Rinitis kod odraslih - simptomi i liječenje kod kuće

Rinitis ili nokotni nos nazvan je upalni proces nazalne šupljine. Često, rinitis je samo simptom bolesti. Tako se, na primjer, prehlada može pojaviti kako u virusnoj infekciji tako iu bakterijama, pa čak i biti posljedica mehaničke iritacije.

Pored toga, rinitis je podijeljen na akutne i kronične. Njeni uzroci mogu biti virusne, gljivične, bakterijske infekcije, slabljenje imunološkog sustava i hipotermija u hladnoj sezoni.

Vrlo važnu ulogu u napretku bolesti igraju se stil života, sklonost alergijama i nasljednim bolestima. Ako se vremenu ne daju važnosti liječenju rinitisa, u budućnosti ta bolest može dovesti do komplikacija ili prijelaza bolesti u kronični oblik, čija bi terapija trebala dugo trajati.

U ovom ćemo članku pogledati specifičnosti rinitisa u odraslih, njezini simptomi i trenutni načini liječenja kod kuće.

uzroci

Zašto se pojavljuje rinitis i što je to? Glavni uzrok bolesti s akutnim rinitisom je rezultat prodiranja u nosne prolaze bakterijske ili virusne infekcije. Također, rinitis je čest populacija takvih teških infektivnih bolesti kao što su ospice, difterija, crvena groznica i gripa.

Uzroci rinitisa neinfektivne etiologije mogu biti:

  • Dugi boravak u okolišnim nepovoljnim uvjetima;
  • Štetni uvjeti rada;
  • Vegetosovaskularna distonija;
  • Endokrine bolesti;
  • Ciste, polipi nosa;
  • Poremećaji cirkulacije (generalizirani ili lokalni);
  • Bolesti bubrega, jetre, pluća;
  • Oštećenja srca, miokarditis;
  • Mehanička opeklina nosne sluznice;
  • Alergijske reakcije u organizmu (hladno alergija, preosjetljivost kao odgovor na prodiranje plina, prašinu, pelud, životinjske dlake, ukupnu reakciju na uvođenje lijekova ili hrane);
  • Druge bolesti šupljine orofarinksa i sinusa nosa (sinusitis, adenoiditis, frontalni sinusitis, itd.).

Pojava stručnjaka alergijskog rinitisa prvenstveno se povezuje s pojedinim obilježjima sluznice nosa kod nekih ljudi. Konkretno, s prekomjernom osjetljivošću na razne podražaje, tzv. egzogeni alergeni. Također, uzroci alergijskog rinitisa uključuju povećanu osjetljivost na virusne i bakterijske infekcije.

Simptomi rinitisa

Ovisno o vrsti i stadiju rinitisom simptomi mogu varirati od suhe iritacije do nosne šupljine serozne i mucopurulent izlučevinama s krvavim inkluzije. Kod kroničnog rinitisa često se opaža glavobolja, pospanost, brza zamor, smanjena kvaliteta sna, ponekad popraćena hrkanjem.

Glavni simptomi akutnog rinitisa kod odraslih su:

  • gubitak sposobnosti slobodnog disanja kroz nos;
  • brzo kihanje;
  • zamagljivost ušiju;
  • povećano suzenje;
  • osjećaj sušenja sluznice;
  • formiranje kora u nosnim prolazima;
  • bol u glavi;
  • nazalna zagušenja;
  • peckanje, ozbiljne svrbež u nosnim prolazima;
  • izgled transparentnog ispuštanja iz nosa, koji ima mukoznu konzistenciju (s purulentnim rinitisom odvojeni postaje gušći i dobiva zelenkastu boju);
  • potpun ili djelomičan gubitak sposobnosti prepoznavanja mirisa;
  • protok mukoznog pražnjenja u stražnji ždrijelni zid.

Simptomi rinitisa ne bi se trebali zanemariti, bez obzira na to koliko su beznačajni. Rinitis, koji se ne liječi, može dovesti do takvih ozbiljnih komplikacija kao što su sinusitis ili sinusitis.

Kronični rinitis

Kronični oblik rinitisa kod odraslih ima sljedeće manifestacije.

  1. Katara. Uz to je kongestivna mucosalna hiperemija, ujednačeno oticanje nosne čahure i povremena opstrukcija nazalnog disanja i mirisni poremećaj.
  2. Atrofični. Pojavi se kao posljedica atrofije sluznice sluznice, što dovodi do različitih poremećaja u procesima razmjene zraka i vaskularne aktivnosti.
  3. Hipertrofična. Razvija se zbog hepertrofije mekih tkiva nosne šupljine i popraćena je kršenjem nazalnog disanja.
  4. Vazomotorne. Povezan je s bolestima autonomnog živčanog sustava, a uz izlučivanje mucnih sekrecija, prati i alternativna opstrukcija nazalnih prolaza.
  5. Medicinska. Oni pate od onih pacijenata koji tijekom liječenja rinitisa dobivaju neku vrstu ovisnosti o lijekovima (na primjer, nazalni sprejevi).
  6. Alergijski. U pratnji epizodnog poremećaja nazalnog disanja, kihanja, sluznice iz nosa; njegova je priroda određena alergijskim reakcijama neposrednog tipa. Bolest može biti sezonska ili tijekom cijele godine.

U tom pogledu, simptomi kroničnog rinitisa mogu se značajno razlikovati ovisno o uzroku koji uzrokuje bolest. Na primjer, nosna zagušenja nije uvijek praćena obilnom oslobađanjem sluzi, kao što se događa s akutnom prehladom. Porast temperature u kroničnim oblicima također se pojavljuje rijetko. U tom slučaju, pogoršanje općeg blagostanja može se jasno izražavati. Karakterizira ga sljedeće značajke:

  • poremećaj spavanja;
  • gubitak apetita;
  • smanjena učinkovitost;
  • slabljenje osjetljivosti na mirise.

Stoga je jednako važno liječiti kronični rinitis jer je akutan, a također može zahtijevati i liječnika.

dijagnostika

Rinitis je otkrivena na temelju tih simptoma, ali u svakom slučaju potrebno je da ih razlikovati od specifičnog rinitisa, koji su simptomi zarazne bolesti -. Gripe, difterije, ospica, pertusisa, šarlah, a gonoreja, sifilis, itd Svaki od zaraznih bolesti ima svoju kliničku sliku,

Cilj studije u gornjem respiratornom traktu (rinoskopija - razmatranjem nosne šupljine), određuje oblik rinitisa. Ako sumnjate da je razvoj rinitisa komplikacija dodijeljena rendgenski pregled sinusa, pluća, srednjeg uha, savjetovanje pulmolog, allergist, oftalmologa, zarazne bolesti, instrumentalnu pregled uha, ždrijela, grkljana.

Kako liječiti rinitis?

Akutni nekomplicirani rinitis tretira se kod kuće. Terapija se provodi ovisno o stupnju razvoja upalnog procesa. U liječenju akutnog rinitisa odrasli rabe i simptomatske lijekove i specijalne lijekove koji imaju za cilj smanjenje upalnih procesa u nosnoj šupljini. U bakterijskim infekcijama opravdano je korištenje antiseptičkih sredstava, uz pomoć kojih se sluznica sluznice nosa opere i očisti, opravdana.

Ako je rinitis neovisna bolest, a nije posljedica akutne bolesti dišnog sustava, preporučujemo se da počnete s sljedećim postupcima:

  • ispiranje nosne šupljine izotoničnom otopinom (1 čajna žličica jestive soli otopljene u 200 ml kuhane vode, ohlađene na sobnu temperaturu);
  • s nazalnim zagušenjima, kupke s senfom (2 žlice praha za gorušinu pomiješane s 3 litre vruće vode) donijet će olakšanje.

Također, s rinitisom se preporučuje obilje tople napitke (čaj s limunom i malinama, mlijeko s medom). U slučajevima visoke temperature (iznad 38), mogu se koristiti antipiretici. Iako treba imati na umu da antipiretici, povećava znojenje, mogu predispozirati različite vrste komplikacija i pogoršati tijek bolesti, smanjujući otpor tijela na zaraznu agresivnost.

Liječnička terapija

Najčešće za liječenje rinitisa koristili su lijekove koji su testirani na vrijeme:

  1. Vasokonstriktori su simptomatska sredstva koja smanjuju edem sluznice i smanjuju nazalnu kongestiju. Naftin, Galazolin, Nazol, Xymelyn itd.) Pomažu istodobno olakšati disanje. Lijekovi ove vrste se ne preporučuju za uporabu dulje od 7-10 dana, jer to može biti poticaj razvoju vazomotornog oblika rinitisa.
  2. Hidratantna rješenja i umirujuće masti - Marimer, Physiomer, Aqua Maris, koriste se kao pomoćni tretman.
  3. Antihistaminici lokalnog djelovanja (Claritin, Tavegil, Suprastin, Allergodil itd.) Blokiraju proizvodnju specifičnih protutijela koja uzrokuju alergijske reakcije.
  4. Antibiotici - samo s bakterijskim nokim i komplikacija, obično u obliku nazalnog spreja ili kapi (Bioparox);
  5. Antiseptički preparati lokalnog djelovanja (izotonična otopina, furatsilin, itd.) Se koriste kao operacije nazalne šupljine.
  6. Vitamini i imunostimulanti.

Tijekom pogoršanja kroničnog rinitisa koriste se isti lijekovi kao kod akutnog rinitisa (vazokonstrikcijske kapi, kapi i masti s lijekovima koji imaju protuupalni, antimikrobni učinak). Upotrijebiti cementiranja formulacije: 2-5% otopina protargola (kolargola) u obliku kapi za nos (5 kapi u svaku nosnicu 3 puta na dan).

Fizioterapeutski postupci

Fizioterapeutski tretman, koji je pokazao visoku učinkovitost i minimalni postotak kontraindikacija u liječenju ove bolesti, je kako slijedi:

  • elektroforeza s mineralnim primjenama (blato, sol);
  • UHF terapija;
  • fototerapija;
  • udisanje;
  • vježbe disanja.

Takav tretman će ubrzati proces ozdravljenja i skratiti vrijeme rehabilitacije nakon rinitisa kompliciranim istodobnim bolestima gornjeg dišnog trakta.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje rinitisa uključuju:

  1. Spriječiti pojavu prehlade.
  2. Pravodobno pozivanje liječnika, na prve znakove bolesti, spriječit će pojavu mogućih komplikacija, posebno kod dojenčadi.
  3. Hrana mora biti visokokvalitetna, visoko kalorijska, a najvažnije je promatrati točan režim. Dijeta se mora sastojati od konzumiranja voća i povrća s visokim sadržajem vitamina C. Preporuča se piti čaj s malinama, infuzijom ružičastog psa, mlijeko s medom.
  4. Periodično mokro čišćenje i prozračivanje u sobi sprječava širenje i širenje infekcije.
  5. Ne preporučuje se drastično premještanje iz tople sobe na hladnu, da se ne napišu, da ne pije ledenu vodu i ostala bezalkoholna pića kao piće.
  6. Preporuča se provođenje postupaka stvrdnjavanja. Dousing s hladnom vodom (počnite postupno, od tople vode do hladnog). Redovita vježba.

Općenito, prevencija rinitisa - bolesti s prilično širokim »genealoškim stablom« - treba prvenstveno usmjeriti na jačanje otpora tijela.

rinitis

rinitis (rinitis) - upalni proces u sluznici nosne šupljine. Manifestira oticanje i nazalna kongestija, iscjedak iz nosa odjeljak obilan sluzi izlučivanja, pečenje, svrab i grebanje u nosnoj šupljini, pogoršanje miris. Akutni oblik rinitisa može proći u kronični, što dovodi do poremećaja respiratorne funkcije i promjena u plućima i srcu. Upala se može proširiti na druge dijelove dišnog sustava, razvoj sinusitis, otitis, laringitis, faringitis, tracheitis, bronhitisa, upale pluća.

rinitis

rinitis (rinitis) - upalni proces u sluznici nosne šupljine. Manifestira oticanje i nazalna kongestija, iscjedak iz nosa odjeljak obilan sluzi izlučivanja, pečenje, svrab i grebanje u nosnoj šupljini, pogoršanje miris. Akutni oblik rinitisa može proći u kronični, što dovodi do poremećaja respiratorne funkcije i promjena u plućima i srcu. Upala se može proširiti na druge dijelove dišnog sustava, razvoj sinusitis, otitis, laringitis, faringitis, tracheitis, bronhitisa, upale pluća.

Postoji veliki broj uzroka rinitisa, te mnoge klasifikacije ove bolesti, s nekim klasifikacijama koje broje desetke podvrste rinitisa. U ogromnoj većini slučajeva, rinitis je jedna od manifestacija obične bolesti.

Mehanizam razvoja rinitisa

Nosač ima nekoliko funkcija. Zagrijava, vlaži i djelomično čisti usisani zrak. Upala sluznice nosa razvija se kao rezultat izlaganja jednom ili više nepovoljnih čimbenika. Razlog može postati rinitis bakterije i virusi, prašina, hladan zrak, alergeni, iritansi, i tako dalje. D. Bez obzira na uzrok bolesti, upalni proces u nosnoj šupljini ima zajedničke karakteristike s rinitisom.

U sluznici nosne šupljine nalazi se veliki broj krvnih žila. Kod rinitisa poremećuje se cirkulacija krvi u nosnoj šupljini, razvija se stasis krvi. Tekući dio krvi pliva kroz vaskularni zid u okolna tkiva. Sluznica šupljine nosa oteklina, što ga čini teško za nosni disanje. Kao rezultat upalnog procesa pojavljuje se velika količina odvojive.

Akutni rinitis

Akutni rinitis je zarazan u prirodi, uzrokovan virusima ili bakterijama. Vjerojatnost razvijanja akutnog rinitisa povećava se sa smanjenjem otpora tijela kao rezultat super-hlađenja.

Bolest se javlja u tri faze. Na početku pacijenta, rinitis je uznemiren svrabom i osjećajem napetosti u nosnoj šupljini. Pojavi se kihanje, zalijevanje. Prva faza akutnog rinitisa može biti praćena glavobolje, opće slabosti, groznice. Traje od nekoliko sati do jednog ili dva dana.

Druga faza bolesti popraćena je nazalnim zagušenjem, poteškoćama u nazalnom disanju, obilnom vodenom iscjetku, nazalnom i smanjenom osjećaju mirisa. U trećoj fazi akutnog rinitisa, sekrete postaju debele, mukopurulentne, njihov se broj smanjuje, dok je pacijent još uvijek zabrinut zbog natezanja nosa.

Akutni rinitis traje 7-10 dana. U pravilu, završava oporavkom. Ponekad postaje kronični rinitis. To može biti komplicirano faringitis, laringitis, upala paranazalnih sinusa (maksilarnog sinusa, frontalnog sinusa, etmoidita), upale srednjeg uha, bronhitisa i upale pluća.

Liječenje akutnog rinitisa uključuje terapiju lijekovima, toplinske i zbunjujuće postupke (senf za područje tele, NLO, stopala). Da bi se olakšalo nazalno disanje, propisani su lokalni vazokonstriktori (naphazolin, ksilometazolin, efedrin). Antibiotici su naznačeni samo za akutni bakterijski rinitis. U virusnom rinitisu antibiotska terapija je beskorisna.

Kronični rinitis

Kronični rinitis je velika skupina bolesti koje mogu biti uzrokovane različitim uzrocima, razlikuju se u kliničkom tijeku i zahtijevaju drukčiji pristup terapiji.

Rijetkasti rinitis

Uzroci katrahidnog rinitisa jesu smanjenje imunološkog statusa, česte katarhalne bolesti, visoka razina onečišćenja zraka za udah. Nerijetko se javlja kronična bolest organa ENT (faringitis, sinusitis, kronični tonzilitis). Za katarhalni rinitis karakterizira umjerena poteškoća u nazalnom disanju, smanjenju mirisa, mukoznom pražnjenju iz nosne šupljine. Pacijenti izvješćuju o olakšanju nazalnog disanja pri mijenjanju držanja ili fizičkog napora. Na rhinoskopiji se otkriva hipemija sluznice.

U liječenju catarrhal rinitisa trebalo bi biti moguće kako bi se uklonili negativne čimbenike koji pokreću razvoj bolesti. Liječenje, uglavnom lokalno. Primijenjene astringents (otopine ili protargola Collargol) Antibakterijska mast „nazalni tuš” ubacivanja antiseptici kvarc cijevi, elektroforeza, UHF. Kada je konzervativna terapija ili nedjelotvornim krioterapija raditi cauterizing sluznicu nosa trikloroctena kiselina.

Hipertrofični rinitis

Ovaj oblik kroničnog rinitisa karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u nosnoj šupljini. Utječe uglavnom na stražnjim i donjim krajevima srednje i donje nosne konge. Hipertrofični rinitis može se razviti s adenoidima, kroničnim sinusitisom, kroničnim tonzilitisom, stalnim kemijskim iritacijama nosne sluznice. Razvoj kroničnog rinitisa promiče hipertenzija i zlouporabu alkohola.

Pacijenti s hipertrofnim rinitisom brinu o nazalnoj zagušenju, koja može biti trajna i izražena. Kršenje nosnog disanja uzrokuje pojavu glavobolje, smanjen osjećaj mirisa i sluha, i nosni glasovi. U rhinoscopy otolaryngolog otkriva sužavanje nosnih prolaza i povećanje nosne konge.

Hipertrofični rinitis je znak za kirurško liječenje. U pravilu se izvodi kriodestruktivno ili moksibustiranje. S teškom hipertrofijom izvodi se konotomija (djelomično ili potpuno uklanjanje inferiorne nosne ljuske).

Atrofični rinitis

Atrofični procesi prevladavaju u sluznici. Uzroci atrofičnog rinitisa nisu posve jasni. Smatra se da se bolest može biti potaknuta nepovoljnom klimom, česti akutni rinitis, profesionalne opasnosti (silikat, duhana i cementa prašine) i opsežne operacije u nosnoj šupljini. Postoji nasljedna predispozicija za razvoj atrofnog rinitisa.

Atrofični rinitis se očituje suhom i nastankom korica u nosu, osjećajem kontrakcije, manjim povremenim krvarenjem nosa. Širenjem atrofije na mirisnom području, moguće je smanjiti ili izgubiti osjećaj mirisa. Na rhinoskopiji je vidljiva matirana, suha, blijeda mukozna membrana, prekrivena žućkastom ili zelenkastom tankom koricom.

Liječenje atrofnog rinitisa je konzervativno. Lokalno primjenjuje omekšivači, izbjeljivanje i iritirajuće masti, kapi (šipak ulje svježe Aloe soka, Aevitum (uljna otopina vitamina E i A), fizioterapeuta. Općenito liječenje uključuje prihvaćanje biogenih stimulansi (vitamini, placentni ekstrakt, laži, ekstrakt aloe ).

Ozena (smrdljivi atrofični rinitis)

Razlozi razvoja ovog oblika rinitisa nisu potpuno razumljivi. Postoji infektivna teorija (poraz klebsiella) i teorija nasljedne predispozicije za razvoj jezera. Za zloćudni atrofični rinitis karakterizira oštra atrofija sluznice, debeli iscjedak, koji se ulijeva u smrdljive korice. Kada je malodušni rinitis često promatrana stanjivanje koštanog tkiva zidova nosa i nosne konike.

Pacijenti se žale na nazalnu zagušenja, bolno svrab i suhoću u nosu, kršenje osjećaja mirisa, izraženi miris raspadljivosti koji je vidljiv drugima. Na rhinoskopiji pojavljuju se debele tamnozelene kore, pod kojima je gusta, gnojna ispuštanja. Kod atrofije koštanog tkiva, šupljina nosa se proširuje.

Liječenje je konzervativno. Da bi se uklonile korice, nosna se šupljina isperu s otopinom hidroksimetilkvinoksalin dioksida, slabim otopinama kalijevog permanganata ili vodikovog peroksida. Nakon pranja u nosnoj šupljini ubrizgati tampone antibakterijskim pomastima. Provedena je antibiotska terapija.

Vasomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis razvija niz bolesti i stanja povezanih s oštećenjem vaskularnim tonusom (asteničnih-vegetativno sindroma, hipotenzija, cardiopsychoneurosis određene endokrine bolesti). Povreda tonus krvnih žila turbinates naizmjence izaziva kongestiju nazalnih prolaza. Smanjenje mirisa s vazomotornim rinitisom, u pravilu, ne razvija se.

Izbor liječenja ovisi o bolesti koja se nalazi ispod nje. Fizička obrada i otvrdnjavanje s ovim oblikom rinitisa su neučinkoviti. Uspješno se koriste intranazalne blokade, uvođenje glukokortikosteroida i sklerozirajućih lijekova. Mogući kirurški tretman (laserska fotodestruktura, ultrazvučna dezintegracija, galvanoakustika, submucozna vazotomija).

Lijekovi rinitisa

Bolest se izaziva primjenom niza lijekova (neuroleptici, sredstava za smirenje, lijekova za smanjenje krvnog tlaka) ili produžene uporabe vazokonstriktivnih kapi u nosu. Liječenje se sastoji u zamjeni ili otkazivanju lijeka.

Rinitis - što je to, uzroci, tipovi, simptomi i liječenje rinitisa kod odraslih

Rinitis je najčešća bolest gornjeg dišnog trakta. Zapravo, rinitis je prehlada, što je prirodna reakcija tijela na infekciju. Razvoj se najčešće promiče hipotermijom, akutnim virusnim infekcijama i alergenima. Stoga, kada se pojave prvi simptomi nazalne kongestije, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Koji uzroci i simptomi rinitisa, kao i kako liječiti bolest kod odraslih, detaljnije ćemo razmotriti u članku.

Što je rinitis?

Rhinitis je infekcija koja utječe na sluznicu nosne šupljine i uzrokuje poremećaj njegovih funkcija. U sluznici nosne šupljine nalazi se veliki broj krvnih žila.

Kod rinitisa poremećuje se cirkulacija krvi u nosnoj šupljini, razvija se stasis krvi. Tekući dio krvi pliva kroz vaskularni zid u okolna tkiva. Sluznica šupljine nosa oteklina, što ga čini teško za nosni disanje. Kao rezultat upalnog procesa pojavljuje se velika količina odvojive.

Ako je uzrok prehlada kod odraslih osoba ima virusnu ili bakterijsku podrijetlo, patologija obično se održava u zadnjih 7 dana, najmanje - 10, a svako liječnika imenovanja.

Postoji veliki broj uzroka rinitisa, te mnoge klasifikacije ove bolesti, s nekim klasifikacijama koje broje desetke podvrste rinitisa. U ogromnoj većini slučajeva, rinitis je jedna od manifestacija obične bolesti.

Rhinitis u odraslih može biti prvi znak akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), gripe, kao i početak alergijske reakcije.

Dodijelite sljedeće vrste rinitisa:

  • alergijski,
  • zarazne,
  • nealergijski, neinfektivni rinitis.

Odlikuju se sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis, kao i intermittentan i trajni tijek svakog od ovih oblika.

Akutni rinitis

Akutni rinitis je zarazan u prirodi, uzrokovan virusima ili bakterijama. Vjerojatnost razvijanja akutnog rinitisa povećava se sa smanjenjem otpora tijela kao rezultat super-hlađenja.

Za liječenje se preporučuje uporaba tople kupke s eteričnim uljima: eukaliptus, mente, jele. U većini slučajeva, akutni oblik katarhalnog rinitisa u potpunosti se uklanja trećeg dana.

Kronični rinitis

Kronični rinitis dugo je produžen, što može biti uzrokovano nepravilnim liječenjem ili komplikacijama. Osobe s ovim oblikom rinitisa često imaju odrasle, ali mogu se pojaviti i kod djece. Da biste razumjeli kako pravilno liječiti kronični rinitis, morate znati točno svoje simptome.

atrofični

Što je to? Atrofični rinitis kod odraslih očituje se suhim i formiranjem kore u nosu, osjećajem kontrakcije, manjim povremenim krvarenjem nosa. Širenjem atrofije na mirisnom području, moguće je smanjiti ili izgubiti osjećaj mirisa. Na rhinoskopiji je vidljiva matirana, suha, blijeda mukozna membrana, prekrivena žućkastom ili zelenkastom tankom koricom.

Liječenje atrofičnog rinitisa uključuje upotrebu topikalnih lijekova koji poboljšavaju stanje sluznice i utvrđene vitaminske terapije.

vazomotorne

Vasomotorni rinitis pojavljuje se u prisutnosti alergijskog sredstva u nosnoj šupljini. Kao alergeni mogu djelovati:

  • kućna prašina,
  • krzno,
  • mirisi mačaka i pasa,
  • pelud biljaka,
  • poplar fluff i mnoge druge tvari.

Najčešći uzrok vazomotornog rinitisa kod odrasle osobe jest nekontrolirani unos sredstava za vazokonstrikciju. Zbog dugotrajne uporabe takvih lijekova, koji su nosne kapi, odraslo tijelo gubi sposobnost djelovanja refleksno na plovilima.

Alergijski rinitis

Uzroci alergijskog rinitisa ovise o obliku ove hladnoće. Ako je bolest sezonska, tada glavni uzrok njegove pojave može biti pelud biljke.

razlozi

Za učinkovito liječenje važno je točno utvrditi uzrok bolesti. Uklanjanje simptoma bez uklanjanja izvora vrlo je vjerojatno da će uzrok bolesti uskoro doći.

Općenito, možemo identificirati nekoliko čimbenika koji uzrokuju upalu sluznice nosa u odraslih osoba:

  • virusna infekcija;
  • ući u nosnu šupljinu patogenih bakterija;
  • smanjen lokalni imunitet;
  • hipotermija organizma, koja stvara povoljne uvjete za razmnožavanje patogenih mikroorganizama u nosnoj šupljini;
  • alergijska reakcija;
  • udariti na sluznicu štetnih tvari i čestica (kemijska ili metalna prašina, kontaminirana para ili plin);
  • dugotrajno izlaganje suhom vrućem zraku;
  • kršenje mikrocirkulacije u nosnoj sluznici;
  • dugotrajno korištenje vazokonstrikcijskih ili vazodilatacijskih lijekova lokalne akcije.

Simptomi rinitisa

Bolest počinje brzo. Nakon nekoliko dana, puno tekućine izlazi iz nosa, što je teško nositi. Prvi simptomi rinitisa, mogu aktivirati još ent bolesti, akutne respiratorne infekcije (ARI), kao i okidač početak alergijske reakcije.

Simptomi akutnog rinitisa kod odraslih osoba:

  • svrbež i suhoća nosne sluznice;
  • kihanje;
  • zalijevanje;
  • slabljenje mirisa;
  • prozirni, vodeni iscjedak, obilniji;
  • nazalni glas;
  • iscjedak sluzi i purulent u malim količinama dok se bolest razvija.

Sve se to događa kao rezultat iritacije refleksogenih dijelova sluznice. Oticanje nosne šupljine uznemiruje drenažu paranazalnih sinusa i srednjeg uha. To postaje povoljno okruženje za aktivaciju patogene flore, zbog čega nastaju bakterijske komplikacije

Ovisno o vrsti i stadiju rinitisom simptomi mogu varirati od suhe iritacije do nosne šupljine serozne i mucopurulent izlučevinama s krvavim inkluzije.

  • Spaljivanje nosne šupljine;
  • Suhoća sluznice;
  • Postupno jačanje glavobolje;
  • Povišenje temperature preko 37 stupnjeva.
  • vodeni iscjedak iz nosa,
  • zabilježene poteškoće u nazalnom disanju, nazalnoj,
  • vlažna sluznica, edemato,
  • u nosnim prolazima - serozno-sluzni iscjedak;
  • iscjedak iz nosa postaje mucopurulent,
  • njihov se broj postupno smanjuje,
  • Sluznica postaje manje edematous, pales,
  • u nosnim prolazima određuje mucopurulentni iscjedak.

Nakon nekoliko dana ti se simptomi postupno nestaju, a upala se postupno smanjuje.

Ovi simptomi i stupnjevi upalnog procesa kod akutnog rinitisa su klasični i u većini slučajeva rinitisa, specifičnog podrijetla, isti su.

U zdravih ljudi, vodeći aktivan način života, rinitis može trajati doslovno 2-3 dana. Ako se imunološka obrana tijela smanjuje, patologija napreduje mnogo složenijom i popraćena je teškim manifestacijama opijenosti - groznicom, glavoboljama. U tom slučaju, upala može biti prisutna 3-4 tjedna, pa čak i postati kronična.

Simptomi rinitisa kod odraslih ne mogu se zanemariti, bez obzira na njihovu prirodu. Čak i lagani noktiju u nedostatku odgovarajućeg liječenja mogu rezultirati takvim komplikacijama rinitisa kao što je sinusitis ili frontalitis. Što učiniti u slučaju bolesti, liječnik bi trebao odlučiti.

komplikacije

Infekcija sluznici nosne prolaze s dugim teče neobrađenom rinitis ili kronični oblik bolesti se prvenstveno širi se udiše i zbog komplikacija utjecati na taj dio tijela.

Nakon hladnoće ili protiv pozadine, pacijent može razviti:

Akutni oblik infektivnog rinitisa s neadekvatnom terapijom (ili nedostatkom toga) može postati kroničan. Posljedica nepažnje je konstantna kršenja respiratorne funkcije, što dovodi do patoloških promjena u srcu i plućima.

Liječenje rinitisa kod odraslih

Među načinima liječenja rinitisa su:

  • Bez lijekova.
  • Lijekovi (lokalni ili unutarnji učinci).
  • Kirurška.
  • Fizioterapija.

Prije kupnje nosnih kapi, trebali biste pokušati promijeniti nešto u svakodnevnim navikama:

  1. Ako je nos zagušljiv, a snažan noktiju zaustavlja normalno disanje, za vrijeme spavanja glava treba biti malo iznad razine tijela.
  2. Potrebno je smanjiti broj plišanih igračaka, sagova, tapeciranog namještaja i knjiga u sobi, jer se u njima nakuplja prašina.
  3. Odbiti sredstvima kemijskih sredstava za kućanstvo, osvježivača zraka i proizvoda obojenih lakom tijekom bolesti, budući da ti čimbenici mogu pogoršati tijek rinitisa.
  4. Napustiti loše navike, na primjer, ovisnost o duhanu.
  5. Parežite zrak i redovito provjetravajte sobu u kojoj je pacijent.
  6. Koristite dovoljnu količinu tekućine za normalizaciju reoloških svojstava sluzi u nosnoj šupljini.

Kako liječiti rinitis s lijekovima?

Izbor lijeka u potpunosti ovisi o vrsti rinitisa kod pacijenta. Oslobađanje glavnih manifestacija je simptomatsko liječenje koje ne eliminira uzrok bolesti.

Simptomi nazalne kongestije eliminiraju se primjenom nekih kapi:

  • Naphthyzine je pad vazokonstriktora nakon 4-6 sati (0,05% -tna otopina);
  • Ksilometazolin - 2 puta dnevno (0,05% otopina);
  • Sinupret - kombinirani lijek za uklanjanje iscjedka iz nosa.

Treba imati na umu da uporaba kapi u nosu ne bi trebala prelaziti više od 7-10 dana. Budući da mogu biti razne nuspojave povezane s kršenjem mirisa i čišćenjem nosa, kada se koriste. S gorućim osjećajem, lokalnim iritacijom i suhom u nosu, preporuča se prestati uzimati ove lijekove.

Kada se akutni rinitis pretvori u teški oblik, liječnici preporučuju:

  • kapi Aqualor ili Aqua Maris, kao i s upadanjem natečenih nogu (naftizin, galazolin, saparin).
  • Dobre borbu protiv bolesti antivirusna (Arbidol, Anaferon, Grippferon) antimikrobni mast (Vifirol, oksoliničnu a zvjezdicom).

Na znakovima rinitisa na pozadini normalne temperature tijela imenuje:

  • home (ne krevet) način rada,
  • obilje toplog napitka,
  • termalne postupke (vruće kupke za stopala i topli komprimi na stražnjoj površini ruku).

U akutnom rinitisu iz fizioterapeutskih metoda primjenjuju se

  • ultraljubičasto ozračivanje lokalno i na površini potplata (6-8 biodosoma);
  • UHF (područje nosa za 5-8 minuta, prva 3 dana dnevno, a zatim svaki drugi dan);
  • mikrovalni učinak na nos;
  • (toplinski alkalni, alkalni ulje, ulje-adrenalin, fitonit, med, itd.).

Kirurško liječenje

Kirurške intervencije provode se iz medicinskih razloga za liječenje kroničnog rinitisa, kada su metode terapije lijekovima neučinkovite. Operacija je moguća samo tijekom razdoblja remisije.

Neki uvjeti zahtijevaju kirurško liječenje:

  • Uklanjanje polipa iz nosa;
  • Uklanjanje zakrivljenosti nazalni septum;
  • Iscrpljenje kongenitalnih anomalija u nosnoj šupljini;
  • Cauterizacija adenoida na stražnjoj površini ždrijela.

Folk lijekovi

Unatoč obilju različitih farmakoloških proizvoda, narodne metode liječenja rinitisa ostaju u potražnji.

  1. Ulijte 50 g borovih pupoljaka hladnom vodom, zatvorite poklopac, kuhajte i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Procijedite. Piti s jakim crijevnim nosom 5-6 puta dnevno s medom ili marmeladom.
  2. Kada rinitis, pokopati svježi sok od mrkve, repa, i staviti u svoje nosove navlažene turunce.
  3. Otopina ravni nos brodskih improviziranim (žlica po litri tople vode) ili soli (2 žličice po šalici, mukozne preosjetljivosti -. 1 žlica soli i soda mogu kapati jod). Možete nacrtati rješenje s dlana, zatvaranje jednu nosnicu, koristite špricu ili štrcaljku, a posvećen mini čajnik.
  4. Ulijte 1 žlicu paprene metvice 0,5 litre kipuće vode, inzistirati, zamotan, 1 sat, naprezanje. Uzmite 0,5 čaša vruće infuzije, koje mogu zasladiti medom. Odrasle osobe s rinitisom istodobno s ispiranjem pića s ovom infuzijom nosa.

prevencija

Sprječavanje pojave upale sluznice u nosnoj šupljini obuhvaća cijeli niz mjera kojima se uklanja utjecaj štetnih čimbenika, hipotermija, pravodobno liječenje drugih akutnih infektivnih i upalnih bolesti.

  • Ne preporučuje se drastično premještanje iz tople sobe na hladnu, da se ne napišu, da ne pije ledenu vodu i ostala bezalkoholna pića kao piće.
  • Primjena ukrućivanje, otvrdnuće, pravovremeno liječenje patoloških stanja nos i grlo (zakrivljenosti nazalne septum, kronični rinitis, adenoida).

Rhinitis u odraslih može se razviti pod utjecajem različitih čimbenika. Čim se prve znakove bolesti počnu brinuti, morate se obratiti liječniku. To će pomoći identificirati bolest u ranoj fazi i isključiti njezinu komplikaciju.

rinitis

rinitis Je zarazna bolest u kojoj osoba ima upalni proces sluznice nosa. Zapravo, rinitis je medicinski naziv prehlade.

Svi rinitis pojavljuju se u dva oblika - akutan i kroničan. Jedna od najčešćih bolesti je akutni rinitis, koji se može manifestirati kao neovisna bolest, a također se javlja kao stanje povezano s drugim zaraznim bolestima.

Uzroci rinitisa

U medicinskoj praksi razlikuju se nekoliko vrsta rinitisa, koje se razlikuju ovisno o čimbenicima koji ih izazivaju.

u katarhalni rinitis pacijent ima konstantan katarhalni upalni proces nosne sluznice. Ovo stanje nastaje kao rezultat čestog razvoja respiratornih virusnih infekcija, akutnog rinitisa, visokog bakterijskog kontaminacije sluznice, općeg smanjenja obrambene zaštite tijela. Osim toga, katrahidni rinitis može biti posljedica teškog onečišćenja zraka s prašinom ili proizvodom izgaranja. Uzrok ovog oblika rinitisa je i duhanski dim.

prikaz alergijski rinitis - to je posljedica ulaska u tijelo, posebice sluznice nosne šupljine, tvari koje izazivaju razvoj alergijska reakcija. U nekim slučajevima, razvoj alergijskog rinitisa karakterizira sezonalnost, ali u nekim osobama sklonim manifestaciji alergije, Ovaj oblik rinitisa prisutan je tijekom cijele godine. Sezonski curijev nos često se očituje kao reakcija na učinke peludi u razdoblju cvatnje biljaka. Također, alergijske manifestacije mogu izazvati hranu, prašinu, životinjsku kosu.

Vrlo često se ta situacija paralelno manifestira urtikarija, alergijskog konjunktivitisa, bronhijalna astma, kao i druge manifestacije alergija. U nekim slučajevima, s produljenim tijekovima alergijskog rinitisa, pacijent razvija polipi, kao i hipertrofni donji nosni konj.

Posljedica dobivanja nekih lijekova ponekad postaje rinitisa droga. Uglavnom, ova bolest razvija se u pozadini liječenja lijekovima koji se smanjuju arterijski tlak, neuroleptici, smirenje. Također, rinitis induciran lijekom može potaknuti uporabu alkohola. Međutim, najčešće uzrok rinitisa droga je česta uporaba kapi za nos s vazokonstriktivnim učinkom. Takve kapljice ne bi trebale biti korištene dulje vrijeme. Ovo posebno vrijedi za starije osobe, kao i za one koji pate od kardiovaskularnih bolesti, budući da ti lijekovi mogu izazvati očitovanje povišenog krvnog tlaka i tahikardija.

Atrofični rinitis nastaje u čovjeku kao posljedicu nedostatka u njegovu tijelu minerali, vitamini. Ova bolest često utječe na ljude koji rade tamo gdje postoji utjecaj štetnih čimbenika, na primjer, prašina, toplina i suhi zrak. Ponekad se atrofični rinitis pojavljuje zbog prisutnosti genetske predispozicije za ovu bolest. Također se ovaj oblik rinitisa ponekad pojavljuje nakon operacije radikala na različitim strukturama nosa.

razvoj vazomotorni rinitis, povezana s vaskularnim poremećajima, često se pojavljuje kod pacijenata koji pate od Neuro-cirkulacijska distonija, hipotenzija, u asteno-vegetativni sindrom, i zbog nekih endokrinih bolesti. Vasomotorni rinitis se očituje kao posljedica procesa otekline nazalnih konjskih tkiva. Ova pojava je zbog poremećenog vaskularnog tona općenito, kao i kršenja tonusa žila nosne sluznice. Ovaj oblik rinitisa razvija se zbog promjena u uzbudljivosti autonomnog živčanog sustava. Ovaj fenomen uzrokuje neodgovarajući odgovor nosne sluznice čak i do uobičajene fiziološke iritacije. Postoje promjene u strukturi epitelnog sloja, smanji se usisni kapacitet sluznice.

Simptomi rinitisa

Prihvaćeno je podjelu nekoliko faza akutnog oblika bolesti u kojoj se manifestiraju različiti simptomi akutnog rinitisa. Na prvom, suha pozornica simptomi rinitisa očituju se karakterističnom suhom i osjećajem napetosti u nosu. Postupno, pacijent nabrekne sluznicu, ima zagušljiv nos.

S druge strane, vlažna pozornica Osjećaj nosna kongestija postaje intenzivniji, ljudi gotovo ne mogu disati kroz nos, postoje jaki razdvajanje s ljigav karakter.

Treća faza - suppuration - karakterizira smanjenje otekline nosne sluznice. U tom slučaju, pacijentu postaje lakše disati kroz nos, a iscjedak iz sluznice postupno se pretvara u mucopurulent. U početku su takvi ispusti još uvijek u izobilju, no postupno se smanjuje njihov broj. Nakon 7-10 dana bolesti dolazi do oporavka.

Simptomi rinitisa kroničnog oblika se razlikuju nešto od gore opisanih. Za kronični rinitis različitih vrsta, neki zajednički simptomi su karakteristični. Prije svega, primjetno je teško disanje s nosa, pogoršanje osjećaja mirisa, stalno pražnjenje iz nosa. Pored toga, bolesnik s kroničnim rinitisom često je zabrinut zbog peckanja i svrbeža u nosu, konstantno kihanje, manifestacija glavobolja, suhoća u nosnoj šupljini. Osoba također može slaviti jake pospanosti i stalno stanje umora. Može biti kora u nosu, ponekad i mali nos krvarenje, i vrlo gusta sluz može se akumulirati u nazofarinku, ponekad se osjeća neugodan miris. Kada je kronični rinitis također nadražen od strane kože na krilima nosa, iritacija također može zgrabiti gornju usnicu. U osobi snova postupno pogoršava, on stalno hrkava.

Simptomi rinitisa razlikuju se ovisno o vrsti bolesti koju je pacijent razvio. S katarhalnim rinitisom svi glavni simptomi su umjereno izraženi. Za alergijski oblik rinitisa karakterizira stalno škakljanje i svrbež u nosnoj šupljini. Tako osoba vrlo često kihanje, na njoj se opaža podignuta zalijevanje, crvena koža na nosu i pod njom, s obzirom na stalnu raspodjelu vodene tekućine.

Vasomotorni rinitis manifestira se alternativnim opstrukcijama: u pravilu se polaže jedna ili druga polovica nosa. Povremeno, pacijent počinje ležati u položaju za spuštanje. Pored toga, bolesnik može osjetiti opće slabljenje tijela, gubitak apetita, spavanje je otežano zagušenjem nosa.

Ponekad, kao posljedica dugotrajnog poremećaja disanja nosa, plućna ventilacija se pogoršava, protok krvi je uznemiren. Kao rezultat toga, poremećaji živčanog sustava postaju izraženije.

Kod atrofnog rinitisa pojavljuju se mnoge suhe korice u nosu, a posljedica njihova pada, sluznica se ponekad ozlijedi. Ponekad pacijent osjeća neugodan miris, ali okolni ljudi to ne osjećaju. Nazalni krvarenje, koje se može pojaviti povremeno, uglavnom prolazi samostalno, ponekad je potrebno umetnuti u nju pamučnu kuglu natopljenu u njega vazelin.

Komplikacije rinitisa

Komplikacije rinitisa često postaju ozbiljnije zarazne bolesti. Dakle, u pozadini rinitisa može se manifestirati upala grla, traheitis, upala grla, bronhitis, upala pluća. Ponekad prolazi kronični rinitis upala sinusa. Također komplicirajući rinitis mogu biti neki oblici otitis, dacryocystitis, dermatitis nazalni predvor. Vasomotorni rinitis vrlo često postaje predisponirajući faktor za kasniji razvoj upala sinusa, upale grla, kronični laringitis i upala grla. Rhinitis u djece izaziva iste komplikacije kao kod odraslih pacijenata.

Dijagnoza rinitisa

Odredite razvitak rhinitis lako, vođenog prisutnošću opisanih simptoma. No u procesu dijagnoze treba isključiti prisutnost specifičnog rinitisa koji se manifestira kao simptom nekih zaraznih bolesti - ospice, difterija, hripavac, grimiznu groznicu. Također, može se pojaviti rinitis gonoreja, sifilis, druge bolesti koje se seksualno prenose.

Ako postoji sumnja na alergijski rinitis, važno je provesti alergijski pregled. Za to se poduzimaju testovi kože alergeni, kao i posebnim testovima.

Vasomotorni rinitis dijagnosticira se ispitivanjem povijesti bolesti, kao i ispitivanjem krvi koja se izlučuje iz nosne šupljine.

Da biste točno odredili oblik primijenjenog rinitisa rinoskopija - proučavanje ENT organa. Ako postoji sumnja na komplikacije, liječnik može propisati rendgenski pregled pluća, paranazalnih sinusa, srednjeg uha. Osim toga, imenovanje pregleda i savjetovanja s drugim stručnjacima - alergologa, pulmonologa, oftalmologa. Ponekad je poželjno izvršiti instrumentalno ispitivanje ždrijela, uha i grkljana.

Liječenje rinitisa

Liječenje rinitisa, koji se javlja kao simptom zarazne bolesti, treba obaviti tijekom odmora u krevetu. Posebno je važno pridržavati se takvog režima ljudima koji imaju vrlo visoku tjelesnu temperaturu. Ako temperatura tijela premašuje 39 ° C u akutnim uvjetima, tada preporučene vruće kupke za noge trebaju biti odbačene, a označene su na temperaturi subfebrila. Takve kupke pridonose olakšanju nazalnog disanja i značajno poboljšavaju zaštitnu funkciju nosne sluznice.

Za liječenje rinitisa pacijenti propisuju kapljice u nosu s vazokonstriktivnim učinkom. Ova rješenja efedrin, galazolin itd. Nakon učinka takvog lijeka, poželjno je uvođenje 2% Protargolum, koji djeluje kao dezinficijens i astringent. Ponekad liječnik može propisati i antibakterijske lijekove. Najčešće se ti lijekovi koriste u obliku sprejeva.

U liječenju rinitisa uvijek treba uzeti u obzir činjenicu da prevelika upotreba vazokonstriktora kao posljedica može imati neke štetne nuspojave. Možda je manifestacija edema nosne sluznice, alergijske reakcije. Tijekom liječenja nužno je redovito čistiti nos sluzi. Proces puhanja mora biti ispravno, jer neispravne radnje mogu izazvati razvoj nekih komplikacija. Nasalna sluz bi trebao biti otvoren otvaranjem otvora usta, i ne treba znatan napor. Smorkatsya je potrebno, pokrivajući nosnice zauzvrat. Ako su u nosu nastale suhe korice, najprije ih se omekšaju s kuhanim biljnim uljem ili vazelinom. Nakon toga, kora se pažljivo uklanjaju, a nazalni mucus je označen.

U liječenju rinitisa, vrlo je važno redovito piti topla tekućina. U ovom slučaju prikladni su mlijeko i čaj s medom. Ako pacijent pati od temperature iznad 38 ° C, preporuča se da uzima droge s antipiretskim učinkom. Međutim, u nekim slučajevima takvi lijekovi mogu potaknuti razvoj komplikacija i smanjiti razinu otpornosti ljudskog tijela na napade infekcija.

Pacijenti s rinitisom moraju potpuno jesti, uključujući hranu koja je visoko u prehrani vitamini.

Liječenje kroničnog rinitisa razlikuje se ovisno o njegovoj raznolikosti. Pacijenti s katarhalnim rinitisom često se propisuju lijekovi slični lijekovima u liječenju akutnog rinitisa. Za liječenje katarhalnog rinitisa, važno je da se najprije riješite onih čimbenika koji utječu na proces njegovog razvoja. Osim tretmana s antibakterijskim lokalnim lijekovima, broj fizioterapeutskih postupaka koji liječnik propisuje učinkovito utječe na stanje bolesnika. Ako je tretman neučinkovit, ponekad se koristi cauterizacija sluzi ili kriodestruktura.

Za liječenje atrofnog rinitisa propisuju se masti i kapi, koji imaju učinak omekšavanja i dezinfekcije. Za liječenje rinitisa ovog oblika, također koristite masne otopine vitamina A i E za ubacivanje u nos. Dobar učinak daje sok od aloe, ulje ruže. Također su propisane inhalacije s alkalnim uljem

Za liječenje alergijskog rinitisa važno je prije svega eliminirati utjecaj čimbenika koji izaziva alergijsku reakciju. Ponekad je dovoljno izbjegavati bliski kontakt s kućnim ljubimcima, a ne dopustiti pasivno pušenje, da stalno vrše mokro čišćenje soba. Također je važno prilagoditi vlastitu prehranu, uklanjajući moguće alergene iz prehrane. Vrlo pažljivo treba propisati i lijekove.

Kao lijekovi koji se koriste za liječenje alergijskog rinitisa koriste se prije svega antihistaminici koji imaju lokalni i opći učinak. Oni blokiraju histaminske receptore nosne sluznice, što omogućuje zaustavljanje procesa kihanja, kako bi se uklonili svrab i izgled nazalnih sekreta. Ali stanje nazalnih zagušenja ne nestaje. Stoga, vazokonstriktivni lijekovi se također koriste za liječenje. Međutim, oni se ne preporučuju za upotrebu dulje od deset dana. U liječenju antihistaminika, važno je uzeti u obzir da nuspojave mogu očitovati snažnu pospanost, slabost. Koordinacija može biti povrijeđena i periodična glavobolja. Važno je da antihistaminici izaberu liječnik, imenujući ih ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

Liječenje vazomotornog rinitisa treba prvenstveno biti usmjereno na smanjenje reaktivnosti živčanog sustava. Stoga je vrlo važno koristiti redovite postupke za kaljenje tijela, za korištenje lijekova koji se koriste za poticanje obrane tijela. Ponekad se preporučuje tretiranje vazomotornog rinitisa akupunktura i laserska terapija. Ako učinak svih opisanih metoda liječenja nije dostupan, liječnik može propisati cauterizaciju trikloroctene kiseline donjeg nosnog konusa, postupak kriodestruktikacije, a ponekad i kiruršku intervenciju. Ponekad je potrebno provesti septoplasty - operacija koja vam omogućuje da ispravite zakrivljenu nosnu septu.

Sprječavanje rinitisa

Kao mjere profilakse rinitisa, općeg otvrdnjavanja organizma, zdrave hrane, ispravno je način života dodijeljen. Nemojte prevladavati tijelo. Također je važno osigurati rad i boravak u sobama čistim zrakom i normalnom razinom vlage i temperature.