezin osnovni uzrok i nositi se s njim kako bi se izbjeglo povratak.

simptomi

Teško disanje i nosna zagušenja jedan su od glavnih simptoma sinusitisa. U tom slučaju, sluznica sluznice nosa može se spustiti nosušnik dolje, uzrokujući neugodan i bolan kašalj. Pogotovo se pogoršava noću. Prvo, iscjedak iz nosa je sluzav, a zatim postaju gnjevni. Bolesna osoba prestaje razlikovati mirise, glas dobiva nazalni zvuk. Može doći do akustične smrti.

Glavobolje i bol u sinusima prisutni su u gotovo svim slučajevima bolesti. Ojačane su kad se glava naginje naprijed ili pritiskom na most nosa i pokraj njega. Bol može biti bilateralna ili jednostrana.

  • S genyantritisom, posebno akutnim purulentom, temperatura često raste od 38 stupnjeva do 40. Postoji opća slabost.
  • U kroničnom sinusitu, svi njegovi znakovi periodički se ponavljaju, postaje relaps.

Ako smatrate da imate simptome sinusitisa, obratite se LOR-u. Počevši od akutnog oblika, neliječeni ili neobrađeni maksilarni sinusitis proći će u kronični oblik. I nositi se s njim bit će mnogo teže.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza potrebno je detaljno proučiti simptome koje je pacijent liječio. Ispitivaju ga i provode vizualni pregled. Na temelju toga se utvrđuje uzrok bolesti. Nakon što je dobio kliničku sliku, liječnik ENT može primijeniti rinoskopiju - izravni pregled nosne sluznice, strukturu nosnih prolaza i pregradnih zidova.

Pored ovih postupaka, ponekad liječnik propisuje magnetsku rezonanciju (MRI), ultrazvuk sinusa ili fluoroskopiju. Rezultati ovih postupaka pomažu u detaljnom proučavanju lezije, razjasniti sliku bolesti i staviti diferencijalnu dijagnozu, jer možda iza simptoma sinusitisa leži cista maksilarnog sinusa. Na slici se može vidjeti nosni polip. To će također pomoći u utvrđivanju ispravne dijagnoze i propisivanju odgovarajućeg liječenja.

Prije pukotine potrebne za složeni kronični gnojni oblik bolesti, potrebno je propisati fluoroskopiju ili MRI. Ponekad je potrebna mikrobiološka analiza.

liječenje

Nakon dijagnoze, liječnik može propisati konzervativni ili operativni tretman, ovisno o ozbiljnosti bolesti.

Prva vrsta liječenja uključuje uzimanje antibiotika, vazokonstriktora i poboljšanje odljeva kapljica sluzi. Antibiotici djeluju izravno na izvor infekcije. Često se propisuju penicilini, cefalosporini, tetraciklini, makrolidi i druge skupine antibakterijskih sredstava. Doziranje propisuje liječnik. Obično liječenje traje od tjedan do deset dana. Za uklanjanje edema sluzi propisuju se nazalni kapi, na primjer "Nafazolin", "ksilometazolin", "Sinufort" i drugi. Često se propisuje pranje nosne šupljine. Može se izvoditi u liječničkom uredu ili kod kuće.

Ispiranje nosa je vrlo korisno liječenje i profilaktički postupak. Bezbolno je i gotovo nema kontraindikacije. Slanu otopinu učinkovito uklanja akumulirane sluznice, smanjuje edem i upalu, te značajno olakšava disanje pacijenta. Trebamo rješenje (čaša kuhane vode i pola žličice soli) i čajnik. Liječnici za ovaj postupak koriste posebne naprave.

Ako je sinusitis alergičan, zatim propisajte različite antihistaminike i resorptivne lijekove. Često se preporučuje da se podvrgne fizioterapiji.

Operativni tretman je probijanje maksilarnog sinusa. Drugim riječima, kirurg čini probijanje u sinusnom zidu. Kroz njega se uklanja nakupljeni sadržaj (sluznica ili gnojna priroda), koja zbog upale ne može izaći prirodno, a stanje bolesnika se odmah poboljšava. Ova vrsta intervencije se koristi ako konzervativno liječenje nije pomoglo, pacijentovo ozbiljno stanje ili drugi znakovi identificirani su rezultatima radiografije ili MRI. S pravodobnim pristupom stručnjaku, operacija neće biti potrebna.

Uz propisani tijek liječenja, možete učiniti sljedeće:

  • na početku bolesti bolje je ograničiti vaš boravak na ulici;
  • piti više toplu tekućinu;
  • uz odobrenje liječnika, operite nosnu šupljinu slanom vodom ili slanom otopinom;
  • Nemojte dopustiti kašnjenje i akumulaciju sluzi u nosu - provjerite je.

Za prevenciju sinusitisa, liječite ARI pravodobno, pratite zube i zdravlje općenito. Čuvajte kuću čistom i na radnom mjestu. Prozračite sobe u kojima ste dugi.

Maxillary sinusitis: simptomi i liječenje

Maxillary sinusitis - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Povećana temperatura
  • Teško disanje
  • Oticanje lica
  • Trbuh nos
  • Naslenska zagušenja
  • Gubitak mirisa
  • suzenje
  • kihanje
  • Osjećaj govora
  • Bol u licu
  • konjunktivitis
  • Izolacija sluzi iz nosa u ždrijelo
  • Osjećaj pucanja u licu
  • Nježnost u licu

Maxillary sinusitis je upalni proces sluznice gornjih sinusa, koji se nazivaju maksilarni sinusitis. Upravo zbog toga bolest ima drugo ime - sinusitis. Upala se proteže ne samo na sluznicu, već i na submukozu, supraclavikularno i koštano tkivo gornje denticije. Prema medicinskoj statistici, ova bolest je najčešća među svim patologijama nazalnih sinusa. Može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. To se događa kod odraslih i djece.

Mnogo je razloga za formiranje takvih bolesti - često su to različite infektivne bolesti unutarnjih organa, upala usne šupljine, infekcije HIV-om, raznih neoplazmi ili traume nosa, kao i genetski čimbenici. Očitaje simptoma bolesti ovise o težini tečenja i tipu upalnog procesa.

Dijagnostičke mjere uključuju proučavanje životne povijesti bolesnika, opći pregled i instrumentalne pretrage. Često se rabi radiografija, ultrazvuk, endoskopske metode dijagnoze, među kojima i probijanje. Liječenje se može provesti s lijekovima ili uz pomoć kirurške intervencije.

etiologija

Postoji veliki broj čimbenika koji mogu pridonijeti razvoju maksilarnog sinusitisa. Najčešći uzroci takve bolesti su:

  • širok raspon zaraznih procesa koji se razvijaju u gornjem respiratornom traktu;
  • dugoročno djelovanje na tijelo hladnih temperatura;
  • razne alergijske reakcije;
  • kronični rinitis;
  • deformacija nazalnog septuma;
  • adenoids;
  • stomatološke bolesti gornje čeljusti ili kirurške zahvate na njima;
  • HIV infekcije ili drugih poremećaja koji smanjuju razinu imunološkog sustava.

Najčešći razlozi za progresiju bolesti uključuju:

  • ponašanje nezdravih načina života, ovisnosti o alkoholnim napicima, opojnim drogama ili nikotinu;
  • genetske bolesti;
  • onečišćenje okoliša;
  • nerazvijenost unutarnjih izlaza iz nosne šupljine u kojoj osoba ne može disati kroz nos;
  • mnogo ozljeda ili kontuzija nosa;
  • neoplazme, koje nepovoljno utječu na rad respiratornih funkcija.

Takva bolest može biti uzrokovana bilo jednim uzrokom ili kombinacijom čimbenika.

vrsta

Ovisno o podrijetlu, postoji nekoliko vrsta maksilarnog sinusitisa. Dakle, bolest se događa:

  • rhinogenous - Čimbenici koji čine nekoliko: curenje nosa, gljivičnih ili infektivnih poremećaja. Bolest se najprije formira u području nosa, nakon čega se širi do maksilarnih sinusa;
  • hematogeni - razlog može biti fokus upalnog procesa. Infekcija ulazi u sinus s strujom krvi;
  • traumatičan - razvija se s lomovima gornje čeljusti;
  • vazomotorne - pojavljuje se zbog kršenja odgovora tijela na hladan zrak, neugodnog mirisa ili drugih vanjskih podražaja;
  • odontogene. Uzrok tome je učinak patoloških mikroorganizama na zahvaćene zube gornje čeljusti. Pored toga, odontogeni maksilarni sinusitis može postati komplikacija nakon zubnih postupaka za uklanjanje ili pečenje zuba;
  • alergičan - javlja se na pozadini alergijskog rinitisa.

Po naravi tečenja i izražavanja simptoma, bolest se dijeli na akutni i kronični oblik. Svaki od njih, pak, ima svoju klasifikaciju.

Akutni maksilarni sinus podijeljen je na:

  • katarhalni sinusitis - često se ništa ne razlikuje od prehlade, jer se to izražava takvim znakovima, kao i zalozhennost i obilni iscjedak iz nosne šupljine. Postoje dvije vrste ishoda takvog poremećaja - potpuni oporavak ili prelijevanje u gnojni stupanj;
  • purulentnog sinusitisa - razlikuje nakupljanje purulentnih sadržaja u maksilarnim sinusima. Postoje teške glavobolje i pogoršanje ljudskog stanja (u usporedbi s katarhalnim oblikom).

Osim toga, bilo koja od vrsta akutnog maksilarnog sinusitisa može biti jednostrana ili dvostrana.

Kronični maksilarni sinusitis ima svoju podjelu, ovisno o tipu upalnog procesa:

  • katarhalni sinusitis - izražava se edemom sluznice maksilarnih sinusa;
  • Polipoidne - nastaje zbog porasta polipa u sinusu;
  • cistična - uzrok: cistične neoplazme;
  • purulentnog sinusitisa - karakterizira razdoblja pogoršanja s otpuštanjem purulentne tekućine iz nosne šupljine;
  • mješovit - sadrži manifestaciju nekoliko vrsta bolesti.

Bilo koji oblik kroničnog sinusitisa može biti lijevo, desno ili bilateralno.

simptomi

Smatra se glavnim znakovima bilo koje vrste takve bolesti - poteškoće s disanjem i nazalnim zagušenjima. Drugi simptomi će se izraziti ovisno o prirodi tijeka maksilarnog sinusitisa. Akutni tijek bolesti karakterizira:

  • oštar porast temperature;
  • coryza - prva jasna sluz oslobađa, a tjedan dana kasnije dolazi u gnojni oblik;
  • česte kihanje;
  • osjećaj bolova u gornjem dijelu lica i glave. Poboljšanje se primjećuje kod kreće glave, kihanja ili kašljanja;
  • smanjenje ili potpuno odsutnost mirisa;
  • nazalno.

Kod kroničnog tijeka bolesti, u razdobljima pogoršanja postoje slični simptomi, a tijekom remisije simptomi su manje izraženi i trajne prirode. To uključuje:

  • povećana suza;
  • uporni rinitis koji ne reagira na liječenje i često se pretvara u gnojni oblik;
  • znakovi katarhalnog toka - zbog oticanja sluznice dolazi do osjeta iscjetka sluzi duž stražnjeg zida ždrijela;
  • povremene glavobolje;
  • težinu lica i osjećaj pucanja;
  • Pufljivost se vrlo često opaža nakon spavanja;
  • konjunktivitis;
  • potpunu odsutnost mirisa.

Svi gore navedeni simptomi su karakteristični za jednostrano sinusitis i bilateralne.

komplikacije

U slučajevima zanemarivanja simptoma ili nepravodobnog početka liječenja, postoji mogućnost razvoja komplikacija maksilarnog sinusitisa, među kojima:

  • kronični upalni proces sluznice ždrijela;
  • nedostatak kisika;
  • dacryocystitis;
  • apneja za vrijeme spavanja;
  • širenje upale u kranijalnoj šupljini i oštećenja mozga;
  • gnojno oštećenje kostiju lubanje - u ovom slučaju potrebno je kirurško liječenje;
  • kontaminacija krvi.

Sve gore navedene komplikacije mogu dovesti do smrti.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere provodi otorinolaringolog, za kojeg nije teško odrediti bolest nakon pregleda, ali da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je instrumentalno ispitivanje pacijenta. Prije toga, liječnik se treba upoznati s medicinskom povijesti pacijenta kako bi pretražio moguće uzroke progresije. Osim toga, potrebno je utvrditi stupanj intenziteta manifestacije simptoma, koji će pomoći u razlikovanju kroničnog tijeka od akutnog curenja.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  • X-zrake;
  • MR;
  • Rhinoscopy - pregled nazalne šupljine uz pomoć posebnih instrumenata;
  • endoskopski pregled;
  • ultrazvuk;
  • Dijagnostička punkcija - uzorkovanje sadržaja sinusa za bakteriosiju i otkrivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike;
  • diaphanoscopy s Goering cijevi.

Osim toga, potrebno je stomatologu ispitati oralnu šupljinu pacijenta. Nakon potvrde dijagnoze, liječnik propisuje najučinkovitije taktike liječenja.

liječenje

Terapija akutnog i kroničnog maksilarnog sinusitisa provodi se na nekoliko načina, koji se odabiru ovisno o tipu i stupnju bolesti. Liječenje se sastoji od:

  • primjena lijekova usmjerenih na uklanjanje neugodnih simptoma i upalnog procesa u nosnoj šupljini. U tu svrhu propisuju se vazokonstrikcijski sprejevi s antibioticima i steroidnim hormonima;
  • ne-lijekova - obavlja bušenje, tijekom kojeg se tekućina isušuje iz sinusa, nakon čega se područje ispire antiseptičkim otopinama i injekcionira se ljekovita tvar. Također se može koristiti i neprobušni tretman - osnivanje YAMIK katetera;
  • pranje nazalne šupljine s solima, biljnim i medicinskim otopinama;
  • fizioterapiju;
  • kirurške intervencije - koristi se samo u prisutnosti očnih i intrakranijskih posljedica. Terapija se smanjuje za uklanjanje gnojne tekućine.

prevencija

Preventivne mjere iz maksilarnog sinusa se svodi na provođenje jednostavnih pravila, kao što su - pravovremeno uklanjanje prehlada i raznih poremećaja koji negativno utječu na dišne ​​funkcije, liječenje alergija i stomatološke probleme. Osim toga, mora se pridržavati pravilne prehrane i zdravog načina života, te također jačati imunitet.

Ako mislite da imate Maxillary sinusitis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: otorinolaringolog, terapeut.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Rinitis (rinitis) je bolest koja utječe na nazalne sinuse. Uzrok njegove progresije može postati virusna i bakterijska infekcija, kao i mehanička oštećenja nosne sluznice. Najčešće ova patologija razvija se u pozadini oslabljenog imuniteta.

Kronični rhinosinusitis je upalna bolest kronične prirode koja utječe na sluznice nosa i postupno se širi na paranazalne sinuse. Češće patologija utječe na ljude iz dobne kategorije od 45 do 70 godina. Predstavnici sajamskog spola bolesni su češće od muškaraca.

Stražnji rinitis se naziva rhinopharyngitis i upala je bolest koja se lako može zbuniti s uobičajenim simptomima prehlade. Bolest se javlja u području gornjeg dišnog trakta, naime u nazofarinku, tonzilima ili limfnom prstenu. U pravilu, često je moguće pronaći dišni bol u stražnjem dijelu, ali često se uočava kod odraslih osoba.

Purulentni rinitis - prilično je uobičajena i istodobno teška patologija koja se javlja u djece i odraslih. Značajka ove bolesti je ta da, pored upale u nosnoj sluznici, nastaje purulentni proces.

Rhinopharyngitis je upala koja se pojavljuje na području sluznice nosa i ždrijela. Ova bolest ima sličnost s dvije slične bolesti, koje su koncentrirane u naznačenom području, naime s faringitisom i rinitisom. Drugim riječima, nasopharyngitis je komplikacija koje proizlaze iz akutni rinitis, naznačen time, da upaljene sluznice ždrijela, koji također čini lokalnu primjenu na pojavu boli proizlazi tijekom gutanja. S druge strane, ždrijelo postaje crvenilo, a njegova sluznica postane zadebljanja membrana, koja se u nekim slučajevima pokriva s mukom ili gnojnim premazom.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Maxillary sinusitis - upala maksilarnog sinusa nosa

Maksilarni sinusitis ili gaimoritis su stanje koje je karakterizirano upalnim promjenama u maksilarnim sinusima.

Uzroci maksilarnog sinusitisa

Najčešći uzroci upala sinusa komplikacije nakon ARI i ARI, prisutnost humanog kronične angina, poremećaja zbog odljeva sluzi ili polipa zakrivljenosti nazalne septum, hipotermije, bolesti zubiju i desni gornje čeljusti (parodontitis, karijesa).

Sinusitis može nastati protiv alergijske reakcije nastaje kada oticanje sluznice i poremećen odljev sluzi iz nazalnih prolaza.

simptomi

Vodeći simptomi su curenje iz nosa sivo-žuto-zelena, suzenje očiju, bol u sinusima, što povećava s pritiskom na ovom području, suzenje, oslabljen osjet njuha. Bol je široko rasprostranjena, a vrlo je teško naznačiti njihovu točnu lokaciju. Također, bol može biti dana hramu, čelu, uhu. Simptomi se mogu pogoršati prilikom okretanja ili naginjanja glave.

Postoje dva tipa maksilarnog sinusitisa: akutna i kronična.

  • Akutni antritis razvija se na pozadini druge infekcije (uglavnom bolesti dišnog sustava), uz groznicu, groznicu, zimicu, nazalnu iscjedak, glavobolju. Za razliku od obične prehlade, simptomi ustraju duže od 1 tjedna.
  • Kronični sinusitis razvija se u odsutnosti liječenja ili njegove neučinkovitosti. Ako simptomi sinusitisa i lošeg zdravlja traju dulje od 2 mjeseca, upala dobiva snažan i trajni karakter.

dijagnostika

Upala maksilarnog sinusa nosa dijagnosticira specijalist. Ako postoji sumnja na razvoj bakterijske infekcije u paranazalnim sinusima, potrebno je konzultirati liječnika ENT-a.

Pored kliničkih simptoma, moderna medicina koristi pomoćnu instrumentalnu i radiološku dijagnostiku. Studija započinje rendgenskom snimkom sinusa nosa, u kojem se vizualiziraju upalne promjene.

Ako liječnik ENT sumnja da ima ciste u paranazalnim sinusima, ili ako pacijent ima problema sa zubima, propisana je kompjuterska tomografija skeniranja sinusa nosa. To je precizniji način ispitivanja, koji vam omogućuje prepoznavanje zamagljenih promjena sinusa, kao i problema povezanih s korijenima zuba.

liječenje

Suvremeno liječenje u vrijeme otkrivenih maksilarnih sinusitisa prvenstveno se sastoji od antibiotske terapije. Ovisno o ozbiljnosti simptoma, pacijentu je propisano antibiotike u obliku tableta, injekcija ili intravenskog kapanja. Također, ako osoba izvodi operaciju nazalne šupljine, tada se antibiotik može uvesti u tekućinu za ispiranje.

Osim antibiotika koji izravno utječu na uzročnik infekcije, također se propisuju lijekovi koji oslobađaju simptome bolesti. Može biti antipiretik, antialergijski, analgetski lijekovi, sprejevi za ublažavanje upale sluznice i drugih.

Ako se izražava aktivnost postupka i nema pozitivnih rezultata antibiotske terapije, ili ako je zanemareno sinusitis, pacijent može podvrgnuti kirurškoj operaciji. Bit kirurškog tretmana je da "buši" sinusni zid kako bi se evakuirala gnojna svojstva i smanjila unutarnji pritisak. Kroz dobivenu rupu mogu se uvesti antibakterijski pripravci i izvršiti ispiranje.

pogled

Pri otkrivanju u ranoj fazi i ispravnom liječenju genyantrisa dolazi do potpunog oporavka. U nedostatku terapije, komplikacije kao što su:

  • meningitis (upala moždane ovojnice);
  • prijelaz upale na trigeminalni živac (neuritis);
  • osteomijelitis (upala kosti);
  • stvaranje apscesa koji će biti kronično vrelo infekcije u tijelu;
  • širenje zaraze po cijelom tijelu;
  • gubitak mirisa zbog smrti sluznice.

Prevencija upale maksilarnog sinusa nosa

Da biste izbjegli upalu sinusa, morate slijediti pravila opće higijene.

Preporuča se prestati pušiti, a ne zloupotrijebiti alkohol, budući da je prvi čimbenik neugodno za receptore u sinusima, a drugi smanjuje ukupnu zaštitnu funkciju tijela. Pokušajte ne dopustiti okolnosti koje pridonose katarhalnim bolestima, na primjer, kao što je hipotermija.

Ako postoje zakrivljenosti sjekire nosa ili polipa nosnih prolaza, posavjetujte se s ENT liječnikom. Operativno liječenje je neophodno kako bi se uklonile daljnje komplikacije nakon katarhalnih bolesti.

Obavezno posjetite zubara za preventivne zubne preglede.

Ne preporuča se okupati u zagađenoj vodi s vodom koja stoji.

Na najmanju sumnju na maksilarni sinusitis potrebno je konzultirati stručnjaka!

Ako se ne osjećate dobro i imate sumnju na upalu maksilarnog sinusa nosa, obratite se našem medicinskom centru. Jamčimo učinkovito liječenje. Naši iskusni kvalificirani ENT stručnjaci će provesti dijagnozu i propisati liječenje. Da biste primali dodatne informacije i dogovorili sastanak, možete nazvati.

Kako ispravno liječiti maksilarni sinusitis?

Maxillary sinusitis je upalni proces koji se javlja u maksilarnim sinusima (maksilarni sinusi). Slijedom toga, možete odrediti drugi naziv bolesti - sinusitis. Upalni proces proteže se do sluznice maksilarnog sinusa, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja utječe na koštano tkivo i periostum.

Liječenje ove bolesti izvodi stručnjaci poput ENT liječnika, kirurga, stomatologa. U pravilu, stomatolog se bavi liječenjem odontogenih sinusitisa.

Klasifikacija maksilarnog sinusitisa

Razvrstavajte maksilarni sinusitis u nekoliko smjerova.

U tijeku bolesti bolest se dijeli na:

  • Akutni oblik - trajanje bolesti nije duže od 3 tjedna.
  • Kronično - trajanje od 3 tjedna do nekoliko mjeseci.

Oblik upale:

  • Eksudativna - upalna tekućina sljedećeg plana: serozno, kataralno, purulentno.
  • Produktivni - polipozni, pristenochno-hiperplastični, cistični oblik.

Prema vrsti podrijetla, patologija je grupirana na sljedeći način:

  • Rinogena - upala nastaje zbog bolesti kao što su rinitis, grimizna groznica, gripa, ospice, akutne respiratorne infekcije.
  • Odontogenic - infekcija se širi zbog problema s bolnim zubima. U većini slučajeva, "krivci" su veliki i mali kutnjaci, u rijetkim slučajevima - šupljine. Korijeni tih zuba idu do maksilarnih sinusa.
  • Hematogena - infekcija prodire u sinus iz bilo kakve žarišta upale u tijelu kroz krv.
  • Traumatski - izvor infekcije je trauma kostiju lubanje zone lica.
  • Vasomotor - razvija zbog edema sluznice, neurogene vazodilatacije. Karakterizira ga transudacija serozne tekućine.
  • Alergijski - javlja se u pozadini alergijskog rinitisa.

Lokalizacijom upalnog procesa:

  • Jednostrani - upala u jednom od sinusa (lijevi ili desni).
  • Dvostrani - upalni proces obuhvaća nekoliko sinusa na obje strane nosa.

Akutni oblik maksilarnog sinusitisa razvija se iz više razloga - može biti infekcija nazalne šupljine, zubi. Odontogeni sinusitis obično je jednostran. Akutni bilateralni sinusitis nastaje protiv infekcija virusnog i bakterijskog sustava gornjeg respiratornog trakta.

Maksilarni sinusitis kronične prirode razvija se kao rezultat dugotrajnih infekcija dišnih puteva, adenoida, nepotpuno izliječenih sinusitisa. Streptococcus je najčešći uzročnik ove bolesti. Pokrenut liječenje dovodi do formiranja polipa. Tako je nastao polipozni sinusitis.

Simptomi bolesti

Bol u sinusitisu je jedan od simptoma razvoja maksilarnog sinusitisa.

Sinusitis maksilarnog karaktera započinje nazalnim zagušenjem, kao i mnoge virusne bolesti gornjeg dišnog trakta. U pravilu, uzimanje vazokonstriktivnih kapi privremeno uklanja zaglušnost, koja se opet vraća. Nekoliko dana kasnije, tjelesna temperatura osobe može ustati, dosežući 40 stupnjeva, osobito s purulentnim sinusitisom.

Glavobolja i bol u gornjim sinusima glavni su znakovi bolesti. Sindrom boli obično se povećava s nagibanjem glave i palpiranjem čeljusne regije i nosnog mosta.

Pored toga, opće stanje osobe pogoršava se, poremećaj spavanja i smanjenje radne sposobnosti. Kao što je poznato, nosna šupljina izravno komunicira sa stanicom kanala, pa je pacijent suzenje. Lachrymation je formiran zbog začepljenja suhog kanala.

Sljedeći simptom maksilarnog sinusitisa je iscjedak iz nosa. U početnom stadiju bolesti izlučivanja su prozirna, ali s daljnjom upalom dobivaju gnjevni karakter. Razvija atrofiju nosne sluznice, što dovodi do gubitka mirisa.

dijagnostika

Klinička slika bolesti omogućava dijagnosticiranje maksilarnog sinusitisa, ali su potrebne druge dijagnostičke metode za potvrđivanje konačne dijagnoze. Rhinoscopy je jedna od važnih, učinkovitih i najjednostavnijih metoda dijagnoze. Pomoću posebnog instrumenta, opremljen s ogledalima otorinolaringolog ispituje nosne sluznice, ocjenjuje mogući zakrivljenost nosa septuma i simetriju nazalnih prolaza.

Ni manje važne metode dijagnosticiranja bolesti su tomografija, izvedena u dva oblika: računalna i magnetska rezonancija, kao i radiografija. Liječnik pregledava područja s paranazalnim sinusima. Prema slikama, možete odrediti kako i na kojem području su pogođeni sinusi.

Pokriven s upalom sinusa izgleda na slici zamračenom stranom. S maksilarnim bilateralnim sinusitisom na slici, može se promatrati pomanjkanje maksilarnih sinusa na obje strane mosta nosa.

Tomografija omogućuje detaljnije i detaljnije određivanje problema upale, razlikovanje cista od sinusitisa, uzeti u obzir prisutnost ili odsutnost polipa. Ako liječnik ima sumnju na odontogenu prirodu upale, u ovom slučaju potrebno je savjetovanje, zubne snimke i pregled stomatologa.

Liječenje maksilarnog sinusitisa

Liječenje maksilarnog sinusitisa akutnog ili kroničnog oblika provodi se na dva načina:

  1. Konzervativna - uporaba vazokonstrikcijskih lijekova i antibiotika
  2. Operativno - kirurška metoda liječenja.

Liječnik može propisati vazokonstrikcijskim lijekove kao što su ksilometazolin, nafazolin, Galazolin i sur. Lijekovi iz ove skupine su potrebne za uklanjanje oteklina nosne sluznice odljeva za bolji sadržaj patogenih sinusa.

Unos antibiotika usmjeren je na uništavanje fokusa infekcije. Sljedeće: antibiotici skupina penicilini (amoksicilin, ampicilin), skupina cefalosporini (Cefazolin, cefaleksin), makrolid (azitromicin, eritromicin), tetraciklini. Antibiotici se uzimaju u različitim oblicima, ovisno o stanju pacijenta i tijeku bolesti. Izbor ovog ili onog antibiotika provodi samo liječnik. Liječenje akutne upale traje oko 7-10 dana. U nekim slučajevima, lokalno korištenje antibakterijskog lijeka - Bioparox.

Praktično u svim oblicima sinusitisa, propisana je operacija nosa. Ova metoda liječenja djece posebno je učinkovita. Nazalni sinusi mogu se prati sljedećim sredstvima:

  • akvamaris;
  • furatsillin;
  • Infuzija kamilice, sv. Ivana;
  • Otopina slane otopine.

Operativna (kirurška) metoda liječenja uključuje probijanje maksilarnih oštećenih sinusa kako bi se izveli gnojni sadržaj. Neki pogrešno sugeriraju da bušenje može potaknuti kronični proces. Ali ovo je potpuno pogrešno mišljenje. Operativna metoda potpuno izlučuje patogene gnojne sadržaje, odmah olakšavajući stanje bolesnika.

Ako iz nekog razloga akutni sinusitis uzme kronični oblik, tada će se antibiotska terapija nastaviti dulje vrijeme.

Što je sinusitis? Potpuni pregled bolesti

Genyantritis donosi sa sobom niz problema. Njegovi simptomi ne dopuštaju da diše, i stoga, da živi u potpunosti, a njegov tretman je omotan u sumrak otajstva i izaziva žestoke argumente među pacijentima pa čak i liječnicima. Pa kakva je to bolest - sinusitis? Kako se klasificira zbog razloga i curenja, kako se dijagnosticira, što se liječi, koja je statistika bolesti?

>> Stranica predstavlja opsežan odabir lijekovi za liječenje sinusitisa i drugih bolesti nosa. Koristite svoje zdravlje!

Donja stjenka maksilarnog sinusa je dovoljno tanka, a ta obilježja strukture uzrokuje upalu zbog stomatoloških bolesti ili nesposobnih zubarskih radnji.

Susjedi maksilarnih sinusa

Pored maksilarnih paranazalnih sinusa, postoje još tri pari paranazalnih šupljina u zraku. I oni se također mogu upaliti.

Frontalni sinusi koji se nalazi iza obrva. Otvaraju se ispred središnjeg nosnog prolaza kroz poseban otvor - gonadonski kanal. Volumen frontalnih sinusa ne prelazi 6-7 ml, a prosječne dimenzije su visine 28 mm, dubine 24 mm i duljine 20 mm.

Lijevani sinusi - to je cijela grupa sinusa, koja se zove labirint tralisa. Tri su uzastopne stanice koje međusobno komuniciraju i s nosnom šupljinom.

I posljednji, klin u obliku parenhima sinusa, je u tijelu sphenoidne kosti. Dimenzije sphenoid sinusa su 2,2 cm visine, 2 cm u širinu i 2,2 cm u dubini.

Sada, nakon razumijevanja anatomije, moguće je približiti najzanimljivijim - na genyantritis.

Sinusitis ili sinusitis?

Većina ljudi koji nemaju izravnu vezu s medicinom i osobito otorinolaringologijom, stalno su zbunjeni u pojmovima sinusitisa i sinusitisa. A istovremeno i frontitis i neki drugi. Razmotrimo ovo patološko upuštanje zajedno.

Prvo ćemo otvoriti Međunarodnu klasifikaciju bolesti ICD-10. Ovo je dokument koji koriste domaći liječnici prilikom dijagnosticiranja. U ICD-u se uvode sve postojeće bolesti u prirodi (barem one koje su poznate u medicinskoj praksi). Dakle, otvaranjem ICD-10, brzo se uvjerite da nosološka jedinica "maksilarni sinusitis" ne postoji. I njegovo mjesto zauzima akutni maksilarni sinusitis ili akutni artritis. Uništenje postaje još uvučenije. Dakle, što je sinusitis?

Koncept sinusitisa ujedinjuje cijelu skupinu upalnih bolesti svih četiriju uparenih sinusa nosa i maksilarnih sinusa, uključujući. Dakle, sinusitis je vrsta sinusitisa.

Mnogobojni sinusitis

Dakle, sinusitis se naziva upalnim bolestima ne samo hemoroidi, već svim ostalim paranazalnim sinusima. Navedimo glavne vrste sinusitisa:

  • frontalni sinusitis ili jednostavno frontalna upala frontalnih sinusa;
  • etmoidni sinusitis ili etmoiditis - upala sinusa labirinata;
  • sphenoidni sinusitis ili sphenoiditis - upala paranazalnih sinusa u obliku klina;
  • akutni maksilarni sinusitis ili maksilitis - upala maksilarnih sinusa, sinusitis.

Nedavno su mnogi liječnici ENT-a počeli sve više kombinirati pojam "sinusitisa" s rinitisom - upalnim procesom sluznice nosa - i nazivati ​​sve sinusitisa rinosinuzitisa. Isto mišljenje dijeli službena zapadnjačka medicina.

Lako je objasniti. U gotovo svim slučajevima upala sluznice paranazalnih sinusa vodi do širenja infekcije i sluznice nosa. I, stoga, sinusitis i rinitis su usko povezani.

Sinusiti na slikama

Podsjetimo se da svi paranazialni sinusi komuniciraju s nosnim prolazima, a time i do neke mjere i među sobom. Infekcija, nakon što je prodrla u jedan sinus, može se proširiti na susjednu. Započinje lančana reakcija.

U 67-70% slučajeva sinusitisa, upalni proces se razvija u više od dva sinusa.

Najčešće je genyantritis praćen etmoiditisom (26% slučajeva uključuje jedan maksilarni sinus i jedan melac u patološkom procesu). Vjerojatnost istovremenog razvoja sinusitisa i frontalitisa također je vrlo visoka - 25%. Mnogo rjeđe fiksiraju kombinaciju maksilitis (sinusitis) i sphenoiditis - samo 4.9% slučajeva. Usput, upala sphenoid sinusa općenito je prilično rijetka i uvijek u kombinaciji s drugom vrstom sinusitisa.

I još zanimljivijih promatranja. Ako se upalni proces zaustavio na maksilarnim sinusima i nije prodirao dalje, tada s vjerojatnošću od 30-33%, bit će pogođeni samo jedan sinus (jednostrani sinusitis). Bilateralni sinusitis bez istodobne upale drugih sinusa nosa događa se u manje od 10% slučajeva.

Oko 1,5% bolesnika s sinusitisom dobiva infekciju u svim paranazalnim sinusima bez iznimke. Ovo je ozbiljna bolest zove pansinusitom. Malo manje opasno gemisinusit Upala svih sinusa na jednoj strani lica.

Polisinusit - upala nekoliko sluznica sinusa nosa, na primjer, može biti i frontalni i etmoiditis, ali neće biti sphenoiditis i maxillitis.

Dodamo da je u ENT praksi često nemoguće jasno razlikovati različite vrste sinusnih bolesti, tako da mnogi stručnjaci vole koristiti uobičajeni naziv - sinusitis - u odnosu na sinusitis.

Uzrok genyantrisa

Postoje dva najčešća uzroka upale maksilarnih sinusa:

  • virusna infekcija;
  • bakterijske infekcije.

Manje manje razvijen gljivični ili alergijski sinusitis.

Virusni genyantritis

Velika većina epizoda sinusitisa i rinosinusitisa uzrokuje virusna infekcija.

Među najčešćim patogena - rinovirusi, koronavirusi, virusa influence A i B, parainfluence, virusa, adenovirusa enterovirusi, i respiratorni sincicijski virus.

U 3-15% bolesnika s akutnim sinusitisom, uzrok infekcije je rhinovirus, virus influence i parainfluenza. U 0,5-2% slučajeva, akutni virusni sinusitis je kompliciran bakterijskom infekcijom.

Bakterijski sinusitis

Najčešće uzročnici bakterijskog sinusitisa su hemofilična šipka, pneumonialni stafilokok, moraxella. Mnogo manje vjerojatno da će izazvati upalu sinusa notorna Staphylococcus aureus i Streptococcus piogeni - ovi mikroorganizmi odgovorni su za manje od 10% slučajeva akutnog bakterijskog maksillita.

Bolničke sinusitis (onaj koji se razvija u bolnicama) uzrokuju najotpornije gram-negativnih mikroorganizama: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella i drugi. U 25-100% slučajeva sinusitisa, koji se razvio u bolnici, nekoliko bakterija postaje patogeni. Ta činjenica uvelike komplicira liječenje bolesti.

Gljivični oblik

Gljivična infekcija u paranazalnim sinusima je rijetka i najčešće je povezana s gljivicama aspergillus i alternativom. Međutim, mogućnost infekcije s drugim vrstama gljiva je također moguća.

Razvrstavanje sinusitisa prema prirodi curenja

Postoji još jedna klasifikacija sinusitisa, koja razlikuje tri vrste bolesti, ovisno o trajanju tijeka i učestalosti recidiva. Prema ovoj diplome, postoje:

  • akutni sinusitis.
    Bolest traje manje od tri mjeseca, a nakon liječenja simptomi nestaju bez traga;
  • kronični sinusitis karakteriziran trajnim protjecanjem kroz tri ili više mjeseci (dulje od 12 tjedana);
  • povratni sinusitis.
    U ponavljajućem obliku maksimisa, zabilježene su 1-4 epizode akutnog maksilarnog sinusitisa godišnje. Razdoblja potpune kliničke smirenosti između relapsa traju najmanje 8 tjedana.

Simptomi akutnog sinusitisa

Kliničke manifestacije akutnog sinusitisa uključuju:

  • nazalna zagušenja;
  • sluznica iz nosa;
  • bol u području obraza, često s ozračivanjem na prednjoj regiji ili zubima. Vrlo je karakteristična za povećanu bol prilikom naginjanja;
  • crvenilo nosa, obraza ili kapaka;
  • nježnost kada se pritisne u prednjim sinusima ili preko unutarnjeg kuta oka (s istodobnim frontalnim i maksilarnim sinusitisom);
  • bol u hramovima, zatiljnjak;
  • uporni kašalj ili iritacija grla;
  • bol u licu;
  • smanjenje umora.

Akutni bakterijski sinusitis može se sumnjati da li su standardne manifestacije sinusitisa dopunjene:

  • značajno smanjenje ili ukupni gubitak mirisa;
  • gnojno iscjedak iz nosa;
  • purulentne sekrete koje teče niz stražnji zid ždrijela;
  • groznica;
  • abnormalno crvenilo sluznice nosa (eritema);
  • sindrom kašlja gornjeg dišnog trakta (kao posljedica protoka sluzi u nazofarinku);
  • periorbitalni edem (izgled vrećica ispod očiju);
  • crveno lice.

Simptomi kroničnog tijeka

Kronične bolesti, uključujući sinusitis, obično su popraćene manje živahnom kliničkom slikom od akutnih patologija. Oznake kroničnog sinusitisa uključuju:

  • iscjedak iz nosa.
    Dijelovi mogu biti u rasponu od obilnih do slabovidnih, od čistog sluzavog do gnusnog;
  • sindrom kašlja u gornjem respiratornom traktu (kašalj uzrokovan protokom sluzi niz stražnji zid ždrijela);
  • glavobolja, nemir i bol u licu;
  • smanjenje ili odsutnost mirisa;
  • upaljeno grlo;
  • loš dah;
  • slabost i umor;
  • smanjen apetit;
  • pogoršanje bronhijalne astme;
  • zubobolja (obično utječe samo na gornje zube);
  • vizualni poremećaji;
  • zamagljivost ušiju;
  • neugodan miris u ustima;
  • povišene temperature, često beznačajne.

Kako se dijagnosticira maksilarni sinusitis?

Najčešći dijagnostički alat koji vam omogućuje brzo, točno i, najvažnije, ekonomski utvrđivanje dijagnoze sinusitisa je fluoroskopija.

Pacijenti s klasičnim manifestacijama maksilarnog sinusitisa, u pravilu, podvrgavaju se rendgenskoj snimci u leđnoj nazalnoj projekciji. Ako liječnik ima razloga sumnjati u upalni proces, ne samo u maksilarnim sinusima nosa, preporučljivo je provesti istraživanja u lateralnim projekcijama.

Kako bi se procijenio stupanj opijenosti tijela i pravilno odabrati shemu liječenja sinusitisa, provode se dodatni laboratorijski testovi. U tu svrhu propisani su opći test krvi, analiza za C-reaktivni protein i druge studije. U slučajevima komplikacija sinusitisa ili u bolesnika s smanjenim imunitetom i nedostatnim odgovorom na liječenje, ispituje se sloj iz sluznice nosa.

Vrlo informativne i dijagnostički vrijedne tehnike su kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). U mnogim zemljama svijeta u dijagnozi akutnog i kroničnog sinusitisa daju prednost tim tipovima istraživanja. Popularnost rendgenskog zračenja u Rusiji i zemljama ZND-a i manjoj privrženosti CT-a i MRI-a, nažalost, su posljedica opipljive razlike u troškovima ovih tehnika.

Da bi razjasnili različite nijanse, ponekad se izvodi biopsija i endoskopija paranazalnih sinusa. Više detalja - o metodama dijagnoze sinusitisa.

Stupnjevi ozbiljnosti bolesti

Stupanj ozbiljnosti akutnog sinusitisa procjenjuje se na temelju osjeta pacijenta. Evaluacija se vrši na vizualnoj skali VAS od 10 centimetara. Ovisno o stupnju boli, oni razlikuju:

  • sinusitis blage mjere;
  • umjereni sinusitis;
  • i ozbiljno.

Liječenje akutnog genyantrisa

Glavni zadatak liječenja akutnog sinusitisa je uništavanje infekcije, smanjenje težine i trajanje simptoma bolesti te sprečavanje komplikacija. Rješavanje tih problema samo s opsežnim pristupom terapiji, kombinirajući akcije kako bi se osiguralo odljeva sluzi iz sinusa (kroz drenažu) i uzimanje lijekova.

Većina pacijenata s akutnim sinusitisom može se liječiti na ambulantnoj osnovi. Ipak, ovaj proces mora se približiti vrlo ozbiljno. Komplikacije, prijelaz na kroničnu ili postojanu fazu s neodgovarajućim liječenjem akutnog maksilitista nikako nije rijetkost. A kronični ili uporni oblik sinusitisa može dugogodišnji stalni suputnici.

Plan liječenja akutnog maksilarnog sinusitisa ovisi o težini bolesti i o prevalenciji upalnog procesa na drugim paranazalnim sinusima. Tijek terapije bolesti uključuje:

  • simptomatsko liječenje usmjereno na smanjenje kliničkih manifestacija i poboljšanje kvalitete života.
    U ovu skupinu lijekova su lokalni vazokonstriktivni kapi, koji su svakako uključeni u svaku shemu liječenja sinusitisa;
  • antimikrobno liječenje.
    Antimikrobno liječenje podrazumijeva antibiotsku terapiju;
  • kirurško liječenje.
    Operativne intervencije su naznačene za rekurentne složene oblike akutnog sinusitisa.
  • sondiranje i probijanje paranazalnih sinusa;
  • drenaža paranazalnih sinusa.

Liječenje kroničnog sinusitisa

Liječenje kroničnog sinusitisa ima za cilj smanjenje edema sluznice maksilarnih sinusa, osiguravajući odvod i uklanjanje infekcije koja podupire upalni proces.

Vrlo je važno kontrolirati čimbenike rizika koji predisponiraju kronični sinusitis. To uključuje neke bolesti, uključujući gastroezofagealnu refluksnu bolest, bronhijalnu astmu, imunodeficijenciju, respiratorne infekcije gornjeg dišnog trakta.

Čak i nakon ispravnog liječenja kroničnog sinusitisa, u stanju remisije, tj. Kliničkog poboljšanja, kontrola tijekom bolesti mora se nastaviti. Kronični maksimiti su lukavi i lukavi i ne možete ga podcjenjivati. Kako bi se spriječilo ponavljanje, propisuje se navodnjavanje, špricanje, inhaliranje pare i druge postupke. U nekim slučajevima prehrambene su mjere prilično prikladne, uključujući dodavanje određene hrane koja ima dekongestivno djelovanje.

Liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa je mukotrpno i složeno djelovanje liječnika i pacijenta. Ali vrijedno je boriti se za naše zdravlje. Zato izjavljujemo rat Geniensima i nećemo sumnjati u našu pobjedu!