NAZAREL - upute za uporabu, analozi, izjave i oblici oslobađanja (sprej ili nazalne kapi) hormonskog lijeka za liječenje alergijskog rinitisa ili rinitisa kod odraslih, djece i trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Nazarel. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Nazarela u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogije Nazarele s postojećim strukturnim analogima. Koristiti za liječenje alergijskog rinitisa ili rinitisa, uključujući pelud izazvane biljke u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav hormonskog lijeka.

Nazarel - glukokortikosteroidni agens (SCS) za topikalnu primjenu. U preporučenim dozama ima izrazito protuupalno, protu-edemato i anti-alergijski učinak.

Protuupalni učinak je posljedica interakcije lijeka s GCS receptorima. Inhibira proliferaciju mastocita, eozinofila, limfocita, makrofaga, neutrofila, smanjuje proizvodnju i oslobađanje medijatora upale i drugih biološki aktivnih sredstava (uključujući histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini) tijekom ranog i kasnog alergijske reakcije.

Antialergijski učinak očituje se 2-4 sata nakon prve primjene. Smanjuje svrbež u nosu, kihanje, rinitis, nazalnu zagušenja, nelagodu u sinusima i osjećaj pritiska oko nosa i očiju. Ublažava simptome oka povezane s alergijskim rinitisom.

Kada se upotrebljava u terapeutskim dozama flutikasonina, propionat nema nikakav sistemski učinak i nema gotovo nikakav učinak na hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sustav.

Učinak lijeka ostaje 24 sata nakon pojedinačne aplikacije.

struktura

Flutikazon propionat + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon intranazalne primjene flutikazon-propionata u dozi od 200 ug dnevno, Cmax u krvnoj plazmi u većini bolesnika je ispod razine detekcije (manje od 0,01 ng / ml). Apsorpcija iz sluznice nosne šupljine iznimno je malena zbog niske topljivosti lijeka u vodi (kao rezultat toga, većina doza je progutana). Oralnom primjenom flutikazon-propionata, manje od 1% doze se isporučuje u krv zbog malog apsorpcije i presistemskog metabolizma. Ovi uzroci uzrokuju izuzetno nisku ukupnu apsorpciju lijeka iz nosne sluznice i gastrointestinalnog trakta. Flutikazon propionat u stabilnom stanju ima značajan Vd od oko 318 litara. Vezanje na plazme proteina je 91%. Izložen učinci "prvog prolaza" kroz jetru. Metaboliziran u jetri uz sudjelovanje izoenzima CYP3A4 s formiranjem neaktivnog karboksilnog metabolita. Izlučuje se uglavnom kroz crijeva. Renal klirens flutikazon propionata je manji od 0,2%, bubrežno odstranjivanje metabolita koji sadrži karboksilnu skupinu je manje od 5%.

svjedočenje

  • prevenciju i liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa (uključujući pollinozu ili peludnu groznicu).

Oblici otpuštanja

Sprej nosom dozirao 50 mcg (ponekad pogrešno zove kapi u nos).

Upute za uporabu i njihovo korištenje

Lijek se koristi intranazalno (u nosu).

Odrasli i djeca od 12 godina i stariji propisani su 2 doze (100 mcg) u svakom nosačem 1 puta dnevno, poželjno ujutro. U nekim slučajevima potrebno je davanje 2 doze u svakom nosaču 2 puta dnevno (maksimalna dnevna doza je 400 mcg). Nakon postizanja terapijskog učinka, doza održavanja od 50 ug po danu može se primijeniti na svaki nosni prolaz (100 ug). Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 400 mcg (4 doze po svakom prolazu kroz nos).

Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doze.

Djeca od 4 do 12 godina propisuju 1 dozu (50 μg) 1 puta dnevno u svakom prolazu kroz nos, po mogućnosti ujutro. Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 200 mcg u svakom prolazu kroz nos. Potrebno je primijeniti minimalnu dozu koja osigurava učinkovito uklanjanje simptoma.

Da bi se postigao puni terapeutski učinak, lijek treba redovito koristiti.

Uvjeti korištenja

Boca s nazalnim raspršivanjem opremljena je zaštitnom kapicom koja štiti vrh od prašine i onečišćenja.

Prilikom prve primjene potrebno je pripremiti bocu tako da pritisnete dispenzer 6 puta. Mehanizam za prskanje je otključan. Ako se lijek ne koristi više od tjedan dana, ponovno pripremite bočicu i otključajte mehanizam za prskanje.

  • očistiti nosnu šupljinu;
  • zatvoriti jedan nosni prolaz i ubaciti vrh u drugi nosni prolaz;
  • Nagnite glavu blago naprijed, nastavljajući držati bočicu vertikalno;
  • počnite disati kroz nos i, nastavljajući udisati, napravite jedan dodir prstima;
  • udisati kroz usta.

Zatim, na isti način, ubrizgajte lijek u drugi nosni prolaz.

Nakon uporabe, savjet treba natopiti čistom krpom ili rupčićem i pokriti ga kapicom. Raspršivač treba prati barem jednom tjedno. Da biste to učinili, uklonite vrh, isperite je u toploj vodi, osušite i lagano ga stavite na vrh boce. Stavite zaštitnu kapu. Ako je vrh vrha začepljen, vrh treba ukloniti i neko vrijeme ostaviti u toploj vodi. Zatim isperite pod strujom, osušite i ponovno stavite na bočicu. Nemojte očistiti rupu s klinom ili drugim oštrim predmetima.

Nakon otvaranja pakiranja, lijek se može koristiti do datuma isteka.

Nuspojava

  • bronhospazam;
  • anafilaktička reakcija;
  • reakcija preosjetljivosti na kožu;
  • angioedem;
  • glavobolja;
  • kršenje osjeta okusa;
  • oštećenje mirisa
  • povećani intraokularni tlak;
  • glaukom;
  • katarakta;
  • krvarenja iz nosa;
  • suhoće i iritacije sluznice nazofarinksa;
  • perforiranje nazalnog septuma;
  • ulceracija potkožnog sluznog sloja;
  • usporavanje rasta djece;
  • smanjena funkcija adrenalnog korteksa;
  • osteoporoze.

kontraindikacije

  • djeca do 4 godine;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Nije preporučljivo propisati lijek Nazarel tijekom trudnoće. Ako je potrebno, razmotrite očekivanu korist terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.

Malo je vjerojatno da flutikazon propionat izlučuje u majčinom mlijeku. Ipak, preporuča se prestati s dojenjem dok se lijek koristi.

Koristite u djece

Kontraindicirana u djetinjstvu do 4 godine. Djeca od 4 do 12 godina propisuju 1 dozu (50 μg) 1 puta dnevno u svakom prolazu kroz nos, po mogućnosti ujutro. Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 200 mcg u svakom prolazu kroz nos. Potrebno je primijeniti minimalnu dozu koja osigurava učinkovito uklanjanje simptoma.

jer kortikosteroidi za intranazalnu upotrebu, čak i kada se koristi u terapijskim dozama može izazvati usporavanje rasta djece u dugotrajnom liječenju, potrebno je redovito pratiti rast djeteta i pravovremeno prilagoditi dozu lijeka Nazarel.

Primjena kod starijih bolesnika

Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doze.

Posebne upute

Istovremena primjena inhibitora CYP3A4 izoenzima (ritonavir, ketokonazol) zahtijeva pažljivo praćenje pacijenta, budući da ovi lijekovi mogu uzrokovati povećanu koncentraciju flutikazon propionata u plazmi.

U imenovanju GCS za intranazalnu uporabu u velikim dozama za dugo vremena povećava rizik od sustavnih učinaka GCS. Uz dugotrajnu uporabu Nazarela, potrebno je redovito praćenje funkcije adrenalnog korteksa.

jer GCS za intranazalnu upotrebu čak i kada se koristi u terapijskim dozama može uzrokovati usporavanje rasta djeteta s produljenom terapijom, potrebno je redovito pratiti rast djeteta i pravodobno prilagoditi dozu lijeka Nazarel.

U liječenju sezonskog alergijskog rinitisa, Nazarel je prilično učinkovit, ali u slučaju posebno visoke koncentracije u zraku ljeti, alergeni mogu zahtijevati dodatno liječenje.

Nazarel kada davanjem lijeka bolesnika s tuberkulozom, infekcijom, herpesa keratitis, kao i nedavno prošla operaciju u usta i nos, to bi trebalo pažljivo vagati potencijalne rizike i koristi koje se očekuju.

Interakcije lijekova

Malo je vjerojatno da je interakcija s drugim lijekovima, jer je s intranazalnom primjenom koncentracije flutikason u plazmi vrlo niska.

A upotreba jakih inhibitora CYP3A4 izoenzima (ritonavir) može povećati sistemsku Nazarela i razvoja nuspojava (Cushingov sindrom, depresija adrenokortikoidnih funkcija).

Kada se primjenjuju istovremeno s drugim inhibitorima citokroma P450 (eritromicin, ketokonazol) promatrana blagi porast koncentracije u krvi flutikazon propionata koja je praktički nema utjecaja na sadržaj kortizol.

Analozi medicinskog proizvoda Nazarela

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Kutiveyt;
  • Fliksonaze;
  • fliksotid;
  • flutikazon;
  • Flutikazon propionat.

Analozi za farmakološku skupinu (sredstva za liječenje vazomotora i alergijskog rinitisa):

  • Avamys;
  • Aqua Maris;
  • Akvalor;
  • allergodil;
  • Allergoferon;
  • aldetsin;
  • astemizol;
  • Berlikort;
  • Vibrocil;
  • galazolin;
  • Gistaglobin;
  • Gistafen;
  • deksametazon;
  • Derinat;
  • diazolin;
  • diprospan;
  • Dlyanos;
  • Zaditen;
  • Zintset;
  • Zodak;
  • Intal;
  • IRS 19;
  • ketotifen;
  • claritin;
  • klemastin;
  • ksilen;
  • ksilometazolin;
  • loratadin;
  • Lordestin;
  • Morenazal;
  • Nazivin;
  • Nazol;
  • Nasonex;
  • Nasobek;
  • naftizin;
  • Otrivin;
  • Parlazin;
  • pinosol;
  • polyoxidonium;
  • prednisolon;
  • Sanorin;
  • Snoop;
  • suprastin;
  • tavegil;
  • Telfast;
  • tizin;
  • fenkarol;
  • Physiomer sprej nosa;
  • Tseleston;
  • cetirizin;
  • Erbisol;
  • Erolin.

Nazarel

Nazarel: upute za uporabu i povratne informacije

Latinski naziv: Nazarel

ATX kod: R01AD08

Aktivna tvar: flutikazon (flutikazon)

Proizvođač: Teva Czech Industries s.r.o., IVAX Pharmaceuticals s.r.o. (Republika Češka)

Ažurirajte opis i fotografiju: 16.05.2014

Cijene u ljekarni: od 343 rubalja.

Nazarel je glukokortikosteroidni agens za topikalnu primjenu.

Oblik izdavanja i sastav

Nazarel se oslobađa u obliku nazalnog spreja za doziranje, koji je neprozirna bijela ili gotovo bijela homogena suspenzija stavljena u tamnu staklenu bočicu s raspršivačem. Bočica namijenjena 60, 120 ili 150 doza (1 doza sadrži 50 μg aktivne tvari) pakirana je u kartonsku kutiju.

1 doza lijeka sadrži:

  • aktivni sastojak: flutikazon propionat 50 ug;
  • Pomoćne tvari: Mikrokristalna celuloza karmeloza natrij + (disperzivna celuloza), polisorbat 80, benzalkonij klorid, dekstrozu, vodu, feniletanolski.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Nazarel je glukokortikosteroidni agens (SCS) namijenjen topikalnoj primjeni. U preporučenim dozama ima izražen anti-edematous, anti-alergijski i protuupalni učinak.

Protuupalni učinak rezultat je interakcije aktivne tvari s receptorima glukokortikosteroida. Lijek potiskuje proliferaciju eozinofili, mastociti, neutrofili, makrofaga, limfocita, smanjuje proizvodnju i oslobađanje medijatora upale i drugih biološki aktivnih agensa (uključujući histamin, leukotrieni, citokina, prostaglandina) tijekom kasne i ranoj fazi alergijske reakcije.

Manifestacija antialergijsko djelovanje počinje nakon 2-4 sata uz uporabu droge. Nazarel smanjuje kihanje, svrbež nosa, začepljenje nosa, curenje iz nosa, nelagodu u području paranazalnih sinusa, osjećaj pritiska u oku i nosu, ali i olakšava proizlaze očni simptomi alergijskog rinitisa,

Lijek djeluje 1 dan nakon jednokratne uporabe. U slučaju terapijskih doza, flutikazon ima gotovo nikakav učinak na funkciju hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sustava i ne pokazuje sustavno djelovanje.

farmakokinetika

U većini pacijenata, Cmaksimum u krvnoj plazmi nakon intranazalne primjene lijeka u dozi od 200 ug po danu ispod razine detekcije (manje od 0,01 ng / ml). Zbog slabe topljivosti Nazarella u vodi, izravna apsorpcija iz sluznice nosne šupljine je niska, pa se većina doze lijeka proguta. Zbog presistemskog metabolizma i male apsorpcije, do 1% doze se isporučuje u krv iz gastrointestinalnog trakta. Ti su razlozi zbog male ukupne apsorpcije iz sluznice gastrointestinalnog trakta i nosne šupljine.

U stabilnom stanju, flutikazon ima značajan Vd (približno 318 L). Količina vezanja na proteine ​​plazme iznosi 91%.

Lijek prvo prolazi kroz jetru. Metabolizam u jetri javlja se uz sudjelovanje CYP3A4 izoenzima citokroma P450 sustava, što rezultira stvaranjem neaktivnog karboksilnog metabolita.

Izlučivanje se provodi uglavnom kroz crijeva. Poluživot flutikason je 3 sata. Maksimalna vrijednost bubrežne klirensa flutikazona ne prelazi 0,2%. Uklanjanje bubrega metabolita s karboksilnom skupinom je do 5%.

Upozorenja za uporabu

Nazarel je propisan za prevenciju i liječenje tijekom cijele godine i sezonskih alergijskih rinitisa.

kontraindikacije

apsolutan

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • starosti do 4 godine.

rođak

  • bakterijske infekcije gornjeg dišnog trakta i popratni jednostavni herpes (u takvim se slučajevima preporučuje dodatna terapija antivirusnim sredstvima i (ili) antibioticima;
  • traume do nosa, kirurške intervencije u nosnoj šupljini;
  • ulcerozne lezije sluznice nosne šupljine;
  • prisutnost anamneze alergijskih bolesti;
  • zajednička uporaba drugih formulacija kortikosteroida (uključujući tablete, masti, kreme, sredstva za liječenje bronhijalne astme, sličan oftalmički, nazalne sprejeve i kapi za nos).

Upute za uporabu Nazarela: metoda i doziranje

Sprej Nazarel se primjenjuje intranazalno.

Kod liječenja odraslih i djece od 12 godina: 1 puta dnevno, poželjno ujutro, 100 μg (2 doze) lijeka u svakom prolazu kroz nos. U nekim slučajevima potrebno je povećati učestalost davanja do 2 puta dnevno (ne više od 400 μg dnevno).

Doza održavanja nakon postizanja terapeutskog učinka je 50 mcg jednom dnevno za svaki nosni prolaz. Maksimalna dnevna doza je 400 μg (4 doze po svakom prolazu kroz nos).

Puni terapijski učinak postiže se redovitom primjenom lijeka.

Upute za uporabu

Nazarel se pakira u bočice s zaštitnom kapicom za zaštitu vrha od onečišćenja i ulaska prašine.

Prilikom prve primjene potrebno je pripremiti bocu: 6 puta da pritisnete dispenzer za otključavanje mehanizma za prskanje. Ako se lijek ne koristi 1 tjedan ili više, potrebno je ponoviti postupak za otključavanje mehanizma za prskanje.

Zatim morate učiniti sljedeće manipulacije:

  • očistiti nos;
  • umetnite vrh bočice u nosni prolaz, dok zatvarate drugi nosni prolaz;
  • lagano nagnite glavu naprijed, nastavljajući držati vertikalno bočicu aerosola;
  • počevši udisati kroz nos, kako bi napravio jedan pritisak na mehanizam prskanja;
  • udisati kroz usta.

U drugom nazalnom prolazu lijek se primjenjuje na sličan način.

Nakon uporabe, potrebno je potapati vrh čistim rupčićem ili tkivom i zatvoriti ga kapom. Raspršivač se mora prati najmanje jednom svakih 7 dana. Da biste to učinili, uklonite savjet; ispiranje u toploj vodi, sušenje i lagano stavljanje na vrh bočice, a zatim stavljanje zaštitne kape. Kada začepi rupu, vrh treba ukloniti, uronjen u toplu vodu i ostaviti neko vrijeme. Nakon toga, vrh treba ispirati tekućom vodom, osušiti i ponovno staviti na bočicu. Rupu se ne može očistiti klinom ili drugim oštrim predmetom.

Nakon otvaranja paketa Nazarel treba koristiti do datuma isteka.

Nuspojave

  • imunološki sustav: rijetko - anafilaktička reakcija, bronhospazam; vrlo rijetko - angioedem, reakcija preosjetljivosti kože;
  • središnji živčani sustav: često - kršenje smisla mirisa, kršenje okusa, glavobolja;
  • organi vida: vrlo rijetko - glaukom, katarakta, povećani intraokularni pritisak;
  • kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - pojavu ulkusa potkožnog-mukoznog sloja;
  • dišni sustav: vrlo često - pojava krvarenja nosa; često - iritacije i suhoće sluznice nazofarinksa; vrlo rijetko - razvoj perforacije nazalnog septuma;
  • Ostalo: vrlo rijetko - smanjenje funkcije adrenalnog korteksa, usporavanje rasta djetinjstva, osteoporoza.

predozirati

Simptomi kronične i akutne predoziranja nisu dokumentirani. U slučaju studija koje uključuju volontere, intranazalno uzimanje lijeka (2 puta dnevno do 2 mg flutikazon za 7 dana) nije pokazao nikakav utjecaj na rad hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sustava.

Posebne upute

Kombinirano korištenje inhibitora i Nazarela izoenzima CYP3A4 (ketokonazol, ritonavir) zahtijeva pažljivo praćenje stanja pacijenta, budući da ovi lijekovi mogu povećati koncentraciju plazme flutikazon.

Imenovanjem visokih doza nazalnih glukokortikosteroida tijekom dugog vremenskog razdoblja povećava se vjerojatnost sistemskih učinaka glukokortikosteroida. Kod produžene uporabe lijeka potrebno je redovito praćenje funkcije adrenalnog korteksa.

Nosni steroidi čak i kada se koristi u preporučenim dozama, u slučaju dugotrajnog liječenja može uzrokovati usporavanje rasta djece, tako da je potrebno redovito praćenje rasta djece i pravovremenog ispravka doze Nazarela.

Terapija sezonskog alergijskog rinitisa s Nazarelom vrlo je djelotvorna, ali s povećanjem koncentracije alergena tijekom ljeta može biti potrebno dodatno liječenje.

U liječenju bolesnika s tuberkulozom, herpesa keratitis, infekcijom ili osoba nedavno prošli kroz operaciju nosa i usta, lijek treba koristiti nakon pažljive procjene potencijalnog rizika i mogućeg omjera koristi.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Prema uputama, Nazarel se ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Ako je potrebna flutikazon terapija, lijek treba davati nakon temeljite procjene potencijalnog rizika za fetus i mogućih koristi za majku.

Izolacija aktivne tvari u majčinom mlijeku nije vjerojatna, no tijekom trajanja liječenja preporuča se prestanak dojenja Nazarel.

Primjena u djetinjstvu

Neophodno je ispraviti dozu Nazarel sprej za liječenje bolesnika u dobi od 12 godina.

U liječenju djece u dobi od 4 do 12 godina: 1 puta dnevno, poželjno ujutro, 1 dozu (50 μg) u svakom prolazu kroz nos. Maksimalna dnevna doza je 200 μg po svakom prolasku kroz nos. Preporuča se minimalna doza koja osigurava učinkovito uklanjanje simptoma.

Zabranjeno je koristiti Nazarel za liječenje bolesnika mlađih od 4 godine.

Primjena u starosti

U liječenju starijih pacijenata nije potrebna prilagodba doza.

Interakcije lijekova

Nazarela interakcija s drugim lijekovima su vjerojatno, budući da intranazalni put primjene koncentracije flutikazon u plazmi je niska. U slučaju istovremenog aplikacija Nazarela i snažne inhibitore ICYP3A4 izoenzima citokroma P450 (ritonavir), vjerojatno je poboljšanje sustavne flutikazon razvojem nuspojava (depresije adrenokortikoidnih funkcija, Cushingov sindrom).

Kada se primjenjuju istovremeno s drugim dobivanje inhibitora citokroma P450 sustavu (ketokonazol, eritromicin), uočeno blagi porast koncentracije u krvi flutikazon koja praktički ne mijenja koncentracije kortizola.

analoga

Analogues Nazarele su Kutiveyt, Sinoflurin, Fliksonaza, Fliksotid.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Držite izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije Nazarela

Nazarelov pregled bolesnika sugerira da je lijek učinkovit za uklanjanje negativnih simptoma alergijskog rinitisa i ovisnosti o vazokonstriktivnim nosnim lijekovima. Stručnjaci potvrđuju ove informacije, ali imajte na umu da učinkovitost spreja izravno ovisi o pozitivnom odgovoru pacijenta na aktivnu tvar.

Prema pregledima, najčešći nuspojave Nazarele su suhoća i brzo pečenje senzacija nosne sluznice.

Cijena Nazarela u ljekarnama

Cijena Nazarela je oko 390 rubalja po bocu u 120 doza od 50 mikrograma.

Nazarel

Nazarel - lijek za liječenje alergijskog rinitisa.

Lijek se proizvodi u bočicama s dozatorom i služi za intranazalno navodnjavanje sluznice nosne konike. Koristi se u alergijskom rinitisu, kada je osoba zabrinuta zbog gušenja i ispuštanja, kidanja, kihanja i drugih simptoma preosjetljivosti.

Glavna aktivna tvar ovog lijeka je flutikazon.

Klinička i farmakološka skupina

GCS za intranazalnu primjenu.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko je Nazarel? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 400 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Nazarel je dostupan u obliku nazalnog spreja bijele boje. Suspenzija se pakira u tamne staklene boce s dozatorom i zaštitnim kapom.

  • Aktivna tvar je nazarela-flutikazon propionat. To je lokalni kortikosteroid. Flutikazon inhibira podjelu mastocita i eozinofila, te također inhibira otpuštanje upalnih medijatora. Učinak dolazi u 5-10 minuta nakon prve primjene i traje do 24 sata.

Nadalje, Nazarel sadrži pomoćne tvari: celulozu, karmelozu, dekstrozu, feniletanol i polisorbat.

Farmakološki učinak

Nazarel je glukokortikoid lokalnog djelovanja, kada se koristi u preporučenim dozama uklanja upalu i prekomjerno natečenost, pokazuje antihistaminska svojstva. Protuupalni učinak postiže se zahvaljujući interakciji glavne aktivne tvari lijeka s posebnim receptorima SCS.

Flutikazon može inhibirati proces limfocitne proliferacije, neutrofili, eozinofili, makrofaga i mastociti. Tako smanjenje proizvodnje i oslobađanje medijatora upale, kao i drugim biološki aktivnim sastojcima (npr NG, citokini, radioterapija, gitamin) tijekom ranog ili kasnog alergije.

Antialergijski učinak opažen je nakon 2-4 sata od datuma uporabe spreja. To značajno smanjuje osjećaj svrbeža u nosnoj šupljini, uklanja manifestaciju rinitisa i kihanja, nosa prolaze, blokira se opće stanje pacijenta. Korištenje glukokortikoida smanjuje kidanje očiju, povezano s alergijskim rinitisom. Trajanje nazalnog spreja traje jedan dan nakon navodnjavanja nazalnih prolaza.

Korištenje lijeka u terapijskim dozama nema sustavni učinak na tijelo, ima minimalan učinak na rad hipotalamusa, hipofiza, kao i nadbubrežne žlijezde.

Upozorenja za uporabu

Uputa preporučuje uzimanje Nazarela u profilaktičke svrhe, kao i za liječenje raznih alergijskih rinitisa (rinitisa). Lijekovi za lijekove mogu se koristiti i za liječenje sezonskih i tijekom cijele godine alergijske reakcije.

Također je ostavljena da se upotrijebiti kortikosteroid u složenom liječenju sinusitisa (upala sinusa, upala sinusa, frontalni i etmoidita sfenoidita) ima alergijsku etiologije.

Lijek ima anti-edemato i antialergijski učinak na pacijentovo tijelo.

kontraindikacije

Upotreba Nazarela apsolutno je kontraindicirana:

  • djeca do 4 godine;
  • bolesnika s osobnom preosjetljivosti na flutikazon ili sekundarne sastojke spreja.

Primjena Nazarela s posebnom pažnjom moguće je:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • ozljede nosa;
  • istodobni herpes;
  • ulcerativne lezije sluznice nosa;
  • kirurške intervencije za nosnu šupljinu, kao i u razdoblju poslije operacije;
  • infekcije dišnog trakta bakterijske etiologije (takva terapija zahtijeva dodatnu povezanost antivirusnih sredstava i / ili antibiotika);
  • istodobnu terapiju s drugim glukokortikoidima (uključujući tablete, masti, sprejeve, kreme, nazalne kapi i antiasthmičke inhalatore).

Koristite u trudnoći i laktaciji

U trudnoći, Nazarel se ne preporučuje za upotrebu, jer je hormonski lijek. Ako postoji potreba za primjenom lijeka, prije nego što bude imenovan, liječnik mora procijeniti sve pozitivne i negativne aspekte liječenja Nazarela. Dopuštena je terapija s raspršenim sredstvom baziranim na flutikazonu ako namjeravana korist majci premašuje mogući rizik za fetus.

Ovo je standardna formulacija prisutna u napomenama na lijek, jer testovi koji se odnose na proučavanje štetnosti lijekova nisu provedeni na trudnim i dojilicama. Stoga ne postoje pouzdane informacije o tome da li aktivni sastojak prodire u dječje tijelo.

Sprej Nazarel prodire u male količine u majčinom mlijeku. Za vrijeme trajanja liječenja, laktacija treba privremeno prekinuti kako bi se izbjegla šteta djetetu.

Doziranje i način davanja

Upute za uporabu ukazuju da se Nazarel primjenjuje intranazalno.

  1. Odrasli i djeca od 12 godina i stariji propisani su 2 doze (100 μg) u svakom nosaču 1 puta dnevno, po mogućnosti u jutro. U nekim slučajevima potrebno je davanje 2 doze u svakom nosaču 2 puta dnevno (maksimalna dnevna doza je 400 mcg). Nakon postizanja terapeutskog učinka, doza održavanja od 50 ug / dan se može primijeniti na svaki nosni kanal (100 ug). Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 400 mcg (4 doze po svakom prolazu kroz nos).
  2. Djeca od 4 do 12 godina propisane su jednom dozom (50 μg) 1 puta dnevno u svakom prolazu kroz nos, po mogućnosti ujutro. Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 200 mcg u svakom prolazu kroz nos. Potrebno je primijeniti minimalnu dozu koja osigurava učinkovito uklanjanje simptoma.
  3. Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doze.

Da bi se postigao puni terapeutski učinak, lijek treba redovito koristiti.

Uvjeti korištenja

Boca s nazalnim raspršivanjem opremljena je zaštitnom kapicom koja štiti vrh od prašine i onečišćenja.

Prilikom prve primjene potrebno je pripremiti bocu tako da pritisnete dispenzer 6 puta. Mehanizam za prskanje je otključan. Ako se lijek ne koristi više od tjedan dana, ponovno pripremite bočicu i otključajte mehanizam za prskanje.

Zatim morate učiniti sljedeće manipulacije:

  • očistiti nos;
  • umetnite vrh bočice u nosni prolaz, dok zatvarate drugi nosni prolaz;
  • lagano nagnite glavu naprijed, nastavljajući držati vertikalno bočicu aerosola;
  • počevši udisati kroz nos, kako bi napravio jedan pritisak na mehanizam prskanja;
  • udisati kroz usta.

U drugom nazalnom prolazu lijek se primjenjuje na sličan način.

Nakon uporabe, savjet treba natopiti čistom krpom ili rupčićem i pokriti ga kapicom. Raspršivač treba prati barem jednom tjedno. Da biste to učinili, uklonite vrh, isperite je u toploj vodi, osušite i lagano ga stavite na vrh boce. Stavite zaštitnu kapu.

Kada začepi rupu, vrh treba ukloniti, uronjen u toplu vodu i ostaviti neko vrijeme. Nakon toga, vrh treba ispirati tekućom vodom, osušiti i ponovno staviti na bočicu. Rupu se ne može očistiti klinom ili drugim oštrim predmetom.

Nakon otvaranja pakiranja, lijek se može koristiti do datuma isteka.

Nuspojave

Prilikom uzimanja ovog glukokortikosteroida, pacijenti ponekad imaju lokalne i alergijske negativne nuspojave.

Lokalni sadržaji uključuju:

  • suhoće i gori u nazofarniku;
  • nazalna zagušenja;
  • nazalni krvarenje;
  • glavobolje;
  • perforiranje nazalnog septuma.

Alergijske bolesti uključuju:

  • anafilaktičke reakcije;
  • oticanje lica i nazofarinksa;
  • osip na koži;
  • bronhospazam.

Također, s produljenom upotrebom može doći do kvarova u funkcioniranju adrenalnog korteksa i nekih drugih.

predozirati

Simptomi kronične i akutne predoziranja nisu dokumentirani.

U slučaju studija koje uključuju volontere, intranazalno uzimanje lijeka (2 puta dnevno do 2 mg flutikazon za 7 dana) nije pokazao nikakav utjecaj na rad hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sustava.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

  1. U imenovanju GCS za intranazalnu uporabu u velikim dozama za dugo vremena povećava rizik od sustavnih učinaka GCS. Uz dugotrajnu uporabu Nazarela, potrebno je redovito praćenje funkcije adrenalnog korteksa.
  2. Istovremena primjena inhibitora CYP3A4 izoenzima (ritonavir, ketokonazol) zahtijeva pažljivo praćenje pacijenta, budući da ovi lijekovi mogu uzrokovati povećanu koncentraciju flutikazon propionata u plazmi.
  3. U liječenju sezonskog alergijskog rinitisa, Nazarel je prilično učinkovit, ali u slučaju posebno visoke koncentracije u zraku ljeti, alergeni mogu zahtijevati dodatno liječenje.
  4. jer GCS za intranazalnu upotrebu čak i kada se koristi u terapijskim dozama može uzrokovati usporavanje rasta djeteta s produljenom terapijom, potrebno je redovito pratiti rast djeteta i pravodobno prilagoditi dozu lijeka Nazarel.
  5. Nazarel kada davanjem lijeka bolesnika s tuberkulozom, infekcijom, herpesa keratitis, kao i nedavno prošla operaciju u usta i nos, to bi trebalo pažljivo vagati potencijalne rizike i koristi koje se očekuju.

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

  1. Malo je vjerojatno da je interakcija s drugim lijekovima, jer je s intranazalnom primjenom koncentracije flutikason u plazmi vrlo niska.
  2. Kada se primjenjuju istovremeno s drugim inhibitorima citokroma P450 (eritromicin, ketokonazol) promatrana blagi porast koncentracije u krvi flutikazon propionata koja je praktički nema utjecaja na sadržaj kortizol.
  3. A upotreba jakih inhibitora CYP3A4 izoenzima (ritonavir) može povećati djelovanje i flutikazon sistemsko razvoja nuspojava (Cushing-ovog sindroma, depresije adrenokortikoidnih funkcija).

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije ljudi koji su uzimali lijek Nazarel:

  1. Nadia. Pate od alergijskog rinitisa, koji se očituje zbog prašine. Pokušao sam mnogo lijekova, čak i vješti Nazarel, ali nije mi odgovarao. Počeo sam imati glavobolje, postala je užasno suha nosna sluznica. Morala sam otkazati lijekove koje je propisao liječnik i otići na sigurniji, ne-hormonski. Moje mišljenje - ne savjetujem nikome.
  2. Dasha. Uz vazomotorni rinitis, samo me Nazarel pomaže, ništa više. Sanjao sam se bez njega nekako, ali teško je živjeti s natečenim nozima, a svake zime kupujem...
  3. Olga. Skoro koristiti Nazarel mjesec dana. Nog nije disao, nije disao. Dijagnoza je pohranjeni alergijski rinitis, iako ne znam odakle dolazi, ako nakon SSI prestane disati. Možda lažni?
  4. Catherine. Nakon teške hladnoće, nisam se mogao riješiti hladnoće. Umiješala se u normalni san i posao, boljela mi je glava. Nakon odlaska na stručnjaka dobio sam recept Nazarelu u obliku spreja. Liječnik je upozorio da je lijek snažan, stoga ga trebate koristiti s oprezom. Slijedio sam upute, oslobodio se hladnoće u sedam dana.

analoga

Postoji veliki broj Nazarelovih analoga u raznim cjenovnim kategorijama. Ovdje su najčešći od njih:

  1. Kutiveyt (Poljska), prosječna cijena je 320 rubalja;
  2. Fliksonaze ​​(Španjolska), prosječna cijena je 800 rubalja;
  3. Fliksotid (Velika Britanija), prosječna cijena je 600 rubalja;
  4. Flixotid (Španjolska), prosječna cijena je 1000 rubalja.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Držite izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

NAZAREL

Doziranje nosnog spreja u obliku bijele ili gotovo bijele, neprozirne, homogene suspenzije.

Pomoćne tvari: Polisorbat 80 - 0.005 mg Mikrokristalinična celuloza karmeloza natrij + (disperzivna celuloze) - 1,55 mg dekstroze - 5 mg, benzalkonijev klorid (50% otopina) - 0,04 mg, feniletanol - 0.25 mg Voda - q.s.

120 doza - boce tamnog stakla s uređajem za raspršivanje i zaštitnim poklopcem (1) - pakete kartona.

GCS za lokalnu primjenu. U preporučenim dozama ima izrazito protuupalno, protu-edemato i anti-alergijski učinak.

Protuupalni učinak je posljedica interakcije lijeka s GCS receptorima. Inhibira proliferaciju mastocita, eozinofila, limfocita, makrofaga, neutrofila, smanjuje proizvodnju i oslobađanje medijatora upale i drugih biološki aktivnih sredstava (uključujući histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini) tijekom ranog i kasnog alergijske reakcije.

Antialergijski učinak očituje se 2-4 sata nakon prve primjene. Smanjuje svrbež u nosu, kihanje, rinitis, nazalnu zagušenja, nelagodu u sinusima i osjećaj pritiska oko nosa i očiju. Ublažava simptome oka povezane s alergijskim rinitisom.

Kada se upotrebljava u terapeutskim dozama flutikasonina, propionat nema nikakav sistemski učinak i nema gotovo nikakav učinak na hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sustav.

Učinak lijeka ostaje 24 sata nakon pojedinačne aplikacije.

Nazarel

Oblici otpuštanja

Recenzije liječnika o Nazarelu

Pristupačna alternativa skupljim lokalnim steroidnim lijekovima za liječenje alergijskih bolesti nosa dopuštena je kod djece od 4 godine. Pomaže u složenom liječenju hipertrofije adenoida u maloj djeci, polipa nosa u odraslih osoba, s exudativnim otitisom. Niti jedan zarazni učinak, poput vazokonstrikcijskih kapi, može se koristiti dugo vremena. Zgodna primjena 1-2 puta dnevno. Nekoliko nuspojava, rijetko lokalna nelagoda nakon prskanja u nos.

Kao i kod većine tematskih, povremeno postoje slučajevi krvarenja iz nosa, češće ne ovisi o samom lijeku, već io tehnici njegove uporabe, kada lijekovi padaju izravno na septum nosa. Ali ovo je značajka svih takvih sprejeva.

Komentari pacijenata o Nazarelu

Za mene je bio vrlo učinkovit pomoćnik u borbi protiv uklanjanja mržnje u obliku zagušljivog nosa na pozadini navikavanja na sprej "Tizin". Učinak lijeka nije munja, morala sam patiti i patiti. Ali do konca sljedećeg dana došlo je do olakšanja. Liječenje je trajalo 1,5 tjedna, a nisam primijetio nuspojave iz aplikacije. Moj je edem neopozivo spavao.

Sezonska alergija nikad nije pretrpjela, pa sam bio iznenađen što me terapeut izbjegava simptomima sličnim gripi otorinolaringologu tvrdeći da je tradicionalno liječenje prehlada i infekcija neprikladno. Za složenu terapiju, ENT preporučuje "Nazarel". Na prvom prijemu otplovilo je nazofarinku, postalo je lakše disati - izliječeno je dovoljno brzo. Od tada, kao sinusitis, primam primarne mjere, naime: očistim nos s Knoxpremom, a zatim koristim Nazarel, rješavajući taj problem, obično u roku od 24 sata.

Upute za uporabu

Farmakološko djelovanje

GCS za lokalnu primjenu. U preporučenim dozama ima izrazito protuupalno, protu-edemato i anti-alergijski učinak.

Protuupalni učinak je posljedica interakcije lijeka s GCS receptorima. Inhibira proliferaciju mastocita, eozinofila, limfocita, makrofaga, neutrofila, smanjuje proizvodnju i oslobađanje medijatora upale i drugih biološki aktivnih sredstava (uključujući histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini) tijekom ranog i kasnog alergijske reakcije.

Antialergijski učinak očituje se 2-4 sata nakon prve primjene. Smanjuje svrbež u nosu, kihanje, rinitis, nazalnu zagušenja, nelagodu u sinusima i osjećaj pritiska oko nosa i očiju. Ublažava simptome oka povezane s alergijskim rinitisom.

Kada se upotrebljava u terapeutskim dozama flutikasonina, propionat nema nikakav sistemski učinak i nema gotovo nikakav učinak na hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sustav.

Učinak lijeka ostaje 24 sata nakon pojedinačne aplikacije.

farmakokinetika

Nakon intranazalne primjene flutikason-propionata u dozi od 200 ug / dan Cmaksimum u krvnoj plazmi u većini pacijenata ispod razine određivanja (Fliksonaza je dobar topikalni hormon za liječenje ENT bolesti, vrlo učinkovit u alergijama.

Nazarel - službene upute za uporabu

Nazarel

Registracijski broj:

Trgovačko ime: NAZAREL

Međunarodno neprijavljeno ime:

Kemijski naziv: 6a, 9-difluoro-17 - [[(fluorometil) sulfanil] karbonil] -11-hidroksi-b 16a-metil-3-oksoandrosta-1,4-dien-17a-il-propionat

Oblik doziranja:

sastojci:

Opis:
Bijela ili gotovo bijela neprozirna, homogena suspenzija ostavljena u tamnom staklenoj bočici (tip 1), uređaj za odmjeravanje i zaštitnom kapicom 60, 120, 150 ug doze, koje sadrže 50 propionta flutikazon po dozi.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: [R01AD08]

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA

farmakodinamiku
Glukokortikosteroidni agens (SCS) za topikalnu primjenu. U preporučenim dozama ima izrazito protuupalno, protu-edemato i anti-alergijski učinak. Protuupalni učinak ostvaren je kao rezultat interakcije lijeka s receptorima glukokortikosteroida. Inhibira proliferaciju mastocita, eozinofila, limfocita, makrofaga, neutrofila, smanjuje proizvodnju i oslobađanje medijatora upale i drugih biološki aktivnih sredstava (uključujući histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini) tijekom ranog i kasnog alergijske reakcije. Antialergijski učinak očituje se u 2-4 sata nakon prve primjene. Smanjuje svrbež nosa, kihanje, curenje nosa, začepljenje nosa, nemir u sinusima i osjećaj pritiska oko nosa i očiju. Ublažava simptome oka povezane s alergijskim rinitisom. Učinak lijeka je sačuvan 24 sata nakon jedne aplikacije. Kada se koristi u terapeutske doze flutikazon ne pokazuju sistemski i gotovo nikakav učinak na hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sustava.

farmakokinetika
apsorpcije:
Nakon intranazalne primjene flutikazon (200 mcg / dan), maksimalna koncentracija u plazmi kod većine pacijenata ispod granice detekcije (flutikazon u stabilnom stanju ima značajan volumen distribucije. - vezanje O 318 l plazma protein je 91%.

metabolizam:
Ima učinak "prvog prolaska" kroz jetru. On metabolizira u jetri uz sudjelovanje izoenzima citokroma P450 CYP3A4 sustava kako bi se dobilo karboksilnu inaktivan metabolit. izlučivanje:

Poluživot (T1 / 2) iznosi 3 sata, a uglavnom se izlučuje kroz crijeva. Renal klirens flutikazon je manji od 0,2%, bubrežni klirens metabolit koji sadrži karboksilnu skupinu je manji od 5%.

POKAZATELJI ZA UPORABU

  • prevenciju i liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa.

KONTRAINDIKACIJE

  • preosjetljivost na flutikazon i druge komponente lijeka;
  • dječje dobi do 4 godine.

S OPREZOM

  • primjenjuju se istodobno s jednostavnim herpesom, kao i bakterijske infekcije gornjeg dišnog trakta. U takvim slučajevima treba dodatno propisati antibiotike i / ili antivirusne lijekove;
  • nakon operacije u nosnoj šupljini ili traumi nosa, kao i u prisutnosti ulcerativnih lezija nosne sluznice;
  • istodobno s drugim oblicima kortikosteroida, uključujući tablete, kreme, masti, sredstva za liječenje bronhijalne astme, slične nazalne ili oftamične sprejeve i nazalne kapi.

PREGNANOST I LAKACIJA
Nije preporučljivo propisati tijekom trudnoće. Ako je potrebno, razmotrite očekivanu korist terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.

Penetracija flutikazon u majčinom mlijeku nije vjerojatna. Ipak, preporuča se prestati s dojenjem dok se lijek koristi.

NAČIN UPORABE I DOSADI
Intranazalno.

Odrasli i djeca od 12 godina i stariji: 2 doza (100 mcg) u svakom nosačem 1 puta dnevno, poželjno ujutro. U nekim slučajevima potrebno je davanje 2 doze u svakom nosnom prolazu 2 puta dnevno (maksimalna dnevna doza od 400 mcg). Nakon postizanja terapijskog učinka, doza održavanja od 50 ug po danu može se primijeniti na svaki nosni prolaz (100 ug). Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 400 mcg (4 doze po svakom prolazu kroz nos).

Bolesnicima u dobi odraslih nije potrebna prilagodba doze. Djeca od 4 do 12 godina: jednu dozu (50 mcg) jednom dnevno u svakom prolazu kroz nos, poželjno ujutro. Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 200 mcg u svakom prolazu kroz nos. Potrebno je primijeniti minimalnu dozu koja osigurava učinkovito uklanjanje simptoma.

Da bi se postigao puni terapeutski učinak, lijek treba redovito koristiti.

UPUTE ZA UPORABU
Boca s nazalnim raspršivanjem opremljena je zaštitnom kapicom koja štiti vrh od prašine i onečišćenja.

Pri prvoj primjeni potrebno je pripremiti bocu: pritisnite aparat 6 puta. Mehanizam za prskanje je otključan. Ako niste koristili lijek više od tjedan dana, trebali biste ponovno pripremiti bočicu i otključati mehanizam za prskanje. Zatim trebate:

  • očistiti nos;
  • zatvoriti jedan nosni prolaz i ubaciti vrh u drugi nosni prolaz;
  • Nagnite glavu blago naprijed, i dalje držite bocu aerosola vertikalno;
  • počnite disati kroz nos i, nastavljajući udisati, jednom pritisnite prstima da biste ih prskali;
  • udisati kroz usta.

Zatim, na isti način, ubrizgajte lijek u drugi nosni prolaz. Nakon uporabe, savjet treba natopiti čistom krpom ili rupčićem i pokriti ga kapicom. Raspršivač treba prati barem jednom tjedno. Da biste to učinili, uklonite vrh, isperite je u toploj vodi, osušite i lagano ga stavite na vrh boce. Stavite zaštitnu kapu. Ako je vrh vrha začepljen, vrh treba ukloniti i neko vrijeme ostaviti u toploj vodi. Zatim isperite pod strujom, osušite i ponovno stavite na bočicu. Nemojte očistiti rupu s klinom ili drugim oštrim predmetima.

Koristite unutar najviše 3 mjeseca nakon prve uporabe sprejova.

OŠTEĆENE UČINKE

Lokalne reakcije. Često se javljaju glavobolje, suhoća i nadraženost nazofarinksa, neugodan miris i miris, spaljivanje, nazalna zagušenja, nosa; vrlo rijetko perforiranje nazalnog septuma (obično kod pacijenata koji su prethodno podvrgnuti kirurškom zahvatu u nosnoj šupljini).

Alergijske reakcije. Moguće osip kože, vrlo rijetko anafilaktičke reakcije i bronhospazam, angioedem (uglavnom edem lica, usne šupljine i ždrijela).

Uz dugotrajnu uporabu pri visokim dozama, paralelnu ili prije uporabe sistemskih kortikosteroida u rijetkim slučajevima, postoji smanjenje adrenokortikoidnih funkcije, osteoporoze, zaostajanje u rastu u djece, katarakta, povećanje intraokularnog tlaka.

predozirati
Simptomi akutne i kronične predoziranja nisu prijavljeni. Uz intranazalnu primjenu 2 mg flutikasonu volonterima 2 puta dnevno tijekom 7 dana, nije nađen nikakav učinak na hipotalamus-hipofizno-adrenalni sustav.

INTERAKCIJA S DRUGIM DROGA
Malo je vjerojatno da je interakcija s drugim lijekovima, jer je u intranazalnom putu davanja flutikazon u plazmi vrlo nizak. A upotreba jakih inhibitora CYP3A4 izoenzima citokroma P450 sustavu (ritonavir) može povećati djelovanje i flutikazon sistemsko razvoja nuspojava (Cushing-ovog sindroma, depresije adrenokortikoidnih funkcija). Kada se primjenjuju istovremeno s drugim inhibitorima citokroma P450 (eritromicin, ketokonazol) promatrana blagi porast koncentracije u krvi flutikazon da praktički nema utjecaja na sadržaj kortizol.

POSEBNE UPUTE
Interakcije s CYP3A4 inhibitorima izoenzima citokroma P450 (ritonavir, ketokonazol) zahtijeva pažljivo praćenje pacijenta, budući da ovi lijekovi mogu uzrokovati povećanje koncentracije u plazmi flutikazon.

Možda pojava sustavnih učinaka glukokortikosteroida nosa, osobito ako su propisani dulje vrijeme i u velikim dozama. Stoga, dugotrajno korištenje lijeka zahtijeva redovito praćenje funkcije adrenalnog korteksa. Budući da nosni glukokortikosteroidi, čak i kada se koriste u odobrenim dozama, mogu uzrokovati usporavanje rasta djece s produženom terapijom, potrebno je redovito pratiti rast djeteta i pravodobno prilagoditi dozu lijeka.

U liječenju sezonskog alergijskog rinitisa, Nazarel je prilično učinkovit, ali u slučaju posebno visoke koncentracije u zraku ljeti, alergeni mogu zahtijevati dodatno liječenje.

OBRAZAC ISPITANJA
Sprej nosom dozirao je 50 mcg / doza.

Za 60, 120 ili 150 doza po bočici od tamnog stakla (tip 1) s uređajem za doziranje i zaštitnim kapom. Svaka bočica zajedno s uputama za uporabu stavlja se u kartonsku ambalažu.

UVJETI ČUVANJA
Pohraniti na temperaturama koje nisu veće od 25 ° C. Držite izvan dohvata djece!

KUCA ŽIVOTA
3 godine.
Nemojte ga koristiti nakon isteka roka trajanja na pakovanju!

UVJETI ZA ODMOR
Na recept.

pROIZVOĐAČ
Ayveks Pharmaceuticals sro, Češka Opava-Komarov, 29 Ostrava, 74770 ivski Lijekovi s.r.o., Češka, Opava-Komarov, Ostravska 29, 747 70

Adresa za primanje zahtjeva:
119049, Moskva, ul. Shabolovka, 10, bldg 2, poslovni centar Concord