Kako se izvodi prednja i stražnja nosna rinokopija?

Rhinoscopy je terapeutska i dijagnostička metoda za ispitivanje nosne šupljine. Ova metoda dijagnoze smatra se jednim od najpopularnijih postupaka za ispitivanje nosne šupljine. Njega izvodi otorinolaringolog uz pomoć rhinoskopa (nazalni dilerni zrcalo, nazofaringealno zrcalo).

Postupak se ne izvodi bez umjetne rasvjete. Ako je potrebno provesti istraživanje djeteta mlađe od 2 godine, upotrebljavaju se lijevci za uši, za djecu starije - nosa zrcala male veličine.

Rhinoscope je alat za rinokopiju.

Vrste rinokopije

Rhinoscopy of the nose je standardni postupak ENT istraživanja, koji je propisan za većinu pacijenata koji su posjetili otorinolaringologa.

Razlikuju se sljedeće vrste rhinoscopy:

Razmotriti osobitost obavljanja svakog od tipova rhinoskopije.

Anteriorna rinoskopija

Liječnik drži prednju rinokopiju nosa.

Tijekom pregleda pacijent sjedi suprotno liječniku. Izvor svjetlosti trebao bi biti smješten na desnoj strani pacijenta na razini uha. Liječnik popravlja glavu pacijenta na sljedeći način: desni dlan se nalazi na occipitalnom parietalnom dijelu, a lijevom rukom liječnik umetno uklanja zatvoreno nosno zrcalo. Udaljenost unosa rhinoscope ovisi o dobi pacijenta.

Bolesnik ne bi smio osjećati bol. Nakon ulaska u ogledala, liječnik nježno gura četke nosnog zrcala. Ako se za maleno dijete izvodi nosna rinokopija, pomoćniku pomaže liječnik.

Anteriorna rinoskopija se obavlja u 2 položaja. Prvu poziciju karakterizira pregled prednjeg dijela nazalne šupljine, septuma nosa, nosnih prolaza, prednjeg kraja ljuske donjeg dijela. Drugi položaj, u kojem pacijent treba naginjati glavu, karakterizira ispitivanje srednjeg dijela septuma, prednjeg kraja srednjeg ljuske, središnjeg nosnog prolaza.

Srednja rinokopija

Nasalno zrcalo je umetnuto u srednji nosni prolaz.

Položaj pacijenta i liječnika ostaje isti kao u slučaju prednje rinokopije. U tom slučaju, ispitivanje se vrši pomoću izduženih grana i nosnih zrcala, koji se u zatvorenom obliku umetnu u nosnu šupljinu. Prije izvođenja postupka, pacijent je anesteziran mukoznim membranama nosa. Dodatno, pod određenim okolnostima, može postojati uporaba vazokonstriktora.

Nakon pažljivog unosa, liječnik nježno gura letke ogledala i pregledava potrebnu površinu. S prosječnom rinokompozicijom, ispitivač vizualno ispituje gornje i prednje sinuse, polubijelni rascjep. Ako je liječnik dublje uveo ogledala, cijela zona za začepljenje, kao i šupljina u klinu, spadaju pod njegovu pažnju.

Stražnja rinokopija

Pharyngorrhinoscopy vam omogućuje da napravite vizualni pregled stražnje dijelove nosne šupljine (svod ždrijela, cijelo područje mekog nepca, ulaz u slušni cijevi, malom prostoru od nosne šupljine). Za držanje leđa rinoskopija liječnika treba uzeti lopaticu u jednoj ruci i trag svoj jezik na dno, te s druge strane da se lagano uvesti nazofarinksa ogledalo. Umetnuti instrument mora se unaprijed zagrijati kako bi se izbjegli neugodni osjećaji.

Kako bolesnik ne bi osjetio refleks povraćanja, mora se disati kroz nos dok širom otvoriti usta. Ako ipak nije moguće izbjeći refleks povraćanja, pacijent se navlaži potrebnom površinom nazofarinksa lokalnom anestezijom. Za bolji pregled, liječnik može dodatno koristiti fibroskop (uređaj za prijenos slika unutar osobe) ili savjet s rasvjetnim uređajem.

Kod pravilno izvedene rinoskopije pacijent nikada neće razviti komplikacije.

Kirurška rinokopija

Rhinoscopy se koristi ne samo u dijagnozi, već iu terapiji za uklanjanje formiranih polipa, tumora, kao i za uzimanje potrebnog materijala. Kirurška rhinoscopy nije toliko traumatska kao što se čini na prvi pogled, no još uvijek su potrebni rezovi. Operacija se izvodi s minimalnim gubitkom krvi.

Do danas se koriste moderni alati koji omogućuju optimalnu vizualnu kontrolu nad podrucjem pod istragom. Konačno, liječnik uredno uklanja neoplazme i oštećena područja, maksimalno očuvajući zdravu površinu sluznice.

U pravilu, nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici 1-2 dana kako bi se isključio razvoj svih mogućih komplikacija. Obnova traje ne više od tjedan dana.

Kako se izvodi rhinoscopy?

Rhinoscope je glavni alat koji je potreban za učinkovito ispitivanje nosne šupljine. Izgleda ovako: složeni uređaj optičke vrste, koji se sastoji od dvije cijevi, između kojih je remen opremljen svjetlosnim tokom. Prikazani uređaj ima različite tipove i oblike: različite dužine cijevi, promjer, različit kut gledanja itd.

Izvođenje rinoskopije djetetu mlađoj od 2 godine, liječnik ne koristi rhinoscope, ali koristi lijevke za uši. Djeca starijih godina pregledavaju se posebnim zrcalima optimalne male veličine.

Razmotriti postupak za anteriornu rinoskopiju:

  1. Prvo, popravite pacijentovu glavu. Da bi to učinio, liječnik postavlja jednu ruku na okcipiton-parijetalni dio, a drugu ruku ulaže zrcalo.
  2. Oralna primjena ogledala uvedena je vrlo uredno u zatvorenom obliku. U nosnoj šupljini, nosno zrcalo se može umetnuti 3-20 mm prema unutra, ovisno o dobi pacijenta.
  3. Nakon pažljivog umetanja, zrcalo se lagano gura otvoreno bez ikakve boli.
  4. Kada se gleda, glava pacijenta može se razviti u željenom smjeru.

Kako se pripremiti za rinokopiju?

Prije obavljanja rhinoscopy, liječnik treba dati detaljan opis cjelokupnog tijeka pregleda.

Najčešće, postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Međutim, liječnik je dužan pripremiti pacijenta moralno i detaljno kako bi objasnio slijed postupka i objasnio pacijentu kako se treba ponašati tijekom istraživanja.

Da bi se izbjegla moguća nelagodnost pacijenta i da bi se poboljšala učinkovitost postupka, liječnik koristi suvremene metode anestezije. Nasalni načini nosa navodnjavaju anestetikom i vazokonstriktivnim lijekovima. Tijekom rutinskog pregleda koristi se lidokain. Ako je potrebna kirurška intervencija, koristi se opća anestezija.

Pacijentu se objašnjava kako pravilno disati tijekom pregleda: disanje mora biti mirno, mirno, kroz usta. Stanje pacijenta treba biti opušteno. Ako postoji nepodnošljiva bol, osjećaj straha i panike, odmah obavijestite liječnika.

Što je anteriorna i stražnja rhinoscopy?

Bolesti organa nosa i grla mogu se dijagnosticirati prikupljanjem anamneze bolesti: anketom, pregledom, studijom s rhinoscope i endoskopom. Pacijenti se boji pregleda uporabom medicinskih instrumenata. Međutim, moramo se sjetiti da će pravodobna dijagnoza i pojedinačno odabrani tretman ubrzati proces oporavka. Što je rinokopija?

Opće informacije

Endoskopska rinoskopija je instrumentalni pregled nazalne šupljine, kao i vidljivi paranazalni sinusi. Dakle, rhinoscopy je studija koja se može izvesti i za dijagnostičku svrhu i za kirurške manipulacije.

Rhinoscope se naširoko koristi kod otorinolaringologa. Instrument je metalni uređaj s ogledalima koji, kada se pritisne na ručku, otvaraju svoj dio lijevka kako bi proširili moždani udar. Moderni rhinoscopes mogu biti opremljeni malom videokamerom.

Medicina ne prestaje, a inženjeri su dizajnirali endoskopski rhinoscope. To je optički sustav s video kamerom, što omogućuje snimanje, pregledavanje liječnika ENT-a, na memorijski medij, kao i snimanje slike na veliki zaslon monitora. Sve se to može obaviti u ordinaciji.

ponašanje

Za obavljanje endoskopske rinoskopije kod djece, lokalni anestetici mogu se upotrijebiti za umetanje instrumenta u nos. Možda će vam trebati pomoćnik koji će popraviti glavu djeteta. Prilikom ispitivanja malodobnih osoba starijih od 2 godine koristite lijevke za uši - ubrizgajte ih plitko i uredno. Za dijagnozu starijeg djeteta koristite mali alat.

Rhinoskopija nosa izvodi se u sjedećem položaju, pacijentova glava drži ravno ili baci natrag. Na glavi je potreban prednji reflektor koji odražava umjetno svjetlo u nosnim prolazima neke osobe. Svjetiljka se nalazi na desnoj strani i na razini uha subjekta.

svjedočenje

Ova tehnika naširoko koristi otorinolaringologisti. Indikacije su:

  1. Upalni procesi.
  2. Krvarenje nepoznate etiologije.
  3. Deformacija septuma.
  4. Oštećenje dijela lica lubanje.
  5. Polypnye overgrowth, adenoidi.
  6. Dijagnostički pregled nakon kirurške manipulacije.

Tijekom manipulacije može se zahtijevati uvođenje lijekova.

Prije korištenja lijekova liječnik treba biti svjestan alergijske anamneze pacijenta kako bi se izbjegao pojava alergijske reakcije neposrednog tipa.

Rhinoskopija nosa je nekoliko tipova:

  1. Anteriorna rinoskopija - nosna zrcala se ubrizgava u dubinu ne više od 2 cm, grane su uredno uzgojene, a prednji i srednji dijelovi se pregledavaju. Kada se glava osobe baci natrag, moguće je vizualizirati stražnji zid nazofarinksa. S pravilnim ponašanjem anteriorne rinoskopije manipulacija je bezbolna. Ako na pragu ili unutar sluznice vidljive upalne promjene u obliku kuhanja - pregled se ukida, jer može ozlijediti gubljenje.
  2. Srednja rascoskopija - zrcalo s izduženim ventilima umetnuto je i pacijent naginje glavu natrag. Moguće je ispitati središnji nosni prolaz, frontalni i maksilarni sinusi i polumjesec. Uvođenjem instrumenta, zona mirisa je vidljivija, šupljina u klinastom obliku. Prihvatljivi kapi korištenje vazokonstriktivnih (povećati propusnost nazalnih prolaza) i anestetik droge (za smanjenje boli).
  3. Pharyngorrhinoscopy - provodi s lopaticom, koja se pritisne na površinu jezik i nazofarinksa ogledalo. Ogledalo se prethodno zagrijava, tako da se ne upali i ne donosi neugodne osjete. Pacijent mora disati kroz nos. Kada se izraženi emetički refleks provodi aplikacija s anestetikom. Vidljivi ždrijela luk, mekog nepca, ulaz cijevi uha, nazalno dio šupljine.
  4. Kirurški - imenovani za uklanjanje polipa, benignih i malignih formacija, kao i uzimanje materijala za histološki pregled. To je minimalno invazivna metoda s minimalnim gubitkom krvi. Najčešće se izvodi pomoću endoskopa za bolju vizualizaciju pogođenih područja. Pacijent je hospitaliziran 2-3 dana kako bi pratio stanje u dinamici. Uz povoljan tijek, oporavak se javlja u roku od 7-10 dana.

Ako se rhinoscopic examination provodi ispravno, tada je isključena pojava komplikacija nakon njegovog izvođenja.

Rhinoskopija nosa (endoskopija): što je to? Vrste, indikacije

ENT bolesti, posebno one koje se razvijaju u nazofarinksa i sinusa može identificirati pomoću funkcije inspekciju u uredu otorinolaringolog - rinoskopija (endoskopija) nos.

Obično je takva dijagnoza dovoljna za propisivanje učinkovitog liječenja. Ali za složenije bolesti ili akutne manifestacije upale, bolesnici se upućuju na rendgensku snimku.

Što je nosna rinokopija: opis postupka

Rhinoscopic dijagnoza se izvodi pomoću metal instrument nazvan rhinoscope. U vidnom polju nalaze se školjke nosa, septuma i sinusa sinusa.

Zrcala vam omogućuju pregled svih dijelova šupljine i dijagnostiku razvoja upalnih procesa koji nisu vidljivi tijekom tradicionalnog pregleda.

Rhinoscope u suvremenoj proizvodnji opremljen je ne samo uobičajenim zrcalnim uređajima, već je opremljen i endoskopom s malom video kamerom za dobar pregled podređenih praznina.

U medicini endoskopsko ispitivanje sluznice, hrskavičnih i koštanih tkiva smatra se fleksibilnijom sondom s optičkim instrumentima. To je neophodno u kirurškim metodama liječenja ENT bolesti.

Dijagnostički postupak se izvodi izravno u uredu otorinolaringologa. Mala djeca mogu biti anestezirana lokalnim anestetikom, tako da mogu umetnuti instrumente u intranazalnu šupljinu.

Rhinoscopy je orta. Posebno se tiče uvođenja zrcalnih ekspandera kroz ždrijelo.

Kako se provodi liječnički pregled? Važno je napomenuti da se pregled školjaka i sinusoidnih praznina izvodi na tri načina:

Detaljni opis svake tehnike dat će u nastavku. Algoritam nazalnog liječničkog pregleda sastoji se u ispravnom učvršćivanju glave pacijenta i uvođenjem zrcala u nosnice. Najčešće se ispitivanje vrši metodom anterior dijagnostičke manipulacije.

Uređaj se primjenjuje u zatvorenom obliku i tek nakon što ga je liječnik postavio na ispravnu dubinu kanala dišnih putova, postupno širenje čeljusti tako da ne uzrokuje bol.

Tijekom pregleda, glava osobe naginje se pod pravim kutom ili se prebacuje u položaj u kojem se najbolje promatraju ispitane zone.

Naznake za postupak: na koji se liječnik treba prijaviti?

Nazalna metoda ispitivanja ENT organa propisana je za različite bolesti. Zbog njegove uporabe ispitati stanje sluznice pneumatski prolaza, paranazalnih sinusa usta, umivaonici, zidovi čine skup nazofarinksa, tonzile ždrijela itd

Dijagnostička metoda otkriva patološke promjene, prisutnost neoplazmi, upalni procesi, atrofija, purulentni eksudat itd.

Rhinoscopy je moguće u bilo kojem odjelu za odlazak u bolnicu u otorinolaringologu. Priprema - WC nosa. Indikacije su:

  • krvarenja;
  • Poremećaj disanja;
  • Bolni osjećaji na području sinusa, čela i lica;
  • Iscrpljujuće ili purulentno pražnjenje;
  • Ozljede.

Tjelesni pregled može se nadopuniti radiografijom, laboratorijskim podacima. Da bi se odredili patogeni, moramo uzeti analizu mikroflore sekretorne membrane ili eksudata koji se treba razdvojiti.

Koje su kontraindikacije?

Anteriorna rinoskopija se izvodi za sve pacijente. Ona nema kontraindikacije. Ali s načinom ždrijela otkrivanja patologija koje se provodi uz uzrokuje bolne senzacije, može se zabraniti.

Ne provodi se u dojenčadi. Također je nemoguće ispitati nazofaringealnu regiju kod ljudi s povišenim emetičkim refleksima.

Ako osoba ima previše povećane palatine ili jezične tonzile, stručnjak neće umetnuti instrument u gornji dišni trakt. Budući da natrag pregled često zahtijeva anesteziju, ako postoji alergija na anestetičke lijekove, ona se ne provodi. Izvor: nasmorkam.net na sadržaj?

Glavne vrste rinoskopije

Tehnika pregleda ENT organa izvodi se prema standardnoj shemi. Za to se koristi ili rhinoscope ili endoskop. Prije nego što liječnik provede postupak, stručnjak bi trebao objasniti što će točno učiniti u tom procesu. Tako su bolesnici lakše liječiti manje nelagode ili određene osjećaje boli.

Tjelesni pregled strukture nosa izvodi se u sjedećem položaju. Ako su potrebna endoskopska dijagnostika, tada se izvodi posebnom sondom koja se ubrizgava duboko kroz dišne ​​puteve, pa čak i u pomoćne sinuse.

Kao što je već spomenuto, nazalna dijagnostika može biti različite vrste. Sada ćemo razmotriti tehniku ​​provođenja svakog od njih.

lobi

Proizvedeno brzo i bez značajnih neugodnih osjećaja u pacijenta. Ako kroz nosnice trebate vidjeti duboke dijelove intranazalne šupljine, ENT injektira anestetik i injektira rhinoscope s izduženim granama.

Manipulacija se provodi prema slijedećoj shemi:

  1. Uoči nosnica, u neposrednoj blizini su uvećani blatobrani na dubini ne više od 2 cm.
  2. Zatim se polako guraju.
  3. Pacijent u ovo vrijeme trebao bi sjediti, držeći glavu ravnom ili blago nagnutom pozadinom.
  4. Ako se na nosnicama nalaze furuni, tjelesni pregled se ne provodi.

Mnogi ljudi pitaju je li to bolno ili ne, s uvođenjem nosnog zrcala. Pažljivo proučavajući učinak ENT-a apsolutno bezbolno.

stražnji

Dosta je bolna manipulacija, koja se koristi za pregled luka nazofarinksa, daleke nosne šupljine. To se provodi kako slijedi:

  1. Spatula uzima jezik prema naprijed.
  2. Uvedite uređaj na stijenku ždrijela (kako biste suzbili refleks gag, morate otvoriti usta što je više moguće i disati s nosom).
  3. Ako izdržite vrlo teško, grlo se navodnjava anestezijom.

Stražnja rinokopija je informativna metoda pregleda. Pomoću nje identificiraju adenoide, polipi, upale usta slušnih cijevi, bolesti koje su lokalizirane u mekom nepcu.

Važno je napomenuti da u ovom slučaju, ne zrcalo s branshom, već uobičajeno malo zrcalo na dugoj nozi. Kako ne bi došlo do disanja s disanjem, ona se zagrijava i obriše.

središnji

Da bi se izvršila ova varijanta medicinskog pregleda koriste se uređaji s izduženim granama. Prosječna intranazalna dijagnoza pruža dobar pregled gornjih podređenih šupljina (frontalni i gornji).

Manipulacija se provodi u sjedećem položaju, ali glava bolesne osobe mora biti odbijena. U nosnicama se uvodi bliske grane nakon navodnjavanja s mukoznim anestetikom. Ako je potrebno, ENT potiče vazokonstriktorske kapi kako bi proširili dišne ​​putove.

kirurška

Za uklanjanje patoloških nalazišta koristi se rhinoscope, koji se istovremeno pregledava i liječi za bolest. Kirurška metoda zahtijeva mali rezovi tkiva, na primjer, kako bi se uklonili rast tumora, polipi, ili za prikupljanje uzorka stanica, nakon čega slijedi laboratorijsko ispitivanje materijala.

Manipulacije se vrše pod lokalnom anestezijom pomoću aerosola protiv edema. Ako je operacija složena, potrebna je opća anestezija.

Nakon kirurške intervencije pacijent ostaje u bolnici 1-2 dana. Ako se ne pojave negativne posljedice, pacijent se otpušta kući. Restauratorsko razdoblje ne traje duže od tjedan dana.

Endoskopija nosa: što je to?

Endoskop je optički uređaj s cijevnom sondom na većem zaslonu. Optički podaci omogućuju procjenu rezultata liječenja.

Glavna svrha aplikacije endoskopa je istražiti duboke dijelove gornjih dijelova dišnog sustava. Oznake za uporabu mogu biti sljedeće bolesti:

Ako tijekom kretanja sonde liječnik ošteti sluznicu, osoba će imati krvarenje nakon rhinoscopy.

Endoskopska rinoskopija zahtijeva upotrebu lokalnih anestetika. I u djetinjstvu pacijenti dobivaju opću anesteziju. Cijena endoskopije nosa varira od 1000 do 1500 rubalja ovisno o regiji i može se provesti na primjeru modernog video endoskopa "Olympus" i "Pentax".

Rhinoskopija nosa djetetu

Za obavljanje intranazalnog pregleda djece potrebno je strpljenje i praktično iskustvo stručnjaka. Dijete treba biti fiksirano na jednom mjestu i pokušati mu objasniti kako se treba ponašati tijekom manipulacije s izljevom. Dječji otolaryngologi koriste instrumente s malim četkama za uske prolaze.

Općenito, proces ankete ne razlikuje se od tehnike implementacije za odrasle. Ali glavna stvar je kako liječnik zna uspostaviti kontakte s djecom. Vrlo je važno pripremiti dijete za manipulaciju, tako da ga se više ne boji. Dječja toraksa ispituje se s lijevkom u obliku malog promjera.

Ako dijete još uvijek ne zna kako disati izljev, kad mu se usta otvore, najprije ga morate naučiti da to učini. Neki liječnici zamjenjuju ispit s posebnim uređajima s palpiranjem, ali takva manipulacija ne pruža dovoljno podataka.

Pharyngeal medicinski pregled je neophodan u prisutnosti adenoida, polipa ili tumora mekog nepca. Liječnik određuje mjesto neoplazme i tijekom operacije može ukloniti sve patološko tkivo.

Endoskopija je potrebna za ispitivanje dubokih dijelova nazofarinksa i sinusa. Ali kod djece mlađe od 5 godina, to se ne mora zahtijevati, jer još nisu razvili sinus. U svakom slučaju, otorinolaringolog odabire mogućnost prepoznavanja problema.

Rhinoscopy: anterior, posterior, endoscopic

Rhinoscopy je instrumentalni pregled, koji je jedan od najvažnijih u ENT praksi i koristi se za ispitivanje nazofarinksa čak iu bolesnika najmlađe dobi. Potrebna oprema za to uključuje izvor svijetle umjetne svjetlosti i nosne ogledalo - uređaj nalik na Orašar s cijevi na kraju, koji dodaje da nazalnih prolaza, tako da liječnik može gledati na njih.

Indikacije i kontraindikacije na rinoskopiju

Rhinoskopija nosa izvodi se tijekom rutinskih vanjskih pregleda i primjenjuje se na svaku osobu koja je pritužbom došla u otolaringolog. Pomoću nje možete identificirati:

  • prisutnost unutar nekog izvanjskog objekta - od malog detalja igračke do noktiju;
  • oštećenje sluznice - bilo koji čir, pimples, čireve i slično;
  • tumorskih formacija - najčešće su polipi koji izgledaju kao tekućine ispunjene vrećice koje strše iznad površine sluznice;
  • deformacija septuma ili zakrivljenost nosnih prolaza;
  • infekcije i upale, kao i edem.

Rhinoscopy može otkriti gotovo sve bolesti koje imaju učinak na nosne prolaze - to jest, većinu bolesti nazofarinksa. Ona nema nikakvih nuspojava - osim ako se pacijent ne povlači i slučajno ozlijedi - i kontraindikacije su minimalne. Rhinoscopy se ne koristi ako:

  • pacijent krvari iz nosa - vidljivost je teško, osim toga, vjerojatno će dodatno oštetiti sluznicu zbog nemara tijekom pregleda;
  • pacijent ima akutnu fazu infektivne bolesti - u ovom slučaju većinu dijagnostičkih mjera treba odgoditi do kasnije;
  • pacijent ima kronične bolesti povezane s disanjem - alat umetnut u nos može ga spriječiti udisanjem ili izazivanjem napada;
  • pacijent je snažno oštećen nosnim prolazima i sinusima - tijekom pregleda također mogu biti oštećeni dodatno;
  • pacijent ima patološki uske nosne prolaze - u ovom slučaju pregled je jednostavno beskoristan, jer ništa se neće smatrati.

Niti trudnoća, niti laktacija, niti sistemska kronična oboljenja ne postaju kontraindikacija protiv rhinoskopije. Moguće ga je izvesti čak i bebama - samo u procesu koriste se posebni, mali i meki instrumenti koji tijekom studija ne mogu oštetiti nježne nosne prolaze.

Varijante rinokopije

Postoje različite vrste rhinoskopije nosa, a svaka od njih ima svoje specifične osobine - na primjer, anteriorna rinoskopija se može provesti bez posebne pripreme, dok prosjek zahtijeva uporabu anestetika.

Anteriorna rinoskopija

Najjednostavnija vrsta rhinoskopije nosa, koja ne zahtijeva nikakvu pripremu od pacijenta, jest da je dovoljno samo ići na ispit. Postupajte redom:

  • pacijent sjedi na stolici, uključuje svijetlu svjetiljku koja stoji na razini glave i usmjerava svjetlo na njegovo lice;
  • liječnik popravlja pacijentovu glavu - jednu ruku na stražnjoj strani glave;
  • liječnik ulazi u zrcalo u nosni prolaz - ovisno o dobi pacijenta, dubina primjene može se jako razlikovati, u djece obično ne prelazi 3 mm;
  • Pritišće tako da se otvori ogledalo i okrene glavu pacijenta tako da dobije maksimalni prikaz željenog područja.

U tom procesu ne bi trebalo biti boli - ako se dogodi, morate odmah prijaviti.

Ako pacijent sjedi s liječnikom licem u lice, on ima priliku razmotriti nazalne prolaze, septum i nosnu školjku donjeg dijela. Ako se glava odbacuje, rhinoscopy nosa omogućava da dobijete ideju o stanju središnjeg dijela septuma, srednjem dijelu nosnih prolaza i srednjem dijelu ljuske.

Srednja rinokopija

Položaj liječnika i pacijenta ne razlikuje se od onih tijekom prednje rinokopije. No sam postupak je nešto složeniji i zahtijeva minimalnu pripremu:

  • Sjedeći pacijent, liječnik ulijeva vazokonstrikcijske kapi i injektira anestetik - to je potrebno ukloniti mogući edem i učiniti postupak bezbolan što je više moguće;
  • kada će anestetik raditi, liječnik koristi izduženi rhinoscope - umetne ga dovoljno duboko i preše, gurajući nosni prolaz.

U tom procesu, liječnik dobiva ideju o stanju maksilarnih sinusa i frontalnih sinusa, ispituje polutunarni rascjep. S dubljim uvodom, može se ispitati mirisno područje i sphenoidni sinus.

Prosječna rhinoskopija nosa koristi se, u pravilu, kada postoji sumnja na sinusitis ili benigni tumor u jednom od sinusa.

Stražnja rinokopija

Stražnja rhinoskopija se razlikuje od prednje i srednje rhinoscope po tome što je rhinoscope umetnut u nosne prolaze, ali u usnu šupljinu, s velikim oprezom:

  • pacijent sjedi nasuprot liječniku i otvori usta;
  • lijeva ruka s lopaticom liječnikom pritisne jezik, tako da se ne ometa inspekcije, a druga ruka ulazi u usta rhinoscope, gotovo dodiruje stražnju stranu grla;
  • pacijent, kako bi izbjegao prirodno, u takvim okolnostima, refleks povraćanja, diše duboko i mjerljivo.

Ako je refleks vrlo jak i mirno disanje ne pomaže, to bi se trebalo spriječiti, a korijen jezika će biti razmazan lijekom koji značajno smanjuje osjetljivost.

U procesu rinoskopii liječnik može dobiti ideju o saslušanju usta ždrijelo luk stanju, površine mekog nepca, stražnja krajevi školjke i drugih objekata, koji se može pristupiti iz grla.

Rhinoskopija s endoskopom

Endoskopska rinokopija - najsuvremeniji pregled nazofarinksa svih postojećih. Ako obični liječnik treba ubrizgati anesteziju, a zatim još jedan, pa skok sa svjetlom, da se vidi što se točno događa u nosnoj šupljini, onda nema takvih problema s endoskopske rinoskopija.

To se provodi uz pomoć endoskopa - malog uređaja, koji je fotoaparat spojen na fleksibilnu cijev, opremljenu dodatnom svjetiljkom.

  • pacijent sjedi u naslonjaču i lagano popravlja glavu;
  • ubrizgati anestetik, koji će postupak učiniti bezbolnim;
  • umetnuti endoskop u nosni prolaz i promicati ga na mjesto ispitivanja;
  • liječnik gleda na zaslon, pomiče endoskop paralelno i dobiva sliku onoga što se događa u nosnoj šupljini u stvarnom vremenu.

Endoskopska rhinoskopija nosa je najtočnija moguća studija. Primijenite ga u pravilu ako pacijent ima problema s sinusima, koji se ne mogu ispitivati ​​jednostavnom rhinoscopy-om ili ako ima kronični crijevni nos, kako bi se utvrdila priroda koja također ne izlazi.

U pravilu, endoskopska rinoskopija se ne izvodi besplatno - oprema je preskup, sve laboratorijske studije ove grupe zahtijevaju plaćanje i nisu dostupne svugdje. Cijena varira u roku od jedne i pol tisuće i ovisi o specifičnoj klinici i njegovoj lokaciji.

Značajke rinokoskopije u djece

Ako je potrebno obaviti rinokopiriju kod djeteta, liječnik se suočava s opasnošću da se susreće s određenim poteškoćama, pogotovo ako je potonji tako malen da ne govori ni. Potrebno je uzeti u obzir da:

  • Mnoga se djeca boje liječnika, pa čak i više od pregleda uz pomoć sjajnih metalnih alata. Zadatak roditelja u ovom slučaju, najočitiji prenijeti na dijete dolaze postupak: možete mu pokazati video na internetu, moguće je uz to čitati o bolestima, možete samo razgovarati s njim za par dana prije rinoskopija. Izravno ispred ormarića, dijete mora biti omamljeno tako da se ne umanjuje u redu.
  • Mnoga nepoznata mjesta i mirisi, a s njima nećete moći razgovarati. Stoga, trebate obratiti pozornost na opće stanje djeteta: je li spavao, bilo pun ili suh, i odvratio ga i zabavljao ga ispred ureda kako bi stvorio ugodno ozbiljno raspoloženje.
  • U procesu rhinoscopy, dječji nos se održava u rukama pomoćnog liječnika - jedne ruke preko prtljažnika, tako da se nije mogao osloboditi i ozlijediti se.
  • Za malu djecu ne koriste se standardna nosna zrcala, već lijevci za uši, jer neće biti moguće proširiti nosne prolaze - još nisu u potpunosti formirani.

Rhinoscopy je izvrsna dijagnostička metoda koja se može koristiti u operacijama tijekom uklanjanja polipa ili drugih tumora. U ovom slučaju, liječnik uz pomoć rhinoscopea orijentiran je na nosne prolaze.

Priprema za rinoskopiju nije potrebna, dobit od nje je ogromna, a postupak je apsolutno bezbolan - u cjelini nema nikakvih minusa.

rinoskopija

Rhinoscopy je studija usmjerena na proučavanje nosne šupljine. U prolazu je instaliran ekspander koji povećava veličinu, ogledala i endoskopske uređaje. Potrebno je imati umjetnu rasvjetu. Liječnik koristi redovito ogledalo da odražava svjetlost ili posebnu prednju svjetlost.
Tijekom postupka, možete pregledati stanje sluznice nosa, dobiti maksimalnu količinu informacija. Nakon pregleda, liječnik će postaviti određenu dijagnozu, moći će identificirati moguće bolesti.

Indikacije za provedbu:

  • Adenoida.
  • Patološki procesi u nasofaringealnoj regiji.
  • Bolesti zarazne prirode.
  • Frontite i sinusitis.
  • Rinitis.
  • Bolovi nejasne prirode, koji nastaju bez ikakvog razloga.
  • Preciziranje dijagnoze i dublje istraživanje.
  • Identifikacija anatomske osobine.
  • Preventivni pregled prilikom posjete specijalistu.
  • Procjena učinkovitosti liječenja.

Istraživanje se provodi gotovo svaki put kada posjetite otorinolaringologa. Liječnik nužno razmatra stanje sluznice u prednjem dijelu nosa, registrira pojedine promjene. Postupak se često provodi s drugim bolestima kako bi se pravilno dijagnosticirala, odredila širenje procesa u nazofarinku i propisala liječenje.

Prije postupka potrebno je pripremiti sve instrumente na stolu, postaviti svjetiljku kada koristite reflektor glave. Mnogi stručnjaci koriste svjetiljke, zbog čega je moguće olakšati izravno obavljanje inspekcije. Pacijent raspolaže u naslonjaču ili na stolici nasuprot liječniku.
S srednjom i posteriornom rinoskopijom potrebni su posebni anestetici. Primjenjuju se na sluznice nosa ili grla, smanjuju osjetljivost na minimum, olakšavaju pregled bolesnika. Uz svjedočanstvo koriste se vazokonstriktivni lijekovi. Bit će potrebno čekati početak djelovanja sredstava, nakon što se odmah provede istraživanje.

Kada pregledamo prednji prolaz, bolesnik ne treba dodatnu pripremu. Nalazi se nasuprot liječnika, stručnjak drži glavu u ispravnom položaju, ulazi u ogledalo prema unutra, širi krilima. Ispitivanje školjke provodi se kad se osvijetli reflektiranim svjetlom iz svjetiljke ili svjetiljke. Nakon postupka uređaj se uklanja.
Za ispitivanje srednjeg dijela nosa koristi se izduženo ogledalo ili tanki endoskop. Prije toga se na sluznice primjenjuju anestetički i vazokonstriktivni lijekovi. Ogledalo je umetnuto u srednji prolaz i polako se pomiče, provodi se izravna provjera. Sonda vam omogućuje da dobijete više informacija, priprema za njegovu instalaciju je slična. Slika se prikazuje na zaslonu, a stručnjak ispituje stanje sluznice.
Pri pregledavanju leđa liječnik je prskao grlo s anestetikom kako bi blokirao refleks gagea. Jezikom se pritisne lopaticom, umetnite ogledalo s ručkom. Ustaje, a stručnjak može provesti izravno ispitivanje.
U nekim slučajevima obavlja se operacija. Pomoću posebnih alata liječnik može prikupljati materijale, ukloniti polipa i tumore. Nakon izvođenja operacije, osigurava se brz povrat pacijenta.

Što je rhinoscopy i kako je to učinjeno?

Rhinoskopija nosa obavlja se za dijagnozu i liječenje. U suvremenoj medicini postoje brojni instrumentalni pregledi zbog kojih je moguće identificirati bolesti ENT organa. Što je rinokopija? Ovo je postupak koji vam omogućuje da pregledate nazalne prolaze, septa, sinuse i tkiva; provodi se u specijaliziranom uredu. Pomoću rhinoskopa možete prepoznati prirodu specifične patologije. Kao rezultat sveobuhvatnog pregleda, liječnik propisuje terapiju. Ako je patologija već uznapredovala i postupno se pretvara u kroničnu endoskopsku rinokopiju kombinira se s drugim metodama pregleda. Ako je bolest karakterizirana akutnim tečajem, ispitivanje pomoću rhinoscopic metode kombinira se s rendgenskim zrakama.

Značajke postupka

Da biste ga izvodili, liječnik koristi metalne alate. Rhinoscope omogućava ispitivanje nosne konike, septuma, sphenoidnog sinusa. Uz pomoć ogledala, nosna se šupljina promatra ispred i iza. Ako se otkrije upalni proces, treba razmotriti njegovu lokalizaciju. Rhinoskopija je vrlo informativna metoda dijagnoze: ovaj se postupak može kombinirati s rutinskim pregledom. Ova dijagnoza omogućuje prepoznavanje patologija koje se ne mogu dijagnosticirati tijekom rutinskog pregleda. Rhinoscope ima ogledalo, endoskop s ugrađenim fotoaparatom (zahvaljujući ovom fotoaparatu možete pregledati paranazalne sinuse).

Ako je postupak djetetu propisano, liječnik primjenjuje lijekove protiv bolova, pa je lakše prenositi. Postoje tri vrste dijagnoze. Rhinoscopy može biti prednji, srednji i stražnji. Da biste ispravno provodili anketu, trebate popraviti glavu pacijenta. U nosnim prolazima umetnut je ogledalo. Anteriorna rinoskopija je najpopularnija. Za njeno ponašanje, liječnik ulazi u uređaj koji je prvotno zatvoren; Kao što je uveden, grane se postupno rastrgaju. Da biste vidjeli određeno područje, morate naginjati glavu pacijenta.

Indikacije i kontraindikacije

Razmotrite znakove na rinoskopiju. Ova metoda dijagnoze propisana je za različite patologije; omogućuje vam prepoznavanje stanja nosnih prolaza, tkiva, sluznica. Ovom dijagnozom moguće je identificirati patološke procese koji se javljaju u nosnoj šupljini. Postupak omogućuje određivanje neoplazmi, upalnih infiltrata, apscesa, atrofije ENT organa. Dijagnoza se obavlja u uredu od strane otorenologa. Prije početka, nosni prolazi se isperu. Kao i druge dijagnostičke mjere, rinoskopija ima kontraindikacije. Među njima:

  • nazalni krvarenje s nepoznatom etiologijom;
  • bolesti povezane s disanjem;
  • jaka bol u sinusima nosa;
  • gnojno iscjedak iz nosa;
  • traume ENT organa.

Ako je potrebno, pregled se nadopunjuje radiografijom. Da bi se identificirala prisutnost patogena, potrebno je istražiti eksudat. Stražnja rinokopija je složenija procedura od prednjeg dijela, koja nema kontraindikacije (ali ako je pogođena ždrijela tijekom dijagnoze, postupak može imati kontraindikacije). Takve intervencije ne provodi mala djeca. Ako osoba ima refleks povraćanja, postupak se treba izvesti uz iznimnu opreznost, inače možete ozlijediti ždrijelo.

Uz povećane palatinske ili jezične tonzile, nije moguće duboko umetati instrumente. Rhinoscopy za proučavanje udaljenih mjesta obavlja se anestezijom. Ako je osoba alergična na anestetik, koristi se endoskop i rhinoscope za dijagnozu. Prije postupka, liječnik govori o nijansama i mjerama opreza. U provedbi ove dijagnoze pacijent se može osjećati neugodno. Postupak se izvodi u sjedećem položaju; Endoskopija se izvodi pomoću sonde. Sonda je duboko umetnuta i obuhvaća paranazalne sinuse.

Više o vrstama rinoskopije

Prednji dio je brz i bezbolan. Takva dijagnoza je potrebna za proučavanje dubokih dijelova intranazalne šupljine. Nosni prolazi se tretiraju anestetikom, zatim se uvodi rhinoscope s izduženim granama (maksimalna dubina je 2 cm). Branshi uredno sudjeluju; pacijent treba sjediti ravno. Tako se pregledava nazalna šupljina. Kontraindikacije prednje rhinoscopy su furuncles u nosni prolazi. Ako pažljivo pregledate, to neće uzrokovati bol.

Rhinoskopija za ispitivanje leđa nosa bolja je. Za pomicanje jezika prema naprijed, potrebno je koristiti lopaticu: umetnite ga u stijenku ždrijela. Na taj način, gag refleks je potisnut. Osoba bi trebala otvoriti usta i disati kroz nos. Ako rhinoscopy donosi tešku bol, stijenke ždrijela tretiraju se anestezijom. Ovaj postupak pomaže u identificiranju polipa, adenoida, upalnih procesa, bolesti povezanih s mekim nepce.

Da biste ga provodili, morate primijeniti medicinsko zrcalo s tankom ručkom. Da se zrcalo nije magla, trebalo bi ga zagrijati i obrisati. U svrhu dijagnoze koristi se prosječna rhinoskopija: ima svoje osobitosti. Za ovu vrstu dijagnoze, liječnici koriste proširene brunchove. Zbog prosječne rinokopije, možete pregledati subklavijsku šupljinu i gornju regiju. Dijagnoza se provodi u sjedećem položaju, ali pacijent naginje glavu natrag. U početku uvodi u nosnice stisnute čeljusti, dekongestivi se koriste kada je potrebno: oni omogućuju vam da dišnih puteva šire.

Postupak liječenja

Postoje i kirurška rinoskopija. Potrebno je ukloniti neoplazme i liječiti upalne bolesti. Da biste uklonili tumorske neoplazme, morate rezati tkivo. Kirurški zahvat djelotvoran je u kontroli polipa: omogućuje vam da uzmete uzorak stanica za histologiju. Medicina ima mnogo optičkih instrumenata visoke preciznosti: ako se pravilno primjenjuje, možete izbjeći teške gubitke krvi. Suvremene tehnike omogućuju uklanjanje upaljenih tkiva i neprimjenjivanje zdravih. Ovisno o složenosti, postupci se mogu provesti pod anestezijom; ako je potrebno, liječnik koristi dekongestione. Za složene postupke potrebna je opća anestezija.

rinoskopija

Rhinoscopy je specifična studija nazalne šupljine u otorinolaringologiji. Izraz je latinskog podrijetla: "rhino" - "nos" i "scopia" - "izgled". Ovaj dijagnostički postupak ima nekoliko opcija, od kojih svaki omogućuje uporabu raznih pomoćnih alata - nazalni dilator, nazofaringealni zrcalo, rhinoscope.

Rinoskopija kao metoda istraživanja je vrlo čest u ORL praksi i održava se svakog pacijenta, obratite pažnju na recepciji na otorinolaringolog s problemima disanja i patologija gornjih dišnih puteva i sinusa.

Postoji nekoliko vrsta rhinoskopije: prednje (izravno, vanjsko), srednje i stražnje (neizravno, retrogradno, ogledalo). Različite vrste rhinoscopy provode se pomoću različitih instrumenata i na različitim položajima. Uz pomoć prednje rinokopije, pregledajte dno u nosnoj šupljini, dvije trećine septuma i prednju polovicu srednje i donje nosne čahure. Prosječna rhinoskopija omogućuje pregled središnje nosne čahure i središnji nosni prolaz s olfaktornim prorezom. U stražnjoj rhinoskopiji vidljivi su stražnji dijelovi tri nosna prolaza, nazalni septum i nazofarinksa.

Postoje još dvije opcije za ispitivanje endoskopskog nosa (rhino endoskopija) i kirurške rhinoskopije, koje imaju posebne naznake za njihovo ponašanje.

Anteriorna rinoskopija

Istraživanje se također naziva izravnim ili vanjskim. Takav pregled uključuje uporabu nazalnog dilatora za ispitivanje. Pacijent sjedi nasuprot liječniku. Liječnik ispravlja desnu ruku pacijentovu glavu, a lijevo uvodi zatvoreni nosni dilator u nosnicu. U tom slučaju, dubina umetanja ispitnog dilatora ovisi o ispitivanom mjestu sluznice i dobi pacijenta. Umjesto nje, u maloj djeci može se koristiti lijevak za uši. Nakon uvođenja, ekspander je nježno otvoren.

Za izravnu rinokopiju, glava pacijenta treba biti na jednoj od dva mjesta. Prva opcija je ispitivanje nosne šupljine s okomitim položajem glave. U tom položaju dostupni su dno nazalne šupljine, donji nosni kanal i donja trećina septuma. Druga opcija uključuje povratak pacijentove glave. U tom položaju dostupni su prosječni nosni prolazi i prednje stanice labirinta s rupicama.

Srednji nosni prolaz se pažljivo ispituje jer otvara prirodne otvore dodatnih zračnih sinusa (maksilarni, frontalni).

Prilikom gledanja rinoskopicheskom ocjenjuje sluznice stanje (mokro, suho, atrofični, edematous, blijedo, zacrvenio, cyanotic, s pjegama, krvarenja), opisuju vrijednosti turbinates, pregrade, prirodu i količinu ispuštanja.

U nekim slučajevima, izravno rinoskopija moguće pogledati i stražnji zid nazofarinksa i limfnog tkiva na njemu (adenoida). U nekim slučajevima pacijentu je zatraženo da ispituje neke zvukove (riječi) tijekom pregleda ili naginje glavu desno ili lijevo, što poboljšava vizualni pregled.

U normi s izravnom rinoskopijom ne bi trebalo biti bolnih senzacija. Ako je pacijent ozlijeđen, na primjer, nakon ozljede nosa, prije pregleda, sluznica se navlaži lokalnim anestetikom.

Rhinoscopic slika bi trebala izgledati ovako:

  • ružičasti sluz;
  • ravna podjela;
  • nazalni prolazi su slobodni;
  • ljuske se ne povećavaju.

Osim na pregled nosne šupljine bellied sonda obilježeni sluznice i procijeniti svoje gustoće, elastičnost i oblik, tekstura, mjesto, mobilnost patologiju. Tako je moguće detektirati i, u većini slučajeva, izdvojiti strane tijela.

Poboljšanje pregleda nosnih prolaza i provođenje diferencijalne dijagnoze hipertrofnih i drugih oblika rinitisa olakšava se anemija. Anemizacija je liječenje nosne sluznice nekoliko minuta s jakim vazokonstriktorima (efedrin s adrenalinom). Nakon suženja posuda, mnogo više površine sluznice i strukture nosa dostupne su za pregled. Kod hipertrofičnog rinitisa nakon anemije ne pojavljuje se proširenje nosnih prolaza, što ga razlikuje od ostalih oblika rinitisa.

U mnogim slučajevima, anteriorna rinoskopija se može izvesti bez dodatnih nasolarnim diluatorima. Za pregled, dovoljno je podići vrh nosa i osvijetliti nosnu šupljinu reflektorom ili drugim izvorom svjetlosti.

Srednja rinokopija

S prosječno rinoskopii ispituje prosječnu nosni prolaz, na vrhu dvije trećine nosne pregrade, nosni maksilarni rupa (gornji) i frontalni sinusi, polumjesečast uski nastavak i, u nekim slučajevima - stražnji zid nazofarinksa. Za korištenje inspekcija nosorasshiritel s dugim čeljustima, koji se može pomaknuti prema sredini zida ljuske, otkrivajući srednji nosni prolaz za inspekciju.

Nakon uvođenja nasolakenta s zatvorenim čeljustima pažljivo ih se otvaraju. Na pregledu, ocijenite:

  • boje i stanja sluznice;
  • otvorenost nosnih prolaza;
  • zakrivljenost i kvar dijela;
  • prisutnost i obilježja patoloških formacija;
  • kvalitetu i količinu odvojive.

Budući da je postupak neugodan i može izazvati bol, sluznice nosa prethodno tretirane s lokalnim agentima anestetika, a ako jako sluznice edem - vazokonstriktora.

Stražnja rinokopija

Ovaj postupak se provodi s nazofaringealnim zrcalom, koji se ubrizgava duboko u orofaring, iza palatalnog zavjesa. Jezik se pritisne s lopaticom, tako da ne ometa inspekciju. Bolesnik, ako je moguće, treba disati kroz nos.

Svjetlost od reflektora usmjerena je na zrcalo i ispituje formacije u nazofarinku. Da pacijent nema refleks povraćanja, liječnik treba biti oprezan pri izvođenju pregleda i izbjegavati dodir s lopaticom ili zrcalom korijena jezika i stražnjeg zida ždrijela. Ako se emetički refleks izražava, pacijent prije postupka treba tretirati stražnje faringove zidove s lokalnom anestetičkom otopinom.

Stražnji (retrogradni indirektno) rinoskopija omogućava istražiti choanae, otvaranje faringalnog slušnog cijevi, stražnji dio tri turbinates, nazalni, Coulter (leđa nosne septum), stražnju stijenku nazofarinksa i mekog nepca.

Indikacije za provođenje

Uzimajući u obzir koje šupljine i strukture nosa i nazofarinksa omogućuju da istražite rhinoscopy, indikacije za njegovo ponašanje su:

  • duljeg zagušenja ili suhoće u nosu nepoznate geneze;
  • gnojni ili obilni vodeni iscjedak iz nosa ili njihovo odvodnje u ždrijelo;
  • neugodan miris u nosu;
  • nazalni krvarenje;
  • sumnje adenoidnih rasta, polipa, neoplazmi ili stranih tijela;
  • oslabljeni miris;
  • bol u području paranazalnih sinusa;
  • zakrivljenost septuma nosa;
  • trauma lubanje nosa i lica;
  • anomalije razvoja lubanje lica.

Rhinoscopy se izvodi za dijagnozu, dinamičko promatranje učinkovitosti liječenja, prije operacije na ENT organima.

Anteriorna rinoskopija nema kontraindikacije. Sekundarni i posteriorni rinoskopski pregled nije izveden za novorođenčad, novorođenčad i malu djecu. S teškim bolovima kod starijih i odraslih osoba, anestezija se izvodi prije postupka ili se zamjenjuje endoskopskim pregledom ili drugim dijagnostičkim metodama.

Endoskopska rinokopija

Rinoendoskopiya je minimalno invazivna dijagnostička medicinski postupak kojim se istraživati ​​nosnu šupljinu i provesti malo manipulacije intranazalnog struktura nedostupnim običnim rinoskopija.

Ovaj se postupak izvodi pomoću endotela endoskopa (fleksibilan ili tvrdi), a na zaslonu monitora prikazuje se povećana slika područja koja se ispituje. Moderni rinofonski endoskopi omogućuju snimanje fotografija i videozapisa studije, što je od posebne važnosti za procjenu dinamike liječenja.

Indikacije za rinoendoskopije su:

  • povratni sinusitis (sinusitis, frontalitis, etmoiditis, sphenoiditis);
  • polipi, ciste u sinusima;
  • zakrivljenost septuma nosa;
  • poremećaji nazalnog disanja i mirisa;
  • upalne bolesti nosa i nazofarinksa;
  • povratni nosni krvarenje;
  • trauma do nosa;
  • bol u nazalnim i paranazalnim sinusima;
  • dijagnoza tumora.

Endoskopski postupak se provodi nakon lokalne anestezije navodnjavanjem lokalnim anestetičkim tekućinama. Traje ne više od pola sata, ne zahtijeva nikakvu preliminarnu pripremu.

Kirurška rinokopija

Ako u nekim područjima nosne šupljine nema pristup čak i za cjevčicu nosorog endoskopa, obavlja se kirurška rinoskopija. Kirurška rcsoskoskopija je poseban slučaj endoskopskog postupka. Ispitivanje nazalne šupljine s endoskopom prethodi izrezivanjem teško dostupnog mjesta sluznice. Nakon uvođenja endoskopa moguće su male operacije u nosnoj šupljini. Kirurška rinoskopija se koristi za:

  • uklanjanje polipa;
  • obnavljanje propusnosti izlaza paranazalnih sinusa;
  • uklanjanje gljivičnih masa u gljivičnim infekcijama sinusa;
  • obnova ispravne anatomske strukture strukture nosa;
  • uklanjanje stranih tijela iz nosnih prolaza i sinusa;
  • liječenje cista, bikova paranazalnih sinusa;
  • struganje hiperplastične nosne sluznice i sinusa.

Pored medicinske, kirurške rininoskopije se koristi za dijagnostičke svrhe - za dijagnozu neoplazmi biopsijom.

Za razliku od dijagnostičkog endoskopskog postupka, kirurška rinoskopija se izvodi pod općom anestezijom, budući da operacija zahtijeva potpunu imobilizaciju pacijenta.

Značajke pregleda nosne šupljine kod djece

Rhinoscopy u dojenčadi i maloj djeci ima svoje osobine. Djeca u ovoj dobi ne kategoriziraju takve manipulacije pa se postupak treba provesti što je brže i bezbolnije. Najčešće, prilikom pregleda nosne šupljine u maloj djeci, nasolabi se ne primjenjuju, a ako je potrebno, koristite lijevke za uši, budući da imaju mali promjer. Kada koristite dilators, preporuča se prethodno liječiti sluznicu nosa lokalnom otopinom.

Ako nema potrebe za nazalnim davačem, liječnik podiže vrh djetetovog nosa prstom i ispituje dostupna područja u nosnoj šupljini: donji nosni prolaz, donja školjka. Da se dijete ne odupre, roditelji ili pomoćnik liječnika stavljaju ga na koljena i pričvršćuju ruke i glavu.

Preporučuje se stražnja rinokopija u maloj djeci za osjećaj nazofarinksa, ali ako je dijete nepravilno učvršćeno, postoji opasnost od traumatizacije samog liječnika (ugriza). U složenim slučajevima, rhinoscopy se daju djeci pod anestezijom, kombinirajući ispitivanje nosne šupljine uz uzimanje biomaterijala ili operativne manipulacije.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon ispravno provedenog postupka su rijetke. U nekim slučajevima, primjerice, s osjetljivom ili upaljenom nosnom sluznicom, može doći do nazalnog krvarenja različitog intenziteta zbog njezine traume s ogledalima.

Ne treba zaboraviti da je lokalni anestetik rješenje može izazvati alergijske reakcije i njihova primjena u nosnu šupljinu ili nazofarinksa je vrlo opasan rizik od laryngospasm i larinksa edem. Da bi izbjegli tu komplikaciju, prije korištenja lokalni anestetik liječnik je dužan ispitati pacijenta (ili roditelja bolesnog djeteta) da je imao bilo kakvu alergiju ili bronhijalne astme.

Alergijske reakcije također se mogu pojaviti kod ljudi koji nisu imali alergije. Ako postoji alergijska reakcija neposrednog tipa (Quinckeov edem, laringospazam), pravodobno je potrebno pružiti prvu pomoć. Da bi se to postiglo, u ordinaciji bi se trebala izvesti rinokopija pomoću lokalne anestezije.

Ako dođe do krvarenja ili alergija, rhinoscopic postupak treba odmah zaustaviti, a pacijentu treba dati hitnu pomoć.

Rhinoscopy je jednostavna i sigurna dijagnostička metoda. Ispravno izvedena procedura bezbolna je za pacijenta, ali vrlo je informativna. Međutim, kako bi bila bezbolna i sigurna, otorinolaringolog mora se strogo pridržavati postupka za njegovo provođenje.