Nazonex - sve o drogama

Nazoneks - lijek lokalno djelovanje koji u svom sastavu aktivne tvari - mometazon, pripadaju skupini moćan sintetskog glukokortikoida i da su u vezi s tim, anti-upalni vazokonstriktor, antialergijska i Antipruritičko sredstvo. U tom smislu, daje učinkovit tretman alergijskih i upalnih procesa, nazofarinksa, nosa i kompleks liječenje dugotrajne upale paranazalnih sinusa, i također se koriste za liječenje nosnih polipa.

Farmakološka svojstva nazonex i mehanizam djelovanja

Nazoneks ima brzu, izražen i dovoljno dugo protuupalni i antialergijski učinak na nosnu sluznicu, i vazokonstriktornu (vazokonstriktor), djelovanje na krvne žile sluznice nosa i pranazalne sinuse i stoga također smanjuje oticanje i upala u nosnoj šupljini i pranazalne pazušcu.

Njegov protuupalni učinak temelji se na učinak i inhibicija medijatora upala i alergijske reakcije, i kao rezultat je smanjenje edema i hiperemije sluznice.

Mehanizam djelovanja Nasonex povezana s inhibicijom sinteze citokina i izolaciju proteina indeksiranje - lipokortinov koji su inhibitori fosfolipaze A2 i kontrolu sinteze leukotriena i prostaglandina - potentan medijatora upale, kroz inhibiciju otpuštanja arahidonske kiseline, koja je zajednička prekursor. Mometason furoat je deset puta veću aktivnost u odnosu na druge steroide, uključujući deksametazon, betametazon, beklometazon dipropionat i hidrokortizon, u odnosu na sinteze kočenja i otpuštanja IL-6, IL-1 i šest puta aktivniji beklometazon i salmeterol. s obzirom na inhibiciju IL-5.

Klinička ispitivanja nazonex

Prema provedenim kliničkim ispitivanjima s jednom intranazalnom sprej Nazoneks primjenjuju antigene na sluznicu nosne šupljine i provokativne ispitivanja je postavljen visoko aktivnost lijeka na bilo koji od faza alergijske procesa. To potvrđuje smanjenje razine eozinofila, u usporedbi s njihovim početnoj razini i smanjenjem njihovog djelovanja, smanjujući adhezija protein epitelnih stanica i broj neutrofila te smanjenje histamina, u usporedbi s placebom

Klinički učinak lijeka javlja se u roku od 12 sati nakon primjene intranazalnog spreja u 28% pacijenata koji pate od sezonskog alergijskog rinitisa, a kod 50% bolesnika - poboljšanje se dogodilo tijekom 35,9 sati. Također, nazonex otkriva visoku aktivnost u smanjenju simptoma oka kod bolesnika i uklanja suzenje, crvenilo konjunktive i svrbež.

Klinička ispitivanja učinkovitosti nasonexa u bolesnika s nazalnim polipima zabilježila su značajnu učinkovitost ovog lijeka kako bi se uklonila nosa kongestija, vratila olfaction i smanjila veličinu polipa.

Također provedena klinička ispitivanja uspoređuju učinkovitost Nasonex, amoksicilin i placebom u bolesnika> 12 godina starosti za liječenje rinosinuitisa za 15 dana. Evaluacija rezultata je procijenjena na skali od glavni simptom rezultat na takvim glavnih simptoma: osjećaj kompresije u paranazalnih sinusa, bol prilikom pritiska na projekciji paranazalnih sinusa, bol lica, osip, i kaplje sluz na stražnjem dijelu grla. Nazonex je primijenjen 200 mg dvaput dnevno, a amoksicilin je primijenjen 500 mg tri puta dnevno. Prema tim istraživanjima - djelotvornost amoksicilina ne razlikuju od placebo za olakšanje simptoma MSS skali, zahvaljujući snažnom antibakterijskih i anti-upalne učinke minimalne. I korištenje nazonex pokazalo je visoku učinkovitost ovog lijeka kako bi se uklonili glavni simptomi rinosinusitisa. Daljnji promatranje na pacijentima u ovoj skupini opazili da relaps nakon rinosinusitis Nasonex bili značajno manje nego nakon tretmana s amoksicilin i placebo tretiranoj skupini.

Indikacije za uporabu lijeka

Indikacije za Nasonex su - obrada višegodišnjih i sezonski alergijski rinitis, tretman za prevenciju egzacerbacije sezonskog rinitisa u svojim umjerenim i teškim sa čestim relapsa, simptomatsko liječenje rinosinuitisa bez znakova bakterijske infekcije u djece starije od 12 godina i kod odraslih, liječenje nosnih polipa u bolesnici stariji od 18 godina. I kao dodatak u liječenju akutnog sinusitisa, opterećen bakterijske infekcije u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima u djece starije od 12 godina i kod odraslih.

Upotreba nazonex

Nazonex je dostupan kao nazalni sprej od 18 ml u bočici i sadrži 50 ug aktivne tvari mometazon furoat u jednoj dozi lijeka. Bočica sadrži 140 doza lijeka.

Prije korištenja bočicu kako bi se držao Nasonex treba kalibriranje, koji se radi po deset slavine na uređaj za točenje, a boca tako nastaje utvrđivanje stereotipnih dostave lijeka i oslobađanje jedne doze lijeka, što odgovara 100 mg suspenzije, i sadrži 50 mcg mometazona. Kod intranazalnog spreja za više od četrnaest dana potrebno je ponoviti kalibraciju bočice.

Prije svake uporabe lijeka treba otpustiti bocu s lijekom.

Kada začepite mlaznicu, uklonite plastičnu kapu, izbjegavajući pritiskanje bijelog prstena, izvadite mlaznicu iz boce i isperite je toplom vodom, a zatim je osušite i vratite na svoje mjesto. Nemojte čistiti mlaznicu s oštrim predmetima, jer je u vezi s tim postupcima jedinica za doziranje oštećena.

Redovito čišćenje mlaznice je također vrlo važno.

Prije svake upotrebe lijeka potrebno je očistiti nos sluzi.

Upotreba nazonex za liječenje tijekom cijele godine ili sezonskih rinitisa

Preporučena terapijska i profilaktička doza za djecu stariju od 12 godina, adolescenti i odrasli pacijenti se dvije doze (injekcije) 50 mg jednom dnevno u svaku nosnicu, ukupna dnevna doza - ne više od 200 mikrograma. Nakon početka terapijskog učinka je preporučljivo smanjenje doze do 100 mg po danu - jedna doza (injekcije) u svaku nosnicu jednom dnevno.

U slučaju da terapeutski učinak nije postignut primjenom prosječne terapeutske doze nazonexa, dnevna doza lijeka može se podići na maksimalno 400 μg dnevno. To iznosi četiri injekcije po svakoj nosnici jednom, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze nakon smanjenja simptomatologije sezonskog rinitisa.

Upotreba lijeka u dječjoj praksi je moguća samo za djecu stariju od 2 godine, a preporučena terapijska doza je 100 μg - jedna doza (ubrizgavanje) u svakoj nosnici jednom dnevno.

Upotreba nazonex za liječenje akutnog sinusitisa

Kada su tretirani pacijenti s akutne epizode sinusitisa Nazoneks koristi kao pomoćno sredstvo za smanjenje ekspresije glavnih simptoma bolesti. To se koristi u djece iznad 12 godina u odraslih i starijih osoba i preporučena terapijska doza je dvije doze (ubrizgan) u svaku nosnicu dva puta dnevno, što iznosi ukupnoj dnevnoj dozi - 200 mikrograma. U odsutnosti smanjenje težine simptoma i pacijentov zdravstveno stanje olakšalo terapeutska doza se može povećati do četiri doze (injekcije) dva puta dnevno u svaku nosnicu, a ukupna dnevna doza biti će 400 mg doza slijedi pad sa ublažavaju simptome rinosinusitis.

Upotreba nazonex u liječenju akutnog rinosinusitisa

Nasonex za liječenje akutne rinosinuzitisa, pogoršano bakterijske infekcije, koja se koristi kao pomoćno sredstvo u kombinaciji s antibakterijskih lijekova u djece ispod 12 godina i starijih, te je u dvije doze (injekcije) u pedeset mikrograma po svaki puta dnevno u svaku nosnicu u ukupnoj dnevnoj doza - 400 mikrograma.

Upotreba nazonex za liječenje nazalnih polipa

Nazonex za liječenje nazalnih polipa koristi se samo kod pacijenata starijih od 18 godina kako bi se smanjila nazočna kongestija, vratila osjećaj mirisa i smanjila veličinu polipa. Propisuje se u prosječnoj terapeutskoj dozi, koja je dva injekcija u svakoj nosnici dva puta dnevno. Nakon postizanja potrebnog terapeutskog učinka, preporučuje se smanjenje doze lijeka na dvije doze (injekcije) jednom dnevno uz preporučenu ukupnu dnevnu dozu od 200 ug aktivne tvari.

kontraindikacije

Kontraindikacije na uporabu nazonex su - individualna preosjetljivost na bilo koju aktivnu ili neaktivnu supstancu lijeka, djeca mlađa od dvije godine.

Ne koristi lijek, ili u kombinaciji sa velikim oprezom na latentne ili aktivne infekcije tuberkulozom, sa lokalizaciju upalnog procesa u respiratorni trakt, netretiranom gljivica bakterijske ili virusne infekcije herpes simpleks i lezija oka.

Nuspojave nazonex

Nuspojave ovog lijeka su: slabost, glavobolja, ponavljajuća suhoća i osjećaj pečenja sluznice nosa i ždrijela

alergijske reakcije pri povišenoj pojedinog osjetljivost na lijek, bronhokonstrikcije, dispneju, grla, peckanje u nosu, krvavi sluz iz nosne šupljine ili eksplicitne epistaksa, prestaje samostalno.

Ove nuspojave tipične za primjenu nazalni raspršivač koji sadrži aktivnu tvar - kortikosteroid. A također i pojava u nekim slučajevima kršenja mirisa i okusa.

Posebne upute za uporabu nasonex sprej za nos

Korištenje nasonex intranazala u maloj djeci treba biti učinjeno uz pomoć odraslih osoba.

Nazoneks, kao i sve druge lokalne formulacije akcijske sadrže kortikosteroide u svom sastavu, bez primjenjivati ​​kod pacijenata koji su pretrpjeli nedavno traume ili nosni operacije, s obzirom na činjenicu da je ova skupina lijekova retard zacjeljivanje rana.

Ovaj lijek se daje za dugo vremena u teškim alergijskim rinitisom i minimalne doze održavanja u kliničkim ispitivanjima za liječenje Nasonex tijekom cijele godine - nije bilo nikakvih znakova promjene u histologiji sluznice nosa, i nema atrofičnih promjena. Pacijenti s dugotrajne primjene lijeka moraju povremeno biti pregledane ENT liječnika, kako bi se izbjegle moguće atrofične promjene sluznice nosa, te u slučaju pristupanja gljivične infekcije nazofarinksa treba prestati uzimati Nasonex. Indikacija za ukidanje nasonex intranazalnog spreja također je dugotrajna iritacija nosne sluznice.

U stalnom i dugotrajnom medicinskom nadzoru potrebni su pacijenti koji trebaju koristiti nazonex nakon dugotrajne primjene sistemskih steroida. Zbog otkazivanja prihvat steroidni lijekovi imaju sistemski učinak u bolesnika mogu razviti simptome nedostatka adrenokortikoidnih funkciju, a to može uzrokovati ponoviti sustavne terapije lijekove ili druge tretmane. Ponekad otkaz sistemski steroidi mogu dovesti do razvoja alergijske bolesti kod pacijenta: ekcem, alergijski konjunktivitis, koji se razvio u tijelu dugo, ali suzdržan maskiranog i kortikosteroidne terapije.

Također, u prijelazu iz liječenje sistemskih kortikosteroida terapiju lijekova Nasonex nazalnog spreja u bolesnika s povlačenje simptoma mogu se pojaviti hormona - depresije, umor i bol u mišićima i zglobovima. U takvim slučajevima, potrebno je uvjeriti pacijenta da ova simptomatologija nije povezana s nuspojavom intranazalnog spreja kako bi produžila terapiju nasonexom.

Potrebno je upozoriti bolesnika o hitnoj potrebi da se obratite svom liječniku, ako postoje znakovi ozbiljne bakterijske infekcije - u lice jake jednostranog zuba ili bol, kada temperatura poraste, pogoršanje općeg zdravstvenog stanja ili pojave periorbitalne oteklina ili edem.

Korištenje nasonexa kod djece

Nasonex nosni sprej se koristi u pedijatrijskim bolesnicima u bolesnika starijih od 2 godine.

U kliničkim ispitivanjima s upotrebom placebo Nasonex u dnevnoj dozi od sto mikrograma - retardacijom rasta u pacijenata zabilježen.

Preporučuje se liječenje Naseonexa nazalnih polipa kod bolesnika starijih od 18 godina, jer nisu provedena ispitivanja sigurnosti i učinkovitosti nazonex u mlađih bolesnika.

Upotreba nazonex tijekom trudnoće i dojenja

Studije o drogama Nasonex tijekom trudnoće i dojenja nije bio i terapija koja nosnu speem, je moguće samo ako je njegova uporaba pod nadzorom liječnika i samo ako je potencijalni rizik za fetus, novorođenčadi i dojenčadi je znatno niža od terapeutskog učinka za majku, No, treba napomenuti da je koncentracija salmeterol u krvnoj plazmi nakon intranazalnog Nasonex sekundarne terapijske doze nije određen, a time i učinak ovog lijeka na fetus će biti minimalan, a reproduktivna toksičnost - je vrlo niska. Svi novorođenčadi čije su majke uzimale lokalne hormonalne pripreme, trebalo bi ispitati kako bi se izbjegli mogući razvoj nadbubrežne hipofunkcijom.

predozirati

Zbog niske bioraspoloživosti lijeka kada se daje u obliku spreja intranazalno adsorpcije i aktivnog metabolizma, uglavnom u žuči - vjerojatno lijeka predoziranja.

Uvjeti skladištenja Naseonex

Kao i kod svih medicinskih pripravaka, ne preporuča se korištenje Nazonexa nakon isteka roka trajanja i pohranjivanje na mjestu nedostupnom svjetlu i djeci. Nemojte zamrzavati.

Nasonex

Opis je aktualan 2015/11/11

  • Latino ime: Nasonex
  • ATX kod: R01AD09
  • Aktivni sastojak: Mometazon furoat (mometazon furoat)
  • proizvođač: Schering-Plough Central East AG, Belgija

struktura

Sastav jedne doze raspršivača je 50 ug bezvodnog mometazon furoat i pomoćne komponente: dispergirana celuloza (natrij karboksimetilceluloza i MCC), glicerin, limunska kiselina, polisorbat 80, natrijev citrat dihidrat, otopina benzalkonijevog klorida, pročišćena voda.

Oblik izdavanja

  • Doza za sprej Nazoneks Sinus. Polietilenska bočica 10 g, pakirni broj 1. Svaka bočica opremljena je zaštitnom kapicom i raspršivačem mlaznice. Sadržaj bočice namijenjen je za 60 doza, od kojih svaka sadrži 50 ug aktivne tvari.
  • Doza sprej Nazoneks. Polietilenska bočica 18 g, broj pakiranja 1. Svaka bočica opremljena je zaštitnom kapicom i raspršivačem mlaznice. Sadržaj bočice namijenjen je za 140 doza, od kojih svaka sadrži 50 ug aktivne tvari.

Sadržaj bočice je neprozirna suspenzija gotovo bijele ili bijele boje.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima protuupalno djelovanje i čini antialergijsko djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Nazonex - hormonalni ili ne?

Aktivna tvar sprej je sintetska GCS za lokalnu (inhalacijsku) primjenu, stoga je lijek Nazonex hormon.

farmakodinamiku

značajka mometazon furoat je njegova sposobnost da ublaži upalu i inhibira razvoj alergijska reakcija čak i kada se upotrebljavaju u dozama kod kojih se sustavni učinci ne razvijaju.

Supstanca inhibira otpuštanje upalnih medijatora, stimulira lipomodulin proizvoda, što je inhibitor fosfolipaze A. To smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline i stoga inhibirao sintezu produkata njegova metabolizma (Pg i endoperoxides).

Smanjuje stvaranje kemotaksije koja utječe na "kasno" (odgođeno) alergijske reakcije, i također sprečava razvoj neposredne alergijska reakcija.

Istraživanja provokativnih testova s ​​primjenom antigena u nosnu sluznicu pokazala su da nazonex sprej za nosom pokazuje visoku antiinflamatornu aktivnost iu ranoj i kasnoj fazi razvoja alergijska reakcija.

Potvrda toga (u usporedbi s placebom) je smanjenje aktivnosti eozinofila i razini histamin, kao i smanjenjem (u odnosu na početnu razinu) broja neutrofila, eozinofila i adhezijskih proteina epitelnih tkiva.

Približno trećina pacijenata (28%) s sezonski alergijski rinitis izražen klinički učinak postignut je unutar dvanaest sati nakon prve inhalacije. Polovica pacijenata poboljšala se u prosjeku za 1,5 dana (35,9 sati).

Osim toga, kod pacijenata koji pate od sezonskog rinitisa, lijek je pokazao značajnu učinkovitost u smanjenju ozbiljnosti simptoma oka (zed, suzenje, crvenilo).

farmakokinetika

bioraspoloživost salmeterol na lokalnoj primjeni je zanemariv (ne prelazi 0,1%).

Tvar se praktički ne nalazi u krvnoj plazmi. Suspenzija se vrlo slabo apsorbira iz probavnog kanala, a mala količina koja se može progutati i ima vremena za apsorpciju podliježe aktivnom metabolizmu čak i prije izlučivanja.

Metaboliti se uglavnom izlučuju iz žuči i, u malim količinama, s urinom.

Upozorenja za uporabu

Nazivi za uporabu Nazonex su:

  • alergijski rinitis (sezonski ili tijekom cijele godine) u djece, adolescenata i odraslih;
  • pogoršanje kroničnog sinusitisa (lijek je propisan kao dodatak antibiotskoj terapiji) u adolescenata i odraslih;
  • prevencija umjerenog do teškog sezonskog alergijskog rinitisa(optimalno je početi koristiti sprej najkasnije 2 tjedna prije očekivanog početka razdoblja prašine).

Djeca spuštaju Nazoneke iz alergije imenovana od dvije godine. Za liječenje upala sinusa u pedijatriji se koristi u djece starijih od dvanaest godina.

kontraindikacije

Kontraindikacije imenovanja Nazonexa su:

  • netolerancije na bilo koju njezinu komponentu;
  • prisutnost netretirane / netretirane lokalne infekcije, pod uvjetom da je u procesu uključena sluznica sluznice;
  • aktivno ili latentno infekcije tuberkuloze dišnog trakta;
  • neobrađen bakterijska, sistemska virusnaili gljivične infekcije, kao i izazvane virusom herpes simplex infekcija oštećenjem oka (u nekim slučajevima, lijek se može propisati izuzetno prema uputama liječnika).

Ako je bolesnik u nedavnoj prošlosti pretrpio ozljedu nosa ili operaciju nosa, uporaba spreja je kontraindicirana sve dok se rana ne ozdravi.

Nuspojave

U liječenju alergijski rinitis u odraslih su moguće:

  • upala grla;
  • nazalni krvarenje (krvarenje može biti očito ili u ispuštanju sluzi iz nosa postoje nečistoće krvi);
  • iritacija sluznice u nosnoj šupljini;
  • gori osjećaj u nosu.

Kod djece koja primaju Nazonex za liječenje alergijski rinitis, primijetio:

  • krvarenje iz nosa;
  • iritacija nosne sluznice;
  • glavobolja;
  • kihanje.

Krvarenje nosa obično prestaje samostalno i nije ozbiljan. Pojavljuju se s učestalosti koja se može usporediti s učestalošću njihova pojavljivanja kada se koristi placebo (5%), ali manje ili jednako nego kod uporabe drugih kortikosteroidi za intranazalnu upotrebu.

Nazonex analozi su korišteni za aktivnu kontrolu, kada se koristi, incidencija krvarenja iz nosa bila je do 15%.

Ostale nepoželjne reakcije u skupini pacijenata koji su primali salmeterol, razvili su se s istom frekvencijom kao u bolesnika koji su primali placebo.

Kada se lijek primjenjuje s upala sinusa/upala sinusa, kada se koristi Nasonex kao pomoćni alat za uklanjanje edema drenažnih rupa, smanjenje lučenja i olakšavanje odlaska sluzi iz paranazalnih sinusa, adolescenata i odraslih zabilježeno je:

  • upala grla;
  • glavobolja;
  • iritacije i / ili spaljivanja nosne sluznice.

Bleedings su bili umjereno teški, a učestalost njihovog pojavljivanja s upotrebom sprejata bila je samo malo viša od učestalosti pojave kod placebo (5% i 4% za Nazonex i placebo).

Izuzetno je rijetko kada se koristi endonazalni GCS, bilo je slučajeva razvoja očne hipertenzije ili perforacije septuma nosa.

Sprej Nazonex: upute za uporabu

Opće preporuke

Lijek je namijenjen intranazalnoj primjeni (korišten u obliku inhalacija) suspenzije sadržane u bočici. Postupak se vrši pomoću mlaznice za točenje, koja se dovršava sa svakom bocom Nazonexa.

Prije prve uporabe raspršivača "kalibriran", za koji je pritisnut 6-7 puta veći dozirni uređaj. "Kalibracija" vam omogućuje uspostavljanje stereotipne isporuke lijeka. Istodobno, svaki pritisak dispenzera omogućava oslobađanje u nosnu šupljinu od 100 mg suspenzije, koja sadrži 50 ug kemijski čiste aktivne tvari.

Prije uporabe, bočicu treba jako potresati svaki put.

Upute za uporabu NAZONEX / NAZONEX Sinus za alergijski rinitis

Standardna profilaktička / terapijska doza za adolescente u dobi od dvanaest i odraslih bolesnika (uključujući i starije osobe) su dvije inhalacije po jednom nosa jednom (200 mikrograma mometazon dnevno).

Nakon postizanja željenog terapeutskog učinka, doza je smanjena na 100 ug / dan. (jednom inhalacijom u svakom prolazu nosa jednom).

Ako se željeni učinak ne postigne s terapeutskom dozom, doza se može povećati na 400 μg / dan, tj. Pacijent treba jednom napraviti do četiri inhalacije u svakom prolazu kroz nos. Smanjenje ozbiljnosti simptoma alergijski rinitis je pokazatelj smanjenja doze.

Kliničko poboljšanje nakon prve uporabe salmeterol obično vidljiva unutar 12 sati nakon prvog udisanja.

Djeca mlađa od 11 godina od alergija se savjetuju da jednom inhaliraju svaki nosni kanal. Ukupna doza je 100 mcg / dan.

Budući da Nasonex nije kap u nosu, ali sprej, prilikom izvođenja inhalacije, glava treba držati ravno, bez da se spusti.

Uputstvo za Nazonex Sinus i Nazonex uz pogoršanje sinusitisa

Za pacijente iznad dvanaest godina, uključujući i starije osobe, preporučena terapijska doza je dvije inhalacije po nosnom prolasku od 2 r / dnevno. Ukupna doza je 400 mcg / dan.

Lijek se koristi kao adjuvans, koji dopunjuje glavni tretman.

Ako se kliničko poboljšanje ne može postići primjenom lijeka u standardnoj dozi, dozu se može povećati na 800 μg / dan. (četiri inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 r./d.). Nakon smanjenja težine simptoma, dozu treba smanjiti.

Nakon 12 mjeseci uporabe Nazonexa, nije bilo znakova atrofije sluznice nosa, osim toga, salmeterol pridonijelo je poboljšanju histološkog uzorka pri ispitivanju uzorka tkiva nosne sluznice.

Nazonex u adenoidima

povećanje adenoids je prilično česta komplikacija alergijski rinitis u maloj djeci. Namjena za djecu u adenoids NAZONEZA vam omogućuje da uklonite oticanje i često spriječite potrebu za kirurškom intervencijom.

Recenzije o Nazonexu kada adenoids sugeriraju da je učinak postignut suzbijanjem limfoidnog tkiva, ali je potrebno dugo vremena da se postigne. Osim toga, s izraženim upalnim procesom, lijek nije vrlo učinkovit.

Kako mogu hormonalno sredstvo Sprej također dodatno potiskuje lokalni imunitet, u vezi s kojim se nakon njezinog preokretanja upala adenoids može se nastaviti. Vanjske manifestacije upale - izgled mucusa, teče niz stražnji zid ždrijela.

Da bi se ovo stanje oslobodilo, liječnici preporučuju uzimanje tečaja protuupalno liječenje adenoidnih vegetacija. Učinkovito u ovom slučaju može biti inhalacija kroz nebulizator s cycloferon, nadopunjenim ispiranjem nazofarinksa metodom nasofaringealnog tuširanja, koji se izvode u uvjetima ENT-kabineta.

Dr. Komarovsky preporučuje kao dodatak liječenju adenoids revidirati i organizirati način života djeteta. Kao jedan od razloga za širenje adenoids je smanjenje imuniteta, vrlo je važno da imunološki sustav funkcionira što je najbolje moguće.

Da biste smanjili rizik povećanja veličine faringni tonzili, dijete bi trebalo pravilno jesti, hodati na svježem zraku, ljutiti, igrati se sportom i što je manje moguće kontaktirati s kemikalijama i prašinom u kućanstvu.

Nakon što nestaje upala, obično nije nužno ponoviti tijek intranazalne primjene GCS.

predozirati

predozirati salmeterol razvija se s produljenom uporabom lijeka u visokim dozama, kao iu slučaju istodobne primjene nekoliko GCS. Kao rezultat toga, moguće je ugnjetavanje funkcije hipotalamus-hipofiza-adrenalni sustav.

Sistemska biološka raspoloživost salmeterol je izuzetno niska pa nije vjerojatno da će namjerno / slučajno predoziranje zahtijevati bilo kakve druge mjere od praćenja pacijenta, nakon čega slijedi nastavak korištenja NAZONEX-a pri preporučenoj dozi.

interakcija

Pacijenti dobro podnose kombiniranu terapiju loratadin. Interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima nisu proučavane.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Bocu s raspršivačem treba čuvati na temperaturi od 2-25 ° C. Zamrzavanje lijeka je neprihvatljivo.

Datum isteka

Posebne upute

Bočica je kalibrirana. Ako se lijek ne koristi više od 14 dana, potrebno je ponovno kalibriranje.

S produljenim (od nekoliko mjeseci) primjene spreja, trebali biste podvrći periodičkim pregledima s otorinulom za moguće promjene u sluznici nosa. U slučaju lokalnog gljivične infekcije ždrijela / nosa, trebali biste prestati koristiti Nazonex ili uzeti poseban tretman.

Posebno pažljivi medicinski nadzor zahtijeva pacijenti koji zajedno uzimaju Nazonex sa sustavnim SCS, kao i pacijentima kojima je lijek primijenjen nakon otkazivanja GCS terapije.

Ukidanje sistemske SCS često dovodi do nedostatnosti nadbubrežne žlijezde, što može zahtijevati odgovarajuće mjere. Pri prebacivanju sa sustavnog GCS u upotrebu nazalnog spreja kod nekih bolesnika mogu se pojaviti simptomi otkazivanja SCS-a:

  • bol u zglobovima i / ili mišićima;
  • depresija;
  • umoran.

Promjena terapije može uzrokovati simptome prethodno razvijenih alergijske bolesti (Na primjer, ekcem ili alergijskog konjunktivitisa), koji je prethodno bio maskiran sustavnom terapijom kortikosteroidi.

U bolesnika koji primaju liječenje GCS-om, imunološka reaktivnost potencijalno se smanjuje. Iz tog razloga treba upozoriti na povećani rizik od infekcije u slučaju kontakta sa zaraznim pacijentom (uključujući pacijente ospice ili pileća kozica), kao i potrebu da dobijete savjet liječnika, ako se takav kontakt dogodio.

U tijeku placeba kontroliranih pokusa kod djece, kada je lijek primijenjen u dozi od 100 mikrograma tijekom cijele godine, usporavanje rasta kod djece. Također, s produljenom upotrebom Nazonexa, nema znakova supresije funkcije hipotalamus-hipofiza-adrenalni sustav.

Na kulturi stanica mometazon furoat Deset puta aktivnije od drugih steroidi, uključujući Betamezon, deksametazon, beklometazon dipropionata, za suzbijanje sinteze / otpuštanja interleukina (IL) 1, 5 i 6, TNF-a, kao i IL-4, IL-5 i Th2-citokina iz humanih CD4 + T stanica.

Suzbijanjem proizvodnje IL-5, lijek pokazuje šest puta više aktivnosti nego betametazon i beklometazon dipropionat.

Kako mogu zamijeniti Nazonex?

Analozi Nazonex sprej s istom aktivnom tvari (sinonimi): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Analozi Nazonex s bliskim mehanizmom djelovanja (u obliku spreja): Flutineks, Avamys, Fliksonaze, Beklonazal, beklometazon, flutikazon, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, aldetsin.

Kapi u nosu sa SCS: Benakap, Benarin.

Koje su analoge jeftinije od Nazonexa?

Cijena analoga Nazonexa iznosi 128 rubalja. Najjeftiniji zamjenik Nazoneksa - nazalni sprej Dezrinit.

Što je bolje od Nazonexa ili Avamisa?

Lijek Avamys je dostupan kao vodeni sprej za intranazalnu primjenu. Njegova aktivna tvar je flutikazon furoat (koncentracija tvari u jednoj dozi iznosi 27,% 5 μg).

flutikazon i salmeterol, Su najmodernijih lijekova koji su karakterizirani vrlo visokim stupnjem afiniteta za GCS receptore i iznimnim lokalnim aktivnostima.

Oba supstanca imaju izuzetno nisku apsolutnu biodostupnost. Međutim, salmeterol ovaj je pokazatelj nešto niži od onog od flutikazon - 0,1% u odnosu na 0,5%.

salmeterol među svim postojećim SCS za intranazalnu primjenu ima najmanju biodostupnost i najbrži razvoj terapeutskog učinka.

Osim toga, njegova upotreba dopuštena je od dvije godine starosti, dok je flutikazon furoat u dječjoj praksi se koristi samo za liječenje djece starijih od šest godina. Čak i uz produljeno korištenje salmeterol ne utječe nepovoljno na rast djeteta.

Nazonex ili fliksonaza - što je bolje?

Fliksonaze Je li endonasalni vodeni sprej koji se temelji na mikronizaciji flutikazon propionat. Koncentracija aktivne tvari u jednoj dozi iznosi 50 ug.

Lijek je brz protuupalno djelovanje na nosnoj sluznici i njenom antialergijski učinak nakon 2-4 sata nakon prve inhalacije.

Učinak (osobito smanjenje nazalne kongestije) traje 24 sata nakon jednokratne primjene Fliksonaze ​​u dozi od 200 μg.

Kada se upotrebljava u terapeutskim dozama, sredstvo nema značajnu sistemsku aktivnost i gotovo se ne deprimira hipotalamus-hipofiza-adrenalni sustav.

Na temelju sustavnih pregleda usporedbene učinkovitosti i sigurnosti flutikazon propionat i mometazon furoat, provedeno u okviru projekta DERP, pokazalo je da su razlike u njihovoj učinkovitosti vrlo neznatne. Međutim, to treba imati na umu flutikazon propionat karakterizira veća bioraspoloživost od salmeterol. Ovaj indikator varira između 0,5 i 2%.

Ovo je bitno Fliksonaze u pedijatriji se može koristiti samo od dobi od četiri godine.

Rezultati studija koje je provela organizacija FDA pokazali su smanjenje težine simptoma alergijski rinitis prema procjenama bolesnika u skupini flutikazon bio je izraženiji (45%) u usporedbi s grupom salmeterol (36%) i placebo skupine (11%).

Pacijenti koji su primili flutikazon, manje od pacijenata koji su primili salmeterol i placebo, dodatni lijekovi (npr. vazokonstriktori u nosu) korišteni su za ublažavanje stanja: učestalost primjene bila je 42, 47 i 58%, za flutikazon, salmeterol i placebo.

Nuspojave kod upotrebe flutikazon također se učvršćuje rjeđe (osobito, upala grla i gastrointestinalni poremećaji),

Što je bolje Nazonex ili Nazarel?

Aktivna tvar sprej Nazarel je flutikazon propionat (50 μg / doza), stoga, uspoređujući učinkovitost lijeka s učinkovitosti Nazonexa, možemo reći da, kao u slučaju s Fliksonaze i Avamys, to je usporedivo.

Rezultati studija i subjektivni osjećaji pacijenata koji uzimaju različite endosklerozne SCS potvrđuju da su oba lijeka učinkovita i sigurna. Međutim, prednost Nazarela je njegova znatno niža cijena (oko 330-350 rubalja za 120 doza).

Nazonex tijekom trudnoće

Nakon što se lijek ubrizgava u nosnu šupljinu pri maksimalnoj dopuštenoj terapijskoj dozi, njezina aktivna tvar nije otkrivena u krvi ni pri minimalnoj koncentraciji.

Prema tome, njegova potencijalna reproduktivna toksičnost (uključujući učinke na muško / žensko plodnost i učinke na organizam u razvoju) je zanemariva.

Međutim, zbog činjenice da dobro kontrolirane studije utjecaja salmeterol furoata na tijelu, ako se koristi tijekom trudnoće i dojenja nisu provedena, sprej trebao biti propisan za trudnice, majke koje doje, kao i žena u fertilnoj dobi samo kada je učinak liječenja opravdava mogući rizik za fetus / novorođenče.

Novorođenčad čije su majke primile SCS tijekom trudnoće potrebno je ispitati moguće hipofunkcija adrenalnog korteksa.

Recenzije o Nazonexu

Recenzije o Nazonex Sinus / Nazonex uglavnom su dobre. Više od 80% pacijenata koji koriste droge primjećuje vrlo brzo poboljšanje, zove alat nezamjenjiv pomoćnik u borbi protiv sezonski i tijekom cijele godine alergijski rinitis.

Štoviše, neki pacijenti koji su "sjedili" godinama preparati vazokonstrikta, tvrde da je sprej Nazoneksi pomogao da se riješe ove ovisnosti.

Međutim, postoje i oni kojima se lijek ne uklapa ili nije dao očekivani rezultat, što može biti posljedica individualne reakcije tijela na propisani tretman.

Zasebna skupina recenzija je mišljenja o Nazonexu za djecu. Djecu se daje najčešći sprej adenoids, ako je limfoidno tkivo posljedica alergije. Unatoč činjenici da je lijek hormonalan, mame smatraju da je bolje da se za njih liječi nego da pošalje dijete u operaciju.

Ako govorimo o učinkovitosti Nazonexa u adenoids, tada se pozitivna dinamika uočava dovoljno brzo, ali samo ako je režim liječenja ispravno odabran.

Veliki plus lijeka je da je njegova aktivna tvar apsorbirana u nerazborivo malim količinama i nema sustavnu aktivnost. Zbog toga, Nazonex, za razliku od većine analoga, može se koristiti od dvije godine.

Treba napomenuti da postoje - iako rijetko - recenzije, u kojem majke koje koriste Nasonex liječiti dijete, požalio da nakon tijekom liječenja, sve stare lijekove koji su primijenjeni prije djeteta, ne ponašaju i ne daju ni privremeno lakše.

Liječnički komentari o Nazonexu sugeriraju da endonazalni SCS ne iscjeljuje u potpunosti polipoza rinosinusitis i alergijski rinitis, ali su u stanju potpuno - i što je brže moguće - zaustaviti simptome alergijski rinitis i znatno odgoditi vrijeme ponavljanja rasta nazalni polipi.

Lijekovi ove skupine su jedini lijekovi čija je klinička učinkovitost kronična polipoza rinosinusitis potvrđuju dokazana medicina.

Koliko je Nazonex?

Cijena u Ukrajini

Cijena Nazonex Sinus (60 doza) u velikim gradovima Ukrajine (u Kharkov, Kijev, Dnepropetrovsk, itd.) - 245 UAH. Kupi NAZONEX (kapi, 140 doza) može biti prosječno 485 UAH.

Cijena Nazonexa u ruskim ljekarnama

Cijena Nazonex Sinus sprej u St. Petersburgu i Moskvi iznosi 440 rubalja, trošak boca s 120 doza lijeka iznosi 780 rubalja.

dodatno

Proizvođač ne oslobađa Nazolexove nosne kapljice. Jedini oblik lijeka lijeka je dozirani nosni sprej.

Liječenje s Nasonexom gornjih sinusa, rinitisa i sinusitisa

Problem bolesti koje uzrokuju curenje nosa, edema ili gnojno upalne procese nazalne šupljine zahtijevaju pažljivi tretman, jer to uvelike pogoršava pacijentovu kvalitetu života. Korištenje Nazonex ljekovite spreje za vrijeme sinusitisa, sinusitisa ili noktiju riješava brojne probleme, izbjegavajući kirurške zahvate.

Informacije koje se nude u članku daju detaljna pitanja o odgovorima o specifičnosti djelovanja lijeka, njegovim indikacijama i kontraindikacijama te njezinu ulogu u liječenju sinusitisa, rinitisa i sinusitisa.

Što trebate znati o Nazonex spreju?

Aktivna komponenta sprejka je mometazon furoat - sintetski lokalni glukokortikosteroid, koji uzrokuje brz i izražen učinak lijeka. Benzalkonijev klorid, uključen u formulu lijeka, osigurava antiseptičko djelovanje, a glicerol ima učinak omekšavanja. S obzirom na hormonsku prirodu lijeka, ne možete ga samostalno odrediti za upotrebu od strane sebe ili drugih. Na primjer, hladnoća nije bolest u kojoj se koristi Nazonex.

Ako je pacijent s sezijom napadaja teško zalagao, lijek će biti praktičan. S vazomotornim rinitisom alergijske prirode spreja blokira proizvodnju histamina, uklanja oticanje nosne sluznice i olakšava disanje odraslih i djece. Usklađenost s uputama stručnjaka o doziranju lijeka jamči ujednačenu raspodjelu mikrodoza hormona na nosnoj sluznici za liječenje sljedećih stanja:

  • alergijski rinitis i njihova prevencija;
  • akutna ili pogoršanje kroničnog sinusitisa nije bakterija;
  • polipi nosa kod osoba starijih od 18 godina i adenoidi u djece;
  • kao pomoćnu komponentu za liječenje zaraznih bolesti, uključujući sinusitis.

Nasonex se dokazao u liječenju vazomotornog rinitisa, koji se često prati komplikacija u obliku sinusitisa ili polipa. Upotreba lijekova s ​​hladnoćom alergijskog ili infektivnog podrijetla treba započeti tek nakon što uobičajeni vazokonstriktivni ili antihistaminici nisu proizveli željeni učinak. Kada se otkrije sinusitis, Nazonex se propisuje kao pomoćna komponenta za uklanjanje simptoma bolesti.

Trajanje liječenja obično ne prelazi 10 dana. Polako odustanite od lijeka, postupno smanjujući dozu.

Primjena spreja u pedijatriji

Izvorni belgijski lijek dizajniran je uzimajući u obzir mogućnost pružanja pomoći ne samo odraslim osobama, već i djetetom. U nekim situacijama, sprej je pravi spas za očajne roditelje. Posebno je važno pravovremeno pružiti pomoć djeci koja još nisu naučili kako pravilno napomenuti i ne mogu reći što im točno gazi.

Za liječenje djece starijih od 2 godine nazonex se propisuje za rinitis i adenoiditis uzrokovanu alergijskim čimbenicima. S nazalnim zagušenjem uzrokovanim sinusitisom različitog porijekla dozvoljen je sprej od 12 godina, a polipozu se dopušta liječenje samo kod odraslih osoba.

Liječenje adenoida uz pomoć hormonskog agensa je prikladno samo u slučaju proliferacije limfoidnog tkiva nosa, kao rezultat pogoršanja alergijskih reakcija. Stoga se pridržavajte sljedećoj shemi ili planu prijama: da ubrizgate pripravak na 1 dozu u svakom od sinusa nosa jednom dnevno. Pojedinačne savjete i savjete daje liječnik. Infekcije uzrokovane virusima ili bakterijama koje izazivaju adenoidni rast ne reagiraju na hormonsko liječenje.

Sposobnost liječenja sinusitisa

Učinkovitost lijeka Nazoneks s sinusitisom još uvijek uzrokuje stručnjake za raspravu. Trenutno je opće mišljenje da se sprej ne može koristiti za uklanjanje sinusitisa kao pojedinačni lijek. Ali sve je češće propisano za bolesti koje imaju kronični oblik s mogućnošću razvoja maksilarnih cista.

Ova upotreba je dio složene terapije, a bez antibakterijskih lijekova ne treba očekivati ​​pozitivan učinak Nazonexa. Nasuprot tome, nekontrolirani i netočni unos spreja može prevesti bolest od akutne do kronične.

Kako pravilno primijeniti sprejeve?

Nasonex se proizvodi u obliku suspenzije za nazalnu inhalaciju u plastičnim bocama koje sadrže 60 ili 120 doza, a predviđa se mlaznica za stvaranje aerosola. Pokopanje agensa u nosu strogo je zabranjeno zbog vjerojatnosti predoziranja i komplikacija povezanih s njom.

Prije nego što počnete koristiti lijek, pročitajte upute i preporuke za uporabu od svog liječnika. S obzirom da dozirni sprej (svaka doza sadrži 50 μg aktivnog sastojka), prije uporabe je potrebno kalibrirati bočicu pritiskom 10 puta na svom raspršivaču. Ako se spreja ne koristi više od 2 tjedna, kalibracija se ponavlja.

Prije svake uporabe, bočicu treba potresati. Ako je mlaznica začepljena, najprije morate ukloniti poklopac, pokušavajući pritiskati bijeli prsten, zatim ukloniti mlaznicu, isprati vodom, osušiti i popraviti ga na bocu. Zabranjeno je čišćenje mlaznice s iglama, jer će to dovesti do promjene količine ubrizganog lijeka.

S debelim naborom, prije uporabe boce potrebno je očistiti nosne sione iz sluzi. Nakon otvaranja lijek se dopušta pohranjivati ​​dulje vrijeme, pod uvjetom da se raspršivač pažljivo čisti i da se uređaj za doziranje periodično provjerava.

U kojim je slučajevima Nazonex kontraindiciran: specifičnu primjenu lijeka

Nasonex sprej za nos spada u kategoriju jakih lijekova i ima niz kontraindikacija:

  • djeca do 2 godine, i kada se liječe polipi - mlađi od 18 godina;
  • akutna faza herpeske ili tuberkulozne infekcije;
  • gljivične bolesti sluznice u nosnoj šupljini i usnoj šupljini;
  • individualna netolerancija i preosjetljivost na bilo koji od sastojaka lijeka;
  • razdoblje nakon operacija u nosnoj šupljini do potpune iscjeljivanja zglobova.

Nuspojave lijeka najčešće su uzrokovane povećanjem krhkosti malih žila i kapilara, što može potaknuti nazalna krvarenja, kako kod djeteta tako i kod odrasle osobe. Dugotrajno korištenje spreja može dovesti do suzbijanja funkcije nadbubrežnih žlijezda.

Upotreba lijeka u trudnica nije proučavana, pa se sprej može primijeniti isključivo na savjet stručnjaka koji će procijeniti omjer rizika i koristi za fetus i majku.

Kod liječenja djece u skladu s preporučenim dozama potrebna je pomoć i stalno praćenje odraslih osoba.

Sprej se dobro kombinira s antihistaminskim lijekovima, na primjer, Loratadinom, te s pripravcima koji se temelje na morskoj vodi. Lijekovi biljnog podrijetla ne smiju se koristiti s Nazonexom. Predoziranje lijeka vjerojatno nije povezano s njegovim lokalnim djelovanjem i vrlo ograničenim prodorom u krv.

Kratki zaključci

Hormonska sprej za nazalnu upotrebu Nazoneks široko se koriste za liječenje različitih bolesti uzrokovanih alergijskim faktorima, kao kompleks liječenje bolesti s ORL ozbiljnih antibakterijska odraslih i djece. Povratna informacija pacijenata i liječnika govori o visokoj učinkovitosti lijeka u teškim kliničkim slučajevima, koji, uz pravi pristup, mogu izbjeći kiruršku intervenciju.

Glavna preporuka za uporabu NAZONEX-a je da specijalist treba propisati primjenu i režim liječenja, a terapiju treba podvrgavati pod kontinuiranom kontrolom. Samo u ovom slučaju učinak lijeka će biti najbolji i najsigurniji.

Nasonex

sadržaj

Farmakološka svojstva lijeka Nazonex

Farmakodinamiku. Mometazon furoat je sintetski SCS za lokalnu primjenu s izraženim protuupalnim učinkom. Lokalni mometazon furoat ima lokalni protuupalni učinak u dozama koje ne uzrokuju sustavne učinke GCS. Mehanizam protuupalnog i antialergijskog djelovanja mometazon furoata uglavnom je povezan s njegovom sposobnošću da inhibira otpuštanje medijatora alergijskih reakcija. Mometason furoat značajno smanjuje sintezu / oslobađanja leukotriena iz leukocita kod pacijenata s alergijskim bolestima. Mometason furoat pokazano u kulturi stanica visok potencijal (najmanje 10 puta veća nego aktivnost drugih steroida uključujući beklometazon dipropionat, betametazon, deksametazon i hidrokortizon) inhibiciju sinteze / otpuštanja interleukini (IL-1, IL-6) i faktora tumorske nekroze tumori (TNF-a); također značajno inhibira nastajanje Th2 citokina IL-4 i IL-5 CD4 + T stanica. Mometazon furoat također najmanje 6 puta aktivnije inhibira proizvodnju IL-5 nego beklometazon dipropionat i betametazon.
U studijama s provokativne testovima uz primjenu antigena na sluznicu nosne šupljine pokazuje visoku protuupalno djelovanje vodene Nazoneks nazalnog spreja i rane i kasne stadije od alergijske reakcije. To je potvrđeno smanjenje (u usporedbi s placebom) razine histamina aktivnosti i eozinofilnih granulocita, kao i smanjenje (u odnosu na polazne vrijednosti) u broju eozinofilnim i neutrofilnim granulocitima i stanične adhezije proteina epitela.
Naglašeni klinički učinak u prvih 12 sati nakon uporabe nazalnog spreja nazalnog spreja zabilježen je u 28% bolesnika s sezonskim alergijskim rinitisom. U 50% bolesnika u prosjeku, poboljšanje dogodila u 35.9 sati. Osim toga, kada se koristi Nasonex obilježen je značajno smanjenje učinkovitosti simptoma od strane organa vida (crvenilo, suzenje, svrbež) u bolesnika sa sezonskim alergijskim rinitisom.
U kliničkim ispitivanjima u bolesnika s polipima nosne šupljine, Nazonex je znatno učinkovitiji od placeba u smanjenju niskog zagušenja, veličine polipa i oporavka olfaktora.
U kliničkim ispitivanjima koja uključuju bolesnike u dobi od 12 godina Nasonex 200 mg 2 puta dnevno pokazala je visoku učinkovitost u odnosu na smanjenje rinosinuitisom simptoma u usporedbi s placebom. U roku od 15 dana liječenja, simptomi rinosinuitisom ozbiljnost razmjera su ocijenjeni od strane simptoma (MSS - glavni simptom rezultat) (facijalnu bol, osjećaj pritiska i bol kada kliknete na terenu i projekciji paranazalnih sinusa, curenje iz nosa, odljev sluzi na stražnjem dijelu grla i nosna kongestija), Učinkovitost amoksicilina 500 mg 3 puta dnevno nije se značajno razlikovala od placeba u smanjenju simptoma rhinosinusitisa na MSS skali. Tijekom razdoblja praćenja nakon završetka liječenja broj relapsa u Nasonex skupine bio je manji i usporediti s placebo skupinom i amoksicilina. Trajanje liječenja akutnog rinosinusitisa nije procijenjeno tijekom 15 dana.
Farmakokinetika. Mometason furoat kada se primjenjuje kao vodena nazalni sprej karakteriziraju niske bioraspoloživosti (≤0,1%), što je praktički nije određena i upotrebom metoda za određivanje prag osjetljivosti od ~ 50 pg / ml u plazmi. U tom smislu, za ovaj oblik doziranja nema odgovarajućih farmakokinetičkih podataka. Blagi količina suspenziju mometazon furoat, koji može doći u gastrointestinalnom traktu nakon intranazalne primjene prije izlučivanja žučnih ili izložene aktivnog primarnog metabolizma.

Indikacije za uporabu lijeka Nazonex

  • sezonski ili cjelogodišnji alergijski rinitis kod odraslih i djece ≥ 2 godine;
  • kao pomoćno terapijsko sredstvo za antibiotsku terapiju akutnih epizoda sinusitisa kod odraslih (uključujući starije bolesnike) i kod djece ≥12 godina starosti;
  • Liječenje akutnog rinosinuitisa, bez znakova ozbiljnih bakterijskih infekcija kod odraslih i djece u dobi ≥12 godina;
  • liječenje nazalnih polipa kod pacijenata u dobi od ≥18 godina i povezanih simptoma (uključujući nazalnu kongestiju i gubitak mirisa).

Primjena lijeka Nazonex

Prije prve primjene nazonex sprej za nos, potrebno je kalibrirati 6-7 udaraca naprave za doziranje. Nakon umjeravanja, uspostavljena je stereotipna doza lijeka, pri kojoj se pri svakoj depresiji prskaju približno 50 ug kemijski čistog mometazon furoata (1 doza). Ako se nazalni sprej ne koristi 14 dana ili dulje, potrebno je ponovno kalibriranje. Prije svake uporabe, snažno protresite bocu.
Ako je začepljena mlaznica, plastična kapa laganim pritiskom bijeli prsten biti uklonjena, to je lako ukloniti mlaznice i oprati hladnom tekućom vodom, suši se i postaviti na svoje mjesto.
Uz sezonski ili cjelogodišnji alergijski rinitis za odrasle (uključujući starije osobe) i adolescenata starijih ≥12 godina, preporuča se preventivno i terapeutska doza 2 injekcije (50 mg svaki) u svaku nosnu prolaz 1 put na dan (ukupna dnevna doza 200 mcg) -. Nakon postizanja terapeutskog učinka je sredstvo za smanjenje terapije održavanja doze na jedno mjesto injektiranja u svaku nosnu prolaz 1 puta dnevno (ukupna dnevna doza - 100 mg). U slučaju da upotreba lijeka u preporučenoj terapijskoj dozi nije dovoljno učinkovita, dnevna se doza može povećati na 4 injekcija u svakom nosačkom prolazu 1 puta dnevno (ukupna dnevna doza - 400 μg). Nakon smanjenja težine simptoma bolesti, preporučuje se smanjenje doze. Početak lijeka zabilježen je 12 sati nakon prve primjene.
Za djecu u dobi od 2 do 11 godina, preporučena terapijska doza je 1 injekcija (50 μg) u svakom nosnom prolazu 1 puta dnevno (ukupna dnevna doza - 100 μg).
Kao pomoćna terapija za akutne epizode sinusitisa u odraslih osoba (uključujući i starije osobe) i djece od 12 godina propisane su u preporučenoj terapeutskoj dozi - 2 injekcije (svaka po 50 μg) u svakom nosaču 2 puta dnevno (ukupna dnevna doza - 400 μg). Ako smanjenje težine simptoma bolesti pomoću lijekova u preporučenoj terapijske doze se ne može postići, dnevna doza se može povećati do 4 injektiranja u svaku nosnicu dva puta dnevno (ukupna dnevna doza - 800 mg). Nakon smanjenja težine simptoma bolesti, preporučuje se smanjenje doze.
Akutni rinosinuitis. Odraslih i djece u dobi od 12 godina, preporučena terapeutska doza 2 za ubrizgavanje (50 mikrograma) u svaku nosnicu dva puta dnevno (ukupna dnevna doza - 400 mg).
S polipima u nosnoj šupljini u pacijenata u dobi od 18 godina (uključujući i one u starijih osoba), preporučena doza je 2 injekcije od 50 μg po nosnom prolasku 2 puta dnevno (ukupna dnevna doza od 400 μg). Nakon postizanja kliničkog učinka, preporučuje se smanjenje doze na 2 injekcije u svakom nosačem 1 puta dnevno (ukupna dnevna doza - 200 μg).

Kontraindikacije na uporabu lijeka Nazonex

Preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koju komponentu lijeka.

Nuspojave lijeka Nazonex

U kliničkim studijama, lijek je u sezonski i alergijskog rinitisa navedeno nuspojave povezane s primjenom Nasonex: glavobolja (8% slučajeva), krvarenje iz nosa i krvarenje sluzi ili ugrušaka iz nosne šupljine (8% slučajeva), faringitis (4%), osjećaj gori u nosu (2%), nadraženost (2%) i ulcerozne promjene (1%) nosne sluznice. Pojava takvih nuspojava tipično je kada se koristi bilo koji sprej za nos koji sadrži GCS. Nosna krvarenje ili krvarenje iz nosa su u izobilju i zaustavio samostalno, pojavio se na nešto višoj frekvenciji nego s placebom (5%), ali je manji od imenovanja drugog SCS za intranazalnu uporabu (neke od njih je učestalost nosna krvarenja bila do 15%). Učestalost svih ostalih nuspojava bila je usporediva s placebom.
Kod djece, učestalost nuspojava, uključujući nazalno krvarenje (6%), glavobolje (3%), osjećaj iritacije u nosu (2%) i kihanje (2%) bio je usporediv s učestalošću njihovog pojavljivanja s placebom.
Nakon intramuskularne primjene mometazon furoata, rijetko se mogu pojaviti alergijske reakcije neposrednog tipa. Vrlo rijetko su izvijestili anafilaktičke reakcije i angioedem.
To je izvijestio o pojedinačnim slučajevima kršenja okusa i mirisa.
Kada upotrebom Nazoneks nazalni sprej, kao dodatak u liječenju egzacerbacija sinusitis zapaža nakon nuspojava, incidencija koja je usporediva s onom kod placebo: glavobolja (2%), ždrijela (1%), peckanje u nosu (1%) i iritacija sluznice nosne šupljine (1%). Epistaksa umjereno izražena je i njihova učestalost pojavljivanja u primjeni spreja Nazoneks bio je usporediv s frekvencijskim nasalbleedings s placebo (5 i 4%, respektivno).
U bolesnika s nosni polipi, akutna rinosinusitis u primjeni spreja Nazoneks ukupan broj nuspojava gore bio usporediv s onim koji su primali placebo i sličnom količinom u bolesnika s alergijskim rinitisom.
Vrlo rijetko s intranazalnom primjenom GCS, došlo je do slučajeva perforacije nazalnog septuma ili povećanog intraokularnog tlaka.

Posebne upute za uporabu lijeka Nazonex

Korištenje lijeka u maloj djeci treba biti učinjeno uz pomoć odraslih osoba.
Nasonex se ne može koristiti u prisutnosti lokalne infekcije koja uključuje nosnu šupljinu u procesu sluznice. S obzirom na činjenicu da kortikosteroidi usporava zacjeljivanje rana, lijek se ne smije davati bolesnicima koji su pretrpjeli nedavno operacije ili ozljede nosa do potpunog ozdravljenja.
Nasonex treba koristiti s oprezom ili uopće ne propisuje bolesnicima s aktivnim ili latentne infekcije tuberkulozom, kao i kod netretiranih gljivičnih, bakterijskih, sustavnih virusnih infekcija, oftalmoloških infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom.
Nakon 12-mjesečnog liječenja s Nazonexom, nije postojala atrofija sluznice nosne šupljine; Osim toga, uz upotrebu mometazon furoata, postoji tendencija normalizacije histološkog uzorka pri ispitivanju biopsija sluznice nosne šupljine. Ipak, pacijenti koji nekoliko i više mjeseci koriste Nazonex treba periodično ispitati kako bi utvrdili moguće promjene u sluznici u nosnoj šupljini. U slučaju razvoja lokalne gljivične infekcije nosa ili ždrijela, može biti potrebno zaustaviti terapiju Nazonexom i provesti posebnu terapiju. Iritacija sluznice u nosnoj i ždrijela, koja traje dulje vrijeme, također može biti pokazatelj prestanka liječenja Nasonexomom.
S produljenim liječenjem s Nazonexom nisu zabilježeni znakovi ugnjetavanja hipotalamus-hipofiza-nadbubrežnog sustava. Bolesnici koji se prebace na liječenje Nazonexom nakon dugotrajne sistemske terapije s GCS trebaju biti pod liječničkim nadzorom. Ukidanje sistemske SCS u takvim pacijentima može dovesti do nedostatka funkcije adrenalnog korteksa, što može zahtijevati odgovarajuće mjere. Tijekom prijelaza iz liječenje sistemskih kortikosteroida za tretman Nasonex kod nekih bolesnika, simptoma odvikavanja mogu se pojaviti GCS (artralgija, mijalgija, umor, depresija i). Promjena terapije također može otkriti alergijske bolesti koje su prethodno bile maskirane primjenom sistemske terapije GCS (alergijski konjuktivitis, ekcem itd.)
Bolesnici koji primaju GCS terapija s potencijalno smanjene imunološke reaktivnosti i treba biti upozoreni od povećanog rizika od infekcije u slučaju kontakta s bolesnim određenih zaraznih bolesti (na primjer vodenih kozica, ospica), i potrebe da se konzultirati liječnika ako je došlo kao kontakt.
Valja upozoriti pacijente o potrebi za hitno liječenje liječniku u slučaju znakova ili simptoma teške bakterijske infekcije, kao što su vrućica, teška unilateralne boli u području ili zub boli lica, orbitalni ili periorbitalne oteklina / edema, ili pogoršanja nakon početne poboljšanje.
Djeca. U placebom kontroliranim kliničkim ispitivanjima kod djece u kojima je Nazonex korišten u dnevnoj dozi od 100 mcg tijekom jedne godine, nije bilo usporavanja rasta.
Ne proučavao sigurnost i učinkovitost Nasonex u liječenju nosnih polipa u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, rinosinuitisom simptoma - djeca mlađa od 12 godina, sezonski ili alergijskog rinitisa - za djecu mlađu od 2 godine.
Koristite tijekom trudnoće i laktacije. Posebna ispitivanja lijeka tijekom trudnoće nisu provedena. Nakon intranazalne primjene lijeka u maksimalnoj terapijskoj dozi, mometazon se ne prepoznaje u krvnoj plazmi ni pri minimalnoj koncentraciji. Prema tome, možemo očekivati ​​da je učinak lijeka na fetus će biti zanemariva i potencijalna toksičnost relativne reproduktivne funkcije - vrlo niska. No, kao i druge kortikosteroide za nazalne primjene, Nasonex treba koristiti tijekom trudnoće ili dojenja samo ako očekivana korist od njegove svrhe opravdava potencijalni rizik za majku, plod ili novorođenče. Djeca čije su majke primile SCS tijekom trudnoće treba ispitati kako bi se utvrdila moguća hipofunkcija nadbubrežnih žlijezda.

Interakcije lijekova Nazonex

Nazoneks primjenjuje istodobno s loratadin, niti je primijetio nikakav utjecaj na koncentracije u loratadin krvne plazme ili njegov glavni metabolit, a furoata nije detektiran u plazmi, čak i na minimalne koncentracije. Kombinirana terapija s tim pacijentima s lijekovima dobro je tolerirala.
Podaci o interakcijama s drugim lijekovima nisu navedeni.

Predoziranje lijek Nazonex, simptomi i liječenje

Malo je vjerojatno zbog niske (≤0,1%) sistemske bioraspoloživosti lijeka. U slučaju predoziranja potrebno je pratiti pacijenta s naknadnom primjenom lijeka na preporučenu dozu.