Nazarelova pouka o upotrebi analoga

* Maksimalna dopuštena maloprodajna vrijednost lijekova izračunata u skladu s Uredbom Vlade Ruske Federacije br. 865 od 29. listopada 2010. (za one lijekove koji su navedeni)

Analogues Nazarela:

Upute za uporabu:

Sprej za nos za djecu od 4 do 12 godina za prevenciju i liječenje alergijskog sezonskog rinitisa propisan je za 1 injekciju (50 μg) u svakom nosačem 1 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka je 200 mcg dnevno za 2 injekcije u svakom prolazu kroz nos.

Djeca starija od 12 godina i odrasli za liječenje i prevenciju sezonskog alergijskog rinitisa lijekova dodjeljuju se 2 injekcije (100 mcg) u svakom ulazu nosa 1 puta dnevno. Nakon što su simptomi bolesti otišli, dozu lijeka može se smanjiti na 1 injekciju (50 μg) u svakom ulazu nazalnom vremenu 1 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka je 400 mcg dnevno za 4 injekcije.

Tijek liječenja svakog pacijenta je individualan i odlučuje vaš liječnik.

Tijekom trudnoće i dojenja lijek nije propisan.

Nazarel

Oblici otpuštanja

Recenzije liječnika o Nazarelu

Pristupačna alternativa skupljim lokalnim steroidnim lijekovima za liječenje alergijskih bolesti nosa dopuštena je kod djece od 4 godine. Pomaže u složenom liječenju hipertrofije adenoida u maloj djeci, polipa nosa u odraslih osoba, s exudativnim otitisom. Niti jedan zarazni učinak, poput vazokonstrikcijskih kapi, može se koristiti dugo vremena. Zgodna primjena 1-2 puta dnevno. Nekoliko nuspojava, rijetko lokalna nelagoda nakon prskanja u nos.

Kao i kod većine tematskih, povremeno postoje slučajevi krvarenja iz nosa, češće ne ovisi o samom lijeku, već io tehnici njegove uporabe, kada lijekovi padaju izravno na septum nosa. Ali ovo je značajka svih takvih sprejeva.

Komentari pacijenata o Nazarelu

Za mene je bio vrlo učinkovit pomoćnik u borbi protiv uklanjanja mržnje u obliku zagušljivog nosa na pozadini navikavanja na sprej "Tizin". Učinak lijeka nije munja, morala sam patiti i patiti. Ali do konca sljedećeg dana došlo je do olakšanja. Liječenje je trajalo 1,5 tjedna, a nisam primijetio nuspojave iz aplikacije. Moj je edem neopozivo spavao.

Sezonska alergija nikad nije pretrpjela, pa sam bio iznenađen što me terapeut izbjegava simptomima sličnim gripi otorinolaringologu tvrdeći da je tradicionalno liječenje prehlada i infekcija neprikladno. Za složenu terapiju, ENT preporučuje "Nazarel". Na prvom prijemu otplovilo je nazofarinku, postalo je lakše disati - izliječeno je dovoljno brzo. Od tada, kao sinusitis, primam primarne mjere, naime: očistim nos s Knoxpremom, a zatim koristim Nazarel, rješavajući taj problem, obično u roku od 24 sata.

Upute za uporabu

Farmakološko djelovanje

GCS za lokalnu primjenu. U preporučenim dozama ima izrazito protuupalno, protu-edemato i anti-alergijski učinak.

Protuupalni učinak je posljedica interakcije lijeka s GCS receptorima. Inhibira proliferaciju mastocita, eozinofila, limfocita, makrofaga, neutrofila, smanjuje proizvodnju i oslobađanje medijatora upale i drugih biološki aktivnih sredstava (uključujući histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini) tijekom ranog i kasnog alergijske reakcije.

Antialergijski učinak očituje se 2-4 sata nakon prve primjene. Smanjuje svrbež u nosu, kihanje, rinitis, nazalnu zagušenja, nelagodu u sinusima i osjećaj pritiska oko nosa i očiju. Ublažava simptome oka povezane s alergijskim rinitisom.

Kada se upotrebljava u terapeutskim dozama flutikasonina, propionat nema nikakav sistemski učinak i nema gotovo nikakav učinak na hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sustav.

Učinak lijeka ostaje 24 sata nakon pojedinačne aplikacije.

farmakokinetika

Nakon intranazalne primjene flutikason-propionata u dozi od 200 ug / dan Cmaksimum u krvnoj plazmi u većini pacijenata ispod razine određivanja (Fliksonaza je dobar topikalni hormon za liječenje ENT bolesti, vrlo učinkovit u alergijama.

Nazarel: upute za uporabu

Nazarel Spray odnosi se na lokalne glukokortikosteroide.

Sastav, oblik oslobađanja

Lijek se proizvodi u obliku doziranog nazalnog spreja, koji ima bijelu neprozirnu boju i homogenu strukturu. 1 doza lijeka sadrži 50 ug aktivnog spoja kao flutikazon propinata.

Kao dodatni spojevi koriste se voda, benzalkonijev klorid, natrijev karmeloza, polysabat, feniletanol, dekstroza, mikrokristalna celuloza.

Farmakološka svojstva

Lijek u terapijskoj dozi pokazuje antialergijski, anti-edematički učinak, a također inhibira upalne procese.

Suzbijanje upalnog procesa objašnjava se djelovanjem lijeka na receptore. Kao rezultat toga, lijek inhibiran proces proliferacije u masnim stanicama, limfocita, neutrofila, eozinofila i makrofagi. Također smanjuje proizvodnju i oslobađanje medijatora upale i ostalih aktivnih spojeva (citokini leykotreiny, prostaglandini, histamin) tijekom kasne i ranoj fazi alergijskim reakcijama.

Antialergijski učinak opažen je nakon 2 ili 4 sata nakon primjene. Kao rezultat toga, smanjuje se osjećaj svrbeža u nosu, rinitis, neugodna senzacija u paranazalnim sinusima, osjećaj pritiska u blizini očiju i nosa, kihanje i nazalna zagušenja.

Ako se lijek upotrebljava u terapeutskoj dozi, tada nema učinka na adrenalno-hipofizno-hipotalamusni sustav.

Učinkovitost lijeka promatrana je tijekom dana nakon jedne uporabe.

Aktivni spoj izlučuje se iz tijela crijevom.

Upozorenja za uporabu

Lijek se propisuje za prevenciju i liječenje tijekom cijele godine ili sezonskih alergijskih rinitisa.

Režim doziranja

Lijek se može koristiti samo intranazalno.

Djeca od 12 i više godina preporučuje se propisati 2 injekcije po nosnici jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. Neki slučajevi mogu zahtijevati 2 injekcije u svakoj nosnici dva puta dnevno. Kada se postigne terapeutski učinak, dopušteno je davati doziranje - 1 injekciju u svakoj nosnici. Danju, dopušteno je najviše 400 μg lijeka, što odgovara 4 injekcije u svakoj nosnici.

Starije osobe ne trebaju prilagoditi dozu.

Djeca od 4 do 12 godina preporučuju se da jednom dnevno ujutro dodijeli jednu injekciju u svakoj nosnici. Najveća dnevna doza je 200 μg u svakoj nosnici, što odgovara 2 injekcije. Treba propisati minimalnu dozu koja će osigurati uklanjanje znakova bolesti.

Da bi se postigao puni terapeutski učinak, neophodno je stalno primjenjivati ​​lijekove.

Pravila za uporabu lijeka

Boca s prskanjem ima zaštitnu kapu koja štiti vrh od prljavštine i prašine.

Prije prve uporabe pritisnite aparat 6 puta. Tek tada će se pištolj za raspršivanje otključati. U situaciji u kojoj lijek nije bio korišten više od 7 dana, potrebno je isto pripremiti i otključati mehanizam za prskanje.

  • Očistite nosnu šupljinu;
  • Zatvorite jednu nosnicu i umetnite vrh bočice u drugu nosnicu;
  • Nagnite prema naprijed, držeći bočicu okomito;
  • Kontinuirano udišući kroz nos, napravite jednu injekciju;
  • Udahnite kroz usta.
  • Koža i potkožna tkiva: izgled ulkusa na potkožnom-sluznom sloju;
  • Organs of vision: katarakta, glaukoma, povećanog intraokularnog tlaka;
  • Imunološki sustav: edem angioedema, anafilaktičke manifestacije, preosjetljivost kože, bronhospazam;
  • Sustav dišnog sustava: osjećaj iritacije i suhoće sluznice nasofarinksa, krvarenje iz nosa;
  • Živčani sustav: promjena smisla mirisa, promjena preferencija okusa, glavobolja;
  • Ostalo: osteoporoza, smanjenje funkcioniranja adrenalnog korteksa, usporavanje djece.
  • Visoka osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
  • Djeca mlađa od 4 godine.

Zatim ponovite isti postupak u drugoj nosnici.

Nakon upotrebe, vrh bočice treba obrisati čistim štrukom ili tkaninom, a zatim prekriti zaštitnim kapom. Najmanje jednom tjedno, prskalica se mora očistiti. Da biste izvršili ovaj postupak, uklonite vrh, operite ga u vodi, osušite i pažljivo ga stavite na bočicu. Zatim stavite kapu. U situaciji u kojoj je ruža prljava, vrh mora biti uklonjen i stavljen u toploj vodi. Zatim operite pod strujom, osušite i stavite na bočicu. Nemojte očistiti rupu s iglom ili drugim stranim oštrim predmetima.

predozirati

Prilikom primjene lijeka u dozi koja prelazi terapeutsku stopu, nikakvi znakovi predoziranja nisu dokumentirani.

Interakcije lijekova

Interakcija s drugim lijekovima je vrlo niska. To je zbog činjenice da je zbog intranazalne primjene količina flutikason u krvi vrlo niska.

Paralelna primjena ritonavira i njegovih analoga može izazvati povećanje sistoličkog učinka lijeka i pojavu nuspojava.

Zajednička primjena ketokonazola, eritromicina i njihovih analoga ne može dovesti do povećanja količine glavne komponente lijeka u krvi i to ne utječe na koncentraciju kortizola.

Dojenje, trudnoća

Lijekovi se ne preporučuju pacijentima tijekom trudnoće. Ako je potrebno provesti liječenje ovim lijekom, stručnjak treba uzeti u obzir omjer potrebnih koristi od terapije i mogućeg rizika za fetus.

Izolacija flutikazon u majčinom mlijeku je vrlo malo vjerojatno, ali preporuča se suspendirati dojenje tijekom upotrebe lijeka.

Nuspojave

Upotreba lijeka može izazvati sljedeće nepoželjne manifestacije:

kontraindikacije

Lijekovi se ne mogu davati u sljedećim situacijama:

Tijekom liječenja ovim lijekom pacijenti trebaju biti pažljivi u prisutnosti herpesa, bakterijskih infekcija u gornjem dijelu respiratornog sustava (u ovom slučaju preporučuje se uzimanje dodatnih antivirusnih lijekova i antibiotika); nakon kirurških operacija u nosnoj šupljini ili ozljedi nosa, s čira na sluznici nosa; sa zajedničkim unosom drugih ljekovitih oblika kortikosteroida (masti, vrhnja, pilula i drugih lijekova za liječenje bronhijalne astme, analogni oftalmološkim i nazalnim sprejevima, kapi nazalnih).

Posebne upute

S paralelnom primjenom ketonazola, ritonavira i njihovih analoga potrebno je pažljivo praćenje zdravlja bolesnika zbog činjenice da ti lijekovi mogu povećati količinu flutikason u krvi.

Dugotrajno korištenje intranazalnih glukokortikosteroida u visokim dozama može dovesti do razvoja sistemskih učinaka. Uz dugo liječenje, Nazarel treba redovito pratiti rad adrenalnog korteksa.

Budući da ovaj lijek može imati negativan utjecaj na rast djeteta, trebali biste stalno mjeriti rast djeteta iu pravom trenutku prilagoditi dozu.

Lijek Nazarel je prilično učinkovit u liječenju sezonskog rinitisa alergijskog porijekla. No, s visokim sadržajem alergena u zraku (osobito ljeti), stručnjak može propisati dodatnu terapiju.

U bolesnika s herpesa keratitis obliku, zarazne bolesti, tuberkuloza, i nakon kirurških zahvata u nos i usta, osoba pažljivo mora procijeniti potencijalni rizik i sve potrebne pogodnosti.

Nazarel Spray Price

Prosječna cijena droge nazarel sprej u Moskvi je 353 rubalja.

Isprati analoge Nazarela

Analogni lijekovi Nazarel sprej na farmakološka svojstva su: Flutikazon, Fliksotid, Fliksonaza, Kutiveyt.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na temperaturi od najviše 25 gr C na mjestu udaljenom od male djece. Lijek se smije koristiti unutar 3 godine od trenutka otpuštanja. Nakon otvaranja pakiranja, dopušteno je korištenje lijeka do kraja roka trajanja.

NAZAREL - upute za uporabu, analozi, izjave i oblici oslobađanja (sprej ili nazalne kapi) hormonskog lijeka za liječenje alergijskog rinitisa ili rinitisa kod odraslih, djece i trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Nazarel. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Nazarela u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogije Nazarele s postojećim strukturnim analogima. Koristiti za liječenje alergijskog rinitisa ili rinitisa, uključujući pelud izazvane biljke u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav hormonskog lijeka.

Nazarel - glukokortikosteroidni agens (SCS) za topikalnu primjenu. U preporučenim dozama ima izrazito protuupalno, protu-edemato i anti-alergijski učinak.

Protuupalni učinak je posljedica interakcije lijeka s GCS receptorima. Inhibira proliferaciju mastocita, eozinofila, limfocita, makrofaga, neutrofila, smanjuje proizvodnju i oslobađanje medijatora upale i drugih biološki aktivnih sredstava (uključujući histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini) tijekom ranog i kasnog alergijske reakcije.

Antialergijski učinak očituje se 2-4 sata nakon prve primjene. Smanjuje svrbež u nosu, kihanje, rinitis, nazalnu zagušenja, nelagodu u sinusima i osjećaj pritiska oko nosa i očiju. Ublažava simptome oka povezane s alergijskim rinitisom.

Kada se upotrebljava u terapeutskim dozama flutikasonina, propionat nema nikakav sistemski učinak i nema gotovo nikakav učinak na hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sustav.

Učinak lijeka ostaje 24 sata nakon pojedinačne aplikacije.

struktura

Flutikazon propionat + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon intranazalne primjene flutikazon-propionata u dozi od 200 ug dnevno, Cmax u krvnoj plazmi u većini bolesnika je ispod razine detekcije (manje od 0,01 ng / ml). Apsorpcija iz sluznice nosne šupljine iznimno je malena zbog niske topljivosti lijeka u vodi (kao rezultat toga, većina doza je progutana). Oralnom primjenom flutikazon-propionata, manje od 1% doze se isporučuje u krv zbog malog apsorpcije i presistemskog metabolizma. Ovi uzroci uzrokuju izuzetno nisku ukupnu apsorpciju lijeka iz nosne sluznice i gastrointestinalnog trakta. Flutikazon propionat u stabilnom stanju ima značajan Vd od oko 318 litara. Vezanje na plazme proteina je 91%. Izložen učinci "prvog prolaza" kroz jetru. Metaboliziran u jetri uz sudjelovanje izoenzima CYP3A4 s formiranjem neaktivnog karboksilnog metabolita. Izlučuje se uglavnom kroz crijeva. Renal klirens flutikazon propionata je manji od 0,2%, bubrežno odstranjivanje metabolita koji sadrži karboksilnu skupinu je manje od 5%.

svjedočenje

  • prevenciju i liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa (uključujući pollinozu ili peludnu groznicu).

Oblici otpuštanja

Sprej nosom dozirao 50 mcg (ponekad pogrešno zove kapi u nos).

Upute za uporabu i njihovo korištenje

Lijek se koristi intranazalno (u nosu).

Odrasli i djeca od 12 godina i stariji propisani su 2 doze (100 mcg) u svakom nosačem 1 puta dnevno, poželjno ujutro. U nekim slučajevima potrebno je davanje 2 doze u svakom nosaču 2 puta dnevno (maksimalna dnevna doza je 400 mcg). Nakon postizanja terapijskog učinka, doza održavanja od 50 ug po danu može se primijeniti na svaki nosni prolaz (100 ug). Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 400 mcg (4 doze po svakom prolazu kroz nos).

Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doze.

Djeca od 4 do 12 godina propisuju 1 dozu (50 μg) 1 puta dnevno u svakom prolazu kroz nos, po mogućnosti ujutro. Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 200 mcg u svakom prolazu kroz nos. Potrebno je primijeniti minimalnu dozu koja osigurava učinkovito uklanjanje simptoma.

Da bi se postigao puni terapeutski učinak, lijek treba redovito koristiti.

Uvjeti korištenja

Boca s nazalnim raspršivanjem opremljena je zaštitnom kapicom koja štiti vrh od prašine i onečišćenja.

Prilikom prve primjene potrebno je pripremiti bocu tako da pritisnete dispenzer 6 puta. Mehanizam za prskanje je otključan. Ako se lijek ne koristi više od tjedan dana, ponovno pripremite bočicu i otključajte mehanizam za prskanje.

  • očistiti nosnu šupljinu;
  • zatvoriti jedan nosni prolaz i ubaciti vrh u drugi nosni prolaz;
  • Nagnite glavu blago naprijed, nastavljajući držati bočicu vertikalno;
  • počnite disati kroz nos i, nastavljajući udisati, napravite jedan dodir prstima;
  • udisati kroz usta.

Zatim, na isti način, ubrizgajte lijek u drugi nosni prolaz.

Nakon uporabe, savjet treba natopiti čistom krpom ili rupčićem i pokriti ga kapicom. Raspršivač treba prati barem jednom tjedno. Da biste to učinili, uklonite vrh, isperite je u toploj vodi, osušite i lagano ga stavite na vrh boce. Stavite zaštitnu kapu. Ako je vrh vrha začepljen, vrh treba ukloniti i neko vrijeme ostaviti u toploj vodi. Zatim isperite pod strujom, osušite i ponovno stavite na bočicu. Nemojte očistiti rupu s klinom ili drugim oštrim predmetima.

Nakon otvaranja pakiranja, lijek se može koristiti do datuma isteka.

Nuspojava

  • bronhospazam;
  • anafilaktička reakcija;
  • reakcija preosjetljivosti na kožu;
  • angioedem;
  • glavobolja;
  • kršenje osjeta okusa;
  • oštećenje mirisa
  • povećani intraokularni tlak;
  • glaukom;
  • katarakta;
  • krvarenja iz nosa;
  • suhoće i iritacije sluznice nazofarinksa;
  • perforiranje nazalnog septuma;
  • ulceracija potkožnog sluznog sloja;
  • usporavanje rasta djece;
  • smanjena funkcija adrenalnog korteksa;
  • osteoporoze.

kontraindikacije

  • djeca do 4 godine;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Nije preporučljivo propisati lijek Nazarel tijekom trudnoće. Ako je potrebno, razmotrite očekivanu korist terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.

Malo je vjerojatno da flutikazon propionat izlučuje u majčinom mlijeku. Ipak, preporuča se prestati s dojenjem dok se lijek koristi.

Koristite u djece

Kontraindicirana u djetinjstvu do 4 godine. Djeca od 4 do 12 godina propisuju 1 dozu (50 μg) 1 puta dnevno u svakom prolazu kroz nos, po mogućnosti ujutro. Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 200 mcg u svakom prolazu kroz nos. Potrebno je primijeniti minimalnu dozu koja osigurava učinkovito uklanjanje simptoma.

jer kortikosteroidi za intranazalnu upotrebu, čak i kada se koristi u terapijskim dozama može izazvati usporavanje rasta djece u dugotrajnom liječenju, potrebno je redovito pratiti rast djeteta i pravovremeno prilagoditi dozu lijeka Nazarel.

Primjena kod starijih bolesnika

Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doze.

Posebne upute

Istovremena primjena inhibitora CYP3A4 izoenzima (ritonavir, ketokonazol) zahtijeva pažljivo praćenje pacijenta, budući da ovi lijekovi mogu uzrokovati povećanu koncentraciju flutikazon propionata u plazmi.

U imenovanju GCS za intranazalnu uporabu u velikim dozama za dugo vremena povećava rizik od sustavnih učinaka GCS. Uz dugotrajnu uporabu Nazarela, potrebno je redovito praćenje funkcije adrenalnog korteksa.

jer GCS za intranazalnu upotrebu čak i kada se koristi u terapijskim dozama može uzrokovati usporavanje rasta djeteta s produljenom terapijom, potrebno je redovito pratiti rast djeteta i pravodobno prilagoditi dozu lijeka Nazarel.

U liječenju sezonskog alergijskog rinitisa, Nazarel je prilično učinkovit, ali u slučaju posebno visoke koncentracije u zraku ljeti, alergeni mogu zahtijevati dodatno liječenje.

Nazarel kada davanjem lijeka bolesnika s tuberkulozom, infekcijom, herpesa keratitis, kao i nedavno prošla operaciju u usta i nos, to bi trebalo pažljivo vagati potencijalne rizike i koristi koje se očekuju.

Interakcije lijekova

Malo je vjerojatno da je interakcija s drugim lijekovima, jer je s intranazalnom primjenom koncentracije flutikason u plazmi vrlo niska.

A upotreba jakih inhibitora CYP3A4 izoenzima (ritonavir) može povećati sistemsku Nazarela i razvoja nuspojava (Cushingov sindrom, depresija adrenokortikoidnih funkcija).

Kada se primjenjuju istovremeno s drugim inhibitorima citokroma P450 (eritromicin, ketokonazol) promatrana blagi porast koncentracije u krvi flutikazon propionata koja je praktički nema utjecaja na sadržaj kortizol.

Analozi medicinskog proizvoda Nazarela

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Kutiveyt;
  • Fliksonaze;
  • fliksotid;
  • flutikazon;
  • Flutikazon propionat.

Analozi za farmakološku skupinu (sredstva za liječenje vazomotora i alergijskog rinitisa):

  • Avamys;
  • Aqua Maris;
  • Akvalor;
  • allergodil;
  • Allergoferon;
  • aldetsin;
  • astemizol;
  • Berlikort;
  • Vibrocil;
  • galazolin;
  • Gistaglobin;
  • Gistafen;
  • deksametazon;
  • Derinat;
  • diazolin;
  • diprospan;
  • Dlyanos;
  • Zaditen;
  • Zintset;
  • Zodak;
  • Intal;
  • IRS 19;
  • ketotifen;
  • claritin;
  • klemastin;
  • ksilen;
  • ksilometazolin;
  • loratadin;
  • Lordestin;
  • Morenazal;
  • Nazivin;
  • Nazol;
  • Nasonex;
  • Nasobek;
  • naftizin;
  • Otrivin;
  • Parlazin;
  • pinosol;
  • polyoxidonium;
  • prednisolon;
  • Sanorin;
  • Snoop;
  • suprastin;
  • tavegil;
  • Telfast;
  • tizin;
  • fenkarol;
  • Physiomer sprej nosa;
  • Tseleston;
  • cetirizin;
  • Erbisol;
  • Erolin.

Nazarel

Nazarel: upute za uporabu i povratne informacije

Latinski naziv: Nazarel

ATX kod: R01AD08

Aktivna tvar: flutikazon (flutikazon)

Proizvođač: Teva Czech Industries s.r.o., IVAX Pharmaceuticals s.r.o. (Republika Češka)

Ažurirajte opis i fotografiju: 16.05.2014

Cijene u ljekarni: od 343 rubalja.

Nazarel je glukokortikosteroidni agens za topikalnu primjenu.

Oblik izdavanja i sastav

Nazarel se oslobađa u obliku nazalnog spreja za doziranje, koji je neprozirna bijela ili gotovo bijela homogena suspenzija stavljena u tamnu staklenu bočicu s raspršivačem. Bočica namijenjena 60, 120 ili 150 doza (1 doza sadrži 50 μg aktivne tvari) pakirana je u kartonsku kutiju.

1 doza lijeka sadrži:

  • aktivni sastojak: flutikazon propionat 50 ug;
  • Pomoćne tvari: Mikrokristalna celuloza karmeloza natrij + (disperzivna celuloza), polisorbat 80, benzalkonij klorid, dekstrozu, vodu, feniletanolski.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Nazarel je glukokortikosteroidni agens (SCS) namijenjen topikalnoj primjeni. U preporučenim dozama ima izražen anti-edematous, anti-alergijski i protuupalni učinak.

Protuupalni učinak rezultat je interakcije aktivne tvari s receptorima glukokortikosteroida. Lijek potiskuje proliferaciju eozinofili, mastociti, neutrofili, makrofaga, limfocita, smanjuje proizvodnju i oslobađanje medijatora upale i drugih biološki aktivnih agensa (uključujući histamin, leukotrieni, citokina, prostaglandina) tijekom kasne i ranoj fazi alergijske reakcije.

Manifestacija antialergijsko djelovanje počinje nakon 2-4 sata uz uporabu droge. Nazarel smanjuje kihanje, svrbež nosa, začepljenje nosa, curenje iz nosa, nelagodu u području paranazalnih sinusa, osjećaj pritiska u oku i nosu, ali i olakšava proizlaze očni simptomi alergijskog rinitisa,

Lijek djeluje 1 dan nakon jednokratne uporabe. U slučaju terapijskih doza, flutikazon ima gotovo nikakav učinak na funkciju hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sustava i ne pokazuje sustavno djelovanje.

farmakokinetika

U većini pacijenata, Cmaksimum u krvnoj plazmi nakon intranazalne primjene lijeka u dozi od 200 ug po danu ispod razine detekcije (manje od 0,01 ng / ml). Zbog slabe topljivosti Nazarella u vodi, izravna apsorpcija iz sluznice nosne šupljine je niska, pa se većina doze lijeka proguta. Zbog presistemskog metabolizma i male apsorpcije, do 1% doze se isporučuje u krv iz gastrointestinalnog trakta. Ti su razlozi zbog male ukupne apsorpcije iz sluznice gastrointestinalnog trakta i nosne šupljine.

U stabilnom stanju, flutikazon ima značajan Vd (približno 318 L). Količina vezanja na proteine ​​plazme iznosi 91%.

Lijek prvo prolazi kroz jetru. Metabolizam u jetri javlja se uz sudjelovanje CYP3A4 izoenzima citokroma P450 sustava, što rezultira stvaranjem neaktivnog karboksilnog metabolita.

Izlučivanje se provodi uglavnom kroz crijeva. Poluživot flutikason je 3 sata. Maksimalna vrijednost bubrežne klirensa flutikazona ne prelazi 0,2%. Uklanjanje bubrega metabolita s karboksilnom skupinom je do 5%.

Upozorenja za uporabu

Nazarel je propisan za prevenciju i liječenje tijekom cijele godine i sezonskih alergijskih rinitisa.

kontraindikacije

apsolutan

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • starosti do 4 godine.

rođak

  • bakterijske infekcije gornjeg dišnog trakta i popratni jednostavni herpes (u takvim se slučajevima preporučuje dodatna terapija antivirusnim sredstvima i (ili) antibioticima;
  • traume do nosa, kirurške intervencije u nosnoj šupljini;
  • ulcerozne lezije sluznice nosne šupljine;
  • prisutnost anamneze alergijskih bolesti;
  • zajednička uporaba drugih formulacija kortikosteroida (uključujući tablete, masti, kreme, sredstva za liječenje bronhijalne astme, sličan oftalmički, nazalne sprejeve i kapi za nos).

Upute za uporabu Nazarela: metoda i doziranje

Sprej Nazarel se primjenjuje intranazalno.

Kod liječenja odraslih i djece od 12 godina: 1 puta dnevno, poželjno ujutro, 100 μg (2 doze) lijeka u svakom prolazu kroz nos. U nekim slučajevima potrebno je povećati učestalost davanja do 2 puta dnevno (ne više od 400 μg dnevno).

Doza održavanja nakon postizanja terapeutskog učinka je 50 mcg jednom dnevno za svaki nosni prolaz. Maksimalna dnevna doza je 400 μg (4 doze po svakom prolazu kroz nos).

Puni terapijski učinak postiže se redovitom primjenom lijeka.

Upute za uporabu

Nazarel se pakira u bočice s zaštitnom kapicom za zaštitu vrha od onečišćenja i ulaska prašine.

Prilikom prve primjene potrebno je pripremiti bocu: 6 puta da pritisnete dispenzer za otključavanje mehanizma za prskanje. Ako se lijek ne koristi 1 tjedan ili više, potrebno je ponoviti postupak za otključavanje mehanizma za prskanje.

Zatim morate učiniti sljedeće manipulacije:

  • očistiti nos;
  • umetnite vrh bočice u nosni prolaz, dok zatvarate drugi nosni prolaz;
  • lagano nagnite glavu naprijed, nastavljajući držati vertikalno bočicu aerosola;
  • počevši udisati kroz nos, kako bi napravio jedan pritisak na mehanizam prskanja;
  • udisati kroz usta.

U drugom nazalnom prolazu lijek se primjenjuje na sličan način.

Nakon uporabe, potrebno je potapati vrh čistim rupčićem ili tkivom i zatvoriti ga kapom. Raspršivač se mora prati najmanje jednom svakih 7 dana. Da biste to učinili, uklonite savjet; ispiranje u toploj vodi, sušenje i lagano stavljanje na vrh bočice, a zatim stavljanje zaštitne kape. Kada začepi rupu, vrh treba ukloniti, uronjen u toplu vodu i ostaviti neko vrijeme. Nakon toga, vrh treba ispirati tekućom vodom, osušiti i ponovno staviti na bočicu. Rupu se ne može očistiti klinom ili drugim oštrim predmetom.

Nakon otvaranja paketa Nazarel treba koristiti do datuma isteka.

Nuspojave

  • imunološki sustav: rijetko - anafilaktička reakcija, bronhospazam; vrlo rijetko - angioedem, reakcija preosjetljivosti kože;
  • središnji živčani sustav: često - kršenje smisla mirisa, kršenje okusa, glavobolja;
  • organi vida: vrlo rijetko - glaukom, katarakta, povećani intraokularni pritisak;
  • kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - pojavu ulkusa potkožnog-mukoznog sloja;
  • dišni sustav: vrlo često - pojava krvarenja nosa; često - iritacije i suhoće sluznice nazofarinksa; vrlo rijetko - razvoj perforacije nazalnog septuma;
  • Ostalo: vrlo rijetko - smanjenje funkcije adrenalnog korteksa, usporavanje rasta djetinjstva, osteoporoza.

predozirati

Simptomi kronične i akutne predoziranja nisu dokumentirani. U slučaju studija koje uključuju volontere, intranazalno uzimanje lijeka (2 puta dnevno do 2 mg flutikazon za 7 dana) nije pokazao nikakav utjecaj na rad hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sustava.

Posebne upute

Kombinirano korištenje inhibitora i Nazarela izoenzima CYP3A4 (ketokonazol, ritonavir) zahtijeva pažljivo praćenje stanja pacijenta, budući da ovi lijekovi mogu povećati koncentraciju plazme flutikazon.

Imenovanjem visokih doza nazalnih glukokortikosteroida tijekom dugog vremenskog razdoblja povećava se vjerojatnost sistemskih učinaka glukokortikosteroida. Kod produžene uporabe lijeka potrebno je redovito praćenje funkcije adrenalnog korteksa.

Nosni steroidi čak i kada se koristi u preporučenim dozama, u slučaju dugotrajnog liječenja može uzrokovati usporavanje rasta djece, tako da je potrebno redovito praćenje rasta djece i pravovremenog ispravka doze Nazarela.

Terapija sezonskog alergijskog rinitisa s Nazarelom vrlo je djelotvorna, ali s povećanjem koncentracije alergena tijekom ljeta može biti potrebno dodatno liječenje.

U liječenju bolesnika s tuberkulozom, herpesa keratitis, infekcijom ili osoba nedavno prošli kroz operaciju nosa i usta, lijek treba koristiti nakon pažljive procjene potencijalnog rizika i mogućeg omjera koristi.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Prema uputama, Nazarel se ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Ako je potrebna flutikazon terapija, lijek treba davati nakon temeljite procjene potencijalnog rizika za fetus i mogućih koristi za majku.

Izolacija aktivne tvari u majčinom mlijeku nije vjerojatna, no tijekom trajanja liječenja preporuča se prestanak dojenja Nazarel.

Primjena u djetinjstvu

Neophodno je ispraviti dozu Nazarel sprej za liječenje bolesnika u dobi od 12 godina.

U liječenju djece u dobi od 4 do 12 godina: 1 puta dnevno, poželjno ujutro, 1 dozu (50 μg) u svakom prolazu kroz nos. Maksimalna dnevna doza je 200 μg po svakom prolasku kroz nos. Preporuča se minimalna doza koja osigurava učinkovito uklanjanje simptoma.

Zabranjeno je koristiti Nazarel za liječenje bolesnika mlađih od 4 godine.

Primjena u starosti

U liječenju starijih pacijenata nije potrebna prilagodba doza.

Interakcije lijekova

Nazarela interakcija s drugim lijekovima su vjerojatno, budući da intranazalni put primjene koncentracije flutikazon u plazmi je niska. U slučaju istovremenog aplikacija Nazarela i snažne inhibitore ICYP3A4 izoenzima citokroma P450 (ritonavir), vjerojatno je poboljšanje sustavne flutikazon razvojem nuspojava (depresije adrenokortikoidnih funkcija, Cushingov sindrom).

Kada se primjenjuju istovremeno s drugim dobivanje inhibitora citokroma P450 sustavu (ketokonazol, eritromicin), uočeno blagi porast koncentracije u krvi flutikazon koja praktički ne mijenja koncentracije kortizola.

analoga

Analogues Nazarele su Kutiveyt, Sinoflurin, Fliksonaza, Fliksotid.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Držite izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije Nazarela

Nazarelov pregled bolesnika sugerira da je lijek učinkovit za uklanjanje negativnih simptoma alergijskog rinitisa i ovisnosti o vazokonstriktivnim nosnim lijekovima. Stručnjaci potvrđuju ove informacije, ali imajte na umu da učinkovitost spreja izravno ovisi o pozitivnom odgovoru pacijenta na aktivnu tvar.

Prema pregledima, najčešći nuspojave Nazarele su suhoća i brzo pečenje senzacija nosne sluznice.

Cijena Nazarela u ljekarnama

Cijena Nazarela je oko 390 rubalja po bocu u 120 doza od 50 mikrograma.

Nazarel

Opis je aktualan 2016/05/10

  • Latino ime: Nazarel
  • ATX kod: R01AD08
  • Aktivni sastojak: Flutikazon (flutikazon)
  • proizvođač: IVAX Pharmaceuticals s.r.o., Teva Czech Industries s.r.o. (Republika Češka)

struktura

1 doza uključuje 50 μg flutikazon.

Osim toga: polisorbat-80, dekstroza, dispergirana celuloza, benzalkonijev klorid, voda, feniletanol.

Oblik izdavanja

Nazarel se proizvodi u obliku raspršenog nazalnog spreja od 60, 120 ili 150 doza u staklenoj bočici, smještenu u kartonsku kutiju.

Farmakološko djelovanje

Lokalni anti-edematous, protuupalni, anti-alergijski.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Spray Nazarel je topikalan lijek iz grupe glukokortikoidi (GCS). Prilikom korištenja spreja u preporučenim dozama, izraženo antihydropic, protuupalni i antialergijska učinkovitost.

Protuupalna aktivnost flutikazon je zbog svog utjecaja na glukokortikoidnih receptora. Tijekom razvoja alergijska reakcija, uključujući njezinu raniju i kasnu fazu, zbog djelovanja lijeka, ugnjetavanja proliferacije mast cells, neutrofila, eozinofila, makrofagi, limfociti, smanjenje proizvodnje i izlaza upalnih medijatora i druge biološke supstance visoke razine (uključujući histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini).

Antialergijski učinci flutikazon javljaju se nakon 2-4 sata nakon prve uporabe i karakteriziraju smanjenje nazalna zagušenja, kihanje, nazalna svrbeža, smanjena pojava rinitis, neugodnih osjeta u području paranazalnih sinusa, osjećaja pritiska u očima i nosu, kao i olakšanje očnih negativnih simptoma povezanih s alergijski rinitis.

Primjena u terapeutskim dozama nije praćena sustavno djelovanje lijek i praktički ne dovodi do njegovog utjecaja na hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sustav.

Učinkovitost jedne doze flutikazon održava se do 24 sata.

U većini bolesnika intranazalno dnevno 200 μg flutikazon dovela do indeksa Cmax plazme ispod oznake za detekciju (manje od 0,01 ng / ml). Zbog slabe topljivosti flutikazon u vodi, njegova apsorpcija iz nosne sluznice je iznimno niska, zbog čega se većina primijenjene doze lijeka proguta. Na ovaj način usmeno flutikazon, zbog niske apsorpcije i presistemski metabolizam, ulazi u krvnu plazmu u količini manjoj od 1% ukupne doze. Ove značajke lijeka određuju njegovu iznimno nisku ukupnu apsorpciju s nosnom sluznicom i iz crijeva.

U stabilnom stanju flutikazon razlikuje značajan Vd, u prosjeku 318 litara. Vezanje s proteinima plazme je približno 91%. flutikazon podložna je djelovanju tzv. "prvog prolaza" kroz jetru. Metaboličke transformacije se javljaju uz sudjelovanje izoenzima CYP3A4 i otpuštanje metabolizma karboksilnog produkta (inaktivni metabolit).

T1 / 2 flutikazon je oko 3 sata. Izlučivanje je uglavnom zbog crijeva. pokazatelji renalnog čišćenja su: 0,2% za flutikazon i manje od 5% za njegovu karboksilnog metabolita.

Upozorenja za uporabu

Sprej Nazarel je indiciran za uporabu u svrhu prevencije (prije pojavljivanja) i liječenja (tijekom razvoja) tijekom cijele godine, kao i sezonski rinitis alergijsko porijeklo.

kontraindikacije

Upotreba Nazarela apsolutno je kontraindicirana:

  • djeca do 4 godine;
  • bolesnici s osobnom preosjetljivosti na flutikazonili sekundarni sastojci sprej.

Primjena Nazarela s posebnom pažnjom moguće je:

  • drug herpes;
  • trudnoće;
  • infekcije dišnog traktabakterijska etiologija (takva terapija zahtijeva dodatnu vezu antivirusnisredstava i / ili antibiotici);
  • ulcerativne lezije sluznice nosa;
  • laktacija;
  • ozljede nosa;
  • operativne intervencije u odnosu na nazalne šupljine, kao iu razdoblju poslije operacije;
  • usporedna terapija s drugim glukokortikoidi(uključujući tablete, masti, sprejeve, kreme, nazalne kapi i antiasthmatic inhalers).

Nuspojave

U procesu korištenja Nazarela relativno često promatrana:

  • poremećaj okusa;
  • glavobolje;
  • poremećaji mirisa;
  • nazalnog krvarenja;
  • iritacije i / ili suhoće sluznice nazofarinksa.

Tijekom primjene Nazarela u rijetkim slučajevima je navedeno:

  • bronhospazam;
  • kašnjenje u rastu djeteta;
  • anafilaktičke reakcije;
  • povećanjeintraokularni tlak;
  • pojave preosjetljivost kože;
  • smanjena funkcionalnost adrenalnog korteksa;
  • razvoj glaukom, katarakt;
  • angioedem;
  • perforiranje nazalnog septuma;
  • formacija osteoporoza;
  • ulceracijepotkožnog sluznog nosnog sloja.

Sprej Nazarel, upute za uporabu (Metoda i doza)

Lijek Nazarel namijenjen je isključivo intranazalni (kroz nosnu šupljinu) davanja. Da bi se postigla puna terapijska učinkovitost, raspršivač treba redovito koristiti.

Pacijenti stariji od 12 godina obično dobivaju jednu dozu od 100 μg (2 doze) sprej po nosnom prolasku dnevno, poželjno ujutro. U nekim slučajevima postoji potreba za dvosmjernom primjenom preporučene doze (100 μg) lijeka u 24 sata (ujutro i navečer). Kada se postigne terapijska učinkovitost, pacijent se može prenijeti na korištenje dnevne doze održavanja od 50 ug injektirane u svaki nosni prolaz. Maksimalno 24 sata dopušteno je uvođenje 400 mcg flutikazon (4 doze spreja u svakom prolazu kroz nos).

U dobnoj skupini djece od 4 do 12 godina, preporučeni dnevni način davanja lijeka je jedna injekcija od 50 μg (1 doza) sprej u svaki nosni kanal, poželjno ujutro. Maksimalno 24 sata djeca mogu unijeti 200 mcg flutikazon u svakom nosnom prolazu.

U pedijatriji, minimalne doze nazalnih glukokortikoidi, pružajući učinkovito olakšanje od negativnih simptoma.

Starije osobe ne trebaju prilagoditi dozni režim Nazarela.

Upute za uporabu

Pravilna upotreba lijeka zahtijeva pridržavanje sljedećih pravila za upotrebu boce za prskanje.

  • Skinite zaštitnu kapicu s vrha posude za boce, koja štiti raspršivač od prljavštine i prašine.
  • Prva upotreba Nazarela, kao u slučaju nedostatka uporabe droga tijekom 7 dana, potrebno je pripremiti batcherbočicu za daljnju upotrebu pritiskom na 6 puta, čime se otključava atomizacijski mehanizam.
  • napraviti čišćenje nosne šupljine (oba nosna prolaza).
  • Pritisnite jedan od nosnih prolaza prstom sve dok nije potpuno zatvoren, unesite vrh mlaznice u suprotnom nosnom prolazu.
  • Nastavak zadržavanja vertikalnog položaja boce lagano naginje glavu naprijed.
  • Udahnite kroz otvoreni nosni prolaz, istovremeno prstima prstima batcherboca.
  • Izdahnite kroz usta.
  • Ponovite sve manipulacije protiv drugog nosnog prolaza.
  • Nakon uporabe sprejanja, umočite se vrh mlaznice s čistim rupčićem ili jednokratnim salvama i zatvorite gazaštitna kapa.

Mehanizam za prskanje treba očistiti na frekvenciji najmanje 1 puta tjedno, uklanjanjem vrha posude i pranja u toploj vodi. Nakon što je vrh sušen, pažljivo ga stavite i pokrijte zaštitnom kapicom. U slučaju začepljenja vrha vrha potrebno je neko vrijeme ostaviti u toploj vodi, nakon čega slijedi sušenje i ugradnja na bočicu. Očistite vrh vrha pomoću igle, igle ili drugih tankih oštrih predmeta.

Kada se bočica otključa, spreja se može upotrijebiti prije kraja njegova trajanja.

predozirati

Negativni simptomi kronične i akutne predoziranja flutikazon nije fiksno. Pri provedbi studija o volonterima i intranazalnoj dvodnevnoj dnevnoj primjeni od 2 mg flutikazon tijekom 7 dana, nije detektiran nikakav učinak lijeka na hipotalamus-hipofiza-nadbubrežni sustav.

interakcija

Zbog beznačajnih koncentracija u plazmi flutikazon njegova je interakcija s drugim terapijskim sredstvima malo vjerojatna.

Paralelna primjena flutikazon s pripravcima koji su jaki inhibitora CYP3A4 izoenzima (npr. ritonavir) može dovesti do povećanja akcija sustava i, kao posljedica, razvoj negativnih nuspojava (uključujući ugnjetavanje funkcije adrenalnog korteksa i Cushingov sindrom).

Kombinirani zadatak flutikazon s drugima inhibitori citokroma P450 (Na primjer, ketokonazol, eritromicin) može uzrokovati lagani porast sadržaja seruma, što praktički ne utječe na razinu kortizol.

Uvjeti prodaje

Da biste kupili Nazarel, morate predočiti recept.

Uvjeti skladištenja

Sprejne boce trebaju se čuvati na sobnoj temperaturi do 25 ° C.

Datum isteka

Razdoblje primjene spreja je 36 mjeseci.

Posebne upute

Zajedničkim imenovanjem Nazarela s inhibitora CYP3A4 izoenzima (npr. ketokonazol, ritonavir), potrebno je pažljivo pratiti pacijente koji ih uzimaju, budući da ova kombinacija lijekova može dovesti do povećanja koncentracije u plazmi flutikazon.

U slučaju duljeg korištenja visokih doza intranazalni glukokortikoidi postoji povećani rizik od nastanka akcija sustava, što zahtijeva stalnu kontrolu nad funkcijom adrenalnog korteksa.

Iz razloga usporavanje rasta djece, promatrana s produljenom upotrebom čak i terapeutskih doziranja intranazalni glukokortikoidi, uporaba tih lijekova u pedijatriji treba biti pod redovitim parametrima praćenja rast djeteta i pravodobno prilagođavanje doziranja glukokortikoidi.

Terapija sezonskih alergijski rinitis s upotrebom Nazarele vrlo je djelotvoran, međutim, u slučaju posebno visokog sadržaja alergeni, zabilježeno u ljeto u okolnom zraku, dodatno liječenje može biti potrebno.

Ako Nazarel treba biti primijenjen bolesnicima s herpetički keratitis, infektivni proces, tuberkuloza, kao i bolesnici koji su podvrgnuti nedavnoj operaciji na usnoj šupljini ili u nosnoj šupljini, trebaju adekvatno procijeniti omjer rizika / koristi takve terapije.

Analogues Nazarela

Analogije Nazarele predstavljaju drugi medicinski pripravci za intranazalnu primjenu:

sinonimi

Među sinonima Nazarela mogu se razlikovati intranazalni pripravci:

djeca

Spray Nazarel je kontraindiciran pri propisivanju djece mlađe od 4 godine. Starija djeca mogu koristiti lijek u gore navedenim dozama, u skladu s principom korištenja najniže učinkovite terapeutske doze.

U trudnoći i laktaciji

Odredište Nazarele trudna i dojenje žene se ne preporučuju.

Recenzije Nazarela

Recenzije ljudi koji koriste ovaj sprej za uklanjanje negativnih simptoma alergijski rinitis, uglavnom pozitivne i podudaraju se s mišljenjem stručnjaka o učinkovitosti i sigurnosti droge Nazarel. Liječnički komentari o ovom lijeku dolaze do visoke procjene utjecaja na upotrebu spreja prema indikacijama, ali samo ako pacijent pozitivno reagira na aktivni sastojak lijeka. Također imajte na umu produktivnost utjecaja Nazarela kada se koristi za uklanjanje ovisnosti o vazokonstriktivne nosne lijekove. Među negativnim nuspojavama spreja najčešće se najčešće spominju najbrži osjećaji gori osjećaji i suhoća nazalne sluznice.

Cijena Nazarele, gdje kupiti

Prosječna cijena Nazarel sprej varira oko 400 rubalja po bocu u 120 doza.