Nazarel

Opis je aktualan 2016/05/10

  • Latino ime: Nazarel
  • ATX kod: R01AD08
  • Aktivni sastojak: Flutikazon (flutikazon)
  • proizvođač: IVAX Pharmaceuticals s.r.o., Teva Czech Industries s.r.o. (Republika Češka)

struktura

1 doza uključuje 50 μg flutikazon.

Osim toga: polisorbat-80, dekstroza, dispergirana celuloza, benzalkonijev klorid, voda, feniletanol.

Oblik izdavanja

Nazarel se proizvodi u obliku raspršenog nazalnog spreja od 60, 120 ili 150 doza u staklenoj bočici, smještenu u kartonsku kutiju.

Farmakološko djelovanje

Lokalni anti-edematous, protuupalni, anti-alergijski.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Spray Nazarel je topikalan lijek iz grupe glukokortikoidi (GCS). Prilikom korištenja spreja u preporučenim dozama, izraženo antihydropic, protuupalni i antialergijska učinkovitost.

Protuupalna aktivnost flutikazon je zbog svog utjecaja na glukokortikoidnih receptora. Tijekom razvoja alergijska reakcija, uključujući njezinu raniju i kasnu fazu, zbog djelovanja lijeka, ugnjetavanja proliferacije mast cells, neutrofila, eozinofila, makrofagi, limfociti, smanjenje proizvodnje i izlaza upalnih medijatora i druge biološke supstance visoke razine (uključujući histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini).

Antialergijski učinci flutikazon javljaju se nakon 2-4 sata nakon prve uporabe i karakteriziraju smanjenje nazalna zagušenja, kihanje, nazalna svrbeža, smanjena pojava rinitis, neugodnih osjeta u području paranazalnih sinusa, osjećaja pritiska u očima i nosu, kao i olakšanje očnih negativnih simptoma povezanih s alergijski rinitis.

Primjena u terapeutskim dozama nije praćena sustavno djelovanje lijek i praktički ne dovodi do njegovog utjecaja na hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sustav.

Učinkovitost jedne doze flutikazon održava se do 24 sata.

U većini bolesnika intranazalno dnevno 200 μg flutikazon dovela do indeksa Cmax plazme ispod oznake za detekciju (manje od 0,01 ng / ml). Zbog slabe topljivosti flutikazon u vodi, njegova apsorpcija iz nosne sluznice je iznimno niska, zbog čega se većina primijenjene doze lijeka proguta. Na ovaj način usmeno flutikazon, zbog niske apsorpcije i presistemski metabolizam, ulazi u krvnu plazmu u količini manjoj od 1% ukupne doze. Ove značajke lijeka određuju njegovu iznimno nisku ukupnu apsorpciju s nosnom sluznicom i iz crijeva.

U stabilnom stanju flutikazon razlikuje značajan Vd, u prosjeku 318 litara. Vezanje s proteinima plazme je približno 91%. flutikazon podložna je djelovanju tzv. "prvog prolaza" kroz jetru. Metaboličke transformacije se javljaju uz sudjelovanje izoenzima CYP3A4 i otpuštanje metabolizma karboksilnog produkta (inaktivni metabolit).

T1 / 2 flutikazon je oko 3 sata. Izlučivanje je uglavnom zbog crijeva. pokazatelji renalnog čišćenja su: 0,2% za flutikazon i manje od 5% za njegovu karboksilnog metabolita.

Upozorenja za uporabu

Sprej Nazarel je indiciran za uporabu u svrhu prevencije (prije pojavljivanja) i liječenja (tijekom razvoja) tijekom cijele godine, kao i sezonski rinitis alergijsko porijeklo.

kontraindikacije

Upotreba Nazarela apsolutno je kontraindicirana:

  • djeca do 4 godine;
  • bolesnici s osobnom preosjetljivosti na flutikazonili sekundarni sastojci sprej.

Primjena Nazarela s posebnom pažnjom moguće je:

  • drug herpes;
  • trudnoće;
  • infekcije dišnog traktabakterijska etiologija (takva terapija zahtijeva dodatnu vezu antivirusnisredstava i / ili antibiotici);
  • ulcerativne lezije sluznice nosa;
  • laktacija;
  • ozljede nosa;
  • operativne intervencije u odnosu na nazalne šupljine, kao iu razdoblju poslije operacije;
  • usporedna terapija s drugim glukokortikoidi(uključujući tablete, masti, sprejeve, kreme, nazalne kapi i antiasthmatic inhalers).

Nuspojave

U procesu korištenja Nazarela relativno često promatrana:

  • poremećaj okusa;
  • glavobolje;
  • poremećaji mirisa;
  • nazalnog krvarenja;
  • iritacije i / ili suhoće sluznice nazofarinksa.

Tijekom primjene Nazarela u rijetkim slučajevima je navedeno:

  • bronhospazam;
  • kašnjenje u rastu djeteta;
  • anafilaktičke reakcije;
  • povećanjeintraokularni tlak;
  • pojave preosjetljivost kože;
  • smanjena funkcionalnost adrenalnog korteksa;
  • razvoj glaukom, katarakt;
  • angioedem;
  • perforiranje nazalnog septuma;
  • formacija osteoporoza;
  • ulceracijepotkožnog sluznog nosnog sloja.

Sprej Nazarel, upute za uporabu (Metoda i doza)

Lijek Nazarel namijenjen je isključivo intranazalni (kroz nosnu šupljinu) davanja. Da bi se postigla puna terapijska učinkovitost, raspršivač treba redovito koristiti.

Pacijenti stariji od 12 godina obično dobivaju jednu dozu od 100 μg (2 doze) sprej po nosnom prolasku dnevno, poželjno ujutro. U nekim slučajevima postoji potreba za dvosmjernom primjenom preporučene doze (100 μg) lijeka u 24 sata (ujutro i navečer). Kada se postigne terapijska učinkovitost, pacijent se može prenijeti na korištenje dnevne doze održavanja od 50 ug injektirane u svaki nosni prolaz. Maksimalno 24 sata dopušteno je uvođenje 400 mcg flutikazon (4 doze spreja u svakom prolazu kroz nos).

U dobnoj skupini djece od 4 do 12 godina, preporučeni dnevni način davanja lijeka je jedna injekcija od 50 μg (1 doza) sprej u svaki nosni kanal, poželjno ujutro. Maksimalno 24 sata djeca mogu unijeti 200 mcg flutikazon u svakom nosnom prolazu.

U pedijatriji, minimalne doze nazalnih glukokortikoidi, pružajući učinkovito olakšanje od negativnih simptoma.

Starije osobe ne trebaju prilagoditi dozni režim Nazarela.

Upute za uporabu

Pravilna upotreba lijeka zahtijeva pridržavanje sljedećih pravila za upotrebu boce za prskanje.

  • Skinite zaštitnu kapicu s vrha posude za boce, koja štiti raspršivač od prljavštine i prašine.
  • Prva upotreba Nazarela, kao u slučaju nedostatka uporabe droga tijekom 7 dana, potrebno je pripremiti batcherbočicu za daljnju upotrebu pritiskom na 6 puta, čime se otključava atomizacijski mehanizam.
  • napraviti čišćenje nosne šupljine (oba nosna prolaza).
  • Pritisnite jedan od nosnih prolaza prstom sve dok nije potpuno zatvoren, unesite vrh mlaznice u suprotnom nosnom prolazu.
  • Nastavak zadržavanja vertikalnog položaja boce lagano naginje glavu naprijed.
  • Udahnite kroz otvoreni nosni prolaz, istovremeno prstima prstima batcherboca.
  • Izdahnite kroz usta.
  • Ponovite sve manipulacije protiv drugog nosnog prolaza.
  • Nakon uporabe sprejanja, umočite se vrh mlaznice s čistim rupčićem ili jednokratnim salvama i zatvorite gazaštitna kapa.

Mehanizam za prskanje treba očistiti na frekvenciji najmanje 1 puta tjedno, uklanjanjem vrha posude i pranja u toploj vodi. Nakon što je vrh sušen, pažljivo ga stavite i pokrijte zaštitnom kapicom. U slučaju začepljenja vrha vrha potrebno je neko vrijeme ostaviti u toploj vodi, nakon čega slijedi sušenje i ugradnja na bočicu. Očistite vrh vrha pomoću igle, igle ili drugih tankih oštrih predmeta.

Kada se bočica otključa, spreja se može upotrijebiti prije kraja njegova trajanja.

predozirati

Negativni simptomi kronične i akutne predoziranja flutikazon nije fiksno. Pri provedbi studija o volonterima i intranazalnoj dvodnevnoj dnevnoj primjeni od 2 mg flutikazon tijekom 7 dana, nije detektiran nikakav učinak lijeka na hipotalamus-hipofiza-nadbubrežni sustav.

interakcija

Zbog beznačajnih koncentracija u plazmi flutikazon njegova je interakcija s drugim terapijskim sredstvima malo vjerojatna.

Paralelna primjena flutikazon s pripravcima koji su jaki inhibitora CYP3A4 izoenzima (npr. ritonavir) može dovesti do povećanja akcija sustava i, kao posljedica, razvoj negativnih nuspojava (uključujući ugnjetavanje funkcije adrenalnog korteksa i Cushingov sindrom).

Kombinirani zadatak flutikazon s drugima inhibitori citokroma P450 (Na primjer, ketokonazol, eritromicin) može uzrokovati lagani porast sadržaja seruma, što praktički ne utječe na razinu kortizol.

Uvjeti prodaje

Da biste kupili Nazarel, morate predočiti recept.

Uvjeti skladištenja

Sprejne boce trebaju se čuvati na sobnoj temperaturi do 25 ° C.

Datum isteka

Razdoblje primjene spreja je 36 mjeseci.

Posebne upute

Zajedničkim imenovanjem Nazarela s inhibitora CYP3A4 izoenzima (npr. ketokonazol, ritonavir), potrebno je pažljivo pratiti pacijente koji ih uzimaju, budući da ova kombinacija lijekova može dovesti do povećanja koncentracije u plazmi flutikazon.

U slučaju duljeg korištenja visokih doza intranazalni glukokortikoidi postoji povećani rizik od nastanka akcija sustava, što zahtijeva stalnu kontrolu nad funkcijom adrenalnog korteksa.

Iz razloga usporavanje rasta djece, promatrana s produljenom upotrebom čak i terapeutskih doziranja intranazalni glukokortikoidi, uporaba tih lijekova u pedijatriji treba biti pod redovitim parametrima praćenja rast djeteta i pravodobno prilagođavanje doziranja glukokortikoidi.

Terapija sezonskih alergijski rinitis s upotrebom Nazarele vrlo je djelotvoran, međutim, u slučaju posebno visokog sadržaja alergeni, zabilježeno u ljeto u okolnom zraku, dodatno liječenje može biti potrebno.

Ako Nazarel treba biti primijenjen bolesnicima s herpetički keratitis, infektivni proces, tuberkuloza, kao i bolesnici koji su podvrgnuti nedavnoj operaciji na usnoj šupljini ili u nosnoj šupljini, trebaju adekvatno procijeniti omjer rizika / koristi takve terapije.

Analogues Nazarela

Analogije Nazarele predstavljaju drugi medicinski pripravci za intranazalnu primjenu:

sinonimi

Među sinonima Nazarela mogu se razlikovati intranazalni pripravci:

djeca

Spray Nazarel je kontraindiciran pri propisivanju djece mlađe od 4 godine. Starija djeca mogu koristiti lijek u gore navedenim dozama, u skladu s principom korištenja najniže učinkovite terapeutske doze.

U trudnoći i laktaciji

Odredište Nazarele trudna i dojenje žene se ne preporučuju.

Recenzije Nazarela

Recenzije ljudi koji koriste ovaj sprej za uklanjanje negativnih simptoma alergijski rinitis, uglavnom pozitivne i podudaraju se s mišljenjem stručnjaka o učinkovitosti i sigurnosti droge Nazarel. Liječnički komentari o ovom lijeku dolaze do visoke procjene utjecaja na upotrebu spreja prema indikacijama, ali samo ako pacijent pozitivno reagira na aktivni sastojak lijeka. Također imajte na umu produktivnost utjecaja Nazarela kada se koristi za uklanjanje ovisnosti o vazokonstriktivne nosne lijekove. Među negativnim nuspojavama spreja najčešće se najčešće spominju najbrži osjećaji gori osjećaji i suhoća nazalne sluznice.

Cijena Nazarele, gdje kupiti

Prosječna cijena Nazarel sprej varira oko 400 rubalja po bocu u 120 doza.

Nazarel

Nazarel - lijek za liječenje alergijskog rinitisa.

Lijek se proizvodi u bočicama s dozatorom i služi za intranazalno navodnjavanje sluznice nosne konike. Koristi se u alergijskom rinitisu, kada je osoba zabrinuta zbog gušenja i ispuštanja, kidanja, kihanja i drugih simptoma preosjetljivosti.

Glavna aktivna tvar ovog lijeka je flutikazon.

Klinička i farmakološka skupina

GCS za intranazalnu primjenu.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko je Nazarel? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 400 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Nazarel je dostupan u obliku nazalnog spreja bijele boje. Suspenzija se pakira u tamne staklene boce s dozatorom i zaštitnim kapom.

  • Aktivna tvar je nazarela-flutikazon propionat. To je lokalni kortikosteroid. Flutikazon inhibira podjelu mastocita i eozinofila, te također inhibira otpuštanje upalnih medijatora. Učinak dolazi u 5-10 minuta nakon prve primjene i traje do 24 sata.

Nadalje, Nazarel sadrži pomoćne tvari: celulozu, karmelozu, dekstrozu, feniletanol i polisorbat.

Farmakološki učinak

Nazarel je glukokortikoid lokalnog djelovanja, kada se koristi u preporučenim dozama uklanja upalu i prekomjerno natečenost, pokazuje antihistaminska svojstva. Protuupalni učinak postiže se zahvaljujući interakciji glavne aktivne tvari lijeka s posebnim receptorima SCS.

Flutikazon može inhibirati proces limfocitne proliferacije, neutrofili, eozinofili, makrofaga i mastociti. Tako smanjenje proizvodnje i oslobađanje medijatora upale, kao i drugim biološki aktivnim sastojcima (npr NG, citokini, radioterapija, gitamin) tijekom ranog ili kasnog alergije.

Antialergijski učinak opažen je nakon 2-4 sata od datuma uporabe spreja. To značajno smanjuje osjećaj svrbeža u nosnoj šupljini, uklanja manifestaciju rinitisa i kihanja, nosa prolaze, blokira se opće stanje pacijenta. Korištenje glukokortikoida smanjuje kidanje očiju, povezano s alergijskim rinitisom. Trajanje nazalnog spreja traje jedan dan nakon navodnjavanja nazalnih prolaza.

Korištenje lijeka u terapijskim dozama nema sustavni učinak na tijelo, ima minimalan učinak na rad hipotalamusa, hipofiza, kao i nadbubrežne žlijezde.

Upozorenja za uporabu

Uputa preporučuje uzimanje Nazarela u profilaktičke svrhe, kao i za liječenje raznih alergijskih rinitisa (rinitisa). Lijekovi za lijekove mogu se koristiti i za liječenje sezonskih i tijekom cijele godine alergijske reakcije.

Također je ostavljena da se upotrijebiti kortikosteroid u složenom liječenju sinusitisa (upala sinusa, upala sinusa, frontalni i etmoidita sfenoidita) ima alergijsku etiologije.

Lijek ima anti-edemato i antialergijski učinak na pacijentovo tijelo.

kontraindikacije

Upotreba Nazarela apsolutno je kontraindicirana:

  • djeca do 4 godine;
  • bolesnika s osobnom preosjetljivosti na flutikazon ili sekundarne sastojke spreja.

Primjena Nazarela s posebnom pažnjom moguće je:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • ozljede nosa;
  • istodobni herpes;
  • ulcerativne lezije sluznice nosa;
  • kirurške intervencije za nosnu šupljinu, kao i u razdoblju poslije operacije;
  • infekcije dišnog trakta bakterijske etiologije (takva terapija zahtijeva dodatnu povezanost antivirusnih sredstava i / ili antibiotika);
  • istodobnu terapiju s drugim glukokortikoidima (uključujući tablete, masti, sprejeve, kreme, nazalne kapi i antiasthmičke inhalatore).

Koristite u trudnoći i laktaciji

U trudnoći, Nazarel se ne preporučuje za upotrebu, jer je hormonski lijek. Ako postoji potreba za primjenom lijeka, prije nego što bude imenovan, liječnik mora procijeniti sve pozitivne i negativne aspekte liječenja Nazarela. Dopuštena je terapija s raspršenim sredstvom baziranim na flutikazonu ako namjeravana korist majci premašuje mogući rizik za fetus.

Ovo je standardna formulacija prisutna u napomenama na lijek, jer testovi koji se odnose na proučavanje štetnosti lijekova nisu provedeni na trudnim i dojilicama. Stoga ne postoje pouzdane informacije o tome da li aktivni sastojak prodire u dječje tijelo.

Sprej Nazarel prodire u male količine u majčinom mlijeku. Za vrijeme trajanja liječenja, laktacija treba privremeno prekinuti kako bi se izbjegla šteta djetetu.

Doziranje i način davanja

Upute za uporabu ukazuju da se Nazarel primjenjuje intranazalno.

  1. Odrasli i djeca od 12 godina i stariji propisani su 2 doze (100 μg) u svakom nosaču 1 puta dnevno, po mogućnosti u jutro. U nekim slučajevima potrebno je davanje 2 doze u svakom nosaču 2 puta dnevno (maksimalna dnevna doza je 400 mcg). Nakon postizanja terapeutskog učinka, doza održavanja od 50 ug / dan se može primijeniti na svaki nosni kanal (100 ug). Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 400 mcg (4 doze po svakom prolazu kroz nos).
  2. Djeca od 4 do 12 godina propisane su jednom dozom (50 μg) 1 puta dnevno u svakom prolazu kroz nos, po mogućnosti ujutro. Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 200 mcg u svakom prolazu kroz nos. Potrebno je primijeniti minimalnu dozu koja osigurava učinkovito uklanjanje simptoma.
  3. Stariji bolesnici ne trebaju prilagodbu doze.

Da bi se postigao puni terapeutski učinak, lijek treba redovito koristiti.

Uvjeti korištenja

Boca s nazalnim raspršivanjem opremljena je zaštitnom kapicom koja štiti vrh od prašine i onečišćenja.

Prilikom prve primjene potrebno je pripremiti bocu tako da pritisnete dispenzer 6 puta. Mehanizam za prskanje je otključan. Ako se lijek ne koristi više od tjedan dana, ponovno pripremite bočicu i otključajte mehanizam za prskanje.

Zatim morate učiniti sljedeće manipulacije:

  • očistiti nos;
  • umetnite vrh bočice u nosni prolaz, dok zatvarate drugi nosni prolaz;
  • lagano nagnite glavu naprijed, nastavljajući držati vertikalno bočicu aerosola;
  • počevši udisati kroz nos, kako bi napravio jedan pritisak na mehanizam prskanja;
  • udisati kroz usta.

U drugom nazalnom prolazu lijek se primjenjuje na sličan način.

Nakon uporabe, savjet treba natopiti čistom krpom ili rupčićem i pokriti ga kapicom. Raspršivač treba prati barem jednom tjedno. Da biste to učinili, uklonite vrh, isperite je u toploj vodi, osušite i lagano ga stavite na vrh boce. Stavite zaštitnu kapu.

Kada začepi rupu, vrh treba ukloniti, uronjen u toplu vodu i ostaviti neko vrijeme. Nakon toga, vrh treba ispirati tekućom vodom, osušiti i ponovno staviti na bočicu. Rupu se ne može očistiti klinom ili drugim oštrim predmetom.

Nakon otvaranja pakiranja, lijek se može koristiti do datuma isteka.

Nuspojave

Prilikom uzimanja ovog glukokortikosteroida, pacijenti ponekad imaju lokalne i alergijske negativne nuspojave.

Lokalni sadržaji uključuju:

  • suhoće i gori u nazofarniku;
  • nazalna zagušenja;
  • nazalni krvarenje;
  • glavobolje;
  • perforiranje nazalnog septuma.

Alergijske bolesti uključuju:

  • anafilaktičke reakcije;
  • oticanje lica i nazofarinksa;
  • osip na koži;
  • bronhospazam.

Također, s produljenom upotrebom može doći do kvarova u funkcioniranju adrenalnog korteksa i nekih drugih.

predozirati

Simptomi kronične i akutne predoziranja nisu dokumentirani.

U slučaju studija koje uključuju volontere, intranazalno uzimanje lijeka (2 puta dnevno do 2 mg flutikazon za 7 dana) nije pokazao nikakav utjecaj na rad hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sustava.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

  1. U imenovanju GCS za intranazalnu uporabu u velikim dozama za dugo vremena povećava rizik od sustavnih učinaka GCS. Uz dugotrajnu uporabu Nazarela, potrebno je redovito praćenje funkcije adrenalnog korteksa.
  2. Istovremena primjena inhibitora CYP3A4 izoenzima (ritonavir, ketokonazol) zahtijeva pažljivo praćenje pacijenta, budući da ovi lijekovi mogu uzrokovati povećanu koncentraciju flutikazon propionata u plazmi.
  3. U liječenju sezonskog alergijskog rinitisa, Nazarel je prilično učinkovit, ali u slučaju posebno visoke koncentracije u zraku ljeti, alergeni mogu zahtijevati dodatno liječenje.
  4. jer GCS za intranazalnu upotrebu čak i kada se koristi u terapijskim dozama može uzrokovati usporavanje rasta djeteta s produljenom terapijom, potrebno je redovito pratiti rast djeteta i pravodobno prilagoditi dozu lijeka Nazarel.
  5. Nazarel kada davanjem lijeka bolesnika s tuberkulozom, infekcijom, herpesa keratitis, kao i nedavno prošla operaciju u usta i nos, to bi trebalo pažljivo vagati potencijalne rizike i koristi koje se očekuju.

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

  1. Malo je vjerojatno da je interakcija s drugim lijekovima, jer je s intranazalnom primjenom koncentracije flutikason u plazmi vrlo niska.
  2. Kada se primjenjuju istovremeno s drugim inhibitorima citokroma P450 (eritromicin, ketokonazol) promatrana blagi porast koncentracije u krvi flutikazon propionata koja je praktički nema utjecaja na sadržaj kortizol.
  3. A upotreba jakih inhibitora CYP3A4 izoenzima (ritonavir) može povećati djelovanje i flutikazon sistemsko razvoja nuspojava (Cushing-ovog sindroma, depresije adrenokortikoidnih funkcija).

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije ljudi koji su uzimali lijek Nazarel:

  1. Nadia. Pate od alergijskog rinitisa, koji se očituje zbog prašine. Pokušao sam mnogo lijekova, čak i vješti Nazarel, ali nije mi odgovarao. Počeo sam imati glavobolje, postala je užasno suha nosna sluznica. Morala sam otkazati lijekove koje je propisao liječnik i otići na sigurniji, ne-hormonski. Moje mišljenje - ne savjetujem nikome.
  2. Dasha. Uz vazomotorni rinitis, samo me Nazarel pomaže, ništa više. Sanjao sam se bez njega nekako, ali teško je živjeti s natečenim nozima, a svake zime kupujem...
  3. Olga. Skoro koristiti Nazarel mjesec dana. Nog nije disao, nije disao. Dijagnoza je pohranjeni alergijski rinitis, iako ne znam odakle dolazi, ako nakon SSI prestane disati. Možda lažni?
  4. Catherine. Nakon teške hladnoće, nisam se mogao riješiti hladnoće. Umiješala se u normalni san i posao, boljela mi je glava. Nakon odlaska na stručnjaka dobio sam recept Nazarelu u obliku spreja. Liječnik je upozorio da je lijek snažan, stoga ga trebate koristiti s oprezom. Slijedio sam upute, oslobodio se hladnoće u sedam dana.

analoga

Postoji veliki broj Nazarelovih analoga u raznim cjenovnim kategorijama. Ovdje su najčešći od njih:

  1. Kutiveyt (Poljska), prosječna cijena je 320 rubalja;
  2. Fliksonaze ​​(Španjolska), prosječna cijena je 800 rubalja;
  3. Fliksotid (Velika Britanija), prosječna cijena je 600 rubalja;
  4. Flixotid (Španjolska), prosječna cijena je 1000 rubalja.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Držite izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Nazarel - hormonski sprej za liječenje alergijskog rinitisa. Sve što trebate znati o njemu...

Alergijski rinitis je problem mnogim poznatim. Krvarenje nosa, kihanje, suzenje, nazalna zagušenja otpuštat će osobu iz trbuha, ometajući rad i odmor. Neugodni simptomi dovode do razdražljivosti, poremećaja spavanja, pa čak i depresije. Danas, za liječenje sezonskog ili tijekom cijele godine rinitis, postoje mnogi učinkoviti lijekovi. I jedan od njih je Nazarel.

>> Stranica predstavlja opsežan odabir lijekovi za liječenje sinusitisa i drugih bolesti nosa. Koristite svoje zdravlje!

U početku, Nazarel je dizajniran da eliminira alergijski rinitis. Uz genyantritis i adenoide, on se ispušta u kombinaciji s drugim lijekovima!

Kontraindikacije: individualna netolerancija flutikazon propanaata i starost do 4 godine.

Uz najveću pažnju Nazarelov nos se koristi za:

  • herpetički osip;
  • bakterijski poraz respiratornog trakta;
  • čireve na nosnoj sluznici.

Ne preporučuje se primjena spreja nakon operacija i ozljeda u nosnoj šupljini.

Upute za uporabu Nazarela

Djeca 4-12 godina propisane su 50 μg dnevno. U svakom nosnom prolazu - jednu injekciju. Maksimalni dan je 200 mcg.

Odrasli i djeca starija od 12 -100 mcg dnevno. Ponekad se doza povećava na 400 mcg.

Doza održavanja iznosi 50 μg. Koristite Nazarel bolje ujutro.

Prije uporabe, protresite bocu i pritisnite aparat 6 puta (u "zrak"). Ovo je "kalibracija". Potrebno je odrediti opskrbu određenom količinom aktivne tvari (jedna doza - 50 mcg). Slične akcije se provode ukoliko sprej za Nazarelov nos nije korišten više od 7 dana.

Kako pravilno koristiti sprej?

Čini se da bi to moglo biti lakše nego koristiti sprej za nos? Međutim, svi ne znaju kako to ispravno raditi.

  • očistiti nosnu šupljinu;
  • zatvori jedan nosni prolaz i ulazi u dispenzer u drugu;
  • lagano podignite glavu, udahnite i pritisnite prskalicu;
  • udisati kroz usta.

Ove jednostavne akcije će dobiti maksimalni učinak od droge.

Nuspojave

Lijek uzrokuje nuspojave. lokalne: migrena, suhoća i gori u nazofarinku, gorčina usta, nosa. alergičan: osip na koži, bronhospazam, oticanje lica.

Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji na području nosa, postoji opasnost od perforacije septuma.

Nasalni sprej Nazarel s dugom i neodgovarajućom uporabom ometa nadbubrežne žlijezde, povećava intraokularni tlak, potiče razvoj katarakta i osteoporoze.

Je li spreja sigurna za djecu?

Danas, roditelji obrađuju svoju djecu s posebnim uznemirenjem. Rijetka majka neće tražiti mišljenje prijatelja, pa čak ni stranaca, o lijekovima koje je liječnik propisao djetetu. Zapravo, ništa posebno o tome. Ljudi često dijele sumnju, osobito ako se odnose na zdravlje voljene osobe.

Pa kakve recenzije ostavljaju roditelje djece, koji su u jednom trenutku imenovali Nazarel? Uglavnom - pozitivan. Zabilježena je visoka učinkovitost lijeka u odnosu na razne alergene (pelud, životinjsku kosu, kućnu prašinu, itd.).

Međutim, postoji i druga strana novčića. Ponekad s produljenom uporabom postoji odgoda rasta, pa je vrlo važno kontrolirati ovaj razvojni parametar.

Ako se opaža usporavanje rasta, liječnik mora ispraviti plan liječenja i smanjiti dozu lijeka.

Neka djeca razvijaju drozd u ustima. Izbjegavajte ovu pomoć temeljito isprati nakon svake uporabe Nazarele.

Sprej nije propisan za djecu mlađu od 4 godine. Jednu dozu u svaku nosnu stranu ubrizgava se jedna doza (50 mcg).

Može li Nazarel trudna?

Alergijski rinitis tijekom trudnoće je teže nego obično. Krvarenje i kihanje ometaju planove buduće majke, prisiljavajući da traže najbrže načine da se riješe neugodnih simptoma.

U ovom kritičnom razdoblju trebalo bi ponovno razmotriti uobičajenu taktiku liječenja bolesti. Uostalom, mnogi lijekovi su sada kontraindicirani. Nazarel se rijetko propisuje za trudnoću. U ljekarnama možete pronaći mnoge druge lijekove koji će pomoći vašoj majci i ne naškoditi vašem djetetu.

Tijekom dojenja valja napomenuti i upotrebu intranazalnih kortikosteroida.

Što je bolje s adenoidima: Nazarel ili Nazonex?

Često s hipertrofijom nazofaringealnih tonzila, liječnici u kompleksnoj terapiji preporučuju kupnju jednog od ovih lijekova. Ali koja je najbolja za adenoide?

Nema ni jednog odgovora na ovo pitanje. Još jedan pomaže Nazarelu, a drugi - Nazoneksi. U omjeru postotka, oko 50% se dobiva za 50%.

Djeca Nazoneksa mogu se imenovati od 2 godine, Nazarel - samo 4 godine.

Ono što je najvažnije, treba imati na umu da liječenje mora biti pod nadzorom stručnjaka. Amaterska izvedba neće dovesti do ništa dobro.

Ovo je važno znati!

Ako vam je dodijeljen Nazarel sprej, vjerojatno će vam ove informacije biti korisne.

  • Nemojte kombinirati Nazarel s drugim glukokortikosteroidima - predoziranje je moguće;
  • Nemojte naglo prestati uzimati lijek. Uz dugotrajnu uporabu Nazarela to je ispunjeno pojavom sindroma povlačenja (apatija, umor, gubitak apetita, depresija);
  • Posuda se mora isprati najmanje jednom tjedno pod tekućom vodom. Prskalica se stavlja na bočicu nakon prethodnog sušenja. Očistite ga s iglama ili bilo kojim drugim oštrim predmetima;
  • uz stalnu uporabu kontrole funkcioniranja nadbubrežnih žlijezda - obvezno;
  • Rok trajanja nakon obdukcije - 3 mjeseca.

Da bi se postigao pozitivan terapeutski učinak, Nazarel se ne koristi povremeno, već redovito.

Analogues Nazarela

Postoje i drugi lijekovi koji sadrže flutikazon propionat:

Svi oni imaju slične indikacije, kontraindikacije i nuspojave. Postoje neke razlike, ali su beznačajne.

Pored izravnih analoga u ljekarnama prikazani su neizravni. Mehanizam djelovanja je sličan, no aktivne tvari su različite:

  • Primalan. Antialergijsko sredstvo koje sadrži mehitazin. Propisan je za alergijski rinitis, konjuktivitis, urtikariju, atopijski dermatitis. Proizvedeno u obliku tableta;
  • Alergiji norme. Ima antipruritic i antiexcudative djelovanje. Glavna aktivna tvar je desloratadin. Tablete se koriste za alergijski rinitis, peludnu groznicu, košnice;
  • Kromoglin. Oslobađanje oblika - kapi za oči i nosni sprej. Propisan je za odrasle i djecu stariju od 6 godina s alergijskim rinitisom, keratitisom, konjuktivitisom, sindromom suhog oka, alergijskim reakcijama na kozmetiku i kemikalije kućanstva;
  • Rupafin. Tabletno antihistaminski lijek druge generacije. U pedijatrijskoj praksi se ne koristi. Odrasli su propisani u kompleksnoj terapiji za košnice i alergijski rinitis;
  • Propolis atom. Sprej koji sadrži propolis i morsku vodu. Aktivira lokalni imunitet i normalizira cirkulaciju krvi u sluznici nosne šupljine. Razlikuje se antibakterijsko, antivirusno i antifungalno djelovanje. Preporučuje se za čišćenje, vlaženje nosnih prolaza i sprečavanje bolesti gornjih dišnih puteva.

Izbor lijekova za liječenje je odgovoran zadatak koji treba povjeriti specijalistu. Tek tada će alergijski rinitis umanjiti i prestati se činiti nerješivim problemom.

Nazarel - službene upute za uporabu

Nazarel

Registracijski broj:

Trgovačko ime: NAZAREL

Međunarodno neprijavljeno ime:

Kemijski naziv: 6a, 9-difluoro-17 - [[(fluorometil) sulfanil] karbonil] -11-hidroksi-b 16a-metil-3-oksoandrosta-1,4-dien-17a-il-propionat

Oblik doziranja:

sastojci:

Opis:
Bijela ili gotovo bijela neprozirna, homogena suspenzija ostavljena u tamnom staklenoj bočici (tip 1), uređaj za odmjeravanje i zaštitnom kapicom 60, 120, 150 ug doze, koje sadrže 50 propionta flutikazon po dozi.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: [R01AD08]

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA

farmakodinamiku
Glukokortikosteroidni agens (SCS) za topikalnu primjenu. U preporučenim dozama ima izrazito protuupalno, protu-edemato i anti-alergijski učinak. Protuupalni učinak ostvaren je kao rezultat interakcije lijeka s receptorima glukokortikosteroida. Inhibira proliferaciju mastocita, eozinofila, limfocita, makrofaga, neutrofila, smanjuje proizvodnju i oslobađanje medijatora upale i drugih biološki aktivnih sredstava (uključujući histamin, leukotrieni, prostaglandini, citokini) tijekom ranog i kasnog alergijske reakcije. Antialergijski učinak očituje se u 2-4 sata nakon prve primjene. Smanjuje svrbež nosa, kihanje, curenje nosa, začepljenje nosa, nemir u sinusima i osjećaj pritiska oko nosa i očiju. Ublažava simptome oka povezane s alergijskim rinitisom. Učinak lijeka je sačuvan 24 sata nakon jedne aplikacije. Kada se koristi u terapeutske doze flutikazon ne pokazuju sistemski i gotovo nikakav učinak na hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sustava.

farmakokinetika
apsorpcije:
Nakon intranazalne primjene flutikazon (200 mcg / dan), maksimalna koncentracija u plazmi kod većine pacijenata ispod granice detekcije (flutikazon u stabilnom stanju ima značajan volumen distribucije. - vezanje O 318 l plazma protein je 91%.

metabolizam:
Ima učinak "prvog prolaska" kroz jetru. On metabolizira u jetri uz sudjelovanje izoenzima citokroma P450 CYP3A4 sustava kako bi se dobilo karboksilnu inaktivan metabolit. izlučivanje:

Poluživot (T1 / 2) iznosi 3 sata, a uglavnom se izlučuje kroz crijeva. Renal klirens flutikazon je manji od 0,2%, bubrežni klirens metabolit koji sadrži karboksilnu skupinu je manji od 5%.

POKAZATELJI ZA UPORABU

  • prevenciju i liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa.

KONTRAINDIKACIJE

  • preosjetljivost na flutikazon i druge komponente lijeka;
  • dječje dobi do 4 godine.

S OPREZOM

  • primjenjuju se istodobno s jednostavnim herpesom, kao i bakterijske infekcije gornjeg dišnog trakta. U takvim slučajevima treba dodatno propisati antibiotike i / ili antivirusne lijekove;
  • nakon operacije u nosnoj šupljini ili traumi nosa, kao i u prisutnosti ulcerativnih lezija nosne sluznice;
  • istodobno s drugim oblicima kortikosteroida, uključujući tablete, kreme, masti, sredstva za liječenje bronhijalne astme, slične nazalne ili oftamične sprejeve i nazalne kapi.

PREGNANOST I LAKACIJA
Nije preporučljivo propisati tijekom trudnoće. Ako je potrebno, razmotrite očekivanu korist terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.

Penetracija flutikazon u majčinom mlijeku nije vjerojatna. Ipak, preporuča se prestati s dojenjem dok se lijek koristi.

NAČIN UPORABE I DOSADI
Intranazalno.

Odrasli i djeca od 12 godina i stariji: 2 doza (100 mcg) u svakom nosačem 1 puta dnevno, poželjno ujutro. U nekim slučajevima potrebno je davanje 2 doze u svakom nosnom prolazu 2 puta dnevno (maksimalna dnevna doza od 400 mcg). Nakon postizanja terapijskog učinka, doza održavanja od 50 ug po danu može se primijeniti na svaki nosni prolaz (100 ug). Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 400 mcg (4 doze po svakom prolazu kroz nos).

Bolesnicima u dobi odraslih nije potrebna prilagodba doze. Djeca od 4 do 12 godina: jednu dozu (50 mcg) jednom dnevno u svakom prolazu kroz nos, poželjno ujutro. Maksimalna dnevna doza ne bi smjela prelaziti 200 mcg u svakom prolazu kroz nos. Potrebno je primijeniti minimalnu dozu koja osigurava učinkovito uklanjanje simptoma.

Da bi se postigao puni terapeutski učinak, lijek treba redovito koristiti.

UPUTE ZA UPORABU
Boca s nazalnim raspršivanjem opremljena je zaštitnom kapicom koja štiti vrh od prašine i onečišćenja.

Pri prvoj primjeni potrebno je pripremiti bocu: pritisnite aparat 6 puta. Mehanizam za prskanje je otključan. Ako niste koristili lijek više od tjedan dana, trebali biste ponovno pripremiti bočicu i otključati mehanizam za prskanje. Zatim trebate:

  • očistiti nos;
  • zatvoriti jedan nosni prolaz i ubaciti vrh u drugi nosni prolaz;
  • Nagnite glavu blago naprijed, i dalje držite bocu aerosola vertikalno;
  • počnite disati kroz nos i, nastavljajući udisati, jednom pritisnite prstima da biste ih prskali;
  • udisati kroz usta.

Zatim, na isti način, ubrizgajte lijek u drugi nosni prolaz. Nakon uporabe, savjet treba natopiti čistom krpom ili rupčićem i pokriti ga kapicom. Raspršivač treba prati barem jednom tjedno. Da biste to učinili, uklonite vrh, isperite je u toploj vodi, osušite i lagano ga stavite na vrh boce. Stavite zaštitnu kapu. Ako je vrh vrha začepljen, vrh treba ukloniti i neko vrijeme ostaviti u toploj vodi. Zatim isperite pod strujom, osušite i ponovno stavite na bočicu. Nemojte očistiti rupu s klinom ili drugim oštrim predmetima.

Koristite unutar najviše 3 mjeseca nakon prve uporabe sprejova.

OŠTEĆENE UČINKE

Lokalne reakcije. Često se javljaju glavobolje, suhoća i nadraženost nazofarinksa, neugodan miris i miris, spaljivanje, nazalna zagušenja, nosa; vrlo rijetko perforiranje nazalnog septuma (obično kod pacijenata koji su prethodno podvrgnuti kirurškom zahvatu u nosnoj šupljini).

Alergijske reakcije. Moguće osip kože, vrlo rijetko anafilaktičke reakcije i bronhospazam, angioedem (uglavnom edem lica, usne šupljine i ždrijela).

Uz dugotrajnu uporabu pri visokim dozama, paralelnu ili prije uporabe sistemskih kortikosteroida u rijetkim slučajevima, postoji smanjenje adrenokortikoidnih funkcije, osteoporoze, zaostajanje u rastu u djece, katarakta, povećanje intraokularnog tlaka.

predozirati
Simptomi akutne i kronične predoziranja nisu prijavljeni. Uz intranazalnu primjenu 2 mg flutikasonu volonterima 2 puta dnevno tijekom 7 dana, nije nađen nikakav učinak na hipotalamus-hipofizno-adrenalni sustav.

INTERAKCIJA S DRUGIM DROGA
Malo je vjerojatno da je interakcija s drugim lijekovima, jer je u intranazalnom putu davanja flutikazon u plazmi vrlo nizak. A upotreba jakih inhibitora CYP3A4 izoenzima citokroma P450 sustavu (ritonavir) može povećati djelovanje i flutikazon sistemsko razvoja nuspojava (Cushing-ovog sindroma, depresije adrenokortikoidnih funkcija). Kada se primjenjuju istovremeno s drugim inhibitorima citokroma P450 (eritromicin, ketokonazol) promatrana blagi porast koncentracije u krvi flutikazon da praktički nema utjecaja na sadržaj kortizol.

POSEBNE UPUTE
Interakcije s CYP3A4 inhibitorima izoenzima citokroma P450 (ritonavir, ketokonazol) zahtijeva pažljivo praćenje pacijenta, budući da ovi lijekovi mogu uzrokovati povećanje koncentracije u plazmi flutikazon.

Možda pojava sustavnih učinaka glukokortikosteroida nosa, osobito ako su propisani dulje vrijeme i u velikim dozama. Stoga, dugotrajno korištenje lijeka zahtijeva redovito praćenje funkcije adrenalnog korteksa. Budući da nosni glukokortikosteroidi, čak i kada se koriste u odobrenim dozama, mogu uzrokovati usporavanje rasta djece s produženom terapijom, potrebno je redovito pratiti rast djeteta i pravodobno prilagoditi dozu lijeka.

U liječenju sezonskog alergijskog rinitisa, Nazarel je prilično učinkovit, ali u slučaju posebno visoke koncentracije u zraku ljeti, alergeni mogu zahtijevati dodatno liječenje.

OBRAZAC ISPITANJA
Sprej nosom dozirao je 50 mcg / doza.

Za 60, 120 ili 150 doza po bočici od tamnog stakla (tip 1) s uređajem za doziranje i zaštitnim kapom. Svaka bočica zajedno s uputama za uporabu stavlja se u kartonsku ambalažu.

UVJETI ČUVANJA
Pohraniti na temperaturama koje nisu veće od 25 ° C. Držite izvan dohvata djece!

KUCA ŽIVOTA
3 godine.
Nemojte ga koristiti nakon isteka roka trajanja na pakovanju!

UVJETI ZA ODMOR
Na recept.

pROIZVOĐAČ
Ayveks Pharmaceuticals sro, Češka Opava-Komarov, 29 Ostrava, 74770 ivski Lijekovi s.r.o., Češka, Opava-Komarov, Ostravska 29, 747 70

Adresa za primanje zahtjeva:
119049, Moskva, ul. Shabolovka, 10, bldg 2, poslovni centar Concord

Nazarel

Nazarel: upute za uporabu i povratne informacije

Latinski naziv: Nazarel

ATX kod: R01AD08

Aktivna tvar: flutikazon (flutikazon)

Proizvođač: Teva Czech Industries s.r.o., IVAX Pharmaceuticals s.r.o. (Republika Češka)

Ažurirajte opis i fotografiju: 16.05.2014

Cijene u ljekarni: od 343 rubalja.

Nazarel je glukokortikosteroidni agens za topikalnu primjenu.

Oblik izdavanja i sastav

Nazarel se oslobađa u obliku nazalnog spreja za doziranje, koji je neprozirna bijela ili gotovo bijela homogena suspenzija stavljena u tamnu staklenu bočicu s raspršivačem. Bočica namijenjena 60, 120 ili 150 doza (1 doza sadrži 50 μg aktivne tvari) pakirana je u kartonsku kutiju.

1 doza lijeka sadrži:

  • aktivni sastojak: flutikazon propionat 50 ug;
  • Pomoćne tvari: Mikrokristalna celuloza karmeloza natrij + (disperzivna celuloza), polisorbat 80, benzalkonij klorid, dekstrozu, vodu, feniletanolski.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Nazarel je glukokortikosteroidni agens (SCS) namijenjen topikalnoj primjeni. U preporučenim dozama ima izražen anti-edematous, anti-alergijski i protuupalni učinak.

Protuupalni učinak rezultat je interakcije aktivne tvari s receptorima glukokortikosteroida. Lijek potiskuje proliferaciju eozinofili, mastociti, neutrofili, makrofaga, limfocita, smanjuje proizvodnju i oslobađanje medijatora upale i drugih biološki aktivnih agensa (uključujući histamin, leukotrieni, citokina, prostaglandina) tijekom kasne i ranoj fazi alergijske reakcije.

Manifestacija antialergijsko djelovanje počinje nakon 2-4 sata uz uporabu droge. Nazarel smanjuje kihanje, svrbež nosa, začepljenje nosa, curenje iz nosa, nelagodu u području paranazalnih sinusa, osjećaj pritiska u oku i nosu, ali i olakšava proizlaze očni simptomi alergijskog rinitisa,

Lijek djeluje 1 dan nakon jednokratne uporabe. U slučaju terapijskih doza, flutikazon ima gotovo nikakav učinak na funkciju hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sustava i ne pokazuje sustavno djelovanje.

farmakokinetika

U većini pacijenata, Cmaksimum u krvnoj plazmi nakon intranazalne primjene lijeka u dozi od 200 ug po danu ispod razine detekcije (manje od 0,01 ng / ml). Zbog slabe topljivosti Nazarella u vodi, izravna apsorpcija iz sluznice nosne šupljine je niska, pa se većina doze lijeka proguta. Zbog presistemskog metabolizma i male apsorpcije, do 1% doze se isporučuje u krv iz gastrointestinalnog trakta. Ti su razlozi zbog male ukupne apsorpcije iz sluznice gastrointestinalnog trakta i nosne šupljine.

U stabilnom stanju, flutikazon ima značajan Vd (približno 318 L). Količina vezanja na proteine ​​plazme iznosi 91%.

Lijek prvo prolazi kroz jetru. Metabolizam u jetri javlja se uz sudjelovanje CYP3A4 izoenzima citokroma P450 sustava, što rezultira stvaranjem neaktivnog karboksilnog metabolita.

Izlučivanje se provodi uglavnom kroz crijeva. Poluživot flutikason je 3 sata. Maksimalna vrijednost bubrežne klirensa flutikazona ne prelazi 0,2%. Uklanjanje bubrega metabolita s karboksilnom skupinom je do 5%.

Upozorenja za uporabu

Nazarel je propisan za prevenciju i liječenje tijekom cijele godine i sezonskih alergijskih rinitisa.

kontraindikacije

apsolutan

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • starosti do 4 godine.

rođak

  • bakterijske infekcije gornjeg dišnog trakta i popratni jednostavni herpes (u takvim se slučajevima preporučuje dodatna terapija antivirusnim sredstvima i (ili) antibioticima;
  • traume do nosa, kirurške intervencije u nosnoj šupljini;
  • ulcerozne lezije sluznice nosne šupljine;
  • prisutnost anamneze alergijskih bolesti;
  • zajednička uporaba drugih formulacija kortikosteroida (uključujući tablete, masti, kreme, sredstva za liječenje bronhijalne astme, sličan oftalmički, nazalne sprejeve i kapi za nos).

Upute za uporabu Nazarela: metoda i doziranje

Sprej Nazarel se primjenjuje intranazalno.

Kod liječenja odraslih i djece od 12 godina: 1 puta dnevno, poželjno ujutro, 100 μg (2 doze) lijeka u svakom prolazu kroz nos. U nekim slučajevima potrebno je povećati učestalost davanja do 2 puta dnevno (ne više od 400 μg dnevno).

Doza održavanja nakon postizanja terapeutskog učinka je 50 mcg jednom dnevno za svaki nosni prolaz. Maksimalna dnevna doza je 400 μg (4 doze po svakom prolazu kroz nos).

Puni terapijski učinak postiže se redovitom primjenom lijeka.

Upute za uporabu

Nazarel se pakira u bočice s zaštitnom kapicom za zaštitu vrha od onečišćenja i ulaska prašine.

Prilikom prve primjene potrebno je pripremiti bocu: 6 puta da pritisnete dispenzer za otključavanje mehanizma za prskanje. Ako se lijek ne koristi 1 tjedan ili više, potrebno je ponoviti postupak za otključavanje mehanizma za prskanje.

Zatim morate učiniti sljedeće manipulacije:

  • očistiti nos;
  • umetnite vrh bočice u nosni prolaz, dok zatvarate drugi nosni prolaz;
  • lagano nagnite glavu naprijed, nastavljajući držati vertikalno bočicu aerosola;
  • počevši udisati kroz nos, kako bi napravio jedan pritisak na mehanizam prskanja;
  • udisati kroz usta.

U drugom nazalnom prolazu lijek se primjenjuje na sličan način.

Nakon uporabe, potrebno je potapati vrh čistim rupčićem ili tkivom i zatvoriti ga kapom. Raspršivač se mora prati najmanje jednom svakih 7 dana. Da biste to učinili, uklonite savjet; ispiranje u toploj vodi, sušenje i lagano stavljanje na vrh bočice, a zatim stavljanje zaštitne kape. Kada začepi rupu, vrh treba ukloniti, uronjen u toplu vodu i ostaviti neko vrijeme. Nakon toga, vrh treba ispirati tekućom vodom, osušiti i ponovno staviti na bočicu. Rupu se ne može očistiti klinom ili drugim oštrim predmetom.

Nakon otvaranja paketa Nazarel treba koristiti do datuma isteka.

Nuspojave

  • imunološki sustav: rijetko - anafilaktička reakcija, bronhospazam; vrlo rijetko - angioedem, reakcija preosjetljivosti kože;
  • središnji živčani sustav: često - kršenje smisla mirisa, kršenje okusa, glavobolja;
  • organi vida: vrlo rijetko - glaukom, katarakta, povećani intraokularni pritisak;
  • kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - pojavu ulkusa potkožnog-mukoznog sloja;
  • dišni sustav: vrlo često - pojava krvarenja nosa; često - iritacije i suhoće sluznice nazofarinksa; vrlo rijetko - razvoj perforacije nazalnog septuma;
  • Ostalo: vrlo rijetko - smanjenje funkcije adrenalnog korteksa, usporavanje rasta djetinjstva, osteoporoza.

predozirati

Simptomi kronične i akutne predoziranja nisu dokumentirani. U slučaju studija koje uključuju volontere, intranazalno uzimanje lijeka (2 puta dnevno do 2 mg flutikazon za 7 dana) nije pokazao nikakav utjecaj na rad hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna sustava.

Posebne upute

Kombinirano korištenje inhibitora i Nazarela izoenzima CYP3A4 (ketokonazol, ritonavir) zahtijeva pažljivo praćenje stanja pacijenta, budući da ovi lijekovi mogu povećati koncentraciju plazme flutikazon.

Imenovanjem visokih doza nazalnih glukokortikosteroida tijekom dugog vremenskog razdoblja povećava se vjerojatnost sistemskih učinaka glukokortikosteroida. Kod produžene uporabe lijeka potrebno je redovito praćenje funkcije adrenalnog korteksa.

Nosni steroidi čak i kada se koristi u preporučenim dozama, u slučaju dugotrajnog liječenja može uzrokovati usporavanje rasta djece, tako da je potrebno redovito praćenje rasta djece i pravovremenog ispravka doze Nazarela.

Terapija sezonskog alergijskog rinitisa s Nazarelom vrlo je djelotvorna, ali s povećanjem koncentracije alergena tijekom ljeta može biti potrebno dodatno liječenje.

U liječenju bolesnika s tuberkulozom, herpesa keratitis, infekcijom ili osoba nedavno prošli kroz operaciju nosa i usta, lijek treba koristiti nakon pažljive procjene potencijalnog rizika i mogućeg omjera koristi.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Prema uputama, Nazarel se ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Ako je potrebna flutikazon terapija, lijek treba davati nakon temeljite procjene potencijalnog rizika za fetus i mogućih koristi za majku.

Izolacija aktivne tvari u majčinom mlijeku nije vjerojatna, no tijekom trajanja liječenja preporuča se prestanak dojenja Nazarel.

Primjena u djetinjstvu

Neophodno je ispraviti dozu Nazarel sprej za liječenje bolesnika u dobi od 12 godina.

U liječenju djece u dobi od 4 do 12 godina: 1 puta dnevno, poželjno ujutro, 1 dozu (50 μg) u svakom prolazu kroz nos. Maksimalna dnevna doza je 200 μg po svakom prolasku kroz nos. Preporuča se minimalna doza koja osigurava učinkovito uklanjanje simptoma.

Zabranjeno je koristiti Nazarel za liječenje bolesnika mlađih od 4 godine.

Primjena u starosti

U liječenju starijih pacijenata nije potrebna prilagodba doza.

Interakcije lijekova

Nazarela interakcija s drugim lijekovima su vjerojatno, budući da intranazalni put primjene koncentracije flutikazon u plazmi je niska. U slučaju istovremenog aplikacija Nazarela i snažne inhibitore ICYP3A4 izoenzima citokroma P450 (ritonavir), vjerojatno je poboljšanje sustavne flutikazon razvojem nuspojava (depresije adrenokortikoidnih funkcija, Cushingov sindrom).

Kada se primjenjuju istovremeno s drugim dobivanje inhibitora citokroma P450 sustavu (ketokonazol, eritromicin), uočeno blagi porast koncentracije u krvi flutikazon koja praktički ne mijenja koncentracije kortizola.

analoga

Analogues Nazarele su Kutiveyt, Sinoflurin, Fliksonaza, Fliksotid.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Držite izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije Nazarela

Nazarelov pregled bolesnika sugerira da je lijek učinkovit za uklanjanje negativnih simptoma alergijskog rinitisa i ovisnosti o vazokonstriktivnim nosnim lijekovima. Stručnjaci potvrđuju ove informacije, ali imajte na umu da učinkovitost spreja izravno ovisi o pozitivnom odgovoru pacijenta na aktivnu tvar.

Prema pregledima, najčešći nuspojave Nazarele su suhoća i brzo pečenje senzacija nosne sluznice.

Cijena Nazarela u ljekarnama

Cijena Nazarela je oko 390 rubalja po bocu u 120 doza od 50 mikrograma.