Nazonex - mi koristimo upute i tražimo analogije jeftinije

Nasonex je nazalni sprej s hormonskom supstancom u bazi. Glavna svrha droge - borba protiv respiratornih manifestacija alergija, uključujući, u teškom slučaju svojeg tijeka.

Učinkovit protiv i protiv akutnog rinitisa različitih podrijetla, egzacerbacija sinusitisa, s rastom polipa i razvojem adenoida. Kako možete primijeniti Nazonex, i možete li zamijeniti analoge za jeftinije?

Upute za uporabu lijeka Nazonex

Sprej (kapljice) Nazonex je dostupan u obliku suspenzije za nazalnu inhalaciju. Navodnjavanje nazofarinksa provodi se uz pomoć posebne mlaznice za sapnicu, koja je opremljena uređajem. Kako bi smjesa postala tekućina i homogena, bočica se mora temeljito potresati prije svakog sprejanja za inhaliranje.

Nakon raspakiravanja alata potrebno je nekoliko puta uzastopce prilagoditi snagu pištolja za raspršivanje. Uređaj za uklanjanje pogrešaka, s jednim pritiskom gumba, emitira oko 100 μg tvari, polovica (50 μg) čistog aktivnog hormona mometazon furoata. Ako ne koristite lijek za dva tjedna, morat ćete ponovno namjestiti mlaznicu spreja.

Potrebno je pažljivo paziti na uređaj za mlaznicu: isprati vodom (uz daljnje sušenje), ne dopustiti prodiranje prašine, nemojte zaboraviti zatvoriti zaštitnu kapicu boce.

odrasli

Upute za uporabu Nazonex određuje dozu raspršivača i režima liječenja, ovisno o stanju u kojem se ovaj lijek primjenjuje.

Uz alergijski rinitis

Za odrasle od alergija i djece od 12 godina s ciljem uklanjanja simptoma, dovoljno je koristiti jedan spreja dnevno za dva navodnjavanja svakog nosa prolaza. Maksimalna dopuštena doza je 400 μg, pojedinačna doza je 200 μg. Uz nestanak neugodnih simptoma (kukuljica, kihanje, svrbež), doza je prepolovljena, a lijek se nastavlja sa ciljem podrške.

Primjetan rezultat s inhaliranim nazalnim sprejom pojavljuje se u prosjeku 12-14 sati, ponekad malo kasnije.

Uz pogoršanje svih oblika kronične hladnoće

Istodobno s unosom antibakterijskih lijekova, sluznica nosa se raspršuje svakodnevno Nazonex sprejom: 2 injekcija dva puta dnevno. Nakon što se stanje poboljšava, doza se smanjuje. Dopušteno je prekoračiti jednu količinu lijeka do 4 puta (800 mikrograma dnevno), uz naknadno smanjenje broja recepcija i smanjenje doze.

Polipima

Nasonex kapi za nos u nosni polipi distribucije odrediti odraslu osobu na dva tretmana dva puta dnevno, s daljnjim smanjenjem doze udvostručio (do dva tretmana jedanput dnevno).

Uputstvo za djecu

Upute za uporabu Nazonex u djece kao početna i doza za održavanje preporučuje jedan dnevni sprej za udisanje, uz dob od preko 2 godine. Ukupna dnevna količina lijeka iznosi 100 μg. Važno je zapamtiti da lijek nema brz učinak, a prvi znakovi poboljšanja u tijeku bolesti bit će vidljivi oko 12-14 sati nakon prvog udisanja.

Provedene su studije o djelovanju produljene uporabe lijeka i rastu djeteta. Ako preporučena dnevna doza nije prekoračena, Nazonex ne utječe nepovoljno na brzinu normalnog rasta djece. Provedena istraživanja potvrđuju takvu regularnost čak i na čestoj i neprekidnoj uporabi cijele godine. Ipak, hormon u sastavu lijeka podrazumijeva kontrolu upotrebe lijeka.

djeca

Zbog nedostatka informacija o bezopasnosti nosnog nosnog sprejanja, djeci mlađoj od 2 godine ne dobivaju lijek takvim malim pacijentima. Nadalje shema recepta lijeka takve:

  • Uz alergije - dozvoljeno je dvije godine;
  • s akutnim sinusitisom - od 12 godina;
  • na polipima - od 18 godina.

U trudnoći

Upute za upotrebu Nasonex trudnoće je rekao da, iako je tvar sprej prodiru u krvotok je minimalna i nema mjerljiv sistemski učinak na tijelo kao cjelinu, klinički sigurnosti za prijenos podataka u ovoj kategoriji bolesnika provedena.

Kada dojite

Opseg mogućeg prodora hormona mometazon furoata u majčino mlijeko nije poznat. Upute za upotrebu upućuju na to da je bolje da ne uzimate Nazonex tijekom dojenja, a ako to učinite, onda samo uz dopuštenje liječnika iu slučajevima kada je uporaba sprejova opravdana.

Sastav i oblik otpuštanja

Nazonex je nazalni pripravak belgijske proizvodnje, koji se prodaje u plastičnim bocama od 60 i 120 doza s mlaznicom za doziranje za inhalaciju. Bočice se pakiraju u kartonske kutije s plavim i bijelim dizajnom.

Unutar bočica pod pritiskom postoji bjelkasta sjenila suspenzije. Glavna aktivna tvar - mometazon furoat - iz skupine sintetičkih hormona glukokortikosteroida. Jedna doza spreja sadrži 50 μg ove tvari i dodatne komponente: vodu, stabilizatore, arome.

Lijek se može koristiti samo kao aerosol. Nemoguće je kapanje u nos Nasonexa zbog opasnosti od predoziranja i razvoja komplikacija.

Farmakološko djelovanje

Upute za uporabu karakteriziraju Nazonex kao lijek isključivo lokalne akcije s izraženim antialergijskim učinkom. Lijek također pokazuje da ima sustavni učinak na infekcije u nazalnoj regiji kao protuupalna komponenta.

Kada se udiše u nos prodiranja raspršivanje aktivnih tvari postoje u krvnoj plazmi je vrlo mala, općenito lijek nema značajan učinak na tijelo izvan opsega primjene i bezopasan i u ljudskim funkcije jetre i bubrega.

Upozorenja za uporabu

Sprej Nazoneks u skladu s uputama prikazan je u tri slučaja:

  1. Alergijski rinitis tijekom perioda aktivne manifestacije alergena (letenje peludi u vrijeme cvjetanja, itd.) I tijekom cijele godine.
  2. Akutni oblik kronične upale nazofarinksa (sinusitis).
  3. Polipe u nazalnim sinusima.

Uz alergije

Stručnjaci preporučuju imenovanje lijeka za samo-liječenje samo s blagim do umjerenim alergijskim rinitisom, osobito sa sezonskim reakcijama. U ovom slučaju, bolje je započeti prije očekivane sezone, dva tjedna ili čak mjesec dana. Ova strategija će pomoći u izbjegavanju uobičajenih manifestacija alergija u uobičajenom vremenu za alergijske bolesnike.

U slučaju teških alergija protoka, množenje adenoida u djece, rast polipa u odraslih i primjeni gnojna upala sinusa sprej je bolje razgovarati s liječnikom-otorinolaringolog. Obično, u takvim situacijama, Nazonex se kombinira s drugim tradicionalnim i narodnim lijekovima i postupcima.

Nasonex nose sprej je prepoznat kao učinkovit tretman u početnoj fazi alergije i s kasnim i teškim razvojem. Interakcija aktivne hormonske supstance s receptorima omogućuje sprječavanje nasilne reakcije na vanjske podražaje i izbjegavanje tradicionalnih alergijskih manifestacija: pruritus, kihanje, crvenilo na lice i nos natečenog.

S genyantritisom

Polipima i adenoidima

U adenoidima Nazonexa za djecu, instrukcija ne preporučuje, međutim, prema pregledima pedijatara, njegova primjena u liječenju ovog stanja je učinkovita jer smanjuje intenzitet lokalnog odgovora na upalu i infekciju. Sprej Nazoneks u adenoidima kod djece uklanja upalne simptome. Ali ovo nije lijek prvog reda u ovoj bolesti. Udisanje Nazonexa bit će prikladno kao pomoćna manipulacija.

Djelotvoran lijek u svrhu suzbijanja rasta polipa u odraslih i olakšavanja disanja kroz nos u toj situaciji.

kontraindikacije

Upute za uporabu Nazonex navodi sljedeće uvjete i slučajeve u kojima se lijek ne smije uzimati:

  • Pojedinačna osjetljivost na tvari u sastavu proizvoda;
  • netretirana bakterijska infekcija koja uključuje uključivanje šupljine i sinusa u bolni proces;
  • traume do nosa ili stanja nakon operacije na nazofarinku (dok se rane ili šavovi ne zatežu);
  • plućna tuberkuloza;
  • djetetova dob je manja od dvije godine.
na sadržaj ↑

Interakcije s lijekovima i predoziranje

Upute za primjenu nazalnog spreja za alergije Nazonex spominje samo pozitivnu interakciju lijeka s loratadinom i nedostatak podataka o kompatibilnosti s drugim lijekovima. Komentari pacijenata i riječi stručnjaka svjedoče o dobroj podnošljivosti složene terapije uz sudjelovanje Nazonexoma.

Nuspojave

Česte komplikacije u primjeni Nazonex sprej:

  • Krvarenje iz nosa;
  • lokalna iritacija u nazofarinku.

Takve zastrašujuće komplikacije recepcije kao perforacija septuma u nosu i skokovi intraokularnog tlaka bili su vrlo rijetki.

Iako trajanje upotrebe instrumenta nije ograničeno na uputu, potrebno je voditi računa o liječenju s hormonskim sadržajem.

Analozi lijekova

Analiti Nazonex su nazalni pripravci Fliksonaze ​​i Avamisa. Oba spreja su visoko učinkoviti hormoni s istom sferom utjecaja i prisutnost kontraindikacija i nuspojava uzrokovanih ulazom u lijekove sintetskih hormonskih sredstava.

Ako je potrebno, odabrati zamjenu je jeftinije nazvati lijek za nos Nazarel. To je hormonalni lijek s sličnim djelovanjem na Nazonex, dopunjen anti-edematous efektom i zabranjen uputama za djecu do 4 godine.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Neotvorena priprema pohranjuje se u sjenovitom mjestu s temperaturom od 2 do 25 stupnjeva. Nemojte zamrzavati proizvod. Komplet prve pomoći s lijekom trebao bi biti na mjestu koje je sigurno skriveno od male djece. Ako je pakiranje netaknuto, lijek je pogodan za uporabu tijekom 3 godine.

Skladištenje nakon obdukcije

Nakon otvaranja, proizvod se može koristiti dulje vrijeme pod uvjetima skrivanja uređaja: čišćenje prskalice, redovita provjera rada gumbom dispenzera.

zaključak

Opseg Nazonex sprej za djecu i odrasle pacijente uglavnom je alergijski rinitis. Lijek se dokazao kao izvrstan alat za borbu protiv sezonske alergije napada, počevši od 2-godišnji dječjoj dobi, to je na snazi ​​i tijekom cijele godine alergijski rinitis prirode.

U kombinaciji s antibioticima, prikazana je uporaba sprej protiv egzacerbacija u kroničnom tijeku upalnih procesa u nazofarinku. Korisni nazoneksi s rastom polipa u nosu i adenoiditis kod djece.

Oprez se može primijeniti za raspršivanje u teškim slučajevima alergije kod trudnica i žena koje dojiljuju.

Analogni lijekovi su hormonska nazalna spreja Avamis, Nazarel i Fliksonaza.

Nasonex

GCS za intranazalnu primjenu

Sprej nasalnom dozom doza od 50 mcg / 1 u obliku suspenzije bijele ili gotovo bijele boje.

Pomoćne tvari: celuloza disperzija (mikrokristalna celuloza se tretiraju sa natrij karmeloze) - 20 mg glicerola - 21 mg limunske kiseline monohidrata - 2 mg, natrijev citrat dihidrat - 2,8 mg polisorbat 80 - 0.1 mg, benzalkonijev klorid (kao 50% otopina) - 0,2 mg, pročišćena voda 950 mg.

60 doza (10 g) - polietilenske boce (1) zajedno s dozirnom napravom - pakete kartona.
120 doza (18 g) - polietilenske boce (1) zajedno s dozirnom napravom - pakete kartona.
120 doza (18 g) - polietilenske boce (2) zajedno s posudom za pakiranje kartona.
120 doza (18 g) - polietilenske boce (3) s komadom kartonske kutije.

GCS za lokalnu primjenu. Ima protuupalni i antialergijski učinak kada se koristi u dozama, u kojima se ne pojavljuju sustavni učinci.

On inhibira oslobađanje upalnih medijatora. Povećava proizvodnju lipomodulin, inhibitor fosfolipaze A, što uzrokuje smanjenje otpuštanja arahidonske kiseline i, prema tome, supresiju sintezu arahidonske kiseline metabolizma proizvoda - ciklički endoperoxides, prostaglandina. Sprječava nakupljanje neutrofila, što smanjuje granice je upalna eksudacija i proizvodnja citokina inhibira migraciju makrofaga, smanjuje procese infiltracije i granulacije. Smanjuje upalu smanjenjem stvaranja kemotaktički tvari (učinak na kasnije reakcije alergije), inhibira razvoj neposrednog alergijske reakcije (izazvano inhibicijom proizvodnje metabolita arahidonske kiseline i smanjena oslobađanje iz mastocita medijatora upale).

U studijama s provokativnim testovima s primjenom antigena na sluznicu u nosnoj šupljini, pokazala se visoka antiinflamatorna aktivnost mometasonina u ranoj i kasnijoj fazi alergijske reakcije.

To je potvrđeno smanjenje (u odnosu na placebo) koncentracije histamina i eozinofila i smanjenje aktivnosti (u odnosu na početno stanje), broj eozinofila, neutrofila i stanične adhezije proteina epitela.

Intranazalno primjena bioraspoloživosti mometazon furoat je 1%), koji su prikazani u kliničkoj studiji istraživanja u bolesnika s alergijskim rinitisom i nosnih polipa, a tijekom post-registraciju lijeka, neovisno o indikacijama za upotrebu prikazani su u Tablici 1. nuspojavama naveden prema klasifikacija sustava organskih razreda MedDRA. Unutar svakog razreda organa-organa, nepoželjne reakcije klasificirane su prema učestalosti pojavljivanja.

Krvarenja iz nosa su obično blage i zaustavi neovisno, učestalost njihove pojave bio je nešto veći nego s placebom (5%), ali je jednak ili manji od drugih imenovanje intranazalnih kortikosteroida, koji su korišteni kao aktivne kontrole (nekih učestalost krvarenja nosa bila je do 15%). Učestalost svih drugih oblika štetnog događaja bio je usporediv s učestalosti njihovog pojavljivanja s placebom.

Nasonex® (Nasonex®)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sastav i oblik otpuštanja

u plastičnoj bočici s dozirnim ventilom od 120 doza; u bocu od 1 kartonsku kutiju.

Opis dozirnog oblika

Suspenzija bijele ili gotovo bijele boje u bočici za bočicu.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Mometazon furoat je sintetski glukokortikosteroid za topikalnu primjenu. Ima protuupalni i antialergijski učinak kada se koristi u dozama, u kojima se ne pojavljuju sustavni učinci. Inhibira otpuštanje upalnih medijatora, povećava proizvodnju lipomodulin, inhibitor fosfolipaze A, što uzrokuje smanjenje otpuštanja arahidonske kiseline i, sukladno tome, supresiju sintezu arahidonske kiseline metabolizma proizvoda - ciklički endoperoxides, PG. Sprječava akumulaciju neutrofila, smanjuje upalni eksudat i proizvodnju limfokina, inhibira migraciju makrofaga, dovodi do smanjenja procesa infiltracije i granulacije. Smanjuje upalu smanjenjem stvaranja kemotaktički tvari (utjecaj na „kasno” alergija reakcija) inhibira razvoj „uže” reakcije (uzrokovano inhibicijom proizvodnje metabolita arahidonske kiseline i smanjuju otpuštanje mastocita medijatora upale).

U ispitivanjima s provokativnom testu primjene antigene na sluznici nosne šupljine pokazao je najveću protuupalno djelovanje Nasonex i rano i kasno fazi alergijske reakcije, potvrđeno je smanjenjem (u usporedbi s placebom) razine histamina i djelovanjem eozinofila, kao i pad ( u usporedbi s početnim), broj eozinofila, neutrofila i stanične adhezije proteina epitela.

farmakokinetika

Mometason furoat naznačen zanemariv biodostupnost (≤0,1%) i kada se primjenjuju kao nazalni inhalacije praktički nije detektiran u krvnoj plazmi (čak i kod osjetljive metode za određivanje prag osjetljivosti 50 pg / ml). U tom smislu, za ovaj oblik doziranja nema odgovarajućih farmakokinetičkih podataka. Suspenzija je vrlo slabo apsorbira iz probavnog trakta, tako da mala količina, koja se može dobiti u probavnom traktu nakon udisanja u nosnu šupljinu, čak i prije izlučivanja ili žuči izložene aktivnom primarnog metabolizma.

Naznake lijeka NAZONEX ®

liječenje alergijskog rinitisa (sezonski i tijekom cijele godine) u odraslih, adolescenata i djece od 2 godine;

pogoršanje sinusitisa (složena terapija antibioticima) u odraslih (uključujući starosnu dob) i djece od 12 godina;

prevencija sezonskog alergijskog rinitisa umjerenog i teškog tečaja (preporučuje se 2-4 tjedna prije očekivanog početka sezone porinjavanja).

kontraindikacije

preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;

prisutnost netretirane lokalne infekcije koja uključuje sluznicu nosne šupljine;

nedavna kirurška intervencija ili trauma do nosa (prije zacjeljivanja rana);

tuberkuloza (aktivna ili latentna) respiratornog trakta, netretirana gljivična, bakterijska, virusna sistemska infekcija ili infekcija uzrokovana Herpes simplex poremećaj očiju (u obliku iznimke, primjena lijeka u tim slučajevima je moguća na pouku liječnika s velikom pažnjom);

djeca mlađa od 2 godine (nema podataka o sigurnosti).

Primjena u trudnoći i laktaciji

Nakon intranazalne uporabe lijeka u maksimalnoj terapijskoj dozi, mometazon se ne prepoznaje u krvnoj plazmi ni pri minimalnoj koncentraciji; stoga se može očekivati ​​da će njegov učinak na fetus biti zanemariv, a potencijalna toksičnost s obzirom na reproduktivnu funkciju je vrlo niska.

Međutim, s obzirom na činjenicu da su posebni, dobro kontrolirane studije lijeka u trudnica nije bila Nasonex smije davati trudnicama, dojiljama ili žena reproduktivne dobi samo ako očekivana korist od svoje svrhe opravdava potencijalni rizik za fetus i novorođenče.

Novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće korišteni su kortikosteroidi, treba pažljivo ispitati kako bi se otkriti moguće hypoadrenalism.

Nuspojave

U liječenju sezonskog ili cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa.

- nosebleeds (očigledna ili izlučivanje krvne boje sluzi ili krvnih ugrušaka)

- gori osjećaj u nosu,

- iritacija nosne sluznice.

Krvarenje nosa, u pravilu, zaustavilo se sami, nisu bili teški; pojavila su na frekvenciji nešto veće nego s placebom (5%), ali jednak ili manji nego kad se koristi drugi SCS za intranazalno davanje, koji su korišteni kao aktivne kontrole (neki od njih učestalost nosne krvarenja bila je do 15% ). Učestalost svih ostalih štetnih događaja bila je usporediva s incidencijom njihove pojave s placebom.

- osjećaj iritacije u nosu,

Učestalost ovih štetnih događaja kod djece bila je usporediva s incidencijom njihove pojave s placebom.

U liječenju pogoršanja sinusitisa (kada se sprej Nazoneks koristi kao pomoćni).

U odraslih i adolescenata:

- gori osjećaj u nosu,

- iritacija nosne sluznice.

Nasalno krvarenje je umjereno izraženo, učestalost pojave kod Nazonexa bila je usporediva s incidencijom nazalnog krvarenja s placebom (5% u usporedbi s 4%).

Vrlo rijetko, intranazalna primjena GCS, bilo je slučajeva perforacije nazalnog septuma ili povećanog intraokularnog tlaka.

interakcija

Liječnici su dobro podnijeli kombiniranu terapiju loratadinom. Istraživanja interakcija s drugim lijekovima nisu provedena.

Doziranje i administracija

Intranazalno. Nazonex® se koristi u obliku intranazalne inhalacije suspenzije koja se nalazi u bocu za prskanje. Inhalacije se provode pomoću posebne mlaznice za raspršivanje na bocu.

Prije prve primjene Nazonex ® sprej za nos, potrebno je kalibrirati pritiskom na mjernu napravu 6-7 puta. Nakon „kalibracijske” set stereotipno punjenje lijeka u kojem se svaki pritiskom je emisiju oko 100 mg suspenziju mometazon furoat, naznačen mometason furoat monohidrat u količini ekvivalentnoj od 50 ug kemijski čista mometazonskog furoata. Ako se nazalni sprej ne koristi 14 dana ili dulje, potrebno je novo "umjeravanje" prije nove aplikacije.

Prije svake uporabe, snažno protresite bočicu za prskanje.

Liječenje sezonskog ili cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa

Odrasli (uključujući starosnu dob) i adolescenti s 12 godina starosti, obično preporučena preventivna i terapijska doza lijeka su 2 inhalacije (svaka po 50 μg) u svakoj nosnici, jednom (ukupna dnevna doza od 200 μg). Nakon postizanja željenog terapeutskog učinka, da je sredstvo za redukciju terapije održavanja doze na 1 inhalacijom, u svaku nosnicu na dan 1 nakon (ukupna dnevna doza 100 mg).

Ako je postignuto bez smanjenja simptoma primjenom lijeka u preporučenoj terapijske doze, dnevna doza se može povećati do 4 udisaja u svaku nosnicu na dan 1 nakon (ukupna dnevna doza 400 mg). Nakon smanjenja simptoma bolesti, preporučuje se smanjenje doze.

Pojava lijeka obično je klinički zabilježena unutar prvih 12 sati nakon prve uporabe lijeka.

Djeca od 2 do 11 godina: preporučena terapijska doza iznosi 1 inhalacijom (50 μg) u svakoj nosnici jednom dnevno (ukupna dnevna doza iznosi 100 μg).

Pomoćno liječenje pogoršanja sinusitisa

Odraslih (uključujući senilna) i adolescenata dob 12 Preporučena terapijska doza je 2 inhalacije (50 mcg) u svaku nosnicu dva puta na dan (ukupna dnevna doza 400 mg).

Ako je postignuto bez smanjenja simptoma primjenom lijeka u preporučenoj terapijske doze, dnevna doza se može povećati do 4 udisaja u svaku nosnicu dva puta na dan (ukupna dnevna doza - 800 mg). Nakon smanjenja simptoma bolesti, preporučuje se smanjenje doze.

Nakon 12-mjesečnog liječenja Nazonex® nazalnim sprejom nije bilo dokaza atrofije nosne sluznice; Osim toga, mometazon furoat pokazao je tendenciju promicanja normalizacije histološkog uzorka u istraživanju biopsija sluznice nosa.

predozirati

simptomi: s dugotrajnom uporabom GCS u visokim dozama, kao i uz istodobnu uporabu nekoliko GCS, moguće je ugnjetavanje hipotalamus-hipofiza-nadbubrežnog sustava.

obrada: zbog niske (manje od 0,1%) sistemske bioraspoloživosti, malo je vjerojatno da će u slučaju slučajnog ili namjernog predoziranja biti potrebno poduzeti sve mjere osim za praćenje pacijenta, a zatim nastavak liječenja po preporučenoj dozi.

mjere opreza

Kao i kod bilo kojeg dugotrajnog liječenja, bolesnici koji koriste Nazonex ® sprej za nos nekoliko mjeseci i više trebaju periodično pregledati moguće promjene u sluznici nosa. U slučaju razvoja lokalne gljivične infekcije nosa ili ždrijela, potrebno je otkazati lijek, ili izvršiti poseban tretman. Produljena iritacija sluznice nosa ili ždrijela može također biti pokazatelj za povlačenje lijeka.

U placebo kontroliranim kliničkim ispitivanjima kod djece, kada je tijekom godine bio korišten Nazonex ® nazalni sprej u dnevnoj dozi od 100 mcg, u djece nije bilo retardacije rasta. Uz produženo liječenje Nazonexovim nosačem nosa, nisu zapaženi znakovi supresije funkcije hipotalamus-hipofiza-nadbubrežnog sustava. Posebnu pozornost posvećuju pacijenti koji prelaze u liječenje Nazonexovim nosačem nakon dugotrajne terapije SCS-om sustavnog djelovanja.

Ukidanje sistemske akcije SCS u takvim bolesnicima može dovesti do nedovoljne nadbubrežne žlijezde koja može zahtijevati odgovarajuće mjere. Tijekom prijelaza iz liječenje sistemskih kortikosteroida za tretman nazalni sprej Nasonex ® neki pacijenti mogu doživjeti simptome odvikavanja, kortikosteroide, poput boli u zglobovima i / ili mišića, malaksalost, depresija; unatoč smanjenju ozbiljnosti simptoma povezanih s oštećenjem sluznice nosa; takvi pacijenti moraju posebno uvjeriti u preporučljivost kontinuiranog liječenja Nazonexovim nazalnim sprejem. Promjena terapije također može otkriti prethodno razvijene alergijske bolesti, kao što su alergijski konjuktivitis, ekcem, koji su prethodno maskirani GCS terapijom sustavnog djelovanja.

Bolesnici koji se liječe kortikosteroidima, imaju potencijalno smanjenu imunološku reaktivnost, moraju obavijestiti povećan rizik od infekcije u slučaju kontakta s pacijentima zaraznih bolesti (vodenih kozica, ospica), te potrebu za medicinske konzultacije, ako je došlo kao kontakt.

Uvjeti za pohranu lijeka Nazonex ®

Držite izvan dohvata djece.

Nazonex: upute za uporabu, recenzije, cijene, analogije

Nosni sprej koji se temelji na hormonskoj komponenti. Ima brz i jak učinak koji se manifestira u uklanjanju edema, svrbeža i drugih simptoma upale i alergija. Ako se pravilno upotrebljava, ima samo lokalni efekt. Dopušteno je koristiti u djetinjstvu. Uz dugotrajnu uporabu ne uzrokuje atrofiju sluznice, ali se preporučuje za kratkotrajnu uporabu i olakšanje akutnih simptoma rinitisa.

Oblik doziranja

Nasonex je dostupan u obliku nazalnog spreja. Glavni aktivni sastojak je u obliku suspenzije koja je bijela u boji. Jednim dodirom, dozirana količina lijeka je dano - 50 μg. Proizvođač proizvodi dvije vrste Nazonex - 10 g i 18 g, što odgovara 60 ili 120 doza.

Opis i sastav

NAZONEX je lijek koji brzo uklanja simptome rinitisa bilo kojeg podrijetla. Glavna aktivna tvar je mometazon - hormon skupine kortikosteroida. Zbog ovog pripravka, lijek ima protuupalno, antialergijsko i antiedematoško djelovanje.

Kada se koristi u preporučenim dozama, sistemsko djelovanje hormona se ne očituje. Učinak se postiže samo na mjestu primjene.

Rezultat uporabe hormonskih lijekova za zaustavljanje upale i alergija može se dobiti mnogo brže nego kod lokalnih protuupalnih, vazokonstrikcijskih i antihistaminika. Smanjenje jakosti edema i upale nakon uporabe Nazonexa postiže se na ovaj način:

  1. Mometazon povećava količinu tvari koja blokira proizvodnju upalnih medijatora.
  2. To dovodi do smanjenja koncentracije prostaglandina, arahidonske kiseline, histamina i smanjuje upalni proces.
  3. Na mjestu primjene, hormon otapa patološku eksudatu i sprečava akumulaciju neutrofila.
  4. Istodobno, mometazon usporava ulazak makrofaga u ognjište, čime se zaustavlja daljnje širenje procesa.

Nasonex je učinkovit u bilo kojoj fazi upale. Ima pozitivan učinak, kako u kasnijim fazama, tako i sprečava razvoj neposrednih reakcija.

Farmakološka skupina

Odnosi se na glukokortikoidne hormone lokalne aktivnosti.

Upozorenja za uporabu

za odrasle

  1. akutnog alergijskog rinitisa.
  2. Iscrpljujuće sinusitis, kao sastavni dio složene terapije. Dopušteno za upotrebu kod starijih osoba.
  3. Prevencija rinitisa, koju izazivaju inhalantni alergeni. Liječenje treba započeti mjesec dana prije opasnog razdoblja.

za djecu

  1. alergijski rinitis kod djece starijih od 2 godine.
  2. Sinusitis kod djece starije od 12 godina.

za trudnice i tijekom dojenja

Odobrena je za uporabu u trudnica i dojilja, u skladu s glavnim indikacijama za lijek. Ako se pravilno koristi, aktivna tvar nije otkrivena u krvnoj plazmi. Međutim, kontrolirane studije u posebnim skupinama bolesnika, koje uključuju trudnoću i dojenje, nisu dovoljne. Stoga je uporaba opravdana samo nakon savjetovanja s liječnikom, koji procjenjuje potencijalne koristi za ženu i mogućeg rizika za dijete.

kontraindikacije

Nasonex se ne može koristiti kada:

  1. Pojedinačna osjetljivost na glavni aktivni sastojak ili dodatne komponente.
  2. Infektivni proces u nosnoj šupljini.
  3. Nedavna kirurška intervencija ili trauma u nosnoj sluznici.
  4. Bolesti dišnog sustava uzrokovane tuberkulozom bacilom, virusom herpesa, gljivičnim ili bakterijskim infekcijama.
  5. Dob djeteta je manji od 2 godine.

Primjene i doze

Nasonex se koristi intranazalno. Udisanje se vrši pritiskom na bazu bočice. Unutar njega je suspenzija s aktivnom tvari koja se dozira sa svakom prešom.

Prvih nekoliko klikova na novu bočicu može biti "prazno", bez dodjeljivanja lijeka. To se smatra normalnim i čak i neophodnim - ova "kalibracija" označava da nitko nije koristio lijek. Nakon takvih "neaktivnih" preša, uspostavljena je ispravna opskrba ljekovite tvari. Svakim daljnjim pritiskom na gumb za doziranje otpušta se oko 100 mg suspenzije koja sadrži oko 50 ug mometazona. Ako se spreja ne koristi dulje vrijeme, možda je potrebno ponovo kalibrirati.

Svaki put prije uporabe Nazonexa bočica treba potresati tako da je raspodjela aktivnih sastojaka u suspenziji jednolična. Preporučuje se primijeniti na čišćenje sluznice. Da biste to učinili, možete koristiti otopine morske soli, koje proizvode mnogi proizvođači i u obliku prikladnih nazalnih sprejeva.

Lijek je odobren za dugotrajnu uporabu. Istraživanja su pokazala da se nakon 12 mjeseci liječenja s Nazonexom nisu dijagnosticirali bolesnici s atrofijom sluznice nosa.

za odrasle

Za liječenje alergijskog rinitisa u razdoblju pogoršanja, u svaku su nosnicu napravljene dvije inhalacije. Ovom aplikacijom osoba odmah prima dnevnu dozu hormona, tako da se inhalacije vrše jednom. U razdoblju remisije za terapiju održavanja i prevenciji recidiva, Nazonex se primjenjuje jednom dnevno za 100 μg, što odgovara jednoj injekciji u svakoj nosnici.

Po vlastitom nahođenju liječnika, dnevna doza se može povećati na 400 mcg, što odgovara 8 inhalacija (4 u svakoj nosnici). Kada se postignu poboljšanja, treba smanjiti dozu.

Kliničko poboljšanje javlja se unutar 12 sati nakon primjene Nazonexa, češće - nakon 1-2 sata.

Za liječenje sinusitisa lijek se koristi dva puta dnevno za 2 udisanja u svakoj nosnici. Dakle, dnevna doza može doseći 400 mcg. Ako je ova količina lijeka bila neučinkovita, liječnik može podići gornju granicu dnevne stope na 800 mcg. To se postiže povećanjem broja injekcija na 4, ali učestalost korištenja Nazonexa istovremeno ostaje ista (2 puta dnevno).

za djecu

Za pacijente od 2-11 godina, u medicinske svrhe, Nasonex se preporučuje u dnevnoj dozi od 100 μg, što odgovara 1 udisanju u svakoj nosnici. Djeca starija od 12 godina, lijek se propisuje pri dozama za odrasle.

za trudnice i tijekom dojenja

Primijenite prema shemi za odrasle pacijente. U većini slučajeva, lijek je apsolutno siguran za buduću majku i bebu. Na taj način učinkovito uklanja nosnu zagušenja sinusitisom, sinusitisom, pomaže privremeno odgoditi kiruršku intervenciju i poboljšati kvalitetu života za alergije.

Nuspojave

U nekim slučajevima zabilježene su sljedeće nuspojave:

  1. Krvarenje nosa.
  2. Iritacija i osjećaj pečenja u nosnoj sluznici.
  3. Glavobolja.
  4. Kihanje.

Nuspojave se pojavljuju vrlo rijetko i nisu uvijek posljedica djelovanja lijeka. Neke studije pokazale su istu učestalost njihove pojave, kao i kod uzimanja placebo s lijekom.

Interakcija s drugim lijekovima

Studije nisu provedene, ali poznato je da kompleksna terapija loratadinom daje dobre rezultate i lako se tolerira. S obzirom na nedostatak sistemske akcije, Nazonex se može kombinirati sa svim lijekovima za unutarnju upotrebu.

Posebne upute

S produljenom uporabom lijeka preporučuje se povremeni pregled liječnika radi pravodobnog otkrivanja patoloških promjena u sluznici. Ako je upala povezana s upalnim procesom, Nazonex treba odbaciti.

Apsorpcija lijeka iz sluznice u sustavnu cirkulaciju iznimno je mala. Iznos koji se može dobiti iz nazofarinksa u gastrointestinalni trakt također nije u stanju izazvati ozbiljne poremećaje u tijelu. To omogućuje upotrebu lijeka na godinu ili duže, bez ometanja endokrinog sustava, što se očituje kliničkim ispitivanjima.

Pri prebacivanju iz sistemskog kortikosteroidnog hormona na lokalnu akciju Nasonex, pacijent nije imun na sindrom povlačenja i zahtijeva posebnu pozornost liječnika.

Unatoč visokoj sigurnosti lijeka, pripada skupini lijekova, pa je samo-lijek neprihvatljiv i Nazonex treba propisati samo liječnik.

predozirati

Predoziranje je moguće uz dugotrajnu uporabu ili prekoračenje dnevne doze. U ovom slučaju, mometazon se apsorbira u krvotok i ima sustavni učinak koji će dovesti do inhibicije vlastite proizvodnje nadbubrežnih hormona ili kvar u radu hipotalamus-hipofiznog sustava. Međutim, takav je rezultat malo vjerojatan, jer Nazonex ima vrlo malu sistemsku bioraspoloživost.

Uvjeti skladištenja

Pohranjuje se na normalnoj sobnoj temperaturi, dopušteni interval iznosi 2-25 stupnjeva. Čuvajte izvan dohvata djece i izbjegavajte izravno sunčevo svjetlo na ambalaži.

analoga

Na prodaji postoji niz lijekova sličnih NAZONEX-u:

  1. Desinitis je potpuni analog Nazonexa. Ti lijekovi međusobno se razlikuju po sastavu dodatnih sastojaka, koji se trebaju uzeti u obzir u bolesnika s preosjetljivosti na lijekove. Desrinitis je visokokvalitetni generički lijek Teva, koji košta manje od Nazonexa.
  2. Momentum Reno Advantage koristi se kao protuupalni i antihistaminik u ENT-praktici. Kombinirani pripravak sadrži kao aktivne sastojke mometazon i azelastin, koji djeluju međusobno. Lijek je propisan za sezonski alergijski rinitis kod odraslih bolesnika. Zbog sadržaja azelastina, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.
  3. Avamis se odnosi na zamjene za Nazonex na kliničkoj i farmakološkoj skupini. Proizvodi se u obliku nazalnog spreja i sadrže kao glavni sastojak flutikazon furoat. Lijek se preporučuje za liječenje alergijskog rinitisa kod osoba starijih od 2 godine, uključujući trudnice i dojilje.
  4. Nasobek je izraelska droga čiji je aktivni sastojak beklometazon. Sprej se može koristiti u bolesnika starije od 6 godina s alergijskim i vazomotornim rinitisom. Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće, u kasnijim datumima i tijekom laktacije treba ga koristiti s oprezom.

Cijena pripreme

Trošak Nazonexa je u prosjeku 624 rubalja. Cijene kreću se od 407 do 851 rubalja.

Nazonex - službene upute za uporabu

Registracijski broj:

Trgovina (vlasnički naziv) pripreme - NAZONEX ®

INN - mometazon (mometason).

Oblik doziranja - doza nazalnog spreja.

struktura
1g raspršivač sadrži:
Aktivna tvar: mometazon furoat (mikroniziran, u obliku monohidrata) u ekvivalentu mometazon furoata do bezvodnog - 0,5 mg.
Pomoćne tvari: raspršene celuloza (mikrokristalinična celuloza, natrij karmeloza pomiješa), glicerol, monohidrat limunske kiseline, natrij hitrata dihidrat, polisorbat 80, benzalkonij klorid (kao 50% -tne otopine), fenil etanol, pročišćena voda.

opis
Suspenzija je bijela ili gotovo bijela.

Farmakoterapijska skupina
Glukokortikosteroid za topikalnu primjenu.

ATX kod: R01AD09

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamiku.
Mometazon je sintetski glukokortikosteroid (GCS) za topikalnu primjenu. Ima protuupalni i antialergijski učinak kada se koristi u dozama, u kojima se ne pojavljuju sustavni učinci. On inhibira oslobađanje upalnih medijatora. Povećava proizvodnju lipomodulin, inhibitor fosfolipaze A, što uzrokuje smanjenje otpuštanja arahidonske kiseline i, prema tome, supresiju sintezu arahidonske kiseline metabolizma proizvoda - ciklički endoperoxides, prostaglandina. Sprječava nakupljanje neutrofila, što smanjuje granice je upalna eksudacija i proizvodnja citokina inhibira migraciju makrofaga, smanjuje procese infiltracije i granulacije. Smanjuje upalu smanjenjem stvaranja kemotaktički tvari (utjecaj na „kasno” alergija reakcija) inhibira razvoj neposredne reakcije (uzrokovano inhibicijom proizvodnje metabolita arahidonske kiseline i smanjuju otpuštanje mastocita medijatora upale).
U ispitivanjima s provokativnim testova uz primjenu antigena na sluznicu | bolochku nosna šupljina pokazao je najveću protuupalno djelovanje Mometazonski i ranu i kasnu fazu alergijske reakcije.
To je potvrđeno smanjenje (u usporedbi s placebom) razina histamina i eozinofila i smanjenje aktivnosti (u odnosu na početno stanje), broj eozinofila, neutrofila i stanične adhezije proteina epitela.

Farmakokinetika.
Mometazon naznačen zanemariv biodostupnost (%) ≤0,1, a kada se primjenjuju putem inhalacije praktički nije detektiran u krvnoj plazmi, čak i kada se koristi osjetljive metode za određivanje prag osjetljivosti 50 pg / ml. S tim u vezi, nema odgovarajućih farmakokinetičkih podataka za ovaj oblik doziranja; (Suspenzija mometazon vrlo slabo apsorbiraju u probavnom traktu. Mala količina mometazon suspenzije, koji se može dobiti u gastrointestinalnom traktu nakon nazalne inhalacije ili prije izlučivanja žučnih izložen aktivnom primarnog metabolizma.

Upozorenja za uporabu

  • Sezonski i tijekom cijele godine alergijski rinitis kod odraslih, adolescenata i djece od 2 godine.
  • Akutni sinusitis ili pogoršanje kroničnog sinusitisa kod odraslih (uključujući starije osobe) i adolescenata s 12 godina starosti - kao pomoćno terapijsko sredstvo u liječenju antibiotika.
  • Profilaktičko liječenje sezonskog alergijskog rinitisa, umjerene i teške u odraslih i adolescenata od 12 godina (preporučuje se za dve- četiri tjedna prije očekivanog početka sezone raspoznavanje).
  • Polipoza nosa, uz kršenje nazalnog disanja i mirisa, u odraslih osoba (od 18 godina).

    kontraindikacije

  • Preosjetljivost na bilo koju od tvari koje čine lijek.
  • Prisutnost netretirane lokalne infekcije koja uključuje nazalnu šupljinu u procesu sluznice.
  • Nedavna operacija ili trauma nosne sluznice oštećenja nosne šupljine - na zacjeljivanje rana (zbog inhibitorni učinak kortikosteroida na proces ozdravljenja).
  • Dječje dobi (sezonski i alergijskog rinitisa - do 2 godine, uz akutne egzacerbacije ili kronični sinusitis rinosinuitisom - do 12 godina, poliposis - 18 godina) - zbog nedostatka podataka. S oprezom
    Nasonex ® treba oprezno u infekcije tuberkulozom (aktivne ili latentnog) dišnih puteva, netretirani gljivica, bakterija, sistemski virusne infekcije ili infekcije uzrokovane virusom Herpes simplexa bolesti oka (kao iznimka, možda imenovanja lijeka u ovih infekcija prema uputama liječnika).

    Nazonex: upute za uporabu

    struktura

    međunarodna i kemijska imena: mometazon; 9,21-dikloro-17 [(2-furanilkarbonil) oksi] -11-Y-hidroksi-l-b-metilpregna-l, 4-dien-3,20-dion monohidrat. Osnovna fizička i kemijska svojstva: bijela ili gotovo bijela boja neprozirna suspenzija;

    Sastav: 1 doza spreja sadrži mometazon furoat monohidrat u količini ekvivalentnoj 50 ug mometazon furoata (bezvodni);

    pomoćne tvari: dispergirana celuloza, glicerin, natrijev citrat dihidrat, limunska kiselina, polisorbat-80, benzalkonijev klorid, pročišćena voda.

    međunarodna i kemijska imena: mometazon; 9,21-dikloro-17 [(2-furanilkarbonil) oksi] -11-Y-hidroksi-l-b-metilpregna-l, 4-dien-3,20-dion monohidrat. Osnovna fizička i kemijska svojstva: bijela ili gotovo bijela boja neprozirna suspenzija;

    Sastav: 1 doza spreja sadrži mometazon furoat monohidrat u količini ekvivalentnoj 50 ug mometazon furoata (bezvodni);

    pomoćne tvari: dispergirana celuloza, glicerin, natrijev citrat dihidrat, limunska kiselina, polisorbat-80, benzalkonijev klorid, pročišćena voda.

    Farmakološko djelovanje

    Mometazon furoat je sintetski kortikosteroid za topikalnu primjenu, s izraženim protuupalnim učinkom. Lokalni protuupalni učinak mometazon furoata se očituje u takvim dozama, u kojima se ne pojavljuju nikakvi sistemski učinci.

    Osnovi mehanizam protuupalnog i antialergijsku aktivnog mometazon furoat povezana svoje sposobnosti da inhibiraju izbor medijatora alergije. Mometazon furoat značajno smanjuje sintezu / otpuštanje leukotriena iz leukocita pacijenata koji pate od alergijskih bolesti. Mometason furoat pokazano u kulturi stanica u 10 puta veću aktivnost nego druga steroidima, uključujući beklometazon dipropionat, betametazon, deksametazon i hidrokortizon inhibiciju sinteze / otpuštanja IL-1, IL-6 i TNF6. Također je moćan inhibitor Th2 citokina, IL-4 i IL-5 iz humanih CD4 + T stanica. Mometazon furoat je također 6 puta aktivniji od beklometazon dipropionata i betametazona, s obzirom na inhibiciju proizvodnje IL-5.

    U studijama s provokativne testova s ​​antigena na primjenu visoke protuupalno djelovanje vodene nazalni sprej je nađeno Nazoneks sluznice nosa i rano i kasno faze alergijske reakcije.

    To je potvrđeno smanjenje (u usporedbi s placebom) razina histamina i eozinofila i smanjenje aktivnosti (u odnosu na početne vrijednosti) od ukupnog broja (iznosu) eozinofila, neutrofila i stanične adhezije proteina epitela.

    Naglašeni klinički učinak u prvih 12 sati primjene vodenog nazalnog spreja NAZONEX postignut je u 28% bolesnika s sezonskim alergijskim rinitisom. U prosjeku (50%), reljef se dogodio u roku od 35,9 sati. Osim toga, NAZONEX je pokazao značajnu učinkovitost u slabljenju okulara. svrbež) u bolesnika s sezonskim alergijskim rinitisom.

    U kliničkim studijama koje uključuju pacijente u dobi od 12 godina Nasonex 200 mcg dva puta dnevno pokazala je visoku učinkovitost u smanjenju simptoma rinosinuitisa u usporedbi s placebom. U roku od 15 dana od tretmana rinosinuitisom simptoma su ocijenjeni u težini simptoma (MSS - glavni simptom rezultat) (bol lica, osjećaj pritiska u sinusima, bol na pritisak, bol u sinusima, curenje iz nosa, stekakie sluzi na stražnjem dijelu grla i nosna kongestija ). Učinkovitost amoksicilin 500 mg tri puta dnevno, nije bitno različito od placeba u smanjenju simptoma rinosinuitis MSS skali. Tijekom razdoblja praćenja nakon završetka liječenja broj relapsa u grupi Nazoneks bila niska i usporediti s placebo skupinom i amoksicilina. Trajanje liječenja akutnog rinosinusitisa tijekom više od 15 dana nije procijenjeno

    farmakokinetika

    Bioraspoloživost mometason furoata kada se primjenjuje u obliku nazalnog spreja je

    Nasonex

    Opis je aktualan 2015/11/11

    • Latino ime: Nasonex
    • ATX kod: R01AD09
    • Aktivni sastojak: Mometazon furoat (mometazon furoat)
    • proizvođač: Schering-Plough Central East AG, Belgija

    struktura

    Sastav jedne doze raspršivača je 50 ug bezvodnog mometazon furoat i pomoćne komponente: dispergirana celuloza (natrij karboksimetilceluloza i MCC), glicerin, limunska kiselina, polisorbat 80, natrijev citrat dihidrat, otopina benzalkonijevog klorida, pročišćena voda.

    Oblik izdavanja

    • Doza za sprej Nazoneks Sinus. Polietilenska bočica 10 g, pakirni broj 1. Svaka bočica opremljena je zaštitnom kapicom i raspršivačem mlaznice. Sadržaj bočice namijenjen je za 60 doza, od kojih svaka sadrži 50 ug aktivne tvari.
    • Doza sprej Nazoneks. Polietilenska bočica 18 g, broj pakiranja 1. Svaka bočica opremljena je zaštitnom kapicom i raspršivačem mlaznice. Sadržaj bočice namijenjen je za 140 doza, od kojih svaka sadrži 50 ug aktivne tvari.

    Sadržaj bočice je neprozirna suspenzija gotovo bijele ili bijele boje.

    Farmakološko djelovanje

    Lijek ima protuupalno djelovanje i čini antialergijsko djelovanje.

    Farmakodinamika i farmakokinetika

    Nazonex - hormonalni ili ne?

    Aktivna tvar sprej je sintetska GCS za lokalnu (inhalacijsku) primjenu, stoga je lijek Nazonex hormon.

    farmakodinamiku

    značajka mometazon furoat je njegova sposobnost da ublaži upalu i inhibira razvoj alergijska reakcija čak i kada se upotrebljavaju u dozama kod kojih se sustavni učinci ne razvijaju.

    Supstanca inhibira otpuštanje upalnih medijatora, stimulira lipomodulin proizvoda, što je inhibitor fosfolipaze A. To smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline i stoga inhibirao sintezu produkata njegova metabolizma (Pg i endoperoxides).

    Smanjuje stvaranje kemotaksije koja utječe na "kasno" (odgođeno) alergijske reakcije, i također sprečava razvoj neposredne alergijska reakcija.

    Istraživanja provokativnih testova s ​​primjenom antigena u nosnu sluznicu pokazala su da nazonex sprej za nosom pokazuje visoku antiinflamatornu aktivnost iu ranoj i kasnoj fazi razvoja alergijska reakcija.

    Potvrda toga (u usporedbi s placebom) je smanjenje aktivnosti eozinofila i razini histamin, kao i smanjenjem (u odnosu na početnu razinu) broja neutrofila, eozinofila i adhezijskih proteina epitelnih tkiva.

    Približno trećina pacijenata (28%) s sezonski alergijski rinitis izražen klinički učinak postignut je unutar dvanaest sati nakon prve inhalacije. Polovica pacijenata poboljšala se u prosjeku za 1,5 dana (35,9 sati).

    Osim toga, kod pacijenata koji pate od sezonskog rinitisa, lijek je pokazao značajnu učinkovitost u smanjenju ozbiljnosti simptoma oka (zed, suzenje, crvenilo).

    farmakokinetika

    bioraspoloživost salmeterol na lokalnoj primjeni je zanemariv (ne prelazi 0,1%).

    Tvar se praktički ne nalazi u krvnoj plazmi. Suspenzija se vrlo slabo apsorbira iz probavnog kanala, a mala količina koja se može progutati i ima vremena za apsorpciju podliježe aktivnom metabolizmu čak i prije izlučivanja.

    Metaboliti se uglavnom izlučuju iz žuči i, u malim količinama, s urinom.

    Upozorenja za uporabu

    Nazivi za uporabu Nazonex su:

    • alergijski rinitis (sezonski ili tijekom cijele godine) u djece, adolescenata i odraslih;
    • pogoršanje kroničnog sinusitisa (lijek je propisan kao dodatak antibiotskoj terapiji) u adolescenata i odraslih;
    • prevencija umjerenog do teškog sezonskog alergijskog rinitisa(optimalno je početi koristiti sprej najkasnije 2 tjedna prije očekivanog početka razdoblja prašine).

    Djeca spuštaju Nazoneke iz alergije imenovana od dvije godine. Za liječenje upala sinusa u pedijatriji se koristi u djece starijih od dvanaest godina.

    kontraindikacije

    Kontraindikacije imenovanja Nazonexa su:

    • netolerancije na bilo koju njezinu komponentu;
    • prisutnost netretirane / netretirane lokalne infekcije, pod uvjetom da je u procesu uključena sluznica sluznice;
    • aktivno ili latentno infekcije tuberkuloze dišnog trakta;
    • neobrađen bakterijska, sistemska virusnaili gljivične infekcije, kao i izazvane virusom herpes simplex infekcija oštećenjem oka (u nekim slučajevima, lijek se može propisati izuzetno prema uputama liječnika).

    Ako je bolesnik u nedavnoj prošlosti pretrpio ozljedu nosa ili operaciju nosa, uporaba spreja je kontraindicirana sve dok se rana ne ozdravi.

    Nuspojave

    U liječenju alergijski rinitis u odraslih su moguće:

    • upala grla;
    • nazalni krvarenje (krvarenje može biti očito ili u ispuštanju sluzi iz nosa postoje nečistoće krvi);
    • iritacija sluznice u nosnoj šupljini;
    • gori osjećaj u nosu.

    Kod djece koja primaju Nazonex za liječenje alergijski rinitis, primijetio:

    • krvarenje iz nosa;
    • iritacija nosne sluznice;
    • glavobolja;
    • kihanje.

    Krvarenje nosa obično prestaje samostalno i nije ozbiljan. Pojavljuju se s učestalosti koja se može usporediti s učestalošću njihova pojavljivanja kada se koristi placebo (5%), ali manje ili jednako nego kod uporabe drugih kortikosteroidi za intranazalnu upotrebu.

    Nazonex analozi su korišteni za aktivnu kontrolu, kada se koristi, incidencija krvarenja iz nosa bila je do 15%.

    Ostale nepoželjne reakcije u skupini pacijenata koji su primali salmeterol, razvili su se s istom frekvencijom kao u bolesnika koji su primali placebo.

    Kada se lijek primjenjuje s upala sinusa/upala sinusa, kada se koristi Nasonex kao pomoćni alat za uklanjanje edema drenažnih rupa, smanjenje lučenja i olakšavanje odlaska sluzi iz paranazalnih sinusa, adolescenata i odraslih zabilježeno je:

    • upala grla;
    • glavobolja;
    • iritacije i / ili spaljivanja nosne sluznice.

    Bleedings su bili umjereno teški, a učestalost njihovog pojavljivanja s upotrebom sprejata bila je samo malo viša od učestalosti pojave kod placebo (5% i 4% za Nazonex i placebo).

    Izuzetno je rijetko kada se koristi endonazalni GCS, bilo je slučajeva razvoja očne hipertenzije ili perforacije septuma nosa.

    Sprej Nazonex: upute za uporabu

    Opće preporuke

    Lijek je namijenjen intranazalnoj primjeni (korišten u obliku inhalacija) suspenzije sadržane u bočici. Postupak se vrši pomoću mlaznice za točenje, koja se dovršava sa svakom bocom Nazonexa.

    Prije prve uporabe raspršivača "kalibriran", za koji je pritisnut 6-7 puta veći dozirni uređaj. "Kalibracija" vam omogućuje uspostavljanje stereotipne isporuke lijeka. Istodobno, svaki pritisak dispenzera omogućava oslobađanje u nosnu šupljinu od 100 mg suspenzije, koja sadrži 50 ug kemijski čiste aktivne tvari.

    Prije uporabe, bočicu treba jako potresati svaki put.

    Upute za uporabu NAZONEX / NAZONEX Sinus za alergijski rinitis

    Standardna profilaktička / terapijska doza za adolescente u dobi od dvanaest i odraslih bolesnika (uključujući i starije osobe) su dvije inhalacije po jednom nosa jednom (200 mikrograma mometazon dnevno).

    Nakon postizanja željenog terapeutskog učinka, doza je smanjena na 100 ug / dan. (jednom inhalacijom u svakom prolazu nosa jednom).

    Ako se željeni učinak ne postigne s terapeutskom dozom, doza se može povećati na 400 μg / dan, tj. Pacijent treba jednom napraviti do četiri inhalacije u svakom prolazu kroz nos. Smanjenje ozbiljnosti simptoma alergijski rinitis je pokazatelj smanjenja doze.

    Kliničko poboljšanje nakon prve uporabe salmeterol obično vidljiva unutar 12 sati nakon prvog udisanja.

    Djeca mlađa od 11 godina od alergija se savjetuju da jednom inhaliraju svaki nosni kanal. Ukupna doza je 100 mcg / dan.

    Budući da Nasonex nije kap u nosu, ali sprej, prilikom izvođenja inhalacije, glava treba držati ravno, bez da se spusti.

    Uputstvo za Nazonex Sinus i Nazonex uz pogoršanje sinusitisa

    Za pacijente iznad dvanaest godina, uključujući i starije osobe, preporučena terapijska doza je dvije inhalacije po nosnom prolasku od 2 r / dnevno. Ukupna doza je 400 mcg / dan.

    Lijek se koristi kao adjuvans, koji dopunjuje glavni tretman.

    Ako se kliničko poboljšanje ne može postići primjenom lijeka u standardnoj dozi, dozu se može povećati na 800 μg / dan. (četiri inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 r./d.). Nakon smanjenja težine simptoma, dozu treba smanjiti.

    Nakon 12 mjeseci uporabe Nazonexa, nije bilo znakova atrofije sluznice nosa, osim toga, salmeterol pridonijelo je poboljšanju histološkog uzorka pri ispitivanju uzorka tkiva nosne sluznice.

    Nazonex u adenoidima

    povećanje adenoids je prilično česta komplikacija alergijski rinitis u maloj djeci. Namjena za djecu u adenoids NAZONEZA vam omogućuje da uklonite oticanje i često spriječite potrebu za kirurškom intervencijom.

    Recenzije o Nazonexu kada adenoids sugeriraju da je učinak postignut suzbijanjem limfoidnog tkiva, ali je potrebno dugo vremena da se postigne. Osim toga, s izraženim upalnim procesom, lijek nije vrlo učinkovit.

    Kako mogu hormonalno sredstvo Sprej također dodatno potiskuje lokalni imunitet, u vezi s kojim se nakon njezinog preokretanja upala adenoids može se nastaviti. Vanjske manifestacije upale - izgled mucusa, teče niz stražnji zid ždrijela.

    Da bi se ovo stanje oslobodilo, liječnici preporučuju uzimanje tečaja protuupalno liječenje adenoidnih vegetacija. Učinkovito u ovom slučaju može biti inhalacija kroz nebulizator s cycloferon, nadopunjenim ispiranjem nazofarinksa metodom nasofaringealnog tuširanja, koji se izvode u uvjetima ENT-kabineta.

    Dr. Komarovsky preporučuje kao dodatak liječenju adenoids revidirati i organizirati način života djeteta. Kao jedan od razloga za širenje adenoids je smanjenje imuniteta, vrlo je važno da imunološki sustav funkcionira što je najbolje moguće.

    Da biste smanjili rizik povećanja veličine faringni tonzili, dijete bi trebalo pravilno jesti, hodati na svježem zraku, ljutiti, igrati se sportom i što je manje moguće kontaktirati s kemikalijama i prašinom u kućanstvu.

    Nakon što nestaje upala, obično nije nužno ponoviti tijek intranazalne primjene GCS.

    predozirati

    predozirati salmeterol razvija se s produljenom uporabom lijeka u visokim dozama, kao iu slučaju istodobne primjene nekoliko GCS. Kao rezultat toga, moguće je ugnjetavanje funkcije hipotalamus-hipofiza-adrenalni sustav.

    Sistemska biološka raspoloživost salmeterol je izuzetno niska pa nije vjerojatno da će namjerno / slučajno predoziranje zahtijevati bilo kakve druge mjere od praćenja pacijenta, nakon čega slijedi nastavak korištenja NAZONEX-a pri preporučenoj dozi.

    interakcija

    Pacijenti dobro podnose kombiniranu terapiju loratadin. Interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima nisu proučavane.

    Uvjeti prodaje

    Uvjeti skladištenja

    Bocu s raspršivačem treba čuvati na temperaturi od 2-25 ° C. Zamrzavanje lijeka je neprihvatljivo.

    Datum isteka

    Posebne upute

    Bočica je kalibrirana. Ako se lijek ne koristi više od 14 dana, potrebno je ponovno kalibriranje.

    S produljenim (od nekoliko mjeseci) primjene spreja, trebali biste podvrći periodičkim pregledima s otorinulom za moguće promjene u sluznici nosa. U slučaju lokalnog gljivične infekcije ždrijela / nosa, trebali biste prestati koristiti Nazonex ili uzeti poseban tretman.

    Posebno pažljivi medicinski nadzor zahtijeva pacijenti koji zajedno uzimaju Nazonex sa sustavnim SCS, kao i pacijentima kojima je lijek primijenjen nakon otkazivanja GCS terapije.

    Ukidanje sistemske SCS često dovodi do nedostatnosti nadbubrežne žlijezde, što može zahtijevati odgovarajuće mjere. Pri prebacivanju sa sustavnog GCS u upotrebu nazalnog spreja kod nekih bolesnika mogu se pojaviti simptomi otkazivanja SCS-a:

    • bol u zglobovima i / ili mišićima;
    • depresija;
    • umoran.

    Promjena terapije može uzrokovati simptome prethodno razvijenih alergijske bolesti (Na primjer, ekcem ili alergijskog konjunktivitisa), koji je prethodno bio maskiran sustavnom terapijom kortikosteroidi.

    U bolesnika koji primaju liječenje GCS-om, imunološka reaktivnost potencijalno se smanjuje. Iz tog razloga treba upozoriti na povećani rizik od infekcije u slučaju kontakta sa zaraznim pacijentom (uključujući pacijente ospice ili pileća kozica), kao i potrebu da dobijete savjet liječnika, ako se takav kontakt dogodio.

    U tijeku placeba kontroliranih pokusa kod djece, kada je lijek primijenjen u dozi od 100 mikrograma tijekom cijele godine, usporavanje rasta kod djece. Također, s produljenom upotrebom Nazonexa, nema znakova supresije funkcije hipotalamus-hipofiza-adrenalni sustav.

    Na kulturi stanica mometazon furoat Deset puta aktivnije od drugih steroidi, uključujući Betamezon, deksametazon, beklometazon dipropionata, za suzbijanje sinteze / otpuštanja interleukina (IL) 1, 5 i 6, TNF-a, kao i IL-4, IL-5 i Th2-citokina iz humanih CD4 + T stanica.

    Suzbijanjem proizvodnje IL-5, lijek pokazuje šest puta više aktivnosti nego betametazon i beklometazon dipropionat.

    Kako mogu zamijeniti Nazonex?

    Analozi Nazonex sprej s istom aktivnom tvari (sinonimi): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

    Analozi Nazonex s bliskim mehanizmom djelovanja (u obliku spreja): Flutineks, Avamys, Fliksonaze, Beklonazal, beklometazon, flutikazon, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, aldetsin.

    Kapi u nosu sa SCS: Benakap, Benarin.

    Koje su analoge jeftinije od Nazonexa?

    Cijena analoga Nazonexa iznosi 128 rubalja. Najjeftiniji zamjenik Nazoneksa - nazalni sprej Dezrinit.

    Što je bolje od Nazonexa ili Avamisa?

    Lijek Avamys je dostupan kao vodeni sprej za intranazalnu primjenu. Njegova aktivna tvar je flutikazon furoat (koncentracija tvari u jednoj dozi iznosi 27,% 5 μg).

    flutikazon i salmeterol, Su najmodernijih lijekova koji su karakterizirani vrlo visokim stupnjem afiniteta za GCS receptore i iznimnim lokalnim aktivnostima.

    Oba supstanca imaju izuzetno nisku apsolutnu biodostupnost. Međutim, salmeterol ovaj je pokazatelj nešto niži od onog od flutikazon - 0,1% u odnosu na 0,5%.

    salmeterol među svim postojećim SCS za intranazalnu primjenu ima najmanju biodostupnost i najbrži razvoj terapeutskog učinka.

    Osim toga, njegova upotreba dopuštena je od dvije godine starosti, dok je flutikazon furoat u dječjoj praksi se koristi samo za liječenje djece starijih od šest godina. Čak i uz produljeno korištenje salmeterol ne utječe nepovoljno na rast djeteta.

    Nazonex ili fliksonaza - što je bolje?

    Fliksonaze Je li endonasalni vodeni sprej koji se temelji na mikronizaciji flutikazon propionat. Koncentracija aktivne tvari u jednoj dozi iznosi 50 ug.

    Lijek je brz protuupalno djelovanje na nosnoj sluznici i njenom antialergijski učinak nakon 2-4 sata nakon prve inhalacije.

    Učinak (osobito smanjenje nazalne kongestije) traje 24 sata nakon jednokratne primjene Fliksonaze ​​u dozi od 200 μg.

    Kada se upotrebljava u terapeutskim dozama, sredstvo nema značajnu sistemsku aktivnost i gotovo se ne deprimira hipotalamus-hipofiza-adrenalni sustav.

    Na temelju sustavnih pregleda usporedbene učinkovitosti i sigurnosti flutikazon propionat i mometazon furoat, provedeno u okviru projekta DERP, pokazalo je da su razlike u njihovoj učinkovitosti vrlo neznatne. Međutim, to treba imati na umu flutikazon propionat karakterizira veća bioraspoloživost od salmeterol. Ovaj indikator varira između 0,5 i 2%.

    Ovo je bitno Fliksonaze u pedijatriji se može koristiti samo od dobi od četiri godine.

    Rezultati studija koje je provela organizacija FDA pokazali su smanjenje težine simptoma alergijski rinitis prema procjenama bolesnika u skupini flutikazon bio je izraženiji (45%) u usporedbi s grupom salmeterol (36%) i placebo skupine (11%).

    Pacijenti koji su primili flutikazon, manje od pacijenata koji su primili salmeterol i placebo, dodatni lijekovi (npr. vazokonstriktori u nosu) korišteni su za ublažavanje stanja: učestalost primjene bila je 42, 47 i 58%, za flutikazon, salmeterol i placebo.

    Nuspojave kod upotrebe flutikazon također se učvršćuje rjeđe (osobito, upala grla i gastrointestinalni poremećaji),

    Što je bolje Nazonex ili Nazarel?

    Aktivna tvar sprej Nazarel je flutikazon propionat (50 μg / doza), stoga, uspoređujući učinkovitost lijeka s učinkovitosti Nazonexa, možemo reći da, kao u slučaju s Fliksonaze i Avamys, to je usporedivo.

    Rezultati studija i subjektivni osjećaji pacijenata koji uzimaju različite endosklerozne SCS potvrđuju da su oba lijeka učinkovita i sigurna. Međutim, prednost Nazarela je njegova znatno niža cijena (oko 330-350 rubalja za 120 doza).

    Nazonex tijekom trudnoće

    Nakon što se lijek ubrizgava u nosnu šupljinu pri maksimalnoj dopuštenoj terapijskoj dozi, njezina aktivna tvar nije otkrivena u krvi ni pri minimalnoj koncentraciji.

    Prema tome, njegova potencijalna reproduktivna toksičnost (uključujući učinke na muško / žensko plodnost i učinke na organizam u razvoju) je zanemariva.

    Međutim, zbog činjenice da dobro kontrolirane studije utjecaja salmeterol furoata na tijelu, ako se koristi tijekom trudnoće i dojenja nisu provedena, sprej trebao biti propisan za trudnice, majke koje doje, kao i žena u fertilnoj dobi samo kada je učinak liječenja opravdava mogući rizik za fetus / novorođenče.

    Novorođenčad čije su majke primile SCS tijekom trudnoće potrebno je ispitati moguće hipofunkcija adrenalnog korteksa.

    Recenzije o Nazonexu

    Recenzije o Nazonex Sinus / Nazonex uglavnom su dobre. Više od 80% pacijenata koji koriste droge primjećuje vrlo brzo poboljšanje, zove alat nezamjenjiv pomoćnik u borbi protiv sezonski i tijekom cijele godine alergijski rinitis.

    Štoviše, neki pacijenti koji su "sjedili" godinama preparati vazokonstrikta, tvrde da je sprej Nazoneksi pomogao da se riješe ove ovisnosti.

    Međutim, postoje i oni kojima se lijek ne uklapa ili nije dao očekivani rezultat, što može biti posljedica individualne reakcije tijela na propisani tretman.

    Zasebna skupina recenzija je mišljenja o Nazonexu za djecu. Djecu se daje najčešći sprej adenoids, ako je limfoidno tkivo posljedica alergije. Unatoč činjenici da je lijek hormonalan, mame smatraju da je bolje da se za njih liječi nego da pošalje dijete u operaciju.

    Ako govorimo o učinkovitosti Nazonexa u adenoids, tada se pozitivna dinamika uočava dovoljno brzo, ali samo ako je režim liječenja ispravno odabran.

    Veliki plus lijeka je da je njegova aktivna tvar apsorbirana u nerazborivo malim količinama i nema sustavnu aktivnost. Zbog toga, Nazonex, za razliku od većine analoga, može se koristiti od dvije godine.

    Treba napomenuti da postoje - iako rijetko - recenzije, u kojem majke koje koriste Nasonex liječiti dijete, požalio da nakon tijekom liječenja, sve stare lijekove koji su primijenjeni prije djeteta, ne ponašaju i ne daju ni privremeno lakše.

    Liječnički komentari o Nazonexu sugeriraju da endonazalni SCS ne iscjeljuje u potpunosti polipoza rinosinusitis i alergijski rinitis, ali su u stanju potpuno - i što je brže moguće - zaustaviti simptome alergijski rinitis i znatno odgoditi vrijeme ponavljanja rasta nazalni polipi.

    Lijekovi ove skupine su jedini lijekovi čija je klinička učinkovitost kronična polipoza rinosinusitis potvrđuju dokazana medicina.

    Koliko je Nazonex?

    Cijena u Ukrajini

    Cijena Nazonex Sinus (60 doza) u velikim gradovima Ukrajine (u Kharkov, Kijev, Dnepropetrovsk, itd.) - 245 UAH. Kupi NAZONEX (kapi, 140 doza) može biti prosječno 485 UAH.

    Cijena Nazonexa u ruskim ljekarnama

    Cijena Nazonex Sinus sprej u St. Petersburgu i Moskvi iznosi 440 rubalja, trošak boca s 120 doza lijeka iznosi 780 rubalja.

    dodatno

    Proizvođač ne oslobađa Nazolexove nosne kapljice. Jedini oblik lijeka lijeka je dozirani nosni sprej.