Probijanje maksilarnog sinusa: indikacije o tome kako

Probijanje maksilarnog sinusa - invazivni medicinski postupak dijagnostiku koja se koristi u bolesnika s ORL sinusitis, ciste, tumora, ili se sumnja da ima sadržaj patološko sinusa. Ova intervencija pomaže ne samo da brzo olakšava stanje bolesnika, već i da utvrdi prirodu i ozbiljnost patološkog procesa.

Upozorenja za uporabu

Obično se probijanje maksilarnog sinusa izvodi nakon detaljnog ispitivanja bolesnika, procjene rezultata endoskopskog i radiološkog pregleda paranazalnih sinusa i pažljivog proučavanja njihove strukture. Uostalom, maksilarni sinus može imati svoje osobne karakteristike, na primjer, biti dvodijelni ili nemati orbitalni zid. A u slučaju traumatskog sinuta, u njemu se mogu pojaviti pukotine ili ulomci kostiju.

Međutim, valja napomenuti da u ekstremnim slučajevima provodi bušenja maksilarnog naslaga sinusa kada njegove prednosti opravdavaju sve vrste rizika. To je zbog činjenice da postupak nije siguran za pacijenta i može uzrokovati brojne komplikacije. Razmislite o situacijama kada je potrebno probijanje.

  1. Neučinkovitost konzervativnog liječenja u prisutnosti gnojnog upalnog procesa u maksilarnom sinusu.
  2. Neprekidne glavobolje i učinci opijenosti.
  3. Poteškoće od izlijevanja gnojova iz sinusa.
  4. Cista maksilarnog sinusa (uzimanje sadržaja za analizu).
  5. Proces tumora (prikupljanje materijala za histološki pregled).
  6. Diferencijalna dijagnostika.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, probijanje maksilarnog sinusa je nepoželjno ili kontraindicirano. Dakle, ova intervencija nije provedena u male djece (zbog anatomske značajke i nerazvijenosti sinusa), u bolesnika s teškim tjelesnim bolestima (dekompenziranoj dijabetes, teška zatajenja srca, otporan hipertenzija, s brojkama pod visokim tlakom i drugi.) I krvnih bolesti. U isto vrijeme, treba uzeti u obzir alergijsku anamnezu i mentalno stanje pacijenta.

U nekim je pacijentima teško, i ponekad nemoguće, probadati tehničko provođenje. To se događa kada je u sinusu previše gusta i gusta kost zida ili anomalije njegovog razvoja.

Ponekad se probijanje ne može provesti uobičajenom metodom, a za njegovo ponašanje potreban je individualni pristup, koji zahtijeva određene vještine liječnika.

Bit metodologije

Probijanje maksilarnog sinusa provodi se kroz donji nosni prolaz. Prije postupka, sluznica mu se navlaži otopinama anestetika (lidokain, dinain ili trimečka). Da bi se proširila posuda za anastomozu i poboljšala prohodnost izlučenog kanala maksilarnog sinusa, srednji nosa prolazi se adrenalinom.

Za intervenciju koristi se posebna igla s zakrivljenim štipaljastim vrhom ili iglom za lumbalnu punkciju. Pod kontrolom vida, umetnuta je u donji nosni prolaz na malu dubinu (2-2,5 cm) i počiva na njegovom luku. U ovom trenutku, kost zida ima minimalnu debljinu, pa je probijanje lakše izvesti. Daljnje pomicanje igle treba usmjeriti na vanjski kut orbite. Izvođenje bušenja, liječnik fiksira glavu pacijenta jednom rukom, a drugu - iglu. Ovo sprječava njezino pomicanje i traumu na zidovima sinusa. Ako zid nije probušen odjednom, stručnjak može promijeniti smjer igle, pronalaženje savitljivije regije.

Nakon umetanja igle u sinus, pomaknut je u suprotnom smjeru za 0,2-0,3 cm kako bi se oslobodio lumen iz nasumično pronađenih fragmenata tkiva. Pazite da je igla na pravom mjestu, koristeći injekciju, liječnik pokušava dobiti sadržaj sinusa. Ako je tekućina u maksilarnom sinusu pod pritiskom, odmah počinje teći. Posebno je lako razlikovati sadržaj ozbiljne prirode. Guste gume (gnoj) ne napuštaju sami.

U sljedećoj fazi liječnik provjerava ispravnost anastomoze, budući da njegove daljnje aktivnosti ovise o tome. Ako je crtež klipnjače lako moguć i ne vraća se u prvobitni položaj, zadržava se prohodnost šavova. Također je normalna protočnost označena curenjem tekućine za pranje u nosnu šupljinu. U tom slučaju liječnik može pažljivo ukloniti sadržaj sinusa, isprati otopinama antiseptika i unijeti potrebni ljekoviti proizvod (antibiotici, proteolitički enzimi). Kod ispiranja, pacijentova glava nagnuta je prema dolje i naprijed, tako da tekućina ulijeva u umetnutu posudu i ne pada u ždrijelo. Ako je šav neosjetljiv, liječnik instalira drugu iglu, a ispiranje se obavlja kroz dvije igle. Nakon postupka, pacijent je postavljen na njegovu stranu tako da tekućina iz anastomiuma ne izlije, i promatrati njegovo stanje 30 minuta.

Sadržaj tako dobivenog maksilarnog sinusa stavlja se u sterilnu cijev i šalje se na analizu u laboratorij.

Ako se iz jednog ili drugog razloga pretpostavlja višestruka punkcija, tada se nakon prve procedure umetne posebna cijev ili kateter u rezultirajuću rupu i kroz njega se provode sve slijedeće manipulacije.

komplikacije

U većini slučajeva, takve intervencije su uspješne, no komplikacije se ponekad razvijaju. Razmotrimo ih detaljnije.

  1. Smanjite reakciju. Pacijent ima oštar bljedilo, plave usnice, krvni tlak i može izgubiti svijest. Previjanje pacijenta nagne prema naprijed, čime se stlačuje trbušnu aortu i povećava tlak, a potom na vodoravnoj površini uzdignutih donjih udova, primjenjuje supkutano benzoat kofein otopina.
  2. Flegmonska orbita kao rezultat perforacije sinusnih zidova.
  3. Penetracija igle u mekano tkivo obraz.
  4. Zračna embolizacija žila mozga ili srca iznimno je rijetka kada se zrak ubrizgava u sinus i ulazi u krvnu žilu.
  5. Hematogena širenja infekcije.
  6. Haematoma kada je ozlijeđena arterija.
  7. Krvarenje.

Stručni stručnjak može izbjeći mnoge nepoželjne reakcije koristeći odgovarajući tehnički pristup i uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijela pacijenta.

zaključak

U nekim situacijama, probijanje maksilarnog sinusa jednostavno je nezamjenjivo. On pruža važne informacije o stanju sinusa i patološkog procesa u njemu, a također vam omogućuje evakuaciju sadržaja i odvod sinusa, smanjenje simptoma bolesti i ubrzavanje oporavka. Međutim, ovu manipulaciju treba postupati s oprezom. Budući da nepoštivanje brojnih tehničkih propisa i pogrešaka tijekom postupka često dovodi do razvoja komplikacija.

Pediatric EO Komarovsky mi govori kada sinusna infekcija treba probijanje:

Kako napraviti punkciju u genyantemu

Funkcija maksilarne šupljine određuje vrstu infekcije i odabire režim liječenja.

Tijekom nekoliko desetljeća, probijanje je pomoglo mnogim pacijentima i dalje se koristi za dijagnosticiranje i liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa.

Prilikom izbjegavanja bušenja maksilarnog sinusa

Pucnjavanje nije propisano djeci jer njihovi sinusi još nisu stekli svoju uobičajenu veličinu. U liječenju sinusitisa kod djece, prednost se daje medicinskim pripravcima ili ispiranjima, sinusna punkcija se ne provodi.

Poboljšajte odljeva gnojova u djece koja pokušavaju s vazokonstriktorima.

Pojedinosti o liječenju sinusitisa kod djece u članku Liječenje, simptomi, prevencija sinusitisa kod djece.

Pokušajte ne posegnuti za probijanjem kod starijih pacijenata s dijabetesom, kod osoba s teškim tjelesnim bolestima, s hipertenzijom.

Priprema za probijanje

Punkcija se obavlja prema receptu liječnika nakon radiografskog pregleda. Prema rendgenskom snimku, kirurg razmatra osobitosti strukture maksilarnog sinusa, količine gnoja.

Punkcija s genyantritisom vrši se pod lokalnom anestezijom, ne uzrokuje bol, samo neku subjektivnu nelagodu.

Postupak ne zahtijeva boravak u bolnici. Pacijent može doći u ured ENT liječnika u prikladnom trenutku za njega. Za pripremu za probijanje sinusitisa nije potrebno poštivati ​​prehranu, lijekove, pranje nosa.

Pacijent sjedi na posebnoj stolici tijekom postupka, glava je lagano odbijena, ruke na naslonu za ruke. Pacijent je podmazan s nosnom sluznicom anestetikom, "smrznut", a senzacije nestaju.

Anestetika - 2% otopina dinaine s adrenalinom, 10% -tna otopina lidokaina.

Izbjegavajte probijanje s Kulikovskyjevom iglom. Instrument je zakrivljena igla s kanilom od 12 cm, dužine od 7 cm i promjera od 2 mm.

Punkcija s genyantritisom napravljena je s Kulikovskyjevom iglom nakon steriliziranja instrumenta.

Postupak traje kratko. Pacijent ne doživljava neugodne senzacije nakon probijanja, što mu omogućuje da obavlja rutinske poslove odmah nakon kirurškog liječenja ili dijagnoze sinusitisa.

Izvođenje bušenja maksilarnog sinusa

Kulikovskyova igla je umetnuta u nosni prolaz, usmjeravajući točno na mjesto probijanja. Točka bušenja se nalazi na mjestu s minimalnom debljinom stijenke ispod donje nosne šupljine, povlačenjem približno 2,5 cm od prednjeg ruba.

Uvedite iglu, lagano okrećući prema kutu oka odgovarajuće strane. Debljina stijenke na točki bušenja je 5-7 mm. Liječnik osjeća prolaz igle na prestanak otpora kosti, neuspjeh u šupljini.

Pacijent doživljava malu nelagodu tijekom bušenja, ali uopće ne osjeća bol.

Nakon prodiranja u maksilarnu sinusnu šupljinu, gnojni sadržaj se isisava pomoću štrcaljke. Zatim zamijenite injekciju i ubrizgajte dezinficijensku otopinu, operite šupljinu. Dezinficirajte s furacilinom, peloidinom.

Iz sinusne dezinficijenske tekućine izlazi prirodno preko sinusa maksilarne šupljine s nosom. Pacijent mora trpjeti malo neugodne, ali apsolutno bezbolne senzacije povezane s tim.

Ako je prirodni izlaz iz šupljine blokiran gnjevnim sadržajem, druga igla Kulikovskoga se ubrizgava i ispire kroz dvije igle.

U teškom sinusitisu ponavlja se probijanje, pacijentovo stanje i režim liječenja ovise o tome koliko će otvora biti općenito potrebna.

Komplikacije probijanja

  1. krvarenja;
  2. probijanje kroz donji globularni zid može uzrokovati ulaz tekućine prilikom ispiranja sinusa u orbitu;
  3. bušenje prednjeg zida gornje šupljine može biti popraćeno prodorom tekućine u obraz;
  4. zračne embolije krvnih žila s neoprezno manipuliranjem, ubrizgavanje zraka u sinus nakon manipulacije.

Zablude o proboju

Pojam da je bušenje ekstremno bolna manipulacija pogrešno je. Strah od manipulacije je subjektivan. Zapravo, uklanjanje zaraženog zuba može uzrokovati više poteškoća od bušenja maksilarnog sinusa.

To potvrđuje praksa i široko rasprostranjeno mišljenje da nakon prve bušenja uvijek slijedi. Otolaringolozi su izliječili velik broj pacijenata koji su već zaboravili na probleme s njima.

U raspravi na forumima o izboru - da se probiju s genyantritisom ili se i dalje obrađuju narodne načine, oni koji se, možda, jednostavno ne usuđuju probiti maksilarnu šupljinu zbog straha.

Pozitivni aspekti

Uklanjanje gnusnog sadržaja obnavlja prirodnu aeraciju šupljine, čisti površinu sluznice koja omogućuje bolji pristup lijekovima i povećava učinkovitost liječenja.

Uklanjanje gnusnog sadržaja ublažava pacijenta izvor zaraze, koji otroši tijelo. Opće stanje je puno poboljšano, radni kapacitet je povećan, san je obnovljen.

Neposredno nakon postupka, glavobolje smanjuju intenzitet, prestanu mučiti pacijenta. Daljnji tretman nakon probijanja je mnogo učinkovitiji i dovodi do potpunog oporavka od sinusitisa.

Također preporučujemo čitanje našeg članka o liječenju maksilarnog sinusitisa kod odrasle osobe.

Pucanj (probijanje) maksilarnih sinusa: indikacije, ponašanje, rezultat

Patologija paranazalnih sinusa zauzima vodeće mjesto u strukturi morbiditeta respiratornog organa. Sinusitis zauzima treće mjesto na popisu ENT bolesti.

Najčešća patologija maksilarnog (maksilarnog) sinusa. Gaimorov sinus je najveći sinus nosa koji se nalazi u debljini gornje kostiju. Iznad njega graniči s očnim utorom, dno je dio alveolarnog procesa, na kojem se nalaze zubi.

Najčešća patologija ovog sinusa je zbog nekoliko čimbenika:

  1. Maksimalni sinus se najbliže nalazi u nosnoj šupljini, odakle infekcija uglavnom dolazi u nju.
  2. U slučajevima upale, drenaža je teška. Izlazak njezine anastomoze u nosnu šupljinu nalazi se puno veći od dna sinusa. Figurativno, ovaj sinus se uspoređuje s "velikim vrčem s malim visoko postavljenim vratom".
  3. Korijenje nekih kutnjaka graniči s donjim zidom maksilarnog sinusa. Učestalost odontogenih sinusitisa je vrlo visoka.

Koja je potreba za bušenjem maksilarnog sinusa

Bušenje bilo kojeg organa je probijanje zida s oštrim instrumentom u svrhu evakuacije patoloških sadržaja ili radi dobivanja materijala za pojašnjenje dijagnoze. Ne postoji izuzetak od maksilarnog sinusa: probijanje ili za dijagnozu ili za liječenje. Ali obično sinusna punkcija kombinira ova dva zadatka.

Najčešće indikacije za bušenje ovog sinusa su:

  • Nedostatak učinka konzervativne terapije.
  • Purulent sinusitis.
  • Nespecificirani izljev u sinusu.
  • Prisutnost edema izražen boli.
  • Teška opijenost povezana s sinusitisom.
  • Za uvođenje kontrastnog medija, ako je potrebno radiografija s kontrastom.

dosije

Po prvi put je 1880. godine Carl Cim predložio metodu probijanja maksilarnih sinusa.

Ruski znanstvenici G.G. Kulikovsky je razvio posebnu iglu za probijanje maksilarnog sinusa.

Dugo je vremena ova metoda bila vodeća u liječenju gnusnog maksilarnog sinusitisa.

Suvremene metode liječenja sinusitisa

Razvojem antibiotika, otkrivanjem novih metoda liječenja, probijanje postaje sve manje i manje uobičajeno, ali ova metoda nije izgubila svoju važnost.

Koja su metoda liječenja sinusitisa danas:

  1. Antibiotici najšireg spektra djelovanja ili primjene s bakteriološkim pregledom.
  2. Upotreba lokalnih lijekova za uklanjanje edema sluznice i poboljšanje prirodne drenaže.
  3. Drenaža i čišćenje sinusa uz pomoć sinusnog katetera Yamik.
  4. Punkcija.
  5. Endoskopsko sondiranje sinusa.
  6. Hormotomija je operacija otvaranja sinusa.

Stav prema bušenju maksilarnog sinusa u modernoj medicini

Stav prema njuškanju sinusa je dvosmislen. Ova metoda ostaje vodeća u Rusiji i zemljama bivšeg SSSR-a. U inozemstvu, probijanje se praktički ne primjenjuje. Razlozi se nazivaju različiti: invazivnost metode, rizik od infekcije HIV-om i virusa hepatitisa, visok postotak komplikacija, nedokazana učinkovitost. Poznati su i drugi razlozi: metoda je jednostavna i jeftina, a to nije korisno za klinike i osiguravajuće tvrtke.

Pokazatelji za bušenje maksilarnog sinusa nedavno su se naglo smanjivali. Razvojem novih antibiotika većina slučajeva maksilarnog sinusitisa daje način konzervativnoj terapiji (antibiotik + vazokonstriktor + fizioterapija).

Stoga se bušenje provodi samo u izuzetnim slučajevima:

  • Teški put gnusnog sinusitisa.
  • Opasnost od komplikacija.
  • U bolesnika s niskim imunitetom (diabetes mellitus, stanja imunodeficijencije).
  • Potreba za određivanjem mikrobne flore u neučinkovitosti terapije antibioticima.

U našoj zemlji objašnjena je prevalencija ove metode liječenja:

  1. Pristupačnost. Tehnika bušenja maksilarnog sinusa je u vlasništvu bilo kojeg liječnika ENT-a, a može se izvoditi na ambulantnoj osnovi.
  2. Metoda ne zahtijeva korištenje skupe opreme.
  3. Većina nacionalnih medicinskih škola uvjerena je u učinkovitost probijanja. Osnovno načelo operacije: gnoj treba biti pušten van.

Ispitivanje prije probijanja

Za probijanje nije potrebna posebna priprema. Međutim, liječnik treba imati jasnu sliku paranazalnih sinusa. Za to se koristi dostupna i uobičajena rendgenska slika sinusa.

x-zrake sinusa

Da bi se razjasnila dijagnoza može se primijeniti računalna tomografija.

Trudnice i djeca mogu imati ultrazvuk paranazalnih sinusa.

Pucanje je poželjno u stacionarnim uvjetima, posebno u teškim i kod bolesnika s istodobnim kroničnim bolestima.

S nekompliciranim sinusitisom moguće je izvesti postupak na izvanbolničkoj osnovi.

Prije postupka potrebno je saznati je li pacijent alergičan na anestetike i druge lijekove.

Kontraindikacije za probijanje

Sinusna punkcija se ne izvodi:

  • Djeca do jedne godine starosti.
  • U starijih bolesnika.
  • S krvnim bolestima s oštećenom koagulacijom.
  • S dekompenziranim dijabetesom.
  • S anomalijama strukture maksilarnih sinusa.
  • S duševnom bolesti.

Koje posljedice mogu biti ako se puknuća nije učinila

Punktura se ne nudi svima za redom. Svjedočanstvo za nju sada je stvarno ekstremno i bitno. Neuspjeh je ispunjen razvojem komplikacija koje se mogu pojaviti kod purulentnog maksilarnog sinusitisa:

  1. Meningitis i meningoencefalitis.
  2. Sepsa.
  3. Flegmona orbite.
  4. Tromboza cerebralnih žila.
  5. Od lakših komplikacija je prijelaz bolesti u kronični oblik.

komplikacije gnojnog sinusitisa

Kako je probijanje maksilarnog sinusa

Za bušenje potrebno je:

  • Ogledalo za nos.
  • Anestetička otopina.
  • Vasoconstrictor lijekovi.
  • Igla Kulikovskog.
  • Štrcaljka od 20 ml.
  • Šprica 10 ml za antiseptik.
  • Sterilna epruveta.
  • Sterilna otopina soli nije manja od 100 ml.
  • Otopina antiseptičkog ili antibiotika.

Probušeni maksilarni sinus izvodi se pod lokalnom anestezijom uz primjenu anestetika. U donjem nosnom prolazu stavlja se turska vata od pamučne vune, natopljena s 2% otopinom dinaine ili 10% -tnom otopinom lidokaina.

Istodobno, anestezija prirodne anastomoze (obično s adrenalinskom otopinom) je anemska, s ciljem smanjenja sluznice edema i odstupanje od sinusa neodređeno.

Nakon 5 minuta, turunda se uklanja. Probušavanje se izvodi pomoću igle posebno oblikovane za probijanje maksilarnog sinusa - igle Kulikovskog. Njegov probojni kraj blago je zakrivljen. Ima kanu i držač za jednostavno umetanje.

Probušavanje se izvodi u gornjem dijelu donjeg nosnog prolaza, mjesto uboda igle je oko 2 cm od ruba donje nosne konge. U ovom trenutku septum koji odvaja nosnu šupljinu od maksilarnog sinusa je najmanje tanak, pa je lakše probušiti.

Igla je pričvršćena što je više moguće okomito, usmjerena prema van i prema gore. Primjenom umjerenog pritiska, pritiskanjem i lagano okretanjem igle, probijem sinusni zid.

Penetracija u krilu osjeća se kao neuspjeh. Ako kost nije probušena od prvog pokušaja, igla je malo napredna i pokušala probiti negdje drugdje. Obično bušenje zida nosa prolazi bezbolno.

Nakon probijanja igla se pomiče oko 1 cm prema unutra. Na iglu se pričvršćuje šprica, a liječnik pokušava sisati sadržaj. Uzmi materijal se stavi u sterilnu cjevčicu i šalje u laboratorijsku studiju.

tehnika probijanja

Ako je gnoj premalen, sinus se odmah oprati. Obično se fiziološka otopina ispere. Liječnik je prikladan po tome što nema boju i miris, pa vam omogućuje procjenu sadržaja sinusa u smislu boje i viskoznosti. Otopina se uvodi kroz iglu i povlači se kroz prirodni izlaz iz sinusa. Zbog toga glava nagnuta prema naprijed i dolje, voda za ispiranje izlijeva se iz nosa u pladanj.

Ako postoji snažan edem prirodnog izlaza iz sinusa, koji nije uklonjen adrenalinom, moguće je uvesti drugu iglu za uklanjanje otopine za pranje.

Obično ubrizgava 100 ml slane otopine (5 štrcaljke od 20 ml). Nakon ispiranja sinusa daje oko 10 ml otopine (antiseptik furatsillina, dioksidina, chlorophyllipt, klorheksidin) ili antibiotika (Augmentin, cefazolin i sur.).

Ako je gnoj premalen, proteolitički enzimi mogu se dodatno uvesti u sinus da bi ga razrijedili.

Nakon što se unese antiseptik, uklanja se igla. Tkanina od pamuka ili gaze gusto je umetnuta u nosnu šupljinu. Pacijent leži na svojoj strani 15-20 minuta.

Broj punkcija i ispiranja obično je individualan, određuje liječnik. Ponekad je dovoljan samo jedan postupak, ali obično nekoliko ponavljanih punkcija se svakodnevno ili u intervalima daju svaki drugi dan.

Kako bi se olakšalo ponovljeno ispiranje, prva brizgalica u sinusu može se liječiti drenažom (obično plastičnim venskim kateterom). Završetak odvoda je fiksiran krpom na obrazu.

Obično se provode 7-8 postupaka pranja za potpunu izlječenje. Ako nakon takvog broja pranja ostane purulentni iscjedak, nema smisla nastaviti takav tretman, potrebno je planirati operativnu intervenciju - maksilarnu sinusotomiju.

Video: kako napraviti bušenje s maksilarnim sinusitisom?

Moguće komplikacije probijanja

Uz točnu punkciju, komplikacije su rijetke. Ali ponekad je moguće:

  1. Krvarenje. Malo krvarenje lako se zaustavlja krpom.
  2. Tekućina ulazi u mekano tkivo obrazova s ​​razvojem apscesa.
  3. Probušeni gornji zid sinusa, infekcija i razvoj žlijezde orbite.
  4. Embolizam zraka (vrlo rijetko kada se ubrizgava u zrak u krilu).
  5. Anafilaktički šok kao reakciju na primjenu anestetika ili antibiotika.

Nakon probijanja

Nakon pucanja nosa u povodu liječenja genyantrisa ne prestaje. Potrebno je podvrgnuti potpunom tijeku terapije antibioticima. Rezultat analize punktata bit će spreman za nekoliko dana nakon probijanja, pa prvo prepisujte antibakterijske lijekove s najširim spektrom djelovanja.

Za sužavanje krvnih žila primjenjuje kapi, sprejeva, lokalni antibiotici, antiseptici, antihistaminici, pod jakim edem sprejevi mogu primijeniti glukokortikoidima.

Fizioterapija se može propisati za ubrzavanje resorpcijskih procesa.

Rupa u nosu obično izliječi za nekoliko dana. Stoga, mala svokrovnye raspodjela u tom razdoblju može biti.

U postupku liječenja moguće je provesti nekoliko kontrolnih radiografa sinusa.

Oko tjedan dana ne morate plivati ​​u bazenu, plivati, posjetiti saunu i saunu.

Probijanje sinusitisa kod djece

Gaimorova sinus kod djece mlađe od 3 godine gotovo ne razvijena, ali još uvijek rijetka, ali može biti upaljena. Probušeni maksilarni sinus kod djece može se izvesti od 10 mjeseci. U djece starije od 6 godina, ovaj postupak se provodi na sličan način, kao kod odraslih, uz pomoć Kulikovskyove igle. Djeca mlađeg doba koriste Virove igle za spinalnu punkciju.

Ponekad je vrlo teško dijete biti uvjereno u ovaj postupak. Ako je apsolutno potrebno, koristi se opća anestezija.

Pucanj u djece provodi se u bolnici.

Recenzije

Glavne preglede pacijenata koji su podvrgavali probijanje maksilarnog sinusa:

  • Strah od postupka je mnogo više od samog iskustva postupka.
  • Punch je praktički bezbolan, bezbolniji od liječenja zuba anestezijom.
  • Malo je nelagodno čuti krvarenje u trenutku bušenja kostiju.
  • Nakon probijanja, reljef dolazi gotovo odmah.
  • Mnogo smireniji kada je probijanje napravio iskusan liječnik.

Glavni nalazi

  1. Punkcija ostaje "zlatni standard" liječenja purulentnog sinusitisa u našoj zemlji.
  2. Strah od piercinga je uvijek pretjeran.
  3. Ako je probijanje neizbježan, nemojte ga povlačiti. Razmislite o tome oko 20 grama gnoja pored mozga. Posljedice neobrađenog purulentnog procesa su mnogo gore.
  4. Sam postupak je jednostavan.
  5. S razvojem antibiotskog otpornosti mikrobne flore, ova metoda liječenja postat će primjenjivija u cijelom svijetu.

cijena

Probušeni maksilarni sinus u prisutnosti indikacija može se izvesti na bilo kojem odjelu ENT-a ili na ambulantnom prijemu besplatno.

Odabirom privatne klinike, pacijent plaća za udobnost i nedostatak redova.

Cijena ovog postupka iznosi od 2000 do 4000 rubalja.

Kako se probiti u genyantritisu i kakva je učinkovitost postupka?

Kronični sinusitis je infekcija koja se smjestila u maksilarne sinuse. Kao rezultat toga, bolest traje dugo. Gaimorov sinus je zatvoreni prostor u kojem se guma nakuplja. Da biste ga očistili, trebate odgovarajuću odvodnju.

Kada se nazalna tajna pojavi iz paranazalnih sinusa, liječenje postaje učinkovitije. Pacijentov oporavak dolazi. Osoba zaboravlja na neugodnu bolest. Ako je genyantritis počeo, probijanja i posljedice svakodobno se brinu, ali je li taj postupak zastrašujući?

uvod

Probijanje sinusa s dosadnim sinusom je strašno. Pacijenti su preplašeni užasnim pričama o neugodnim senzacijama tijekom postupka. Također, neki se boje posljedica nakon puknuća; međutim, sinusitis je još opasniji od ove manipulacije.

Što se ljudi boje prije bušenja?

Ranije smo spomenuli da je punkcija u genyantrisu stekla puno strahova i glasina. Što su oni? Navodimo najčešće:

  1. Ako se genyantritis tretira s bušenjem, potrebno je ponoviti postupak. Ovo je posve pogrešno. Akutni antrit brzo prolazi, oštećena površina prelazi. Međutim, ponavljajuća punkcija je potrebna za osobe s kroničnim upalnim procesom. Stoga je odgovor na pitanje koliko je pukotina napravljeno s jakim sinusitisom: jednostavno.
  2. Probijanje nosa s sinusitikom je opasno i teško je tolerirati tijelo. Rana je brzo stegnuta, kost je obnovljena. I iz sinusnog gnojnog sadržaja. Čovjek dobiva olakšanje.
  3. Pucanj s mučenim sinusitisom je prepun komplikacija. Lies, jer zbog prevencije bolesnika koriste antibiotike. To mogu biti injekcije ili pilule. Zahvaljujući modernim antibioticima, nemojte se bojati pogoršanja.
  4. Probušeni maksilarni sinus izvode liječnici koji su lijeni za liječenje pacijenta drugačije ili koji ne znaju kako to učiniti. Liječnici odlučuju o probijanju samo kada lijekovi i fizioterapija ne daju željeni rezultat. Pucanj je vitalna manipulacija. Žudnja nije sasvim prikladna ovdje.

Kako oni naprave bušenje u genyantritisu?

Osobe emocionalno reagiraju na potrebu probijanja maksilarnog sinusa. Međutim, to je standardna metoda kirurškog liječenja sinusitisa. Mnogi se boje ovog postupka. Svatko je zainteresiran za alternativu probijanja kosti u sinusitisu.

Ali vrijedi li se bojati operacije? Uostalom, kao rezultat dosadnog iz gnjava koji se smeta! Što izgleda probadanje maksilarnog sinusa? Ovo ćemo raspraviti u nastavku.

Opis postupka

Liječnici jednostavno mehanički ispuštaju nazalni sinus. Kako prodiru menstrualni sinusi? Postupak je sljedeći:

  1. U donjoj ljusci nosa umetnuta je igla.
  2. Liječnik penje za određivanje najtanije zone u srednjem zidu pogođenih nosnih sinusa.
  3. Probušena je kost.

Nakon što se izvodi probijeni sinus. Kada gnoj izlazi, sinusna šupljina se potpuno ispire antiseptičkim otopinama. Zato je probadanje sinusitisa tako učinkovito.

Punkcija u genyantritisu je vrlo jednostavna, ali pacijenti se bore i pokušavaju izabrati liječnika koji se preferira liječiti konzervativno. Iako je piercing purulentni maksilarni sinusitis uobičajen u većini dijelova svijeta. I liječnici znaju pravilno probiti nos s genyantritisom kako bi izbjegli posljedice.

Što oni čine bušilicu?

Sovjetski ENT liječnik Kulikovsky je izumio poseban uređaj koji se koristi za bušenje sinusa u genyantritisu. To je duga igla s cjevastom strukturom. Njegovi zidovi su prilično debeli, što zastrašuje pacijente.

Ovaj je uređaj zakrivljen, što je određeno njegovom funkcijom. Također je povezana s njom specifična kanila koja povezuje iglu s štrcaljkom. Kako napraviti potrebnu bušotinu (sinusitis), što smo već rekli.

Metode anestezije

Je li bolno napraviti proboj u teškim maksilarnim sinusitisom? Nadležni liječnik zna da operacija za probadanje sinusitisa zahtijeva anesteziju. Za to se koriste posebni pripravci. Standardna primjena:

  • lidokain;
  • tetrakain;
  • vazokonstriktor smjesa.

Mnogi ljudi paniku boje boli, ali ovdje neće biti. U medicinskoj smjesi umočite tampon i stavite u nosnu šupljinu, prethodnu ranu na specijalnoj lopatici. Takva anestezija uvijek radi, tako da će probušiti sinusitis proći mirno.

Obično je loša anestezija samo tema horor filmova i horor priča. Međutim, u stvarnosti je uvijek učinkovit. Osim toga, liječnik mora biti siguran da je radno polje dobro anestezirano. Dok anestezija ne funkcionira, stručnjak neće pokrenuti postupak.

Stoga, osoba neće doživjeti bol u načelu. Jedini "ali" - pacijent će biti u svijesti, pa će vidjeti i čuti sve što se događa. Ipak, možete zatvoriti oči sve dok se nesreća ne objavi završetak postupka.

Da ne bi došlo do kvara tijekom manipulacije, 30 minuta prije nego što može popiti otopinu valerijana ili drugog sedativa. Kao u odraslih osoba, kao i kod djece, simulacija sinusitisa slično analizira, samo su odabrane ispravne doze potrebnih lijekova.

Postupak je neugodan samo zato što osoba vidi sve manipulacije. Međutim, bol se ne osjeća, jer se vrši lokalna anestezija.

Kada morate probiti maksilarni sinusitis?

Punkcija s genyantritisom često postaje jedini način poboljšanja stanja bolesne osobe. Ovo "prisilno" liječenje potrebno je u mnogim situacijama.

  1. Cijeli tijek konzervativne terapije je neučinkovit. "Cuckoo", ispiranje nosa, upijanje, inhalacija ne vraća izlučivanje gnojova i sluzi iz nosa. Vježba i masaža također ne pomažu.
  2. Pacijent je bio u teškom stanju. Pati se od teških glavobolja, ozljeda nazalnih sinusa. Neugodna senzacija se ne uklanja na druge načine.
  3. Radiografija ili CT pokazali su da se krv, gnoj i sluz nakupljaju u zahvaćenom sinusu.
  4. Sausia od nazalnog sinusa je neprohodna.

Sve te situacije zahtijevaju mehaničko održavanje protoka tekućine iz sinusa nosa. U takvim slučajevima je potrebno napraviti bušenje u genyantritis: to je neizbježan. Liječnici ga ne preporučuju nerazumno. Uostalom, ponekad najjače sredstvo nije previše učinkovito bez odvodnje pogođene šupljine.

U raznim forumima i osobnim razgovorima pacijenti dijele strahove o budućem liječenju jedni s drugima. Ali oni su neutemeljeni. Genyantritis nakon bušenja brzo će proći i zaboravit će se. Stoga se ni u kom slučaju ne biste trebali bojati obavljanja kirurških za sinusitis. Nekoliko neugodnih minuta je bolje od tjedana i mjeseci izgubljenog vremena i zdravlja.

Sinusna funkcija u kroničnom sinusitisu također je prilika za uzimanje materijala za analizu. Usisavanje se obavlja iz pogođene sluznice paranazalnog sinusa. Prosijano je u posebne medije kako bi se odredio uzročnik ove bolesti. To je moguće samo kad je nos probušen genyantritisom.

Posebno je važno napraviti ovaj postupak ako je maksilarni sinusitis kroničan. Uostalom, bez identifikacije mikroorganizma koji je izazvao upalu, nemoguće je eliminirati problem. Ako je pacijent iskusio kronični sinusitis, probijanje je dijagnostički postupak, a osobi treba dati odgovarajući antibiotski tretman.

Bilo je potrebno napraviti bušenja na iznenadan genyantritis? Ako liječnik preporuči, odgovor je nedvosmislen: da. Pucanj je potpuno siguran za ljude. Probijanje kroničnog sinusitisa nije baš ugodno, ali i dalje će postupak olakšati tijek bolesti i potpuno izliječiti pacijenta.

Ispiranje nosa nakon probijanja

Nakon sinusne infekcije, liječnik koji je pohađao treba osigurati da je igla u lumenu nosnog nosa. Zatim počinje oprati sinus. Za to se uzima šprica, spojena na iglu Kulikovskog. U sinusu nosa, liječnik služi antiseptičku otopinu.

Prvo dolazi mješavina gnojova i lijekova. Postupak se izvodi sve dok nosna tekućina ne izađe bez gnoja i krvi. Pranje nije također vrlo ugodno, ali samo s estetskog gledišta. Uostalom, iz bolnih sinusa, krvi i gnoj.

Međutim, sigurnije je napraviti postupak za probijanje genyantrisa, umjesto da pate od glavobolje i zagušljivog nosa. Iako je operacija za probijanje sinusitisa, mnogi ljudi smatraju ga barbarskim. Međutim, probijanje i ispiranje će osloboditi osobu od izvora svojih nevolja.

Nakon manipulacije, ljudi su pušteni kući. Liječnik propisuje recept za njega, koji određuje liječenje maksilarnog sinusa nakon probijanja. Nakon toga, važno je ne vratiti materiju na ponavljanje upalnog procesa.

Kako se tijelo oporavlja nakon puknuća?

Kako liječiti sinus nakon probijanja? Prvo, važno je znati da se kost može brzo oporaviti. Sastoji se od posebnih stanica koje se nazivaju osteoblasti. Kada postoji trauma ili operacija, koštana matrica se brže sintetizira. Postoji aktivacija osteoblasta, povećava učinkovitost njihovog rada.

Dakle, probijena stranica iscjeljuje prilično brzo. Dijete koje je pretrpjelo snažan sinusitis, također ubrzo nakon obnove postupka. I upala nakon toga više se ne ponavlja. Uostalom, liječenje ima za cilj uklanjanje uzroka pojave gnoja u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima.

Prvo, liječnik propisuje antibiotike u tabletama ili injekcijama. Ako je došlo do sinusitisa, probadanje uzrokuje posljedice bez antibiotske terapije. Dakle, tijek liječenja nužno mora proći. Ovo je najjednostavnija mjera za sprječavanje pogoršanja upale i načina uništavanja infekcije, zbog čega je bilo potrebno krenuti na probijanje.

Kada se sinusna bušenja vrši u teškom sinusitisu, liječnik neophodno radi bakterijsko sjetvu. Kao rezultat toga, možete odabrati lijek za uski spektar akcije, tj. uništavajući određene bakterije. Iako je empirijski moguće odabrati lijek, međutim, "visoko specijalizirano" znači bolje. Za antibiotike nije neophodno neodgovorno pristupiti: na sredstvima s širokim spektrom djelovanja više nuspojava.

Posebno je važno potpuno popiti tijek antibiotika: inače infekcija može ponovo izazvati probleme. Ako se temperatura zadrži čak i nakon probijanja, morat ćete promijeniti lijek ili povećati propisanu dozu.

Kada je nepoželjno napraviti probijanje?

Bez obzira na relativnu sigurnost za bolesnu osobu, bušenje uvijek ne može biti učinjeno. Postoje kontraindikacije za postupak. Navodimo ih:

  • pogrešna struktura nosne šupljine i paranazalne sinuse;
  • prisutnost infektivnog procesa u akutnom obliku;
  • male veličine nazalnih sinusa (hipoplazije);
  • prisutnost dijabetes melitusa i nekih drugih kroničnih bolesti, na primjer, hipertenzije;
  • dječja dob (bušenje je nepoželjno za bebe ili djecu mlađu od 3 godine).

Stoga, ako je moguće, bolje je liječiti konzervativnim metodama. Da biste to učinili, jednostavno idite na vrijeme liječniku pri pojavi znakova upale sinusa nosa. Štoviše, pravodobna terapija pomaže 97 bolesnika od 100. Ova se statistika odnosi na sve vrste sinusitisa.

Bilo da je potrebno probijanje na nastalom genyantritisu, liječnik bi trebao riješiti. Nemojte revno tražiti ovaj postupak. Prije svega potrebno je konzervativno liječiti. Samo u slučaju neuspjeha liječenja i fizioterapeutskih mjera potrebno je razgovarati s liječnikom o mogućoj probijanju.

nalazi

Je li punktura obavezna za bakterijski sinusitis? Da, ako druge metode uklanjanja bolesti ne pomažu. Ako nakon tijeka antibiotika, "kukavica", zagrijavanja, folklorne metode terapije ne dođe poboljšanje, vrijedi razmišljati o proboju. I nemojte se ogorčiti ako je takav postupak predložio liječnik: on je također zainteresiran za učinkovitost liječenja. Kao rezultat puknuća sinusitisa nestat će nestabilnost nosa.

Postupak donosi olakšanje. Ako glavobolja boli prije puknuća, nakon manipulacije mučenje se zaustavlja. Jedini uvjet je odgovarajuća anestezija tijekom operacije. Također je neophodno da pripreme za anesteziju ne uzrokuju alergije.

Osim toga, probijanje sinusitisa uključuje preliminarno ispitivanje tijela. Potrebno je uzeti u obzir starost pacijenta, značajke patologije, kronične bolesti. Maksimalna punkcija bolesnog maksilarnog sinusa nije učinjena za dojenčad, kao i na dijabetičare i hipertenzive.

Ako je pacijent odlučio da je operacija (probijanje) potrebna, budući da mučeni maksilarni sinusitis, potrebno je odabrati iskusnog stručnjaka za njegovo obavljanje. Liječnik treba pravilno postupiti kako ne bi štetio. Ali gubljenje gnoja u organizmu mnogo je opasnije od bušenja ozbiljnog genyantrisa. Uostalom, upala se može širiti i dati komplikacije.

Također je važno dijagnostička vrijednost bušenja upaljenog maksilarnog sinusa. Uostalom, ponekad samo precizno utvrđivanje uzročnika bolesti omogućuje nam pravilno izraditi terapijski režim. Inače će osoba potrošiti novac, vrijeme, živce i nastaviti patiti od zaraze.

Probijanje s genyantritisom, strašno i uštedu

Ozbiljne strasti bijesnu oko sinusitisa - na mnogo načina plod emocionalnih odgovora ljudi koji su prolazili kroz probadanje maksilarnog sinusa. Taj je postupak pretrpio mahom legendi i liku strahova. Pokušat ćemo se očistiti od svega što je suvišno i opisati bez uljepšavanja, kada i kako se probijava u genyantritisu, i da li je on tako prestraen onako kako je naslikao.

>> Stranica predstavlja opsežan odabir lijekovi za liječenje sinusitisa i drugih bolesti nosa. Koristite svoje zdravlje!

Postoje situacije u kojima se pacijentovo stanje može ublažiti samo "nasilnim" načinom davanjem drenaže i ispiranja sine.

Probušeni maksilarni sinus prikazan je kada:

  • nema učinka potpunog tijeka konzervativnog liječenja.
    Ako svi napori lijekova, fizioterapije i medicinskih postupaka kao što su "kukavica" nisu donijeli željeni rezultat za vraćanje istjecanja nazalnih izlučevina, pacijentu se može pomagati samo pukom. I da vam pomogne vrlo brzo i bez posljedica, što prstenom na internetskim forumima i redovima do ENT liječnika;
  • teškog stanja pacijenta.
    U teškom stanju, liječnici obično razumiju teške glavobolje ili bol u području maksilarnih sinusa, koji se ne zaustavljaju ili slabe tijekom liječenja;
  • detekcija u procesu rendgenskog pregleda ili CT skeniranja razine tekućine ili akumulacije krvi u maksilarnom sinusu;
  • opstrukcije sinusa maksilarnog sinusa.

U takvim slučajevima odljev se može dati samo mehanički, a probojnica sinusa je postupak izbora.

Dodaje se da u slučaju kroničnog maksilarnog sinusitisa tijekom probijanja pruža jedinstvenu mogućnost skupljanja materijala za kliničku analizu.

Ljuštenje iz sluznice gornjega sinusa, koja se kasnije posijava na hranjive tvari radi preciznog određivanja patogena, može se obaviti samo tijekom operacije. I kod kroničnog upalnog procesa, identifikacija bakterijskih krivaca je prvi korak prema uspješnoj terapiji antibioticima.

Ako imate izravne indikacije za bušenje maksilarnog sinusa, puno je učinkovitije i korisnije prihvatiti nužnost postupka i moralno se pripremiti. Nadalje, kao što je poznato, oči straha su velike, au praksi bušenje nema smrtnu opasnost, pa čak ni bol.

Kako oni naprave bušenje u genyantritisu?

Nećemo dovesti u zabludu čitatelje, uvjeravajući nas da je lijepo napraviti pukotinu. Naravno, probijanje - tehnika nije najmanje bezopasna, pa se stoga primjenjuje samo u ekstremnim slučajevima kada se iscrpe druge vrste pomoći. Pogledajmo detaljno pukotine i doznajemo je li bolno napraviti bušenje u genyantritisu i kakvi se osjećaji mogu pojaviti tijekom operacije.

anestezija

Prije postupka, liječnik nužno provodi lokalnu anesteziju. Kao anestetici, mogu se koristiti tetrakain, 4% lidokain i kombinacija anestetika i vazokonstriktora, najčešće adrenalina. Kotao umočen s lijekom rana je na tanku lopaticu i ubrizgava se duboko u nosnu šupljinu.

Ne brinite se da "anestezija neće funkcionirati". Takve pripovijesti prikladnije su za filmove srednje veličine i junake s bradavih šala, a ne za stvarni život. Liječnik će provjeriti je li "polje za aktivnost" učinkovito anestezirano i, ako je potrebno, uvesti dodatnu dozu anestetika.

Stoga je odgovor na najboludljivije pitanje u svim osjetilima, a ne davanje spavanja i odmora osobi koja se priprema za probijanje maksilarnog sinusa, jednostavna i nepretenciozna. Šok udarca tijekom bušenja neće, jer uopće nema boli. Jedini neugodan osjećaj koji se ne može izbjeći dovoljno je glasan za vrijeme probijanja koštanog tkiva. Zvuk koji nas zapravo obavještava o piercingu kosti, tako je i glasno, jer to čujemo "iznutra".

Naravno, ni vizualni analizator nećete isključiti. Pacijent prati postupak i dobrovoljno se preda očuvanju kirurga, dopuštajući mu da ubrizgava veliku iglu u nosnu šupljinu i izvodi krvave manipulacije. Da biste se nosili s emocijama, pomoći će vam da ekstrakt valerijan ili bilo koji drugi sedativi uzeti pola sata prije bušenja.

puknuti

Nakon što je liječnik uvjeren u učinkovitost lokalne anestezije, ubacuje u nosni nosač iglu koja nosi ime poznatog sovjetskog otolaringologa Kulikovskog. To je vrlo dugo zastrašujuće tubularna naprava debelih zidova u distalni zakrivljena i pruža sa kanile. Uz pomoć, igla se lako povezuje s štrcaljkom.

Uz ovu iglu Kulikovsky, liječnik "gropes" operativni prostor - najtanja zone u zidu maksilarnog sinusa - i probija se laganim pokretom ruke.

pranje

Nakon završetka nekoliko ispravnih i nenametljivih pokreta za pacijenta koji pate, kirurg je uvjeren da se igla nalazi u lumenu sinusa, a zatim počinje isprati. Pomoću štrcaljke povezane na iglu Kulikovsky, antiseptička otopina se isporučuje u maksilarni sinus. Gnoj, ukapljen lijekom, konačno napušta mjesto nasilja. Sinus se opere sve dok se tekućine ne postanu prozirne, bez mješavine krvi i gnoja.

Usput, pacijent treba pripremiti za činjenicu da u procesu pranja očiju neće biti najugodnija slika. U pladnju, pažljivo održavana rukom medicinske sestre, krv će iscijediti od oštećenog sinusa i gnojno iscjedak. Utjeha u ovom slučaju može poslužiti kao pomisao da je bolje promatrati ove tvari u pladanj ispod nosa nego da ih nositi u maksilarnom sinusu.

Nakon pranja, barbarski, prema tisućama bolesnika, postupak bušenja maksilarnog sinusa, dolazi do logičkog zaključka. Pacijent je otrovan na putu, s receptom s daljnjim imenovanjem.

Oporavak nakon probijanja maksilarnog sinusa

Tkivo kostiju ima ogromne sposobnosti oporavka. Njene stanice - osteoblasta - redovito sintetizirati koštani matriks, a oni se aktiviraju i efikasniju ako je oštećena kosti. Stoga se ubrzo nakon probijanja zida maksilarnog sinusa iz dodatnog otvora nalaze samo memoari.

Upalni proces nakon bušenja maksilarnih sinusa je također nemoguć: tijekom oporavka, nužno se propisuju antibiotici koji sprečavaju komplikacije. Osim toga, ako je punkcija bila povučena studija materijalne kulture, liječnici imaju jedinstvenu priliku da imenuje antibakterijski lijek, koji su osjetljivi patogeni, ali ne i da se prstom u nebo.

Ako u sjetvi nije bilo potrebno, a osjetljivost na antibiotike nije određena, lijekovi su propisan empirijski. Liječnici ne prvo liječe sinusitis i njegove komplikacije "na dodir". Popis bakterija koji se žele reproducirati u maksilarnim sinusima dugo je poznat, pa nema poteškoća u odabiru lijekova. Glavno jamstvo uspjeha je disciplina pacijenta. Izuzetno je važno iscrpno ispuniti sve liječničke recepte i piti tijek antibiotika od početka do kraja. Piti i biti mirno oko komplikacija nakon puknuća.

kontraindikacije

Postoji nekoliko stanja u kojima je probijanje maksilarnog sinusa kategorizirano kontraindicirano, a bez njega je potrebno liječiti maksilarni sinusitis. Među njima:

  • kongenitalne malformacije nazalne šupljine i / ili maksilarnih sinusa;
  • akutni zarazni proces;
  • hipoplazije maksilarnih sinusa;
  • teške kronične bolesti, na primjer, dijabetes melitus u fazi dekompenzacije, teške hipertenzije itd.

Pored toga, bušenje maksilarnih sinusa ne čini malena djeca.

Bilo da se može oporaviti od genyantrisa bez puknuća?

Izbjegavajte probijanje i liječenje sinusa konzervativnim putem, bez probijanja, možete i čak trebate. Da biste to učinili, u prvom znaku upale maksilarnih sinusa, obratite se liječniku i započnite s liječenjem.

Pravovremeno pokrenula odgovarajuća terapija dovodi do pozitivnog rezultata, to jest, do oporavka, do 97% slučajeva akutnog sinusitisa, bez obzira na razlog za njegovu izradu.

Slažem se, ovo "govori" statistika - jasna naznaka da uspješno liječenje sinusitisa nije mit, već stvarnost.

Brojke pokazuju da je probijanje gornjih sinusa u mnogim slučajevima - je rezultat trudna „noj” politike pacijenta koji preferiraju sporu smrt posjet liječniku. Promijenite svoj politički tečaj, nemojte očekivati ​​usluge od narodne medicine i učinak iz savjeta suosjećajnih susjeda, a probadanje u genyantritisu će vas zaobići.

Glasine oko bušenja maksilarnog sinusa

A sada je vrijeme da se zaustaviš glasine koje su se valjale oko bušenja maksilarnog sinusa i razlikovale istinu od fikcije, rođene od straha od Kulikovskoga igla.

Glasina broj 1. Ako imate jednom pukotinu, morat ćete ga često ponoviti.

Čini se da se ova glasina širila zbog činjenice da su neki pacijenti prisiljeni povremeno izvoditi bušenja maksilarnih sinusa. Međutim, taj trend uopće nije povezan s "ovisnošću" o proboju. Može li se tijelo "naviknuti" i prilagoditi kirurškoj intervenciji? Punkcija s genyantritisom je samo "umjetna rupa" koja vam omogućuje da se riješite ustajala čašavih sekreta. Nakon porasta koštanog tkiva, maksilarni sinus ima gotovo početni izgled.

Dakle, koliko se probijanja rade s genyantritisom? Naravno, jedan. Ponavljanje iste bušotine, u pravilu, je sudbina onih koji imaju sinusitis uzimajući teški kronični oblik. I to je najčešće povezano s postojanjem bilo kojeg čimbenika rizika koji ometaju liječenje bolesti.

Glasina broj 2. Pucanj je najteži i najopasniji postupak

Već smo opisali faze probijanja i pokušao smiriti čitatelje i uvjeriti ih da je punkcija - neugodna, ali ne i čudovišni metoda liječenja sinusitisa.

Glasina broj 3. Probijanje je opasno: nakon što te ozbiljne komplikacije mogu čekati

Žito istine u ovoj glasina potpuno je odsutno. Bušenje dobrog stručnjaka potpuno je sigurno i ne predstavlja prijetnju zdravlju. Ako je, međutim, povjeriti maksilarnog sinusa probijanje student 3. student medicine godine, komplikacije su vrlo stvarne: amaterski ruka može poslati Kulikovskii iglu pored zida maksilarnog sinusa. Zatim, umjesto maksilarnog sinusa punkcijom obavlja bukalne ili očni bušiti koji, naravno, nije uključena u plan poslovanja. Međutim, sva ta užasa ne prijeti vam, ako kirurg uzme slučaj.

Glasina broj 4. Probijanje su napravili oni liječnici koji ne žele ili ne mogu liječiti sinusitis na druge načine

Zapravo, probijanje je nužna nužnost. Postoje situacije u kojima se, bez hitne operacije i uklanjanja gnoja u roku od nekoliko sati, mogu razviti teške komplikacije, uključujući one opasne po život. Stoga, ponekad bušenje je mjera ambulante, koja jednostavno nema alternativu. A ako život, ili bolje rečeno, bolest, predstavljena vama „iznenađenje” u obliku maksilarnog sinusa punkcijom, istisnuti iz ovog limuna sok od limuna i dalje ne pokrenuti svoje zdravlje.

Probijanje maksilarnog sinusa

Upalni proces koji se razvija na mukoznoj membrani maksilarnog (maksilarnog) sinusa naziva se sinusitis. To je prilično opasna i bolna bolest, praćena teškom glavoboljom i praskanjem, pritiskom na bol u projekciji maksilarnih sinusa. U slučaju da se tijekom konzervativno liječenje ne može vratiti normalnu prohodnost u fistula povezuju maksilarnog sinusa u nosnu šupljinu, pacijentima se savjetuje da bi puknuće maksilarnog sinusa.

Što je probijanje sinusitisa?

Tipično, probijanje maksilarnog sinusa je jedini učinkovit način za liječenje upala sinusa, kada gnoj akumulira u maksilarni sinus, viskozna konzistencija postaje gusta, što dovodi do nemogućnosti ispuštanja. Istodobno, postoji opasnost od gubljenja sadržaja u okolnim tkivima i razvoja nepovratnih posljedica (otitis media, meningitis, reumatizam, upala pluća, itd.).

Oznaka za probijanje maksilarnog sinusa

  1. Bez utjecaja nakon konzervativnog liječenja gnusne upale paranazalnog sinusa.
  2. Prisutnost polipa u nosnoj šupljini i cistične formacije koje blokiraju ventilaciju sinusa.
  3. Potreba za kontrastnom radiografijom.
  4. Akumulacija krvi u maksilarnom sinusu zbog traume.

Postupak za rad

Prije nastavka bušenja maksilarnog sinusa, pacijent podliježe lokalnoj anesteziji, što uključuje uporabu jakog analgetika. Trenutačno se za probijanje koristi posebna igla sustava Kulikovsky koja ima mali traumatski učinak. Zahvaljujući tome, bol tijekom ovog postupka značajno se smanjuje.

Nakon uboda od maksilarnog sinusa patološke sadržaja eliminirana pomoću opreme za usisavanje, a potom uvodi u upravlja sinus otopinu za ispiranje (koje farmakološko sredstvo koje ima anti-mikrobne i anti-edem djelovanja). Nadalje, mješavina snažnih antibiotika produljenog djelovanja uvedena je u maksilarni sinus i ako je potrebno, drenažni uređaj se umetne u probijanje, što može biti potrebno za daljnje postupke.

Doslovno odmah nakon probijanja, pritisak gnoja na zidovima paranazalnih sinusa slabi, temperatura tijela normalizira, a glavobolja odlazi.

Prednosti i nedostaci

Nakon bušenja maksilarnog sinusa i uklanjanja gnoja iz zračnih sinusa, trajanje primjene antibiotika značajno se smanjuje i njihova se doza smanjuje. U pravilu, operacija je prilično uspješna, a unutar mjesec dana rupa u zidu kostiju se zateže neovisno. Neposredno nakon probijanja pacijentu je propisana antibakterijska, protuupalna i antialergijska terapija koja sprječava razvoj različitih komplikacija. Međutim, kako bi se izbjegla recidiv, pacijent će morati maksimalno truditi da stimulira imunološki sustav i ojača imunitet.

Jedini ozbiljan nedostatak probadanja maksilarnog sinusa je mogućnost pojave negativnih posljedica koje oba pacijenta i liječnici pokušavaju izbjeći na svaki mogući način. Probijanje nosa je dovoljno ozbiljna i opasna operacija, pa stoga samo trebate povjeriti ovu manipulaciju visoko kvalificiranom kirurgu.