Sinusitis kod odraslih - simptomi i liječenje

Sinusitis je upala koja utječe na jedan ili više paranazalnih sinusa. Može se razviti kao neovisna bolest i kao komplikacija na pozadini raznih zaraznih bolesti. Akutni sinusitis se odnosi na jednu od najčešćih patologija koje liječnik ENT susreće u svom radu.

Sinusitis je podijeljen na kronično i akutno, ova podjela je uzrokovana različitim trajanjem napada na tijelo. Akutni sinusitis - liječenje traje do 2 mjeseca, a nakon odstupanja, ali kronični - može se izliječiti dulje vrijeme, ali uz najmanju hladnoću ponovno se vraća. Kronični oblik - problem osoba s oslabljenim imunitetom, imunodeficijencija, pa stoga pitanje kako liječiti sinusitis je vrlo, vrlo akutno.

U ovom članku ćemo pogledati manifestacije sinusitisa kod odraslih, osobito kod prvih simptoma i učinkovitih načina liječenja kod kuće.

Što je to?

Zašto se pojavljuje sinusitis i što je to? Sinusitis je upala sluznice koja je istodobno lokalizirana u jednom ili nekoliko paranazalnih sinusa. Jedan od glavnih razloga koji uzrokuje razvoj sinusitisa slabo je izliječen ili zanemaren rinitis. Osim toga, okidač za razvoj sinusitisa može biti akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI). Bolest, čiji se razvoj javlja u pozadini respiratornih infekcija gornjeg dišnog trakta, obično se zove oblici zajednice.

Ovisno o mjestu, sinusitis može biti nekoliko vrsta:

  • sinusitis - upala sinusa gornjih, što je komplikacija kod gripe, akutna groznica, šarlah, ospice i mnoge druge infekcijskih bolesti.
  • frontalna upala frontalnog sinusa, koja napreduje mnogo teže od drugih vrsta sinusitisa.
  • etmoiditis - manifestira se u obliku upala ćelija labirinte s laktovima i najčešći je oblik sinusitisa.
  • sphenoiditis - upala sphenoidnog sinusa, što je dovoljno rijetko.

Prvi znak pogoršanja sinusitisa je produženi curijev nos. Stoga je potrebno obratiti pozornost na dodjelu iz nosa. Ako postaju žućkasto zelenkaste, to ukazuje na bakterijsku prirodu upale. U takvoj situaciji, bakterije mogu ući u maksilarne sinuse u bilo koje vrijeme i počinje sinusitis.

Sinusitis je jednostrana ili dvostrana, s porazom od paranazalnih sinusa na jednoj ili obje strane. Akutni sinusitis često se javlja akutni rinitis, influenza, male boginje, šarlah i drugih infektivnih bolesti, kao i zbog bolesti korijena zuba gornje četiri natrag.

Simptomi sinusitisa

Znakovi sinusitisa kod odraslih ovise o sinusu koji je upaljen. Općenito, klinička slika svih sinusitisa sastoji se od nekoliko trajnih i promjenjivih simptoma:

  • poteškoće s nazalnim disanjem, nosom u glasu;
  • obilni iscjedak iz nosa (sluzav ili gnojan);
  • neugodne senzacije u nosu, blizu nosa ili iznad oka;
  • vrućica subfebrile ili febril;
  • smanjen smisao za miris;
  • glavobolja.

Ovisno o vrsti sinusitisa, simptomi kod odraslih će se razlikovati:

  1. Upala sinusa. Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura pacijenta raste na 38-39 ° C, znakovi opće intoksikacije su izraženi, zimice su moguće. U nekim slučajevima, pacijentova tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrila. Pacijenti s sinusitisom brinu o bolovima na području zahvaćene maksilarne sinusa, zigometne kosti, čela i korijena nosa. Bol je bolja pri palpaciji. Moguće zračenje u hramu ili odgovarajuća polovica lica. Neki pacijenti razvijaju difuzne glavobolje različitih intenziteta. Nasporno disanje na strani lezije je poremećeno. U bilateralnom sinusitu, nazalna kongestija prisiljava pacijenta da udiše kroz usta. Ponekad, zbog začepljenja suhog kanala, razvija se suzenje. Ispuštanje iz nosa najprije serozno, tekuće, a zatim postaje viskozno, oblačno, zelenkasto.
  2. Prednja. Kod akutnih fronta pacijenta pitanju oštar bol u čelo, pojačanje na prešanje ili dodirom na čelo, glavobolja druge lokalizacije, otežano disanje, obilan iscjedak iz nosa dotičnog polovice (prvo serozni zatim serosuppurative), bol u oku, suzenja, fotofobija. Tjelesna temperatura raste do razine fibrila (do 39 ° C), ali može biti subfebrilna. Klinička slika kroničnog frontitisa je manje izražena nego kod akutnog. Glavobolja je obično bolna ili tjeskobna, češće lokalizirana na području pogođenog frontalnog sinusa. Iscjedak iz nosa posebno je bogat u jutro, imaju gnojna, često neugodnog mirisa.
  3. Ethmoiditis. U pravilu, upalni proces u prednjim dijelovima labirinta s rupicama razvija se istodobno s frontitisom ili sinusitisom. Upala stražnjih dijelova labirinta trbuha često prati sphenoiditis. Pacijent s ethmoiditisom žali se na glavobolje, pritiskujući bol u nosu i nosu. Kod djece, bol često prati konjunktivna hipemija, edem unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti razvijaju neurološku bol. Tjelesna temperatura obično raste. Odvojena u prvim danima bolesti ozbiljna, tada postaje gnojna. Osjećaj mirisa je oštro smanjen, nosno disanje je teško. Uz nasilni protok sinusitisa, upala se može proširiti u orbitu, uzrokujući izbočenje očne jabučice i naglašeni edem kapaka.
  4. Sfenoiditis. Glavni simptomi kroničnog sphenoiditisa su bol u parijetalnom (ponekad occipitalnom) području, osjećaju neugodnog mirisa. Važan klinički znak kroničnog sphenoiditisa je oteklina klinastog sinusa duž prednjeg zida nasofaringealnog i stražnjeg faringnog zida. Postupak se može širiti u šupljinu lubanje, drugih paranazalnih sinusa, u orbitu. Sphenoiditis može dati komplikaciju iz organa vida (retrobulbarni neuritis).

U akutni sinusitis kod odraslih groznica, glavobolja, postaje teško disati, jer je nos je pun sluzi (zagušenja povremeno prelazi iz jedne u drugu nosnicu), iscjedak iz nosa su stoga gnojna, ponekad krv. Na mjestu gdje je upala sinusa, postoji bol, a to može biti meko tkivo oticanje lica. Noću, postoje napadi suhog kašlja. Osjećaj sinusitisa je smanjen ili potpuno odsutan.

Simptomi sinusitisa u kroničnoj fazi mogu uključivati ​​sve znakove bolesti ili samo neke od njih. Znakovi bolesti ne prolaze ni nakon dva tjedna. Što je sinusitis s kroničnom upalom najpoznatiji je bolesnici s astmom, sezonskim ili alergijama na hranu. Liječenje u ovom slučaju treba biti popraćeno isključivanjem alergena i proizvoda koji uzrokuju pojavu rinitisa.

dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa temelji se na pritužbama pacijenata, kliničkim simptomima, laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Da bi se potvrdila konačna dijagnoza, koristi se opći test krvi (ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu), radiografiju ili računalnu tomografiju.

Kako liječiti sinusitis?

Ako se pojave simptomi sinusitisa, liječenje odraslih uključuje korištenje posebnih lijekova, učinkovito suzbija patogena i uklanja neugodne simptome.

  1. Za smanjenje propisane temperature antipiretici: paracetamol, nurofen.
  2. U nazočnosti alergija, propisati primjenu antihistaminika: tavegil, claritin.
  3. Kako bi se eliminirao edem nosne sluznice, propisani su vazokonstriktivni lijekovi ili aerosoli.
  4. Ako sumnjate na sinusitis, propisani su antibiotici.
  5. U rinitisu kod djece, propisani su nazalni sprejevi: triamcinolon, mometazon furoat, flutikazon, beklometazon.

Glavni ciljevi liječenja sinusitisa:

  1. Uništavanje uzročnika u slučaju da je upala uzrokovana infektivnim sredstvom;
  2. Uklanjanje drugih čimbenika izazivanja, na primjer, deformacija struktura nosa;
  3. Prestanak simptoma sinusitisa;
  4. Vraćanje normalne sinusne drenaže;
  5. Sprečavanje komplikacija;
  6. Sprječavanje prijelaza akutnog sinusitisa u kronični oblik.

U kroničnom sinusitisu dodatno se koriste fizioterapija (magnetoterapija, grijanje) i sanatorija. Kirurško liječenje sastoji se od probijanja (probijanja) sinusa, ako u njemu postoji gnoj. Također, u kroničnom sinusitisu, plastičnost maksilarnog sinusa se provodi radi poboljšanja odliva (drenaže) njezinog sadržaja.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih

Kod kuće, antibiotik tretman za akutni i kronični sinusitis u odraslih je učinkovit. Odluka o propisivanju antibakterijskih lijekova preuzima samo liječnik. Tijek liječenja je obično 10-14 dana.

Antibiotici za sinusitis naznačeni su u tim slučajevima kada se dokazuje bakterijska priroda bolesti. Liječnik može sumnjati gnojnu sinusitis, ako je iscjedak iz nosa, gnojni glavobolja i bol u projekciji sinusa ne smanjuje u tjednu na pozadini terapije. Antibiotska terapija može se početi ranije tijekom bolesti, bez obzira na trajanje.

U blagom obliku sinusitisa, antibiotici iz skupine makrolida i cefalosporina daju prednost. U slučaju teške bolesti, propisuju se penicilini druge i treće generacije ili cefalosporini. U slučaju kroničnog sinusitisa poželjna je upotreba zaštićenih penicilina.

Za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa posljednjih godina često se preporuča trodnevni tijek azitromicina, što je naročito djelotvorno kod sinusitisa mikoplazme. Ova vrsta bolesti paranazalnih sinusa često se opaža kod djece, a ne reagira na liječenje drugim antibioticima.

U akutnom sinusitisu, u nekim slučajevima se koriste lokalni učinkoviti antibiotici (bioparoks).

fizioterapija

Fizioterapijski postupci uključuju:

  1. Ispiranje sinusa pomoću metode "kukavica";
  2. Probušavanje i daljnje odvodenje šupljina s antiseptičkim sredstvima;
  3. elektroforeza;
  4. Fonoforeza s mastima s antiseptičkim učinkom;
  5. Udisanje s otopinama antibiotika, biljnih dekocija;
  6. UHF sinus;
  7. Lasersko liječenje endonazalnom metodom;
  8. Korištenje kvantnih zraka.

Šupljina sinusa

U kasnijim fazama sinusitis, nosne ispiranje klasične kuće ili stacionarnim uvjetima (tzv „kukavica”) ne pomaže da zaključiti iz sinusa šupljina ustajale gnoj: u ovom slučaju označava vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak, nazvan bušiti i bušiti.

Ovdje liječnik puni kroz mekano hrskavo tkivo s posebnom kirurškom špatulom? Tada ulazi kateter se spaja na sustav pod pritiskom sa špricom dezinfekcijske otopine i uvodi tekućina tako nazalno, ispiranje sve akumulirane u šupljine gnoj. Ako je potrebno, kateter ostaje u šupljini i postupak ispiranja ponavlja se nekoliko puta.

prevencija

Prva stvar koju trebate obratiti pozornost na prevenciju sinusitisa je pravodobno liječenje prehlade, prehlade i gripe. Često su ove bolesti koje postaju uzročnici sinusitisa. Za liječenje curičnog nosa ili kašlja je potrebno kod kuće. Prethodno savjetovanje s liječnikom o odabiru učinkovitih sredstava.

Osim toga, slijedite sljedeće preporuke:

  1. Obavezno uzmite preventivnu zubarsku kontrolu: infekcije pulpitisom, stomatitisom i sl. Mogu vrlo brzo nadvladati koštanu barijeru i uzrokovati upalu paranazalnih sinusa;
  2. Nemojte samorigirajte lijekove: kod prehlade, vrućice i opće slabosti, koja se ne uklanja u roku od 2-3 dana, posavjetujte se s liječnikom;
  3. Sustavni postupci otvrdnjavanja značajno će povećati imunitet, što će smanjiti učestalost virusnih bolesti i, prema tome, eliminirati rizik od sinusitisa.

Ako sumnjate na ovu bolest, nemojte testirati sudbinu i sami se ponašati kod kuće. Trebali biste odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Učinkovito i brzo oporavak je moguće uz pravilno liječenje.

Sinusitis: simptomi, prevencija, liječenje

Osoba ima četiri skupine paranazalnih sinusa, povezanih kanalnim sustavom. U frontalnoj kosti je frontalni sinus, u maksilarnim kostima - maksilarni sinusi. Spinoenoidni sinus nalazi se u tijelu sphenoidne kosti, a labirint koji se nalazi u rupi oblikuje stanice lubanje kostiju lubanje. Upala sluznice ovih anatomskih oblika označena je općim pojmom "sinusitis".

etiologija

Upalni proces može biti komplikacija akutnog rinitisa (hladnoće) ili gripe, kao i drugih bakterijskih ili virusnih infekcija (ospice, crvena groznica). Sinusitis može biti posljedica mehaničkih ozljeda gornjefofacijalnog područja.

Postoji niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost sinusitisa.

To uključuje:

  • česte ARVI bolesti (obično, protiv pozadine smanjenog imuniteta);
  • rinitis alergijskog porijekla;
  • kongenitalne patologije struktura nosnih šupljina;
  • zakrivljenost nazalni septum;
  • polipa lokalizirana u nosnim prolazima.

Vrste sinusitisa

Kao i većina drugih upalnih bolesti, svi sinusitis u prirodi struje podijeljeni su na:

Na lokalizaciji patološkog procesa uobičajeno je razlikovati:

  • sinusitis (sinusitis uparenih maksilarnih sinusa);
  • frontitis (sinusitis frontalnog sinusa);
  • sphenoiditis (upala, lokalizirana u sphenoid sinusu);
  • etmoiditis (lezija labirinta sluznice rešetke).

U obliku istaknutih:

Prema etiološkom čimbeniku, koji je postao uzrok bolesti, sinusitis je podijeljen na:

  • virusne (komplikacije influence, ARVI ili infekcije adenovirusom);
  • bakterija;
  • gljivična (može se razviti kao superinfekcija na pozadini virusnih ili bakterijskih);
  • trauma;
  • mješoviti (postoji nekoliko etioloških čimbenika);
  • alergije;
  • lijekovi.

Tu su i septični i aseptični sinusitis.

Genyantriti (maksiliti) u svojoj etiologiji dijele se na:

Zarazni sinusitis (maxillitis) razvija se zbog prodora zaraznih agensa bakterijske ili virusne prirode u šupljinu maksilarnog sinusa. Patogena propušta maksilarnih sinusa kroz krvi (hematogenic naprijed), nazalno (nazalni) ili periapikalnog područja (odontogenu moguće prodiranje bakterija parodontitisa gornja zuba). Infekcija se također može zabilježiti u sinusu s traumom.

Etiologija frontitisa je ista kao u genyantritisu, ali simptomatologija je izraženija, a protok je teži.

Etmoiditis se najčešće razvija sa skrletnom povišenom temperaturom. Upala u prednjim stanicama pergolom labirint često popraćena upala sinusa i upala sinusa, te u leđa - teče paralelno s sfenoiditom.

Sphenoideitis se rijetko dijagnosticira; čak i manje često se razvija u izolaciji. Patološki proces u sphenoidnom sinusu u pravilu je posljedica ethmoiditisa s oštećenjem stražnjih stanica labirinta.

Napomena: Ako je patološki proces proteže na sve sinusa jedne strane lica, govorimo o „gemisinusite”, a ako upaljene sluznice sinusa na obje strane, pacijent je dijagnoza „pansinusitis”.

Simptomi sinusitisa

Među najvažnijim kliničkim manifestacijama koje omogućuju pretpostavku sinusitisa su:

  • osjećaj težine u frontalnom ili blizu nazalnom području;
  • povećanje ukupne temperature (tipično za akutni proces);
  • bolna senzacija s oštrim zavojima i nagibima glave;
  • izolaciju gustog izlučaja iz nosnih prolaza.

Osjećaj nelagode u nosu, nosu ili iznad očnih utora postupno se povećava dok proces napreduje. Sindrom boli obično se povećava u večernjim satima. Postupno, lokalizacija postaje manje konkretna, a cijela glava ili pol počinje boljeti.

Nasalnog disanja postaje ozbiljno otežano, gotovo je stalna bilateralna nazalna zagušenja. U pravilu, prozirni ili žuto-zeleni eksudat se izdvaja iz nosnih prolaza. Ako je odljeva iz sinusa razbijena, možda neće biti izlučivanja.

Akutni sinusitis prati porast temperature na 39 ° C; može se pojaviti kronični upalni proces na pozadini normalne ili subfebrilne temperature. Pacijent ima simptome opće opijanja tijela - visoki umor, slabost, opća slabost, poremećaji spavanja i smanjenje apetita. Pacijent često sneezes, a sa pratećim faringitis osjeća bol u grlu.

Jedan od karakterističnih simptoma sinusitisa je snažna bol prirode koja se povlači u obližnjim nazalnim područjima koja se pojavljuju ili pojačavaju kad se glava ili prtljažnik nagnu naprijed.

Na prednjoj strani, ozbiljna bol lokalizirana je na području čela. Oni su izraženije u jutarnjim satima. Često sindrom boli teško je podnijeti. U teškom tijeku patološkog procesa pacijenti se žale na strah od jake svjetlosti, bolova u očima i oštećenja funkcije mirisa.

U akutnoj upali frontalnog sinusa kao rezultat poremećaja lokalne cirkulacije, kolateralni edem može se razviti u području čela i gornjeg kapka. Pokrivači kože u projekciji pogođenog područja često su hiperemični (imaju crvenkastu boju).

Kada se sphenoiditis bolesnici žale na glavobolju u parietalnom, okcipitalnom ili orbitalnom području, kao i "unutar glave". Sindrom boli u području krune može biti dokaz kronične upale. Unilateralna upala sinusa često je popraćena ždrijelom, u kojoj postoje bolovi u grlu. Upala mogu utjecati na područje gdje optički živci prelaze, što je popraćeno brzim progresivnim padom vidne oštrine.

Obratite pažnju: Simptomi sinusitisa kod djece su izraženije nego kod odraslih, a rizik od upale sinusa je mnogo veći, jer imunološki sustav kod djece nije potpuno formiran. Da bi alarmirali roditelje, takvi simptomi bi trebali biti debeli iscjedak iz nosa i suhi, neproduktivni kašalj koji traje više od 1-1.5 tjedana. Nemojte odgoditi posjet ENT liječniku!

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na pacijenta pritužbe, dostupnost karakteristična klinička slika, kao i podaci dobiveni tijekom pregleda i dodatnih studija (rinoskopii, radiografija i kompjuterske tomografije sinusa).

Rhinoskopija može otkriti patološke promjene u nosnoj sluznici, kao i njezinu proliferaciju (polipozu).

Radiografski pregled otkriva nesvjestice u zahvaćenim sinusima.

Liječenje sinusitisa

Ako je dijagnoza „sinusitis” pacijent je dodijeljen kombiniranu terapiju, svrha kojih je eliminacija etioloških čimbenika (posebno - infekcije), kao i prevenciji moguće komplikacije, a smanjila težina kliničkih simptoma (boli i upala).

Važan uvjet za učinkovito liječenje sinusitisa kod odraslog pacijenta ili djeteta je osigurati dobar izljev esudata iz sinusa. Ispiranje se osigurava konzervativnim (medicinskim) metodama ili kirurškim zahvatom.

Kod bakterijskog sinusitisa, pacijenti su prikazani sistemska antibiotska terapija. Prije početka, određuje se osjetljivost mikroflora na antibakterijske lijekove. Otprilike iste učinkovitosti liječenja bakterijskog sinusitisa postiže se imenovanjem makrolida, cefalosporina i lijekova serije penicilina. Konkretno, levofloksacin, moksifloksacin i amoksicilin se koriste u visokim dozama.

U prostoriji gdje pacijent stalno treba, potrebno je osigurati ovlaživanje zraka. Pacijentu je potrebno obilno piće da se ubrza uklanjanje toksina iz tijela. Osim toga, nedovoljna količina tekućine u tijelu pridonosi zadebljanju nazalnih sekreta. Da bi se zaustavio sindrom boli, propisuju se lijekovi koji nisu narkotični lijekovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje upale.

Osim toga, prikazuje se vitaminska terapija, a imunomodulatorima se može propisati kako bi se povećala otpornost tijela.

lokalni vazokonstriktivnih sredstva se mogu koristiti za smanjenje oticanja sluznicu nosne prolaze i poboljšanu ispusni odljev (dekongestante temelju nafazolin, ksilometazolin ili oksimetazolin).

Smanjenje intenziteta rinoreje (odljeva iz nosa) može se postići topikalnom primjenom 0,06% -tne otopine ipratropij bromida.

Redukcija ozbiljnosti kliničkih simptoma zabilježena je s tečajem (2-3 tjedna) korištenjem lokalnih steroida.

Nosni prolazi se trebaju prati otopinama antiseptika, poput natrij hipoklorita i furacilina.

Važno je: s sinusitisom virusne etiologije, antibiotici su beskorisni. Pacijenti su prikazani fiziološka otopina (primijenjena intranazalno), kao i sredstva iz skupine, mucolytics (pripravci koji razrjeđuju tajnu) i tematska steroida. Decongestanti (pripravci iz prehlada) mogu se koristiti čak iu liječenju sinusitisa kod djece.

Ako nije moguće osigurati konzervativne metode odljeva za uklanjanje akumulacije purulentnog izlučaja iz sinusa, provodi se probijanje (probijanje). Pokazatelji za operaciju također su komplikacije problema s odabirom optimalnog antibakterijskog lijeka i slabe učinkovitosti terapije antibioticima. Dobivanje uzorka sinusnog sadržaja omogućava odabir najučinkovitijih lijekova u određenom slučaju.

U nekim situacijama, s osobito teškim tijekom sphenoiditisa, može se izvesti resekcija (kirurško odstranjivanje) stražnjeg dijela srednjeg konusa sphenoidne kosti.

U fazi remisije, bolesniku se prikazuju fizičke postupke - ultra-visokofrekventno i ultraljubičasto zračenje nazalne šupljine i sinusa.

Liječenje sinusitisa kod kuće

Ako nema naznaka za hospitalizaciju, konzervativno liječenje sinusitisa je moguće kod kuće. Potrebno je strogo poštivati ​​režim. Pušenje tijekom razdoblja liječenja potpuno je isključeno. Hrana mora biti redovita, a prehrana treba biti uravnotežena. Preporuča se da se suzdržite od kave kako biste izbjegli dehidraciju (dehidraciju) tijela. Također treba imati na umu da alkoholna pića i antibiotici nisu kompatibilni.

Kod kuće, postupci kao što su pranje nosa s blagom otopinom soli ili furacilinom mogu se izvesti upotrebom uobičajene gumene kruške ili sprej. Dobar hidratantni i antibakterijski učinak također se postiže parnim inhalacijama s ekstraktom eukaliptusa.

Detaljnije preporuke glede liječenja sinusitisa folklornih lijekova prikazane su u video pregledu:

komplikacije

Česta posljedica "ne liječenih" akutnih upala su kronični sinusitis.

U nedostatku pravovremene medicinske pomoći moguće su tromboze kavernoznog sinusa, što može rezultirati sepsijom.

Oštre prednje strane s nedovoljnim odljevom često se pretvaraju u kronično. Uključivanje periostuma i kostiju uzrokuje nekrozu tkiva formiranjem fistula i područja tkiva nekrotičnog tkiva (sekvestra). Nekrotički procesi u stražnjem sinusnom zidu uzrokuju život opasne komplikacije - apscesi u mozgu i ekstradorni apscesi. Također postoji velika vjerojatnost teške upale meningusa (meningitis).

Poremećaj protoka zbog natezanja tijekom etmoiditisa može dovesti do razvoja empiema (nakupljanje gnoja) širenjem procesa na vlakna orbite. Takve ozbiljne komplikacije kao što su flegmoni i apscesi očne jabučice mogu se razviti, pri čemu gubitak vida nije isključen.

pogled

S pravodobnim i dobro iniciranim liječenjem sinusitisa, prognoza je vrlo povoljna.

Profilaksa sinusitisa

Da bi se spriječio razvoj sinusitisa, potrebno je racionalno i pravodobno liječenje osnovne bolesti i sanacije žarišta odontogenih infekcija (stomatološki pacijenti).

Konev Alexander Sergeevich, terapeutist

6.092 pogleda u prošlosti, 1 pogleda danas

upala sinusa

Što je sinusitis: opće informacije o bolesti

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa koja se javlja kao komplikacija kod akutnih prehlada, gripe, crvene groznice, ospica i drugih zaraznih bolesti.

Sinusitis: uzroci i čimbenici razvoja

U velikom broju slučajeva, akutni sinusitis uzrokuje virusne infekcije. U većini pacijenata patološki proces počinje s akutnom respiratornom virusnom bolesti.

U nekim slučajevima sinusitis je uzrokovan bakterijskom infekcijom. Bakterijska flora je prisutna u usnoj šupljini, nosnim prolazima i grlu, ali obično nema nikakvu štetu tijelu. Kada se hipotermija, virusna infekcija i drugi predisponirani čimbenici aktiviraju bakterijska flora, što dovodi do početka upalnog procesa.

U nekim slučajevima kronični rinosinitis može se razviti zbog alergijske reakcije na gljivice. Često se gljivične infekcije javljaju kod ljudi s imunodeficijencijom, dijabetesom, leukemijom i drugim kroničnim bolestima.

Probavni čimbenik sinusitisa je raznih strukturnih anomalija nosnih prolaza, doprinoseći stasis sekrecije u sinusima.

Vrste bolesti: razvrstavanje sinusitisa

Po prirodi struje, sinusitis je akutan i kroničan. Oblik sinusitisa je exudativan i produktivan. S druge strane, razlikuju se serozni, katarhalni i purulentni tipovi exudativnog sinusitisa i parieto-hiperplastičnih i polipozitivnih oblika produktivnog sinusitisa. Na etiološkom znaku razlikuju se traumatski, virusni, gljivični, bakterijski, alergijski i mješoviti tip sinusitisa.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, izolirani su sinusitis, frontalitis, etmoiditis i sphenoiditis.

Simptomi sinusitisa: kako se bolest manifestira

Glavni simptom sinusitisa je neugodan osjećaj u nosu, nosu i / ili iznad očiju. Tijekom vremena, neugodni osjećaji se pojačavaju. U pravilu, bol se povećava u večernjim satima. Uz progresiju bolesti, bol gubi lokalizaciju i pacijent počinje glavobolju. U tom slučaju, ako je upala jednostrana, tada, u pravilu, glava boli s jedne strane.

Zbog zagušljivog nosa, pacijent doživljava složeno disanje, a glas postaje "nazalni". U velikom broju slučajeva s sinusitisom postoji obilje rinitisa. Dijelovi mogu biti čisti ili gusti (žuti ili zeleni). Često s sinusitisom, zabilježeno je povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva ili više. Pacijentica se žali na slabost, slabost, umor, nedostatak apetita, poremećaj spavanja.

Simptomi sinusitisa uglavnom ovise o ozbiljnosti bolesti. Postoje sinusitis s laganim tečajem, srednjom težinom i teškim tečajem.

  • Lako tijek sinusitisa. U ovom slučaju znakovi trovanja su minimalni, iako su lokalni i roentgenološki znakovi prisutni. Glavobolja s blagim sinusitisom može se manifestirati minimalno. Što se tiče tjelesne temperature, obično je normalno ili malo povišeno.
  • Sinusitis umjerene težine. S umjerenom težinom sinusitisa, pacijent ima blage znakove opijenosti. Konkretno, pacijent ima umjereni ili teški sindrom boli. U pravilu, ovo je glavobolja ili lokalna bol u mjestima projiciranja sinusa. Temperatura tijela može porasti na 38-38,5 stupnjeva. Pacijent može razviti lokalne reaktivne pojave. Konkretno, to je reaktivni edem kapka, natečenost mekog tkiva na području zidova paranazalnih sinusa.
  • Teški oblik sinusitisa. U ovom slučaju, obilježena opijenost tijela. Pacijent ima intenzivne glavobolje, nježnost u području sinusnog zida. Temperatura tijela u teškoj struji raste iznad 38,5 stupnjeva. Uz takav tijek bolesti mogu se razviti ozbiljne komplikacije.

Djelovanje pacijenta s sinusitisom

Pacijent treba odmah tretirati za hladni i curi nos. Inače, takve bolesti mogu biti komplicirane sinusitisom. Ako sumnjate na sinusitis, odmah se posavjetujte s liječnikom i prođite kroz sve relevantne studije.

Dijagnoza sinusitisa

Dijagnoza se temelji na karakterističnim simptomima sinusitisa, kao i na temelju ovih dodatnih dijagnostičkih postupaka. Radi razjašnjavanja dijagnoze pacijenta može poslati radiografiju paranazalnih sinusa, nuklearne magnetske rezonancije, ultrazvuka i računalne tomografije paranazalnih sinusa. Da bi se isključile komplikacije, naznačeno je CT i MRI mozga.

Liječenje sinusitisa

Liječenje sinusitisa temelji se na korištenju lokalnih lijekova (sprejevi, inhalatori, kapi) čija je djelovanja usmjerena na uklanjanje edema sluznice. U tu svrhu koriste se vazokonstriktivni lijekovi koji se temelje na napazolinu, tetrisolinu, oksimetazolinu, ksilometazolinu i drugim aktivnim tvarima. Također se koriste antibakterijski lijekovi i aminoglikozidi koji imaju antimikrobni učinak. S sinusitisom koriste se i fizioterapeutski postupci, kao što su oralni ultrazvuk, UHF paranazalni sinusi i drugi.

U nekim je slučajevima indiciran kirurški zahvat. Kako bi se uklonili gnojni sadržaj sinusa nosa, provodi se probijanje (probijanje). Nakon pumpanja gnoja u šupljinu uvode se antibakterijski i protuupalni lijekovi. Nedavno su na mjestu bušenja instalirani kateteri, kroz koje se mogu obavljati dnevne ispirke.

Imajte na umu da strategija za liječenje sinusitisa ovisi o ozbiljnosti bolesti:

  • Liječenje blage oblike sinusitisa. U ovom slučaju, u prisutnosti bakterijske flore, antibiotici se daju oralno. Obično je tijek liječenja antibioticima od 7 do 10 dana. Važno je da pacijent u potpunosti popije cijeli tijek, jer je prerano završavanje tečaja ispunjeno razvojem otpornosti bakterija na antibiotike.

U liječenju kataralni oblika sinusitis često koriste za lokalnu primjenu antibiotika fusafungine sa širokim spektrom antibakterijsko djelovanje (uključujući djelovanje protiv pneumokoka, Haemophilus influenzae i stafilokoka, pa čak i Mycoplasma Candida).

  • Liječenje umjerenih oblika sinusitisa. U ovom slučaju, lijekovi izbora su beta-laktamski antibiotici, na primjer, penicilini i cefalosporini od 2 i 3 generacije. Također se aktivno koriste fluorokinoloni i makrolidni antibiotici (azitromicin).

Azimed (azitromicin) - predstavnik nove skupine makrolidnih antibiotika - azalidi. Da ima široki spektar djelovanja, inhibira rast i razmnožavanje bakterija, i pri visokim koncentracijama može pokazati baktericidno djelovanje. Azimed dobro u dišnog sustava, organa i tkiva urogenitalnog trakta, kože i mekih tkiva, jer je propisan za liječenje raznih bakterijskih infekcija: faringitis i angina, sinusitis i otitis media, bronhitis i pneumonija, erythema migrans, crvenog vjetra, impetigo, uretritis i cervicitis.

  • Liječenje teškog sinusitisa. U teškim bolestima, antibakterijski lijekovi se mogu davati parenteralno (tj. Intravenozno). Drugi lijekovi se mogu davati intramuskularno. U takvim slučajevima preporučuje se korištenje penicilina zaštićenih inhibitorima. Ako pacijent ima alergiju na beta-laktamske antibiotike, fluorokinoloni se daju intravenozno. Ovi antibiotici također imaju širok raspon antimikrobnih učinaka. Ako je sinusitis uzrokovan anaerobnom infekcijom u sinusima, pacijent zajedno s drugim antibioticima propisuje metronidazol. Ovo je sintetička antimikrobna tvar iz skupine imidazola. Metronidazol ima širok spektar baktericidnog djelovanja.

Osim antibakterijskih sredstava, kompleksno liječenje sinusitisa također uključuje uporabu mucolitičkih lijekova i antihistaminika. Istina, potonji nisu propisani zajedno s antibioticima. Antihistaminici bi trebali biti propisani u prisutnosti alergijske komponente bolesti.

Komplikacije sinusitisa

Komplikacije sinusitis su: upala očnog živca, meningitis (upala mekih ovojnica), osteomijelitisa (kostiju gnojni poraz u sinusa).

Profilaksa sinusitisa

Prevencija sinusitis odnosi na liječenje osnovne bolesti (prehlada, rinitis, gripe, šarlah, ospice i drugih infektivnih bolesti. Potrebno je ukloniti aktivira, kao što su, odstupa pregradom i sinehija imperforaciju u nosnoj šupljini.

Kako bi se spriječio povratak akutnog sinusitisa, liječnici preporučuju slijedeće:

  • Pravovremeno uklanjanje anatomskih nedostataka u nosnoj šupljini. Ove anatomske nedostatke sprečavaju normalno disanje nosa, što dovodi do poremećaja mukocilijalnog transporta.
  • Pravovremena sanitacija usne šupljine. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj parodontitisa koji u budućnosti može uzrokovati razvoj sinusitisa.
  • Izvođenje akcija usmjerenih na jačanje organizma, osobito - povećanje zaštitnih svojstava organizma.

Sinusitis: akutni i kronični

Sinusitis - upala uobičajeno ime skupine u paranazalnih sinusa, proizlazi i samostalno na pozadini raznih zaraznih bolesti kao što su ospice, gripa, SARS, šarlah, itd...

Razlika između sinusitisa i sinusitisa

Sinusitis je poseban slučaj sinusitisa. Gotovo svaka osoba ima niz paranazalnih sinusa - to su gornje, prednje, šupljine u obliku klinova i rešetke. Oni su prekriveni mukoznim strukturama i ujedinjeni su s kanalom kanala. Zbog jake upale uzrokovane jednom ili još jedan faktor sluznice buja i blokira protok tekućine u sinusima, nakon što ovdje počinje zagušenja, bakterije množe formirana gnoj i t. D

Ova vrsta poraza maksilarnih sinusa obično se naziva sinusitis (u nekim slučajevima odontogeni). Ako postoje problemi s frontalnim šupljinama, tada liječnik može dijagnosticirati frontitis. Stagni procesi u mrežastim lokalizacijama - etmoiditi, dobro, edem sluznice u sphenoid sinusu je sphenoiditis.

Osim toga, liječnici razlikuju dvije glavne vrste bolesti - Akutni i kronični sinusitis. Prvo je uzrokovano, u pravilu, jakom respiratornom infekcijom i smatra se kompleksnom bakterijskom komplikacijom s izraženim simptomima. Drugi proizlazi iz undertreated akutni sinusitis, ustajalog bez izrazitih simptoma, fazi remisije i relapsa, a čini sama osjećala u potpunosti već u poodmakloj fazi.

Uzroci sinusitisa

Jedan od glavnih i glavnih uzroka gotovo svih sinusitisa je neobrađen ili zanemaren rinitis. Osim toga, dio za razvoj bolesti doprinose alergija, prisutnost akutne bolesti dišnog sustava u tijelu, itd.. Dodatni negativni čimbenici uzeti smatra kronični rinitis, bolesti zuba, prisutnost abdominalnih polipa, adenoida, kao prihvatljive ili kongenitalne probleme s nazalnim septuma.

Simptomi sinusitisa

Akutni sinusitis ima izraženu simptomatologiju. Ako se samostalno dijagnosticira s nekoliko sljedećih znakova bolesti - svakako započnite s liječenjem i kontaktirajte liječnika ENT-a.

Simptomi sinusitisa kod odraslih

Klasični i najtipičniji simptomi bolesti su:

  1. Produljeno dugotrajno natezanje nosa, često s purulentnim izlučevima zelene ili žute, ponekad s krvnim ugrušcima.
  2. Kontinuirana nazalna zagušenja, periodično "piercing" u jednom od nosnica naizmjence.
  3. Jaki suhi kašalj bliži je večeri i noći (ako imate samo ovaj simptom, vjerojatno je posljedica kroničnog bronhitisa, a ne sinusitisa).
  4. Moćna sekrecija sluzi ujutro, opća suhoća nazofarinksa.
  5. Visoka temperatura (u slučaju akutnog sinusitisa) ili subfebrilna groznica (konstantna temperatura tijela oko 37 stupnjeva, s kroničnim sinusitisom).
  6. Djelomični ili ukupni gubitak mirisa.
  7. Brzo zamor, slabost, gubitak apetita i drugi oblici opće opijanja tijela.
  8. Oticanje lica, naročito očituje na području pogođenih sinusa.
  9. Preosjetljivost dijela lica glave.
  10. Glavobolja lokaliziran u nos osnovi i ispod očiju (sinusitis), u području čela i preko nosa (frontalni sinusitis), direktno u nos, na čelu i iza očiju (etmoidita), kao i na leđima i vrh čela (sfenoidity ). Bolni osjećaji intenziviraju i gube lokalizaciju kada se glava naginje naprijed i prema stranama, kao i s umjerenim i snažnim fizičkim naporom.

Simptomi sinusitisa kod djece

Gore navedeni "odrasli" simptomi sinusitisa kod djece obično se izražavaju u živopisnijem obliku. Činjenica je da su u djetetu maksilarni sinusi u potpunosti formirani samo do 8-9 godina. Malo prije tog razdoblja, radijus anastomija između pojedinih sinusa, izaziva česte blokade. U nedostatku pravilnog liječenja uobičajenog rinitisa ili akutne respiratorne bolesti, gotovo uvijek postoji blokada kanala kaviteta, potpuni odljev sluzi se prekida i pojavljuju se prvi znak sinusitisa.

U predškolske djece, najčešće se dijagnosticira ethmoiditis i sinusitis, te u nekim slučajevima - polisinusit kada su pogođeni dio ili sve unutarnje šupljine: u ovom slučaju, većina „začepljen” sluzi i gnoja rešetke i maksilarnog sinusa, manje „učitava” frontalni i sužava.

Budući da kod djece do 8-9 godina imuniteta ne uvijek funkcionira stabilno, temperatura kao bolest može ostati normalna. Prvi alarmantni simptomi su gnojno ispuštanje iz nosa i suhi, neproduktivni kašalj koji se manifestira u večernjim satima i noću više od deset uzastopnih dana. U slučaju da je glava počela ozlijediti i bilo je znaka opijenosti - odmah se obratite ENT liječniku.

Moguće komplikacije sinusitisa

Brzo formiranje akutni sinusitis ili kroničnog sporo napredovanje njegove forme u patološkom procesu može uključivati ​​ne samo sinusa, ali i druge intrakranijski strukture, uključujući i oči.

Kao rezultat toga, značajan nakupljanje gnojnih masa, protiv proli & bakterijske infekcije može nastati apsces i celulitis očne jabučice i tlak te tekućine često je djelomično ili potpuno lišava pacijenta vid.

Vrlo često s zanemarenim oblicima bolesti liječnici dijagnosticiraju trombotični kavernozni sinus u osobi, zbog čega se infekcija brzo širi kroz tijelo i uzrokuje sepsu. Sinusitis također utječe na donji respiratorni trakt, može utjecati na strukturu kostiju lica i dovesti do oštećenja koštanog tkiva i stvaranja osteomijelitisa. U nekim slučajevima, specijalisti ENT dijagnosticiraju meningitis u bolesnika s naprednim oblicima upale paranazalnih sinusa, kao i apscesi središnje i kralježničke moždine.

liječenje

Liječenje sinusitisa bilo kojeg oblika i složenosti treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika ENT-a. Posebna pažnja u tom kontekstu treba posvetiti djeci - da imaju bolest javlja i napreduje brže nego u odraslih, a visoka vjerojatnost vrlo ozbiljnih komplikacija ugrožavaju potencijalni zdravlje, pa čak i život djeteta.

Liječenje sinusitisa kod odraslih

U liječenju sinusitisa nužno primjenjivati ​​lokalne kapi ili sprejevi, koji su vazokonstruktorni učinak - lijek na temelju nafazolin, ksilometazolin i oksimetazolin (Tizin, Sanorin, Naphthyzinum, Nazol). Oni sami po sebi privremeno oslobađaju simptome nazalne gušavosti i omogućuju korištenje drugih aktualnih lijekova. Često se koristi i tabletu od prehlade.

Nakon privremene oslobađanje blokade nosne kanale nos zakopane Kombinirani lijekovi (Izofra, Polydex, Protargolum) koji sadrže više aktivnih sastojaka (antibakterijsko, protuupalno, antialergijska, suši). Paralelno, u nedostatku kontraindikacija, nos se ispire slanim otopinama i antisepticima.

Kada konzervativna terapija gotovo uvijek koristi antibiotika širokog spektra, obično na temelju cefalosporini, makrolidi i penicilina (ceftriakson, Augmentin, amoksiklav).

Kao dodatna terapija i smanjiti snagu upalnih procesa na odgovarajućem imenovanja pacijenta može potrajati antihistaminici - Telfast, claritin, Diazolin, loratadin, te u nekim slučajevima teško i kortikosteroidi (prednizolon).

Obavezno tijekom liječenja, redovito korištenje probiotika - to će smanjiti negativni učinak lijekova na jetru i vratiti crijevnu mikroflora. Nakon prevladavanja akutne faze bolesti i pojave remisije faze ENT liječnik određuje pacijenta fizioterapiju i UHF - UVR pomoćnih sinusa i nosne šupljine, kao struje Diadynamic obrade.

U kasnijim fazama sinusitis, nosne ispiranje klasične kuće ili stacionarnim uvjetima (tzv „kukavica”) ne pomaže da zaključiti iz sinusa šupljina ustajale gnoj: u ovom slučaju označava vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak, nazvan bušiti i bušiti. Ovdje liječnik puni kroz mekano hrskavo tkivo s posebnom kirurškom špatulom? Tada ulazi kateter se spaja na sustav pod pritiskom sa špricom dezinfekcijske otopine i uvodi tekućina tako nazalno, ispiranje sve akumulirane u šupljine gnoj. Ako je potrebno, kateter ostaje u šupljini i postupak ispiranja ponavlja se nekoliko puta.

Kada sfenoiditah, ravno put kroz nos nije moguće doći do sfenoidnog sinusa - tada liječnik u odsutnosti kontraindikacija, što resekciju stražnjem kraju srednje školjke, umetanje katetera u šupljinu.

Liječenje sinusitisa kod djece

Liječenje sinusitisa kod djeteta mora početi s operativnom i ispravnom dijagnozom. Bolje i bolji način da to učinite na sveobuhvatnom pregledu na ORL liječnika, koji ne samo da će vizualni pregled primarni, ali i poslati dijete na dodatne testove, uključujući X-ray, ultrazvuk, CT i transiluminatoru.

Glavni čimbenici uspješnosti liječenja - brzo uklanjanje infekcije, normalizacija sinusne ventilacije i odljeva sluzi iz šupljina, slabljenje i neutralizacija glavnih simptoma.

Tijek neutralizaciji simptoma, osim uporabe bolova, anti-upalni i antipiretik lijekova, usvajanje toplu kupku i piti što je više moguće u krevet bez posjete na ulicama, posebno tijekom zime, kao i udisanje s eteričnim esencijama od eukaliptusa, mente i borove komponente.

Vraćanje na normalan nosa disanje je poželjno, koristeći blagi vazokonstriktorskih lijekova s ​​malom dozom - je Nazol Djeca, Rinofluimutsil, DlyaNos itd Potrebno je organizirati ispiranje nosa uz pomoć posebno razvijenih hidrokloridnih izotoničnih otopina - Aqua Maris, Aqualor, itd. Sustava.

Propisati antibiotike za liječenje sinusitisa kod djece, trebao bi biti samo ENT stručnjak. U prosjeku, antibakterijski tečaj traje od 9 do 14 dana. Ako je upala sinusa u mališan prvi samoo lako fazi, najbolje će se temeljiti antibiotici cefalosporina ili makrolidi - su lijekovi klaritromicin, azitromicin, spiramicin i ceftriakson, cefepim, ceftobiprol. U teškim oblika bolesti ili kroničnoj fazi, ponajprije penicilini aplikacija - Amoksiklav, amoksicilin.

U akutni sinusitis kod djece, dobra alternativa klasičnim antibiotika širokog spektra, može biti složen lokalni lokalni pripravci na bazi antibiotika, antihistaminika, antiseptički sastojaka i lijekova - posebno je Polydex i Bioparox.

S jakom ljubavlju infekcije paranazalnog sinusa i neučinkovitosti liječenja lijekom, liječnik specijalist obično propisuje mikrokirurški zahvat - izravni proboj sinusa. U tom slučaju mali pacijent dobiva snažan anestetik i podvrgava se operaciji pod općom anestezijom. Nakon probijanja, liječnik uz pomoć slane otopine i pritiska koji stvara šprica, prisilno čisti sadržaj šupljine, koji prolazi kroz nos. Ako je hitno potrebna, ova vježba se ponavlja još nekoliko puta, postavljanjem pred-katetera na sljedeći put da ne probija meko tkivo nazalnog septuma.

U nekim slučajevima, čak i uz teško zanemareni sinusitis, ne-kirurška metoda pomicanja tekućine, popularno nazvana "kukavica", pomaže. Evo malo pacijentu se u jednu nosnicu fiziološke otopine u velikoj količini, što nježno „cijedi” nakupljene sluzi i šalje svoj izlaz na drugi paralelno kanala na nosnu. Takvi postupci obično zahtijevaju najmanje 4-5 sesija.

Liječenje s narodnim lijekovima

Narodna mudrost i antička medicina sačuvali su desetke recepata koji pomažu u borbi protiv sinusitisa. U nastavku će biti naznačeno najučinkovitije od njih.

  1. udisanje pare sa eteričnim uljima ili ekstrakta bora, eukaliptusa, čajevca, metvice (dovoljno nekoliko kapi) - sredstvo podataka očišćeni i dezinficirani u sinusima šupljine i sluznice osloboditi oteklina.
  2. Losioni iz mješavine propolisa i sok od zlatnih brkova. Za njihovu pripremu potrebno nekoliko kuglica propolis ih potopiti u mješavinu vode i sokova zlatnim brkovima (50 do 50), malo-topline pirjati, ponovno 2-3 gusta komad gaze omotane u nekoliko slojeva i primijeniti alat za područje pogođeni sinusa u. Čuvajte losione 30-40 minuta, obavite gore navedene radnje ne više od jednom dnevno, oko 10-12 dana.
  3. Klasična biljna medicina. Uzmite dvije žlice konopa, 1 žlica. jedna žlica kometa hmelja i tri žličice origana. Kuhajte juhu 10 minuta, dodajte jednu žličicu sušenog pelina, promiješajte, isušite, hladite i pijte na prazan želudac dva puta dnevno za 100 mg. Sredstva dva tjedna.
  4. Čajna gljiva. S sinusitisom, tradicionalna medicina preporučuje uporabu kao sredstvo za pranje nosa, tinktura od čajnih gljiva.
  5. Dječja juha. Bebe u stara sinusitis pripremili slijedeće načine: jednu žličicu Cortex Aspen borove pupoljke, buhač, plod korijandera, Goldenrod i Edelweiss mora kuhati u 2 litre vode, zatim se filtrira i tužiti tinktura. Prihvati interno tri puta dnevno za 100 ml, i ubaci u nos od dvije kapljice i tri puta dnevno. Tijek liječenja je dva tjedna.

Korisni videozapis

Dr. Komarovsky o sinusitisu i načinu liječenja u djece.

Sinusitis: dijagnoza, prevencija, liječenje

Sinusitis može biti i bakterijski i virusni. Glavni znakovi koji upućuju na pojavu bolesti su težina u području čela i nosa, bol s oštrim kretnjama glave, groznica i iscjedak iz nosa s gustom konzistencijom. Na razvoj sinusitisa u maloj djeci ukazuje na nastavak prehlade s debelim iscjetkom iz nosa i povećanju temperature nakon što su se prve simptome rinitisa smanjile. Liječenje sinusitisa uključuje drenažu sinusa, kao i uporabu antibiotske terapije. Virusni sinusitis s antibioticima se ne liječi.

klasifikacija

Bolest se klasificira prema:

- oblik manifestacije za ozbiljne i kataralne, gnusne i exudativne;
- priroda tečaja za akutne, rekurentne i kronične;
- na putu pluća i medija, kao i teške, komplicirane i nekomplicirane;
- lokalizacijom mogu biti jednostrani i bilateralni, mono- i polisynuzitis;
- priroda nastanka samog upalnog procesa na virusnim i bakterijskim, kao i traumatskim, gljivičnim i miješanim, lijekovima, septičkim i aseptičnim.
Postoji i klasifikacija sinusitisa medicinskim kriterijima za septičke i antiseptičke.
Ovisno o tome gdje dolazi upalni proces, sinusitis se razvrstava u:
-upala sinusa - Brzo upale sinusa čela;
-antritis - gnojna bolest s početkom upale u maksilarnom sinusu;
-sfenoiditis - upalni proces u sluznici sphenoidnog sinusa;
-ethmoiditis - upale sluznica u tom području, tzv. Etmoiditis - karakteriziran prisutnošću upale na sluznici stanica kosti rešetke;
Ako se upala proširila na sve sinuse bilo koje polovice lica, onda je već hemisinusitis, a bolest obaju polovica naziva se parizinitis.

Sinusitis: Uzroci

Početak sinusitisa može biti povezan s:
• kršenje anatomije strukture nosne šupljine i kod rođenja;
• polipozni rastovi;
• česti rinitis uzrokovan alergenima;
• zakrivljeni septum u nosu;
• česte respiratorne infekcije.

Kako se manifestira sinusitis?

Pojava sinusitisa može ukazati na vrlo neugodne osjete u nosu i njemu, na nosu i iznad očiju. Navečer se uočava povećana bol i nelagoda, a ujutro mogu biti odsutni. Glavna značajka u ovom slučaju je početna težina boli, a zatim širenje, kada pacijent više ne može jasno naznačiti mjesto na ognjištu, a on samo počinje da se vrlo loša glavobolja. U jednostranom procesu, bol se javlja samo s jedne strane.
Bolesnik ne može slobodno disati, nos je uvijek ugrađen ili postoji kratkotrajno olakšanje. Glas postaje nazal. U većini slučajeva, nazalna zagušenja proteže se na obje polovice nosa, ali izmjenjiva težina je moguća s jedne strane, a druga.
Umor postaje povišen, osoba je sve teže obavljati fizički posao, izgubiti spavanje i trpjeti znatan apetit.
Često pacijent pati od prozirnog pražnjenja iz nosa, ali takvo iscjedak može biti purulent (žuta ili zelena). Postoji kihanje, ponekad upaljeno grlo.
Temperatura može malo porasti, ali ponekad doseže razinu od trideset osam stupnjeva (na primjer, s akutnim sinusitisom). Ako je sinusitis u kroničnom obliku, temperatura je obično normalna.

antritis

Ovu bolest karakterizira početak upalnog procesa maksilarnog sinusa. To se događa u pozadini komplikacija u gripi, crvenoj vrućici, ospicama i mnogim drugim bolestima. Glavni uzrok bolesti je infekcija (i to su virusi i razni bakterije) koji prodiru u maksilarne sinuse kroz nos, krv. Najčešće se infekcija pojavljuje zbog patoloških promjena u područjima gornjih zuba i izazivanja razvoja upale.

sfenoiditis

Ta bolest nije toliko uobičajena. I to je povezano s pojavom upale iz labirinta, ili bolje od stražnjih slojeva njezinih stanica. Na području krune, zatiljka i orbite postoji glavobolja. S jednostranim sphenoiditisom, može postojati lateralna ždrijela. U nekim slučajevima, bolesnici javljaju oštro pogoršanje vida, što je uzrokovano oštećenjem optičkih živaca. Učinkovita dijagnoza sphenoiditisa provodi se samo uz pomoć X-zraka.

ethmoiditis

Akutno stanje upale zglobova kostiju, što se uglavnom vidi kod skrletne groznice. U ovom slučaju moguće je formiranje empiema. Bolest se često javlja u kombinaciji s najoštrijom lezijom gornjih sinusa i frontalnih (ako su zahvaćeni prednji zidovi rešetkastih stanica) i s upalom sphenoidnog sinusa. Upala se mogu širiti u oku ako se usporeno odstranjuje gnoj ili uopće ne. U takvim slučajevima kapci postaju natečeni, a oči same odstupaju prema van.

fronte

Akutna upala frontalnog sinusa. U korijenu uzroka pojave leže isti čimbenici kao kod genyantrisa, ali bolest je mnogo složenija i teža od drugih upalnih procesa u sinusima nosa. Nedovoljna drenaža, zakrivljenost septuma nosa može dovesti do prijelaza bolesti u kronični oblik. Značajna bolest je teška bol u području čela, koja se najčešće intenzivira u jutarnjim satima. Sindrom boli ponekad se smanjuje, kada se sinus oslobađa od gnusnog sadržaja, a kako se napuni - ponovo se nastavlja. U nekim slučajevima fotofobija, smanjuje se miris. U akutnoj fazi dolazi do porasta temperature, obezbojenje kože u upaljenim sinusima, otekline i otekline. To je uzrokovano smanjenjem protoka krvi. Upala se također mogu širiti na periostum, s formiranjem fistula i sekvestranata, zbog čega se može pojaviti meningitis ili moždani apsces.

dijagnosticiranje

Točna dijagnoza može se provesti tek nakon pune studije u klinici, kao i rezultatima testova: rendgenskih sinusa nosa, kao i tomografije.
S pravodobnim i učinkovitim tretmanom, bolest se brzo i lako izliječi bez posljedica. U slučaju da pomoć nije predviđeno ili nije ispravno, onda je vjerojatno prelijevanje bolesti u kroničnoj fazi i pridružite druge komplikacije.

Postupak liječenja

Najvažnija stvar u borbi protiv sinusitisa je nastojanja da se eliminira infekcija, smanji simptome i spriječi komplikacije. To je moguće samo s drenažom sinusa u nosu, kao i redovito korištenje odgovarajućih lijekova. Istodobno, prije propisivanja bilo kojeg lijeka, potrebno je uzeti u obzir stupanj osjetljivosti na ovaj lijek. Drenaža se može proizvesti i kirurškim i konzervativnim metodama. Najagresivniji tretman propisan je za zanemarene slučajeve kako bi se izbjegla sepsa. Punkcija se koristi za uklanjanje gnojova iz sinusa. Zatim se dobiveni materijal šalje na analizu radi proučavanja osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike. Ali ova metoda je agresivna i koristi se samo kada konzervativne metode više ne proizvode pravi rezultat. Također, njegova uporaba je prikladna za dugotrajnu bolest, komplikacije i, ako je potrebno, propisati antibiotike (u stvari, moguće je točno i pravilno odabrati antibiotik).
Za brzi oporavak također se preporučuje: pijte onoliko tekućine, vlažite zrak u sobi, nemojte zlostavljati štetne navike (osobito pušenje), pravilno jesti i koristite samo lijekove koji nisu opojni.
Korištenje antialergijskih lijekova vrlo je sumnjivo, a većina liječnika se slaže da s sinusitisom ne daju pravi učinak. Da biste smanjili natečenost, upotreba vazokonstriktora bit će najispravnija, ali ih ne zlostavljajte (ne primjenjujte više od tri dana). Dobar rezultat pokazuje liječenje bolesti s lokalnim steroidima, kao i ipratropium bromid (topikalno). Također je prikazano pranje nosa s otopinama za dezinfekciju (natrijev hipoklorit, furacilin, itd.).
Rhinosinusitis uzrokovan virusom ne tretira se s antibioticima, zbog toga se koriste steroidi, mukolitici, otopine soli. Ova sredstva su dobra kao navodnjavanje nosne šupljine.
Antimikrobno liječenje je osnova za sinusitis bakterijskog porijekla, ali uvijek treba uzeti u obzir ozbiljnost tečaja, simptome (kronični ili rekurentni sinusitis). Pri odabiru određene metode liječenja i lijekova valja razmotriti moguće bočne greške i učinkovitost konačnog rezultata.
U akutnoj fazi, sinusitis se tretira antibiotskom terapijom, posebno u slučaju maksilarnog, potvrđenog rendgenskim zrakama i proučavanjem prirode pojave. U slučajevima koji se oporavljaju, prikladna je ista terapija kao i kod akutnih bolesti bolesti, prema istoj shemi i istim metodama istraživanja.
Antibiotici su propisani samo za liječenje bakterijskog sinusitisa (uključujući frontalni sinusi, etmoidni, klinasti). To je opravdano činjenicom da je takav tijek bolesti ispunjen neposrednom pojavom komplikacija. Prema preporukama stručnjaka, izvrsni rezultati pokazuju dvotjedni tijek amoksicilina. No, važno je provesti preliminarnu studiju o osjetljivosti mikroflora na propisane antibiotike.
Svaki od antibiotskih lijekova ima različit stupanj učinkovitosti u terapiji:
• Levofloksacin i amoksicilin, kao i moksifloksacin, djelotvorni su u gotovo stotinu slučajeva;
Cefixime, proksetil, doksiciklin, amoksicilin, cefuroksim, trimetoprim-sulfametoksazol imaju dobar učinak od osamdeset do devedeset posto;
• klindamicin, cefprozil, azitromicin, eritromicin i klaritromicin uspješno se izliječili u sedamdeset posto slučajeva;
Cefaclor stvarno pomaže samo u pola slučajeva upotrebe.
Pucanj je napravljen kako bi se uklonili gusti gnoj i vvdeneei unutar specijalnih antibakterijskih lijekova. Nakon ovog postupka uvodi se drenaža kroz koju se vrši svakodnevno ispiranje sinusa radi uklanjanja sadržaja i daljnje uspješne obrade. s sphenoiditisom, obavlja se resekcija stražnjeg kraja nosa.

prevencija

Kako bi spriječili bolest, važno je znati što to točno uzrokuje. Među najčešćim uzrocima sinusitisa je penetracija mikroorganizama. Oni se razvijaju u nazofarinku i izazivaju razvoj patoloških stanja. Alergijski rinitis zauzima drugo mjesto u izazivanju bolesti nazofarinksa, a treći faktor je neoplazme ili posttraumatski uzroci.
Stoga, za uspješnu prevenciju sinusitisa, treba uložiti napore da se eliminiraju čimbenici. Ne možete nadolijevati, jer hladnoća čini krvne žile sužavajući i tvari koje stoje na obrani tijela jednostavno ne rade. Potrebno je pokušati izvršiti sve napore za jačanje imuniteta. Posebno su snage i imunitet tijela ne dopuštaju da se patogena mikroflora brzo razmnoži. Osim toga, ne vrijedi posjetiti gužve tijekom sezonskog pogoršanja zaraznih bolesti. Nije suvišno koristiti alate za zaštitu od virusa (uključujući sigurnosne maske). Često je potrebno pranje nosa s posebnim otopinama, kao i slanom otopinom za vrijeme vršnog razdoblja incidencije. To će ne samo pomoći tijelu da se nosi s prevencijom, već i operi već zaražene mikrobe s mukoznim membranama. Postoji i niz cjepiva koji mogu učinkovito spriječiti sinusitis. Ova manipulacija bi trebala postaviti samo liječnika, ali učinak samo jedne injekcije mnogo je puta učinkovitiji od svih ostalih mjera. Što se tiče alergijskog sinusitisa, stručnjaci nemaju zajedničko mišljenje o ovom pitanju: jedina prevencija je zaštita kontakta s alergenom, ali u praksi to uvijek ne radi na uklanjanju krivca u potpunosti.