Među nekoliko popularnih antiseptika koji se koriste za pranje nazalne šupljine i maksilarnih sinusa u sinusitisu, posebno mjesto zauzima otopina klorheksidina. Vrlo pristupačan, učinkovit i istodobno siguran antiseptik, koji se može koristiti u raznim infektivnim procesima, godinama svog postojanja stekao je mnogo odanih fanova. Što je tako dobro i kako se ispravno primijeniti s upalom maksilarnih sinusa, raspravljat ćemo o ovom članku.
>> Stranica predstavlja opsežan odabir lijekovi za liječenje sinusitisa i drugih bolesti nosa. Koristite svoje zdravlje!
Aktivnost klorheksidina nije ograničena na djelovanje protiv bakterija. Utvrđena je učinkovitost lijeka u virusnim infekcijama, uključujući herpes simplex virus, HIV, infekciju citomegalovirusom, influenza, respiratorne sincicijske infekcije.
Rotavirusi, adenovirusi i enterovirusi također su podložni antimikrobnoj moći popularnog antiseptičkog, ali u manjoj mjeri. Antivirusno djelovanje klorheksidina Bigluconate omogućuje korištenje ovog lijeka u virusnom antritisu. Podsjetimo da u velikom broju slučajeva upalne bolesti gornjih sinusa imaju virusno podrijetlo. U takvim slučajevima, pranje nosa i paranazalnih sinusa klorheksidinom vrlo je djelotvorno jer većina antiseptika radi protiv bakterija.
Osim toga, lijek je u mogućnosti spriječiti prianjanje mikroorganizama na površinu sluznice. Stoga antiseptik sprječava rast i razvoj takozvanog biofilma - jedne od najopasnijih združivanja mikroorganizama. U ovom slučaju, antimikrobna aktivnost klorheksidina potpuno je neovisna o postojanju organskog materijala u području djelovanja lijeka, na primjer krvi.
Molekula antiseptike ima pozitivan naboj i veže se na negativno nabijene dijelove stanične stijenke mikroba. Apsorpcija lijeka događa se vrlo brzo, obično unutar prvih 20 sekundi. Lijek ometa integritet stanične stijenke bakterije, virusa ili gljivica, te u visokim koncentracijama izaziva skrućivanje citoplazme - unutarnje sredine stanice.
Uz sve njegove prednosti, klorheksidin ima značajnu preostalu aktivnost - veže se na proteine prisutne u sluznici, i polako se oslobađa od tamo. Zahvaljujući ovoj sposobnosti, antiseptik djeluje vrlo dugo.
Raznolikost obrazaca izdavanja
Klorheksidin - jedan od lijekova koji oduševljava obilje oblika oslobađanja. Pronašao je primjenu u kirurgiji, otorinolaringologiji, opstetriji i ginekologiji, kirurgiji, urologiji, kozmetologiji i stomatologiji. Pokušajmo navesti najpopularnije lijekove koji sadrže antiseptik:
- Kreme s klorheksidinom, koje se koriste za sprečavanje širenja infekcije na površini kože;
- posteljina (odjeća) impregnirana s 2% klorheksidinskim biglukonatom, koja se koristi u operaciji radi smanjenja rizika od postoperativnih infekcija;
- Piling i gel za tuširanje s klorheksidinom, koji se koristi za preoperativnu pripremu kože;
- sredstvo za ispiranje klorheksidinom za usnu šupljinu.
Ti lijekovi nazivaju se "zlatnim standardom" u liječenju i prevenciji plaka, gingivitisa i parodontitisa. Stomatologija također koristi paste s antiseptičkim, aerosolima, gelovima za desni. Lijek se veže na sluznicu usne šupljine i površine zuba i podupire bakteriostatsko djelovanje nekoliko sati; - rješenja za vanjsku uporabu.
Ovaj oblik otpuštanja upotrebljava se u urologiji za ispiranje katetera, kao i u bolnicama za higijenu ruku. Vanjska otopina klorheksidin se koristi za pranje i nosnoj šupljini i paranazalnih sinusa s sinusitis (uključujući sinusitis) i rinosinusitis rinitisa i dišnog puta za inhalaciju i ždrijela; - vaskularni kateteri.
Vaskularni kateteri također se tretiraju antiseptičkim, a to smanjuje infekciju povezanu s kateterom za 99,99%; - Svijeće s klorheksidinom.
Ovaj oblik se koristi u ginekologiji za liječenje različitih infektivnih bolesti, uključujući one koji se seksualno prenose.
Ispiranje nazalne šupljine s klorheksidinom: upute za uporabu
Nasalna tekućina s antiseptičkim otopinama su među najučinkovitijim i vitalno neophodnim postupcima za akutni bakterijski sinusitis. Sposobnost klorheksidina da ima antivirusni učinak omogućuje da se koristi u slučajevima virusne upale maksilarnih sinusa. Kako pravilno koristiti lijek?
Za pranje nosne šupljine Chlorhexidine ne treba razrijediti: uobičajena otopina od 0,05%, koja se prodaje u svakoj ljekarni, izvrsna je za tu svrhu. Detaljna pravila za pranje šupljine nosa, pregledali smo u članku o ovoj metodi liječenja. Ovdje ćemo proći kroz glavne faze postupka:
- vratiti nosni disanje, ako je blokiran, uz pomoć vazokonstriktivnih kapi u nosu;
- zagrijava otopinu klorheksidina na temperaturu od 37 ° C;
- ulijte lijek u uređaj za ispiranje usne šupljine (kotlić-neti, šprica, šprica bez igle);
- započnite postupak prema uputama.
Za pranje jednog sinusa, dovoljno je 10-20 ml 0,05% -tne otopine. Postupci se mogu ponoviti 1-2 puta dnevno, trajanje liječenja je 7-10 dana.
Kapi u nosu?
Mnogi pacijenti smatraju da je lijek prikladan i kao kapi u nosu, zbog rezultata ispiranja nosa s klorheksidinom. Međutim, kapi u nosu ne mogu prodrijeti u paranazalne sinuse. Rinitis - upalne bolesti nosne šupljine, - se javlja u velikoj većini kao posljedica virusne infekcije. A praksa pokazuje da antivirusni lijekovi u rinitisu rade vrlo slabo, a češće - uopće ne rade.
Iz toga slijedi da je uporaba klorheksidina kao kapi u nosu za sinusitis, rinitis i rinosinusitis uzaludan pothvat. Ne može se reći da je upotreba lijeka za tu svrhu kategorizirano kontraindicirana, - takav tretman neće imati puno koristi.
Inhalacije s klorheksidinom
Uz pranje, pripravak se također može koristiti za inhalacijsko liječenje sinusitisa, rinitisa i rinosinusitisa. Nebulizator kompresora s mogućnošću postavljanja veličine čestica najbolje je za te svrhe. Popularni ultrazvučni inhalatori, naravno, rade puno tiše, ali čestice se raspršuju mnogo manje od onih kompresora. No, kako bi se „nasele” u nosa i gornjih sinusa klorheksidin-diguklonat trebao biti podijeljen u čestice veličine ne manje od 10 mikrona.
Podsjetimo da se udisanje treba provesti uz potpuno slobodno disanje nosom. Volumen lijeka za tretman nebulizatora je 10-15 ml, trajanje postupka je 10-15 minuta, frekvencija je 2-3 puta dnevno. Nemojte zaboraviti da u liječenju sinusitisa, i inhaliranje i izdisanje treba obaviti kroz nos.
Terapija nebulizatora s vodenom otopinom od 0,05% klorheksidina je također naznačena u bolestima gornjeg dišnog trakta. S obzirom na aktivnost s obzirom na neke viruse i najčešće patogene bakterijskih respiratornih infekcija, antiseptik lako "udara meti". Stoga, ako imate faringitis, laringitis, angina, bronhitis ili čak upalu pluća, ne oklijevajte: udisanje klorheksidinom pomoći nositi s bolesti brže.
Antiseptik u stomatologiji
Uz primjenu u otorinolaringološkoj praksi, lijek se široko koristi u stomatologiji. To je ispiranje usta s otopinom klorheksidina koji se smatraju "zlatnim standardom" u liječenju upalnih bolesti usne šupljine.
Zbog sposobnosti suzbijanja razvoja i reprodukcije biofilmova, što je jedan od najvažnijih uzročnika upale zubnog mesa, antiseptik učinkovito neutralizira razvoj gingivitisa i parodontitisa.
Drugi pozitivni aspekt lijeka je mogućnost produženog djelovanja. Prema nekim podacima, može biti učinkovita u roku od 24 sata od primjene. Tako dugotrajna aktivnost u kombinaciji s širokim spektrom djelovanja daje vodu klorheksidina između ispiranja usta.
Dodamo da se antiseptička rješenja koriste i za upalne bolesti sluznice sluznice - stomatitis, uključujući i teške, aftačke oblike. Porijeklo stomatitisa još uvijek je kontroverzno: razmatraju se verzije bakterijskog, virusnog (herpes simplex virus) i gljivične etiologije bolesti. Klorheksidin je učinkovit u sva tri slučaja, pa bez obzira na vrstu patogena, lijek će djelovati.
Nuspojave: je li lijek siguran?
Nuspojave se, u pravilu, razvijaju samo lokalnom primjenom klorheksidinske otopine - to se dokazuje i kliničkim ispitivanjima i pregledima bolesnika. Vanjska upotreba antiseptičkih sredstava obično ne prati neugodne posljedice.
Navodimo glavne nuspojave koje su zabilježene tijekom kliničkih ispitivanja i istraživanja tržišta:
- bojenje zubi.
Kada ispiru usta, sasvim je moguće zamrljati zube od tamno smeđe do crne. Prema statistikama, rizik od takvih problema je oko 50%. Smeće se uklanjaju uz pomoć profesionalnih metoda čišćenja zuba. Kako bi se spriječio ovaj razvoj, mnogi proizvođači počeli su proizvoditi sredstva za skidanje, koja uključuju keliranje cinka. Djelotvorno sprječava bojenje zubi; - gori ili ukočenost u području primjene.
Kada se koristi kao ispiranje nazalne šupljine, klorheksidin može uzrokovati manje gori ili nelagodu. Neugodni osjećaji prolaze samostalno i nemaju posljedica; - suhoće sluznice u nosnoj šupljini.
Ovaj simptom zahtijeva korekciju. Suhoća sluznice nosa tijekom sinusitisa potiče pogoršanje drenaže kao rezultat povećane viskoznosti sekrecije. Dakle, ako nakon ispiranja sa klorheksidina simptoma sluznice sušenja treba dalje primjenjivati intranazalne sprejeve ili kapi za nos u slanoj vodi ili moru. Mnoštvo upotrebe tih alata može se samostalno odrediti, ovisno o osjetilima.
Kod ispiranja usta s otopinama klorheksidina, moguće je privremeno i prijelazno povećanje gingive krvarenja, osobito nakon njihove masaže.
Preosjetljivost na klorheksidin
U nekim bolesnicima sklonim alergijskim reakcijama, antiseptik može uzrokovati alergije. Među prijavljenim nuspojavama navodimo:
- alergijski kontaktni dermatitis, koji se manifestira izgledom svrbežnih crvenkastih elemenata na koži na mjestima kontakta s lijekom;
- svrbež;
- hives;
- kratkoća daha;
- anafilaktički šok.
Prijavljene su alergijske reakcije nakon upotrebe proizvoda koji sadrže klorheksidinski bigglukonat kao konzervanse, kao i preparati koji se temelje na antiseptici.
Patch testiranje širokog spektra pacijenata otkriva da se individualna osjetljivost na lijek razvija u više od 2% ljudi. Među pacijentima s ekcemom, ova brojka je čak i veća - do 5%.
Može li se klorheksidin koristiti tijekom trudnoće?
Klorexidin utječe na fetus u kategoriji B. To znači da u studiji o životinjama lijek nije pokazao teratogen, odnosno štetan fetus, učinak. Međutim, ne smijemo zaboraviti da eksperimenti na trudnice nisu provedeni za lijekove kategorije B. Farmakologi upozoravaju: studije na životinjama nisu u stanju potvrditi ili opovrgnuti sigurnost lijekova koji se koriste za liječenje neke osobe. Stoga se klorheksidin tijekom trudnoće koristi samo u slučajevima ekstremne nužde.
Također, ostaje nepoznato da li antiseptik prodire u majčino mlijeko. S obzirom na to, žene koje dojke trebaju odabrati i sigurniju medicinu za liječenje sinusitisa.
Studije klorheksidina u pedijatriji nisu provedene, pa se lijek ne preporučuje za terapiju kod djece mlađe od 18 godina.
Analozi klorheksidina
Većina domaćih poduzeća proizvodi antiseptik pod zajedničkim nazivom klorheksidin, ali postoji i analogni s manje poznatim imenom. Ovo je Geksikon, kojeg proizvodi Nizhpharm korporacija. Na ovu raznolikost generičkih lijekova jednog od najpopularnijih domaćih antiseptičkih lijekova iscrpljuje se.
Kupnja klorheksidina ili njegovog analoga, znate: steći ne samo lijek za liječenje sinusitisa, već lijek za sve prigode. Odvedite ga na mjesto časti u svojoj kućnoj medicini, a on će dokazati njegovu učinkovitost više od jednom.
Klorheksidin iz hladnoće
Klorheksidin biciklat (corsodil) smatra se jednim od najučinkovitijih lokalnih antiseptika za liječenje nazofarinksa. Lijek ima jak baktericidni učinak na viruse i mikroorganizme. Među bolesnicima često se postavlja pitanje treba li klorheksidin koristiti u nosu. Posjedujući moćno djelovanje dezinfekcije, proizvod može spaliti sluznicu u slučaju nepravilne uporabe. Zato detaljno razmotrite što je lijek i kako ga koristiti kompetentno.
Kako djeluje antiseptično
Opseg klorheksidina je vrlo širok. Uz liječenje otvorenih rana, ruku i radnog polja, korisno je u liječenju gnojnih bolesti septike, uključujući upalu nazofarinksa.
Učinkovitost lijeka nije ograničena na izloženost bakterijama. Dobra antiseptička aktivnost zabilježena je kod infekcija virusne prirode, gripe, angine.
Antivirusno djelovanje omogućuje upotrebu lijeka za sinusitis. Budući da je upala maksilarnih sinusa pretežno virusna, navodnjavanje nazalne šupljine i paranazalnih sinusa vrlo je djelotvorno.
Osim toga, sposobnost lijeka da smanji adheziju mikroba na nosnu sluznicu sprečava rast i razvoj biofilmova. Aktivnost lijeka ne ovisi o prisutnosti gnojova i sluzi. Prilično je stabilna u njihovoj prisutnosti i ostaje na tkivima dugo vremena, nastavljajući djelovati protiv bakterija. Apsorbirani lijek brzo, ne više od 30 sekundi.
Klorheksidin - koristi ili štetu
Klorheksidin, koji je jak lijek, odmah ubija bakterije i viruse, čisti sluz od patogenih patogena. Stoga je zabrinutost pacijenata o razvoju nuspojava od korištenja antiseptičkog sredstva u nosu sasvim razumljiva.
Pitanje korištenja lijeka za liječenje ENT bolesti i dalje je kontroverzno. Sve ovisi o koncentraciji rješenja i ispravnosti postupaka.
Liječenje klorheksidinom propisanom od strane stručnjaka i provedeno u bolnici ne bi trebalo uzrokovati strah od strane pacijenta. Iskusna medicinska sestra će osigurati da klorheksidin ne ulazi u slušne kanale i dišne puteve pacijenta. Broj sjednica dodjeljuje liječnik.
Kontraindikacije i nuspojave
Neugodne posljedice, u pravilu, razvijaju se samo lokalnom antiseptičkom primjenom. Vanjska primjena rješenja ne uzrokuje probleme. Među nuspojave koje se najčešće susreću su:
- Obojenje zuba prilikom ispiranja grla. Statistike kažu da je takva neugodnost zabilježena u 50% slučajeva. Boja točaka može biti od smeđe do crne boje.
- Suhoća sluznice. U tom slučaju, preporuča se dodatno koristiti sprej ili nosne kapljice.
- Spaljivanje i trnci. Neugodni osjećaji često prolaze brzo, bez ikakvih posljedica.
- Navodnjavanje grla povremeno dovodi do krvarenja desni.
U nekim slučajevima klorheksidin se ne smije koristiti. Na primjer, s nazalnim zagušenjima, navodnjavanje nazalnih sinusa strogo je zabranjeno. Rješenje može ući u ušnu šupljinu, koja je puna ozbiljnih komplikacija. Stoga, prije postupka, potrebno je osloboditi sinusa iz sluzi.
Uz zakrivljenu nosnu septu, također nije poželjno obavljati ispiranje, osobito sami.
Kontraindikacija za korištenje antiseptike je dob djeteta. Djeca mlađa od 7 godina ne bi trebala koristiti lijek. Čak iu vrlo razrijeđenom obliku može oštetiti nježnu sluznicu.
Uz alergije na lijek, a također s povećanom osjetljivošću sluzi na antiseptik iz corsodya, bolje je odbiti.
Pravila primjene
Za svaku specifičnu bolest, bilo da je to sinusitis, rinitis ili sinusitis, trebate dozu. Kako ne bi spalili mukozu nazofarinksa i istodobno uništiti mikrobe, preporučuje se otopina od 0,05%. Tekućina za ispiranje ili upijanje ne smije biti hladno. Lijek u slaboj koncentraciji prihvatljiv je za upotrebu kod kuće.
Ako se postupak izvodi samostalno, mora se osigurati da antiseptik ne ulazi u unutarnje uho ili zatvorski kanal. Istodobno s liječenjem klorheksidinom, ne možete uzeti sredstva koja sadrže jod.
Djecu i adolescentu propisuje samo pedijatar, zasebno propisujući koncentraciju lijeka. Inače, moguća je iritacija sluznice.
instilling
Otopina klorheksidina nije preporučljiva za probavu u nazalnim sinusima zbog niske učinkovitosti. Osim toga, neke tekućine će se progutati. Iako lijek nije jako toksičan za tijelo, u rijetkim slučajevima može uzrokovati anafilaktički šok.
Kod hladnoće, bolje je injektirati nosne vazokonstriktore s klorheksidinom. Terapijski tečaj ne smije trajati više od 5-7 dana.
Dijete starijoj od 7 godina je dobro prilagođeno rješenje Geksikon. Lijek se razrijedi u omjeru 1: 3 i ubrizgava u svaku nosnicu dvaput dnevno.
Služi antiseptici u nosu pribjegavajući samo u ekstremnim slučajevima, kada ne postoji mogućnost korištenja još jedne, učinkovitije medicine.
Ispiranje nosa
Navodnjavanje nazalnih sinusa s otopinom klorheksidina smatra se jednim od učinkovitih metoda za liječenje bakterijskog sinusitisa.
Postupak se provodi s 0,05% antiseptikom, koji se prodaje u bilo kojoj ljekarni. Nije potrebno dodatno uzgajati.
Za događaj je potrebno:
- vratiti disanje nosa uz pomoć nazalnih kapi 10 minuta prije događaja;
- zagrijati otopinu na tjelesnu temperaturu i sipati je u veliku štrcaljku bez igle ili u kotlić-neti;
- Umetnite vrh uređaja u jednu nosnicu, savijte se iznad spremnika i tlak pod pritiskom.
Ako je ispravno učinjeno, antiseptik mora navoditi nazofarinku i proći kroz drugu nosnicu. Mali dio lijeka može izaći kroz usta.
Isperite nazalni sinus 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti duži od 10 dana. Uz navodnjavanje i upijanje, pacijent često propisuje ispiranje, a moguće je i rješavanje inhalacije.
Stvrdnjavanje ENT bolesti s klorheksidinom nije teško. Ova je metoda učinkovita, ali zahtijeva oprez. Potrebno je strogo pridržavati se pravila o korištenju lijeka i ne prekoračiti koncentraciju. Prije početka terapije preporuča se posjet liječniku.