Kako dijagnosticirati i liječiti polipa u maksilarnim sinusima?

Svrha maksilarnih sinusa je pročišćavanje zraka koji osoba inhalira. Bolesti dišnog sustava mogu izazvati u njima proces stvaranja mukoznih masa, u kojima će se različiti patogeni mikroorganizmi kasnije brzo početi razmnožavati.

S neadekvatnom terapijom ili odsutnošću takve sluzi, može izazvati rast polipa u nosu u pacijenta, i kao posljedica toga, razvija polipozu sinusitis. Zatim ćemo govoriti o fenomenu kao što je polip u maksilarnom sinusu, o liječenju, simptomima, kao i dijagnozi ove patologije.

Kakvi su polipi

polipi - benigni rastovi koji se razvijaju iz nosne sluznice. Oni su neosjetljivi ili bolni outgrowths of pinkish ili sivo-crvene boje. Oni rastu u obliku cijelih grozdova ili u parovima, dok se visi s mukoznih zidova u nosu. Kao i obično, formiraju se u najdubljem dijelu nosa.

Opasnost od patologije leži u činjenici da obrazovanje poduzima takve dimenzije da može potpuno blokirati prolaz nosa, pa je glavni znak koji ukazuje na pojavu i razvoj takvog procesa - disanje kroz usta.

Poliptični sinusitis ima produktivni karakter, tj. proces razvoja upale sluznice u nosnoj šupljini popraćen je promjenom njezinih strukturnih svojstava.

Razlozi za formiranje polipa

Nema jasnih razloga za nastanak takvih formacija do danas.

Medicinska statistika pokazuje da prilično često abnormalni rast tkiva u sluznici nosa događa se pod složenim utjecajem različitih čimbenika.

Glavni razlozi, na kojem se razvija ova vrsta patologije, jesu:

  • alergijske bolesti;
  • genetska predispozicija;
  • upala u sinusima nosa;
  • anomalije u strukturi nosa;
  • prisutnost istovremenih kroničnih i somatskih patologija.

Ako uzmemo u obzir mnoge znanstvene radove, možemo zaključiti da formiranje rasta - multifaktorska i rekurentna bolest, što je potaknuto faktorom alergijskog porijekla i autoimunim reakcijama.

Pomoć. Nenormalna podjela stanica u nosnoj sluznici može izazvati viruse influence koji imaju mutageni učinak na staničnu razinu.

Polipa u maksilarnom sinusu: simptomi

Proces formiranja nodula u nosu obilježen je određenim značajkama koje će pomoći bolesniku da identificira promjene u tijelu i posjeti stručnjaka na vrijeme.

Glavni simptomi ove patologije su:

  1. Teško disanje kroz nos ili nedostatak istih.
  2. Glavobolja bez mogućnosti određivanja njegove lokalizacije.
  3. Nedostatak terapijskog učinka kada se koriste vazokonstriktivni i dekongestivi.
  4. Smanjenje ili gubitak mirisa.
  5. Osjećaj biti u nosu stranog tijela.
  6. Obilje gnusnog iscjedka iz nosa.
  7. Opće opijanje tijela (umor, nesanica ili pospanost, razdražljivost).

Ako bolest stekne kronični karakter, pacijent se često može razviti bolesti oka (keratitis ili konjuktivitis).

Također, vrlo često u ovom slučaju, pritužbe su jak kašalj čiji se napadi uglavnom javljaju noću. Liječenje kašlja u sličnoj situaciji nevjerojatno je teško jer su svi lijekovi jednostavno bespomoćni.

Vrste polipa

Polipi maksilarnog sinusa mogu biti formirani od slijedećih vrsta:

  • izrasline koje dolaze do labirinata;
  • formacije koje potpuno popunjavaju šupljinu nazofarinksa i utječu na paranazalne sinuse;
  • rastove koji su vidljivi golim okom.

Imenovan je zadnji od gore navedenih vrsta formacija atrofični polipi. Oni su uzrok najozbiljnijeg i najopasnijeg oblika bolesti za osobu.

Značajke liječenja patologije

Liječenje bolesti povezano je s nekim poteškoćama.

Treba naglasiti da Polyposis genyantritis ne prihvaća konzervativnu metodu terapije.

Prvenstveno se liječenje obavlja u kirurškom odjelu.

informacije. samo vrlo mali polipi, čija je prisutnost vrlo teško odrediti, podložno steroidnom liječenju.

Počinje uklanjanje polipa u maksilarnim sinusima terapija usmjerena na uništenje patogenih mikroflora. Zbog činjenice da je zatvoreni sinus idealna opcija za nesmetani razvoj bakterija, liječnik propisuje sustavne antibiotike za pacijenta prije operacije.

Obično su takvi antibakterijski lijekovi:

Vrlo često pojavljivanje ponavljanja ove patologije zabilježeno je i nakon uspješne kirurške intervencije. U ovom slučaju hormonsko liječenje može smanjiti rizik od recidiva. U nekim slučajevima lokalnih hormona mogu utjecati na male rasta, usporavajući tako njihov rast i ponekad ih smanjujući u veličini.

Sve do nedavno, takvi rastovi uklonjeni su pomoću posebno dizajnirane petlje, međutim, u ovoj operaciji bilo je previše nedostataka. Postupak za pacijenta izazvao je tešku bol, krvarenje, štoviše, formacija nije bila potpuno uklonjena, i bio je visok rizik ponavljanja bolesti.

Danas u medicini postoji nova tehnika - endoskopsko uklanjanje polipa pomoću elektromehaničkih instrumenata (mikroprocesor ili aparat za brijanje). Ova metoda kirurške intervencije je sigurnija i pouzdanija, jer kontrolira sve operacije kirurga.

Pojedinačni mali izrasli također se lako uklanjaju snopa medicinskog lasera, pod utjecajem polipa jednostavno isparavaju, ostavljajući iza sebe praznu ljusku.

Nakon operacije mora biti postavljen pacijent glukokortikosteroidni pripravci za nos, i tijek liječenja može biti nekoliko mjeseci. To je nužno radi minimiziranja rizika ponovnog stvaranja polipa.

Naše tijelo je vrlo složen sustav, a bolest jednog tijela može "cjenkati" s neugodnim i bolnim posljedicama na potpuno neočekivanom mjestu. Čini se, obično curi nok, a mi ga udaramo rukom, kažu, uspjet će se izliječiti, a ne prije. Ali kakva je to pogreška.

Odugovlačenje liječenjem može izazvati stvaranje polipa u nosu, što je izuzetno teško riješiti, au 50% slučajeva patologija postaje rekurentna. Slažem se, puno je lakše dodijeliti malo vremena i pravodobno voditi brigu o svom zdravlju.

Polipi u nosu: suvremeni pristup problemu

Budući da je prehlada glavni simptom bolesti, bolest se često naziva polipozni rinitis, polipozni rinitis. Često se pojavljuje u odraslih osoba, bolest dostiže vrhunac nakon 50 godina.

Polovica osoba s polipima pati od kroničnih bolesti gornjeg dišnog sustava, bolesti bronhospulmarnog sustava, ima tumorske formacije drugih organa. Valja napomenuti da su polipi kod djece mnogo rjeđi, obično im je nasljedan.

Polipi se mogu pojaviti u maksilarnim sinusima i labirintu trupa (ethmoidni). Gaimorovi su češće uznemireni s jedne strane i otkriveni su kod djece. Etmidni polipi pojavljuju se na obje strane, više karakteristični za odrasle.

Zašto se pojavljuju

Razlozi pojave polipa u nosu još uvijek nisu poznati. Vjerojatnije je reći da razvoj bolesti uzrokuje istovremeno nekoliko faktora uzročnika.

Glavni mehanizam za stvaranje polipa je povećanje broja sekretornih žlijezda. U pokusima je dokazano da ako je gornji sloj sluznice (epitel) oštećen, njezina ruptura, edem i infiltracija, srednji sloj sluznice, ili zapravo sluznica, ispadne.

Kao rezultat, izlazi kroz rupu u epitelu. Ako se epitel u potpunosti ne oporavi, polip se formira od samog sluzi, a žlijezde koje proizvode gluten već rastu na njemu.

Mogući uzroci

  1. Rast krvi eozinofila, koji se primjećuje kod alergija, alergijskog rinosinusitisa. Bolest se često nalazi u alergijskom rinitisu, alergijskoj, infektivnoj i atopičnoj bronhijalnoj astmi.
  2. Jedna hipoteza navodi da se polipi u nosu pojavljuju zbog gljiva u okolnom zraku. Gljive ulaze u nos, nakon čega se eozinofili šalju na mukozu kako bi ubijali patogene gljive. Kao rezultat toga, eozinofili proizvode otrovne proteine ​​koji oštećuju mukoznu membranu, uzrokuju kroničnu upalu, otekline i rast polipa.
  3. Neki istraživači ne isključuju ulogu bakterijske infekcije.
  4. Stimulacija imunološkog sustava stafilokokima.
  5. Sekundarna imunodeficijencija.
  6. Anatomski poremećaji ostiomeatalnog kompleksa (prednji dio središnje nosne konike).
  7. Možda polipi u nosu kod djeteta rezultat su česte virusne infekcije.
  8. Nije isključeno da se pojavljuju kao odgovor na netoleranciju nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ibuphen, Paracetamol, Ketorolac, itd.)
  9. Neravnoteža autonomnog živčanog sustava (vegetativno-vaskularna distonija, migrena, itd.).

Polipi, koji se pojavljuju u nosu, nemaju nikakve veze s polipima maternice, debelog crijeva. Međutim, to je primijetio da češće se javljaju kod ljudi koji su naslijedili respiratorne bolesti kao što je cistična fibroza, s drugom Jung, s th Kartagener, bolest i dalje cilija sluznice.

simptomi

Češće se bolest javlja u obliku kroničnog rinitisa, pa je moguće primijetiti neke dodatne znakove.

Polipi u simptomima nosa:

  • Naslenska zagušenja. Stupanj zagušenja ovisi o broju i stupnju proliferacije polipa. Oni brzo rastu i mogu potpuno blokirati nosne prolaze, uzrokujući potpunu opstrukciju;
  • Osoba ima napade hladnoće s kihanjem, nagnutim nosnim sluznicama, mucopurulent. U osnovi, uobičajena prehlada pojavljuje se na prašini, peludi i drugim alergeni;
  • Ako polipi počnu rasti u nazofarinku, sekrete mogu proći kroz stražnji zid ždrijela;
  • Poremećaj mirisa, ponekad potpuno nestaje;
  • Sinusitis (sinusitis, etmoiditis);
  • Glavobolje različitih intenziteta pojavljuju se zbog razvoja purulentnih komplikacija polipoze, nedovoljne količine kisika u mozgu;
  • Bol u licu ili osjećaj stezanja, što je još gore od hladnoće.
  • Ljudi se žale zbog lošeg općeg stanja, poremećaja spavanja, težine u glavi, smanjenja mentalnih sposobnosti i sposobnosti pamćenja.

Pažnja, ako polipi imaju pogrešan oblik, bol i krvarenje, morate hitno potražiti liječničku pomoć, može biti maligni tumor.

dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze liječnika ispituje pacijenta pritužbe, pregledava nos u nosni spekulum provodi nosa endoskopiju, istražuje dišnog i mirisni funkciju. Polipi izgledaju kao natečene mrlje blijedo ili blijedo ružičaste boje, gotovo neosjetljive, češće na obje strane srednjeg nosnog prolaza.

Bolest je raširena, pa se često na pregledu istodobno potvrđuje dijagnoza sinusitisa, etmoiditisa, frontitisa i sphenoiditisa. Kompjutorizirana tomografija (CT) provodi se za sve bolesnike koji prvi put imaju polipa i one koji trebaju kirurško liječenje. Izvršava se s više strana.

Kako postupati

S obzirom na činjenicu da su uzroci bolesti su brojni i slabo razumio, pristup liječenju različitih pacijenata je sasvim drugačija - jedna biti tretirani pravedno u nos kapi i tablete, trebate drugi kirurški i terapijski tretman, treća će samo rad.

Načela liječenja:

  • Uklonite polipi i nosite nos.
  • Vratite disanje kroz nos i miris.
  • Spriječiti recidiv.

Za početak, potrebno je isključiti čimbenike koji stimuliraju rast polipa. Stoga, trebali biste izbjegavati kontakt s peludi, gljivične kućanstvo, farmaceutskih proizvoda i profesionalne alergene, eliminirati iz prehrane hranu koja sadrži mnogo boja i okusa, a ne kako bi se omogućilo korištenje aspirina i proizvoda koji su bogati salicilata - rajčica, jabuke, maline, jagode, naranče, grožđe, ribizla.

Potrebno je liječiti infekcije nosa i paranazalnih sinusa.

medicina

Pripreme, čija učinkovitost je nedvojbeno, što je više puta potvrđeno kliničkim studijama - glukokortikosteroidima. Ovo je jedini lijek koji stvarno može usporiti rast polipoza, produžiti remisiju s polipoznim rinitisom, poluksnim sinusitisom.

Formulacije izrazito i učinkovito smanjuju upalu i imunološki sustav, smanjuju oticanje sluznice, nazalne alergijske osjetljivost medijatora upale i fizičkih stimulansa.

  1. Kap. Početna faza nosnih polipa bez ozbiljnog nazalne kongestije nosa tretira kortikosteroidi u obliku kapi i sprejevi:
    • Bekonaze;
    • Nasobek;
    • Tafen;
    • Nazakort;
    • Sintaris;
    • Fliksonaze;
    • Nasonex.

Kapi nužno mora biti korišten u postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja polipa, ali tek nakon punog ili gotovo potpuni završetak procesa ozdravljenja, jer hormoni sporo zacjeljivanje tkiva, promicanje krvarenje, stvaranje kraste.

  • Tablete. Tablete se mogu konzumirati odvojeno ili zajedno s intranazalnim glukokortikosteroidima. Indikacije za liječenje tableta:
    • ako kapi i sprejevi ne pomažu;
    • ozbiljna nosna zagušenja;
    • prije kirurškog zahvata;
    • u postoperativnom razdoblju;
    • ako postoje kontraindikacije operacije, ali je potrebno;
    • Ako se simptomi polipoze uskoro pojavljuju nakon operacije.
    • netretirane gljivične, bakterijske i virusne bolesti nosa i paranazalnih sinusa;
    • čireve na sluznici.

    Kao tablete je bolje uzeti prednizolon, preporučuje se odabrati tablete s zaštićenim ljuskom. Mogu se zamijeniti injekcijama Dexometazon. No, tečajevi hormonskog liječenja mogu se provoditi ne više od dva puta godišnje. Zabranjeno je ubrizgavanje u mjesto rasta polipa, postoje slučajevi ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život.

  • Ispiranje nosa

    Kako bi ublažio simptome, dopušteno je ispiranje nosa s otopinom soli s dodatkom sode. Kupi skupi sprejevi na bazi morske i oceanske vode je neobavezan. Nos se mora isprati tijekom usporavanja i prehlade. S preventivnom svrhom - svaki dan nekoliko puta.

    antibiotici

    Ako se razina IgE ne podigne, tada je u nekim situacijama moguće koristiti antibiotike 4 ili više tjedana. Antibiotici se uvijek javljaju kod pogoršanja sinusitisa, gnojnog protoka hladnoće.

    fizioterapija

    Fizički postupci nisu specifični, oni se koriste za liječenje kroničnih prehlada i sinusitisa, uključujući polipozu.

    • infracrveni laser;
    • helium-neonski laser;
    • magnetska terapija;
    • intraspecifični i intraspinalni mikrovalni tretman;
    • intranazalna elektroforeza s lijekovima
    • za liječenje polipoza sinusitisa potrebno je koristiti metodu YAMIK-katetera. Uz njegovu pomoć u krilu je vrlo lako isporučiti lijek.

    Koja je metoda teže reći, jer svaki pacijent pomaže im drugačije.

    operacija

    Polipi se liječe kirurški. Operacija neće izliječiti bolest, samo će olakšati nazalnu zagušenja neko vrijeme, stvoriti pristup lijekovima za polipa koji su u paranazalnim sinusima. U 70% slučajeva polipi se ponovno pojavljuju.

    • neučinkovitost konzervativne terapije;
    • trajna nazalna zagušenja.
    • pogoršanje bronhijalne astme, opstruktivni bronhitis;
    • razdoblje cvatnje uzročno značajnih alergena tijekom operacije ili poslijeoperativnog razdoblja.

    Operacija traje manje od jednog sata, može se odvijati pod općim i lokalnim anestezijom, provodi se putem endoskopa. Razdoblje oporavka nakon operacije je nekoliko tjedana.

    Folk metode

    U kliničkim ispitivanjima bolesnika nije dokazana učinkovitost fitoterapije. Osobe s alergijama tretirane su biljkama i kontraindicirane su.

    No, ako je alergija ne postoji, moguće je unaprijediti proces ozdravljenja u nos kapati sok od mora krkavine bobice, ulja infuzije rusa, u kombinaciji kapi ružmarina, gospine trave i propolis, isprati nos infuzija preslice ili mlječika.

    Polipi u djece i odraslih dijagnosticiraju se i liječe na isti način. Ali kada liječite djecu, morate imati posebnu oprez, budući da bolest može dovesti do ozbiljnih kroničnih oboljenja koja značajno ometaju život djeteta od ranog doba.

    Polipi u nosu: uzroci, simptomi i liječenje

    Polipi nosa su benigni oblici definirani u nosnoj šupljini, koji rastu iz sluznice paranazalnih sinusa. Muškarci imaju 2-4 puta veću vjerojatnost da pate od ove bolesti od žena, a javlja se u 4% populacije. Iako je priroda bolesti i benigna, ozbiljno shvaćanje ovog problema, jer kada se započne proces značajno povećava rizik od drugih bolesti organizama ENT-a i pogoršava kvalitetu života pacijenta.

    Kako bi se utvrdilo da li pacijent ima polipa u nosu, liječnik analizira simptome bolesti. U ovom ćemo članku govoriti o mogućim uzrocima ovog fenomena, kao io tome što liječenje obično propisuje liječnik.

    Uzroci polipa u nosu

    Postoje sljedeći glavni razlozi za pojavu polipa u nosu:

    • kronični rinitis, kao i česte infektivne bolesti popraćene curičnim nosom;
    • alergijski rinitis;
    • kronični sinusitis (sinusitis, etmoiditis, frontalitis);
    • zakrivljenost nazalni septum, u kojoj su poremećeni nazalni disali i normalni izljev sluzi iz nosa;
    • nasljedna sklonost hiperplaziji sluznice u paranazalnim sinusima.

    Postoje dvije vrste polipa:

    • anthrochoidalni polipi nastaju iz sluznice gornjih sinusa, često su jednolični, polako rastu (obično se nalaze u djece);
    • etmoidni polipi su mnogo češći od antrohoidnih, formirani su iz sluznice membranskog labirinta, obično višestruko i dvostruko, brzo rastu (češće u odraslih osoba).

    Faze bolesti

    Ovisno o veličini polipa i poremećajima nazalnog disanja koji uzrokuju, razlikuju se tri faze procesa:

    Stadij 1: polipi prekrivaju mali dio nosne šupljine, simptomi bolesti obično su odsutni, polipi se često nalaze kada liječnik pregledava neku drugu bolest;

    2. stadij: prošireno vezivno tkivo pokriva do 2/3 lumena nosne šupljine, simptomi bolesti su toliko izraženi da je nemoguće ne primijetiti ih, ali nosni disanje i dalje postoji;

    Faza 3: nosni prolaz je potpuno blokiran polipima, disanje kroz to je nemoguće.

    Simptomi polipa u nosu

    Nosni polipi su zaobljena formiranja, veličine koje mogu doseći nekoliko centimetara. Oni su bezbolni, raseljeni, dodirni su neosjetljivi.

    Glavni simptom bolesti je poteškoća u nazalnom disanju, osjećaj nazalne zagušenja zbog činjenice da polipi djelomično ili potpuno blokiraju nosne prolaze.

    Kršenje osjećaja mirisa, ponekad do potpunog gubitka osjetljivosti na mirise, posljedica je činjenice da proliferacija polipoznog tkiva narušava rad olfaktornih receptora.

    Sneezing: ovaj simptom nastaje kao zaštitna reakcija na iritaciju cerviksa sluznice epitela stranog tijela.

    Glavobolja javlja kada su polipi velike, što može komprimirati živčane završetke. Pored toga, ovaj simptom može biti povezan s gladovanjem kisika mozga, jer kod kršenja nazalnog disanja, opskrba organa i tkiva cijelog organizma na kisik se pogoršava. Kao rezultat toga, povećana je umor, pospanost, smanjena koncentracija pažnje, kod djece koja su pogoršala školske rezultate.

    Promjena glasa, nazalna zagušenja također se može pojaviti s rastom polipa, a zatvaranje lumena slušnih cijevi može dovesti do gubitka sluha.

    Često, curenje iz nosa, sluzav i muko-gnojni iscjedak iz nosa - znak pridružio sekundarne infekcije, koji je također povezan s povredom čišćenje nosna prolaza zbog širenja polipa.

    Kod djece u zanemarenim slučajevima bolesti može doći do nepovratnih promjena u obliku lubanje lica. Djeca, za dugo vremena pati od nosnih polipa trećeg stupnja, imaju karakterističan izgled: na trajno otvorena usta, nasolabial nabori su izglađene, saggy donja čeljust, pored postoji kršenje formiranje zubnog sustava.

    Dijagnoza i liječenje polipa u nosu

    Dijagnoza ove bolesti obično ne uzrokuje teškoće liječniku. Pacijenti prolaze kroz x-zrake paranazalnih sinusa ili računalne tomografije, te studije pomažu u procjeni opsega lezije. Da bi potvrdili dijagnozu, vrši se povratna rinoskopija i digitalni pregled nazofarinksa.

    Liječenje polipa u nosu provodi se konzervativno i operativno.

    Konzervativno liječenje

    Konzervativni tretman prvenstveno je usmjeren na uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali formiranje polipa. Potrebno je isključiti učinak alergena, sanitirati žarišta kronične infekcije u nazofarinku. Uz to, igra važnu ulogu u pravodobnom i točnom liječenju upalnih bolesti nazofarinksa i alergijskog rinitisa. Liječenje lijekovima ne može pomoći da se riješi polipa, ali može usporiti njihov rast, a također je potrebno pripremiti pacijenta za kirurško liječenje.

    Konzervativno liječenje uključuje metode u kojima se uklanjanje polipa iz nosa vrši toplinskom izloženosti. Koristi se u onim slučajevima kada postoje dokazi za kirurško liječenje, ali to je nemoguće iz bilo kojeg razloga. Nažalost, nakon takvog liječenja vrlo često postoje relapsi.

    Kirurško liječenje

    Indikacije za kirurško liječenje:

    • teški poremećaji nosnog disanja;
    • poremećaji mirisa (u nedostatku pravovremenog tretmana, sposobnost percepcije mirisa se ne može oporaviti);
    • povratni sinusitis;
    • pojava hrkanja;
    • zakrivljenost nazalne sekcije uzrokovana polipima.

    Kirurško liječenje može se provesti na nekoliko načina.

    Najstarija metoda koja se koristi za uklanjanje polipa iz nosa je da ih ukloni posebnom petljom. Unatoč činjenici da je ova metoda vrlo traumatska, a relapsi nakon liječenja obično se javljaju unutar 1-2 godine nakon operacije, često se koristi u otorinolaringologiji.

    Do danas, najučinkovitiji način liječenja ove bolesti je endoskopska polityto-mija. Ova metoda omogućava da se u potpunosti ukloniti Polipoidne tkiva ne samo iz nosne šupljine, ali i iz paranazalnih sinusa, osim toga, kirurg tijekom operacije mogu malo prilagoditi unutarnje anatomske strukture nosa poboljšati odvodnju paranazalnih sinusa. Zahvaljujući takvim manipulacijama, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti je smanjena.

    Lasersko uklanjanje polipa iz nosa smatra se najmanje traumatskim kirurškim postupkom za liječenje ove bolesti. Može se izvoditi u lokalnoj anesteziji na izvanbolničkoj osnovi.

    Nijedna od metoda liječenja ne može jamčiti da neće doći do recidiva bolesti, a polipi u nosu neće se ponovno pojaviti. Dobar rezultat operacije je odsutnost relapsa unutar 5-7 godina nakon uklanjanja polipa.

    Kome se liječnik primjenjuje

    Dijagnoza i liječenje polipa u nosu obavlja liječnik ENT. Bez otklanjanja uzroka bolesti, polipi će se ponovno pojaviti, stoga je potrebno eliminirati čimbenike koji izazivaju kontaktiranjem alergologa, imunologa. Za vraćanje oblika nazalni septum pomoći će plastičnom kirurgu.

    Polipi u nosu: simptomi i liječenje. Kako izliječiti narodne lijekove

    Polipi u nosu - benigni rast sluznog epitela. Predstavlja prisutnost jedne ili više bisernih sivih žlijezda.

    Obrazovanje u manjoj mjeri ne uzrokuje nikakve probleme, češće je blokiranje dišnih putova.

    Na temelju toga, oni su vidljivi, visi od svojih nosnica ili nije vidljivo (ako polipoza u sinusa), te utvrditi njih zahtijeva posebne medicinske instrumente.

    Nos je svojevrsna prirodna i učinkovita "filtar" svakog čovjeka: živci unutarnje površine ovog organa uklanjaju više od 80% štetnih čestica, od kojih se većina nalazi u prašini.

    Smiruje se ispred središta nosnog konusa, postajući izvor mnogih bolesti, čiji simptomi i liječenje ovise o širokom spektru čimbenika.

    Nosni polipi - su abnormalne izrasline, ili kako ih zovu - „previše mesa u nos” - ne da se u usporedbi s polipoza, koja je otkrivena u debelo crijevo, mokraćnog mjehura ili uretre, jer oni nikad nisu maligna u prirodi, dakle, simptomi i tretman je apsolutno drugačija.

    Nosni polipi: simptomi

    Moguće je sumnjati na prisutnost nazalne polipoze promatranjem:

    • zagušenja i obilni rinitis;
    • bol u licu;
    • smanjena sposobnost mirisa (hiposmija) ili potpuna odsutnost (anozija);
    • gubitak apetita;
    • svrbež kapaka.

    Također za mnoge ljude, postoji opasnost od razvijanja astmatičkog sindroma koji razvija simptome kao što su wheezing, osjetljivost na isparavanje, prašinu i kemikalije.

    Vrste polipa u nosu. lokalizacija

    Obično postoje dvije vrste - antrohoanalny i sitast polipoza. Prvi se javlja iz antruma i gornje čeljusti, raste do stražnjeg dišnog trakta, dostizanje nazofarinksa. Najčešće je ovo stanje osjetljivo na predškolske i adolescentne bolesnike.

    Etmoidne benigne novotvorine imaju različite karakteristike: one su bilateralne, višestruke, rastu iz sinusnog sloja, mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, a, uvijek velike veličine, dobro su vizualizirane.

    Uzroke polipoze

    Ponekad prethodi stvaranje polipidne mase niz napada bronhijalne astme, ali postoji niz drugih okolnosti.

    Među predisponiranim uvjetima su: netolerancija prema aspirinu; kronična sinusna infekcija (polipoza sinusitis se razvija); genetskog čimbenika (cistična fibroza); peludne groznice i nasljedne predispozicije na različit stupanj polipoze.

    Polipi u nosu kod djeteta: simptomi

    Budući da disanje potiče razmjenu zraka i pluća okoline, ne iznenađuje da postoji određeni rizik za jedan proizvedeni dah koji apsorbira patogena okruženja koja uzrokuju kronične upale.

    Pelud, spore plijesni, životinjska krzna, prašina, čvrste čestice blata i mnoge druge tvari mogu izazvati upalu sluznice epitela labirinta.

    polipoza - krajnji rezultat dugotrajnog neispunjavanja terapijskih mjera u odnosu na ove uvjete, koji su zbog svoje još uvijek krhke imunosti osjetljiviji na djecu.

    Prepoznajte ih, ti meni obliku izrasline je prilično jednostavan: roditelji uvijek ne razumijem zašto su djeca nemirna, plače, odustati moć, boje se (u slučaju da je tumor u potpunosti ili djelomično pokriva dišni kanal), odjednom postaju cyanotic.

    Najčešći uzrok dječje polipoze je cistična fibroza. Također među dominantnim uzrocima - kronični sinusitis, sindrom povećane osjetljivosti na aspirinu i alergijski ili gljivični rinitis.

    Prosijavanje se pojavljuje blizu maksilarnog sinusa, s tendencijom da se širi na nazofarinku. Ako su jedva vidljivi, stvaraju nebitni problemi u obliku hrkanja i disanja disanja.

    Masivni anomalična elemenata štetan učinak na zdravlje djece, jer je njihova prisutnost u pratnji glavobolje, kao i stalnim teškoćama zbog istovremene bolesti uha i grla.

    Koji su opasni polipi u nosu?

    Budući da prerasti blokiraju puni protok zraka i odljeva prirodnih sekreta, postoji mogućnost brojnih otežavajućih okolnosti.

    Polipi u nosu: dijagnoza

    Praksa pokazuje da je moguće dijagnosticirati nakon što dobiju odgovore na neka pitanja o manifestacijama bolesti i pritužbama na temelju ove pritužbe; obvezne aktivnosti - opći ispit i ispit.

    Ako stručnjak vidi relevantnost u provođenju dodatnih metoda istraživanja, tada se izvode:

    Kako polipi izgledaju u nosu?

    Liječenje omogućuje rješavanje prioritetnog zadatka - smanjiti veličinu polipidne mase uz pomoć lijekova.

    Osobe s astmatskim statusom ne smiju uzimati acetilsalicilnu kiselinu, jer to uvijek dovodi do kratkog daha.

    U onim situacijama u kojima se tumor ne dopuštaju osobi da diše normalno, stvara rizik od komplikacija i kritičnih stanja, kirurg obavlja operacije na nosu - uklanjanje polipa, kratki postupak zahtijeva naknadno pridržavanje određenih postupaka higijene.

    Kako se riješiti polipa u nosu bez operacije?

    Polipi imaju svojstvo povećanja veličine. U prvoj fazi bolesti, preklapaju se gornji dio nosne šupljine, a na treći već ometan je cijeli prostor. Polipi sprječavaju disanje i narušavaju miris, apsorbiraju u sebe, poput spužvi, svih infekcija.

    Zato stručnjaci preporučuju da se liječenje počelo što je ranije moguće. Dodijeliti lijekove, kiruršku terapiju, kao i homeopatiju, fizioterapiju, vježbe disanja. Shema i metoda terapije uglavnom ovise o uzroku nastanka i zanemarivanja bolesti.

    Konzervativno liječenje

    Efekt lijeka namijenjen je eliminiranju čimbenika koji utječu na brzinu reprodukcije patogenih stanica. To može biti čitav kompleks postupaka. Ponekad, osim otolaringologa, morate posjetiti alergolog i imunolog.

    Ovi stručnjaci prvo postavljaju uzorke, zatim propisuju antihistaminske tablete i savjetuju da izbjegavaju kontakt s određenim iritantnim, kao i infektivnim i gljivičnim agensima.

    U pravilu se koriste druge generacije AH koji nemaju kardiotoksični i sedativni učinak:

    Ako je uzrok nepodnošljivosti acetilsalicilnoj kiselini, proizvodi koji sadrže salicin su isključeni iz prehrane, zabranjeno je korištenje lijekova čiji je aktivni sastojak aspirin.

    Upotreba oralnih kortikosteroida

    Međutim, tužno je svibanj zvuk, danas hormoni ostaju droga izbora. Najčešće imenovani prednizolon. Njegova doza u odraslih osoba: 30-60 mg tijekom cijelog tjedna, zatim postupno u roku od 21 dana smanjuju broj uzimanih tableta do potpunog neuspjeha.

    Dijete je izračunato pojedinačno prema formuli: 1 mg lijekova po kilogramu tjelesne težine dnevno.

    Učinak predmetnog lijeka temelji se na smanjenju stope stanične diobe. To ne dopušta rasti daljnje sluznice, sama nakupina je na kraju uništena.

    Najbolje je za pacijente s astmom ili rinitisom odgovoriti na ovu terapiju. U tom slučaju, pacijenti koji imaju patologiju koja nije povezana s alergijskom reakcijom, prednisoloni uopće ne mogu pomoći.

    Metoda ima značajne nedostatke: za rješavanje tumora, pacijentu se upućuje da dugo uzimaju velike doze lijeka dnevno.

    To će olakšati ovu bolest, ali može dovesti do drugih problema: gojaznost, pad imuniteta, ulkus, druge nuspojave koje GCS dovoljno.

    Pacijentu se daju dva injekcija u intervalima od dva tjedna. Nadalje, polip će se postupno smanjivati ​​(mrtve stanice se uklanjaju kad su izbočene).

    Ako je sve ispravno, i priprema je ispravno odabrana, Polip u potpunosti nestaje za 1-2 mjeseca. Ali to ne jamči da se problem neće ponovno vratiti nakon nekog vremena.

    U svjetlu toga, važno je ustanoviti uzroke bolesti i redovito provoditi preventivne postupke: gimnastiku, pranje, dijetu itd.

    Lokalni kortikosteroidi

    Ova skupina uključuje hormonske sprejeve. Uz njihovu pomoć može se zaustaviti reprodukcija malih tumora. Ali oni nisu tako učinkoviti s masivnim širenjem. Najpopularniji lijekovi ove grupe su:

    • Nazarel i Fliksonase, Fluticasone, Avamis i drugi s aktivnom tvari Fluticasone.
    • NAZONEX (mometazon). Odobrena je za upotrebu djece u dobi od 2 godine i ima visoku protuupalnu aktivnost.
    • Budesonide, kao i Aldetsin, Baconase i Nasobek.

    Kako bi se smanjilo natečenost i olakšalo disanje, mogu se propisati dekongestivi (ne više od tjedan dana za redom).

    Indikacije kirurške intervencije:

    • Velika poteškoća nosnog disanja.
    • Prisutnost lokalnih apscesa i upala.

    kontraindikacije:

    • Eksacerbacija astme ili opstruktivnog bronhitisa.
    • Razdoblje cvjetanja biljaka alergena.

    Folk lijekovi za liječenje polipa nosa

    Zapanjujući rezultati kao agenti koji nisu lijek za polipozu pokazuje celandine. Evo nekoliko dobrih recepata.

    • Cvjetovi celandine uvijeni su u mesnati brusilicu.
    • Stisnite sok i ulijte je u staklenu posudu, pluto i stavite u tamno mjesto 6-8 dana. Svakodnevno morate otvoriti poklopac kako biste oslobodili zrak.
    • Rezultirajuća tekućina se razrijeđuje u jednakim omjerima sa ohlađenim prokuhanom vodom. Svakog je jutra potrebno kopati u nosu za 2 kapi.

    Učestalost postupaka - 7 dana, a zatim 10 dana pauze, i tako ponovite 4 puta. Zatim stanite na mjesec dana i ponovite stazu.

    tinktura

    • Čajnu žličicu sušenog usitnjenog biljka izlijeva se s 300 ml kipuće vode, omotane, ostavi stajati 20 minuta i filtrira.
    • Nakon što se tinktura ohladi, trebala bi biti impregnirana pamučnim brisanjem.
    • Umetnite tampon u jedan nosni prolaz 10 minuta, a zatim drugi. Periodičnost - jednom dnevno.

    Shema liječenja je kako slijedi: 7 dana ozdravljenje, isti interval - i tako 60 dana. Nakon toga, napravite predah mjesec dana i ponovite sve.

    Svakodnevno ispiranje nosa je učinkovito ako je disanje vrlo teško. Ovdje bi trebali djelovati pažljivo, ukloniti koru i stvaranje sluzi. Ponekad to radi liječnik, ali ove manipulacije mogu se izvoditi kod kuće pomoću gumene kruške.

    Recept # 1

    • 2 tsp. morska sol
    • Čašu tople vode.

    Recept # 2

    • 1 tsp. sol je razrijeđena u 1 tbsp. vode koja ima temperaturu od 36-40 ° C i 3 kapi joda.
    • Napravite pamučne prijatelje, i, navlažujući ih u jodu, liječite polipa

    Također možete koristiti gotova rješenja: Otrivin-More, Delfin, Aqua-Maris, Marimer.

    U nekim slučajevima, homeopatija daje izvrsne rezultate. Međutim, neće biti suvišno, pogotovo ako su polipi u djeci, naoružani mišljenjem stručnjaka.

    Uostalom, ako je riječ o nakupinama koje su nastale kao posljedica utjecaja poticaja, situacija s nepravilnim izborom lijekova može se pogoršati. Najčešće iz ove serije imenuje Tuyu 200 ili propolis.

    Manji rast može se tretirati vodikovim peroksidom. Liječenje se izvodi 1-2 puta dnevno, ne duže od 7 dana za redom.

    • Vlažite dva pernata s peroksidom.
    • Umetnite u nosnice 3-4 minute.

    Posebna gimnastika vraća sposobnost disanja kroz nos. Metode Buteyko ili Strelnikova puno su pomogle. Također će biti korisno napraviti samo-masažu ternarnog živca.

    Dakle, odgovorimo na pitanje koje interesira mnoge: je li tretman učinkovit bez operacije?

    Važno je razumjeti da su gore navedene metode plodne u smislu prevencije, s ciljem sprečavanja ponavljanja. Omogućuju usporavanje rasta i olakšavanje disanja. Ali ako polip već postoji u nosnoj šupljini, on sam po sebi ne može nestati.

    Uklanjanje polipa u nosu. Vrste operacija

    Kada polipi ometaju normalno disanje i ne reagiraju ni na produžene lijekove, potrebna je kirurška intervencija.

    Budući da je to ambulantni postupak, pacijent se vraća kući za jedan dan. Potpuno oporavak traje dva do tri tjedna. Osobe s poremećajima krvarenja, ishemijske bolesti srca ili astme uklanjanje polipa u nosu je zabranjeno.

    Kako se polipi uklanjaju u nosu ovisi o broju, veličini i mjestu patološkog rasta. Liječnik će odabrati najpovoljniju metodu od postojećih.

    Polipotomiya. Najpouzdanija i dokazana operacija uklanjanja polipa. Radi se u slučaju kada postoji jedna patološka proliferacija, ali ako su elementi višestruki, predlaže se njihova endoskopska eliminacija.

    Prije postupka, sluz se ukloni iz šupljine i ubrizgavaju se lokalni anestetici. S obzirom na bolnost nadolazećih akcija, bolesniku se daje opća anestezija.

    Ekspander se umetne u nosnu šupljinu - to omogućuje kirurgu da dobije jasan pogled na kliničku sliku.

    Intervencija se sastoji od upotrebe žičane petlje: liječnik ga prati oko izrasline, oštro je odstranjujući od površine sluznice. Ova opcija uklanjanja je vrlo trauma, jer je određeno područje zdravog tkiva oštećeno: liječniku je jednostavno nemoguće predvidjeti situaciju i osigurati da nema krvarenja.

    Ponekad, ako je nosni prolaz vrlo uski, kirurg može instalirati plastične kutke kako bi spriječio nastanak prianjanja poklopca kada se izliječi.

    U nekim slučajevima operacija u nosu obavlja aparat za brijanje - posebni uređaj za rezanje pomoću kojeg kirurg troši tumor, pomoću pinceta za čišćenje unutarnjeg dijela nosa iz svojih ostataka. Zatim, kako bi se izbjeglo krvarenje, provodi se tamponada s mogućom primjenom aseptičnog zavoja. Funkcionalna endoskopska operacija paranazalnih sinusa. Pokazalo se da je to minimalno invazivna tehnika u kojoj se može dogoditi točan uklanjanje fenomena polipoze uz uklanjanje sinusa, čime se uspostavlja pristup zraka i funkcionalni kapacitet.

    Ovaj se postupak može provesti pod lokalnom ili općom anestezijom. U respiratornom kanalu kirurg unosi endoskop - malu cijev s povećalom ili mikroskopskom kamerom. Zatim, koristeći alate, liječnik uklanja izrasline koje ometaju odljeva sluzavih sekreta iz nosnih kanala.

    Treba naglasiti da je operacija kirurškog za uklanjanje polipa nosa, koju izvodi iskusni otorinolaringolog, sigurna manipulacija, u većini slučajeva bez komplikacija. Laserska koagulacija. Ovo načelo eliminacije polipoze ključ je za rješavanje problema kratkog daha izazvanog blokiranjem nazalnog prolaza abnormalnim oblikovanjem sluzi.

    Tehnika se temelji na korištenju ugljičnog dioksida, čija se zraka usredotočuje na strukturu polipa 5 - 7 sekundi, smanjujući veličinu mukozne neoplazme i naknadno potpuno uklanjajući.

    Laserski puls se hrani iz posebne sonde s tankim promjerom, što omogućuje liječniku praćenje tijeka koagulacije, čime se štite zdravo tkivo od oštećenja.

    Uspoređujući ovu metodu s kirurškim ili endoskopskim analogom, moguće je izdvojiti niz prednosti: provodi se u ambulantnim uvjetima i karakterizira izrezivanje samo pogođenih dijelova ljuske.

    Intervencija počinje nakon prethodne provedbe lokalne anestezije i traje ne više od 50 minuta. Zbog činjenice da Energija lasera visoke koncentracije, postoji manje kršenja integriteta vela zdravog tkiva, nema postoperativnog crvenila, oteklina, boli i drugih sekundarnih komplikacija, a oporavak je mnogo brži.

    Da bi se izbjegle lažna očekivanja, pacijent kojemu je dodijeljena operacija za uklanjanje polipa, obaviješteno je da njegov smrad mirisa neće biti obnovljen odmah nakon postupka.

    Nakon operacije: moguće komplikacije

    Meningitis može biti opasno po život i može rezultirati intenzivnom glavoboljom, groznicom ili krutim vratom. U pravilu, taj se fenomen određuje i uklanja tijekom operacije, bez dodatnih poteškoća.

    U nekim slučajevima, zahvaćeni bolesnici mogu zahtijevati dodatnu kiruršku intervenciju za popravak oštećenog koštanog tkiva

    Briga za postoperativnu ranu uključuje sljedeće:

    • izbjegavajte pušenja tijekom prvih 3 dana nakon postupka;
    • Svakodnevno raspršivanje u slanoj otopini za nosnu šupljinu;
    • primjenjuju se topli kompresija nekoliko puta dnevno - to će vam pomoći ublažiti blagu nelagodu;
    • uzeti puni tijek propisanih lijekova;
    • Nemojte stajati na prašnjavim površinama.

    Kirurgija nije konačno rješenje problema nazalnih polipa. Nažalost, nema nikakvog jamstva da su noduli i adhezije u nosu nakon operacije Nemojte se ponovno pojaviti nakon njihovog kirurškog uklanjanja.

    Neki ljudi su podložni tom stanju, a temeljni čimbenici predisponiranja za njihov izgled nisu pouzdani.

    Polipi nosa

    Polipi nosa - izljevi hipertrofične sluznice nazalne šupljine ili paranazalnih sinusa. Polipi nosa imaju neprimjetan stupanj tečaja i dovode do izraženih poremećaja nazalnog disanja, smanjenja ili potpunog odsutnosti mirisa. Rezultat kratkog zraka u nosu može biti glavobolja, poremećaji spavanja, smanjena učinkovitost, slabiji sluh, ugriza i razvoj govora kod djece. Polipi nosa dijagnosticiraju se na temelju rezultata endoskopske pretrage nazalne šupljine, radiološkog i tomografskog pregleda paranazalnih sinusa. Osim toga, obavljaju se faringoskopija, otoskopija, opći test krvi, bakteriološke studije. Nosni polipi, u pravilu, podliježu kirurškom uklanjanju s postoperativnim i anti-recidivnim liječenjem.

    Polipi nosa

    Polipi nosa su prilično česta patologija. Prema različitim statističkim podacima, oni se promatraju u 1-4% ljudi. Polipi nosa uglavnom pate od odraslih, a muškarci imaju 2-4 puta veću vjerojatnost od žena. Tvorba polipa u nosu povezana je s prekomjernim nakupljanjem (hipertrofije) sluznice nosa, koja se obično javlja kao posljedica produženog upalnog procesa. Činjenica da se nosna sluznica stalno bori s upalom koja se javlja u njemu, pokušavajući oslabiti ili nadoknaditi nastale patološke reakcije. Međutim, s vremenom je zaštitna funkcija sluznice iscrpljena. Zatim se aktivira sljedeći kompenzacijski mehanizam - to je povećanje područja sluznice zbog hipertrofnog rasta, što rezultira pojavom polipa nosa.

    Uzroci polipa nosa

    Otolaryngology moderne, nosni polipi polyetiological bolesti. Čimbenici doprinose nastanku nosni polipi, uključuju: anatomska struktura nosnu šupljinu (odmicanjem septum, uskim nosa), kronična upala paranazalnih sinusa (frontalni sinusitis, maksilarni sinusitis, etmoidit), alergijske dišne ​​bolesti (peludna groznica, alergijski rinitis, astmatični bronhitis, bronhijalna astma), cističnu fibrozu.

    Simptomi nazalnih polipa

    U pravilu, polipi nosa počinju rasti u laktikularnom sinusu i gornjem dijelu nosne šupljine. Na početku njihovog razvoja, te promjene u nosu ostaju jedva primjetne za pacijenta. Tijekom vremena, polipi nosa polako povećavaju veličinu, što dovodi do postupno napredovanja opstrukcije nazalnog disanja. Da bi se olakšalo disanje s nosom, pacijent počinje koristiti vazokonstrikcijske nosne kapljice. U početku oni stvarno donose olakšanje jer smanjuju oticanje sluznice. Međutim, s velikim veličinama polipa nosa, kapi vazokonstriktora prestaje imati nikakav učinak. U tom je razdoblju većina pacijenata prvo okrenula otorinolaringologu s pritužbama na nosnu zagušenja i poteškoće s nosnim disanjem.

    Povezan s nosnim polipima, poremećaj nazalnog disanja dovodi do povećanog umora kod pacijenata, smanjenja njihove mentalne sposobnosti, pojave glavobolja i poremećaja spavanja. Pacijenti se žale na pogoršanje osjećaja mirisa do potpune odsutnosti percepcije mirisa (anosmija). Možda je osjećaj stranog tijela ili stalno prisutna neugodnost u nosu, različite promjene u osjećaju okusa. Većina bolesnika s nosnim polipima ima natezni nos i česte kihanje. Može postojati bol u sinusima sinusa.

    Velika veličina polipa u nosu dovodi do pojave nazalne nijanse glasa. Prošireni polipi mogu blokirati ulaz koji vodi od nazofaringa u slušnu cijev, što rezultira smanjenjem sluha (gubitak sluha), a kod djece - kršenje razvoja govora.

    Pojava polipoza nosa u djetinjstvu zbog nedostatka normalnog nazalnog disanja uzrokuje pogrešnu formaciju lubanje i dentoalveolarnog sustava lica, što se najčešće očituje različitim poremećajima ugriza. U djece prve godine života, polipi u nosu i kratkoća nazalnog disanja uzrokuju poremećaje prehrane i prehrane, što dovodi do kronične pothranjenosti i neishranjenosti djece.

    Komplikacije nazalnih polipa

    Normalno disanje nazalni osigurava zagrijavanje i ovlaživanje dolazni zrak u nosnu šupljinu, kao i njegovo pročišćavanje od čestica prašine, koji su deponirani na nosnu sluznicu i ukidaju s tajnosti. Nosni polipi, sprječavaju prolaz zraka kroz nosnu šupljinu pacijenta prisiljeni djelomično ili u potpunosti zamijeniti disanje disanje na usta. Kao rezultat toga, suhi i hladni zrak ulazi u respiratorni trakt. Tako, se javlja kada nosni polipi slabovidne disanje dovodi do razvoja bolesti, kao što su, faringitis, laringitisa, tracheitis laringotraheitisa, bronhitis, upalu pluća.

    nosni polipi može blokirati poruka pranazalne sinuse u nosnu šupljinu, koja pogoduje pojavu upalnog procesa i razvoj sinusitis. Veliki nosni polipi dovode do kompresije žila i problema s cirkulacijom nazalni tkiva, što zauzvrat je čest uzrok ždrijela upala krajnika s razvojnim adenoida, tonzila s kliničkom angina ili kroničnih angina, slušni cijev (evstahiit) i srednjeg uha (otitis media).

    Dijagnoza nazalnih polipa

    Otkrivaju povredu nosa disanja i bez prigovora pacijenta dozvoljava nosa ton glasa. U djece, problemi s disanjem kroz nos govori o obliku djeteta: otvorena usta, progib donja čeljust, ravnanje od nasolabial nabora. Sljedeći korak je da se identificiraju dijagnostičke uzroka umanjenim disanje, koji mogu biti ne samo nosnim polipima, ali adenoidi hoanalnog atrezija, sinusitis, strano tijelo ili benigni tumor nosa, nazalnu šupljinu sinehija. Pacijent provodi rinoskopija i endoskopije nosnu šupljinu, koja u slučaju nazalni polipi otkriva karakterističan acinarnim proliferacije sluznicu.

    CT paranazalnih sinusa provodi se kako bi se procijenio opseg proliferacije nazalnog polipa. CT pregled je obavezan za pacijente koji su podvrgnuti kirurškom liječenju nosnih polipa, budući da rezultati računalne tomografije omogućuju kirurgu unaprijed odrediti opseg operacije i razviti odgovarajuće taktike za njegovo provođenje. Ako u dijagnostici računalne tomografije nema mogućnosti uporabe, stanje sinusa se pregledava rendgenskim snimkama.

    Identifikacija bolesti nazofarinksa, prateći polipoze nosa, napravljena je farnoskopijom, mikrolaroskopijom, otoskopijom, sklupčanim dijelom od nosa i razmazivanjem iz grla. Pri procjeni aktivnosti upalnog procesa uzimaju se u obzir podaci kliničkog krvnog testa (stupanj leukocitoze, razina ESR). Pacijenti koji imaju polipa u nosu pojavljuju se u pozadini alergijskih bolesti, provode alergološke testove.

    Liječenje polipa nosa

    Konzervativno liječenje

    Konzervativne metode liječenja usmjerene su prije svega na uklanjanje onih čimbenika koji izazivaju polipoze nosa. To uključuje uklanjanje učinaka na tijelo infektivnih sredstava i alergena, kao i potencijalni alergeni hrane (boje, okusi itd.); sanitacija žarišta kronične infekcije i liječenja upalnih bolesti nazofarinksa; antialergijsku terapiju i imunokorekciju. U pravilu, vrlo konzervativno liječenje polipa nosa ne daje željeni rezultat. Stoga se obično koristi kao početna faza kombinirane terapije, nakon čega polipi nosa podliježu kirurškom liječenju, tj. Uklanjanju.

    Konzervativna postupak smatra se proces u kojem su nosni polipi ukloni toplinske efekte. Je moguće korištenje kod pacijenata koji imaju ograničenja za upotrebu kirurške metode zbog respiratorne insuficijencije, poremećaji zgrušavanja krvi, dekompenzacije hipertenzije, koronarne bolesti srca, zatajenja srca, teške astme i m. P. Toplinski učinci na nazalni polipi nošen uveden u nosnoj šupljini s tankim kvarcnim vlaknima. Kao rezultat zagrijavanja na temperaturi od 60-70 stupnjeva nosni polipi pretvoriti bijela, a nakon 1-3 dana je njihova odvojenost od sluznici nosa, tada liječnik uklanja nosni polipi jednostavne pincetu ili sebe pacijenta vysmarkivaet njih.

    Kirurško liječenje

    Indikacije za kirurško liječenje su nosni polipi, pratnji povredom disanje, mirisni poremećaj, rekurentna sinusitis, učestalih napada bronhijalne astme, hrkanje, Özen, s odmicanjem septum. Ako tijekom pogoršanja astme ili opstruktivni bronhitis otkriven nosnim polipima, operacije je odgođen dok perioda neprekidnog remisije bolesti. Kirurško uklanjanje nosnih polipa može postići na nekoliko načina, za razliku od drugih, ne samo izvoditi tehniku, ali i stupanj traume i učinkovitosti.

    Do sada je naširoko koristi metoda u kojoj su polipi u nosu uklonjeni uz pomoć polip petlje i drugih kirurških instrumenata. Glavni nedostatak ove metode je da kad se ukloni samo oni polipi koji se nalaze u nosnoj šupljini podložni su uklanjanju. Budući da u većini slučajeva polipi nosa potječu iz paranazalnih sinusa, polipozno tkivo koje ostaje u sinusima opet raste s brzo stvaranjem novih polipa. Kao rezultat, polipi u nosu se ponavljaju tijekom prve dvije godine nakon operacije. Drugi nedostaci uklanjanja polipa petlji uključuju veću traumu i prateću operaciju krvarenja.

    Bezbrižno i manje traumatski je uklanjanje nazalnih polipa metodom lasera. Takva operacija izvodi se na izvanbolničkoj osnovi pod lokalnom anestezijom. Osigurava maksimalnu sterilnost i minimalnu bol u postoperativnom razdoblju. Puno oporavak pacijenta nakon što je uklonjen laserskim polipima nosa, javlja se nakon 3-4 dana.

    Endoskopsko uklanjanje polipa nosa smatra se najučinkovitijom i suvremenom metodom. Uz to je i endovoskopska vizualizacija s prikazom slike operativnog polja na monitoru. Kada endoskopska metoda nosni polipi ukloni pomoću posebne snage (ili brijanje mikrodebridera) koji privlači Polipoidne tkiva u otvaranju i vrhom brije gola na svojoj bazi. Visoka preciznost aparat za brijanje i dobro vizualizaciju omogućuju pažljivo uklonite nosna polipoza i Polipoidne tkivo nalazi u paranazalnih sinusa, što osigurava kasniju pojavu relapsa u usporedbi s drugim metodama liječenja polipa. Osim toga, uklanjanje nosni polipi endoskopski kirurg ima priliku da se prilagodi unutarnje anatomske nosni arhitekturu za poboljšanje izlučivanja paranazalnih sinusa. To stvara optimalne uvjete za provedbu najučinkovitiji postoperativnog liječenja, pojednostavljuje naknadnu kirurške intervencije, ako je potrebno, ponovno proizvedeni za uklanjanje nosni polipi.

    Antiretrovirusni tretman

    S obzirom na činjenicu da je nosni polipi su skloni čestim recidiva nakon kirurškog uklanjanja njihovog ponašanja obaveznog i postoperativnih tretman protiv recidiva. Postoperativna skrb za nosnu šupljinu treba obaviti unutar 7-10 dana nakon operacije. Preporučljivo je da se nosni WC i ispiranje nosne šupljine naprave otorinolaringolog. Kada to nije moguće u pacijenta može samostalno proizvesti dom pranje s fiziološkom nos pomoću gumene žarulja ili špricu, i koristiti za ove sprejevi namjene „akvamaris” i „Fiziometr”. U situacijama gdje su polipi nosa kombinirani s alergijama, dodatno propisani antihistaminici (loratadin, desloratadin).

    S ciljem anti nakon uklanjanja nazalni polipi dodijeljena je tromjesečnu lokalno liječenje kortikosteroida u obliku doziranja za inhalaciju za navodnjavanje u nosnu šupljinu. Jedan od najboljih lijekova za anti-relaps terapiju je flutikazon. Treba napomenuti da je ovim lokalno liječenje kortikosteroida ne vrše sustavne učinke i inherentne sustavne nuspojave. Kortikosteroid tretman je najefikasniji ako se nosni polipi odstrani endoskopski način koji osigurava dobar poprečne kanale povezuju nosnu šupljinu od paranazalnih sinusa, i na taj način se stvaraju uvjeti za prodiranje u sinusa primjenjuje u nos kortikosteroida.

    Pacijenti s nazalnim polipima trebaju primijetiti otorinolaringolog najmanje 1 godinu nakon operacije. Posjete liječniku preporučuje se najmanje jednom svaka 3 mjeseca. Alergijski pacijenti trebaju paralelno alergičare.

    Prognoza i prevencija polipa nosa

    Nažalost, niti jedan od načina liječenja ne jamči da se polipi nosa neće ponovno pojaviti. Dobar rezultat se smatra ako se polipi nosa ponavljaju ne prije 6-7 godina nakon njihovog uklanjanja. U nedostatku pravodobnog liječenja polipi nosa mogu dovesti do razvoja perzistentne anozije u kojem sposobnost percipiranja mirisa nije obnovljena čak i nakon kirurškog liječenja.

    Sprječavanje polipa nosa sastoji se od pravodobnog otkrivanja alergijskih bolesti, uklanjanja njihovih uzroka i imenovanja ispravnog liječenja; rana dijagnoza infekcijskih i upalnih procesa u nazofarinku i njihovo otklanjanje; ne dopuštajući prijelaz nasofaringealnih bolesti u kronični oblik.