Polipi u nosu: kako pravilno postupati s obrazovanjem?

Polip nosa je kronični proces, praćen stalnom niskom zagušenjem i mukoznim pražnjenjem. Često je proces kompliciran upalom paranazalnih sinusa. U članku će biti navedeni glavni uzroci, simptomi i principi liječenja bolesti.

Uzroci polipa u nosu

Polipi u nosu su benigni

Točni razlozi za razvoj bolesti nisu poznati, ali postoje mnogi predisponirajući čimbenici:

  • Produljena upala u nosnoj šupljini.
  • Velika bakterijska kontaminacija nosne sluznice.
  • Zarazne bolesti, popraćene smanjenjem imuniteta: mononukleoza, infekcija herpesvirusa;
  • Alergija.

Baš kao i uzroci bolesti, patogeneza uzrokuje mnogo kontroverzi od otorinolaringologa iz cijelog svijeta. Dokazano je da sljedeći čimbenici igraju važnu ulogu u stvaranju polipa:

  • kronična upala nosne sluznice
  • poremećaj glikoproteina u glavnoj membrani sluznice
  • vazodilatacija - prekomjerno opuštanje zidova krvnih žila u nosu
  • trajno odvajanje sluznice i održavanje upale
  • nakupljanje fibrina, proliferacija vezivnog tkiva
  • kršenje imunološkog odgovora tijela

Polipi u nozi podijeljeni su u dvije vrste: infektivne i alergijske. Kada se proces infekcije iz nosa, gnojno ispuštanje zelenog ili žutog, povremenog porasta temperature, javljaju se glavobolje. Uz alergijske upale iscjedak je bezbojan, više nalik na vodu.

Glavni znakovi polipa

Najčešće, polipi nastaju kao komplikacija kroničnog rinitisa

Glavni simptom koji pacijenta savjetuje liječnika je pun natezanje nosa. Osjećaj nedostatka zraka pojavljuje se na samom početku bolesti, kada polipi tek počinju formirati i osoba može slobodno disati nosom.

Simptom se javlja uslijed okluzije gornjeg dijela nosa s malignim tumorima. Također se smanjuje kontakt osjetljivih receptora s dolaznim zrakom. Kao što je rast polipa poremećen jedinstvenu odljev iz nosa sluzi tajnih stagnira počinje se prikazivati ​​na nazofarinksa. Čovjek se osjeća stalnu nelagodu na stražnjem dijelu grla, stalno pokušava progutati sluz u infektivni proces osjeća neugodan miris u nosu i ustima. Uznemiruje i zalozhennost noću, pacijent budi s glavoboljom, umoran, suhog i upaljeno grlo.

Postoji "simptom ventila": kada se diše, zrak prolazi slobodno, a kad se izdahne, osjeća se blokiran.

Postupno, nos prestaje disati. U rijetkim slučajevima zapaženo je kihanje. Osjećaj mirisa mijenja, čak do točke ukupnog gubitka. Nosna označena gusta sluz, upala nosnih sinusa i prešao u bakterijsku floru Oni ​​se razlikuju u gustom zelenom ili žutom, smrdljiva.

Opće stanje zdravlja pacijenta je uznemireno, letargija, pospanost, težina u glavi i glavobolja, smanjenje radne sposobnosti, razdražljivost i nesanica. Ako pacijent vuče adresu do liječnika, polipi rastu i početi igrati za nosne šupljine, može rasti u sinusima, uništavajući koštano tkivo da raste u šupljinu srednjeg uha. U nekim slučajevima moguće je degenerirati u rak.

Više informacija o načinu liječenja nosnih polipa može se naučiti s videozapisa:

dijagnostika

Dijagnoza vrši otorinolaringolog na vizualnom pregledu s nosnim zrcalom. Anteriorna rinoskopija omogućuje vam da vidite formiranje sive, malo sjajne.

Ne spajaju se s nosnom sluznicom, mogu se gurnuti u stranu pomoću sonde. U pravilu, polipi su bezbolni, mekani i nema krvave površine.

Najčešće postoje dva ili više polipa u nosu.

U većini slučajeva, neoplazme se pojavljuju iz stanica labirinata. Da bi se procijenila učestalost procesa, izvršena su snimanja magnetske rezonancije i računalna tomografija. Metode omogućuju najpreciznije određivanje položaja polipa, kako bi se utvrdio mjerilo predstojeće kirurške intervencije.

Konzervativno liječenje

Liječenje ovisi o pozornici i uzroku

Konzervativno liječenje zahtijeva trud od strane pacijenta i liječnika. Potrebno je namjestiti dugotrajno i cjelovito liječenje.

U polipima alergijskog porijekla stabilni pozitivni učinak vrše lokalni steroidni agensi:

Ovi lijekovi djeluju samo na lokalnoj razini, nema općeg sustavnog utjecaja na tijelo pa se mogu koristiti već dugi niz godina. Prema postojećim kliničkim ispitivanjima, petogodišnja dnevna upotreba spreja "Nazonex" nije uzrokovala navikavanje i nije imala značajan učinak na nosnu sluznicu.

Doza lijekova izravno ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenta. Ako su polipi pronađeni na početku, dodajte dvije doze (50 mg) na svaki nosni nosač jednom tijekom nekoliko mjeseci. Vrijeme će ovisiti o promatranju liječnika ENT-a, ako polipi nestaju, liječenje je prekinuto, ali pacijent je povremeno pregledan. U teškim slučajevima, sprejevi se propisuju 2 doze po nazalnom prolazu 2 puta dnevno, jer se simptom smanjuje, oni se prebacuju na jednu aplikaciju već mjesecima.

Postupak uklanjanja Polipa

Tijekom sezonske egzacerbacije alergija koriste se antihistaminici: Zirtek, Zodak, Tsetrin, Claritin. Tablete se piju noću 7-14 dana, sve dok simptomi nestanu u potpunosti.

Zarazna polipoza nosa zahtijeva imenovanje snažnih antibakterijskih lijekova: Amoksiklav, klaritromicin, Levofloksacin.

Izbor antibiotika temelji se na osjetljivosti bakterija na lijek, za koju se propisuje nazalni štapić:

  • Amoksiklav (Panklava, Rapiklav) 875/125 na tabletu 2 dana / dan 7 dana.
  • Klaritromicin (odromilid, Clarbact) 0,5 do 1 tb 2 p / d tjedno.
  • Levofloksacin (Glevo, Leflobact) 0,5 do 2 b / d 7 dana.

Koristi se sredstva za antileukotrienovye: Acolate 20 mg 2p / d. Također se koriste imunomodulatori: Erespal 80 mg 1 tb 2 p / d. Kako bi se poboljšao odljev sluzi i ukapljenja iz tekućina, koriste se mucolitični lijekovi: Mukaltin, Ambroxol, ACC.

Kirurško liječenje

Operativna intervencija je naširoko korištena, iako njegova učinkovitost ostavlja mnogo na želji. Često polipi ponovno rastu i zahtijevaju ponovljeno kirurško liječenje. Polipoidne izrasline ili kuka ukloni pod lokalnom anestezijom u klinici ili potpune ekscizije tumora provedenih skalpel brijanje laser.

No, nakon operacije, često postoje synechia (fuzija sluznice), adhezije, atrofija sluznice, gubitak mirisa. Nakon intervencije propisane su antibiotici, vitamini i hemostatički lijekovi. Tjedan dana nakon kirurškog izrezivanja, steroidni lijekovi propisani su u nosu.

Narodni recepti i savjeti

Thuya ulje se koristi kao adjuvans u polipoznoj terapiji

Često polipi u nosu nestaju kod ljudi koji mijenjaju svoje prebivalište: mijenjanje klime, trajni iritantni alergeni dovodi do potpunog ili djelomičnog oporavka pacijenata.

Najučinkovitije kretanje prema moru, morsko solno zrak pridonosi smanjenju upale, normalizaciji sluznice, rekonstrukciji prohodnosti dišnih putova.

Recepti tradicionalne medicine:

  1. Ulje thuja u nos za 3 kapi 3-4 r / d za 2 tjedna, a zatim pauze za 2 tjedna i staza se ponavlja 3-4 puta. Ovaj lijek čisti upalu, uklanja oticanje iz nosa, ali polipi neće uništiti ulje.
  2. Mnogi iscjelitelji nude polipove s medom, lukom, zlatnim brkovima - ali ovaj tretman je ispunjen ozbiljnim posljedicama. Stalna iritacija sluzavih polipa dovodi do njihova krvarenja i degeneracije epitela u kancerogenost. Također možete izazvati agresivan rast polipa i uništenje kostiju nosa i sinusa.

Polipi u nosu nisu bolest bezbolno, kao što mnogi vjeruju. Postoje slučajevi kada se pacijenti probudili usred noći iz razbijenih divergentnih kostiju nosa. Naravno, izgled osobe također se mijenja.

Stoga je važno kada imate probleme s nazalnim disanjem hitno potražite liječničku pomoć. Zapamtite: prevencija bolesti i olakšanje bolesti u ranoj fazi mnogo je učinkovitije od pokušaja liječenja kroničnog procesa.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Lijekovi za liječenje polipa u nosu

Nedvosmislen odgovor na ovo pitanje, zašto se polipi pojavljuju, ne postoje. Vjeruje se da formiranje polipa doprinosi različitim razlozima. Detaljno je poznat samo mehanizam njihove formacije. Oni se pojavljuju u slučaju kada se sluznica paranazalnih sinusa (gornji i labirintni rešetkasti sloj) podvrgava negativnom učinku različitih čimbenika.

Mehanizam pojave polipa

Nastojeći što učinkovitije provoditi svoju zaštitnu funkciju, mukozna membrana počne intenzivno izlučivati ​​muku. Ovaj proces omogućuje vam uklanjanje iz šupljine sinusa i nosa, zdravstveno ugrožavajući patogeni. Ako se sluznica ne može nositi s ovim zadatkom, ona jača svoj rad. Kao rezultat toga, odljev sluzi, ili kako je uobičajeno percipirati, curi nos, postaje još intenzivniji.

U nekom trenutku, kada je u normalnom radu ljuska ne može ukloniti prijetnju, pokušava nadoknaditi nedostatak učinkovitosti povećanjem površine. U ovoj fazi, proliferacija vezivnog tkiva. Drugim riječima formiraju se bumps, polipi. S vremenom se spuštaju u nosnu šupljinu i postaju vidljivi i vidljivi bez posebne opreme. U ovoj fazi dijagnosticira se polipoza nazalne šupljine.

Sami, proliferacija sluznice je bezbolna benigna neoplazma. Međutim, to ne znači da nisu opasni. Oni mogu dovesti do razvoja raznih bolesti, a oni, zauzvrat, do ozbiljnih komplikacija.

Osim toga, polipi dostaviti nemir, oduzimaju osobi mogućnost da diše na nos dovesti do povrede dišnih funkcija u cjelini, glavobolja, gubitak njuha, i ukupni propadanja. Moraju se liječiti bez iznimke, a što prije počnu liječenje, to će biti učinkovitije i jednostavnije.

Unatoč nedostatku konsenzusa o uzrocima stvaranja polipa u nosu, postoji niz okolnosti koje izravno ili neizravno pridonose nastanku ove bolesti. Među njima su sljedeći:

  • alergijske reakcije;
  • nonalergijska astma;
  • cistična fibroza;
  • upala u paranazalnim sinusima;
  • Yangov sindrom;
  • smanjeni imunitet;
  • nasljedni čimbenik;
  • često obolijevaju od respiratornih bolesti;
  • poremećaji koštanih struktura i deformacija nazalnog septuma.

Svi ovi razlozi mogu utjecati na rad sluznice paranazalnih sinusa. Ako se povremeno ponavljaju ili nadopunjuju, mogu postojati uvjeti u kojima sluznica reagira na gore opisani način.

Načela polip tretmana u nosu

Kod liječenja polipa u nosu, neophodno je utjecati ne samo na samu proliferaciju, već i, ako je moguće, ukloniti uzrok njihovog izgleda. U suprotnom, uskoro će se ponovno pojaviti.

Općenito, preustroj polipa pojavljuje se u velikoj većini slučajeva. Ponekad se to događa zbog nedovršenog liječenja, tijekom kojeg se izlučivanje uklanja samo iz nosnih prolaza, preostalo u paranazalnim sinusima. U tom slučaju, mehanizam njihovog taloženja u nosnoj šupljini se ponavlja prema istoj shemi, a često se to događa nekoliko dana nakon uklanjanja. Ponekad se pojavi recidiv nekoliko godina nakon liječenja.

Kako bi se smanjio rizik od recidiva, liječenje treba tretirati na sveobuhvatan način. To znači da punopravni postupak liječenja treba uključivati ​​sljedeće faze:

  • profesionalna dijagnostika;
  • određivanje uzroka polipa;
  • uklanjanje neoplazmi;
  • uklanjanje uzroka (terapija lijekovima);
  • primjena imunomodulatora, jačanje imuniteta;
  • prevencija recidiva.

Drugim riječima, uklanjanje širenja - ne znači liječenje bolesti. To je samo uklanjanje jedne od njegovih manifestacija. Da biste dovršili postupak obrade, potrebni su svi gore navedeni zadaci.

Ipak, uklanjanje polipoznog obrazovanja ključni je i vrlo odgovoran trenutak. Trenutačno postoji nekoliko mogućnosti za rješavanje ovog problema. Svi su podijeljeni u dva glavna pristupa - konzervativni i kirurški tretman.

Sigurno, mnogi radije ne rade bez operacije, pogotovo jer to ne oslobađa potrebu za uzimanjem lijekova. Osim toga, svaka, čak i minimalno invazivna kirurška metoda povezana je s određenim neugodnostima, boli, pratećim rizicima, razdobljem oporavka.

Međutim, konzervativno liječenje može se koristiti samo u početnim fazama bolesti, kada polipi još nisu popeli previše. Nažalost, u ranoj fazi razvoja procesa polipoza, pacijenti se vrlo rijetko pozivaju na profesionalnu pomoć. Obično liječnik dolazi kada je proces već jako započeo i zahtijeva kiruršku intervenciju.

lijekovi

Oni pacijenti koji su se savjetovali s liječnikom na vrijeme, kao i djeca, ako je moguće, mogu biti propisani lijekovi. Treba napomenuti da ne postoji univerzalni lijek za polipa u nosu. Liječenje obuhvaća cijeli kompleks lijekova usmjerenih na rješavanje gore opisanih problema. To uključuje:

  • protuupalni lijekovi (kortikosteroidi);
  • vazokonstriktor, dekongestante;
  • antihistaminika;
  • imunomodulatore;
  • antibakterijski lijekovi;
  • natrijev kromoglikat;
  • antifungalne lijekove (ako je potrebno).

Neki od tih lijekova mogu se koristiti u obliku tableta, drugi u obliku injekcija ili lokalnih nosnih lijekova. Ponekad se droga ubrizgava u polip, uništavajući ga i uništavajući.

Protuupalni lijekovi (kortikosteroidi) u obliku tableta su hormoni, jer ih pacijenti prihvaćaju nevoljko (dexametazon, prednizolon). Međutim, u nedostatku alternativnih, liječnici često pribjegavaju njima. Njihova uporaba omogućuje postupno smanjenje doze do kraja prijema. Doziranje ovisi o dobi (težini) i individualnim karakteristikama pacijenta.

Savjeti: hormonske pripravke, poput vazokonstriktora, ne smiju se uzimati duže od tjedan dana, jer se povećava rizik od njihovih nuspojava.

Hormonalne priprave topikalne primjene su neučinkovite. Preporuča se da se koriste kao profilaktički agensi, kao iu postoperativnom razdoblju. Najviše sigurna i učinkovita je mometazon, osim što može biti dodijeljen flutikazon, budezonid, itd Među sredstvima su učinkovite lokalne protuupalne lijekove na bazi srebra :. Protargolum, Sialor.

Ako se utvrdi alergijska priroda patološkog procesa, propisuju se antihistaminici. To uključuje Cetirizine, Loratadine, Levocetirizine, itd. Općenito, prednost se daje lijekovima druge generacije. Oni su lišeni većine kontraindikacija inherentnih sredstvima prve generacije, osim što su učinkovitije.

Ako postoji potreba, liječnik propisuje antibakterijska sredstva. Liječenje polipoze nosa antibioticima prilično je uobičajena praksa. Često upalni procesi u paranazalnim sinusima uzrokuju bakterijske infekcije, čije liječenje nije moguće bez antibiotika. U tom slučaju primijenite Ampiox, Sumamed.

Kada se upali virusne prirode, naprotiv, uporaba antibiotika je kontraindicirana. U ovom slučaju prikazani su antivirusni lijekovi: Amizone, Proteflazide. Katkad je patološki proces gljivične prirode, zbog čega su propisani odgovarajući antifungalni lijekovi, na primjer Nystatin. Zato je prije imenovanja liječnika pažljivo procijenio rezultate testova.

Vrlo je važno u potpunosti ispuniti liječnički recept. Neliječene upale i infekcije, pored stvaranja polipa, dovode do mnogih komplikacija i teških posljedica. Osim toga, potrebno je redovito pratiti liječnika kako bi se na vrijeme ustanovilo stvaranje polipa, kao i slijediti savjete vezane uz preventivne mjere.

Treba imati na umu da polipozu nosne šupljine i paranazalnih sinusa, koji nastaju jednom, u većini slučajeva, prije ili kasnije se vraća opet. Također je potrebno poboljšati funkcioniranje imunološkog sustava svim dostupnim sredstvima - osnovnom prirodnom obranom tijela.

Polipi u nosu: suvremeni pristup problemu

Budući da je prehlada glavni simptom bolesti, bolest se često naziva polipozni rinitis, polipozni rinitis. Često se pojavljuje u odraslih osoba, bolest dostiže vrhunac nakon 50 godina.

Polovica osoba s polipima pati od kroničnih bolesti gornjeg dišnog sustava, bolesti bronhospulmarnog sustava, ima tumorske formacije drugih organa. Valja napomenuti da su polipi kod djece mnogo rjeđi, obično im je nasljedan.

Polipi se mogu pojaviti u maksilarnim sinusima i labirintu trupa (ethmoidni). Gaimorovi su češće uznemireni s jedne strane i otkriveni su kod djece. Etmidni polipi pojavljuju se na obje strane, više karakteristični za odrasle.

Zašto se pojavljuju

Razlozi pojave polipa u nosu još uvijek nisu poznati. Vjerojatnije je reći da razvoj bolesti uzrokuje istovremeno nekoliko faktora uzročnika.

Glavni mehanizam za stvaranje polipa je povećanje broja sekretornih žlijezda. U pokusima je dokazano da ako je gornji sloj sluznice (epitel) oštećen, njezina ruptura, edem i infiltracija, srednji sloj sluznice, ili zapravo sluznica, ispadne.

Kao rezultat, izlazi kroz rupu u epitelu. Ako se epitel u potpunosti ne oporavi, polip se formira od samog sluzi, a žlijezde koje proizvode gluten već rastu na njemu.

Mogući uzroci

  1. Rast krvi eozinofila, koji se primjećuje kod alergija, alergijskog rinosinusitisa. Bolest se često nalazi u alergijskom rinitisu, alergijskoj, infektivnoj i atopičnoj bronhijalnoj astmi.
  2. Jedna hipoteza navodi da se polipi u nosu pojavljuju zbog gljiva u okolnom zraku. Gljive ulaze u nos, nakon čega se eozinofili šalju na mukozu kako bi ubijali patogene gljive. Kao rezultat toga, eozinofili proizvode otrovne proteine ​​koji oštećuju mukoznu membranu, uzrokuju kroničnu upalu, otekline i rast polipa.
  3. Neki istraživači ne isključuju ulogu bakterijske infekcije.
  4. Stimulacija imunološkog sustava stafilokokima.
  5. Sekundarna imunodeficijencija.
  6. Anatomski poremećaji ostiomeatalnog kompleksa (prednji dio središnje nosne konike).
  7. Možda polipi u nosu kod djeteta rezultat su česte virusne infekcije.
  8. Nije isključeno da se pojavljuju kao odgovor na netoleranciju nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ibuphen, Paracetamol, Ketorolac, itd.)
  9. Neravnoteža autonomnog živčanog sustava (vegetativno-vaskularna distonija, migrena, itd.).

Polipi, koji se pojavljuju u nosu, nemaju nikakve veze s polipima maternice, debelog crijeva. Međutim, to je primijetio da češće se javljaju kod ljudi koji su naslijedili respiratorne bolesti kao što je cistična fibroza, s drugom Jung, s th Kartagener, bolest i dalje cilija sluznice.

simptomi

Češće se bolest javlja u obliku kroničnog rinitisa, pa je moguće primijetiti neke dodatne znakove.

Polipi u simptomima nosa:

  • Naslenska zagušenja. Stupanj zagušenja ovisi o broju i stupnju proliferacije polipa. Oni brzo rastu i mogu potpuno blokirati nosne prolaze, uzrokujući potpunu opstrukciju;
  • Osoba ima napade hladnoće s kihanjem, nagnutim nosnim sluznicama, mucopurulent. U osnovi, uobičajena prehlada pojavljuje se na prašini, peludi i drugim alergeni;
  • Ako polipi počnu rasti u nazofarinku, sekrete mogu proći kroz stražnji zid ždrijela;
  • Poremećaj mirisa, ponekad potpuno nestaje;
  • Sinusitis (sinusitis, etmoiditis);
  • Glavobolje različitih intenziteta pojavljuju se zbog razvoja purulentnih komplikacija polipoze, nedovoljne količine kisika u mozgu;
  • Bol u licu ili osjećaj stezanja, što je još gore od hladnoće.
  • Ljudi se žale zbog lošeg općeg stanja, poremećaja spavanja, težine u glavi, smanjenja mentalnih sposobnosti i sposobnosti pamćenja.

Pažnja, ako polipi imaju pogrešan oblik, bol i krvarenje, morate hitno potražiti liječničku pomoć, može biti maligni tumor.

dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze liječnika ispituje pacijenta pritužbe, pregledava nos u nosni spekulum provodi nosa endoskopiju, istražuje dišnog i mirisni funkciju. Polipi izgledaju kao natečene mrlje blijedo ili blijedo ružičaste boje, gotovo neosjetljive, češće na obje strane srednjeg nosnog prolaza.

Bolest je raširena, pa se često na pregledu istodobno potvrđuje dijagnoza sinusitisa, etmoiditisa, frontitisa i sphenoiditisa. Kompjutorizirana tomografija (CT) provodi se za sve bolesnike koji prvi put imaju polipa i one koji trebaju kirurško liječenje. Izvršava se s više strana.

Kako postupati

S obzirom na činjenicu da su uzroci bolesti su brojni i slabo razumio, pristup liječenju različitih pacijenata je sasvim drugačija - jedna biti tretirani pravedno u nos kapi i tablete, trebate drugi kirurški i terapijski tretman, treća će samo rad.

Načela liječenja:

  • Uklonite polipi i nosite nos.
  • Vratite disanje kroz nos i miris.
  • Spriječiti recidiv.

Za početak, potrebno je isključiti čimbenike koji stimuliraju rast polipa. Stoga, trebali biste izbjegavati kontakt s peludi, gljivične kućanstvo, farmaceutskih proizvoda i profesionalne alergene, eliminirati iz prehrane hranu koja sadrži mnogo boja i okusa, a ne kako bi se omogućilo korištenje aspirina i proizvoda koji su bogati salicilata - rajčica, jabuke, maline, jagode, naranče, grožđe, ribizla.

Potrebno je liječiti infekcije nosa i paranazalnih sinusa.

medicina

Pripreme, čija učinkovitost je nedvojbeno, što je više puta potvrđeno kliničkim studijama - glukokortikosteroidima. Ovo je jedini lijek koji stvarno može usporiti rast polipoza, produžiti remisiju s polipoznim rinitisom, poluksnim sinusitisom.

Formulacije izrazito i učinkovito smanjuju upalu i imunološki sustav, smanjuju oticanje sluznice, nazalne alergijske osjetljivost medijatora upale i fizičkih stimulansa.

  1. Kap. Početna faza nosnih polipa bez ozbiljnog nazalne kongestije nosa tretira kortikosteroidi u obliku kapi i sprejevi:
    • Bekonaze;
    • Nasobek;
    • Tafen;
    • Nazakort;
    • Sintaris;
    • Fliksonaze;
    • Nasonex.

Kapi nužno mora biti korišten u postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja polipa, ali tek nakon punog ili gotovo potpuni završetak procesa ozdravljenja, jer hormoni sporo zacjeljivanje tkiva, promicanje krvarenje, stvaranje kraste.

  • Tablete. Tablete se mogu konzumirati odvojeno ili zajedno s intranazalnim glukokortikosteroidima. Indikacije za liječenje tableta:
    • ako kapi i sprejevi ne pomažu;
    • ozbiljna nosna zagušenja;
    • prije kirurškog zahvata;
    • u postoperativnom razdoblju;
    • ako postoje kontraindikacije operacije, ali je potrebno;
    • Ako se simptomi polipoze uskoro pojavljuju nakon operacije.
    • netretirane gljivične, bakterijske i virusne bolesti nosa i paranazalnih sinusa;
    • čireve na sluznici.

    Kao tablete je bolje uzeti prednizolon, preporučuje se odabrati tablete s zaštićenim ljuskom. Mogu se zamijeniti injekcijama Dexometazon. No, tečajevi hormonskog liječenja mogu se provoditi ne više od dva puta godišnje. Zabranjeno je ubrizgavanje u mjesto rasta polipa, postoje slučajevi ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju život.

  • Ispiranje nosa

    Kako bi ublažio simptome, dopušteno je ispiranje nosa s otopinom soli s dodatkom sode. Kupi skupi sprejevi na bazi morske i oceanske vode je neobavezan. Nos se mora isprati tijekom usporavanja i prehlade. S preventivnom svrhom - svaki dan nekoliko puta.

    antibiotici

    Ako se razina IgE ne podigne, tada je u nekim situacijama moguće koristiti antibiotike 4 ili više tjedana. Antibiotici se uvijek javljaju kod pogoršanja sinusitisa, gnojnog protoka hladnoće.

    fizioterapija

    Fizički postupci nisu specifični, oni se koriste za liječenje kroničnih prehlada i sinusitisa, uključujući polipozu.

    • infracrveni laser;
    • helium-neonski laser;
    • magnetska terapija;
    • intraspecifični i intraspinalni mikrovalni tretman;
    • intranazalna elektroforeza s lijekovima
    • za liječenje polipoza sinusitisa potrebno je koristiti metodu YAMIK-katetera. Uz njegovu pomoć u krilu je vrlo lako isporučiti lijek.

    Koja je metoda teže reći, jer svaki pacijent pomaže im drugačije.

    operacija

    Polipi se liječe kirurški. Operacija neće izliječiti bolest, samo će olakšati nazalnu zagušenja neko vrijeme, stvoriti pristup lijekovima za polipa koji su u paranazalnim sinusima. U 70% slučajeva polipi se ponovno pojavljuju.

    • neučinkovitost konzervativne terapije;
    • trajna nazalna zagušenja.
    • pogoršanje bronhijalne astme, opstruktivni bronhitis;
    • razdoblje cvatnje uzročno značajnih alergena tijekom operacije ili poslijeoperativnog razdoblja.

    Operacija traje manje od jednog sata, može se odvijati pod općim i lokalnim anestezijom, provodi se putem endoskopa. Razdoblje oporavka nakon operacije je nekoliko tjedana.

    Folk metode

    U kliničkim ispitivanjima bolesnika nije dokazana učinkovitost fitoterapije. Osobe s alergijama tretirane su biljkama i kontraindicirane su.

    No, ako je alergija ne postoji, moguće je unaprijediti proces ozdravljenja u nos kapati sok od mora krkavine bobice, ulja infuzije rusa, u kombinaciji kapi ružmarina, gospine trave i propolis, isprati nos infuzija preslice ili mlječika.

    Polipi u djece i odraslih dijagnosticiraju se i liječe na isti način. Ali kada liječite djecu, morate imati posebnu oprez, budući da bolest može dovesti do ozbiljnih kroničnih oboljenja koja značajno ometaju život djeteta od ranog doba.

    Polipi u nosu: kako živjeti s njima i što učiniti?

    Jedan od najčešćih otežavajućih čimbenika koji dovodi osobu do teškog kroničnog sinusitisa je polipoza nosa ili jednostavno polipoza u nosu. Kod odraslih osoba, bolest se ne nalazi tako rijetko: u prosjeku 1-3% svjetske jednog dana oni će znati da je u njihovoj nos ti neobični, plašiti već nazvano polipi. Kakvo je to obrazovanje, za koje su opasne i kako se nositi s njima - to ćemo reći u našem članku.

    >> Stranica predstavlja opsežan odabir lijekovi za liječenje sinusitisa i drugih bolesti nosa. Koristite svoje zdravlje!

    oko 30% bolesnika koji pate od polipoze nosa imaju pozitivan test za alergiju.

    Prevalencija polipa u nosu raste kod djece s cističnom fibrozom - ozbiljnom nasljednom bolesti. Predisponiran za njih i ljude osjetljive na aspirinu.

    Ipak, većina studija pokazuje da polipa ima veću vjerojatnost povezivanja s nealergijskim bolestima nego kod alergija. Zanimljivo je da žene nisu sretniji od muškaraca - oni pate od polipoze nosa dva puta češće od jačeg spola. Sve iste nezadržive statistike govore da je dijete mlađe od 10 godina polipa u nosu vrlo rijetko, ali u dobi nakon cvjetanja nakon 20 godina povećava se vjerojatnost rasta tih formacija. Međutim, polipoza nosa je češća kod onih koji već imaju 40 godina.

    Što su polipi i kako se formiraju?

    Polipi u nosu su nenormalne benigne lezije koje se javljaju iz bilo kojeg dijela nosne sluznice ili paranazalnih sinusa. Oni predstavljaju krajnji rezultat raznih bolesti šupljine ili sinusa nosa. Najčešće, polipi izgledaju kao polutransparentne lezije koje proizlaze iz sluznice nosne šupljine ili jednog ili čak nekoliko dodatnih sinusa, uključujući maksilarne sinuse. Polipi se često stvaraju izravno na putu izljeva iz sinusa, preklapajući ih i stvarajući povoljan okoliš za ustajali upalni proces, uključujući sinusitis.

    Sam proces formiranja takve patološke ljepote još uvijek je prekriven gustom velom otajstva. Polipoza je povezana s kroničnom upalom, disfunkcijom autonomnog živčanog sustava i genetskom predispozicijom. Većina stručnjaka slaže se da se benigni tumori formiraju zbog kroničnih upalnih procesa u nosnoj šupljini. Stoga, polipi počinju i zatvaraju začarani krug upale: oni su i uzrok i posljedica dugotrajne upale u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima.

    Polipi u nosu na pozadini drugih bolesti

    Liječnici su napravili tužan popis bolesti u kojima su polipi u nosu formirani s prilično visokim stupnjem vjerojatnosti:

    • bronhijalna astma - u 20-50% slučajeva;
    • cistična fibroza - u 6-48% pacijenata;
    • alergijski rinitis (točne brojke su nepoznate);
    • alergijski gljivični sinusitis. Ovom patologijom vjerojatnost polipoze nosa je vrlo visoka i doseže 85%. Govorili smo o alergijskom gljivičnom sinusitu u zasebnom članku koji opisuje simptome i metode liječenja rijetke ali prilično teške bolesti;
    • kronični rinosinuitis, uključujući kronični sinusitis u kompleksu s rinitisom;
    • primarna ciliarna diskkinija je genetska bolest u kojoj je poremećena funkcija ciliiranog epitela i djelovanja mukocilijalnog aparata;
    • netrpeljivost prema aspirinu (u 8-26% bolesnika s polipima nosa);
    • alkoholna netolerancija (u 50% bolesnika s polipima);
    • Charge-Straussov sindrom (u 50% slučajeva polipa se razvija u nosu);
    • Yang sindrom je patologija koju karakterizira kronični sinusitis, nosna polipoza i azoospermija;
    • nonalergijski rinitis s eozinofilnim sindromom.

    Ako je taj popis se iznenada našli bolest s kojom ste doživjeli, neće uspjeti da apeliram na ORL liječnika i biti ispitan - uostalom vrijeme otkrila nosna polipoza liječi mnogo lakše nego proces daleko otišao.

    Simptomi bolesti

    Klinički simptomi nazalne polipoze uvelike ovise o veličini polipa. Male formacije mogu sigurno postojati bez izazivanja sumnjivih simptoma. U praksi otorinolaringologa, nije neuobičajeno da se polipi na prednjoj strani središnjeg nosne šupljine detektiraju tijekom rutinskog pregleda. Teže je dijagnosticirati polipa koji se nalaze u dubokim dijelovima nazalne šupljine ili u sinusima nosa.

    Mali polipi u sredini zavojit, blokiranje odljev sekreta iz sinusa, može dovesti do razvoja akutne ili kronični sinusitis, sa svim posljedicama koje proizlaze i simptoma u. Ako formacije rastu u području maksilarnih sinusa, akutni i ponekad kronični sinusitis gotovo je zajamčen i nemoguće je primijetiti manifestaciju takve bolesti.

    Polipi velikih dimenzija gotovo uvijek dovode do opstrukcije dišnih putova i uzrokuju produljene glavobolje, hrkanje, rinorre (obilni iscjedak iz nosne šupljine).

    Ako se na ove manifestacije na pozadini kroničnog ili akutnog sinusitisa iznenada pričvrsti poremećaj ili potpuno odsutnost mirisa, prikladno je sumnjati na aktivni proces stvaranja nazalnih polipa. Dodamo da je nazalna krvarenja, koja nisu povezana s iritacijom nazalnog septuma, vrlo alarmantan signal koji je povezan s još više zastrašujućom bolesti od polipoze.

    I, konačno, masivna višestruko obrazovanja u nosu, ili čak jedan, ali veliki tumor tako ometaju paranazalnih sinusa i nosnu šupljinu, što može izazvati simptome opstruktivne apneja za vrijeme spavanja. Ovo stanje karakterizira ne samo hrkanje, nego i periodicnim djelomičnim, a ponekad potpunim prestankom disanja u snu. U bolesnika s zanemarenom polipozom nosa, nazalno disanje gotovo je uvijek potpuno poremećeno i formirana je navika disanja kroz usta.

    Kako liječiti polipoze u nosu?

    U idealnom slučaju, liječenje polipoze nosa bi trebalo ovisiti o čimbenicima koji su potaknuli pojavu bolesti. Nažalost, u većini slučajeva uzrok polipa u nosu je nepoznat. Čak i ako se polipoza razvila protiv alergijskog rinitisa, nema izvjesnosti i kliničkih dokaza da liječenje alergija dovodi do smanjenja i, naročito, nestanka polipa.

    Opća načela liječenja polipoze proizlaze iz teorije upale na kojoj se temelji mehanizam bolesti, to jest, prije svega, kada polipi započinju tijekom protuupalne terapije.

    Shema liječenja lijekova polipa uključuje:

    • oralni i lokalni kortikalni kortikosteroidi;
    • antihistaminski (antialergijski) lijekovi;
    • dekongestivna sredstva;
    • kromoglikata (kromoglin natrij).

    Osim toga, kao integrirani tretman koristi imunoterapiju, kao i antibiotike ako je potrebno.

    S neučinkovitosti liječenja lijekovima započinju se kardinalne mjere - operacija koja omogućuje da se jedan od moždanih udara riješi svih polipa u nosu i paranazalnim sinusima. Međutim, nikakva operacija ne jamči da će se nakon kratkog vremena bolest ponovno osjećati. Da bi se povećala učinkovitost liječenja lijekova i spriječila povratak, koristite popularne metode liječenja polipa u nosu. Pogledajmo pažljivije na svakoj metodi i pokušajmo razumjeti što je algoritam liječničkih akcija, pokušavajući se nositi s polipozom nosa.

    Liječenje polipoze

    Oralni kortikosteroidi

    Nažalost, ali lijekovi za izbor polipa u nosu bili su i još uvijek su glukokortikosteroidi - hormoni, koji se tako boji pacijenata. Najučinkovitiji put davanja se smatra oralno, ali je također prihvatljiva lokalna primjena intranazalnih kortikosteroida. U većini slučajeva, prednizolon se koristi u dozi od 30-60 mg tijekom 4-7 dana. Zatim, u roku od 1-3 tjedna, lijek se postupno ukida.

    Pedijatrijske doza ovisi o dijete, a masa se izračunava na temelju omjera od 1 mg po kilogramu tjelesne težine po danu. Imajte na umu da dugotrajno liječenje s oralnim kortikosteroidima nije preporučljivo zbog teških nuspojava, kao što su dijabetes, hipertenzija, psihotropnih učinaka, katarakta ili glaukom, osteoporoze, zaostajanje u rastu kod djece. Da bi izbjegli sve te manifestacije hormona u piluli nije propisana dulje od tjedan dana. Najbolje je da tretiranje s oralnim kortikosteroidima, pacijenti s reagiraju alergijski rinitis ili astma.

    Pacijenti u kojima polipoza nije povezana s alergijskom reakcijom ne može odgovoriti na liječenje prednisolonom.

    Lokalni (intranazalni) kortikosteroidi

    Lokalni steroidi mogu smanjiti ili usporiti rast malih polipa u nosu, ali su relativno nedjelotvorni u masivnim formacijama. Najučinkovitiji su bili intranazalni hormonski sprejovi nakon operacije kako bi se uklonili polipi u nosu kao lijekovi koji sprečavaju ili usporavaju povratak bolesti. Najpopularniji su tri glavna lijeka:

    • Flutikazon koji se proizvodi pod trgovačkim nazivima Nazarel (Češka) i Fliksonaze ​​(Glaxo Wellcome, Španjolska);
    • Mometazon, poznat pod trgovačkim nazivom Nazonex. Ima vrlo visoku protuupalnu aktivnost. Lijek se praktički ne apsorbira u krvotok, zbog čega je dopušteno koristiti u djece starije od dvije godine;
    • Budesonid, proizveden u obliku intranazalnih sprejeva nazvan Tafen nasal (Slovenija, tvrtka Lek).
    • Baconaz, Aldetsin, Nasobek i drugi.

    antihistaminici

    Sredstva ove skupine koriste se u složenim režimima za liječenje polipoze nosa na pozadini alergija. U pravilu se koriste lijekovi druge generacije koji nemaju sedativni i kardiotoksični učinak. Češće od drugih, propisani su pripravci loratadina, cetirizina, desloratadina (Erius), kao i levorotatorni cetirizinski izomer Levocetirizin.

    Kromolin aerosola koristiti nerijetko zbog relativno niske učinkovitosti.

    Dekongestivi se koriste za smanjenje oteklina i vraćanje ili oslobađanje nazalnog disanja. Pri propisivanju vazokonstriktora uzeti u obzir ograničenja u njihovoj uporabi (ne dulje od sedam dana).

    Operacija s polipima: kada kraj opravdava sredstva

    Ako lijek ne daje željeni rezultat i nosni polipi i dalje raste, unatoč aktivnom protivljenju liječnika i pacijenta, prijeđite na drugi, a radikalne načine borbe - rad.

    Kako živjeti prije operacije?

    Prije svega, prije operacije, ne morate paničariti o nadolazećem sastanku s kirurgom. Prije toga, prije pojave endoskopske operacije kirurgija na nosnoj šupljini doista bila ozbiljna otvorena intervencija s prilično teškim razdobljem oporavka. Danas se situacija promijenila, a operacija uklanjanja polipa u nosu više ne dominira pacijentom s mačem Damoclesa. Endoskopska kirurgija može se izvoditi pod lokalnom anestezijom, pa čak i na ambulantnoj osnovi, što donosi minimalnu nelagodu pacijentu. Ponekad se polipi uklanjaju s aparatom za brijanje, instrumentom koji može uništiti formiranje i potom ih sisati. U svakom slučaju, kako ukloniti polipi u nosu ili sinusima nosa, liječnik će odlučiti. Rezultat istog tretmana u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti preoperativne dijagnoze, pa je prije operacije kompjuterski tomogram obavezan.

    Kako živjeti nakon operacije?

    Nakon operacije morate razumjeti i prihvatiti najvažniju preporuku na kojoj zavisi konačni rezultat: čak i kad se polipi uklone, a šavovi se uklone, liječenje nije dovršeno. Pacijent ima tvrdoglav način borbe protiv... moguće recidiva. Često kao anti-relaps terapija intranazalni kortikosteroidi se koriste dugo vremena.

    Važan dio postoperativnog razdoblja su periodični pregledi. Stručnjaci preporučuju da ih pregledaju 2-3 tjedna nakon operacije, zatim 5-6 tjedana kasnije i tri mjeseca kasnije.

    Kao dugoročni izgled, bivši pacijent kirurških odjela ENT "sja" s liječnikom svakih 4-6 mjeseci.

    Kao što pokazuje praksa, ovaj pristup liječenju daje priliku zaboraviti na bolest zauvijek ili barem dugo vremena.

    Uklanjanje polipa u nosu s laserom

    Popularna tehnologija uklanjanja formacija u nosa ili paranazalnih sinusa laserom je varijanta endoskopske intervencije u kojoj se uništavanje polipa postiže djelovanjem laserske zrake. Lasersko uklanjanje se smatra manje traumatskim od tradicionalne endoskopske kirurgije. Međutim, tehnika ima značajne nedostatke, posebice, nemogućnost uklanjanja višekratnih polipa, kao i polipeptog tkiva. Endoskopska kirurgija pomoću lasera obično se koristi u slučaju pojedinačnih formacija male veličine.

    Tradicionalna medicina u borbi protiv polipoze

    U mnogim slučajevima učinkovitost tradicionalne medicine ne mora biti osporena. Fitoterapija - liječenje ljekovitim biljem - često doslovno radi čuda. Međutim, s polipozom nosa, učinkovitost narodnih lijekova je ograničena. Većina otorinolaringologa vrlo je skeptična o mogućnostima tradicionalne medicine, dajući mu položaj rezervnog igrača. I doista, da bi se nosili s tumorima, iako dobroćudni, ponekad bi moglo biti djelotvorno samo skalpel kirurga.

    Ipak, ipak ne treba kategoricno odbaciti mogućnosti popularnih metoda. Razborito je dopuniti glavni tretman ispiranjem nosa infuzijama ili bujonima. Nemojte oštetiti i pomasti ili kapljice, od biljaka ili proizvoda pčelarstva. I s najpopularnijim receptima, upoznajmo se bliže.

    Čistač - očistit će i izliječiti!

    Jedno od najučinkovitijih sredstava tradicionalne medicine, koja se koristi za liječenje polipa u nosu, smatra se kapljicama s celandinom. Čistoća je poznata, vjerojatno za sve - korov raste u vrtovima iu parkovima, pa čak uspijeva "ukrasiti" gradske cvjetnjake. Ali nisu svi znali da je biljka otrovna. Sadrži jake alkaloide, blizu strukture morfina. Zahvaljujući chelidoninu i drugim aktivnim tvarima, celandine se izvrsno obrađuje s različitim benignim formacijama na koži, pa čak i na sluznicama. Na tim svojstvima temelji se uporaba postrojenja za borbu protiv polipoze nosa.

    Kapi s celandinom

    Prije svega, s polipima nosa u narodnoj medicini koriste se kapi s celandinom. Pripremljeni su od svježeg soka od celandine trave i uveli 1-2 kapi 3 puta dnevno. Liječenje se nastavlja za 2-4 tjedna.

    Infuzija celandina

    Alternativa kapi je infuzija biljke celandina. Pripremljen je iz svježe i sušene biljne sirovine, kuhajući jednu žlicu biljke u vodenoj kupelji u čaši vode 15 minuta. Lijek se inzistira na 40-50 minuta i stisne. Još bolje isperite nos s toplom infuzijom jednom dnevno tijekom 4-5 tjedana.

    Tijekom liječenja celandinom važno je promatrati mnoštvo postupaka i doziranja i zapamtiti da biljka nije sigurna kao cvijet kamilice.

    Propolis za polipozu

    Kao poznati narodni lijek spomenut ćemo propolisnu mast. Sastav masti uključuje:

    • propolis 15 g;
    • Vazelin 10g;
    • Maslac 25g.

    Da bi se dobila mast, svi sastojci se rastopi u vodenoj kupelji i miješaju do homogene. Turunde s pomastom umetnute su u svaki nosni prolaz 30-50 minuta. Nemojte zaboraviti staviti bocu za lijekove u hladnjak.

    Vrlo popularan i inhalacija s propolisom, koji se zagrijava na maloj vatri ispušta pare koje sadrže aktivne tvari.

    Folklorne tehnike mogu se kombinirati za vaš ukus i boju - ne postoji niti jedan recept za polipoze nosa i ne može biti. Ono što je pomoglo jednom pacijentu može imati placebo učinak za drugo. I eksperimentirajte, ali ne zaboravite na službenu medicinu. Najvjerojatnije, bez njezine pomoći ne može učiniti.

    Liječenje polipa u nosu

    Nosni polipi nazivaju se kapljicom ili okruglom proliferacijom sluznice. To su benigne i bezbolne formacije, ali unatoč tome dovode do velikih poteškoća - zbog nazalnih zagušenja, izazivanja glavobolja itd. Mnogi su čuli da se možete osloboditi polipa samo operativno, ali to nije sasvim točno. Reći ćemo vam koji lijek za polipa u nosu učinkovito smanjuje polipi i pomaže u sprečavanju pojave novih polipa.

    Sadržaj članka

    Posebno, s polipozom rinosinusitisom (ovo je naziv ove države u medicini), mogu se propisati topikalni glukokortikosteroidi - hormonski kapi za nos. Kako djeluju ti lijekovi? Jesu li uvijek na snazi? Pročitajte više o tome.

    Simptomi polipoze rhinosinusitis

    Neugodna osobina polipoznog rinosinusitisa je nepostojanje svijetlih simptoma bolesti u ranim fazama razvoja.

    Doista, mali polipi neugode u neznatnoj mjeri. Blaga nelagoda koja se javlja kada polipi u nosu (zagušenja, curenje iz nosa, loš san), pacijent se često pripisati drugim uzrocima, na primjer - prehlada i umor. Međutim, tijekom godina, veličina i broj polipoznih proliferacija se povećavaju, a pacijent bilježi sve više i više simptoma.

    Najčešći simptomi rinitis polipoze su:

    • konstantna progresivna nazalna zagušenja;
    • blunting olfaction, a zatim osjetiti okus;
    • gotovo konstantan nos tekućine (sluz može biti proziran ili purulent, žućkast);
    • česte glavobolje uzrokovane manjkom kisika i kroničnom upalom;
    • moguća bol u području maksilarnih sinusa;
    • hrkanje;
    • nazalni glas.

    U kasnim fazama polipoze rinosinusitisa, rizik zaraznih bolesti nasofarinksa i paranazalnog sinusa se značajno povećava. Zato je tako važno početi s liječenjem polipa što je ranije moguće.

    razlozi

    Točni uzroci pojavljivanja polipoznih formacija nisu utvrđeni, ali je poznato da se rizik njihove pojave značajno povećava kada:

    • kronične zarazne bolesti nazofarinksa i paranazalnih sinusa;
    • respiratorna alergija (pollinoza);
    • bronhijalna astma;
    • kršenje strukture nosa, prisutnost cista ili zakrivljenost septuma;
    • kršenje razmjene salicilnih i arahidonskih kiselina;
    • netolerancije na ne-hormonske protuupalne lijekove (kao što su analgin, aspirin, itd.).

    liječenje

    Liječenje polipoznog rinosinuza uključuje konzervativne i kirurške zahvate. Najčešće se preporučuje kombinirano liječenje, uključujući brzo uklanjanje polipa i lijekove.

    Liječenje polipa u nosu samo lijekovima preporučuje se samo u ranim stadijima razvoja bolesti.

    Nažalost, većina pacijenata odgađa posjet otorijalnom stomatologu do posljednjeg, i zatražiti medicinsku pomoć samo ako je nosno disanje teško poremećeno, kada su polipi već vrlo veliki. Vrlo je teško postići značajno poboljšanje samo uz pomoć lijekova, kada je bolest već započela. Preporuča se kirurško odstranjivanje polipoznih rastova.

    U svakom slučaju, pitanje preferiranog načina liječenja odlučuje liječnik. Razgovarat ćemo o prednostima i nedostacima postojećih metoda.

    Liječnička terapija

    Terapija lijekovima za polipozni rinosinuitis može uključivati:

    1. Kratki tijek pripravaka kortikosteroida za oralnu primjenu (hormonske protuupalne tablete). Lijekovi koji se temelje na flutikazonu, flunisolid mometazonu, triamcinolonu i drugima mogu se propisati.
    2. Temeljni glukokortikosteroidi (hormonalne kapi iz polipa u nosu). Takvi kapi (sprej) mogu sadržavati budezonid, flutikazon, mometazon i triamcinolon - tvar hormonske prirode, smanjuje upalu sluznice. Kada se ustaju s takvim kapljicama, glukokortikosteroidi se praktički ne apsorbiraju u krv, pa je vjerojatnost razvoja nuspojava izuzetno niska. Tijek liječenja kapi može varirati od 1 do 12 tjedana.
    3. Prijam antihistaminika. Ovi lijekovi se široko koriste za alergije - Suprastin, Claritin, Erius, Loratadin i drugi. Oni blokiraju histamin, posrednik upale, čime se smanjuje edem, znoj u nosu i proizvodnja sluzi.
    4. Tijek antibiotika, ako se sekundarna infekcija paranazalnog sinusa ili nazalne šupljine razvija na pozadini poliptičkog rinosinusitisa.
    5. Tijek imunomodulatori se propisuje ako postoje kronične bolesti nazofarinksa.

    Jedan od najučinkovitijih lijekova za polipozni rinosinuitis je nazalna kapa iz Nazonexovih polipa. Kao aktivna tvar, Nazonex sadrži mometazon. Ima snažan protuupalni učinak. Zbog toga smanjuje osjetljivost sluznice na iritante (alergene i druge iritirajuće kemikalije).

    Istraživanja učinaka Nazonexa u polipoznom rinosinuitisu pokazala su značajan napredak u dobrobiti bolesnika, posebice smanjenje nazalne gužve i obnavljanje osjećaja mirisa. Endoskopski pregled sudionika u istraživanju pokazao je da je veličina polipa smanjena, a znakovi upale sluznice nestaju.

    Kontraindikacije uporabe Nazonexa:

    1. Kronična ili akutna infekcija nasofarinksa. U tom slučaju, potrebno je prvo izliječiti infekciju antibioticima, a tek nakon završetka tijeka terapije antibioticima, nastavite primati Nazonex.
    2. Prisutnost rana u nosu. Činjenica je da glukokortikosteroidi mogu inhibirati proces ozdravljenja, tako da nakon kirurških intervencija ili ozljeda nosa je potrebno čekati potpuno ozdravljenje.
    3. Dob do 18 godina (hormonski nosači se preporučuju samo za odrasle).
    4. Hormonski poremećaji (osobito kršenje nadbubrežne žlijezde).

    Tijekom trudnoće tijekom dojenja, Nazonex se primjenjuje s oprezom.

    Lijek s sličnim učinkom je sprej Tafen Nazal. Ovaj agens sadrži glukokortikosteroid budesonid. Poput Nazonexa, Tafen sprej može se kontinuirano koristiti do 3 mjeseca.

    Tijekom liječenja preporuča se potpuno isključiti uporabu ne-hormonskih protuupalnih lijekova, smanjiti kontakt s alergenom (prašina, vuna, plijesan itd.) I odbiti hranu koja sadrži salicilate.

    operacija

    Ako je polipozna proliferacija u nosu višestruka i velika, liječenje kortikosteroidima donosi malo koristi, čak i uz povećanje tijekom liječenja do maksimuma. U ovom je slučaju mnogo razumnije pribjeći kirurškom uklanjanju formacija.

    Indikacije za kiruršku intervenciju jesu:

    • nemogućnost disanja kroz nos;
    • prisutnost purulentnog pražnjenja;
    • kronična upala paranazalnih sinusa (sinusitis);
    • hrkanje, nosni glas.

    Postoji nekoliko načina za obavljanje operacije:

    1. Polektomija je izrezivanje polipa s skalpelom pod lokalnom ili općom anestezijom. Skalpel je umetnut kroz nosnice. Nedostaci metode su slaba točnost (rezultat ovisi isključivo o kvalifikaciji kirurga), kao i nedostatak pristupa sinusima.
    2. Uklanjanje petlje. Jedna od najstarijih metoda. Polip je uhvaćen petljom i doslovno odvaja površinu sluznice. U ovom trenutku, metoda se smatra zastarjelim, jer petlja uklanja ne samo polipozni rast, već i dio zdrave sluznice. Osim toga, u ovoj vrsti operacije moguća je i teška krvarenja.
    3. Lasersko uništenje. Operacija, koja je vrlo popularna zbog svoje brzine (10-15 min) i bez krvi. Međutim, metoda ima nedostatke. Prvo, lasersko uništenje ne može se koristiti za uklanjanje višestrukih polipa. Drugo, laserska zraka ne može prodrijeti u sinuse.
    4. Endoskopsko uklanjanje je najučinkovitija i najpreciznija metoda za danas. Tijekom operacije, kirurg koristi endoskop, instrument koji se može koristiti za ispitivanje unutarnje površine nosne šupljine i sinusa. Polipi se uklanjaju aparatom za brijanje - vrlo precizan i oštar uređaj. Uobičajena sluznica je sačuvana što je više moguće. Upozorenja za uklanjanje endoskopa su prisutnost višestrukih šupljina polipoze. Obično se provodi pod općom anestezijom.

    U postoperativnom razdoblju, nosna šupljina zahtijeva posebnu pažnju. Klice sluzi i kore, nastale na sluznici, potrebno je ukloniti, obrađivati ​​antiseptička rješenja. Prvih nekoliko dana nakon operacije to obavlja liječnik, a zatim, u roku od 7-10 dana, to morate učiniti sami. Očistiti nosnu šupljinu na početnom padati u fiziološkoj otopini nosnicama (fiziološka otopina, otopina ili posebna vrsta Sahlin, Aqua Maris), zatim pažljivo osušiti nosa s tkivom. Dodirnite rane pamučnim pupoljcima, prstima itd. ne slijedi.

    Osim toga, ljudi koji su imali operaciju za uklanjanje polipa treba biti pažljiv na zdravlje nosne šupljine - kako bi se izbjeglo alergena i infektivnih tvari, ne prehladiti, ograničiti korištenje salicilata i ne-hormonska protuupalno.

    Nakon kirurškog uklanjanja polipa, liječnik obično propisuje lijekove čija je svrha spriječiti stvaranje novih ustava. Za to se koriste isti intranazalni glukokortikosteroidi.

    zaključak

    Koja je metoda suzbijanja polypous rinosinusitisa učinkovitija - lijek ili kirurški? Nije lako usporediti ta dva pristupa, jer su njihova djela potpuno različita.

    Dakle, operacija je brzo uklanjanje konačnog rezultata patološkog procesa koji ne utječe na patogenezu same bolesti. U tom smislu kirurško uklanjanje je simptomatsko liječenje. Doista, nakon operacije, bolesnikovo blagostanje brzo se poboljšava, ali nema jamstva da se polipozisni rastovi ne nastave ponovno. Sadna statistika - više od polovice slučajeva nakon kirurškog uklanjanja polipa, bolest se ponavlja.

    Lijekovi, naprotiv, utječu na patogenezu bolesti, sprečavajući stvaranje novih ustava. Međutim, s obzirom na već formirana velika polipa, lijekovi su nedjelotvorni.

    Zbog toga bi tretman polipeškog rinosinitisa trebao biti sveobuhvatan: priprema lijekova za operaciju, kirurško odstranjivanje, preventivni tijek glukokortikosteroida.