Kako liječiti polipa u nosu i je li moguće učiniti bez operacije?

Često postavljana pitanja

Anatomija nosa

Uzroci polipa nosa

Simptomi nazalnih polipa

Liječenje polipa nosa

Indikacije za brzo uklanjanje polipa su:

  1. česti napadaji bronhijalne astme
  2. potpuna nasuka zagušenja
  3. krvavi ili fetidni iscjedak iz nosa
  4. teška zakrivljenost nazalnog septuma
  5. upala paranazalnih sinusa
  6. hrkanje
  7. oštećenje mirisa i okusa
Priprema za operaciju nužno počinje potpunim pregledom pacijenta. To je nužno radi utvrđivanja stanja zdravlja i utvrđivanja mogućih kontraindikacija. Obavezno je obavijestiti liječnika:
  1. O onim lijekovima koje osoba uzima (na primjer, protuupalni kontraceptivi)
  2. O prisutnosti kroničnih bolesti
  3. O problemima s kardiovaskularnim sustavom
  4. O slučajevima alergije na lijekove i druge tvari
Utvrditi značajke strukture nosa, dijagnosticirati upalu sinusa i odrediti zakrivljenost nazalni septum, radiografiju ili računalnu tomografiju.

Priprema lijekova za operaciju:

  • 10 dana prije početka postupka, Ketotifen je propisan za uklanjanje alergije
  • 3 dana prije operacije, propisana je dnevna doza otopine dexametazona kako bi se spriječila upala, alergijske reakcije i edem
  • Uoči operacije, obično propisane tablete za spavanje i čišćenje klistir
  • Nekoliko sati prije operacije, 2% -tna otopina Clemastina (antialergijska i sedativna)
  • Sat prije postupka, pucanje difenhidramina (intramuskularno s 3-5 ml 1% -tne otopine) i atropin sulfata (1 ml 0.1% -tne otopine) anestezira i umiruje.

Simptomi i liječenje polipa u nosu

Najčešće komplikacije kroničnog rinitisa uključuju nazalne polipi. Prema WHO-u, u svijetu polipoze, 1-4% stanovništva pati, od čega je 30% bolesti alergično. Polyposis je osjetljiviji na muškarce, oni se bore 4 puta češće. Bolest je opasna jer povećava rizik od kroničnih respiratornih bolesti. Osim toga, bez mjera liječenja, očekivana životna dob ljudi smanjena je u prosjeku za 6 godina.

Što je polipoza

Proširivanje sluznice obložene nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima i formiranje zaobljenog benignog podrijetla su polipi. Polipi u nosu izgledaju kao gljive, grašak ili grozdovi grozdova. Njihove dimenzije variraju od 5 mm do nekoliko cm.

Oni ne uzrokuju bol, ali otežavaju disanje. U svom razvoju postoji nekoliko faza:

  • prvo imaju malu veličinu i ne ometaju nosni disanje, što uzrokuje laganu stagnaciju;
  • postupno rastu, blokiraju nosne načine: glas se mijenja, mirisi se loše percipiraju, govor se deformira i sluha slabi;
  • dosegnu maksimalnu veličinu, blokirajući nosno disanje i uzrokujući trajno iscjedak iz nosa.

Kako se neoplazme razvijaju postupno, simptomi se ne mogu otkriti odmah. Osoba ne doživljava bol, ali na kraju prestane disati kroz nos. Bolest je prilično česta, ali teško je nositi se s njim: brzo se i bezbolno neće moći riješiti polipa.

Polipi u nosu - izbočina sluznice, različitog oblika i veličine. Njihova formacija počinje u paranazalnim sinusima i nastavlja se u nosnu šupljinu. Razviti polipa nekoliko godina, krećući se u nove faze razvoja i otežavajući disanje.

Prolazeći kroz nosnu šupljinu, zrak se navlaži i zagrijava. Ovdje se nalaze čestice prašine i drugih malih stranih tijela, a zrak u pluća već je čist. Polipi nosa blokiraju dišne ​​putove, a zrak prolazi kroz pluća bez odgađanja kroz usta. Ne čisti se i dolazi do hladnoće, što uzrokuje razne bolesti dišnog trakta.

Veza između sinusa je prekinuta, što dovodi do sinusitisa u kroničnom obliku. Opasni rast je i činjenica da oni pritišću na male krvne žile, uzrokujući povredu cirkulacije krvi. Posljedice ove - upala krajnika i stvaranje adenoida, razvoj kroničnog tonzilitis i otitis. Ako se krvne žile nakupljaju, u nosu nastaje krvarenje polipa, što uzrokuje nazalni krvarenje.

Važno je započeti liječenje na vrijeme. Bolest napreduje, uzrokujući prvo poteškoće s disanjem, a zatim gubitak mirisa. Vojska polipa u nosu potpuno blokira ulaz zraka i uzrokuje obilni iscjedak.

Simptomi: kako se manifestira bolest

Odrediti polipi u nosu mogu biti na karakterističnim simptomima koji se manifestiraju postupno:

  1. Nasalnog disanja je nemoguće jer je obraslo vezivno tkivo potpuno blokiralo nosne prolaze.
  2. Kada dođete u sinuse infekcije, postoji obilna iscjedka sluzi, ponekad s nečistoćama gnoja. Raspodjela se formira povremeno ili trajno, nadražuje osobu i ometa normalan životni stil.
  3. Zaštitna reakcija tijela izražava se u čestim kihanjem. Sluznica nosa oblači ciliiran epitel, čija je čija peracija nazalnih polipa kao stranih tijela i na taj se način pokušavaju riješiti.
  4. Pojava čestih glavobolja, uzroci kojih može biti nekoliko: nedostatak kisika, koji je slabo opskrbljen mozgu; pritisak na živčane završetke; proces upale u sinusa nosa.
  5. Izgubljena je osjetljivost na mirise, budući da je djelovanje nazalnih receptora odgovornih za smisao mirisa oslabljeno.
  6. Uz proliferaciju polipa, postoji "perverzni okus", kada se pacijentov osjećaj okusa razgrađuje.
  7. Zbog razvoja polipoze postoji nazalna, osoba kaže "kroz nos". Govor se mijenja, jer se nazalni disanje uznemiruje.

Znakovi polipa u nosu, njihova manifestacija povezani su s pozornicom na kojoj se nalazi bolest.

Ako postoji poremećaj u disanju nosa, razvoj hladnoće infekcija je neizbježan, budući da bakterije slobodno prodiru u tijelo kroz usnu šupljinu. Često bolest prati hrkanje.

Uzroci problema: zašto rastu polipi

Uzroci bolesti povezani su s mehanizmom neoplazmi. Kada virus ili bakterije ulaze u nosnu šupljinu, imunološki sustav počinje raditi, stvarajući zaštitnu barijeru protutijela. Nozne sluzave postaju upaljene i njihova djelomična odstupanja javljaju se. Stoga - raspodjela, zagušenja, kršenje normalnog disanja.

To su privremeni problemi (naše obične prehlade), ali mogu postati trajne ako imunitet radi loše. Tada sluznica, pokušavajući se boriti protiv infekcije, raste i mijenja strukturu do gustog. Postoji povećanje tkiva u paranazalnim sinusima. Ali kad tkivo postane malo, izlazi u nosnu šupljinu i pojavljuju se sluzavi polipi nosa.

Stoga su razlozi za pojavu polipoze postali jasni:

  • bolesti zarazne i kataračke prirode,
  • upala kroničnog oblika u paranazalnim sinusima,
  • alergijskog rinitisa ili peludne groznice,
  • slaba zaštita imunološkog sustava,
  • nasljedni čimbenici, sklonost polipozi,
  • Uskim nosnim prolazima zbog posebne strukture nazalnih septuma.

Ovo je polietološka bolest, uzroci kojih su različiti. Glavni su: kronična upala nosne sluznice, njegova anatomska struktura i alergijske manifestacije.

dijagnostika

Izvana, bolest se očituje samo u nazalnom glasu i začepljenom nosu s povremenim iscjetkom iz nje. Ali iz toga postaje jasno o čemu je problem povezan. Liječnik izvodi rhinoscopy, ispitujući uz pomoć zrcalne nosne šupljine. Polipi u nosu izgledaju kao pojedinačni ili skupljeni izrasli.

Ako su polipi velik i velik, operacija je neophodna, tada se dodatno izvodi radiografija ili tomografija nazalnih sinusa. Ovi će podaci dati kirurgu ideju lokalizacije neoplazmi, njihovog volumena, prirode bolesti i izbora metode kirurške intervencije.

Drugi dijagnostički postupci koje propisuje otorinolaringolog uključuju:

  • bakposev kako bi provjerili prisutnost popratne infekcije,
  • pharyngoscope,
  • Otoskopija,
  • Mikro laringoskopijom.

Krv se uzima za analizu i alergijske testove, budući da bolest može biti alergična.

Ako se razvije polipoza, tada se operacija ne može izbjeći. Polip u nosu raste, blokira prolaz zraka i uzrokuje različite komplikacije. Terapijski način liječenja je nemoguć, obično se prije operacije koristi ljekovita terapija.

Liječenje polipoze

Kada polipi nosa tek počinju formirati, možete pokušati upravljati konzervativnom terapijom. Njegov je cilj eliminirati čimbenike koji uzrokuju promjenu u sluznici. Liječnik je način liječenja koji uključuje:

  1. Uklanjanje čimbenika koji izazivaju bolest, zbog čega se sluzni sloj povećava. Na primjer, nedostatak alergena oko.
  2. Uklanjanje upalnih procesa u nazofarinku.
  3. Ispiranje nosne šupljine s fiziološkim otopinama za pročišćavanje sluznice od gnoja, infekcije i alergena.
  4. Eliminacija fokalne infekcije i sušenja sluznice, za koju se obavlja ozon-ultravioletna sanitacija.
  5. Izvođenje laserske terapije za vraćanje mikrocirkulacije krvi, što poboljšava prehranu tkiva.
  6. Uvedite turund s terapijskim pomama, koji privlače čarobnu tajnu.
  7. Izvođenje posebno dizajnirane gimnastike za nosno disanje prema Strelnikovoj, prema Buteyko metodi, neovisna masaža trigeminalnog živca.
  8. Liječenje lijekovima za vraćanje imuniteta i uklanjanje alergijskih reakcija.

Za propisane lijekove za protuupalnu terapiju uključuju oralni i nazalni kortikosteroidi, antihistaminici. Tijekom kompleksne terapije, imunoterapija i antibiotici su dodani. Prednizolon s polipima u nosu propisan je u općem tijeku oralnog liječenja tijekom 10 dana.

Toplinska akcija pomaže u liječenju polipa u nosu bez operacije. Neoplazme se zagrijavaju s kvarcnim vlaknima, koje se injektiraju u nos. Na temperaturi od + 70 ° C, polipi se odbijaju i pere tri dana. Ako ne izlaze s nazalnim izlučevinama, liječnik uklanja polipa pincetom.

Zagađivanje neoplazmi kod kuće strogo je zabranjeno. To nije samo beskorisno, već i opasni postupak koji može pojačati rast epitelnog tkiva. Zagrijavanje i uklanjanje polipa toplinskom metodom je drugačiji postupak. Liječenje lijeka izvodi liječnik u stacionarnom okruženju.

Ponekad se u liječenju prakticira uporaba hormonskih lijekova. U velikim dozama pacijentu se daju kortikosteroidi, koje dugo traje, ubrizgavanjem lijeka u mjesta rasta epitelnog tkiva tri tjedna ili nekoliko puta. Poboljšanje se javlja brzo, a zatim se može pojaviti recidiv u obliku raznih nuspojava.

Češće terapijsko liječenje služi kao prvi korak ili pripremni stupanj za operaciju za zaustavljanje rasta epitelnog tkiva. Kirurgija osigurava potpunu uklanjanju svih polipa u nazofarniku, ali ne jamči da će polipa nakon nekog vremena ponovno početi rasti. Ako je uzrok bolesti nepoznat, onda ne možete obećati 100% oporavak.

Liječenje treba temeljiti na onome što je izazvalo početak bolesti. No najčešće se ne može utvrditi točan uzrok, stoga je terapeutski tečaj prilično dug i nije uvijek učinkovit. Češće on inhibira polipozu, ali ga ne izliječi u potpunosti.

Folk metode

Ljudi su već dugo poznavali ovu bolest, stoga postoje recepte koji olakšavaju disanje, ali ne liječe bolest. Danas, narodni lijekovi mogu se koristiti u složenoj terapiji, kada problemi s disanjem uvelike kompliciraju život.

Možete primijeniti nekoliko recepata, od kojih su glavni sastojci soli, biljke i eterična ulja:

  1. Pripremimo kapljice za nos: uzmite čašu vode 1/2 h sol, pomiješajte. Pokopaj tri puta dnevno za 2 kapi. Za ispiranje nazalnih sinusa koristi se isto rješenje.
  2. Pokopaj nos s izrezom sukcesije. Da biste to učinili, ulijte 2 h trave u čašu kipuće vode i pustite da se pere. Norm - tri puta dnevno za 2 kapi.
  3. Udišemo: u velikoj šalici ulijte vruću vodu i dodajte 2-3 kapi bilo kojeg eteričnog ulja piva. Preko pare potrebno je svakodnevno disati tjedan dana.

Recepti su jednostavni, ali zapravo omogućuju nosno disanje, poboljšavajući kvalitetu života.

Kirurško liječenje polipoze

Postoje dva suvremena načina uklanjanja benignih formacija u nosu: lasersko gorenje i endoskopske resekcije s drhtavom. Ukratko razmotrimo svaku od njih.

Pomoću laserske opreme i endoskopa s kamerom, polipi se spaljuju laserskom zrakom. Ova tehnika ima mnoge prednosti:

  • postupak se provodi brzo;
  • nema značajne boli;
  • mali rizik mogućeg krvarenja;
  • odsutnost mogućih infekcija;
  • mali% relapsa (povratak) bolesti;
  • niski traumatizam;
  • kratko razdoblje oporavka.

Nedostaci uključuju nemogućnost uklanjanja prevelikih izraslina. Problem je složenost potpunog uklanjanja preostalog polipoznog tkiva, što dovodi do razmnožavanja novih stanica i vraćanja bolesti nakon nekog vremena.

Polipi u nosu u odraslih se uklanjaju laserom kako slijedi: zbog visoke temperature zrake, stanice rastu i isparavaju. Plovila se odmah drže zajedno, što pomaže u izbjegavanju krvarenja. Trošak operacije s laserom je u prosjeku 16.000 rubalja.

Druga metoda je endoskopsko uklanjanje polipa u nosu od drhtavice. Ova tehnologija je najnovija generacija koja koristi suvremenu opremu. Intervenciju karakterizira niska trauma i mali rizik ponovljenih komplikacija. Tehnologija vam omogućuje da zadržite zdrava tkiva, potpuno uklanjate pacijente. Rizik ponovnog razvoja polipa je 50%.

Prilikom odabira postupka, najbolje je usredotočiti se na endoskopski FESS. Omogućuje navigacijski nadzor rada aparata za brijanje, temeljito čišćenje nosne šupljine. Pažljivo čišćenje smanjuje rizik od recidiva. Pogledajte liječničku dozvolu, gdje kaže da može obavljati takve operacije.

Metoda ima mnoge prednosti:

  • odsutnost rezova;
  • medicinsku kontrolu tijekom operacije;
  • mogućnost rada u nepristupačnim područjima nazalnih sinusa;
  • niske ozljede zdravih tkiva;
  • brza remisija: postoperativni oporavak traje ne više od tjedan dana.

Za potpuno opuštanje pacijenta koristi se opća anestezija. Tijekom operacije se otvaraju nazalni sinusi, od kojih se uklanjaju epitelni rastovi. Ako trebate ispraviti nazalni septum, operacija vam omogućuje da to učinite. Nos se zatvara tamponima 12 sati.

Otkrivanje simptoma i liječenje polipa u nosu treba biti pod nadzorom liječnika. Nakon operacije ili liječenja pacijentu bi se trebalo promatrati dvije godine s ENT specijalistom, budući da se bolest može vratiti. Liječnik, ako je potrebno, imenuje suportivnu terapiju koja također služi i kao preventivna mjera.

Da bi tretman bio učinkovit, važno je znati razloge koji su uzrokovali rast tkiva. Nemojte tražiti razlog u psihosomatskoj medicini ako se bolest opet vrati. Potrebno je riješiti problem uz pomoć operacije ili lijekova i nastaviti živjeti, nadajući se najboljem.

Polipi nosa: simptomi i liječenje

Polipi nosa su glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Povećana temperatura
  • Brzo umor
  • Naslenska zagušenja
  • Pogoršanje sluha
  • Gubitak mirisa
  • Poteškoća s nazalnim disanjem
  • Osjećaj govora
  • Spaljivanje nasofarinksa
  • Izlijevanje sluznice iz nosa
  • Izobličenje govora

Polipi nosa su dobroćudni outgrowths okrugli oblik koji su rezultat hiperplazija sluznice nosa. Njihove veličine mogu varirati od 1 do 4 cm. Medicinska statistika je takva da su polipi u nosu česta komplikacija kroničnog rinitisa. Njima dijagnosticira 1-4% populacije. Često ljudi pate od patologije. Često je dijagnosticirana polipa u nosu u djeteta (antrokoalna bolest).

Prvi simptom prisutnosti patoloških formacija je nazalna zagušenja i izlučivanje jasne sluzi. Nakon uporabe kapi, simptomi se ne uklanjaju (ovo je glavna razlika između polipa i normalnog rinitisa). Budući da se nosno disanje ne vraća u normalu, osoba mora disati kroz usta. Kao rezultat toga, zrak prodire u dišni sustav, nepročišćen od prašine. To izaziva napredovanje patoloških dišnih putova.

Proliferacija polipa može skratiti život osobe u prosjeku za 6 godina, stoga je važno kontaktirati ENT na vrijeme kako biste uklonili polipa u nosu. Liječenje se obavlja konzervativnim i operativnim metodama. Također je moguće da se koriste sredstva za ljude.

etiologija

Razlozi za formiranje polipa u nosu su mnogi. Zbog utjecaja različitih etioloških čimbenika, sluznica nosa prestaje funkcionirati u potpunosti zbog hiperplazije. Obično se ovo stanje opaža kod alergijskih i zaraznih bolesti. Izgubljivanje tkiva proizvodi izrasline.

  • gljivična infekcija;
  • alergijski proces;
  • cistična fibroza;
  • genetska predispozicija;
  • zarazne bolesti;
  • zakrivljenost nazalnog septuma, što podrazumijeva hiperplaziju sluznice.

Također, neke bolesti mogu biti uzrok progresije patologije. Kliničari primjećuju da se polipi često formiraju u nosu na pozadini takvih patologija:

  • alergijski rinitis;
  • astma;
  • cistična fibroza;
  • kronični rhinosinusitis;
  • kronični sinusitis;
  • netolerancija na alkoholna pića;
  • Nonalergijski rinitis praćen eozinofilnim sindromom.

klasifikacija

Na mjestu lokalizacije:

  • antrohoanalnye. Patološke su formacije formirane iz sluznice maksilarnog sinusa;
  • su ethmoidni. Izrađen od sluznice obloge labirinta trellisa.

Faze

Faza 1 - Obrazovanje preklapa mali dio nazalnog prolaza. U ovom slučaju liječnici se bave konzervativnim metodama liječenja. Također je moguće imenovati narodne lijekove.

Stadij 2 - sluznica raste do te mjere da pokriva gotovo cijeli nosni prostor.

Stadij 3 - polipi se povećavaju do te mjere da potpuno pokrivaju nosni prolaz.

simptomatologija

Zrenja u nosu obično ne smeta pacijentu - ne svrbe, ne ozlijedi, ne iscuri. Simptomi patologije ovise o tome koja je faza razvoja promatrana u jednoj osobi.

1. stupanj

Glavni simptom formiranja izraslina je blaga opstrukcija nosa. Nisu prisutne druge manifestacije bolesti. Treba napomenuti da je ovaj simptom karakterističan za mnoge druge patologije, uključujući i za prehladu. Stoga, većina ljudi jednostavno ne obraća pažnju na to i ne ide posjetiti liječnika. Neki koriste vazokonstrikcijske kapi, ali nemaju nikakav učinak.

Formirani polip stisne krvne žile smještene u nosu, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi. Ranjivost tijela se povećava, pa je u ovoj fazi lako uhvatiti zarazne agense koji mogu izazvati napredovanje sljedećih bolesti:

2 stupnja

Simptomi su dopunjeni gubitkom mirisa. Ako ne počnete liječiti polipoze u nosu, osjećaj mirisa nikad se ne može vratiti (čak i nakon operacije). Osim toga, pacijent je zabilježen nazalnim. U slučaju polipa koji se preklapaju s rupama u slušnim cijevima, govor je izobličen i sluh se pogoršava. Ako pokrenete situaciju, takve će promjene biti nepovratne.

3 stupnja

U ovoj fazi, prisutnost izrasline u nosu je mnogo lakše, jer su simptomi vrlo izraženi. Čeljust je gotovo uvijek otvorena, jer osoba udahne usta. Uz sve to, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • iscjedak iz nosa;
  • brz umor;
  • glavobolja;
  • porast temperature.

dijagnostika

Za otkrivanje polipa u nosu nije osobito teško. Dijagnoza patologije rješava ENT liječnik. Standardni dijagnostički plan uključuje:

  • procjena simptoma, pojašnjenje anamneze života;
  • X-zrake;
  • CT;
  • rinoskopija;
  • palpacija nazofarinksa.

liječenje

Liječenje polipa u nosu provodi se konzervativnim tehnikama i kirurškim (operacijskim) postupcima. Liječnik odabire mogućnost liječenja, ovisno o ozbiljnosti bolesti, kao io općem stanju pacijentovog tijela.

Konzervativni tretman uključuje:

  • terapija zaraznih bolesti;
  • imunokemijska terapija;
  • uklanjanje čimbenika koji izazivaju intenzivan rast polipa;
  • lokalno liječenje protuupalnim, antihistaminskim, antibakterijskim lijekovima;
  • specifična imunoterapija uz uporabu bakterijskih i ne-bakterijskih alergena;
  • moguće imenovanje raznih narodnih lijekova.

Ako konzervativne metode ne donose prave rezultate, onda se pribjegavaju operaciji. Također za kirurško liječenje koristi se:

  • redoviti napadi astme;
  • hrkanje;
  • puna preklapanja izraslina nosa;
  • pojava sekreta s mješavinom krvi.

Vrste operacija

  • polipotomiya. Tijekom ove operacije, uklanjanje izrasline izvodi se pomoću Lange kuke. No, valja istaknuti da takva intervencija ima nedostatak - rast može rasti i osoba će morati ponovo izvršiti operaciju nakon šest mjeseci ili godinu dana;
  • endoskopska operacija. Moderna i visoko učinkovita metoda. Endoskop s mini kamerom ulazi kroz nosni prolaz. Rezultirajuća slika odmah se prikazuje na monitoru računala. Uz pomoć specijalaca. oprema uklanja patološka tkiva, kao i prilagođava strukturu nosa. Nakon operacije nema preostalih ožiljaka. Za takvu intervenciju postoje kontraindikacije - kronični bronhitis, astma, alergijski rinitis;
  • rad s aparatom za brijanje. Pomoću aparata za brijanje moguće je preciznije ukloniti formacije iz zdravih tkiva. Načelo je kako slijedi: aparat uništava izbočine i usisava svoje ostatke;
  • pomoću lasera. Veliki plus postupka je da se može izvesti na ambulantnoj osnovi - nema potrebe za hospitalizacijom. Uz pomoć lasera, liječnik zagrijava stanice izrasline i jednostavno isparavaju. Ovo je najmanje traumatska i najučinkovitija metoda za uklanjanje polipa.

Narodni recepti

Folk lijekovi za liječenje polipa koriste se već više od jednog stoljeća. No, liječnici odbacuju učinkovitost različitih biljaka za terapiju patologije. Treba napomenuti da se liječenje narodnih lijekova može provesti samo uz druge službene metode i tek nakon dobivanja dopuštenja liječnika.

Uklanjanje uzroka bolesti uz pomoć narodnih lijekova je nemoguće, ali imaju blagotvoran učinak na opće stanje pacijentovog tijela. Preporuča se za uporabu u prvoj fazi napredovanja patologije, ali ako je formacija narasla i blokirala nosni prolaz, tada će samo kirurško liječenje pomoći.

Folk lijekovi za liječenje izrasline:

  • kapi iz sekvence;
  • kapi iz celandina. Ovaj narodni lijek široko se koristi, jer ima izražen antibakterijski učinak;
  • dekocija konjskih kola. S ovim narodnim lijekom nosni prolazi se isperu nekoliko puta dnevno;
  • mast iz propolisa. Ovaj narodni lijek smatra se jednim od najučinkovitijih. Mast je impregnirana gipsnim obrisom i zalupljena u noći u nosu.

Ako mislite da imate Polipi nosa i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam otorinolaringolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Stražnji rinitis se naziva rhinopharyngitis i upala je bolest koja se lako može zbuniti s uobičajenim simptomima prehlade. Bolest se javlja u području gornjeg dišnog trakta, naime u nazofarinku, tonzilima ili limfnom prstenu. U pravilu, često je moguće pronaći dišni bol u stražnjem dijelu, ali često se uočava kod odraslih osoba.

Hipertrofični rinitis je pretežno kronični tijek upalnog procesa koji utječe na nosnu šupljinu. U pozadini ove patologije postoji značajan rast vezivnog tkiva. Ovaj poremećaj ima svoje značenje u međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete saziva - kod za ICD 10 - J31.0.

Rhinopharyngitis je upala koja se pojavljuje na području sluznice nosa i ždrijela. Ova bolest ima sličnost s dvije slične bolesti, koje su koncentrirane u naznačenom području, naime s faringitisom i rinitisom. Drugim riječima, nasopharyngitis je komplikacija koje proizlaze iz akutni rinitis, naznačen time, da upaljene sluznice ždrijela, koji također čini lokalnu primjenu na pojavu boli proizlazi tijekom gutanja. S druge strane, ždrijelo postaje crvenilo, a njegova sluznica postane zadebljanja membrana, koja se u nekim slučajevima pokriva s mukom ili gnojnim premazom.

Rinitis (rinitis) je bolest koja utječe na nazalne sinuse. Uzrok njegove progresije može postati virusna i bakterijska infekcija, kao i mehanička oštećenja nosne sluznice. Najčešće ova patologija razvija se u pozadini oslabljenog imuniteta.

Kronični rhinosinusitis je upalna bolest kronične prirode koja utječe na sluznice nosa i postupno se širi na paranazalne sinuse. Češće patologija utječe na ljude iz dobne kategorije od 45 do 70 godina. Predstavnici sajamskog spola bolesni su češće od muškaraca.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Polipi nosa

Polipi nosa - izljevi hipertrofične sluznice nazalne šupljine ili paranazalnih sinusa. Polipi nosa imaju neprimjetan stupanj tečaja i dovode do izraženih poremećaja nazalnog disanja, smanjenja ili potpunog odsutnosti mirisa. Rezultat kratkog zraka u nosu može biti glavobolja, poremećaji spavanja, smanjena učinkovitost, slabiji sluh, ugriza i razvoj govora kod djece. Polipi nosa dijagnosticiraju se na temelju rezultata endoskopske pretrage nazalne šupljine, radiološkog i tomografskog pregleda paranazalnih sinusa. Osim toga, obavljaju se faringoskopija, otoskopija, opći test krvi, bakteriološke studije. Nosni polipi, u pravilu, podliježu kirurškom uklanjanju s postoperativnim i anti-recidivnim liječenjem.

Polipi nosa

Polipi nosa su prilično česta patologija. Prema različitim statističkim podacima, oni se promatraju u 1-4% ljudi. Polipi nosa uglavnom pate od odraslih, a muškarci imaju 2-4 puta veću vjerojatnost od žena. Tvorba polipa u nosu povezana je s prekomjernim nakupljanjem (hipertrofije) sluznice nosa, koja se obično javlja kao posljedica produženog upalnog procesa. Činjenica da se nosna sluznica stalno bori s upalom koja se javlja u njemu, pokušavajući oslabiti ili nadoknaditi nastale patološke reakcije. Međutim, s vremenom je zaštitna funkcija sluznice iscrpljena. Zatim se aktivira sljedeći kompenzacijski mehanizam - to je povećanje područja sluznice zbog hipertrofnog rasta, što rezultira pojavom polipa nosa.

Uzroci polipa nosa

Otolaryngology moderne, nosni polipi polyetiological bolesti. Čimbenici doprinose nastanku nosni polipi, uključuju: anatomska struktura nosnu šupljinu (odmicanjem septum, uskim nosa), kronična upala paranazalnih sinusa (frontalni sinusitis, maksilarni sinusitis, etmoidit), alergijske dišne ​​bolesti (peludna groznica, alergijski rinitis, astmatični bronhitis, bronhijalna astma), cističnu fibrozu.

Simptomi nazalnih polipa

U pravilu, polipi nosa počinju rasti u laktikularnom sinusu i gornjem dijelu nosne šupljine. Na početku njihovog razvoja, te promjene u nosu ostaju jedva primjetne za pacijenta. Tijekom vremena, polipi nosa polako povećavaju veličinu, što dovodi do postupno napredovanja opstrukcije nazalnog disanja. Da bi se olakšalo disanje s nosom, pacijent počinje koristiti vazokonstrikcijske nosne kapljice. U početku oni stvarno donose olakšanje jer smanjuju oticanje sluznice. Međutim, s velikim veličinama polipa nosa, kapi vazokonstriktora prestaje imati nikakav učinak. U tom je razdoblju većina pacijenata prvo okrenula otorinolaringologu s pritužbama na nosnu zagušenja i poteškoće s nosnim disanjem.

Povezan s nosnim polipima, poremećaj nazalnog disanja dovodi do povećanog umora kod pacijenata, smanjenja njihove mentalne sposobnosti, pojave glavobolja i poremećaja spavanja. Pacijenti se žale na pogoršanje osjećaja mirisa do potpune odsutnosti percepcije mirisa (anosmija). Možda je osjećaj stranog tijela ili stalno prisutna neugodnost u nosu, različite promjene u osjećaju okusa. Većina bolesnika s nosnim polipima ima natezni nos i česte kihanje. Može postojati bol u sinusima sinusa.

Velika veličina polipa u nosu dovodi do pojave nazalne nijanse glasa. Prošireni polipi mogu blokirati ulaz koji vodi od nazofaringa u slušnu cijev, što rezultira smanjenjem sluha (gubitak sluha), a kod djece - kršenje razvoja govora.

Pojava polipoza nosa u djetinjstvu zbog nedostatka normalnog nazalnog disanja uzrokuje pogrešnu formaciju lubanje i dentoalveolarnog sustava lica, što se najčešće očituje različitim poremećajima ugriza. U djece prve godine života, polipi u nosu i kratkoća nazalnog disanja uzrokuju poremećaje prehrane i prehrane, što dovodi do kronične pothranjenosti i neishranjenosti djece.

Komplikacije nazalnih polipa

Normalno disanje nazalni osigurava zagrijavanje i ovlaživanje dolazni zrak u nosnu šupljinu, kao i njegovo pročišćavanje od čestica prašine, koji su deponirani na nosnu sluznicu i ukidaju s tajnosti. Nosni polipi, sprječavaju prolaz zraka kroz nosnu šupljinu pacijenta prisiljeni djelomično ili u potpunosti zamijeniti disanje disanje na usta. Kao rezultat toga, suhi i hladni zrak ulazi u respiratorni trakt. Tako, se javlja kada nosni polipi slabovidne disanje dovodi do razvoja bolesti, kao što su, faringitis, laringitisa, tracheitis laringotraheitisa, bronhitis, upalu pluća.

nosni polipi može blokirati poruka pranazalne sinuse u nosnu šupljinu, koja pogoduje pojavu upalnog procesa i razvoj sinusitis. Veliki nosni polipi dovode do kompresije žila i problema s cirkulacijom nazalni tkiva, što zauzvrat je čest uzrok ždrijela upala krajnika s razvojnim adenoida, tonzila s kliničkom angina ili kroničnih angina, slušni cijev (evstahiit) i srednjeg uha (otitis media).

Dijagnoza nazalnih polipa

Otkrivaju povredu nosa disanja i bez prigovora pacijenta dozvoljava nosa ton glasa. U djece, problemi s disanjem kroz nos govori o obliku djeteta: otvorena usta, progib donja čeljust, ravnanje od nasolabial nabora. Sljedeći korak je da se identificiraju dijagnostičke uzroka umanjenim disanje, koji mogu biti ne samo nosnim polipima, ali adenoidi hoanalnog atrezija, sinusitis, strano tijelo ili benigni tumor nosa, nazalnu šupljinu sinehija. Pacijent provodi rinoskopija i endoskopije nosnu šupljinu, koja u slučaju nazalni polipi otkriva karakterističan acinarnim proliferacije sluznicu.

CT paranazalnih sinusa provodi se kako bi se procijenio opseg proliferacije nazalnog polipa. CT pregled je obavezan za pacijente koji su podvrgnuti kirurškom liječenju nosnih polipa, budući da rezultati računalne tomografije omogućuju kirurgu unaprijed odrediti opseg operacije i razviti odgovarajuće taktike za njegovo provođenje. Ako u dijagnostici računalne tomografije nema mogućnosti uporabe, stanje sinusa se pregledava rendgenskim snimkama.

Identifikacija bolesti nazofarinksa, prateći polipoze nosa, napravljena je farnoskopijom, mikrolaroskopijom, otoskopijom, sklupčanim dijelom od nosa i razmazivanjem iz grla. Pri procjeni aktivnosti upalnog procesa uzimaju se u obzir podaci kliničkog krvnog testa (stupanj leukocitoze, razina ESR). Pacijenti koji imaju polipa u nosu pojavljuju se u pozadini alergijskih bolesti, provode alergološke testove.

Liječenje polipa nosa

Konzervativno liječenje

Konzervativne metode liječenja usmjerene su prije svega na uklanjanje onih čimbenika koji izazivaju polipoze nosa. To uključuje uklanjanje učinaka na tijelo infektivnih sredstava i alergena, kao i potencijalni alergeni hrane (boje, okusi itd.); sanitacija žarišta kronične infekcije i liječenja upalnih bolesti nazofarinksa; antialergijsku terapiju i imunokorekciju. U pravilu, vrlo konzervativno liječenje polipa nosa ne daje željeni rezultat. Stoga se obično koristi kao početna faza kombinirane terapije, nakon čega polipi nosa podliježu kirurškom liječenju, tj. Uklanjanju.

Konzervativna postupak smatra se proces u kojem su nosni polipi ukloni toplinske efekte. Je moguće korištenje kod pacijenata koji imaju ograničenja za upotrebu kirurške metode zbog respiratorne insuficijencije, poremećaji zgrušavanja krvi, dekompenzacije hipertenzije, koronarne bolesti srca, zatajenja srca, teške astme i m. P. Toplinski učinci na nazalni polipi nošen uveden u nosnoj šupljini s tankim kvarcnim vlaknima. Kao rezultat zagrijavanja na temperaturi od 60-70 stupnjeva nosni polipi pretvoriti bijela, a nakon 1-3 dana je njihova odvojenost od sluznici nosa, tada liječnik uklanja nosni polipi jednostavne pincetu ili sebe pacijenta vysmarkivaet njih.

Kirurško liječenje

Indikacije za kirurško liječenje su nosni polipi, pratnji povredom disanje, mirisni poremećaj, rekurentna sinusitis, učestalih napada bronhijalne astme, hrkanje, Özen, s odmicanjem septum. Ako tijekom pogoršanja astme ili opstruktivni bronhitis otkriven nosnim polipima, operacije je odgođen dok perioda neprekidnog remisije bolesti. Kirurško uklanjanje nosnih polipa može postići na nekoliko načina, za razliku od drugih, ne samo izvoditi tehniku, ali i stupanj traume i učinkovitosti.

Do sada je naširoko koristi metoda u kojoj su polipi u nosu uklonjeni uz pomoć polip petlje i drugih kirurških instrumenata. Glavni nedostatak ove metode je da kad se ukloni samo oni polipi koji se nalaze u nosnoj šupljini podložni su uklanjanju. Budući da u većini slučajeva polipi nosa potječu iz paranazalnih sinusa, polipozno tkivo koje ostaje u sinusima opet raste s brzo stvaranjem novih polipa. Kao rezultat, polipi u nosu se ponavljaju tijekom prve dvije godine nakon operacije. Drugi nedostaci uklanjanja polipa petlji uključuju veću traumu i prateću operaciju krvarenja.

Bezbrižno i manje traumatski je uklanjanje nazalnih polipa metodom lasera. Takva operacija izvodi se na izvanbolničkoj osnovi pod lokalnom anestezijom. Osigurava maksimalnu sterilnost i minimalnu bol u postoperativnom razdoblju. Puno oporavak pacijenta nakon što je uklonjen laserskim polipima nosa, javlja se nakon 3-4 dana.

Endoskopsko uklanjanje polipa nosa smatra se najučinkovitijom i suvremenom metodom. Uz to je i endovoskopska vizualizacija s prikazom slike operativnog polja na monitoru. Kada endoskopska metoda nosni polipi ukloni pomoću posebne snage (ili brijanje mikrodebridera) koji privlači Polipoidne tkiva u otvaranju i vrhom brije gola na svojoj bazi. Visoka preciznost aparat za brijanje i dobro vizualizaciju omogućuju pažljivo uklonite nosna polipoza i Polipoidne tkivo nalazi u paranazalnih sinusa, što osigurava kasniju pojavu relapsa u usporedbi s drugim metodama liječenja polipa. Osim toga, uklanjanje nosni polipi endoskopski kirurg ima priliku da se prilagodi unutarnje anatomske nosni arhitekturu za poboljšanje izlučivanja paranazalnih sinusa. To stvara optimalne uvjete za provedbu najučinkovitiji postoperativnog liječenja, pojednostavljuje naknadnu kirurške intervencije, ako je potrebno, ponovno proizvedeni za uklanjanje nosni polipi.

Antiretrovirusni tretman

S obzirom na činjenicu da je nosni polipi su skloni čestim recidiva nakon kirurškog uklanjanja njihovog ponašanja obaveznog i postoperativnih tretman protiv recidiva. Postoperativna skrb za nosnu šupljinu treba obaviti unutar 7-10 dana nakon operacije. Preporučljivo je da se nosni WC i ispiranje nosne šupljine naprave otorinolaringolog. Kada to nije moguće u pacijenta može samostalno proizvesti dom pranje s fiziološkom nos pomoću gumene žarulja ili špricu, i koristiti za ove sprejevi namjene „akvamaris” i „Fiziometr”. U situacijama gdje su polipi nosa kombinirani s alergijama, dodatno propisani antihistaminici (loratadin, desloratadin).

S ciljem anti nakon uklanjanja nazalni polipi dodijeljena je tromjesečnu lokalno liječenje kortikosteroida u obliku doziranja za inhalaciju za navodnjavanje u nosnu šupljinu. Jedan od najboljih lijekova za anti-relaps terapiju je flutikazon. Treba napomenuti da je ovim lokalno liječenje kortikosteroida ne vrše sustavne učinke i inherentne sustavne nuspojave. Kortikosteroid tretman je najefikasniji ako se nosni polipi odstrani endoskopski način koji osigurava dobar poprečne kanale povezuju nosnu šupljinu od paranazalnih sinusa, i na taj način se stvaraju uvjeti za prodiranje u sinusa primjenjuje u nos kortikosteroida.

Pacijenti s nazalnim polipima trebaju primijetiti otorinolaringolog najmanje 1 godinu nakon operacije. Posjete liječniku preporučuje se najmanje jednom svaka 3 mjeseca. Alergijski pacijenti trebaju paralelno alergičare.

Prognoza i prevencija polipa nosa

Nažalost, niti jedan od načina liječenja ne jamči da se polipi nosa neće ponovno pojaviti. Dobar rezultat se smatra ako se polipi nosa ponavljaju ne prije 6-7 godina nakon njihovog uklanjanja. U nedostatku pravodobnog liječenja polipi nosa mogu dovesti do razvoja perzistentne anozije u kojem sposobnost percipiranja mirisa nije obnovljena čak i nakon kirurškog liječenja.

Sprječavanje polipa nosa sastoji se od pravodobnog otkrivanja alergijskih bolesti, uklanjanja njihovih uzroka i imenovanja ispravnog liječenja; rana dijagnoza infekcijskih i upalnih procesa u nazofarinku i njihovo otklanjanje; ne dopuštajući prijelaz nasofaringealnih bolesti u kronični oblik.

Koji su opasni polipi u nosu? Simptomi, liječenje i uklanjanje

Polipi u nosu su obrazovanje koje je dobroćudno, okruglog oblika, koje su rezultat rasta sluznice obložene nosnoj šupljini. Ako usporedite ove formacije s drugim tijelima, mogu izgledati kao gljive, grašak ili grozdovi grožđa.

Prema statističkim podacima, ove su formacije najčešća komplikacija kroničnog rinitisa. U svijetu od njih, prema različitim podacima, od 1 do 4% ljudi pati, većina njihovih nositelja ima muški spol. Prosijavaju 4 puta češće od žena. Se odnosi na strukturu cilija, djeca prevladavaju antrohoanalnye polipa (formirane sa sluznicu obloge maksilarnog sinusa), i u odrasloj populaciji - ethmoidal (nastalog iz sluznicu sluznice mrežu labirint).

Glavna opasnost od polipoza u nosu je da u nedostatku liječenja mogu skratiti život pacijenta 6 godina. Činjenica je da za ublažavanje nazalnog disanja s polipima bilo kakve vazokonstriktivne kapi ne mogu. Iz tog razloga, osoba će morati disati kroz usta cijelo vrijeme, što značajno povećava rizik od razvoja raznih bolesti dišnog sustava, a također povećava vjerojatnost razvijanja astme.

Simptomi polipa u nosu

Simptomi koji ukazuju na stvaranje polipa na nosnoj sluznici su sljedeći:

Disanje s noznim je teško ili nemoguće. Osoba doživljava osjećaj stalne prepunosti. Takve poteškoće su posljedica činjenice da su tkiva sluznice proširila i blokirala (ili potpuno ili djelomično) dišni lumen nosnog prolaza.

Kad se spaja sekundarna infekcija, sluznice žlijezde počinju naporno raditi. Iz tog razloga povećava se proizvodnja sluzi bolesnika, u naprednim slučajevima može imati gnojno nečistoće.

Osoba počinje kihati češće. Ova zaštitna reakcija organizma zbog činjenice da je polip dosadnih cilija koji pokrivaju zidove nosne sluznice. Odvede ga za strano tijelo i, uz pomoć kihanja, pokuša očistiti nos.

Glavobolje. Oni su uzrokovani nizom čimbenika. Prvo, tijelo, uključujući i mozak, počinje trpjeti od manjka kisika. Drugo, značajno obrasle formacije pritišću na živčane završetke, uzrokujući prirodni odgovor boli. Treće, glavobolje mogu biti uzrokovane upalnim procesom pojavljuje u paranazalnih sinusa (sfenoidnog u čeljusti, ethmoidal labirint ili frontalni sinus).

Poremećaji funkcije mirisa. S značajno proširenim polipima, može doći do potpunog gubitka osjetljivosti. Ovaj simptom je posljedica činjenice da obrastao vezivno tkivo narušava rad receptora, koji su odgovorni za percepciju mirisa.

Prošireni polipi mogu utjecati na osjeta okusa pacijenta, uzrokovati neugodan okus u ustima.

U djetinjstvu, obrazovanje može uzrokovati stvaranje netočnog ugriza. Ako se polip pojavljuje u djetetu u prvoj godini života, to ga otežava dojenje, jer normalno ne može sisati i progutati hranu. Kao rezultat toga dijete pati od kronične neishranjenosti, što dovodi do smanjenja tjelesne težine i opće slabosti.

Promjene u glasu, razvoj nazalnih. Kao rezultat činjenice da je struja zraka kroz nosne kanale poremećena, pacijent počinje govoriti u nosu. Osim toga, poznato je da je nos organ koji sudjeluje u formiranju glasa.

Stupanj težine simptoma ovisi o fazi na kojoj dolazi do rasta:

U prvoj fazi rasta je male veličine, stoga obuhvaća samo gornji nazalni septum. Pacijentica doživljava malu opstrukciju nosa, koja se često percipira kao normalni ARVI. Međutim, već u početnim fazama polip može izazvati razvoj otitis, tonsilitis ili adenoiditis.

Druga faza polipoze karakterizira daljnja proliferacija vezivnog tkiva. Pacijent počinje imati poteškoće s osjećajem mirisa, glas mu se mijenja, nazal se stječe. Kada obrazovanje dosegne slušnu cijev, govor počinje biti izobličen, sluh se pogoršava. Ako ne tražite pomoć u ovoj fazi, patološke promjene mogu ostati zauvijek.

Treću fazu karakterizira potpuni preklapanje nosnog prolaza, simptomi se povećavaju. Kada je infekcija povezana, temperatura tijela raste. Osim toga, pacijenti pate od glavobolje, od povećanog umora. Kvaliteta života značajno smanjuje stalno pražnjenje iz nosa.

Uzroci polipa u nosu

Prije nego što se pretvorimo u popisivanje uzroka koji dovode do pojave polipa, nužno je razumjeti mehanizam njihove pojave. Kada virusna infekcija ulazi u ljudsko tijelo, dolazi do umnožavanja patogena. To izaziva eksfolijaciju stanica sluznice nosa. Osoba počinje trpjeti od gužve, poteškoća s disanjem, nazalnog iscjedka. Ako imunološki sustav funkcionira normalno, a osoba dobiva odgovarajući tretman, tada će za oko tjedan dana biti potpuno oporavljeni.

Kada je proces kroniciziran, lokalni imunološki poremećaji i sluznica, kako bi se povećala otpornost, nastoji povećati okupirana područja. Jedini način da to shvatite je da počnete raste i postati gusti. Najčešće se taj proces javlja u paranazalnim sinusima. U jednoj točki, nema mjesta za sluznicu, a ona napušta nosnu šupljinu, a formira se polip.

Stoga, specifični uzroci koji dovode do rasta nosne sluznice su:

Infekcije i prehlade, koje su popraćene crijevnim nosom i često se javljaju;

Kronična upala koja se javljaju u paranazalnim sinusima - frontalni, etmoiditis, sinusitis;

Alergijska rinitis (peludna groznica);

Bolesti kao što su astma, cistična fibroza, Young-ov sindrom, Churg-Straussov sindrom, nazalno mastocitoza, Kartagener sindroma, aspirin netolerancije;

Nasljedna sklonost polipozi;

Prekliženi nosni prolaz, kršenja u strukturi septuma nosa;

Patološke smetnje u radu imunološke obrane.

To jest, nosni polipi su polietološka bolest, pod utjecajem anatomije nosa, kronične upale sinusa i alergija.

Koji su opasni polipi u nosu?

Opasnost od bujanja nosne sluznice prvenstveno je razvoj komplikacija. Kada prirodno disanje nosa nije ništa ometalo, dolazi do navlaženja i zagrijavanja zraka koji ulazi u pluća. Pored toga, od nje se uklanjaju čestice prašine, koje ostaju na sluznici, a zatim se prirodno uklanjaju. Polipi ne dopuštaju da zrak prođe slobodno kroz nosni put, što prisiljava osobu da udahne kroz usta.

Kao rezultat toga, zrak nema vremena za pravilno zagrijavanje, što izaziva takve bolesti kao što su:

Kao rezultat poremećaja prirodne komunikacije između sinusa, pacijent pati od kroničnog sinusitisa.

Što više raste, to više utiskuje krvne žile nasofaringealnog tkiva, uzrokujući tako upale krajnika i stvaranje adenoida, povećanje tonzonskih tonusa s simptomima angine. Također, kršenje cirkulacije krvi može dovesti do razvoja klinike kroničnog tonsilitisa. Što se tiče kršenja slušne cijevi, povećani pritisak na njega dovodi do razvoja otitis ili eustahitis.

Dijagnoza polipa u nosu

Osumnjičeni da pacijent ima polip u nosu, liječnik može, prema njegovu nazalnom glasu, čak i ako se pacijent ne žali zbog kompliciranog nazalnog disanja. Ako se polip formira u djetinjstvu, tada će pojava djeteta o tome obavijestiti liječnika. Ta djeca su stalno otvorena usta mu visi donja čeljust, torove nasolabial trokut izglađen.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, izvodi se rinokopija, tijekom kojeg liječnik pregledava nosnu šupljinu pomoću posebnog zrcala. Polyps izvana su mesnati rogovi ili pojedinačni nicanje.

Kako bi se procijenio stupanj njihovog razvoja, ponekad se propisuje CT paranazalnih sinusa. Ovaj postupak je obavezan za prolazak onim pacijentima koji su dodijeljeni operaciji. To su rezultati tomograma koji će obavijestiti kirurga o opsegu budućih operacija. Ako CT nije moguće iz bilo kojeg razloga, pacijent treba proći kroz radiograf.

Uz otkrivanje prisutnosti polipa, potrebno je isključiti ili potvrditi istodobnu infekciju. Zbog toga se uzimaju mamci iz nosa i grla, izvode se faringoskopija, otoskopija i mikroleroskopija. Također je potrebno uzeti krv za kliničku analizu. Ako postoji sumnja na alergijsku prirodu podrijetla klijanja, preporučljivo je provesti alergijske testove.

Sve dijagnostičke postupke imenuje otorinolaringolog.

Odgovori na popularna pitanja

Moram li ukloniti polipa u nosu? Polipi su strašni zbog njihovih komplikacija, kao što je apneja u noći, pogoršanje astme, infekcija sinusitisa. Operativna intervencija jedini je način uklanjanja polipa nosa. Međutim, vrijedno je izdvojiti takve suvremene metode uklanjanja kao što su uklanjanje lasera i uklanjanje endoskopa od drhtavice. Što se tiče konzervativne terapije, cilj je prije svega uklanjanje uzroka njihove proliferacije. To se provodi kao pripremna faza prije operacije.

Je li moguće da se topli polipi u nosu? Ne možete izliječiti polipa. To nije samo apsolutno nedjelotvoran postupak, već i do neke mjere čak i opasno jer je rizik od opeklina sluznice visok. Ne smije se miješati s uklanjanjem polipa toplinskom ekspozicijom s kvarcnim vlaknima. Ovaj postupak provodi liječnik u bolnici.

Je li moguće liječenje bez operacije? Liječenje bez kirurškog zahvata može biti usmjereno na sprečavanje ponavljanja polipa ili u prisutnosti specifičnih kontraindikacija njegovog ponašanja. Međutim, važno je shvatiti da ako se polip već formira u nosnoj šupljini, bez kirurške intervencije, neće biti u stanju izolirati sam.

Liječenje polipa u nosu

Konzervativna terapija nazalne polipoze namijenjena je prije svega kako bi se uklonili oni čimbenici koji utječu na povećanu proliferaciju sluznice. To može biti čitav kompleks postupaka koji nudi moderna medicina: laserska terapija, injekcijska terapija, terapijsko grijanje, unos lijekova.

Jedini mogući način odabira optimalnog režima liječenja je kirurg-otolaringolog. Ponekad vam je potreban dodatni savjet od alergističkog imunologa.

Dakle, konzervativno liječenje se svodi na:

Isključenje utjecaja provokativnih čimbenika, koji imaju pozitivan učinak na zadebljanje i rast sluznog sloja. Važno je isključiti kontakt s raznim alergenima (domaće, pelud, ljekovito, profesionalno).

Potrebno je pravovremeno ukloniti sve infektivne i upalne procese u nazofarinku.

Važno je pridržavati se prehrane, osim alergenskih proizvoda, kao i akutnih i slanih. Pod zabranom kave i alkohola. Vrlo je poželjno prestati uzimati NSAID, kao i hranu koja sadrži konzervanse, boje, salicilate.

Redovite korisni za pranje nosna šupljina pomoću otopine soli, npr Dolphin, Aqua Maris, Marimer, Gudvada, Physiomer, Allergol liječnik theis, Otrivin Morin.

Pomaže u vraćanju gimnastike nosnog disanja, predlaže Strelnikova, metoda disanja Buteyko, neovisna masaža ternarnog živca.

Antialergijsko i imunološko ispravljanje.

Druga metoda liječenja polipa bez operacije je toplinska izloženost, gdje se formacije grije s kvarcnim vlaknima uvedenim u nos. Temperatura tako doseže 70 stupnjeva, što dovodi do odbacivanja polipa, nakon prosječno tri dana. Ako ih pacijent ne može otpuhati, liječnik će ukloniti polifone iz pilinga pincetom.

Preporučuje se takav tretman ako osoba ima sljedeće kontraindikacije:

Poremećaji zgrušavanja krvi;

Bronhijalna astma teškog tijeka.

Liječenje hormonskim lijekovima se provodi ukoliko se potpuno isključi kirurška intervencija. U visokim dozama pacijent dobiva kortikosteroide iznutra, tijekom 3 tjedna. Ili se injektiraju, izravno u klijanje. Međutim, ova metoda liječenja prijeti visokom riziku od ponavljanja.

Osim toga, hormonska terapija je opasna zbog svojih komplikacija, među kojima je adaptacija tijela, imunosupresija, tlačenje nadbubrežnih žlijezda. Učinak hormonskih lijekova dolazi vrlo brzo, ali nakon nekog vremena pacijent će ponovno osjetiti pogoršanje. Ako često prakticiraš ovu terapiju, tada će se ljudsko zdravlje značajno pogoršati.

Polupotomija uzrokovana lijekovima

Potrebno je razraditi tretman polipoze hormonima. Najčešće, liječnici koriste za to prednizolon. Njegova akcija temelji se na smanjenju stope stanične diobe, koja ne dopušta da se sluznica opadne, a sama eksplodiraju na kraju raspada. Takva je tehnika nazvana polipotomijom lijeka. Ipak, kako bi se postigao pozitivan učinak, pacijent će morati poduzeti vrlo velike doze prednizolona dnevno i dugo vremena. Iz polipa to će olakšati, ali će dovesti do drugih ozbiljnih zdravstvenih problema, na primjer, na čir na želucu, pretilosti, pada imunih sila itd.

Stoga postoji još jedna varijanta polipotomije uz pomoć hormonskih sredstava - to je njihovo uvođenje izravno u samu rasti. Dakle, moguće je postići uništavanje polipa i izbjeći ozbiljne komplikacije kod unosa hormona. Odabir određenog lijeka i njegove doze provodi se za svakog pacijenta pojedinačno.

Pacijentu se daju do dvije injekcije u intervalima od dva tjedna. To pridonosi sušenju proširenog tkiva sluznice i uklanja se iz tijela tijekom krvarenja. Ako tehnika provođenja medicinske polipotomije nije bila povrijeđena, a doza i sam lijek odabrani su ispravno, to bi moglo dovesti do značajnog poboljšanja u pacijentovoj dobrobiti nakon 30-60 dana.

Dobro osmišljen rehabilitacijski program omogućit će odgodu sljedećeg recidiva bolesti nekoliko godina. Nažalost, nemoguće je potpuno ukloniti rizik ponovljene proliferacije sluznice.

Uklanjanje polipa u nosu s laserom

Uklanjanje proliferacije pomoću laserske zrake je jedna od modernih metoda kirurške intervencije. To se provodi pomoću laserske opreme, kao i endoskopa s kamerom.

Među prednostima laserskog tretmana:

Brzinu operacije;

Odsutnost teške boli;

Nema rizika od krvarenja tijekom operacije;

Nema rizika od infekcije;

Vizualna kontrola izvršenih radnji;

Niska vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti;

Kratko razdoblje oporavka (ne više od 4 dana);

Mogućnost ambulantnog postupka.

Među nedostacima laserskog tretmana polipa:

Nemogućnost uklanjanja višestrukih klijavanja;

Nemogućnost otvaranja sinusa nosa i uklanjanja polypous tkiva unutar njih, što može izazvati relapsa.

Kontraindikacije i indikacije za uklanjanje polipa u nosu laserom

Među kontraindikacijama za lasersku terapiju:

Višestruka polipoza sprouting;

Sezonske biljke.

Oznaka za intervenciju je jedan polip nosa s istodobnim simptomima. Osim toga, nizak traumatizam omogućuje operaciju u bolesnika s bronhalnom astmom.

Kako je operacija?

Na dan provedbe postupka, pacijent treba da se suzdrži od prehrane. Bit operacije je kako slijedi: liječnik injektira lokalni anestetik, a zatim se endoskop opremljen kamerom i laserskom opremom unosi na mjesto sadašnjeg nicanja. Greda zagrijava polip stanice i počinju isparavati. Krvarenje se ne javlja zbog trenutnog zatvaranja krvnih žila (koagulacija).

Nakon završetka operacije, osoba ostaje pod liječničkim nadzorom za još jedan dan, iako ponekad odlazi kući nakon nekoliko sati. Za sljedećih 4 dana mora posjetiti liječnika kako bi nadgledao proces ozdravljenja sluznice nosa. Tijekom perioda oporavka, potrebno je isključiti alkohol, posjetiti parne sobe i kupke, a također se suzdržati od visokog tjelesnog napora kako bi se smanjio rizik od poslijeoperativnog krvarenja.

Koliko se radi o uklanjanju polipa u nosu?

U određenoj klinici, trošak uklanjanja lasera će varirati. No, prosječna cijena je 16.000 rubalja, što ga čini vrlo pristupačnim za većinu stanovništva.

Endoskopsko uklanjanje polipa u nosu od drhtavice

Sinusna kirurgija pomoću endoskopa funkcionalne (Functinal Endoskopska sinusna kirurgija) predstavlja najnoviju tehnologiju u kojoj moderna endoskopska oprema uključeni. Dakle, kirurzi su u stanju izvesti niske udarce intervenciju s iznimno niskim rizikom od komplikacija. U ovom postupku, formiranje će biti u potpunosti uklonjena iz tijela, smanjuje rizik od ponovnog širenja za 50%. Osim toga, zdrava tkiva uopće nisu pogođena.

Postoji nekoliko mogućnosti za obavljanje intervencije pomoću endoskopske opreme:

Endoskop + alati (ne dopušta čišćenje najmanjih stanica, kao i onih koji su duboko locirani);

Endoskop + brijanje + navigacija (optimalna metoda).

Međutim, unatoč svim prednostima takve intervencije, nemoguće je provesti ako se pronađe:

Ozbiljne povrede unutarnjih organa;

Infekcija u akutnoj fazi;

Exacerbations of alergije, bronhijalna astma ili opstruktivni bronhitis;

IHD ili zatajenje srca;

ARVI, hipertenzija, slabost zahtijevaju odgodu intervencije.

Prednosti i nedostaci metode

Među prednostima endoskopske obrade brijanja:

Odsutnost potrebe za urezima, postupak se izvodi endonazalno;

Potpuna kontrola liječnika njegovih postupaka;

Pristup teško dostupnim područjima nosa;

Nedostatak traumatizacije zdravih tkiva;

Brzi početak reljefa, prijavljenih do 80% pacijenata;

Provedba operacije u bolnici, kratki boravak u bolničkom odjelu (od 3 dana do tjedan dana).

Među nedostatcima postupka:

Nemogućnost uklanjanja prave uzroke rasta, što uzrokuje rizik ponovnog pojavljivanja (u 50% slučajeva).

Kako je operacija?

Polje na kojem će liječnik pratiti intervenciju na monitoru. Za provedbu postupka, liječnik će trebati:

Sam brijanje (de-bender ili mikro-de-bender), koji će izvući izlaz i izrezati ga na samom dnu;

Optički endoskop koji ima različitu razinu nagiba;

Postupak zahtijeva uvođenje opće anestezije, jer to omogućava punopravno otvaranje anastomoze, kao i poboljšanu odvodnju. Iako je vrijeme oporavka nakon operacije nešto duže, u usporedbi s drugim metodama uklanjanja polipa, ali je rizik ponovnog pojavljivanja u ovom slučaju znatno niži. Ako se to dogodi, bitno je odgođeno na vrijeme.

Kada anestezija počinje djelovati, posebna plastična cijev će se umetnuti u usta pacijenta, čime će ostati disanje. Nasalni sinusi su otkriveni uz pomoć posebnih instrumenata, a zatim se od njih uklanjaju svi polipi i modificirana tkiva. Prilikom provođenja FESS-a, izvrsna je prilika da popravimo nazalni septum, ako je zakrivljen, a također i biopsiju tkiva. Nakon intervencije, nosna šupljina je prekrivena pamučnim brisanjem. Može se ukloniti nakon 12 sati.

Preoperativna priprema

Predstojeća intervencija treba određeni pripremni program. Predati sve analize koje je potrebno liječnik i proći kompjuterski tomogram sinusa. Osim toga, može se propisati koagulogram, krvne pretrage za biokemiju i kliniku. Važno je utvrditi potrebu za preliminarnim endoskopskim pregledom koji će kirurgu omogućiti informiranje o predstojećoj operaciji i optimizirati ga.

Jedan tjedan prije intervencije. U težoj polipozi, bolesniku se propisuje prenisolon 7 dana. Dnevna doza iznosi 40 mg. Ako se pronađe aktivna infekcija, podliježe uklanjanju. Važno je potpuno isključiti upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova, aspirina i vitamina E. To je zbog činjenice da oni negativno utječu na kvalitetu koagulabilnosti krvi.

Dan prije operacije. Pacijent može imati večeru, ali hrana ne smije biti teška. Kada prije intervencije ima 6 sati, bilo koja hrana i piće su zabranjeni. Ako ste žedni, možete isprati usta.

Postoperativno razdoblje

U ovom trenutku dolazi do izražaja higijena nosne šupljine. Činjenica je da se nakon intervencije smanjuje aktivnost ciliarnog epitela, sluznica je oštećena i ne može proizvesti potpunu zaštitnu tajnu. Ovo je povoljno okruženje za reprodukciju bakterija. Nakon uklanjanja pamučne vune, nos tvori kore, krv i plak fibrin.

Možete ukloniti samo koru, smještenu na pragu nosa, strogo zabranjeno pušiti nos ili jesti vruću hranu. Uspjeh operacije očituje glavobolja i bol u nekim od odjela za lice. Osjećaj mirisa može se oporaviti u roku od 30 dana.

U postoperativnom razdoblju mogu se razviti komplikacije: krvarenje, ponavljanje polipa, stvaranje adhezija i vezanje infekcije.

Da biste spriječili proliferaciju tkiva, trebali biste oprati nos s otopinama slane otopine i koristiti antihistaminike, među njima: Loratadin, Claritin, Cetrin, Zodak, Erius itd.

Osim toga, potrebno je koristiti aerosole na bazi hormona: