upala sinusa

upala sinusa - Infektivni upalni proces, koji utječe na sluznicu paranazalnih sinusa. Može imati virusnu, bakterijsku, gljivičnu ili alergijsku prirodu. Uobičajeni simptomi karakteristični za sinusitis su groznica, bol u projekciji paranazalni sinusi, disanje, poteškoće sero-gnojni iscjedak iz nosa. Sinusitis se prepoznaje na temelju rendgenskog, ultrazvuka, CT i MRI paranazalnih sinusa, dijagnostičke punkcije. Kada se izvodi sinusitis antibiotsku terapiju, fizikalnu terapiju, terapeutski ispiranje, bušiti i pražnjenje, te konvencionalne endoskopskog operaciju paranazalnih sinusa.

upala sinusa

Sinusitis je upalni proces u jednom ili više paranazalnih sinusa. Sinusitis je dijagnosticiran u 0,02% odrasle populacije; Kod djece, infekcije gornjeg dišnog trakta komplicirane su razvojem sinusitisa u 0,5% slučajeva. U otolaringologije da se upala sinusa uključuju upalu: maksilarnog sinusa - sinusitis, frontalni sinusi - frontalni, sfenoidnog sinusa - sfenoiditis, Labirint rešetnica - ethmoiditis. S protokom se izolira akutni i kronični sinusitis. Postoji groznica, glavobolja, guščica i guščica iz nosa, oticanje lica u zoni upaljenih sinusa. Ako se ne liječi, razviti ozbiljne komplikacije: upala vidnog živca i očne membrane, osteomijelitis, moždanog apscesa, meningitisa.

Uzroci sinusitisa

Nasalna je šupljina povezana sa sedam paranazalnih sinusa: dva frontalna, dva gornja, dva rešetka i jedan klin. Sinusi su povezani s nosnim šupljinama uskih prolaza. Kroz ove poteze, postoji konstantna drenaža (čišćenje) sinusa. Ako se sinusi za neko razlog prestanu očistiti, tajna ostaje u njima i stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj sinusitisa.

Sinus fistula moguće zaključati u različitim deformacije strukture intranazalni (hipertrofični rinitis, odstupio pregradom, a rešetkasti struktura anomalije labirint i turbinates). Virusna infekcija je još jedan faktor rizika za sinusitis. Kao posljedica upale, sluznica paranazalnih sinusa i nosna šupljina bubre. Zglobne žlijezde počinju proizvoditi veliku količinu sekrecije. Zglobovi paranazalnih sinusa još se više usporavaju zbog mukoznog edema i začepljeni su gustom patološkom tajnom.

Poremećaj ventilacije, stagnacija iscjedka i manjak kisika u sinusnim tkivima postaju poticaj intenzivnom razvoju uvjetno patogenih flora. Bakterijska infekcija je vezana za virusnu infekciju. Stupanj ozbiljnosti manifestacija sinusitisa ovisi o virulenciji upalnih mikroba. Široko korištenje antibiotika dovodi do činjenice da je bakterijska flora, koja je uzrokovala razvoj sinusitisa, često karakterizirana povećanom rezistencijom (otpornosti) na većinu antibiotika.

U posljednjih nekoliko godina, sinusitis sve više uzrokuju gljive. Razlog za taj trend leži u neprimjerenog korištenja antibiotika koji negativno utječe na imunološki sustav, krše normalan mikroflore sastav i stvara povoljne uvjete za razvoj gljivičnih infekcija. Sinusitis u početnoj fazi ne mora nužno izazvati mikroorganizme. Oticanje sluznice, što dovodi do zatvaranja paranazalnih sinusa, može biti uzrokovano inhalacijom hladnog zraka i brojnim kemikalijama.

Međutim, najčešći uzrok razvoja sinusitisa su stanja imunodeficijencije i alergijske reakcije. Alergija uzrokuje vazomotorni rinitis, čija je manifestacija edem u sluznici sluznice. Proces se ponavlja mnogo puta. Kao rezultat toga, kronični sinusitis razvija se u otprilike 80% pacijenata s vazomotornim rinitisom.

Razvrstavanje sinusitisa

Ovisno o lokalizaciji procesa, razlikuju se sljedeće vrste sinusitisa:

  • Upala sinusa. Upalni proces utječe na maksilarni sinus (maksilarni).
  • Ethmoiditis. Upala se razvija u labirintu s rupicama.
  • Prednja. Patološki proces obuhvaća frontalni sinus.
  • Sfenoiditis. Upala se javlja u sphenoid sinusu.

Prvo mjesto u prevalenciji je sinusitis, drugi etmoiditis, treći - frontitis i četvrti - sphenoiditis. Možda jedan ili dvostrani poraz. Jedan ili više sinusa može biti uključen u proces. Ako upala obuhvaća sve paranazalne sinuse, bolest se naziva pansinuzitis.

Svi sinusitis mogu biti akutni, subakutni ili kronični. Akutni sinusitis, u pravilu, izaziva curi nok, gripa, crvena groznica, ospice i druge zarazne bolesti. Bolest traje 2-4 tjedna. Subakutni sinusitis najčešće je rezultat nepravilnog ili neadekvatnog liječenja akutnog sinusitisa. Simptomi bolesti u subakutnom sinusitisu traju 4 do 12 tjedana. Kronični sinusitis postaje rezultat ponovljenog akutnog sinusitisa infektivne etiologije ili se razvija kao komplikacija alergijskog rinitisa. Kriterij za kroničnost procesa je prisutnost simptoma sinusitisa za 12 ili više tjedana.

Ovisno o prirodi upale, razlikuju se tri oblika sinusitisa:

  • edematozno plavog jezika. Utječe samo sluzavna membrana paranazalnih sinusa. Proces je praćen otpuštanjem seroznog ispuštanja;
  • gnojan. Upala se proteže do dubokih slojeva tkiva paranazalnih sinusa. Odvojeni postaju gnjevni;
  • mješoviti. Postoje znakovi edematous catarrhal i purulent sinusitis.

Simptomi sinusitisa

Kliničke manifestacije sinusitisa detaljno su opisane u članku "Sinusitis".

Simptomi etmoiditis

U pravilu, upalni proces u prednjim dijelovima labirinta s rupicama razvija se istodobno s frontitisom ili sinusitisom. Upala stražnjih dijelova labirinta trbuha često prati sphenoiditis.

Pacijent s ethmoiditisom žali se na glavobolje, pritiskujući bol u nosu i nosu. Kod djece, bol često prati konjunktivna hipemija, edem unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti razvijaju neurološku bol.

Tjelesna temperatura obično raste. Odvojena u prvim danima bolesti ozbiljna, tada postaje gnojna. Osjećaj mirisa je oštro smanjen, nosno disanje je teško. Uz nasilni protok sinusitisa, upala se može proširiti u orbitu, uzrokujući izbočenje očne jabučice i naglašeni edem kapaka.

Simptomi frontitisa

Frontit je u pravilu teži od drugih sinusitisa. Tipična hipertermija, poteškoća u nazalnom disanju, iscjedak iz polovine nosa na stranu lezije. Pacijenti su zabrinuti zbog snažne boli u području čela, što je izraženo ujutro. Neki pacijenti razvijaju smanjenje mirisa i fotofobije, ima bolova u očima.

Intenzitet glavobolje se smanjuje nakon pražnjenja pogođenog sinusa i teško se povećava u odljevu sadržaja. U nekim slučajevima (obično - s frontitizmom gripe), otkriva se obezbojenje kože na čelu, edem nadljevnog područja i gornji kapak na stranu lezije.

Kronični frontitis često prati hipertrofija sluznice srednjeg nosnog prolaza. Mogu biti polipi. Ponekad se upala širi na strukture kostiju, što dovodi do njihove nekroze i formiranja fistula.

Simptomi sphenoiditisa

Sphenoiditis se rijetko događa izolirano. Obično se razvija istodobno s upalom sinusa sinusa. Pacijenti se žale na glavobolju u orbiti, području krune i stražnjeg dijela glave, ili dubine glave. Kod kroničnog sphenoiditisa, upala se ponekad širi na križ optičkih živaca, što dovodi do progresivnog smanjenja vidljivosti. Često, kronični sphenoiditis prati izbrisana klinička simptomatologija.

Komplikacije sinusitisa

S sinusitisom, očna utičnica i intrakranijalne strukture mogu biti uključeni u patološki proces. Širenje upale duboko u kost može dovesti do oštećenja kostiju i razvoja osteomijelitisa. Najčešća komplikacija sinusitisa je meningitis. Bolest se često pojavljuje s upalom triliznog labirinta i sphenoidnog sinusa. Na prednjoj strani može se razviti epiduralni apsces ili subdural (rjeđe) apsces mozga.

Pravovremeno dijagnosticiranje komplikacija s sinusitisom ponekad je teško zbog blagih kliničkih simptoma. Inicirane intrakranijalne komplikacije sinusitisa su prognostički nepovoljne i mogu uzrokovati smrt.

Dijagnoza sinusitisa

Dijagnoza sinusitisa vrši se na temelju karakteristične kliničke slike, objektivnog pregleda i dodatnih istraživanja. U procesu se koriste u dijagnostičkom radiografiju paranazalnih sinusa dvije izbočine, ultrazvuk, nuklearna magnetska rezonanca i CT paranazalnih sinusa. Prema indikacijama isključivanja komplikacija, izvršena je CT ili MRI mozga.

Liječenje sinusitisa

Tretman akutnog sinusitis je usmjeren na ublažavanje boli, uklanjanje uzroka upalnog procesa i obnovu odvodnju sinusa. Da bi se normalizirali odljev Otorinolaringolozi koriste vazokonstrikcijske lijekovi (nafazolin, oksimetazolin, ksilometazolin i sl. D.), uklanjanje sluznice edem nosne šupljine i sinusa šupljine.

Praktična primjena sinusitisa otkriva metodu evakuacije sinusa. Postupak je sljedeći: dva katetera su umetnuta u različite nosne prolaze. Antiseptik se dovodi u jedan kateter i usisava kroz drugi. Zajedno s antiseptičkim, gnoj i sluz uklanjaju se iz nosne šupljine i sinusne šupljine.

S sinusitisom bakterijske prirode, koriste se antibiotici. Za oslobađanje sinusa iz gnoja obavlja se obdukcija (maksilarni sinusitis, itd.). U virusnih upala sinusa antibiotik nije prikazana, jer u ovom slučaju, antibiotici su neučinkoviti, može pogoršati povredu imunološkog statusa, ometaju normalan sastav mikroflore u Otolaryngology i izazvati kronični proces.

Pacijenti s akutnim sinusitisom propisuju se antihistaminici i lijekovi koji rješavaju (kako bi se spriječilo nastanak adhezije u upaljenim sinusima). Pacijenti s sinusitisom alergijske etiologije prikazani su antialergijska terapija. Liječenje pogoršanja kroničnog sinusitisa provodi se u skladu s načelima sličnim liječenju akutne upale. Tijekom liječenja koriste se fizioterapeutski postupci (diadinamičke struje, UHF, itd.).

Ako je konzervativna terapija kroničnog sinusitisa neučinkovita, preporučuje se kirurško liječenje. Operacije koje se obavljaju u bolesnika s kroničnim sinusitisom imaju za cilj uklanjanje prepreka za normalnu drenažu paranazalnih sinusa. Polipi se uklanjaju u nosu laserom, uklanja se zakrivljenost nazalnog septuma, itd. Operacije u sinusima provode se pomoću tradicionalnih metoda i endoskopske opreme.

Što je sinusitis?

Sinusitis - akutna ili kronična infektivna i upalna bolest adncalne nosne šupljine alergijske, virusne, bakterijske ili gljivične prirode pojave. Upalni proces može utjecati na sluznicu epitela jednog, dva ili više bilo kojeg paranazalnog sinusa iz jedne ili obje strane nosa.

Sinus naziva pomoćni ili paranazalni sinusi, koji su prozračne šupljine male veličine, smještene u kostima mozga i dijelova lica lubanje. Svaki sinus komunicira s nosnom šupljinom. S sinusitisom, epitel obloge jedne ili više šupljina postaje upaljen, što dovodi do karakterističnih kliničkih manifestacija. Takav proces može biti nezavisan, na primjer, s alergijama ili se nastaviti kao komplikacija akutnih virusnih ili bakterijskih infekcija.

Postoje četiri skupine sinusa, nazvan prema lokaciji: frontalni, maksilarni (gornji) i pergolom labirint, su uparen i pojedinačna klinast sinusa. U djece starije od 7-10 godina i odrasli dijagnosticiranih češće poražen sinusa, na drugom mjestu - rešetke, zatim frontalnim. Klinast sinusa upala mnogo manje. Prema statističkim podacima, do 10% svjetske populacije pati od nekog oblika upala sinusa. Bolest je otkrivena u 0,2% odraslih i oko 0,5% djece različitih dobnih skupina.

Uzroci sinusitisa

Glavnu ulogu u razvoju sinusitis dao Pfeiffer štapa (Haemophilus influenzae) i pneumokoka (Streptococcus pneumoniae) je uzročnik bolesti u više od 50% slučajeva. Manje seeded hemolitičkim streptokokima (Streptococcus pyogenes), Moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), razni virusi, gljivice i anaerobne bakterije.

Uzroci sinusne upale i začepljenja njihove anastomoze:

  • kongenitalne anomalije školjaka nosa i trilijuna labirinta;
  • stečena u procesu žive deformacije strukture nosa, uzrokuje nakon neuspješnog operacije, raznih povreda, kronična upala nosne sluznice, na primjer, zbog hipertrofični rinitis;
  • akutne virusne infekcije;
  • medicinske i dijagnostičke intrahospitalne manipulacije: nasotrahealna intubacija, nasogastrično osjeta, tamponada nosa;
  • učinak senzibilizacije tijela, koji se manifestira kao alergijski vazomotorni rinitis ili sezonski rinoconjunktivitis (pollinoza);
  • polipoza nosa, adenoida;
  • pušenje;
  • slaba kvaliteta ekstrakcije zuba gornje čeljusti, nakon čega se povezuje bakterijska infekcija, uzlazeći do sluznice pretežito maksilarnih sinusa;
  • mikoza, koja se razvija kao posljedica produljene i neopravdane primjene antibiotika i smanjene imunosti protiv ove pozadine;
  • česta hipotermija;
  • prisilno udisanje agresivnih kemikalija, na primjer, tijekom rada u opasnim poduzećima.
  • Bolesti dentofacijalnog sustava;
  • dijabetes;
  • cističnu fibrozu ili druge genetske bolesti zbog povećane viskoznosti sekrecije;
  • bolesti popraćene imunodeficijencijom;
  • alergijska dijaza;
  • hipotireoze;
  • Kartagenerov sindrom;
  • uporaba steroida itd.

Mehanizam sinusitisa kod odraslih

Upala sluznice sinusa uzrokovana infekcijom ili drugim etiološkim čimbenicima popraćena je edemom. Žlijezde počinju aktivno proizvoditi veliku količinu sluzi koja se nakuplja u sinusima zbog suženja anusa paranazalnih šupljina. Sinusi prestaju biti potpuno pročišćeni. Kao rezultat stagnacije sekreta, povrede prirodnu ventilaciju i nedostatak kisika u tkivu sinusa stvaraju povoljne uvjete za život uvjetno patogenih flore, što uzrokuje kronične zarazne proces.

Na početku bolesti iscjedak iz nosa je ozbiljan, a kad se upala, oni postaju mukoza. Purulentni eksudat, koji uključuje veliku količinu detritusa i leukocita, opažen je kada je vezana infekcija bakterijske prirode. U ovom slučaju, naglašena natečenost popraćena je kršenjem permeabilnosti kapilarnih zidova.

Akutni sinusitis može trajati i do 2 mjeseca. i više, što dovodi do oporavka ili prijelaza u kronični oblik, u kojem postoji trajna promjena u membrani sluznice. To povećava sklonost bolesnika na česte sinusne infekcije.

Razvrstavanje sinusitisa

Vrste sinusitisa u odnosu na mjesto upalnog procesa:

  • Sinusitis je upala obje ili samo jedne maksilarne adnex (maksilarne) šupljine.
  • Etmoiditis je patološki proces u stanicama krovne mreže.
  • Frontite - infekcija sluznice frontalnog sinusa.
  • Sphenoiditis je upalna lezija sphenoidnog sinusa.

Oblici bolesti u odnosu na težinu simptoma:

Priroda struje može biti:

Razvrstavanje sinusitisa, ovisno o etiološkom faktoru:

  • gljivične;
  • virusne;
  • alergijski;
  • bakterija;
  • pomiješaju;
  • medicinska;
  • traumatski;
  • sterilan;
  • septička.

Oblici bolesti u odnosu na prirodu upale:

  • Eksudativni sinusitis:
  • serozni oblik;
  • edematozni Bluetonga;
  • gnojan.
  • Proizvodni sinusitis:
  • parieto-hiperplastični oblik;
  • cistična;
  • nalik polipu.
  • Alternativni sinusitis:
  • holostomnaya oblik;
  • nekrotično;
  • atrofični.
  • Mješoviti sinusitis.

Ovisno o prevalenciji procesa, dolazi do sinusitisa:

  • jednostrani - mogu biti desni ili lijevi;
  • bilateralni - istodobni poraz uparenih sinusa na obje strane nosa;
  • polisynuzitis - upalni proces nekoliko dodatnih šupljina;
  • monozinuzitis - lezija sluznice jednog sinusa;
  • gemisinusit - istodobna uključenost u proces svih paranazalnih šupljina smještenih na jednoj strani lica;
  • Pansinuzitis je najteži oblik bolesti, karakteriziran porazom svih sinusa.

Simptomi sinusitisa kod odraslih

Ozbiljnost simptoma ovisi o vrsti, obliku i opsegu bolesti. Manifestacije sinusitisa su lokalna i uobičajena.

  • slabost, slabost, umor;
  • povećanje temperature: kod akutne sinusitije zabilježena je febrilna temperatura (do 38,9 ° С i iznad), u slučaju kroničnog sinusitisa - subfebrile, ne dižući se iznad 37,5 ° С ili normalno;
  • gubitak apetita;
  • cephalgia - bol u glavi;
  • poremećaj spavanja.

Lokalni znakovi, karakteristični za bilo koju vrstu sinusitisa:

  • curenje nosa s začepljenim nosom i izlučevima različite prirode;
  • opstrukcija nazalnog disanja;
  • kašljanje, kihanje, druge manifestacije infekcije;
  • gubitak mirisa;
  • suhi epitel nosne šupljine.

Znakovi genyantrisa

U akutnom maksilarnom sinusitisu simptomi se izražavaju. Osim uobičajenih znakova intoksikacije poremetiti bol pacijenta u zahvaćenom području maksilarnog sinusa i jagodicama, isijavajući odgovarajuću polovicu lica, hram, gornju vilicu, čelo. Palpacija maksilarnih sinusa je bolna. S bilateralnim sinusitisom, disanje kroz nos postaje gotovo nemoguće. Kao posljedica začepljenja jutarnjeg kanala počinje suzbijanje. Tekuće, serozno iscjedak iz nosnih prolaza postaje mutno i viskozno, a zatim gnjevno s neugodnim mirisom.

U kroničnom sinusitu, koji je posljedica akutnih, manifestacije su ravnomjernije. Temperatura je normalna ili malo povećana. Širenje ili pritisak bolova u glavi se pojavljuje zbog kršenja odljeva iz izrezan iz sinusni sinus. Prema pacijentu, bol je često "iza očiju". Smanjuje se u ležećem položaju zbog djelomične obnove bijega gljiva njihovih sinusa, povećava se pritiskom na područje ispod očiju, podizanjem kapaka.

Često pacijent je uznemiren noćnim kašljem, uzrokovanim gnojem, teče niz stražnji zid ždrijela od maksilarnog sinusa. Moguće otekline, maceracija, pukotine, otkrivene uoči nosa.

Simptomi etmoiditis

Temperatura se obično povećava. Pacijentica se žali da pritisne bol u mostu nosa, blizu korijena nosa, glave i očiju, neosjetljivost mirisa. Nenadno disanje je teško zbog edema, prvo razdvojivog serusa, zatim gnjevnog. Akutni proces često utječe na orbitu, izazivajući razvoj edema kapaka i izbočenje očne jabučice. Djeca često imaju crvenilo konjunktive, otekline gornjeg i donjeg kapka.

Etoiditis stražnjih dijelova labirinta u većini je slučajeva praćen sphenoiditisom. Upalna lezija epitela prednjih dijelova labirinta lakticirane kosti prati sinusitis i frontalitis.

Znakovi frontitisa

Oštećenje frontalnog sinusa proizlazi veće od ostalih sinusitisa. Pacijent pati od intenzivne, ponekad nepodnošljive boli u projiciranju frontalnih sinusa i kroz glavu, koji se pojačavaju u jutarnjim satima. Bol postaje jača s akumulacijom gnojova u frontalnim sinusima, slabe nakon pražnjenja. Karakteristična: visoka temperatura, izražen mukozni edem, poteškoće s nosnim disanjem, obilni iscjedak iz nosnog prolaza sa strane lezije.

Neki imaju bol u očima, oteklina gornjeg kapka i nadilastih područja na strani upaljenih sinusa, promjena pigmentacije kože na čelu. Fotofobija se razvija, osjeti miris smanjuje.

Kod kroničnog frontitisa, karakteristična je hipertrofija epitela srednjeg nosnog prolaza. Ponekad proces odlazi u koštane strukture, zbog čega nastaju fistula i nekroza.

Simptomi sphenoiditisa

Ublažavanje šupljine u klinu obično prati poraz rešetkastih sinusa. Pacijenti su zabrinuti zbog boli u zatiljku, parijetalne regije, dubine glave, ali i u orbiti. Unatoč brisanju simptoma kroničnog sphenoiditisa, upala može utjecati na optičke živce, što uzrokuje progresivni pad vid.

Komplikacije sinusitisa

Najčešće dijagnosticirane komplikacije su:

  • meningitis. Najčešća posljedica akutnog sphenoiditisa i etmoiditisa.
  • osteomijelitis. To se događa kada su pogođene kosti, kada upalni proces ide dublje u tkivo.
  • Epiduralni ili subduralni apsces mozga. Slična je komplikacija na prednjoj strani, a epiduralni tip se češće dijagnosticira.

Ostale moguće posljedice:

  • Arahoiditis.
  • Orezhitits obrve.
  • Tromboflebitis kavernoznog ili gornjeg uzdužnog sinusa.
  • Tromboza kavernoznog sinusa.
  • Optički neuritis i drugi.

Prognoza zanemarenog sinusitisa s intrakranijskim komplikacijama je nepovoljna. Te posljedice mogu dovesti do smrti.

Dijagnoza sinusitisa

Otkrivanje sinusitisa nije teško. Jedine iznimke su slučajevi s brišenim simptomima. Karakteristika klinička slika, klinički pregled povijesti bolesti, shvatiti uzrok bolesti i objektivnog liječnički pregled, a rezultati instrumentalnih i laboratorijske dijagnostike su osnova za dijagnozu.

Invazivne i neinvazivne metode istraživanja:

  • X-zrake dodatnih sinusa u dvije projekcije;
  • rinoskopija;
  • Ultrazvuk sinusa;
  • nuklearnu magnetsku rezonancu ili računalnu tomografiju;
  • diaphanoscopy (transillumination);
  • liječenje-dijagnostička punkcija upaljenog sinusa;

Laboratorijske dijagnostičke metode:

  • kliničke i biokemijske krvne pretrage, potvrđujući upalu u tijelu;
  • bakterijsko sijanje eksudata, uzeto tijekom probijanja, na mikroflori uz daljnje određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Za dodatne studije, imenovane prema indikacijama u slučaju komplikacija, uključuju MRI ili CT mozga.

Diferencijalna dijagnoza virusnog ili alergijskog rinitisa, Wegenerovu granulomatozu, trigeminalna neuralgija, malignih ili benignih rasta tumora, sindrom temporomandibularnog zgloba, uz moguću prisutnost stranih tijela u nosnu šupljinu i slično. D.

Liječenje sinusitisa kod odraslih

Liječenje je uglavnom konzervativno, ali kirurška intervencija nije isključena. Glavni ciljevi liječenja sinusitisa:

  • iskorjenjivanje (potpuna uništavanje) uzročnika u slučaju da je upala uzrokovana infektivnim sredstvom;
  • uklanjanje drugih čimbenika izazivanja, na primjer, deformacije struktura nosa;
  • olakšanje simptoma sinusitisa;
  • obnavljanje normalne sinusne drenaže;
  • sprečavanje komplikacija;
  • prevencija prijelaza akutnog sinusitisa u kronični oblik.

S blagim do umjerenim sinusnim sindromom, bolesnik ne mora biti hospitaliziran, liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi pod nadzorom otorinolaringologa. Teški tečaj i neki slučajevi umjerene težine s komplikacijama zahtijevaju bolničko liječenje u specijaliziranoj ustanovi za otorinolaringologiju.

Etiropska terapija vodi u liječenju. Svrha je uklanjanja specifičnog patogena koji je izazvao upalni proces.

  • Bakterijski sinusitis liječi se s antibioticima. Prije terapije putem bakteriološke analize otkrivaju oblik bakterija te je osjetljiva na bilo koji antibiotik. Propisati lijekove iz skupine polusintetske peniciline (ampicilin, amoksicilin, ampioks), cefalosporini (kefzol, cefaleksin, cefuroksim, ceftibuten), makrolidi (roksitromicin), fluorokinolona (parfloksacina, levofloks) i t. D ih koristite u pravilu usmeno, u teškim slučajevima intramuskularno,
  • Etiropska terapija virusnog sinusitisa sastoji se u upotrebi antivirusnog sredstva (neovir, izoprinozin ili arbidol).
  • Glavni tretman sinusitisa od gljiva svodi se na uporabu antimikotika (mikonazol itd.).
  • Bolest alergijske prirode zaustavlja se uzimanjem antihistaminika (tavegil, suprastin).

Složeno liječenje To uključuje:

  • protuupalni lijekovi (erispal);
  • sulfonamidi (biseptol, sulfadimetoksin);
  • vazokonstriktivnih lijekova (sanorin, nafizin), slanih sprejeva, kortikosteroida koji se koriste intranazalno.

fizioterapija je imenovan nakon akutne faze bolesti se smanjuje oko 6-7 dana od pojave prvih znakova. Diadinamičke struje, solux, UHF i mikrovalna terapija su učinkovite, ultrafonoforeza, zagrijavanje upaljenog područja sinusa s plavim svjetlom, inhalacijom.

Metoda sinusne evakuacije Koristi se uglavnom zbog umjerenog oblika sinusitisa. Postupak se sastoji od ispiranja sinusa s sinusnim kateterom koji se sastoji od dvije cijevi i istog broja malih cilindara. Antiseptik se ulijeva u šupljinu kroz jednu cijev, a usisava zajedno s gnojem kroz drugi.

Probušeni maksilarni sinus s ugradnjom drenaža je potreban za dugotrajni postupak. Manipulacija je neophodna za izlučivanje gnoja kroz uspostavljenu tanku cijev, redovito ispiranje šupljine i davanje lijekova.

Kirurško liječenje Prikazano je ako su gore navedene metode konzervativne terapije nedjelotvorne.

Mogućnosti kirurške intervencije:

  • maksilarni sinusotomy;
  • etmoidotomiya;
  • sfenoidotomiya;
  • frontotomiya;
  • lasersko uništenje polipa u nosu;
  • Operacija Caldwell-Luc;
  • radikalni rad na Killianu;
  • uplitanje metodom Derkere-Ivanove;
  • sinoplastika balona.

Profilaksa sinusitisa

Prevencija se temelji na rano liječenje osnovne bolesti koja dovodi do razvoja sinusitis (SARS, gripa, alergije, šarlah, bolesti zuba), kao i uklanjanje faktora rizika (atrezija iz nosne šupljine, zakrivljenost nosne pregradom i m. P.).

  • otvrdnjavanje tijela;
  • sanitacija usne šupljine;
  • izbjegavanje hipotermije.

upala sinusa

Što je sinusitis: opće informacije o bolesti

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa koja se javlja kao komplikacija kod akutnih prehlada, gripe, crvene groznice, ospica i drugih zaraznih bolesti.

Sinusitis: uzroci i čimbenici razvoja

U velikom broju slučajeva, akutni sinusitis uzrokuje virusne infekcije. U većini pacijenata patološki proces počinje s akutnom respiratornom virusnom bolesti.

U nekim slučajevima sinusitis je uzrokovan bakterijskom infekcijom. Bakterijska flora je prisutna u usnoj šupljini, nosnim prolazima i grlu, ali obično nema nikakvu štetu tijelu. Kada se hipotermija, virusna infekcija i drugi predisponirani čimbenici aktiviraju bakterijska flora, što dovodi do početka upalnog procesa.

U nekim slučajevima kronični rinosinitis može se razviti zbog alergijske reakcije na gljivice. Često se gljivične infekcije javljaju kod ljudi s imunodeficijencijom, dijabetesom, leukemijom i drugim kroničnim bolestima.

Probavni čimbenik sinusitisa je raznih strukturnih anomalija nosnih prolaza, doprinoseći stasis sekrecije u sinusima.

Vrste bolesti: razvrstavanje sinusitisa

Po prirodi struje, sinusitis je akutan i kroničan. Oblik sinusitisa je exudativan i produktivan. S druge strane, razlikuju se serozni, katarhalni i purulentni tipovi exudativnog sinusitisa i parieto-hiperplastičnih i polipozitivnih oblika produktivnog sinusitisa. Na etiološkom znaku razlikuju se traumatski, virusni, gljivični, bakterijski, alergijski i mješoviti tip sinusitisa.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, izolirani su sinusitis, frontalitis, etmoiditis i sphenoiditis.

Simptomi sinusitisa: kako se bolest manifestira

Glavni simptom sinusitisa je neugodan osjećaj u nosu, nosu i / ili iznad očiju. Tijekom vremena, neugodni osjećaji se pojačavaju. U pravilu, bol se povećava u večernjim satima. Uz progresiju bolesti, bol gubi lokalizaciju i pacijent počinje glavobolju. U tom slučaju, ako je upala jednostrana, tada, u pravilu, glava boli s jedne strane.

Zbog zagušljivog nosa, pacijent doživljava složeno disanje, a glas postaje "nazalni". U velikom broju slučajeva s sinusitisom postoji obilje rinitisa. Dijelovi mogu biti čisti ili gusti (žuti ili zeleni). Često s sinusitisom, zabilježeno je povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva ili više. Pacijentica se žali na slabost, slabost, umor, nedostatak apetita, poremećaj spavanja.

Simptomi sinusitisa uglavnom ovise o ozbiljnosti bolesti. Postoje sinusitis s laganim tečajem, srednjom težinom i teškim tečajem.

  • Lako tijek sinusitisa. U ovom slučaju znakovi trovanja su minimalni, iako su lokalni i roentgenološki znakovi prisutni. Glavobolja s blagim sinusitisom može se manifestirati minimalno. Što se tiče tjelesne temperature, obično je normalno ili malo povišeno.
  • Sinusitis umjerene težine. S umjerenom težinom sinusitisa, pacijent ima blage znakove opijenosti. Konkretno, pacijent ima umjereni ili teški sindrom boli. U pravilu, ovo je glavobolja ili lokalna bol u mjestima projiciranja sinusa. Temperatura tijela može porasti na 38-38,5 stupnjeva. Pacijent može razviti lokalne reaktivne pojave. Konkretno, to je reaktivni edem kapka, natečenost mekog tkiva na području zidova paranazalnih sinusa.
  • Teški oblik sinusitisa. U ovom slučaju, obilježena opijenost tijela. Pacijent ima intenzivne glavobolje, nježnost u području sinusnog zida. Temperatura tijela u teškoj struji raste iznad 38,5 stupnjeva. Uz takav tijek bolesti mogu se razviti ozbiljne komplikacije.

Djelovanje pacijenta s sinusitisom

Pacijent treba odmah tretirati za hladni i curi nos. Inače, takve bolesti mogu biti komplicirane sinusitisom. Ako sumnjate na sinusitis, odmah se posavjetujte s liječnikom i prođite kroz sve relevantne studije.

Dijagnoza sinusitisa

Dijagnoza se temelji na karakterističnim simptomima sinusitisa, kao i na temelju ovih dodatnih dijagnostičkih postupaka. Radi razjašnjavanja dijagnoze pacijenta može poslati radiografiju paranazalnih sinusa, nuklearne magnetske rezonancije, ultrazvuka i računalne tomografije paranazalnih sinusa. Da bi se isključile komplikacije, naznačeno je CT i MRI mozga.

Liječenje sinusitisa

Liječenje sinusitisa temelji se na korištenju lokalnih lijekova (sprejevi, inhalatori, kapi) čija je djelovanja usmjerena na uklanjanje edema sluznice. U tu svrhu koriste se vazokonstriktivni lijekovi koji se temelje na napazolinu, tetrisolinu, oksimetazolinu, ksilometazolinu i drugim aktivnim tvarima. Također se koriste antibakterijski lijekovi i aminoglikozidi koji imaju antimikrobni učinak. S sinusitisom koriste se i fizioterapeutski postupci, kao što su oralni ultrazvuk, UHF paranazalni sinusi i drugi.

U nekim je slučajevima indiciran kirurški zahvat. Kako bi se uklonili gnojni sadržaj sinusa nosa, provodi se probijanje (probijanje). Nakon pumpanja gnoja u šupljinu uvode se antibakterijski i protuupalni lijekovi. Nedavno su na mjestu bušenja instalirani kateteri, kroz koje se mogu obavljati dnevne ispirke.

Imajte na umu da strategija za liječenje sinusitisa ovisi o ozbiljnosti bolesti:

  • Liječenje blage oblike sinusitisa. U ovom slučaju, u prisutnosti bakterijske flore, antibiotici se daju oralno. Obično je tijek liječenja antibioticima od 7 do 10 dana. Važno je da pacijent u potpunosti popije cijeli tijek, jer je prerano završavanje tečaja ispunjeno razvojem otpornosti bakterija na antibiotike.

U liječenju kataralni oblika sinusitis često koriste za lokalnu primjenu antibiotika fusafungine sa širokim spektrom antibakterijsko djelovanje (uključujući djelovanje protiv pneumokoka, Haemophilus influenzae i stafilokoka, pa čak i Mycoplasma Candida).

  • Liječenje umjerenih oblika sinusitisa. U ovom slučaju, lijekovi izbora su beta-laktamski antibiotici, na primjer, penicilini i cefalosporini od 2 i 3 generacije. Također se aktivno koriste fluorokinoloni i makrolidni antibiotici (azitromicin).

Azimed (azitromicin) - predstavnik nove skupine makrolidnih antibiotika - azalidi. Da ima široki spektar djelovanja, inhibira rast i razmnožavanje bakterija, i pri visokim koncentracijama može pokazati baktericidno djelovanje. Azimed dobro u dišnog sustava, organa i tkiva urogenitalnog trakta, kože i mekih tkiva, jer je propisan za liječenje raznih bakterijskih infekcija: faringitis i angina, sinusitis i otitis media, bronhitis i pneumonija, erythema migrans, crvenog vjetra, impetigo, uretritis i cervicitis.

  • Liječenje teškog sinusitisa. U teškim bolestima, antibakterijski lijekovi se mogu davati parenteralno (tj. Intravenozno). Drugi lijekovi se mogu davati intramuskularno. U takvim slučajevima preporučuje se korištenje penicilina zaštićenih inhibitorima. Ako pacijent ima alergiju na beta-laktamske antibiotike, fluorokinoloni se daju intravenozno. Ovi antibiotici također imaju širok raspon antimikrobnih učinaka. Ako je sinusitis uzrokovan anaerobnom infekcijom u sinusima, pacijent zajedno s drugim antibioticima propisuje metronidazol. Ovo je sintetička antimikrobna tvar iz skupine imidazola. Metronidazol ima širok spektar baktericidnog djelovanja.

Osim antibakterijskih sredstava, kompleksno liječenje sinusitisa također uključuje uporabu mucolitičkih lijekova i antihistaminika. Istina, potonji nisu propisani zajedno s antibioticima. Antihistaminici bi trebali biti propisani u prisutnosti alergijske komponente bolesti.

Komplikacije sinusitisa

Komplikacije sinusitis su: upala očnog živca, meningitis (upala mekih ovojnica), osteomijelitisa (kostiju gnojni poraz u sinusa).

Profilaksa sinusitisa

Prevencija sinusitis odnosi na liječenje osnovne bolesti (prehlada, rinitis, gripe, šarlah, ospice i drugih infektivnih bolesti. Potrebno je ukloniti aktivira, kao što su, odstupa pregradom i sinehija imperforaciju u nosnoj šupljini.

Kako bi se spriječio povratak akutnog sinusitisa, liječnici preporučuju slijedeće:

  • Pravovremeno uklanjanje anatomskih nedostataka u nosnoj šupljini. Ove anatomske nedostatke sprečavaju normalno disanje nosa, što dovodi do poremećaja mukocilijalnog transporta.
  • Pravovremena sanitacija usne šupljine. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj parodontitisa koji u budućnosti može uzrokovati razvoj sinusitisa.
  • Izvođenje akcija usmjerenih na jačanje organizma, osobito - povećanje zaštitnih svojstava organizma.

Sinusitis: Simptomi i liječenje

Sinusitis - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • slabost
  • Povećana temperatura
  • Poremećaj spavanja
  • Gubitak apetita
  • Povećan umor
  • Trbuh nos
  • Crvenilo očiju
  • Suhi kašalj
  • Oticanje kapaka
  • Naslenska zagušenja
  • zubobolja
  • intoksikacija
  • Kronični kašalj
  • Poteškoća s nazalnim disanjem
  • Bol u licu
  • Poremećaj mirisa

Sinusitis je bolest koju karakterizira akutna ili kronična upala, usredotočena na područje sinusa (paranazalni sinusi), koja zapravo određuje svoje ime. Sinusitis, čiji se simptomi razmatraju u nastavku, uglavnom se razvija na pozadini obične virusne ili bakterijske infekcije, kao i alergija i, u nekim slučajevima, protiv mikroplasama ili gljivične infekcije.

Opći opis

Prije svega, moramo se oslanjati na ono što su sinusi kao područje od interesa za nas u kontekstu bolesti koja se razmatra. Sinusi su male veličine šupljina, usredotočene su u debljinu kostiju lubanje. Svaka osoba ima sedam sinusa (paranazalni sinusi): frontalni sinusi (2), maksilarni sinusi (2), sinusi i sphenoidni sinusi.

Svaki od sinusa je obložen mukoznom membranom, a svi su povezani s nosnom šupljinom. Imajte na umu da mogućnost takve poruke ima izuzetno važnu ulogu u pružanju normalnog stanja za paranazalne sinuse. U slučaju kada je rezultat utjecaja različitih čimbenika dogodila zatvaranje kanala koji spaja nosa i nosnih šupljina sinusa (što se posebice može dogoditi, na primjer, zbog oteklina nosne sluznice zbog prehlade), onda to dovodi do zraka Krvi usisavanje od općenito zračenog sine. Sam sinus u ovom slučaju počinje se puniti upalnom tekućinom, u njoj, zauzvrat, bakterije počinju množiti brzo.

Nenozalni sinusi izvode iznimno važne funkcije, a sastoje se od sljedećeg:

  • formiranje kostura lica, lica i tonus glasa;
  • pravilno zagrijavanje zraka za njen daljnji prolaz kroz nos.

Važno je napomenuti da je sinusna sluznica podložna infekciji različitim vrstama infekcije kao nosna sluznica, koja se odnosi na ovu predispoziciju i mogućnost upale. Zapravo, upala sluznice paranazalnih sinusa, što smo ranije spomenuli, je sinusitis.

Oblici sinusitisa

S sinusitisom, u usporedbi s uobičajenim rinitisom, koji uključuje uglavnom sve sluznice nosa u upalnom procesu, infekcija utječe uglavnom na jedan paranazalni sinus ili nekoliko sinusa. Na temelju specifične upale sinusa određuje se specifični oblik sinusitisa.

  • antritis-popraćena je prevladavajućom upalom jednog od maksilarnih sinusa (u nekim slučajevima, upala obaju sinusa postaje mogućnost);
  • fronte- upalni proces koncentriran je u području jednog frontalnog sinusa ili oba sinusa;
  • sfenoiditis- upalni proces koncentriran je na području sphenoidnog sinusa;
  • ethmoiditis- Upalni proces koncentriran je u sinusima rešetke (stanice).

Sinusitis upaljenih upala je najčešća varijanta sinusitisa.

Osim oblika sinusitisa, njegove se varijante razlikuju ovisno o karakteristikama protoka, što podrazumijeva akutni sinusitis ili kronični sinusitis. Akutni sinusitis (kao što je, usput, sinusitis, bakterijske i virusne) može trajati oko 8 tjedana ili više, dok se u sinusitis kroničan izaziva stalnu promjenu u membrane sluznice, koji pak određuje pacijenta znatno tendenciju da u daljnjem razvoj sinusnih infekcija.

Sinusitis: simptomi

Sinusitis je popraćen upalom, koncentriranom na području maksilarnog (maksilarnog) sinusa. Ova bolest može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Maksilarni sinusi nalaze se u gornjoj kosti (debljine), a također imaju zajedničke zidove s orbiti, usnoj šupljini i nosnoj šupljini. U akutnom upalu maksilarnog sinusitisa upala se uglavnom usredotočuje unutar epitelnog sloja koji prekriva unutar maksilarnih sinusa i nalazi se u području tankog sloja vezivnog tkiva neposredno uz kost. Uz epitelni sloj, krvne žile i labav tkivo koji se nalaze ispod ovog sloja također su uključeni u upalu.

Ako uzmemo u obzir kronični sinusitis, karakteristično je za njega širenje upale na submukozu sinusa, kao i na njihove zidove kostiju.

Razvoj ove bolesti može u bilo kojoj dobi, to je sinusitis i kod djece. Konkretno, učestalost sinusitisa se povećava početkom hladnih godišnjih doba.

Kao glavni uzroci koji izazivaju razvoj sinusitisa, moguće je izolirati ARI (ospice, gripe, itd.), Kao i širenje zaraznih procesa povezanih sa stomatološkim bolestima, utjecaj bakterijskih i virusnih infekcija.

Simptomi sinusitisa obilježeni su vlastitom raznolikošću kliničkih manifestacija, a ne uvijek daju razlog pretpostaviti da je upalni proces maksilarnog sinusa, tj. Sinusitisa, stvaran u pacijentovom stanju. Glavni znakovi sinusitisa određuju oblik njegovog tijeka.

Akutni sinusitis: Simptomi

Kao glavni klinički simptomi akutnog sinusitisa može se razlikovati osjećaj napetosti i pritiska koji nastaju u kontekstu lokacije zahvaćenog upalnog procesa sinusa. U ozbiljnijem stadiju bolesti, ozbiljne glavobolje su zabilježene i koncentrirane su ne samo na području maksilarnih sinusa, već iu čelu i jagodicama, u rijetkim slučajevima u hramovima. Bolni osjećaji se tako šire na pola lica, što odgovara koncentraciji procesa, ako je taj proces bilateralan, bol se prostire u cijelosti na prednjoj površini, to jest s obje strane.

U čestim slučajevima glavobolja je popraćena vezom zubne boli, koja se također usredotočuje na pridruženi proces upale boli, u žvakanju se bilježi jačanje zubobolje. Također kod pacijenata dolazi do povrede nazalnog disanja s istovremenom pojavom nazalnog iscjedka.

U području nosa, neugodni osjećaji postupno se pojavljuju i rastu. Posebno bolne senzacije izražavaju se večer.

Glavobolja je, na taj način, klasični simptom sinusitisa (kao što je, zapravo, sinusitis u bilo kojem obliku njegovog tijeka). Postoji glavobolja kao posljedica postupne akumulacije gnojova, koja se formira u sinusu, koja je prošla upalu. Oblik glavobolje u genyantritisu, u pravilu, pritiskom, često se njegova koncentracija smanjuje na područje čela, kao da je iza očiju.

Također se događa da se bolesnici žale zbog povećane boli koja se javlja uslijed podizanja kapaka ili pritiska na kožu u području ispod očiju. Kao još jedan karakterističan pratilac glavobolje u genyantritisu, povezan je i značajan reljef, nastaje pri uzimanju lažnog položaja ili u noći, zbog izlaza iz zahvaćene papige gnoja.

Također, sinusitis je praćen poteškoćama u nazalnom disanju, a na pozadini tog glasa postaje nazalna. Nos se obično postavlja na obje strane. Stvarna poteškoća disanja je trajna priroda, kratkotrajno olakšanje u općoj državi, kao i alternativna opstrukcija lijeve i desne strane moguće.

Također, u kombinaciji sa zakačenost, pacijenti imaju curenje nosa u obliku sluzavog ili purulentnog ispuštanja (tj. Bistre ili zeleno-žute odvojive). Ovaj simptom se ne može manifestirati, što je važno za ozbiljnu nosnu zagušljivost, što otežava ispuštanje kroz sinus.

Visoka temperatura također nije isključena u genyantrisu, ona doseže 38 ili više stupnjeva. Općenito, temperatura prati akutni oblik sinusitisa, odnosno, njegov porast u kroničnom obliku ove bolesti je rijedak fenomen.

Pored gore navedenog, može se primijetiti slabost, koja se manifestira u obliku povećanog umora i slabosti, slabog apetita i poremećaja spavanja. Postoje i pritužbe na suzbijanje zabilježenih sinusa, fotofobije i smanjenje mirisa.

Kada postoji sinusitis na pozadini ARI, njezini se simptomi, popraćeni simptomatologijom bolesti dišnog sustava. Prvi znakovi razvoja sinusitisa u ovom slučaju su slabost, vrućica, kihanje i curenje, nosna zagušenja. Brzo se na ovu simptomatologiju dodaju bolovi usredotočeni na područje lezije na licu, zubima, čelu i korijenu nosa. Nije isključeno i pufanje kapaka i njihovo crvenilo.

Trajanje akutnog sinusitisa obično traje do 3 tjedna, nakon čega se, kao rezultat primjene adekvatnih terapija, pacijenti oporavljaju.

Kronični sinusitis: simptomi

Simptomatologija ovog oblika maksilarnog sinusitisa može imati blagi i brisani karakter koji često komplicira dijagnozu bolesti i, prema tome, njegovo liječenje. Glavni simptom je kronična hladnoća koja se ne liječi tradicionalnim rješenjima. Često se pacijenti žale na pojavu boli u oćima, kao i na glavobolju. Intenziviranje boli je zabilježeno tijekom treptaja, u ležećem položaju bol može proći.

Obilježje kronični sinusitis je oticanje kapaka, označen ujutro, kao konjuktivitis, što ukazuje da je širenje upale iz sinusa na zidne utičnice.

Karakteriziran kroničnim sinusitisom također se sustavno javlja tupim bolovima tipa, usredotočenih na područje ispod očnih utora. Nasalna zagušenja imaju kronični karakter manifestacije, uglavnom je jednostrana. Opet, konjuktivitis je zabilježen u kroničnom obliku tečaja.

Kao prilično važan simptom bolesti u ovom obliku, daje se kronično suhi kašalj, čije liječenje ne daje željeni učinak pri korištenju tradicionalnih metoda liječenja uporabom ekspektoranata i antitusisa. U pozadini sinusitisa, ovaj kašalj je posljedica stimulacije koju provodi gnoj koji teče duž ždrijela ždrijela.

Kao i kod akutnog sinusitisa, s kroničnim genyantritisom, smrad mirisa je oparen.

Sinusitis: komplikacije

Ovaj odjeljak ne bi se trebao propustiti jer poznavanje osobina tijeka bolesti i, u stvari, komplikacije koje su mu važne isključuje nemaran tretman njegovog liječenja.

Činjenica da je struktura i anatomski položaj maksilarnog sinusa identificira ozbiljne rizike za razvoj upala sinusa, koja je povezana sa izravnim kontaktom sa svojim moždanih ovojnica. To je, širenje zaraze nije isključeno da lubanje šupljine, što opet dovodi do razvoja meningitisa su. Srećom, upravo zato adekvatan odgovor i liječenje, upala sinusa prije ove faze dolazi rijetko, najčešće slavi dobivanje infekcije na očnu duplju, čime se određuje naknadna oticanje kapaka s određenim ispupčen oči iz zahvaćenog područja, koja se odvija u suradnji s teškim bolovima.

Ako uzmemo u obzir komplikacije kroničnih upala sinusa, oni su, prije svega, da je kao rezultat relevantnosti upala u kronični oblik, ona otkriva prisutnost stalni izvor infekcije u tijelu, na pozadini utjecaja koji se, pak, može se govoriti o česti recidivi faringitis i angine, te također o bolesti zuba i osteomijelitis područja gornje čeljusti.

Akutni sinusitis može izazvati razvoj neurita trigeminalnog živca, koji zauzvrat prati izrazito izražen osjećaj boli na licu.

Često komplikacija kroničnog sinusitisa postaje formiranje apscesa u obliku zatvorenog tipa šupljine, unutar kojeg je gnoj.

Ako se kronični rinitis pojavljuje u pozadini kroničnog oblika tijeka sinusitisa, može se pojaviti atrofija sluznice nosa, što za posljedicu ima gubitak mirisa.

U pravilu bolesnici s sinusitisom, a naročito s njegovim kroničnim oblikom, neuspješno se i dugo tretiraju od kroničnog oblika bronhitisa i drugih bolesti / uzroka koji izazivaju trajni (kronični) kašalj.

Frontitis (frontalni sinusitis): simptomi

Ispred, frontalni paranazalni sinus je izložen upalu, osobito proces centri oko sluznice koja linije frontalni sinus. Tijek frontitisa moguć je u akutnom ili kroničnom obliku.

Akutni oblik frontitisa popraćen je oštrim bolnim osjećajima koji nastaju na čelu. Pored toga, postoji glavobolja (još jedno područje lokalizacije), suzenje, bol u očima, poteškoće u nazalnom disanju, fotofobija. Od odgovarajuće polovice nosa nalaze se obilne sekrecije koje nemaju miris. Temperatura je oko 39 stupnjeva, ali može biti niža (subfebrile). Moguće otekline, zabilježeno u mekim tkivima.

Kronični frontitis je nešto slabiji u svojim manifestacijama. Dakle, glavobolja u ovom slučaju je bolna ili prešana, uglavnom je lokalizirana sa strane sinusa koji je pogođen. Uz poteškoće u izlučivanju izlučivanja, kao i povećanom tlaku vidljivom u sinusu, bol se povećava, pritisak na orbitu (unutarnji kut ili unutarnji zid) može biti popraćen oštrim bolovima. Što se tiče stvarnog simptoma bolesti u obliku nazalnih izlučevina, oni su posebno bogati ujutro, često ih karakteriziraju neugodni mirisi. U snu, trče za vrijeme spavanja na nazofarinku, što dovodi do iskašljavanja znatne količine ispljuvka ujutro.

Komplikacije sinusitisa (uglavnom kronični oblik), često smanjene na prijelaz na frontalni sinus upale, tj na prednjem zidu njegove kosti, što rezultira naknadno nekroze, izdvajanje i stvaranja fistule. Nekoliko manje širenje proces se nastavlja na donjem zidu, što uzrokuje upalu tkiva orbite su predmet, a zbog uključivanje stražnjeg zida u tom procesu su razvijeni, odnosno, živčanog komplikacije (mozak apsces, ckstraduralni apscesa ili meningitis). Sepsis se također može razviti.

Sphenoiditis (sphenoidal sinusitis): simptomi

Ova bolest podrazumijeva upalu sluznice, koja ovaj put utječe na sphenoidni sinus, koji se, kao iu ranijim verzijama sinusitisa, razvija protiv pozadine izloženosti bakterijskoj ili virusnoj infekciji. Bolest se nerijetko susreće u praksi, a u pravilu je uzrokovana prevalencijom upale iz stražnjih stanica triliznog labirinta.

Sphenoiditis se može pojaviti u obliku akutne ili kronične. Akutni sphenoiditis praćen je nazalnim izlučivanjem i karakterističnom glavoboljom za sinusitis, koji se, u pravilu, usredotočuje na okcipitalni dio (mnogo rjeđe u parietalnom, vremenskom ili frontalnom). Tu je i simptom poput mirisnih mirisa, povećanja temperature i opće slabosti. Moguća komplikacija određuje, kao što je ranije navedeno, mogućnost širenja upale na očnu duplju i na lubanji, što dovodi do vidnog živca lezija je izložen, razvijen meningitis, apsces i druge srodne procese.

Prijelaz na kronični oblik s sphenoiditisom javlja se u pozadini akutnog oblika ove bolesti. Njegova glavna simptomatologija svodi se na pojavu glavobolje (parijetalni, u nekim slučajevima - okcipitalan). Bolesniku može postojati i osjećaj neugodnog mirisa zbog otvaranja otvora sphenoidnog sinusa do olfaktornog nosa.

Etmoiditis (etmoidni sinusitis): simptomi

Etmoiditis je upalni proces, koncentriran u području sluznice trbuha (ljuska njezinih stanica). Postoji bolest na pozadini bakterijskih ili virusnih učinaka, mogu se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Simptomi akutnog etmoiditisa često se javljaju kod uobičajene gripe, rinitisa itd. bolesti. Glavni simptom je glavobolja, kao i bol u nosu i nosu. Ako bol nastaje uglavnom iz unutarnjeg ruba orbite, kao i korijen nosa, onda se u ovom slučaju može govoriti o oštećenju stražnjih stanica kosti koja izravno utječe na bolest.

Često, nazalno disanje postaje teško, može doći do poremećaja ili potpune odsutnosti nazalnog disanja. Postupno se opće stanje samo pogoršava, što je popraćeno povećanjem temperature reda do 38 stupnjeva.

Prvi dani bolesti karakteriziran pojavom obilnih iscjetku, u pravilu, u ovom trenutku ne miriše, a zatim označene promjene u njihovoj prirodi - oni postaju gnojni ili serozni-gnojna, uz promjenu boje i stjecanje određenog mirisa.

Etmoiditis kod djece često prati hiperemija i otekline iz unutarnjeg kuta orbite, kao i unutarnji dio donjeg i gornjeg kapka.

Primarni akutni etmoiditis prati najizraženije promjene u općem stanju pacijenata. Početak bolesti popraćen je iznenadnim porastom temperature do 40 stupnjeva, regurgitacijom i povraćanjem, općenito zabrinutost.

Akutni sekundarni etmoiditis karakterizira povećana težina manifestacija i postupna progresija. Do trećeg dana zabilježene su komplikacije ove bolesti. One su posebno frakture proizlazi u dijelu stijenke kosti, nastajanje Empijem, što rezultira mogućim lomljenju gnoja tkivu orbite (u nekim slučajevima, kranijalnu šupljine). Sa širenjem očne šupljine na označenom oštećenjem vida u kojoj se sužava vidno polje, smanjujući svoju oštrinu i tako dalje. Kada je riječ o intrakranijski komplikacija u izbijanjem gnoj, oni se sastoje u meningitisa, moždanog apscesa, arahnoiditisom.

Što se tiče kronični oblik etmoidita, ali to se događa na pozadini akutni oblik bolesti, razvija se u pravilu oni pacijenti koji su znatno smanjene otpornosti organizma moć i onih za koje je učinkovitost tretmana se definira kao nedovoljno. Simptomi kroničnog oblika otkriveni su na temelju općeg stupnja aktivnosti upale. Pacijenti se suočavaju s povećanim umorom i pogoršanjem općenito, smanjenjem radne sposobnosti. Pogoršanje kroničnog oblika događa se simptomima koji su relevantni za akutni oblik.

Akutni sinusitis: simptomi

Kliniku akutnog sinusitisa karakteriziraju znakovi općeg i lokalnog upalnog procesa. Simptomi glavobolja, opće slabosti, vrućice i slabosti mogu se odrediti kao manifestacije opće reakcije. Kada se analizira krv, određuju se odgovarajuće promjene krvi. Navedeni simptomi općenito nisu specifični, pa se dijagnoza bolesti javlja na temelju manifestacija lokalne bolesti.

Najčešće pritužbe, akutne kod akutnog sinusitisa, su poteškoće povezane s nazalnim disanjem, glavoboljom, patološkim nazalnim i nazofaringealnim iscjetkom, kao iu smislu mirisa.

Najčešće je glavobolja koncentrirana u frontotemporalnim područjima, njegovo jačanje nije isključeno čak ni tijekom nagiba glave. Ako je lezija je izložen sfenoidnog sinusa, onda je vrlo karakterističan simptom, koji se izražava u tzv noćnih glavobolja koja definira njihov karakter, kao i lokalizacije - u ovom slučaju, to je središte glave i vrata. U nekim situacijama nema pritužbi na glavobolje.

Kao za poteškoće disanje kad je bolest u pitanju, tada se razvija na pozadini stvarnog začepljenja nosnim prolazima, koji se javlja na pozadini hiperplazije ili oticanje sluznice i zbog formiranja u nosnim prolazima na patološke sekrecije. U pravilu, ista strana lezija sinusa odgovara porazu nazalnog disanja s određene strane.

Temelji na težini simptoma karakterističnih za akutni sinusitis, definirano i značajka bolesti općenito - osobito akutni sinusitis može biti lako, umjereni i teški.

oh jednostavan protok bolest može govoriti u odsutnosti X-zraka i lokalnih znakova pokazuje sinusitis, ili na minimalnu ozbiljnosti simptoma intoksikacije u kombinaciji s glavoboljom i lokalizirane boli od sinusa izloženih upalne lezije. Ovaj oblik bolesti prati uglavnom normalnu ili subfebrilnu temperaturu.

Srednje teška struja akutni sinusitis je popraćen umjerenom manifestacijom intoksikacije istodobnim umjerenjem manifestacije sindroma boli, koji se opet usredotočuje na pogođene sinuse u kombinaciji s glavoboljom. Temperatura u ovoj državi je podignuta na 38-38,5 stupnjeva Moguće su i neznatno izražen pojava reaktivne prirode u edem realizacije stoljeća, edem u paranazalnih sinusa utječu na meko tkivo.

za ozbiljan sinusitis je karakteristična pojava u obliku opijenosti, teške glavobolje i bolove sa strane zahvaćenih sinusnih zidova. Temperatura u tom razdoblju premašuje vrijednost od 38,5 stupnjeva. Hitnost stječe mogućnost komplikacija.

Kronični sinusitis: simptomi

Prijelaz na kronični sinusitis nastaje u slučaju nedovršenih akutnih upalnih procesa, njihovog nedostatka liječenja ili potpune odsutnosti liječenja. Konkretno, prijelaz na sličan tečaj relevantan je za kršenje jedne od funkcija sinusa, kao i u nepovoljnim uvjetima koji utječu na njihovu sposobnost da apariraju i odlaze iz patološki oblikovanih sekreta.

Važno je napomenuti da se mikroflora Provokativni kronične upale paranazalnih sinusa mogu imati vrlo različite prirode, kao i visoko patogeni i uvjetno patogeni ili saprofitske.

Kronični sinusitis također ima svoju klasifikaciju, izgrađen na osnovi histomorfoloških značajki u kombinaciji s inherentnim kliničkim manifestacijama.

  • Ispitujući oblik:
    • katarhalni kronični sinusitis;
    • serozni kronični sinusitis;
    • purulentni kronični sinusitis.
  • Oblik je produktivan:
    • parieto-hiperplastični kronični sinusitis;
    • polipoza sinusitis.
  • Alternativa obrasca:
    • atrofični kronični sinusitis;
    • cholesteatomski kronični sinusitis.
  • Oblik je pomiješan (ili polipozno-purulent).

Općenito, s obzirom na kronični sinusitis, može se primijetiti da bolest u ovom obliku uglavnom utječu djeca. Kronični sinusitis kod djece, u pravilu, javlja se u pozadini tijeka takvih bolesti kao što su akutni rinitis, ospice, gripa, tonsilitis, grimizna groznica itd.

Glavni opasnost toka bolesti u kronični oblik je da se znatno smanjuje obranu tijela, što dovodi do malih pacijenata u većoj mjeri se skloni brojnih bolesti, uključujući, prije svega, mogu se identificirati bolesti dišnog sustava (bronhitis, traheitis, ždrijela i tako dalje). Općenito, kronični sinusitis kod djece ima svoje osobine za svaku pojedinu dobnu skupinu.

Tako se, na primjer, djeca rane i predškolske dobne skupine suočavaju s izraženim simptomom općeg tipa koji prevladava nad lokalnim simptomima. Posebno se ovdje može razlikovati subfebrilna temperatura koja se zadržava unutar dugog vremenskog razmaka. Osim toga, postoji slabost i gubitak težine, spavanje i apetit pogoršavaju. Djeca se brzo umorna, razviju limfadenitis vrata maternice, plava se pojavljuje ispod očiju, a kašalj je zabilježen. U pozadini općeg stanja pojavljuju se razdražljivost i raspoloženje, u mnogim slučajevima razvijaju se keratitis i recidivirajući konjunktivitis. Kao rezultat ovih simptoma, stanje bolesnika je definirano kao kronično sinusogenetsko opijanje.

Klinika sinusitisa kod djece starijih dobnih skupina malo se razlikuje od tijeka ove bolesti kod odraslih osoba. Manifestacije subjektivne ljestvice se u ovom slučaju izražavaju nešto manje nego u slučaju akutnog sinusitisa. Bolest također karakterizira trajanje protoka s čestim pogoršanjem. Postoje pritužbe o poteškoćama u nazalnom disanju, glavoboljama raznih tipova i nastali uglavnom u drugoj polovici dana. Nasalna se sekreta povećava, osjećaj mirisa smanjuje, pa se pacijenti brzo umore.

Dijagnoza i liječenje sinusitisa

Dijagnosticiranje oblik i karakteristike bolesti temelji se na ukupno na njemu povijesti i rezultata istraživanja u kombinaciji s X-zrakama, tomografiju ispred nosa i sinusa posebno.

U liječenju se može koristiti konzervativna ili kirurška terapija.

Konzervativna terapija sastoji se od uzimanja lijekova koji imaju za cilj smanjenje otekline nosne sluznice, kao i poboljšanje odljeva iz paranazalnih sinusa. To uključuje lokalne lijekove vazokonstriktora (trajanje uporabe ne dulje od nekoliko dana). Također se koriste antibakterijski lijekovi, antihistaminici. Usne ispire se provode antiseptičkim otopinama. Stvarna primjena postupaka fizioterapije.

Što se tiče kirurških tretmana, smanjuje se ispiranje nosne šupljine naknadnim probijanjem (probijanjem) maksilarnih ili frontalnih sinusa. Zbog probijanja pritisak u sinusima se smanjuje, zbog čega se može dobiti i sirovinski materijal. Nakon toga se u sinus uvode protuupalni lijekovi i antibiotici.

Ako su navedene mjere također neučinkovite, što je popraćeno odgovarajućim komplikacijama u obliku meningitisa, itd., Kirurška intervencija se provodi na aktivniji način.

Da biste dijagnosticirali sinusitis i druge navedene oblike bolesti, trebate kontaktirati otorinolaringologa (LOR).

Ako mislite da imate upala sinusa i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam otorinolaringolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.