Što su antibiotici najučinkovitiji za sinusitis?

Sinusitis je uobičajena patologija ENT organa, koja se prvenstveno tretira na izvanbolničkoj osnovi. Vrlo često to ne samo da se očituje prisutnošću obične prehlade, već i bolnim glavoboljama u lokalizaciji sinusa.

To je ovaj simptom koji najčešće postaje odlučujući argument zašto pacijenti traže medicinsku pomoć.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih imaju ograničenu uporabu. To je zbog činjenice da je većina slučajeva ove patologije uzrokovana virusima kojima antibakterijski lijekovi nemaju učinka.

Stoga je vrlo važno utvrditi brojne pokazatelje na koje se pacijenti i liječnici mogu identificirati s visokim situacijama vjerojatnosti u kojima je opravdano korištenje antibiotika.

Opća svojstva sinusitisa

Sinusitis se zove infekcija upale sluznice paranazalnih sinusa. Ih osobno nekoliko - maksilarni (maksilarni sinusitis), frontalni (sprijeda), klin (sfenoiditis) i sfenoidni stanice (ethmoiditis). Čimbenici koji mogu doprinijeti razvoju patogenog procesa uključuju:

  • traumatska ozljeda sinusa, fraktura kostiju lubanje
  • kongenitalne anatomske nedostatke i anomalije u razvoju dodatnih sinusa
  • kronične alergijske patologije, koje dovode do kršenja mucocilijalnog klirensa
  • onečišćenje okoliša, posebno u blizini velikih industrijskih poduzeća

Klinička sinusitisna klinika uključuje poteškoće u nazalnom disanju, koje je također popraćeno mukoznim ili purulentnim sekretima. Oslobađanje nakon evakuacije sadržaja je kratko i nepotpuno.

Također, bolest se manifestira kao porast tjelesne temperature (obično sub- ili febrilni indeksi), opća slabost i bol u području prognoze paranazalnih sinusa.

Indikacije za uporabu antibiotika za sinusitis

Velike studije su pokazale da je sinusitis uglavnom virusna patologija. Te su informacije radikalno mijenjale pristup liječenju i dijagnozi patologije. Prije propisivanja antibakterijskih lijekova liječnik treba biti potpuno siguran da pacijent ima sinusitis uzrokovan specifičnom florom.

Neizravni znakovi bakterijske etiologije procesa uključuju prirodu izlučivanja i ispuštanja iz nosa - u takvim je slučajevima gustija, uglavnom zelena ili žuta. Također, sinusitis često prelazi u kroničnu fazu. Uklanjanje tijela od virusnih čestica i patogena s normalnom imunološkom reaktivnošću tijela javlja se u velikoj većini slučajeva čak i bez terapije lijekom.

Brojni laboratorijski znakovi također ukazuju na moguće bakterijske podrijetlo sinusitisa. Općenito, analiza krvi promatrana povećanje broja leukocita, leukocita formula lijevo pomak, izgled nezrelih oblika neutrofila, porast ESR (brzinom taloženja eritrocita). Također se povećava koncentracija proteina akutne faze u krvnoj plazmi.

Najtočnija metoda provjere etiologije zaraznih bolesti je bakteriološka studija.

U tu svrhu uzorkuje se nazalni tampon koji se šalje u laboratorij.

Ovaj test ne samo da omogućuje precizno podešavanje soj uzročnika, ali i učiti svoju osjetljivost na antibiotike koji omogućuje liječniku da odredi najučinkovitiji antibiotik.

Najveći nedostatak metode je trajanje studije. Zbog toga se uklanjanje mrlje preporuča odmah nakon dijagnoze sinusitisa prije imenovanja bilo kojeg liječenja.

Pravila antibiotske terapije za sinusitis

Antibiotici su klasificirani kao ozbiljni sustavni lijekovi koji utječu na mnoge tjelesne sustave. Oni imaju svoje strogo svjedočenje i, ako ih se zloupotrebljava, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Stoga je zabranjeno samostalno uzimati lijek uz pomoć antibakterijskih sredstava. Samo kvalificirani liječnik može racionalno i vješto procijeniti zdravlje pacijenta i utvrditi prisutnost indikacija za terapiju antibioticima.

Također je neprihvatljivo sami ukinuti ove lijekove pri prvim znakovima poboljšanja općeg stanja.

To često dovodi do ponovnog pojavljivanja i kroničnog sinusitisa, što je znatno gore od konzervativne terapije. Nepotpuni tijek terapije antibioticima također doprinosi razvoju bakterijske otpornosti na lijek u budućnosti.

Uzmi antibakterijski lijek istodobno svaki dan. Ako propustite dozu, ponovite ga što je prije moguće i nastavite s terapijom kao i obično. Pijte tabletu ili kapsulu s dovoljnom količinom vode (obično oko stakla). Da bi se koristile u tu svrhu, ne preporuča se slatko grijano piće, jaki čaj ili kava, mliječni proizvodi jer mogu mijenjati metabolizam lijeka.

Ako se pojave nuspojave tijekom liječenja antibioticima, pacijent ili njegovi rođaci trebaju o tome obavijestiti liječnika. Tek nakon procjene simptoma odlučuje je li potrebno nastaviti terapiju ovom antibiotikom ili odrediti drugu.

Procjena kliničke učinkovitosti antibiotika provodi se 2-3 dana nakon početka primjene. U situaciji u kojoj nema poboljšanja u općem stanju, potrebno je promijeniti antibakterijski lijek.

Vrste antibiotika za sinusitis

Danas se antibiotici za prehranu kod odraslih koriste uglavnom tri skupine - makrolidi, cefalosporini i fluorokinoloni posljednje generacije. Penicilini, koji su prije bili lijekovi izbora u ovoj patologiji, praktički su izgubili svoju učinkovitost zbog razvoja otpornosti na antibiotike.

I cefalosporini iz istog razloga sada označavaju treću generaciju, a ne prvi ili drugi.

makrolidi

Makrolidi se često nazivaju standardom za liječenje bakterijskih infekcija ENT organa. Njihove prednosti uključuju nisku toksičnost, kao i sposobnost akumuliranja u respiratornom epitelu paranazalnih sinusa. To osigurava trajan učinak čak i uz relativno kratko prihvaćanje antibiotika.

Makrolidi imaju bakteriostatički učinak na širok raspon flore. Mehanizam djelovanja lijeka - sposobnost blokiranja podjedinice ribosoma, što dovodi do kršenja sinteze proteina, a također onemogućuje daljnju proliferaciju patogenih mikroba.

S sinusitisom dva antibiotika iz makrolidne skupine koriste se prvenstveno:

Lijekove treba uzimati na 1 tabletu (500 mg bilo kojeg od antibiotika) jednom dnevno. Tijek liječenja obično je 3-7 dana.

Prilikom primanja makrolida najčešće promatrana nuspojava razvoja dispeptičnih poremećaja (mučnina, povraćanje, poremećaji apetita, proljeva ili osjećaj težine u trbuhu). Ponekad se uočava razvoj alergijske reakcije na lijekove.

Tijekom terapije, moguće je prijelazno povećati koncentraciju enzima jetre u krvi, koji brzo prolazi nakon završetka liječenja. Postoje i slučajevi ugnjetavanja hematopoeze.

cefalosporine

Cefalosporini treće generacije i dalje ostaju lijekovi za bolesno liječenje sinusitisa bakterijskog porijekla. Oni se odnose na beta-laktam antibiotike i imaju izražen baktericidni učinak. Mehanizam djelovanja pripravaka je slijedeći: oni poremetiti integritet membrana mikroorganizama, što dovodi do njihove lize.

Cefalosporine i prodiru u epitelu dišnih puteva i aktivni protiv stafilokoki, streptokoki, pneumokoka, Proteus, Clostridium, anaerobne bakterije.

Budući da su ti patogeni najčešći uzrok upale paranazalnih sinusa, njihova uporaba daje dobre rezultate. Najčešće propisani lijekovi su:

  • ceftriakson
  • ceftazidim
  • ccfotaksim
  • Cefixime
  • ceftazidim

Ovi antibiotici za sinusitis trebaju se davati intravenozno ili intramuskularno 2 puta dnevno. Tijek liječenja bolesti ne traje manje od 5 dana.

Pacijenti obično dobro podnose cefalosporine. Međutim, kada se uzimaju, često se javljaju reakcije preosjetljivosti različite težine (od osipa do anafilaktičkog šoka).

Ne možete ih koristiti u prisutnosti pacijentovih alergija na bilo koga s beta-laktamskim antibioticima (penicilini, karbapenemi, monobactami). Ponekad dolazi do razvoja glavobolje ili vrtoglavice. Postoje i poremećaji probavnog sustava. Također je postojao blagi nefrotoksični učinak.

fluoroquinolones

Antibiotici iz skupine fluorokinolona također se često propisuju za sinusitis, pogotovo kada makrolidi i cefalosporini ne djeluju ili netolerantni.

Pripreme ove skupine imaju izražen baktericidni učinak, što je posljedica njihove sposobnosti da inhibiraju DNA-girazu.

To uzrokuje strukturne promjene u membranama i organelama bakterija, što dovodi do njihove smrti. Fluoroquinoloni dobro nakupljaju u respiratornom epitelu, a također i u tajnosti. Treća i četvrta generacija lijekova ove skupine djelotvorno djeluju na vrlo širokom rasponu bakterija. Najčešće korišteni fluorokinoloni su:

  • levofloksacin
  • sparfloksacin
  • moksifloksacin
  • Gemifloxacin
  • gatifloksacin

Postoje oralni i injekcijski oblici fluorokinolona, ​​koji se jednako koriste u otolaringologiji. Tijek liječenja je najmanje 5 dana.

Fluokinoloni se ne mogu davati u slučajevima oštećenja bubrežne funkcije ili funkcije jetre. Također, oni su kontraindicirani za korištenje u trudnica, tijekom dojenja, kao i djeca mlađa od 7 godina (osim život opasnih stanja).

To je zbog mogućih nuspojava. Postoje informacije o razvoju toksičnog hepatitisa, opresije hematopoeze, dispeptičkih simptoma, toksičnih učinaka na središnji živčani sustav kod nekih bolesnika.

video

Videozapis govori o tome kako brzo izliječiti prehladu, gripe ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.

Antibiotici za sinusitis i sinusitis: vrste, opis i pravila korištenja

Gotovo svaka bakterijska infekcija zahtijeva liječenje antibioticima. To su lijekovi koji djeluju na patogena infekcije, tj. Na bakterijama, uništavaju ih i blokiraju njihovu reprodukciju.

Međutim, češće ljudi koriste antibiotike za liječenje gotovo bilo koje infekcije, s obzirom na njih panaceja za sve bolesti. U tom slučaju, možete se suočiti s negativnim posljedicama liječenja antibakterijskim lijekovima.

Značajke liječenja antibioticima

Samo liječnik može propisati učinkovit antibiotik i pravi tijek liječenja, ovisno o ozbiljnosti bolesti

Antibiotici su kemikalije koje izravno utječu na određene vrste mikroorganizama. Međutim, poznato je da je učinak antimikrobnih ne može biti usmjerena samo na patogene i njihov toksični učinak utječe na cijelo tijelo i korisne bakterije koje žive u crijevima i koji su odgovorni za imunitet.

Da bi korist uvelike premašila štetu, antibiotici za sinusitis i sinusitis trebali bi se uzimati isključivo po savjetu liječnika i strogo promatranjem doziranja.

Liječenje maksilarnog sinusitisa antibioticima ima vlastita pravila i značajke primjene:

  1. Ne možete početi uzimati antibiotike bez potvrde bakterijske prirode infekcije. Postoje određeni znakovi bakterijske infekcije: duže vrijeme se održava temperatura, gnoj se oslobađa, razina leukocita raste u krvi, pacijentovo stanje se ne poboljšava više od 3-4 dana. Virusna infekcija, hladnoća se ne liječi antibioticima. Naprotiv, uzimanje antibakterijskih lijekova u virusnoj infekciji slabi imunitet.
  2. Samo liječnik treba propisati antibiotik. Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o pravilnom odabiru određenog lijeka. Često se nakon temeljitog ispitivanja propisuje antibiotik, test za uzročnik ove bolesti. Za učinkovitiji rezultat, antibiotici širokog spektra mogu se propisati.
  3. Tijek antibiotika mora biti pijan do kraja. Tečaj je obično 3-7 dana. Ne prekidajte primanje lijeka s pojavom prvih znakova poboljšanja. Bakterijske infekcije praćene su čestim recidivima. Ako bakterije nisu potpuno uništene, nakon nekog vremena ne samo da će se razmnožavati, uzrokujući istu infekciju, već će također dobiti imunitet na antibiotik.
  4. Kada uzimate antibiotike, morate pratiti rad crijeva. Ako znakovi disbakterijusa pokazuju, tijek antibiotika popraćen je primanjem probiotika.

Sinusitis i sinusitis: uzroci i simptomi

Sinusitis je upala svih paranazalnih sinusa.

Sinusitis je prilično uobičajena bolest, praćena upalom sluznice gornjih sinusa. Sinusitis je opći koncept, kojim se podrazumijeva upala svih sinusa lica, kako maksilarnih (sinusitis) tako i frontalnih (frontalnih).

Uzroci sinusitisa i njene raznolikosti - sinusitis su različite infekcije koje uzrokuju upalu sluznice. Predisponirajući čimbenici su zakrivljeni nazalni septum, česte i produljene alergijske reakcije popraćene oticanje nosne sluznice.

Najčešći uzrok sinusitisa je virusna infekcija koja je u odsutnosti liječenja komplicirana i napreduje u paranazalni sinusi. Za virusnu infekciju, bakterija također može biti povezana, što zahtijeva liječenje antibioticima.

Međutim, svaki sinusitis se ne liječi antibakterijskim lijekovima, samo liječnik treba propisati liječenje nakon pregleda.

Nedavno je uzročnik sinusitisa gljiva. To je zbog činjenice da nekontrolirana uporaba antibiotika smanjuje imunitet i stvara uvjete za pojavu gljivične infekcije.

Simptomi sinusitisa i sinusitisa su vrlo karakteristični i prepoznatljivi:

  • Glavobolje. Upala bilo kojeg paranazalnog sinusa prati bol u frontalnom dijelu ili u području obraza, hramova. Bol se može pogoršati kad je glava nagnuta. Bol je pritiskom i može biti vrlo intenzivan.
  • Teška oteklina. To je uobičajeno za sve sinusitisa, ali više na genyantritis. Edem nosne sluznice je tako jak da je gotovo nemoguće disati. Pacijent često koristi vazokonstriktivne kapljice, ali s produljenom uporabom oni samo pogoršavaju situaciju.
  • Ispuštanje iz nosa. Ako je infekcija bakterija, iscjedak iz nosa će biti gnjevno, zeleno ili žuto, vrlo bogato. Nakon povlačenja gnoja može doći do privremenog olakšanja.

Antibiotici: vrste i opis

Antibakterijski lijekovi propisani su za kronični i akutni sinusitis. Lijek je odabran od strane liječnika, ovisno o težini bolesti, patogena i prisutnosti komplikacija.

Svi antibiotici podijeljeni su u nekoliko skupina, različiti u načinu izlaganja bakterijama, nuspojavama, trajanju tečenja itd.

Karakteristike skupina antibiotika:

  • Penicilini. Pripreme ove skupine blokiraju sintezu proteina u bakterijskoj stanici, što dovodi do njihove smrti. Ti lijekovi uključuju ampicilin, amoksicilin, mezzocid. Antibiotici ove skupine imaju mali popis nuspojava, ali najčešće su usko fokusirani i utječu na ograničeni broj patogena. Postoje polu-sintetički penicilini i široki spektar djelovanja, ali važno je razmotriti je li lijek uzeto ranije i jesu li bakterije imunitetne na njega.
  • Makrolidi. Antibiotici ove skupine smatraju se štedljivima za tijelo, relativno sigurni i istodobno vrlo učinkoviti. Ovi lijekovi uključuju eritromicin, azitromicin, klaritromicin, sumamed, ecomed. Ovi lijekovi često su propisani djeci zbog njihove niske toksičnosti. Međutim, neke nuspojave kao što su proljev, disbioza i dalje mogu pojaviti.
  • Tetraciklini. Antibiotici ove skupine su dugo korišteni, zbog čega su neke vrste bakterija već imunološki razvile. Često se koriste za topikalnu primjenu i nadopunjuju se s drugim vrstama antibiotika u liječenju sinusitisa. Popis lijekova u ovoj skupini uključuje tetraciklin, monoklin, doksiciklin, vidoksin, itd.
  • Cefalosporine. Ova se skupina može pripisati penicilinima, ali je učinkovita upravo sinusitisom. Najčešće se govori o takvom antimikrobnom pripravku ove skupine, kao što je Ceftriaxone s vrlo širokim spektrom djelovanja. U liječenju sinusitisa, ovaj lijek je najučinkovitiji, ali ima niz nuspojava.

Kako pravilno uzimati antibakterijske lijekove

Ispravna uporaba antibiotika ključ je za brzo oporavak

Liječenje sinusitisa s antibioticima treba provesti samo pod nadzorom ENT liječnika. Nisu svi antibiotici mogu biti učinkoviti. Važno je uzeti u obzir ne samo spektar lijeka i karakteristike uzročnika bolesti, već i odgovor tijela na određeni lijek, nuspojave.

Najčešće sinusitisom propisuje Ceftriaxone, koji je najučinkovitiji za ovu bolest. Ovaj lijek često se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno, što osigurava njegovu brzinu. Ulazak u krv počinje imati baktericidni učinak nakon nekoliko sati nakon primjene. Tijek liječenja s ceftriaksonom traje od 4 do 8 dana, ovisno o težini stanja pacijenta. U akutnom sinusitu, tijek liječenja je kraći, ali doza može biti dulja nego kod kroničnih.

Doziranje određuje liječnik ovisno o težini bolesti i dobi pacijenta:

  • Odrasli, u pravilu, imenuju 1-2 grama dnevno.
  • Djeca ovu narkotiku nerijetko prepisuju zbog nuspojava i ne više od 50 mg po kg tjelesne težine dnevno.
  • Trudnice se propisuju oprezno i ​​samo u slučaju nužde, ako potencijalna korist premašuje rizik za dijete.

U slučaju da Ceftriaxone uzrokuje niz nuspojava u obliku glavobolja, poremećaja probavnog trakta, zamijenjen je antibioticima druge skupine, na primjer Azitromicina Sumameda. U kroničnom sinusitisu često se propisuju antibiotici serije penicilina, na primjer Amoksicilin.

Uz kronični sinusitis, antibiotici će trajati duže, do 3 tjedna.

Osim antibiotika, mogu se propisati antihistaminici za uklanjanje edema, kapi vazokonstriktora, otopine za ispiranje naziva. Kada uzimate oralne lijekove, važno je ne zaboraviti na pauze. Između primanja antibiotika i drugih pripravaka treba proći ne manje od 2 sata.

Liječenje sinusitisa i sinusitisa kod djece

Liječenje sinusitisa i sinusitisa kod djece treba biti pod nadzorom liječnika

Slične se bolesti javljaju kod djece starijih od 3 godine. Do ovog doba, maksilarni sinusi još nisu dovoljno razvijeni, stoga sinusitis kod male djece ne dođe do 3-5 godina, ali može biti i frontalni ganglij.

Antibiotik za dijete se imenuje s velikom pažnjom. Mama se često boji davati ili osobito ubrizgati antibiotike malom djetetu, jer se boje strogih posljedica njegovog imuniteta i zdravlja općenito. Međutim, vrijedno je zapamtiti da pedijatar nikada neće propisati djetetu antibakterijski lijek bez potrebe. Ako su takvi lijekovi propisani, postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija, a prednosti takvog liječenja bit će veće od štete.

Prvo, liječnik može propisati aktualne pripravke. Ako ne pomognu, obično se propisuju antibiotici, obično široki spektar djelovanja, štedeći i najsigurnije u ovom slučaju. To može biti Sumamed ili Ecomed u obliku suspenzije. Značaj ove skupine lijekova makrolida je njihova minimalna toksičnost, praktičnost korištenja i kratki tečajevi. Većina tih lijekova dovoljna je da 1 puta dnevno daju 3-5 dana.

Unatoč pažljivoj selekciji lijekova, nakon antibiotika, dijete često razvija disbakterijus, tretira se s probioticima kao što su Linex i Acipole.

Mogu se početi piti čak i tijekom liječenja antibioticima, kako bi se izbjegli negativni učinci lijekova na crijevnu mikroflora.

Više informacija o pravilnom uzimanju antibiotika može se naučiti s videozapisa:

Purulentni maksilarni sinusitis ne može se izliječiti bez antibiotika. Nemojte odustati od savjetnika liječnika i odlaziti na kućno liječenje. Vrlo je opasno za pojavu takvih komplikacija kao što je apsces očne jabučice, sepsa, pa čak i životni meningitis.

Posebno nepoželjno zagrijavanje s purulentnim oblicima bolesti. Paralelno s uzimanjem antibiotika, liječnik može savjetovati dijete da poduzme laganu masažu lica, inhalaciju, respiratornu gimnastiku, ali je gotovo nemoguće uništiti patogena bez antibiotika.

Antibiotici za sinusitis: izvedivost uporabe

Što antibiotik može uzrokovati sinusitis?

Antibiotici za sinusitis kod odraslih propisani su kako bi se uklonila infekcija u žarištu upale. Lijekovi ove skupine mogu se propisati iu akutnim i kroničnim oblicima bolesti. Ali općenito, sustav terapijskih mjera će se razlikovati.

Ako je bolest akutna sinusitovogo serija, liječnik propisao „šok” dozu antibiotika i trajanja tijekom liječenja u isto vrijeme - ne dulje od tjedan dana. U kroničnom tijeku, lijek treba uzimati mnogo duže, povremeno se podvrgava dijagnostičkim postupcima za praćenje učinkovitosti terapije.

Laboratorij analizira mikroflore sluznica paranazalnih sinusa, a u odsutnosti pozitivne dinamike, lijek se zamjenjuje.

Tijekom liječenja sinusitisa antibioticima, ne samo da eliminira infekcija, ali i sprječava nastanak opasnih komplikacija kao što su upala pluća, osteomijelitis, meningitis, neuritis i moždanog apscesa.

Ali osim prima ovu grupu lijekova u teškim upalni proces može zahtijevati kirurgije, fizikalnu terapiju - postupke koji promoviraju izlučivanje gnoja iz šupljine i primjena simptomatski, antivirusna danu.

Ispod su najčešće skupine antibiotika, srodnih lijekova, njihov glavni učinak, nuspojave i kontraindikacije. Odabir lijeka treba biti strogo od strane liječnika.

makrolidi

azitromicin

posljedica: zaustavlja reprodukciju najpoznatijih bakterija, brzo ulazi u krvotok.

Nepovoljne reakcije: vrtoglavica, glavobolja, uznemirenost, povećana umor, palpitacija, mučnina, proljev, nadutost, bol u trbuhu, itd.

kontraindikacije: povreda jetre, povećana osjetljivost na komponente lijeka, trudnoću i laktaciju.

eritromicin

posljedica: ima baktericidna svojstva, ali spektar djelovanja je prosječan - neučinkovit protiv gram-negativnih bakterija.

Nepovoljne reakcije: proljev, mučnina, bol u trbuhu, s produljenom uporabom - kršenja jetre.

kontraindikacije: povreda jetre, povećana osjetljivost na komponente lijeka, trudnoću i laktaciju.

penicilini

amoksicilin

akcija: Suzbija sintezu glavnih tipova cocci i Gram-negativnih štapića. Nedjelotvoran protiv mikroba koji sintetiziraju penicilinazu.

Nuspojave: mononukleoza, bol u zglobovima, upala sluznice.

kontraindikacije: kršenja u radu jetre, preosjetljivost na peniciline, cefalosporine.

Augmentin

posljedica: djeluje na isti način kao i amoksicilin, ali intenzivnije zbog klavulanske kiseline.

Nepovoljne reakcije: kršenja gastrointestinalnog trakta, dermatitisa, poremećaja jetre, edema sluznica.

kontraindikacije: mononukleoza, preosjetljivost na peniciline, cefalosporine.

cefalosporine

ceftriakson

posljedica: lijek s najširim spektrom, ima baktericidni učinak u gotovo svim vrstama patogenih mikroflora.

Nepovoljne reakcije: probavni poremećaji, hepatitis, Quinckeov edem, žutica, intersticijalni nefritis itd.

kontraindikacije: preosjetljivost na cefalosporine.

ccfotaksim

posljedica: antibiotik sa širokim spektrom djelovanja, blokira umnožavanje najpoznatijih bakterija.

Nepovoljne reakcije: gastrointestinalni poremećaji, alergijske reakcije, glavobolja, vrtoglavica, disfunkcija bubrega, itd.

kontraindikacije: preosjetljivost na peniciline, cefalosporine, karbapeneme; trudnoća i dojenje; dob djece do 2,5 godine.

Aminoglikozidi (tematska)

Izofra

posljedica: baktericidno i antibakterijsko djelovanje protiv većine poznatih mikroba.

Nepovoljne reakcije: alergijske reakcije kože.

kontraindikacije: preosjetljivost na aminoglikozide.

Polydex

posljedica: antibiotik koji djeluje protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uklanja mukozni edem.

Nepovoljne reakcije: alergijske reakcije kože.

kontraindikacije: kršenja u radu bubrega, preosjetljivost na komponente, virusne infekcije, trudnoća i dojenje, djeca do 2,5 godine.

tetraciklini

doksiciklin

posljedica: antibiotik širokog spektra s bakteriostatskim djelovanjem.

Nepovoljne reakcije: promjene u radu hematopoeze, kršenja središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, glavobolja, povraćanje itd.).

kontraindikacije: preosjetljivost, porfirija, abnormalna funkcija jetre, leukopenija, trudnoća i dojenje, djeca mlađa od 8 godina.

kloramfenikol

kloramfenikol

posljedica: bakteriostatsko djelovanje, u visokim dozama - baktericidno. Djelotvoran protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Nepovoljne reakcije: probavni poremećaji, anemija, glavobolja, vrtoglavica itd.

kontraindikacije: Preosjetljivost na komponente do kvara u krvi, jetra i bubreg, nekih bolesti kože, trudnoća, dojenja, djece mlađe od 3 godine.

Važno je zapamtiti da je za učinkovito liječenje antibioticima potrebno strogo promatrati doziranje i trajanje unosa lijeka. Najučinkovitije se smatraju injekcijskim oblicima doziranja, budući da s takvom primjenom aktivnih tvari nije potrebno prevladati barijeru sluznice ili gastrointestinalnog trakta.

Nuspojave kod liječenja antibiotika

Kada se provodi složeno liječenje sinusitisa, antibiotici, kao i drugi lijekovi, mogu izazvati nuspojave.

Iako je rizik od njihovog razvoja nizak, pa čak i uz pojavu neugodnih simptoma, većina ih pacijenata vrlo lako podnosi.

Bez sumnje, djelovanje lijeka pruža značajnu pomoć tijelu u borbi protiv bolesti. Zbog toga, nuspojave nisu toliko ozbiljne da otkazuju liječenje, pogotovo jer se često pojavljuju u maloj mjeri. Nakon prvih dana uzimanja svih neželjenih reakcija može se otići.

S jakom manifestacijom i postupnim povećanjem potrebno je konzultirati liječnika, smanjit će dozu ili zamijeniti lijek s analognim. Neovisno o otkazivanju liječenja to je nemoguće, to može dovesti do ništa tretman.

Ako su nuspojave izrazio snažno i prijete život (disanje postaje teško, razvija oticanja jezika, grla, usne i lice), onda morate odmah zvati hitnu pomoć. Neposredni kontakt s liječnikom je neophodan kada se nakon uzimanja antibiotika javlja vrtoglavica, zamagljena vizija ili nesvjestica.

U liječenju sinusitisa antibioticima je važno biti u skladu s dozom i trajanjem prijamu: potrebno je pridržavati se režima propisanog, čak i ako su simptomi prošli, a bolest ne očituje. Uz samokontrolu liječenja, rizik od obnove bolesti je visok.

U fazi planiranja trudnoće, tijekom razdoblja djeteta ili dojenja, mogu se koristiti samo oni lijekovi koje je liječnik dopustio koristiti. Dio antibiotika u ovom trenutku je zabranjen, dio je dopušteno pod nadzorom stručnjaka.

Kada antibiotici nisu potrebni?

Antibiotici su propisani samo za bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom. Oni nisu učinkoviti kada su zaraženi virusima (gripa, ARVI), gljivicama ili kada su izloženi alergeni. Stoga, prije imenovanja liječnika, liječnik određuje prirodu patogena.

Ako se antibiotici koriste nepravilno, tijek bolesti može se produžiti, otežavajući situaciju.

Korištenje lijekova ove skupine nije primjereno u sljedećim slučajevima:

  • s virusnim sinusitisom;
  • s kroničnim sinusitisom, koji se javlja u pozadini gljivične infekcije;
  • s sinusitisom, što je manifestacija alergije;
  • s sinusitisom blage mjere, kada je dovoljno koristiti inhalacije, ispiranje i imunostimulirajuća sredstva.

U liječenju sinusitisa kod djece, potrebno je s posebnom pažnjom pristupiti odluku o potrebi liječenja antibioticima. Mlađe dijete, manje droga dopušteno, a alergijske reakcije na njihovu administraciju lakše se razvijaju.

Antibiotici su propisani u liječenju sinusitisa, jer je često ta bolest bakterijske prirode. Izbor pripreme, doziranja i trajanja tečaja određuje liječnik, na temelju karakteristika tečaja i oblika bolesti.

Tijekom terapije nije potrebno prestati sami uzimati, prekidati ga, završiti prije određenog vremena - sve to može dovesti do ponovljenog, možda šireg širenja infekcije. Posebno pozorno na uzimanje lijekova je tretiranje trudnica i dojilja, kao i djece.

Antibakterijska terapija za sinusitis

Mnoge infekcije se liječe antimikrobnim sredstvima. Racionalna antibiotska terapija sinusitisa kod odraslih i djece je ključ uspješnog oporavka i prevencije ozbiljnih komplikacija. Kako su učinkoviti lijekovi propisani, reći ćemo u našem članku.

Sinusitis je posljedica upale paranazalnih sinusa, ali ima nekoliko oblika. Ove klasifikacije dodjeljuju se antibiotici za sinusitis kod odraslih i djece. Izolirajte takve vrste sinusitisa ovisno o lokalizaciji upale:

  • maksilarni sinusitis - poremećaj maksilarnih sinusa, najčešće se pojavljuje;
  • etmoiditis - upala mrežastih stanica;
  • frontitis - bolest frontalnih sinusa;
  • sphenoiditis - upala šupljine u klinastom obliku.

Prema području lezije:

  • polisynuzitis - upala nekoliko sinusa;
  • gemisinusit - poraz paranazalnih šupljina na jednoj strani;
  • panciniusitis - upala svih sinusa istodobno.

Priroda sadašnjeg sinusitisa su:

  • svjetlosni stupanj - karakteriziran neizraženim simptomima bolesti);
  • prosječan stupanj - izražena klinička slika);
  • teški tijek - prisutnost komplikacija u obliku osteomijelitisa, meningitisa, itd.).
  • Kronična.
  • Lokalna antimikrobna terapija

    Bilo koja akutna upala paranazalnih sinusa bakterijske prirode zahtijeva uporabu antibakterijskih lijekova. To je zbog brzog razvoja teških komplikacija u naprednim fazama procesa. Propisan je antibiotik s sinusitisom:

    • lokalno;
    • sustavno.

    Priroda tijeku terapije znači ENT liječnik ili terapeut. S sinusitisom, antibiotik liječenje je često složen. Dakle, istodobno propisati antibiotike za lokalnu i sistemsku upotrebu. Indikacije za intranazalnu primjenu lijekova su:

    • akutni i kronični sinusitis;
    • blaga težina.

    S ranim upućivanjem na liječnika i neistraženu kliniku sinusitisa, liječenje se obavlja samo intranazalnim antibioticima. Njihova široka distribucija posljedica je minimalnih nuspojava i kontraindikacija. Aktivne tvari prodiru u sistemsku krvotok u malim količinama tijekom lokalne uporabe. Zbog toga je primjena ovih lijekova djeci, trudnicama i dojilicama prihvatljiva.

    Top 5 najčešćih lokalnih antibiotika za sinusitis:

    1. Isophra sprej. Dopušteno za recept u dojenčadi. Preporučujemo da djeca do godinu dana od lijeka koriste kapljicu. Jedna injekcija se izjednačava s jednom terapijskom dozom. Režim određuje liječnik. Da bi se poboljšalo učinak Isofre 5 minuta prije uporabe, bilo koji vazokonstriktivne kapi se ubace. Tijek terapije je najmanje 7 dana. Dulji prijem dogovara se s liječnikom.
    2. Polydex. Kombinirani lijek koji sadrži antibiotik, glukokortikosteroidni hormon i vazokonstriktor. Kontraindicirano za djecu do 2,5 godina. Jedna je doza jednaka jednoj injekciji lijeka. Višestruka prijem je postavljena pojedinačno. Trajanje prijema do 10 dana.
    3. Bioparoks. Sadrži antibiotik s protuupalnim svojstvima. Dopušteno je od dobi od 2,5 godina. Doziranje za odrasle: 2 injekcija 4 puta dnevno. Djeca 1 dozu do 4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7 dana.
    4. Furatsilin. Učinkovito antimikrobno sredstvo. Dodijelite ga kada pratiš nosnu šupljinu i maksilarni sinus metodom pomaka. Često nadopunjuje glavnu terapiju. Dopušteno je od prvih dana života.

    Koji od sljedećih lijekova je učinkovitiji, teško reći. Lijek bi trebao biti odabran u svakom pojedinačnom slučaju. Zajedničko za njih može se smatrati njihovim mekim i prilično slabim učinkom.

    Sustavni lijekovi

    Sustavni antibiotici su učinkovitiji. Pri liječenju bolesti paranazalnih sinusa propisani su sustavni antibiotici:

    Na primarnoj referenci na stručne antimikrobne pripravke imenuju se empirijski ("slučajno"). Prednost se u takvim slučajevima daje lijekovima koji utječu na mnoge vrste bakterija.

    Izbor lijekova

    Antibiotici sa širokim spektrom djelovanja za sinusitis kod odraslih i djece propisani su u sljedećem slijedu:

    Serija penicilina. Uvijek počinju antimikrobna terapija. Trajanje prijema za akutnu upalu 7-14 dana. U kroničnoj infekciji, tečaj traje dulje vrijeme. Iz ove grupe propisati lijekove na temelju:

    • amoksicilin (flemoksin) - dopušteno djeci;
    • amoksicilin i klavulonska kiselina (Flemoclav, Amoxiclav) - nepoželjni su za uporabu kod djece mlađe od 12 godina.

    Makrolidi. Dodijelite s neučinkovitom ili netolerantnom serijom penicilina. Primijenite antibiotike na temelju:

    • klaritromicin (Clacid);
    • azitromicin (Sumamed, Azitral, Azitrox).

    Cefalosporinski antibiotici posljednje generacije. Dodijelite injekciju ili iznutra. Prikazuju se na polisinusitah prosječnom i ozbiljnom stupnju, na prsnu djecu kod izraženih simptoma bolesti. Oni koriste:

    • ceftriakson;
    • Cefuroksim (Zinnat);
    • Cefixime (Suprax);
    • Ccfotaksim.
  • Tetraciklini. Trenutno ih se rijetko propisuje zbog velikog broja nuspojava. Učinkovito s sinusitisom na temelju doksiciklina (Unidox soluble).
  • Rezerva antibiotika za teške oblike bolesti s razvojem komplikacija su:

    • Amikacin.

    Najčešće propisane lijekove

    Posljednjih godina, zbog čestog i nerazumnog korištenja antibiotika od strane populacije, mnoge infekcije su razvile otpornost na mnoge skupine lijekova. Pričuvni lijekovi češće se propisuju, što je posljedica sklonosti teškom sinusitu, osobito kod malih bolesnika. Najviše propisani antibiotici i njihova svojstva prikazani su u tablici (Tablica 1).

    Tablica 1 - Antibiotici sustavnog djelovanja za sinusitis

    Za infekcije blage i umjerene težine: tableta od 250 mg / 125 mg tri puta dnevno.

    U teškim lezijama: 500 mg / 125 mg tri puta ili 875 mg / 125 mg dvaput dnevno.

    • proljev
    • mučnina
    • povraćanje
    • Kandidijaza kože i sluznice
    • Infektivna mononukleoza
    • Pojedinačna netolerancija

    Uzmi odmah prije jela.

    Cijena od 250 rubalja.

    Djeca starija od 10 godina i odrasli: 500-750 mg 2 puta dnevno

    3-10 godina: 375 mg dvaput

    1-3 godine: 250 mg dva puta dnevno

    Za djecu do godine, doza se odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu: 30-60 mg / kg

    • Rana insuficijencija
    • Alergijske reakcije
    • Bolesti crijeva

    Otpuštanje tableta koje se mogu dispergirati. Djeca od njih pripremaju suspenziju.

    Cijena od 310 rubalja.

    Do 10 godina: 7.5 mg / kg

    Starije od 10 godina i odrasli: 250 mg 2 puta dnevno

    • alergija
    • mučnina
    • nesanica
    • glavobolje
    • Ozbiljna oštećenja jetre i bubrega
    • Preosjetljivost na lijek

    Prihvaćeno bez obzira na unos hrane. Djeca se mogu dodati u smjesu i mlijeko.

    Cijena od 350 kn.

    Odrasli i djeca nakon 12 godina: 500 mg / dan

    Mlađoj djeci doza se odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu:

    • alergija
    • Photosens-stabilizacija
    • Intolerancija na komponente lijeka
    • Oštećenje bubrega i jetre

    Koristite 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela.

    Cijena od 190 rubalja.

    Djeca: 125 mg dva puta dnevno

    Odrasli: 250 mg dva puta dnevno

    • loša probava
    • glavobolja

    Uzmi za jelo.

    Cijena od 350 kn.

    Odrasli i djeca iznad 12 godina: 1-2 g / dan

    Novorođenčad do 2 tjedna: 20-50 mg / kg

    S 2 tjedna. do: 20-75 mg / kg

    • proljev
    • stomatitis
    • Bol u abdomenu
    • urtikarija

    Samo intravenozna ili intramuskularna injekcija. Trudne, dojilje i dojenče se razrjeđuju vodom za ubrizgavanje. U drugim slučajevima, koristite lidokain i vodu za injekcije.

    8-12 godina s masom do 50 kg: 2 mg / kg

    Ostatak od 200 mg / dan

    • mučnina
    • povraćanje
    • Toksična bolest jetre
    • trudnoća
    • Pogoršana funkcija jetre i bubrega

    Koristite s hranom.

    Cijena od 350 kn.

    250-500 mg do 2 puta dnevno

    • loša probava
    • Alergijske reakcije
    • Lezija hrskavice zglobova
    • epilepsija
    • alergija

    Idite prije jela ili između jela.

    Cijena je od 950 ruba.

    U teškom sinusitu i prisustvu komplikacija koriste se kombinacije antibiotika s injekcijskim putem:

    1. Ceftriakson + Clacid.
    2. Ceftriakson + Amicacin.

    Često propisati lokalne i sistemske antibiotike u isto vrijeme.

    Važan dio postupka liječenja je identifikacija patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike. Omogućuje postizanje najbržeg oporavka pacijenta.

    Kako procijeniti učinkovitost terapije?

    Prosječno trajanje antibiotika za akutni sinusitis je 10-12 dana. Procjena učinkovitosti propisanog lijeka se provodi 3. dana primjene. Kriteriji su:

    1. Normalizacija ili smanjenje tjelesne temperature do niskih stupnjeva.
    2. Subjektivno poboljšanje dobrobiti.
    3. Pozitivna dinamika u općem ispitivanju.
    4. Smanjenje gnojnog otpuštanja s određenim mirisom u sinusitisu.

    Ako nema pozitivne dinamike, tada izvorni lijek zamjenjuje drugi. Nakon 3 dana također se prati. Tijekom liječenja hitno se posavjetovati s liječnikom u sljedećim situacijama:

    • groznica nakon normalizacije tjelesne temperature;
    • neurološki simptomi (konvulzije, teške glavobolje s povraćanjem, oštećenje vida);
    • alergijska reakcija;
    • pojava oštrih boli kada se pritisne na područje paranazalnih sinusa (neizravno može ukazivati ​​na razvoj osteomijelitisa - omekšavanje kostiju).

    Većina bolesnika s sinusitisom tretira se izvanbolničko. U ovom slučaju, važno je slijediti propisani način uzimanja lijekova. Obveza je liječenje sinusitisa s antibioticima. Algoritam djelotvorne terapije odabire liječnik. Kod kuće, tradicionalna medicina znači sinusitis je vrlo teško izliječiti. To samo dovodi do zanemarivanja procesa i ozbiljnih posljedica.

    Koji antibiotici trebam uzimati sinusitis?

    Antibiotici su tvari koje mogu uništiti ili utjecati na rast i razvoj patogena. Antibiotici za sinusitis, koji su uzrokovani bakterijama, glavni su tretman.

    Raznolikost bakterija koje uzrokuju sinusitis potiskuje lijekove da traže učinkovite antibakterijske lijekove koji mogu izliječiti bolest i spriječiti razvoj komplikacija. Ali prvo, pročitajte o tome kako ne možete uzimati antibiotike.

    Lokalni antibakterijski lijekovi i njihova svojstva

    Za liječenje nekompliciranih i inicijalnih oblika sinusitisa, antibakterijski pripravci lokalne uporabe proizvode se u obliku sprejeva i kapi za nos. Razmotrite najčešće od njih.

    Lokalni antibakterijski sprej za nos i grlo, koji ima protuupalno svojstvo.

    Sastav lijeka uključuje antibiotik fuzafungin, koji zahvaljujući prskanju s aerosolom prodire u duboke sekcije nazofarinksa. Bioparox se koristi u odraslih i djece nakon 3 godine za liječenje sinusitisa.

    Režim doziranja: Odrasli na 2 injekcije u svakoj nosnici 4 puta dnevno. Djeca 1-2 injekcije. Trajanje terapije je oko tjedan dana.

    Sprej u nosu koji sadrži kao aktivni sastojak Framicetin je antibiotik iz skupine aminoglikozida. Široko se koristi u ENT praksi u složenom liječenju sinusitisa. Isofra se koristi u odraslih i djece u skladu s režimom doziranja.

    Režim doziranja: Odrasli na 1 injekciju u nosnicama 5-7 puta dnevno. Djeca primaju lijek u istoj dozi 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 5-7 dana.

    Kombinirani sprej za nos koji se sastoji od (vazokonstriktor), fenilefrina protuupalni (deksametazon) i komponente (antibakterijski polimiksina B, neomicin).

    Kombinacija antimikrobnih omogućuje sprej Polydex utjecati najvjerojatnije uzročnika sinusitisa i rinitisa eliminira vazokonstriktivni komponentu i nosa.

    doziranje: Odrasli na 1 injekciju 3-5 puta dnevno, djeca nakon 2,5 godine u istoj dozi do tri puta dnevno. Tijek liječenja je 5-7 dana.

    Sustavni antibiotici u liječenju sinusitisa

    Sustavni antibiotici za sinusitis odabrani su uzimajući u obzir sumnju na osjetljivost uzročnika bolesti. Antibakterijska terapija ima za cilj potiskivanje rasta i reprodukcije bakterija i sprečavanje mogućih komplikacija.

    Izbor antibiotika utječe na popratne bolesti pacijenata, njegove prethodne alergijske reakcije i ozbiljnost patološkog procesa. U idealnom slučaju, antibiotik se biraju se u skladu bakteriološkog podatke sađenja kada je jasno poznato koji patogen uzrokovao upale sinusa i kako on reagira na dati lijek.

    U praksi, sijanje i čekanje rezultata traje oko tjedan dana, a liječenje treba dati odmah. Zato liječnici odabiru lijek na eksperimentalni način, temeljeni na podacima o najčešćim uzročnicima bolesti.

    penicilini

    Najviše propisani lijekovi. Glavni predstavnik amoksicilina.

    Antibiotik širokog spektra, ima značajan nedostatak, može se uništiti djelovanjem penicilinaze (posebnog enzima) određenih bakterija. Dakle, sada se sve više okreću praksi zaštićenih penicilina, od kojih dolje.

    Analozi amoksicilina:

    • Hikontsil;
    • Ospamoks;
    • Flemoksin soluteab i drugi.

    Režim doziranja: odrasli 500 mg 3 puta dnevno, djeca nakon 5 godina 250 mg tri puta dnevno. Tijek liječenja sinusitisa je 8-14 dana.

    Ovaj poseban oblik amoksicilin soljutab koji pomaže lijek što brže i potpuno apsorbira u probavnom traktu i nakupljaju se u upalu. Način primjene i doziranje tableta Flemoxin soluteba je isti kao i kod običnih amoksicilina.

    To je kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom - zaštićenim penicilinom. Ova kombinacija čini lijek otporan na bakterije koje uništavaju obične peniciline. Nedavno se sve više koristi u dječjom sinusitisu

    Tržište zastupa nekoliko analoga amoksicla:

    Koji lijek odabrati amoksiklav ili augmentin rješava pacijenta, s obzirom na cijenu i predanost proizvođaču. Oba lijeka dostupna su u obliku tableta za odrasle i suspenzije s voćnim okusima za upotrebu u djece.

    Režim doziranja: Odrasli i djeca starija od 12 godina u tablete od 500 mg 2-3 puta dnevno za 8-14 dana, djeca propisuje suspenzija uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.

    makrolidi

    Antibiotici koji imaju nisku toksičnost i mogu djelovati na patogene koji se nalaze unutar stanica (mikoplazme, klamidija, itd.).

    Predstavnik ove skupine lijekova koji je propisan za alergiju na peniciline ili određivanje osjetljivosti bakterija na ovaj agent. Prikladna doza i kratki oblici liječenja vrlo su popularni kod bolesnika i povećavaju mogućnost da se terapija podvrgne kraju.

    Izvorni lijek koji je prošao sve potrebne kliničke pokuse sumamed. Aktivna tvar u njemu je isti azitromicin, ali djelovanje sumama potvrđuje brojna klinička ispitivanja. Stoga je cijena originalnog sumama veća od pripravci s istim sastavom:

    Režim doziranja: odraslih u tabletama 500 mg jednom dnevno 3-5 dana, djeca u suspenziji, uzimajući u obzir težinu i dob djeteta.

    Sadrži aktivnu tvar klaritromicin, koji je širok spektar antibiotika. Clacid je propisan 500 mg jednom dnevno, tijek liječenja je 3-5 dana.

    cefalosporine

    Postoji nekoliko generacija, ovisno o strukturi i stupnju utjecaja. Za liječenje sinusitisa primjenjuju se 1,2 i 3-te generacije tih antibiotika.

    Odnosi se na cefalosporine treće generacije, propisano je pacijentima kao injekcijama. Injekcije ceftriakson su prilično bolne, pa se obično koristi u kombinaciji s lokalnim anestetikom lidokainom.

    Režim doziranja: odrasli su propisani 1 g ceftriaksona dva puta dnevno, liječenje traje oko tjedan dana.

    tetraciklini

    Manje često se koristi za liječenje sinusitisa, ali s osjetljivost bakterija na taj antibiotik ih odabrati.

    Predstavnik ove skupine, doksiciklina je dostupan u tabletama i kapsulama. Nanesite 100 mg 1-2 puta dnevno tijekom 5-7 dana.

    Izbor antibiotika za liječenje bolesti u tabletama ili injekcijama, kao i točnu dozu i izbor lijeka, provodi liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike i želje pacijenta.

    Koncept bakterijske otpornosti i uzroci njegovog pojavljivanja

    Odabir antibiotika je složen proces, a najbolja su djela lijekovi kojima je predodređena osjetljivost uzročnika. Međutim, čak i to ne može dati apsolutno jamstvo, jer bakterije u procesu liječenja mogu postati otporne na lijek.

    otpornost - sposobnost bakterija ne reagira na antibiotike. Mikrobi mogu ostvariti to na različite načine, na primjer, ako je antibiotik inhibira proliferacije mikroorganizama mehanizam, bakterije počnu se razmnožavati još jedan alternativni način ili proizvode enzime sposobne uništavati antibiotik.

    Sami pacijenti pridonose razvoju otpornih bakterija kada odaberu vlastiti tretman ili prolaze kroz nepotpuni terapeutski postupak.

    Liječenje sinusitisa treba biti pod liječničkim nadzorom, zatim se rizik od mogućih posljedica smanjuje i pacijent se brzo vraća u normalni život.

    Učinkoviti antibiotici za akutni i kronični sinusitis

    Antibiotici za sinusitis koriste se za zaustavljanje upalnog procesa uzrokovanog patogenom bakterijskom florom. Kompetentna terapija antibioticima temelj je kompleksnog liječenja akutne i kronične upale paranazalnih sinusa, pridonosi brzom oporavku i sprečava komplikacije. Doznajemo koji su glavni simptomi sinusitisa kod odraslih i kako se liječenje obavlja. Mi ćemo razumjeti što antibiotici piti s sinusitisom, i je li moguće liječenje bolesti bez jakih lijekova.

    Uzroci i znakovi sinusitisa

    Sinusitis je upala paranazalnih sinusa, koja se često javlja kao komplikacija akutne respiratorne virusne infekcije u slučaju netočnog ili neprimjerenog liječenja. Rijetko, sinusitis se razvija na pozadini alergijskog rinitisa.

    Karakteristični simptomi sinusitisa su:

    1. bol na području zahvaćene sinusa, davanje glavi ili regiji gornje čeljusti, koju ojačava pokret glave;
    2. natečenost i gušavost nosnih prolaza, otežano disanje;
    3. obilno mukozno ili purulentno iscjedak iz nosa;
    4. smanjena oštrina ili ukupni gubitak mirisa;
    5. glavobolje;
    6. povećanje temperature (od 37 do 39 ° C, ovisno o težini upalnog procesa);
    7. opća slabost.

    S blagom bolesti, simptomi su slabo izraženi, jer se upala pogoršava, kliničke manifestacije povećavaju, opće stanje pacijenta pogoršava.

    Trebam li antibiotike?

    Porijeklo sinusitisa je:

    Je li moguće liječiti sinusitis bez antibiotika? Da, ako je upala izazvana virusima ili gljivičnim mikroorganizmima. U tom slučaju, antibiotska terapija je beskorisna, morate liječiti potpuno drugačije lijekove - antivirusnu ili antifungalnu. Alergijska upala zahtijeva uporabu antihistaminika. Ali s bakterijskim sinusitisom bez antibiotika ne može. Antibakterijski tretman može eliminirati fokus infekcije, uzrokujući upalu.

    Liječenje lokalnim pripravcima

    Lokalni antibiotici za sinusitis kod odraslih preporuča se u početnim fazama upalnog procesa. Aktivne komponente lokalnih sredstava nisu apsorbirane u sistemski krvotok, odnosno ne uzrokuju sustavne nuspojave. Liječenje lokalnim antibakterijskim lijekovima traje prosječno 5-7 dana. Od često korištenih sprejeva ove skupine, moguće je izolirati preparate Isofre, Polidex, Bioparox.

    Izofra

    Nasalni sprej, čiji glavni aktivni sastojak je framicetin, antibakterijska komponenta aminoglikozidne skupine. Koristi se za liječenje sinusitisa kod odraslih i djece, uključujući i dojenčad.

    Način primjene: u svakom nosnom prolazu za 1 injekciju od 5 do 7 puta dnevno. U liječenju djeteta, režim doziranja određuje se pojedinačno, ovisno o dobi.

    Polydex

    Dobar kombinirani spreja za nos koji sadrži dva antibiotika (polimiksina, neomicina), vazokonstrikcijskim (deksametazon) i steroidne protuupalne (deksametazon) komponente. Antibiotici inhibira rast štetnih bakterija, deksametazon je učinkovit u smanjenju upala i fenilefrin pomaže eliminirati neugodne simptome upale sinusa - nosna kongestija i curenje iz nosa.

    Način primjene: 1 injekcija 3-5 puta dnevno za odrasle, do 3 puta dnevno za djecu mlađu od 2,5 godine.

    bioparoks

    Sprej za grlo i nos temeljen na antibiotskom fusafunginu, koji ima dodatni protuupalni učinak. Lijek se koristi u liječenju sinusitisa kod odraslih i djece starije od 3 godine, kao i infektivne upale grla (faringitis, laringitis). Liječenje bolesnika s sinusitisom (upala maksilarnog sinusa) Bioparox se obavlja samo u početnim fazama bolesti.

    Način primjene: 2 injekcije 4 puta dnevno za odrasle, 1 injekcija za djecu.

    Kako bi se poboljšalo učinak lijekova 5 minuta prije primjene sprejeva, preporuča se ubrizgavanje vazokonstriktivnih kapi u nosne prolaze.

    Sistemske antibiotike

    Ako nakon 2-3 dana terapije s lokalnim lijekovima stanje bolesnika ne popravlja, antibiotici se propisuju za unutarnju uporabu. Koji antibiotik je bolji za upotrebu, liječnik bi trebao odlučiti, uzimajući u obzir osjetljivost patogene flore na lijek, ozbiljnost upalnog procesa, dob i popratne bolesti pacijenta.

    penicilini

    Penicilini se najčešće koriste u liječenju sinusitisa kod odraslih i djece. Glavni predstavnik ove grupe je antibiotik amoksicilin (trgovački nazivi - amoksicilin DS Ospamoks, Hikontsil, Flemoksin soljutab) - lijek karakterizira širokog spektra antimikrobnog djelovanja.

    Upotreba: 500 mg tri puta dnevno za odrasle, 250 mg tri puta dnevno za djecu stariju od 5 godina. Trajanje terapijskog tečaja traje od tjedan do dva.

    Glavni nedostatak amoksicilina je nestabilnost prema penicilinazama (enzimi proizvedeni od strane određenih vrsta bakterija). Pod utjecajem enzima, antibiotik je uništen, prema tome, nema pravilan terapeutski učinak. Stoga mnogi stručnjaci vjeruju da je najbolje propisati zaštićene sinuse s penicilinom, naime, kombinacijske lijekove koji sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu. Amoksicilin ima antibakterijski učinak, a klavulanska kiselina pruža otpornost na djelovanje penicilinaze.

    Glavni predstavnici skupine zaštićenih penicilina - amoksiklav lijekovi, Augmentin, Amoklav, Flemoklav, Medoklav, Amovikomb, Klavotsin. Lijekovi za odrasle dostupni su u obliku tableta, za djecu - u obliku suspenzije.

    Upotreba: Odrasli preporučuju uzimanje tableta (500 mg) tri puta dnevno. Dječje doze suspenzije izračunavaju se pojedinačno, uzimajući u obzir dob i tjelesnu težinu djeteta.

    makrolidi

    Antibiotici za liječenje sinusitisa makrolidne skupine karakterizirani su sposobnošću da inhibiraju razvoj intracelularnih patogena (klamidija, mikoplazma), koji su karakterizirani niskom toksičnošću. Dodijeli je li pacijentu alergijska reakcija na peniciline ili ako nisu učinkoviti. Ti lijekovi temelje se na azitromicinu (Sumamed, azitromicin, hemomicin, Zitmac) i klaritromicin (Clacid).

    Način primjene: 500 mg jednom dnevno 3-5 dana.

    Glavna prednost makrolida je kratki tijek liječenja i prikladna jednokratna primjena.

    cefalosporine

    Struktura i mehanizam djelovanja cefalosporini se razvrstavaju u 4 skupine. Da biste izliječili sinusitis, koristite lijekove iz prvog (cefazolina), drugog (Cefalexin) i trećeg (Ceftriaxone) generacije. Liječenje cefalosporinom vrši se s teškom upalom. Lijek se ubrizgava u kombinaciji s lidokainom, jer su injekcije dovoljno bolne.

    Način primjene: 1 g intramuskularno dva puta dnevno tijekom 7 do 10 dana.

    tetraciklini

    Liječenje sinusitisa s antibioticima tetraciklinske skupine je rijetko, jer lijekovi imaju puno nuspojava i kontraindikacije, ne utječu na određene vrste patogena. Najčešće u terapeutskoj praksi doksiciklin se koristi u tabletama ili kapsulama.

    Način primjene: 100 mg dvaput dnevno tijekom 5-7 dana.

    Antibiotici skupina fluorokinolona (Avelok, Tavanik) i aminoglikozidi (Amikacin) se koriste u ekstremnim slučajevima kada se komplikacije razvijaju protiv pozadine teške upale. Lijekovi se propisuju sami ili u kombinaciji s Ceftriaksonom.

    Značajke izbora

    Vrlo je teško odabrati pravi antibiotik za sinusitis. Teoretski, najbolje je utvrditi koje su bakterije izazvale bolest i odredile njihovu osjetljivost na antibakterijski lijek. Ovi podaci mogu se dobiti analizom bakteriološke inokulacije.

    U praksi, uzimanje uzoraka i analiza usjeva traje oko 7 dana, a liječenje treba odmah početi. Zato liječnici propisuju lijekove koji utječu na većinu patogena sinusitisa.

    Još jedna poteškoća u odabiru optimalnog lijeka je otpornost (otpornost) bakterija na jedan ili drugi antibiotik. Ako nakon nekoliko dana terapije određenim lijekom pacijentovo stanje ne popravlja, liječnik bira lijek druge grupe.

    Najčešće, otpor nastaje zbog nepravilnog korištenja antibiotika od strane pacijenta - nepoštivanje režima doziranja ili prolazak kroz nepotpuno liječenje. Zato ne možete sami odabrati lijekove i završiti liječenje odmah nakon nestanka simptoma bolesti. Čak i ako se stanje bolesnika poboljšalo, tijek terapije antibioticima mora biti dovršen.

    Antibiotici za akutni sinusitis, njihova doza i trajanje uporabe treba odabrati liječnik, uzimajući u obzir težinu upale i pojedinačne karakteristike pacijenta.

    Pravila primjene

    Kako liječiti sinusitis i spriječiti razvoj komplikacija? Tijekom antibakterijske terapije važno je slijediti preporuke liječnika i slijediti pravila:

    1. uzimajte lijek točno, propisane od strane liječnika, doza;
    2. Nemojte prekoračiti ili skratiti trajanje liječenja;
    3. konzultirajte se s liječnikom o zamjeni lijeka ako se stanje ne poboljšava ili pogorša nakon tri dana nakon početka terapije;
    4. ako se pojavi alergija na antibiotik, uzmi antihistamin, a zatim se odmah posavjetujte sa stručnjakom.

    Ako se dijagnosticira akutni sinusitis, potreban je učinkovit antibiotik. U kroničnoj upali, antibiotska terapija se provodi tijekom relapsa (egzacerbacija) bolesti. Liječenje antibioticima treba izvoditi samo pod nadzorom stručnjaka. Ovo će jamčiti brzi oporavak i pomoći u izbjegavanju različitih komplikacija. Ali važno je zapamtiti da su antibiotici jaki lijekovi, pogrešni ili nerazumni unos koji može uzrokovati komplikacije i razvoj poremećaja iz različitih tijela sustava.