Što je etmoiditis, karakteristični simptomi kod odraslih, dijagnoza i liječenje

Etmoiditis je upala sluznjeg epitela, koja postavlja stanice trbušne kosti smještene u stražnjem dijelu nosne šupljine.

Kocka rešetke (labirint s rešetkom) nalazi se između orbita, zbog čega upalni proces može uzrokovati masu opasnih bolesti.

Na primjer, akutni oblik bolesti često postaje uzrok sinusitisa. To je zbog blizine rešetnica na frontalni sinus, zbog onoga što je upala dovodi do začepljenja frontalnog sinusa, kao i prolaz kroz njega trigeminalnog živca.

Etmoiditis je jedan od oblika sinusitisa, jedan je od najčešćih oboljenja u nosnoj šupljini. Bolest se javlja kao posljedica infekcije virusnom, bakterijskom i gljivičnom infekcijom.

širenje

Etmoiditis je ne-zarazna bolest. U suvremenoj medicinskoj praksi ne uzima se u obzir ovisnost svog podrijetla na mjestu stanovanja. Ako djeca imaju dovoljno bolesti, a zatim u odrasloj dobi, to utječe na oko 15% ljudi. Akutni oblik ethmoidisa češće se promatra u jesensko-zimskom razdoblju i kvalificira većina stručnjaka kao ARVI.

Uz nedovoljno odljev gnoj upale ide na orbitalnoj tkivo, što uzrokuje da pacijent može očna jabučica bolesti, jake otekline kapaka i neke druge neugodne simptome.

Porijeklo bolesti

Etmoidna (lakturirana) kost je neupadljiva, klizična kost pravokutnog oblika, odgovorna za formiranje dijela lubanje lubanje. Unutar njega nalazi se mnogo šupljina koje sadrže zraku pokrivene sluznicom. Ove šupljine povezane su zračnim ležajevima, koje su izložene upalu u slučaju ethmoiditis.
Upalni proces, u pravilu, javlja se u pozadini gripe, adenovirusa, gljivičnih i rinovirusnih infekcija, kao i neke druge akutne respiratorne virusne infekcije.

U procesu razvijanja infekcije, upala često pokriva stanice labirinta u obliku rupa. U praksi to se događa na sljedeći način: štetni mikroorganizmi zarobljeni na površini stanica se množe i oštećuju stanice sluznice, postupno prodiru duboko u tkivo. U ovom trenutku pojavljuju se prvi znakovi bolesti.

Razvijanje patoloških promjena dovodi do smanjenja metabolizma tekućine u labirintu rešetke. Konačno, s potpunim zanemarivanjem bolesti, gnoj može utjecati na kranijalnu šupljinu, površinu orbite, što podrazumijeva opasne posljedice.

Uzroci ethmoiditis


Doprinose etmoidita odrasle niz faktora, od kongenitalne ograničenost rupe sitast džep stanica, a završava s oslabljenim imunološkim sustavom, kao i prolaskom zaraznih bolesti. Općenito, moderna medicina je među vjerojatnim uzrocima etmoidita s obzirom na sljedeće čimbenike:

  • Coryza, povezana s upalnim procesima u nosnoj šupljini uzrokovana bakterijskim, virusnim i gljivičnim infekcijama;
  • prisutnost sinusitisa, bez obzira na njihov tip;
  • alergijski rinitis i druge kronične patologije koje utječu na opće stanje nazalne šupljine;
  • oslabljeni imunitet;
  • trauma lica, anatomske anomalije nasofarinksa (kongenitalne ili stečene).

Vrlo često upala se javlja u pozadini respiratornih infekcija, kao što je npr. Crvena groznica. Vrlo često, genyantritis ili frontalitis koji prolazi pretvara se u ethmoiditis. U tom je slučaju napravljena dijagnoza maksimembolizma ili frontoemoiditisa.

Glavni simptomi bolesti

Akutni oblik često se javlja kao komplikacija normalnog rinitisa ili gripe. U medicinskoj praksi postoje dvije vrste akutnog tijeka bolesti:

  • Primarni etmoiditis, karakteriziran teškom simptomatologijom;
  • Sekundarno, što često dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Uobičajeni simptomi akutnog oblika:

  • glavobolja;
  • poteškoće s disanjem kroz nos;
  • nelagoda i bol u nosu i nosu;
  • povišena temperatura (obično 37.5-38 stupnjeva, ali moguće je povećanje na 39-40 °);
  • obilni iscjedak iz nazofarinksa - na samom početku bolesti, serozno bez određenog mirisa, naknadno ozbiljno-purulent.

Simptomi primarnog ethmoiditisa, u pravilu, započinju oštrim pogoršanjem stanja zdravlja, što je popraćeno povećanjem tjelesne temperature, pojavom mučnine i refleksnog povraćanja. Također može biti popraćena neurotoksičom, eksszikozom i toksikozom.

Sekundarni oblik napreduje više od primarne i karakterizira brz razvoj. Prvi znakovi komplikacija mogu se pojaviti već u drugom trećem danu bolesti. Za često popraćeno teškim septičke procesa, toksičnosti i parenteralnu dispepsije. Orbitalne simptomi obično manifestira u boli tijekom infiltracije dobi, smanjiti ugao oka, promjena boje kože, otežano kretanja očne jabučice.

Primjetili ste dječje nosne, defekte govora, a zatim postoji potreba za posjetom otolaringologa za dijagnozu adenoiditisa. O ostalim simptomima ove bolesti saznajte ovdje.

Tijekom pogoršanja kroničnih oblika karakterizira iste simptome kao akutno. Nakon nastanka remisije, pacijenti se žale na glavobolje koje se javljaju s vremena na vrijeme, bol u predjelu nosa i nosne korijena, mali iscjedak iz nosa i grla, te u širenju infekcije na sitast sinusa stražnji stanica i iskašljavanje sekreta u jutro. Također kronični oblik je često uzrokovano pogoršanjem općeg ljudskog stanja i smanjiti njegovu učinkovitost.

Dijagnostičke metode

Dijagnostičke metode se, u pravilu, oslanjaju na rezultate dobivene tijekom rendgenskog pregleda i kliničkih manifestacija. X-zraka bolesne osobe pokazuje zamračenje stanica ćelavog kostiju. Također je moguće detektirati zatamnjenje nekih susjednih sinusa.

Diferencijalna dijagnoza

Najčešće bolesti s kojima je moguće zamijeniti etmoiditis su:

  • Osteomijelitis gornje čeljusti, čiji je glavni simptom crvenilo i oteklina tkiva kapaka i lica;
  • periostitis kostiju nosa, karakteriziran početkom upalnih procesa u periostiumu ili periostiumu;
  • dacryocystitis - upala lažne vrećice;
  • oštećenje zuba;
  • erizipela - crvenilo i oteklina kože lica.
na sadržaj ↑

Metode liječenja etmoiditis

Akutni oblik, u pravilu, odgovara medicinskim metodama liječenja. U ranim danima potrebno je osigurati odljevi sekreta. To se postiže:

  • Kombinirani lijekovi;
  • kapi vazokonstriktora;
  • instalacija u nosnu šupljinu pamučnog gela turundom s otopinom adrenalina.

Da bi se zadržao imunitet, preporuča se piti imunomodulirajuće lijekove zajedno s kompleksima vitamina. Osim toga, liječnik propisuje antihistaminike. U jakom sindromu boli propisani su protuupalni lijekovi koji se temelje na paracetamolu.

fizioterapija

Za potrebe podrške mogu se primijeniti sljedeći postupci:

  • fonoforezom;
  • elektroforeza s antibiotikom;
  • helium-neonski laser;
  • UHF.

Ako je konzervativni tretman neučinkovit, liječnik koji odluči odlučuje o potrebi kirurške intervencije. U pravilu se koristi nisko-traumatska endoskopska metoda. Otvoreni operativni pristup labirintu trupa je neophodan samo u ekstremnim slučajevima.

Ovisno o rezultatima radiografije i kliničkih manifestacija, odlučuje se provesti polpotomiju, otvoriti problemne stanice, kao i djelomično odstranjivanje hiperplastičnih područja pri prijelazu u akutnu fazu, propisana je lijek.

prevencija


Budući da se ta ethmoiditis često javlja kao posljedica aktivnosti patogenih mikroorganizama i virusa, njegova prevencija sastoji se od općih mjera za jačanje imuniteta i sprečavanja respiratornih infekcija.

Prognoza bolesti

Za akutni oblik ethmoiditis, pod uvjetom da je u tijeku hitni punopravni tretman, gradi se pozitivna prognoza. Obično svi simptomi prolaze bez ostavljanja tragova, bez ikakvih ozbiljnih komplikacija.
Mnogo gore je prognoza za kronični oblik.

ethmoiditis

Akutne respiratorne virusne bolesti, prehlada i rinitis (hladnoća) često prate upalu paranazalnih sinusa (sinusa). Postoji nekoliko. Zajednički naziv njihove upale zove se sinusitis. Ali upala svakog sinusa ima svoje jedinstveno ime. U ovom članku o vospalenia.ru uzeti u obzir ethmoiditis.

Što je to - ethmoiditis?

Što je to - ethmoiditis (etmoidni sinusitis)? To je upala jednog od paranazalnih (paranazalnih) sinusa, ili preciznije, stanica ćelavog kostiju. Često je sekundarna bolest koja se razvija na pozadini upale gornjeg dišnog trakta. Zauzima peto mjesto u prevalenciji bolesti koje se liječe antibioticima.

Prema obliku struje postoje:

  1. Akutna je svijetla i iznenadna manifestacija. Češće u djece i adolescenata.
  2. Kronični - posljedica anatomske patologije ili neobrađenog akutnog etmoiditisa.

Postoje sljedeće vrste ethmoidita:

  1. Zajedno s drugim odjelima:
    • Gajmeroetmoitis - upala trbušne kosti s maksilarnim sinusima.
    • Frontoetmoiditis - lezija frontalnog sinusa zajedno s kostima s rešetkom.
    • Rinoetmoiditis je upala kostiju s laktovima zajedno s mukozom u nosnoj šupljini.
    • Sphenoetmoiditis je upala labavog labirinta s sphenoidnim sinusom.
  2. Po prirodi upale:
  • Katara.
  • Polipoidne.
  • Edematozno katara.
  • Gnojan.
  1. Na strani upala:
  • Desna ruka.
  • Ljevak.
  • Obostrani.
ići gore

razlozi

Uzroci ethmoidisa su sljedeći čimbenici:

  • Penetracija infekcije u nazalnom sinusu.
  • Komplikacija drugih bolesti: ospice, meningitis, frontalni sinusitis, grimizna groznica, rinitis, influenca, encefalitis, sinusitis.
  • Širenje infekcije iz drugih organa kroz krv, na primjer, u tonzilitis.
  • Smanjena imunost.
  • Anatomske patologije.
  • Ozljede na nazalnoj septumu i licu.
  • Alergijska predispozicija.

Simptomi i znakovi etmoiditis stanica kostiju s laktovima

Postoje takvi simptomi i znakovi etmoiditis stanica ćelavog kosti:

  • Bol. Lokalizirano u mostu nosa i fronte-oftalmičke regije. Uz to su glavobolje, visoka temperatura, fotofobija, poremećaj vida. U kroničnom obliku, nesanica, zamor očiju i oteklina se promatraju.
  • Osjećaj pucanja u nosnoj šupljini zbog pojave gnoja i oteklina stanica. Naslenska zagušenja.
  • Teškoća disanja kroz nos zbog oteklina sluznice. Djeca mogu imati potpuni odsutnost disanja nazalnih.
  • Ispuštanje iz nosa, koje karakterizira eksudat, akumulirane u upaljenim stanicama. Oni su mukusni, gnusni ili krvavi. Isprva su siromašni, a onda postaju obilni.
  • Djelomično ili potpuno odsutnost mirisa.

Ovi simptomi su karakteristični za akutni i kronični oblik. Sljedeći simptomi se jasno manifestiraju samo u akutnom obliku etmoiditisa, dok su u kroničnim slučajevima slabi i ne izraženi:

  • Povećana temperatura.
  • Regurgitacija (kod djece) i povraćanje.
  • Zbunjenost.
  • Gubitak apetita.
  • Neurotoxicosis.
  • Slabost.
  • Poremećaji crijeva: kao kod kolitisa ili proktitisa, postoji poremećaj u stolici.
  • Zatajenje bubrega.
  • Suzenje.
  • Oticanje kapaka koji su malo ili potpuno zatvoreni. To se javlja kao posljedica uništavanja dijela trbušne kosti i prodiranja eksudata u tkivo orbite. Ovdje dolazi do odstupanja, izbočenja očne jabučice, smanjenja vid i boli kod pomicanja s okom.
  • Koža je vruća i mokra.

Tijekom remisije s kroničnim etmoiditisom simptomi se pogoršavaju samo u opijanju (slabost, temperatura, smanjenje performansi, bol u glavi).

Etmoiditis kod djece

Etomoiditis je uobičajen kod djece (češće nego kod odraslih osoba). To je zbog anatomske strukture i niske otpornosti tijela. Često se razvija na pozadini prehlade tijekom zime, kada djeca prenose infekciju jedni drugima. Može se manifestirati u novorođenčadi, kao iu djeci osnovne školske dobi, a posebno u adolescenata.

Etmoiditis kod odraslih

Etmoiditis se javlja kod odraslih često zimi, kada se obolijevaju od prehlade i ne liječe se njihovim tretmanom. Prisutnost kroničnih bolesti također izaziva prijenos infekcije u stanice krovne mreže.

dijagnostika

Dijagnoza etmodidisa sastoji se od općeg pregleda koji se temelji na pritužbama pacijenata, za koje su već vidljive neke manifestacije bolesti, kao i provođenje laboratorijskih i instrumentalnih postupaka:

  • Rinoskopija.
  • Ispitivanje krvi.
  • Radiografija nazalnih sinusa.
  • Endoskopski pregled.
  • CT i MRI.
  • Isključenje dacryocystitisa, periostitis kostiju nosa, osteomijelitis gornje čeljusti.
ići gore

liječenje

Liječenje ethmoidisa sastoji se u prolasku lijekova i fizioterapijskih postupaka. Da li se tretira upala stanica s površinom nosa u ranu? Liječnik ENT propisuje sljedeći tijek lijekova:

  • Antibiotici i antivirusni lijekovi.
  • Imunostimulirajuće lijekove. Imunomodulatori.
  • Vazokonstrikcijski lijekovi.
  • Antipiretični lijekovi.
  • Antihistaminik lijek.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Lijek protiv bolova.
    1. Galazolin.
    2. Ksimelin.
    3. Oksimetazolin.
    4. Amoksicilin.
    5. Augmentin.
    6. Ccfotaksim.
    7. Bioparoks.
    8. Ceftriakson.
    9. Rinofluimutsil.
    10. Paracetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Kod kuće pacijent mora biti u skladu s pravilima:

      • Za povećanje imuniteta.
      • Ventilirajte sobu i navlažite zrak.
      • Slijedite prehranu:
        1. Pijte puno tekućine.
        2. Jedite povrće, voće, mliječne proizvode, orasi, meso, žitarice, mahunarke.
        3. Uklonite alkohol, masnu, prženu, alergijsku hranu.
        4. Koristite dekocije bilja, bobica i voća.

Kao fizioprotsedur i kirurške intervencije se koriste:

  • Sinus kateter "Yamik" ispire stanice s antibioticima.
  • Ostale vrste pranja.
  • Elektroforeza s antibioticima.
  • UHF.
  • Fonoforeza s hidrokortizonom.
  • Helium-neonski laser.
  • Endoskopsko uklanjanje eksudata.
  • Septoplasty.
  • Resekcija.
  • Polipotomiya.
ići gore

srednji ljudski vijek

Etmoiditis se lako i brzo liječi. Međutim, ako pacijent zanemari liječenje bolesti, onda smanjuje kvalitetu života. Koliko žive bolesne? Sama bolest ne utječe na životni vijek, ali izaziva nekoliko fatalnih komplikacija:

  • Empijem.
  • Meningitis.
  • Uništavanje kostima s rešetkom.
  • Encefalitis.
  • Flegmona orbite.
  • Apsces.
  • Arahoiditis.
  • Apsces mozga.

Etmoiditis: uzroci, znakovi, kako liječiti, antibiotici

Etmoiditis je poseban oblik sinusitisa, karakteriziran razvojem patološkog procesa u labirintu s rupicama. To je dio trbušne kosti, koji odvaja lubanju iz nosne šupljine. Labirint je formacija parova, koja se sastoji od stanica koje nose zrak, čija sluznica opada kad se inficira.

Upala etmoidnih sinusa često se razvija na pozadini akutnih respiratornih infekcija, rinitisa, sinusitisa, frontalnog sinusitisa, adenoiditisa, ospica ili crvene groznice. Djeca s predškolskom i osnovnoškolskom dobi obično su bolesna s ethmoiditisom. U novorođenčadi i odraslih, patologija se rijetko dijagnosticira. Smanjenje opće otpornosti tijela i česte virusne bolesti nazofarinksa pridonose razvoju bolesti.

Etiologija i patogeneza

Bakterijska ethmoiditis oportunističkih mikroorganizama - Predstavnici coccal mikroflora: stafilokoki i streptokoki. Virusni uzročnici etmoidita su Virusi influence, parainfluence, rinovirusi, adenovirusi, korona. Uzrok bolesti često postaje patogenim gljivicama.

Često se u biološkom materijalu koji se proučava, uzeti od bolesne osobe, istodobno se pronađu nekoliko patogenih uzročnika. U ovom slučaju govore o mješovitoj infekciji.

Poremećaj imunološkog sustava i slabljenje obrambene strukture doprinose brzom rastu i reprodukciji mikroba.

Etomoiditis kod odraslih je komplikacija infektivne patologije ENT organa: sinusitis ili rinitis. U novorođenčadi, bolest se razvija na pozadini opće bakterijske infekcije - intrauterinalnu sepsu.

adenoidi i polipi - mogući uzrok ethmoiditis

Glavni uzroci etmoiditis:

  • Virusne, bakterijske i gljivične infekcije;
  • Upala sluznice nosa i paranazalnih sinusa;
  • Bolesti nazofarinksa;
  • Kongenitalna patologija nosa;
  • Alergijski rinitis;
  • Polipi, adenoidi;
  • Poremećaji nazalnih septuma;
  • Fraktura nosa;
  • Imunodeficijencija.

Etomoiditis često postaje komplikacija naprednog sinusitisa, sphenoiditisa ili frontalitisa. Širenje upale u prednjem sitast dovodi do stvaranja i frontoetmoidita gaymoroetmoidita. Simultane lezije dvaju ili više paranazalnih sinusa nazivaju se pansinuzitis ili polisynuzitis.

Uzroci polipoznog etmoiditisa su adenoidi ili polipi - rastovi prisutni u nosnoj šupljini. Spriječavaju normalni odmak sluzi iz trilijskog labirinta i stvaraju optimalne uvjete za život mikroba. Kronična polipoza etmoiditis liječi se samo kirurškim zahvatom, čime se omogućuje normalni rad nosa.

Razvrstavanje etmodidisa

  1. Prema prirodi struje, ethmoiditis se dijeli na akutne i kronične.
  2. Lokalizaciju patološkog procesa razlikuje se lijevim, desnim i bilateralnim ethmoiditisom.
  3. Po prirodi iscjedka, ethmoiditis je podijeljen na katarhal, purulent, edematous-catarrhal, polypous.
  4. Bolest je primarna i sekundarna. Primarni ethmoiditis počinje akutno s oštrom temperaturom do značajnih brojki, pojavom simptoma dispepsije i trovanja. Sekundarni etmoiditis je komplikacija patologije prisutne u tijelu.

Klinička slika

Akutni ethmoiditis počinje iznenada, teški je i karakteristični simptomi.

  • Sindrom boli manifestira se kao pritiskiva glavobolja, intenzitet koji se povećava s nagibom glave.
  • Sindrom intoksikacije - groznica, slabost, umor, kršenje apetita i sna, smanjena učinkovitost.
  • Poremećaj nazalnog disanja, koji se manifestira nazalnim zagušenjem, smanjuje ili nema smisla mirisa, serozno pražnjenje iz nosa. Kada je bakterijska infekcija vezana, sluz se zgusne, iscjedak postaje žuto-zelen i dobiva neugodan miris. Tako se razvija gnojni etmoiditis.

Bolest, koja se prvi put pojavila, dobro je podobna za terapiju i prolazi bez komplikacija. Svaki sljedeći slučaj je mnogo teži od prethodnog, slabo se liječi i odlazi u kroničnu fazu.

Simptomi etmoiditis kod djece:

  1. Povećana tjelesna temperatura do febrilnih vrijednosti,
  2. Opća tjeskoba,
  3. povraćanje,
  4. Regurgitacija.

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja dolazi do dehidracije tijela i razvija neurotoksikoza. Bolest je često popraćena simptomima oštećenja oka: edem i crvenilo kapaka, sužavanje oka jaz, slaba pokretljivost očne jabučice, eksophthalmos.

Akutni etomititis često se mijenja u kronični. Ovaj proces pridonosi smanjenju imuniteta i neučinkovitom liječenju. Kod kroničnog etmoiditisa, egzacerbacije se zamjenjuju remisija.

Tijekom pogoršanja pacijenata uznemiruje:

  • Pritisak i pucanje boli blizu mosta nosa;
  • Bol u unutarnjem kutu oka;
  • Žilav ili gnjevni iscjedak iz nosa;
  • Edem trepavica;
  • Smanjen osjećaj mirisa;
  • Znakovi opijanja - subfebrile stanje i pogoršanje općeg stanja.

Tijekom remisije, intenzitet intoksikacije i sindroma boli je oslabljen, glavobolja javlja povremeno. Ispuštanje iz nosa postaje oskudno ozdravljeno. Pacijenti se žale na stagnaciju iscjedka u nazofarinku i smanjenju osjećaja mirisa.

moguće očne manifestacije zanemarenog etmoiditisa

Kronični etmoiditis je opasan jer osoba dugo vremena ne sumnja u ozbiljnu bolest i tretira prehranu. Iz toga upala ne prolazi, i rizik od komplikacija stalno se smanjuje svaki dan.

komplikacije

Etmoiditis je ozbiljna patologija koja zahtijeva hitnu terapiju. Akutni oblik bolesti brzo se pretvara u kronični, koji je teško liječiti i dovodi do razvoja opasnih komplikacija.

  1. Uništavanje labirinta s mrežom i formiranje empiema često dovodi do probijanja gnoja kroz orbitu u kavijalnu šupljinu. Kod bolesnika je zabilježena vrućica i znakovi intrakranijalnih lezija.
  2. Phlegmon i retrobulbarni apsces nastali su kao posljedica prijelaza upale iz sluznice membrane etmoidnih sinusa u orbitu. Simptomi ovih patologija su teška bol, oteklina kapaka, promjene u položaju očne jabučice i smanjena vidna oštrina.
  3. Meningitis, arahnoiditis i apsces mozga su intrakranijalne komplikacije etmoiditisa povezane s purulentnom upalom meninga.

Značajke bolesti kod djece

U novorođenčadi i bebe etmoiditis je iznimno neovisna bolest. Frontalni sinus u djece konačno se formira samo u dobi od 3 godine. Uzrok bolesti u dojenčadi je sepsa. Širenje infekcije javlja se hematogenezom.

Djeca predškolske dobi i školska djeca često dijagnosticiraju kombiniranu patologiju - gaymeroetmoidit ili frontoethmoiditis. Ove bolesti očituju se crijevni nos, groznica, pogoršanje općeg stanja, edem kapaka, pomicanje očne jabučice, bolna senzacija u unutarnjem kutu očiju, povraćanje i proljev.

dijagnostika

Liječnik otorinolaringolog, nakon slušanja pritužbe pacijenta i ispituju povijest života i bolesti predstavlja preliminarnu dijagnozu i promjene u fizikalnim pregledom pacijenta.

Znakovi bolesti koji se nalaze tijekom ispitivanja pacijenta su infiltracija mekih tkiva u zahvaćenom području i edem kapaka.

Palpacija središnjeg kuta oka i baze nosa umjereno je bolna.

Dodatne metode istraživanja:

  • U krvi pacijenta određuju se karakteristični upalni simptomi: neutrofilna leukocitoza s pomakom formule lijevo, povećanje ESR. U kroničnom obliku bolesti, ova analiza je malo informativna.
  • Anteriorna rinoskopija može otkriti hiperemija, oticanje nosne sluznice, sužavanje nosnih prolaza.
  • Radiografija i računalna tomografija glavni su dijagnostički postupci za otkrivanje zamračenja pogođenih sinusa.

etmoid na rendgensku snimku

liječenje

liječenje

  1. Glavna metoda konzervativnog liječenja ethmoidisa je antibiotska terapija. Za označavanje učinkovitog lijeka potrebno je utvrditi uzročnik bolesti i njegovu osjetljivost na antibiotike. Zbog toga se pacijent šalje mikrobiološkom laboratoriju za analizu odvojenog ždrijela i nosa u mikroflore. Dobri rezultati u liječenju etmoidita omogućuje upotrebu antibiotika širokog spektra - „amoksicilin”, „Amoksiklava”, „ccfotaksim”, „Cefazolin”.
  2. Pacijenti s etmoiditisom dobivaju protuupalnu terapiju usmjerenu na smanjenje sindroma boli. U tu svrhu propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - Paracetamol, Cefekon, Ibuklin.
  3. Kako ojačati imunološki sustav i povećati ukupnu otpornost organizma na terapiju preporučuju tijekom liječenja s imuno - „Ismigenom”, „Imunoriksom”, „Immunalom”.
  4. Kako bi se smanjila oteklina sluznice, potrebno je iskoristiti vazokonstriktivan kapi u nos na „ksilometazolin ili” oksimetazolin „kombiniranim lijekovima -” polimiksina „” Rinofluimutsilom”. Pacijenti su propisani sredstva za hyposensitizing za oralnu primjenu - "Tsetrin", "Erius", "Suprastin".
  5. Ispiranje paranazalnih sinusa s lijekovima daje dobre rezultate. Postupak pranja provodi sinusa kateter „YAMIK”, koji je sranje i čisti sinus eksudat ljekovite tvari. Postupak se ponavlja dok se ne pojavi čista tekućina.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci se izvode nakon znakova smanjenja akutne upale. Pacijenti preporučamo sljedeće učinke na zahvaćena sinusa: UHF, fonoforezom, iontoforeza, ultrazvuk s antibiotika ili hidrokortizon.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija naznačena je u onim slučajevima kada je konzervativna terapija nedjelotvorna i pacijent razvija ozbiljne komplikacije.

Endoskopske operacije izvode se pod lokalnom anestezijom. Da biste to učinili, koristite fleksibilnu sondicu koja je umetnuta u šupljinu rešetke. Sve manipulacije su učinjene pod kontrolom vida.

Kronični etmoiditis često se kirurški liječi. Pacijenti prolaze kroz septoplastiku ili odstranjuju polipozu.

Tradicionalna medicina

Folk lijekovi su dodatni u liječenju etmoiditis.

  • Kod kuće, za liječenje bolesti, kapi od lukova, aloe i meda uzimaju se u jednakim omjerima. Agent je pokopan u nosu 3 puta dnevno tjedan dana.
  • Sapun se pomiješa s pola žličice meda i 2 žlice mlijeka. Dobivena smjesa se zagrijava u vodenoj kupelji dok se ne dobije homogena masa. Takve kapljice su dizajnirane da razrjeđuju i uklone sluz iz sinusa.
  • Sok od repe, mrkve i rastopljen med medusobno se miješaju i zakopaju u nosu.
  • Mješavina celandinskog soka i ciklame stimulira refleks drijemanja koji čisti nosa i sinusa iz sluzi.

prevencija

Odsutna je specifična profilaksa, jer su uzročnici etomidita vrlo različiti. Da biste spriječili bolest koja vam je potrebna:

  1. Održavajte imunološki sustav na optimalnoj razini,
  2. Uzimajte povremeno komplekse vitamina i minerala i imunomodulatore,
  3. Nemojte dopustiti skice i hipotermiju,
  4. S vremenom, cijepljenje protiv gripe,
  5. Pažljivo liječiti akutni sinusitis,
  6. Sanitize postojeće žarišta infekcije u tijelu,
  7. Kada se pojave prvi znakovi akutne hladnoće, odmah se posavjetujte sa specijalistom.

Upala sluznice lakticirane kosti, njegove vrste, kao i uzroci

Etmoiditis se karakterizira kao upalni proces, lokaliziran na sluznici, koji pokriva stanice kostiju s laktovima.

Uzroci ethmoiditis

  1. Bakterijski agens (stafilokokna infekcija);
  2. Agensi virusa;
  3. Uske otvore ćelija smještenih na izlazima u labirintu trellisa;
  4. Adenoidna eksplozija;
  5. Poremećaji povezani s srednjim dijelom nazalnih prolaza;
  6. Sepsis (u dojenčadi neposredno nakon rođenja, hematogen je i teško je protjecati);
  7. sinusitis;
  8. Prednja.

Razvrstavanje ethmoida

  1. Akutni emoiditis (primarni, sekundarni);
  2. Kronični etmoiditis;
  3. Polyposis emoiditis (zasebna vrsta, ili kao podvrsta kroničnog ethmoiditisa)

Akutni etmoiditis. Glavni uzrok akutnog etmoiditisa je pogoršanje rinitisa, gripe i drugih upalnih bolesti. Vrlo često upala paranazalnih sinusa raste u leziju labirinta lakticirane kosti. Tijekom akutne faze upale, prednje stanice su uključene u proces (ako je osoba imala frontitis ili sinusitis). Stražnje stanice rešetke su pod utjecajem upale sinusa sphenoidne kosti. Akutni upalni proces odvija se vrlo brzo, stoga je strogo zabranjeno kašnjenje s liječenjem. Sofija membrana dijeli difuzno, što dovodi do sužavanja, a zatim zatvaranja ekskretornih kanala ćelija krovne mreže. Ako upala prolazi do kosti, ona se manifestira u obliku fistulih i apscesiranih udaraca.

Simptomi etmoiditis

Simptomi akutnog primarnog etmoiditisa. Akutni etimoiditis se često manifestira kako slijedi:

  • Česte glavobolje;
  • Bolne senzacije u unutarnjem rubu orbite;
  • Teško nosno disanje;
  • Hiposmacija (smanjeni osjećaj mirisa) ili anosmija (potpuna odsutnost mirisa);
  • Pogoršanje općeg stanja;
  • Temperatura subfebrila (do 38 stupnjeva) u prvih 48 sati bolesti i oštar porast (do 40 stupnjeva) Sljedećih dana;
  • Ispuštanje iz nosa (raspodjela obilna, nema boju i miris) u prvih 2-3 dana;
  • Ispuštanje iz nosne šupljine s mješavinom gnoja (nakon 3 dana bolesti) s mješavinom sluzi;
  • Crvenilo i otekline unutarnjeg kuta orbite (isključivo u djece);
  • Fenomen toksikoze, koji se brzo razvijaju (mučnina, povraćanje);

X-zrake u etmoiditisu

Sekundarni akutni etmoiditis ima više žive manifestacije u obliku:

  • septičke procese (postoje metastazni purulentni fokusi);
  • napetost i infiltracija kapaka;
  • pojava cyanotic hladu kože kapka;
  • nepokretnost očne jabučice;
  • smanjenje promjera nazalnih prolaza i komplikacija funkcije disanja.

Komplikacije akutnog etmoiditisa

  1. Razaranje strukture zidova kostiju koje tvore labirint s rupicama, koji je uzrok formiranja empiema. U budućnosti, ona raste i razbija se u stanične prostore orbite ili u dijelove kranijalne šupljine, što uzrokuje pojavu teških zaraznih bolesti.
  2. Flegmoni orbite, što dovodi do ozbiljnog oštećenja ili potpunog gubitka vida.
  3. Gutljajni meningitis.
  4. Apsces mozga.
  5. Arahoiditis.

Kronični etmoiditis nastaje kada je nepravilan ili nepravilan tretman akutnog etmoiditisa.

Pojavljuje se kod ljudi s oštećenim funkcijama imunološkog sustava koji se ne mogu nositi s djelovanjem infektivnih sredstava, kao i prisutnost istovremenih kroničnih bolesti paranazalnih sinusa.

Komplikacije akutnog oblika bolesti

Simptomi kroničnog etmoiditisa

Kronični etmoiditis manifestira se na sljedeći način:

  • Bolni osjećaji na području obraza kostiju i nosa;
  • Glavobolja, tijekom koje pacijent ne može odrediti točno mjesto boli;
  • Umoran iscjedak iz nosa. Osobitost izlučevina je neugodan miris. Ispuštanja su u izobilju osobito ujutro;
  • Poremećaj mirisa;
  • Višestruko povećanje polipoze u gornjem dijelu sinusa;
  • Povećan umor, uz pogoršanje općeg blagostanja;
  • Empiema krovne mrežice (koja se manifestira u obliku deformiranja nosa ili promjene oblika očne jabučice).

Dijagnoza etmoiditis

  1. Prema kliničkim znakovima;
  2. Pokazivači rendgenskog zračenja (žarišta zamračenja na slici u području labirinta s mrežom);
  3. Tomografija kostiju lubanje;

Liječenje ethmoiditisa

Stručnjaci obično propisuju liječenje sljedećim lijekovima:

  1. Vazokonstriktivni lijekovi (naftilizin, farmakolin 2 kapi po svakom nosačem 3 puta dnevno);
  2. Prijam lijekova protiv boli (ibupor, imet 1 tableta 2 puta dnevno nakon jela);

Često propisuju antibiotike, na primjer roksitromicin

Kronični etmoiditis prvenstveno se liječi operativnim putem:

  • Polipotomija (tako tretirana polipozivna etmoiditis);
  • Djelomična resekcija (izrezivanje) nosne konge;
  • Otvaranje ćelija labirinta rešetke;
  • Probijanje paranazalnih sinusa (za ispumpavanje gnojnog ispuštanja).

Ethmoiditis: Simptomi i liječenje

Etmoiditis su glavni simptomi:

  • glavobolja
  • slabost
  • vrtoglavica
  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • povraćanje
  • Brzo umor
  • Crvenilo očiju
  • Oticanje kapaka
  • Naslenska zagušenja
  • Bol u očima
  • suzenje
  • Poremećaj mirisa
  • Ispuštanje iz nosa s gnojem
  • Bol u mostu nosa
  • Edem nosa

Etmoidni sinusitis ili akutni etmoiditis su bolest koja je karakterizirana upalom sluznog epitela koji se nalazi u stanicama rešetke. Značenje tog pojma nikome nije poznato (češće kod sluha sinusitisa ili sinusitisa), ali sam patologija je vrlo uobičajena. Zbog toga je potrebno znati što je etmoiditis, njegove simptome i liječenje. Patologija je prilično opasna jer je fokus upale blizu mozga i grane trigeminalnog živca, koji je odgovoran za inervaciju lica. Etmoidni sinusitis javlja se kod odraslih i djece.

patogeni

Glavni uzročnici HA su isti virusi koji uzrokuju razvoj akutne respiratorne virusne infekcije, infekcije gripe, rhinovirusa ili adenovirusa. Uzrok bolesti može postati bakterija - stafilokoki i streptokoki, kao i patogene gljive. U medicini su bili slučajevi kada se maksilloemitis razvija zbog takozvane mješovite infekcije. U ispitivanom materijalu otkriveno je nekoliko patogena.

Rijetko se razvija ethmoidni sinusitis. U pravilu, kod djece predškolske dobi, školske dobi i odraslih, pojavljuje se kao komplikacija drugih zaraznih bolesti: sinusitis, rinitis i sinusitis. U linijskom sinusu infekcija ulazi na dva načina: hematogen (najčešće) i kontakt. Gajmeroetmoiditis može utjecati i na novorođenčad. Uzrok je umbilikalna, intrauterinska i kožna sepsa.

Uzroci bolesti

Patološki proces najčešće je uzrokovan infektivnom bolesti koja utječe na ljudsko tijelo i slabi njezin imunitet. Kao rezultat toga, virusi i bakterije počinju se aktivno razvijati na nosnoj sluznici. Glavni razlozi razvoja Hojmeroethmoiditisa su:

  • abnormalnosti nazofarinksa (kongenitalne i stečene tijekom života);
  • česte prehlade, curenje nosa;
  • virusne infekcije;
  • Gljivične, bakterijske, virusni sinusitis;
  • kronične bolesti povezane s nosnom šupljinom (posebno alergijski rinitis);
  • trauma na licu;
  • oslabljeni imunitet.

Prvi znakovi ethmoidnog sinusitisa kod odraslih i djece manifestiraju se protiv slabljenja imuniteta i upale paranazalnih sinusa. Stariji ljudi lakše podnose ovu bolest. Kod djece, sluznica stanica je upaljena puno češće, a bolest se snažno odvija, uz visoku tjelesnu temperaturu. Patološki proces može proći do drugih paranazalnih sinusa. U takvim slučajevima, uobičajeno je govoriti o razvoju maxilloetmoiditis i frontoethmoiditis.

Po prirodi curenja, razlikuju se dva oblika ethmoidnog sinusitisa:

Uočava se lokalizacija upalnog procesa:

  • bilateralne - stanice s obje strane rešetke su pogođene;
  • desne strane - samo su stanice s desne strane upaljene;
  • lijeve strane - samo su stanice s lijeve strane upale.

Također, bolest se klasificira prema osobitostima njezinog tijeka. Postoje tri oblika:

  1. Katarhalno etmoiditis. Uzrok su virusi. Za ovaj obrazac obilježava obilje suzenje. Pacijent ima prve znakove opijenosti - glavobolju, vrtoglavicu, slabost u cijelom tijelu, mučninu. Oči bijele oči su crvene. U nekim slučajevima, u unutrašnjem kutu oka može doći do pucanja kapilara. Nasalni most edematous. Oticanje se širi u kutove očiju. S ovim oblikom uopće nema smisla za miris.
  2. Polipotic etmoiditis. Ovaj oblik bolesti je kroničan. Proizlazi iz produljenog nokauta. Bubrenje sluznice ne traje dugo i često zahvaća kost. Unutar stanica postupno rastu polipi, koji potpuno blokiraju lumene. Zbog toga će mukoza ostati edematous. Pacijenti mogu doživjeti remisije. U ovom trenutku znakovi bolesti gotovo potpuno nestaju. Osoba može slobodno disati kroz nos. Pogoršanje se javlja u pozadini akutnih respiratornih infekcija.
  3. Purulent etmoiditis. Najkompleksniji i najopasniji oblik bolesti. Izražena je simptomatologija, tjelesna temperatura raste do visokih vrijednosti - 39-40 stupnjeva. Postoji snažna bol u frontalnim režnjama i nosu, zubima, očima. Ima obilje suzenja. Spojiti stanje znakova opće opijenosti tijela.

Simptomatski akutni oblik

Akutni ethmoiditis razvija se u pozadini zaraznih bolesti. Osoba ima težinu u podnožju nosa, položeni su nosni prolazi. Izolirana sluz zajedno s gustom žućkasto-zelenom bojom. Često cijeli proces prati vrlo teška glavobolja.

Za ovaj obrazac je tipičan:

  • povećanje temperature do visokih vrijednosti;
  • opći se uvjeti pogoršavaju;
  • pacijent ima osjećaj slabosti i umora;
  • bol u korijenu nosa, koji se proteže do orbite;
  • koža unutarnjeg dijela orbite često je zadebljana i vrlo osjetljiva na dodir;
  • Pulsiranje boli na podnožju nosa i čela (lošije noću);
  • brz umor;
  • fotofobija.

U starijih osoba i male djece, patološki proces može uništiti zidove kostiju stanica, a upala će postupno prolaziti do mekih tkiva unutarnjeg kuta orbite. Ako se akutni etmoiditis ne liječi, proces će početi djelovati na okolna tkiva, formiraju se više žarišta. Posljedica toga je intrakranijalna i orbitalna komplikacija, osteomijelitis gornje čeljusti.

Simptomatski kronični oblik

Ako bolest nije bila prethodno dijagnosticirana i tretirana ispravno, pacijent ima kronični etmoiditis. Često je ovaj patološki proces komplikacija upale maksilarnih sinusa (gaymeroetmoiditis), frontisa ili kroničnog rinitisa. Prvi znakovi ove bolesti pojavljuju se kod osobe dva mjeseca nakon akutnog ethmoiditisa.

Uz pogoršanje kroničnog etmoiditisa uočeni su sljedeći simptomi:

  • gornji kapak jako otečen;
  • od nosa ići gnojno iscjedak;
  • jaka glavobolja;
  • u području nosa, pacijent promatra težinu koja se jača ako pogne glavu;
  • gnoj i sluz prolaze kroz nazofarinku. U jutro se akumuliraju mnoge izlučevine, a pacijent s velikim teškoćama kašlja;
  • Kada se oko kreće, pacijent osjeća jaku bol.

Ovaj oblik bolesti je opasan jer sluznica srednjeg ljuske nosa počinje rasti vrlo brzo, a uskoro se zatvara s nazalnim septom. Degenerativne promjene u njoj dovode do formiranja polipa. Ako se edem ne povuče, tada će biti polipoza. Višestruki polipi će ispuniti cijelu nosnu šupljinu i početi izlaziti. Nasalni septum deformira.

komplikacije

Ako se akutni ili kronični etmoiditis ne liječi, gnojne se mase mogu širiti na obližnje organe. Razvijati komplikacije, opasne ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Najčešći problemi su:

  • komplikacije na oku - flegmanski orbiti, retrobulbarni apsces, empiema;
  • labirint rešetke je uništen;
  • Upalni proces prelazi na intrakranijalna područja. Ovo je najopasnije stanje, jer apsces mozga, difuzni gnojni meningitis, može se razviti arahnoiditis.

Štoviše, kronični etmoiditis gotovo je nemoguće otkriti sam. Stoga, ne možete odgoditi! Na prvom znaku bolesti, trebali biste odmah posjetiti kvalificiranog stručnjaka. "Izlječen" ili neizbrisiv potpuno upalni proces može dovesti do nepovratnih posljedica.

dijagnostika

Najsigurnija metoda za procjenu stanja sinusa rešetkaste kosti s maxillofacialis je kompjutorska tomografija. U medicinskim ustanovama često se koristi i terapija magnetskom rezonancijom. Ova metoda ima svoje prednosti - visoka razlučivost i informativnost. Sa svojom pomoći, moguće je dijagnosticirati sinusitis uzrokovan gljivicama. MRI je metoda izbora za dijagnosticiranje bolesti kod djece, budući da ne koristi ionizirajuće radio valove.

Za dijagnozu ethmoidnog sinusitisa kod odraslih koriste se radiografske studije. Na slici će se zamijetiti zamračenja ćelija krovne mrežice.

Instrumentalne metode ankete:

  1. Endoskopski pregled. To se provodi pomoću sonde s optičkim sustavom.
  2. Rinoskopija. Nasalna šupljina se ispituje uz pomoć ekspander i nazofaringealnog zrcala.

Liječenje akutnog etmoidnog sinusitisa

Akutni etimoiditis treba liječiti medicinskim lijekovima. Terapeutske mjere bit će usmjerene, prije svega, na smanjenje oteklina sluznice stanica ćelije kostiju.

Najučinkovitija metoda liječenja je kateter Yamik sinusa. Uz pomoć takvog katetera, stručnjaci uklanjaju gnoj iz zaraženih stanica, injektiraju im lijekove, koji potiskuju aktivnost bakterija i virusa i tako uklanjaju upalu.

Uz bakterijske infekcije, antibiotici širokog spektra djelovanja - Amoksicilin, Tsipromed, Augmentin, Sumamed, Clacid - najučinkovitiji su. Također je prikazana uporaba protuupalnih lijekova, kao što su Ebastine, Chloropyramine. Nasalna zagušenja uklanja se uz pomoć vazokonstriktora. Najučinkovitiji su Nafazolin, Dimethinden.

Liječenje kroničnog ethmoidnog sinusitisa

Kronični etmoiditis je teže liječiti. Simptomi se uklanjaju liječenjem složenih lijekova - Polydex, Bioparox, Isofra. U sastavu ovih lijekova prisutni su nekoliko aktivnih tvari - antibiotik, anestetik, vazokonstriktor.

Fizioterapeutski postupci također daju vrlo dobar učinak:

  • fonoforeza hidrokortizona;
  • elektroforeza s otopinama dimedrol i kalcijev klorid;
  • UHF na sinusima rešetkaste kosti;
  • Nasalna šupljina se tretira s helium-neonskim laserom.

kirurgija

Kirurgija za ovu bolest je indicirana samo kada se pojave komplikacije zbog brzog širenja upalnog procesa u koštano tkivo i periostum. Stanice rešetke se otvaraju s vanjskog pristupa. Operacija se obavlja pod anestezijom.

Prva stvar koju kirurg treba je pružiti puni pristup mrežastoj kosti. Zbog toga proširuje nosni prolaz. Nakon toga, stanice su otvorene. Sva pogođena područja brišu se tijekom operacije.

Tradicionalne metode liječenja

Etmoidni sinusitis tretira se isključivo narodnim lijekovima u svakom slučaju nemoguće! Oni mogu poslužiti kao pomoćna terapija. Glavni tretman su antibiotici, vazokonstriktivni i protuupalni lijekovi. Osim toga, možete operirati nazalni sinusi sa izgaranjem kadulje, kamilice ili jakog lišća čaja. Također je moguće oprati sinuse zagrijanom otopinom Ledum ili Cyprulae. Liječenje ethmoiditisa treba obaviti samo pod strogim nadzorom svog liječnika!

Etmoidni sinusitis kod djece

Ova bolest kod djece javlja se u izoliranom obliku. Sinterni su zahvaćeni, budući da su oni najrazvijeniji od rođenja. Liječenje ethmoiditisa u novorođenčadi, predškolskoj djeci i školskoj djeci treba obaviti samo u bolnici!

Kod djece, svi simptomi su izraženije. Visoka temperatura komplicira tijek bolesti - do 40 stupnjeva. Postupno se povećavaju opojni fenomeni - povraćanje i mučnina.

Oko smješteno na strani upale je potpuno zatvoreno, a očne jabučice se spuštaju prema dolje i malo spuštaju. Ako ne pružite kvalificiranu pomoć pacijentu, komplikacije se mogu pojaviti trećeg dana zbog probijanja gama. Ako dijete ne dobije adekvatan tretman, tada se peti dan razvijaju orbitalne i intrakranijalne komplikacije, sepsa.

Liječenje ethmoiditisa kod djece provodi se samo u bolnici. Prije svega potrebno je provesti aktivnu antibakterijsku terapiju. Lijek se primjenjuje intravenozno. Uklanjanje gnojova iz sinusa može se izvesti pomoću električne pumpe. Također propisuju vazokonstriktorske lijekove. Važno je s vremenom smanjiti temperaturu. U tu svrhu dijete je propisano Ibuprofen ili Paracetamol.

U fazi oporavka propisana je fizioterapija - ultrazvuk, UHF, UHF, helium-neonski laser, magnet. Djeca se promatraju u klinici sve dok se potpuno ne oporave.

prevencija

Budući da je ethmoidni sinusitis uzrokovan različitim mikroorganizmima, jednostavno nema posebnih mjera za sprječavanje. Kako bi se spriječio razvoj ovog patološkog procesa, potrebno je spriječiti razvoj bolesti koje mogu uzrokovati. Osim toga, pokazalo se da uzima komplekse vitamina za jačanje imunološkog sustava u hladnoj sezoni.

Kako bi se bolest ne razvijala kod djece, nužno je ojačati imunološki sustav od rađanja. U tu svrhu možete koristiti vitaminske pripravke (po dobi), dati voće obogaćeno vitaminom C, provesti otvrdnjavanje.

Ako mislite da imate ethmoiditis i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam otorinolaringolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Glomerulonefritis kod djece - infektivno-alergijska patologija, u kojoj je upalni proces lokaliziran u bubrežnim glomerulama. Među stručnjacima iz područja pedijatrije smatra se najčešća bolest djetinjstva.

Sinusitis je bolest koju karakterizira akutna ili kronična upala, usredotočena na područje sinusa (paranazalni sinusi), koja zapravo određuje svoje ime. Sinusitis, čiji se simptomi razmatraju u nastavku, uglavnom se razvija na pozadini obične virusne ili bakterijske infekcije, kao i alergija i, u nekim slučajevima, protiv mikroplasama ili gljivične infekcije.

Što je ARVI? Akutni respiratorni virusnih infekcija - Zarazne virusne bolesti koje utječu na tijelo kroz respiratorni trakt kapljica u zraku. Najčešće je ova bolest dijagnosticirana kod djece u dobi od 3 do 14 godina. Kao što statistika pokazuje, ARVI u dojenčadi se ne razvija, samo su izolirani slučajevi zabilježeni kada je dijete u toj dobi bilo bolestno od bolesti.

Ishemični kolitis je bolest za koju je karakteristična ishemija (abnormalnosti cirkulacije krvi) posuda debelog crijeva. Kao rezultat razvoja patologije, zahvaćen segment crijeva ne prima potrebnu količinu krvi, pa se njegove funkcije postupno rastvaraju.

Rhinosinusitis je bolest karakterizirana upalom sluznice nosa i paranazalnih sinusa. Češće se patologija razvija kod ljudi u dobi od 45 do 70 godina, ali progresija rhinosinusitisa kod djece nije isključena. Treba napomenuti da među fer spolom učestalost je nekoliko puta veća nego kod muškaraca.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Ethmoiditis: Simptomi i liječenje

Etmoiditis je akutna ili kronična upala sluznice stanica ćelija labirinata. Ovaj labirint je jedan od paranazalnih sinusa i dio je trbušne kosti koja se nalazi duboko u lubanju blizu baze nosa. Može se pojaviti kao samostalna bolest, ali češće ga prati i sinusitis - sinusitis, frontalitis, sphenoiditis. Više djece predškolske dobi je veća vjerojatnost da se razboljeti s njom, međutim, može se dijagnosticirati u novorođenčadi i odrasle. O tome što je ta bolest, zašto se ona pojavljuje i kako se manifestira, kao io osnovnim metodama dijagnoze i načelima liječenja etmoiditis, o tome ćemo razgovarati u našem članku. Dakle...

Etiologija (uzroci pojave) i mehanizam razvoja ethmoiditisa

Glavni patogeni su su virusi ove bolesti uzročni ARI - influence, parainfluence, adenovirus i rhinovirus infekcija, bakterije (poželjno skupina koki - staphylo- i Streptococcus), kao i patogenih gljivica. Često su slučajevi takozvane mješovite infekcije: kada se u materijalu preuzetim od pogođenih stanica labirinta u raskrižju otkriva nekoliko infektivnih sredstava.

Ethmoiditis rijetko razvijaju prvi - u predškolske, školske dobi i odrasle, to je obično komplikacija drugih zaraznih bolesti gornjih dišnih putova: rinitis, sinusitis, u novorođenčadi - na pozadini prije poroda, kože ili pupčane sepse.

Infekcija u mrežastom sinusu širi se češće hematogenima (s protokom krvi), rjeđe kontaktom.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj ethmoiditisa su:

  • značajke strukture nazofarinksa (pretjerano uske izlazne stanice labirinata s ravnim linijama, uski prosječni nosni prolaz);
  • adenoidne vegetacije;
  • traumatska ozljeda lica (na primjer, razlomljeni nos ili zakrivljenost nazalnog septuma);
  • alergijske bolesti nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
  • kronični zarazni procesi u nazofarinku (kronični faringitis, rinitis, sinusitis, itd.);
  • kongenitalne i stečene imunodeficijencije.

Upalni proces se proteže na obližnje organe labirint rešetke ćelije: s upala zuba gornje i frontalnih sinusa prvenstveno utječe na prednji i kod upale sluznice sfenoidnog sinusa - sa stražnje strane stanice. Mikroorganizmi, udaranje mukozne stanice razmnožavaju i oštećenja na stanicama duboko prodiranje u tkivo - su znakovi upale (oteklina, sluznica hiperemije, praznine stanice i njihove sekrecijske kanali su značajnog smanjenja). Ove promjene dovode do narušavanja odljeva tekućine iz sjenice labirinta, a djeca također promicati prijelaz od patološkog procesa u kosti, a nakon njegovog uništenja, što je rezultiralo postati gnojna komplikacija etmoidita - apscesa, fistule, Empijem. U nedostatku liječenja, gnoj se može širiti u orbitalni tkivo ili šupljinu lubanje, što također uzrokuje život opasne komplikacije.

Razvrstavanje etmodidisa

Kao što je gore spomenuto, priroda protoka razlikuje akutni i kronični etmoiditis.

Ovisno o morfološkim značajkama bolesti i prirodi iscjedak, određuju se sljedeće vrste:

  • kataralni;
  • gnojni;
  • edematozni kataralni;
  • Polipoidne.

Posljednje dvije vrste karakteristične su za kronični oblik bolesti.

Ovisno o strani lezije, upala sluznica ćelavog labirinta može biti:

  • ljevak;
  • Desna ruka;
  • bilateralno.

Klinički znakovi ethmoiditis

Bolest akutnog oblika događa se iznenada i karakterizira izražene simptome.

Jedan od simptoma ethmoiditis je začepljen nos.

Odrasli bolesnici žale se na intenzivne glavobolje čvrste prirode s prevladavajućom lokalizacijom na području baze nosa i orbite, koje se povećavaju naginjanjem glave naprijed i dolje. Pored toga, pacijenti su poremećeni poteškoćama u nazalnom disanju, nazalnoj zagušenju, sluznici, mukopurulenciji ili purulentnom ispuštanju iz nosa, smanjenom osjećaju mirisa ili potpuni odsutnost mirisa. Pored lokalnih simptoma, bolesnici primjećuju znakove opće intoksikacije: povećanje tjelesne temperature do subfebrila, rjeđe febrilnih, brojeva, opće slabosti, smanjenje performansi, slab apetit i spavanje.

U odraslih bolesnika sa sniženim imunitetom, te u pedijatrijskih bolesnika može biti uništen dio kosti gnojne masa i njihove prodiranja u tkivo orbite. Manifestacije je to hiperemija i edem u unutarnjem kutu oka, medijalni dio gornje i donje kapke, očne jabučice van otklona, ​​njegova izbočinu (egzoftalmus), bol tijekom pokreta očiju, smanjenje oštrine vida.

U novorođenčadi, ethmoiditis je mnogo teži nego kod drugih pacijenata. Bolest počinje snažnim porastom temperature do pogrdnih znamenki. Dijete je nemirno, odbija jesti, jede hrana koja ne apsorbira - ima povraćanja i povraćanje. Uz neprimjerenu njegu, razvijaju se znakovi dehidracije i neurotoksikoze. Osim toga, otkriva se simptomatologija svijetlog oka: očni kapci su hiperemični ili cyanotic, oštro edematous, infiltrirani; očni jaz je čvrsto zatvoren; očne jabučice su nepomične, izbočene.

Kronični etmoiditis razvija se s nepravodobnim i neadekvatnim liječenjem akutnog oblika bolesti, češćim infekcijama ENT organa, kao i smanjenjem imunološkog stanja organizma.

Kronični etmoiditis, u pravilu, kreće latentno, s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. Tijekom pogoršanja pacijent može pritužiti na:

  • osjećaj težine ili umjereno intenzivne boli od prirode koja je prekinuta u području korijena nosa i nosa, što je poboljšano naginjanjem glave naprijed i dolje;
  • iscrpljeni mukusni ili mukopurulentni iscjedak iz nosa;
  • smanjen smisao za miris;
  • edem gornjeg kapka i naprijed pomicanje očne jabučice;
  • bol u srednjem kutu oka iu području korijena nosa;
  • simptomi opijanja: vrućica do subfebrilnih figura, letargija, slabost, umor.

Što se tiče simptoma opijanja, oni ne napuštaju pacijenta ni tijekom remisije bolesti. Pored toga, ovi se simptomi postupno pogoršavaju, postaju izraženije i u nekim slučajevima značajno smanjuju kvalitetu života. Drugi remis je obilježen neintenzivnim bolovima neodređene lokalizacije, slabim razdvojivim serozno-purulentnim ili purulentnim karakterom i kršenjem osjećaja mirisa, u jednom ili drugom stupnju.

Komplikacije etmoiditis

Kada se gnusne mase šire do obližnjih organa, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • kada je orbita oštećena, retrobulbarni apsces, empiema ili slabost orbite;
  • s porazom intrakranijskih struktura - arahnoiditis (upala arahnoidne membrane mozga), meningitis (upala pluća mater), apsces mozga.

Dijagnoza etmoiditis

Specijalist-otorinolaringolog može dijagnosticirati ovu bolest. Preliminarna dijagnoza uspostavljena na temelju pritužbi pacijenata, anamneze podataka (uvjeti pod kojima je nastala) i život (prisutnost popratnih bolesti koje imaju utjecaj na imunološki status organizma), rezultati fizikalnog pregleda.

Na vanjskom pregledu liječnik može otkriti infiltraciju i natečenost područja medijalnog (unutarnjeg) kuta oka, gornjih i donjih kapaka.

Prilikom izvođenja prednje rinokopije (ispitivanje nosne šupljine) vidljiva je hiperemija i oteklina sluznice srednje nosne čahure i ispuštanje mucopurulentne prirode.

Palpator na području korijena nosa i srednjeg kuta oka, pacijent će primijetiti umjerenu bol.

Proučavanje nosne šupljine uz pomoć endoskopa omogućuje pouzdano određivanje stanja sluznice stanica ćelija labirinta i određivanje izvora purulentnih masa - prednje ili stražnje stanice. U kroničnom etmoiditu, ova metoda istraživanja može se koristiti za određivanje izraslina polipoze različitih veličina oko izlaza stanica labirinta s laktovima.

Odlučujuća uloga u dijagnozi ethmoidisa pripada rendgenskom pregledu područja paranazalnih sinusa - slika će odrediti zamračivanje na području stanica kostiju s laktovima. Također je vrlo informativan u ovom slučaju računalna tomografija.

Diferencijalna dijagnoza ethmoiditisa

Glavne bolesti s kojima se razlikuje etmoiditis su periostitis kostiju nosa, osteomijelitis gornje čeljusti i dacryocystitisa.

Periostitis kostiju nosa je upala periostuma ili periostuma, kao rezultat traume ili komplikacije zarazne bolesti. Znakovi ove bolesti su deformacija vanjskog nosa, intenzivna bol, koja se naglo povećava ispitivanjem palpa.

Osteomijelitis gornje čeljusti je bolest koja se obično dijagnosticira u maloj djeci. Izražava ga pufanje i infiltracija mekih tkiva lica u području alveolarnog procesa gornje čeljusti i natečenja donjeg kapka. Odsutan je crvenilo očnih kapaka i tkiva iznad gornje čeljusti.

Dacryocystitis - upala suzne vrećice nalazi između nosa i unutarnjeg kutova dobi, kao rezultat križanja poremećaja nazolakrimalnu cijev. Ova bolest se dijagnosticira i kod odraslih i djece. Njegove karakteristične značajke su palpacija bolna zaobljeni izbočenje na unutarnjem rubu donjeg kapka, nemogućnosti dodjele suze na zahvaćene strane, kao i oteklina i crvenilo na medijalnom kutu oka mekih tkiva.

Liječenje ethmoiditisa

Kako bi se potpuno riješio etmoiditis i izbjegao razvoj komplikacija bolesti, potrebno je započeti složeni tretman odmah nakon dijagnoze.

Slično je načelo liječenja akutnih i pogoršanja kroničnog etmoiditisa.

Prije svega, trebamo vratiti odljev tekućine iz ethmoidal labirint i normalizirati ventilaciju u svojoj ćeliji. Za to je potrebno da se smanji oticanje sluznicu, što se postiže pomoću nazalnog vazokonstruktor (ksilometazolin, oksimetazolin), posebne kombinirani pripravci (polimiksin s fenilefrin Rinofluimutsil), pamuka gaza turundae impregniran s otopinom epinefrina, instalirana u nosnu šupljinu zahvaćeni dio. Također u tu svrhu, imenuje se antihistaminici - Tsetrin, Aleron, Aerius i drugi.

Ako je dokazana bakterijska priroda bolesti, onda je indicirana primjena tabletiranih ili, u bolnici, injekcijski oblici antibiotika. Poželjno je odabrati lijek koji se temelji na osjetljivosti patogena, ali ako se potonji ne može pouzdano odrediti, upotrijebite antibiotike širokog spektra djelovanja - Augmentin, Zinnat, Cefix i drugi.

Osim toga, pacijentu se prikazuje pranje otopinama antibakterijskih tvari paranazalnih sinusa. Najbolje od svega, ovaj se postupak provodi pomoću posebnog uređaja - sinusnog katetera "Yamik". Tijekom postupka, upalna tekućina se usisava iz stanica i obrađuje s ljekovitom tvari. Ispiranje se vrši dok zamućena tekućina iz sinusa ne bude zamijenjena prozirnim.

Ako je bolest praćena jakom boli, nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se - na temelju paracetamol (Panadol, Tsefekon) i ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Oni također normaliziraju povišenu tjelesnu temperaturu i smanjuju upalu.

Za poboljšanje imunosnog stanja organizma kao cjeline prikazuje raspored vitamina minerala kompleksa (Duovit, Multitabs, Vitrum et al.), Te imunomodulatorska sredstva (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl i t. D.).

Kada se upala počinje smanjivati, možete dodati fizioterapiju u glavni tretman. Mogu se koristiti sljedeće metode:

  • elektroforeza s antibiotikom;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • UHF na području sinusa;
  • Helium-neonski laser na nosnoj sluznici.

U nedostatku učinka konzervativne terapije, kao i u razvoju svih mogućih komplikacija bolesti, potrebna je kirurška intervencija. Često se koriste endoskopske metode: pomoću fleksibilnog endoskopa prodiru u šupljinu krovne mrežice kroz nosni prolaz i pod kontrolom vida sve potrebne manipulacije. Nakon operacija koje se provode ovom metodom, bolesnici se brzo vraćaju, a u postoperativnom razdoblju imaju manje kroničnih komplikacija.

Rijetko, u posebno teškim slučajevima, koristite otvoreni pristup labirintu trbuha.

S kroničnim etmoiditisom do kirurškog liječenja mnogo se češće koristilo. To je zbog potrebe da se otklonili uzroci koji su doveli do kroničnog procesa ili pogoršati bolest. U tom slučaju, može se provesti septoplasty, polipotomiya parcijalna resekcija hiperplastične područja srednje ili slabije turbinates i t. D Ove operacije se često provodi pomoću endoskopa kroz pristup endonasal.

Prevencija etmoiditis

Budući da je ethmoiditis bolest koju uzrokuje širok raspon mikroorganizama, ne postoje mjere za njegovu specifičnu prevenciju. Kako bi se spriječio razvoj etmoiditis, potrebno je spriječiti nastanak bolesti koje mogu izazvati ili, ako se bolest već razvila, početi adekvatno liječenje u vremenu.

Pored toga, sustav imuniteta treba podržati periodičnim unosom vitaminski i mineralskih kompleksa i imunomodulacijskim sredstvima, posebno u jesensko-zimskom razdoblju.

Prognoza etmoiditis

U većini slučajeva akutnog etmoiditisa, ako je dijagnoza i racionalno liječenje pravovremeno, bolest prolazi potpuno - osoba se potpuno oporavlja.

Prognoza za kronični ethmoiditis je manje ohrabrujuća. Kompletan oporavak gotovo je nemoguć; moguće je samo uvođenje bolesti u fazu trajne remisije, čak i ako je to složeno liječenje i prevencija bolesti koje uzrokuju pogoršanje upalnog procesa u labirintu.