Punkcija s genyantritisom za liječenje maksilarnih sinusa nosa

Samo po sebi, upala maksilarnih sinusa nije opasna bolest za osobu. Međutim, ako se ne liječi, može doći do vrlo neugodnih učinaka na zdravlje. Ako konzervativna terapija ne pomaže u borbi s bolešću, ENT može propisati bušenje u genyantritisu, tijekom kojeg liječnik udara maksilarni sinus kako bi uklonio gnoj i sluz. Sudeći prema povratnim informacijama bolesnika, ova kirurška operacija ima svoje prednosti i nedostatke.

Što je pukotina u genyantritisu

U većini slučajeva, upala maksilarnih sinusa tretirana je konzervativnim metodama. Nažalost, sustavna i lokalna terapija ne pokazuje uvijek pozitivne rezultate pa se morate posvetiti operaciji. Probušavanje maksilarnih sinusa je mala operacija u kojoj se iscjedak uklanja iz nosa, a šupljina se napuni lijekovima. Često je postupak jedan od dijagnostičkih metoda. U tom slučaju potrebno je probijanje kada je potrebno probijanje maksilarnog sinusa kako bi se identificiralo patogen.

Kada je probijena s genyantritisom

Postoji nekoliko slučajeva u kojima je jedina terapija trljanje nosa s genyantritisom:

  • akutni oblik sinusitisa;
  • trajanje hladnoće bez poboljšanja za više od 14 dana;
  • nema pozitivnog učinka iz propisanih antibakterijskih lijekova;
  • jaka bol u zoni maksilarnih sinusa (na jednoj ili obje strane);
  • tjelesna temperatura održava se na 38,5 stupnjeva više od 3 dana;
  • na rendgensku u sinusima, vidljiva je horizontalna razina tekućine;
  • iz nosnih prolaza slijedi gnoj;
  • zajedno s drugim simptomima bolesti, neugodan miris se osjeća iz nosa.

Je li bolno napraviti pukotinu

Recenzije ljudi koji su završili ovaj postupak vrlo su različiti. Neki tvrde da je probijanje nosa s genyantritisom bezbolno i dobro podnošljano. Drugi kažu da ako se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom, onda su prisutni bolni osjećaji, osobito tijekom pranja sinusnog nosa s fiziološkom otopinom. U nekim klinikama, pacijenti koji doživljavaju strah od postupka, nude kirurški zahvat pod općom anestezijom. Općenito, operacija je gotovo bezbolna i dobro podnosi čak i mala djeca.

Probijanje ili probijanje s maksilarnom sinusu nije uvijek učinjeno. Ova operacija, kao i svaka druga, ima svoje kontraindikacije:

  • Upala maksilarnih sinusa prati i ozbiljna bolest;
  • pacijent ima poremećaje u strukturi maksilarnih sinusa;
  • postoje problemi s koagulacijom krvi;
  • rano djetinjstvo pacijenta;
  • akutni zarazni sinusitis.

Kako napraviti punkciju u genyantemu

Za obavljanje operacije nije potrebna posebna obuka. Liječnik imenuje punkciju, temeljenu na rezultatima X-zraka. Na određeni dan pacijent dolazi u bolnicu gdje se obavlja kirurška intervencija prema sljedećoj tehnici:

  • liječnik još jednom objašnjava postupak;
  • Sjedi pacijenta u posebnoj stolici;
  • postoji lokalna ili opća anestezija;
  • tampon od pamučne gaze vlaži se anestezijom i ubrizgava duboko u nosni prolaz kirurškim pincetom;
  • uz pomoć Kulikovskoga igla, sinusna bušenja se izvodi u nižem ili srednjem nosačkom prolazu;
  • Tijekom ubrizgavanja igle pacijent može osjetiti neugodnu škripu kostiju;
  • Kroz rupu u nazalnom septumu injekcija se uzima s patološkom tekućinom, nakon čega se šalje u laboratorij;
  • nakon istjecanja gnojnog sadržaja kroz sinusni kateter ispere se s antibakterijskom otopinom;
  • nakon što je iscrpljen lijek, a sve manipulacije se ponavljaju;
  • nakon postupka liječnik će propisati antibiotike, vazokonstriktore i druge lijekove.

Igla Kulikovskog

Koristi se za provođenje bušenja maksilarnih sinusa. Alat je cjevasta zakrivljena igla s kanilom dizajniranom za ispiranje. Tijekom operacije, instrument je umetnut u nosni prolaz, rotirajući prema kutu oka. Debljina sinusnog zida na točki bušenja je 5-7 mm. Liječnik kontrolira prolaz igle kroz njegov neuspjeh u šupljini (prestanak elastičnosti kosti).

Proteza sinusitisa u trudnoći

Lijekove propisane od strane trudnica s velikom pažnjom. Prednost se daje lokalnim lijekovima u obliku kapi, sprejeva, masti. Ako terapija ne pomaže, žena koja ima gnusnu upalu i oticanje sinusa može biti poslana za piercing. Kako bi se olakšalo stanje, liječnik probavlja nosnu šupljinu za uklanjanje gnojova i uvođenje dezinficijensa. Pacijentica takva kardinalna mjera daje trenutni olakšanje - disanje postaje slobodno, oslobađaju se glavobolje, tjelesna temperatura vraća se na normu. Trudna operacija izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Što učiniti nakon bušenja genyantrisa

Nakon probijanja, morate nastaviti borbu protiv infekcije kroz druge aktivnosti. Prvo se uzima X-zraka kako bi se osiguralo da su sadržaji sinusa očišćeni od sluzi i gnojnih masa. Daljnji tretman sastoji se u obnovi normalnog funkcioniranja sluznice nosa i uništavanja patogena. Kako bi se izbjegle posljedice sinusitisa, pacijentu nakon puknuća dodjeljuju se fizičke postupke i lijekovi:

  • antibiotici za suzbijanje patogena (tablete, injekcije);
  • pranje nosne šupljine upotrebom otopina - antiseptici;
  • preostali nasumični zastoj zaustavlja se lokalnim vazokonstriktivnim lijekovima;
  • Za omekšavanje sluznice koriste se kapljice na bazi ulja i slane otopine za navodnjavanje;
  • Fizioterapijski postupci koriste se za brzo oporavak: UHF, mikrovalna, elektroforeza, liječenje blata, fonoforeza i drugi.

Moguće komplikacije

Recenzije liječnika i pacijenata upućuju na to da je jednostrano ili bilateralno probijanje maksilarnih sinusa preneseno, u pravilu, bez posljedica. Komplikacije nakon operacije su rijetke. Međutim, kao posljedica oštećenja krvnih žila tijekom puknuća, pacijent može doživjeti nazalni krvarenje, koje se lako zaustavlja. U nekim slučajevima dolazi do privremenog povećanja temperature i zagušenja nosa. To je zbog činjenice da je nakon bušenja mala količina gnoja mogla ostati. Ovaj simptom se uklanja nakon liječenja.

efekti

Kako bi izbjegli negativne posljedice nakon operacije, potrebno je odabrati pravog liječnika koji će prodrijeti u nazalne sinuse, budući da su češće povezani s pogreškama osoblja. Nepredvidljivo ponašanje osobe koja se koristi tijekom postupka također može dovesti do žalosnog rezultata. Uočene su učinci bušenja:

  • hematoma kosti lica, koji se pojavljuju kada se slučajno probije pterigij-pterygoid fossa ili stražnji zid sinusa;
  • perforiranje orbitalnog zida oka ili obraza tkiva;
  • zračnu emboliju zbog udisanja zraka u praznine ili susjedna tkiva;
  • privremeno oštećenje vida uslijed prebrzog punjenja zraka džepnog pribora;
  • pojava meningitisa, emfizema, embolije plovila, apscesa obraza.

Bilo da se može oporaviti od genyantrisa bez puknuća

Medicinsko liječenje sinusitisa je učinkovito, ako bolest nije u neuspjeloj državi. Prije punkcije se daje pacijentu, liječnik će uvijek ponuditi alternativne tretmane: fizioterapiju, udisanje, ispiranje sa sinusima primjene aparata „YAMIK” ili po „kukavica” narodnih lijekova. Ako se bolest ne povuče dulje od 2 tjedna - neophodno je liječenje probijanjem.

Kako izbjeći bušenje s genyantritisom

Da bi se ta bolest ne bi dovela do puknuća, liječnici preporučuju najčešći način liječenja odraslih osoba i pranja djece. U ljudima je ova metoda poznata kao "kukavica". Metoda uključuje kretanje posebnih tekućina u nazalnim sinusima umetanjem katetera. Antibakterijsko sredstvo se ubrizgava u jednu nosnicu za uklanjanje kroz drugu gnojna tvorba.

Još jedan učinkovit način za izbjegavanje probijanja je uporaba YAMIK katetera. U biti, ova metoda je slična prvoj - uključuje uvođenje cijevi u nazalni sinus, koji ima kapacitet na oba kraja. Akcija YAMIK-a je stvoriti prostor koji olakšava uklanjanje purulentnih formacija i uvođenje lijeka pomoću šprice. Obje metode su učinjene u bolnici i daju izvrsne rezultate čak iu kroničnom sinusitisu.

Probijanje sinusitisa

Upalni proces koji se razvija na mukoznoj membrani maksilarnog (maksilarnog) sinusa naziva se sinusitis. To je prilično opasna i bolna bolest, praćena teškom glavoboljom i praskanjem, pritiskom na bol u projekciji maksilarnih sinusa. U slučaju da se tijekom konzervativno liječenje ne može vratiti normalnu prohodnost u fistula povezuju maksilarnog sinusa u nosnu šupljinu, pacijentima se savjetuje da bi puknuće maksilarnog sinusa.

Što je probijanje sinusitisa?

Tipično, probijanje maksilarnog sinusa je jedini učinkovit način za liječenje upala sinusa, kada gnoj akumulira u maksilarni sinus, viskozna konzistencija postaje gusta, što dovodi do nemogućnosti ispuštanja. Istodobno, postoji opasnost od gubljenja sadržaja u okolnim tkivima i razvoja nepovratnih posljedica (otitis media, meningitis, reumatizam, upala pluća, itd.).

Oznaka za probijanje maksilarnog sinusa

  1. Bez utjecaja nakon konzervativnog liječenja gnusne upale paranazalnog sinusa.
  2. Prisutnost polipa u nosnoj šupljini i cistične formacije koje blokiraju ventilaciju sinusa.
  3. Potreba za kontrastnom radiografijom.
  4. Akumulacija krvi u maksilarnom sinusu zbog traume.

Postupak za rad

Prije nastavka bušenja maksilarnog sinusa, pacijent podliježe lokalnoj anesteziji, što uključuje uporabu jakog analgetika. Trenutačno se za probijanje koristi posebna igla sustava Kulikovsky koja ima mali traumatski učinak. Zahvaljujući tome, bol tijekom ovog postupka značajno se smanjuje.

Nakon uboda od maksilarnog sinusa patološke sadržaja eliminirana pomoću opreme za usisavanje, a potom uvodi u upravlja sinus otopinu za ispiranje (koje farmakološko sredstvo koje ima anti-mikrobne i anti-edem djelovanja). Nadalje, mješavina snažnih antibiotika produljenog djelovanja uvedena je u maksilarni sinus i ako je potrebno, drenažni uređaj se umetne u probijanje, što može biti potrebno za daljnje postupke.

Doslovno odmah nakon probijanja, pritisak gnoja na zidovima paranazalnih sinusa slabi, temperatura tijela normalizira, a glavobolja odlazi.

Prednosti i nedostaci

Nakon bušenja maksilarnog sinusa i uklanjanja gnoja iz zračnih sinusa, trajanje primjene antibiotika značajno se smanjuje i njihova se doza smanjuje. U pravilu, operacija je prilično uspješna, a unutar mjesec dana rupa u zidu kostiju se zateže neovisno. Neposredno nakon probijanja pacijentu je propisana antibakterijska, protuupalna i antialergijska terapija koja sprječava razvoj različitih komplikacija. Međutim, kako bi se izbjegla recidiv, pacijent će morati maksimalno truditi da stimulira imunološki sustav i ojača imunitet.

Jedini ozbiljan nedostatak probadanja maksilarnog sinusa je mogućnost pojave negativnih posljedica koje oba pacijenta i liječnici pokušavaju izbjeći na svaki mogući način. Probijanje nosa je dovoljno ozbiljna i opasna operacija, pa stoga samo trebate povjeriti ovu manipulaciju visoko kvalificiranom kirurgu.

Pucanj s genyantritisom

Kada se bolest s maksilarnim sinusitisom nužno provodi složeni lijek, usmjeren na suzbijanje patogena i uklanjanje simptoma bolesti. Često, konzervativne metode ne daju pravilno djelovanje, u takvim slučajevima liječnik koji liječi imenuje bušenja maksilarnog sinusa. O ovom postupku među pacijentima postoje legende, oni se bore i pokušavaju ga izbjeći bilo kojim metodama. Potrebno je detaljnije prebivati ​​o tome kakav je to tretman i da li je bolno napraviti probijanje u genyantritisu.

Sadržaj članka

Što je pukotina i kada je propisana

S sinusitisom, sluznice pomoćnih nosnih komora izložene su virusima (u početnoj fazi) i patogenim bakterijama (tijekom razvoja bolesti). Istodobno se razvijaju bubrenje tkiva maksilarnih sinusa i nosne šupljine. Uska vezivna fistula je djelomično ili potpuno blokirana, zbog čega se gnojni eksudat ne ispušta van, akumulira se u šupljinama i komplicira tijek bolesti. Takva situacija može ugroziti širenje zaražene sluzi u susjedne organe i razvoj komplikacija koje predstavljaju opasnost za ljudski život.

Ako ne možete ukloniti bubrenje s antibioticima i pere, tada u takvim slučajevima evakuirati prikupljeni sluz je nužno prisilno. Najprikladnija i vremenski testirana metoda je probijanje maksilarnog sinusa. U tom slučaju tanke zidove nazalnih sinusa bušene su iglom, usisane štrcaljkom i injektirane s potrebnim lijekovima.

Indikacije za imenovanje bušenja u genyantritisu su takvi čimbenici:

  • Teška stanja pacijenta, koja se izražava u jakim bolnog sindroma, lokaliziran je u sinusa ili pneumatski pokrivaju različite dijelove glave, s tim da se bol ne može olabaviti uz upotrebu medicinskih lijekova.
  • Potpuna opstrukcija vezivnog kanala zbog edema ili mehaničke opstrukcije (ciste, polip). To se očituje jakim grčevima boli u području maksilarnih sinusa.
  • Nedostatak pozitivne dinamike kao rezultat konzervativnog liječenja i fizioterapije, obično u roku od 6-7 dana.
  • Visoka temperatura (više od 38 stupnjeva) dugo vremena i razvoj opće opijenosti tijela.
  • Prisutnost u šupljini dišnih putova krvi ili horizontalnoj razini tajnosti, što potvrđuju rezultati radiografije ili računalne tomografije.
  • Odontogeni sinusitis, za čije liječenje je potrebno probijanje. Dokaz o ovom obliku bolesti je neugodan miris iz nosa.

Također, sinusitis probada se obavlja u slučajevima koji su teško dijagnosticirati i pravilno dijagnosticirati. U tom slučaju, potrebno je probušiti sinusne nosa i uzeti sadržaj (struganje) za bakteriološku analizu kako bi se odredio točan patogen. Koristi se za bušenje maksilarnog sinusitisa i umetanje kontrastnog elementa u šupljinu kako bi se dobila najbolja moguća slika u rendgenskom pregledu ili računalnoj tomografiji.

Kako se provodi operacija, glavne etape

Punkcija nosa u sinusitisu izvodi se u bolnici u proceduri kod otorinolaringologa. Neprestano biti u bolnici u nedostatku posebnih indikacija nije potrebno, moguće je liječiti van pacijenta i biti za obavljanje manipulacija prema receptu liječnika. Postupak se može koristiti u liječenju odraslih i djece, ali mala djeca propisuju probadanje samo u najtežim slučajevima i primaju se pod općom anestezijom u bolnici. Sama operacija se sastoji od nekoliko uzastopnih faza.

Anemizatsiya. Kako bi rad više pogled na terenu i pogodan za manipulaciju, za 10-15 minuta prije nazalnih prolaza ubrizgavaju vazolkonstriktornu droge (oksimetazolin), ili ugrađen turundy natopljen adrenalina. Ovo uklanja oticanje tkiva i čini sluznicu osjetljivijom na anesteziju.

Anestezija. Pucanj u maksilarnom sinusu nije najugodniji postupak, stoga se uvijek radi pod lokalnom anestezijom. Prije početka anestezije, medicinska sestra mora napraviti test za pacijentovu podnošljivost da se lijek anestetira. Inače, ako je pacijent netolerantan na ovaj lijek, moguće je anafilaktički šok.

Do danas primijenite 2 vrste anestezije:

  • Infiltracija. Injekcijom se ubrizgava anestetik.
  • Površina (terminal). Koristi se češće i sastoji se od uvoda za 7-10 minuta u nosnom prolasku na posebnoj dugoj spatuli ili turunda žici navlaženom anestezijom. Ponekad se na kožu nanosi posebna krema.

Za anesteziju koriste se raširena anestetika, kao što su:

Prije probijanja liječnik mora provjeriti je li analgetik dovoljno dobar, ako je potrebno, ubrizgati dodatnu dozu lijeka. Opća anestezija se rijetko koristi, obično u slučaju komplikacija koje mogu komplicirati tijek operacije.

Punkcija. Nakon provođenja svih pripremnih radnji, liječnik prelazi na odgovarajuću punkciju. Pa pacijent sjedi na stolici ili u naslonjaču. Manipulirati upotrijebljenu Kulikovskii debelih stijenki šuplje igle, vrh koji je savijen, a stražnji dio je uz kanilu za pričvršćivanje štrcaljke. Liječnik umeće iglu kroz nosni prolaz za najosjetljivije točke medijalnog zida maksilarnog sinusa, i umjereno pritiskom, svoj hit osjećaj prije pada preko. Igla mora ući u komoru 1-1,5 cm.

Pranje maksilarnih sinusa. Kada je vrh igle zakrivljenog unutar šupljine, kanila spojena na špricu, koji se ubrizgava antiseptički i otopina odsiše ukapljenog mucopurulent akumulacije. Ako trebate precizno identificirati uzročnik ove bolesti, onda dio eksudata šalje u laboratorij za bakterijsku inokulaciju. Tada se brizgalica injektira u sinus terapijsko rješenje koje, ovisno o uzroku i stupnju bolesti, može sadržavati sljedeće: antibiotici, antiseptici, mukolitici ili protiv gljivičnih sredstava. Često ORL liječnik ostavlja u rupu koja je imala probiti kroz kateter kroz njega u podređenom komori povremeno dostavi lijekova i ispiranje provode se. Takav kateter može stajati nekoliko dana.

Cijela operacija, ne računajući pripremni period za anemiju i anesteziju, obično traje ne više od 5 minuta. Ne postoji ništa posebno komplicirano u njemu, stoga je moguće ispuniti ga kvalitativno gotovo sve više ili manje osjetljiv otorinolaringolog. Komplikacije bušenja su relativno rijetke i izražene su u takvim manifestacijama:

  • mali i veliki krvarenje;
  • slučajno probijanje stražnje ili nadmoćne sinusne stijenke;
  • smanjenje krvnog tlaka, šok, nesvjesticu zbog strahovanja pacijenta.

Većina komplikacija povezana je s ljudskim čimbenikom (pogreška liječnika, neodgovarajuće ponašanje pacijenta) ili s pojedinačnim značajkama strukture podređene komore, što se nije moglo vidjeti na rendgenskim zrakama.

U pravilu se ne oslobađa jedne od minimalno invazivnih intervencija sinusitisa. Ako pacijent nije cijelo vrijeme u bolnici s katetera umetnuta u rupu za washings, doktor probije sinusa 2-3 puta ili više kako bi se ona u potpunosti očistiti gnoj i eliminirati izvor upale. To vam omogućuje da dramatično ubrzate proces oporavka i spriječite kroničnu bolest.

Kontraindikacije za probijanje

Šupljina maksilarnog sinusa nije prikazana svima. Postoje okolnosti u kojima je ovaj postupak kontraindiciran. To uključuje:

  • prisutnost infektivnog procesa u akutnoj fazi;
  • kongenitalne malformacije maksilarnog sinusa ili nosne šupljine;
  • hipoplaziju pomoćnih komora;
  • kronične bolesti u teškim oblicima (hipertenzija, diabetes mellitus);
  • Dječja dob.

Uz prisutnost izravnih kontraindikacija, dobar liječnik uvijek obraća pozornost na opće stanje pacijenta, prisutnost bilo koje osobine i spremnost na postupak, uključujući i psihološke. Ponekad je bolje pokušati primijeniti metode kao što su pranje „kukavica” ili YAMIK-katetirovanie u kombinaciji s terapijom antibioticima, a samo u nedostatku pozitivnih dinamike ponuditi ubodne sinusa. Međutim, prilikom odlučivanja hoće li se probijati, morate se oslanjati više na mišljenje stručnjaka nego na vaše želje.

Koliko je bolna pukotina

U nazočnosti mnogih priča o užasima da je bušotina strašno bolna operacija, ne može se pomiriti, međutim, da se pukotina odnosi na minimalno invazivne intervencije. Stvarne operacije koje obuhvaćaju potpuno otvaranje maksilarne šupljine za njegovo čišćenje su rijetke i samo u najtežim slučajevima kada to ugrožava život pacijenta.

Ako govorimo o boli, onda oni nisu tako jaki kao što kažu o tome. Većina pretraživanja poput "sinusitis puncture" ili "sinusitis puncture" upoznao je upravo kako bi saznali koliko je bolna ova operacija. Zapravo, nakon anestezije, praktički nema sindroma boli. Pacijenti su više uplašeni zvukom škljocanja kada sinusi probuše sinusitis. Taj zvuk izgleda vrlo glasan, u velikoj mjeri zato što se čuje "iznutra" i prenosi se na orgulje sluha ne toliko u obliku zvukovnih vibracija već kroz rezonanciju koštanog tkiva.

Osim toga, pacijent vidi veliku iglu i sve akcije otolaringologa, što dovodi do povećanog uzbuđenja i osjećaja straha. S ovim se možete nositi, uzimajući 30 minuta prije operacije, bilo koji sedativ.

Ako je dijete podvrgnuto kirurškom zahvatu, poželjno je da su roditelji u blizini i da ga smiruju, prilagođavajući se pozitivnom raspoloženju.

Što se tiče prodora kostiju zida sinusa, glasine da postoji golema rupa na mjestu uboda su posve neutemeljene. Ljudsko koštano tkivo ima ogromne resurse za oporavak. Posebne stanice osteoblasta aktivno sintetiziraju građevinski materijal kostiju (koštana matrica), pa se rupa vrlo brzo nadvija.

Liječenje sinusitisa nakon operacije i prevencije bolesti

U obrani navedene tehnike, tretman mjehura s probijanjem je vrlo učinkovit način da se brzo prevlada bolest. Za pozitivnu dinamiku uporabe terapije lijekovima, različitim navodnjavanjem nosa i primjenom narodnih metoda potrebno je dugo, ponekad i nekoliko tjedana. Kirurška intervencija omogućuje 1-2 dana uklanjanja najtežih manifestacija bolesti, kao što su glavobolje, odsutnost nazalnog disanja, opijenost tijela od prisutnosti zračnih šupljina krvarenja. Često, otorinolaringolog šalje pacijenta na ponovljeni rendgenski snimak kako bi potvrdio uspjeh liječenja.

Genyantritis nakon probijanja tretira se s antibioticima i drugim lijekovima. Glavna pažnja je posvećena uklanjanju tkiva oticanje nosne šupljine, vraćanje pune disanja nos, redovito čišćenje nazalnih prolaza sluzi. U fazi oporavka, u dogovoru s liječnikom, tradicionalna je medicina naširoko koristi, najčešće pranje biljnim dekocijama. Važno je ne prekidati liječenje kada stanje pacijenta poboljšava, tako da bakterije ne razvijaju otpornost na korištene antibiotike i da bolest ne postane kronična.

U budućnosti treba poduzeti niz mjera kako bi se spriječila bolest:

  • redovito isprati nos s otopinama soli kako bi se spriječilo isušivanje epitela i piti više tekućine (čajevi, kompoti, sokovi);
  • koristiti kućanske ovlaživače u stanu;
  • Pokušajte izbjegavati tvari s oštrim mirisima (lakovi, boje, dim cigarete);
  • manje da bude vani tijekom razdoblja cvatnje biljaka s alergijskim učinkom;
  • za liječenje katarhalnih bolesti u početnoj fazi;
  • redovito posjećivati ​​zubara za savjet;
  • Nemojte plivati ​​u kloriranim bazenima i ribnjacima hladnom vodom;
  • ojačati opći imunitet (pravilnu prehranu, redovitu vježbu, vitamine i komplekse minerala).

Dijagnoza: genyantritis. Je li pukotina neizbježna?

Tužno je, liječenje sinusitisa često ostaje samostalno i dovodi do razvoja raznih komplikacija, uključujući i one vrlo ozbiljne. Zašto su pacijenti s takvim oblikom sinusitisa tako tolerantni prema svom zdravlju? Uostalom, izuzetno neugodni simptomi bolesti doslovno se polažu na vrh glasa.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje obične hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli mnogim ljudima, nadamo se da ćemo vam i pomoći! Dakle, sada se vratimo članku.

Tko god ikada imao sinusitis, razumije što je u pitanju. Nježnost u mostu nosa, pritisak na oči, nemogućnost gledanja na sjajnu svjetlost, glavobolje, groznicu, odsutnost nazalnog disanja s bolesne strane daje osobi veliku količinu patnje.

Osim toga, u ovom prosvijetljenom dobu od ovih ozbiljnih posljedica bolesti, kao što su meningitis, arahnoiditisom, encefalitis i druge bolesti mozga i njegovih membrana je dobro poznato da apsolutne većine pismenih ljudi. I ipak, uzimajući bolesne od genyantrisa, ljudi se trude liječiti se antibioticima ili koristiti različite "narodne metode", odgađajući put do liječnika do posljednjeg.

Ipak: nakon svega, ako okrutni liječnici dijagnosticiraju genyantritis - neizbježno je probijanje!

Pogledajmo je li to doista tako. Istodobno ćemo znati kada i zašto je nužna operacija nosa na genyantritisu i koje alternativne metode daju priliku da se izbjegne i koje komplikacije mogu uzrokovati ova vrlo ozbiljna operacija.

Pravovremeno putovanje liječniku je pravi način liječenja maksilarnog sinusitisa bez probijanja

Prije nego što se pretvara u pitanje potrebu da se bušiti nos, koji je u medicinskoj terminologiji naziva maksilarnog sinusa bušiti, svakako Vam preporučamo da istražite druge dostupne materijale na mjestu, što je objašnjeno u detalje razloge koji dovode do upala sinusa, te razne oblike njegove pojave.

Pažljivo pročitajte članak, shvatit ćete da je kampanja za ORL liječnika zbog sumnje upala sinusa ne treba oklijevati samo zato pravovremeno pokrenut i ispravno provodi liječenje izbjegava bušiti u većini slučajeva.

I obrnuto, samo-lijek, uključujući upotrebu antibiotika u sinusitisu bez praćenja rendgenskih zraka i analize - točan način da se akutni proces pretvori u kronični.

I, kao rezultat, dobijete hiperplaziju (proliferaciju) sluznice gornjih sinusa i septuma, što će vas prije ili kasnije staviti pred potrebu za kirurškom intervencijom.

Iako moderna endoskopska oprema omogućuje složene operacije u nosni sinusi su ne samo bez piercing hrskavice tanjur gornje čeljusti, ali uz minimalnu štetu, čak i kao „svjetlo” Operacija se primjenjuje na našim tijelima ozbiljnu štetu.

Važno je: ne trebate misliti da će liječnik u žurbi s probijanjem maksilarnih sinusa, ako postoji mogućnost izbjegavanja. Naprotiv, iskusni ENT liječnika kad god je moguće ograničiti ovu praksu liječenja sinusitisa bez puknuća i nikad posezala za traume sluznice nosa i sinusa, jer oni razumiju svoju ključnu ulogu u ljudskom tijelu.

Kako liječiti genyantritis bez puknuća - liječnik zna

Ako na temelju rezultata rendgenskih slika, analiza, ultrazvuka i drugih metoda istraživanja liječnik odluči da konzervativno liječenje sinusitisa može biti učinkovito, on će propisati potrebne lijekove i fizioterapijske postupke.

Najčešće se liječenje sinusitisa bez upotrebe probijanja koristi kada upala maksilarnog sinusa ne prati stvaranje gustog gnojnog čepa u njegovoj šupljini.

Metoda liječenja katetera Yamik nije panaceja, već samo jedna od metoda

Ako ste sretni, a vi ćete biti preusmjereni na pregled i liječenje u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi, gdje se nalazi potrebna oprema - YAMIK kateter - i stručnjaci koji znaju kako to riješiti, moguće je da ćete biti u mogućnosti to učiniti bez punkcije nosa, čak iu maksilarnog sinusa na rendgenu guma će biti otkrivena.

Međutim, ako liječnik ne propisuje ovaj postupak, ne biste trebali inzistirati na tome da ga zadržite samo zato što ste čuli ili čitali o tome.

Za sve svoje male traumatike i dovoljnu učinkovitost, Yamik također djeluje agresivno na tako specifičnoj i vrlo osjetljivoj strukturi, kao što je sluznica nosa i sinusa. Osim toga, u nekim je slučajevima uporaba katetera kontraindicirana (pročitajte u nastavku).

Stoga, ako liječnik odluči da je tijek antibiotika s elektroforezom ili fonoforezom dovoljan za vas, onda on zna bolje. Isto se odnosi i na one slučajeve kada liječnik i dalje inzistira na bušenju maksilarnih sinusa.

Ne zaboravite: u službi ENT liječnika ne samo svoje iskustvo i znanje, nego i cijeli arsenal suvremenih laboratorijskih, ultrazvučnih i radijacijskih metoda istraživanja. Zato nemojte poučavati liječničku inteligenciju, već samo slijedite njegov savjet. Kako izliječiti genyantritis bez puknuća i da li je to vrijedno raditi, može i treba odlučiti samo ga.

U kojem slučaju je potrebno probijanje?

Međutim čudno da se čini, u slučaju nekompliciranog akutnog sinusitisa, pravovremena bušenje hrskavice u području maksilarnog sinusa može dati izvrstan rezultat.

To je, kada je upala u pratnji oticanje sluznice i obilja gnojnog ispljuvka, ali odljev je iz njedara ne ometa „drakonske mjere” u kombinaciji s oralnim antibioticima i kvalitetne fizikalne terapije mogu donijeti vrlo značajne prednosti koje će biti mnogo više od štete.

Sa zadržanim imunitetom u ovom slučaju, tijelo uspijeva brzo rješavati posljedice operacije.

Kada je punk bolji od YAMIK?

Već smo spomenuli kateter Yamik, koji može postati alternativa za probijanje nosa u sinusitisu. Međutim, postoje situacije kada liječnici preferiraju "krvavu" punkciju na "krvotok" metodu liječenja uz pomoć Yamik katetera.

To se događa kada sluznica nosa, kao i područje anastomoze, ima ozbiljne nedostatke koji postaju zapreka na putu katetera. Na primjer, višestruki polipi.

Nadalje, upotreba katetera je kontraindicirana u hemoragične vaskulitisa, budući da u ovom slučaju, kada je tlak u sinusa može izazvati opasno krvarenje iz zahvaćenih kapilare bolesti (male posude).

Iz istog razloga, metoda YAMIK-a nije prikazana u starosti.

Naravno, u svim tim slučajevima bušenje nosa može uzrokovati i brojne komplikacije, ali rizik je manji.

Kronični sinusitis s jednom bušenjem ne može se izliječiti

S obzirom na kronični sinusitis, jurnjava čovjeka sa zavidnom upornošću i zahvata ga čak i nakon blagi hladno, jednostavna punkcija pomoći, možda, da biste dobili osloboditi od sljedećeg pogoršanja bolesti, ali ne otklanja problem za dobro.

U tom slučaju potrebno je tražiti uzrok kršenja ventilacije maksilarnih sinusa i odljeva tekućine izvana. I eliminirati ga na bilo koji mogući način. Napominjemo, nije nužno da je ova metoda operacija.

I, ipak, napraviti pukotinu ili ne?

Naravno, mnogo ovisi o specifičnim razlozima. Na primjer, iz stanja ENT usluge u mjestu stanovanja pacijenta. Uostalom, daleko od svugdje doktori imaju priliku koristiti, i samo znati kako koristiti kateter Yamik. Zatim smo već rekli da postoje ograničenja za korištenje katetera.

U ovom slučaju, probijanje maksilarnih sinusa može se provesti prilično kompetentno od gotovo svih praktičara. Ovaj ENT liječnici se poučavaju na stažiranju - neka vrsta poslijediplomske prakse, tijekom koje liječnik radi pod vodstvom iskusnijih kolega.

Ipak bušiti pacijenti i dalje strah, čak i sjedi „na iglu” (puknuća maksilarnog sinusa pomoću posebnog alata: veliki zakrivljeni šuplja igla pod nazivom „igla Kulikovskii”) za najiskusnijih i vješt pod nazivom.

Naravno. Uostalom, iz samo jedne povratne informacije o njihovim osjećajima tijekom punkcije s genyantritisom, koje su podijeljene na forumima, ljudi koji su prošli ovaj ne najugodniji postupak, ponekad kosa stoji na kraju.

Pogledajmo što možete pročitati o nos piercing u sinusa u pregledu, uvijek je to istina što pišu, i da li su sve strašne priče mogu (i trebaju) biti pouzdana.

Punkcija s genyantritisom: recenzije i istina

Dakle, ono što se može čitati na forumu, pokušavajući shvatiti je li pukotina tako strašna koliko se čini na prvi pogled.

Prva izjava. Pucanj u sinusitisu, neki članovi foruma u svojim recenzijama nazivali su postupkom bolno.

Ovdje je moguće samo jedno: ako je lokalna anestezija bila slabo izvedena, pacijenti mogu osjećati bol. Međutim, kada se to dogodi, liječnici povećavaju dozu anestezije i postižu potpunu anesteziju (bez boli) u području probijanja. Stoga, da vjerujete sve ostalo što je napisano u takvom odgovoru, potrebno je s vrlo velikim oprezom: radije, trebalo bi vas upozoriti.

Druga izjava: tijekom bušenja, čuje se glasna škripanje.

Ovdje je sve istinito. Krvar je stvarno zvučni. I to je stvarno, vrlo glasno, jer to čujemo - iznutra. Možda ovo nije baš ugodno. Ali to nije zastrašujuće i nije opasno.

Treća izjava. U mnogim mišljenja možete pročitati što učiniti u sinus puknuti, ne samo da ne liječe bolesti, ali, naprotiv, od tada će morati posegnuti za puknuti, to košta vas samo malo hladno.

Što se tiče potpunog izlječenja, već smo spomenuli njegovu mogućnost ili nemogućnost. Što se tiče potrebe za ponavljanim probijanjem "ostatak mog života", to je samo nagađanje.

Četvrta izjava. Rupa u kosti nakon što puknuća ne izliječi.

Apsolutna apsurda: iscjeljuje i vrlo brzo. Ako, naravno, pacijent nema ozbiljnu patologiju kostiju.

Peta izjava. Kada se probije nos, iz njega izlazi krv i gnoj.

Čista istina. Takav odgovor može biti potpuno pouzdana. No, vjerujte se ne bojati se.

Naravno, ako se integritet sluznice pokvari, krv će protjecati.

I još je prirodnije da gnoj izlazi iz maksilarnog sinusa kada buši. Uostalom, to je ono što je probijanje učinjeno s sinusitisom: kako bi se uklonili gnojni čep iz sinusa i isperite ga dezinficirajućom otopinom.

Najbolji način da vidite kako se to stvarno dešava s probojem genyantrisa je video

Kao što ste mogli vidjeti, promatrajući video, operacija (i probadanje maksilarnog sinusa je operacija!) Nastaje vrlo brzo. I, imajte na umu, nakon puknuće, pacijent može sam odlaziti kući, baš kao, na primjer, nakon ekstrakcije zuba.

Neželjene posljedice su ono što je probir u genyantritisu doista opasan

Najviše neugodna stvar na bušenju nosa nije sama procedura, već nepoželjne posljedice operacije, koje se moraju izbjegavati. Ali, nažalost, ovo ne radi uvijek.

Istodobno, ako nadležni ENT liječnik provede bušenje s genyantritisom, posljedice su ozbiljne u najrjeđim slučajevima.

Prvo, jer dobar liječnik nikada neće koristiti lijekove protiv boli, antibiotike i druge lijekove, bez da se pazeći da pacijent nije alergičan na određeni lijek.

Drugo, jer iskusan liječnik, kada je probušen, pada u maksilarni sinus, a ne očnu čašicu ili obraz. To se ponekad događa ako nekvalificirani liječnik preuzme slučaj.

Treće, jer ako je učinio ispravno bušiti i nakon toga ispiranje isključeni iz ulaska susjedne sinusa, uključujući u susjednim maksilarnog šupljini, koja je u sinus je često dovoljno da ostanu zdravi. (I ovdje, u vrijeme usisavanja gnojidbe uz pomoć katetera Yamik, to se, nažalost, ne može jamčiti, čak i ako postupak provodi dobar stručnjak).

Četvrto, jer ispravna taktika liječenja pacijenta nakon ganglionske sinusne punkture potpuno isključuje pojavu dugoročnih posljedica operacije: pojavu krvarenja, infekcije itd.

A to znači da je glavni razlog nepoželjnih posljedica probijanja maksilarnog sinusa zapravo jedan - nepoželjni, neiskusni ili nesposobni stručnjak.

Stoga zaključak: potrebno je bušiti nos s genyantritisom - obratite se iskusnom liječniku ENT-a, a ne znanstvenom svjetiljku ili nepismenom Aesculapiusu.

I konačno. Kako se pravilno ponašati nakon pocrtavanja genyantrisa, da je bolest ostala bez traga i više nego što niste nikada bili uznemireni?

Strogo govoreći, "probijanje genyantrisa" je netočan izraz. Uostalom, sinusitis je bolan proces, kako ga možete probiti? Međutim, ova se frazu ukorijenila među ljudima. Stoga smo odlučili ne odabrati riječi i razgovarati s našim čitateljima na jednom jeziku. Prije svega, kako bi ih čuli.

Dakle, što i zašto trebate učiniti nakon operacije?

Prvi. Obavezno ispunite cijeli niz antibiotika. Piti (ili ubod) trebaju točno onoliko koliko će liječnik propisati. Zatim morate uzeti testove i uzeti rendgensku snimku. I vidjeti liječnika. Odlučuje hoće li otkazati antibakterijsku terapiju. I, ako je potrebno, imenujte fiksiranje fizioterapije: ultrazvuk, laser, ultraljubičastu, itd.

Drugi. Ako je to hladna zima ili vlažna jesen, pokušajte ne napustiti kuću u vjetrovito vrijeme. U takvim uvjetima, maksilarni sinusi moraju naporno raditi, a nakon operacije moraju biti zaštićeni.

Treći. Pažljivo pročitajte sve preporuke liječnika i ne zaboravite ih slijediti.

Sjeti se!

  • Proboja maksilarnih sinusa mogu se izbjeći ako se liječenje započne točno i pravilno.
  • Alternativa za probijanje sinusitisa može biti metoda za pranje nosa "kukavica" ili pomoću katetera Yamik.
  • Ako je potrebna bušenja nosa na genyantritisu, povlačenje s njim nije potrebno.
  • Neželjene posljedice nakon puknuća nastaju prije svega zbog nesposobnosti liječnika.
  • Ako se liječenje obavlja na vrijeme i ispravno, imate svaku šansu zauvijek zaboravljate o operaciji, io samom sinusitisu.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Možda će vas zanimati više članaka na temu:

Pucanj (probijanje) maksilarnih sinusa: indikacije, ponašanje, rezultat

Patologija paranazalnih sinusa zauzima vodeće mjesto u strukturi morbiditeta respiratornog organa. Sinusitis zauzima treće mjesto na popisu ENT bolesti.

Najčešća patologija maksilarnog (maksilarnog) sinusa. Gaimorov sinus je najveći sinus nosa koji se nalazi u debljini gornje kostiju. Iznad njega graniči s očnim utorom, dno je dio alveolarnog procesa, na kojem se nalaze zubi.

Najčešća patologija ovog sinusa je zbog nekoliko čimbenika:

  1. Maksimalni sinus se najbliže nalazi u nosnoj šupljini, odakle infekcija uglavnom dolazi u nju.
  2. U slučajevima upale, drenaža je teška. Izlazak njezine anastomoze u nosnu šupljinu nalazi se puno veći od dna sinusa. Figurativno, ovaj sinus se uspoređuje s "velikim vrčem s malim visoko postavljenim vratom".
  3. Korijenje nekih kutnjaka graniči s donjim zidom maksilarnog sinusa. Učestalost odontogenih sinusitisa je vrlo visoka.

Koja je potreba za bušenjem maksilarnog sinusa

Bušenje bilo kojeg organa je probijanje zida s oštrim instrumentom u svrhu evakuacije patoloških sadržaja ili radi dobivanja materijala za pojašnjenje dijagnoze. Ne postoji izuzetak od maksilarnog sinusa: probijanje ili za dijagnozu ili za liječenje. Ali obično sinusna punkcija kombinira ova dva zadatka.

Najčešće indikacije za bušenje ovog sinusa su:

  • Nedostatak učinka konzervativne terapije.
  • Purulent sinusitis.
  • Nespecificirani izljev u sinusu.
  • Prisutnost edema izražen boli.
  • Teška opijenost povezana s sinusitisom.
  • Za uvođenje kontrastnog medija, ako je potrebno radiografija s kontrastom.

dosije

Po prvi put je 1880. godine Carl Cim predložio metodu probijanja maksilarnih sinusa.

Ruski znanstvenici G.G. Kulikovsky je razvio posebnu iglu za probijanje maksilarnog sinusa.

Dugo je vremena ova metoda bila vodeća u liječenju gnusnog maksilarnog sinusitisa.

Suvremene metode liječenja sinusitisa

Razvojem antibiotika, otkrivanjem novih metoda liječenja, probijanje postaje sve manje i manje uobičajeno, ali ova metoda nije izgubila svoju važnost.

Koja su metoda liječenja sinusitisa danas:

  1. Antibiotici najšireg spektra djelovanja ili primjene s bakteriološkim pregledom.
  2. Upotreba lokalnih lijekova za uklanjanje edema sluznice i poboljšanje prirodne drenaže.
  3. Drenaža i čišćenje sinusa uz pomoć sinusnog katetera Yamik.
  4. Punkcija.
  5. Endoskopsko sondiranje sinusa.
  6. Hormotomija je operacija otvaranja sinusa.

Stav prema bušenju maksilarnog sinusa u modernoj medicini

Stav prema njuškanju sinusa je dvosmislen. Ova metoda ostaje vodeća u Rusiji i zemljama bivšeg SSSR-a. U inozemstvu, probijanje se praktički ne primjenjuje. Razlozi se nazivaju različiti: invazivnost metode, rizik od infekcije HIV-om i virusa hepatitisa, visok postotak komplikacija, nedokazana učinkovitost. Poznati su i drugi razlozi: metoda je jednostavna i jeftina, a to nije korisno za klinike i osiguravajuće tvrtke.

Pokazatelji za bušenje maksilarnog sinusa nedavno su se naglo smanjivali. Razvojem novih antibiotika većina slučajeva maksilarnog sinusitisa daje način konzervativnoj terapiji (antibiotik + vazokonstriktor + fizioterapija).

Stoga se bušenje provodi samo u izuzetnim slučajevima:

  • Teški put gnusnog sinusitisa.
  • Opasnost od komplikacija.
  • U bolesnika s niskim imunitetom (diabetes mellitus, stanja imunodeficijencije).
  • Potreba za određivanjem mikrobne flore u neučinkovitosti terapije antibioticima.

U našoj zemlji objašnjena je prevalencija ove metode liječenja:

  1. Pristupačnost. Tehnika bušenja maksilarnog sinusa je u vlasništvu bilo kojeg liječnika ENT-a, a može se izvoditi na ambulantnoj osnovi.
  2. Metoda ne zahtijeva korištenje skupe opreme.
  3. Većina nacionalnih medicinskih škola uvjerena je u učinkovitost probijanja. Osnovno načelo operacije: gnoj treba biti pušten van.

Ispitivanje prije probijanja

Za probijanje nije potrebna posebna priprema. Međutim, liječnik treba imati jasnu sliku paranazalnih sinusa. Za to se koristi dostupna i uobičajena rendgenska slika sinusa.

x-zrake sinusa

Da bi se razjasnila dijagnoza može se primijeniti računalna tomografija.

Trudnice i djeca mogu imati ultrazvuk paranazalnih sinusa.

Pucanje je poželjno u stacionarnim uvjetima, posebno u teškim i kod bolesnika s istodobnim kroničnim bolestima.

S nekompliciranim sinusitisom moguće je izvesti postupak na izvanbolničkoj osnovi.

Prije postupka potrebno je saznati je li pacijent alergičan na anestetike i druge lijekove.

Kontraindikacije za probijanje

Sinusna punkcija se ne izvodi:

  • Djeca do jedne godine starosti.
  • U starijih bolesnika.
  • S krvnim bolestima s oštećenom koagulacijom.
  • S dekompenziranim dijabetesom.
  • S anomalijama strukture maksilarnih sinusa.
  • S duševnom bolesti.

Koje posljedice mogu biti ako se puknuća nije učinila

Punktura se ne nudi svima za redom. Svjedočanstvo za nju sada je stvarno ekstremno i bitno. Neuspjeh je ispunjen razvojem komplikacija koje se mogu pojaviti kod purulentnog maksilarnog sinusitisa:

  1. Meningitis i meningoencefalitis.
  2. Sepsa.
  3. Flegmona orbite.
  4. Tromboza cerebralnih žila.
  5. Od lakših komplikacija je prijelaz bolesti u kronični oblik.

komplikacije gnojnog sinusitisa

Kako je probijanje maksilarnog sinusa

Za bušenje potrebno je:

  • Ogledalo za nos.
  • Anestetička otopina.
  • Vasoconstrictor lijekovi.
  • Igla Kulikovskog.
  • Štrcaljka od 20 ml.
  • Šprica 10 ml za antiseptik.
  • Sterilna epruveta.
  • Sterilna otopina soli nije manja od 100 ml.
  • Otopina antiseptičkog ili antibiotika.

Probušeni maksilarni sinus izvodi se pod lokalnom anestezijom uz primjenu anestetika. U donjem nosnom prolazu stavlja se turska vata od pamučne vune, natopljena s 2% otopinom dinaine ili 10% -tnom otopinom lidokaina.

Istodobno, anestezija prirodne anastomoze (obično s adrenalinskom otopinom) je anemska, s ciljem smanjenja sluznice edema i odstupanje od sinusa neodređeno.

Nakon 5 minuta, turunda se uklanja. Probušavanje se izvodi pomoću igle posebno oblikovane za probijanje maksilarnog sinusa - igle Kulikovskog. Njegov probojni kraj blago je zakrivljen. Ima kanu i držač za jednostavno umetanje.

Probušavanje se izvodi u gornjem dijelu donjeg nosnog prolaza, mjesto uboda igle je oko 2 cm od ruba donje nosne konge. U ovom trenutku septum koji odvaja nosnu šupljinu od maksilarnog sinusa je najmanje tanak, pa je lakše probušiti.

Igla je pričvršćena što je više moguće okomito, usmjerena prema van i prema gore. Primjenom umjerenog pritiska, pritiskanjem i lagano okretanjem igle, probijem sinusni zid.

Penetracija u krilu osjeća se kao neuspjeh. Ako kost nije probušena od prvog pokušaja, igla je malo napredna i pokušala probiti negdje drugdje. Obično bušenje zida nosa prolazi bezbolno.

Nakon probijanja igla se pomiče oko 1 cm prema unutra. Na iglu se pričvršćuje šprica, a liječnik pokušava sisati sadržaj. Uzmi materijal se stavi u sterilnu cjevčicu i šalje u laboratorijsku studiju.

tehnika probijanja

Ako je gnoj premalen, sinus se odmah oprati. Obično se fiziološka otopina ispere. Liječnik je prikladan po tome što nema boju i miris, pa vam omogućuje procjenu sadržaja sinusa u smislu boje i viskoznosti. Otopina se uvodi kroz iglu i povlači se kroz prirodni izlaz iz sinusa. Zbog toga glava nagnuta prema naprijed i dolje, voda za ispiranje izlijeva se iz nosa u pladanj.

Ako postoji snažan edem prirodnog izlaza iz sinusa, koji nije uklonjen adrenalinom, moguće je uvesti drugu iglu za uklanjanje otopine za pranje.

Obično ubrizgava 100 ml slane otopine (5 štrcaljke od 20 ml). Nakon ispiranja sinusa daje oko 10 ml otopine (antiseptik furatsillina, dioksidina, chlorophyllipt, klorheksidin) ili antibiotika (Augmentin, cefazolin i sur.).

Ako je gnoj premalen, proteolitički enzimi mogu se dodatno uvesti u sinus da bi ga razrijedili.

Nakon što se unese antiseptik, uklanja se igla. Tkanina od pamuka ili gaze gusto je umetnuta u nosnu šupljinu. Pacijent leži na svojoj strani 15-20 minuta.

Broj punkcija i ispiranja obično je individualan, određuje liječnik. Ponekad je dovoljan samo jedan postupak, ali obično nekoliko ponavljanih punkcija se svakodnevno ili u intervalima daju svaki drugi dan.

Kako bi se olakšalo ponovljeno ispiranje, prva brizgalica u sinusu može se liječiti drenažom (obično plastičnim venskim kateterom). Završetak odvoda je fiksiran krpom na obrazu.

Obično se provode 7-8 postupaka pranja za potpunu izlječenje. Ako nakon takvog broja pranja ostane purulentni iscjedak, nema smisla nastaviti takav tretman, potrebno je planirati operativnu intervenciju - maksilarnu sinusotomiju.

Video: kako napraviti bušenje s maksilarnim sinusitisom?

Moguće komplikacije probijanja

Uz točnu punkciju, komplikacije su rijetke. Ali ponekad je moguće:

  1. Krvarenje. Malo krvarenje lako se zaustavlja krpom.
  2. Tekućina ulazi u mekano tkivo obrazova s ​​razvojem apscesa.
  3. Probušeni gornji zid sinusa, infekcija i razvoj žlijezde orbite.
  4. Embolizam zraka (vrlo rijetko kada se ubrizgava u zrak u krilu).
  5. Anafilaktički šok kao reakciju na primjenu anestetika ili antibiotika.

Nakon probijanja

Nakon pucanja nosa u povodu liječenja genyantrisa ne prestaje. Potrebno je podvrgnuti potpunom tijeku terapije antibioticima. Rezultat analize punktata bit će spreman za nekoliko dana nakon probijanja, pa prvo prepisujte antibakterijske lijekove s najširim spektrom djelovanja.

Za sužavanje krvnih žila primjenjuje kapi, sprejeva, lokalni antibiotici, antiseptici, antihistaminici, pod jakim edem sprejevi mogu primijeniti glukokortikoidima.

Fizioterapija se može propisati za ubrzavanje resorpcijskih procesa.

Rupa u nosu obično izliječi za nekoliko dana. Stoga, mala svokrovnye raspodjela u tom razdoblju može biti.

U postupku liječenja moguće je provesti nekoliko kontrolnih radiografa sinusa.

Oko tjedan dana ne morate plivati ​​u bazenu, plivati, posjetiti saunu i saunu.

Probijanje sinusitisa kod djece

Gaimorova sinus kod djece mlađe od 3 godine gotovo ne razvijena, ali još uvijek rijetka, ali može biti upaljena. Probušeni maksilarni sinus kod djece može se izvesti od 10 mjeseci. U djece starije od 6 godina, ovaj postupak se provodi na sličan način, kao kod odraslih, uz pomoć Kulikovskyove igle. Djeca mlađeg doba koriste Virove igle za spinalnu punkciju.

Ponekad je vrlo teško dijete biti uvjereno u ovaj postupak. Ako je apsolutno potrebno, koristi se opća anestezija.

Pucanj u djece provodi se u bolnici.

Recenzije

Glavne preglede pacijenata koji su podvrgavali probijanje maksilarnog sinusa:

  • Strah od postupka je mnogo više od samog iskustva postupka.
  • Punch je praktički bezbolan, bezbolniji od liječenja zuba anestezijom.
  • Malo je nelagodno čuti krvarenje u trenutku bušenja kostiju.
  • Nakon probijanja, reljef dolazi gotovo odmah.
  • Mnogo smireniji kada je probijanje napravio iskusan liječnik.

Glavni nalazi

  1. Punkcija ostaje "zlatni standard" liječenja purulentnog sinusitisa u našoj zemlji.
  2. Strah od piercinga je uvijek pretjeran.
  3. Ako je probijanje neizbježan, nemojte ga povlačiti. Razmislite o tome oko 20 grama gnoja pored mozga. Posljedice neobrađenog purulentnog procesa su mnogo gore.
  4. Sam postupak je jednostavan.
  5. S razvojem antibiotskog otpornosti mikrobne flore, ova metoda liječenja postat će primjenjivija u cijelom svijetu.

cijena

Probušeni maksilarni sinus u prisutnosti indikacija može se izvesti na bilo kojem odjelu ENT-a ili na ambulantnom prijemu besplatno.

Odabirom privatne klinike, pacijent plaća za udobnost i nedostatak redova.

Cijena ovog postupka iznosi od 2000 do 4000 rubalja.