Operacija na genyantritisu: je li potrebno učiniti ili napraviti?

Memo na pacijenta koji je podvrgnuo (planiranju) operaciju na nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima

Oslobođeni ste iz bolnice, operacije i bolnica je gotova.

Međutim, u postoperativnom razdoblju u kojem ste sada, potrebno je dati vašem nosu veću pažnju. To je neophodno kako bi se osiguralo da je proces oporavka (iscjeljivanje) bio uspješan. Trebali biste jasno shvatiti da nakon operacije intra-nosne strukture ne počinju pravilno raditi ispravno, jer im je potrebno vrijeme i postoperativno liječenje.

Poslijeoperativna naknadna njega sastoji se od nekoliko predmeta. Sadržaj br. 1: Način rada kućnog kina

Stavka br. 3: Uzimanje lijekova koje je propisao vaš liječnik

Stavka br. 4: Postupci koje će vam PCP dodijeliti i koje ćete sami izvršiti,

Stavka br. 5: Postupci koje će vam liječnik obaviti.

Sada o ovim točkama detaljnije.

- Način rada kućnog kina: izbjegavajte fizička opterećenja, saune, radite "na padini" (pranje podova, itd.) - tri tjedna. Topli tuš se može uzeti 2-3 dana nakon operacije (ali ne i vruće kupke). Suzdržite se od seksualne aktivnosti za prvi tjedan. Izbjegavajte različite stresne situacije, nemojte sjediti za upravljačem automobila tijekom prvih 10 dana, pitajte svoje prijatelje ili rodbinu da vas odvedu u kliniku za odijevanje ili postupke. Pratite krvni tlak, podižući ga može uzrokovati nosa.

- dijeta: nemojte uzimati alkohol, jak čaj, kavu (sve što može uzrokovati porast krvnog tlaka i nosa).

- Uzimanje lijekova, da je naredio svom liječniku: kao razlozi uzrok bolesti paranazalnih sinusa i nosne šupljine, različiti, odnosno lijekova koji su imenovani od strane lječnika nakon operacije, svaki pacijent će imati svoje vlastite. Za većinu pacijenata u postoperativnom razdoblju propisani su antibiotici (često u obliku tableta, rjeđe u obliku injekcija) i lijekovi protiv boli. Trajanje antibiotika, u pravilu, je 7-10 dana, anestetici 3-6 dana. U nekim pojedinačnim slučajevima trajanje prijema može varirati i prema gore i prema dolje.

Osim toga, osobno se mogu dodijeliti drugim sredstvima, na primjer vazokonstriktivnih kapi „Polydex”, „Izofra” i t. D, tematska antibiotik „Bioparox” lijekovi koji obnavljaju normalnu strukturu sluzi u nosnoj šupljini „Sinupret”. Ako je kirurško liječenje provedeno za kroničnu upalu u paranazalnim sinusima, polipima, a zatim od 7-10 dana operacije, prikazan je hormonski sprej u nosu "Nazonex ». Dodijelite ga 2 doze x 2 puta dnevno, dulje od 3-6-12 mjeseci, a prema indikacijama i drugima. Unatoč činjenici da se ovaj hormonski sprej, oni mogu i trebali bi se koristiti dugo vremena. To utječe samo na lokalnoj razini, tj. Na razini sluznice, a ne utječe na tijelo kao cjelinu. U dugotrajnoj uporabi sigurno je u dječjoj praksi.

- postupci, obavlja pacijent samostalno: Za mnoge bolesnike da hidratiziraju nosnu šupljinu, bolje uklanjanje korica, preporučuje se pranje nosa (tuš nosa) fiziološkom otopinom (0.9% NaCl). Kod kuće se vrlo lako priprema. U 100 ml kipuće vode na sobnoj temperaturi, dodavanje obične kuhinjske soli, 1/3 - ¼ žličica bez vrhu, sol, sol koja se hranu (imajte na umu da se sol treba biti dodan fluor ili jod). S ovim rješenjem, operite nos dva ili tri puta dnevno. To se može učiniti pomoću malog štrcaljke 50-100 ml, sustav za ispiranje „Aqua” ENT „nos kao kotao” fit „uređaj” Dolphin. Oba se slobodno prodaju u gotovo svakoj ljekarni.

- Postupci koje će vam liječnik obaviti. Ove mjere se provode s ciljem brzog čišćenja nosne šupljine i paranazalnih sinusa iz debelih sekreta, korica, obnavljanja normalnog nazalnog disanja i sinusne ventilacije. Liječnik pod kontrolom endoskopa (ili bez) cijevi za usisavanje koja je povezana sa skladišta WC nosnu šupljinu, uklanjanja nagomilanih tekućine i kore, ako je potrebno, uvesti lijek. Osim toga, nakon 7-10 dana, potrebno je ukloniti šavove iz sjekira nosa, intranazalnog sabirnice (ako je instaliran tijekom operacije). Učestalost posjete liječniku pacijentu ovisit će o težini i trajanju bolesti. Možda će to biti jednom tjedno, mjesec dana, možda češće u dužem razdoblju.

Pravilno provedeno poslijeoperativno razdoblje zalog je pravodobne obnove punog nosnog disanja!

Najvažnije pravilo: ako nešto ne razumijete, obratite se svom liječniku.

1. Antibiotik "Tzedex" 1 kapsula (400 mg) x jednom dnevno - 10 dana. Lijek nije povezan s hranom.

Anestetička priprava Ketonal prema tablici 1. x 1-3 puta dnevno tijekom obroka tijekom prvih tri do pet dana (uzmite po potrebi).

3. Nosni tuš, tj. Pranje nosa x 2-3 puta na dan, od 3. dana nakon operacije. Koristite unutar 2-3 tjedna.

4. Nemojte puhati nos tijekom prva tri dana.

5. Nazonex u 1 dozu x 2 puta na dan - 1 mjesec. Započnite s prskanjem u nosu od 11. dana nakon operacije (desna ruka do lijevog nosa, lijevo, desno.) Pažljivo pročitajte upute pri pripremi.).

6. Erespal 1 tableta 2-3 puta dnevno 2-3 mjeseca. Lijek se uzima prije jela. Početak liječenja: od 11 dana nakon operacije.

Ako je potrebno, uvijek možete doći do mene (čak i noću) ispod brojeva: stanica, ćelija.

Kako se operacija obavlja na maksilarnom sinusu?

Nos, koji provodi čitav popis važnih funkcija, osigurava normalnu vitalnu aktivnost tijela. I to nije samo respiratorna i olfaktorska funkcija, već i zaštitna i suzava. Dišni sustav započinje u maksilarnim sinusima nosa. Oni su najveći u veličini svih sinusa i povezani su s njima razvoj patologija kao što su sinusitis, polipi ili cista.

Za liječenje takvih bolesti često se propisuje operacija na maksilarnom sinusu. Unatoč činjenici da je to ekstremna mjera terapije, još uvijek je vrlo česta zbog specifičnosti bolesti. Razmotrimo detaljnije značajke ponašanja i posljedice takve operacije.

Gaimorov sinus - obilježja strukture

Maksilni sinusi dobili su svoje ime u čast engleskog anatomističkog kirurga Nathaniel Guimora, koji je proučavao patologiju paranazalnih sinusa. To je bio prvi koji je opisao bolest koja je kasnije nazvana sinusitis.

Razmatrani nazalni sinusi, kao što je ranije spomenuto, jesu Najveći i zauzimaju gotovo cijelu šupljinu gornje čeljusti. Svaka osoba ima pokazatelje njihovog oblika i volumena. Oni ovise o anatomskim obilježjima strukture lubanje.

Uz nosnu šupljinu, paranazalni sinusi povezani su uskim kanalom. Sinusi su prekriveni mukoznom membranom, koja osigurava izlučivanje patogenih mikroorganizama, i u zdravom stanju ispunjeni su zrakom.

informacije. Ako je anastomoza dugo blokirana, potiče nakupljanje sluzi i njegovo zadebljanje, nakon čega postaje gnoj. Ovaj proces je ispunjen upalom zidova sinusa, što dovodi do razvoja raznih bolesti.

Maksilarni sinus sastoji se od unutarnjih, prednjih i stražnjih, gornjih i donjih zidova, a svaki poremećaj u svakoj od njih dovodi do određenih komplikacija zdravlja.

Maksilni sinusi nosa obavljaju takve funkcije:

  • pročišćavanje zraka tijekom disanja - zračna masa, prije ulaska u pluća, se čisti, zagrijava do tražene temperature i povećava indeks vlage;
  • prepoznavanje mirisa - osobitost sinusne površine jest sposobnost poboljšanja funkcioniranja olfaktornih receptora;
  • zaštitna funkcija - je da se svi štetni mikrobi i virusi smjeste na mukoznu membranu, koji se kasnije uklanjaju iz tijela.

Uz to, sudjeluje paranazalni sinus kada formiraju glas i ton. To je šupljina sinusa sinusa koji su odgovorni za izvođenje funkcija rezonancije.

Muhezni sinusi promiču promptnu primjenu medicinskih pripravaka zahvaljujući brzoj apsorpciji krvnih žila u razgranatom sustavu.

U kojim slučajevima je operacija neophodna?

Bez opravdane potrebe, endoskopska operacija na maksilarnom sinusu se ne izvodi.

Ovo je posljednja metoda liječenja, koju stručnjaci moraju posvetiti u takvim slučajevima razlozi:

  1. S patologijom kronične prirode, to jest, produženo liječenje bolesnika je neuspješno, dok razni upalni procesi u nosu ne prestaju.
  2. Prisutnost u maksilarnim sinusima raznih neoplazme i rastove, odstranjivanje se događa samo mehanički.
  3. Upalni procesi u maksilarnim sinusima izazivaju različiti patologija čeljusti ili drugih dentalnih bolesti.
  4. U slučaju komplikacije genyantema, na primjer, uz prijetnju dobivanja purulentnih masa u lubanji, što dovodi do većih posljedica.

Slijedom navedenog, može se zaključiti da se endoskopija provodi samo kada je to potrebno, uglavnom u situaciji da postoji opasnost za stjecanje ozbiljnijih zdravstvenih posljedica.

Endoskopska kirurgija

Endoskopska ili intranazalna operacija - vrsta kirurške intervencije, koja pripada skupini minimalno invazivno, jer nakon njegove primjene nema očitih oštećenja tkiva ili ozbiljnih poremećaja u anatomskoj strukturi nosa.

Negativne posljedice s ovom vrstom kirurške intervencije znatno su manje razvijene nego kod operacije kavitacije. Između ostalog, ova vrsta liječenja je pogodna za većinu bolesnika, jer je jeftiniji.

Takav postupak se može provesti iu bolnicama i ambulantnim postavkama.

Pomoć. Endoskopska kirurgija za trajanje je od 30 min. do 1 sat i 30 minuta. Trajanje ovisi o anatomskim značajkama maksilarnih sinusa pacijenta i liječničkom iskustvu.

Redoslijed operacije kirurga tijekom operacije je kako slijedi:

  • endoskop se nalazi u nosu (posebni optički uređaj). Uz njegovu pomoć, liječnik vizualno kontrolira tijek operacije;
  • U nos je umetnut kirurški instrument, uz pomoć kojih se provodi sama procedura. Izbor instrumenata ovisi o vrsti bolesti. Obično se koriste: laser - spaljivanje tkiva, skalpel ili burr - uklanjanje formacija.

Takva se operacija izvodi bez anestezije, budući da jest bezbolan. U nekim slučajevima, kada pacijent ima niski prag boli, provodi se postupak pod lokalnom anestezijom.

Nakon endoskopske kirurgije, kao i nakon šupljine, promatranje pacijenta nekoliko tjedana. To je potrebno da stručnjak može pratiti stanje pacijenta i ukloniti krvne ugruške i mukozne mase u vremenu. U tom razdoblju pacijent mora poštovati posebnu prehranu, nužno za poboljšanje sposobnosti oporavka tijela.

Endoskopska kirurgija na maksilarni sinus: posljedice

Nakon operacije, vrijedi se pripremiti za činjenicu da će prvih nekoliko dana disanje s nosom biti nemoguće, a prvoga dana nakon uklanjanja obrisa, suze će nestati nekontrolirano.

Ali takvi fenomeni prolaze vrlo brzo.

Pažnja molim te! Koristite kapsule s nosom vazokonstriktivnog učinka nakon operacije strogo je zabranjeno bez dopuštenja liječnika.

Praksa pokazuje da endoskopija u rijetkim slučajevima uzrokuje bilo kakve komplikacije. Međutim, nemoguće je potpuno isključiti takav čimbenik, jer ponekad se može promatrati sljedeće posljedice:

  1. Krvarenje iz nosa. Fenomen nije strašan i lako se zaustavlja liječnik uz pomoć običnog tampona.
  2. Krv u kapcima. Ponekad krv ulazi u oči, ali odlazi sama od sebe i ne uzrokuje nikakve probleme.
  3. Pojava upale u sinusima. U slučaju da postoji očita nelagoda, onda to odmah obavijestiti liječnika.
  4. Obrazovanje u nosu kore.
  5. Ponovno stvaranje purulentne ciste, što dovodi do druge operacije.
  6. Formiranje lemljenja između zida i sjekira nosa.
  7. glavobolja, u slučaju oštećenja tijekom rada živaca.

Gore posljedice su iznimno rijetke, ali ako se to dogodi, pravovremeni pristup stručnjaku pomoći će u rješavanju problema.

Naravno, bilo koja operacija za tijelo je stres, a specijalisti bez posebne potrebe ne propisuju operativnu intervenciju. Međutim, postoje slučajevi kada je nemoguće bez takvog postupka.

Endoskopija je u tom smislu najmodernija metoda liječenja raznih bolesti gornjih sinusa.

Endoskopska sinusna operacija pomoći će liječenju sinusitisa

Endoskopska kirurgija postaje sve popularnija među svakodnevnim vježbanjem kirurga. Liječnici različitih specijalnosti obučeni su u tehnikama endoskopske operacije, budući da su neupitne prednosti ove vrste kirurških intervencija opetovano dokazane. Endoskopska kirurgija se naširoko koristi u otorinolaringologiji kao jednoj od metoda kirurške intervencije. Endoskopska operacija sinusa nosa jedna je od najučinkovitijih metoda liječenja upalnih bolesti nazalnih sinusa, koja zahvaća ljubav sve većeg broja liječnika koji preferiraju ovu vrstu kirurške intervencije.

Indikacije i kontraindikacije na endoskopsku operaciju sinusa

Sam koncept funkcionalne endoskopije temelji se na minimalnoj kirurškoj intervenciji na strukturama nosne šupljine uz maksimalnu obnovu njihovih fizioloških funkcija. Postoje određene indikacije i kontraindikacije endoskopskoj operaciji sinusa nosa. Indikacije za operaciju su kako slijedi:

  • akutni i kronični, serozni i exudativni sinusitis;
  • ograničeni polyposis sinusitis;
  • gljivična upala nazalnih sinusa;
  • ciste nazalnih sinusa;
  • strana tijela u nosnoj šupljini i paranazalni sinusi;
  • Bullae i hiperplazija nosne sluznice;
  • Dacryocystorhinostomy.

Provođenje endoskopske operacije sinusa nosa ne preporučuje se za takve uvjete:

  • intrakranijalne i orbitalne rinogene komplikacije;
  • maligne neoplazme nazalne šupljine i nazalnih sinusa;
  • osteomijelitis na području paranazalnih sinusa;
  • kosti i koštane obliteracije područja anastomoze nakon prethodnih operacija na nosnim nosačima.

Tehnika endoskopske sinusne operacije prema Messerclingeru

Postoje dvije glavne tehnike endoskopske operacije sinusa. Najčešće korištena tehnika je Messerklinger. Tehnika ove kirurške intervencije sastoji se u korak-po-korak otvaranja struktura nosa u smjeru prednjeg i stražnje strane. Usne sinuse su sukcesivno otvorene i patološke promjene pronađene tijekom operativne intervencije. Korak po korak, strukture se otkrivaju u sljedećem redoslijedu:

  • kuka u obliku procesa;
  • rešetkasta bula;
  • Prednje stanice labirinta u rupu;
  • infundibulum i sinus maksilarnog sinusa;
  • frontalna uvala;
  • središnje stanice rešetki;
  • leđne ćelije rešetki;
  • sphenoidni sinus.

Metoda obavljanja endoskopske operacije u Wigandu

Druga najčešća operacija endoskopske sinusne bolesti je Wigandova metoda. Prema ovoj tehnici, kirurška intervencija počinje od dubokih dijelova nosne šupljine i napreduje sa stražnje strane unaprijed. Prvo je otvorio sfenoidnog sinusa, zatim stražnja i srednje stanice rešetka opis labirinta infundibulotomiya je napravio na kraju operacije, prednjih ethmoidal labirint stanica. Značajka endoskopske kirurgije tehnika za Wiegand sinusa je njegova velika radikalnost su izveli potpuno otvaranje ethmoidal labirint stanice i obložio maksilarnog sinusa fistule ispod donje zavojit. To se postiže gotovo svim oblicima sinusitisa.

Prednosti endoskopske operacije sinusa

Endoskopsko djelovanje sinusa nosa ima posebne prednosti u odnosu na druge vrste kirurških zahvata na nazalnim sinusima. Prije svega, samo endoskopska operacija jamči maksimalnu trajnu vizualnu kontrolu tijekom cijelog postupka i time osigurava visoku točnost i funkcionalnost svih operacija operacijskog kirurga. Osim toga, uz endoskopsku intervenciju osigurano je minimalno krvarenje i očuvanje patološki nepromijenjene sluznice. Postoperativno razdoblje za pacijente također je mnogo brže i bezbolnije. Dakle, endoskopska operacija sinusa nosa je jedna od najučinkovitijih metoda liječenja sinusitisa.

Označi kako ne biste izgubili / dijelili s prijateljima:

Kirurško liječenje genyantrisa

Sinusitis ili maksilarni sinusitis jedan je od najčešćih oblika upale paranazalnih sinusa. U većini slučajeva, liječenje ovog procesa je konzervativno, odnosno pomoću antibiotika, vazokonstriktivnih kapi i stalnog ispiranja nosa i sinusa. Međutim, u nekim slučajevima, s nepoštenim postupanjem ili zanemarenim postupkom, treba se posvetiti kirurškom liječenju sinusitisa. U ovom ćemo članku govoriti o indikacijama operacija na maksilarnim sinusima, vrstama operacija i njihovim mogućim posljedicama.

Kada vam treba operacija za genyantema

Kao što je već spomenuto, ne mora svaki pacijent s upalom u maksilarnim sinusima treba kirurško liječenje. Navedimo glavne indikacije za kirurške zahvate.

  1. Akumulacija gnoja u šupljini sinusa. U tom slučaju najčešće je potrebno umjetno uklanjanje gnojova u slučaju potpunog zatvaranja sinusa - tj. Spajanje izlučenog sinusnog kanala u nosnu šupljinu. Pus se nakuplja u zatvorenoj koščatoj šupljini, utiskuje na zidove i vodi do nepodnošljivih glavobolja. S daljnjim povećanjem volumena gnoja, moguće je probiti pod pritiskom u susjedne strukture: gornju vilicu, nebo, orbitu i meninge.
  2. Prisutnost kroničnog sinusitisa s čestim pogoršanjem i produljenim tijekovima. Za početak, važno je shvatiti da zatvorena sinusna šupljina s malim izlučevinskim kanalom vrlo predisponira na razvoj kronične upale. Stoga je kronični sinusitis česta patologija ENT organa. U tijeku stalne tromosti upale u sluznici sinusa, nastaju različiti abnormalni "plus-tkiva" - polipi, adhezije, cistične šupljine. Ove formacije zauzvrat pridonose daljnjem razvoju i protoku kroničnih upala, često preklapajući izlaz iz sinusa. Ispada takav začarani začarani krug.
  3. Prisutnost abnormalnih formacija u sinusnoj šupljini - oba kongenitalna i stečena. Kongenitalne formacije uključuju abnormalno kost septum, razne tumore i ciste, izljevi kostiju i grebena koji sprečavaju adekvatnu ventilaciju i odstupanje od sinusa. Stjecanje pripada strukturama navedenim u prethodnom stavku, kao i različitim stranim tijelima. Tako stranih uključaka u maksilarnog sinusa su male igračke ili njihovi dijelovi, uvučene duboko u djetetov nos i disanje povučene u sinusa. Srećom, ovo su vrlo rijetki slučajevi. Najčešće vidi fragmenti dentalne materijale za punjenje, koštanih ulomaka zube ili zubnih aparata, uhvaćen u sinusnu šupljinu u liječenju gornjih kutnjaka. Takva strana tijela uzrokuju kroničnu upalu sinusa.

Preoperativna priprema i ispitivanje

Naravno, nikakva kirurška intervencija nije takva. Pacijent bi trebao imati minimalan popis pregleda, osobito ako se očekuje otvorena operacija.

  1. Radiografija paranazalnih sinusa. Ovo je jednostavan, brz i jeftin ispit. Nažalost, njegova informativnost u kroničnom procesu nije previsoka. Rijetko, rendgenska slika pokazuje promjene u sluznici, ne uvijek vidi abnormalne "plus-tkiva". X-zrake su prilično metoda preliminarne dijagnoze ili ekspresne metode u slučaju, na primjer, akutnog purulentnog sinusitisa.
  2. Računalna tomografija sinusa je modernija i informativnija metoda. Uz CT, liječnik prima slojevite tanke dijelove - slike sinusa od interesa. Vraćanje slike računarskom grafikom možete vidjeti najmanju nijansu šupljih promijenjenih sluznica, polipa i drugih formacija, stranih tijela. Također je važno da se s CT-om mogu vidjeti odnosi struktura unutar šupljine. Dakle, to je kompjutorska tomografija, a ne rendgenski pregled ili klinički pregled, to je zlatni standard preoperativnog pregleda prije planiranih operacija.
  3. Opće kliničke krvne pretrage, urin, bakteriološka kultura iz nosne šupljine i sinusa vrlo su važne prije planirane kirurške intervencije.

Preduvjeti za planiranu operaciju:

  1. Pacijent bi trebao biti relativno zdrav prije izvođenja kirurškog zahvata. Oštre (angina, pijelonefritis i t. D) ili pogoršanje kronične (dekompenzacije dijabetes melitus, pogoršanja astme) bolesti kontraindicirani.
  2. Bolje je provesti planirane intervencije u "hladnom razdoblju" kroničnog procesa - tj. Izvan pogoršanja.
  3. Žene također ne bi trebale imati menstruaciju na dan operacije.
  4. Planirana operacija je izuzetno nepoželjna da se izvrši tijekom trudnoće ili, u slučaju nužde, da ga prenese do drugog tromjesečja trudnoće.

Ove se točke ne odnose na akutni gnojni proces povezan s akumulacijom gnoja u sinusnoj šupljini. U tom slučaju, operacija u obliku probijanja ili probijanja sinusa izvodi se u svakom slučaju.

Vrste operacija za genyantem

Pacijent, koji je dodijeljen ovoj ili onoj manipulaciji u sinusima, uvijek doživljava i misli: kako djeluje sinusitis? U ovom poglavlju opisujemo glavne metode kirurškog liječenja sinusitisa.

Probušavanje ili probijanje sinusa

Ova vrsta kirurškog liječenja odnosi se na kategoriju manipulacije, jer je dovoljno jednostavna i niska traumatska. U većini slučajeva, sinusna punkcija je indicirana u akutnom purulentnom maksilarnom sinusitu s akumulacijom gnojova u šupljini sinusa. Pomoću bušenja gnoj se evakuira i sinusna šupljina se ispire antisepticima. Još jedna prednost uboda je da sa svojim pomoć u sterilnim uvjetima može se uzeti na pražnjenje sinusa bakteriološku analizu, to jest, identificirati uzročnika upala sinusa i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike za adekvatan izbor daljnje liječenje.

  1. Prije početka manipulacije, nosni prolazi i sinusna šupljina se isperu antiseptičkom otopinom od sluzi, gnoja i drugih kontaminanata.
  2. Ubrizgani u nosne prolaze su vazokonstriktivne kapljice za smanjenje edema sluznice i sprečavanje krvarenja.
  3. Provesti posebnu ENT pregled, pregledati zidove nosa, odabrati mjesto ubrizgavanja.
  4. Provesti lokalnu anesteziju s lidokain otopinama ili sprejevima.
  5. Probušena je debela igla. Jednostavnim izrazima, sinusna šupljina prodire probijajući se kroz bočni zid, koji graniči s zidom nosa. Kost ploča na ovom mjestu je dovoljno tanka, a igla lako prolazi.
  6. Pomoću šprice ili aspirata, gnoj je uklonjen i sinusna šupljina opetovano je isprana antiseptičkim otopinama.

Operacija Luke-Caldwell

Ova otvorena operacija na maksilarnom sinusu koristi se više od stotinu godina. Njegovo ime čine dva imena potpuno različitih kirurga, neovisno opisujući tehniku ​​operacije. Zahvaljujući otvorenom pristupu kirurga postoji veliki prostor za manipulaciju i sposobnost kvalitativnog uklanjanja svih nepotrebnih formacija.

  1. Preoperativna priprema je slična onoj kod nazalnih punkcija.
  2. Anestezija može biti lokalna ili opća - osoba će zaspati i probuditi se nakon završetka operacije.
  3. Glavna je bit operacije prodrijeti u sinusnu šupljinu. U slučaju Luke-Caldwell operacije, pristupna točka je točka na gornjoj vilici ili maksilarnoj fozi. U ovom je prirodnom udubljenju prikladno stvoriti rupu.
  4. Da bi se to postiglo, sluznica gornje čeljusti uklonjena je svojevrsnim preklopom, otkrivajući površinu kosti. Nadalje, koristeći specijalne alate - dlijeto, bor, drill, liječnik otvara kosti ploče, prodireći u sine.
  5. Zatim, uz pomoć sličnih alata, očisti se sinusna šupljina, sve "plus-tkiva", kosti i izbočine, uklanjaju se strane tijela.
  6. Šupljina se opetovano ispire s otopinama antibiotika.
  7. Najčešće u slučaju produljenog tijeka kroničnog sinusitisa, prirodno otvaranje sinusa ne može se nositi s čišćenjem sinusa. Stoga liječnik može dodatno oblikovati umjetni kanal na unutarnjem zidu sinusa koji se otvara u nosnoj šupljini ili pokušati vratiti prohodnost prirodne anastomoze.
  8. Nadalje, ulaz je ponovno zatvoren komadićem mekog tkiva.

Intranazalni anthrostomy

Posebna promjena Luke-Caldwellove operacije je intranazalna antroza. Ciljevi operacija su slični - čišćenje sinusa iz abnormalnih formacija što je više moguće i sanitiziranje šupljine. Razlika između operacija je na pristupnoj točki. Za intranazalnu antrozi, pristup sinusu nije preko gornje čeljusti, već kroz unutarnju stijenku nosa.

Endoskopske operacije

Kirurške intervencije uz pomoć najfinijih instrumenata opremljene kamerom i svjetlovodnim sustavom zlatni su standard za operacije na maksilarnom sinusu.

Takve moderne metode imaju niz prednosti:

  1. Potpuna očuvanje fiziologije i anatomije sinusa, budući da u velikom broju slučajeva pristupna točka u sinusu je njegova prirodna anastomoza.
  2. Niska invazivnost i krvotok.
  3. Mogućnost ponovljenog ponavljanja postupka prema potrebi.

Nedostaci metode uključuju:

  1. Visoka cijena postupka zbog visokih troškova optičkih sustava i održavanja.
  2. Nedostatak osposobljenih liječnika, budući da takve tehnike zahtijevaju stalno poboljšanje znanja i vještina.

Nažalost, u državnim zdravstvenim ustanovama postoji vrlo malo ENT odjela, osoblje s takvom opremom.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije na maksilarnom sinusu počinje faza rehabilitacije. Ovo je vrlo važno razdoblje u oporavku bolesnika. Svi postupci i manipulacije operiranim sinusom trebaju biti jasno usklađeni s liječnikom. Bilo koji samo-liječenje je neprihvatljivo!

Glavne mjere u postoperativnom razdoblju:

  1. Redoviti posjet ENT liječniku i kontrolu sinusnog stanja.
  2. Korištenje cijelog arsenala lijekova: antibiotici, protuupalni lijekovi, posebne kapi u nosu. Vrlo je važno redovito prati nos s solnim i antiseptičkim otopinama.
  3. Korištenje metoda hardverske fizioterapije: laser, ultrazvuk, magnetoterapija i drugi.
  4. Pacijenta je maksimalna briga za svoje zdravlje. Važno je ne dopustiti hipotermiju, izbjegavati prehlade, često šetati puno na svježem zraku.
  5. Liječenje sanatorijima, vitaminska terapija.
  6. Odbijanje od pušenja i alkohola.

Kirurgija za genyantritis: metode kirurškog liječenja

Sinusitis je prilično teška upalna bolest koja utječe na sluznicu maksilarnog sinusa. Bolest se može definirati kao najčešći oblik sinusitisa. U najtežim slučajevima, operacija na maksilarnom sinusu je potrebna za ispravljanje stanja.

Ne uvijek liječenje završava operativnom intervencijom - većinu vremena, međutim, pružatelji zdravstvene skrbi pokušavaju odabrati jednu od sorti konzervativnog liječenja. Moguće je koristiti antibiotike širokog spektra, često propisane za primanje vazokonstrikcijskog lijeka za usta u nosne prolaze. Zgodan za uporabu i rješenja za pranje nosa. Posebno relevantne su navedene opcije u slučajevima kada postoje kontraindikacije operacije, a kirurško liječenje sinusitisa nije moguće.

U osnovi, operacija maksilarnog sinusa je neophodna, ako je proces previše zanemaren ili je liječenje provedeno u lošoj vjeri. Preporučuje se da se pacijenti pokušavaju upoznati ne samo s vrstama operacija u sinusima, već i sa svojim posljedicama - to će pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Kada je operacija potrebna za liječenje genyantrisa

Nisu svi pacijenti koji imaju upalu sinusa sinusa u genyantritisu zahtijevaju operaciju. To je neophodno samo u slučajevima kada terapija lijekovima ne pomaže dovoljno, ili se proces razvio daleko i ne može više čekati. Uglavnom, naznake za operaciju su takve.

  1. Kirurgija za maksilarni sinusitis može biti potrebna ako je zdravstveni djelatnik napomenuo gnoj koji se nakuplja u velikim količinama u šupljini sinusa. Umjetno uklanjanje štetnog sadržaja može biti potrebno u slučajevima gdje su ekskretorni kanali potpuno začepljeni. Za purulentnu upalu nije neuobičajena situacija u kojoj se štetna tvar nakuplja u ograničenom prostoru. Postupno će se vršiti pritisak na zidove koštane šupljine, što dovodi do intenzivnih glavobolja. Kao rezultat toga, zbog sinusitisa, opće dobro stanje se pogoršava, a u odsutnosti liječenja povećava se količina gnojnog sadržaja. Često to završava proboj u strukturi susjedstvu i prosipanja gnoja na nebu, očne duplje, čeljusti ili moždanih ovojnica.
  2. Kronični maksilarni sinusitis, za koji je karakterističan produženi tečaj i vrlo česte pogoršanje. Sama sinusna šupljina se zatvara, to je opremljen sa malim odljeva puteva, tako da bilo upala se ne može ignorirati, jer može dati poticaj za kronični oblik manifestacije. Sinusitis u kroničnom obliku čest je izvor problema za djelovanje ENT organa. U stalnom upale sluznice sinusa, čak i anemičan, može manifestirati na različite formacije dodatnog tkiva, kao što su: priraslica, polipa, cistična šupljina. Oni pogoršavaju tijek bolesti, budući da se postupno šire do te mjere da značajno otežavaju uklanjanje nepotrebnih tvari iz sinusa. U ovom slučaju, operativno liječenje sinusitisa je možda jedini mogući izlaz.
  3. Kongenitalne i novoformirane anomalije u sinusnoj šupljini. Pod kongenitalnim problemima shvatimo pogrešnu strukturu koštane septe, prisutnost cista i tumora, vrhova i izbočenja koštane supstance. Svi oni predstavljaju ozbiljnu prepreku za odlazak iz nazalnih sinusa, što otežava ventilaciju. Uklanjanje problematičnih područja s genyantritisom pomaže vratiti normalan rad kanala. Dobivene formacije mogu se nazvati sve što je navedeno u prethodnom odlomku, na ovaj popis potrebno je priložiti strano tijelo. Na primjer, u slučaju djece, to mogu biti grašak i perle, pojedinosti od dizajnerice, koje dijete stavlja u nos i ne može izaći. Tijekom inspiracije, oni su također stegnuti u sinusna šupljina. Također nije neuobičajeno ostvarenja, kada pokazao začepljen liječenje zuba u gornjoj čeljusti sinusa zbog odletjela i ostaje u predmetnom području krhotina zuba ili komada pečata. Svako strano tijelo koje dobiva u krilu automatski postaje uzrok upale.

Pregled pacijenata i priprema za operaciju

Endoskopska kirurgija za sinusitis, kao i svaka druga intervencija, bez dobrog razloga za medicinsko osoblje nije imenovan. Prije izvođenja operacije sinusitisa morate obaviti neke pretrage barem na minimalnom popisu. Posebno su važni ako se operacija uklanjanja sinusitisa pretvara u otvorenom obliku.

Postupci su kako slijedi.

  • X-zrake paranazalnih sinusa. Ako proces ode u kroničnu fazu, teško je nazvati takav upitnik informativan. Može se opisati kao varijanta preliminarnog određivanja stanja pacijenta za odabir metode liječenja sinusitisa. Također se koristi kao ekspresna metoda za akutnu gnojna bolest.
  • Za takvu operaciju može se koristiti računalna tomografija. Ova metoda je više informativna i pomaže u preciznijem prikazivanju slike bolesti. Moguće je dobiti slojevite slike problema sinusa. Nakon korištenja računalne grafike stručnjaka prima informacije o najmanjim nijansama stranice, prisutnost stranih tijela, promjene u sluznici.
  • Također se izvode standardna klinička ispitivanja. Ovo je istraživanje urina i krvi, bakterioloških kultura sinusa.

Za kirurško liječenje sinusitisa potrebno je ispuniti uvjete.

  • Bolesnik ne bi trebao imati prije operacije bolesti poput pijelonefritisa, angine, ne bi trebalo biti pogoršane kronične bolesti. Kontraindikacije operacije su bronhijalna astma, šećerna bolest tijekom razdoblja pogoršanja.
  • Žene na dan obavljanja manipulacije ne bi trebale biti menstruirane.
  • Tijekom trudnoće, planirana intervencija ne bi trebala biti izvršena. Ako je apsolutno neophodno, može se prenijeti na treći trimestar.

Sve navedene točke nisu uzete u obzir u akutnom tijeku purulentnih procesa. U takvoj situaciji još se izvodi maksimum sinusna bušenja ili probijanje.

Vrste operacija za genyantem

Mnogi pacijenti s dijagnozom sinusitisa zainteresirani su za način na koji se operacija izvodi. Možete se upoznati s glavnim metodama njihova ponašanja.

Probijanje i probijanje

Ova se opcija može sigurno pripisati kategoriji manipulacije, lako je izvesti i malo traumatično. Češće provode bušenja, ako su označeni akutni sinusitis s velikim nakupljanjem gnoja. Intervencija pomaže u ublažavanju gnojova iz sinusne šupljine, koja se zatim liječi antiseptičkim supstancijama.

Prednost manipulacije je da kada se izvodi nije teško preuzeti odvojivu tvar za provedbu bakteriološkog proučavanja. Dakle, određuje se uzročnik, a zatim koliko je osjetljiva na djelovanje antibiotika. To je nužno za imenovanje postoperativnog liječenja.

  1. Prije izvođenja kirurških zahvata čisti se nosna šupljina. Pročišćavanje prati temeljito pranje pomoću antiseptičkih otopina. Čišćenje maksilarnih sinusa prije operacije radi uklanjanja gnoja, sluzi i drugih onečišćenja. Vazokonstrikcijski lijek izlijevanja je u nos kako bi se smanjio rizik od krvarenja.
  2. Provedena je lokalna anestezija. Pucanj se provodi s posebnim alatom - debelom iglom. U tanku kost ploču koja graniči sa zidom nosa, lako prolazi. Da biste uklonili gnoj, koristite štrcaljku ili usisavače. Postupak se nadopunjuje antiseptičkim postupkom.

Kako je izvedena Luke-Caldwellova operacija?

Ova vrsta operacije poznata je više od stotinu godina i vrlo je uspješna. Kirurzi zbog otvorenog pristupa imaju dovoljno prostora za obavljanje svih potrebnih manipulacija na najvišoj razini. Tijekom operacije uklanjaju se sve nepotrebne formacije.

Pripremite se za rad na isti način kao u prethodnoj verziji. Koriste se i lokalna anestezija i opća anestezija. Bit intervencije je prodor u šupljinu sinusa. Za pristup, odaberite gornju fossa ili točku koja se nalazi na gornjoj čeljusti. Izljev iz listopada uklonjen je prije izlaganja kosti, a zatim pomoću specijalnih alata prodrijeti u sinus.

Šupljina sinusa se čisti, uklanjaju se nepotrebna tkiva. Ispiranje se provodi s antibioticima. Ponekad prirodna rupa, čak i nakon potpunog čišćenja, ne može se nositi sa svojom izravnom službom. Zatim stručnjak može odlučiti o dodatnoj formiranju kanala na unutarnjem zidu sinusa umjetnim sredstvima. Kanal će biti prikazan u nosnoj šupljini. Oni također mogu pokušati snažno vratiti mogućnost prolaska prirodne anastomoze. Na kraju rada ulaz je zatvoren krpom.

Izvođenje intranazalne antroze

Svrha ove operacije je slična prethodnoj - izvođenje visokokvalitetnog čišćenja. Zatim, očišćena šupljina se pročišćava. Razlika je u odabiru druge pristupne točke. U slučaju intranazalne antroze, pristup se vrši kroz bočnu stijenku unutar nosa.

Kako se obavljaju endoskopske operacije na maksilarnom sinusu?

Endoskopske intervencije su najmodernije metode i imaju bezbroj plusa.

Njihovo ispunjenje pomaže očuvati anatomiju i fiziološke karakteristike sinusa. Endoskopske intervencije su manje invazivne i bez krvi. Ako je potrebno, moguće je ponoviti ovaj postupak više puta nakon toga.

Metode imaju neke nedostatke. Njihov je trošak vrlo visok zbog cijena modernih optičkih sustava koji se koriste u procesu. Osim toga, specijalno osposobljeni stručnjaci su u ogromnom deficitu.

Postoperativno razdoblje

Faza rehabilitacije je iznimno važna za potpuni oporavak pacijenta. Od dobre postoperativne skrbi ovisi ne manje od same operacije. Sve manipulacije u ovoj fazi trebaju biti u potpunosti usklađene s liječnikom. Nemojte sami lijekirati i uzimati bilo koji lijek zaobilazeći liječnika.

Pacijent nakon operacije treba redovito posjećivati ​​liječnika i pokušati samostalno pratiti stanje njihovih nosnih šupljina. Potrebno je osigurati najviše pažljiv stav prema vlastitom zdravlju. Aktivnosti koje bi trebale biti organizirane nakon operacije.

  1. Redovita uporaba lijekova je protuupalni lijekovi i antibiotici, kapi za nos. Važan postupak za postoperativni oporavak je pranje sinusa s pripremljenim solnim otopinama i pripravcima s antiseptičkim učinkom.
  2. Za praćenje stanja potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika ENT-a.
  3. Metode aparature fizioterapije su korisne. Može biti ultrazvuk i laser, magnetoterapija i tako dalje.
  4. Pacijent treba biti oprezniji u vlastitom zdravlju. Nemojte dopustiti hipotermiju i prehladu - ovo može potaknuti novi krug bolesti. Korisno je za vraćanje dugih i čestih šetnji na svježem zraku.
  5. U razdoblju oporavka podrazumijeva se odbijanje alkohola i duhana.
  6. Prikazani su liječenje sanatorija i vitaminska terapija.

U budućnosti se upalni procesi mogu lako izbjeći redovitim primjenom postupaka brige. Sukladnost s preporukama liječnika pomoći će u prevenciji komplikacija stanja nakon operacije pacijentu s sinusitisom.

Operacija s genyantemom

O tome kako ozbiljna bolest poput sinusitisa, vjerojatno, danas svi znaju. Ne samo da je takva upala popraćena mnoštvom neugodnih simptoma koji ozbiljno pogoršavaju kvalitetu ljudskog života pa čak i njegove komplikacije mogu biti izuzetno opasne za zdravlje pa čak i za život.

Ako ne počnete pravodobno liječiti ili ispravno liječiti bolest, postoji velika opasnost da će se rad očiju i sluha pogoršati, razviti plućne patologije, pokrenuti meningitis ili čak sepsu.

U ranoj fazi bolesti upravlja se lokalnom terapijom. Malo kasnije moram spojiti antibiotike. Kada rezultati konzervativnih terapeutskih metoda ne opravdavaju očekivanja, sasvim je moguće da se operacija izvodi u genyantritisu.

Operacija se smatra ekstremnim, ali najučinkovitijom metodom liječenja genyantrisa

Kada je intervencija kirurga opravdana?

Dakle, postoje slučajevi kada je operacija, zapravo, najučinkovitije liječenje sinusitisa. Evo glavnih pokazatelja za ovo:

  • ako konzervativna terapija koja uključuje antibiotike, sprejeve i prolaz fizioterapeutskih postupaka nije rezultirala postizanjem pozitivnih rezultata;
  • ako postoje sekundarne komplikacije koje su uzrokovane kroničnom suppurationom u sinusima;
  • s formiranjem komplikacija unutar lubanje ili zaraženih cista;
  • U slučaju zatvorenog oblika upale, koji ima kronični karakter;
  • Ako se infekcija može proširiti izvan granica maksilarnih sinusa;
  • Ako u sinusima nešto sprječava disanje kroz nos.

Međutim, vrijedno je spominjati i kontraindikacije operativnih postupaka, koje ovise o:

  • opće stanje pacijenta;
  • sposobnost tijela da podnese intervenciju kirurga;
  • dijagnosticiranje endokrinih bolesti;
  • problemi s hematopoezijskim sustavom;
  • razvoj upalnih procesa.

Te kontraindikacije su trajne ili privremene. A konačna odluka o operaciji preuzima liječnik.

Ponekad bez kirurških intervencija u liječenju sinusitisa ne može učiniti

Povijest i modernost

Zanimljivo je da se u 17. stoljeću spominje operacija sinusa sinusa. Detaljni opis takvog postupka sredinom 19. stoljeća sastavio je američki kirurg Caldwell (nešto kasnije - kirurg Luke iz Francuske).

Naravno, danas su se metode i instrumenti liječenja znatno poboljšali, ali osnove kirurške intervencije i, naravno, indikacije ostaju ista.

Operacija se, usput, zove najučinkovitija varijanta terapije upale maksilarnih sinusa zbog činjenice da pretpostavlja potpuno čišćenje sinusa iz gnoja, nakon čega se upalni proces zaustavlja. Osim toga, on je učinkovit u slučajevima kada konzervativno liječenje ne pomaže ili nema smisla (na primjer, ako je sinus bio materijal za punjenje nakon zubnog liječenja).

Moderna medicina čini sve što je potrebno kako bi se smanjila štetnost - funkcionalna, kao i kozmetička - primijenjena na pacijenta tijekom operacije. Stoga su postojale mogućnosti poput endoskopskog liječenja, kada su ožiljci iz rezova napravljeni samo unutar šupljine, tj. Prema van, apsolutno ne primjetljivi.

Osim toga, kontinuirani razvoj lokalnih anestetika s minimalnim alergijskim reakcijama i minimalnim štetnim učincima na bubrege s jetrom.

puknuti

Govoreći o kirurškom tretmanu sinusitisa, prije svega, na pamet dolazi pukotina nosa, to jest pukotina.

Ovo je najsigurnija opcija, ali postupak je vrlo jednostavan. Ponekad se smatra i terapijsko-dijagnostičkom manipulacijom, jer pruža priliku:

  • dobiti sadržaj sinusa;
  • istražiti i identificirati mikroorganizme koji su uzrokovali bolest, na koje su antibiotici osjetljivi.
Pucanj se smatra najsigurnijom kirurškom intervencijom u liječenju genyantrisa

Kako se to radi na genyantritisu?

  • Koristite lokalnu anesteziju ili anesteziju (po vlastitom nahođenju).
  • Udahnite maksilarni sinus pomoću posebne igle.
  • Od njega uklonite gnojivo.
  • Operite sinus s antiseptikom.

Čak i prvi takav postupak donosi primjetan pozitivan učinak. No češće je potrebno nekoliko postupaka. Kako se ne bi svaki put probio sinus, u rezultirajuću rupu umetni najlonski kateter, zbog čega rana ne izliječi, a naknadno ispiranje se provodi kroz nju.

Kad se pet pranja ispune, a upala se još uvijek ne izliječi, bit će potrebni ozbiljnija terapija operacijom.

Ljudi se često boji takvog kirurškog liječenja sinusitisa, vrlo su nervozni uoči postupka. Ali, unatoč činjenici da određene nuspojave mogu biti, u njemu nema ništa komplicirano i izuzetno opasno: svaki otolaringolog u bolnici prosječne populacije našeg grada godišnje provodi do pet stotina takvih operacija.

U pravilu, kirurško liječenje sinusitisa ne traži mnogo vremena

Balastna sinusoplastika

Kako još uvijek ukloniti sinusitis? Atraumatska intervencija može se smatrati balonskom sinusoplastikom, koja ima za cilj otkriti i proširiti prirodne anastomoze koje povezuju nos s paranazalnim sinusima.

  • Koristit će fleksibilne katetere i atraumatske dirigente koji mogu proći kroz sinusne nosne strukture bez da ih oštete.
  • Kateter je umetnut u nosnu šupljinu, nakon čega je manžeta napuhana, a promjer anastomoze se povećava.
  • Sinus je ispran antiseptičkim.
Balon sinusoplastika - mogućnost atraumatskog liječenja

Glavna razlika između ove opcije liječenja i probijanja odnosi se na odsutnost oštećenja nosnih struktura, iako se rezultati mogu postići isto. I neće biti nikakvog kozmetičkog nedostatka. Ali ako postupak ne vodi pozitivnim rezultatima, tada, kao što je već naznačeno, potreban je ozbiljan pristup liječenju.

YAMIK kateter

Uklanjanje sinusitisa je moguće pomoću katetera Yamik. Prikazana metoda također nije povezana s oštećenjem anatomske strukture nosa.

Sinterni kateter je, prije svega, tri cijevi: štoviše, njih dvoje imaju manšete.

  • Za pripremu nosne šupljine tretira se anestezijom i tamo ulije vazokonstriktor (to će smanjiti oticanje).
  • Prsti nakon uvođenja cijevi katetera u nosnice napuhavaju i ograniče nosnu šupljinu iz ždrijela, stvarajući prostor u kojem nastaje vakuum.
  • Tako akumulirana tajna lakše izlazi iz sinusa.
  • Kada se provodi aspiracija sadržaja, sinus se tretira antiseptikom i ispire.

Takva operacija može se lako provesti u uvjetima bilo koje poliklinike - bit će kateter Yamik, a nijedna druga oprema neće biti potrebna.

YAMIK kateter, koji se koristi u liječenju upaljenih maksilarnih sinusa

endoskopija

Iz štedljivih, ali radikalnih varijanti terapije moguće je primijetiti endoskopsku operaciju na uklanjanju genyantrisa.

U ovom slučaju, potrebna vam je oprema kao što je endoskop, odnosno posebna svjetlovodna cijev s parom kanala sa svake strane, u koju se uvode radni elementi, kao što su stezaljke, škare i koagulatori.

Endoskopija - moderna metoda liječenja sinusitisa

Glavna prednost takve intervencije povezana je s kirurškim sposobnostima da promatra cijelu šupljinu sinusa - prema tome može ukloniti sva tkiva koja su bila pod utjecajem upalnog procesa, a da pritom zadrže maksimalnu količinu zdravih tkiva. Vizualno kontrolira i uklanjanje gnojnih sadržaja.

Dakle, u jednom trenutku moguće je postići potrebni cilj.

Laserski postupak

Druga vrsta endoskopije je laserska kirurgija za liječenje upale maksilarnih sinusa.

Sve, u načelu, isto kao i gore, samo radni alat koji se unosi kroz endoskop je laser.

Takvo zračenje utječe na sluznicu s određenim intenzitetom i na određenoj frekvenciji. Kao rezultat toga, postoji grijanje, pa čak i površinski mikroorganizama. Istodobno, nema bolnih osjeta.

Jedan postupak, u pravilu, nije dovoljan, no izvršavanje nekoliko takvih manipulacija omogućava postizanje sljedećih učinaka:

  • smanjenje volumena sluznice;
  • poboljšanje aeracije sinusom;
  • poboljšanje cirkulacije krvi;
  • aktivacija imuniteta;
  • uklanjanje upala.

Naravno, svaka klinika nema opremu za takav tretman.

Pomoću endoskopije liječnik može ukloniti sva tkiva zahvaćena upalom

Operacija Caldwell-Lucas

Kirurško liječenje sinusitisa može predložiti takozvanu operaciju Caldwell-Luke.

Prema imenima u ime ove operacije, možete pretpostaviti da je upravo tako kako je upala maksilarnih sinusa tretirana od strane onih koji su prvi predložili to kirurški.

Danas se takve metode mogu koristiti u slučajevima kada:

  • manje štedljive terapijske mogućnosti pokazale su se neučinkovite;
  • postoje nepovratne promjene povezane s mukozom (kao što je to slučaj s gljivičnom, odontogenskom ili cističnom upalom).

Evo kako to učiniti:

  • Pacijent je anesteziran i, naravno, u ležećem položaju. Izrezao je površinu kože neposredno ispod gornje usnice gdje se nalazi sinus.
  • Rupa se stvara kroz poseban bit za otvaranje pristupa sinusnom prostoru.
  • Pus i sluz, pogođeni patološkim upalom.
  • Sinus se tretira antiseptičkim i antibioticima.

Kao što vidite, atrakcijska se to opcija ne može točno nazvati, budući da su nakon operacije moguća kozmetička defekta i rana će se ozdraviti dovoljno dugo.

Operacija Caldwell-Luke provodi se samo kada sve druge opcije liječenja nisu pomogle

Nakon operacije

Tako se provodi kirurško liječenje sinusitisa i već ste blizu oporavka. No, kako bi se izbjegle nikakve komplikacije, potrebna je određena postoperativna terapeutska teza koja pretpostavlja unos lijekova koji se obično propisuju za konzervativno liječenje upale:

  • antibiotike;
  • pripravci glukokortikosteroida;
  • vazokonstriktor;
  • imunomodulatori.

Odlučite na operaciju (a često i na takav tretman opciju pribjegao kao posljednji način kada su pokušali sve druge metode), te bi trebao biti spreman za činjenicu da postoji svibanj biti neke posljedice. Naravno, to nije potrebno, ali je nemoguće izuzeti njihovo pojavljivanje.

Mnogo, usput, određuje sljedeće:

  • koja je metoda kirurške intervencije;
  • kako se točno uočava tehnika operacije na sinusu nosa (na videu možete vidjeti da ovaj postupak zahtijeva da kirurg promatra puno nijansi);
  • kakvu kvalifikaciju, a također i iskustvo kod liječnika, te koja oprema je dostupna u poliklinici (nažalost, u državnim klinikama daleko ne uvijek postoji alat koji zadovoljava visoku kvalitetu i zadnje zahtjeve);
  • jesu li provedene rehabilitacijske mjere.

A neposredne komplikacije nakon manipulacije mogu biti kako slijedi:

  • ne prestaje krvarenje;
  • razvoj sekundarne infekcije;
  • smanjena osjetljivost radnih površina lica (dio gornje usnice i nosa);
  • oslabljen osjećaj mirisa;
  • oslabljeni vid;
  • formiranje fistula.

Strogi pridržavanje medicinskih preporuka izbjeći će komplikacije ove vrste ili barem ozbiljno smanjiti vjerojatnost njihove pojave.

Vrlo je važno, primjerice, provoditi postupke za oralnu higijenu nakon operacije. Osim toga, potrebne su redovite ispirke s antiseptičkim sredstvima (osobito nakon operacije radikalnog sinusa ili Coldwell-Luc operacije).

Nemojte zaboraviti uzimati sve lijekove koje je propisao vaš liječnik. Ponekad ljudi vjeruju da se ovaj ili onaj lijek koji propisuje otorinolaringolog može propustiti, ali takvi propusti dovest će do ozbiljne neugodnosti poslije.

Postupak za uklanjanje sinusitisa mora obavljati kvalificirani liječnik

U bliskoj budućnosti, nakon liječenja maksilarnih sinusa, kirurški zahvati redovito se trebaju pojaviti na liječničkom pregledu, tako da liječnik može promatrati kako se sve liječi i uspijeva li se oporaviti.