Sphenoiditis - upala klinastih sinusa u klinu

Među ostalim sinusitima (upala paranazalnih sinusa) slučajevi sphenoiditisa su rijetki, oko 3% od ukupnog broja. Međutim, rizik od opasnih intrakranijskih komplikacija je vrlo visok. Spinoidni sinusi nalaze se duboko u nazalnoj šupljini, u blizini karotidnih arterija, optičkih živaca, hipofize. Manifestacije sphenoiditisa tipične su za različite bolesti. Pacijent se dugo može liječiti od migrene ili rinitisa. Tijekom dugog razdoblja, bolest postaje kronična, fatalni ishod je moguć. Kako se zaštititi i prepoznati podmukao bolest na vrijeme? Članak će vam pomoći da naučite o simptomima, liječenju i prevenciji sphenoiditisa.

Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) - upala sluznice sinusnih sinusa. To je jednostrano i dvostrano. U obliku perforacije razlikuju se od akutnih i kroničnih.

Zašto postoji bolest

Uzrok bolesti je poraz sluznice sphenoidnih sinusa bakterijama, virusima, gljivicama. Kada je bolest bolestana, ARI svi paranazialni sinusi postaju upali, ali ovo stanje brzo prolazi tijekom liječenja. Za pojavu sphenoiditis zahtijeva prisutnost dodatnih čimbenika. Predispozicija za bolest je zbog kongenitalnih anatomskih osobina pacijenta:

  • Stezanje, potpuni izostanak vaginalnog izlaza sinusa;
  • prisutnost ciste, polipa;
  • zakrivljenost gornjeg dijela nazalnog septuma;
  • tumor.
na sadržaj ↑

Simptomi bolesti

  • stojeći glavobolje koje ne nestanu prilikom uzimanja analgetika. Bol je lokaliziran u okcipitalnom dijelu glave;
  • neugodnih osjeta u grlu u nedostatku iscjedka iz nosa. To je objašnjeno mjestom sphenoidnih sinusa u lubanji: tekućina koja se razvija, gnoj kreće niz stražnji zid ždrijela;
  • oslabljen osjećaj mirisa: Pacijent je uznemiren subjektivno percipiranim neugodnim mirisom. Uzrok je kršenje protoka tekućine iz pogođenih šupljina;
  • zamagljen vid zbog uskog prolaska optičkih živaca.
na sadržaj ↑

Obrasci i vrste

  • akutan, koja se pojavljuje kao komplikacija nakon prenošenih bolesti dišnog sustava, sinusitisa, gripe. Pacijent u ovom slučaju žali se na groznicu, opću slabost, glavobolje, iscjedak iz nosa. Obrađuje se konzervativnim metodama.
  • Rezultat nepravilnog liječenja, njegova odsutnost postaje kroničan oblik. Znakovi rinitisa nestaju, progresivno pogoršanje vida zbog upale optičkog živca. Komplikacije kroničnog oblika sphenoiditisa su meningitis, sepsa i apsces mozga.

Postoje sljedeće vrste sphenoiditisa:

  • eksudativna, karakteriziran otpuštanjem tekućine iz zahvaćene šupljine;
  • produktivan - polipi, ciste su formirane. Moguće je samo kirurško liječenje.
na sadržaj ↑

Dijagnostičke metode

Teško je pravilno dijagnosticirati sphenoiditis. Duboko rasprostiranje sphenoidnog sinusa ometa preciznu definiciju simptomatologije.

  • Laboratorijsko istraživanje: analize urina, izmet nisu informativne;
  • koristi se fluoroskopija, pouzdanost rezultata nije visoka;
  • Pouzdan način istraživanja je računalna tomografija;
  • vrlo informativni rezultati istraživanja terapija magnetskom rezonancom, točnost rezultata je visoka.


Ožiljna bol je karakteristična za vrlo ograničen raspon bolesti, stoga, nakon što je stekao prijam do iskusnog, kvalificiranog otolaringologa, pacijent ima visoku šansu dobivanja pravilne dijagnoze i pravodobnog liječenja.

Diferencijalna dijagnostika

Podaci o istraživanju X-zraka, osobitosti sindroma boli omogućuju razlikovanje sphenoiditisa od sljedećih patologija:

Liječenje bolesti

Akutni oblik zahtijeva imenovanje vazokonstriktorskih lijekova kako bi se olakšalo izlučivanje eksudata. Prije primanja rezultata mikrobioloških studija propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja. Ispiranje s antibiotskim otopinama označeno je elektroforezom.

S kroničnim sphenoiditisom optimalno se smatra kirurškim tretmanom koji ima za cilj povećanje protoka tekućine iz sinusa, pranje otopinama antibiotika. Kirurgija se izvodi endoskopski pod općom ili lokalnom anestezijom.

Samo-lijekovi dovode do ozbiljnih, nepovratnih intrakranijskih komplikacija.

Koji lijekovi se koriste

  • Kako biste smanjili edem, olakšajte odljev fluida vazokonstriktorskih lijekova: vibrocil, ksilometazolin, galazolin;
  • antibiotici širokog spektra: amoksicilin, roksitromicin, cefatoksim;
  • usmjeravajućih antibiotika: cefaxon, klaritromicin;
  • imunomodulatori.
na sadržaj ↑

Prevencija bolesti

Ne postoji specifična prevencija sphenoiditisa. Dane su opće preporuke usmjerene na jačanje imuniteta, pravodobno liječenje akutnih respiratornih bolesti.

pogled

Pravovremena dijagnoza, uspješna terapija, poštivanje preventivnih mjera jamče potpuni oporavak. Relapsije bolesti su rijetki.

Sphenoiditis: simptomi, metode liječenja

Sphenoiditis je upalna bolest infektivne ili alergijske prirode sluznice obložene klinastim paranazalnim sinusom.

klasifikacija

Uvjetno izolirani eksudativni sphenoiditis i produktivni. Exudativni oblici bolesti, praćeni dodjelom mukusnih eksudata, uključuju katarhalni, serozni, gnojni sphenoiditis.

Proizvodni oblici sphenoiditisa su polipozivni, polipozni-purulentni, praćeno formiranjem jednostrukih ili višestrukih polipa.

razlozi

Uzročnici sphenoiditisa najčešće su mikroorganizmi Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis. Također je zabilježena infekcija gljivicama, virusima i anaerobnim bakterijama.

Uzrok sphenoiditisa je često kronična upala stražnjih stanica krovne mreže koja se nalazi u neposrednoj blizini klinova. Akutni sphenoiditis može biti posljedica rinitisa, prehlada.

Oni su važni u pojavi sphenoiditisa dišnog sustava, alergijskih reakcija tijela.

Značajke strukture

Odsutni su sphenoidni sinusi novorođenčeta, formirani četvrtom godinom života, pa se u djece do ove dobi sphenoiditis ne promatra. Safaenoiditis je uobičajeniji u odrasloj dobi.

Šiljasti sinusi nalaze se u tijelu sphenoidne kosti, oni su nastavak ćelija labirinata.

Šupljina sphenoidne kosti nalazi se iznad luka nazofarinksa, a septum je podijeljen na desni dio i lijevi dio. Kada se dijagnosticira, bolest se definira kao desni sphenoiditis i lijevi. Oko 70% slučajeva ukazuje na bilateralni sphenoiditis.

Sfenoidni sinus zid graniči okulomotorni živac, ogranak trigeminalnog živca, karotidne kavernozni venski sinus. Šuplji sinus se otvara u gornji dio nosnog prolaza.

simptomi

Svi paranazialni sinusi komuniciraju jedni s drugima kroz utore u sinusima i kanalima.

Položaj klinastih sinusa u dubini lubanje iza labirinta u obliku rupa komplicira pravodobnu dijagnozu kod akutnog sphenoiditisa.

Simptomi akutnog sphenoiditisa

Glavni simptom akutnog sphenoiditisa je intenzivna bol koja uzrokuje očvrsnu glavu, što daje očnoj utičnici, hramu. Bol je uzrokovana nakupljanjem gnojnih sadržaja u sphenoid sinusu.

Upaljena sluznica, njegov debljina se povećava, potpuno popunjava šupljinu. Pritisak na sinusne zidove iritira živčane završetke, uzrokujući osjećaj boli duboko u glavi.

Opće stanje pacijenta u ovoj fazi je zadovoljavajuće: subfebrilna temperatura je zabilježena 37-37,5 ° C, slabost, razdražljivost.

Ljuštenje iz nosa se ne opaža. Pus teče kroz zid nazofarinksa. Prerana dijagnoza akutnog sphenoiditisa ili neodgovarajuće liječenje dovodi do prijelaza bolesti u kroničnu fazu.

Bolest prolazi implicitno, razlikuje se u neizraženoj simptomatologiji.

Bez prikladnog liječenja, nakon nekoliko mjeseci, nepovratne promjene nastaju u okolnim tkivima, sphenoidnoj kosti.

Karakteristični simptomi kroničnog sphenoiditisa

Razlog odlaska liječniku za kronični sphenoiditis često je progresivno pogoršanje vida, koje oftalmologi ne mogu dati objašnjenje. Znakovi bolesti nosa u isto su vrijeme slabi, dodjela je manja ili odsutna.

Smanjena vizija je zbog širenja upale optičkog živca, prolazeći kroz gornji zid klinastih sinusa.

Najčešće sphenoiditis prati etmoiditis, dok se uočava kombinacija simptoma.

Karakteristični znakovi sphenoiditisa su:

  • značajke lokalizacije glavobolje;
  • subjektivna, prepoznatljiva samo bolesnicima, miris iz nosa;
  • protok viskoznih sekreta u nazofarinku, stvarajući kad se kora isušila.

Glavobolja s sphenoiditisom zrači u parietalnu, okcipitalnu regiju, daju čelu i orbiti. Žalbe pacijenata opisuju osjećaj "istiskivanja" oka, bol se pojačava kada borave u toploj sobi, na suncu, noću.

Intenzivna karakteristična bol s sphenoiditisom naziva se "sindrom sphenoidnog bola".

Uočene su poremećaje crijevnog trakta, želuca, uzrokovane prisilnim gutanjem purulentnog iscjetka, teče u nazofarinku.

Toksični učinak upaljenog klinastog sinusa proširuje se na važne strukture mozga koje leže u opasnoj blizini: hipofiza, hipotalamus, retikularna formacija.

Produljeni tijek kroničnog sphenoiditisa popraćen je vrtoglavicom, promjenama u emocionalnoj sferi.

Neurološki simptomi

Kronična upala je indicirana simptomima povezanim s oštećenim funkcioniranjem živčanog sustava:

  • nedostatak apetita;
  • nesanica;
  • kršenje osjetljivosti kože - osjećaj "guske", ukočenost.

dijagnostika

Prilikom sakupljanja anamneze zapažaju se česte, intenzivne glavobolje, gnojno iscjedak, teče u nazofarinku, oštećenje vida. Dijagnoza sphenoiditisa uzrokuje poteškoće zbog anatomske značajke položaja klinastih sinusa.

Za medicinske i dijagnostičke svrhe, bolesniku se dobiva proboj sphenoidnog sinusa, a probijanje se provodi kroz prednji zid.

Probušavanje se provodi pomoću igle od 10 cm, koja se injektira nakon lokalnog anestetika u nosu.

Probijanje sphenoid sinusa zahtijeva posebnu točnost izvršenja, bolno, povezano s rizikom, tako rijetko korišteno. Zajednička dijagnostička metoda bila je sinus kateter Yamik, koji omogućuje čišćenje paranazalnih sinusa.

Za dijagnostičke svrhe, YAMIK metoda pruža pouzdane podatke o stanju upaljenog sinusa i omogućuje da se bez puknuća.

Da biste identificirali metode korištenja kroničnog sphenoiditisa:

  • računalna tomografija (CT);
  • rezonancija magnetske rezonance (MRI);
  • radiografija.

Najtočnija slika bolesti je uporaba CT i MRI. Metoda rendgenske difrakcije je dovoljno informativna i dostupna.

Na radiografskoj slici mogu se vidjeti značajke lokacije komora u sphenoidnom sinusu, stupanj punine i raspodjele gnusnog sadržaja.

Liječenje akutnog sphenoiditisa

Cilj liječenja akutnog i kroničnog sphenoiditisa je normalizacija aeracije šupljine, obnova protoka purulentnog iscjedka.

Za liječenje akutnog sphenoiditisa i egzacerbacija kroničnog sphenoiditisa, pacijent je hospitaliziran.

Liječenje sphenoiditisa s antibioticima

Kada dijagnosticiranje sfenoidita pacijenta propisati antibiotike, djelujući na širokom rasponu patogena: amoksicilin, cefaloridina, roksitromicin, cefotaksim, cefazolin.

Antibiotici usmjerene akcije određeni su nakon dobivanja rezultata bakterijske studije s ciljem identificiranja uzročnika sphenoiditisa.

Paralelne sfenoidita antibiotici pribjegavaju protuupalne terapije s fenspirid, prikazuje nove generacije antihistaminika, ebastin, mebhydrolin kloropiramin.

Pacijentica je propisana azoksimom lijeka ili drugim imunostimulansima.

Vazokonstriktori s sphenoiditisom

Na početku liječenja prikazani su dekoheksanti (vazokonstriktori) blage akcije - ephedrin, dimethinden s fenilefrinom.

U nedostatku rezultata liječenja nakon tjedan dana korištenja mekih dekoheksana imenuje nafazolin, oksimetazolin, ksilometazolin.

fizioterapija

Kao ne-lijek tretman primjenjuju endonazalne elektroforeze s antibioticima serije penicilina. Dobri rezultati postižu se tretmanom sphenoidita s helium-neonskim laserskim zračenjem.

Pozitivan rezultat s akutnim sphenoiditisom rezultira ispiranjem s sinusnim kateterom YAMIK.

Liječenje kroničnog sphenoiditisa

Pri prijelazu akutnog sphenoiditisa u kroničnu fazu, pacijentu se propisuje simptomatsko liječenje i pranje nosačih nosa u toploj otopini zajedničke soli. Postupak obavlja samostalno aparati "Dolphin", "Rinolife", "Aquamaris".

Pročitajte više o postupku pranja nosa u našem članku Ispiranje nosa u sinusitisu.

Pojava simptoma komplikacije sphenoiditisa temelj je za kirurški zahvat na sphenoidnoj kosti. Svrha operacije je ukloniti gnojivo sadržaj iz sinusa, suzbiti infekciju i vratiti funkciju odvodnje.

Kirurško liječenje

Kada kataralni, serozni, gnojna sfenoiditis pomiješa konzervativno, antibioticima, davanje sfenoidnog sinusa katetera, produljeno ispiranje upaljene sinusa. Polipogeni sphenoiditis liječi se kirurškim zahvatom.

Kateterizacija klinastog sinusa

Uz katarhalni sphenoiditis, kateter se uvodi kroz nosni prolaz i izlaz vaskularnog sinusa, a zatim se kroz nju uvodi topla otopina slane otopine. Nakon pranja sinusa, pacijenta se traži da leži na leđima i baci glavu natrag.

Kroz kateter se lijekovi daju u obliku otopina i zamolite pacijenta da ne mijenja položaj 20 minuta.

Kirurška operacija s sphenoiditisom

Manje nježna metoda kirurškog liječenja kroničnog sphenoiditisa je metoda endoskopske disekcije klinastog šupljina. Operacija se izvodi pod općom anestezijom ili s lokalnom anestezijom.

Prema Gayekovoj metodi, dio središnje ljuske nosa istječe, a zatim se otvore ćelije krovne mreže. Stanice trbušne kostiju izravno su graničile na prednji zid sphenoidne kosti.

U zidu napraviti break, povećati rupu i dobiti vizualni pregled i manipulacije u sphenoid sinus.

Pomoću endoskopa opremljenog mikroskopskim optičkim sustavom, kirurg-otolaringolog ima sposobnost nadgledanja cijelog procesa i vizualno procijeniti stanje sphenoidnog sinusa.

Nakon pristupa sphenoid sinusu, kirurg ima sposobnost uklanjanja polipa, područja hipertrofiranih sluznica. Završetkom operacije, sinus se ispire medicinskim pripravcima.

Folk metode liječenja sphenoiditis

Uz simptome akutnog sphenoiditisa, neprihvatljivo je liječenje narodnim lijekovima zbog visokog rizika od intrakranijskih komplikacija.

Popularne metode liječenja sfenoidita nastaviti, nakon savjetovanja s liječnikom, liječnik obavljati sve preporuke o tome kako i što koristiti ljekovitog bilja za liječenje vlastite sfenoiditis.

U kućnim uvjetima, sphenoiditis se tretira usadama u nos, ispiranje, turun s mastima. Svi lijekovi se koriste u toplom obliku.

kapi

  • Pokopajte sok od gomolja celandina;
  • kapljica mentol ulja, kamfor, eukaliptus jedna kap.

Ispiranje nazalne šupljine

Nasalna šupljina isprana je s bujonima lišća divljih jagoda, konja, leduma, svinja, kamilice.

Prema pregledima na forumima posvećenim liječenju sinusitisa, pomaže dobro etmoiditis, sphenoiditis terpentinska kupelj. Posebni bijeli terpentin se otopi u toploj vodi. Kupujte 10 minuta. Voda u kadi bi trebala biti ispod razine srca.

Nakon kupke, piju vrući čaj i toplo se omotaju kako bi dobro zagrijali. Postupak se može ponoviti 3 dana prije nestanka simptoma kroničnog sphenoiditisa.

komplikacije

  • Optički neuritis;
  • flegmonska orbita;
  • apscesi mozga;
  • tromboflebitis vena mozga;
  • meningitis.

prevencija

Mjere za sprečavanje sphenoiditisa usmjerene su na jačanje tjelesne obrane, stvrdnjavanje, pravodobno liječenje akutnog sinusitisa, kroničnih upalnih bolesti respiratornog sustava.

Nije preporučljivo dopustiti hipotermiju, potrebno je čuvati skice, prehlade, sinusitisa, za provođenje sezonskog cjepiva protiv gripe.

pogled

Prognoza sphenoiditisa je povoljna s pravovremenim započetim adekvatnim liječenjem u odsutnosti komplikacija, ranom otkrivanju.

Prognoza je ozbiljna s apscesima mozga, tromboflebitisom venskog sustava mozga.

Sphenoiditis - što je to? Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Ljudi imaju glavobolje češće od drugih zdravstvenih problema. Oni mogu biti simptomi desetaka bolesti. Ako je glavobolja praćena groznicom i natečenjem, pogoršanjem vida i mirisa, moguće je dijagnosticirati "sphenoiditis". Što je to, znam nekoliko, ali gotovo svi znaju dijagnozu "sinusitisa". Ova bolest, ovisno o lokalizaciji upaljenog sinusa, ima nekoliko oblika, od kojih je jedan sphenoiditis. Upozoravamo vas na informacije o tome što ovaj problem ima, kako se može prepoznati i kako se pravilno liječiti, tako da nema komplikacija.

Anatomija sphenoidnog sinusa

Izraz "sinusitis" nastaje iz riječi "sinus", koji u medicini znači sinusni nosa. Oni su gaymorovymi, frontalni i klinasti, plus šareni labirint. Općenito, upala jednog ili svih sinusa naziva se sinusitis, a ta je dijagnoza najčešće napravljena ako liječnik ocjenjuje samo na kliničkim simptomima i ne provodi dodatnu dijagnostiku. To nije sasvim točno, jer svaki sinus ima svoje osobitosti, što utječe na prirodu tijeka upale. Spinoidni sinus nalazi se u najsloženijoj strukturi klinastih kosti, čiji se sastav sastoji od nekoliko dijelova - turskih sedla, krila i pterigijskih procesa. Turska sedla je depresija, značajna za tijelo hipofize u njemu. Na stranama sedla prolazi živčani pleksus i karotidne arterije, a ispred privjeska na njoj leže očni živci. Krila u sphenoidnoj kosti su velike i male, desne i lijeve strane. Obje imaju važne značajke. Specifičnost malih krila je da u njihovim bazama postoji jedna rupa, gdje počinju vizualni kanali s očne arterije i optičke živce. U podnožju velikih krila također postoje rupe, ne samo jedna, već tri. Prvi je maksilarni živac, u drugom - mandibularni, a treći - meningealna arterija, živac i vena. Spinoidni sinus zauzima veliki dio sphenoidne kosti i povezuje se s nosnom šupljinom s malim otvorima (otvorima).

Cijeli volumen sinusa podijeljen je na pola od strane septuma, au različitim ljudima može se pomicati u bilo kojem smjeru, što utječe na veličinu polovica šupljina.

Uzroci sphenoiditisa

Gornji kratki opis strukture klinastih kostiju i sinusa daje predodžbu o tome kako ozbiljna šteta može biti. Upala sluznice pokriva zid sfenoidnog sinusa, je pod nazivom „sfenoiditis”. Što je to s položaja otorinolaringologije? Pokušat ćemo to objasniti na jeziku koji je dostupan širokoj publici. Svaka upala je reakcija tijela na utjecaj nepovoljnih čimbenika. U slučaju sfenoidita oni mogu postati štetni mikroorganizmi (Staphylococcus aureus, Streptococcus, virusi ili gljivice) koje su ušle iz nosne šupljine kroz sinusa klin mrežu labirinta i otvora. Osim toga, infekcija može "srušiti" iz nazofaringealnih tonzila. U rijetkim slučajevima, bolest se razvija bez infekcije zbog edema nazofarinksa sluznici ili prisutnost sinusa patologije.

Predisponirajući čimbenici

Simptomi sphenoiditisa mogu se pojaviti u pozadini komplikacija gripe, crvene groznice, čak i jednostavne hladnoće. Gore je spomenuto da patogeni mikrobi mogu uzrokovati upalu sluznice. Ali ne uvijek njihovo prodiranje u sphenoidni sinus dovodi do sphenoiditisa. Za početak bolesti, mora postojati neki čimbenik. To uključuje:

- patologija u strukturi sphenoidnih sinusa (zakrivljenost sfenoidne kosti, deformacija septuma);

- anomalije (kongenitalne ili stečene, na primjer, nakon traume) u strukturi nosa;

- izlučivanja u sphenoid sinusa (tumori, ciste).

Akutni sphenoiditis: što je to, zašto se javlja, kako se razvija

Po prirodi tijeka bolesti dijagnosticiraju se dva oblika sphenoiditisa - akutna i kronična. Ako je upala u sfenoidni sinus nastao zbog infiltracije infekcije i djeluje kao komplikacija koja se zbiva u nazofarinksa upala (rinitis, influenca, ethmoiditis), sa „akutne” sfenoiditisom dijagnoze. Simptomi su sljedeći:

- glavobolje (češće u zatiljku, rjeđe u hramovima, u frontalnom dijelu glave ili u parietalnoj regiji);

- obilno iscjedak iz nosa;

- slabost i slabost;

- smanjenje mirisnih senzacija;

Komplikacija akutnog oblika sphenoiditisa može biti tumor mozga.

Sphenoiditis je kroničan: što je to, koji su uzroci i značajke

Ovaj oblik bolesti nastaje zbog netočnog ili nepotpunog liječenja akutnog sphenoiditisa. Ostali razlozi mogu biti formiranje kvržica u sfenoidnog sinusa i klinast gubitak kosti zbog postojećih pacijenata sifilisa ili tuberkuloze. Osim toga, postoje slučajevi kada je oštar sfenoiditis s često ponavljajućih upala sinusa (osobito ako pacijent ima nosni traume ili jako oslabljeni imunološki sustav) postaje kronična sfenoiditis. Simptomi su sljedeći:

- zamagljena glavobolja u području krune, rjeđe u zatiljku;

- neugodni mirisi, osjeća samo pacijenti;

- izljev eksudata duž nazofarinksa i stražnjeg faringnog zida;

Svi ti znakovi nisu osobito jasni, bolesna osoba ih može pripisati svemu, ali ne prisustvu upalnog procesa u nosu. To je glavna opasnost od kroničnog sphenoiditisa.

patogeneza

Dovoljno specifični mehanizmi formiranja i razvoja imaju akutni i kronični sphinoditis. Mikrobi su prodrle u sfenoidnog sinusa, stanice počinju da uništi svoj epitel, a to izaziva upalne procese. Ako se ne zaustavi odmah, sluznica opada, čime se zatvara izlaz s sinusa. Time se sprječava odsjaj eksudata, koji oslobađa upaljena sluznica. S jedne strane, sluz počinje u sfenoidnog sinusa izgraditi, što je rezultiralo glavobolje i problema s vidom, te s druge strane - u zatvorenom volumenu sinusa bez svježeg zraka počinje razvijati anaerobne infekcije, a kao rezultat toga, pojavljuje gnojni iscjedak, koji je također nigdje da ide.

Ponekad je okluzija klinu sinusa primarna, kada sluznica još nije upaljena. Blokirajte ih mogu biti nazalna zagušenja ili velika oteklina nazofarinksa. Bez pritjecanja zraka, sluznica sphenoidnih sinusa počinje aktivno uzimati kisik iz njihovih šupljina, izdvajajući tako potrošeni ugljični dioksid. Akumulirajući, uništava stanice sluznice, izazivajući njezinu upalu.

Simptomi sphenoiditisa kod odraslih, detaljna analiza njihove manifestacije

Gore je navedeno da je česta pojava ove bolesti glavobolja. Počinje zbog akumulacije eksudata u sphenoidnim sinusima i njenog pritiska na sve strukture tih sinusa. Što bolest napreduje, intenzivniji je bol, a analgetici ih ne uklanjaju.

One mogu biti ojačane takvim okolnostima:

- ostati na suncu;

- previše topli zrak (toplina i suhoća) u zatvorenom prostoru;

- intenzivni pokreti (padovi, skokovi).

Ako dijagnoza "sphenoiditisa" nije dijagnosticirana, liječenje se najvjerojatnije ne provodi upravo ono što je potrebno, a gnoj u sinusima i dalje se akumulira. Kod bolesnika postoje nepodnošljive boli, kao da istiskuju oči.

Toksini koji se oslobađaju propadajućim stanicama i mikroorganizmima utječu na hipotalamus, hipofiza i medularnu membranu koja graniči s klinastim sinusima. To uzrokuje bolesnika asthenovegetativnih poremećaja (parestezija, memorije, vrtoglavica).

Upalni proces gotovo uvijek utječe na optičke živce, a ponekad i na kranijalne živce koji se nalaze u kavernoznom sinusu. To dovodi do dvostrukog viđenja, kapanja kapaka, strabizma, pojave crnih točkica, razvoja trigeminalnog neurita.

Pus u blokiranim klinasto oblikovanim sinusima, akumuliranim u značajnim količinama, pod pritiskom nalazi se izlaz u grlu i teče niz stražnji zid. To uzrokuje upalu sluznice, želju za uklanjanjem poticaja iz ždrijela. No takva se raspodjela vrlo teško izliječiti. Kad se osuše, tvore hrte na zidovima ždrijela koja izazivaju stalnu nelagodu.

Značajke i simptomi sphenoiditisa kod djece

Smatra se da djeca, osobito u predškolske godina, klinastog oblika sinusi još nije formirana, tako da ne mogu razviti sfenoiditis. Liječenje, odnosno, nije provedeno. U stvarnosti ovo je mišljenje pogrešno. Liječnici provode studije u djece u dobi od 4 godina, tijekom kojih je dobro utvrđeno da su klinasti sinusa u toj dobi ipak i imaju tendenciju daljnjeg razvoja, ali već napravili dovoljno za njih nastala upala. Simptomi „dijete” sfenoidita su isti kao i kod odraslih, ali djeca nisu uvijek u mogućnosti da jasno objasni svoju zabrinutost. Sljedeći znakovi trebaju biti alarmantni:

- dugotrajni rinitis s purulentnim iscjedakom;

- gnjavaža djeteta, nesklonost jesti, igrati;

- stalna prisutnost djetetove temperature;

- poteškoće s disanjem zbog trajne nosne zagušenja.

Pri ispitivanju djece, ENT često otkriva adenoiditis, hiperemija paladijskih tonzila.

dijagnostika

Ako je liječnik nakon saslušanja pritužbi pacijenata i kliničkog pregleda sumnja da pacijent ima sphenoiditis, dijagnoza uz pomoć moderne opreme mora biti izvršena bez iznimke. Djeca izvode CT iz nazalnih sinusa, što omogućuje pozitivno postavljanje odgovarajuće dijagnoze. Usporedno, potrebni su laboratorijski testovi krvi i eksudata iz nazalnih sinusa.

U odraslih osoba, dijagnoza počinje s detaljnom anamnezom i temeljitom pregledom otorijaringologa. Primjenjuju se sljedeće metode:

- probijanje sadržaja sphenoidnog sinusa ili sondiranje (pokazuje vrstu patogenih mikroba);

- laboratorijska krvna ispitivanja, posebna se pozornost posvećuje ESR-u (posebno relevantnoj za kronični sphenoiditis), razinu hemoglobina, broj bijelih krvnih stanica;

Metode liječenja

Odabir lijekova treba provesti nakon pregleda sadržaja sphenoidnog sinusa i određivanja tipa mikroba koji je izazvao sphenoiditis. Antibiotici su propisani ako se bakterije nalaze u eksudatu, što se, prema statistikama, najčešće događa. Općenito, propisajte lijekove penicilina i cefalosporinskih skupina, a kod alergija propisane su "Ceftriaxon", "Clarithromycin", "Azitromicin". Lijekovi se primjenjuju sistemski u obliku kapi u nosu, tablete ili injekcije. Paralelno, propisati kapi vazokonstriktora. Ako je potrebno, dodatno propisati antipiretik, analgetike i protuupalne lijekove. Ako pacijent uzima antibiotike, mora propisati probiotike i antifungalne agense.

S dijagnozom "akutnog sphenoiditisa", dobar učinak dobiva se ispiranjem sphenoidnih sinusa s kateterom "Yamik".

Kada se dijagnosticira kao "kronični sphenoiditis", pacijentu se prikazuje redovita ispiranje sinusa nosa kod kuće s pripremama serije Aquamaris, Dolphin ili slanine.

Kirurška intervencija

Postoje pacijenti koji zbog pojave rastova u sphenoidnim sinusima, ili zbog ozljeda u nosu, javljaju sphenoiditis. Operacija u takvim slučajevima je jedina ispravna metoda liječenja. Prema liječničkoj odluci, koristi se opća anestezija ili lokalna anestezija. Pacijent otvara kost labirinta trellisa i uvodi endoskop u sphenoidni sinus. Ovaj uređaj vam omogućuje da precizno razmotrite gdje se formira polip, povećava cista, koje se promjene događaju u sluznici i provode precizne kirurške manipulacije. Po završetku, bolesnik se ubrizgava u sphenoidnu sinusu s potrebnim medicinskim pripravcima i propisuje daljnje liječenje.

prevencija

Ispada da postoje načini koji sprječavaju pojavu i razvoj takve neugodne bolesti kao sphenoiditis. Što je to - prevencija upale u sphenoidnim sinusima? Na prvi pogled, proces izgleda komplicirano, ali zapravo samo trebate brzo i pravilno liječiti sinusitis, rinitis, grlobolja, bronhitisa i drugih bolesti dišnog sustava, za obavljanje djelatnosti koje poboljšavaju imunološki sustav, provesti kaljenje, organizirati uravnoteženu prehranu.

Uz sve vrste sphenoiditis, važno je isključiti iz jelovnika jela i pića koja sušite sluznicu u nosu, jer to gotovo uvijek pogoršava stanje. Takvi proizvodi uključuju:

sfenoiditis


Dobro je da neke bolesti vrlo rijetko utječu na ljude. Jedna od bolesti je sphenoiditis, koji sprječava osobu da doživljava simptome vrlo rijetko. Što je ova bolest? Sve o sphenoiditis će se obratiti na vospalenia.ru.

Što je sphenoiditis?

Kao što je već napisano u drugim člancima na mjestu vospalenia.ru, nosna šupljina ima nekoliko sinusa. Upala jednog od njih razvija ovu ili tu bolest. Što je sphenoiditis (sphenoidal sinusitis)? Ova upala sluznice klin (glavni) sinus nosa. Rijetko se bolest javlja bez upalnih procesa u drugim sinusima, uzrokujući ovu ili tu vrstu sinusitisa: sinusitis, etmoiditis, frontalitis. Također, ova bolest često izaziva ili je sama uzrokovana rinitisom.

klasifikacija

Klasifikacija sphenoiditisa je vrlo jednostavna:

  1. Prema postojećim oblicima:
    • Akutni - mogu biti asimptomatski. To se događa:
  • kataralni,
  • gnojan.
    • Kronični - rezultat neizlječivog akutnog sphenoiditisa.
  1. Lokalizacijom:
    • Jednostrani: lijevi ili desni - upala jednog od sinusa;
    • Dvostrana upala dvaju uparenih sinusnih sinusa istodobno.
  2. Ostale vrste:
  • Infektivni: bakterijski, virusni, gljivični.
  • Specifična ili nespecifična (traumatska).
ići gore

Uzroci sphenoiditisa sluznice sphenoid sinusa

Glavni uzrok sphenoiditisa sluznice sphenoidnog sinusa je prodiranje infekcije u odgovarajuće područje. Često su to bakterije ili virusi koji se često nalaze u nosnoj šupljini, osobito ako je osoba bolesna s ARVI-om. Međutim, također se promatraju asocijacije raznih bakterija, gljivica i virusa.

Glavni čimbenici koji pridonose prodiranju infekcije u sphenoidni sinus su:

  • Zarazne bolesti dišnog sustava: drugi sinusitis (etmoidit, sinusitis, frontalni sinusitis), rinitis, traheitis, faringitis, itd...
  • Niski imunitet, koji ne uništava infekciju u nosnoj šupljini.
  • Razni uzroci poremećaja protoka od sluzi: male veličine, pokrivanje polipa, stranih tijela, tumori, nasljedne patologije i nasljedne patologije u strukturi anastomoze.

Često je uzrok sphenoiditisa specifična priroda infekcija, na primjer, tuberkuloza ili sifilis.

Simptomi i znakovi

Simptomi i znakovi upale sluznice sphenoidnog sinusa obično se tretiraju prema oblicima bolesti:

  1. Akutni - karakterizirani takvim znakovima:
    • Bol u glavi, lokaliziran u okcipitalnoj regiji, ali daje preko cijelog lica.
    • Obilan iscjedak iz nosne šupljine sluznice, gnusnog ili mucopurulentnog prirode.
    • Poremećaj mirisa.
    • Visoke temperature.
    • To miriše truleži.
    • Slabost i umor.
  2. Kronični - određuje se takvim simptomima:
  • Ukočena, bolna bol u okcipitalnoj regiji.
  • Ako je bol jedini znak, onda je moguće ne otkriti sphenoiditis i neuspješno liječenje od drugih bolesti koje ne oslobađaju simptome.
  • Osjećaj truljenja u ustima.
  • Nemir u nazofarniku.
  • Neugodan miris.
  • Kada je optički živac uključen u proces, pacijent se žali na smanjenom vidu.
  • Kronična pospanost.
  • Stalni zamor.
  • Postupno pada apetit.
  • Slabost i letargija.
ići gore

Sphenoiditis kod djeteta

Razvoj sphenoiditisa je sasvim moguće kod djeteta, budući da su djeca različita prehlada virusne prirode. Slab imunitet, trauma i patologija nosa mogu doprinijeti samo razvoju bolesti.

Sphenoiditis kod odraslih

Sphenoiditis kod odraslih, ako se razvije, rijetko je. Potrebno je da se doista ravnodušan prema osobnom zdravlju, kako bi se omogućilo druge virusne bolesti dišnog sustava izazvati upalu sfenoidnog sinusa. U muškaraca i žena bolest se očituje iz istih razloga. Rijetko, uzrok je kongenitalna patologija strukture nosa.

dijagnostika

Dijagnoza sphenoiditisa počinje sa slušanjem pritužbi pacijenta i općim pregledom. Mjerodavni ENT liječnik može sumnjati u bolest zbog nedostatka simptoma i očitih manifestacija. Međutim, za daljnje pojašnjenje provodi se dodatna dijagnostika:

  • Rinoskopija.
  • Radiografija nazalnih sinusa.
  • CT i MRI paranazalnih sinusa.
  • Istraživanje sluzi koja se ističe iz nosa.
  • Krvni test za infekciju i broj leukocita.
  • Pharyngoscope.
ići gore

liječenje

Liječenje upale sluznice sphenoidnog sinusa koncentrirano je na uklanjanju uzroka bolesti, uklanjanju edema i upale i poboljšanju protoka sluzi. Kako se to radi? Razni medicinski i fizioterapeutski postupci, ponekad - kirurški.

Nego liječiti sphenoiditis? Lijekovi koje propisuje otorinolaringolog su:

  • Antibiotici: aminopenicilin, cefalosporin.
  • Vasokonstriktivne kapi u nosu.
  • Imunomodulatori, imunokompaktori.

Kako se drugačije liječi sphenoiditis? Razni postupci fizioterapije:

  • Uvođenje gaze od gaze navlažene u adrenalinskoj otopini.
  • Endonazalna elektroforeza s antibioticima i antisepticima.
  • Ozračivanje sinusa s helium-neonskim laserom.
  • Udisanje s ephedrinom i hidrokortizonom.
  • UHF.
  • Svjetiljka Solluxa.
  • Ozokerite se stišće.

Endoskopska kirurgija se koristi samo kada gore navedene metode ne rade i ne daju nikakvo poboljšanje. Sondiranje je nosne šupljine - uvođenje sinusnog katetera, pročišćavanje sadržaja sinusa i primjena antibiotika. Sanitarne operacije se uglavnom izvode u kroničnom obliku sphenoiditisa, jer konzervativno liječenje rijetko daje dobar rezultat. Ovdje su različiti pristupi, jer su liječnici odabrani za sphenoidni sinus:

    1. Transseptalna sfenoidektomija - pristup se vrši kroz nazalni septum;
    2. Prekomjerna maksilarna ili nadororbitalna etmoidosfenoidektomija provodi se kroz maksilarni sinus ili orbitu;
    3. Izravna endonazalna etmoidosfenoidektomija - ravno kroz nos.

Nakon operacije, nasopharynx se ispire izotoničnom otopinom s dodatnim unosom antibiotika.

Ako sphenoiditis ima specifičnu prirodu svog podrijetla, liječenje se provodi u skladu s tim bolestima.

Je li moguće liječiti sphenoiditis kod kuće? Bolje je da se ne uključite u samo-lijekove, jer je riječ o sinusima koji se produbljuju i nisu dostupni uobičajenim metodama. Različite inhalacije neće pomoći. Brodovi će samo ublažiti simptome, ali neće ukloniti uzrok. Što se tiče prehrane, važno je samo trošiti više vitamina i tekućina, što doprinosi dobrom izljevu sluzi. Svi ostali postupci najbolje se provode u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika.

Prognoza života

Sphenoiditis ima dvosmislen životni vijek. Koliko pacijenata živi? Već niz godina bolest ne utječe, sve dok ne prouzroči komplikacije u slučaju apsolutnog ne-liječenja. Koje su komplikacije?

  • meningitis;
  • arahnoiditis;
  • Optički neuritis;
  • Phlegmon orbita oči;
  • Apsces mozga.

Komplikacije koje mogu dovesti do smrti.

Akutni sphenoiditis se brzo liječi. Kronični oblik, nažalost, rijetko daje potpunu izlječenje. Pacijent treba podvrgnuti periodičnom tretmanu kako bi se uklonili otegotna razdoblja bolesti. Kako bi se izbjeglo i bolest i njegove komplikacije, bolje je spriječiti bolest:

  • Izbjegavajte ozljedu nosu.
  • Ojačati imunitet.
  • Tretirajte sve zarazne bolesti dišnog sustava.
  • Nemojte odgađati liječenje sphenoiditisa.

Sphenoiditis: Simptomi i liječenje

Sphenoiditis je upala sluznice s klinastim ili osnovnim sinusom. Ova bolest pripada skupini sinusitisa i, srećom, je najrjeđih od njih. Za sphenoiditis ne karakterizira izražena simptomatologija, a patognomonički simptomi za ovu bolest, br. U tom smislu, akutni oblik bolesti često prolazi neidentificiran i pretvara se u kronični, zabrinjavajući pacijent dugi niz godina. Međutim, ako se ova bolest dijagnosticira na vrijeme, njegovo liječenje nije osobito teško, pa se time kvaliteta života pacijenta značajno poboljšava.

Što je sphenoid sinus

Spinoidni sinus ima drugo ime - glavni. Nalazi se duboko u nosnoj šupljini na obje strane nosa i je šupljina ispunjena zrakom. U neposrednoj blizini ovog sinusa nalazi se nekoliko važnih anatomskih formacija, među kojima je baza lubanje, dio mozga - hipofiza, lijeva i desna karotidna arterija, očni živci. Upalni proces često se mijenja iz sluznice sphenoidnog sinusa do naznačenih oblika, uzrokujući odgovarajuću simptomatologiju.

Zašto postoji i kako nastaje sphenoiditis

Uzročnici koji uzrokuju upalu u sfenoidnog sinusa, respiratorni virusi i mnoge bakterije, među kojima vodeće mjesto pripada staphylo- i streptokoke, Haemophilus influenzae i patogen pod nazivom Moraxella catarrhalis. Osim toga, kada sfenoiditis često nalaze povezanost nekoliko vrsta mikroorganizama - gljivica, bakterija i virusa.

U stvari, tijekom gotovo svake akutne respiratorne virusne infekcije u procesu uključuje i klinast sinusa sluznice, ali u slučaju normalnog imuniteta i nedostatku predisponirajući čimbenici u upala je brzo fizzles. Ako sinusa anatomska obilježja su takva da čak i blagi oticanje sluznice virusna upala dovodi do povrede zraka u sinus i odljev tekućine iz grudi u razvoju bakterija i upala napreduje.

Čimbenici predisponiran za razvoj sphenoiditisa su:

  • male veličine i uskog oblika sinusa;
  • uski izlaz (sinus) sinusa;
  • prisutnost u šupljini sinusa dodatnih pregrada;
  • zakrivljenost stražnjeg gornjeg dijela nazalnog septuma, smanjujući propusnost anastomoze;
  • Blokiranje šavova polipa ili ciste u sphenoid sinusu;
  • Strana tijela koja ulaze u krilo preko prevelike štednje.

U slučaju čestih upala sluznice sphenoidnog sinusa i odsutnosti mogućnosti odljeva patoloških tekućina, akutni sphenoiditis postaje kroničan. Osim toga, kronični sphenoiditis može doći kada su lezije struktura lubanje uzrokovane specifičnim infekcijama - sifilis, tuberkuloza.

Klinički znakovi sphenoiditisa

Patološki proces s sphenoiditisom može biti jednostran ili bilateralan.

Akutni sphenoiditis, ovisno o prirodi upale, može biti katarhal ili purulent. Vodeći simptomi su:

  • glavobolje, lokalizirane uglavnom na occipitalnoj, rjeđe - na frontalnim, parietalnim ili vremenskim dijelovima glave;
  • sluzav, mucopurulent ili purulent obilno iscjedak iz nosa;
  • oslabljen osjećaj mirisa, konstantan osjećaj neugodnog mirisa truleži;
  • povećanu tjelesnu temperaturu, opću slabost, umor i druge simptome opće opijanja.

U nedostatku liječenja, upalni proces može prelaziti na obližnje organe s razvojem meningitisa, apscesa mozga i optičkog neuritisa.

Kronični sphenoiditis pojavljuje se u pravilu bez izraženih simptoma. Pacijent je uznemiren opsesivnom bolnom ili dosadnom boli u okcipitalnoj regiji. Ako je bol jedina pritužba, svaki liječnik neće razmišljati o upalu sinusa, pa se događa da se pacijent već godinama promatra u terapeutu ili neurologa i prima liječenje koje ne donosi rezultate.

Pored boli, osoba koja pati od kroničnog sphenoiditisa može osjećati konstantnu nelagodu u nazofarinku ili duboko u nosu, neugodan miris ili okus truljenja u ustima. To je zbog činjenice da gnjevno iscjedak iz sinusnih sinusa kroz anastomoze ostavlja mirisni dio nosne šupljine, iz kojeg se ispušta dolje stražnji zid ždrijela. Činilni pojmovi, u pravilu, gotovo ili potpuno odsutni.

Sudjelovanje u patološkom procesu optičkog živca označeno je vizualnim poremećajima, koje pacijent također može ukazati. Na primjer, bilježi blago smanjenje vidne oštrine, ponavljajući dvostruki vid u očima, ograničenje vizualnih polja.

Budući da je kronični sphenoiditis još uvijek upalni proces, u slučaju dugotrajnog tijeka, pojavljuju se simptomi opijenosti tijela i postupno povećavaju. Naravno, nema svijetle simptomatologije, ali osjećaj slabosti, neke pospanosti, slabosti, slabog apetita stalno prati pacijenta, otežavajući se godinama.

Dijagnoza sphenoiditisa

Ako pacijent s akutnim sphenoiditisom dođe do konzultacija s nadležnim ENT liječnikom, pod uvjetom da su pritužbe točno sakupljene, posljednja će dijagnoza biti izvršena u ovoj fazi. Sam pacijent ne može uhvatiti vezu između boli u zatiljku i upale sinusa. Od anamneze bolesti u korist dijagnoze akutnog sphenoiditisa pojavit će se pritužbe nakon prethodne akutne respiratorne virusne infekcije ili paralelno s njom. U slučaju sphenoiditisa, kronični pacijent vjerojatno neće biti ispričan točno dan nastupanja bolesti, budući da potonji mogu trajati jako dugo, a prvi simptomi su tako slabi da pacijent ne odmah obraća pažnju na njih.

Kada se gleda iz šupljine nosa preko rinoskopii (rinoskopii) će biti vidljiv oteklina u ustima i sfenoidni sinus sluz, mucopurulent ili gnojna sekrecija u sluznici nazofarinksa.

Radiografija paranazalnih sinusa za dijagnozu sphenoiditisa je slabo informativna, jer je sinus dovoljno dubok, a više sjena mekih tkiva i kostiju s kojima se granice prekrivaju na sjeni.

Najtočnija metoda dijagnoze sphenoiditisa je računalna tomografija paranazalnih sinusa. Ova studija vam omogućuje da ocijenite stanje sphenoid sinusa s maksimalnom točnošću i pouzdano utvrdite prisutnost ili odsutnost sphenoiditisa. Uz CT, stanje paranazalnih sinusa omogućuje procijeniti istragu koja se zove magnetska rezonancija ili MRI. Međutim, to je još manje informativno.

Treba reći o endoskopskoj metodi dijagnoze, s kojom također možete dobiti pouzdanu sliku stanja sluznice sphenoidnog sinusa.

Liječenje sphenoiditisa

Glavna načela liječenja akutne upale sphenoidnih sinusa su:

  • uklanjanje patogena uzrokuje bolest;
  • uklanjanje bubrenja sinusa i njegove anastomoze;
  • poboljšanje odljeva iz sinusa.

U slučaju izrečenih Simptomi trovanja, prisutnost u stražnjem dijelu grla gnojne eksudata teče kroz nju pacijentu je prikazan kao sistemski antibiotici i lokalni. Lijek se mora odabrati ili s obzirom na osjetljivost popratnim bakterija, ili jedan koji utječe na maksimalni broj potencijalnih patogena sfenoidita (koje uključuju aminopenicilin - Augmentin, Amoksiklav, Flemoksin;. Cefalosporini II-III generacijama - Zinnat, Cefodox, cefiksim et al).

Uz uzimanje oblika tableta antibiotika, potrebno je liječiti zaraženu mukozu s antibakterijskim lijekovima. To se postiže sondiranjem nazalne šupljine i paranazalnih sinusa s posebnim kateterom sinusa. Ovaj postupak je ponavljanje ispiranja nazalne šupljine i njegovih dodatnih sinusa s antibiotskom otopinom sve dok se sluz zamijeni bistrom, čistom tekućinom. Ova metoda nije traumatska i bezbolna čak i za djecu djece, osim toga, ona ne uzrokuje komplikacije. Poboljšanje dobrobiti bilježi pacijenti nakon prvog postupka sondiranja.

Kako bi se smanjio mucni edem u gornjem nosnom prolazu 1-2 puta dnevno tijekom 15-20 minuta, ubrizgana je gaza, prethodno navlažena adrenalinom. Također za ovu svrhu koriste se konvencionalne vazokonstriktivne kapljice na osnovi ksilometazolina ili oksimetazolina (Galazolin, Nazonex, itd.).

Važno je napomenuti da određena uloga u liječenju sphenoiditisa pripada imunomodulatornoj terapiji - imunokompetenti (Echinacea compositum, Betaleikin) mogu povećati otpornost tijela na infekciju i ubrzati oporavak.

U fazi oporavka (oporavka) osobe koje pate od akutnog sphenoiditisa mogu se propisati fizioterapeutski tretman. Najčešće se endonazalna elektroforeza koristi s otopinama antibiotika ili antiseptika i intraspasalnim zračenjem s helium-neonskim laserom.

U slučaju neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja, pacijentu se prikazuje operacija. Trenutno metoda izbora je endoskopska kirurgija, omogućuje profesionalcima da se slobodno obratiti na anastomoza sinusa, proširite ga i lako dezinficirati šupljine. Ova operacija nije traumatska za pacijenta, traje ne više od pola sata, pacijent se nakon nekoliko dana oporavi.

U kroničnim sfenoiditis konzervativno liječenje ne dovodi do željenog efekta, međutim, u većini slučajeva bolest se liječi operacijom. Suština rada je pružiti pristup sfenoidnog sinusa, uklanjanje postojeće njemu i na probleme anastomoza naknadno podešavanje sluznice. Znak različit pristup moguć: transseptal sfenoidektomiya (putem nazalnog septum) ili chrezglaznichnaya chrezpazushno-gornja etmoidosfenoidektomiya (preko očne šupljine ili maksilarnog sinusa) izravno endonasal etmoidsfenoidektomiya (putem nosne šupljine).

Nakon operacije, nazalna šupljina i nazofarinksa ispiru se izotoničnom otopinom nekoliko dana pomoću posebnih uređaja. Osim toga, kako bi se spriječile zarazne komplikacije nakon operacije, pacijent uzima antibiotike.

U slučaju specifične etiologije sphenoiditisa liječenje se provodi prema protokolima za liječenje osnovne bolesti (sifilis, tuberkuloza).

pogled

Prognoza akutnog oblika upale sphenoidnog sinusa, pružila pravodobnu dijagnostiku i adekvatno liječenje je povoljan - u velikoj većini slučajeva bolest ide bez traga. U kroničnom sphenoiditu, prognoza je manje ohrabrujuća: čak i kirurško liječenje često dovodi samo do privremenog poboljšanja stanja, a potpuni lijek se javlja samo u izoliranim slučajevima.

prevencija

Ne postoji specifična prevencija sphenoiditisa. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je pravodobno liječiti akutne respiratorne virusne infekcije, a ne dovode do kronicizacije upalnog procesa. Također, zdravlje imunološkog sustava trebalo bi se održavati provođenjem postupaka stvrdnjavanja i uzimanjem posebnih imunomodulacijskih lijekova i vitamina.

Ako dijagnosticiran predispoziciju za sfenoidita čimbenike, kao što je odstupio septuma, bitno je da ih eliminirati, bez čekanja za razvoj komplikacija.